藥學質量工作計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇藥學質量工作計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.具有護士執業資格證書，具有N3級及以上護士資質，從事5年以上病區護士長工作。

2.臨床專科護理業務知識扎實，專科及基礎護理技術熟練，有解決疑難問題的能力。

3.掌握護理管理知識，具有較強的護理管理能力。

4.具有一定的教學能力、人際溝通能力和協調能力。

工作職責：

1.在護理部的領導下全面負責所分管科室的護理質量管理、在職教育、科研管理工作，是分管科室護理質量與安全管理的第一責任人，應對護理部主任負責。

2.負責護理部計劃在科室的落實工作；根據護理部的工作計劃，制定大科工作計劃并落實，做好記錄。

3.負責督導分管各科室護士長護理工作計劃的制定和落實，每月審核護士長手冊。

4.負責督導分管各科室護理規章制度的執行和各項護理規范落實。

5.負責指導分管科室危重、疑難患者護理計劃的制定和實施；負責組織科室的護理會診、疑難病例討論、護理查房工作。

6.負責所分管各科室院級護理質量檢查和分析，督導科室整改措施的落實，促進護理質量持續改進。

7.負責制定大科內護士在職培訓計劃，并按照計劃落實。

8.負責分管科室的護理安全管理工作，對科室上報的護理不良事件應及時追蹤，督導科室護理不良事件的分析和整改；每月進行大科室護理不良事件的分析。

9.負責分管全院護理質量檢查項目的檢查、分析和整改工作。

10.負責分管科室護理科研、護理革新計劃的制定和實施，指導護士及時總結經驗及撰寫護理文章。

11.負責分管科室護士層級管理工作，督導科室年終護士晉級考核、績效測評工作。

12.負責與協作部門相關工作的溝通協調工作。

工作標準：

1.

按時完成護理部布置的各項工作。

2.

掌握分管科室護理現狀：人力資源分布和使用、專科護理質量控制環節等；掌握每日各科室護理人力配備、危重病人情況。

3.

工作計劃明確，按照計劃落實各項工作，做到年、季、月有計劃有總結。

4.

分管各科室能正確有效執行醫院和護理部的各項工作計劃。

5.

分管科室各項護理規章制度執行到位，護理人員按照規范落實各項護理工作。

6.

護士在職培訓工作有效，護士考核合格率達到全院標準，護士的專業素質能適應崗位的需求。

7.

科室的質量控制有效，質量數據收集真實，能使用質量管理工具進行質量分析和整改，能按照PDCA促進科室護理質量的持續改進。

8.

分管科室護理質量達標，能及時督導所管科室不良事件的分析和整改，無發生嚴重的護理差錯和事故。

協作部門工作關系交往：

外科護士長：總務科、藥學部、設備科

內科護士長：院感科、檢驗科、信息科

骨科護士長：客服部、輸血科、保衛科

每周工作安排：

1.

周一上午9:00參加護理部會議，匯報上周工作計劃的落實情況、本周的主要工作安排。

2.

每周至少有3天深入臨床科室，督導科室各項護理工作的落實。

3.

按照計劃落實科室的培訓和質控工作。

每月工作安排：

1、按照護理部安排進行全院護理質量檢查。

2、每月至少參加3個科室的科會，協助病區護士長進行質量分析和改進。

3、進行全院護理質量檢查結果分析并做好記錄。

4、參加全院護理質量分析會議、護理安全分析會議、護士長例會，書寫質量檢查結果并進行通報。

篇（2）

2臨床藥師提供藥學服務應具備的素質

篇（3）

作者簡介：劉素蘭（1965-），女，湖南人，江西護理職業技術學院副教授，研究方向為藥劑學教育；熊益秀（1956-），女，江西宜豐人，江西護理職業技術學院副教授，研究方向為天然藥物學教育；黃桂平（1977-），男，江西南昌人，南昌桑海集團濟生制藥廠執業藥師，工程師，研究方向為藥品生產技術與管理。

基金項目：本文系2009年度江西省衛生廳普通科技計劃“農村和社區藥物服務人才專業知識與技能培養的研究”（編號：20093156；主持人：劉素蘭）和2009年江西省高等學校教學改革研究省級資助重點課題“高等職業教育藥學專業工學結合培養高技能人才的教學模式研究與實踐”（編號：JXJG-09-66-1；主持人：劉素蘭）的階段性成果

中圖分類號：G715 文獻標識碼：B 文章編號：1001-7518（2012）35-0076-02

近年來，高職院校不斷開展深化校企合作、行業指導、工學結合的人才培養和專業教學模式教學改革，我院在藥學專業中開展以項目教學為主的教學改革模式，構建新的教學體系。項目教學法在教學活動中以項目為載體，在教學過程中以學生為中心，在教師引導下從職業崗位的角度而非學科理論角度完成教學，即打破專業學科知識體系，科學設計教學項目，圍繞項目展開教學，與學生進行良好的情感交流，讓學生完全參與項目全過程的一種教學方法。學生主動完成專業學習，有效提高了藥學專業教學質量，將職業能力和職業精神的培養持續貫穿、層層遞進在項目教學體系中，提升了高職學生職業精神和職業能力。

一、重構專業學科課程知識體系，科學設計教學項目

在確定教學項目和選擇項目內容上，我們通過與專業教學指導委員會的研討、專業教師深入行業企業實踐培訓、召開畢業生專場招聘洽談會、走訪行業企業進行調查用人需求情況等多種方式，充分了解行業企業對藥學專業人才的知識、技能、素質需求，緊貼我省醫藥經濟特色和醫藥行業職業崗位群需要，與醫藥行業專家合作，根據行業企業正在運行或經常實施生產、服務的項目作為依據，重構專業學科課程知識體系，分析職業資格考試大綱和新要求，合理綜合各門課程的內容和相關信息，并將其有效融入教學項目，開發出具有鮮明校本特色的專業教材；該教材囊括了我們與省內著名的制藥企業工程師、醫藥銷售企業職業經理人、省級和地方醫療機構綜合性醫院藥學部藥師合作編寫的教學項目二十余個，實現專業知識融入教學項目，教學項目與行業需要接軌的設計要求。

例如，針對醫藥生產領域的“板藍根顆粒劑的生產與質量控制”、“復方鮮竹瀝液的生產與質量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產與質量控制”等項目，即分別融合了《天然藥物學》和《天然藥物化學》課程的中藥材分類與鑒定、中藥有效成分提取、分離、鑒定的知識與技術，《藥劑學》和《藥物分析》課程的藥物成分分析化驗、藥物制劑與質量控制的知識與技術，《藥物化學》和《藥理學》課程的藥物化學性質、儲存保管與藥理性質、臨床作用特點等知識與技術，《藥事管理學》課程的GMP、GAP等藥學專業規范管理知識與技術等。這些教學項目既涵蓋了我省藥學行業不同職業領域的典型崗位工作，又包含了學生參加國家職業資格考試所必須具備的專業知識。

