外科護理論文匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇外科護理論文范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

成立了肛腸科品牌護理服務(wù)示范工程工作者，由護士長任組長，負責(zé)檢查品牌護理服務(wù)工作的落實情況，患者滿意度回訪，副組長1～2人，負責(zé)具體品牌護理工作組織實施，制定肛腸科品牌護理服務(wù)工程工作思路，制定不同工作崗位職責(zé)，明確責(zé)任，并切實落實到人，切實做到以制度管理人、以制度約束人、以制度來落實責(zé)任，事事有人管，事事有落實。實施小組責(zé)任制護理模式，落實護士長—責(zé)任組長—主管護士三級質(zhì)量控制體系，讓治療、護理措施落實到位。加強督查機制，護士長根據(jù)查房及質(zhì)控小組檢查所發(fā)現(xiàn)的問題，分析討論，逐步改進。

1．2實施績效考核制度

制定考核標準，建立激勵機制，在工作質(zhì)量、制度執(zhí)行、服務(wù)滿意度等護理工作質(zhì)量評分基礎(chǔ)上，增加了護士基礎(chǔ)護理工作量的考核評分，每月評選護理明星，在宣傳欄上張貼表揚，給予表彰獎勵，讓護士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護理人員積極性，使護士的自我價值得到充分體現(xiàn)。

2創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境

2．1創(chuàng)建和諧的就醫(yī)環(huán)境

室內(nèi)環(huán)境整潔，擺放鮮花，窗簾采用溫馨圖案，調(diào)整手術(shù)間溫濕度舒適，室溫控制在22～25℃，濕度50%～60%，播放背景音樂，提供完善的設(shè)施和規(guī)范化管理，使患者有初步的安全感

2．2規(guī)范服務(wù)禮儀

強化護理人員服務(wù)禮儀培訓(xùn)，入院時主動關(guān)心患者，多介紹一句，讓患者感到熱心;做治療和護理時多解釋，讓患者感到放心;做檢查前、后多溝通，讓患者感到安心;出院時多宣教，讓患者感到放心。日常生活由責(zé)任護士多協(xié)助。工作中做到辦公護士“四主動”:主動站立迎接，主動辦理手續(xù)，主動介紹護士，主動通知醫(yī)生;責(zé)任護士“五到位”:自我介紹到位，護送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評估患者到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護理到位，服務(wù)過程要“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、取拿輕;言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關(guān)懷改善服務(wù)態(tài)度，使患者感受到“住院”如“住家”。

3“關(guān)愛、人性、五心級”專科特色護理

3．1“宣教零距離”

為讓患者更好的了解病情，手術(shù)患者了解手術(shù)過程，護士制作了手術(shù)宣教視頻，利用移動查房設(shè)備，到患者床邊進行更直觀的知識宣教，同時發(fā)放健康宣教手冊。定期進行公休座談會。

3．2“心情隨意貼”

患者及家屬可以隨意將心情、意見、建議貼在醫(yī)患溝通欄，醫(yī)護人員可以更直接的了解病友的想法，有效減少醫(yī)患矛盾及促進病友間知識交流。

3．3制作統(tǒng)一的移動式輸液架及護理包

制作健康教育展板，將復(fù)雜深奧的醫(yī)學(xué)原理，變?yōu)橥ㄋ滓锥闹R。針對呼吸系統(tǒng)的訓(xùn)練在臨床普遍存在，但效果參差不齊的實際，通過簡明、生動、形象和流暢的具有表現(xiàn)力及感染力的文字及圖片，增加患者的學(xué)習(xí)及閱讀興趣，熟悉了術(shù)前至術(shù)后的一系列相關(guān)知識及注意事項。減輕了患者的恐懼感，規(guī)范了護士的服務(wù)行為，提高了健康教育效果。

3．4進行廣泛宣傳，提升品牌價值

制作展板，護理包(印有品牌標志，發(fā)放患者，既方便了患者，又進行宣傳)，通過院內(nèi)報刊、簡訊等，將品牌塑造的目的、意義、具體措施、實施動態(tài)等及時向全院護理人員，為護理人員提供一個信息交流平臺。

4體會

篇（2）

2外科護理學(xué)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新對策

2.1轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)實驗教學(xué)觀念,對實驗教學(xué)內(nèi)容進行整合

《外科護理學(xué)》實驗教學(xué)是培養(yǎng)護理學(xué)生獨立分析、解決問題及動手和創(chuàng)新能力的一門必修課程。應(yīng)該把實驗教學(xué)與理論教學(xué)同等看待,把實驗教學(xué)從理論教學(xué)的附屬品中擺脫出來,加大實驗教學(xué)在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中所占的比例。從當?shù)貙W(xué)生的實際出發(fā),充分考慮學(xué)生之間以及地區(qū)之間的差異,以“加強基礎(chǔ)訓(xùn)練,重能力培養(yǎng),強調(diào)素質(zhì)提高,突出創(chuàng)新意識”作為實驗內(nèi)容調(diào)整和更新的出發(fā)點,以教育部最新新修訂和編寫實驗指導(dǎo)手冊為依據(jù),以護理程序為框架,依據(jù)中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護理學(xué)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱要求重新改編和整合實驗指導(dǎo)手冊,在安排實驗教學(xué)課時數(shù)和進度方面要通盤考慮各實驗的難易程度、示教時間、練習(xí)時間以及學(xué)生人數(shù),保證每位同學(xué)均有機會動手,并能達到熟練掌握每項操作的能力,逐步使教學(xué)內(nèi)容與實踐緊密結(jié)合,提高實驗課的教學(xué)效率。

