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時間：2022-03-10 09:10:06
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇哺乳期避孕措施范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
新婚小夫妻
阿桑是蜜月中的小女子，夫妻選擇去浪漫的法國度假。但是考慮近一年暫時不打算懷孕生孩子，他們商量先享受兩年的二人世界，等到2018年生一個狗寶寶，這避孕措施該如何做呢？
建議：原則是新婚夫妻年輕尚未生育，應該選擇方便、不影響近期生育的避孕方法。
例如選用短效口服避孕藥，避孕效果好，并且不影響性生活，列為首選方式。
不過服用藥物一定要記得每天按時服藥。每天最好固定一個時間點服藥，這樣就不容易遺忘，例如每晚睡覺前或者每天早上早餐后等，通常是連續服藥21天后停藥7天，如此循環，直至計劃要懷孕，停止服藥即可。
此外，男性用也是理想的避孕方法。外用避孕栓或薄膜等也可以考慮使用。
因為尚未生育。并且潛在有生育的需求，不建議使用宮內節育器或長效避孕藥的方式避孕。
特別要提醒一點，用安全期以及體外排精的方式避孕非常不靠譜，常常出現避孕失敗的情況。
哺乳期女性
麗麗兩個月前順產了寶貝，一直堅持母乳喂養。老公在其懷孕十月期間飽受禁欲之苦，這不麗麗剛剛做完產后復查，醫生說恢復得不錯，老公就開始要釋放生理需求了，并且聲稱艱奶這段時間是黃金時期，不會懷孕，用不著隔靴搔癢了。麗麗很遲疑，哺乳期真的不用避孕嗎？
建議：避孕措施是必需的，以不影響乳汁質量和嬰兒健康為原則。
哺乳期依然是有可能中招的，因此，避孕措施一定要有。是哺乳期的最佳避孕措施，因此，上述麗麗的老公認為哺乳期可以拋棄套套的想法不對。
另外可以考慮哺乳期放置宮內節育器，要提醒的是，這個時候上環一定要選擇有經驗的醫生操作，操作一定要輕柔，防止子宮損傷。
由于哺乳期陰道比較干燥，度不夠，不適用避孕藥膜。
且哺乳期不宜使用雌孕激素復合避孕藥，它會干擾女性的內分泌，影響乳汁的分泌。
生育后期
王蘭趕著“單獨二孩”的政策順利在2015年初生下了二寶，如今兒女雙全，甚是知足。想著生育的話題這輩子到此為止，要選擇什么避孕方式呢？要不要去做個絕育術，一勞永逸？
建議：生育后期已經無生育打算的女性，應該選擇長效、安全、可靠的避孕方式，避免因非意愿妊娠進行手術操作帶來的傷害。
說實話到這個階段，各種避孕方式均可選擇，根據個人情況進行即可。如果生有兩個或兩個以上的孩子，采用絕育術也是非常不錯的選擇。別被絕育術三個字口下到了，其實是個很簡單的操作，通常是進行雙側輸卵管結扎，在婦產科是一項難度相對小的手術。
絕經過渡期
李阿姨今年49歲了，感覺自己快到絕經期。由于丈夫愛運動，身體狀況不錯，兩口子依然平均一星期至少有一次性生活。李阿姨也心上心下，要不要把在子宮里十來年的環去掉？這個時期應該不會再有懷孕的可能了吧？
誤區1果恢復得很好,一個月就可以過性生活了
分析:正常分娩,外陰水腫、充血,大約要在產后10 余天恢復正常;子宮要在產后42 天才能恢復到正常大小;妊娠及分娩時,子宮內膜表面創傷、剝脫,其創面要在產后56 天才能完全愈合;陰道黏膜要待卵巢功能恢復正常,即月經來潮以后,才能完全恢復正常。所以,新媽媽身體各個部位的恢復,大多需在1個月以上。分娩時做了側切的新媽媽,傷口通常要6 周左右才會復原。剖宮產的傷口也是大約要6 周時間恢復。
正確方法:在產后6 ～ 8 周后開始性生活為宜。在產后42 天復查時,醫生會為你檢查子宮復原以及傷口愈合的情況。此時可以咨詢一下醫生,是否可以開始性生活。如果在產褥期有感染、發熱、出血等情況出現的話,產后性生活應該推遲。剖宮產則最好在分娩后3 個月以上才能過性生活。如果沒有再次懷孕準備,只要有性生活,就必須采取避孕措施。
誤區2產后月經沒來時,過性生活可以不用避孕
分析:許多意外妊娠就發生在產后的頭幾個月,據統計,排卵恢復時間最早為產后14 天。母乳喂養、混合喂養和人工喂養3 組的產后排卵恢復時間平均分別為59 天、50 天和36天。產后恢復排卵后,由于母乳喂養等原因,不一定馬上來月經。因此,不要等到經期恢復了才開始避孕。
正確方法:產后沒有月經前也要注意避孕。從前面的數據說明,產后月經沒有來,并不代表不排卵,排卵是在月經的前兩周產生的,所以就算是產后月經還沒有來,新媽媽也必須采用合適的避孕措施。
誤區3哺乳期間過性生活是不需要避孕的
分析:產后,寶寶吸吮的動作能反射性地使產婦的下丘腦受到抑制,從而抑制卵巢排卵。但如果寶寶吸吮減少、乳汁分泌量減少、乳汁濃度降低,或新媽媽受環境、氣候、情緒變化及性生活影響時,生乳激素對促性腺激素的抑制作用減弱,卵巢就會從哺乳期間靜止狀態開始恢復功能,排出成熟卵子,從此逐步恢復月經周期。因此指望哺乳期閉經自然避孕的觀念是不科學的。
正確方法:新媽媽即使產后哺乳,也應該采取避孕措施。這樣做不僅利于正常哺乳寶寶,而且避免產后妊娠給媽媽健康造成損害。由于幾乎所有的口服避孕藥都有人工合成的激素,服用后會通過乳汁進入寶寶體內,影響寶寶性器官的正常發育,因此建議新媽媽采用避孕,也可在自然分娩后3 個月或剖宮產后6 個月之后放置宮內節育器進行避孕。
誤區4頻繁使用緊急避孕藥
分析:緊急避孕藥物只能用于應急,一個月內只能服用一次,不能多次重復使用。而且這些藥物用藥劑量高,副作用自然就明顯高于常規避孕藥。頻繁使用緊急避孕藥,容易給新媽媽身體帶來損害,比如:會導致月經紊亂或出血延長。長期使用緊急避孕藥對卵巢功能有不同程度的傷害。另外,緊急避孕藥也并非百分之百有效,就算使用準確,也有2% 的失效率。而且,藥物緊急避孕只能對本次無保護的性生活起作用,本周期服藥后,性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用藥的當月就可能懷孕。
正確方法:哺乳期間慎用事后緊急避孕藥。緊急避孕藥物有嚴格的時效性,必須在性生活后的72 小時內服用,超過72小時失敗率會大大增加。毓婷是只含有孕激素的藥物,而沒有會對乳汁分泌產生影響的雌激素,由于孕激素對乳汁的分泌沒有不良影響,所以毓婷適合于哺乳期婦女使用。產后新媽媽如果有嚴重的心腦血管病、急性局部性偏頭痛和嚴重的肝、腎功能不全,或是正處天哺乳期,就不能使用這種方式避孕。
誤區5很多避孕方法對新媽媽身體都可能產生副作用,還是使用安全期避孕最健康
分析:排卵日期一般在下次月經來潮前的14 天左右。為了保險起見,通常將排卵日的前5 天和后4 天,連同排卵日在內共10 天稱為排卵期。其余除月經以外的時間稱為安全期。采用安全期法避孕容易失敗。因為新媽媽產后生殖內分泌功能剛剛恢復,排卵周期不夠準確,同時容易受到健康情況、環境改變及情緒波動的影響,這都可能使排卵推遲或提前,這樣按月經周期推算出來的排卵期就不夠準確。
正確方法:安全期只是一個參照,其他避孕工作仍要做。安全期避孕的方法只適合在性生活前沒有準備好避孕工具或避孕藥物的情況下,臨時采用的一種方法。若長期使用此方法,避孕失敗的概率還是很高的,所以對于新媽媽,尤其是處于哺乳期的新媽媽,都不適合使用。
那么,對于新媽媽,哪些避孕方式比較適合呢?
