鄉(xiāng)村醫(yī)生惠民服務(wù)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇鄉(xiāng)村醫(yī)生惠民服務(wù)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

××縣的虛假村民健康檔案都是鄉(xiāng)村醫(yī)生一手編制的。他們將參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療村民的個(gè)人信息抄下來，然后再憑空想像出每個(gè)村民的健康狀況。因?yàn)榇迕竦慕】禒顩r是臆想出來的，所以健康檔案漏洞百出。

篇（2）

（一）啟動(dòng)三項(xiàng)工程，切實(shí)加強(qiáng)人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保障

1、認(rèn)真抓好政府實(shí)事工程。完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系、建立惠民醫(yī)院列入了20*年度縣政府實(shí)事工程。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系得到進(jìn)一步健全，全縣衛(wèi)生院全部建立了公共衛(wèi)生管理科，并落實(shí)專、兼職人員，進(jìn)一步健全了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。財(cái)政保障力度進(jìn)一步加大，按農(nóng)村常住人口每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了農(nóng)民健康體檢專項(xiàng)資金，縣、鎮(zhèn)（區(qū)）財(cái)政還對(duì)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心分別予以每年1.5萬元的健康體檢工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，為公共衛(wèi)生服務(wù)體系的健康運(yùn)行提供了資金支撐。在全市縣市區(qū)中首家建立了惠民醫(yī)院，實(shí)行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式，將縣中醫(yī)院列為我縣惠民醫(yī)院。我縣惠民醫(yī)院結(jié)報(bào)手續(xù)簡(jiǎn)便，惠民對(duì)象就醫(yī)后相關(guān)費(fèi)用予以直接減免，并推出了九項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，做到“醫(yī)療價(jià)格低、服務(wù)質(zhì)量不能低”，確保為貧困患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效和滿意的醫(yī)療服務(wù)。8月25日正式運(yùn)行以來，惠民醫(yī)院已服務(wù)惠民對(duì)象67人次，其中門診62人次，住院5人次，共減免醫(yī)藥費(fèi)用8134元。

2、大力推進(jìn)農(nóng)民健康工程。縣政府出臺(tái)了《*縣20*-2007年度農(nóng)民健康體檢工作實(shí)施辦法》，召開專題會(huì)議進(jìn)行全面部署，我局制訂了具體實(shí)施方案，各鎮(zhèn)（區(qū)）組織村民委、村民小組深入開展宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)農(nóng)民自覺參加健康體檢。各衛(wèi)生院添置了B超、心電圖、尿液分析儀等設(shè)備，排出各行政村體檢的時(shí)間表，及早落實(shí)好體檢場(chǎng)所，同時(shí)克服體檢任務(wù)重、人員少等困難，抽調(diào)骨干醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)深入各行政村、企業(yè)方便農(nóng)民體檢。同時(shí)結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為受檢農(nóng)民建立了健康檔案，截止11月底，健康體檢人數(shù)達(dá)到189113人，農(nóng)民體檢數(shù)占到參保農(nóng)民的71.95%，查出患有疾病人數(shù)25795人，圓滿實(shí)現(xiàn)了20*年完成50%體檢任務(wù)的預(yù)定工作目標(biāo)。

3、全面啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程。按照省衛(wèi)生廳的工作部署，認(rèn)真抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，全面開展全科醫(yī)生培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)、在職崗位培訓(xùn)等各類教育，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平和服務(wù)技能，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。4月份連續(xù)第四年對(duì)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生分片分期開展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，8月份組織110名護(hù)理和防保人員參加嘉興市全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，9月至11月對(duì)全縣283名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了注冊(cè)培訓(xùn)。此外，還組織全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)共114人，參加了嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策培訓(xùn)，進(jìn)一步理解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作政策，全面掌握*省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)等工作新要求。

（二）圍繞三大重點(diǎn)，有力促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展。

1、鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)，20*年度全縣農(nóng)民參保數(shù)為262850人，農(nóng)民參保率91.3%，共籌集資金1314.25萬元，城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療參加人數(shù)為6209人，共籌集資金34.14萬元。全年共有11846位農(nóng)民享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá)1395.78萬元，共有328位城鎮(zhèn)居民享受城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療基金補(bǔ)償，補(bǔ)償金額43.56萬元。進(jìn)一步推進(jìn)信息化建設(shè)，啟動(dòng)了縣合醫(yī)辦與縣人民醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)接口工程，使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能夠準(zhǔn)確、快速地計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用，讓農(nóng)民及時(shí)拿到補(bǔ)償款。配合省衛(wèi)生廳開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭健康詢問調(diào)查，共抽樣調(diào)查于城等4個(gè)鎮(zhèn)1865戶家庭，為今后合作醫(yī)療政策的調(diào)整積累第一手資料。下半年著重做好新一輪合作醫(yī)療政策調(diào)整的調(diào)研，為政府做好參謀。11月底縣政府正式出臺(tái)了2007年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策，與往年相比呈現(xiàn)了“一個(gè)擴(kuò)大、二個(gè)增加、三個(gè)提高”的新特點(diǎn)：參保對(duì)象擴(kuò)大到所有取得暫住證的外來務(wù)工或就學(xué)人員；增加了小病普通門診藥費(fèi)報(bào)銷，增加了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立；城鄉(xiāng)居民人均籌資總額提高到118元，其中農(nóng)村居民個(gè)人出資50元、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療參保對(duì)象個(gè)人出資80元，補(bǔ)償封頂線提高到參保居民6萬/人，在校學(xué)生10萬元/人，各分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。目前，2007年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療籌資工作正在全縣全面展開。

2、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。根據(jù)《*省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，我局會(huì)同縣財(cái)政局深入調(diào)研，結(jié)合*實(shí)際，出臺(tái)了《*縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》，將農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)3大類12項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化,同時(shí)制訂了40條具體考核標(biāo)準(zhǔn)，把服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金。緊緊托農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作，農(nóng)村居民基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和重點(diǎn)人群重點(diǎn)疾病管理等三大類12項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)得以較好的落實(shí)，各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

3、扎實(shí)推進(jìn)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。進(jìn)一步健全各項(xiàng)管理制度并抓好落實(shí)，鞏固鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理成果。結(jié)合貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，6月上旬對(duì)全縣已辦理注冊(cè)的341名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了依法考核，聽取了執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、村民及村民委對(duì)其業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和建議，開展了鄉(xiāng)村醫(yī)生滿意度調(diào)查，結(jié)合兩年來培訓(xùn)考核成績(jī)，綜合評(píng)定考核286名鄉(xiāng)村醫(yī)生考核合格，并進(jìn)行了公示。為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了意外傷害保險(xiǎn)，進(jìn)一步完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生保障體系。此外，還會(huì)同食品藥品監(jiān)督局在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展了藥庫(kù)規(guī)范化建設(shè)，8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利通過了驗(yàn)收。

（三）推進(jìn)三項(xiàng)活動(dòng)，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能。

1、全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化工作思路，制訂考核細(xì)則，完善管理措施，加大檢查力度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。年底我縣順利通過了*省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)縣審核，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得了新的工作成效。一是服務(wù)能力得到提高。切實(shí)規(guī)范農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理，重點(diǎn)抓好公共衛(wèi)生管理、消毒隔離、醫(yī)療文書、健康檔案、慢病管理、雙向轉(zhuǎn)診、藥物管理等工作。全年全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門診人次數(shù)達(dá)482739人次，業(yè)務(wù)收入1927.91萬元，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診1890人次。二是服務(wù)區(qū)域得到延伸。以“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”為工作原則，建立了一支225人的責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍，同時(shí)明確責(zé)任醫(yī)生職責(zé)和任務(wù)，設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)，通過社區(qū)巡診、電話預(yù)約、家庭病床等形式，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，努力形成“人人識(shí)醫(yī)生，醫(yī)生知人人”的工作局面，為農(nóng)民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三是服務(wù)內(nèi)容得到拓寬。落實(shí)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，康復(fù)工作在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推開，全縣已經(jīng)形成了20分鐘的“殘疾人康復(fù)服務(wù)圈”。全年全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭出診5861人次，設(shè)立家庭病床461床，60歲以上老人健康檔案建檔率92.98%。1月4日，書記在我縣視察新農(nóng)村建設(shè)期間，專程視察了秦山鎮(zhèn)北團(tuán)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，我縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

2、扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)。把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平擺在首要位置，以深化“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)為載體，完善并落實(shí)以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心的各項(xiàng)制度，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)“十大醫(yī)院管理規(guī)范”，推行“十項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施”，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。做好品、使用和管理工作，由局統(tǒng)一印制了處方、登記簿，每月上報(bào)專用病歷新建情況。切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)診療科目、外聘醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)師外出會(huì)診、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)等方面管理。層層落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)決控制醫(yī)療糾紛，成功處置了石泉衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛，為今后建立醫(yī)療糾紛有效處置機(jī)制起到了積極的借鑒作用。扎實(shí)推進(jìn)科技興醫(yī)戰(zhàn)略，建立和健全衛(wèi)生科技項(xiàng)目管理機(jī)制，制訂了《*縣衛(wèi)生科技項(xiàng)目管理辦法》，全系統(tǒng)共推薦上報(bào)衛(wèi)生科技項(xiàng)目16個(gè)。認(rèn)真抓好秦山衛(wèi)生院、通元地區(qū)醫(yī)院全省示范衛(wèi)生院建設(shè)，為全縣衛(wèi)生院推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)起好示范作用。

3、深入推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理活動(dòng)。按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，落實(shí)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案和自查自糾工作指導(dǎo)意見，做好層層宣傳發(fā)動(dòng)，扎實(shí)開展調(diào)查摸底，認(rèn)真查擺不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂問題，確保治了理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作全面扎實(shí)完成。經(jīng)清查：全系統(tǒng)集體藥品返利45.71萬元、設(shè)備返利6000元、接受現(xiàn)金贊助15.6萬元、接受捐贈(zèng)物品價(jià)值7300元，個(gè)人上交現(xiàn)金、代價(jià)券11600元，經(jīng)查實(shí)無違規(guī)交易行為。同時(shí)堅(jiān)持糾建結(jié)合的原則，針對(duì)查找出的問題和不足，不斷建立和完善相關(guān)制度和措施，為從根本上治理商業(yè)賄賂打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。鞏固完善了醫(yī)療藥品集中采購(gòu)制度和管理制度，探索開展醫(yī)用試劑和醫(yī)用材料集中采購(gòu)活動(dòng)；規(guī)范完善了醫(yī)療設(shè)備器械采購(gòu)制度，按照集體討論、上報(bào)審批、組織采購(gòu)的方法，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療儀器設(shè)備采購(gòu)行為；健全完善了工程建設(shè)招投標(biāo)制度和監(jiān)督制度，全年全系統(tǒng)共有4項(xiàng)工程簽訂了工程建設(shè)、工程監(jiān)理廉政責(zé)任書，并會(huì)同縣檢察院定期開展檢查。

（四）注重三個(gè)提高，不斷夯實(shí)公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ)。

1、注重疾病預(yù)控能力的提高。進(jìn)一步鞏固地方病防治成果，繼續(xù)加強(qiáng)絲蟲病、碘缺乏病、瘧疾監(jiān)測(cè)，順利完成春季查螺工作，全縣連續(xù)17年未查獲釘螺，省人民政府督查組對(duì)我縣的血防工作給予了高度評(píng)價(jià)。堅(jiān)持預(yù)防為主，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，有效控制各種重點(diǎn)傳染病的發(fā)生和流行。加強(qiáng)霍亂防控工作，規(guī)范開設(shè)腸道門診，全年檢測(cè)腸道門診腹瀉病人樣品3462人次，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。加大艾滋病宣傳力度，在縣城中心設(shè)置公益廣告牌，組織131人聽取省艾滋病講師團(tuán)宣教，組織8100余人觀看預(yù)防艾滋病電影，組織人員深入社區(qū)對(duì)170人開展艾滋病防治知識(shí)知曉率調(diào)查和講座宣傳，同時(shí)繼續(xù)在公共場(chǎng)所放置安全套、宣傳資料，強(qiáng)化從業(yè)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群、高危人群的監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)，接受免費(fèi)咨詢監(jiān)測(cè)800余人次，全年檢出艾滋病病毒攜帶者6例。強(qiáng)化結(jié)核病歸口管理工作，出臺(tái)了《*縣實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目考核獎(jiǎng)懲辦法》，促進(jìn)我縣結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率的提高，對(duì)傳染性肺結(jié)核病人繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)檢查和化療。進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種工作，強(qiáng)化入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，全面啟動(dòng)了信息化管理，實(shí)現(xiàn)了接種管理信息化、業(yè)務(wù)資料電子化、監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)自動(dòng)化、接種服務(wù)便民化的工作目標(biāo)。認(rèn)真開展慢性非傳染性疾病及死因監(jiān)測(cè)。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，8月份在全市首家啟動(dòng)了除四害市場(chǎng)化操作，除四害效果得到提高，各類創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開展，農(nóng)村改廁工作進(jìn)一步加強(qiáng)，全縣累計(jì)改水受益率達(dá)95.42%，累計(jì)衛(wèi)生廁所普及率92.77%，累計(jì)糞便無害化處理率92.77%。

