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我局歷來對此項工作高度重視,年初就成立了由局長為組長、為副組長的領導小組,并建立專家組,制定了《縣衛生局2012年度城鄉醫院衛生對口支援工作實施方案》,做到分工明確、責任到人。分別與縣中醫院、縣平通鎮中心衛生院、木里縣人民醫院、縣各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心簽訂了對口支援協議。
二、團結協作,勤奮工作
依據方案計劃,2012年4月1日—2012年9月30日我局安排縣級單位分批的向受援醫院及社區衛生服務中心派駐思想作風好、業務水平高、管理能力強、身體健康、能夠指導受援醫院醫務人員工作的高年資中級職稱以上的醫療、管理、護理或醫技等人員近100人,根據受援醫院管理和臨床實際工作需要免費為受援醫院規范化培訓醫院管理人員和臨床醫務人員6人。專家組成員和派駐醫務人員在受援醫院內開展臨床查房、臨床教學、會診、技術培訓、手術示教、疑難病例和死亡病例討論等,指導受援醫院醫師開展疑難危重病癥診療;培訓受援醫院醫務人員;對受援醫院的管理工作提出建議;幫助受援醫院建設重點科室;充分發揮上級醫院的綜合能力與優勢,提高農村醫療服務水平。
三、工作扎實、成效顯著
一、工作開展情況
1.中醫診療技術及現代醫療技術水平提升
我院先后派駐7位在腦病科、心血管科、骨傷科、放射科等方面高年資主治醫師對其進行專科指導,通過白班、二線班、門診、會診、講座等多種形式帶領我院醫師在腦病、心血管、骨傷的中醫診療及現代診療技術方面明顯提升,主要表現在心肌梗死的中西醫診療,腦卒中的溶栓及康復調理,腕踝針治療骨病疼痛,沖擊波治療骨病筋傷等方面。
2.門急診人次及年出院人數增加
在與我院形成幫扶對子后,三家中醫院在學科建設、人才培養、診療范圍、服務水平等方面均得到了發展,受援單位門急診人次及年出院人數相比于2017年同期均有所增加,醫院轄區內老百姓心中知道不出遠門就可以享受到省級三甲醫院優質醫療技術服務,達到了提高基層醫院診療技術、增加醫療收入、優質醫療服務百姓的目的。
二、主要措施
新契機 新機制
云南省第三人民醫院(以下簡稱“云南省三院”)對此有切身感受。院長邵慶華向《中國醫院院長》介紹,對口支援時間較早、數量較多的是面臨晉升主治醫師的年輕醫生,但這部分醫生由于經驗、專業對口等方面的局限,往往并不是縣級醫院最為需要的對象,“嫌麻煩、不積極安排工作的現象十分普遍”。邵慶華甚至坦言:“這批年輕醫生中,如果與原科主任聯系緊密,可能被叫回本院‘干活’;否則,很多人可能閑在家里了。”
2015年初,云南省衛生計生委對省級醫院對口支援下級醫院做了新的規劃部署,2014年正式榮晉三甲醫院行列的云南省三院對口支援的縣級醫院由原來的4家增加為5家,其中3家為新的對口支援對象。
“重新調整了對口支援搭檔后,我們認為是一個新的契機:可以在沒有以往慣例、成見的情況下,重新構建新的機制,至少不至于造成這部分醫生資源的浪費。”在邵慶華看來,以往“走形式”的醫生下鄉對比緊缺的醫生資源,實在頗為可惜。
“新的機制”體現在哪里呢?首先著眼人員管理方面,云南省三院在醫院層面夯實了院務辦、人事辦等部門跟進對口支援工作、管理支援醫生等方面的職能,將以往派出人員直接向科室報告的慣例收緊,上調為同時向醫院相關部門報告。據邵慶華介紹,除例行匯報外,在建立了學科互助關系的縣醫院,派駐縣醫院的人員還需要收集相關疑難病例信息,協助反饋到云南省三院,以便開展緊密的業務幫扶。
學科互助是云南省三院對口支援創新的第二項舉措。邵慶華介紹,以往十年的幫扶工作總結下來,存在的問題中就包含派出人員與受援醫院亟需解決專業不對口的問題。因此,在今年初,云南省三院與5家幫扶縣醫院逐一進行座談,深入了解其發展方向、目前亟需的學科人才。之后統一協調派出人員,“保證派出醫生的專業方向可以滿足縣醫院的需要,能夠發揮一定的作用。”邵慶華表示,自此云南省三院確定了“按需派出”的原則。
此外,在云南省三院與幾家縣醫院簽訂的新版對口支援協議中,寫明派出人員派駐期間由受幫扶醫院統一管理,在參與派駐單位相關業務和管理工作之外,還必須參加義診、突發公共衛生事件的醫療救治等。后者也是邵慶華頗為強調的一點。
作為縣醫院,協議寫明,具有向云南省三院及時反饋派出人員生活和工作情況的義務,對工作成績突出的醫務人員,受幫扶醫院應推薦或建議云南省三院給予表彰和獎勵等。
科室幫扶 提升成效
的確,有對比就會有鑒別,有競爭就會有爭先。同時向5家縣醫院派出3?5名的醫生,在同樣的獎懲機制下必定能營造出百舸爭流的圍氛。科室幫扶,作為對口支援創新機制中的重頭戲,同樣如此。
“缺什么,幫什么”,根據縣醫院反饋的學科需求,云南省三院與對口支援縣醫院簽訂幫扶協議的科室涵蓋了心血管內科、婦科、骨科、重癥醫學科、內分泌科、消化內科以及醫學影像科。其中心血管內科和婦科對口支援華寧縣人民醫院相應科室;骨科和重癥醫學科對口幫扶綠春縣人民醫院相應科室;內分泌科、消化內科及醫學影像科對應幫扶通海縣人民醫院相關科室。
這七大科室涵蓋了云南省三院的大部分重點學科,科室專家除參加縣醫院舉辦的義診活動外,還必須根據需要短期派駐縣醫院開展帶教、手術指導等工作,而此前派出的常駐醫生也是其中的聯絡員。
機制順暢之后,幫扶目標的明確更有助于考察既往的幫扶工作成效。在云南省三院與縣醫院簽訂的幫扶協議中,寫明“針對受援醫院專科發展需求,將云南省第三人民醫院某科室與受援醫院某科室結為一對一幫扶科室,進行技術幫扶和指導,幫扶重點為(具體手術名)手術、受援科室(具體手術名)手術的人員培訓及技術準入,三年內將其建設成為臨床二級診療科目。”
為了貫徹落實衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法(試行)》文件精神,進一步提高我院的服務能力和醫療水平,我院于年月日與醫院建立了對口支援。根據該協議,醫院派出一名掛職副院長,負責雙方的溝通和協調,根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。年里,醫院名高年資主治醫師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫務人員前往醫院免費進修和培訓。目前,醫院與我院均按照協議積極工作,爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開展基層醫療機構的分工協作
我院作為社區衛生服務中心,與上級指導中心-醫院開展了對口幫扶,實施了雙向轉診,截止年月底,共有名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農村巡診醫療工作,包括以下內容:、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診,將特困戶、養老院老人等作為重點人群,建立健康檔案,開展醫療服務。、定期開展義診宣傳一次,深入村組院落,為群眾送醫送藥。、與鄉衛生院、村衛生所聯絡,積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。、免費接收農村衛生人員來我院進修學習,對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等,通過傳授專業學術知識,提高農村醫務人員業務技能。
三、建立社會監督機制,加強信息公開
市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。
