學習周計劃匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇學習周計劃范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

星期三

星期四

星期五

第一課時

蒙氏（感觀）彩色圓柱體綠色盒

目的：認識粗而矮，高而細及有序的排列

蒙氏（日常）擰毛巾的工作

目的：鍛煉幼兒日常動手能力

蒙氏（數學）

紅藍數棒與砂數字板

目的：數量與數名對應，感知數量多少

蒙氏（科學）七大洲嵌板

目的：認識亞洲，南極洲，歐洲，非洲

蒙氏（語言）談話游戲

目的; 培養語言表達力

第二課時

韻語識字

總復習

目的：了解幼兒掌握情況

音樂花園

總復習

目的：了解學習掌握情況

數學

感知圖形

閱讀課

培養幼兒安靜讀書

安全禮儀

感謝與道歉

午睡時間

《多多老板》

《多多老板》

《麗莎的噩夢》

《麗莎的噩夢》

《落葉跳舞》

第三課時

英語

總復習

目的：了解幼兒掌握情況

蒙氏自由工作

目的：了解幼兒對蒙氏課的掌握

手工

畫蝸牛

數學

感知上下前后

大贏家

目的:回顧一周所學

潛課程

弟子規

弟子規

弟子規

弟子規

弟子規

離園

動畫城

玩具家

篇（2）

中圖分類號：G648 文獻標識碼：A

1對外漢語國內外發展形勢

上世紀50年代初，我國開始了來華留學生工作。40多年來，我們已積累了不少寶貴的經驗，并正逐步形成具有我國特色的留學生管理模式，當然還有不少問題需要我們去發現去改善去提高。為了促進我國的改革開放進程，加強與各國的教育、文化交流和經貿合作，增進我國人民同各國人民之間的友情，還需要借鑒發達國家接受和培養留學生的經驗。

當前階段，對外漢語教育的發展主要是通過招收一定數量的留學生和赴國外進行漢語教學以及全球范圍的漢語學術交流研討等途徑。2002年起，學習漢語的浪潮開始有了席卷全球的趨勢，這主要源于中國經濟的快速發展、在全球經濟貿易中的地位逐年提高，這些都增強了中國文化對世界各地人民的吸引力。據統計，當前已有100多個國家開設漢語課程，中小學增加漢語課已成趨勢。中國有300余所高校招收留學生學習漢語?，F在，中國已經位處世界第二大經濟體而且保持著經濟持續較快發展，對世界經濟發展貢獻更大，國際地位不斷提高。漢語受到更多國家和國際社會的重視，世界范圍內學習漢語的人數急劇增加，已經成為世界上學習人數增長最快的一門語言，漢語的實用價值不言而喻，被專家預測已成為僅次于英語的世界第二大語言。在日本、澳大利亞、美國、西班牙等國家或者地區“漢語熱”的人數直追“英語熱”的。

2留學生學習漢語的原因

引發與維持學生的學習行為，并使之指向一定學業目標的一種動力傾向，我們稱之為學習動機，簡而言之即為學習原因。學習動機由學習需要和學習期待兩個成分組成，根據不同的標準，將學習動機劃分為不同類別。不同心理學家對學習動機從強化理論、歸因理論、需要層次理論、成就動機理論、自我價值理論、自我效能感理論等多角度的進行了闡釋。

留學生學習漢語，有的因為其長遠的計劃、有的源于其短期的目標、有的由于周圍人群行為的影響、有的來自于當前自身的學習狀況以及對未來的規劃等等。調查表示通過啟發式教學、控制動機水平、給予恰當評定、維護學習動機、正確處理競爭與合作等方式，可以有效激發和培養學習興趣。從事來華留學生教育管理工作的同志需要提升自己的能力來處新形勢下留學生工作中的問題，僅依靠以往工作的經驗已經不能滿足新當前形勢下留學生教育管理工作的需要。因此，我們面前的重要任務就是加強留學生教育管理工作理論的學習和研究。

漢語教學并不孤立存在，也是和其他門類的教學相似，漢語教學即時世界漢語教學的組成部分之一，也是世界語言教學的組成部分之一，廣泛的漢語學術交流和世界語言教學界的學術交流意義重大，互相交流的同時也是互相學習，交流無國界，學習無國界，只有內部自我提升，努力學習世界先進經驗才能在世界漢語叫學姐和世界語言教學界擁有一席之地，用有足夠的發言權利，漢語要走出國門，走向世界。

3留學生學習漢語學習的路徑傳播

2006 年贛南醫學院開始招收臨床醫學專業留學生，迄今在校留學生已有170 余人?！秮砣A留學生醫學本科教育（英語授課）質量控制標準暫行規定》規定中貫穿整個教學過程的教學的全過程，

留學生在我國學習階段的中實習期會接觸病人和生活便利的需要，1980年以后，周邊鄰國需求英語教育方面的資源，留學生回國后還要參加醫師資格的考試，滿足留學生的需要，還能減少語言溝通和轉換的麻煩，英語作為周邊鄰國的主要交流溝通用語，以英語和其他小語種的語言進行教學，這樣的培養模式在漸漸興起。九十年代中期西安醫科大招收了留學生，是我國首批全英教學的醫學學歷生，

留學生采用的是全英語教材和全英語授課的教學模式，開創了先河，而且全英授課招收醫學留學生。還有著廣闊的市場前景，但這幾年這樣的教學模式讓留學生對漢語的學習缺乏了內在的學習動力，而且漢語和其他語言的語語音等方面區別很大，學習漢語的難度越來越大了，讓留學生對漢語的學習缺少了積極性。

對于全英語授課給醫學類的來華留學生而言，漢語教學有其重要性，這一點現有的研究已經發現，但解決這一關鍵問題的出發點有很多因素，語言本質的的特征和教學實際等，漢語預科教育教學的做法和討論教在教學過程中雨中選擇的優劣，這些具體做法沒有本質上解決問題，留學生學習漢語的要求多元化、專業化是一種必然的趨勢。

