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[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616(2013)17-09-02
《方劑學》是中醫藥專業的重要課程之一,目前高校各專業《方劑學》教學基本沿用中醫學專業的教學思路,即以培養處方能力為主。但是,中藥專業學生就業崗位主要是擔任藥師,新藥研發和推介等,故需通過《方劑學》獲得與中藥相關的臨床知識而不是處方能力,基于這一需求,對中藥專業《方劑學》進行教學改革具有現實意義。
1 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的意義
近年來全社會對本科生就業問題越來越關注,用人單位非常重視畢業生應用知識的能力,對實用性要求較高,因此中醫藥教育也要順應就業需求,考慮學以致用[1]。因此,應調整和創新各學科的教學思路與方法,使學生能學以致用,將所學知識更好的適應社會需求,這對于學生在大學期間所學知識向就業實際工作的合理轉化有著現實意義。其次,為了考慮學生的長遠發展,基本理論也不能荒廢。因此,通用人才的培養需要知識與能力并重,基本理論和實用知識兼顧。
2 中藥學各專業的《方劑學》教學改革的目的
本研究的目的就是綜合考慮基礎知識和應用能力兩方面的要求,在不降低《方劑學》教學基本要求的前提下,兼顧就業市場對學生的要求。
從就業出口來看,醫學專業學生畢業后主要從事臨床工作,而中藥學各專業學生畢業后主要是擔任藥師、新藥研發(臨床監察)和新藥推介(針對臨床醫生的講師和醫藥代表)等工作。這些工作對《方劑學》知識的第一需求并不是獲得臨床處方的能力,因此若完全按照中醫類學科的《方劑學》教學內容、大綱和模式授課,將不能完全適應中藥專業學生的知識需求,因此中藥專業的《方劑學》教學應具有自己的特色,有專用的教材、教學大綱,其教學方法和教學思路等也應該有所改進。
雖然中藥學各專業學生就業出口不在臨床一線,但他們所從事的工作又離不開臨床,所以他們也需要豐富的臨床用藥知識,而藥學各專業課程設置都沒有中醫臨床課,因此《方劑學》在使得中藥學各專業學生獲得臨床用藥知識方面就尤為重要。然而,當前多數中醫藥院校中藥專業《方劑學》教學課時設置反而比中醫專業少。
因此,我們重點研究了如何適當調整中藥學院的《方劑學》教學方法、內容及與之適應的教學大綱,使中藥專業學
生在掌握《方劑學》基本知識的同時,兼顧與本專業特點有關的《方劑學》相關知識,又能拓展與就業有關的實用的知識面,在應用能力上有提升,即保證學生在《方劑學》有限的學時里獲得最佳的知識結構。在保證學生畢業時具有較強的就業競爭實力,又不缺少持續發展的基礎知識和能力方面,充分發揮《方劑學》課程應有的作用。
3 教學改革需解決的關鍵問題
我們認為,中藥學各專業的《方劑學》教學改革的重點在于將《方劑學》核心知識與中藥學院學生的特殊需求有機的結合,使學生在《方劑學》有限的課時內獲得最佳的知識結構。要解決的關鍵問題是如何在較少的課時內完成更為豐富的教學內容,在保證核心知識、基本知識講授的基礎上適當兼顧專業需求。
4 研究方法和研究內容
本研究旨在使中藥學院的學生通過《方劑學》有限的學時獲得最佳的知識結構,為了既保證在有限的課時內適當兼顧就業市場對中藥專業學生的特殊要求,又保證學生能系統掌握《方劑學》的基本知識、重點掌握核心知識,我們采用經驗總結法、文獻研究法、調查法、個案研究法和統計分析法進行了以下內容的研究。
4.1 教學中必須保證的核心知識和基本授課內容
我們認為《方劑學》的基本知識和核心知識對于各專業是相同的,但是由于各專業《方劑學》學時設置不同,學生將來要進入的行業也不同,因此對基本知識和核心知識的講授,其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結論準確和嚴謹,有必要通過文獻研究和經驗總結等方法再次確認《方劑學》教學中必須保證的核心知識和基本授課內容。首先,通過縱向和橫向的比較,提煉出《方劑學》的基本知識和核心知識:縱向方面,研究建國以來各版《方劑學》教材,了解《方劑學》內容的變化情況;橫向方面,研究國內知名中醫藥大學針對各專業《方劑學》的教學大綱,了解各學校各專業都重視的《方劑學》教學內容。其次,進一步訪問教學管理部門對《方劑學》課程設置的建議,訪問資深的《方劑學》教師以了解前賢和同仁在《方劑學》教學中總結的經驗及發現的問題。再次,總結作者個人多年的經驗。其對方劑學的知識體系和對中藥專業學生的知識需求都有切身的體會。通過以上方法確定了《方劑學》必須講授的核心基礎知識。
4.2 學生所需知識的特點以及與《方劑學》的相關性
(1)調查研究中藥學各專業學生培養方案,以及《方劑學》在各專業課程設置中的比重,并調查中藥學各專業在校學生對《方劑學》學習的需求和教改建議。(2)了解中藥學院各專業的就業出口,調查已畢業學生在各自工作崗位上對已學《方劑學》知識的應用情況及所需補充的相關知識。(3)調查用人單位對中藥學各專業畢業生知識結構和能力的需求,并分析確認其中哪些是《方劑學》教學能夠給予學生的。
4.3 中藥專業《方劑學》的最佳知識結構和相應的教學方案
根據以上研究結果,將各種研究方法得到的結論進行歸納和總結,將《方劑學》必須講授的核心基礎知識與中藥學院各專業學生對《方劑學》的特殊需求有機地結合,得到適當調整《方劑學》教學內容的方案,制定了適合中藥專業的教學大綱。
5 本研究的結論
5.1 《方劑學》核心知識和基本授課內容
比較建國以來歷版《方劑學》教材,發現各版教材的章節設置基本一致。比較我國比較知名的中醫藥大學《方劑學》課程的教學大綱,發現基本內容一致但是細節有差異。
結合總結個人《方劑學》教學經驗,我們認為《方劑學》教學內容的核心是相同的,中藥專業也不例外[2-3]。當然,中藥專業《方劑學》的課時較少,而且中藥專業學生畢業后的工作與中醫專業確實有所不同,因此中藥專業《方劑學》的教學內容設置和教學方法確實也需要有自己的特色。
一般說來,《方劑學》課程的主要內容,總論中包括方劑學發展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法,各論是經典方劑講解。
5.2 中藥專業《方劑學》課程總論教學的特點
藥學生出口不論是藥師,藥品推介還是醫藥研發企業等,都是通過藥與臨床密切相關,因此任何一專業和行業都必須掌握方劑學基本知識,理法方藥缺一不可,因此總論中方劑的組成變化,也就是組方配伍理論和法度,是方劑學教學重點,是必保的核心知識。
考慮到中藥專業學生畢業后的工作特點,從劑型與成藥關系密切角度考慮,總論中除治法和組成變化外,還應該重視劑型的講解,應把劑型講解提到一個高度。
中藥專業的《方劑學》課程通常在三年級開設,在此前的兩年中,中藥專業學生基本都是在學習與中藥相關的課程,如中藥學、中藥化學、中藥炮制等,因此中藥專業學生對單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應用領域中,中藥的治療作用是以方劑的形式實現的,所以《方劑學》總論的教學中還應該強調中藥和方劑的聯系與區別,以理法方藥方劑配伍思路為重點,講解其用藥知識,這對于中藥專業畢業生將來開發新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫師講解宣傳自己的產品都是很有好處的。
5.3 中藥專業《方劑學》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業《方劑學》課時相對較少,各論中所能選擇的經典方劑的數目相對就少,必須采用少而精的選方原則,主要是注重方劑對治法的體現:“方從法出,法隨證立”,“以法為綱,以綱為目,綱舉目張”。
5.3.1 體現法度的方劑 依據“方從法出,依法統方”的理念,選方和授課時注重以方表法,重點是能表達配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑,在課時有限的情況下并不強調對每一張方劑面面俱到。如麻黃湯,麻黃配杏仁,表達了宣降相因的理肺法度,對肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發都具有重要意義。
5.3.2 目前臨床常用的中成藥藥方 藥學專業培養目的不是臨床醫師,通過方劑學學習側重的不是培養其處方能力,而是實際應用能力,中成藥的使用不可忽視,因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑,這一特點特別適合于藥店的藥師。
5.3.3 近年新開發成功的藥方(適合于制藥企業的藥師) 近年來,新藥研發人員將一些經典方劑劑型加以改革,成功開出新的中成藥,這些成藥成功的走向市場,既取得了良好的社會效益,也為制藥企業帶來了豐厚的經濟效益。如由安宮牛黃丸研發為清開靈就是一個劑型改革的成功案例;又如逍遙散是疏肝解郁,健脾養血的傳統名方,今人在此基礎上去生姜加香附、丹皮、梔子增強方劑疏肝解郁的作用,又可治療肝郁化熱,成功的開發出中成藥舒肝顆粒,舒肝顆粒療效穩定,使用安全,價格便宜,已納入非處方中成藥目錄。這是一個方劑配伍改革的成功案例。因此,為培養學生在藥品開發企業的就業競爭和長足發展的能力,應多選對古方劑型改革獲配伍調整取得明顯成功的案例,并重點說明其成功的原因和關鍵點。
5.3.4 《方劑學》教學的實踐環節 中藥專業的《方劑學》教學還應該重視實踐教學環節,教學實踐環節要解決的關鍵問題是實用能力的培養,如模擬藥店藥師、藥品推介師和住院藥師的工作場景,指導學生充分利用方劑學知識撰寫求職報告病進行模擬求職答辯等,通過以上環節的講解和點評,使方劑學理論知識實用化。實踐環節可以再教學課時內進行,也可以在課外進行。
[參考文獻]
[1] 王璞.中醫藥通才教育的幾點看法[J].中醫藥管理雜志,2005,13(2):51-52.