2、注重依法衛(wèi)生監(jiān)督能力的提高。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，完善行政執(zhí)法程序，規(guī)范行政執(zhí)法行為，處罰效率不斷提高。“九姓火鍋莊食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程不符合衛(wèi)生要求案”獲*省衛(wèi)生行政處罰優(yōu)秀案例評(píng)比三等獎(jiǎng)，“嘉明大藥房經(jīng)營(yíng)宣傳療效消毒產(chǎn)品案件”被評(píng)為全縣20*年“十佳行政處罰案卷”。全年出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員1200多人次，出動(dòng)車輛200多次，先后開展了農(nóng)村食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治、餐飲業(yè)生鮮肉品安全專項(xiàng)整治、打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)、重點(diǎn)職業(yè)病危害行業(yè)職業(yè)健康體檢專項(xiàng)檢查等20余次有聲勢(shì)、有影響、有成效的專項(xiàng)檢查、專項(xiàng)整治、專項(xiàng)抽檢，共查處違法行為57起，罰款14.75萬元。全面推廣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，并在食品量化分級(jí)管理A類單位中率先開展五常法管理，開展校園放心食堂建設(shè)，推行大中型飲食業(yè)承擔(dān)宴席和農(nóng)村家庭宴席“備案制”，做好中央有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)視察秦山核電等13次重要活動(dòng)的飲食衛(wèi)生安全保障工作，全年全縣未發(fā)生重大食物中毒事件。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，向每一家應(yīng)申報(bào)單位發(fā)放《申報(bào)須知》，并簽訂了《*縣職業(yè)病防治告知書》，明確企業(yè)自身職業(yè)病防治義務(wù)，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目管理，積極開展職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)，核電秦山聯(lián)營(yíng)有限公司被評(píng)為國(guó)家級(jí)職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)，*齊家水泥有限公司等3家用人單位被評(píng)為市級(jí)職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)。繼續(xù)深入開展非法行醫(yī)專項(xiàng)整治行動(dòng)，對(duì)非法行醫(yī)保持高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，全年取締無證行醫(yī)窩點(diǎn)24個(gè)，行政處罰7起，罰款2.23萬元，沒收器械129件、藥品15箱。全縣無償獻(xiàn)血工作繼續(xù)保持良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，基本實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)轉(zhuǎn)移，一個(gè)延伸”的工作目標(biāo)。

3、注重婦幼保健服務(wù)能力的提高。繼續(xù)貫徹《母嬰保健法》，落實(shí)《兩綱》，加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理，落實(shí)孕產(chǎn)婦保健、托幼機(jī)構(gòu)管理、新生兒篩查等工作，切實(shí)加強(qiáng)婦幼保健技術(shù)規(guī)范化管理。突出抓好婚前醫(yī)學(xué)檢查和提倡自然分娩的宣傳，加強(qiáng)接產(chǎn)醫(yī)療單位剖宮產(chǎn)指征符合率的檢查，進(jìn)一步降低全縣剖宮產(chǎn)率。全年無孕產(chǎn)婦死亡，0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理率98.14%，嬰兒死亡率4.46‰，5歲以下兒童死亡率8.03‰，婦女病檢查9863人，查出患病人數(shù)2496人，患病率25.31%，新生兒疾病篩查2849人，篩查率96.8%。

（五）抓好三個(gè)環(huán)節(jié)，努力提高公共衛(wèi)生工作水平。

1、廣泛開展健康宣傳教育。探索開展健康教育工作新方法，蔣家橋社區(qū)啟動(dòng)了健康教育示范社區(qū)創(chuàng)建工作，元濟(jì)高級(jí)中學(xué)啟動(dòng)了健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建工作。不斷拓寬健康教育宣傳渠道，廣泛開展健康教育和健康促進(jìn)工作。向移動(dòng)用戶發(fā)送健康知識(shí)、公共衛(wèi)生預(yù)警等內(nèi)容的手機(jī)短信50萬條；編輯出版《健康之友》宣傳墻報(bào)4期4000余份，在各社區(qū)、大型企業(yè)、公共場(chǎng)所等地進(jìn)行張貼；編印高血壓防治等健康處方14種40.2萬份，在各社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站陳放供農(nóng)民免費(fèi)索取；編印衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳冊(cè)2萬份，重點(diǎn)發(fā)放給外來務(wù)工人員；印發(fā)了腸道傳染病防治知識(shí)宣傳折頁15萬份，利用各種衛(wèi)生日等開展各類上街宣傳活動(dòng)10次，進(jìn)一步提高了群眾自我防治意識(shí)和防病能力。

2、切實(shí)提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力。采用被動(dòng)監(jiān)測(cè)與主動(dòng)搜索相結(jié)合的方式，指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)霍亂、結(jié)核病、艾滋病、麻疹等法定傳染病以及國(guó)家或省級(jí)監(jiān)測(cè)疾，定期進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析傳染病疫情信息，對(duì)我縣傳染病的發(fā)病進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，及時(shí)預(yù)警信息。繼續(xù)抓好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，通過實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化，為做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警工作提供了良好的信息基礎(chǔ)，提高了公共衛(wèi)生預(yù)警預(yù)報(bào)能力。全年全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范報(bào)告率、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率均達(dá)到100%。

3、規(guī)范開展應(yīng)急處置。進(jìn)一步建立健全各類應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急處理程序，完善應(yīng)對(duì)處置機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)，先后組織參與了全縣危險(xiǎn)化學(xué)品道路運(yùn)輸事故應(yīng)急救援、民兵醫(yī)療救護(hù)分隊(duì)三個(gè)現(xiàn)地演練，全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力得到進(jìn)一步提升。在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在最小范圍，把損失降低到最低程度，按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案有效處置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省衛(wèi)生廳評(píng)為*省公共衛(wèi)生應(yīng)急工作先進(jìn)集體。

（六）深化三項(xiàng)建設(shè)，全面增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展后勁。

1、深化衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，大膽啟用作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、事業(yè)心強(qiáng)的同志，優(yōu)化干部結(jié)構(gòu)，新提撥了7名年輕干部擔(dān)任醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)（其中正職1名）。實(shí)施了城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，3年內(nèi)從3家縣級(jí)醫(yī)院選派9名醫(yī)師到鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作，帶動(dòng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和水平的提高。

篇（3）

立志農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)

李麗在很小的時(shí)候,受到父親的熏陶,就立志要成為一名醫(yī)生。因父親是一名鄉(xiāng)村保健員,從小看到父親經(jīng)常半夜三更穿梭于鄉(xiāng)間小道,為生病的人看病，父親常常教導(dǎo)兒女：醫(yī)生要有“救死扶傷”、“治病救人”的理念。耳濡目染下李麗從小在心中種下一顆成為醫(yī)生的種子。長(zhǎng)大后看到了農(nóng)村由于極度貧窮閉塞,經(jīng)濟(jì)極為落后,村民缺醫(yī)少藥現(xiàn)象十分嚴(yán)重,很多人都患有風(fēng)濕病,一些村民40來歲就骨骼變形、直不起腰。村民最缺乏的就是能夠?qū)ΠY下藥的好醫(yī)生。她看在眼里急在心里,更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。于1998年9月,為了實(shí)現(xiàn)這一信念,她用三年時(shí)間參加了縣職中開辦的衛(wèi)生函授班。在學(xué)習(xí)期間,她刻苦學(xué)習(xí),勤奮鉆研,盡可能地多學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。2004年，她到鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)期間，她日診臨床夜讀書，在專業(yè)上力求精益求精，對(duì)一知半解的經(jīng)常向衛(wèi)生院的老師們虛心請(qǐng)教。由于個(gè)人的發(fā)奮，先后取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證。

情系群眾一心一意

從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來,不但每天上門就診的病人非常多,而且半夜出診現(xiàn)象也很普遍。還記得在2016年10月的一個(gè)夜晚,時(shí)間已是十點(diǎn)多,勞累了一天的李麗剛剛睡覺。突然間,急促的電話鈴聲響起,來電稱果園組有一位60多歲的老人哮喘病發(fā)，病情十分嚴(yán)重,急需救治。李麗急忙起床,向他們簡(jiǎn)單了解一下情況后,備齊藥品,不顧一天的疲倦,立刻出發(fā)趕到現(xiàn)場(chǎng),對(duì)病人進(jìn)行搶救,終于,病人得以脫險(xiǎn)了。像這樣半夜出診的事對(duì)于她來說真的是太多了。十三年來,她共接診病人兩萬余人次,出診幾百人次,卻從沒有收取群眾的一分出診費(fèi)。這十三年來,李麗跑遍本村和周邊民主、新建等村每一條條彎彎曲曲的小道,熟悉了本村每一戶村民身體健康狀況,尤其是2017年云南省開展健康扶貧以來，誰患過哪些慢性病、哪些重大疾病，誰家有幾個(gè)小孩,在她心里一清二楚，對(duì)高血壓、糖尿病、精神病等慢性病規(guī)范管理，李麗堅(jiān)持每年4次面對(duì)面隨訪、至少兩次家庭隨訪，對(duì)于病情控制不滿意者及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診治療。由于工作繁忙,她從沒睡一個(gè)安穩(wěn)覺,從沒過一個(gè)完整的節(jié)日，常常端著飯碗，接到病人的電話就背著藥箱出門了。

簽約服務(wù)落實(shí)到位

篇（4）

南岸：整編鄉(xiāng)村衛(wèi)生室前后

2011年4月12日，廣陽鎮(zhèn)回龍橋村衛(wèi)生室。

輸完液后，84歲的淦富珍急忙問村醫(yī)胡強(qiáng)：“胡大夫，這次治療要多少錢？”。

“一共20元。”胡強(qiáng)計(jì)算后說。

“現(xiàn)在衛(wèi)生室條件好了，怎么看病還便宜了？”淦富珍很驚訝。

“現(xiàn)在‘鎮(zhèn)村一體化’了，村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)了基本藥物銷售‘零差率’。”胡強(qiáng)說。

如今，村里每天來衛(wèi)生室看病抓藥的人增加了一倍多，村民們終于信任村醫(yī)了。對(duì)于這一天，胡強(qiáng)等得太久了。回顧過去，“村衛(wèi)生室”――搭檔老村醫(yī)倪才文的家，總是門可羅雀。村民寧愿走上半小時(shí)路，到鎮(zhèn)里看病，也不愿意找村醫(yī)。

“誰叫自己是個(gè)‘赤腳醫(yī)生’呢？”胡強(qiáng)苦惱地說。

“赤腳醫(yī)生”的地位一直很尷尬：無固定薪金，半醫(yī)半農(nóng)。“月收入最多也就1000元左右。”胡強(qiáng)有些傷感。

收入微薄，促使一些村衛(wèi)生室不得不以藥養(yǎng)醫(yī)，追逐利潤(rùn)，全然不顧醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。村衛(wèi)生室法人代表是不懂醫(yī)的村委會(huì)主任，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，常成了扯皮官司。

2010年10月，南岸區(qū)被納入全市基本藥物制度試點(diǎn)區(qū)縣。落實(shí)這一制度，必須規(guī)范村衛(wèi)生室管理。經(jīng)過深入調(diào)研，南岸區(qū)出臺(tái)了鎮(zhèn)村一體化的改革方案。

根據(jù)方案，全區(qū)60個(gè)村衛(wèi)生室，將由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行行政、財(cái)務(wù)、人員、業(yè)務(wù)、器械的“五統(tǒng)一”管理。村衛(wèi)生室成為鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，法人代表由鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)擔(dān)任；村醫(yī)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用；建立獨(dú)立的村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)科目，實(shí)施收支兩條線，村衛(wèi)生室收入上繳鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

胡強(qiáng)成了鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聘用醫(yī)生，每個(gè)月有2500元補(bǔ)助，其中500元是為村醫(yī)購(gòu)買的“五險(xiǎn)”。“如今，我還可以參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工會(huì)活動(dòng)”。對(duì)于“胡強(qiáng)們”來說，身份的肯定更讓他們感到鼓舞。

胡強(qiáng)所在的村衛(wèi)生室也有了“根據(jù)地”。在區(qū)衛(wèi)生局的推動(dòng)下，回龍橋村委會(huì)免費(fèi)提供場(chǎng)地，區(qū)財(cái)政提供八萬元，共同建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。新衛(wèi)生室配置了心電圖機(jī)、高壓消毒鍋等設(shè)備。

鎮(zhèn)村一體化改革，目前已在全區(qū)60個(gè)行政村鋪開。

渝北：信息化提速公共衛(wèi)生服務(wù)