篇（3）

1．1教學內容分析(略)

1．2 設計意圖

1．2．1 復習要避免傳統教學中為“鞏固知識”而設計教學步驟的做法，應從“能力立意”的教學新理念出發，將“鞏固知識”當作提高學生素質、培養學生能力的手段。

1．2．2 課堂教學從兩條主線同步展開

知識主線：元素周期表的結構、編排原則同周期、同主族元素性質的變化規律“位、構、性”三者之間的相互關系。

能力主線：透過現象看本質（思維方法）建立并完善認知結構（思維形式）科學地探索知識規律（思維態度）。

1．2．3 讓學生成為課堂的主角。教學過程中克服教師講學生聽、教師問學生答的被動局面。通過學生“自主活動”與“合作探究”建構元素周期表知識體系，培養學生發現問題、認識規律和運用規律的能力及科學的思維方法。教師的作用是創設情景，提供向導，在適當的時候進行糾錯、把舵。

2 教學過程設計及實施

【談一談】對元素周期表的感性認識？

學生：①變形的"凹"字；②7個橫行7個周期，18個縱行16族。③周期序數=原子核外電子層數，主族序數=最外層電子數。

[幻燈展示]（無完整邊界的周期表）

板書：一張表|- 7個周期

|- 16族

【活動一】上表中的實線是元素周期表部分邊界，請在表中用實線補全元素周期表邊界。

（學生操作）……

板書：一張表|- 7個周期：三短三長一不全

|- 16族：七主七副0和Ⅷ

[幻燈展示]（分區域的周期表）

教師：在上面元素周期表中A、B、C、D哪一區域全部是金屬元素？

【活動二】在上表中畫出金屬元素與非金屬元素的分界線，并觀察分析每周期最后一個金屬元素處在何周期、何族？

學生：除氫外，其它周期最后一個金屬元素處在第n周期n主族、主族數等于周期數。

教師：在分界線的右上方為非金屬元素，左下方為金屬元素。

過渡：人類發現元素的種類越來越多，元素周期表也將被不斷擴充。

【活動三】分析：1999年是人造元素豐收年，一年間得到第114、116和118號三種新元素，按已知的原子結構規律，118號元素位于元素周期表中何周期何族，它的單質在常溫常壓下最可能呈現什么狀態？（氣、液、固選一回答）

第二年傳聞俄羅斯合成了166號元素，若已知原子結構規律不變，該元素應是何周期何族元素？

學生：118號元素位于第七周期零族，常溫常壓下為氣態；166號元素位于第8周期第ⅥA族。（分析：略）

【合作探究】

1.（1）同一周期的X、Y兩種元素，X位于ⅡA族、Y為ⅣA族，它們的原子序數分別是a和b，已知 a和b的關系有：b＝a+2，那么a和b還可能有什么關系?

（2）若“同一周期”改為“不同周期，且a< b”。那么a和b又可能有什么關系?

學生：（1）b＝a+12 b＝a +26

（2）b＝a +10、28、46、78b＝a +20、38、70b＝a +30、62 b＝a +44

方法總結：同一周期，序數差(b-a) =主族序數差或主族序數差+相應周期過渡元素種類

不同周期(a< b)，序數差(b-a) =同周期序數差+后各周期元素種類

2.同一主族的兩種相鄰元素A、B，A的原子序數為x，A、B所在周期的元素種類分別是a和b。

（1）如果A、B同在ⅡA族，當B在A的下周期時，B的原子序數為()

（2）如果A、B同在ⅥA族，當B在A的下周期時，B的原子序數為()

學生：（1）x + a （2）x + b

方法總結：ⅠA族、ⅡA族元素的原子序數＝上周期元素原子序數＋上周期元素種數

ⅢA族以后元素的原子序數＝上周期元素原子序數＋本周期元素種數

【活動四】已知1-18號元素的離子aW3+、bX+、cY2－、dZ－都具有相同的電子層結構，則：

（1）原子半徑由小到大的順序是：________離子半徑由小到大的順序是：____________；

（2）質子數a、b、c、d由小到大的順序是： _____________________；

原子最外層電子數由小到大的順序是：_____________________；

（3）離子氧化性、還原性的關系是： _____________________；

學生：（1）原子半徑：Z＜Y＜W＜X離子半徑：W3+

（2）質子數：c＜d＜b＜a 最外層電子數X＜W＜Y＜Z

（3）氧化性：W3+＞X+還原性：Y2－＞Z－

（讓學生進一步分析周期表中原子半徑、金屬性、非金屬性的變化規律）

板書：三規律 - 原子半徑金屬性 非金屬性

（橫線代表同一周期，豎線代表同一主族，箭頭表示增強或增大的方向）

小結：元素周期表是元素周期律的表現形式，它反映了元素之間相互聯系的規律。既說明元素周期表中位置、結構、性質三者之間的關系，又充分體現了元素性質的周期性變化是元素原子結構周期性變化的必然結果這一元素周期律的實質。

[幻燈展示]

【體驗高考】（2006全國理綜I）X、Y、Z和W代表原子序數依次增大的四種短周期元素，它們滿足以下條件：

①元素周期表中，Z與Y相鄰，Z與W也相鄰；

②Y、Z和W三種元素的原子最外層電子數之和為17。

請填空：

（1）Y、Z和W三種元素是否位于同一周期（填“是”或“否”）：_______，理由是_______；

（2）Y是_______，Z是_______,W是______；

（3）X、Y、Z和W可組成一化合物，其原子個數之比為8∶2∶4∶1。寫出該化合物的名稱及化學式 _______。

參考答案：（1）否，若三者處于同一周期，則最外層電子數之和不可能為17。

（2）N，O，S （3）硫酸銨(NH4)2SO4

[考題歸類]