3種常用的避孕方法
方式1 工具避孕
使用是我國城市婦女最廣泛采用的避孕方法,很可靠。采用這種方法的人1 年內懷孕的不足2%。
父母必讀溫馨提示:選擇質量較好的品牌。使用前要檢查是否有破損,一定要在性生活開始前戴上,在結束后取下,以免漏出。
方式2 子宮內節育器
子宮內節育器就是大家俗稱的避孕環(其實有很多避孕器不是環形)。我國戴避孕環的人較多,這種方法也比較可靠,是一種長效的避孕措施。如果節育器安放正確,1 年內懷孕的不足2%。而且,現在的節育器較20年前的產品已經有了很大的改進,不適感已大大減輕。
父母必讀溫馨提示:處在哺乳期的新媽媽子宮較軟,一般不宜立刻戴環,通常在陰道分娩后3 個月或者剖宮產后6 個月后可考慮戴環。有的新媽媽戴環后月經多,下腹部不舒服,通常更換較新類型的避孕環后癥狀會消失。有些新媽媽擔心上環引起局部發炎,臨床上因為使用避孕器而感染的幾率并不高,因為它只是一種局部類似發炎的效應,并不是真的發炎,目的是干擾受精卵結合。一般來說,5 年必須更換一次。另外,要定期到醫院檢查環的位置以及是否脫落。
整個育齡階段，夫妻雙方避孕要求和所采取的措施會因具體情況而定。在產后這一階段，夫妻雙方會面臨新的避孕挑戰。目前婦女依靠禁欲和哺乳來延長生育間期的越來越少，產后如不采用避孕措施，懷孕的可能性大，哺乳婦女一旦懷孕，影響哺乳的同時，終止妊娠的風險和并發癥明顯高于非妊娠期。所以，通過健康教育促進產后婦女及時采取避孕方法，并使其了解各種避孕方法，因人而異采用適宜的避孕方法來避免意外妊娠的發生十分必要。現報告如下：
1 對象與方法
1.1 對象：研究對象來源于2004年1月~2007年1月在天長市人民醫院第一胎分娩的688名婦女，按隨機抽樣方法分為實驗組和對照組，實驗組婦女在住院期間采用口頭宣教避孕知識和發放產后避孕資料的方法，對照組不進行任何干預。研究健康教育對產后使用避孕方法、防止意外妊娠的作用。產后12個月用同一調查表訪問所有婦女，隨訪率為90.1%。對產后12個月內采取避孕措施的婦女按避孕方法、避孕措施、避孕措施引起的副作用等資料進行統計分析，了解產后婦女的避孕意愿和方法。
1.2 統計方法：資料分析采用SPSS 11.0分析，率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 實驗組和對照組避孕使用率比較：見表1，統計結果顯示：實驗組婦女產后3、6個月累計避孕使用率高于對照組(67.9% vs 41.2%，P0.05)。產后婦女累計避孕使用率隨時間延長而提高。實驗組婦女意外妊娠率明顯低于對照組(13.5% vs 28.9%，P
2.2 不同避孕方法使用率和效果比較：見表2，統計結果表明：產后婦女采用不同的避孕方法，目前，建議最多的是采用宮內節育器(IUD)，雖然IUD在產后避孕方法中使用率明顯高于其他方法，但建議使用率和實際使用率有很大差異(建議使用率為81.0%，實際使用率為49.8%)，不適發生率較高，但和其他幾種避孕方法相比無統計學差異。除IUD的幾種避孕方法中實際使用率高于其他幾種避孕方法，不適發生率無明顯差異。
3 討論
本研究調查對象中，產后1年內哺乳期婦女意外妊娠率高達28.9%，主要發生在產后不采取避孕措施的婦女。而通過產后健康教育后采取避孕措施的婦女意外妊娠率發生率僅為13.5%，說明健康教育對產后婦女6個月內避孕行為有一定影響，與以往研究結果相同[1]。但對產后12個月內避孕累計使用率無明顯影響，因為大多數婦女都認為，哺乳期內懷孕可能性較小，停止哺乳后就應該采取避孕措施，產后12個月大多數婦女都已經停止哺乳，會主動采取避孕措施，所以健康教育的效果就不再明顯。但據資料統計，采用哺乳閉經避孕方法的婦女意外懷孕的比率明顯高于其他方法，哺乳本身不能成為一種正式避孕方法，通常不主張產后新媽媽單純依靠哺乳來進行避孕。但是哺乳閉經是經科學研究和臨床試驗發展起來并能在一段時間內使用的避孕方法。哺乳閉經避孕方法隨哺乳時間的延長必須使用其他措施。另外，雖然接受健康教育的婦女產后6個月避孕使用率明顯高于未接受健康教育人群，但其中仍有32.1%的婦女沒有采納避孕建議，所以健康教育的形式、內容、時間等還需要進一步優化和改進，才能達到健康教育的最佳效果。
產后婦女采用的避孕方法各異，哺乳女性使用屏障避孕，實際上受到雙重保護，意外妊娠可能性極小，但有部分夫妻使用后有性生活不適感。口服避孕藥方法會降低乳汁分泌，對乳汁成分也有影響，一般不主張使用，如不得已而選擇時，也應該在乳汁分泌已正常且分泌量達高峰時使用[2]。產后月經復潮較早的婦女采用“安全期”避孕并不安全，意外妊娠發生率較高。目前使用最多的宮內節育器無激素對哺乳無影響，并且哺乳期放置節育器能減少放器后的疼痛感，減少因疼痛、出血時節育器取出或脫落的概率，但這些副作用在主觀和客觀上仍不能完全避免。目前尚無一種避孕方法能夠達到安全、有效、方便、無副作用。因此，加強健康教育和對各種避孕方法的知情選擇和咨詢，提高計劃生育管理和服務質量，才能真正做到人性化選擇適宜的避孕方法，保障母嬰健康。
【參考文獻】
[1] 楊秋英，陶建國等.孕婦產后的避孕意愿及影響因素.生殖與避孕，2000，20(2)：105~111.