中藥學專業本科畢業生實習崗位主要集中在傳統中醫藥產業領域與中藥醫藥產業鏈延伸領域,包含九種行業,其常見企事業單位。見表1。
1.2實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱
中藥學專業本科畢業生具體工作實習崗位的名稱多樣,按崗位工作內容的相似度可分為七種類型。實習崗位的類型與常見的具體實習崗位名稱如表2。
1.3實習崗位的技能要求
調研結果表明:中藥學專業本科畢業生實習崗位不同的類型有不同的技能要求;同類型但名稱不同的實習崗位在主要技能要求的偏重上有所不同,但同一類型的崗位,其主要技能要求基本相同。七種不同類型實習崗位與其對應的主要崗位技能要求如下。
(1)藥品生產工藝類:①了解藥品生產中的常見問題及其解決方法;②熟悉原料藥、中間品及成品的常用檢驗方法及分析技術;③正確進行制劑操作和設計;④熟悉藥品生產工藝、制備方法及其主要特點;⑤熟悉制藥設備,了解生產設備選型與維修;⑥熟悉GMP的相關法規與技術要求;⑦了解原材料的選購途徑與處理方法;⑧熟悉制藥環境的衛生管理;⑨熟悉所產藥品的功效與適用范圍。
(2)中藥質量檢測與分析類:①掌握常見藥品的檢驗方法和操作技術規范;②熟悉常用藥品有效成分提取、分離和檢測的基本原理和技能;③掌握常用成藥質量標準的制定程序和常用方法;④正確使用檢驗與分析測量儀器;⑤正確對不合格藥品進行控制性管理;⑥了解藥品質量檔案與收集質量標準建立。
(3)藥品研究與開發類:①掌握常用藥品有效成分的提取、分離、鑒定技術;②掌握藥品研究常用的藥理、毒理學研究技術;③了解新藥申報過程中申報、實施、注冊、跟蹤程序;④獨立開展有一定深度的科研實驗選題與設計,并撰寫實驗報告;⑤掌握常用分析、檢測及實驗儀器的使用操作方法;⑥熟悉新藥研究與開發的技術要求;⑦掌握藥品生產工藝設計、質量控制標準、穩定性試驗、生物藥劑學等技術。
(4)中藥鑒定、炮制與養護類:①了解常用中藥材資源的形成、分布及保護;②熟悉常用中藥材及中藥飲片的品種,能對其進行真、偽、優、劣鑒定;③熟悉中藥炮制對藥物性質及療效的影響;④掌握中藥材(飲片)的炮制方法;⑤熟悉常用中藥材及中藥飲片倉貯養護的常用方法;⑥熟悉GSP對藥品倉儲與配送的相關法規及驗收標準。
(5)藥品調劑類:①掌握GSP實施要求及藥品分類管理辦法;②掌握中成藥(西藥)的調配及中藥飲片斗譜設計的規定;③熟悉各類常用方劑的組成、功效等,能判斷處方的組成與應用是否合理;④熟練掌握藥事管理相關知識及國家醫藥相關政策法規;⑤熟悉貴重藥、毒性藥、等特殊藥物的管理與調劑規定;⑥熟悉藥房工作規律、醫院藥房的工作性質和內容。
(6)藥品市場營銷類:①掌握藥品分類管理辦法及GSP規范實施要求;②掌握醫院購銷藥品(材)的規定;③熟悉藥品的批發、零售、市場拓展、終端開發等業務知識;④熟悉藥品流通渠道及商業常規;⑤熟悉產品的區域推廣與反饋客戶產品使用信息工作;⑥掌握藥品市場調研與分析、營銷策劃與執行的方法。
(7)中藥資源調查研究和開發利用類:①掌握中藥品種鑒定、品質評價等知識和技能;②掌握道地藥材的形成,新資源的開發與保護;③按標準操作規程對藥用動植物的生產過程進行文件管理;④掌握藥用植物的采收、貯藏運輸和保存方法;⑤熟悉中藥材栽培與養殖技術;⑥了解環境對藥用植物形態結構、化學成分和遺傳特性等的影響;⑦熟悉GAP基本條例,掌握中藥材的規范化種養及其質量控制的方法和要求。
1.4實習的考核內容
中藥學專業本科畢業生實習的考核主要是對畢業生在實習崗位實踐過程中所掌握崗位技能的水平與實習生個人品質兩部分內容進行綜合評價。崗位技能考核的具體內容已如上述,個人品質評價的內容通常包含:遵守單位各項規章制度、服從帶教老師管理、關心他人與集體、具有較高職業道德素養、能吃苦耐勞、工作積極主動,有責任心、善于溝通合作、工作效率與質量等方面。
2結論與意義
2教學改革需解決的關鍵問題
我們認為,中藥學各專業的《方劑學》教學改革的重點在于將《方劑學》核心知識與中藥學院學生的特殊需求有機的結合,使學生在《方劑學》有限的課時內獲得最佳的知識結構。要解決的關鍵問題是如何在較少的課時內完成更為豐富的教學內容,在保證核心知識、基本知識講授的基礎上適當兼顧專業需求。
3研究方法和研究內容
本研究旨在使中藥學院的學生通過《方劑學》有限的學時獲得最佳的知識結構,為了既保證在有限的課時內適當兼顧就業市場對中藥專業學生的特殊要求,又保證學生能系統掌握《方劑學》的基本知識、重點掌握核心知識,我們采用經驗總結法、文獻研究法、調查法、個案研究法和統計分析法進行了以下內容的研究。
3.1教學中必須保證的核心知識和基本授課內容
我們認為《方劑學》的基本知識和核心知識對于各專業是相同的,但是由于各專業《方劑學》學時設置不同,學生將來要進入的行業也不同,因此對基本知識和核心知識的講授,其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結論準確和嚴謹,有必要通過文獻研究和經驗總結等方法再次確認《方劑學》教學中必須保證的核心知識和基本授課內容。首先,通過縱向和橫向的比較,提煉出《方劑學》的基本知識和核心知識:縱向方面,研究建國以來各版《方劑學》教材,了解《方劑學》內容的變化情況;橫向方面,研究國內知名中醫藥大學針對各專業《方劑學》的教學大綱,了解各學校各專業都重視的《方劑學》教學內容。其次,進一步訪問教學管理部門對《方劑學》課程設置的建議,訪問資深的《方劑學》教師以了解前賢和同仁在《方劑學》教學中總結的經驗及發現的問題。再次,總結作者個人多年的經驗。其對方劑學的知識體系和對中藥專業學生的知識需求都有切身的體會。通過以上方法確定了《方劑學》必須講授的核心基礎知識。
3.2學生所需知識的特點以及與《方劑學》的相關性
(1)調查研究中藥學各專業學生培養方案,以及《方劑學》在各專業課程設置中的比重,并調查中藥學各專業在校學生對《方劑學》學習的需求和教改建議。(2)了解中藥學院各專業的就業出口,調查已畢業學生在各自工作崗位上對已學《方劑學》知識的應用情況及所需補充的相關知識。(3)調查用人單位對中藥學各專業畢業生知識結構和能力的需求,并分析確認其中哪些是《方劑學》教學能夠給予學生的。
3.3中藥專業《方劑學》的最佳知識結構和相應的教學方案
根據以上研究結果,將各種研究方法得到的結論進行歸納和總結,將《方劑學》必須講授的核心基礎知識與中藥學院各專業學生對《方劑學》的特殊需求有機地結合,得到適當調整《方劑學》教學內容的方案,制定了適合中藥專業的教學大綱。
4本研究的結論
4.1《方劑學》核心知識和基本授課內容
比較建國以來歷版《方劑學》教材,發現各版教材的章節設置基本一致。比較我國比較知名的中醫藥大學《方劑學》課程的教學大綱,發現基本內容一致但是細節有差異。結合總結個人《方劑學》教學經驗,我們認為《方劑學》教學內容的核心是相同的,中藥專業也不例外。當然,中藥專業《方劑學》的課時較少,而且中藥專業學生畢業后的工作與中醫專業確實有所不同,因此中藥專業《方劑學》的教學內容設置和教學方法確實也需要有自己的特色。一般說來,《方劑學》課程的主要內容,總論中包括方劑學發展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法,各論是經典方劑講解。
4.2中藥專業《方劑學》課程總論教學的特點