1.元素周期表的整體認識。

2.由元素周期表的特殊結構推導元素及性質，并根據同周期、同主族性質的遞變，預測未知元素及性質。

3.元素周期表中位置、結構、性質的綜合

4.元素周期表與無機框圖的綜合

【課后作業】知識自測、復習鞏固（見“附頁”）

3 教學后記

作為高三第一輪復習，本節課的教學突破了傳統教學方法，綜觀整堂課，在分析當前高考命題方向的基礎上，以“能力立意”的新理念為出發點，通過老師問題的設計和學生自主活動、合作探究，使元素周期表知識在學生頭腦中系統化、有序化、綜合化。下面筆者就自己的課前預設及課堂教學，談幾點高三復習課教學粗淺的體會。

3．1發揮教師主導作用，精選試題，有效解決

高三復習不能把學生當作接受知識的容器，讓學生陷進題海，疲于奔命。應該充分發揮教師的主導作用，最大限度地挖掘學生的潛能，積極倡導平等的師生關系，使教師成為“平等中的首席”。[1 ]在預設教學過程時，筆者根據本班學生的實際情況，精選試題，在有限的時間里，解決了學生最需解決的問題，提高課堂效率。如為使學生重新認識周期表的結構，筆者分別選取了2005年上海高考題第23題中的一個片段內容和2006年上海高考題第23題中的一個片段內容，問題看似簡單，卻是學生最容易疏忽和出錯的問題。再如【活動四】的問題源于2006年高考四川理綜卷第9題，經過處理讓學生在自主活動中理解周期表中的三種變化規律。通過學生的討論與實際操作，在問題有效解決的同時鞏固了對元素周期表結構、編排原則的理解，揭示了知識的內在聯系，并大大激發了學生求知欲望。

3．2 提供探究平臺，讓學生成為課堂的主人

《標準》指出：有效的化學學習活動，不能單純地依賴、模仿與記憶。[2] 自主活動與合作探究是學生學習化學的重要方式，不僅有利于激發學習積極性，有利于學生提高思維水平、掌握知識的內在聯系、學會實際運用知識， 還有利于學生通過交叉反饋強化、完善學習結果、拓展思路。[3] 本節課筆者注重對問題的設計，為學生提供共同探究的平臺，在學生逐步完善認知結構的基礎上，通過【活動三】及【合作探究】1、2的問題，進一步探索了知識的內在聯系，提升了學生的思維能力、應用知識的能力和解決問題的能力。

3．3 重視知識建構過程，關注學生能力發展

在對元素周期表的復習過程中，筆者始終沒有向學生展示現成的“元素周期表”圖，并“炒冷飯”式的對知識進行重復性的歸納，而是在學生補全周期表邊界，畫金屬元素與非金屬元素分界線的實際操作中，對知識進行自主建構和重新認識。并在后續的活動與探究中完善元素周期表“一張表、兩組數、三規律”的知識體系，使學生在知識建構過程中體驗學習樂趣，在知識的融合和提升過程中促進能力發展。

參考文獻：

[ 1 ]吳緒梅.淺談新課程標準下高三化學復習模式的構建[J].化學教育. 2006.（3）：39.

[ 2 ]中華人民共和國教育部制訂.普通高中化學課程標準(實驗) [M] .北京：人民教育出版社.2003.

篇（4）

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)11-2546-03

The Design and Implementation of the Work Plan Reporting Weekly System for Schools

LU Xin-jie

(Lianyungang Higher School of Traditional Chinese Medicine,Jiangsu Union Technical Institute, Lianyungang 222006,China)

Abstract: In school, we plan our work by teaching-weeks. Each department should refer next week’s arrangements to the office weekly. Traditional paper tabulations always are simple; the submission of them hindered the efficiency of school work. This system uses the campus network as a platform, develops the JSP technology, and builds a network platform for reporting work plans. The staff in every department can complete and maintain the future arrangements online within their own purview; all teachers and students can be notified those work plans though campus network weekly according to the needs of classification. This system will make school work more orderly.

Key words: JSP; work plan system; java; database; office automation

學校工作是以教學周的形式開展的，在日常工作中，學校各部門要根據教學周向校辦公室或其他管理部門報送下一周的工作安排，傳統的報送形式是各部門將工作計劃以紙質或電子文檔的形式提供給辦公室，由辦公室匯總公布。但是傳統的報送方式存在諸多問題：1）各部門報送的內容格式不一致，匯總人員要進一步調整；2）報送的信息往往滯后，信息從各部門匯總到辦公室，再由辦公室進行分類匯總，使工作進程延長；3）同一部門的人員也可能分布于不同的辦公地點，本部門信息的匯總也有諸多不便。網絡化的工作計劃周報系統正是針對以上問題提出的解決方案。

1系統的可行性

1.1硬件的可行

目前大部分學校均組建了校園網，有1臺或多臺服務器，各員工基本上能做到人手一臺電腦，并連接在校園網上，這些條件足以滿足系統運行的硬件需要。

1.2技術的可行

單純的工作計劃周報系統本身并不復雜，主要包括信息的提交、修改、刪除、查詢等常規操作，學校本身工作計劃涉及的數據量也不大，小型或中型的數據庫即可滿足需要。

本系統擬采用JSP技術設計，JAVA語言的平臺無關性、安全性、面向對象編程的特點可以使系統的實現更加簡單。

2系統的分析與設計

2.1系統的業務流程

2.1.1普通用戶的業務流程

首先用戶可以在系統首頁查詢所有的工作計劃。用戶登錄到系統管理頁面，在信息錄入界面用戶錄入自己的工作計劃，系統對用戶錄入計劃的時間進行處理，用戶只可以錄入當前周次之后的工作計劃。計劃錄入后，用戶可以刪除未來的工作計劃，當前周次及之前的計劃不可以再刪除。普通用戶還可以修改自己的密碼。