2010年3月26日，渝北區(qū)石船中心衛(wèi)生院。

65歲的曾令菊把公共衛(wèi)生服務(wù)卡遞給體檢醫(yī)生雷華，雷華把卡往刷卡機(jī)一刷，曾令菊的醫(yī)療信息馬上顯示出來。

雷華從曾令菊的“最近診斷”信息中，了解到她患有高血壓和糖尿病，從“用藥情況”中了解到她最近服用了何種藥物，于是，很快為曾令菊安排了相應(yīng)的體檢。

“現(xiàn)在省去了不少檢查工序，也為我節(jié)約了不少費(fèi)用。”曾令菊欣喜地說。

從2008年下半年起，渝北區(qū)的群眾便享受到智能化的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

渝北區(qū)打造智能化社區(qū)醫(yī)療是被逼出來的。

過去，受軟硬件條件限制，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率不高。以基層防保站接種疫苗為例，接種流程嚴(yán)格，審核疫苗、檢測(cè)被接種者，一個(gè)環(huán)節(jié)都不能漏。病人常遺失接種證明，為加強(qiáng)接種帶來了不少麻煩，無意間增加了醫(yī)療糾紛的幾率。加上防保人員又是半脫產(chǎn)的，一個(gè)防保站一年最多只能接種200人次。

每一次上報(bào)區(qū)內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)，常讓區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療改革辦公室工作人員陳娛瑜頭疼，她不得不為此翻箱倒柜，翻遍紙質(zhì)檔案，逐個(gè)統(tǒng)計(jì)。“區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口和同名同姓者，還容易出現(xiàn)重復(fù)統(tǒng)計(jì)等情況，導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。”陳娛瑜說。

從2008年下半年開始，區(qū)衛(wèi)生局在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，確定了公共衛(wèi)生服務(wù)體系信息化改革思路。

從2009年至2010年，渝北區(qū)投資建立了全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)，與城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理系統(tǒng)、國(guó)家免疫規(guī)劃管理系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)的無縫銜接、數(shù)據(jù)共享。

然而，信息化改革伊始，便遇到“水土不服”。

基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員，原來大多是半脫產(chǎn)醫(yī)生，年齡偏大，大多不會(huì)操作電腦。他們對(duì)信息化很抵觸。為此，區(qū)衛(wèi)生局決定以信息化改革為契機(jī)，深入推進(jìn)人事制度改革，對(duì)公衛(wèi)人員由半脫產(chǎn)轉(zhuǎn)為專職，一年一聘，考核不合格者不予聘用。

改革的效果立竿見影，不合格者被淘汰后，到2010年，全區(qū)50歲以下的公衛(wèi)人員達(dá)到92.8%，大專學(xué)歷以上達(dá)到70%。

信息化給渝北帶來的驚喜不斷。2009年3月，“甲流”肆虐全球。國(guó)家衛(wèi)生部要求各地及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，渝北區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)的數(shù)據(jù)全市最快。這引來兄弟區(qū)縣同行的好奇，一打聽才知道，原來渝北區(qū)衛(wèi)生局的公共衛(wèi)生服務(wù)信息管理平臺(tái)與國(guó)家免疫規(guī)劃管理系統(tǒng)早已實(shí)現(xiàn)了對(duì)接。“這樣，我們就不需要在多個(gè)系統(tǒng)中多次錄入龐雜的數(shù)據(jù)了。”陳娛瑜說。

巴南：農(nóng)民有了“家庭醫(yī)生”

4月8日，巴南區(qū)惠民街道龍鳳村唐常惠家。

唐常惠坐在病床上，兒子王自力坐在一旁，服侍著老母親。

“唐常惠家嗎？”門外傳來熟悉的問詢聲，王自力聞聲而去，見到醫(yī)生晏家強(qiáng)背著醫(yī)療箱站在門外。

“晏醫(yī)生，你怎么來了？”王自力一時(shí)摸不著頭腦。

“唐阿姨的用藥時(shí)間到了，我是來給她掛點(diǎn)滴的。”晏家強(qiáng)說，“以后，你就不必背唐阿姨到醫(yī)院了，打我電話，我就上門來治病。”

說著，晏家強(qiáng)給王自力遞上片醫(yī)聯(lián)系卡。

回想過去，每一次都要背著老母親，走上半小時(shí)山路，到衛(wèi)生院看病，唐常惠母子的眼淚一下子就落了下來。

農(nóng)民看病難的問題，一直揪動(dòng)著惠民衛(wèi)生院院長(zhǎng)金剛的心。

“第一次看到唐常惠母子來就診時(shí)，我的心真不是個(gè)滋味。”從醫(yī)十幾年，金剛見過太多滿身黃泥的農(nóng)民前來看病的場(chǎng)景。

2010年初，金剛開始帶著醫(yī)院的骨干醫(yī)生到各個(gè)村、社區(qū)，傾聽老百姓的意見。經(jīng)過反復(fù)調(diào)研，片區(qū)醫(yī)生制度的雛形形成：惠民衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)的六個(gè)村、社區(qū)，各配置一名骨干醫(yī)生、一名護(hù)士和一名后勤服務(wù)人員，走進(jìn)百姓家，為患者治療。

改革馬上就遇到阻力，個(gè)別醫(yī)生抵觸情緒強(qiáng)烈。

“我們工作那么忙，哪有時(shí)間下村？”

“走街串戶的，浪費(fèi)時(shí)間，豈不耽誤了其他到醫(yī)院求診的病人？”

…………

“其實(shí)就是怕苦。”金剛一語中的，他清楚個(gè)別醫(yī)生的考慮：坐在醫(yī)院里，等人上門求診，工作輕松愉快，現(xiàn)在要走街串戶，到農(nóng)民家中，自然不樂意。

金剛見招拆招：片區(qū)醫(yī)生的績(jī)效薪酬與下村診病掛鉤，同時(shí)對(duì)每位下鄉(xiāng)診病的片區(qū)醫(yī)生，給予每天16元的補(bǔ)貼。

篇（5）

一、指導(dǎo)思想和實(shí)施原則

（一）指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省和市關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的精神，以滿足廣大農(nóng)民基本用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，在鞏固鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院全面實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，將基本藥物制度的實(shí)施范圍擴(kuò)大至村衛(wèi)生室，讓廣大農(nóng)民更加便捷、充分地享受這項(xiàng)利民惠民政策，不斷提高人民群眾健康水平。

（二）實(shí)施原則。

1、保障基本，穩(wěn)妥推進(jìn)。村衛(wèi)生室要穩(wěn)步實(shí)施基本藥物制度，真正為農(nóng)民提供防治必需、負(fù)擔(dān)得起、使用放心的基本藥物，保障農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

2、突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵。實(shí)現(xiàn)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、價(jià)格確定、配備使用和新農(nóng)合報(bào)銷等環(huán)節(jié)的配套銜接，確保基本藥物制度有效、可持續(xù)運(yùn)行。

3、統(tǒng)籌兼顧，激發(fā)活力。落實(shí)各項(xiàng)保障措施，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

4、綜合配套，創(chuàng)新機(jī)制。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室管理、運(yùn)行等方面的改革，探索實(shí)施新機(jī)制。

二、工作目標(biāo)

（一）保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足廣大農(nóng)民的基本用藥需求。

（二）確保基本藥物價(jià)格合理下降，提高農(nóng)民受益水平，

減輕農(nóng)民藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

（三）規(guī)范村衛(wèi)生室用藥行為，引導(dǎo)農(nóng)民形成良好的用藥習(xí)慣，保障農(nóng)民用藥安全和鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。

（四）建立科學(xué)的政府補(bǔ)償和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，明確村衛(wèi)生室服務(wù)職能，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。

（五）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保障基本藥物安全、有效。

三、實(shí)施范圍和要求

1、我市納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室，全面實(shí)行基本藥物制度。

2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室應(yīng)同時(shí)具備四個(gè)條件

(1)納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃并完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù);

(2)由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理;

(3)納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);

(4)提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

3、村衛(wèi)生室經(jīng)村委會(huì)同意提出申請(qǐng)，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

四、實(shí)施內(nèi)容

（一）按照規(guī)定配備使用基本藥物。

1、按照國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，我市村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物為國(guó)家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)藥品。

2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，要按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集，合理規(guī)范使用基本藥物。

3、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本藥物使用的指導(dǎo)和監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，做到合理、安全用藥。

（二）基本藥物采購(gòu)及配送管理。

1、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,所有藥物由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室代購(gòu)配送,鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院配送的國(guó)家基本藥物和省內(nèi)增補(bǔ)的基本藥物全部由省網(wǎng)上集中公開采購(gòu)。

2、村衛(wèi)生室每月5日前向鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院上報(bào)下個(gè)月的基本藥物采購(gòu)計(jì)劃。

3、村衛(wèi)生室要加強(qiáng)藥品的進(jìn)銷管理,做好藥品驗(yàn)收、銷售記錄，及時(shí)上繳采購(gòu)配送藥品貨款。任何單位和個(gè)人不得私自采購(gòu)藥品和銷售非基本藥物。

（三）實(shí)行藥品零差率銷售。

1、村衛(wèi)生室配備和使用的基本藥物，按實(shí)際采購(gòu)進(jìn)價(jià)，實(shí)行零差率銷售。

2、過渡期內(nèi)，對(duì)原有庫(kù)存的非基本藥物及時(shí)盤點(diǎn)，并執(zhí)行零差率銷售，各村衛(wèi)生室不得購(gòu)進(jìn)非基本藥物，過渡期結(jié)束后不得配備、使用和銷售非基本藥物。

（四）落實(shí)村衛(wèi)生室新農(nóng)合報(bào)銷政策。

1、將省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。納入統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置但未實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室和個(gè)體衛(wèi)生室不作為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不享受各項(xiàng)補(bǔ)償政策。

2、充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。結(jié)合推進(jìn)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，同步開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。

3、加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費(fèi)用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。

（五）完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策。建立健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助。根據(jù)實(shí)際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，并按照績(jī)效考核、以考定補(bǔ)的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。

2、新農(nóng)合支付政策調(diào)整。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合支付比例，按照市物價(jià)局、衛(wèi)生局、財(cái)政局出臺(tái)的《關(guān)于村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》執(zhí)行，村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為6元/人次，其中患者個(gè)人負(fù)擔(dān)1元，新農(nóng)合基金負(fù)擔(dān)5元。將所有參合人員到村衛(wèi)生室就醫(yī)的一般診療費(fèi)、村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物和適宜技術(shù)納入新農(nóng)合支付范圍。新農(nóng)合支付資金實(shí)行全市統(tǒng)籌，并綜合考慮各地收入水平、鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)和服務(wù)人口等因素，采取總額預(yù)付的方式予以支付。

3、實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助。村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，綜合考慮醫(yī)療服務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式對(duì)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償。市及以上財(cái)政對(duì)納入實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按照每服務(wù)10OO人口補(bǔ)助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。我市對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)上級(jí)文件精神，按照每服務(wù)10OO人口補(bǔ)助1名鄉(xiāng)村醫(yī)生、年人均補(bǔ)助不低于3000元。

4、設(shè)立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度公共基金。在確保鄉(xiāng)醫(yī)補(bǔ)償?shù)轿唬l(xiāng)醫(yī)積極性得到保護(hù)的前提下，從上述三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中統(tǒng)籌一定數(shù)量資金，作為村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的公共基金，主要用于村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、基本藥物配送經(jīng)費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和鄉(xiāng)醫(yī)保障等事項(xiàng)。

（六）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和信息服務(wù)。

村衛(wèi)生室要積極參加基本藥物制度監(jiān)測(cè)工作，按時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)采取多種形式，公示藥品品名、數(shù)量、單位、采購(gòu)價(jià)和零售價(jià)，使廣大患者明明白白就醫(yī)。

五、積極推進(jìn)綜合配套改革

（一）科學(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室。按照一村一室的基本原則科學(xué)規(guī)劃村衛(wèi)生室的設(shè)置，目前一村多室的按設(shè)置時(shí)間先后或標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平和服務(wù)能力確定。由村委會(huì)同意，填寫《村衛(wèi)生室設(shè)置申請(qǐng)表》，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院進(jìn)行審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，報(bào)市衛(wèi)生局審批設(shè)立，逐步取消家庭衛(wèi)生室。不同意設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村要有村委會(huì)的意見書。

（二）合理調(diào)配村衛(wèi)生室人員。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)各村衛(wèi)生室服務(wù)人口、交通條件、區(qū)域疾病譜和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求等因素，在鎮(zhèn)域范圍內(nèi)統(tǒng)一合理調(diào)配上崗鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、村衛(wèi)生室室長(zhǎng)聘任。實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)聘用，由村委會(huì)聘任，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任。鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制，競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)選用，動(dòng)態(tài)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任須村委會(huì)同意，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核，村衛(wèi)生室室長(zhǎng)聘用。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核制度，對(duì)考核不合格、群眾不滿意的鄉(xiāng)村醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以調(diào)整。

