婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇婦產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)習(xí)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時(shí)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時(shí)和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對(duì)待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時(shí)候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見的時(shí)候，讓我更深刻的認(rèn)識(shí)到了護(hù)患溝通對(duì)醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺(tái)旁邊觀看醫(yī)生做了四個(gè)小手術(shù)，有兩個(gè)是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個(gè)是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個(gè)多小時(shí)有點(diǎn)累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項(xiàng)時(shí)，向我提問(wèn)何為“三查七對(duì)”，我卻一時(shí)緊張答不上來(lái)，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識(shí)還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來(lái)的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過(guò)幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個(gè)親身體會(huì)的機(jī)會(huì)，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁?xiàng)手術(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點(diǎn)東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，因?yàn)樵谂赃厧兔r(shí)能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時(shí)學(xué)到的東西要多得多，所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有實(shí)踐過(guò)了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問(wèn)診過(guò)程，知道了問(wèn)診的各項(xiàng)程序，還學(xué)會(huì)了幫助老師們發(fā)放免費(fèi)的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費(fèi)為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國(guó)家的優(yōu)生政策起到了良好的推動(dòng)作用。

其實(shí)在婦產(chǎn)科見習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會(huì)了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會(huì)了如何測(cè)定生命體征之一——血壓。最初來(lái)到孕檢室時(shí)，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測(cè)。稱體重、測(cè)血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項(xiàng)一項(xiàng)的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動(dòng)手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測(cè)壓計(jì)，幫助她稱體重、測(cè)血壓。我很開心，因?yàn)槲铱梢詣?dòng)手操作了，雖然只是簡(jiǎn)單的操作，但對(duì)于我這個(gè)初到醫(yī)院者卻是一個(gè)良好的開端。

篇（2）

1、實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3、學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4、還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧。

篇（3）

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個(gè)僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理系學(xué)生，因?yàn)槲宜鶎W(xué)的專業(yè)為助產(chǎn)，護(hù)理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習(xí)。我非常清楚的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營(yíng)造的那種氛圍是那么的溫馨。

見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時(shí)認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時(shí)和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對(duì)待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時(shí)候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見的時(shí)候，讓我更深刻的認(rèn)識(shí)到了護(hù)患溝通對(duì)醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺(tái)旁邊觀看醫(yī)生做了四個(gè)小手術(shù)，有兩個(gè)是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個(gè)是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個(gè)多小時(shí)有點(diǎn)累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項(xiàng)時(shí)，向我提問(wèn)何為“三查七對(duì)”，我卻一時(shí)緊張答不上來(lái)，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識(shí)還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來(lái)的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過(guò)幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個(gè)親身體會(huì)的機(jī)會(huì)，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁?xiàng)手術(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點(diǎn)東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，因?yàn)樵谂赃厧兔r(shí)能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時(shí)學(xué)到的東西要多得多，所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有實(shí)踐過(guò)了，才能給自己留下更深刻的印象。

在門診部婦產(chǎn)科，我不僅觀看了醫(yī)生的問(wèn)診過(guò)程，知道了問(wèn)診的各項(xiàng)程序，還學(xué)會(huì)了幫助老師們發(fā)放免費(fèi)的葉酸，并且也懂得了葉酸能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管疾病導(dǎo)致畸形的作用。醫(yī)院免費(fèi)為孕婦們發(fā)放葉酸，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的仁性化，還為國(guó)家的優(yōu)生政策起到了良好的推動(dòng)作用。

其實(shí)在婦產(chǎn)科見習(xí)期間，最讓我高興的還是在孕檢室里學(xué)會(huì)了產(chǎn)前檢查的基本步驟，也學(xué)會(huì)了如何測(cè)定生命體征之一——血壓。最初來(lái)到孕檢室時(shí)，我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產(chǎn)前檢查和胎心監(jiān)測(cè)。稱體重、測(cè)血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項(xiàng)一項(xiàng)的重復(fù)著，但我站在一旁并不敢動(dòng)手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測(cè)壓計(jì)，幫助她稱體重、測(cè)血壓。我很開心，因?yàn)槲铱梢詣?dòng)手操作了，雖然只是簡(jiǎn)單的操作，但對(duì)于我這個(gè)初到醫(yī)院者卻是一個(gè)良好的開端。

篇（4）

【中圖分類號(hào)】G665.32 【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2012）12-0123-01

隨著社會(huì)的發(fā)展、法制的健全、醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及以及人們素質(zhì)的不斷提高，患者及家屬的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)也不斷增強(qiáng)。婦產(chǎn)科病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的期望值越來(lái)越高。因此婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率高居各科室首位，究其原因與婦產(chǎn)科護(hù)理工作特點(diǎn)有直接關(guān)系。提高婦產(chǎn)科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取積極、主動(dòng)而且有效的防范措施，是減產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生的關(guān)鍵。

一、分析原因

1.態(tài)度冷漠，缺乏溝通，婦產(chǎn)科工作面對(duì)的多是焦慮的產(chǎn)婦和家屬。孕婦臨產(chǎn)后心情難免急躁、恐懼、孤獨(dú)，她們渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、呵護(hù)。此時(shí)如果助產(chǎn)士言語(yǔ)生硬，極易給孕婦心理上造成不安全感，產(chǎn)后一旦母嬰病情有變，則引發(fā)糾紛；其次入院宣教不到位。沒有及時(shí)履行告知義務(wù)。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過(guò)期妊娠的孕婦更是著急。如果護(hù)士不主動(dòng)聽取病人主訴，與病人溝通并給其精神心里安慰，病人會(huì)因?yàn)闆]得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。