現如今，許多哺乳期的婦女會選擇用子宮上環的方式來達到避孕的目的。在子宮上環術的實施中會出現一些小問題，如出血等。為了分析探究哺乳期子宮上環術中出血治療的臨床療效，文章選取了我所2012年10月～2013年10月實行了子宮上環術的哺乳期患者80例，對其展開觀察研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我所2012年10月～2013年10月實行了子宮上環術的哺乳期患者80例，對其進行觀察研究。80例女性患者實行子宮上環術的時間段均為其哺乳期的閉經時間或是生產后的42 d，年齡25～36歲，平均年齡為（26.9±5.6）歲，懷孕次數為1～3次，平均的懷孕次數為（1.3±0.23）次。
1.2入選標準與排除標準
1.2.1入選標準 選取的所有對象需正處于哺乳期內。在實行子宮上環術前，應進行相關指標的檢查，并確保其子宮的收縮恢復情況較為良好，未發現任何子宮腔疾病。與此同時，還應確認入選對象的實際避孕需求。
1.2.2排除標準 所有的排除對象應包括：不處于哺乳期閉經時間及生產后42 d的范圍內的對象；患有如盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的對象；子宮的大小不符合正常標準或患有子宮部分疾病的對象；暫無實際避孕需求的對象。
1.3方法 選用茵陳12 g、炒黃柏10 g、獲菩10 g、海螺峭20 g、椿根皮20 g、白頭翁15 g、敗醬草15 g、貫眾15 g、蒲公英15 g，用水煎服，1次/d，持續服用3～5個月[1]。
1.4 療效判定 在運用中草藥治療后，觀察患者的月經量變化，將其與接收子宮上環術前的月經量對比。
1.5 統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，各項參數以均數±標準差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P
2結果
患者接受治療前后以及子宮上環術前月經量的對比，見表1。
通過對表格的分析發現實行了子宮上環術后，所有患者的月經量明顯增加（P
3討論
在目前臨床上運用的節育措施較多，宮內節育器的放置在臨床上又被稱為上環，是目前我國應用最多的一種相對比較完全、有效、簡便、經濟的避孕措施[1-2]。對于上環的時機應著重把握，如果婦女患有婦科類疾病，是不適宜進行上環手術的。如果婦女有通過上環來進行避孕的需求，則應先到醫院就診，待婦科疾病治愈后，再進行子宮上環術；如婦女在上環前月經情況出現異常，則應進入到醫院查明，等身體狀況恢復正常后，方可接受子宮上環術。
子宮上環術的時機選擇很重要，一般選擇患者月經干凈 7 d 內進行。同時在這段時間內，不能進行[3]。在此階段，患者子宮的內膜較為薄弱，通過實施子宮上環術能夠對其出血量進行一個明顯的改善，并避免發生感染。在此階段內避免也是為了排除妊娠情況的發生。在實施子宮上環術后，宮內節育器會長時間的放置在婦女的子宮內，最長的能夠達到十幾年，因此，其安全性非常引人重視。子宮上環術在實施過程中，其可能出現的損害較小，但由于其始終是要將異物放置于婦女的子宮內，因此可能會出現一些不良反應。如果患者在實施子宮上環術后，其月經量的增加幅度較大，那么可以運用中藥進行治療調養。雖然運用大部分西藥能夠有效改善患者的出血癥狀，但在其運用過程中，會對嬰兒造成較為明顯的損害，因此還是首選中藥進行治療。中藥的主要治療機理是補腎健脾。對于哺乳期子宮上環術后的出血癥狀，我所運用中藥為主要的治療方式。將黨參、益母草以及元參等物進行煎服，能夠將止血治療調養的安全可靠性明顯加強，確保在其治療期間內，患者的月經量能夠接近于實行上環手術之前。與其它治療方法相比較，中藥治療的安全可靠性是不可比擬的，因此值得在臨床上推廣應用。
綜上，子宮上環術是現今為止在臨床上運用較多的一種有效避孕措施，且在術中的損傷較小，因此獲得了大多數人的親睞。但由于子宮上環術是需將宮內節育器放置于患者子宮內，相當于一個異物，一旦無法與患者的子宮相互適應，則極有可能引發出血癥狀。針對患者在實施子宮上環術后出現的出血情況，可以運用中藥對其進行治療調養，并未出現任何感染情況，安全可靠性較高，值得在今后進行推廣應用。
參考文獻：
要做人流的女孩，處女膜完好無缺
小芳來看婦科門診，看上去她才二十出頭，頭都不敢抬。她小聲說：“大夫，我
”之后就沒再說話，遞過來一張驗單：尿妊娠試驗+。“懷孕了，不想要是嗎?”我試探著問，這種事情已不罕見。她點點頭：“還沒結婚……采取了避孕措施的……”這樣的解釋聽得太多，我簡要問過病史后說：“行，先去照個B超。”
兩天后，小芳躺上了人流的特制手術床。當我準備給她做個常規的婦科檢查時，驚訝地發現：小芳的處女膜居然是不完全閉鎖(完整)的，中間只有一個針眼大的小孔。
尿妊娠試驗明明是陽性，B超也確實提示“宮內孕6周”……我很謹慎地讓助手推來一部床邊B超機，給小芳再次檢查，官腔里清楚地顯示出孕囊的光影。
我當了這么多年婦產科醫生，還是頭一次遇到這種情況。我向小芳敘述了我所看到的，她羞澀地說：“我還以為我們已經那個了……因為怕懷孕，他是體外的。”
唉，原來是兩個懵懂的孩子，根本就沒有真正意義上的同房，但是所謂的“體外”避孕法，恰恰又失敗了。
點評：很多人認為只要不完全插入或體外，就具有避孕效果。其實不然。體外法，又名“抽出法”，就是在男前，把生殖器從女性陰道內抽出，在體外進行的動作，以求達到避孕效果。
然而，根據調查，此類方法多存在于年齡層較低的男女間，并為失敗率最高且危險的做法。男性受到刺激時分泌的體液里，有時會伴隨著少量，會于興奮狀態下，隨著輸精管的收縮，隨著男性分泌物一同排出，就算沒有與陰道接觸，或僅停留于陰道口位置，仍有可能造成懷孕的情形。
像故事中的小芳，雖然處女膜不完全閉鎖，只有一個小孔，但還是以驚人的方式進入了她的體內，可見體外法的失敗率有多高。
另外，有些采用避孕的男性，沒有掌握正確的使用方法，感到快時，才中斷戴上。這樣，之前的生殖器接觸中，早期分泌的少量就處于無屏蔽狀態，因而避孕效果不理想。一定要從性器官接觸開始全程佩戴，才能達到最佳的避孕效果。
生完小孩后的同房，招來宮外孕
有一天，剛生完小孩五個多月的好朋友敏儀打電話給我“最近怎么老覺得右下腹有點痛?是不是所謂的盆腔炎?”我也不放心：“那你還是來醫院看看吧。”
在給敏儀做婦科檢查時，發現她宮頸舉痛，右側附件區有壓痛。我馬上覺得不對勁，詢問道：“敏儀，生完以后月經來過嗎?”“沒有啊，一直在哺乳呢。”“同房有避孕嗎?”“呵呵，避哈孕啊，不是月經還沒來嗎?”她還理直氣壯的。
糟了，莫不是“中招”了吧?“先去驗個小便和做個超聲吧。”她有點傻了：“驗尿?不會吧?有了嗎?”我嚴肅地說：“不好說，弄不好還是宮外孕呢。”她這才緊張起來，二話不說奔去檢查了。果然，尿妊娠試驗+，B起提示右附件混合性包塊，宮外孕可能性大。
最后，敏儀住進了婦科，做了腹腔鏡手術。出院那天，她還在后悔，喃喃道“早知道就不抱僥幸心理了。”
點評：避孕失敗的故事有許多教訓，也許“不要抱僥幸心理”是最多人認可的一種看法。
像故事中的敏儀，其實當她生完小孩出院的時候，作為醫生兼朋友的我已經告誡過她，要過性生活的話，就算月經沒復潮，也要采取避孕措施。雖然，大部分產婦在產后哺乳期間，只要月經沒復潮，一般不會排卵，但是也有例外。不幸的是，敏儀恰恰是這些少數之一。
哺乳期由于月經沒復潮，或者月經不規則，所以是最難估計何時排卵的，如果沒有相應的避孕措施，反而是很容易“中招”的。而且，哺乳期的子宮比平常大和軟，就算是宮內孕，做流產手術的風險也比平常高一些，因此，哺乳期的避孕顯得尤為重要。
哺乳期內，一般不提倡口服避孕藥，以宮內節育環和等避孕方法相對合適。
溫柔感動“套”住他
我參加工作的第一天就認識了現在的老公，他是我的同事，我們熱戀一年后順理成章地結了婚。
丈夫的社會經驗和性經驗都比我豐富。記得我們第一次時，他在達到的那個瞬間之前，抽離了我的身體。我不明白為什么，他說這叫體外排精，是為了避孕。這是我第一次真正面對避孕。那年我24歲，丈夫27歲。
我沒有什么避孕經驗，也不好意思去買避孕藥，即使去買，也不知道買哪一種。所以我們的避孕就靠老公的體外排精。我以為這種方法很安全，每次都排在外面，怎么可能懷孕呢?沒想到我還是懷孕了。
我們都沒有打算這么早要孩子，所以只能去做人流。我眼淚汪汪，老公也心疼地向我保證以后會小心。
之后，我們試過不同的避孕方法。避孕藥是老公買的，可我一吃就反應劇烈。后來我到網上查了查資料，看來看去，覺得最好的方法還是用。我把我的想法跟老公講，老公聽了呵呵直笑，卻不發表意見。
醫學小貼士：
你的避孕方法對嗎?