藥學生出口不論是藥師,藥品推介還是醫藥研發企業等,都是通過藥與臨床密切相關,因此任何一專業和行業都必須掌握方劑學基本知識,理法方藥缺一不可,因此總論中方劑的組成變化,也就是組方配伍理論和法度,是方劑學教學重點,是必保的核心知識。考慮到中藥專業學生畢業后的工作特點,從劑型與成藥關系密切角度考慮,總論中除治法和組成變化外,還應該重視劑型的講解,應把劑型講解提到一個高度。中藥專業的《方劑學》課程通常在三年級開設,在此前的兩年中,中藥專業學生基本都是在學習與中藥相關的課程,如中藥學、中藥化學、中藥炮制等,因此中藥專業學生對單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應用領域中,中藥的治療作用是以方劑的形式實現的,所以《方劑學》總論的教學中還應該強調中藥和方劑的聯系與區別,以理法方藥方劑配伍思路為重點,講解其用藥知識,這對于中藥專業畢業生將來開發新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫師講解宣傳自己的產品都是很有好處的。
4.3中藥專業《方劑學》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業《方劑學》課時相對較少,各論中所能選擇的經典方劑的數目相對就少,必須采用少而精的選方原則,主要是注重方劑對治法的體現:“方從法出,法隨證立”,“以法為綱,以綱為目,綱舉目張”。
4.3.1體現法度的方劑
依據“方從法出,依法統方”的理念,選方和授課時注重以方表法,重點是能表達配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑,在課時有限的情況下并不強調對每一張方劑面面俱到。如麻黃湯,麻黃配杏仁,表達了宣降相因的理肺法度,對肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開發都具有重要意義。
4.3.2目前臨床常用的中成藥藥方
藥學專業培養目的不是臨床醫師,通過方劑學學習側重的不是培養其處方能力,而是實際應用能力,中成藥的使用不可忽視,因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑,這一特點特別適合于藥店的藥師。
4.3.3近年新開發成功的藥方
中圖分類號:G420文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2016)09(a)-0148-02
關于大學教育過程中“教學”與“科研”關系這一問題,早在18世紀末文藝復興時期,科研在大學中占據了一席之地的時候就開始了討論與演變,教學與科研之間的關系是大學中的根本問題[1]。19世紀初期,科研在大學中的重要地位正式確立。進入20世紀,大學教育中教學與科研的關系從“統一”逐步成為彼此“獨立”。我國在《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》中指出“促進科研與教學互動、與創新人才培養相結合”的指導原則,為我們調整工作中“教學”與“科研”的關系提供了新的方向和依據[2]。
有機化學是一門依托實驗的學科,實踐性很強,因此,無論是教學還是科研都很重要。根據追蹤統計,中藥學專業的學生本科畢業后,多數學生選擇考研,繼續深造,畢業后將從事科研工作。這種形勢對我們的本科教育提出很高的要求。本科教育不單要傳道、授業、解惑,還要依托科研實驗教學培養學生的科研素質和能力,為學生更好適應后續學習工作打下良好基礎。筆者根據在該校2012級中藥學專業開展的課堂教學改革實踐結果,淺談一下有機化學教學和科研工作的關系及對中藥學專業學生創新能力培養的嘗試和探索。
1有機化學在中藥學相關專業中的地位和作用
有機化學是來源于有機體,發展于有機體,并融合在化學學科的發展中逐步形成的一個較為獨立的分支學科。有機化學學科是藥學和醫學學科的重要支撐。因此,有機化學課程是這些相關專業重要的專業必修課,它是藥理學、藥物分析學、藥物化學、藥物設計學等很多后續課程的理論基礎。同時,有機化學與現代中藥學的發展也是息息相關的:(1)現代有機化學科學研究水平的迅速提升大大地加快了新藥的研發進程。作為中醫藥其有效成分大都是有機化合物。因此,有機化學研究水平的提高會促進中藥研究的發展,使中藥的新藥研發在很大程度上受益。(2)現代有機化學的快速發展為中藥現代化提供了重要手段。中藥經過幾千年的發展形成了自身完整的中醫藥理論體系,與西藥只需單一成分發揮作用不同,中藥按照中醫理論使用的藥品有著自身的特殊性。中藥現代化需要有機化學研究中最新的科技手段、方法及設備融入到中藥研究、生產和臨床應用的每一個環節,促進中醫藥不斷發展完善的一個過程。(3)有機化學相關技術對中藥質量控制起著決定性的作用。由于中藥藥品的特殊性,目前一些中藥生產過程中還缺乏科學規范的質量控制標準,不同批次和不同生產廠家的同一產品在物質組成上常常存在較大差異,產品質量不穩定,不僅會影響療效,甚至還可能發生不良反應。
中藥學專業主要是培養在中藥研發、生產、經營和檢測等一線工作中的應用型專門人才。有機化學做為歷史悠久的基礎學科與中藥學的相互交叉、滲透和融合已經是一個必然的趨勢,并逐漸成為中藥學學科發展的堅強支撐,在中藥學發揮自身優勢的同時,其科學性和可測性更易于讓人們接受。因此,突出有機化學教學科研在中藥學人才培養中的地位和作用,加強中藥學與有機化學的化學結合,將有利于中藥學相關專業學生創新能力的培養,有利于中藥實現現代化,走出國門走向世界。
2河南中醫藥大學中藥學相關專業有機化學教學現狀
依據河南中醫藥大學2011年培養方案,中藥學、中藥制藥學、中藥資源與開發等專業開設有機化學為必修專業基礎課,所占學分6.0分,課程分兩個學期完成,理論學時108,實驗學時56。有機化學與后續開設的專業課程,如:藥物化學、藥物合成化學、中藥化學、藥物分析化學等課程聯系緊密,同時也是藥學相關專業的考研必考科目。目前該校的情況是有機化學課程教學內容較多、課時相對較少、學生學習的壓力大。在有限的學時里,怎樣使學生扎實掌握有機化學的基本理論和知識,夯實基礎,又從根本上使學生產生濃厚的興趣,為學習后續專業課程,甚至為將來從事的科研工作埋下興趣的種子。這種現狀對有機化學任課教師的教學方法和能力提出了較高要求。筆者多年從事有機化學課程教學,通過在工作中實施教學和科研的交融實踐,總結出了一些心得體會,現與大家分享交流。
3有機化學課堂教學和科研的關系
早在19世紀初,德國教育學家洪堡就已經提出“高校應該是研究與教學的統一體”的觀點。到20世紀末,大學中的科學研究伴隨著各國政府對高等教育投入減少和大學之間競爭加劇而倍受重視,地位和重要性與教學可以說并駕齊驅。2016年是“十三五”規劃的開局之年,規劃中明確提出:圍繞提高科技創新能力、建設創新型國家,以高層次創新型科技人才為重點,造就一批世界水平的科學家、科技領軍人才、工程師和高水平創新團隊。因此,探索創新教育模式,著力培養學生科學精神、創造性思維和創新能力將是今后很長一段時期內大學教育的重點工作。
在當前的形勢下,高校教育中的科研工作與課堂教學密切融合,兩者相互促進。“教而不研則淺,研而不教則空”,“科研是源,教學是流”。協調好教學與科研的關系將使兩者會相互促進,偏離或偏重了某一方面,勢必會削弱另一面,都不利于人才創新能力的培養。科研工作與課堂教學的交融不僅有利于學生對所學理論知識的消化吸收,激發學生學習新知識的欲望,培養其創新能力,更有利于縮短學生知識面與前沿科技發展的距離,為其將來適應快速發展的社會提供前提和保障[3]。
4有機化學教學與科研工作融合的探索
針對當前的形勢和該校的實際情況,在教學過程中采用課堂教學滲透法、教學啟迪法、創建科研興趣小組、設立大學生創新性項目、舉辦本科生學術沙龍、開展學術前沿講座等方式建立教學與科研之間的橋梁,培養中藥專業學生的科研思維和科學素養,為中醫藥的跨越式發展儲備更多的專門人才。筆者進行的探索主要包括以下幾個方面。