年我院在信息公開方面投入較大,投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏,投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理,可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化,做到步步明晰,步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少,引入臨床路勁是一項大的挑戰,年來,我院醫務科從單病種入手,選擇了種我院常見病,試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業,涉及個科室,目前該項工作剛剛起步,變異率、入組率正在統計中。
五、推進優質護理服務示范工程
年月,我院聘用一批護士,充實了臨床一線護士隊伍,最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前,我院已與醫院建立對口支援,計劃選定我院內科護理單元,作為示范,推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手,通過推進優質護理服務示范工程,改進護理服務,豐富工作內涵,充實護理人員隊伍,完善臨床護理質量管理。
六、醫院信息化建設
今年,我院在原有his系統的基礎上,投資萬元,安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統,在山西衛生信息網建立信息平臺,公布醫療服務信息,按時進行衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視,為信息科配備人員、設備,指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷,但由于資金緊張,尚未開展。
七、推廣預約診療服務
根據衛生局要求,我院及時開展了預約診療服務,設定了預約電話,年月,我院安裝了全國預約掛號系統,開通了網上預約掛號。
八、實行同級醫療機構檢查結果互認
多年來,我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度,互認項目包括檢驗、影像、病理等余項,本年度涉及患者約人次。
百余年間,齊魯醫院已從當年華美醫院的數、司診所發展成今天現代化的三甲醫院,雖然建筑外觀煥然一新,但立于醫院科研樓下的那塊刻于1934年的“博施濟眾”奠基石卻仿佛在告訴大家齊魯醫院的精神依舊。而大醫精誠、大愛無疆、博施濟眾便是貫穿著齊魯醫院120多年歷史不變的核心精神。
1890年,美國基督教傳教醫師聶會東來到了濟南,在東關華美街上擴建了“文±醫院”,重新定名為華美醫院,此即為山東大學齊魯醫院之肇始。而自成立之初,醫院便開創了博愛的公益傳統;作為濟南首家西醫診所和分科最全的醫院,該院實行男女分診,一般免費診療,并開始實行醫護分工。其后數十年間,無論是合并成“濟南共和醫院”,還是之后改稱“齊魯大學醫科附設醫院”,醫院都保持了熱心公益的優秀傳統。也正是得益于這種積極的態度,齊魯醫院發展迅速,在全國也頗具影響,與北京協和醫院、上海同濟醫院、成都華西醫院一并稱為建國前中國四大教會醫院。而建國后,尤其是改革開放30年來,齊魯醫院也伴隨著時代步伐取得了長遠的發展,但仍然不忘體現著自己“醫者仁心”。
愛泗齊魯,博施濟眾
“人道主義在這里發揚光大,救死扶傷是我們的諾言。”誠如《齊魯醫院院歌》里的歌詞所述,醫院自身十分注重社會責任的承擔。在泉城濟南,齊魯醫院時常會舉辦相應的健康義診和衛生講座。例如每年的“愛眼日”期間,齊魯醫院眼科均會進行慈善義診活動。
“看病難,看病貴”一直是社會所關注的焦點問題,為此,自2006年4月起,山東大學齊魯醫院便開始積極實施“惠民醫療工程”,把城鎮特困、低保、殘疾人、烈軍屬及農村特困人群作為惠民醫療對象,共開設60張惠民病床,并在各專業科室都設立了惠民門診,同時推出惠民舉措包括病房三免、門診四免、檢查治療十五減等,減輕了患者不少的經濟負擔。如此之例,不勝枚舉,醫院健康體檢中心主任張志勉在2010年全國“健康管理社區行――社區全科醫生公益性培訓”工作總結大會上獲得了先進個人榮譽稱號而這也正是整個齊魯醫院公益心的一個縮影。
“博施濟眾”是齊魯醫院120多年傳承下來的精神底蘊,而“博施濟眾”所貴之處便在于“博”、“眾”二字。與之相應,國家新醫改方案中也明確提出:“醫改要著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標:要建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。”其中,農村基本醫療衛生制度建設是國家醫改的重中之重。而齊魯醫院在泉城懸壺濟世的同時,也積極響應國家號召,博施濟眾,送醫下鄉。2008年齊魯醫院便專程在淄博市桓臺縣舉行了“情注三農,心系桓臺”的大型義診活動。之后的2009年5月,齊魯醫院還與桓臺縣人民醫院簽訂了對口支援協議,協議中的幫扶內容主要涉及到:“支援醫院根據當地疾病譜,派出有經驗的管理和技術骨干指導、幫助受援醫院,建設重點科室、開拓新業務、應用新技術等:所幫扶的縣級醫院,選擇3個以上學科專業,每個學科專業保證有1名高級職稱醫師全年駐點,采取直接或巡回醫療的方式向農民提供高質量的醫療衛生服務;支援醫院要免費為受援單位培訓衛生技術人員和管理人員等。”當月底,齊魯醫院便向對口支援單位派駐醫師,開展為期3年的幫扶工作。
為促進全省衛生系統人力技術資源向基層流動,提升基層醫療單位的醫療衛生服務保障能力,山東省衛生廳推出了“衛生強基”工程,而這也是應對新輪醫藥衛生體制改革的重要舉措,其目的在于通過政策引導、加大投入、資源整合、結對幫扶,進步擴大優質醫療服務在基層的覆蓋面,提高基層重點醫療機構醫療衛生服務保障能力,從而加強基層農村醫療衛生服務體系建設。自開展“衛生強基”工程以來,齊魯醫院便高度重視此項工作,不僅組織召開了落實省廳實施“衛生強基工程”意見的專項工作會議,并且成立了實施“衛生強基工程”領導小組及辦公室,專門制定了貫徹落實省衛生廳精神的實施意見,在全院干部大會上進行了廣泛動員。而在2009年“衛生強基”工作中,齊魯醫院對口幫扶平邑縣人民醫院等4家縣級醫院、民族社區衛生服務中心等3個社區衛生服務中心。醫院全年共派出專家100余人次進行對口幫扶,開展手術50余臺,診療患者近400人次,講座15次,取得了良好的社會效益,其中醫院與民族社區的合作也已成為省市兩級“衛生強基”工作的優秀典型。
而在送醫下鄉的過程中,齊魯醫院并沒有忘記那些當年做出巨大貢獻的革命老區。2009年10月中旬,時逢國慶60大典之際,齊魯醫院將價值30萬的“U-9958”心臟遠程移動監護系統設備贈予了蒙陰縣人民醫院。醫院的工作人員來到支前模范“沂蒙六姐妹”的家鄉一一野店鎮煙莊村,看望慰問支前模范“沂蒙六姐妹”。當時,六姐妹中已有3人過世,齊魯醫院醫護人員為伊淑英、張玉梅和伊廷珍3位老人帶上心臟監護預警器,給她們做了細致的健康檢查,讓幾位老人十分感動。
博施濟眾何謂“眾”?達則兼濟天下方為“眾”。一方有難,八方支援,在全國多次搶險救災工作中,都活躍著齊魯醫院工作人員的身影。2003年4月28日,正在非典肆虐之際,山東大學接到教育部的緊急通知:“立即派一支思想技術過硬、醫德醫風高尚的骨干醫療小組赴京執行抗擊非典任務。”而這支在中央黨校抗擊非典的醫療組也不畏險阻,始終奮戰在抗擊非典的第一線,取得了巨大的成績,時任中央黨校常務副校長的虞云耀在接見齊魯醫院醫療小組時激動地說:“你們在這個非常的時期、非常的時刻來到北京,來到中央黨校,代表著山東人民對首都人民的深情厚誼。你們是友誼的使者,更是真心英雄!”