如今這避孕方式五花八門、層出不窮，可醫院的婦科診室依然不乏墮胎的女性，想來與避孕方法出現紕漏不無關系……
1
失敗率：2％-15％
大部分人選擇作為避孕方法，無非貪圖其方便購買以及容易使用，不過避孕措施卻容易受到使用時的人為因素的影響，如穿戴不當，使用時不慎脫落等，都會影響避孕的效果。另外部分人可能會對橡膠制品產生過敏，導致不適，也有人認為使用會影響。不過卻具有預防感染性病和傳染病的功效。所以建議可以伴隨其他的避孕方法一起使用。
2 避孕針
失敗率：0％-1％
避孕針只需要打一次，即可以于3個月內有效避孕。不過，由于其分量較重，一針劑量等于服用3包避孕丸，所以可能會增加血管栓塞的風險，一般只有東南亞地區的女性會注射，西方女性鮮有使用。不過現在女性的飲食習慣已越來越西化，血管栓塞機會大大增加，所以有意選擇注射避孕針的女性需要先咨詢醫生的意見。
3 避孕貼
失敗率：0.2％～3％
避孕貼之避孕功效猶如避孕丸，不過并非內服，而是透過皮膚吸收藥性而達到避孕效果。一張避孕貼效力一般可維持7天，所以對于要經常變換時差者如空姐或旅行社的導游等，或是經常忘記服用避孕丸者最適用。不過使用避孕貼卻可能導致皮膚敏感，使用時需特別注意。
4 計算排卵期
原因
意識疏忽
新媽媽在產后經常出現月經停止、混亂等現象，在產后3個月左右開始恢復正常。在此期間，新媽媽的子宮排卵逐漸恢復正常。很多新媽媽認為月經恢復正常前就不會再次懷孕，從而放松警惕，在性生活過程中不采取避孕措施，導致再次懷孕。
未采取避孕措施
部分新媽媽在經期恢復正常后，安全期性生活不采取避孕措施，認為安全期大可放心。其實新媽媽在安全期也有懷孕可能，因此在性生活過程中需始終采取避孕措施。
危害
母乳中斷
新媽媽再次懷孕后，身上絕大部分營養都會提供給胎寶寶，以保證胎寶寶的正常生長發育。新媽媽由于體內營養匱乏。會造成乳液分泌迅速減少，甚至出現母乳中斷的現象，因而無法保證新寶寶的營養與健康。
身體恢復
新媽媽產后需要一段時間身體的各種機能才能恢復正常。新媽媽如果在身體恢復期懷孕，身體各種機能的正常恢復將會受到影響。如果新媽媽進行人工流產，這將對新媽媽身體健康產生極大影響，延長新媽媽身體機能恢復的時間。
子宮出血
新媽媽產后，子宮通常需要3～6個月的時間才能恢復正常，剖宮產的新媽媽子宮恢復時間則更長。新媽媽在子宮還沒有完全恢復前懷孕會造成子宮負擔過重，嚴重時出現流血。
寶寶護理
新媽媽懷孕后，身體會逐漸加重，對日常活動造成不便。新媽媽如果進行人工流產，也需要一段時間身體才能恢復到正常水平，這對寶寶的護理會產生很大不利影響，很容易造成寶寶營養失衡、皮膚出現紅斑等現象。
人工流產
新媽媽懷孕后通常會采用人工流產來解決問題，但危害性很大。新媽媽身體正處于恢復期，如果器械消毒不嚴、術后不衛生，將增加新媽媽細菌感染的機會，引發宮頸炎、子宮內膜炎等疾病；人工流產也很容易打亂新媽媽原有的內分泌狀態，將導致內分泌失調而引起月經紊亂；情況嚴重時還會引起新媽媽術后出血不止。
預防
新媽媽懷孕對自己和寶寶都有巨大的。傷害，因此預防新媽媽懷孕顯得尤為重要正確預防新媽媽懷孕需要注意以下幾點：
安全意識
新媽媽需要提高產后性生活的避孕意識，防止再次懷孕。要知道新媽媽在月經還沒有恢復時也是有可能排卵而懷孕的。
適當分居
分居可以有效避免新媽媽懷孕。新媽媽產后可以與丈夫分居一定時間，以便于身體機能與子宮的恢復，同時分居也有利于新媽媽對寶寶的護理。
使用
使用是防止新媽媽懷孕最主要的方式之一。可以有效阻止進入新媽媽陰道內，隔斷了和卵子的結合機會，從而實現避孕目的。新媽媽需要在前準備好。
上節育環
采用節育環避孕是新媽媽避孕的重要措施之一。如果新媽媽沒有再次生育的計劃，可以在產后4～6個月內到醫院上節育環，對于采取剖宮產生產的新媽媽最好在6個月以后上節育環。
藥物避孕
1 新婚夫婦避孕方法的選擇
新婚期選擇避孕措施的原則應是簡單、容易掌握、對內分泌及生育功能沒有影響的。
1.1 可以采用的方法 （1）套。（2）短效口服避孕藥：可用1號藥1／8量片，但必須提前從結婚當月月經來潮的第五天起服用。（3）探親避孕藥：可在結婚的當日用。（4）避孕栓或避孕藥膜：經過一段性生活后，陰道已擴張后可用。
1.2 不宜采用的方法 （1）安全期避孕法：新婚期由于性生活的興奮，打亂了正常的排卵規律，易發生額外排卵，因此安全期亦不安全。（2）女用長效避孕藥類或男用棉酚類，因為停藥后生育力恢復緩慢，甚至難以恢復。
2 產后及哺乳期避孕方法的選擇
2.1 哺乳期也要避孕產后哺乳會抑制排卵，使月經暫時停止，有一定的避孕作用。但這種避孕作用不是百分之百有效的，有人先排卵，在月經未恢復前就已經懷孕了，因此產后及哺乳期第一次恢復性生活時就應該采取避孕措施，選擇避孕方法的原則應為： （1）不影響乳汁分泌；（2）適合婦女產后生理如月經未復潮、陰道分泌較少等特點；（3）男方應多承擔責任，以男用避孕法為主。
2.2 可選用的方法 （1）宮內節育器[2]：產后應早放，最好在產后42天檢查時即放置。（2）：套和陰道套。（3）陰道藥環、皮下埋植劑、長效甲孕酮避孕針。這些都是不含雌激素的避孕藥，不影響乳汁及乳兒發育，產后42天就可以開始用。（4）避孕栓及陰道泡騰片。
2.3 不宜用的方法 （1）自然避孕法：沒有正常月經，無法計算。（2）復方避孕藥（針）：避孕藥中的雌激素對乳汁影響最大，不但使乳量減少，而且使其中營養成分降低。（3）陰道避孕藥膜：因屬水溶性薄膜，哺乳期陰道較干燥，膜不易溶化完全，殺的藥釋放不充分，容易引起避孕的失敗。
3 已生育一個子女夫婦避孕方法的迭擇
3.1 這是夫婦間最長的避孕時期，一般需25年左右。選用避孕措施的原則[3]應以長效、安全為主；為了避免失敗，在知情選擇的基礎上綜合使用各種避孕方法；鼓勵男性主動參與避孕，夫妻交替使用或綜合使用不但可減少避孕失敗，還可增加夫妻生活的情趣，增進感情。這些夫婦可選擇：活性宮內節育器、口服避孕藥或避孕針、皮下埋植劑、陰道藥環。有條件的夫妻可使用自然避孕法。如學會觀察排卵期的方法，在排卵期前后增加防線，用雙保險、甚至三保險的方法，更可防止失敗。
3.2 探親夫婦避孕方法的選擇探親夫妻的特點是： （1）偶然短期相會，性生活激動，俗話說：“久別賽新婚”，正常排卵規律被打亂。（2）探親時間不能根據月經周期安排，用一般的口服避孕藥有困難。
3.3 可選擇的避孕方法
3.3.1 探親避孕藥：上海探親1號片，天津探親避孕片，左旋18一甲基炔諾酮探親片，53號探親片等，這類藥服用方便，不受月經周期的影響，隨便哪一天都可以開始用，不干擾性生活，只要按規定服，效果好。
3.3.2 、避孕栓、避孕藥膜或藥片。
3.3.3 如果探親時間超過半個月，并且事先安排好探親時間，可于當月的月經來潮第5天起用短效口服避孕藥。
3.3.4 不宜采用的避孕方法：自然避孕法及長效避孕方法。