二、校內實訓和校外實訓交替，實施項目教學

為達到項目教學的目的，我們分別安排專任教師和不同行業領域的兼職教師，采用課堂、校內實訓室、校外實訓基地三個階段交替完成項目教學。

第一階段，布置項目，完成“必須、夠用”的專業知識準備。教師首先在課堂上將項目布置給學生，以“布置項目—分解任務—準備知識”為模式，介紹項目相關的專業知識構成；鼓勵、引導學生建立合作小組，明確工作任務和工作目標，分析討論各個任務，設法獲取與完成任務直接聯系的信息，發現問題，通過查閱文獻、尋找學習資料，嘗試主動解決問題。這種教學形式，符合高職學生學習特點，學生學習興趣濃厚，可充分調動學生自主學習，為項目教學完成建立基礎；學生將學習成果和遇到的問題帶回課堂后，教師再進行針對性解釋、補充、答疑，幫助學生解決問題，突破重點、難點知識。這個階段主要目標是在兼顧國家職業資格證考試所需知識學習的基礎上，使學生掌握完成項目所需的本專業跨學科知識。

第二階段，校內實訓完成項目，培養崗位技能。教師引導學生根據項目特點，將項目分解為若干工作任務，學生建立項目組和任務合作小組，制定項目工作計劃、完成任務計劃和解決問題方案后，進入模擬生產、服務環境的校內實訓室，在教師指導下學生分工協作，有的放矢地實施工作計劃、演練問題解決方案，通過合作學習得到有形成果，逐個完成項目中的工作任務并作好記錄，訓練職業崗位所需崗位技能。

第三階段，校外實訓基地親歷工作過程，提升職業能力。根據項目涉及的行業領域選擇校外實訓基地，在兼職教師指導下完成實訓基地的藥品生產、醫院處方調劑和藥學服務等的參觀、見習、實習，讓學生及時把在校內實訓室已經完成的工作任務，再在真實職業環境校外實訓基地下完成，使學生親歷藥學行業產品生產、質量管理、銷售和醫院藥學服務全過程，強化崗位工作任務中的職業技能訓練，進行對比學習。學生通過耳濡目染，體驗在真實的職業環境中，職業道德、法律規范、工作態度對職業崗位的重要性，體驗職業特點與職業自豪感，并逐漸培養包括工作態度、職業道德、法律法規意識在內的職業精神，提高以良好的溝通合作、規范的崗位技能為主的職業能力。

通過三階段交替實施項目教學，擯棄了原來以教師為主體、課堂講授為主的教學模式，采用以學生為教學的中心，將課堂、校內實訓室、校外實訓基地相互融合的工學結合的教學模式，將專業知識學習與生產、服務實踐結合在一起，將學生主動學習和真實職業環境的規范訓練結合在一起，學生學習興趣、積極性、有效性得到很大提高。

三、通過小組討論與課堂總結，完成項目教學

三階段項目教學完成后，學生回到課堂，以案例分析、問題討論、項目任務效果評價等方式，在師生、小組互動中進行總結、提升，完成設定的教學項目對專業知識、崗位技能、職業精神和職業能力培養的目標。如在“復方鮮竹瀝液的生產與質量控制”項目中，在生產和貯存期間藥液出現渾濁導致產品質量不合格是中藥口服液制劑中常見的問題，如何在該產品的生產和質量控制任務中解決這個問題，在教師指導下學生首先作多種方案設計，并在校內實訓室進行實踐，最后再根據工業生產中實際應用的工藝進行比較、分析、優化，找到最佳解決藥液出現渾濁的方案，并應用于生產一線。

四、綜合評價項目過程與成果，提高教學效果

（一）專業知識的“必須、夠用”，以通過職業資格考試為考核指標。我們根據國家職業資格考試大綱和新要求，將考試內容融入項目教學中，采用課堂討論、作業、文獻查閱、工作報告完成等形成性評價和期末考試相結合等多元化評價體系考核學生的學習效果，專門制作了包括藥劑士（師）考試、執業藥師考試的相關專業知識的校內模擬試題庫，并在畢業前，反復進行模擬考試，同時建立了相應網站，利于學生自主學習。近年來，我院高職畢業生參加國家職業資格考試的通過率均在80%以上。

（二）在校內模擬實訓階段，以項目成果作為項目考核指標。譬如前述的“板藍根顆粒劑的生產與質量控制”、“鹽酸美托洛爾緩釋片的生產與質量控制”等項目，項目成果是板藍根顆粒或鹽酸美托洛爾片劑，檢查其是否符合《中國藥典》質量標準，是項目教學考核重要的指標之一；針對醫院藥學服務的項目教學，檢查學生能否根據《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》等法律法規對模擬處方進行調配和處方點評來進行評價。同時在完成項目任務的過程中，學生參與的積極性、表現的協作能力、操作或點評的規范性和熟練程度等，也是項目教學中考核的重要指標，通過校內實訓學生的專業技能得到了明顯提高。

（三）在校外實訓基地，實訓效果以綜合職業能力為評價指標。主要由行業兼職教師和實訓導師具體實施評價。教師通過對學生的學習能力、溝通合作能力與語言表達能力、工作態度與崗位適應能力的考核評價和項目任務合作小組成員之間的互相評價等為指標，通過校外實訓，提升了崗位技能和綜合職業能力，得到了兼職教師的肯定和表揚，許多學生與實訓基地簽訂了頂崗實習協議書。

五、思考和討論

首先，教學項目的選擇，是決定著項目教學能否成功的關鍵。我們在選取教學項目時應做到符合職業能力發展的培養目標，既緊密地與行業領域實際接軌，按照行業生產、服務活動工作過程系統化確立課程結構，兼顧學生參加國家職業資格考試和職業生涯發展需要，將藥學專業知識、技能和態度轉化融入教學項目各個工作任務的工作環節中，同時又考慮教學項目要有一定的發展性、前瞻性，對此編入了部分藥品制劑的新技術、質量檢驗的新方法、臨床藥學服務的新進展等內容。所以在設計、編寫教學項目時，對能保證學生經歷完整工作過程或強調過程的教學內容采用教學項目的形式呈現，項目的取舍都是由專任教師和行業專家反復研究交流、研討、修改完成；對于一些強調思維、感悟和反思過程的專業知識內容，在小組分析討論與課堂總結中進行補充教學，以彌補項目教學中可能兼顧不到的專業必備知識。

第二，項目教學的實施，對教師的素質提出了新要求。每一個教學項目均涉及到多門專業學科課程，教師的專業知識綜合能力、行業實踐能力、執教水平直接影響到項目教學的順利實施。目前，每個項目教學采用多位教師共同完成，每位教師負責自己擅長的工作領域，由教學經驗豐富并取得講師資格的教師擔任，平行班級由同一位教師完成，為項目教學提供師資保證，經過實踐取得良好的教學效果；同時學院專門制定了 “雙師教師”培養實施方案，在政策上制定了教師發展目標，支持和鼓勵專任教師在本行業跨領域兼職或定期參加實踐性培訓，在工作計劃安排和資金上給予傾斜，提高教師跨學科專業綜合教學能力與水平。在實施項目教學過程中，教師工作量明顯增加，在教學過程組織、問題預先設計、實訓指導等備課方面都要做較為周密的準備，對此學院在教科研管理政策上規定，教師運用項目教學方法實施教學，即可以享受科研待遇和基金補貼，有效調動了教師參與的積極性和主動性。