2.2改善實驗條件,加強實驗投入

在原有的外科護理學(xué)的實驗室基礎(chǔ)上,必須根據(jù)最新的實驗教學(xué)內(nèi)容來增加實驗設(shè)備,改善實驗環(huán)境。例如購置創(chuàng)傷、復(fù)蘇等標準化模擬人,解決外科護理學(xué)常見實驗項目的有創(chuàng)傷操作及實體訓(xùn)練的問題。進一步完善各種模擬外科用房,如模擬手術(shù)室、模擬換藥室、模擬病房和模擬重癥監(jiān)護室等,盡量做到標準化,力爭達到實踐要求。在保證實訓(xùn)教學(xué)的基本條件得到完善的基礎(chǔ)上,設(shè)立多媒體資源,采用現(xiàn)代化的多媒體教學(xué)方式,激發(fā)學(xué)生對外科護理實訓(xùn)技能的學(xué)習(xí)興趣。堅持把仿真模擬臨床試驗、實戰(zhàn)演練中心布局和臨床操作實習(xí)地點三者相互結(jié)合,使得學(xué)生的模擬訓(xùn)練更加貼近現(xiàn)實,最大程度地降低了學(xué)生們接觸實際病人時的種種不適應(yīng)感和各種突發(fā)問題,有利于從綜合方面考察學(xué)生的理論學(xué)習(xí)水平與實際臨床能力。

2.3增加綜合性實驗的開出率,提高學(xué)生綜合技能

綜合性實驗是在學(xué)生掌握一定的基礎(chǔ)知識和操作技能的基礎(chǔ)上,運用多學(xué)科綜合知識對有內(nèi)在聯(lián)系的多種因素進行綜合性操作及變革,以觀察和測評綜合效果的實驗。在實驗課教學(xué)中,教師可以根據(jù)當?shù)氐膶嶒灲虒W(xué)條件,適當增加綜合性和設(shè)計性實驗,比如在進行了一些基礎(chǔ)實驗之后,老師提出一些綜合性實驗方案或者讓學(xué)生自己提出,各實驗小組通過查閱資料、設(shè)定方案、實踐操作、反復(fù)論證等環(huán)節(jié)最終完成實驗,最后老師在作以點評,這樣的教學(xué)方法可以提高學(xué)生的自學(xué)能力,在實驗中還可以提高學(xué)生的團隊協(xié)作精神以及分析分體和解決問題的能力,激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動性,培養(yǎng)創(chuàng)新精神,鍛煉了學(xué)生獨立思考問題和人際交往的能力,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

篇（3）

2手術(shù)之前的護理

2.1注意手術(shù)之前的硬件環(huán)境

對于老年患者來說，保護措施必不可少，其居住的病房周圍必須要配備可以在發(fā)生突發(fā)事件的時候能夠應(yīng)急處理的相關(guān)設(shè)備，這樣才能在患者發(fā)生緊急狀況時，第一時間的進行急救處理。另外，老年患者居住的環(huán)境也尤為重要，要讓患者有舒適感，基礎(chǔ)設(shè)施配備要齊全。要多對病房進行通風(fēng)消毒等處理，給患者一個舒適的居住環(huán)境。

2.2注意手術(shù)之前的心理狀況

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，患者術(shù)后恢復(fù)的好壞，與患者精神狀態(tài)有著密不可分的關(guān)系。所以，我們務(wù)必要對老齡患者進行術(shù)后的心理干預(yù)。一個陌生的環(huán)境會對患者的心理造成影響，導(dǎo)致患者焦慮狀態(tài)出現(xiàn)，并且，患者馬上要進行手術(shù)，懼怕心理站到了主導(dǎo)的位置，這種情況下，我們的護理人員和家屬的配合，有效的緩解患者的心理壓力就顯得非常重要。

3手術(shù)之后的護理

3.1注意手術(shù)之后的硬件環(huán)境

對于可控制的外在的環(huán)境要非常注意，首先將病房的溫度控制在22℃～24℃，濕度大約控制在55%～60%，營造最舒適的休養(yǎng)環(huán)境；并保證病房足夠安靜，實施醫(yī)療和護理時，千萬要注意動作輕柔、穩(wěn)重以及準確到位，以免噪聲污染對患者休養(yǎng)環(huán)境的破壞。