2.病情觀察不細(xì)致，工作主動(dòng)性差責(zé)任心不強(qiáng)。忽視產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神因素。這四要素當(dāng)中任何一個(gè)因素異常都可能造成難產(chǎn)。產(chǎn)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，助產(chǎn)士需要嚴(yán)密觀察孕婦的產(chǎn)程進(jìn)展及各項(xiàng)情況。特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)匯報(bào)醫(yī)生或告知家屬。很容易使產(chǎn)婦產(chǎn)生不滿情緒進(jìn)而引發(fā)護(hù)理糾紛。

3.婦產(chǎn)科技術(shù)操作不熟練 婦產(chǎn)科技術(shù)操作有其特殊性，絕大部分為有創(chuàng)性操作，且很多操作需要手法和經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用。有些操作技術(shù)根本無(wú)法在直視下進(jìn)行，只有心領(lǐng)神會(huì)用“心”來(lái)操作，稍有閃失就會(huì)影響母嬰安危。如產(chǎn)時(shí)確診性的陰道檢查、保護(hù)會(huì)陰的技巧、產(chǎn)時(shí)會(huì)陰側(cè)切的角度、會(huì)陰縫合技術(shù)、臀位接生等，是婦產(chǎn)科工作中經(jīng)常遇到的問(wèn)題，如有失誤則會(huì)傷及母嬰. 而當(dāng)前臨床助產(chǎn)士又趨于年輕化。這使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)大大增加。年輕助產(chǎn)士由于臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，專業(yè)技術(shù)操作不熟練，應(yīng)急能力差。尤其遇到緊急事件或搶救患者時(shí)表現(xiàn)慌亂，工作無(wú)條理，這些都容易誘發(fā)護(hù)理糾紛。

4.護(hù)理文件書寫不規(guī)范：由于婦產(chǎn)科病情變化快，護(hù)理文書記錄較多，稍有疏忽就容易出現(xiàn)筆誤。加之醫(yī)護(hù)在治療護(hù)理上缺乏溝通出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄不一致的現(xiàn)象。尤其是對(duì)急·危重病人的搶救記錄不能做到及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)。一旦母嬰病情有變。這些都容易作為法律依據(jù)而發(fā)生護(hù)理糾紛。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施

1.改善服務(wù)態(tài)度，防范護(hù)理糾紛。產(chǎn)婦從入院到出院每個(gè)環(huán)節(jié)都關(guān)系著母嬰的安危。從細(xì)微處做起。增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，全面提高護(hù)理質(zhì)量，以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)，理解、同情孕產(chǎn)婦的痛苦，使孕產(chǎn)婦感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強(qiáng)與病人的溝通，通俗易懂地解釋分娩過(guò)程，詳細(xì)介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng)，仔細(xì)觀察胎心及宮縮的變化，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。從而建立良好護(hù)患關(guān)系，減少不必要的護(hù)患糾紛。

2.提高責(zé)任心強(qiáng)化法律意識(shí) 組織、引導(dǎo)助產(chǎn)士加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念，提高防范意識(shí)。使其充分認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科工作性質(zhì)的特殊，既要學(xué)法、知法、懂法又要具備高度的責(zé)任心，敏銳的觀察能力，優(yōu)秀的道德品質(zhì)，精湛的專科技能。能夠從法律的角度認(rèn)識(shí)到自己和病人的權(quán)利和義務(wù)，從而避免不必要的護(hù)患糾紛。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高婦產(chǎn)科專業(yè)操作能力。根據(jù)婦產(chǎn)科專業(yè)特點(diǎn)，婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的發(fā)生往往與護(hù)理人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)理論和過(guò)硬操作技術(shù)有關(guān)。在助產(chǎn)技術(shù)上，讓有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)技巧，并采取新老助產(chǎn)士配對(duì)帶教的形式，傳授助產(chǎn)技術(shù)，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平為新上崗助產(chǎn)士制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織學(xué)習(xí)和考核。護(hù)理管理人員要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急能力的培訓(xùn)，制定相應(yīng)的應(yīng)急急救流程，嚴(yán)格操作規(guī)范，重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)杜絕和預(yù)防不安全因素，確保母嬰安全和自身權(quán)益。

篇（5）

1.1社會(huì)背景方面

受傳統(tǒng)觀念的影響，女性病人一般不愿意找男性婦產(chǎn)科醫(yī)生診治，更不愿意配合男實(shí)習(xí)生的診療。2000年8月衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《關(guān)于實(shí)行病人選擇醫(yī)生促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革的意見》中提出，病人可以自由選擇醫(yī)生。這使男生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中病史采集及體格檢查難、動(dòng)手操作少、積極性低的現(xiàn)象更趨普遍，越來(lái)越多的男生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)只是“走過(guò)場(chǎng)”，致使其在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)質(zhì)量明顯下降，根本不能按照教學(xué)大綱圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

1.2帶教教師方面

在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作中，因女生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性大多高于男生，且部分教師認(rèn)為女生今后從事婦產(chǎn)科的可能性更大，因此對(duì)男生的臨床教學(xué)重視不夠；加上醫(yī)療工作本身很辛苦，臨床帶教需花費(fèi)很多時(shí)間與精力，而所得報(bào)酬甚少，尤其近年來(lái)病人的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，婦產(chǎn)科醫(yī)患隱私糾紛愈演愈烈[1]，臨床教師更不愿意帶男生實(shí)施婦產(chǎn)科基本操作，門診教師甚至認(rèn)為帶教男生會(huì)影響門診量，不愿努力向病人宣傳帶教工作的意義、動(dòng)員病人配合教學(xué)，致使男生失去了實(shí)習(xí)的條件。