第三，項目教學的實施，對校外實訓基地的要求高。主要表現在教學項目要求實訓基地的行業職業領域多樣性、在項目教學過程中的支持配合度、教學項目時間安排與行業生產服務工作是否合拍、實訓基地指導教師的教學能力等方面。我們通過建立由行業專家組成專業教育指導委員會、聘任行業工程師（藥師）擔任項目教學兼職教師和實訓導師等機制，建立實行實訓基地優先選拔錄用優秀畢業生、幫助行業企業免費培訓員工等措施，解決了這些問題并取得一定的效果。另外，我們還將進一步提升自己的專業服務產業發展的能力，通過合作攻關、政策信息共享、繼續教育與培訓等，努力做到為行業企業發展提供更多、更深的服務，學校與行業多方面緊密交流合作，實現學校人才培養和行業發展的“雙贏”，吸引行業積極地參與到人才培養和教學過程中來，實現實訓基地與學院的深度融合互動，共同完善項目教學方案。

三年來的實踐證明，項目教學能夠充分激發學生學習的主動性、積極性，提高學生分析問題、解決問題的能力，鍛煉學生觀察能力、學習能力，有效培養學生積極的工作態度、團隊協作意識、溝通協調能力、遵守法律法規和職業道德規范的自覺性、目標崗位群的職業技能，從而達到高等職業教育培養高端技能型人才職業精神和職業能力的最終目的。

參考文獻：

篇（4）

管理體系及職責醫院的護理組織管理體系，是醫院組織管理體系的重要組成部分，是醫院中醫護理工作目標全面實現和工作計劃有效實施的重要保證。

一 管理體系

(一)設置原則1.因地制宜 應根據醫院的實際情況和發展需要，合理設置護理組織體系的結構和布局。2.精簡高效 護理組織管理體系的設置應層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。3.協調統一 護理組織管理體系的各層級的職責任務明確，協調配合，權責統一。(二)基本結構根據醫院的不同規模，護理組織管理體系主要有兩種結構形態。1.三級結構 實行護理部、科護士長、護士長三級結構。2.二級結構 實行護理部(總護士長)、護士長二級結構。醫院床位在300張以上，或不足300張但醫療、教學、科研任務繁重的，應設護理部；300張床位以下的，可設總護士長。醫院床位在100張以上或設有三個以上護理單元的，可根據醫院具體任務情況設科護士長。每個護理單元或有5名以上護理人員時，應設護士長。

二 職能職責

(一)護理管理部門負責全院中醫護理的臨床、教學、科研、預防管理工作；制定全院中醫護理工作中長期規劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫護理常規、技術操作規程、護理質量要求，并組織實施和考核；制定各級護理人員中醫護理培訓計劃，并組織實施等。(二)護理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領導下，負責醫院中醫護理管理工作。指導護理管理部門制定相關中醫護理工作計劃、規章制度、操作規程等，督促其組織實施和落實；組織護理管理部門提出并實施中醫護理人員培養計劃，指導開展中醫護理科研工作等。2.護理部主任(總護士長)在主管院長的領導下，全面負責醫院的中醫護理行政與業務管理。擬定全院中醫護理工作計劃，并負責組織、實施、總結；組織制定并完善、中醫護理常規、技術操作規程等；定期組織對中醫護理質量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施；負責擬定全院各級護理人員的中醫護理教育工作計劃，并開展培訓和考核；組織護理人員開展中醫護理科研工作；建立護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統，開展中醫護理相關信息的收集和分析等。3.科護士長在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，負責本科中醫護理的行政、業務管理。制定本科中醫護理工作計劃，報護理部審批后組織實施；組織實施中醫護理常規、技術操作規程；定期對本科的中醫護理質量進行檢查并提出改進措施；參加主任或主治醫師查房，指導危重患者中醫護理，解決本科中醫護理工作中的疑難問題；制定并落實本科中醫護理的培訓計劃等。4 護士長在護理部主任(總護士長)或科護士長、科主任領導下負責病區中醫護理工作。根據護理部及病區內工作計劃，制定本病區工作計劃并組織實施；實施中醫護理常規、技術操作規程；指導病區護士或親自操作復雜中醫護理技術；定期組織護理查房，參加科主任或主治醫師查房，全面掌握本病區中醫護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者的中醫護理；組織護理人員學習中醫護理理論，實施辨證施護；負責病區的護理安全，對中醫護理質量進行檢查并及時提出改進措施；組織并監督本病區護士完成中醫護理繼續教育任務等。

臨床護理實施

一 基本要求(一)嚴格遵循醫囑。藥物使用和技術操作等護理實施必須嚴格按照醫囑執行。(二)執行標準規范。認真執行《中醫護理常規 技術操作規程》等技術標準和規范，充分遵循和貫徹中醫學理論整體觀、辨證施護，全面體現中醫特色和優勢。(三)加強協調配合。在醫院統一領導下，明確護理、醫療、藥劑、后勤保障等相關部門職責任務，完善機制，相互配合，整體推進。(四)強化檢查評估。加強對醫院各相關部門及臨床護理崗位職責任務落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續改進。

篇（5）

隨著我國醫療體制改革的深入，醫院藥學工作從滿足臨床用藥、以藥品供應為中心，轉移到以患者為中心上來，藥師的職能正在發生深刻的變化。這一變化要求藥師必須從單純的接方-發藥的被動模式中走出來，直接面向患者，為廣大患者提供安全、有效的藥學服務，作者在本文中就自己在臨床藥學中工作體會和廣大藥師進行交流。

1 鼓勵藥師學習臨床醫學知識

臨床藥學服務要求藥師深入臨床開展工作，因此從事這項工作的人不僅要有扎實的藥學專業知識，還要具備一定的基礎醫學知識和社會心理學知識。但是長期以來，我國藥學教育以化學科目為主，大多是面向藥物研究和藥物生產培養人才。為盡快跟上新的醫學發展形式，本院鼓勵藥學工作者兼修成人高等教育和自學考試的形式，有五人在原有藥學學歷的基礎上又獲得成人臨床醫學本科或專科學歷，占全科人數的20%。醫學和藥學兼修，使他們工作起來視野開闊，當藥師和醫師對患者的疾病有了共同的認知標準時，可促進藥師和醫師進行有效溝通，有利于藥師融入臨床的氛圍中去，使他們很快進入臨床藥師的角色。

2 做好藥品信息收集

如今，醫療技術迅速發展，隨著新藥大量上市，藥物信息量激增，用藥的復雜性越來越高，很多醫生難以掌握突如其來的大量新藥信息，部分醫生僅憑個人經驗用藥。藥師每天接觸藥品，他們有更方便的條件，來了解醫院中每種正在使用著藥品的性能、功用、主治特點，而熟練掌握本院藥房中各種藥品信息是藥師責無旁貸的責任，這也是藥師下臨床與醫師開展合作的切入點。因此，我們要求臨床藥師對醫院藥房中每種藥物的藥理作用、藥動學特點、禁忌證、不良反應、甚至用法用量都能熟記于心，理解透徹。首先做醫師和患者的活字典，收集藥品信息的方式是查看藥品說明書和藥典，對其中涉及的醫學內容查看相關醫學書籍，對有疑問的或臨床醫師提出的一時不太明了的問題可上網查詢。將收集整理的內容按作用類別，結合臨床特點，歸納總結，在全科業務學習時宣講討論，這樣既可增強臨床藥師學習新知識的動力，又可提高全科藥師業務水平。