3.2注意手術(shù)之后的心理護理

患者心態(tài)的好壞，直接影響到患者的恢復(fù)。一般當手術(shù)完成以后，患者大都會出現(xiàn)一些不舒服的感覺，大多會出現(xiàn)懼怕，恐慌的心理。在患者出現(xiàn)此種情況的時候，作為護理人員來說，要盡量的想辦法舒緩患者的恐懼心里，讓他們盡量保持放松的心理狀態(tài)，以一個好的心態(tài)迎接術(shù)后恢復(fù)。對于那些孤獨感比較強烈的患者來說，心理安慰是必不可少的，要多和他們聊天，聆聽患者的感受，給患者溫暖的關(guān)懷，讓其感到溫暖。對于術(shù)后的護理方法，要及時細致的對患者進行說明，只有讓患者對我們醫(yī)護人員產(chǎn)生信任，才能得到更多的理解，患者才能更大程度的配合醫(yī)護人員，使術(shù)后護理起到事半功倍的效果。

3.3注意手術(shù)之后的生理護理

隨著年齡的增長，身體機能的不斷退化，老年患者的恢復(fù)尤為緩慢，并且，有些患者還存在著不能自理的情況，這樣的患者，就需要我們的護理人員和患者的家屬及時的進行溝通和對患者的有效輔助。這樣的輔助不單單只是說基礎(chǔ)護理，還要對患者的其他方面進行有效的護理。從飲食方面來說，對于老年患者也要進行嚴格的約束。截止到患者病情明顯好轉(zhuǎn)，并且穩(wěn)定之前，要定期的對患者進行身體檢查。要提醒患者多鍛煉身體，醫(yī)護人員應(yīng)給予必要的輔助，這樣可以大大的提升患者的抵抗力，對于預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥有很大的作用。

篇（4）

2012年8月~2014年8月在本院接受外科手術(shù)治療的兩個不同病區(qū)患者各100例,隨機分為觀察組與參考組,觀察組中男56例,女44例,年齡22~65歲,平均年齡(43.32±4.33)歲,護理人員均為女性,年齡24~54歲,平均年齡(43.37±4.71)歲,學(xué)歷中專13例,大專及其以上87例；參考組中男55例,女45例,年齡21~66歲,平均年齡(44.55±5.01)歲,護理人員均為女性,年齡23~55歲,平均年齡(43.76±5.02)歲,兩組患者及護理人員一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

本院自行設(shè)計患者對護理滿意情況調(diào)查表,主要包括工作能力、關(guān)愛溝通、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度及健康教育五項,患者入院后分發(fā)調(diào)查問卷,所有患者在填寫前,均由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人員進行詳細的講解,并由患者親自填寫,對于填寫有難度患者,可由患者表達后,由其家屬進行填寫,本次研究共分發(fā)200份問卷,實際收回200份,均為有效問卷。各項評分分別為100分。非常滿意為總分>425分,一般滿意為總分在350~424分之間,不滿意為總分在350分以下。總滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者工作能力、關(guān)愛溝通、環(huán)境管理、服務(wù)態(tài)度及健康教育五項評分均明顯高于參考組(P<0.05)。

2.2觀察組患者對護理非常滿意57例,一般滿意40例,不滿意3例,治療總滿意度為97%,參考組患者對護理非常滿意44例,一般滿意39例,不滿意17例,總滿意度為83%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