1.3患者方面

首先，病人的特殊性。婦產(chǎn)科是個(gè)特殊科室，接診對(duì)象是清一色的女性病人，檢查及操作常常涉及病人隱私，受傳統(tǒng)觀念影響，病人往往不能接受有男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)或由男性對(duì)其進(jìn)行檢查，多數(shù)拒絕男實(shí)習(xí)生的觀摩和操作，甚至要求男實(shí)習(xí)生離開才肯接受檢查。造成男實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)積極性受挫，不愿再次爭(zhēng)取實(shí)踐機(jī)會(huì)。其次，病人法律意識(shí)的增強(qiáng)。當(dāng)今社會(huì)是法制社會(huì)，一些患者行使自拒絕學(xué)生詢問(wèn)病史、觀摩手術(shù)和操作，尤其是體格檢查，帶教教師為避免醫(yī)療糾紛，只有不讓男實(shí)習(xí)生參與相應(yīng)的醫(yī)療教學(xué)活動(dòng)。

1.4男實(shí)習(xí)生方面

從歷年臨床教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，所有的男實(shí)習(xí)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間均遭遇過(guò)被病人拒絕，學(xué)習(xí)積極性普遍受挫；部分男實(shí)習(xí)生在診療中因涉及隱私部位、害怕病人不接受而顧慮重重，遭到拒絕后又覺得尷尬、憤怒，特別是部分男實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間沒有認(rèn)真復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，面對(duì)病人沒有自信心；還有少部分男實(shí)習(xí)生擔(dān)心自己在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中表現(xiàn)積極會(huì)被人取笑等，這些都影響甚至打擊了男實(shí)習(xí)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)階段的積極性和主動(dòng)性。

2對(duì)策

2.1增強(qiáng)臨床帶教教師的帶教意識(shí)

2009年1月實(shí)施的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》第十一條中明確指出：臨床帶教教師和指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)牢固確立教學(xué)意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通觀念，積極說(shuō)服相關(guān)病人配合臨床實(shí)踐活動(dòng)。婦產(chǎn)科臨床帶教教師應(yīng)改變帶教過(guò)程中忽視男實(shí)習(xí)生的教學(xué)態(tài)度，對(duì)不愿合作的病人，應(yīng)加強(qiáng)溝通，耐心解釋教學(xué)的重要性和必要性，消除病人對(duì)男實(shí)習(xí)生的戒備，同時(shí)鼓勵(lì)男實(shí)習(xí)生在病人面前要充滿自信、從容鎮(zhèn)定，樹立良好的醫(yī)生形象，贏得病人的理解與配合。

2.2提高男實(shí)習(xí)生對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)

篇（6）

(一)加大人文知識(shí)學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)生綜合能力是指具備人文知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、社會(huì)適應(yīng)能力和溝通能力。［1－3］在課程學(xué)習(xí)時(shí)，安排系列人文選修課包括醫(yī)學(xué)發(fā)展史、醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、人際關(guān)系與溝通技能、循證醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)思維與創(chuàng)新等課程，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神，為人民服務(wù)的優(yōu)良品德，以及良好的溝通能力，讓學(xué)生了解社會(huì)，懂得醫(yī)生的特殊社會(huì)角色和地位，充分理解醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷，解除人類病痛。在教學(xué)過(guò)程中始終將醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)他們追求正確的職業(yè)價(jià)值觀和社會(huì)責(zé)任感，具有誠(chéng)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)和正直的科學(xué)態(tài)度。一旦進(jìn)入社會(huì)，能夠很快適應(yīng)醫(yī)生的角色。在學(xué)習(xí)臨床課過(guò)程中，設(shè)定師生交流的固定時(shí)間，促進(jìn)教師和學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的交流。在強(qiáng)化人文課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，強(qiáng)化外語(yǔ)學(xué)習(xí)，并設(shè)置包括臨床研究方法、醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)、臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展、英語(yǔ)網(wǎng)絡(luò)自學(xué)等課程，為將來(lái)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)，有助于促進(jìn)知識(shí)的全面發(fā)展。

(二)理論課模塊的建立

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后，如何在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)安排輔修內(nèi)容學(xué)習(xí)，而且不影響臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程學(xué)習(xí)，這是醫(yī)學(xué)教育存在的共同矛盾。輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)三年級(jí)臨床課學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科課程時(shí)，可以把婦產(chǎn)科學(xué)一門課程拓展為婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊，婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、婦產(chǎn)科手術(shù)與治療學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)與計(jì)劃生育，通過(guò)婦產(chǎn)科學(xué)課程模塊的學(xué)習(xí)，拓展輔修學(xué)生的婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)，夯實(shí)婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，提供最新婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)進(jìn)展，使輔修婦產(chǎn)科課程的學(xué)生在婦產(chǎn)科知識(shí)結(jié)構(gòu)方面達(dá)到住院醫(yī)師水平，有利于畢業(yè)后從事臨床工作。

(三)加強(qiáng)課程學(xué)習(xí)過(guò)程中評(píng)估

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中往往存在這樣的情況，一門課程的學(xué)習(xí)只在課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次考試，平時(shí)缺少對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握程度的評(píng)估和監(jiān)控，有些學(xué)生往往平時(shí)不注意知識(shí)的積累，只是學(xué)期末才突擊，因而知識(shí)的掌握往往不盡如意，為了改變這種狀況，在輔修婦產(chǎn)科學(xué)生婦產(chǎn)科模塊課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，最終成績(jī)由多個(gè)部分構(gòu)成，在課程學(xué)習(xí)過(guò)程中安排兩次測(cè)驗(yàn)，各占總成績(jī)20%，期末考試占60%，以促進(jìn)學(xué)生自我努力，不斷學(xué)習(xí)。

二、臨床實(shí)踐教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)包括人文知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐技能。臨床實(shí)踐技能包括臨床疾病診斷和處理能力［6，7］。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的關(guān)鍵途徑，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)教育中的難點(diǎn)。在教學(xué)過(guò)程中主要采取以下措施來(lái)提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

