科室醫療質控工作總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇科室醫療質控工作總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障孕產婦就醫安全。

2.孕產婦的環節監控：新入院、轉入、急危重孕產婦、有發生醫療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.從護理管理角度監控：不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

(1)堅持醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。

(2)強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發現問題及時維修，保持設備的完好率100%

(3)加強薄弱環節的管理，減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。

(4)加強危重孕產婦的護理，預防并發癥的發生，認真落實產科各項護理常規，杜絕差錯事故發生。

(5)培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

(6)定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。

二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營銷

加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得孕產婦的信任。

1、繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念，把孕產婦的呼聲作為第一信號，把孕產婦的需要作為第一需要，把孕產婦的利益作為第一考慮，把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，通過與孕產婦的交談，發放滿意度調查表等，了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業素質

1、繼續保持臨床帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業務培訓，每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強專科疾病的培訓，將專科疾病的環節分解講解，并定期召開帶教工作總結會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。

四、確保完成各項護理指標

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%

4、護理人員“三基考核合格率達99%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規器械消毒滅菌合格率100%。

7、急救車管理合格率100%

8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

五、附：產科XX年工作計劃具體安排

第一季度工作重點：抽查基礎護理落實情況，護理安全執行情況。

一月工作計劃：制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓計劃;組織召開護理人員會議，明確職責與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓。

二月工作計劃：細化各項考核標準并落實到科室;組織一次護理業務大查房;護理文書書寫規范化培訓。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

三月工作計劃：對第一季度護理質量進行檢查，對存在問題進行整改;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

第二季度工作重點：組織護理操作技能培訓(靜脈輸液法)，安排“5.12”護士節活動及專科護理健康教育內容。

四月工作計劃：抽查健康宣教，護士節活動安排;科室培訓護理操作。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

五月工作計劃：慶祝“5.12”護士節活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

六月工作計劃：對護理質控進行全面檢查;抽查一級護理質量;組織護理人員進行護理安全教育培訓;組織召開護理質控會議;分層次護士考核。半年工作總結。

第三季度工作重點：加強護理文書書寫及安全隱患排查，督促5s定位管理落實情況

七月工作計劃：抽查30份護理病歷，找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

八月工作計劃：對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

九月工作計劃：組織各組長對病房管理進行檢查;檢查5s定位管理落實情況，組織召開護理質控會議;分層次護士考核。

第四季度工作重點：急救物品及院感工作督查，病房管理質量月抽查及做好準備迎接年終檢查

篇（2）

一、加強醫師“三基三嚴”培訓

醫師“三基”水平和“三嚴”作風是提高病歷質量的基礎，加強“三基三嚴”培訓，特別是病歷書寫規范培訓是提高病歷質量的首要工作。我院專門安排業務技術過硬、職業道德高尚的高年資業務骨干對各級醫務人員進行三基三嚴培訓，通過業務講座、操作培訓、技能競賽等形式提高醫務人員的基礎理論、基本知識和基本技能，培養嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度的工作作風。由病歷質量控制辦公室從事多年質控工作的資深專職質控人員對新分配來院的醫師、住院醫師、低年資主治醫師進行病歷書寫規范化培訓，從病案書寫的格式到每一項內容的內涵一一講解，并針對日常質控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫師比較棘手的疑難問題重點講解和點評。同時通過積極參加各類病歷質量評比等活動促進醫務人員書寫病歷規范化和科學化。

二、加強醫務人員法律法規培訓

定期對全院各級醫務人員進行法律法規知識培訓，如《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫務人員掌握與行業有關的法律法規，做到合法執業。同時結合媒體曝光的醫療事件、衛生行政部門通報的衛生事件以及我院在處理醫療糾紛中遇到的問題，警示醫務人員提高依法行醫意識和自我保護意識，充分認識***在醫療活動中的重要證據作用，規范病歷書寫，維護患者和自身的合法權益。

三、嚴格執行三級醫師查房制度

查房是醫師在醫療工作中最基本、最重要的醫療活動之一，是各級醫師進行醫療工作時必須遵循的基本醫療制度，是提高醫療***、貫徹各級規章制度和規范的重要環節，而病歷是臨床醫療工作過程的記錄。住院醫師是住院病歷書寫者。主治醫師既指導住院醫師的診療行為，同時也承擔對病歷的審核責任，因其熟悉病人情況，對***審核專業性強，能及時提出針對性意見，并可監督病歷書寫的時效性。主任醫師對診療活動提出指導性意見，對***內涵***起到把關作用。我院嚴格加強和規范三級醫師查房制度，對查房的時限、查房參與人員、查房內容、記錄內容都有明確規定，以保障三級醫師查房病歷質量

四、加強病歷質量監控

我院建立了“三級”病歷質控體系，進行病歷質量監控。一級質控由科室質控員完成，質控員負責本科室醫療管理工作及病歷質控工作，并對本科室***從格式到內涵進行全程審核，出科前全面檢查并簽字。二級質控由科室主任完成，科主任把病歷質量管理作為科室醫療病歷質量管理的重要內容，每月對本科內各專業組的病歷進行抽查，督促和檢查質控員職責落實情況，同時也避免了不同專業組醫師對病歷書寫規范理解不一致或掌握標準尺度不同而造成病歷書寫評估標準不一致的問題。三級質控由醫院醫務科病歷質控辦公室的專職質控人員完成，醫院醫療病歷質量管理部門醫務科和質控辦建立了科學的病歷質量考核制度，院委會組織專職質控人員定期深入病房對運行病歷質量進行環節質控，對醫師規范書寫***進行督導。病案室質控人員對歸檔病案進行終末質控，負責對歸檔***格式規范化及完整性以及病歷內容進行審核，經審核合格的病案方可上架歸檔。