大災有大愛。齊魯醫院在震后救災之際也不甘人后。災難一旦來臨,最先沖上去的往往是兩種人,一種是穿綠軍裝的,一種是穿白大褂的。2008年5月12日汶川大地震發生后,齊魯醫院按照省委、省政府和衛生部的統一部署,先后組建了3批醫療救援隊共13人,奔赴四川抗震救災一線。5月13日晚,醫療隊便在雨中趕到都江堰市人民醫院,隊員們與當地部門溝通后,冒雨在院外的大街上搭建帳篷,立即投入到抗震救援的工作中。在不到兩天的時間里,他們就救治傷者近200人。與此同時,后方的職工們也心系著災區。齊魯醫院全院職工在首批為災區募集捐款37萬元的情況下,5月22日上午,醫院再次掀起捐款熱潮,僅半天時間又募集捐款近50萬元;還有很多人在獻血地點排隊等候,其中放療科工程師
張學峰在泉城廣場排隊等候4個多小時,終于獻了400毫升鮮血。在災區救助工作中齊魯醫院做出了巨大貢獻,普外科教授牛軍等五人因表現突出榮獲二等功,而齊魯醫院抗震救災醫療救護隊也榮獲全省衛生系統抗震救災先進集體稱號。在災后的重建中,齊魯醫院工作人員也積極參與其中,醫院醫療隊便前赴四川綿陽市安昌鎮災區,開展了為期3個月的援建工作。而在青海玉樹地震之后,齊魯醫院也和山東大學第二醫院共同組成了山東大學救災醫療隊,又趕赴救災一線。
除了對災區的大力支援之外,齊魯醫院還積極響應國家衛生部支援西部的號召,早在1977年山東省組建第三批醫療隊時,醫院便有6位醫生請纓領命,踏入雪域高原。自2005年起,齊魯醫院每年都會向西部地區派出醫療隊進行為期1個月左右的醫療支援,寧夏固原和中寧、重慶云陽和黔江都留下了他們的足跡。正是伴隨著他們的足跡,齊魯醫院的醫者仁心也傳遍了全國。
國際大使,大愛無疆
國際交流也在院史長河中閃耀著光輝的一頁。山東省自1968年以來開始進行對坦桑尼亞、塞舌爾等非洲國家的醫療技術支援工作,40余年來齊魯醫院派出了大批的專家醫生遠赴非洲參加援助醫療隊,把自己的愛心帶出了國界。2008年11月,中國援非醫療隊山東援坦桑尼亞40周年表彰大會舉行,并由山東衛生廳主編出版了專門記述中非友誼和援外醫療隊豐功偉績的大型紀念畫冊《永遠的記憶》,其中齊魯醫院的專家和醫生在此歷史畫卷中留下了光輝的篇章。
據初步統計,1968年至2008年40年期間,齊魯醫院共派出醫生和專家65人,參加了赴坦桑尼亞、塞舌爾和西薩摩亞等中國援外醫療隊,將自己辛勤的汗水灑在了異國的土地上,澆灌著中非人民之間的友誼。
當年參加過援非工作的神經外科吳承遠教授在文中如此地回憶著過去:“任憑時光荏苒,日月如梭。塵封數十載的記憶緩緩地打開:非洲的椰樹、黑人的茅舍、艷麗的非洲紅、浩瀚碧藍的印度洋、廣袤粗獷的非洲大地、天然野生動物園又重現在我們面前。在國外繁忙的工作之余,思念家鄉和親人的情懷,工作成功的歡樂與失敗的失落感情交織。蚊蟲叮咬、瘧疾和艾滋病的困擾和威肋、赤道驕陽似火的炎熱天氣,倍受煎熬。然而,熱情辛勤的工作、中非人民之間的友誼氛圍以及為國爭光的精神,足以排除萬難。”
自1982年以來,在此后近30余年的時間內,山東省衛生廳每年都會不斷地派遣中國神經外科醫生和專家援助非洲醫療。從1983年起,齊魯醫院先后選派了神經外科專家鮑修風、何守儉、張慶林、周茂德等專家赴坦桑尼亞工作,將具有中國特色的神經外科技術和理論傳播于非洲大地,培養了許多優秀的當地神經外科醫生。
坦桑尼亞首都醫學中心創傷外科主任,后來擔任坦桑尼亞衛生部部長的薩隆迪教授就曾在全院職工大會上十分友好地說:“中國專家對非洲醫生不僅授之以魚,并且授之以漁。”坦桑尼亞質樸的人民以濃郁的熱帶風貌和似火的熱情稱贊中國醫生是白衣使節,而這位援非的老醫師自己也感嘆,“在非洲播撒的中國神經外科的種子必將成長為非洲生機盎然的大樹,永遠成為中非友誼和中非醫學史上的光輝豐碑。”齊魯醫院為發展中外人民友誼做出的貢獻不可磨滅,而這跨越國界的友誼也深深地體現著醫院“大愛無疆”的醫者仁心。
得道多助,延續輝煌
做好事并不難,難的是一輩子做好事。齊魯醫院120多年如一日的公益奉獻,得益于其世代傳承的“博施濟眾”精神,而更重要的一點是醫院已經根據多年的經驗總結和自身特點把公益活動日常化、制度化、規范化。
(一)目標任務完成情況
1、扶貧解困工程。堅持公開、公正、公平的原則和“四權分離”制度,兌現2013年計劃生育家庭獎勵扶助對象833人、計劃生育家庭特別扶助對象61人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群352戶扶助及獎勵金210.18萬元。2014年確認計劃生育家庭獎勵扶助對象892人、計劃生育家庭特別扶助對象64人和計劃生育“少生快富”獎勵對象目標人群392戶,12月份將兌現獎勵金及扶助金。
2、民族地區幫扶工程。開展包蟲病病情調查人數累計為8500人,完成率130.77%;開展免費藥物治療包蟲病患者14人,完成率116.67%。
3、醫療衛生工程。一是城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到95.75%。二是完成40個村衛生室建設項目,總投資200萬元,該項目已與村級活動室合建目前已竣工并投入使用,完成率400%。三是免費向123對符合生育政策計劃懷孕夫婦提供孕前優生健康檢查,其中農村114對,完成率103.64%,城鎮9對,完成率112.50%。
4、民生實事。一是繼續實行縣級公立醫院取消藥品加成,縣人民醫院和縣民族醫院先后于2012年11月、2013年10月完成取消藥品加成,除中草藥、中藥飲片外的藥品全部零差價銷售,嚴格控制藥品金額占業務總收入的比重,實施以來讓利患者金額達248.5萬元,切實減輕了群眾負擔,縣級公立醫院取消藥品加成覆蓋率100%。二是啟動實施免費婚前體檢項目,積極開展婚前體檢宣傳動員工作,在當事人完全自愿的前提下,免費為72對擬向婚姻登記機關申請結婚登記的男女雙方當事人進行婚前體檢,完成率102.86%。三是實施農村孕產婦住院分娩補助項目,農村孕產婦住院分娩累計375人,住院分娩率94.75%,補助資金18.75萬元;免費為農村孕產婦及準備懷孕和懷孕3個月內的農村婦女增補葉酸累計759人。四是協助州人民醫院到各鄉鎮開展白內障篩查工作,完成篩查貧困白內障患者778人,其中符合手術指征70人。
(二)重點工作開展情況。
1、繼續深化醫藥衛生體制改革。一是加快健全全民醫保體系,新農合參合率99.01%;二是鞏固完善基本藥物制度。全縣基層醫療衛生機構、村衛生室全部配備使用基本藥物,并實行零差率銷售。三是逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案規范化管理,目前管理高血壓患者5453人,管理糖尿病患者1422人,登記管理重性精神病患者29人,0-6歲兒童健康管理5597人,孕產婦健康管理535人,65歲及以上老年人健康管理12342人。四是實施重大公共衛生項目,做好傳染病、慢性病、職業病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。五是加快推進公立醫院改革,進一步完善績效工資分配制度,建立分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