(一)調(diào)整現(xiàn)有的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃

緊緊圍繞執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容和教育部和衛(wèi)生部頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(試行)》，調(diào)整和安排理論考試模式、題型使其與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試接軌。建立了婦產(chǎn)科學(xué)試題庫(kù)、試卷庫(kù)從而使得考教分離，并優(yōu)化教學(xué)資源，鼓勵(lì)教師開展引入PBL教學(xué)法，在婦產(chǎn)科課程開展以臨床病例為主導(dǎo)的教學(xué)法以提高教學(xué)效果，使學(xué)生覺得婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)生動(dòng)有趣;融合臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課知識(shí)如解剖學(xué)與婦產(chǎn)科手術(shù)，組織胚胎學(xué)與妊娠、流產(chǎn)、不孕癥的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和臨床處理聯(lián)系起來(lái)，有助于臨床理論知識(shí)的貫穿和了解，并易于掌握。

(二)安排學(xué)生參加暑期社會(huì)實(shí)踐，早接觸臨床

安排學(xué)生在大二和大三暑期到醫(yī)院了解和熟悉醫(yī)院的工作流程，體驗(yàn)醫(yī)院工作氛圍，特別是與病人的溝通技能，通過(guò)暑期在醫(yī)院的短期社會(huì)實(shí)踐，讓學(xué)生了解婦產(chǎn)科工作的復(fù)雜性、嚴(yán)謹(jǐn)性，同時(shí)也為后期的婦產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。安排學(xué)生參與查房、門診及手術(shù)，通過(guò)早接觸臨床病例，使學(xué)生得以改善理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐脫節(jié)的情況，在臨床實(shí)踐中增加感性認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和愛心，培養(yǎng)與病人交流的能力，同時(shí)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們主動(dòng)了解和掌握臨床技能的意識(shí)。

(三)實(shí)施四級(jí)技能培訓(xùn)

當(dāng)前，社會(huì)醫(yī)療環(huán)境不太寬松，學(xué)生在臨床動(dòng)手機(jī)會(huì)明顯減少，為了給學(xué)生搭建一個(gè)良好的臨床技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，在教學(xué)過(guò)程中設(shè)置了臨床四級(jí)技能培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)及兒科學(xué)常用診療技術(shù)整合分成四級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容，在技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行內(nèi)外婦兒各項(xiàng)臨床操作培訓(xùn)，突出臨床技能的基本功訓(xùn)練，體現(xiàn)臨床技能培訓(xùn)的階段性、層次性和整體性，在不同的學(xué)期開設(shè)不同的訓(xùn)練課程，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前就通過(guò)訓(xùn)練初步熟悉臨床技能。

(四)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)

在進(jìn)入長(zhǎng)達(dá)一年的臨床實(shí)習(xí)之前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行短暫的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)習(xí)前教育，再次利用模擬器具強(qiáng)化臨床基本功訓(xùn)練和規(guī)范化培養(yǎng)，有利于學(xué)生進(jìn)入臨床后能很快進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色，適應(yīng)臨床工作。

(五)強(qiáng)化臨床技能培訓(xùn)

輔修婦產(chǎn)科學(xué)生按照實(shí)綱，在婦產(chǎn)科科室實(shí)習(xí)長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月，強(qiáng)化婦產(chǎn)科臨床技能培訓(xùn)，分別安排在婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育手術(shù)室輪轉(zhuǎn)，實(shí)行導(dǎo)師制一對(duì)一帶教，使其完成實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)，熟練和掌握婦產(chǎn)科臨床基本操作技能，出科考試包括婦產(chǎn)科臨床基本理論和基本操作技能如產(chǎn)科的四部觸診、骨盆檢查、婦科的雙合診、后穹窿穿刺等。

三、多種考核模式

輔修婦產(chǎn)科學(xué)專業(yè)方向的考核包括理論和實(shí)踐能力考核。除以上多種理論考核方法，在臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)采取以下方法來(lái)評(píng)估實(shí)習(xí)過(guò)程和結(jié)果。

(一)監(jiān)控實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量

每年至少召開一次輔修婦產(chǎn)科專業(yè)的專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)會(huì)議和輔修婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生座談會(huì)，了解和發(fā)現(xiàn)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)予以調(diào)整和完善培養(yǎng)體系，使教學(xué)和管理更科學(xué)化和合理化。在學(xué)生一年的臨床實(shí)習(xí)期間，要求實(shí)習(xí)學(xué)生按照實(shí)綱完成相應(yīng)的臨床工作，如20份以上臨床病歷的書寫，參加外科、婦產(chǎn)科手術(shù)及內(nèi)科、兒科操作，具體到每一項(xiàng)操作如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺的數(shù)量、參加手術(shù)的種類和次數(shù)，所有這些操作均需記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)上，并要求老師簽字。

(二)分階段考核及綜合

在實(shí)習(xí)期間，進(jìn)行三輪理論實(shí)習(xí)考試，考核通過(guò)不同時(shí)間、不同科室實(shí)習(xí)所需掌握的臨床診斷、鑒別診斷及處理能力，最終作為實(shí)習(xí)理論畢業(yè)考試成績(jī)，畢業(yè)考試不及格則延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間推遲畢業(yè)。