3 由臨床藥師監控患者藥品不良反應

3.1 記錄患者及廠家相關信息

在全院內公布發生藥品不良反應的報警電話號碼，要求療區或門診科室發生藥品不良反應時，在第一時間報告給臨床藥師，臨床藥師必須在第一時間趕到患者身邊，參于治療和搶救發生藥品不良反應的患者，同時詳細作好工作記錄，事后將記錄內容整理錄入微機，便于今后工作查找和對比。根據患者使用藥物不同，圍繞藥品不良反應做不同記錄。例如抗生素發生不良反應時，記錄內容和分析方法如下： 記錄藥品名稱，生產批號廠家，供貨公司。

這一類是藥品的自然信息，不同藥物發生不良反應的機率和輕重程度是有差異的，臨床藥師遇到發生不良反應的藥物時，首先，要排除質量問題。現在國內藥廠多，藥品生產質量差別較大，國內曾發生藥品生產過程中投錯輔料造成藥品傷人事件，所以我們要求藥劑科的藥庫管理人員在購進藥品時準確記錄藥品的生產廠家，藥品批號，供貨公司進藥時間和藥品數量。如果連續發生不明原因的藥品不良反應現象，我們需采取相應的措施如下：告知全院醫護人員；立即停藥收回該批號藥品或該品種藥品；將該藥送相關部門做鑒定。其次，要制定處理不良反應的相應方案，為醫師臨床應用提供參考依據。

3.2 分析藥品的用法和用量是否恰當及患者所患疾病

藥品用法不當、用量相對過大都可誘發不良反應現象的發生，患者個人體質的特殊性也可增加發生不良反應機會。如肝腎功能異常，過敏體質。分析患者疾病時要詳細詢問患者整個疾病治療過程，判斷有沒有不合理的聯合用藥，注意停藥史和初次用藥史，及治療過程中身體發生的不良反應。

3.3 記錄發生不良反應時患者癥狀體征和理化檢查指標

這是觀察的重點，也是臨床藥學工作難點，一般臨床藥師的知識結構是對藥物了解的比較多，但對人的生理病理反應現象知道的相對少，通過觀察癥狀體征，分析其產生的原因可以使藥師的工作思路由靜態的藥物轉向動態的人，看到人對藥物的反應。

3.4 發生不良反應的藥品如果是注射劑，則記錄發生不良反應時執行操作護士姓名，注射用針管或點滴管的生產廠家和批號。藥品是在使用的過程中發生的不良反應，這一過程的每個細節都應監控。如果因護士操作不當或點滴管質量問題是和藥物不相關因素，應排除。

4 由臨床藥師進行慢性病用藥情況的跟蹤調查

慢性病，用藥時間較長，病情反應復雜，臨床治愈率高低很大程度上取決于藥物治療的科學性與合理性。我們采用患者住院期間詳細記錄患者用藥情況并在微機中建立藥歷，在患者回家后采用電話聯系方式跟蹤調查，這樣即可以實現以患者為中心的全程服務，又可贏得患者的信任配合臨床藥師的工作。如現在子宮內膜異位癥發病率有上升趨勢，為觀察該病藥物治療情況，我們分別在門診藥房和療區搜集該病患者，爭得患者同意配合，為他們建立藥物治療檔案，請患者告知他們用藥治療情況。如患者復診我們應盡量陪同復診，對復診情況觀察記錄分析。另外我們還針對該病建立患者聯誼會，醫師、藥師和患者之間以互動的講坐形式互相溝通，由醫師或藥師講解該病臨床研究和治療進展，讓患者之間交流用藥感受和治療體會，增強他們戰勝疾病的信心。

5 臨床藥師出門診

針對本院門診患者較多的特點，我們要求臨床藥師隨醫生一起出門診，首先隨診每位門診醫生，藥師可切身感受每位醫生的診治方法，用藥習慣和語言習慣，這樣隨診給藥師一個學習臨床醫學的機會，幫助臨床藥師提高業務水平，同時也為藥師在窗口作藥物咨詢時，針對不同醫生所診治的患者有原則、有分寸的講解藥物，增強患者對醫生的信任提高患者用藥的依從性增強療效用藥的依從性增強藥療。

現在國家和單位領導高度重視基層醫院開展臨床藥學工作。每次上級領導的工作檢查，臨床藥學的工作成績都是衡量一個醫院藥劑科工作水平的重要指標，它在歷次考核評比中占很大比例，這從形式上加大了相關領導對臨床藥學的關注和人力資金投入。但臨床藥學的工作內容和具體方法還不成熟，需要于廣大臨床藥師工作中不斷探求和摸索。

參 考 文 獻

篇（6）

一、學習相關法律法規

繼續加強藥劑工作人員對《藥品管理法》、《處方管理理辦法》、《麻醉藥品管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等相關法律法規的學習，強化對藥品相關法律法規的認識，全方位提高藥房工作人員自身職業道德素質。加強處方書寫質量的管理，每月不定期抽查并評析門診處方，嚴格執行處方管理制度及我院處方點評制度，規范處方書寫，對不合理情況進行實時通報。

二、嚴格把關杜絕濫用抗菌藥物，定期抽查處方并點評

為了進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，提高醫療質量，減輕患者經濟負擔，預防過度使用、濫用，控制藥品費用在整個醫療活動中所占的比例，制定我院抗菌藥物使用管理規定。

萬古霉素及醫院規定加以限制使用的其它抗菌藥物，科室應憑處方經科主任簽字后，簽字后再到藥房取藥。緊急情況下可越權使用，但處方量僅限1天。門、急診抗菌藥物每張處方不得超過3天量。

三、加強對特殊藥品的管理

嚴格按照《麻醉藥品管理辦法》中的五專(專用處方、專用賬冊、專人負責、專柜加鎖、專冊登記)保管與儲存麻醉藥品和一類精神藥品。專用處方、專用賬冊、專人負責、專柜加鎖、專冊登記此五專應該嚴格執行，缺一不可。對于不合格處方立即退回，不可發藥。對于麻醉藥品處方和一類精神藥品處方，每張都必須嚴格審核方可發藥，任何一項不符合要求都要將處方退回。對于麻醉藥品和一類精神藥品杜絕人情處方、領導處方。

四、制定醫院基本用藥目錄

制定我院2018年的用藥基本目錄，并保證目錄內的藥品供應，保證臨床的用藥需求，做好藥品網上采購的各項工作。

五、提高藥學服務及藥品質量

以提高質量為重心，逐步建立質量、安全系統。集中精力，抓好質量和安全，強化科學管理，提高整體績效。加強服務過程的標準化管理，突出科室職能，對藥品質量進行全過程的監督檢查，確保臨床用藥安全有效;加強合理用藥及抗菌藥物臨床應用指導工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴格的監控，減少抗菌藥物濫用情況。定期對不足的服務工作進行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，。使整個服務過程成為一個不斷反饋、不斷調整、不斷規范的過程，從整體上加強和推進服務工作的規范化和標準化。