2、項目建設情況。一是縣人民醫院住院部大樓及附屬工程建設項目,總投資2000.48萬元,新建住院部大樓及附屬樓9180.6平方米,該項目已主體完工進入內部裝飾階段。二是縣民族醫院建設項目,進入一層修建階段;三是冷磧鎮中心衛生院整體搬遷建設項目已進入基礎施工階段;四是德威鄉衛生院、嵐安鄉衛生院、瀘橋鎮中心衛生院業務和生活用房建設項目已主體完工進入內部裝飾階段,預計2014年12月完工。五是縣疾控中心包蟲病實驗室及業務用房建設項目進入地質勘查及初步設計階段,今年7月縣疾控中心通過實驗室資質認定及食品機構資質認定現場評審工作。
3、人才工作。一是“陽光天使”招聘情況。2014年考核招聘人數6名,考試招聘人員5人,完成簽訂農村訂單定向醫學生協議1人。實施人才強化培養計劃,選派74名專業人員分別參加省、州組織的專科團隊、崗位培訓、臨床進修、崗前培訓等人才培訓。參加全科醫生轉崗培訓4人。二是對口支援情況。今年我縣接收三級醫院對口支援縣級醫院醫務人員11人,干部8人,縣人民醫院選派1名醫務人員對口支援冷磧鎮中心衛生院。對口支援醫師在基層累計診治群眾16871人次,開展示范手術44臺次,開展新技術項目16項次,培訓基層醫務人員936人次,我縣安排業務骨干醫務人員到三級醫院進修學習30人次。三是柔性流動服務情況。今年全縣共組建醫療隊73支、派出醫務人員累計415人次、義診患者8659人次,發放健康教育宣傳資料17萬余份,免費發放藥品價值1.4萬元,培訓基層醫務人員593人次。
4、繼續實施人口計生“五大工程”。一是計劃生育優質服務工作。鞏固省級計劃生育優質服務縣成果,依法開展計劃生育技術服務,全縣計劃生育定點免費機構開展計劃生育科技服務7952人次,實施計劃生育各類手術1145例,上門咨詢7952人次,門診咨詢7952人次,發放避孕藥具2800人次,“三查”7086人次,生殖道感染疾病檢查860人次,隨訪6160人次,無引產、無計劃生育手術并發癥和計劃生育技術服務事故發生,開展計生服務巡回下鄉45次。切實加大藥具管理規范化建設,在全縣各鄉鎮衛生院開展計劃生育藥具特色服務窗口建設工作。藥具應用率達91.7%,有效率達100%,隨訪率達99%。二是推進人口文化建設。鞏固生育文化大院、中心戶等建設。抓好宣傳品進村入戶工作,共發放衛生和人口計生各類宣傳資料近3萬份。開展人口計生宣傳活動6次,開展計生政策法規、生殖保健和優生、優育咨詢服務宣傳咨詢11000人次。宣傳品進村入戶率達95%,群眾知曉率達95%,避孕節育知情選擇率達90%。三是完善利益導向機制。四是提升信息化建設水平。啟用“計生通”項目,全面完成人口計生計劃。全年總人口68414人(10個鄉鎮),出生人數569人,出生率8.32‰,自然增長率為3.61‰,符合政策生育率95.96%,死亡率4.71‰,綜合節育率為87.07%。全面核查清理人口數據,統計數據準確率和全員人口信息主要項目準確率均達到90%。五是構建基層群眾自治機制。進一步加強對鄉(鎮)、村的指導,落實基層群眾自治規范,充分發揮計劃生育協會的作用,深入開展“陽光計生”行動,不斷完善社會監督,努力提高人民群眾對人口計生工作的滿意度。
(三)特色亮點做法。
一是全面加強各醫療機構班子建設,對所有醫療機構班子進行了充實和調整。二是全面實行鄉鎮醫務人員包村,主動上門服務。三是成功創建省級衛生應急綜合示范縣,開展醫務人員技術大練兵活動。四是公共衛生健康體檢整合資源,上門服務。五是對全縣醫療機構設備進行清理,全面調劑,保證設備全面運行。六是全面實施城鄉居民孕前優生健康檢查和婚前檢查。
二、存在主要問題
(一)實施基本藥物制度后,醫療衛生機構收入明顯減少,由于縣財政拮據,根本無力全額承擔配套的專項補助資金并承擔兜底責任,再加之基本藥物統一采購過程中存在部分中標藥物廠家因無利潤常常缺貨和配送不及時,部分群眾反映個別藥品價格甚至高于藥店銷售價格,一定程度上影響了制度的有序實施。
(二)人員編制不足。機構合并后,縣衛生和人口計生局核定行政編制12名,工勤控制數1名,較機構改革前行政編制數減少5人,工勤編制減少2人;衛生執法監督大隊現有編制6人,較機構改革前編制數減少3人;縣屬各醫療衛生單位按醫院等級要求,事業編制嚴重不足,如縣人民醫院經州衛生局核定200張床位,按照床位和醫技人員1:1.5的原則,應核定醫技人員編制300名,目前縣人民醫院編制170人。
(三)專業技術人才缺乏,結構不合理,量少質弱。全縣衛生專業技術人員總量不足,結構不夠合理,高素質、高水平的衛生人才缺乏,特別是骨干人才、專科人才、學科帶頭人和既懂業務又懂管理的復合型人才較少。如縣疾控中心上半年退休7人,現有專業技術人才隊伍相對薄弱;鄉鎮衛生院具有執業醫師資格人員較少,學科不配套;村醫整體素質不高、普遍無資質,無法從事相關醫療衛生工作,這些已成為制約基層衛生事業跨越發展的瓶頸。
(四)縣級公立醫院深化人事制度改革、管辦分開、政事分開、高效管理體制等方面配套政策不夠完善,綜合改革壓力大。
(五)醫療設備設施總量不足,嚴重老化落后。各醫療衛生單位醫療設備設施嚴重不足,已有的醫療設備設施也非常落后,不能適應醫療衛生事業發展和人民群眾就醫需求。如:縣人民醫院作為二級甲等綜合醫院無放射醫學工作站、國際聽力電測儀等設備。縣疾控中心無dr、離子色譜儀等設備。
(六)醫療廢棄物和污水處理問題。全縣醫療衛生單位無規范化的醫療廢棄物處理,現僅作一般性的焚燒、掩埋處理。除冷磧中心衛生院原項目經費建有污水處理系統外,其余醫療衛生單位均無污水處理系統,影響環境保護,極易發生醫療廢物污染事件。
(七)醫療衛生機構工作人員,尤其是縣人民醫院一線醫務人員工作壓力大、任務重、待遇不高,很難調動醫務人員的工作積極性。
(八)人口和計劃生育行政執法薄弱,違法生育處罰不到位。
(九)鄉鎮計生專干調整頻繁,兼職過多,隊伍不穩定。
三、2015年工作計劃
(一)在全縣范圍內開展醫療技術人員大練兵活動,通過“打造醫院標桿服務窗口”培訓、科技大練兵活動、業務能力培訓及開展醫德醫風建設講座等方式,提高醫務人員綜合素質。
(二)切實抓好衛生計生項目建設。實施烹壩、得妥、加郡、興隆、杵坭鄉(鎮)衛生院標準化建設。
(三)全面推進基本公共衛生服務項目,逐步提高基本公共衛生服務均等化水平,加強健康檔案管理使群眾受益率達100%。
(四)進一步清理各醫療機構的醫療設備使用情況,對閑置設備進行調劑使用,確保設備全面運行。
(五)進一步完善分級醫療診治制度,積極推進雙向轉診。
(六)堅持綜合施治,完善人口計生統籌協調機制。
近年來,我區通過公開招聘等方式引進了一批優秀人才,為推動全區衛生事業發展發揮了重要作用。但是,全區現有的衛生人才隊伍狀況與新形勢下衛生事業發展的要求仍有較大差距。存在的主要問題有:衛生人才總量不足,農村和社區醫衛技術人員數量短缺,特別是高水平人才短缺嚴重;醫衛技術人員整體素質不高,醫療服務水平較低,人才已成為衛生事業健康發展的制約因素。因此,要把加強人才隊伍建設作為推動全區衛生事業發展的戰略重點,采取切實有效的措施予以保障。
二、明確加強衛生人才隊伍建設的目標
要通過招聘引進和學習培訓等方式,建成一支“編配數量適宜、人員結構優化、綜合素質優良、學科梯隊健全”的醫療衛生隊伍。按照每千人擁有衛生技術人員4人的標準,根據全區人口總數和各級各類醫療機構人員配備標準,重新核定增加編制,分步實施。重點引進一批德才兼備的學科帶頭人、培養一批有創新能力和發展潛力的優秀中青年骨干、招聘一批專科以上醫學類畢業生、聘用一批具有助理醫師資格的村衛生室人員,使醫技人員數量能滿足醫療衛生服務的需求。
三、大力引進高層次人才
發揮我區區位、人文優勢,進一步開發區外人才資源。三級醫療機構的重點專科要配備碩士或博士研究生,著力引進能躋身省內領先或市內一流水平的學術技術帶頭人,星元醫院、區人民醫院和區中醫院每年要從區外引進高級職稱學科帶頭人。對引進的高層次人才,區財政給聘用單位每人每年預算補助經費10萬元,不足部分由聘用單位在收入中支出。