篇（7）

每一名醫(yī)務(wù)工作者都有學(xué)生經(jīng)歷的過(guò)程，學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)理論，都必須進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，在臨床老師的指導(dǎo)下逐漸理論結(jié)合實(shí)踐，將理性知識(shí)轉(zhuǎn)化為感性認(rèn)識(shí)，由一名醫(yī)學(xué)院校學(xué)生逐步轉(zhuǎn)變成初步具有臨床經(jīng)驗(yàn)和處理能力的準(zhǔn)醫(yī)師。作為一名臨床帶習(xí)的指導(dǎo)老師，對(duì)學(xué)生臨床學(xué)習(xí)甚至將來(lái)的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的樹立，有舉足輕重的的影響。婦產(chǎn)科作為醫(yī)學(xué)中的一個(gè)專科，是實(shí)習(xí)教學(xué)中的瓶頸科室，所有臨床專業(yè)學(xué)生基本上均要進(jìn)入婦產(chǎn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)。對(duì)各個(gè)教學(xué)醫(yī)院的婦產(chǎn)科教研室來(lái)說(shuō)，實(shí)習(xí)教學(xué)工作是所有工作，包括臨床、科研、教學(xué)中繁重而又不能忽略的一個(gè)部分。這個(gè)工作有它的特殊性：教學(xué)中所有的患者均為女性，采集的病史和檢查、治療部位均涉及隱私，大部分患者不會(huì)主動(dòng)、自愿地接受學(xué)生的詢問(wèn)、檢查、治療。在這樣的背景下，我們婦產(chǎn)科的老師如何搞好實(shí)習(xí)教學(xué)是一個(gè)很復(fù)雜的命題。總結(jié)我們平時(shí)的教學(xué)工作，從以下幾方面進(jìn)行探討以提高教學(xué)質(zhì)量。

1　從教師角度

1.1　樹立正確教學(xué)觀念

由于婦產(chǎn)科平素工作繁重，病人量大，手術(shù)多，實(shí)習(xí)同學(xué)在許多老師看來(lái)，就是輔助自己工作的助手，包括手術(shù)前的病史采集、書寫，術(shù)中的協(xié)助，術(shù)后病情觀察、病歷整理等等。有些老師沒有想過(guò)要系統(tǒng)、全面地給予學(xué)生一個(gè)實(shí)習(xí)經(jīng)歷，并且在這個(gè)過(guò)程中要給予學(xué)生理論、操作上全面的提高。因此在醫(yī)學(xué)生教學(xué)、見習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中往往會(huì)產(chǎn)生以下幾種負(fù)面模式：不聞不問(wèn)放任自流式、為避免麻煩不放手式和只用不教無(wú)溝通式。前兩者會(huì)使醫(yī)學(xué)生，尤其是未能適應(yīng)基礎(chǔ)向臨床角色轉(zhuǎn)化的醫(yī)學(xué)生無(wú)所適從，感覺備受冷落，而后者會(huì)使醫(yī)學(xué)生對(duì)枯燥的簡(jiǎn)單機(jī)械勞動(dòng)產(chǎn)生厭倦，喪失工作成就感。①所以，首先，實(shí)習(xí)帶教老師要樹立一個(gè)規(guī)范、主動(dòng)教學(xué)的觀念，給予學(xué)生較高的要求，雖然學(xué)生應(yīng)該在大學(xué)的第5年建立起自己的成熟的學(xué)習(xí)方法，但是老師的主動(dòng)教學(xué)會(huì)令學(xué)生更為積極，教學(xué)效果更好。特別是在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，老師不能認(rèn)為既然患者抵觸，我們也省得費(fèi)心，有些檢查（特別是婦科檢查，產(chǎn)前檢查），就故意回避學(xué)生，不提供給學(xué)生機(jī)會(huì)。這會(huì)令學(xué)生極大地失去學(xué)習(xí)自信，將自己列為醫(yī)生范圍之外，對(duì)其在將來(lái)的工作中正確地對(duì)待婦產(chǎn)科患者的檢查、診治起到負(fù)面作用。

1.2　尊重實(shí)習(xí)同學(xué)

教師要尊重學(xué)生，特別是在一些細(xì)節(jié)上尊重學(xué)生，例如，讓學(xué)生做了一些體力勞動(dòng)后，不要忘了給他們說(shuō)一聲謝謝，例如，在患者面前稱其為“某醫(yī)生”，而不是直呼為“同學(xué)”，是尊重學(xué)生，也是潛意識(shí)地讓患者也尊重實(shí)習(xí)同學(xué)的方法。學(xué)生正確的建議及意見要虛心接受，學(xué)生的提問(wèn)不能視而不見，耐心解釋，不能解釋也要盡力查找資料解釋。充分尊重學(xué)生，是對(duì)他們實(shí)習(xí)工作的一個(gè)肯定，是增加他們自信的重要方法。

2　從學(xué)生角度

2.1　樹立正確的實(shí)習(xí)觀念

大學(xué)生的成人感、獨(dú)立感、自由感、好勝心、自尊心、自信心都比較強(qiáng)，他們雖已趨成熟但還未完全成熟，情緒自我調(diào)節(jié)、心理和生理個(gè)體差異很大。②他們是一個(gè)可塑性極強(qiáng)的群體，他們的很多觀念、行為、情緒，可以在老師的指導(dǎo)下發(fā)生很大變化。所以，學(xué)生剛一進(jìn)入科室，就應(yīng)該從意識(shí)上給予他們一個(gè)正確的指導(dǎo)，樹立他們正確的婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)觀念。除了告知學(xué)生工作制度、實(shí)習(xí)要求外，還應(yīng)該告訴他們要珍惜自己的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，珍惜接觸婦產(chǎn)科患者的機(jī)會(huì)，有的同學(xué)，特別是男同學(xué)，在從醫(yī)的一生中可能只有實(shí)習(xí)期間才有全面接觸婦產(chǎn)科的機(jī)會(huì)，所以這個(gè)科室的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)是寶貴的；要樹立全面的臨床觀，不能認(rèn)為自己以后不當(dāng)婦產(chǎn)科醫(yī)生，就不需要婦產(chǎn)科知識(shí)；要有吃苦的精神，沒有哪個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生是不吃苦的，進(jìn)入科室，就要學(xué)習(xí)科室里老師吃苦耐勞的精神，這也是學(xué)生適應(yīng)今后漫長(zhǎng)醫(yī)生生涯的一個(gè)起點(diǎn)。