4 更年期婦女避孕方法的選擇
4.1 更年期婦女的生理特點（1）更年期容易患病，如動脈硬化、心臟病、高血壓、高血脂、糖尿病。（2）更年期月經紊亂，排卵沒有規律，但仍可能懷孕。（3）更年期雌激素水平低，陰道干燥。
4.2 更年期可采用的方法（1）男用：如果陰道干燥，可在上涂避孕藥膏，既加強避孕效果又能陰道，用還可以延長時間、推遲。（2）避孕栓：在體溫條件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能。（3）宮內節育器：本來已經放入的宮內節育器，在更年期出現月經紊亂時千萬不要急于取出，待絕經半年到一年時取出最好。更年期不要重新放置宮內節育器，因放置后早期出血可能掩蓋了子宮疾病的及時發現。
4.3 不宜用的方法（1）安全期。（2）避孕藥膜。（3）避孕藥類包括口服、注射、陰道藥環或皮下埋植劑，因為避孕藥對身體的脂肪和糖代謝有一些影響，中老年用避孕藥更容易患病，一般40歲就該停止，吸煙的婦女35歲應停止使用避孕藥。
4.4 更年期宮內節育器需要取出嗎更年期早的可以從40歲開始出現癥狀，如月經有些紊亂，這表示排卵功能已喪失，但是偶然還可能有幾次卵泡發育成熟、排卵，故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施，宮內節育器還不能取出，以防萬一。若有子宮不規則出血，則應當取出并刮出子宮內膜作診斷。
4.5 絕經1年后可將節育環取出絕經指月經停止1年者。一般絕經后，再有卵泡發育的可能性極少。宮內節育器到絕經后己完成了使命，及時把它取出為好。如果任其留在子宮里，日久子宮頸與子官體逐漸萎縮，宮腔變小、頸口變狹窄，將會增加取器的難度。
5 患病夫婦避孕方法的選擇
5.1 患病夫婦的避孕更要重視患急性全身性疾病及生殖道炎癥時，應停止性生活；患慢性心、肝、腎疾病不能用避孕藥及針劑、確屬不能生育的病人如心力衰竭、腎功能不全等病可考慮絕育或放宮內節育器。月經量過多、貧血者可用口服避孕藥、長效避孕針、皮下埋植或含孕激素的宮內節育器；月經量過少的可放宮內節育器。痛經、子宮內膜異位癥、子宮小肌瘤可用單純孕激素的避孕藥，如皮下埋植、陰道藥環（甲硅環）、每3個月注射一次的甲孕酮針劑。慢性生殖道炎癥可用或陰道殺劑如栓膜片等，可殺病原體，防止上生殖道感染。 對過敏的女性可選用套或陰道套。
5.2 障礙病人的避孕方法患的男性用套可改善、延長時間。障礙的男性不宜用陰道避孕栓膜類的工具，因用此類避孕法，需等待一定時間后方可。患甲亢、糖尿病、高血壓、黃疸等病人不宜用避孕藥類方法避孕，可用綜合避孕方法，如安全期內用避孕藥膜，危險期再加用。 患痤瘡多毛、經前緊張癥病人用口服避孕藥可避孕并治病。
參考文獻
為了具體、清晰的了解外來思想、__鄉文化對當下__育齡婦女生育觀念、節育方式選擇的影響，準確了解影響育齡婦女節育認知選擇的要素，全面掌握__地區育齡婦女對避孕方式、避孕措施的認知、選擇情況，探索尋找最適合當地婦女節育心理、生育觀念的節育措施與節育方式，實現節育措施由短效到長效的轉化，做好計劃生育基礎數據收集工作，__市計生局和__大學婦女兒童研究中心共同組成課題組，采取分層抽樣調查方法，調查走訪了__三區（蓬江區、江海區、新會區）四市（開平、鶴山、臺山、恩平）的三百二十多名城鄉育齡婦女，發放問卷350分，回收有效問卷320份。
調查表明，__市育齡婦女綜合節育率為90％以上，各種避孕措施中，上環、結扎等長效避孕措施采用率最高，大部分育齡婦女對不同時期應采取不同避孕措施的認知基本正確，主動、健康、文明的節育觀念逐步形成。同時，調查顯示，節育失敗率也成為困擾城鄉婦女健康的一個大問題，高達百分之三十多的調查對象有過節育失敗后人工流產的經歷，其中又以城市婦女居多，以采取短期避孕措施者居多。總體來看，__市計劃生育環境良好，計劃生育政策深入人心，但是在具體節育措施的認知與選擇過程中，落后的生育觀念，傳統的養兒防老、多子多福思想，依然成為制約育齡婦女節育措施選擇的重要因素，這點在華__聚居的臺山、開平等地尤顯突出，體現出碉樓文化守舊落后的一面，更體現出計劃生育工作受社會經濟發展、福利保障制度、傳統生育觀念等多種要素制約影響的復雜性和多樣性。
一、調查數據分析
（一）綜合節育率達百分之九十以上，長效避孕措施是育齡婦女的首選。
所謂綜合節育率是指使用各種節育措施并已持續一定時期的已婚育齡婦女人數占全部已婚育齡婦女總人數的比例。它是反映一個地區計劃生育工作整體水平的重要指標。在我們調查走訪的____地區的320位育齡婦女中，有289人采取了節育措施，占調查人數的90.3％，只有29人沒有采取，其中還包括10人因計劃內生育而未采取。綜合節育率達92%以上。考慮到誤差的因素，其綜合節育率也可以達到1999年廣東省統計的全省88.97%的水平。但如果按全省綜合節育率逐年上升的趨勢來看（1997年比1995年上升了1.3個百分點。1999年比1997年上升1.16個百分點），20__年廣東省綜合節育率至少已達到了95%以上。從以上分析中，我們可以看出__市育齡婦女的綜合節育率還不容樂觀。
在被調查的育齡婦女中，有118人采用了上環避孕措施，有97人做了女扎，還有4人采用了男扎的節育措施，有36人采取了，只有34人選擇了其他避孕措施。長效避孕措施采用率達到了72.31%。這一結果與育齡婦女對避孕方式的認知調查高度一致。在問到“您都知道哪些節育措施？”時，答的有161人次，上環的有209人次，女扎有187人次。可見，、上環、女扎成為最常見的避孕措施，而長效避孕措施已成為大多育齡婦女的首選。值得注意的是，農村育齡婦女的長效避孕措施采用率要高于城市的育齡婦女；文化程度低的育齡婦女的長效避孕措施采用率要高于文化程度高的育齡婦女（見表一）。究其原因是前者避孕措施的選擇多是通過專業技術人員或計劃生育管理人員被動選擇的；后者多是自己或夫妻雙方自主選擇，而且她們選擇避孕措施時主要考慮的是自己的感覺或雙方的感覺以及所選擇的措施是否有副作用。
表一： 常規避孕措施的選擇與使用
小學及小學以下 初中 高中 大專 大學本科及本科以上
服避孕藥 2 3
避孕針
1 11 6 8 10
外用藥
皮下埋植
上環 5 49 37 17 10
女扎 16 45 32 5
男扎 2 1 1
未采取措施 1 13 9 2 4
（二）大部分育齡婦女對不同時期應采取的避孕措施的認知基本正確，但在措施選擇上也有一定偏差。