2.1.2普通管理員的業務流程

普通管理員除了普通用戶擁有的權限以外，還可以添加本部門的工作人員，可以對本部門的普通用戶提交的工作計劃進行刪除或修改。普通管理員一般為部門的領導。

2.1.3超級管理員的業務流程

超級管理員可以添加普通用戶，可以通過修改用戶的級別，將普通用戶提升為普通管理員或將普通管理員修改為普通用戶。

超級管理員還具有系統參數設置的權限，即可以設置當前的學年學期，可以設置開學與放假的日期等。

2.2系統功能模塊的劃分

2.2.1登錄模塊

在系統的登錄模塊，用戶進入系統必須提供正確的用戶名和密碼，同時為防止惡意登錄，用戶還需輸入系統自動產生的驗證碼；如連續三次輸入錯誤，系統將在30分鐘內禁止采用客戶端IP登錄，使系統具有較高的安全性。

2.2.2添加、刪除、修改工作計劃模塊

這一模塊面向所有的用戶，但根據用戶級別不同，所顯示的信息也不同。普通用戶只能看到自己添加的數據，普通管理員可以看到本部門所有的數據，超級管理員可能看到所有的數據。各用戶對自己看到的數據中未來的工作安排數據有修改和刪除的權限。

2.2.3添加、刪除用戶模塊

這是普通管理員和超級管理員所使用的模塊，系統根據用戶級別，使管理員可以添加或刪除權限內的用戶。

2.2.4系統參數設置模塊

系統參數設置模塊供超級管理員使用，設置當前的學年學期、設置開學與放假的日期、設置學校部門信息、設置首頁中分頁顯示時的每頁的記錄數等。

2.3數據表的設計

用戶表：包括工號、用戶名、密碼、用戶級別、部門編號字段。

部門信息表：包括部門編號、部門名稱、負責人、辦公地點、聯系方式字段。

系統信息表：包括編號、學期、開學日期、放假日期字段。

工作計劃表：包括編號、用戶工號、開始時間、結束時間、工作內容、部門、周次、學期、用戶IP字段。

數據庫中包含以上4個基本數據表即可完成工作計劃周報系統的基本功能，如需擴展功能再添加相應的數據表即可。

2.4關鍵問題的解決

2.4.1字符串自動處理類

在數據傳輸過程中，默認的字符串編碼格式是ISO，這種編碼不能正確顯示中文，會造成字符串傳輸錯誤，故需要將字符串的編碼格式改為gb2312。因為各個信息轉發過程均會有中文亂碼的問題，這里我們將字符轉換的方法定義為一個類，在需要的時候直接調用即可。實現代碼如下：

public class Tools {

public static String getNewString(String input){

String result=null;

try{

result=new String(input.getBytes("iso-8859-1"),"gb2312");

}catch(Exception e){

e.printStackTrace();

}

return result;

}

}

2.4.2自動分頁

在顯示查詢結果集時，如果數據量較大，則分頁操作是必不可少的，基本上在所有的查詢頁面都要使用到分頁操作，該文使用一個JavaBean完成分頁操作。由于代碼較多，在此不再列出，只闡述分頁技術的基本原理：

在進行分頁操作時，我們通常需要四個變量：pageSize（每頁顯示的記錄數）、pageNow（希望顯示的第幾頁）、pageCount（總頁數）、rowCount（總記錄數）。其中pageSize是指定的，pageNow是用戶選擇的，rowCount是從數據表中查詢得到的，pageCount是通過其他三個變量計算得出的，計算方法如下：

if(rowCount%pageSize)==0){

pageCount=rowCount/pageSize;//用查詢到的記錄數除以每頁顯示的記錄數，得到相應的頁數

}else{

pageCount=rowCount/pageSize+1; //如果記錄數與頁數不能整除，則要多一頁

}

在此基礎上，通過查詢語句，即可得到分頁顯示的結果，查詢語句如下：

select top pageSize字段名列表from表名where id not in (select top pageSize*(pageNow-1) id from表名)

其中id一般為記錄編號。

2.4.3教學周的計算

教學周的計算，我們可以通過java.util.*中的Calendar類及其方法來實現，具體的方法是：首先聲明一個Calendar類，Calendar類的Calendar.WEEK_OF_YEAR方法可以取得指定日期在本年中的周次。我們可以這樣來計算當前的教學周次，如是學年的第二學期，則開學在2月份左右，可以先取得開學日期在一年中的周次，然后用當前日期所屬的周次減去開學的周次加1即可。如是學年的第一學期，則開學為8月或9月，會涉及到跨年度的問題，方法是先取得開學日期在一年中的周次，然后用當前日期所屬的周次與開學周次比較，如大于它，則用當前日期所屬的周次減去開學的周次，如小于它則說明到了下一年，則用52減去開學日期所屬周次加上當前日期所屬周次再加1即可。

2.4.4防止用戶的重復提交

由于Web瀏覽器有后退和刷新按鈕,如果操作人員誤操作,可能會造成重復提交。其解決方案有多種,這里采用的方法是在網頁中設置一個Hidden表單域，其值是在服務器端隨機生成一個session值，Hidden域值和session值在用戶做提交動作時是同步修改的，但如果用戶刷新頁面，session值和Hidden值就不相等，系統給出錯誤提示。

2.5系統運行界面

圖1

3結束語

雖然每周的工作計劃填報只是整個學校運行過程中很小的一個環節，但是計劃影響著后期的落實工作，將計劃及時的、準確的公布出來，可以讓相關的工作人員提前準備，同時也方便師生對各部門工作的監督，改變了目前的工作模式，提高的工作效率和數據的共享性。該文僅對系統的基本功能作了設計，在應用中還應根據實際情況不斷完善。

篇（5）

來這里已經快三個月了,慢慢的適應了這里的生活,也可以說是在挫折中學會了生活,確實如老師所說到了單位就沒有學校的純真簡單的氣氛了,在這里只有彌漫著"利益"的氣氛.要想繼續下去,只有不同的充實自己,完善自己,讓自己盡快適應這里的一切,做好一名實習時為那個應盡的義務.