（三）深入推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進(jìn)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理，不斷規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)與鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院分賬管理、獨(dú)立核算。

（四）規(guī)范績(jī)效考核制度。

1、市衛(wèi)生局綜合考慮各衛(wèi)生室鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)、服務(wù)人口和實(shí)際工作量等因素，研究制定了《實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效分配管理辦法》（附件1）和《實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室績(jī)效考核管理辦法》（附件2），鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)工作量和醫(yī)療質(zhì)量、村委會(huì)依據(jù)群眾滿意度對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)行兩級(jí)績(jī)效考核，市醫(yī)改辦等部門負(fù)責(zé)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，最終的考核結(jié)果與村衛(wèi)生室收入掛鉤。

2、實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善內(nèi)部考核制度，對(duì)內(nèi)部鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與個(gè)人收入掛鉤。

六、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段。

1、召開全市村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)《市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》和《市人民政府辦公室關(guān)于村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》等文件精神。

2、以鎮(zhèn)(街道)為單位，由鎮(zhèn)(街道)政府、衛(wèi)生院牽頭，層層召開辦事處、村委會(huì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生參加的專門會(huì)議，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行動(dòng)員部署，學(xué)習(xí)文件精神，掌握政策要求。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)。舉辦鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)習(xí)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國(guó)家基本藥物處方集》、實(shí)施基本藥物制度的工作要求、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量管理和績(jī)效考核辦法等相關(guān)內(nèi)容，使鄉(xiāng)村醫(yī)生在思想上、認(rèn)識(shí)上做好準(zhǔn)備。

（二）實(shí)施準(zhǔn)備階段。

1、確定村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。根據(jù)村委會(huì)的申請(qǐng)，市衛(wèi)生局審批村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量，鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院科學(xué)合理調(diào)配鄉(xiāng)醫(yī)，進(jìn)一步明確全市村衛(wèi)生室設(shè)置數(shù)量和村衛(wèi)生室上崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)。

2、確定實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室填寫《村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度申請(qǐng)表》，明確服務(wù)村莊、服務(wù)人口數(shù)，經(jīng)村委會(huì)同意提出申請(qǐng)，由鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院審核備案，鎮(zhèn)政府研究同意，報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局批準(zhǔn)同意后實(shí)施，并由市衛(wèi)生局、財(cái)政局分別報(bào)市衛(wèi)生局、財(cái)政局備案。原則上納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室必須實(shí)施基本藥物制度，一個(gè)行政村只允許一處村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，由統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

3、完善新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室要完善新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)和流程。

4、做好宣傳公示。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要為鎮(zhèn)域內(nèi)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室制定統(tǒng)一的宣傳版面、基本藥物價(jià)格及一般診療項(xiàng)目收費(fèi)公示欄，印制好宣傳材料。

5、儲(chǔ)備配送藥品。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院根據(jù)日常藥品需求，由省藥品采購(gòu)中心采購(gòu)一定數(shù)量的基本藥物，做好實(shí)施前的藥品儲(chǔ)備和配送準(zhǔn)備，即日起各村衛(wèi)生室不得從其他途徑采購(gòu)基本藥物或采購(gòu)非基本藥物。

6、完成盤點(diǎn)清資。鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院要協(xié)助完成鎮(zhèn)域內(nèi)村衛(wèi)生室藥品和耗材盤點(diǎn)工作，于實(shí)施前完成。

（三）過渡階段。

全市所有納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。禁止采購(gòu)基本藥物目錄外的藥品，過渡期內(nèi)允許使用庫(kù)存的非基本藥物，但必須按進(jìn)購(gòu)價(jià)零差率銷售。

（四）全面實(shí)施階段。

全市所有納入省、市、縣（市）統(tǒng)一規(guī)劃的村衛(wèi)生室全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，所有藥品全部實(shí)行零差率銷售，禁止使用國(guó)家基本藥物目錄及省增補(bǔ)藥品目錄外藥品。做到全市藥品、一般診療費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“三統(tǒng)一”，同時(shí)采取多種形式，予以公示，自覺接受群眾監(jiān)督。

七、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生、財(cái)政部門及各鎮(zhèn)（街道）政府要高度重視實(shí)施基本藥物制度工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，密切配合，明確職責(zé)分工，切實(shí)承擔(dān)起推進(jìn)實(shí)施的責(zé)任。要進(jìn)一步細(xì)化工作安排和具體實(shí)施方案，把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施真正落到實(shí)處。各鎮(zhèn)（街道辦）要結(jié)合實(shí)際，制定實(shí)施方案，成立專門的工作小組，落實(shí)專人負(fù)責(zé)。

（二）確保政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。各級(jí)各有關(guān)部門要切實(shí)搞好資金測(cè)算，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，保證實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室政府補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。要強(qiáng)化資金管理，建立健全村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)公開制度，確保各項(xiàng)資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。

篇（6）

如今的國(guó)人對(duì)基金會(huì)并不陌生，在救災(zāi)、扶貧、助教等領(lǐng)域經(jīng)常能看到國(guó)內(nèi)大型公募基金會(huì)和眾多非公募基金會(huì)的身影。但與歐美國(guó)家里數(shù)量眾多、發(fā)展多年、成熟完善的基金會(huì)相比，國(guó)內(nèi)的基金會(huì)尚處于萌芽發(fā)展階段。美國(guó)的基金會(huì)是全球?qū)嵙ψ顝?qiáng)、領(lǐng)域最廣、影響最大的，“向貧困的根源開戰(zhàn)”是美國(guó)以及全球公益事業(yè)的核心思想。在這種

觀念的引導(dǎo)下，醫(yī)療和教育兩大領(lǐng)域是基金會(huì)經(jīng)常資助的對(duì)象。在國(guó)外，由基金會(huì)創(chuàng)辦管理學(xué)校、醫(yī)院是司空見慣，但在國(guó)內(nèi)由于所有權(quán)、審批等體制問題的限制，這樣的探索和嘗試仍是困難重重，惠民基金會(huì)就是在這樣一種探索中成長(zhǎng)。

成立于2008 年12 月的北京市惠民醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)，是經(jīng)北京市民政局正式批準(zhǔn)成立的具有獨(dú)立法人資格的非公募基金會(huì)。自創(chuàng)立之日起，惠民基金會(huì)就致力于彌補(bǔ)國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的短板。在成立近五年時(shí)間里，惠民基金會(huì)搭建了國(guó)內(nèi)首個(gè)地區(qū)性醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)宣教平臺(tái)；歷史上首次按照臨床實(shí)際用藥需求、將中成藥按照西醫(yī)病種分類，系統(tǒng)總結(jié)臨床專家中成藥用藥經(jīng)驗(yàn)編寫了《中成藥臨床合理使用讀本》，免費(fèi)贈(zèng)送給北京市5 萬名注冊(cè)醫(yī)生和全國(guó)65 萬農(nóng)村衛(wèi)生室；通過社會(huì)公益組織吸收社會(huì)資本的方式，創(chuàng)辦了中國(guó)首家中醫(yī)特色兒童專科醫(yī)院，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)的空白等等。

與國(guó)家背景、資金雄厚的公募基金會(huì)不同，源于民間的惠民基金會(huì)在社會(huì)組織參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行著積極的探索，成為新醫(yī)改全局中的一項(xiàng)有益嘗試。

醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)宣教平臺(tái)：

讓預(yù)防走在治療之前

宣教平臺(tái)采用醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)與北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的形式，以北京市的18 個(gè)區(qū)縣為單位，基本形成了以藥品生產(chǎn)企業(yè)和臨床合理用藥的權(quán)威專家為主講人，針對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥中的困惑和焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣傳講解的活動(dòng)模式。

2009 年中，在非典陰霾消散六年之后，一場(chǎng)甲型H1N1 流感再次席卷全球。美國(guó)、阿根廷、意大利、法國(guó)都先后成為重災(zāi)區(qū)，疫情迅速在全球蔓延開來。國(guó)內(nèi)的數(shù)字也每天都在增加，到年末時(shí)內(nèi)地確診的人數(shù)已經(jīng)超過一萬人，死亡四百余人。經(jīng)歷過非典疫災(zāi)的國(guó)人，多心有余悸，社會(huì)氣氛一度極為緊張。

2009 年10 月衛(wèi)生部印發(fā)了《甲型H1N1流感診療方案（2009 年第三版）》，方案中詳細(xì)說明了甲型H1N1 流感病毒的病原學(xué)及流行病學(xué)特征，包括其對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；對(duì)熱敏感，56℃條件下30分鐘可滅病毒；主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播等傳播途徑；以及中西醫(yī)的用藥指南。

然而文件下發(fā)后，多是在相關(guān)主管部門和醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部傳遞，即使傳遞到藥店、居委會(huì)，但由于內(nèi)容比較專業(yè)，最終也沒能在最需要相關(guān)知識(shí)的社會(huì)民眾中間產(chǎn)生應(yīng)有的效果。

這一點(diǎn)引起了惠民基金會(huì)理事長(zhǎng)惠魯生的注意。曾任國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)的惠魯生憑著多年在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)的工作經(jīng)驗(yàn)，清楚的意識(shí)到從專業(yè)角度為民眾解讀這項(xiàng)文件的重要意義。于是，她帶領(lǐng)著基金會(huì)的同事們緊鑼密鼓的操辦了起來。

“當(dāng)時(shí)經(jīng)過與北京市衛(wèi)生局、北京市藥品監(jiān)督管理局的溝通，由北京18 個(gè)區(qū)縣的衛(wèi)生部門和藥監(jiān)部門各派一個(gè)代表作為平臺(tái)的聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)相關(guān)的協(xié)調(diào)銜接工作。平臺(tái)本身是一個(gè)民間機(jī)構(gòu)，辦公室設(shè)在基金會(huì)。我們用了不到三個(gè)月時(shí)間，于2010 年1 月在北京建立了全國(guó)首個(gè)由政府支持醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)工作的宣傳教育平臺(tái)。”惠魯生在采訪中對(duì)《中國(guó)民商》記者回憶說。

平臺(tái)正式成立后，基金會(huì)馬上著手開展了首項(xiàng)工作，暨免費(fèi)向北京市3000 余家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和全科醫(yī)生、5400 多家零售藥店店長(zhǎng)和執(zhí)業(yè)藥師、近3000 家城區(qū)居委會(huì)負(fù)責(zé)人全面培訓(xùn)甲型H1N1 流感的防治知識(shí)。當(dāng)時(shí)，惠民基金會(huì)邀請(qǐng)了衛(wèi)生部甲型H1N1 流感臨床專家組成員、北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任曹志新教授全面解讀衛(wèi)生部《甲型H1N1 流感診療方案（2009 年第三版）》；衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局甲型H1N1 流感臨床專家組成員、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長(zhǎng)劉清泉教授全面培訓(xùn)了甲型H1N1 流感診斷與防治中藥的合理使用。

“平臺(tái)剛成立就要進(jìn)行對(duì)H1N1 甲流的培訓(xùn)，那時(shí)候我們是拿著名單一家家給醫(yī)院、藥店、居委會(huì)打電話聯(lián)系，最后培訓(xùn)一共做了三場(chǎng)，我們租了北京劇院，能容納一千人左右的大廳座無虛席，反響空前。”醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)宣教平臺(tái)項(xiàng)目主任李玲回憶道，“有個(gè)藥店老板在培訓(xùn)之后對(duì)我說，他是凌晨三四點(diǎn)鐘從房山出發(fā)，趕來參加培訓(xùn)的。雖然他經(jīng)營(yíng)藥店很多年，但以前都不知道藿香正氣是一種一年四季都可以用的藥，聽完培訓(xùn)的收獲特別大。”

如果說惠民基金會(huì)自成立開始到2010 年的一年多時(shí)間里，還是抱著學(xué)習(xí)和摸索的態(tài)度，主要針對(duì)特定人群開展小范圍項(xiàng)目的話，那么這次培訓(xùn)讓惠魯生和她的同仁們?cè)鰪?qiáng)了信心，他們看清了基金會(huì)未來的發(fā)展方向，“只要我們貼近醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)的大局、貼近市場(chǎng)和群眾的需求，就會(huì)得到群眾的信任和歡迎。”

此后，宣教平臺(tái)組織了母嬰健康知識(shí)講堂、合理使用中成藥培訓(xùn)、流通環(huán)節(jié)食品安全研討等多項(xiàng)活動(dòng)，采用醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)與北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的形式，以北京市的18 個(gè)區(qū)縣為單位，基本形成了以藥品生產(chǎn)企業(yè)和臨床合理用藥的權(quán)威專家為主講人，針對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用藥中的困惑和焦點(diǎn)、熱點(diǎn)問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)宣傳講解的活動(dòng)模式。如今，對(duì)北京地區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店、社區(qū)居委會(huì)進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)、咨詢等服務(wù)已經(jīng)成為基金會(huì)醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)宣教平臺(tái)的常態(tài)活動(dòng)。