4.1在教學設計中體現最新科研成果
課程設計是科研成果快速應用于教學環節的一種有效途徑。結合課堂講授內容,引入歷史重大科研成果對人類生活的影響,將科研思維和科研動態滲透到課堂,激發學生參與科研活動的欲望和沖動。比如引入諾貝爾化學獎:1901年開始頒發第一屆諾貝爾獎,到2000年的一百年間,Nobel化學獎共91項,其中有機化學方面的有56項,占61.5%,由此可見有機化學對人類生產生活的影響之大。再如,2015年,屠呦呦因發現治療瘧疾的新藥物青蒿素,而與其他兩位科學家共同獲得2015年諾貝爾醫學獎。這樣將諾貝爾化學獎融入教學中,不僅激發了學生學習有機化學的興趣,同時也使學生意識到有機化學與人類的密切關系。
4.2鼓勵學生參與創新項目
河南中醫藥大學的大學生創新學習項目也是學生培養過程中的一個重要環節,這些項目具有綜合性、實踐性和創新性等特點。教師在日常教學過程中將科研成果轉化為創新學習項目,為學生參與科研活動提供了機會,同時,在指導學生實施項目的過程中,啟發和提示自己對項目進展的理解與思考,有利于促進對科研項目進一步研究和探索,兩者相互促進,相互提高。
4.3在研科研項目分解為本科畢業設計課題
對于本科生的畢業設計,應盡可能與教師科研課題相結合,這是科研融入教學的一大體現。科研課題綜合性比較強,目標任務比較繁雜。將大的目標分解為小的子課題,設計成本科生畢業實習課題,可以培養學生的創造性能力和創新思維,又能很好避免畢業論文的復制現象。可以使學生初步掌握科學研究的思維和方法,養成嚴謹的治學態度。
4.4以科研成果反哺教學工作
課程教材編寫是課程建設的重要內容,是教師專業知識升華的重要體現。高質量的教材直接反映出編著者對專業知識的前瞻性和嚴謹的科學思維邏輯。在教學過程中就是將一些新的科研成果及時寫入新編教材,豐富課程內容,開拓學生視野,讓學生更樂于接受和掌握最新技術和成果。
5教學與科研結合的總結與展望
日本為提高藥學服務型人才的教育質量,不斷探索藥學教育模式,積極推進教育體制改革,從2006年開始,將藥劑師的培養年限延長至6年。在改變學制的同時,也相應調整了課程設置,其中重要的一項變化就是強化6年制的實習教學,將原來2-4周的實習周期延長至24周,實習成為6年制教育中的一個重要內容。學生實習期間主要修習藥劑師從業的基本知識、技能和高尚的道德修養,培養學生參與醫療的能力、鉆研精神、發現問題和解決問題的能力。德國也特別重視藥學實踐,在前兩年的基礎知識學習結束后,要參加為期8周的見習,再學習兩年專業知識之后,開始一年的實習階段,前六個月在社會藥房實習,后六個月在醫院藥房、聯邦國防軍藥房、制藥企業、藥品檢驗所等處實習。
我國學者近年來也相繼開展了藥學、中藥學專業學位設置的研究,如中國藥科大學張永澤教授等開展的關于藥學專業設置的前瞻性與可行性研究,為藥學(中藥學)專業學位的最終設置奠定了理論基礎。北京大學藥學院研究我國臨床醫學專業學位特點并以此作為借鑒,對設置藥學專業學位提出若干建議;江西中醫學院基于教育創新基地研究生培養模式和評價體系,探索中藥學碩士專業學位培養模式,這些工作均為中藥學專業學位開展提供了很好的借鑒。港澳醫藥產業主要集中在醫藥貿易和進出口,因此港澳應用型藥學人才主要是培養藥劑師。在培養過程中,香港更注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程的學習,同時要求必須參加香港規定的臨床實踐。香港藥劑師專業的課程設置參考了英國的課程設置,更加注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程,這點與我•270•國國內注重藥學專業人才化方面的知識不同。另外,在藥劑師職業資格考試中,香港更多要求臨床實踐能力的考核。
2我國中藥學(藥學)專業學位實踐教學和考核體系中存在的問題
目前中藥學碩士專業學位在我國剛剛起步,尚處于摸索和探討階段,還存在著不少問題。特別是從首批高校實際培養過程中發現的一些問題尤為突出,值得關注。
2.1重視程度仍然不夠,認識深度有待提高
近年來伴隨著我國經濟高速發展,社會對高層次應用型人才的需求日益迫切,教育部于2009年提出加快調整研究生教育結構,加大應用型人才培養力度的戰略目標,隨即2010年國務院學位委員會下發了關于印發《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》的通知,確定了我國碩士研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養模式上是以學術型研究生為主,導致應用型人才培養重視不夠,規模較小,比例偏低。中藥學碩士專業學位研究生教育面臨同樣的問題。一項調查顯示,60%的導師、管理干部及學生不了解中藥學專業學位的性質與內涵,甚至有20%的導師、管理干部根本不知道中藥學專業學位。座談結果發現,部分導師和企業擔心中藥學專業學位研究生的培養質量一時間達不到社會要求;而學生中也存在非本人第一志愿報考,但由于未獲學術型學位錄取而被動調劑到專業學位的現象的存在;另有部分學生對專業學位知之甚少或并不感興趣。
2.2缺乏顯著性特點,難以與學術型學位有效區分
專業學位與學術型學位由于在培養目標和人才定位上截然不同,因而在課程設置、實踐教學、考核評價以及導師指導等諸多環節上應體現出顯著差異。例如,專業學位的課程設置應具有更強的應用性與實踐性;實踐教學要更傾向于技能訓練和實際操作;考核指標重點圍繞實踐教學和訓練質量設計;導師指導則應根據專業學位的特點不同區別對待。但調查發現,多數高校專業學位教育尚未達標:課程教學教材還沿用以往學術型學位課本,兩種學位類型研究生授課一同進行;考核指標仍以理論考試成績、論文課題數量、授課講學時次、實驗室經歷等科研相關要素為主;對于中藥學專業學位論文的形式與內容多數導師與學生還存在著疑慮等等,這些因素都制約著中藥學專業學位的順利開展。
2.3評價指標體系尚未建立,培養模式有待不斷完善
由于我國中藥學專業學位研究生教育處于初級發展階段,加上多數院校主要以培養研究型人才為主,因而對于專業學位的設置考核標準、具體環節的要求知之甚少。且行業內外并無成功經驗可供借鑒,一定程度上影響到了模式的構建與人才的培養。特別是實踐技能培養環節還未出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系成為影響中藥學專業學位培養工作與質量的最大因素。此外,基地的建設與規范也是制約專業學位發展的重要因素,特別是生產、流通等領域缺乏教學設施的建設與規范較為突出。
3構建中藥學專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系的相關建議
綜合以上資料,深入開展中藥學專業學位碩士研究生創新培養模式的研究,并制定出科學合理、行之有效的中藥學碩士專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系已成為當前中藥學碩士專業學位研究生教育模式的綜合改革與實踐的迫切需要。為此,提出以下建議。
3.1擴大宣傳,提高認識
上文提到過由于設置時間尚短目前行業內外均存在對中藥學專業學位研究生教育認識不深,重視不夠的問題,因而,全國中醫藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施,從學位設置背景、招生入學考試、人才培養目標、教學內容方式、學位論文要求、學位評定授予、就業服務范圍、社會需求導向等多個角度面向校內、校外,擴大宣傳力度,提高整體認識。使申請報考人員、在讀研究生、指導教師、管理干部、二級培養單位、用人機構充分認識到培養中藥學專業學位研究生是新時期、新形勢下國家規劃指導中醫藥行業領域人才結構的新思路、新布署,是為更好地適應中藥行業產業化、市場化發展的必然手段,也是實現我國中醫藥學位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。