在入科伊始就給予學(xué)生這樣一些觀念上的教導(dǎo)是實(shí)習(xí)帶教工作很重要的一個(gè)部分，才能在后面的實(shí)習(xí)教學(xué)工作中占據(jù)主動(dòng)。所以，很重要的就是不要忽略入科教育，一定要在入科時(shí)就將這些觀念灌輸帶學(xué)生腦中，使他們真正重視婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)，樹立正確的臨床實(shí)習(xí)觀，不把自己當(dāng)作科室工作人員以外的人員，要他們主動(dòng)認(rèn)真地工作、學(xué)習(xí)。

2.2　掌握正確的學(xué)習(xí)方法

指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，也是教學(xué)中一個(gè)重要的方面。除了實(shí)綱里那些條條款款的實(shí)習(xí)要求以外，我們臨床的老師還應(yīng)該給予學(xué)生一些人性化的指導(dǎo)。例如，收治哪一類患者，就應(yīng)該閱讀那一節(jié)課本的知識(shí)，是理論結(jié)合實(shí)踐的最好方法；例如，婦科檢查的手法應(yīng)該輕柔，同時(shí)輔以人性化的問(wèn)候患者才更容易接受；例如，婦科檢查的時(shí)機(jī)，除了門診檢查外，在患者進(jìn)行諸如陰道準(zhǔn)備、后穹窿穿刺等一些小操作之前，患者更為接受。

3　教學(xué)機(jī)構(gòu)角度

3.1　培養(yǎng)師資

在教學(xué)醫(yī)院，很多實(shí)習(xí)帶教都是由年資較低的青年教師完成的，他們往往臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)方法不靈活，有時(shí)欠規(guī)范。教學(xué)機(jī)構(gòu)在師資方面，應(yīng)給予一定培養(yǎng)、指導(dǎo)。可以多進(jìn)行試講，讓青年教師對(duì)理論知識(shí)進(jìn)一步熟悉，對(duì)實(shí)習(xí)帶教有很大促進(jìn)作用；也可以進(jìn)行說(shuō)課，將教學(xué)方法和教學(xué)重點(diǎn)教授給年輕教師，令他們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中更為自信；還要指導(dǎo)他們?cè)卺t(yī)患溝通中多替學(xué)生著想，給予學(xué)生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，如，委婉、大方地向患者提出讓學(xué)生檢查的要求，盡量令患者接受等等。

篇（8）

由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性病人，疾病的診療常涉及病人的隱私問(wèn)題。示教與隱私權(quán)相沖突在婦產(chǎn)科教學(xué)中表現(xiàn)得尤為突出，有些患者行使自，拒絕學(xué)生詢問(wèn)病史與操作觀摩。醫(yī)療服務(wù)水平的提高及患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)是使很多女性患者難以接受眾多學(xué)生的圍觀和檢查，很容易引發(fā)醫(yī)療糾紛。我們也在媒體上和現(xiàn)實(shí)工作中碰到由醫(yī)生帶教所引發(fā)的糾紛。在眾多分析醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因中，醫(yī)患之間缺乏理解和溝通，個(gè)別醫(yī)生法制觀念淡薄，忽視了患者的知情權(quán)和隱私權(quán)；醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足、技術(shù)水平有限和臨床經(jīng)驗(yàn)不足是重要的原因。

2 思考與對(duì)策

2.1 教師注重與患者的溝通，樹立以人為本的理念。醫(yī)生在臨床工作中，融洽地與患者溝通，是獲得患者理解和配合的先決條件。帶教老師要充分了解患者的心理需求及其心理反應(yīng)特點(diǎn)，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患交流，更好地開展醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)工作有非常重要的意義。要想得到患者的配合，帶教老師耐心細(xì)致的工作是很重要的。在教學(xué)過(guò)程中帶教老師給予患者更多的人文關(guān)懷，取得患者的信任和理解，隨時(shí)注意保護(hù)患者，在盡量不發(fā)生醫(yī)療糾紛和不加重病人病情的前提下，完成教學(xué)任務(wù)。不能機(jī)械地把病人當(dāng)作“模型”對(duì)待。遇到確實(shí)不愿意合作的患者，應(yīng)尊重其意愿，可中途退場(chǎng)，絕不能濫用醫(yī)生的權(quán)利讓患者勉為其難。

2.2 尊重患者的知情同意權(quán)。婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中，隱私權(quán)是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要方面。預(yù)先告知并取得同意的情況下，患者能自覺接受實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作。

曾有某醫(yī)院婦產(chǎn)科因未爭(zhēng)得患者同意，讓實(shí)習(xí)生參觀產(chǎn)婦分娩過(guò)程被告上法庭的報(bào)道。因此，在臨床教學(xué)中維護(hù)示教患者的知情同意權(quán)非常重要。在知情過(guò)程中應(yīng)該向患者充分說(shuō)明所作檢查及操作的目的、后果及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也要充分說(shuō)明患者所享有的權(quán)利，保證患者享受平等醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利、保證其隱私權(quán)不受侵犯。充分的知情同意不僅可以保障患者權(quán)益不受侵犯，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的有力保護(hù)。

2.3 將法律意識(shí)融入教學(xué)行為中。在婦產(chǎn)科臨床帶教過(guò)程中，帶教老師實(shí)施教學(xué)計(jì)劃前，應(yīng)從法律的角度審視自身的行為，設(shè)身處地的理解和關(guān)懷患者。進(jìn)行各種教學(xué)活動(dòng)應(yīng)事先征得患者同意，重視患者的知情權(quán)和同意權(quán)，告知教學(xué)目的、參加人數(shù)、需要的時(shí)間以及可能給病人帶來(lái)的不便和麻煩等。本著知情同意的原則，病人有權(quán)同意，有權(quán)拒絕，有權(quán)中途退出。帶教老師不可為完成教學(xué)任務(wù)，強(qiáng)行要求病人接受教學(xué)活動(dòng)。在臨床教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的醫(yī)療事故和糾紛，帶教老師要承擔(dān)責(zé)任。通過(guò)學(xué)法、用法，使他們更了解法規(guī)的現(xiàn)實(shí)意義，在臨床教學(xué)過(guò)程中嚴(yán)格按照法律來(lái)規(guī)范自已的行為，共同維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)利，并使教學(xué)工作有效、順利地進(jìn)行。