近年來隨著經(jīng)濟水平的不斷提高,人們對醫(yī)療及護理的要求明顯提高,不僅要求疾病良好的治療效果,同時對治療期間護理的質(zhì)量亦提出了較高要求。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,新型的醫(yī)療器械、新設(shè)備及新技術(shù)在臨床逐漸推廣及使用,護理人員需要掌握的技能越來越多,同時工作強度及難度明顯增加,這就導(dǎo)致其工作負擔(dān)加重,因此較多數(shù)人不愿從事護理工作,導(dǎo)致護理人力資源的缺乏,而患者人數(shù)不斷則更加,醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,導(dǎo)致護理人員與患者比例明顯失調(diào)。而護理人員的流失亦可導(dǎo)致臨床護理人員嚴重缺乏,臨床一線護士缺乏,其工作較為辛苦,同時夜班頻繁,這就導(dǎo)致其生活、工作節(jié)律紊亂,同時工資福利與輔助科室的比例相對較低,導(dǎo)致較多護士工齡較長或取得中級職稱后想辦法離開臨床。有報道在對濟南市6家醫(yī)院進行調(diào)查時發(fā)現(xiàn),其中50%左右護理人員由病區(qū)護理崗位分流制后勤、醫(yī)技及行政等崗位,導(dǎo)致護士明顯缺乏。而護理人員的個人生活在一定程度上能夠?qū)θ藛T配置產(chǎn)生影響,年輕護理人員多面對結(jié)婚、戀愛、生育高峰,個人事務(wù)較多,而生育、哺乳等導(dǎo)致護理人員的假期較長,導(dǎo)致本來編制不足的護理隊伍配置更加不合理。在我國醫(yī)院護理人員的管理中存在嚴重的職稱結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象,不同職稱、學(xué)歷的護理人員工作可能相同,而不是按照職稱上崗,導(dǎo)致職稱未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,導(dǎo)致人員嚴重浪費,同時護理隊伍的穩(wěn)定性受到嚴重的影響。護理人員配置不合理可導(dǎo)致較多的不良后果：護理人員配置不合理導(dǎo)致臨床護理人員的工作壓力明顯增加,護理強度增加,這就導(dǎo)致護理人員在日常工作中常出現(xiàn)應(yīng)付、不積極、態(tài)度不佳等問題,進而導(dǎo)致護理質(zhì)量質(zhì)量明顯下降,甚至出現(xiàn)護理差錯等,護理糾紛明顯增加,嚴重影響醫(yī)院的形象。為保證良好的護理質(zhì)量,作者認為在護理工作中可通過以下幾點措施合理對人力資源配置：①建立完善的后勤保障系統(tǒng),減少護理人員的非專業(yè)工作,隨著護理制度的不斷改革,護理管理者逐漸認識到護理人員工作時間大多被非護理工作占用,導(dǎo)致了資源浪費,因此醫(yī)院可充分的調(diào)動后勤保障,替代護士完成患者接送、藥物運動及物品領(lǐng)取等,從而實現(xiàn)護理人員的勞動價值。②提供良好的福利待遇,避免人員的流失,根據(jù)工作性質(zhì)等分配獎金,對于夜班值班護士,提供夜班補貼,同時傾斜臨床一線護士,避免人員的流失。③在護理人員上崗時根據(jù)其個人能力等分層次使用,合理有效的用人,從而保證醫(yī)護人員掌握的知識能夠充分發(fā)揮,明確崗位,劃分清楚職責(zé),保證護理人員能夠最大程度的發(fā)揮個人優(yōu)勢。④做好護理人員的再教育,提高護理隊伍的素質(zhì)。隨著臨床護理業(yè)務(wù)的不斷拓展,單純的學(xué)校教育及臨床實踐已經(jīng)不能滿足科學(xué)發(fā)展的需求,因此護理部門要為護理人員提供創(chuàng)造多渠道的教育、培訓(xùn)等,從而提高其專業(yè)素質(zhì)。⑤建立護理人員支援庫,從而有效緩解護理人員的不足。

篇（5）

以我校2011級高職護生220人為研究對象。其中2班、4班110人為觀察組，5班、6班110人為對照組。兩組護生年齡、性別、成績等基線資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1問卷調(diào)查法

調(diào)查前向護生介紹研究目的，取得同意后進行調(diào)查。由專人向其發(fā)放自制調(diào)查問卷，護生結(jié)合自身情況進行填寫。問卷包括三部分：①一般資料，包括研究對象的年齡、性別、成績、興趣愛好等對教學(xué)有影響的因素。②自制學(xué)習(xí)興趣量表，包括5個維度20個條目，每個條目采用5分制評分，“非常不感興趣”計1分，“不感興趣”計2分，“一般”計3分，“感興趣”計4分，“非常感興趣”計5分。③教學(xué)質(zhì)量評價表，參照普通高職護理院校教學(xué)質(zhì)量評估體系，緊緊圍繞提高教學(xué)質(zhì)量為目的擬定教學(xué)質(zhì)量評價表，包括教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)氛圍及教學(xué)效果5個維度10個條目，每個條目分為10分、8分、6分、4分4個等級，計分范圍為60分～96分。

1．2．2試卷測驗法

結(jié)合高職外科護理課堂標準制定單元測試卷，授課結(jié)束后發(fā)放試卷進行測試，試卷總分100分。

1．2．3教學(xué)方法

針對教學(xué)目標以及臨床實際操作技能制作手術(shù)病人護理微視頻，并研究手術(shù)病人護理微視頻在《外科護理》教學(xué)中的優(yōu)勢。觀察組利用翻轉(zhuǎn)課堂模式對微視頻內(nèi)容進行學(xué)習(xí)，同時在課堂上對微視頻進行分解教學(xué)；對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。

1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18．0軟件建立數(shù)據(jù)庫，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)表示，采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組護生操作技能成績90分以上49人，81分～90分52人，71分～80分9人；理論測試成績90分以上33人，81分～90分45人，71分～80分28人，70分以下4人。

3討論

3．1手術(shù)病人護理微視頻庫的建設(shè)

3．1．1手術(shù)病人護理微視頻庫的建設(shè)原因

外科護理學(xué)教學(xué)中雖然也采用案例式、啟發(fā)式及情景模擬等教學(xué)方法，但內(nèi)容、形式相對簡單，外科疾病案例不夠生動，缺乏多元化教學(xué)手段的融合，缺乏對外科疾病及手術(shù)前后治療的感官認識。因此，微視頻教學(xué)便起到了重要作用。網(wǎng)絡(luò)流行的外科手術(shù)病人護理內(nèi)容的微視頻版本頗多，醫(yī)院使用不同教材使得視頻多樣化，護生在學(xué)習(xí)中可能出現(xiàn)混淆情況。護生思維活躍，自主性差，傳統(tǒng)教學(xué)模式很難帶動其進行課堂教學(xué)實踐，教師面向?qū)W生傳授知識技能，從教學(xué)內(nèi)容、方法、步驟、策略，甚至學(xué)生做的練習(xí)都是教師事先安排好的。微視頻是依據(jù)教學(xué)規(guī)律制作的供學(xué)習(xí)者自控學(xué)習(xí)步調(diào)，自主去學(xué)習(xí)、實踐，去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的視頻片段，可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時通過感觀來加深印象，并且發(fā)散思維。