醫院藥房是窗口，做到微笑服務，使患者有個好的心情。發藥時嚴格按照四查十對執行，杜絕差錯和事故的發生。

六、加強不良反應監測工作

進一步規范藥品不良反應監測工作，密切配合醫療、護理等相關部門，及時上報藥品不良反應報告。加強藥學服務窗口的工作開展，更直接、更全面的為病人提供藥學服務。

七、完善職效考核制度

制定藥劑科職效考核制度，細化各項考核指標，堅持執行全面質量考核，通過對各種制度、考核標準的嚴格執行，實行彈性工作制、整頓勞動紀律，使各部門工作達到規范化、程序化、標準化。

為提高藥品質量、臨床用藥的合理性、推動科室創新發展，以及為我院創造更多更大的社會效益、經濟效益，在院領導的指導與扶持下，全科人員將會共同攜起手來，集中智慧、凝聚力量、齊心協力、銳意進取、努力工作。以藥學服務目標，以質量為中心，為患者和藥學的發展盡一份微薄之力!

2

成績僅代表過去，工作中仍有諸多不足，在2018新一年的工作中，我們決心揚長避短，做到以下幾點：

1、積極參加醫院組織的業務學習，結合本科專業特點，抓好專業學習，努力提高業務素質，提升業務水平。

2、進藥做到有計劃，有安排，堅持每日一進，專人負責，保障臨床用藥供應。

3、加強工作責任心，做到藥品分類定位存放，發藥時做到四查十對，杜絕差錯事故的發生。

4、借一甲評審東風，完善執行藥事管理制度，加強毒、麻、精及拆零藥品管理，做到工作常態化。

5、做好藥品效期管理，堅持先進先出原則，每月上報近效期藥品目錄，及時與臨床科室溝通，努力減少過期現象發生，減少醫院流動資產損失。

6、做為窗口科室，服務態度顯得尤為重要，做為沂源縣第二人民醫院的一份子，我們深知個人形象很大程度上即代表醫院整體形象，所以我們必須時刻注意個人形象，廉潔自律，注意工作作風、服務態度，提升服務水平，爭取做到病人滿意、領導滿意及自己滿意。

7、提高安全管理意識，藥房是醫院流動資產集散地，我們要時刻做好科室內安全隱患排查，做好防火、防盜、防電，確保安全無事故。

8、最后，向領導申請增設住院藥房。基于目前我院發展現狀，西藥房在使用面積和結構合理性上顯得不協調、不配套，在上午十一點顯現門診取藥、新入院病人取藥、出院帶藥與長期醫囑取藥瞬間集中現象，做不到分時合理服務，提升不了服務質量，請領導決策。

總之，相較于臨床紛繁復雜的診療工作，我們藥房工作顯得單一，但我曾經聽過這樣一句話：所謂成功，就是簡單的事情重復做，重復的事情用心做!在此，請領導和同事們相信，對于西藥房這樣既單一、重復又瑣碎、繁重的工作，我們一定會堅持、努力、用心做好!

3

在新的一年里，我科將根據醫院發展的總體目標，以改革創新的意識，求真務實的精神，腳踏實地的作風，做好我科的各項工作。為提高藥品質量，提高科室創新發展，以及為我院創造更大的經濟效益，在去年工作基礎上設定新的切實可行的工作目標，以下是藥劑科2018年的工作計劃：

一、進一步加強藥房和藥庫管理

1、提高醫療安全意識：嚴格執行處方調配的四查十對和患者用藥交代，盡可能杜絕差錯事故發生。

2、認真核發藥品衛材，做到賬物相符，減少藥品損失。

3、進一步加強麻、精藥品的管理，嚴格執行麻、精藥品的五專一定確保采購，保證使用安全。

4、認真做好藥品的缺藥登記和近效期催銷，并及時上報，采購藥品，保證臨床藥品供應。

5、加強和各科室溝通，征詢科室用藥計劃，滿足臨床需求。

二、加強抗菌藥物學習

進一步加強衛生部38號文件的學習，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內：門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下，進一步落實抗菌藥物處方點評制度。

三、做好護理垂直管理的輔助工作

1、藥房實行全天24小時值班，限度的保證臨床科室用藥。

四、全面提升科室人員綜合素質

1、加強業務學習，提高科室人員業務素質。積極參加醫院舉辦的各類學習培訓，提高服務的能力和水平。鼓勵科室人員加強職稱、職業資格考試，廣泛開展各種學習交流，推進全體科室人員業務素質有新的提高。

篇（7）

1 建立建全計算機管理系統

筆者所在醫院2001年在醫院資金十分困難的情況下，醫院拿出十多萬元資金建成了醫院內部局域網、輪流培訓了藥劑科工作人員、購買并安裝了藥劑科管理系統軟件、藥品購進入庫、領取出庫、處方計價、品種金額等統計工作全部實現了計算機網絡化系統管理。在農村基層中心衛生院藥品管理史上完成了一次飛躍和革命，有力地配合支撐了城鎮職工醫療保險和農村合作醫療制度的建立和完善。

2 滿足不同藥品所要求的不同保存條件[2]

自20世紀末我國建立藥品有效期制度以來我國生產的藥品始標明有效期，多數人在藥品管理上存在有誤區，認為所有使用的藥品只要沒有超過藥品包裝上標明的有效期就是有效的就可以放心安全地使用、而忽視了不同的藥品要滿足不同地貯存條件、所有藥品只有在滿足了貯存條件要求下貯存的藥品在效期內使用才是安全有效的[3]。為了保證藥品質量和滿足人民群眾防病治病的基本用藥需要，筆者所在醫院在藥品管理的硬件上有如下措施:2．1 陰涼庫設置 醫院2002年建成安裝有空調的并標明有三色五區具有相應陳列設施的40 m2陰涼庫1處，陰涼庫常年保持溫度不超過20℃、相對濕度常年保持在45%~75%之間。并有專人記錄管理，如出現問題即采取相應措施。

2．2 冷庫設置:根據農村中心衛生院實際情況對于要求在2℃~10℃以下保存的藥品醫院給使用藥品的科室各配備大容量冰箱一至二臺貯存。

2．3 需要密封保存的易于變質的藥品 如浸膏片、膠丸、膠囊等藥品庫房和藥房以最小包裝單瓶或單合發出。

2．4 需避光保存的藥品 腎上腺素、利多卡因、維生素C注射液等這類藥品必需是在醫院內住院患者使用，藥房不發給門診患者使用。

2．5 進一步保證藥品質量 2007年本院在資金十分困難的情況下分別給門診部藥房60 m2、住院部藥房60 m2、中藥房60 m2安裝了大功率空調、藥房溫度常年保持在25℃以下。