從科學健康角度看，新婚后暫不想生育的夫婦最適宜的節育措施首選，其次是服避孕藥與外用藥。哺乳期最適宜避孕措施也首選，其次是外用藥，而已生育的婦女最適宜的避孕措施是上環和結扎。調查數據顯示，大部分育齡婦女對不同時期采取不同避孕措施認知正確，選擇措施合理。在回答“新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？”時，填寫最多是“”，有215人次，其次是“服避孕藥”，有98人次（見表三） 。在回答“哺乳期采取何種避孕方法較適宜？”時，選擇最多的也是 “”，有210人次（見表四） 。在回答“ 已生育一個孩子的夫婦（不再安排生育的）采取何種避孕方法最好”問題時，有238人次選擇了“上環”，有28人次選擇了“女扎”。 在回答“已有兩個孩子或兩個以上的孩子的夫婦采取何種避孕措施最好？”問題時，有290人次選擇了“女扎”，有16人次選擇了“上環”。但是，也有不少的調查對象認識有一定偏差，避孕措施的選擇缺乏科學性。比如在回答“新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？”問題時，竟然有53人次選擇了上環。在回答“哺乳期采取何種避孕方法較適宜？”時，也有13人次選擇服避孕藥，14人次選擇女扎。同時，在認知范圍上，大部分婦女除了知道“”、“上環”、“結扎”等較常規的避孕措施外，對其它的避孕措施，諸如“避孕針”“皮下埋植”等措施所知不多。尤其是很多婦女對藥物避孕缺乏一定的了解，甚至存在誤區。比如哺乳期最適宜采取的避孕方法一是，二是外用藥，但后一選項只有15人次填寫。
表二： 新婚后暫不想生育可以采取何種避孕措施？
服避孕藥 避孕針 皮下埋植 上環 外用藥 女扎 男扎
人次 98 9 215 5 53 20 0 0
表三： 哺乳期采取何種避孕方法較適宜？
服避孕藥 避孕針 皮下埋植 上環 外用藥 女扎 男扎
人次 13 1 210 4 111 15 14 0
（三）超過三成以上的育齡婦女做過人流或引產，城市女性居多。
調查顯示，有110人做過人流或引產，占了總數的34.37%。也就是說超過三層的被調查對象有過人流或引產的痛苦經歷。更值得我們關注的是這110人 中有48人是在采取長效避孕措施失敗之后做的。通常情況下，長效避孕措施比短效避孕措施安全，失敗率低。但現實調查中，依然有15％的育齡婦女在承受著避孕失敗終止孕成的痛苦。和這一問題相關的是許多育齡婦女在問卷建議部分都提到，希望提高計劃生育的技術水平，提高節育措施的成功率。
在意外懷孕的人群中，城市育齡婦女或知識女性又占多數。從表四可見，雖然大專以上知識女性絕對數只有20人，但占了調查知識女性總人數（49人）的40。8％。在問及意外懷孕的原因時，擔心避孕藥有副作用，覺得偶爾發生不會懷孕，為了性生活更和諧而沒有采取任何避孕措施或采取用是比較集中的原因。由此可見，城市女性或知識女性在性活動中的自我意識強了，但是沒有足夠的避孕意識、健康意識，對避孕措施的特點及副作用，尤其是藥物避孕措施缺乏正確的了解。調查顯示，只有兩成以上的調查對象很了解自己目前采用的避孕措施的副作用或特點，而近八成左右的調查對象只是較一般了解或完全不了解。
表四： 人流、引產數和文化程度
小學 初中 高中 大專 大學
一次 4 19 24 9 3
二次 1 10 11 1
三次 1 3 2 4 3
（四）大多數育齡婦女選擇避孕方法首先考慮的是避孕效果，節育措施上有一定主動權。
調查顯示，有64.44%的調查對象選擇避孕工具或方法最先考慮的是避孕效果。而有24%以上的調查對象選擇避孕工具或方法最先考慮的是自己的感覺，或雙方的感覺。這部分調查對象多是20—40歲之間的城市育齡女性，甚至是知識女性。由于或擔心副作用，或過于在乎自己或雙方的感覺，在采用避孕措施或方法不夠理性，意外懷孕也多出自這一人群之中。同時，調查數據顯示，70%以上的調查對象或是自己或是夫妻共同選擇避孕措施，具有很強的主動性。只有不足30%的調查對象是通過專業技術人員或計劃生育管理人員被動選擇的。而這些被動選擇的對象多是文化程度較低的從事農業勞動或是從事非農業體力勞動者。由此可見，育齡婦女選擇避孕措施的主動與否與文化程度等有一定的關系。
（五）對計劃生育知情選擇的政策了解程度喜憂參半，城鄉差別較大。
調查顯示有52%以上的育齡婦女很了解計劃生育知情選擇政策，同時對避孕節育知情選擇咨詢服務持肯定態度，認為非常有必要開展避孕節育優質服務。但也有近半數48%的調查對象只是聽說過或根本不了解。這近半數的調查對象多是農村育齡婦女。她們接受過避孕方法咨詢服務和避孕方法知情選擇咨詢服務的比例也很低。
（六）大多育齡婦女都能方便地獲得自己所需的避孕藥具，但希望計生人員送藥上門或免費領取
調查顯示，有90%以上的調查對象能方便地獲得自己所需的避孕藥具，但有相當的一部分人是自己購買。因此，大部分調查對象希望計生人員送藥上門，或到計生服務站免費領取。但實際上，很少有人為了區區的避孕藥具親自去計生服務站免費領取，加上許多育齡婦女不大不了解免費領取，因此她們的希望也反映了基層的計生部門的工作還做得不夠到位。
（七）報刊雜志、計劃生育技術人員等是獲取避孕知識的主要途徑。
調查顯示，調查對象獲取節育知識的主要途徑依次是“報刊雜志”（158人次）、“計劃生育技術人員”(164人次)、“科普讀物”（95人次）、“朋友”（88人次）、“廣播電視”（85人次）、“醫護人員”（77人次）、“專題講座”（62人次）、“網絡”（61人次）。但不同年齡、不同文化程度的人獲取的途徑也有所不同。值得注意的是其中的“課程教育”選項無一人次填寫，這正好說明了我們課程教育的缺失。
（八）生育觀念的相對落后是影響綜合節育率的重要因素。
雖然調查對象中有高達81.87%的人贊成計劃生育，但有91.87%的人理想中的孩子數為兩個。而且實際的情形也確實令人堪憂。調查顯示，有50.62%的調查對象生育兩胎或兩胎以上，而且她們生養孩子的重要意義依然是傳宗接代、老有依靠等傳統落后的生育觀念。這部分在臺山、開平尤顯突出。值得注意的是在“您覺得生養孩子的主要意義”的問題選項中有106人次填寫了“為了家庭穩定”，這從一個側面折射出這些婦女的生育觀念的落后和。正是因為如此，95%的女性表示，少生孩子是迫于計劃生育政策與養育成本的壓力的無奈選擇。
二、建議與思考
為期半個多月的調查與走訪，使我們深深體會到，計劃生育工作的復雜與艱巨，計劃生育與整個社會的經濟發展、社會保障、生育觀念關系的密切，節育措施的認知與選擇，與育齡婦女的健康與幸福關系的密切。結合調查中比較集中的意見和我們的思考，建議如下：
（一）樹立服務意識，建立以社區（村）為單位的計生服務站。
計劃生育是不可動搖的一項基本國策，有硬任務硬指標需要完成。但是因為計生工作的對象是具體的活生生的個體人，這就需要我們在工作中曉之以情動之以理，做好細微的服務工作，讓計生對象感受到計生為我服務，而非強迫。為把工作做到戶，建議建立以社區（村）為單位的計生服務站，負責日常的計生藥具的發放，節育措施的宣傳與培訓，長效節育措施實施后的回訪。