在他們看來，平臺(tái)要實(shí)現(xiàn)提高科學(xué)合理用藥水平、保障市民用藥安全有效的最終目標(biāo)，最好的方式就是定期面對(duì)向社會(huì)公眾開展宣傳教育和培訓(xùn)，按照中醫(yī)治未病的理念，讓預(yù)防走在治療之前。

醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)支持平臺(tái)：

讓企業(yè)、民眾、政府信息共享

惠魯生說，“我們技術(shù)平臺(tái)的核心理念，就是由透明且信譽(yù)度較高的基金會(huì)搭建一個(gè)信息充分共享的平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)里，政府、醫(yī)院與藥企之間沒有利益鏈條，我們?cè)陉柟庀聦⒚癖妼?duì)醫(yī)藥的社會(huì)需求與企業(yè)的商業(yè)訴求很好的結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)和民眾的多贏。”

惠民基金會(huì)建立的第二個(gè)平臺(tái)是醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)支持平臺(tái)。

搭建這個(gè)平臺(tái)的念頭源于基金會(huì)與比利時(shí)一家藥企的“偶遇”。當(dāng)時(shí)這家企業(yè)看好中國(guó)市場(chǎng)，準(zhǔn)備在中國(guó)投資，但因?yàn)樗幤窂难邪l(fā)到獲取批號(hào)需要巨額投入和較長(zhǎng)的周期，而企業(yè)在決定某項(xiàng)研發(fā)前不知道應(yīng)該向什么部門申請(qǐng)技術(shù)咨詢，也沒有途徑全面了解中國(guó)的技術(shù)水平、市場(chǎng)需求和飽和度等關(guān)鍵信息，投資一直舉步不前。

此后，惠魯生與國(guó)內(nèi)外的多家藥企、醫(yī)藥專家和主管部門的相關(guān)人員進(jìn)行了座談和討論，論證了建立技術(shù)支持平臺(tái)的必要性和可行性，2010 年末惠民基金會(huì)的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)技術(shù)支持平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生。平臺(tái)具有一般商業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)難以超越的優(yōu)勢(shì)，通過廣泛的社會(huì)資源，為政府和企業(yè)之間搭建起了常態(tài)的交流平臺(tái)；惠民基金會(huì)整合專家資源及權(quán)威技術(shù)，為企業(yè)提供完善的技術(shù)和專業(yè)化服務(wù)；促成政府、企業(yè)以及公眾共享準(zhǔn)確性、權(quán)威性和實(shí)效性強(qiáng)的信息。

企業(yè)的積極性與政府的主導(dǎo)作用有機(jī)融合，政府醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)的全局性需求、醫(yī)藥健康產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)需求以及公眾基本公共衛(wèi)生與健康需求在這里找到結(jié)合點(diǎn)，共享資源、共襄義舉、共謀長(zhǎng)遠(yuǎn)、共贏未來。

為了將這個(gè)極為專業(yè)的平臺(tái)工作解釋得比較通俗易懂，惠魯生以平臺(tái)正在研究推廣的基因芯片檢測(cè)技術(shù)項(xiàng)目為例子，給記者介紹起來。

作為唯一可以實(shí)現(xiàn)早查早治的癌癥，宮頸癌的預(yù)防和治療近年引起了全社會(huì)的關(guān)注。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)一家企業(yè)自主研發(fā)出了基因芯片檢測(cè)技術(shù)， 在“2009 中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)年度評(píng)選”活動(dòng)中，榮獲“十大先進(jìn)試劑”稱號(hào)。該技術(shù)能夠大幅提高檢測(cè)率，幫助患者發(fā)現(xiàn)主要的致病原因，為患者治療提供最準(zhǔn)確的依據(jù)。

“我們應(yīng)該發(fā)揮醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)平臺(tái)的作用，先讓平臺(tái)上的專家論證這個(gè)技術(shù)的臨床效果，一旦證實(shí)藥物或者技術(shù)的先進(jìn)性和有效性，就要通過平臺(tái)將其宣傳出去，讓更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)知道這個(gè)信息，關(guān)注這種技術(shù)。如果有更多的醫(yī)院采用這種技術(shù)為百姓服務(wù)，我們能更早、更準(zhǔn)確的治療癌癥，這將是利民的大好事、大實(shí)事，也正是我們這個(gè)平臺(tái)成立的初衷和目標(biāo)。”惠魯生對(duì)《中國(guó)民商》的記者說。

惠魯生說，“技術(shù)平臺(tái)的核心理念，就是由透明且信譽(yù)度較高的基金會(huì)搭建一個(gè)信息共享的平臺(tái)。在這個(gè)平臺(tái)上，政府、醫(yī)院與藥企之間沒有利益鏈條，我們?cè)陉柟庀聦⒚癖妼?duì)醫(yī)藥的社會(huì)需求與企業(yè)的商業(yè)訴求很好的結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)和民眾的多贏。”

醫(yī)藥衛(wèi)生書刊平臺(tái)：

培養(yǎng) “健康守門人”

基金會(huì)組織全國(guó)著名臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家編著《中成藥臨床合理使用讀本》一書，免費(fèi)發(fā)放給北京市5 萬名注冊(cè)醫(yī)生后，又向全國(guó)65 萬個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生室贈(zèng)書。對(duì)于書刊項(xiàng)目平臺(tái)，惠魯生有太多的想法，比如為在世的每位國(guó)寶級(jí)的老中醫(yī)著書立說，將其一生的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)家藥方傳承下去，最后做成系列專著等等。每個(gè)想法都來源于她對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)問題從不間斷的思考，以及對(duì)公眾健康的無限關(guān)注。

醫(yī)療是一個(gè)涉及醫(yī)生、醫(yī)院、藥企等多個(gè)主體的綜合領(lǐng)域，醫(yī)與藥之間的交流溝通、協(xié)同治理不夠充分。

曾擔(dān)任過國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)的惠魯生，因代表藥監(jiān)局參加國(guó)務(wù)院醫(yī)改小組工作，常與衛(wèi)生部、各大醫(yī)院、醫(yī)生專家座談，因此對(duì)醫(yī)藥兩家都頗為熟悉。多年的工作和調(diào)研接觸，讓惠魯生警醒的認(rèn)識(shí)到了“西醫(yī)用中成藥是個(gè)大問題，甚至還是個(gè)‘沒人管’的領(lǐng)域。”因此，在惠民基金會(huì)的工作中，她特別關(guān)注用藥方面的問題，每次醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)宣教平臺(tái)邀請(qǐng)專家培訓(xùn)或者講座前，她都與專家、醫(yī)生一起進(jìn)行交流和討論。經(jīng)多方意見和調(diào)查數(shù)據(jù)的匯總，證實(shí)了惠魯生多年來的擔(dān)憂。

2012 年國(guó)內(nèi)中成藥產(chǎn)量近300 萬噸，現(xiàn)有上市中成藥品種9000 余種，常用的也有1000 多種，這給臨床醫(yī)師合理使用中成藥造成很大的難度。特別是在臨床使用中，75%的中成藥是由西醫(yī)醫(yī)生開出的，西醫(yī)對(duì)中成藥的相關(guān)知識(shí)零散、不系統(tǒng)。存在辯證不足、劑量不分、用法用量不當(dāng)?shù)惹闆r。有人曾對(duì)北京市18 家三級(jí)以上綜合醫(yī)院與部分中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示西醫(yī)開具中成藥處方不合格率高達(dá)43.7%。

面對(duì)這樣令人震驚和擔(dān)憂的現(xiàn)實(shí)，惠民基金會(huì)的第三個(gè)平臺(tái)――書刊項(xiàng)目平臺(tái)應(yīng)運(yùn)而生。基金會(huì)邀請(qǐng)了中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)張伯禮領(lǐng)銜的全國(guó)著名臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家，根據(jù)中醫(yī)理論，按照西醫(yī)病種分類，總結(jié)近二十年來臨床用藥實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，用了近一年的時(shí)間，幾經(jīng)修改補(bǔ)充，編寫出了涵蓋155 個(gè)病種、涉及680余種中成藥，總計(jì)62 萬字的《中成藥臨床合理使用讀本》一書。

2011 年6 月，在免費(fèi)發(fā)放給北京市5 萬名注冊(cè)醫(yī)生后，基金會(huì)又決定向全國(guó)65 萬個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生室進(jìn)行贈(zèng)書活動(dòng)。同時(shí)，基金會(huì)的醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)宣教平臺(tái)也啟動(dòng)了對(duì)北京市各區(qū)縣衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)、醫(yī)政科長(zhǎng)、科教科長(zhǎng)，二、三級(jí)醫(yī)院主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)等500人的培訓(xùn)。

最近，書刊項(xiàng)目平臺(tái)正在進(jìn)行這本書的修訂版撰寫工作，在向醫(yī)生采集修改意見時(shí)，很多西醫(yī)注冊(cè)醫(yī)師都認(rèn)為讀本內(nèi)容簡(jiǎn)練，查閱方便，他們一般就放在案頭或者隨身攜帶，對(duì)西醫(yī)臨床醫(yī)師合理使用中成藥，具有很好的參考價(jià)值。還有很多華人團(tuán)體想出資，借修訂的機(jī)會(huì)將其翻譯成英文，贈(zèng)送給海外的華人。

對(duì)于書刊項(xiàng)目平臺(tái)，惠魯生有太多的想法，比如說為在世的每位國(guó)寶級(jí)的老中醫(yī)著書立說、將其一生的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)家藥方傳承下去，最后做成系列專著等等。每個(gè)想法都來源于她對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)問題從不間斷的思考，以及對(duì)公眾健康的無限關(guān)注。

已經(jīng)66 歲的惠魯生精力充沛，讓年輕人都自愧不如。似乎永遠(yuǎn)充滿活力與動(dòng)力的她堅(jiān)持走在一線，與基金會(huì)的同事們一道將《中成藥臨床合理使用讀本》一書送到邊遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生院中。在走訪多個(gè)大山溝里的鄉(xiāng)村后，惠魯生萌發(fā)了一個(gè)新想法，要給這些缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)村培養(yǎng)一個(gè)“健康守門人”。

“我們到的一些鄉(xiāng)村是在大山里，一共可能有300 多戶，政府能為此派個(gè)醫(yī)生去嗎？不太可能。而且即便是醫(yī)生去了也留不下、提高不了、生存不下去。我受父輩的影響，做事就從實(shí)際出發(fā)，準(zhǔn)備募集一批資金、開展一個(gè)項(xiàng)目。在大山深處、交通不便的村落里，由本地村民自己投票選舉一名具有初中以上學(xué)歷、德行兼?zhèn)涞暮⒆樱苫饡?huì)將其送到專業(yè)學(xué)校培訓(xùn)三年，使其掌握一些基本的實(shí)用醫(yī)學(xué)技術(shù)，會(huì)使用基本藥物治療一些常見的病痛。待其學(xué)成后，就作為本地的衛(wèi)生員回到家鄉(xiāng)，既能留得住也能造福鄉(xiāng)里。培訓(xùn)之后，每年基金會(huì)還會(huì)進(jìn)行考評(píng)，對(duì)成績(jī)優(yōu)異的，基金會(huì)要進(jìn)行表彰，可以給他提供更多業(yè)務(wù)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)；給其所在的衛(wèi)生所贈(zèng)送相關(guān)機(jī)器設(shè)備；甚至可以為他培訓(xùn)副手，培養(yǎng)接班人，壯大農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人員的隊(duì)伍。這叫離土不離鄉(xiāng)。”惠魯生向記者條條款款的分析了這個(gè)還在構(gòu)想中的項(xiàng)目，在記者看來，已經(jīng)是萬事俱備、只待實(shí)施了。

惠澤四海為民生

在惠魯生看來，目前醫(yī)改最重要的問題，是政府在制定政策時(shí)要從中國(guó)的實(shí)際出發(fā)，遵守市場(chǎng)的規(guī)則，打造公平自由的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。運(yùn)用優(yōu)惠政策的引導(dǎo)，讓社會(huì)資本真正能夠進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)并發(fā)揮社會(huì)組織的作用，實(shí)現(xiàn)政府向社會(huì)購(gòu)買公共服務(wù)。國(guó)家要把有限的資金主要用在提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)上。

惠民基金會(huì)旗下有兩家實(shí)體醫(yī)院，一個(gè)是由基金會(huì)參與重組的炎黃中醫(yī)醫(yī)院，另外一個(gè)就是突破現(xiàn)有醫(yī)療體制，通過社會(huì)公益組織――惠民基金會(huì)來吸收社會(huì)資本，創(chuàng)辦的中國(guó)首家中醫(yī)特色兒童專科醫(yī)院――北京惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院。

談到創(chuàng)辦惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院的初衷，一直樂觀善談的惠魯生在采訪中第一次流露出了痛心的神色。