3.2分類指導,體現差異
在相關人員逐步提高對中藥學專業學位研究生培養認識的同時,從中藥學專業學位研究生在于培養應用型高層次中藥學專門人才的根本目標出發,在課程設置、實踐教學、基地建設以及導師指導等諸多環節上要貫徹落實分類指導,體現差異的原則。本著培養專業學位研究生實踐應用能力、職業技能素養的核心,在課程教學內容上突出知識交叉性、實用創新性的特點,綜合不同學科知識,重視人文社科教學,大幅提高實踐教學比例,切實加強技能考核評價;教學方式采用靈活多樣的形式,結合課程講授、案例討論、專業實習、技能培訓,實行分段管理、循序推進;人才培養模式的構建遵從以學科為中心轉為以問題(能力)為中心的劃分標準;教學硬件環境采取走出校園、走入企業、早上單位、早下一線,依托聯合培養基地、教學實踐基地等生產、經營、監管一線單位,實現校企合作、工學結合,推進領崗實習、訂單培養;堅決實行雙導師制,切實增強校外導師對研究生的指導力度;培養方案制定以校內、外導師為主體,導師組集體討論設計,校內導師重點負責專業理論積累、學術能力培養、畢業論文寫作,校外導師重點負責操作技能訓練、項目現場指導、實踐環節考核等。
關鍵詞:
中藥學;蒙藥學;研究生教育;培養模式
中醫藥作為中華民族的瑰寶,是我國在自然科學領域中極有優勢、最具特色的學科,其歷史地位、現實作用和科學價值是客觀存在并經過實踐的檢驗和證明。中藥產業作為醫藥產業中獨具特色的優勢領域,不但在全球經濟競爭中具有重要的戰略優勢,而且對我國新醫改、人民健康、產業調整、農民增收等方面具有巨大影響[1]。蒙醫藥作為祖國傳統醫學的重要組部分,歷史悠久、內容豐富,是蒙古族人民同疾病作斗爭的經驗總結和智慧結晶,具有完整而獨立的理論體系和學科內容,為民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻[2]。在“十五”期間就啟動了蒙藥現代化研究,并將中蒙藥產業作為自治區高新技術產業和支柱產業之一。高層次中蒙藥人才是保證內蒙古中蒙藥產業可持續發展的重要因素之一。內蒙古醫科大學作為國家在少數民族地區成立最早的高等醫藥院校,自建校以來,一直肩負著為國家和自治區培養和輸送高層次中蒙藥人才的重任。在國家和自治區政府的大力支持下,經過幾代人的不懈努力,學校中蒙藥學科取得了長足進步。學校根據地方經濟建設和自身發展的雙重需要,在中蒙藥學本科培養的基礎上,大力發展中蒙藥學研究生教育。2010年,學校獲批中藥學一級學科碩士學位授權點,并在現有學科目錄設置框架內,開展了中藥學和蒙藥學碩士研究生培養的創新性實踐,使該學科的發展進入快車道,形成了具有鮮明特色和明顯優勢的創新型中蒙藥人才培養體系。
1準確定位,突出特色
立足蒙醫藥學科優勢和蒙藥材資源優勢,充分考慮自治區中蒙藥產業發展需求,學校對中蒙藥學科專業結構、辦學資源進行梳理,準確定位學校中藥學學位點。以培養適應自治區中蒙藥產業發展和經濟建設需要的中蒙藥高層次人才為目標,其科學研究、人才培養緊密圍繞培養目標展開,具有鮮明的民族和地域特色,開創了以中藥學為主體,中藥和蒙藥兩個學科方向為支撐的“一體兩翼”的特色辦學模式。
1.1民族特色
蒙藥有著完整的理論體系及豐富的診療手段,對許多常見慢性病及疑難病有很好療效,具有副作用小、炮制簡單、取材廣泛、用量少以及便于保存和攜帶的優點。該學位點以特色蒙藥為主要研究對象,本著傳承與發揚并舉的原則,培養高層次蒙藥專業人才,具有鮮明的民族特色。
1.2地域特色
內蒙古地域遼闊,中蒙藥材資源豐富,是甘草、麻黃、黃芪、黃芩、防風、赤芍等大宗中藥材的道地產區,是肉蓯蓉、鎖陽等特色藥材的主要產區,更是細葉鐵線蓮、懸鉤子木等野生特色蒙藥材的主要分布區域。本學位點依托內蒙古豐富的中蒙藥材資源,通過各類資金項目支持,在解決科學問題的同時,幫助醫藥生產企業突破技術瓶頸,為自治區相關產業培養和輸送緊缺專業人才,具有鮮明的地域特色。
1.3“一體兩翼”的辦學特色
學位點以學校蒙、中、西醫藥相結合的“三位一體”總體辦學格局為背景,通過整合人才隊伍和研究平臺,凝練學科方向,形成了以中藥學為主體,中藥和蒙藥兩個學科方向為支撐的“一體兩翼”辦學特色。兩個學科方向既相互支撐,又具有相對獨立性:蒙藥學方向主要依托蒙醫藥學院的學科隊伍和師資條件,培養以蒙語授課為主,偏重蒙藥基礎理論、本草、方劑、炮制、藥效藥性等傳統研究內容的蒙藥學人才;中藥學方向主要依托藥學院的學科隊伍和師資條件,培養以漢語授課為主,偏重蒙藥資源、物質基礎及品質評價、藥理毒理和藥物制劑等現代研究內容的中蒙藥復合型人才。
2加強條件建設,強化辦學優勢
內蒙古醫科大學是唯一能夠同時培養現代醫藥學、中醫藥學、蒙醫藥學人才的高等醫藥院校,有著悠久的辦學歷史,其學科專業、師資隊伍、教學科研條件等方面在自治區內具有明顯的綜合優勢。通過優化校內資源、加大建設投入力度,中藥學碩士學位點學科優勢進一步得到強化。
2.1構建良好的學科專業支撐體系
學校自1958年招收蒙醫本科生以來,已向社會輸送了兩千多名蒙醫藥人才,其中多數已成為全區蒙醫藥界學術帶頭人和知名專家。蒙藥學專業2006年開始招收本科生,2009年被評為教育部特色專業建設點。中藥學專業1999年開始招收本科生,2007年被評為教育部特色專業建設點。蒙藥學作為民族醫學專業研究方向之一,從1994年開始招收碩士研究生;2010年中藥學專業獲批教育部碩士學位一級學科授權點,2012年開始招生,迄今已畢業碩士生14名,其中中藥學學科方向和蒙藥學學科方向各7名。該學位點主要依托藥學院和蒙醫藥學院兩個二級學院,支撐學科包括生命科學、基礎醫學、藥學、蒙醫學、蒙藥學、中醫學、中藥學等。其中,蒙醫學、蒙藥學、傷寒學為國家中醫藥管理局重點學科、蒙醫脾胃病學為國家中醫藥管理局重點專科、蒙醫學為自治區優勢特色學科和自治區重點學科。
2.2打造良好的教學和科研支撐平臺
教學支撐平臺包括1個國家級和3個自治區級實驗教學示范中心。科研支撐平臺包括自治區蒙藥研究所、自治區中蒙藥重點實驗室、自治區新藥篩選工程研究中心、自治區蒙醫藥協同創新培育中心、學校新藥臨床前安全評價中心等。現有科研場所占地近5000平方米,配有核磁共振儀、液質聯用儀、氣質聯用儀、超高效液相色譜儀等大型儀器,設備總值近4000萬元。
2.3建設高水平的導師隊伍,凝練學科研究方向
學位點現有師資隊伍近150人,覆蓋中醫藥學、蒙醫藥學和現代醫藥學等支撐學科。其中專職研究生指導教師15名,均獲得正高級專業技術職稱;導師專業背景、學歷、學緣、職稱、年齡等結構均較合理。根據中蒙藥學科發展特點和自治區中蒙藥人才需求情況,結合學校中蒙藥師資的專業背景和科研特長,本學科在發展中逐漸形成了6個明確的研究方向:中蒙藥資源可持續利用、中蒙藥藥效物質基礎及品質評價、中蒙藥炮制機理及工藝規范化、中蒙藥安全性、有效性及作用機理、中蒙藥給藥系統及制劑工藝、中蒙藥藥效、藥性與本草學。
2.4借助國家和地方政策扶持,加大投入力度
根據國家西部大開發的宏觀戰略,政府將蒙藥作為內蒙古實施西部大開發戰略的重點建設工程,并制定了相應的扶持政策。學校更是將蒙醫藥確定為辦學特色專業,突出蒙藥研究開發在相關學科中的龍頭地位。在學科、實踐教學基地建設、科研立項、人才隊伍建設等方面給予政策傾斜。
3加強內涵建設、提高研究生培養質量