四、多渠道招聘普通高校畢業生
通過舉行專場招聘會、組織專項招聘,多渠道吸納優秀人才。從2012年起,每年在西安交大等重點醫學院校專場招聘30名以上醫學專業本科畢業生,充實到區屬醫療衛生單位;每年向社會公開報名招聘30名以上專科畢業生,充實到鄉鎮衛生院和區屬醫療機構醫技科室。
五、鼓勵具有高級職稱的退休衛生專業技術人員參與農村和社區衛生服務
全區各醫療衛生單位要采取靈活多樣的方式,聘請高級職稱的退休衛生專業技術人員和老專家到鄉鎮衛生院和社區工作,幫助鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構提升業務水平。聘請具有高級職稱的退休衛生專業技術人員一年以上的,要按照平等協商、報酬合理的原則,簽訂聘用合同,明確雙方的權利和義務,保障雙方的合法權益。區財政給聘用單位每年每人安排補助經費2萬元,由醫療機構按照聘用單位績效工資分配方案考核兌現返聘退休醫生的待遇,實際待遇超過財政補助標準部分由醫療機構從醫療服務收入中支付。
六、全面加強鄉村衛生人才隊伍建設
為鄉村培養“下得去、用得上、留得住”的適用人才。對自愿到鄉鎮衛生院工作并簽訂5年以上工作合同的全日制普通高校醫學專業本科畢業生,由區財政統一給予個人一定金額的補助。實施好安心工程,改善城鄉之間人才結構的不均衡狀態。以優質的待遇,良好的工作環境,吸引人才,留住人才。鄉鎮衛生院院長實行年薪制,提高薪酬標準,公開招聘院長,嚴格考核兌現。把具有助理醫師資格的優秀村醫統一聘用到鄉鎮衛生院,由鄉鎮衛生院安排到村衛生室并統一管理,全面落實村級各項衛生工作,提高三級衛生網絡的整體服務水平。
七、加強在職衛技人員的培訓考核
恢復區衛校的建制,更名為區衛生培訓中心,重點搞好基層衛技人員的崗位適用技術培訓、繼續教育和執業醫師考核工作。繼續開展以“三基、三嚴”為核心的崗位培訓,科學制定衛技人員的培訓規劃和年度培訓計劃,采取醫學院校學歷教育、與上級醫療機構科研合作、現代遠程教育、有計劃派出人員到省以上的三級醫院進修等多種形式,切實提高衛技人員的業務技術水平。同時,根據《醫師定期考核管理辦法》和《實施細則》,每兩年開展一次衛技人員的業務考核工作,從業務水平測評、工作成績、職業道德和社會滿意調查等方面進行考核。考核不合格的醫師,責令其暫停執業活動3個月至6個月接受培訓;培訓期滿后再次考核合格者,允許其繼續執業,但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升;對接受培訓后,考核仍不合格的醫師,由衛生行政部門注銷注冊,收回《醫師執業證書》。
八、開展醫衛學科帶頭人和“名醫”評選活動
制定全區學科帶頭人的培養計劃,對醫德好、技術精、業務強,在患者中有較高威望的技術人員,通過每兩年開展一次“名醫”和學科帶頭人的評選,給予特殊獎勵。明確優秀人才的聘任條件、任期義務和考評方法;實行優先保證立項課題經費、優先參加學術交流與進修、優先推薦晉升晉級與聘任。充分發揮各學科帶頭人的作用。加大學科硬件建設,不斷增強對人才的吸引力和凝聚力,以此帶動骨干學科的全面發展。
九、落實對口支援制度
年終總結
一、繼續推進公共衛生體系和能力建設。截止XX年年10月,全市進一步完善了疾病防治、衛生監督、醫療救治、緊急救援四大體系和市、鎮(鄉、街)、村(居)醫療衛生服務體系,逐步健全了公共衛生應急隊伍和突發公共衛生事件和疫情網上直報,提升了突發公共衛生事件應急和處置能力。
二、切實加強重大疾病預防控制工作。以民生工程為契機,以重大疾病防治為重點,全面落實重大傳染病病人醫療救治與艾滋病防控工作;全面推行結核病防治政策,繼續保持現代結核病控制策略覆蓋率100%。加強疫情監測,各級醫療衛生單位按照早、小、嚴、實的原則,認真組織麻疹、霍亂等腸道傳染病、重點呼吸道感染疾病疫情監測和主動搜索工作,及時掌握疫情動態,有效控制了疫情傳播流行。
三、大力加強農村衛生工作。按照建設社會主義新農村的要求,以改善農村衛生服務條件、完善農村衛生機構服務功能和提高農村衛生服務能力為核心,以鄉鎮衛生院改造提升項目建設為重點,村衛生室規范化建設為基礎,切實加強農村衛生工作;積極推進新型農村合作醫療試點工作,XX年年全市參加新型農村合作醫療的農民總計達506815人,參合率達95.33%,已覆蓋全市農村居民95%以上,較好地解決了農村居民看病就醫和因病致貧問題。
四、婦幼保健與社區衛生工作取得積極進展。認真組織實施“艾滋病母嬰阻斷”項目和新生兒疾病篩查工作。開展全市新生兒窒息復蘇培訓任務,加強了基層婦幼保健網絡建設,加強市直醫院、鄉鎮衛生院產兒科建設,依法規范母嬰保健技術管理。加快社區衛生發展步伐,認真貫徹落實《xx市XX年—2010年社區衛生服務發展規劃》,社區衛生服務逐步得到發展,為城鎮居民提供了“預防、保健、健康教育、計劃生育指導、康復、基本醫療”六位一體的醫療衛生服務。
五、大力推進衛生依法行政工作。深入貫徹《食品衛生法》、《傳染病防治法》,全面開展了衛生監督行動;繼續推進食品量化分級管理;依法對涉及公共衛生安全的食品、生活飲用水、公共場所、消毒產品、職業衛生、放射衛生、學校衛生、傳染病管理等進行執法檢查;與教育部門聯合大力整治學校周邊飲食衛生保障學生飲食安全;組織了春節、“五一”黃金周及全市“兩會”期間食品安全專項整治活動;繼續深入開展打擊非法行醫專項行動和打擊“兩非”行動。今年1~10月份,共出動衛生監督人員1830人次,出動車輛218輛次,檢查各類醫療機構537家次。其中警告92家次,發出衛生監督意見書責令限期整改97家次,立案查處79起,罰款24.75萬元,取締無證診所64家(戶),沒收非法行醫的藥品64箱(件)、醫療器械261件,查處群眾投訴案件33件,其中上級交辦的投訴舉報件5件,查處違法組織義診活動6起,查處違法違規醫療廣告并責令改正2件。XX年年10月17日,我局組織有關工作人員將XX年以來打擊非法行醫專項整治中罰沒的偽劣、過期失效的藥品177箱予以集中銷毀。認真組織采供血機構執法檢查,確保血液安全。
真抓實干出成效創新思維圖發展
上半年,全縣民族宗教工作以“三個代表”重要思想為指導,以“三觀”教育為契機,牢牢把握民族團結和宗教穩定兩大主題,真抓實干,銳意進取,取得新成效。一、以“三觀”教育為突破口,努力推進各項工作
(一)狠抓“三觀”教育,提升隊伍素質
今年以來,我們按照全州統一布暑,將“三觀”教育活動作為轉變作風,求真務實,開拓創新的突破口,緊緊圍繞“五個結合”深入開展“三觀”教育活動,對照目標找差距,創新思維強措施,深入剖析轉作風,為完成各項工作目標奠定了堅實地基礎。一是將“三觀”教育與中心工作相結合,突出發展主題;二是將“三觀”教育與日常工作相結合,完善工作機制;三是將“三觀”教育與創辦特色亮點相結合,理順工作思路;四是將“三觀”教育與自身建設相結合,創新部門形象;五是將“三觀”教育與自查自糾相結合,整治工作作風。通過“三觀”教育,發展思路進一步明 晰,工作措施進一步扎實,立足本職爭先創優的積極性進一步增強。
(二)狠抓“亮點”建設,形成規模優勢