3．1．2手術(shù)病人護理微視頻庫的建設(shè)

筆者首先從《外科護理》手術(shù)病人護理中挑選出建設(shè)內(nèi)容：外科刷手、外科手消毒、器械傳遞、穿脫無菌手術(shù)衣、術(shù)前鋪巾、器械護士配合、巡回護士配合、術(shù)前呼吸道準備、引流管護理、外科換藥等。其次，結(jié)合臨床護理操作技能標準將內(nèi)容拍攝成微視頻，刪除繁雜多余陳舊的片段，形成一套更系統(tǒng)、更實用、針對高職護生的微視頻庫。

3．1．3手術(shù)病人護理微視頻庫的應(yīng)用

運用翻轉(zhuǎn)課堂模式課前發(fā)放微視頻，護生課前針對性學(xué)習(xí)，在課前觀看視頻，記錄觀看視頻的收獲和疑問，同時完成教師布置的針對性課前學(xué)習(xí)任務(wù)。課堂中逐步對視頻內(nèi)容進行分解講授，護生們接受起來更簡便容易。

3．2手術(shù)病人護理微視頻庫在外科護理教學(xué)中的應(yīng)用價值

3．2．1有效提高護生的理論、技能成績

應(yīng)用微視頻教學(xué)，護生在課前觀看微視頻，提前學(xué)習(xí)微視頻內(nèi)容，尋找教學(xué)中的重點、難點，減少了傳統(tǒng)教學(xué)的乏味和枯燥。同時，護生在不斷重復(fù)觀看微視頻的過程中鞏固學(xué)習(xí)效果，使專業(yè)技能、理論水平得以提升。

3．2．2增強護生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量

心理學(xué)研究表明，學(xué)習(xí)興趣對學(xué)習(xí)效果有很大影響。古今中外凡有成就者無不對自己所從事的事業(yè)有著濃厚的興趣。筆者研究發(fā)現(xiàn)，護生在課前觀看教學(xué)微視頻后對教學(xué)內(nèi)容的興趣普遍提高。

3．2．3有效提高教學(xué)質(zhì)量

將微視頻教學(xué)資源應(yīng)用于課程教學(xué)中，把傳統(tǒng)講授和數(shù)字化視頻學(xué)習(xí)兩種模式的優(yōu)勢結(jié)合起來，教學(xué)效果更易達到，護生對教學(xué)設(shè)計的滿意度提高，教師的教學(xué)質(zhì)量評價也普遍得以提升。

3．3本研究的局限性

由于微視頻教學(xué)需要護生主動對視頻內(nèi)容進行學(xué)習(xí)，因此教學(xué)效果受到護生學(xué)習(xí)主動性的影響。本研究主要針對2011級高職護生，未針對本科院校護生和中職護生進行研究。有研究證明，年齡、學(xué)歷影響護生的主動性。因此，年齡和學(xué)歷均有可能影響微視頻教學(xué)的質(zhì)量。

篇（6）

本次研究對象均為本院2012年9月~2013年9月所收治的62例外科患者,其中男42例,女20例,年齡22~41歲,平均年齡(35.2±1.3)歲。其中普外科患者22例,腦外科患者15例,骨外科患者18例,胸外科患者7例。隨機將患者分為實驗組和對照組,各31例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法,健康宣教,促使患者了解熟悉外科疾病治療及檢查中的重點注意事項,在患者住院期間,對其病情實行嚴密觀察,謹防出現(xiàn)意外情況。

1.2.2實驗組護理方法

實驗組患者采用本院自擬的臨床護理路徑,具體方法包括：①首先對外科護士進行培訓(xùn),提高護理人員的專業(yè)素質(zhì),指導(dǎo)護理人員掌握臨床路徑的內(nèi)容及具體的操作方法和程序。②在患者入院接受治療后,責(zé)任護士將有關(guān)臨床護理路徑的相關(guān)內(nèi)容及相應(yīng)的護理目標進行全面細致的說明。與患者進行溝通交流,將可能出現(xiàn)的問題對患者做好解釋說明,以此獲取到其理解合作,從而幫助在護理工作中達到最佳護理效果。責(zé)任護士根據(jù)臨床護理路徑的制定的內(nèi)容嚴密觀察患者的病情變化,如果患者病情出現(xiàn)變化,且未朝著臨床路徑方向發(fā)生改變,需做好認真記錄,以此提醒相關(guān)醫(yī)護人員做好準備工作。與此同時,在護理記錄中體現(xiàn)患者病情發(fā)生變化的原因、影響因素分析,從而促使患者病情朝正常路徑發(fā)展。③患者在入院后,護士要對患者熱情迎接,進行入院環(huán)境介紹,消除患者的陌生感。在護理過程中,不但要嚴密監(jiān)測患者的生命體征、觀察患者的病情變化,還要做好患者的心理護理,減輕其焦慮與恐懼,做好飲食指導(dǎo),做好疾病康復(fù)知識的宣教,患者提出疑問時應(yīng)耐心解答,做到語言溫柔,態(tài)度和藹,建立良好的護患關(guān)系,取得患者的信任。