“我去過很多基層衛(wèi)生室，看到輸液室里滿是打點(diǎn)滴的孩子。只是感冒或者咳嗽，完全可以用中醫(yī)手法或者中藥來治療，大量抗生素可能會(huì)損壞孩子弱小身體內(nèi)的器官和系統(tǒng)，是不可取的。兒科在綜合醫(yī)院得不到足夠重視，中醫(yī)兒科更是如此。孩子是我們的未來，我替孩子和家長(zhǎng)們痛心。”惠魯生對(duì)記者說，惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院就是要整合全國(guó)最優(yōu)秀的中醫(yī)兒科專家資源，圍繞中醫(yī)兒科特色病種，打造專劑、專科、專病、專藥，把瀕臨失傳的中醫(yī)兒科非藥物治療整合、匯總、傳承。

“這也是解決傳承的大問題，中醫(yī)是我國(guó)的國(guó)粹，名老中醫(yī)的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)藥學(xué)中的寶貴財(cái)富。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)名老中醫(yī)多數(shù)年事已高，他們的寶貴經(jīng)驗(yàn)亟需搶救保留。我們要以民間的基金會(huì)和醫(yī)院為依托，挖掘和保護(hù)

這些名老中醫(yī)名方、秘方、驗(yàn)案以及非藥物治療手法的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，解決他們的后顧之憂，讓他們將一身本領(lǐng)都傾囊傳授，讓中醫(yī)的精華得以傳承下去。”

盡管在國(guó)際上以第三方社會(huì)公益組織來舉辦醫(yī)院的做法已經(jīng)很通行，但在中國(guó)還并不普遍。因此，惠民基金會(huì)以其為主導(dǎo)來吸收社會(huì)資本，將基金會(huì)與企業(yè)組織創(chuàng)造性的結(jié)合起來，舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以稱得上是一項(xiàng)突破體制的嘗試。

雖然由于體制問題，惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院還沒有得到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的資質(zhì)，沒有政策的支持，醫(yī)院只能租用商用房，按照商業(yè)用水、用電的標(biāo)準(zhǔn)繳納相關(guān)費(fèi)用，但其從未停止探索創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制的努力。目前兒童醫(yī)院已經(jīng)與國(guó)際上多家知名商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)建立了合作，為患者提供醫(yī)療診療的差異化服務(wù)，參加保險(xiǎn)的患者就診時(shí)不用付現(xiàn)金，其醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司直接支付。

“很多人對(duì)青年發(fā)展基金會(huì)的了解很少，但其發(fā)起的‘希望工程’已經(jīng)深入人心。由此可見，一個(gè)好的項(xiàng)目，從某種角度上可以代表這個(gè)基金會(huì)的品牌。”惠魯生說。因此，基金會(huì)致力于將惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院打造成為一個(gè)國(guó)內(nèi)首屈一指的中醫(yī)兒科診療平臺(tái)。這也符合其自始確立的定位標(biāo)準(zhǔn)，即堅(jiān)持為政府醫(yī)藥衛(wèi)生健康事業(yè)的全局性需求服務(wù)；為醫(yī)藥、健康產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)需求服務(wù)；為公眾基本公共衛(wèi)生與健康需求服務(wù)。

篇（7）

這些數(shù)字是怎樣得來的?實(shí)施惠民醫(yī)療有怎樣的措施?如何惠及百姓的?背后又有什么樣的故事?帶著這樣的問題，我們到了淄博市第一醫(yī)院。院長(zhǎng)宋曉東先生給了我們答案。

“一塊心病”

“解決醫(yī)患矛盾關(guān)鍵在醫(yī)方，如今看病貴、看病難已經(jīng)成為橫亙?cè)卺t(yī)院和患者之間的一個(gè)難題。這個(gè)問題也是政府的一塊心病。既然是公立醫(yī)院，就要用實(shí)際行動(dòng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任。這是我們應(yīng)盡的義務(wù)。”――宋曉東

面對(duì)這種局面，淄博市第一醫(yī)院沒有消極等待，而是主動(dòng)出擊。去年初淄博市第一醫(yī)院專門成立了惠民醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，建立起相應(yīng)的保障體系，惠民醫(yī)療便在淄博市第一醫(yī)院掀起陣陣。

2006年12月，博山城區(qū)下崗工人劉繼林因病到淄博市第一醫(yī)院住院治療。按常規(guī)計(jì)算，他的治療費(fèi)用總花費(fèi)要在4700元左右，由于劉繼林持有淄博市衛(wèi)生局發(fā)放的《特困職工證》，醫(yī)院隨即按照優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了折算，為他省去了近1300元的醫(yī)療費(fèi)用。

今年，淄博市一家工廠的下崗職工張磊總感覺頭暈心慌。4月25日上午，他來到淄博市第一醫(yī)院專設(shè)的惠民門診看病，向值班的大夫出示了自己的“惠民醫(yī)療服務(wù)卡”，沒花一分錢掛號(hào)費(fèi)，醫(yī)生就開始仔細(xì)給老張?jiān)\病了。旁邊的劉大夫說，如果老張還需要進(jìn)一步檢查的話，他的檢查費(fèi)按醫(yī)院的惠民規(guī)定，還能減免20％。

“360工程”

“培訓(xùn)是最好的福利，讓群眾擁有健康知識(shí)，群眾自己平時(shí)注意保健，還能夠就近接受治療，豈不是更大的惠民?衛(wèi)生支農(nóng)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的惠民利民的工程，是落實(shí)惠民醫(yī)療政策的延伸。”――宋曉東

2006年淄博市第一醫(yī)院共派出衛(wèi)生技術(shù)人員175人次，舉辦培訓(xùn)班10期，培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員156人，免費(fèi)接收進(jìn)修2人，捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備32臺(tái)件，總價(jià)值43000元，捐贈(zèng)現(xiàn)金5000元。醫(yī)院在與魯村和石橋兩所衛(wèi)生院簽訂《幫扶協(xié)議》的基礎(chǔ)上，加大對(duì)兩所衛(wèi)生院的扶持力度，今年又對(duì)石橋衛(wèi)生院贈(zèng)送一輛救護(hù)車和30張鐵制病床，同時(shí)在石橋新院開診之日又贈(zèng)送現(xiàn)金5000元，以祝開診順利，免費(fèi)接收進(jìn)修1人；對(duì)魯村衛(wèi)生院，繼續(xù)定期安排眼科專家每周一前去坐診、查房、會(huì)診、手術(shù)，并贈(zèng)送部分手術(shù)器械，以幫助完善其手術(shù)室。

當(dāng)然，更為直接也更為奏效的還有惠民義診。去年，醫(yī)院共派出眼科專家55人次，開展手術(shù)130人次，診療患者550人次。另外贈(zèng)送北博山衛(wèi)生院救護(hù)車一輛，還定時(shí)派專家到博山區(qū)八都鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行專家坐診和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全年共出診120人次，舉辦培訓(xùn)班5次。按照省廳市局要求，開展“360工程”工作，組織制定(淄博市第一醫(yī)院關(guān)于做好“360工程”學(xué)員培訓(xùn)工作的實(shí)施意見)，安排沂源、博山、淄川7處重點(diǎn)衛(wèi)生院的12名學(xué)員到該院免費(fèi)進(jìn)修培訓(xùn)并已結(jié)業(yè)。

同時(shí)，醫(yī)院開展“百人進(jìn)村入戶宣傳周”活動(dòng)，“5?8”紅十字日和市民政局“慈心一日捐”，共為特困家庭捐款5萬余元。在紅十字宣傳周活動(dòng)中，醫(yī)院派出專家到南博山為群眾免費(fèi)送醫(yī)送藥達(dá)1000余元。惠民義診，慈善救助，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生等，一個(gè)比較完善的惠民醫(yī)療體系在淄博市第一醫(yī)院逐步形成。

一日清單

“人講良心，醫(yī)講醫(yī)德，是我們醫(yī)院更好實(shí)施惠民醫(yī)療的決心。在醫(yī)院制度和醫(yī)生良心做堅(jiān)強(qiáng)后盾的基礎(chǔ)之上，不僅完全杜絕了所謂的紅包現(xiàn)象，而且合理用藥，杜絕回扣，降低醫(yī)療費(fèi)用，給每一位患者從財(cái)力、思想上徹底減輕了不應(yīng)該有的負(fù)擔(dān)”。――宋曉東

“淄博的老百姓收入不高，許多人看不起病，特別是農(nóng)民、低保人群更怕得病。老百姓來醫(yī)院看病，對(duì)醫(yī)生抱著極大的希望和信任，怎么忍心從他們身上去撈錢。人要講良心，醫(yī)生更要講醫(yī)德。因此，對(duì)于給病人下貴藥，亂檢查的人，必須加重處罰，真正樹立醫(yī)務(wù)人員的良好形象。”是淄博第一醫(yī)院人的自覺行動(dòng)。

2006年初，醫(yī)院開展了“合理用藥，杜絕回扣，降低醫(yī)療費(fèi)用”的活動(dòng)，召開動(dòng)員大會(huì)和“治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作”動(dòng)員大會(huì)，出臺(tái)了《合理用藥，杜絕回扣，降低醫(yī)療費(fèi)用的具體實(shí)施辦法與處罰規(guī)定>和

在科學(xué)用藥，規(guī)范用藥管理上，醫(yī)院實(shí)施了合理用藥原則和抗菌藥物分級(jí)管理等制度，成立了治理藥品回扣領(lǐng)導(dǎo)小組與治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組，與藥事委員會(huì)齊抓共管，全面負(fù)責(zé)、加強(qiáng)治理藥品回扣的監(jiān)督與管理工作。淄博市第一醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療器械招標(biāo)會(huì)，讓醫(yī)療器械購(gòu)買真正走進(jìn)了陽光地帶，擠出了價(jià)格中的水分，讓利于患者。

為了讓患者明明白白看病， 醫(yī)院完善了“一日清單”制度，取消了“住院病人費(fèi)用一日清單”上的籠統(tǒng)收費(fèi)項(xiàng)目，對(duì)4260多個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行了重新整理，并將住院費(fèi)用一日清單每天早晨發(fā)給病人，維護(hù)患者利益。

健康底線

“能看得起病，是保障低收入人群身體健康的底線。在看病過程中，哪怕一絲微笑，一聲呵護(hù)，也是照耀在困難患者心頭上的一縷陽光，讓他們?nèi)缭〈猴L(fēng)，終生難忘。”――宋曉東

來自博山農(nóng)村的少年劉星光，因患心肌病、充血性心力衰竭，在淄博市第一醫(yī)院治療。他全身浮腫，心內(nèi)科護(hù)士小李見了很心疼，她從洗衣房縫制了小棉墊，把患者下垂水腫嚴(yán)重的部分輕輕托起，減輕了小劉的痛苦。

淄博市第一醫(yī)院中心監(jiān)護(hù)室收治的一位病人，在監(jiān)護(hù)室住了一年多，病人營(yíng)養(yǎng)良好，皮膚完好，無院內(nèi)感染。要知道，病人的家屬都不在身邊啊，因?yàn)樗麄冃湃伪O(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員。節(jié)假日里，他們給醫(yī)護(hù)人員送來卡片表達(dá)他們的感激之情。

“我至今沒有后悔自己的選擇，病人需要是我最大的幸福。”兒科護(hù)士孔莉說。

去年11月，兒科監(jiān)護(hù)室收治了一名限度營(yíng)養(yǎng)不良的小嬰兒。病人剛來時(shí)，渾身散發(fā)著難聞的氣味。當(dāng)班護(hù)士二話不說，馬上就給患兒擦洗，消毒皮膚，更換被服，修剪指甲，整理好頭發(fā)。

患兒的父母激動(dòng)地說：“我們做父母的也沒有你們待我兒這么好。”

張護(hù)士回答：“這是我們應(yīng)該做的。”

就這樣不計(jì)得失，不辭勞苦，他們贏得病人的信賴。作為護(hù)士，晨間多一句問候，使病人感到舒心，操作時(shí)多

一句解釋，使病人感到放心，出院前多一句關(guān)照，使病人充滿信心。她們?cè)诠ぷ髦锌偸怯眯暮突颊邷贤ǎ衙恳徊阶o(hù)理工作化作潺潺溪流澆灌每個(gè)患者的心田。

院長(zhǎng)宋曉東曾有這樣的感慨，“在國(guó)內(nèi)一些大醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員步履匆匆，目睹痛苦萬狀的病人卻視而不見，而在西方一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院，只要遇到來院病人，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)親切地詢問‘需要我?guī)椭鷨帷ⅰ铱梢詾槟闾峁┦裁磶椭t(yī)院再大，工作再忙，病人來了就是你的全部工作” 。為加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核力度，與相關(guān)科室和服務(wù)窗口層層簽訂了《科室服務(wù)承諾書》和《醫(yī)務(wù)人員服務(wù)承諾書》，真正做到“以人為本，真誠(chéng)奉獻(xiàn)”，“永遠(yuǎn)把‘對(duì)’還給病人”的服務(wù)理念。醫(yī)院還開展了“四有”全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，即入院有人接、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、出院有人送；增設(shè)了綠色通道和導(dǎo)引牌，開通了與患者及時(shí)溝通的院長(zhǎng)信箱，并進(jìn)一步簡(jiǎn)化服務(wù)流程，以優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的服務(wù)面向患者。