基地建設是民族工作的特色和亮點。鑒于多種原因,我縣基地建設在全州長期居于落后地位。今年以來,我們進一步調整思路,主攻難點,以全州東大門野三關鎮為重心,加大投入力度,推進以木龍埡民族團結進步示范村為中心的基地建設,取得顯著進步。一是在示范村建設上完成了木龍埡村委會陣地建設;于四月份組織村兩委班子赴建始、利川參觀考察示范村建設情況,學習經驗,轉變觀念;農家樂庭園及特色民居建設有序進行;公路提檔升級開始啟動;產業結構調整初見成效。己建成三元雜交牲豬繁殖基地,培植100頭規模養殖大戶1個,50頭以上規模養殖大戶3個,30頭以上規模養殖大戶10個。二是民族衛生基地、民族教育基地建設再創佳績。民族醫院、民族中學多次獲縣委、政府表彰。三是電腦農業推廣應用基地逐步規范和完善,功能得到逐步發揮。初步形成了以野三關為中心,具有幅射效應的特色亮點示范區。
(三)狠抓項目建設,規范資金管理
我們在民族專項資金項目上,吸取以往的經驗教訓,合理使用,嚴格管理,受到了上級好評。一是在項目建設上,科學合理地安排項目,堅持項目布局與扶貧幫困相結合;堅持上級扶持與自力更生相結合;堅持經濟效益與社會效益相結合;堅持資金扶持與科技扶持相結合;堅持項目論證與監督管理相結合,使項目發揮了應有效益。現已完成20xx年項目申報的各項準備工作。二是在資金管理上,通過建章立制,跟蹤檢查,內部審計,建檔規范等一系列措施,使資金管理達到了規范化、科學化的標準。出臺了《縣民宗局民族專項資金管理辦法》共五章二十二條。在今年上半年全省扶貧資金審計中,我局資金管理得到了省審計組的充分肯定,認為:使用合理、管理規范,值得推廣。為今后爭取資金扶持及政策性項目奠定了基礎。
(四)狠抓宗教事務,完善長效機制
宗教工作無小事,縣委、政府高度重視。今年,縣委常委多次聽取民族宗教工作匯報,專題研究民族宗教工作,并形成了專題會議紀要。六月中旬召開了鄉鎮和縣直各部門主要領導參加的民族宗教工作會議,就民族宗教工作作了安排布暑。我們始終把依法管理宗教事務作為各項工作的重中之重,嚴格按“三個絕不允許”的要求,認真抓好各項工作。一是及時完成了宗教場所的年檢與宗教信徒的登記造冊、宗教基層組織的改選、節假日宗教場所的安全監督等日常管理工作。州民委李主任、縣委常委譚顯艾等領導親臨各宗教活動場所,調查研究,檢查督辦各項工作落實情況,現場解決實際困難和問題。今年四月,我局會同縣統戰部、公安等部門分四個組到各鄉鎮進行調研,形成了詳實的調研報告,為縣委決策宗教事務,提供了第一手資料。二是按照全縣宗教工作會議安排,我局與縣統戰部聯合發文,就進一步充實和完善縣、鄉、村三級工作網絡作了具體要求。目前,縣與鄉鎮、鄉鎮與村、村與組三級均已簽訂了目標責任狀,明確了各級的職責、義務和獎懲措施,切實做到了宗教工作常年有人抓,抓就抓落實。
(五)狠抓扶貧開發,服務中心工作
按照縣委、縣政府的總體要求,我局與縣經管局、質監局、港航管理所等單位,對口幫扶野三關鎮高陽寨村。我局先后組織機關干部職工深入村組及農戶進行走訪調查。自3月以來,共組織人員下鄉幫扶達39天96人次。截止目前,我局為高陽寨村辦了五件實事。一是突擊移栽煙葉500畝,為今年全村脫貧打下了基礎;二是已修通進村公路8公里;三是副科級以上領導一幫一對口幫扶落實到位。組織干部職工捐款4000余元;爭取公路修建資金2.5萬元;四是舉辦了80余人參加的村組干部及農戶科技帶頭人培訓班;五是加強村兩委班子建設。使高陽寨村的“整村推進”扶貧開發工作有序進行,受到了縣委、政府及扶貧領導小組的好評。
(六)狠抓民族文化,促
進產業發展
一 是組織相關部門修改《恩施自治州自治條例》,搜集整理意見16條;二是組織神龍溪推介活動,形式成果;三是按照全州統一安排,籌備民族服飾展銷活動;四是組織人員參與武陵山區民歌大賽和全國第十屆推新人大賽;五是支持、引導巴東縣樂鄉民族文化發展有限公司發展。該公司是全州第一家以民族民間文化挖掘、搜集;民間藝術傳承與推廣,民族民間文化書籍、音像、光盤編撰、出版;巴東地方戲曲文化教研、培訓為主體經營內容的民營文化企業。該公司的成立,對推動我縣民族民間文化產業化建設,弘揚民族民間文化,加快精神文明建設,將起到促進作用。
(七)狠抓自身建設,啟動機關搬遷
機關搬遷是長期困擾我局的突出問題。我局將這一問題作為“三觀”教育整改的重要內容。上半年,我局在抓好黨風廉政建設、社會治安綜合治理、計劃生育工作的同時,以啟動機關搬遷為重點,多渠道尋求支援。通過多方努力,已與北京市民委、省民委進行了必要的溝通及交流。在省民宗委郭大孝主任的大力支持下,我局組織專班到北京市民委、國家民委及有關部門進行匯報,請求支持。北京市民委準備近期來巴東回訪,并有支持意向。目前,機關搬遷前期準備工作已經完成,預計在7月中旬可破土動工。
二、以加速發展為中心任務,促進工作再上水平
我縣民族宗教工作,堅決貫徹黨的民族宗教政策,增進了民族團結,維護了社會穩定。但與新時期民族宗教工作的新目標、新任務和新要求相對照,還存在一些困難和問題。一是爭取政策的力度不夠。民族發展資金規模小,實施分散,效益不夠明顯。對全縣產業結構調整的支持力度不夠,沒有真正形成對經濟發展具有助推作用的基地和亮點。二是民族區域自治法宣傳貫徹力度不夠,民族意識逐步淡化。三是隊伍素質有待進一步提高。這些困難和問題,必須通過學習“三個代表”重要思想,深入開展“三觀”教育活動,樹立科學的發展觀,進一步創新思維,真抓實干,才能推進民族宗教工作再上新臺階。
下半年,我們將按照全縣民族宗教工作會議要求,繼續圍繞發展和穩定兩大主題,在“三爭”、“三強”、“三嚴”上做文章,全面完成各項工作任務。
(一)爭政策、爭項目、爭發展
一是充分利用《民族區域自治法》頒布實施20周年的契機,抓好貫徹落實工作。在全縣范圍內對照省《若干規定》開展自查自糾,全面查找政策落實不到位的問題,提請相關部門督辦落實。二是打好民族牌、庫區牌、老區牌,充分利用國家西部開發、解決庫區產業空心化的政策優勢,走出去,引進來,協助各部門抓好招商引資和項目爭取工作,重點支持一至兩個產業,形成規模優勢,力爭“雙民雙贏”活動取得成效。三是調整思路,選擇具有公司 基地 農戶經營模式條件的載體,在電腦農業開發上有新的作為。四是積極探索民族工作社會化的新路子,爭取各相關部門的配合,加大對民族團結進步示范村的投入,借社會力量,促民族工作發展。五是積極爭取上級民宗部門支持,努力抓住三峽庫區對口支援的最后機遇,完成機關搬遷任務。
(二)強素質、強意識、強機制
要通過扎扎實實地開展“三觀”教育,進一步提高隊伍素質,增強服務意識,完善工作機制。一是通過“三觀”教育活動,結合民宗部門自身特點及工作任務,進一步拓寬思路,服務于全縣經濟發展大局。牢固樹立權為民所用,情為民所系,利為民所謀的觀念,滿腔熱情地為基層群眾服務。牢固樹立為基層、為企業、為群眾服務的意識,把維護和代表廣大群眾的根本利益,作為一切工作的出發點和落腳點,及時解決好群眾關心的熱點和難點問題。二是建立健全嚴格的內部管理機制,始終保持求真務實的工作作風和奮發向上的昂揚斗志,切實做好本職工作。
一年來,我覺得我現在做的事情就是跟導醫差不多的的工作。每天跟真正的導醫在導診臺接待病人。在院領導和護理部的正確領導下,緊緊圍繞以病人為中心,堅持與人為本,推動我們的工作上了一個新臺階。現將我的工作總結如下:
我們的工作有咨詢、陪診、送診、溝通協調、為行動不便和住院病人做檢查和免費提供輪椅、平車、發放各類報紙、健康教育宣傳品、科室簡介;這些事都很不起眼,但是做好了就能為患者提供極大的方便,使患者感到愉悅和欣慰,進而增加對醫院的好感和信任,做不好就會影響到患者對醫院的評價,進而破壞醫院醫學,教育的整體服務形象。
工作時間長了,有人會對我們的工作不屑一顧,認為這個工作既沒有技術含量也不創造經濟效益,又瑣碎又辛苦沒出息,如果沒有強烈的事業心和責任感,我們的工作人員的激情很容易被消磨在日復一日的平凡小事中,而激情是最可貴的服務特質,服務失去了激情就像人類失去了靈魂。