（二）提升計生工作的技術水平，提高長效節育措施的節育效率。
要實現節育措施短效到長效的轉變，首先要加大宣傳力度，普及相關知識，讓育齡婦女看到短期節育措施的弊病和長效措施的優勢。其次，要提高節育技術人員的技術水平，提高節育措施成功的率。再次，要轉變服務態度，耐心體貼關心育齡婦女節育過程的細微心理感受，減少節育婦女的痛苦。
（三）獎勵一胎，控制二胎。
在調查中，超過百分之九十的被調查對象都表達了強烈的生育兩胎的愿望，其中許多人認為，國家對遵守計劃生育政策生育一胎者要給予獎勵，并對生育兩胎者一律結扎。避免超生者逍遙，遵章守法者產生吃虧心理而削弱計劃生育的公平性。
沒來月經就是安全期嗎？
產后沒來月經證明還沒有開始排卵――這是很多新媽媽的誤區。科學地講，從產后的第三個星期開始，新媽媽就要采取避孕措施了。也就是說，如果是順產，42天后恢復夫妻就要開始避孕了。因為產后第三周可能就有卵子排出，比產后第一次月經來得會更早。 哪種避孕方法最安全？
雖然避孕的辦法多種多樣，但是對于剛剛生完寶寶的新媽媽來說，未必每種避孕方式都適合。
這個時候使用最為適合，因為不含能夠進入人體內的藥物，對寶寶和媽媽都不會帶來藥物方面的影響。
口服避孕藥 雖然服用避孕藥的方法比較簡單、方便，但是哺乳期的媽媽最好還是不要采用這種方法來避孕。因為避孕藥中大多含有酮、黃體酮以及雌激素類衍生物等，這些物質進入媽媽身體后，會使乳汁的分泌減少；另一方面，避孕藥物中的有效成分會隨著乳汁進入嬰兒體內，對嬰兒的生長發育不利。此外，避孕藥還會造成卵巢功能進一步下降，對以后月經恢復正常造成不利影響。
宮內節育環 剛生完寶寶，不太適合放宮內節育器。現在的宮內節育器多數帶有尾絲，這個尾絲等于打亂了宮頸免疫栓的隔離作用。免疫栓起到了隔離陰道有菌環境和無菌環境的作用。如果新媽媽放置了尾絲節育器，就等于在有菌和無菌的環境之間搭起了一座橋。放置后有可能在短時間內出血，或者是上環以后，都會有出血的情況，出血的情況下宮頸也是開放的，會增加感染幾率。
需提醒新媽媽們的是，體外排精也是一種不安全的避孕方法。 應對產后避孕有妙招
使用
夏萌萌 公司職員 寶寶5個月
我們產后避孕使用的是，我覺得這對女性傷害是最少的。但前提條件是老公要懂得體諒老婆，要接受這種避孕方式。我覺得生孩子這么大的罪老婆都承受了，使用避孕工具為什么男人就不能接受？如果愛自己的老婆，他就會愿意的。
宮內上環
王鑫 全職媽媽 寶寶7個月
我是順產，因此半年后就去上環了。但在這之前還是使用，這個我覺得是意識問題，為了自己的身體，女人一定要多注意，不然再次懷孕對身體傷害多大。好在老公也比較配合。現在上環了我感覺還可以，身體也沒有什么不適。 哺乳期就是安全期嗎？
人工流產也是一種避孕方式
吳尚純
我國絕大多數已婚育齡婦女都采取了常規的避孕方法，有效避免了非意愿妊娠的發生。但一些女性，特別是不少尚未生育的女性，往往未能采取有效的避孕措施，發生非意愿妊娠時，需要進行著床后的干預，這種干預手段稱為人工終止妊娠或人工流產。無論是藥物流產還是手術流產均需殺傷胚胎或／和人為使胎囊與子宮內膜分離并排出，由此，所致的出血、疼痛或機械性的損傷，都會給婦女造成心理和身體兩方面的不利影響。而且，隨著妊娠時間的延長，人工流產的風險和損傷也會增加。因此，我們一直強調，人工流產不是避孕的方法，而是避孕失敗的補救措施。不打算懷孕的婦女應該科學避孕，遠離人工流產。
在我國，人工流產是合法的，并且有較嚴格的行政監管和專業指導，以保證流產醫療的安全性。盡管如此，作為一種人為的干預，加上不同婦女所存在的不同情況，人工流產所造成的不良影響難以杜絕，主要有以下4個方面。
1.人工流產術中可能會發生子宮穿孔、人工流產綜合征、大出血及漏吸等，無痛人流時還可能發生麻醉意外。
2.人工流產術后可能發生感染、月經失調、宮腔粘連、慢性盆腔炎，子宮內膜異位癥等并發癥，也可能導致在今后懷孕期間出現流產、早產、前置胎盤、胎盤粘連、胎盤殘留、胎兒死亡以及新生兒低出生體重等不良后果，不僅危及母嬰健康，甚至會危及生命。
3.對尚未生育的年輕女性來說，人工流產可能導致不孕不育。據有關統計資料，繼發性不孕不育患者中，88.2％有人工流產史；重復流產4次導致不孕的發生率可高達92％。
4.人工流產對女性的心理也會造成一定的傷害，一些婦女會因此而患上抑郁癥或焦慮癥。
由此可見，人工流產的風險，特別是遠期的安全性不容忽視。
誤解2
“無痛人流”無痛無害
韓麗暉 羅嵐蓉
近年來，隨著科學技術的發展和醫療的進步，無痛人工流產術亦逐漸為廣大婦女所知。在互聯網的搜索引擎上輸入“無痛人流術”，能得到上萬條的搜索結果，名目繁多，如：無痛微創人流、無痛微管人流、無痛可視人流等，令人眼花繚亂。許多意外妊娠的女性都渴望能夠通過這樣一種所謂的“夢之流”來終結自己因意外妊娠帶來的焦慮，對手術的恐懼以及隨之可能產生的不良后果。但是，無痛人工流產術真的能讓這一切就像一場夢一樣結束，醒來后就好像從未發生過一樣嗎?究竟什么是無痛人工流產術呢?
無痛人工流產術是指在人工流產手術過程中應用麻醉鎮痛技術，緩解患者手術中的疼痛，減輕患者的緊張情緒。這體現了科學技術發展“以人為本，服務于人”的精神，得到了患者的認可。當很多女性因意外妊娠到醫院就診的時候，常常會要求采用傷害最小的手術方式，常會問“無痛人流傷害最小嗎?”其實，“無痛”不等于“無傷害”，無痛人流術歸根到底還是人工流產手術，除了能緩解患者的緊張心理、在一定程度上減少人工流產綜合征的發生外，人工流產的近期及遠期并發癥并沒有因為無痛而減少。如：手術后慢性盆腔炎癥可能引起慢性盆腔疼痛、痛經，影響日常生活，還有增加繼發不孕，宮外孕的可能，反復人工流產會增加今后妊娠自然流產、早產、胎盤異常等的發生機會，這些手術帶來的傷痛都會深深地烙在患者的心理和身體上。
所以，千萬不要以為無痛人流術能讓意外妊娠像一場夢一樣結束，也不要因為能這樣輕松無痛地解決問題而產生錯覺，把人工流產當成避孕節育的措施。要想真正遠寓意外妊娠帶來的痛苦，真正遠離手術可能帶來的傷害，主動采取可靠的避孕方法，避免意外妊娠的發生，才是根本之策。
誤解3
流產后短期內不會懷孕，無需避孕
諸臻穎 黃紫蓉
傳統觀念認為，人工流產后1個月內需禁止性生活。原因有二：一是剛做完流產，子宮頸口及子宮內膜均需要一個恢復期，尤其在陰道流血尚未干凈的階段，過早的性生活會增加感染的可能性；二是有個過渡，以利于更好地采取避孕措施。但是，隨著性觀念的開放，加上年輕人感情易沖動，流產后禁欲的觀念已逐漸淡漠，導致再次意外妊娠進而重復進行人工流產的現象增加。據報道，83％的女性早期流產后2周內即可發生排卵，人工流產后約有37.8％的女性在1個月內恢復性生活，21％的女性由于未避孕在月經恢復前再次妊娠。由此可見，流產后如不及時避孕，可能再次懷孕。
那么，流產后可以立即采取的避孕措施有哪些呢?