現在的我,基本上可以獨立完成崗位上的任務了！可我要學的還有很多很多,加油吧！既然這是不可不上的一課那么就把這一長課上好！表現好！為今后步入社會做出最堅實的鋪墊！再苦,再累,再委屈也要堅持.讓實習單位認同自己,看重自己,我想只要擺正心態,一切問題都會迎刃而解的！

篇（6）

采集廣州市越秀區東山街社區內2011年10月至2013年10月確診高血壓患者120例，將按照有無伴有頸AS將患者分為對照組和觀察組，即伴有頸AS者為觀察組，未伴有頸AS者為對照組，各為60例。觀察組患者中男性42例，女性18例，年齡45～82歲，平均年齡64．2歲，收縮壓為≥140mmHg且＜150mmHg患者23例，≥150mmHg且＜160mmHg患者23例，≥160mmHg且≤170mmHg患者8例，＞170mmHg患者6例;對照組患者中男性44例，女性16例，年齡47～81歲，平均年齡62．3歲，收縮壓為≥140mmHg且＜150mmHg患者25例，≥150mmHg且＜160mmHg患者23例，≥160mmHg且≤170mmHg患者8例，＞170mmHg患者4例;兩組病例在年齡、性別、血壓水平等方面進行比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，兩組具有可比性。將60例高血壓伴有頸AS患者分為有斑塊組和無斑塊組，斑塊分級:0級:無斑塊;Ⅰ級:單側斑塊≤2．0mm;Ⅱ級:單側斑塊＞2．0mm;Ⅲ級:雙側斑塊＞2．0mm。有斑塊組患者30例，男性21例，女性9例，年齡46～81歲，平均年齡61．2歲，Ⅰ級斑塊10例，Ⅱ級斑塊15例，Ⅲ級斑塊5例。無斑塊組患者30例，男性23例，女性7例，年齡47～83歲，平均年齡66．1歲。

1．2輔助檢查

1．2．1頸動脈檢測

收集廣州市內各三甲醫院常規超聲儀檢查報告，超聲儀進行頸動脈檢查，檢查報告顯示頸內動脈、頸總動脈、頸內動脈以及頸外動脈的中層厚度(intimamediathick-ness，IMT)和有無斑塊形成［3］。檢測IMT≥1mm即診斷為頸動脈硬化［4］。

1．2．2血壓檢測

早晚各量1次血壓，取其平均值，＞140mmHg即為高血壓。

2結果

2．2．1觀察組與對照組患者心腦血管疾病的發病情況。

2．2．2觀察組與對照組患者心腦血管疾病發病對比情況兩組患者心腦血管疾病的總發病數差異有統計學意義(P＜0．05)。

2．2．3觀察組患者不同斑塊分級的心腦血管疾病的發病人數無斑塊組心血管發病數8例，有斑塊組心血管發病數9例;有斑塊組腦卒中的發生數多于無有斑塊組。

篇（7）

依據德國聯邦基本法，16個聯邦州自主決策各州的職業教育政策，亦可由16個聯邦州的教育部長召開聯席會議（KMK）表決、決策相關事宜。聯席會議不是各州的部長把問題拿到大會上討論，而是把醞釀討論的結果在大會上進行表決。德國每個州都有自己較強的行業，16個州均設有課程委員會，由較強行業的州來牽頭，如汽車由巴符州、農業由巴伐利亞州牽頭等。老版本的框架教學計劃一直沿用到1990年，規定的很細，有120～140頁，有課時、內容等要求，均是單獨的課程。新的框架教學計劃很薄，12～15頁，學習內容不是按專業，而是按照學習領域劃分。教學大綱可在網上下載，包含的學習領域有：能力領域及課時的安排、學習目標、學習內容、質量保障措施等，項目作業成為現代教學計劃的重要組成部分。

Volince先生介紹說，巴符州的機械設備制造占全球市場份額的4.3%，汽車是最重要的產業，其制造業份額比英國或法國一個國家的還多。在巴符州，很多中小企業和家族企業都是行業龍頭企業。6年前開始衡量歐盟創新發展指數，巴符州一直排在第一位。

巴符州教育體系是從小學4年（6-10歲）結束后，開始讀中學。有三類中學，分別是5年制（完全中學）、6年制（實科中學）、8年制（文理中學），讀滿12年才有中學畢業文憑。圖1中的桔紅色標注都是職業類學校，其中的雙元制學校就是與企業合作的教育。

巴符州的2年制全日制職業學校和1年制全日制職業學校，相當于我國初中班，這兩類學校的學生基礎較差。達到雙元制職業教育的水平后，65%的適齡青少年接受雙元制職業教育。5、6、8年制中學的學生在最后一年學習時均可向企業申請進入雙元制職業教育學習，5年制的學生通過接受雙元制的教育相當于高中畢業。這個體系反映了巴符州的教育政策，所有的通道都能達到更高的學歷。當學生接受雙元制教育后，還可以在高級職業學校進行獲得“技師”和“師傅”資格的學習。

德國有三類高校，綜合型大學、應用科技大學和雙元制大學。雙元制大學是20世紀70年代創建的，州教育部當時提出的設想，希望雙元制教育向上提升，于是他們將類似的雙元制職業學校進行了整合，成立了一所雙元制大學，有9個分校。一個學生從文理中學獲得高級文憑（這時可以直接申請大學），再去職業學校學習（3年縮至2年），拿到雙元制畢業文憑后，再申請大學進入高等學院。職業文理中學存在的意義是讓學生進行雙元制職業教育（70%在企業實踐），盡早的接觸、確定未來的專業方向。德國民眾的創新創造能力就得益于這種教育方式，約有65%的適齡學生進入雙元制職業教育學校學習，而通過8年高中學習，再進行職業學習，再進入大學進行研究的學生，既明確了工作的方向，也具備了創新素質。