1.3評價指標

在所有患者出院前發(fā)放護理工作滿意調(diào)查表,表中滿分總計為100分,85~100分為滿意,60~84分為比較滿意,60分以下為不滿意。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。比較兩組患者的護理質(zhì)量評分和滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組中,30例滿意,1例不滿意,滿意度為96.77%；對照組中25例滿意,1例比較滿意,5例不滿意,其滿意度為83.87%,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；在護理質(zhì)量評分中,實驗組患者的平均分為(9.7±0.2)分；對照組患者的平均分為(8.1±0.1)分,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

篇（7）

收集并整理2012年5月－2013年5月本院所收治的320例外科患者的臨床資料，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組患者160例。觀察組中男、女患者人數(shù)分別為94例和66例，年齡在12－75歲之間，平均年齡為(43.52±2.74)歲，對照組中男、女患者人數(shù)分別為97例和63例，患者年齡在11－78歲之間，平均年齡為(44.51±2.87)歲，兩組患者的年齡、性別等一般性資料并無明顯差異，即無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1外科護理潛在的護理風(fēng)險分析

對外科護理過程中潛在的護理風(fēng)險做出如下分析:(1)護理人員的風(fēng)險意識薄弱。由于護理人員在平常的外科護理中缺乏風(fēng)險意識，且綜合素質(zhì)具有較大的差異，使其在處理醫(yī)療問題方面產(chǎn)生了難度;(2)缺乏對病情變化的綜合判斷力。外科患者的病情特點為復(fù)雜多變，護理人員并未對患者自身的風(fēng)險因素進行評估，從而在耽誤患者診療時間的同時，降低了患者的治療效果;(3)護理文書書寫缺乏規(guī)范性。醫(yī)院護理人員的任務(wù)繁重，護理人員對護理文書的書寫呈現(xiàn)出明顯的滯后性，增加了護理過程中的安全隱患;(4)引流管發(fā)生堵塞、扭曲和脫落。外科患者在接受手術(shù)后具有較多置管，極易出現(xiàn)堵塞、扭曲和脫落等情況，從而威脅患者的生命和健康。

1.2.2護理方法

在對照組方面，主要利用了外科護理的日常方法。而在觀察組方面，采用的護理方法主要包括了以下幾點:(1)識別并衡量風(fēng)險。焦慮、緊張、不安等情緒是外科患者經(jīng)常出現(xiàn)的不良情緒，增加了護理過程中的風(fēng)險。因此，在護理工作開展前，對各類護理風(fēng)險進行正確衡量，進而對各個護理細節(jié)中所出現(xiàn)的風(fēng)險進行及時處理，并制定出基于個性化護理風(fēng)險衡量的計量表;(2)制定并完善醫(yī)院護理制度。在對觀察組的160例患者進行護理中，通過制定安全的管理制度以及具有針對性的突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，使護理人員在樹立正確風(fēng)險意識的基礎(chǔ)上，加強技術(shù)操作與規(guī)范管理，并針對各項急救技能和專業(yè)護理等方面的內(nèi)容進行培訓(xùn)，進而從根本上提高其對護理風(fēng)險的防范能力;(3)構(gòu)建和諧護患關(guān)系。負責(zé)觀察組中160患者的護理人員加強同患者親屬的溝通，并被培養(yǎng)以親切的態(tài)度同患者進行適當交流，在緩解患者不良情緒的同時，使患者積極配合治療，縮短其康復(fù)時間;(4)加強對并發(fā)癥的監(jiān)控與以外時間的風(fēng)險防范意識。定時、定期對觀察組患者的生命體征及其病情變化情況進行全面觀察，以精湛的護理技術(shù)向患者提供優(yōu)質(zhì)的外科護理服務(wù)，并采取各項措施預(yù)防感染，降低患者傷口感染發(fā)生的幾率。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料對比采取卡方檢驗，計量資料對比采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對對照組和觀察組的護理風(fēng)險發(fā)展率進行分析，其中，觀察組患者發(fā)生感染0例，溝通不良0例，管道脫落0例，突發(fā)意外2例，由此計算可知，不良護理風(fēng)險的發(fā)生率為1.25%。對照組患者發(fā)生感染1例，溝通不良5例，管道脫落2例，摔倒2例，由此計算可知不良護理的風(fēng)險發(fā)生率為6.25%。綜上，觀察組患者的護理風(fēng)險的發(fā)生率顯著低于對照組患者護理風(fēng)險的發(fā)生率，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

篇（8）

研究對象為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級護理3班和4班護生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機分成觀察組和對照組各50名。兩組護生一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