目前認為，流產后立即口服復方短效避孕藥或人工流產手術時同時放環，不但可以減少重復流產，還有其他益處。流產后立即開始口服復方短效避孕藥，除了可以達到避孕的目的外，還可以起到迅速修復子宮內膜、減少點滴出血的作用，可謂一舉兩得；而在人工流產術時放置宮內節育器，因為宮頸口較松，放環時不需要再擴宮頸，可以減少放環時的痛苦，又可降低宮腔、宮頸粘連的發生率。如此有利于女性健康的好事，實在值得大力推廣。目前可在人工流產后立即服用的口服避孕藥及可在人工流產同時放置的宮內節育器有很多種，流產女性可在醫生指導下選擇適合自已的。
誤解4
安全期避孕和體外排精是方便可靠的避孕方式
李宏軍
對于暫時沒有“造人計劃”的人來說，選擇避孕方法往往是個煩心事，既要考慮到避孕措施的有效性，還不能對身體影響太大。選來選去，一些人瞄準了安全期避孕和體外排精這2種方法。
婦女的月經周期一般為28天，下次月經來潮前的第14天為排卵日，卵巢排出的卵子在生殖道內可以生存1～2天等待受精，而男性的在女性的生殖道內可以維持2～3天的受精能力。所以，通常認為，排卵前5天和排卵后4天，連同排卵日，共計10天內的容易受孕，這個時期稱為排卵期或易受孕期。從排卵期的后1天到下一個月經期的前1天，以及月經期的后1天到排卵期的前1天的一段時間內不容易懷孕，稱為安全期。也有人簡易地推斷，在經期的前后1周內不容易懷孕，為安全期。由于婦女的排卵可以在情緒和環境等因素刺激下出現提前或延后，所以經常會導致避孕失敗。有人形象地稱其為“安全期，不安全’’。
體外排精法，又稱為中斷法，指男性在不可避免階段把從陰道里抽出來，在女性的體外。人們認為沒有將射入女性體內，就可起到避孕作用，實際上體外排精法可能是效率最低的避孕方式。據統計，如果有100對夫妻使用這種方法來避孕，有30名婦女會懷孕。體外排精法造成避孕失敗的原因主要有以下3種：①前從尿道口流出的液體中可能含有，每滴液體內可能含有
數萬個而讓女性受孕只需要一個。②階段快速抽出的過程也不可能萬無一失，一旦有閃失，就會使部分射在陰道內，③有的男性一夜之間多次性生活，這可能使上次后殘存于尿道口內的“乘虛而入”，進入女性陰道。
由于安全期避孕和體外排精法的避孕失敗率較高，所以最好不要采用。
誤解5
緊急避孕藥能替代常規避孕方法，經常、反復使用
程利南
雖然緊急避孕藥相當安全，無防護的性生活后采用緊急避孕藥預防妊娠，總體上來說利大于弊，但臨床上仍不主張經常、反復使用。這是因為：①緊急避孕藥的避孕效果不如常規避孕方法。緊急避孕藥的失敗率是根據使用一次來計算的，而常規避孕方法的失敗率是在較長時間內非意愿妊娠的概率。如果經常使用緊急避孕藥，1年的總失敗率將遠遠高于常規的避孕方法。②緊急避孕藥中激素的含量通常是每片短效口服避孕藥的幾倍，用藥后的副作用也就相對較高，除了惡心、嘔吐等胃腸道不適以外，還有陰道不規則出血，月經失調等。所以，不宜經常、反復使用緊急避孕藥，也不能用它來替代常規避孕方法。服用緊急避孕藥后，宜盡快落實常規避孕措施。
誤解6
口服避孕藥含有激素，副作用大，還會影響生育、致癌、使人發胖
劉曉璦
口服避孕藥含有低劑量的雌、孕激素，其作用是使女性的生育能力處于抑制狀態。其副作用不大，少數人服用后可能有惡心、嘔吐等胃腸道反應或少量陰道出血，這些情況多發生在服藥初期，堅持服藥2～3個月后就會逐漸消失。建議晚飯后或臨睡前服用，可以減輕副作用。短效口服避孕藥有好幾種，如果服用一種出現副作用，也可以換用另一種。
新型口服避孕藥不會對女性的生育能力造成損害，停藥后，等下次月經來潮即可恢復生育能力。由于藥物的劑量低，在體內分解清除快，此前的避孕藥也不會對停藥后懷孕的胎兒發育造成不良影響。此外，因為服藥期間月經規則，沒有意外妊娠、盆腔炎、子宮內膜異位等情況，對生育能力有保護作用。
目前，關于避孕藥與癌癥的研究表明，長期服用避孕藥，會使卵巢癌的風險降低50％～80％、子宮內膜癌的風險降低50％，不增加乳腺癌、肝細胞腺瘤或肝癌的風險。
少數人服用避孕藥后，體重確實會增加，其主要原因是避孕藥的某些成分會使人食欲增強。如果吃得多了，體能消耗又不變，自然會發胖。因此，只要有意識地控制進食量或多做運動，便無需擔心發胖的問題。
口服避孕藥期間，排卵停止，雌孕激素處于低水平，從而具有治療婦科疾病的作用，是有益于女性生殖健康的。如：可以治療月經失調，緩解痛經和經前期綜合征，調整月經周期使其更有規律，減少經血量、預防月經失血過多引起的缺鐵性貧血等。
誤解7
產后哺乳期無需避孕
顧向應 郭麗娜 何雙
長期以來，大家都認為哺乳期閉經是自然避孕的天賜良時，許多新媽媽在哺乳期還沒有恢復月經的時候都不采取避孕措施，結果常常發生生完寶寶幾個月后再次懷孕的事情。由于產后女性的生殖器官還未完全恢復到正常水平，子宮比較軟，剖宮產的女性子宮傷口沒有完全愈合，再次懷孕進行人工流產的時候危險性就會增加，對身體的損害非常大，甚至還會危及生命。所以，新媽媽應該正確認識產后避孕問題，避免意外懷孕。
理論上，哺乳期分泌的催乳素很高，卵巢功能受到抑制，分泌激素減少，卵泡不能很好地發育，也就不會排卵，因此哺乳期間不容易懷孕。但是，不容易懷孕并不意味著不可能懷孕。事實上，產后哺乳的女性，雖然排卵恢復較晚，但也有產后6周就發生排卵的情況。國外的資料表明，產后哺乳的女性，1年內再次受孕概率為25％，2年內再次受孕概率為50％；而在再次受孕者中，25％并無月經復潮。因此，即使在哺乳期沒有月經來潮，但只要有性生活就應當根據自己的情況選擇合適的避孕措施，而且越早越好。
誤解8
避孕是女性的事，男性無能為力
谷翊群
有數據顯示，全球女性避孕方法使用率為76％，以輸卵管絕育術使用率最高，其次為宮內節育器、口服或注射藥物避孕方法；我國女性避孕方法使用率更高，大約為87％。育齡婦女既承擔物質再生產的任務，也承擔著人類自身繁衍的重擔，比男人承擔更多的生殖健康風險，而男性在參與計劃生育的問題上未受到應有的足夠重視，以至于讓人們誤認為生育與節育的責任主要應由女性承擔。
然而，一些調查發現：男性對于避孕知識的了解程度普遍高于女性，但避孕方法的使用水平偏低；男性有控制家庭規模和計劃生育的愿望，他們中有些想控制生育但未采取措施。因此，男性避孕使用率低的主要原因是缺乏宣傳和優質服務，而不是缺乏參與計劃生育的愿望。
總理早在1963年就談到：“要提倡男子絕育，要造成風氣”，倡導男性在計劃生育中多承擔責任。近年來，隨著經濟的發展和社會的進步，特別是來自婦女界的呼聲，使更多的男性表示愿意與妻子共同承擔計劃生育的責任與義務。目前，全社會已達成共識，通過提高男性對生殖健康的認識與參與，將會增加育齡人群對避孕方法知情選擇的機會，增加男女雙方的感情溝通，獲得滿意而安全的性生活，減少家庭暴力，減少非意愿性妊娠的發生和人工流產的風險以及給女性造成的健康損害。
目前，男性可采用的可靠避孕方法僅有和輸精管絕育術。
是廣泛使用的一種避孕工具，除極少數人對乳膠過敏或者患有功能障礙無法戴套，其他育齡夫婦均可使用。
從20世紀60年代開始，截至1995年，我國累計有5000萬男性接受了輸精管絕育術。2003年的數據顯示，仍有1800萬男性接受了輸精管絕育術。我國醫生對該方法進行了多種改良，使其操作簡便、術時短、創傷小、更安全、有效。近年來研究的一些手術方法，不用切除輸精管也能達到避孕目的，更受育齡夫婦歡迎，但處于臨床研究階段，尚不能推廣應用。
誤解9
宮內節育器已經過時了
吳尚純
宮內節育器是放置在婦女子宮腔內的一種避孕器具，在我國最早使用的為環狀節育器，俗稱“放環”。
宮內節育器用于臨床已有100年的歷史，盡管歷史悠久，但并不過時，雖然古老，仍不斷創新。目前，新產品在保持其長效和可逆優點的同時，減少了副作用，提高了避孕的有效性。多種多樣、各具特點的宮內節育器，使這種應用最普遍的避孕方法不失個性，是已生育婦女避孕的最好選擇，也是短期(3～5年)內無生育計劃未育女性的一種選擇。如：釋放藥物的宮內節育器可有效控制放器后短期內常見的出血副作用；宮內節育器材料、形狀或放置方法的革新，降低了其脫落的發生率；釋放孕激素的宮內節育器不僅可以有效避孕，還可為痛經、月經過多的女性提供更多的健康益處。
誤解10
男性絕育后，會喪失男性特征
李宏軍
計劃生育是我國的基本國策，在控制人口增長中的作用巨大。有許多男性在生育子女后積極響應國家號召，進行了絕育手術(輸精管結扎術)。但還有很多人總是有顧慮，擔心結扎手術不僅會讓他們喪失生育能力，還會失去。實際上這是誤解，源于沒有真正了解男性結扎節育的基本原理。