2.4 加強(qiáng)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)的風(fēng)險(xiǎn)管理。婦產(chǎn)科醫(yī)療工作操作多、技術(shù)性強(qiáng)、時(shí)間連續(xù)性強(qiáng)等特點(diǎn)，風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任大。臨床帶教過(guò)程同樣面臨高風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題，帶教老師一定要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注意采取防范措施。選擇教學(xué)病例要慎重，如在新生兒搶救過(guò)程中避免大批學(xué)生圍觀。從教學(xué)目標(biāo)與患者情況兩方面考慮選擇病例，以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

2.5 注重教師素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床實(shí)用型人才必須從培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床教師入手，提高并完善教師的綜合素質(zhì)。教師素養(yǎng)包括專業(yè)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，既扎實(shí)廣博的專業(yè)知識(shí)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，一定的教育學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)等。每個(gè)臨床教師除了必須具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)和全心全意為病人服務(wù)的態(tài)度，還要嚴(yán)于律己，以身作則，通過(guò)言傳身教去引導(dǎo)和熏陶學(xué)生，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的生活作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和高尚的職業(yè)道德，使其能正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)法律法規(guī)服務(wù)患者、保護(hù)自我。

在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中，醫(yī)院要滿足病人不斷提升的就醫(yī)需要，帶教老師在醫(yī)療教學(xué)過(guò)程中必須具有強(qiáng)烈的法律意識(shí)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)，避免不必要的醫(yī)療糾紛，既要維護(hù)病人的權(quán)利，又要保護(hù)帶教老師的自身權(quán)益。盡量確保醫(yī)療、實(shí)習(xí)安全。隨著醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的不斷深化，可采用多途徑的臨床教學(xué)方式，從而提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)臨床工作需要的醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才。

參考文獻(xiàn)

[1]李春梅,潘曉玲,等.患者對(duì)婦產(chǎn)科臨床見習(xí)的心理狀況調(diào)查[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(4):14.

篇（9）

  半年來(lái)，我科在上級(jí)部門、醫(yī)院院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過(guò)全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將半年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

  一、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。

  二、加強(qiáng)病房管理

  產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時(shí)整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實(shí)做好晨晚間護(hù)理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負(fù)有心人，我們的病房有了很大的改善。

  三、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量

  隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的態(tài)度對(duì)待每一位病人，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患，提高滿意度關(guān)系。

  四、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)

  根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃制定科室培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行三基知識(shí)培訓(xùn)、法律法規(guī)、專科疾病護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案及并發(fā)癥等進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，不合格者扣除當(dāng)月績(jī)效考核分值并與獎(jiǎng)金掛鉤。以督促大家學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)能力。更好的應(yīng)用于臨床。

  五、各種業(yè)務(wù)活動(dòng)

  每月組織大家進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座、質(zhì)控分析。每周三召開病員工休座談會(huì)，護(hù)理人員會(huì)議。月底匯總護(hù)士績(jī)效考核分值。每月隨機(jī)進(jìn)行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)。

  六、院內(nèi)感染

  嚴(yán)格遵守院感的各種規(guī)范要求，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

  七、業(yè)務(wù)收入情況

  x—x月份共收住病人：x出院：x手術(shù)：x自然分娩。

  上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，需要我們護(hù)理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長(zhǎng)補(bǔ)短，再接再勵(lì)，提高我們的工作，更好的為病人服務(wù)。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2

  20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。

  一、工作精神方面

  婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

  嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。

  二、業(yè)務(wù)水平方面

  為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

  三、工作中取得的成就

  婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。

  一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

  四、明年的工作計(jì)劃

  考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項(xiàng)技能。

  在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。

  醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3

  本人在實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及三查七對(duì)，帶教老師對(duì)我要求很嚴(yán)格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細(xì)的講解許多關(guān)于婦產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)操作知識(shí)，基本學(xué)會(huì)了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項(xiàng)常規(guī)操作。

篇（10）

1 男學(xué)生在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題及影響原因

1.1部分男學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性

部分男學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后不會(huì)從事婦產(chǎn)科工作，不愿把時(shí)間、精力用在婦產(chǎn)科。同時(shí)，性別差異也造成了男生產(chǎn)生一種本能的對(duì)這門學(xué)科的心理抵觸。因此,常常找各種借口缺席。

1.2受傳統(tǒng)觀念和社會(huì)不良風(fēng)氣的負(fù)面影響

由于婦產(chǎn)科涉及到個(gè)人隱私，再加上受傳統(tǒng)觀念和社會(huì)偏見的影響，患者與家屬不愿配合婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的事件時(shí)有發(fā)生，不愿意在學(xué)生，特別是諱忌男性學(xué)生在場(chǎng)時(shí)作示范，更不愿接受男同學(xué)在老師指導(dǎo)下，做婦科檢查 [1]。

1.3個(gè)別教師對(duì)帶教男學(xué)生有畏難情緒

臨床教學(xué)的個(gè)別教師認(rèn)為教女性學(xué)生容易,教男生難,男生在場(chǎng)容易影響門診量,以至影響教師本人的勞務(wù)費(fèi),所以對(duì)男生的臨床教學(xué)重視不夠。

1.4 忽視對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門特殊的學(xué)科,它的任何一項(xiàng)工作都受到倫理學(xué)和法規(guī)的約束[3]，如計(jì)劃生育中的人工流產(chǎn)、中期引產(chǎn)，非治療性的手術(shù)操作占了絕大多數(shù)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)時(shí)時(shí)刻刻都在影響著醫(yī)療的判斷、決策和行為準(zhǔn)則。