一、樹立新觀念,提高了工作人員的職業責任感
1、要為患者服好務就意味著要對醫院環境和相關事宜做到了然于胸,我們的工作人員就是患者的一張“綠卡”,患者來就診,我們是接待員;患者來咨詢,我們是咨詢員;患者行動不便,我們是陪診員;患者對其他科室服務不滿,我們是協調員,我們的最終目標就是千方百計滿足患者的需求。用真心付出和真誠服務開啟患者心門,贏得患者信任。
2、要為患者服好務就要做患者考不倒問不住的醫院的“活字典”。作為醫院服務的第一站,每天要接觸年齡不同、性格各異的人,如何讓這些形形需求各不相同的人希望而來,滿意而歸,是對我們工作人員知識智慧,溝通交流能力的考驗,不僅要熟知醫院的環境特色技術及設備力量,還要熟知科室的專業、診療范圍、特色及專家特點。通過自己得體的言談,廣博的知識,滿足患者的需求,贏得患者信任和認可。架起了患者與醫院的橋梁。
二、通過各種培訓,提高了工作人員的整體素質
提升服務質量的關鍵,在于服務人員素質的提高,但絕非一朝一夕之功,掌握一定的理論知識和專業技能,通過制定相關職責、制度、行為規范和專業培訓、禮儀培訓等,提高導診人員的素質,使我們工作人員具備高度的敬業精神。我們的工作是與其他護理工作一樣不可輕視的,是體現醫院優質服務的窗口,只有從這一高度去認識,才能主動熱情幫助前來就診的患者。
三、對門診區域進行科學的管理,創造了有序的就醫環境
門診病人就醫心切,常造成不必要的擁擠和爭吵,若處理不當,可導致秩序混亂。我們護士要富有同情心,把病人當成自己的朋友、親人,理解和體諒疾病給病人帶來的痛苦和煩惱,及時掌握病人的心態和各種需求,耐心地解答他們的問題,同時還要保持頭腦冷靜,安定病人的急躁情緒,正確做好疏導工作,按序就醫,維護門診秩序。另外,導診護士兼職著保持門診環境清潔的職責,比如在看到有病人及家屬吸煙或隨地亂扔垃圾時,能大膽而有禮貌地給予指正,讓每位病人都能自覺遵守醫院的有關規章制度,共同創造出一個安靜、有序、整潔的就醫環境。
總之“導診”看似是一件比較輕松的工作,但要成為一名優秀的導診員并不容易,不但要注重要儀表端正還要時時保持積極的情緒,懂得一定的溝通技巧及簡單的醫學知識,更重要的是擁有一顆高度的同情心,想病人之所想,急病人之所急,理解病人,全心全意投入到工作中。通過每日晨會時間對所有導診人員進行培訓,好的表揚,錯的批評,針對工作的不足持續改進,力求把導診工作作到精益求精,這樣才能真正為病人解決實際困難,同時也能對醫院的社會效益和經濟效益起到積極的推動作用。
外科醫生年度個人總結2
為響應衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”活動的號召,切實提高我省基層醫療衛生機構的醫療衛生及保健水平,**西省衛生廳統一部署,開展了“三級醫院對口支援國省定貧困縣(區)醫院項目”。我院領導高度重視,專門成立了領導小組,由王副院長親自帶隊,張副處長及郝老師具體組織,他們從實際出發,認真研究討論,精心制定了下鄉支援工作計劃,以保證衛生下鄉支農工作落到實處,并于20××年9月至20××年2月,先后派出6名醫師對**市第二人民醫院進行對口支援,我有幸成為其中一員,在**,我們受到了熱情的接待,**市**區衛生局領導、**市第二醫院領導親自接見了我們,并對我們的工作、生活做了周密、細致的安排,在此深表感謝。
在為期半年的工作中,我們主要從常見并多發病和重大疾病醫療救治等方面著手,使患者就近得到了較高水平的醫療服務,并在院內進行了多種形式的培訓,努力提高醫務人員的業務水平。主要工作內容如下:
(一)積極支援對口醫院完成醫療任務
我結合內一科的實際情況,合理安排門診、病房工作,共完成門診80余人次,查房400余人次,開展全院學術講座3次,科室學術講座10余次,受培訓人員共計200余人次。開展病案討論5例,開展新技術新業務6項,疑難病例會診16余次,搶救危重病人8人次,并積極對患者進行健康教育及咨詢,幫助**二院持續提高醫療水平,使老百姓享受到。
“百名醫師下鄉幫扶活動”第一階段已順利完成,市屬三大醫院的醫護專家經過第一階段下鄉幫扶工作,較完滿完成了市衛生局交付任務,收到滿意的效果。市衛生局高度重視“百名醫師下鄉幫扶活動”,制定活動方案、召開多次動員會,活動開始后,派出專門人員到全市各鎮區督導、慰問,并在第一批醫務人員結束幫扶活動后,局領導親自組織全體醫務人員進行座談,了解幫扶活動的成效和困難。現將活動情況匯報如下:
一、活動開展情況。
(1)市屬三大醫院和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心組織,挑選出100名主治醫師以上的高層次醫護人員隊伍分成三批參加本活動,其中部分成員是博士、碩士研究生和主任、副主任醫師。第一至三批的醫務人員已全部進入農村最基層的醫療機構(社區衛生服務站和村衛生站),活動開展順利,各支小分隊均能嚴格按照市衛生局的活動方案開展工作,各鎮區認真組織宣傳發動工作,市屬三大醫院精心制作宣傳資料,各小分隊的醫務人員細心指導村級醫療機構建立健全基本的業務規范和制度、幫助村級醫務人員提高基本診療業務技術水平和開展健康教育工作,所有下鄉的醫療隊都安排了為當地醫務人員講課,下鄉幫扶的醫護專家以講課、示范、討論等形式面對面、手把手地與我市最基層的醫務人員共同工作和交流,是一種非常好的提高基層醫護人員診療水平的方式,效果更為明顯。同時安排幫扶的醫護專家到村(也我市最基層的農村)進行義診,村民從未見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。
3月26日,在市衛生局舉行簡短的啟動儀式后,各小分隊的醫務人員馬上分赴南頭、板芙、三角等15個鎮區的,正式展開了“百名醫師下鄉幫扶活動”。參加第一階段幫扶活動的醫護專家共62人,在20天的基層工作中,他們全身心地投入到幫扶工作中,在72個社區衛生服務站和衛生站進行了幫扶工作,共為群眾義診4558人次,舉辦各類健康教育講座80次,為約3000人次舉行了健康教育活動,受到了群眾的歡迎和好評。
(2)各鎮政府、村民委員會和各鎮區醫院均高度重視本次活動,精心安排,組織宣傳發動工作,使活動能順利進行,并取得了良好的效果。如港口鎮以政府名義發文,要求各村做好相應的組織工作;南朗鎮政府和醫院高度重視,專門安排醫療隊到社區講課,開展健康教育,并深入農家和敬老院體檢,主動發現了一些高血壓病人,并開展健康指導。這些方式都更大、更充分地發揮了醫療隊的作用。
(3)市屬三大醫院的醫護專家在下鄉幫扶的這段時間里,在充分發揮了他們高水平的業務素質幫助基層醫療機構提升業務水平的同時,也積極開展其他的幫扶活動。如市人民醫院和中醫院在組織方面下了大量的功夫,如對各專家的簡介制作了彩色宣傳噴畫,上面有醫院專家簡介和特長,圖文并茂,有利于村民選擇醫生。博愛醫院的專家們針對基層醫務人員的醫療服務水平特點和當地的疾病情況專門制作課件,組織基層醫務人員集中對他們進行授課、培訓。市中醫院在組織方面也下了大量的功夫,制作精美的健康宣傳欄和專家簡介,有利于活動的開展,并針對具體情況開展有針對性的健康講座和行為干預等。所有的這些都受到了當地基層醫療機構的好評。
二、活動的意義:
通過這次活動,取得了以下幾方面的積極意義:
1、村級進行義診,深受村民歡迎,義診群眾比較多。群眾都對醫療隊給予充分的贊揚和肯定,感慨地說多年來沒見過這樣多的市級醫院大醫生(高層次醫護人員)到村巡回醫療了,現在又有人關心農民了,這是大好事!