兩組護生均于入校后第3學(xué)期學(xué)習(xí)《外科護理學(xué)》，采用由熊云新主編、人民衛(wèi)生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個組的課時數(shù)和授課教師相同。觀察組護生采用以循證護理為依托的信息化教學(xué)模式，對照組護生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課前預(yù)習(xí)、理論知識講授和課后復(fù)習(xí)等相應(yīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)。

1．2．2具體教學(xué)實施

1．2．2．1提供充足的教學(xué)資源

觀察組護生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護理課程相關(guān)的多媒體課件及自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站，包括課程簡介、教學(xué)方法、教學(xué)大綱、教學(xué)進度、實驗報告及考核范圍等。此外，學(xué)院圖書信息中心提供護生國內(nèi)外檢索網(wǎng)站，如萬方中華醫(yī)學(xué)會雜志數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學(xué)步驟

觀察組護生隨機分配任務(wù)小組，每組4名～6名護生。課前專業(yè)課教師與臨床兼職教師集體備課設(shè)計教學(xué)方案。任課教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務(wù)，提供護生檢索文獻的方法及循證護理證據(jù)的等級分級。課上教師合理運用任務(wù)引領(lǐng)、案例導(dǎo)入及小組討論等激發(fā)式教學(xué)方法，并輔以教學(xué)圖片、聲音、視頻、動畫等多媒體信息化技術(shù)進行教學(xué)中重難點的講解。課后任務(wù)，安排小組成員分工合作完成與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的小論文，并要求護生在論文中標注論點資料獲得的來源和循證護理證據(jù)的等級。

1．2．2．3評價方法

教學(xué)結(jié)束后，研究者自行設(shè)計問卷調(diào)查觀察組護生對基于循證護理的信息化教學(xué)的評價，共發(fā)放問卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對兩組護生進行教學(xué)多階段性、全方位的理論知識考核，考核內(nèi)容包含主觀題和客觀題。統(tǒng)一進行考核，教研室教師按照評分標準統(tǒng)一閱卷。

1．2．2．4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19．0分析軟件，對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計描述和t檢驗，檢驗水準α＝0．01。

2討論

2.1以循證護理為依托的信息化教學(xué)可提高護生的綜合能力

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教材是護生知識學(xué)習(xí)的主要來源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學(xué)和臨床的知識沖突會使護生困惑，而又無法尋找正確的解決途徑，以循證護理為依托的信息化教學(xué)很好地彌補了教學(xué)和臨床的脫節(jié)。護生通過該教學(xué)模式掌握了解決臨床問題的一條可靠的網(wǎng)絡(luò)途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護士來尋求答案，在尋找答案的過程中培養(yǎng)了護生的批判性思維能力。此外，護生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻檢索能力和資料分析能力。護生在學(xué)習(xí)中不再單純地接受，而是學(xué)會了思考和判斷，從而提高了分析問題、解決問題的能力。這一觀點也得到了客觀化理論考核成績的支持，觀察組護生主觀題考核分值明顯高于對照組（P＜0．01）。提示護生很好地將此種教學(xué)法所獲得的綜合能力運用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學(xué)中存在的問題與教學(xué)展望

問卷調(diào)查顯示，部分護生保持中立觀點，還有極少一部分護生不贊同以循證護理為依托的信息化教學(xué)方式，他們認為傳統(tǒng)教學(xué)法獲得知識的途徑更便捷，而且他們已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法，短時間內(nèi)無法適應(yīng)教學(xué)改革。這種心理狀態(tài)導(dǎo)致他們不愿積極主動參與教學(xué)，以循證護理為依托的信息化教學(xué)模式在他們的學(xué)習(xí)中并沒有真正意義的實施。此外，研究發(fā)現(xiàn)兩組護生理論考核中客觀題部分得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。這可能與護生自主學(xué)習(xí)能力與新型教學(xué)模式不吻合有關(guān)，護生在學(xué)習(xí)過程中還沒足夠的能力將自己所獲取的資源進行分層構(gòu)建，形成一個完整的知識網(wǎng)，導(dǎo)致在做客觀題時，干擾選項的出現(xiàn)使護生產(chǎn)生迷茫、困惑等現(xiàn)象。在以后的教學(xué)中，授課教師應(yīng)該針對性地加強護生的學(xué)習(xí)能力，適時指導(dǎo)護生進行知識的再構(gòu)建，并利用信息化手段添加趣味性學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護生的學(xué)習(xí)欲望，幫助護生渡過新舊交替的教學(xué)磨合期。

篇（9）

選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對象,按照時間先后隨機分為對照組和研究組,每組80例。對照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實施普通普外科護理；研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實施人性化護理。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化護理方法

1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源

護理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進行分析與評價,挖掘每位人員的知識才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。

1.2.2定期開展人性化護理培訓(xùn)

定期開展全科室護理人員的人性化護理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進的服務(wù)理念運用于普外科護理管理實踐中,不斷提升普外科護理的管理與服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3提高醫(yī)護人員服務(wù)意識

優(yōu)秀的護理服務(wù)態(tài)度是普外科護理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護理原則,為患者實際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。

1.2.4人性化護理的實施

①對患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問題,同時注意保護患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認真聽從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護理人員要跟患者加強交流,盡量做到儀表大方、準確使用語言,促進護患雙方情感的交流互動。