巴符州50%的大學入學資格是通過職業教育獲得的，不光是雙元制，還包括職業文理高中。學生一開始不具備上大學的水平，還可以通過職業教育體系學習后補足相關知識，再升入大學就讀，這種教育體系滿足了各類不同層次的人員需求，真正體現了“教育為了人人”。

雙元制學校培訓的基本理念是：兩種學習地點或學習環境，其中70%在企業培訓，30%在職業學校學習，平均每周3.5天在企業里實踐培訓，1.5天在職業學校進行理論學習。學生在企業培訓由德國聯邦法律監管，在學校學習由州教育文化部、行業協會監控。巴符州65%的青年人接受雙元制教育，高于德國其他地區，雙元制學生的畢業通過率達95%，在德國最高，學生就業率也最高，畢業后可以馬上找到工作。巴符州義務教育達到18歲，因此青年失業率最低，僅為2.9%，而歐洲一些國家義務教育達不到18歲，青年失業率高達50%。因為，巴符州與企業協定，企業有義務培育青年人接受職業教育，這保證了社會的整體和諧。

目前德國雙元制也面臨兩個問題：一是雙元制盡管受歡迎，但畢竟中等職業學校居多，達不到上高中直接讀大學的成就感，所以不太受家長歡迎。二是現在德國人口老化，孩子少了，生源不足，現在考慮從歐洲其他國家引入生源。

德國國家層面的職業教育課程開發

我們還來到巴符州院校發展研究所（LS）聽取Martin Bell先生和Michael Jeschke先生的報告。

在院校發展研究所Grotz先生致辭后，由Martin Bell先生為我們介紹了怎樣為院校開發課程大綱，即“基于國家層面的職業教育教學計劃開發”。

Martin Bell先生的專業背景是機械、汽車、經濟地理學，他是國家層面勞動保護專業的負責人，還負責歐盟范圍內的項目協調。

院校發展研究所（LS）的職責有四個方面：一是管理與協調（院校發展研究所與州文化部同級）；二是教育質量發展分析預評估，對評估學校進行質量認證；三是學校發展與基于經驗的教育研究，教材的選取，學習狀態的提升，學校建設的咨詢服務；四是教學大綱的開發，包括新專業大綱的開發與舊大綱的修訂，教學大綱制定期間與其他機構的合作及教學大綱的實施。其工作內容可歸納為制訂大綱 、編冊、設計學習領域、開發考試手冊、指導培訓教師使用手冊。針對教師需求進行培訓，并對骨干教師進行培訓，組建教學設計團隊。

國家統一的課程標準框架是由聯邦政府、雇主（企業）、雇員代表（工會）、州代表（教育部）和聯邦職教所合作開發的。LS負責州一級教學計劃的開發與實施和國家教學計劃的實施，開發過程中均有一線專任教師中的精英參加，而這些參與的教師是在盡自己的義務。

在德國，越是與經濟結構相匹配的，對專業大綱的修訂越是頻繁，同時也對職業教育提出許多新的要求。以前專業大綱10年都不發生變化，某個專業領域是按學科劃分課程，單獨學習數學、制圖、工藝等，這種學科課程不能幫助學生馬上勝任工作?，F在是以工作過程為導向來劃分課程，例如，以前劃分為汽車機械工和機械電工兩個專業，現在合并為汽車機電一體化專業；以前是在一個教室學數學，在另一個教室學制圖，現在圍繞一個項目來學習，按照工作過程學習，再造職業行動的情景，教室打通了，每門課按照六步法來組織課程。

德國有340多種職業，國家層面希望學生能在多個地方工作，國家開發公共的大綱，構建新的學習領域課程，即框架。當前一共有650個框架教學計劃，其中65個是2011年新開發的。在框架大綱基礎上，各州可以再根據地區的需求融入區域相應企業的要求，各州聯合企業、行會等人員共同設計課程。

如果企業引進新技術，產生新的崗位，那么由企業提出要求，工會、教育部門審核后立項，產生一個項目，工會代表員工的利益，新開的專業的級別是與歐盟職業資格框架銜接的，級別越高薪酬越高。

巴符州在網上公布教學大綱，一是可以使教師、學生、父母、專業咨詢師都可以看到，信息透明化。二是更新更快。三是放網上大家看，順便把培訓教師的廣告同時，擴大服務功能。四是隨時職業群動態。他們一共開發了525本手冊，包含25%的現代技術，3%的基礎課程，職業準備年的課程12%，職業涉及的專業46%，普通專業10%。

Michael Jeschke先生為我們介紹了學習領域的教學手冊的開發（學習計劃）。

Michael Jeschke先生是曼海姆西門子學校的教師，他既是信息技術專業考試委員會的成員，還是師資培訓學校的教師，教學質量的監督專員。

他講解了針對新職業的課程開發。2003年5月，文化部長聯席會議決定，電氣專業的電氣工程師有能源技術與建筑技術方向，有工廠技術方向，有自動化方向和設備與系統方向。為設計針對不同方向的課程，便于學生們進行專業方向選擇，巴符州文化、青少年部成立電氣職業新標準開發委員會，上述4個專業方向確定24個成員，每個專業方向6個人，在制定州標準時派出代表，4個專業委員會各派出1人，標準制定方面有經驗的人士1人，院校發展研究所1人，共6人組成完成專業委員會的任務，制定指導手冊。根據框架教學計劃的課程標準（學習領域），包含能力點、知識點、目標與內容?？蚣芙虒W計劃部分內容具有很大的自由度，不涉及具體的技術，這樣給了教師很大自由度和空間。