讓實(shí)力說話

“在目前醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)的形勢(shì)下，競(jìng)爭(zhēng)是全方位的。同任何行業(yè)一樣，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，最終是人才的競(jìng)爭(zhēng)，科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)。科研成就碩果累累，彰顯了我們醫(yī)院雄厚的人才實(shí)力。人才是第一資源，有了人才，可以說是抓住了競(jìng)爭(zhēng)的根本”。――宋曉東

這幾年，淄博市第一醫(yī)院始終堅(jiān)持“以情感人，以理服人，以才用人，以利留人”的人才工作方針，以用好現(xiàn)有人才、引進(jìn)急需人才、激活優(yōu)秀人才、培養(yǎng)未來人才為重點(diǎn)，大力實(shí)施“人才戰(zhàn)略”，構(gòu)筑“人才高地”，取得顯著成效。醫(yī)院大力實(shí)施完善了人才培養(yǎng)工程，制定了人才強(qiáng)院政策。建立了科學(xué)靈活的人才使用機(jī)制，加大用人透明度，使高年資人員有壓力感， 中青年人員有緊迫感，不思進(jìn)取的人員有危機(jī)感。醫(yī)院給9名市級(jí)名醫(yī)每人配備一臺(tái)筆記本電腦，給予每人每月補(bǔ)助200元；對(duì)5名名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象實(shí)行重點(diǎn)扶持與培養(yǎng)，給每一位配備指導(dǎo)名醫(yī)和經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)多外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流，多開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，對(duì)4個(gè)名科實(shí)行重點(diǎn)扶持與政策傾斜，給予優(yōu)厚的條件，使其發(fā)展壯大，為最終創(chuàng)名院打下了良好的基礎(chǔ)。

去年，醫(yī)院還組織職能科室及臨床科室主去淄博醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院和無錫二院參觀學(xué)習(xí)，不斷出臺(tái)扶持開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)政策，為臨床科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)創(chuàng)造條件。為鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)、引進(jìn)新技術(shù)，今年7月份組織醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)專家對(duì)2005年度科室開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和科研項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)，對(duì)臨床科室2005年全面工作進(jìn)行評(píng)比和獎(jiǎng)勵(lì)，極大地調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)的積極性。同時(shí)，醫(yī)院重視4個(gè)名科的鞏固與發(fā)展，政策傾斜，從各方面給予大力扶持，如支持心內(nèi)科新上“動(dòng)脈硬化監(jiān)測(cè)室”、消化內(nèi)科新上內(nèi)窺鏡清洗消毒系統(tǒng)等。重視對(duì)4位名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象的培養(yǎng)與發(fā)展，并積極兌現(xiàn)與名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象的簽訂合同。2006年4月份，組織3位名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象到新加坡等3個(gè)國(guó)家考察學(xué)習(xí)，更新觀念，增長(zhǎng)見識(shí)。

“工欲善其事，必先利其器。如果說人才是我們落實(shí)惠民醫(yī)療政策的根本的話，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)生的‘眼睛’和‘耳朵’，是醫(yī)院業(yè)務(wù)水平提高和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。”為適應(yīng)科研、醫(yī)療救治工作的需要，淄博市第一醫(yī)院先后購(gòu)進(jìn)了一系列較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，今年醫(yī)院計(jì)劃投資1300萬元購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備。不斷積淀的人才，積極引進(jìn)的設(shè)備，為醫(yī)院的創(chuàng)新打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“創(chuàng)新是一個(gè)民族不斷進(jìn)取的靈魂，是一個(gè)民族興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力”。對(duì)淄博市第一醫(yī)院來說，架構(gòu)在先進(jìn)設(shè)備與敬業(yè)人員基礎(chǔ)上的創(chuàng)新顯得是特別的扎實(shí)。它蘊(yùn)蓄著力量，昭示著未來。同樣，對(duì)惠民醫(yī)療而言，不僅僅是促進(jìn)，更是強(qiáng)大的保障。

人文情懷

“病人可以沒有我們，但我們不能沒有病人。病人是我們的衣食父母，我們必須用最好的技術(shù)來回報(bào)。”――宋曉東

淄博市第一醫(yī)院惠民醫(yī)療服務(wù)體現(xiàn)了以人為本、重視健康、關(guān)注公平的責(zé)任意識(shí)與政策導(dǎo)向，使老百姓真正感受到了黨和政府的關(guān)懷和溫暖。惠民醫(yī)療的助推器惠民醫(yī)療體現(xiàn)出濃濃的人文情懷，形成了對(duì)“以病人為中心”、“全心全意為病人服務(wù)”的最好詮釋。通過惠民服務(wù)展現(xiàn)出的淄博市第一醫(yī)院的良好形象只是冰山一角，在其背后，是醫(yī)院精湛的醫(yī)術(shù)、和諧的管理方式起著助推作用。

淄博市第一醫(yī)院人清楚，再好的服務(wù)也是附著在醫(yī)生高超的醫(yī)術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備上的，要是僅僅提供價(jià)格低廉的服務(wù)，卻沒有真正為病人解決痛苦，病人也是不會(huì)認(rèn)可的。

其實(shí)，敬業(yè)勤奮的醫(yī)護(hù)人員、先進(jìn)的醫(yī)術(shù)同樣是淄博第一醫(yī)院吸引病人前來的核心武器。僅去年一年，該院科研成果屢獲突破，共開展39項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開展科研攻關(guān)項(xiàng)目13項(xiàng)，部分科研項(xiàng)目已完成并通過相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定。如腫瘤科開展的“三維適形放療治療子宮頸癌”技術(shù)為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)：血液內(nèi)科開展的“大劑量血漿置換治療血栓性血小板減少性紫癜”等4項(xiàng)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，神經(jīng)外科開展的“單鼻孔蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)”等14項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)填補(bǔ)了淄博市內(nèi)空白；中藥科“八味感冒口服液”和感染病科研制的“解酒肝胃康口服液”2項(xiàng)中藥制劑通過省食品藥品監(jiān)督管理局的鑒定，并獲得批準(zhǔn)文號(hào)。

愛人者人恒愛之

“惠民濟(jì)困，看起來很大很空，但并不難，你有一副慈善心腸就夠了，體恤百姓的困難，體察患者的苦衷，那都是很自然的了。也就是說。惠民醫(yī)療實(shí)際就是惠及百姓，關(guān)鍵要看群眾滿不滿意……”――宋曉東

康德說過一句話，“只有兩樣?xùn)|西值得我們敬畏，一是我們頭頂上燦爛的星空，一是我們的內(nèi)心的道德定律。”

在淄博市第一醫(yī)院，可以這樣說，也有兩樣?xùn)|西讓職工心存敬畏，一是醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，一是他們的內(nèi)心的道德定律。制度以威嚴(yán)的形象出現(xiàn)在人們面前，而內(nèi)心則是每個(gè)人豐富的情感世界，對(duì)個(gè)人的自身道德、情感提出更高的要求。它們互為補(bǔ)充，既不失剛嚴(yán)，又滿含著同情。

“對(duì)于一般疾病，醫(yī)生只開三天的藥量，避免患者吃不完造成浪費(fèi)；比如不該查的項(xiàng)目一定不查，高耗材的消費(fèi)基本沒有；再比如產(chǎn)婦生孩子，預(yù)防性的抗生素我們用普通青霉素就能管事，一天才幾塊錢，換成先鋒、左克一天得五六十塊，實(shí)際上，青霉素的效果就很好。”一位醫(yī)生這樣說。

避免“大處方” ，杜絕“濫檢查”，這在其他醫(yī)院很難避免的現(xiàn)象，在淄博市第一醫(yī)院能夠絕跡，跟制度有關(guān)，更跟人心有關(guān)。淄博市第一醫(yī)院明確規(guī)定，參與惠民醫(yī)療的醫(yī)護(hù)人員，要有強(qiáng)烈的責(zé)任感、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要確保服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。這些政策的實(shí)施讓醫(yī)務(wù)人員集中精力提高醫(yī)院惠民醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效能，醫(yī)院幾乎不存在醫(yī)藥代表與醫(yī)生接觸的現(xiàn)象。醫(yī)生開藥之前總會(huì)先大體告知一下藥品價(jià)格，問一問經(jīng)濟(jì)是否許可，再落筆填處方單，惠民精神得到很好的貫徹。

“您覺得在行醫(yī)中做到惠民濟(jì)困容易嗎?”曾有人大惑不解。

篇（8）

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱“鄉(xiāng)村一體化管理”），對(duì)于貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的衛(wèi)生服務(wù)差距，對(duì)于進(jìn)一步鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。我市鄉(xiāng)村一體化管理工作就要是在國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神的指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生部、省及市業(yè)務(wù)部門的要求，逐步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

二、工作目標(biāo)

以行政村為單位，規(guī)范、穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理，在全市探索市、鄉(xiāng)二無治理模式的有效形式，通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)規(guī)范管理，提高服務(wù)效率，為我市廣大農(nóng)村群眾提供方便、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使人民群眾真正享受到醫(yī)改工作帶來的惠民成果，確保“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、基本原則

1、堅(jiān)持村衛(wèi)生所的公益性，增進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平、可及和效率。

2、堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，以優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主導(dǎo)，健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3、堅(jiān)持循序漸進(jìn)，分階段、有步驟推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)全面整合。

4、堅(jiān)持院辦院管為主體，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

5、堅(jiān)持預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療全面推進(jìn)，中西醫(yī)相結(jié)合。

6、堅(jiān)持探索村辦鄉(xiāng)管的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，促進(jìn)村衛(wèi)生所健康發(fā)展。

四、目標(biāo)任務(wù)

（一）建立健全村級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)。

1.規(guī)劃。嚴(yán)格按照我市村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生所。原則上，每個(gè)行政村應(yīng)有1所村衛(wèi)生所，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生所；對(duì)村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所較遠(yuǎn)（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室同屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)。

2、房屋。村衛(wèi)生所房屋鼓勵(lì)爭(zhēng)取政府支持、集體租賃和村醫(yī)集體購(gòu)買。其房屋面積和基本裝配要按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃和配備，其中，村級(jí)衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)用房面積原則上不少于60平方米，有獨(dú)立分開的預(yù)防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。

3、設(shè)備。至少擁有以下基本設(shè)備：聽診器、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡(jiǎn)易高壓滅菌設(shè)備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備；有條件的應(yīng)配置電腦、電視、心電圖機(jī)、氧氣瓶等；設(shè)有健康宣傳欄或宣傳窗。

4、標(biāo)識(shí)。全市村衛(wèi)生所實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，印章。

5、布局。要做到結(jié)構(gòu)合理，環(huán)境整潔，物品、器械放置有序到位，相應(yīng)制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務(wù)公約、服務(wù)電話及投訴電話、常用醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和注射藥品配伍禁忌表。

（二）實(shí)行“七統(tǒng)一，兩獨(dú)立”。

“七統(tǒng)一”即：在行政、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資、績(jī)效考核等七個(gè)方面加強(qiáng)規(guī)范管理；“兩獨(dú)立”即：村衛(wèi)生所（室）實(shí)行法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

1、行政管理。

（1）市衛(wèi)生局管理職責(zé)。市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市鄉(xiāng)村一體化工作，制定出臺(tái)工作制度、管理制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)等各項(xiàng)規(guī)章制度。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核，對(duì)村衛(wèi)生所（室）實(shí)行統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生所（室）長(zhǎng)，聘期一年，實(shí)行目標(biāo)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生局打擊和取締本轄區(qū)內(nèi)無證行醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生所外行醫(yī)等非法行醫(yī)行為。

2、業(yè)務(wù)管理。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一部署、安排上級(jí)業(yè)務(wù)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所（室）人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要帶領(lǐng)和指導(dǎo)村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，組織醫(yī)務(wù)人員實(shí)行上門服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的健康管理。

（3）鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

（4）要嚴(yán)格加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診登記、處方書寫、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范。

（三）財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制和監(jiān)督。

（1）市衛(wèi)生局職責(zé)。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理財(cái)務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和收支審計(jì)。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。統(tǒng)一管理各村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障和固定資產(chǎn)，實(shí)行“村財(cái)鄉(xiāng)管村用”。設(shè)立村衛(wèi)生所(室)總帳和分帳，對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生所（室）的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥和業(yè)務(wù)收支帳冊(cè)。公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及其價(jià)格和藥品價(jià)格，對(duì)各村衛(wèi)生所（室）實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)收據(jù)，做到收費(fèi)價(jià)格公開，票據(jù)齊全。