遵循“突出特色、強化優勢”的宗旨,學位點加強研究生培養各個環節的內涵建設,確保中蒙藥學研究生的培養質量。
3.1構建體現“一體兩翼”辦學特色的課程體系
中藥學碩士學位研究生課程體系由公共必修課、專業基礎課、專業課、選修課4個模塊組成。中藥學和蒙藥學兩個學科方向在公共必修課和專業基礎課兩個模塊的課程設置完全相同,但在專業課和選修課兩個模塊分為漢語授課和蒙語授課兩個體系,各模塊的課程設置亦各具特色。專業課和選修課的知識體系包括中蒙醫藥基礎理論、現代研究新技術及方法學、學科前沿進展三個部分。
3.2搭建多元化的學術交流和學術訓練平臺
通過開展組會、學術講座、參加國內外學術會議等多種形式的學術交流活動,培養本學科研究生的科研思維。導師科研課題、研究生創新基金項目、校企產學研攻關項目、學位論文研究構成了多元化的研究生學術訓練平臺,在研究生實踐能力和創新能力的培養中起到了至關重要的作用。
3.3加強研究生教育的質量管理
學位點質量管理體系由學校、二級培養單位、學位點三級管理機構和相關制度構成,內容涉及導師遴選及指導、招生就業、個性化培養方案制定、課程學習、教學實踐、論文開題、中期考核、論文評審、答辯、學位授予、獎助體系等多個環節的質量管理制度和實施方案,有效保障了中藥學學位點研究生的培養質量。
4改進計劃及發展探討
2015年,學校中藥學專業第一屆中藥學碩士研究生順利畢業,同時迎來國務院學位委員會的專項評估。通過總結學位點近五年的建設內容和成果,本學位點進一步明確辦學定位、特色和優勢,同時也制定相應的改進計劃和發展規劃。
4.1進一步加大對民族醫藥和民族地區高等教育的扶持力度
中藥學學位點從設立之初就承擔著傳承蒙醫藥文化、培養蒙醫藥高層次人才、建設和穩定邊疆地區高等教育人才隊伍、發展少數民族地方經濟的歷史使命。近年來得益于國家和自治區少數民族政策扶持,學位點建設取得了長足進步,已成為自治區領先、影響輻射周邊省區和國家的人才培養基地,為自治區醫藥事業發展發揮了不可替代的作用。但與中東部發達地區相比,在政府投入和建設水平方面仍存在較大差距,需要國家和自治區在政策和投入方面進一步加大扶持力度。
4.2適度擴大招生規模
與國內同類院校相比,學校中藥學學位授權點在招生規模上存在較大差距,限制了本授權點的人才培養和學科發展。根據《國務院關于深化改革加快發展民族教育的決定》,國家應對民族地區高等學校學位授權點的建設和研究生招生規模給予特殊的政策扶持。自治區和學校應通過政策傾斜,適當擴大學位點的招生規模。
4.3進一步突出蒙醫藥特色,提升辦學水平
學校將通過強化蒙醫藥、中醫藥、現代醫藥跨學科人才培養模式,建立相應的激勵和保障機制,加強蒙醫藥協同創新,突出蒙醫藥特色,提升辦學水平,促進蒙藥現代研究,培養滿足自治區和周邊省區民族醫藥事業發展需要的高層次蒙藥學人才。未來5年,是學校中蒙藥學科和研究生教育發展的關鍵時期。學校將借助國家和地方對民族地區和民族醫藥教育的政策扶持,通過全方位的內涵建設,進一步突出中蒙藥學科特色和辦學優勢,提升高層次中蒙藥人才培養質量,適時開始中蒙藥學碩士專業學位研究生培養,力爭獲得中藥學(蒙藥學)一級學科博士學位授權點,完善學位授權體系,開創學校中蒙藥學研究生教育的新局面,為邊疆少數民族地區的繁榮和發展做出更大貢獻。
參考文獻
中藥學學習中的一大難點,就是如何辨認、識別上百種的中藥藥材。很多中藥名稱相似,形態功效卻差別很多,還有些中藥外觀很接近,非常容易混淆,這些都使中藥藥材的辨認、識別、記憶增加了不少困難。為此,首先我們在認知性實驗中,在用實物中藥做實驗的同時,引用臨床病例教學視頻做為有益的補充,拓展實驗內容,理論與實踐相結合,加深感官印象,幫助學生更好的記憶;其次,實驗室特別制做了一批中藥藥品柜,將中藥放置于白色透明廣口瓶內,陳列于藥品柜中進行展示,學生們在實驗課期間及課余時間隨時可以來藥品柜處進行中藥材的辨認、記憶,增加了學生們近距離接觸中藥材的時間,收到了良好的教學效果。
2引入現代化儀器設備
2.1顯微數碼互動系統的應用
實驗室配置了先進的顯微數碼互動系統用于實驗教學中,顯微數碼互動系統是集顯微鏡觀察——電腦實時成像——教師電腦與學生電腦共享圖像——電腦網絡互動于一體的綜合性教學輔助系統。學生在觀察自己試驗材料的同時,可以通過電腦屏幕與教師的講解材料進行對比觀察,不懂之處可以隨時通過電腦與教師進行交流互動,學生實驗印象更加深刻,也更有趣味性;教師可以在實驗講解的同時共享自己顯微鏡下的圖像,也可以通過主電腦實時了解到每位學生所觀察的圖像,及時給予適當的指導,使教師的實驗指導更加有針對性,也更有效率。
2.2中藥學檢測設備的應用
現代化中藥學離不開現代化的中藥檢測設備,為了更好的與國際化檢測技術相接軌,培養中藥學優秀人才,實驗室配備了全進口的氣相色譜儀、液相色譜儀、原子吸收儀、紫外分光光度計、紅外分光光度計等儀器設備。使學生在本科學習階段就熟練掌握這些檢測設備的操作使用,學習到先進的藥學檢測方法,學生畢業后可以直接上崗,進入藥學及其相關檢驗、檢測部門,避免企業的二次培訓,也鍛煉了學生的實踐動手能力,使學生在以后的學習、工作中更具競爭力。
3注重師資隊伍建設
良好的教學效果,不僅需要實驗室硬件條件的改善、實驗設備的齊全,更需要有高素質、高技能的教師隊伍。我系注重教師的綜合素質及業務能力的培養,定期組織教師進行各種技能培訓,積極學習廣東省教師繼續教育知識,鼓勵教師繼續進修深造。在實驗課教師配備上,實行一名老教師與一名青年教師組合,老教師教學經驗豐富、資歷深厚,而青年教師往往對于現代化技術及電腦網絡精通,老教師與青年教師在一起授課,各自發揮優勢,取長補短,使實驗課教學效果得到了顯著提高。同時,舉行優秀青年教師評選大賽,加快青年教師成長提高的步伐,也收到了良好的效果。
掌握了這些共性,就可找到提綱挈領、觸類旁通的學習捷徑。在講具體藥物時,可把藥物功用分解為基本功用與其他功用兩個層次,在基本功用層次還應注意體現本章節藥物共性特征與具體藥物個性特點之間的關系。如麻黃,基本功用為發散風寒,主治風寒表證,這是麻黃屬于發散風寒藥的一個依據,而其個性特點則為發汗力強,善發汗解表,主治風寒表實無汗證;其他功用為平喘、利水,主治肺氣壅遏咳喘、風水水腫等。單味藥物講完后,還可從綜合層次對藥物的功用進行對比、總結,以進一步強化學生對藥物功用的理解、記憶。如麻黃與桂枝,桂枝與肉桂,肉桂、附子與干姜等相似藥對的功用異同點比較;不同章節藥物的安胎、止痛、消癰功用總結。經過這幾個層次的講解,有助于學生對《中藥學》知識的前后貫通,構成一個記憶的基本框架,從而達到強化重點,提高教學效果,保證教學質量的目的。
2針對不同專業層次學生,調整教學內容
近年,隨著我國教育事業的發展,高校呈現出多專業、多層次的辦學模式,《中藥學》的授課對象也隨之多種化,如我校有五年制的中醫臨床專業、中西醫臨床醫學專業、針灸推拿學專業;四年制的中藥學專業、藥學專業、藥物制劑專業、護理本科專業、預防醫學等多個不同專業層次。這些不同的專業層次,其培養目標、學生就業方向也有各有不同。因此,應依據各專業層次特點的不同,相應調整《中藥學》的教學內容、教學重點。如醫學類專業的培養目標是面向臨床,學生畢業后主要從事臨床工作,可重點介紹有關中藥實踐運用中的知識,包括常用配伍藥對,相似藥對的比較,藥物新用、辨證用藥案例等內容;中藥學專業,可多介紹中藥、中成藥新藥研發思路與技術等;中藥英語方向,可結合具體藥物向學生介紹中藥在國外的應用現況、發展前途,并適當開展中英雙語教學;護理學專業,可側重介紹藥物在疾病治療中的調護知識。
3補充中藥現代研究內容,印證傳統功用