3 藥品信息的收集與管理

3．1 庫房有形紙質軟件的建立 庫房對所有藥品按新編藥物學第15版[4]分類建有紙質單品種購進量、出庫使用量動態信息卡、在每一批購進藥品的每一個品種信息卡上均標明該藥品:正規學名、通用名、劑型、規格、批號、有效期、生產廠商、供貨單位、購進數量、購進價格、購貨日期、執行零售價[5]、每月分冊分類對照實物檢查一次，十分方便快捷，避免漏檢，如發現過期失效藥品絕不出庫房，把住質量第一關、保證所有藥品在有效期之內運轉使用、將報廢藥品損失降到最低限度。

3．2 藥品單品種購進使用動態信息卡的續建、分類存檔是庫房管理的日常工作:通過藥品單品種購進使用動態信息卡可以隨時了解某一或某類藥品某一時段在本院的使用量，即可了解某一疾病在某一區域的發病率，為下年度防病治病工作計劃和下年度藥品預測性儲備采購計劃的擬定提供重要信息參考依據。從而保障了衛生院所轄區域人民群眾常見病、多發病、不同季節多發病的基本用藥需求，特別是突發性公共衛生事件、常用農藥中毒的緊急搶救的急需藥品有了很大程度地保障。筆者所在醫院藥品庫房管理工作既有計算機無形軟件運行系統又有紙質有形信息卡片軟件系統相輔，藥品管理工作做到有人、有庫、有據、有序、從而為整個衛生院工作正常有序運轉提供了藥品保障。

4 庫房貯存藥品陳列有序

庫房用紅、黃、綠醒目標示出三色五區:紅色為不合格區，黃色為:待驗區＋退貨區，綠色為:合格藥品庫存區＋發藥區。根據醫院實際情況和用藥特點，既有按藥物作用類型分類也有按藥品劑型分類陳列，因為藥品品種太多，有時購進同是一個藥品既有注射劑又有片劑、顆粒劑、口服液、外用軟膏等多個劑型，只有根據庫房的實際情況靈活運用現有條件。

4．1 特殊藥品 品、一類在陰涼庫內保險柜貯存，專人專帳。

4．2 二類、易制毒藥品、毒性藥品在陰涼庫內專柜加鎖貯存，專帳。

4．3 兒童用藥在陰涼庫內專柜貯存。

4．4 外用藥品在陰涼庫內專柜貯存。

4．5 普通大輸液[3]類口服液體類因用量很大常溫專庫貯存。

4．6 針劑、片劑、膠囊、中成藥、顆粒劑等等劑型藥品在陰涼庫按新編藥物學15版分類分劑型貯存。

4．7 需2℃~10℃以下保存的藥品陰涼庫內冰箱內冷藏貯存。

參考文獻

［1］ 中華人民共和國藥品管理法:第二十二條.

［2］ 中華人民共和國藥品管理法:第二十八條.

篇（8）

全面質量管理（TQM）是企業管理現代化、科學化的一項重要內容。它是一個組織通過全員參與和全程控制以持續不斷地改進所提供的產品和服務質量的管理過程[1]。藥劑科作為醫院的重要技術科室之一，其管理水平直接影響到醫院的醫療服務質量[2-4]。本文通過對藥劑科全面質量管理在國內外的實踐概況以及目前研究現狀進行綜述分析，總結藥劑科全面質量管理實施的具體措施指導，以提高藥劑科的管理水平，從而獲得更多的社會收益。

1國內外藥劑科全面質量管理工作實踐概況

1.1國外藥劑科全面質量管理工作實踐概況 國外的質量管理開展的較早，理論的實踐也取得了顯著的成效。其TQM包含一組實踐，步驟和技巧，包括關注顧客；持續改進；員工參與；團隊精神；關注過程；系統化；自；領導作用；統計過程控制；以及利用跨功能團隊解決問題。TQM在醫療機構能達到顯著的效果，包括：提升服務質量，改善醫療質量；預防高成本的，嚴重的治療錯誤；減少治療成本；使內部和外部顧客都滿意。早期衡量TQM的成效比較困難，國外的經驗是3～5年后才可能達到明顯的成效。

實施TQM時的阻力也有很多方面，包括：組織結構方面、領導風格方面、組織文化-高度等級制、專業的自治、缺乏一致性、內部需求占主導地位、從效率出發、人員缺乏等。美國，加拿大，歐洲等國家的醫療組織在實施TQM中多少都遇到上述的情況和問題。其中缺少對質量和質量改進的強有力的，持久的承諾是未能成功實施TQM的最大原因。

基于TQM實施的4個主要因素：領導作用，過程管理，人力資源，戰略計劃，要啟動TQM，管理層必須首先明確質量的定義及前進的方向，建立管理層對實施的承諾；制定管理制度和規定；向員工灌輸正確的質量概念；引導TQM的教育培訓；理解和滿足（內部/外部）顧客的需求；進行持續改進；標準化和管理過程；加強日常管理和員工自主性；調整領導風格；樹立團隊精神；實行顧客滿意調查和質量審核；改變組織文化。

1.2國內藥劑科全面質量管理工作實踐概況 隨著我國加入世貿組織的新形勢和日趨激烈的醫療市場競爭，醫院管理的改革在近幾年有了較快的發展。全面質量管理理念在一些醫院開始實施，一改過去的重視終末質量為重視全員參與質量，經濟管理及統一的評價標準也開始得到重視。

國內少數醫院藥劑科近年來也引進應用了全面質量管理[5-6]，有不少專家和醫院管理者對此作了認真的研究和實驗，大多認為，全面質量管理是送給醫院的寶貴信息，同時也是與國際接軌的需要。但鑒于中國的國情，在制訂醫院質量管理體系認證審核辦法時，應強調各項工作的整體組合與程序規范，要注重其有效性。

2藥劑科全面質量管理研究現狀。

2.1藥劑科全面質量管理應用的動因研究 動因是指行為選擇的驅動因素、原因。就我國目前的研究情況來看，藥劑科人員素質、質檢工作和臨床藥學工作等都存在諸多問題[7]，現有的藥劑科管理模式已經無法滿足不斷發展的醫院藥學需求，如何轉變觀念，提高藥劑科的管理水平，促進醫院整體業務水平的發展，已成為當今藥劑科發展必須面對的問題。加強藥劑科管理涉及多個環節，因此，必須實行全面質量管理，才能從整體上提高藥劑科工作質量和服務水平真正發揮藥劑科管理在醫院發展中的巨大功能。

2.2藥劑科實施全面質量管理的重要性研究 藥劑科是負責醫院藥劑工作的關鍵職能部門，在醫院的整體設置中具有重要地位。其重要性主要體現在對藥劑人員、藥品以及藥劑工作本身的管理上[8]。藥劑科各個成員均在調配藥劑中占據重要地位，因而成員間的合理分配及有效配合應是提高藥劑科工作效率的重要措施。藥品的管理對于任何一個醫院來講都需要十分嚴謹。因此，對于醫院來說，藥劑系統管理到位是對患者負責，對社會負責，更是對自己良心和道德的負責。藥劑工作的管理較為宏觀，可涉及管理的方方面面。良好有序的管理制度對藥劑科的全面管理有著絕對性的作用。