2、幫助了基層社區衛生服務站和衛生站逐步建立和完善了各項的工作制度和各項規范。
3、通過一起共同工作及交流,幫助糾正基層醫務人員一些錯誤的觀念和診療技術,對規范和提高他們的診療行為起到了很好的作用。
4、下鄉幫扶的醫護專家與基層醫務人員通過共同的工作,建立起了良好的溝通渠道,為今后工作的相互聯系和合作,落實“雙向轉診”打下了良好的基礎,有利于基層醫務人員業務水平的提高,縮小城鄉醫療服務水平的差距,也有利于大醫院的醫護專家能更多更深入地接觸病患,促進科研工作的開展,同時也促進了轉診制度的進一步完善。這些都有利于我們為廣大群眾提供更優質、更好的醫療衛生服務。
5、通過有針對性的義診、健康教育和行為干預等活動,深入到群眾中,方便群眾就醫,解決他們的實際問題,使群眾能得到更好的醫療衛生服務,也有利于促進和建設和諧的醫患關系。
6、通過這類活動,使我局進一步了解和掌握基層醫療機構所和醫務人員存在的實踐問題和人民群眾群眾的需求,為我局今后制定相應的政策措施提供了更準確的依據。
這次活動取得良好的效果,但也存在一些問題:
1、有個別鎮區的工作不夠細致,存在著工作放任自流的情況,達不到醫療隊下鄉幫扶的目的。
2、下鄉的醫護專家和基層醫療機構都有反應,認為幫扶的時間過短,對完善各項制度和規范診療行為時間是不夠的,希望以后能繼續開展同類的活動。
3、由于基層醫療的硬件限制和人員素質等因素,開展健康教育、行為干預等工作未如理想,需要加強培訓。
外科醫生年度個人總結3
20XX年是深入貫徹開展“醫院管理年”活動的一年,是全國衛生系統繼續深化改革的一年。在醫院各級領導和護理部的關心支持下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,普外科全體護理人員圓滿完成了醫療、護理、科研、教學等各項任務并取得一定成績。回顧過去一年,主要做了以下幾個方面的工作。
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士。治療班護士等各盡其職,按其分工落實到人杜絕差錯事故發生。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄。
(2)早2班護士核對醫囑并在輸液卡上簽字。
(2)護理操作時要求三查七對。
(3)堅持2人核對輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實普外護理常規及外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本。一級護理巡視單等。
4、嚴格執行交接班制度。本班工作在本班完成不得交給下一班完成責任包干制。
5、嚴格執行消毒隔離制度,搞好院內感染及垃圾分類工作并做好定期細菌監測合格率100%。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語要求說普通話。
2、狠抓"三基"及專科技能的培訓及急救知識的培訓,定期檢查及考核,人人過關。過關率100%。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。建立出院病人隨訪登記本及健康教育宣傳單受到出院病人的好評。收到病人感謝信。
4、對新分配的5名護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作的學習,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
5、嚴格執行護理文書書寫制度。主班護士每周對護理文書進行抽查。護士長每天隨即檢查護理病歷。在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx病歷書寫規范,內涵質量較高,在護理病歷評獎活動中獲3等獎。
6、定期組織科室護士學習。安排護理查房xx次。業務學習次。通過不斷的對護士及時評估反饋,發現錯誤及時落實到人幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣促進年輕護士對工作的積極性。
7、定期召開護士生活會對科室存在的問題進行討論。發揚了普外科團結合作的精神。
三、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、每天晨間提問3名護士內容為基礎理論知識和風險遇案和5個核心制度等
3、積極響應管理年護理部的號召,積極參加護士崗位技能比賽并獲得好的成績。
4、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核。在大外科交差檢查中合格率xx。
5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
6、堅持了護理業務查房:每月對危重病人進行護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
7、提高護士應急能力和急救水平:5月12日護理部組織全院護士開展心肺復蘇操作競賽,提高了專科護理救治能力,我科室專門組織人員對呼吸機。心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
8、全科有3名護士參加護理大本自學考試。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。
3、科室堅持了每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄。
4、一次性用品使用后能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查。實行一人一針一管一止血帶。
5、由專人負責院感工作檢查落實情況合格率。
五、高質量、高水平的醫療技術是病人、家屬、社會評價醫院滿意度的一項重要指標。
普外科始終把強化醫療質量管理、提高專業技術水平、打造技術品牌和專業特色作為工作的一個重點來抓。今年是醫院管理年,又逢衛生部等工作的專項檢查,我科室的護士在檢查期間加班加點,毫無怨言,吃苦耐勞,事事爭先,積極主動地加入到迎評工作中去。協助科室順利、圓滿地完成了各項檢查工作,受到檢查組領導的廣泛好評。
六、積極做好教學及科研工作,提高帶教水平
1、對實習同學實施固定帶教老師一對一責任制帶教。進行多次的小講課。使同學們能盡快的掌握普外科基本理論知識及護理臨床實踐操作等工作。
2、出科前進行理論考核。聽取同學們教學的意見,不斷糾正教學形式。圓滿的完成了教學任務。
3、鼓勵全科護士撰寫論文及護理科研,xx篇。
七、適應新形勢下人事制度改革
改革是發展的動力,是生存的基礎,只有改革才能適應社會的發展。我院自xx月份以來實行人事制度改革,對護士長的崗位進行重新分配調整。我做為普外科新任命上崗的護士長能在自己的崗位上以全新的姿態投入到工作中去,感謝原護士長的協作和同事們對我工作的支持。從而保證了醫院各項工作的正常開展。
八、存在問題:
1、由于新老交替的緣故,今年未完成進修培訓,明年一定派人出去。