《中藥學》是一門古老而現代的學科,從其形成發展過程來看,其內容隨著臨床實踐的積累、認識手段的提高而不斷地發展變化。因此,在《中藥學》授課過程中,應及時引入能反映本學科領域發展的最新科技成果。在《中藥學》之藥性理論部分,可對中藥臨床應用、實驗研究現狀的進行總結歸納,補充中藥藥性理論的文獻研究、現代研究方面的內容,以期從更深的角度、更廣的視野拓展學生對中藥藥性的認識,使其奠定堅實的中藥學理論基礎。如,現代藥理學中血藥濃度的概念,與中藥歸經理論的印證等。在各論部分,可以借助中藥藥理學、天然藥物化學的研究成果,闡述中藥發揮療效的機理,從而進一步說明中藥療效的確切性。如金銀花“抗病毒”的藥理作用,就與其具有的“清熱解毒”作用有關;黃連的主要有效成分黃連素具有抗痢疾桿菌、大腸桿菌的藥理作用,與黃連清熱燥濕,厚腸止痢的功效有關。在關于中藥“毒性”方面,除對傳統有毒藥物(如附子、烏頭、半夏等)的毒性進行介紹外,還可補充近年來關于中藥不良反應的新認識,如關木通等來源于馬兜鈴科植物的中藥,因含馬兜鈴酸類成分,故具有一定的腎毒性。
4穿插趣味知識,活躍課堂氣氛
在《中藥學》授課過程中,為避免學習的枯燥性,可適當增加與所講藥物有關的典故、歌訣、藥物釋名等內容,為理論講授增加趣味性,從而激發學生學習興趣,提高教學質量。如講苦杏仁時,可以介紹“杏林”一詞的由來,還可順便以董奉的高尚醫德對學生進行醫德教育。在講一些比較繁雜、難記的內容時,可采用背誦歌訣的方式來記憶,如十八反歌、十九畏歌等。同時,也鼓勵學生自編歌訣,調動學生學習積極性的同時,又便于記憶。
5開展飲片辨識實訓,進行實踐教學
傳統《中藥學》教學,多以課堂講授為主,學生缺少對中藥的直觀認識,以至于“知藥而不認藥”,最終導致“醫藥分離”,不利于培養目標的實現。針對這一弊端,我們嘗試采用課堂講授結合多媒體圖片、實物標本展示的方式,在臨床專業中開展了中藥材飲片辨識實訓。實訓的教學內容是根據教學大綱要求,選取100味臨床常用中藥作為重點教學內容。教師借助飲片實物,給學生講解中藥飲片的特點、真偽鑒別、易混用品種鑒別等。學生通過親身的看、摸、聞、嘗來認識、辨識藥材,從而進一步加深對中藥的認識。
6豐富教學手段
《中藥學》教材各論部分包含500種左右中藥,主要介紹這些中藥的來源、性味、功效、主治、使用方法及使用注意等。每一味藥物編寫體例一致,學生普遍反映學習過程枯燥乏味。這就要求教師能運用多種教學手段和方法,激發學生的學習熱情。
6.1應用多媒體教學
傳統的《中藥學》課堂教學,主要采用“粉筆加嘴巴”的教學方式。而這種教學方式由于受到書寫速度、能力的限制,傳遞表達信息量少,缺乏藥物的形象化展示,課堂教學形式單調枯燥,最終導致教學質量不理想。現在,隨著教學條件的改善,可以充分利用多媒體輔助教學手段,通過“圖、文、聲、像”有機結合,全面、生動、直觀、形象地呈現教學內容。教師在課堂教學的過程中依托教學課件,幫助學生歸納總結,使得一些繁雜的內容條理化、簡潔化;課件中插入藥物圖片,形象展示藥物的同時,使抽象的內容具體化,強化了學生對藥物的理解、記憶;對于相似易混淆的藥物,采用圖表對比的方式,使得異同點一目了然;對于學習重點,用顏色醒目的大字體標出,便于學生課堂做筆記,課后復習。這樣,不僅大大提高課堂傳遞的信息量,同時又充分調動了學生學習的積極性、主動性。
6.2引入PBL教學法
PBL(Problem-basedLearning)即“以問題為導向的教學方法”。1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學首創,目前已成為國際上較流行的一種教學方法。PBL教學法不再以教師課堂講授為主,而是強調以學生的主動學習為主,教師只起引導作用,引導學生獨立的思考問題、解決問題。其總體課堂設計為“:教師課前提出問題———學生查找資料———分組討論———教師總結”。
醫學的發展必須以科研的提高為基礎,對醫學生加強科研素質和科研實踐的培養,不但能夠提高學生對專業的學習興趣,也是現代醫學發展的趨勢[1]。尤其對中藥學這一當前科學研究的熱點學科而言,必須在教學中要緊密結合學科最新的研究結果和動態,為學生的科研思維奠定基礎。但長期以來,由于存在著科研不是本科生的培養目標,而是研究生主攻方向的思想,因而在中藥專業教學中忽視了對本科生科研能力的培養。對于這種現狀,筆者所在的教學團隊在中藥本科專業中開展了以提高其科研能力為目標的中藥學課程教學改革的探索。
多學科滲透與融合,培養科研素質,注重創新能力
對于中藥專業學生而言,必須系統、全面地掌握中藥學的基本內容,同時要注意基本技能的培養。學生畢業后主要從事藥品開發研究、醫院藥房、藥廠生產、產品營銷等工作,教學內容雖然側重在藥而不在醫,但醫學與藥學知識并沒有明確的界限[2]。其最終的目的都是服務于臨床,為科研及臨床應用提供問題和思路。因此,中藥學教學與中醫臨床、中藥藥理、中藥制劑等學科是密切相關的。
1.注重藥理、生化、微免等基礎醫學學科知識的滲透
隨著中藥學研究的深入,多學科交叉滲透,兼收并蓄,大大拓寬了傳統中藥學的學科內涵,中藥學已不再是單純意義上的理性學科。實驗中藥學、臨床中藥學、分子中藥學等次級學科的分化已日益明顯[3]。為順應學科發展的新趨勢,立足于中醫藥創新人才培養的需求,在中藥學教學中引入現代科學研究的內容是十分必要的。而這些科研的開展又必須根植于藥理、生化、微免等基礎醫學研究,并以基礎醫學研究作為手段。多學科合作是創新發現的有效途徑[4]。中藥教學與基礎醫學在教學與科研中,二者相互促進,互為補充,對于培養學生的科研素質,啟發創新思維,增強創新意識和能力無疑具有重要的意義。
而現在大多數醫學院的中藥學教育重視化學基礎教育而輕視基礎醫學教育。這是因為在中藥學專業創辦之初,主要是為藥廠生產一線培養技術人才。而隨著社會生產力的提高,藥廠自動化生產線的應用,已不再大規模需要技術人才,而中藥學這種教學模式并沒有馬上進行適應性的改變,這使得中藥學專業的學生化學、分析等知識與能力較強,而藥理、生化、微免與臨床知識相對不足[5]。為此,我們教學團隊一直在進行探索性的改革,將中藥學與中藥藥理學教學融合。在對藥物功能主治介紹的同時,試圖用現代醫學的觀點加以解釋,啟發學生進一步總結、探討與思索。例如:在講解清熱解毒藥時,我們重點介紹其抗病原微生物的作用。在講解活血化瘀藥時,我們介紹其改變血液流變學、抗血栓、改善微循環、改善血液動力學的機理。這樣學生就不再覺得中醫藥術語的抽象,而更直觀地理解中藥知識。
2.淡化臨床治療,注重與中藥化學、中藥制劑炮制等專業知識的銜接
中藥學是一門專業基礎課,其基本理論是后續其他專業課程研究的出發點和核心內容。中醫學專業研究中藥的目的是以臨床知識為本,以潛方用藥為目的,然而中藥學專業更應突出以藥物為主體[6]。為此,對中藥專業而言,中藥學教學的詳略、主次、重點、方法是不等同于中醫學專業的。中藥學應根據本專業知識結構的需要調整教學的結構和程序,淡化應用臨床各科病癥的病因病機和癥候特點的相關內容,把教學重點轉移到藥物功用特性上,鼓勵學生了解藥物作用的實質,為銜接后續中藥專業課程打好基礎。
近年來,中藥學的研究發展迅速,已從過去單純的臨床用藥觀察,發展為運用現代科學技術探討中藥的化學組分、藥理作用、療效機制等內容的研究,這些研究對于更好地詮釋藥物的藥效作用機制起到積極的作用[7]。因此,在講授時,教師不僅要介紹中藥的基礎知識,讓學生更好地掌握中藥學的來源、加工、藥性、功能、主治,而且要介紹中藥化學、制劑分析、種植炮制等方面最新的研究進展。在這些與其他專業課銜接的知識點上,加強理論聯系實際,以培養學生獨立思考的能力以及學習的積極性。
3.結合中藥資源學,注重各地藥用植物資源的保護與開發