2.3藥劑科全面質量管理實施的策略研究 醫院藥劑科全面質量管理歸納起來可具體分為4個階段和8個步驟，4個階段包括P（PLAN，計劃）、D（DO，執行）、C（CHECK，檢查）、A（ACTION，處理）循環法，①根據現有以及可能的資源制定工作計劃，包括方針、目標、活動計劃、人員安排以及管理項目等。②根據設定的計劃開始逐一實施，確保責任到人，盡可能的減少問題的出現。③對執行結果進行檢查，并對檢查出的質量問題提出改進措施。④是根據檢查結果進行總結分析，可對原有的制度、標準進行修正，總結經驗，防止重蹈覆轍。同時更關鍵的是將此次循環中尚未解決的問題轉到下一次的PDCA循環去，若沒有找到解決該問題的出路將意味著"循環"到此結束。所以這4個階段一定要有先后、有聯系、頭尾相接，才能使每個循環相對上一循環都有一個提高。8個步驟則具體體現在PDCA循環里，具體概括起來包括：研究現狀找問題、分析影響因素、明確重要因素、落實措施、檢查執行情況、對執行好的措施使其標準化和對遺留的問題進行處理，以及對未解決的問題重復下一個循環。通過上述策略研究的總結可以看出全面質量管理的中心思想就是要善于總結。

3藥劑科全面質量管理具體舉措。

3.1開展藥學服務，著重臨床藥師培養 良好的醫德教育，對提高藥學服務水平和醫療服務質量有著及其重要的意義。在工作中，要求藥劑人員嚴格遵守各項規章制度，認真履行職責，確保對患者服務熱情周到，盡職盡責。此外還要從整體上提高藥劑科人員的技術水平，不僅要不斷提高藥劑人員的理論水平，還應加強對藥劑人員的專業培訓，大力培養臨床藥師[9-10]，使他們成為德才兼備、精通藥學的工作者。

3.2制定并嚴格執行各種管理制度 一套行之有效的管理制度是單位全面發展的保障。在藥劑工作中也要有相應的各種管理制度，讓藥劑人員必須嚴格執行各項規章制度包括門診首診負責制、藥房工作制度、處方管理制度、藥品管理制度、品及管理條例等。只有這樣，才能保證患者在臨床中用藥的安全性、合理性、有效性，才能使藥劑科各項工作順利進展。

3.3嚴格藥品采購，注重各個環節 在以往藥品管理主要是以藥品供應型為主要導向，即藥品采購-入庫-藥房調配-患者取藥的窗口式服務的基礎上，引入經濟管理和成本控制機制，再加之得當的措施，可加快藥品的周轉，使藥劑科的工作事半功倍。①可從源頭上監督，保證藥品質量；②在藥品庫存管理上狠下工夫；③加強藥品調劑管理，以最大限度地保障患者臨床用藥的安全有 效[11]。

3.4實行藥劑科信息化管理 信息化是未來醫院發展的必然趨勢，因此對藥劑科實行信息化管理也是全面質量管理的一部分。加強信息化管理的建設，可從整體上提高醫療工作人員的工作效率。

總之，藥劑科工作是醫院工作的重要組成部分，實行全面質量管理能有效的改善服務態度，提高醫療質量，保證患者用藥安全有效，也必將收獲長遠的社會效益和經濟效益，因此，全面質量管理是在藥劑管理實現標準化，規范化的重要模式。

參考文獻：

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[2]溫建東.藥劑科管理在醫院發展中的意義分析[J].吉林醫學，2011，32（34）：7419-7420.

[3]章猛高.加強藥劑科管理探析[J].哈爾濱醫藥，2011，31（5）：360-360.

[4]吳愛民.試論基層醫院藥劑科管理體會[J].科海故事博覽，科技探索，2011（10）：207.

[5]張虹.我院藥劑科全面質量管理模式初探[J].中醫藥管理雜志，2008，16（1）：47-48.

[6]周鈺.全面質量管理模式在醫院藥劑科管理中的應用[J].亞太傳統醫藥，2008，4（11）：109-110.

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[8]宋羽，馮煥村，董華富.藥劑科管理模式的應用價值研究和探索[J].第四屆全國醫院藥劑科建設與管理學術研討會.

篇（9）

項目的選取應當依據用人單位的崗位要求或職業需求，結合學生特點，將課本的主要知識點進行整合，形成教學模塊。筆者在對項目進行選擇時主要考慮：一是項目必須和當前社會崗位密切聯系；二是項目要具有實用性、知識性和技術先進性；三是選用的項目由教師篩選或在原有知識或資料的基礎上設計加工，學生也可以參與進來；四是項目的選擇要立足學校的硬件設施，不能盲目選取。例如：在《藥物分析》這本教材中有十三個藥物分析與檢驗的常見崗位技術，內容主要重點強調職業能力的訓練。這些內容有的技術難度大、有的需要使用先進的設備（學校不一定有此設備），所以不是每一個崗位技術都可以實施“項目教學法”的教學。

（二）項目的計劃階段

此階段筆者主要做以下工作：一是確定“項目教學法”實驗組和對照組；二是在教師的引領下，組織實驗組學生從《藥物分析》這門課程選擇“項目”，討論制定項目研究計劃；三是規劃好課時，即在該研究過程中《藥物分析》這門課程的理論和技能的學習課時分配要合理，時間太少會影響項目完成的質量；太長也會使項目教學失去教學意義。所以按1:1的比例安排理論學習與項目制作的時間。四是注重基礎理論的學習環節：在確定項目后，學生在準備制作項目計劃前，要利于各種資源查閱各種資料來學習或探究該項目的有關基礎理論知識，為制作項目計劃做好準備。

（三）項目的實施階段

這個階段是項目教學中最重要、復雜的，也是學生對基礎理論學習、延伸的最重要的環節，整個項目的實施由學生獨立完成，教師在整個過程中起到協調、指導、巡視的作用。每個小組在教師的指導下，根據每個小組的工作計劃書，各司其職、共同探究學習。筆者在實施項目過程中主要思考幾點：一是學生在進行項目過程中，要重視學生遇到的具體問題，并及時引導學生尋找解決問題的方法，使學生有一點成就感；二是注意引導學生循序漸進，避免在項目實施過程中有嚴重的過失；三是鼓勵學生積極創新、激發自己的潛能；四是指導學生學會舉一反三，對原有知識有一個更深層次的了解；五是教師要注意記錄學生在操作過程中所出現問題的共性和解決問題的創新點，便于后面總評時師生分享、交流。（四）項目的總結、評價階段此階段主要是對學生項目完成結果的一個肯定、認可、鑒賞階段。筆者主要做以下幾點：一是在學生自評、互評完，先認可學生的成果，然后再對各組一一分析；二是對在項目實施過程中受挫的小組或個人進行鼓勵、開導，重拾他們的自信心，對在項目實施過程中解決問題的方法有創新的給予鼓勵，并與其他同學一起分享其經驗；三是教會學生整理和完善項目的活動檔案。