他列舉案例分析了如何將框架教學計劃變成教學活動。一個學習領域有這樣的情境，安裝一套三居室樓房內的電燈和電氣，改造電路。這個例子的教學實施手冊是提供一張三居室電路安裝圖。首先畫圖紙，制訂方案，提出改造或重新設計的方案。這樣一個專業一般需要11～13個學習領域，這樣的指導手冊由指導委員會開發6個，后面的都由學校自行開發。到目前為止，已經開發并收集上來72個指導手冊，大家共享這些成果。

篇（8）

18號第一次聽到有病人稱呼我為醫生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫生這個職業我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術里說的一樣：人這一生有三樣東西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€病人的家人泣不成聲，我哭了。

19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細心，讓我樂呵了半天。

20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。

篇（9）

（1）反應原理

NaOH少量CO2Na2CO3過量CO2NaHCO3

①2NaOH+CO2Na2CO3+H2O

②NaOH+CO2NaHCO3

（2）數軸表示

例1 向四只盛有一定量NaOH溶液的燒杯中通入不同量的CO2氣體后，在所得溶液中逐滴加入稀鹽酸至過量，并將溶液加熱，產生的CO2氣體與HCl物質的量的關系如圖（忽略CO2的溶解和HCl的揮發）：

則下列分析都正確的組合是

思路點撥 解答本題的關鍵有兩點：①根據CO2與NaOH溶液的反應，推測反應產物的可能情況；②結合Na2CO3、

NaHCO3及NaOH與稀鹽酸反應確定產生CO2的量.

解析 選B.向NaOH溶液中通入CO2時，所得溶液中的溶質可能有：①只有Na2CO3，②只有NaHCO3，③Na2CO3與NaHCO3，④Na2CO3與NaOH.而NaOH、Na2CO3、NaHCO3分別與 HCl反應的方程式為：NaOH+HClNaCl+H2O；Na2CO3+HClNaCl+NaHCO3和NaHCO3+HClNaCl+CO2+H2O；

二、Fe與稀硝酸反應后溶質成分的判斷

（1）反應原理

HNO3少量FeFe（NO3）3過量FeFe（NO3）2

Fe與稀硝酸反應時，產物取決于二者的相對量，可能發生如下反應：

①Fe不足量時：

Fe+4HNO3（稀）Fe（NO3）3+NO+2H2O

②Fe過量時：

3Fe+8HNO3（?。?Fe（NO3）2+2NO+4H2O

（2）數軸表示：

①當n（Fe）n（HNO3）≤14時，按反應①進行

產物僅有Fe（NO3）3，HNO3可能有剩余.

②n（Fe）n（HNO3）≥38，按反應②進行，產物僅有Fe（NO3）2，Fe可能有剩余.

③當14

例2 把7.2 g鐵粉投入某硝酸溶液中，充分反應剩余固體1.6 g，產生NO2和NO的混合氣體0.08 mol.若不考慮N2O4的存在，則原HNO3溶液中HNO3的物質的量為（ ）.

A.0.34 mol B.0.38 mol C.0.28 mol D.0.2 mol

思路點撥 解答本題的關鍵有兩點：①根據剩余固體（Fe粉）確定產物為Fe（NO3）2；②根據N原子守恒關系確定n（HNO3）.

解析 選C.因為有鐵粉剩余則生成的鹽為Fe（NO3）2，且HNO3已反應完.參與反應的n（Fe）=7.2 g-1.6 g56 g/mol=0.1 mol，n[Fe（NO3）2]=n（Fe）=0.1 mol，則原溶液中n（HNO3）=2n[Fe（NO3）2]+[n（NO2）+n（NO）]=2×0.1 mol+0.08 mol=0.28 mol.守恒法是解決有關鐵的計算的重要手段，利用守恒法解題的關鍵是找準守恒點，如質量守恒、原子守恒（Fe、N等）、電荷守恒、得失電子守恒等，在此基礎上列式求解，可迅速得出合理答案.

三、鋁鹽與強堿、偏鋁酸鹽與強酸反應的有關計算

鋁鹽與強堿的反應（以AlCl3與NaOH的反應為例）

（1）反應原理

AlCl3少量NaOHAl（OH）3過量NaOHNaAlO2

①Al3++3OH-Al（OH）3

②Al（OH）3+OH-AlO-2+2H2O

（2）數軸表示

說明：偏鋁酸鹽與強酸反應類推

例3 將AlCl3溶液和氫氧化鈉溶液等體積混合，得到的沉淀中含鋁元素與溶液中所含鋁元素相等，則原AlCl3與NaOH兩溶液的物質的量濃度之比可能是（ ）.