2 教學(xué)改革及舉措

2.1 堅(jiān)持崗前教育 引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的觀念

首先，必須轉(zhuǎn)變觀念，讓男學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)好婦產(chǎn)科的重要性。從歷史上看中國(guó)頂級(jí)的婦產(chǎn)科大夫基本上是男性，美國(guó)94%的婦產(chǎn)科大夫也是男性[4]。婦產(chǎn)科屬于外科學(xué)系統(tǒng)，男醫(yī)生比女醫(yī)生在該領(lǐng)域更有優(yōu)勢(shì)。人是一個(gè)復(fù)雜的整體，不論今后當(dāng)哪科醫(yī)生，都必須具備全面的知識(shí)。我們用臨床病例作為典型的教學(xué)范例，讓學(xué)生牢記。一位青年腹痛去醫(yī)院治療，當(dāng)班內(nèi)科醫(yī)生考慮為消化道疾病，予抗炎留觀治療，但病情越來(lái)越重，等到上級(jí)醫(yī)生檢查后考慮宮外孕并請(qǐng)婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診時(shí)，患者的血壓已經(jīng)無(wú)法測(cè)出，一個(gè)鮮活的生命就這樣消失了。

2.2 創(chuàng)造良好環(huán)境，在制度上保證實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成

婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為七周，按照教學(xué)大綱要求，學(xué)生分別實(shí)習(xí)婦科門診、產(chǎn)科門診、人流室、婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)、產(chǎn)房。因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，每個(gè)實(shí)習(xí)科室均有一位副主任以上的醫(yī)師承擔(dān)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)的安排。同時(shí)對(duì)門診的科室要求每周一次小講座，病區(qū)每二周不少于一次教學(xué)查房、病例討論。醫(yī)院每周舉辦一次院級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)。婦科檢查、產(chǎn)前檢查每位學(xué)生操作不少于各20例，人流室上臺(tái)不少于1次，婦科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)手術(shù)助手不少于1次，管床不少于10張。

2.3 重視技能培訓(xùn)，使男學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)

由于婦產(chǎn)科教學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，我們專門安排一位主任醫(yī)師進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)。先在婦產(chǎn)科模型上操作，合格后才有資格進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)結(jié)束后，我們?nèi)耘梢晃恢魅吾t(yī)師對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行檢查，不足之處給予再輔導(dǎo)。通過(guò)抓入科與出科兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所有男學(xué)生均能掌握婦產(chǎn)科的基本操作。我們要求的婦產(chǎn)科的基本操作包括：婦科兩合診、宮頸刮片、四步觸診、聽胎心、宮高、腹圍的測(cè)量。

2.4 嚴(yán)格挑選帶教教師，定人帶教

臨床帶教的方式是決定實(shí)習(xí)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們實(shí)施定人帶教法，嚴(yán)格挑選帶教教師。我們選具備較豐富的專業(yè)理論和較強(qiáng)的臨床操作技能，且有一定帶教能力的醫(yī)生進(jìn)行帶教。他們具有職業(yè)責(zé)任感，對(duì)患者有愛心、耐心，對(duì)學(xué)生熱情、認(rèn)真負(fù)責(zé)，特別是對(duì)男學(xué)生的教學(xué)有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

2.5 充分調(diào)動(dòng)男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

充分調(diào)動(dòng)男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性是愉快主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是保證男學(xué)生完成婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的關(guān)鍵。帶教老師在婦產(chǎn)科教學(xué)中常須靈活采用各種不同的教學(xué)方法或手段來(lái)保持男學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，只有這樣才能充分調(diào)動(dòng)男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.6 善于與病人溝通與交流

在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)中并非所有病人都排斥男學(xué)生，我院年門診量62萬(wàn)余，年分娩量7千余，有大量的病人和病種滿足實(shí)習(xí)需要。在請(qǐng)患者作為教學(xué)樣本時(shí)，首先征求患者的意見，尊重病人的選擇。在帶教之前先向病人交流一次，并解釋教學(xué)原理，教學(xué)的重要性，使男學(xué)生和病人之間的距離縮短。

2.7 教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

隨著教學(xué)改革，我們將以“教師為中心”的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生為中心”的教學(xué)模式，并且根據(jù)不同的內(nèi)容靈活用不同教學(xué)法加“直觀式”、“學(xué)導(dǎo)式”、“啟發(fā)式”、“講授式”等教學(xué)法，充分調(diào)動(dòng)男學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

2.8 重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用

實(shí)習(xí)過(guò)程中男學(xué)生在采集病歷及門診中均必須與患者面對(duì)面交流溝通。事先，帶教教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)問(wèn)診的技巧、婦產(chǎn)科常見癥狀的特點(diǎn)及婦產(chǎn)科操作要點(diǎn)，力求熟練；其次，接觸患者時(shí)，醫(yī)生和患者的定位應(yīng)明確，自信不怯場(chǎng)。

2.10 定期評(píng)價(jià)教學(xué)工作不斷改進(jìn)

為了使臨床教學(xué)工作順利進(jìn)行并收到預(yù)期的效果，每批學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，均進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。我們?cè)O(shè)計(jì)了小講座評(píng)價(jià)表、專題病例討論評(píng)價(jià)表、教學(xué)查房評(píng)價(jià)表、實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)表、教學(xué)反饋表，請(qǐng)學(xué)生與教師填寫。通過(guò)開座談會(huì)、“背靠背”的評(píng)價(jià)，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)形式、內(nèi)容的意見和建議，了解學(xué)生臨床實(shí)習(xí)中的問(wèn)題和困難，了解教師帶教中想法，針對(duì)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)，不斷完善和保障實(shí)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

1 潘榮化，顧秀平:臨床教學(xué)權(quán)利沖突及法律平衡，中國(guó)醫(yī)院管理, 2004,22(9):14-15。