1.2.5強化激勵措施

適當?shù)募羁梢猿浞终{(diào)動護理人員的積極性與工作熱情。在普外科護理工作中可以引入相關(guān)激勵機制,將物質(zhì)獎勵與精神獎勵有機結(jié)合起來。實施績效獎金,充分激發(fā)工作積極性。評選“星級護士”、“優(yōu)秀護士”,并與績效考核、職稱晉升掛鉤,增強榮譽感與使命感,促使護理人員以更大的熱情投入到護理工作去。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

對本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本院普外科護理管理中運用人性化護理以后,研究組的護理滿意度高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組的護理質(zhì)量也優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人性化護理是基于人性化理念指導(dǎo)下實施的一種護理模式。這種模式講求對每一名護理人員的工作成就感之滿足,同時讓每一位患者感受到護理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護理工作繁重,護理人員長期在高負荷、高強度的環(huán)境下工作,自身的工作主動性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認真樹立“以人為本”的護理管理理念,高度重視給予患者、護士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護理人文環(huán)境,實現(xiàn)人性化的普外科護理管理。在普外科護理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護理管理經(jīng)驗及觀念,不能單靠規(guī)章制度來對廣大護理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護理管理實踐中充分使用人性化護理,大力提高普外科護理人員的自我管理意識,不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護理工作去。

篇（10）

2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容強調(diào)實用性，突出動手性

2.1項目教學(xué)模式

項目教學(xué)是一種以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個項目的全過程，例如搬運傷員在這一過程中，教師先設(shè)置虛擬情景或任務(wù)項目，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下實際操作訓(xùn)練，在發(fā)現(xiàn)問題解決問題的過程中獲得經(jīng)驗。此法主張先練后講，先學(xué)后教，學(xué)生唱“主角”，教師演“配角”，實現(xiàn)教師與學(xué)生角色的轉(zhuǎn)換，加強調(diào)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，讓學(xué)生從嘗試入手，從練習(xí)開始，充分調(diào)動了學(xué)生的自主性和積極性，利于自主學(xué)習(xí)等的培養(yǎng)。

2.2PBL教學(xué)模式

PBL即問題式學(xué)習(xí)方法，是一種新的教學(xué)模式，PBL是基于現(xiàn)實世界的以學(xué)生為中心的教育方式，它把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者合作解決真實性問題，來學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能，并形成自主學(xué)習(xí)的能力。PBL模式的關(guān)鍵要素包括：作為導(dǎo)向的問題、團隊合作與自主學(xué)習(xí)、教師指導(dǎo)、自我評價與小組評價。此法受到學(xué)生歡迎，并認為：有利于教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶，重點內(nèi)容的掌握，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，分析和解決問題的能力，來啟發(fā)拓展思緒。同時也改變了以往枯燥的教學(xué)模式，使課堂活躍，學(xué)生積極思考。通過該模式，我們可以對學(xué)生的學(xué)習(xí)情況做出評價，指出存在的問題，指明今后的方向。之后對此法在學(xué)生中進行調(diào)查，結(jié)果表明：87%的學(xué)生認為此法有助于打破學(xué)科界限，有利于學(xué)生思維的拓展，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，86%認為該法有助于近后自覺更新知識和終身學(xué)習(xí)能力的提高，92%認為此法有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，提高查找相關(guān)信息和快速解決問題的能力。

3修改實踐教學(xué)內(nèi)容，突出職業(yè)性

實踐教學(xué)遵循“以就業(yè)為導(dǎo)向，以職業(yè)技能訓(xùn)練為核心”的原則，通過臨床調(diào)研明確了目前臨床護理工作對外科護理技能的需要，并以此為依據(jù)對外科護理技能的教學(xué)項目進行了調(diào)查，使其更加符合臨床的工作，貫穿工作的各方各面。

3.1增加實驗學(xué)時，滿足必須與夠用

《外科護理學(xué)》是一門理論性和實踐性都很強的學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容由理論授課及臨床實踐兩大部分組成?；诶碚撌谡n“必須與夠用”的原則，總課時安排為116學(xué)時：遵循以就業(yè)為向?qū)?，以職業(yè)訓(xùn)練為核心，加大了實踐教學(xué)力度，安排實驗課50學(xué)時。

3.2培養(yǎng)動手能力，滿足職業(yè)需要

鑒于高職高專是培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)型高級專門人才，教師在教學(xué)時應(yīng)緊緊圍繞理論與實際應(yīng)用相結(jié)合原則，培養(yǎng)學(xué)生的實驗技能操作，對基本理論的扎實學(xué)習(xí)和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)兩方面要給予高度的重視，充分認清所培養(yǎng)的學(xué)生將來在臨床工作中的職能和作用，讓學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間得到全面的綜合培養(yǎng)。既要具備較扎實的理論知識，也要加強實踐課教學(xué)，增加實踐課時數(shù)，改進實踐教學(xué)方法，緊扣臨床培養(yǎng)學(xué)生，盡可能縮小將來臨床工作需求與自身動手能力之間的差距。