A.1∶3 B.2∶3

C.1∶4 D.2∶7

思路點撥 解答本題的關鍵：根據NaOH的量確定沉淀；

解析 溶液中的Al元素可能有兩種存在形式：

（1）若AlCl3過量，溶液中以Al3+形式存在：

c（AlCl3）∶c（NaOH）=（1+1）∶3=2∶3

篇（10）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.16.055

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是臨床上一種治療難度較大的病癥， 是一種容易反復出現的低氧血癥和高碳酸血癥， 常見為呼吸障礙[1]。研究表明， 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征更容易造成冠狀動脈疾病、糖尿病、腦梗死等病癥的發生， 而這些病癥是老年人的常見病癥[2-4]。本次研究中通過對患者進行24 h血壓、血糖的檢測以及頸動脈以及下肢股動脈超聲檢測的方式， 檢測阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與相關癥狀的關系， 取得了一定的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年10月～2016年3月中收治的112例阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征老年患者， 患者中包含輕度睡眠呼吸暫停綜合征患者28例；中度睡眠呼吸暫停綜合征患者38例；重度睡眠呼吸暫停綜合征患者46例。按照此標準將患者分為A、B、C三組。A組中男15例， 女13例， 年齡59～75歲；B組中男20例， 女18例， 年齡61～74歲；C組中男26例， 女20例， 年齡64～76歲。所有患者經過阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征檢測發現均存在低通氣或呼吸暫停現象， 發作次數>30次或低通氣現象>5 h。所有患者經過全身檢查均無腦梗死、腦出血、惡性腫瘤以及其他器質性疾病等情況。所有患者均有正常認知功能， 對本次研究內容完全知情并簽署知情同意書。三組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 ①采集所有患者的病史， 確定患者無各類對試驗結果造成影響的疾病。并測量患者的各項生命體征， 包括患者的體質量指數（BMI）數值以及患者的站位血壓和坐位血壓。對患者行知腹部超聲檢查， 并對各項數值進行記錄。②患者進行睡眠呼吸檢查， 讓患者首先完成睡眠檢查。通過多導生理記錄儀對記錄患者的呼吸狀況以及血液氧氣飽和度， 在患者清晨醒來后對患者進行血壓測量。檢查前48 h應當叮囑患者禁止飲酒， 禁止服用帶有咖啡因、鎮靜劑的藥物并禁止患者服用安眠藥。③對患者進行頸動脈超聲檢查。檢查儀器采用Acuson-128型彩色多普勒超聲儀， 對患者兩側的頸總動脈內膜中層厚度進行測量， 檢測是否存在硬化、斑紋現象。如果患者存在硬斑的情況， 超聲表現為具有局部的回聲增強狀態， 并且患者表面較為光滑， 但是在超聲后方存在較為明顯的聲衰減現象。④對患者血壓檢測， 每隔30 min進行一次測量， 測量患者的平均壓以及收縮壓。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±俗疾睿 x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗。P

2 結果

C組患者的24 h平均收縮壓（140.4±9.4）mm Hg、夜間收縮壓（139.6±13.5）mm Hg、糖化血紅蛋白為（8.38±0.34）%、頸動脈不穩定斑塊38例（82.61%）；B組患者的24 h平均收縮壓（139.4±12.9）mm Hg、夜間收縮壓（129.3±12.4）mm Hg、

糖化血紅蛋白為（6.86±0.14）%、頸動脈不穩定斑塊19例（50.00%）；C組患者的24 h平均收縮壓（130.7±8.8）mm Hg、夜間收縮壓（123.4±10.7）mm Hg、糖化血紅蛋白為（5.14±0.28）%、頸動脈不穩定斑塊7例（25.00%）；三組以上指標比較差異有統計學意義（P

3 討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是一種多發于老年人群的睡眠呼吸暫停綜合征， 其臨床發病率一般為5%～15%， 并且一般來說阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征多發于男性， 女性患者較少[5-7]。

檢測過程中顯示， C組患者的24 h平均收縮壓（140.4± 9.4）mm Hg、夜間收縮壓（139.6±13.5）mm Hg、糖化血紅蛋白為（8.38±0.34）%、頸動脈不穩定斑塊38例（82.61%）；B組患者的24 h平均收縮壓（139.4±12.9）mm Hg、夜間收縮壓（129.3±12.4）mm Hg、糖化血紅蛋白為（6.86±0.14）%、頸動脈不穩定斑塊19例（50.00%）；C組患者的24 h平均收縮壓（130.7±8.8）mm Hg、夜間收縮壓（123.4±10.7）mm Hg、糖化血紅蛋白為（5.14±0.28）%、頸動脈不穩定斑塊7例（25.00%）；三組以上指標比較差異有統計學意義（P

對患者進行檢測采用躲到睡眠檢測， 這種檢測方式的夜間血氧飽和度檢測敏感性較高， 對患者的檢測更加準確[8-10]。大多睡眠呼吸暫停綜合征患者在尋求治療前均可能已經患有這種疾病多年， 所以老年人群應當對自身的身體狀況提高警惕， 避免出現動脈硬化、高血壓等癥狀， 威脅生命健康[11-15]。

參考文獻

[1] 李文鵬， 李悅. 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與代謝綜合征. 中國循環雜志， 2015， 30（5）：511-512.

[2] 張芬， 孫品， 王志斌， 等. 二維斑點追蹤成像評價阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者右心室功能. 中國超聲醫學雜志， 2015， 31（6）：511-514.

[3] 吳祖榮， 符茂雄， 陳宗存. 2型糖尿病伴阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血糖波動與氧化應激的關系. 中國老年學雜志， 2014， 34（23）：6655-6657.

[4] 邱景山， 孫鴻慧， 張玨， 等. 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血漿高敏C反應蛋白水平及臨床意義. 中國老年學雜志， 2016， 36（23）：5923-5925.

[5] 夏瑾瑋， 鐘遠， 談世進， 等. 老年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓及胰島素抵抗的相關性研究. 中華老年心腦血管病雜志， 2010， 12（2）：114-117.

[6] 白曉芳. 老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與高血壓、冠心病的關系研究. 現代預防醫學， 2011， 38（5）：977-978.

[7] 黃紅， 申慧， 秦錚， 等. 無眼部癥狀的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者圖形視覺誘發電位的改變. 中華結核和呼吸雜志， 2016， 39（9）：709-713.

[8] 蘇琳， 張慶文， 李衛， 等. 老年患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征嚴重性與血壓和血糖及周圍動脈硬化的關系. 中華老年心腦血管病雜志， 2015， 17（5）：475-478.

[9] 李， 張希龍， 黃晶晶， 等. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與代謝綜合征的相關性分析. 中國全科醫學， 2007， 10（8）： 620-622.

[10] 周燕， 唐靈， 陳梅唏， 等. 老年阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血清脂聯素、抵抗素的變化及其與胰島素抵抗的相關性. 中國老年學， 2010， 30（24）：3621-3623.

[11] 田改生， 馮玲玲. 老年高血壓、糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者動脈硬化危險因素的探討. 中華全科醫師雜志， 2015， 14（5）：362-365.

[12] 楊永海， 顧永文， 王祥峰. 青年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與動脈粥樣硬化的關系. 包頭醫學院學報， 2016， 32（12）： 65-66.