（3）村衛(wèi)生所職責(zé)。自覺接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)監(jiān)管。財(cái)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算。從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌資金，用于支出村衛(wèi)生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費(fèi)、水電費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。

（四）藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所全部實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行集中網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售，村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛(wèi)生所（室）定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。村衛(wèi)生所（室）要建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)銷、驗(yàn)收記錄，不得擅自擴(kuò)大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方的要求，規(guī)范、合理使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）工資管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算、管理和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，鄉(xiāng)村醫(yī)生工資由公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物補(bǔ)助和診療活動(dòng)收入三部分組成。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及完成情況、個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核取得；基本藥物補(bǔ)助按銷售額比例補(bǔ)到人頭；診療活動(dòng)收入根據(jù)村衛(wèi)生所（室）診療次數(shù)獲得相應(yīng)比例的一般診療費(fèi)。此外還包括中醫(yī)藥收入等其它收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生工資和村衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)支出。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)提取比例（第一次統(tǒng)籌），鄉(xiāng)村醫(yī)生取得的月收入低于300元的不參加統(tǒng)籌。

當(dāng)月利潤(rùn)(元)提取利潤(rùn)比例(%)業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)

低于(含)300不參加利潤(rùn)提取全額發(fā)放

301—500595

501—1000694

1001—2000793

2001—3000892

3001以上991

村衛(wèi)生所診療活動(dòng)的利潤(rùn)提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤(rùn)達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤(rùn)達(dá)到（元）統(tǒng)籌比例

2500—35002%

3501—45003%

4501以上4%

（六）人員管理

按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生所（室）可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，全部進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)，私自執(zhí)業(yè)者一律取締鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需要調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院或村醫(yī)生所（室）工作。在本轄區(qū)內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可調(diào)配聘用到衛(wèi)生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)本村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配使用。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。

（4）禁止一人辦所。對(duì)于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時(shí)執(zhí)業(yè)。

（5）鄉(xiāng)村醫(yī)生聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。對(duì)于未完成本年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不予參與年度考核和下年度聘用。

（七）目標(biāo)考核管理

（1）衛(wèi)生局職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化組織實(shí)施工作進(jìn)行考核。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）績(jī)效考核辦法。組織實(shí)施村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員培訓(xùn)和年度考核。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所（室）實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、村衛(wèi)生所的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（3）依據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲和工作經(jīng)費(fèi)。在衛(wèi)生院工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照衛(wèi)生院職工績(jī)效考核，享受與衛(wèi)生院職工同等工資、待遇和福利。

（八）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生所（室）法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

1、法律責(zé)任獨(dú)立。村衛(wèi)生所（室）均為獨(dú)立法人，其法人代表根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任自行承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，統(tǒng)一分配，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

五、工作步驟

1、調(diào)查摸底。對(duì)全市村衛(wèi)生所（室）進(jìn)行排查，核實(shí)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。

2、統(tǒng)一規(guī)劃。根據(jù)全市實(shí)際，綜合統(tǒng)籌鄉(xiāng)村一體化工作布局，重新核發(fā)村衛(wèi)生所（室）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

3、實(shí)質(zhì)運(yùn)作。對(duì)村衛(wèi)生所（室）進(jìn)行整合，對(duì)村衛(wèi)生所（室）現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，確認(rèn)，出臺(tái)考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，履行有關(guān)人員聘用手續(xù)。

篇（9）

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱“鄉(xiāng)村一體化管理”），對(duì)于貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的衛(wèi)生服務(wù)差距，對(duì)于進(jìn)一步鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。我市鄉(xiāng)村一體化管理工作就要是在國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神的指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生部、省及市業(yè)務(wù)部門的要求，逐步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

二、工作目標(biāo)

以行政村為單位，規(guī)范、穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理，在全市探索市、鄉(xiāng)二無治理模式的有效形式，通過實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)規(guī)范管理，提高服務(wù)效率，為我市廣大農(nóng)村群眾提供方便、價(jià)廉、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使人民群眾真正享受到醫(yī)改工作帶來的惠民成果，確保“人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

三、基本原則

1、堅(jiān)持村衛(wèi)生所的公益性，增進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平、可及和效率。

2、堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，以優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主導(dǎo)，健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3、堅(jiān)持循序漸進(jìn)，分階段、有步驟推進(jìn)，逐步實(shí)現(xiàn)全面整合。

4、堅(jiān)持院辦院管為主體，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

5、堅(jiān)持預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療全面推進(jìn)，中西醫(yī)相結(jié)合。

6、堅(jiān)持探索村辦鄉(xiāng)管的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，促進(jìn)村衛(wèi)生所健康發(fā)展。

四、目標(biāo)任務(wù)

（一）建立健全村級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)。

1.規(guī)劃。嚴(yán)格按照我市村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生所。原則上，每個(gè)行政村應(yīng)有1所村衛(wèi)生所，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生所；對(duì)村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所較遠(yuǎn)（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室同屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu)。

2、房屋。村衛(wèi)生所房屋鼓勵(lì)爭(zhēng)取政府支持、集體租賃和村醫(yī)集體購(gòu)買。其房屋面積和基本裝配要按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃和配備，其中，村級(jí)衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)用房面積原則上不少于60平方米，有獨(dú)立分開的預(yù)防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。

3、設(shè)備。至少擁有以下基本設(shè)備：聽診器、血壓計(jì)、體溫表、身高體重計(jì)、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡(jiǎn)易高壓滅菌設(shè)備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備；有條件的應(yīng)配置電腦、電視、心電圖機(jī)、氧氣瓶等；設(shè)有健康宣傳欄或宣傳窗。

4、標(biāo)識(shí)。全市村衛(wèi)生所實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，印章。

5、布局。要做到結(jié)構(gòu)合理，環(huán)境整潔，物品、器械放置有序到位，相應(yīng)制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務(wù)公約、服務(wù)電話及投訴電話、常用醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和注射藥品配伍禁忌表。

（二）實(shí)行“七統(tǒng)一，兩獨(dú)立”。

“七統(tǒng)一”即：在行政、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資、績(jī)效考核等七個(gè)方面加強(qiáng)規(guī)范管理；“兩獨(dú)立”即：村衛(wèi)生所（室）實(shí)行法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

1、行政管理。

（1）市衛(wèi)生局管理職責(zé)。市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市鄉(xiāng)村一體化工作，制定出臺(tái)工作制度、管理制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)等各項(xiàng)規(guī)章制度。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核，對(duì)村衛(wèi)生所（室）實(shí)行統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生所（室）長(zhǎng)，聘期一年，實(shí)行目標(biāo)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生局打擊和取締本轄區(qū)內(nèi)無證行醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生所外行醫(yī)等非法行醫(yī)行為。

2、業(yè)務(wù)管理。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一部署、安排上級(jí)業(yè)務(wù)部門下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生所（室）人員進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要帶領(lǐng)和指導(dǎo)村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，貫徹落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，組織醫(yī)務(wù)人員實(shí)行上門服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的健康管理。

（3）鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

（4）要嚴(yán)格加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的門診登記、處方書寫、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范。

（三）財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的控制和監(jiān)督。

（1）市衛(wèi)生局職責(zé)。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理財(cái)務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和收支審計(jì)。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。統(tǒng)一管理各村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障和固定資產(chǎn)，實(shí)行“村財(cái)鄉(xiāng)管村用”。設(shè)立村衛(wèi)生所(室)總帳和分帳，對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生所（室）的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥和業(yè)務(wù)收支帳冊(cè)。公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目及其價(jià)格和藥品價(jià)格，對(duì)各村衛(wèi)生所（室）實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)收據(jù)，做到收費(fèi)價(jià)格公開，票據(jù)齊全。

（3）村衛(wèi)生所職責(zé)。自覺接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)監(jiān)管。財(cái)務(wù)實(shí)行獨(dú)立核算。從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌資金，用于支出村衛(wèi)生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費(fèi)、水電費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。

（四）藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所全部實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行集中網(wǎng)上采購(gòu)和零差率銷售，村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛(wèi)生所（室）定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)，禁止從非法渠道購(gòu)進(jìn)藥品。村衛(wèi)生所（室）要建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)銷、驗(yàn)收記錄，不得擅自擴(kuò)大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方的要求，規(guī)范、合理使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）工資管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算、管理和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，鄉(xiāng)村醫(yī)生工資由公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物補(bǔ)助和診療活動(dòng)收入三部分組成。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及完成情況、個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核取得；基本藥物補(bǔ)助按銷售額比例補(bǔ)到人頭；診療活動(dòng)收入根據(jù)村衛(wèi)生所（室）診療次數(shù)獲得相應(yīng)比例的一般診療費(fèi)。此外還包括中醫(yī)藥收入等其它收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生工資和村衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)支出。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)提取比例（第一次統(tǒng)籌），鄉(xiāng)村醫(yī)生取得的月收入低于300元的不參加統(tǒng)籌。

當(dāng)月利潤(rùn)(元)提取利潤(rùn)比例(%)業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)

低于(含)300不參加利潤(rùn)提取全額發(fā)放

301—500595

501—1000694

1001—2000793

2001—3000892

3001以上991

村衛(wèi)生所診療活動(dòng)的利潤(rùn)提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤(rùn)達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤(rùn)達(dá)到（元）統(tǒng)籌比例

2500—35002%

3501—45003%

4501以上4%

（六）人員管理

按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生所（室）可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，全部進(jìn)入村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)，私自執(zhí)業(yè)者一律取締鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需要調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院或村醫(yī)生所（室）工作。在本轄區(qū)內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可調(diào)配聘用到衛(wèi)生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)本村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配使用。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。

（4）禁止一人辦所。對(duì)于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時(shí)執(zhí)業(yè)。

（5）鄉(xiāng)村醫(yī)生聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。對(duì)于未完成本年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不予參與年度考核和下年度聘用。

（七）目標(biāo)考核管理

（1）衛(wèi)生局職責(zé)。負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化組織實(shí)施工作進(jìn)行考核。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）績(jī)效考核辦法。組織實(shí)施村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員培訓(xùn)和年度考核。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所（室）實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、村衛(wèi)生所的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度。考核評(píng)分辦法按衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（3）依據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲和工作經(jīng)費(fèi)。在衛(wèi)生院工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照衛(wèi)生院職工績(jī)效考核，享受與衛(wèi)生院職工同等工資、待遇和福利。

（八）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生所（室）法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

1、法律責(zé)任獨(dú)立。村衛(wèi)生所（室）均為獨(dú)立法人，其法人代表根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任自行承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)開展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，統(tǒng)一分配，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

五、工作步驟

1、調(diào)查摸底。對(duì)全市村衛(wèi)生所（室）進(jìn)行排查，核實(shí)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。

2、統(tǒng)一規(guī)劃。根據(jù)全市實(shí)際，綜合統(tǒng)籌鄉(xiāng)村一體化工作布局，重新核發(fā)村衛(wèi)生所（室）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

3、實(shí)質(zhì)運(yùn)作。對(duì)村衛(wèi)生所（室）進(jìn)行整合，對(duì)村衛(wèi)生所（室）現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，確認(rèn)，出臺(tái)考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書，履行有關(guān)人員聘用手續(xù)。

篇（10）

將這些理念引入其中的，便是清河縣中心醫(yī)院院長(zhǎng)孫彥榮。20年前，孫彥榮從清河縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)的崗位上調(diào)任至此，挽救這家瀕臨倒閉的醫(yī)院。“醫(yī)院前身是一所衛(wèi)生服務(wù)站，病床只有10張，職工60余人。醫(yī)院不僅規(guī)模小，還外欠8萬元欠款。”孫彥榮回憶，面對(duì)如此薄弱的基礎(chǔ)，唯有改變思路，才能改變出路。

上任之初，面對(duì)縣人民醫(yī)院的既有優(yōu)勢(shì)和地位，孫彥榮沒有選擇與其正面競(jìng)爭(zhēng)。“盡管我們短期提高醫(yī)療技術(shù)很難，但在改善醫(yī)療服務(wù)上卻大有可為。”他表示，醫(yī)院在惠民、便民服務(wù)上所做的努力，既是醫(yī)院公益性的體現(xiàn)，還是積攢人氣的重要手段。

為此，早在1998年，孫彥榮便在全市率先自主實(shí)施藥品招標(biāo)采購(gòu)，以降低虛高的藥品及耗材價(jià)格，緩解公眾“看病貴”的難題。“醫(yī)療惠民的最高境界是‘無障礙、全方位’的醫(yī)療服務(wù)。”孫彥榮表示，醫(yī)院先后投入近百萬元增設(shè)了十余項(xiàng)便民設(shè)施，開設(shè)“愛心餐吧”，免費(fèi)為空腹檢查者提供早餐；簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，實(shí)行一站式服務(wù)；專設(shè)候診室，增設(shè)兒童和成人臨時(shí)輸液廳，并配設(shè)了電視和報(bào)刊。