當前國家十分注重中藥、天然藥物創新與產品開發。考慮到我國幅員遼闊,各地用藥存在著一定差異,各校培養出來的人才大多數分配在本省工作,故對本省常用藥必須掌握或熟悉,只有這樣才能更好做到學以致用,理論聯系實際[8]。在中國中醫藥出版社出版的新世紀全國高等中醫藥院校規劃教材中,幾乎各論每一章都收載有各地的藥用植物。因此,筆者建議在修改統編教材時,應將現在的重點藥、熟悉藥的數量適當縮小。增加各地藥用植物的介紹,增加的分量由各院校依據當地具體情況補充。制訂大綱、質量標準以及舉行統考都可以根據培養目標適當調整。
比如,在我省秦巴山區就有很多珍貴的藥用植物[9],“太白七藥”就是其中的代表。但因為沒有收載在統編教材中,在中藥學課程講授中,并沒有相關的內容。但實際上,在科研領域,大批的學生在參與其種植炮制、化學成分、藥理作用等的研究工作。同時我省大批的制藥企業也在研發生產這樣的優秀產品,比如“盤龍七片”。對此學生反映迫切需要對本省珍貴藥用資源知識的介紹與了解。
結合中成藥學知識,中藥研究新成果的及時補充
近年來,中成藥學有了長足的發展,最新統計可供藥用的中成藥數目已達一萬多種[10]。近年來中藥新藥的研發態勢良好,如丹參滴丸、絡欣通、康萊特注射液、川芎嗪注射液、紅花注射液等,拓展了中藥在臨床上的應用,提高了療效[11]。這些中成藥研究的新技術、新成果雖是基于中藥學知識,但卻是中藥學知識的進展與突破。在教學中適時地予以補充,可以開闊學生視野,提高其學習興趣,同時為今后從事科學研究工作打下一定基礎。
目前全國高等中醫院校還沒有專門開設《中成藥學》課程。當前《中成藥學》課程則主要針對許多藥學各專業和西醫臨床等專業的學生開設選修課[12]。我們教學團隊建議,統編《中成藥學》教材,開設36學時的《中成藥學》必修課。此課程的開設對于中藥專業的學生正確選擇使用中成藥,掌握中成藥的基本知識,研究開發中成藥的基本素質、能力、實用技術的提升無疑具有重要意義。
強調教學實踐與學術研究相結合,
介紹方劑學科的發展動態
中藥學很多知識來源于科研實踐活動。科研是獲得知識的最直接、有效、迅速的途徑。教師通過科研不斷吸收新知識,完善自身的知識結構,充實教學內容,使教學內容具有現實性和前瞻性。同時了解當代科技發展的方向,熟悉本學科的最新成果,才能在教學上得心應手。相反,缺乏科研背景,只能照本宣科。枯燥的教學會極大挫傷學生的學習興趣,直接導致教學質量的下降。提高學生學習能動性最有效的辦法,就是激發學生的學習興趣,而科研實踐活動是一種很好的自主性學習模式[13]。
以一定的學術研究為背景,有創意和特色的教學實踐活動,對于豐富教學內容,拓展學生的思維,培養其探索精神具有重要作用[14]。教學中我們讓學生參與到教師的學術研究中。近年來,我院中級及以上職稱的教師都參與帶教本科學生的工作,有意識地引導學科的發展動態,講解科研中的熱點和空白點,啟發鼓勵學生提出問題,打破陳規,逆向思維,開展文獻研究。同時方法上給予指導,為他們提供實踐動手的機會,大膽放手地讓他們獨立參與科研全過程。明顯發現學生在科研方案設計、實驗動手能力、科研論文寫作能力和科研意識等方面有明顯的提高。教師將科研理論融匯于教學中,逐漸形成具有一定特色的中藥教學亮點。
著名教育學家錢偉長院士在論述教學與科研關系時,曾指出:大學必須拆除教學與科研之間的高墻,教學沒有科研做底蘊,就是一種沒有觀點的教育,沒有靈魂的教育[15]。科學研究可以提高教學水平、科研成果可以更新教學內容、科研思維創新教學模式、科研資源可以改善教學條件、科研實踐促進學生創新。隨著以提高學生科研能力為目標的人才培養模式的深入,中藥學教學改革將會更加全面與深入,為培養新世紀創新型的中醫藥人才發揮作用。
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作者單位:張彥 黃英 馮永輝 張寒 孫艷平
對就業地點的調查中,有71人選擇留在省內,占調查人數的93.4%。其中,選擇留在濟南、青島的同學共29名,占調查人數的38.2%;選擇留在省內其他地級市的有27人,占調查人數的35.5%;選擇在縣級及以下的共15人,占調查人數的19.7%;有6名同學選擇到省外工作,占調查人數的7.9%,其中回生源地的共3人,其余3人均留在北京、廣州等地。參與調查的76名同學均已經就業,其中有18人在機關、事業單位工作,占調查人數的23.7%;23人選擇到國有企業工作,占調查人數的30.3%;6人選擇到外資企業中工作,占調查人數的7.9%;29人選擇到私營企業中工作,占調查人數的38.2%。從中可以看出,中藥學碩士研究生就業地點首選省內大中城市,以濟南、青島最為集中。原因是這兩個地區區域經濟較發達,藥品科研單位、研發機構及生產經營企業較多,未來發展機遇較好。縣級及以下地區不太受中藥學碩士研究生的青睞,主要是受中藥學專業限制,縣級及以下地區基本沒有藥品生產研發單位。
機關、事業單位仍是中藥學碩士研究生就業的首選,但是受專業限制及行業需求的影響,能留在機關、事業單位工作的人數不太多。國企是承載研究生就業人數最集中的地方,原因是國企較為穩定,福利待遇比較好,將來個人的發展機會更多,特別是對從事科研工作的同學,國企能夠提供比較好的科研實驗條件。外資企業之所以不受中藥學專業研究生歡迎,主要是外資生產企業主要從事化學藥物的生產,比較認可藥學專業碩士生。外資經營企業不太歡迎中藥學碩士研究生,主要是因為外資經營企業比較看重個人能力和工作經驗,很多中藥學碩士研究生并沒有顯示出比本科生更明顯的優勢。
2當前就業情況的滿意度
調查對象的平均月薪(含各種福利,下同)為3500~4500元。其中,平均月薪不足3500元的共1人,占調查人數的14.5%,主要集中在縣級及以下的工作單位。平均月薪在3500~4500之間的58人,占調查人數的76.3%,主要是在省內地市級以上城市就業。平均月薪在4500~6000元的為5人,占調查人數的6.6%,均集中在濟南、青島及省外大城市。平均月薪在6000元以上的共3人,占調查人數的3.9%,均是在外資企業從事藥品營銷工作。
對目前工作單位、職務、薪酬感到非常滿意的為51人,占調查人數的67.1%;比較滿意的為16人,占調查人數的21.1%;一般滿意的為9人,占調查人數的11.8%。從中可以看出,盡管薪酬差別比較大,但是大部分中藥學碩士研究生對目前工作單位、職務、薪酬感到非常滿意。說明薪酬水平高低只是影響就業滿意度的一個方面,就業滿意度還受單位性質、工作地點、個人在單位的發展前景等因素制約。2.3就業選擇過程中的影響因素調查顯示,認為研究生學業成績對就業選擇非常重要的為61人,占調查人數的80.3%;認為比較重要的為15人,占調查人數的19.7%。在研究生階段對就業選擇幫助最大的選項中,選擇導師水平的為53人,占調查人數的69.7%;選擇專業培養方向的為21人,占調查人數的27.6%;選擇學校聲望的為3人,占調查人數的3.9%。在研究生學習內容對就業選擇的幫助選項中,選擇專業知識學習與專業技能的培養以及社會適應能力培養的共72人,占調查人數的94.7%;選擇專業知識學習與專業技能培養的3人,占調查人數的3.9%;選擇專業技能培養以及社會適應能力的2人,占調查人數的2.6%。
從中可以看出,在對研究生就業選擇過程的影響因素中,導師的水平最被看重,這是因為導師對學生的擇業、就業會有重要的指導作用。導師能夠培養學生科學的擇業觀,鼓勵畢業生到更多就業單位去工作;同時,平時導師要進行課題研究,通常與很多對口的合作單位、地區有著密切的聯系,有一定的人力資源優勢,這樣有條件為畢業生與用人單位之間進行搭線推薦,提高畢業生就業選擇的概率。同時,目前的研究生培養模式也要在確保學好專業知識的同時,加大實踐操作能力的培養,鼓勵學生參與社會實踐,提高社會適應能力。