二、項目教學對象的選擇

此次項目教學選擇的對象是筆者所任教的藥學專業2個班作為研究對象。2014藥學1班（30人）作對照班，2014藥學2班（28人）作實驗班。

三、項目內容

在整個過程中，依據《藥物分析》課程要求和實際藥品檢驗崗位要求，結合學生實際和學校硬件設施，筆者將《藥物分析》中十三個崗位技術進行重點篩選，選取以下八個項目：1.鹽酸標準溶液的配制與標定2.氫氧化鈉標準溶液的配制與標定3.苯巴比妥、司可巴比妥和硫噴妥鈉的鑒別實驗4.復方阿司匹林的質量鑒別實驗5.葡萄糖注射液PH測定6.氯化鈉原料藥的質量檢查7.羅紅霉素顆粒的質量檢查8.維生素C注射液的質量檢查

四、項目教學案例：復方阿司匹林的質量鑒別實驗

（一）項目任務：復方阿司匹林的質量鑒別實驗

1.適用崗位：質量控制技術員2.學習時間：4課時

（二）項目設計的意圖

《藥物分析》課程教學主要是對藥物質量進行分析和控制。藥物的質量分析目的是為了更好地合理用藥，確保用藥安全、合理、有效，為研究發現新藥等工作提供科學地依據。項目教學的內容依據真實工作情境中的典型職業工作任務，并與企業實際工作有直接的聯系。此項目設計的教學意圖，是使學生明確阿司匹林的結構及性質，知道阿司匹林在生產過程中和貯存過程中易產生雜質的原因及其對人體的危害性，掌握該藥物的鑒別方法并學以致用，形成安全用藥的科學意識和社會責任感并服務社會。教學內容以項目為核心，教學活動以學生為主體，學生全程參與項目實施的每一個環節，對傳統教學是一個突破。

（三）項目教學目標

1.知識與技能目標：了解《中國藥典》的使用方法；了解阿司匹林的作用、用途；掌握阿司匹林的結構及理化性質；掌握鑒別阿司匹林過期變質的方法；學會實驗的觀察、記錄。2.過程與方法目標：通過小組設計實驗和操作實驗，掌握鑒別阿司匹林過期變質的方法和技能，學會合作學習和探究性學習。3.情感態度與價值觀目標：（1）關注變質藥物對人類危害的社會問題，強化安全用藥的科學意識和職業道德；（2）學會與人合作，增強團隊意識和合作精神；（3）培養觀察、分析與解決問題的能力。（4）項目教學重點、難點教學重點：變質阿司匹林的鑒別方法教學難點：工作項目的分解（由于學生缺乏綜合運用知識與實際技能的能力，對具體項目不知如何下手，故把工作項目作為教學的難點）

五、結論

（一）項目教學評價是促進學生全面發展的有效手段

目前，“項目教學法”教學案例評價不僅只注重學生實驗操作是否規范、實驗步驟是否合理、實驗現象是否明顯及實驗結果是否正確等方面；而是更注重以培養和發展學生科學素養為目標，拓展評價內容，把學生在項目實施過程中的態度、方法、合作能力及發現解決問題的能力等納入評價范圍。因此，評價不是為了給學生在群體中定位，而是為了讓學生在原有基礎上謀求發展，樹立信心，形成自我認識，真正實現自身全面發展，是促進學生發展的有效手段。

篇（10）

中圖分類號：G642.477 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）04-0061-02

本科畢業論文“是高等學校本科教育教學中的最后一個環節，是培養學生綜合運用所學的理論知識和實踐技能解決實際問題的一種教學形式，同時也是總結學生在校期間的學習成果，衡量教學質量的重要指標”[1]。但在我國現在的教育模式下，由于多種因素的影響，本科畢業論文質量出現整體下滑趨勢。為此教育部曾于2004年專門發出通知，要求各高校加強本科畢業論文工作，加大改革力度，提高畢業論文質量[2]。近十年來，高等院校為提升畢業生的整體素質和畢業論文的質量，在論文選題、論文格式、論文內容、論文答辯的模式等多個方面進行了規范，使得畢業論文質量有了明顯的提高，畢業生運用所學知識解決問題的應用能力和實踐技能也得以強化[3]。但目前仍有很大一部分本科生的畢業論文是通過抄錄、拼湊、剪貼等手段對現有的文檔資料進行簡單編輯而成，沒有學術價值，根本不具備參考意義，因此提高本科畢業論文的質量依舊是高校教育非常重要的課題。本文通過對濰坊醫學院藥學與生物科學學院藥學專業近幾年的本科畢業論文的調查分析，提出了存在的問題并就如何提高畢業論文質量提出了建議和對策。

一、藥學專業畢業本科論文工作中存在的問題及原因

1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例，隨著國家招生政策的變化，學生人數擴招，近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人，而我學院教師人數僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導4～5人，精力上無法保證，且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師，自身指導論文的知識匱乏，沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外，畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學授課工作之外，還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作，在畢業論文每生一題的形勢下，與學生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導，指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間，造成學生的畢業論文質量不高。

2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題，這時學生仍有大量的專業課程未完成，學習時間緊張，且學生面臨研究生考試的壓力，很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上，準備畢業論文的時間少之又少，查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成，使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間，也是學生求職就業的黃金時間，很多學生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗；而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內，學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴重降低了本科畢業論文的質量。

3.教學資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則，教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室是畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例，在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下，根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學院在論文方面沒有經費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量，使論文的科學性、真實性無法保證。

4.學生素質有待提高。擴招政策的出現，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學學生質量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業知識水平不高，教學經驗欠缺，造成教學質量的下降，這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高，對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思，寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真，認為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關就可以了，所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。

二、提高藥學專業畢業論文質量的對策

1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期，第七個學期專門設置為畢業論文時間，也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。

2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗，需要學生不僅具有良好的專業知識，更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿，了解了自身專業知識的匱乏，激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學中的實驗內容，多進行一些設計性實驗，提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始，可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養學生獲取信息的能力，包括閱讀文獻，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。

3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好，論文質量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創新性，更不能脫離學校現有的儀器設備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導教師需要跟蹤實驗，對學生的數據、結果進行監督，不允許造假現象存在，并且可固定教師與學生聯系時間，例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段，指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導，學生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對，對論文質量不合格的同學堅決不予通過，從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。

4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理，對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后，學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查，并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作，學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等，對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導教師按照本科畢業論文標準，對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查，發現不合格的當即指出，要求學生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。

5.完善畢業論文評定體系和表彰制度。畢業論文成績可由指導老師評分、院系評閱人評分、答辯小組評分三部分綜合組成，從而確保成績的客觀性。除了評選本科學生的優秀畢業論文，學校更要對優秀畢業論文的指導教師予以表彰，可作為教學評優及職稱晉升的首推對象，為畢業論文的教學改革創造更加良好的制度環境。

通過對濰坊醫學院藥學專業本科論文的調查研究，分析了本科畢業論文質量不高的四個主要原因，提出了解決對策，相信藥學專業畢業論文質量會得到有效保證和提高。做好大學本科學生畢業論文工作是提高學生專業知識以及培養其研究能力的重要途徑，需要教育工作者對畢業論文寫作中存在的問題認真進行研究，不斷總結，探索培養高素質技能型人才的教學模式，以提高學生的論文寫作能力，最終提高學生的綜合素質，培養優秀的畢業生人才。

參考文獻：