篇（3）

2021護理質控個人工作總結范文1我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度，于20__年成立護理質量控制委員會，對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20__年上半年工作總結如下：

1、健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

4、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。

5、質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

6、薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

7、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。

護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室。

組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來無重大護理安全事件發生。

8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，并進一步規范。

9、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。

護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查，護理部每月不定期檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。

10、院感方面，按醫院感染管理標準，質控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。

11、但工作中仍存在一些不足：

①基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。

②病房管理有待提高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂。

③為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差。

④學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習。

⑤護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷。

⑥各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。

我們護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。

2021護理質控個人工作總結范文2護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區狠抓各個護理工作環節，提高護理質量安全，使差錯事故發生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現將總結如下。

一、社區由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫療護理質量和安全管理。

社區醫療護理質量安全管理小組：

組 長：__

副組長：___

委 員：__ __ ___

1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規章制度，崗位職責和相關技術規范，操作流程。

3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。

二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。

保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發現3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節，認真執行每一項工作操作標準

嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗

社區門診靜點護士配備多年資深護士。現社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

三、嚴格執行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。

有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發揮專項安全管理小組作用。

輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。

四、提高用藥安全，嚴格執行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規范護理行為。

1、門診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實。

(1)社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時及時獲取。

(2)辦公室護士__專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。

(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業務

加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

六、加強護理業務知識培訓、提高業務技術水平

參加醫院護理部組織的業務培訓外，根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓，強化護理學習效果。

2021護理質控個人工作總結范文3我院護理部認真抓好護理質量管理工作，努力提高護理質量，現總結如下：

1、建立健全護理質量管理組織，實行院、科二級質控，各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。

3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃，并組織實施。

4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準，并組織實施。

5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責，抓好管轄部門護理質控工作。

6、院、科二級質控組織定期開展活動，護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果。

7、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。

8、加強全院護理質量監控工作，院質控組織每季召開質控專題會議，進行護理質量評價、分析，總結、交流經驗，達到互相促進，共同提高的目的。

9、加強薄弱環節、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導、協助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。

10、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程。

從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

11、護理質量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率100%。

(2)特、一級護理合格率100%。

(3)護理文件書寫合格率100%。

(4)急救物品完好率100%。

(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%。

(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%。

(7)病區管理工作質量合格率100%。

(8)消毒隔離工作質量合格率100%。

(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。

(10)壓褥發生次數為“0”。

(11)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。

2021護理質控個人工作總結范文4回顧半年來的工作，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、積極完成醫院的各項指令性任務

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，

二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到__醫院、__醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

1.根據__省等級醫院考核標準及__衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。

護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

2021護理質控個人工作總結范文5一、根據衛生部和中醫藥管理局制定的《中醫護理工作指南》，參考上級醫院的先進經驗，制定《中醫護理常規技術操作規程》、《中醫護理工作標準》，建立并完善醫院中醫護理質量評價標準。

二、開展各種形式的學習，提高護理隊伍素質。工作之余，進行了為期3個月的中醫理論與技能的學習和培訓，并邀請了中醫內科楊磊醫師、頸肩腰腿痛科針推專業碩士研究生姜麗麗醫師從基礎上提升了大家對中醫理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節護理技能大賽中，張霞獲得了本部醫療區第二名的好成績。

三、護理體現中醫特色，對中醫護理技術操作進行培訓，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫術語，體現中醫辨證施護。針對本專業疾病，主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護，科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習。在20__年“山東省中醫藥服務能力提升”、“國家十一五重點專科”驗收工作中獲得了專家的一致肯定。

四、科室質控組織每月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質控小結，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質量管理成效。各質控組織定期活動，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。

五、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無重大護理差錯事故發生。

六、護理質量控制指標達標情況：

(1)基礎護理合格率≥95%;

(2)護理文件書寫合格率100%

(3)急救物品完好率100%

(4)常規器械消毒滅菌合格率100%;

(5)一人一針一管一用一滅菌執行率100%;

(6)消毒隔離工作質量合格率100%;

(7)壓瘡、跌倒、墜床發生次數為“0”;

(8)不良事件上報率≥20%。

2021護理質控個人工作總結范文6護理質量是體現護理人員的理論知識，技術水平，護理效果，工作責任心的總和。要提高護理質量就必須從以下幾方面入手。因此，我院護理部主要做了以下幾方面工作：

一、著重抓了護理人員的職業道德教育，細化了職業道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓。全體護士從根本上轉變了服務理念，改變了服務作風。全年無一例護理事故發生。

二、護士的“三基三嚴”訓練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中，我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓。并記錄了培訓內容及效果。各科室由科護士長負責本科護士的臨床實踐技能培訓，每月一次，護理部分別組織全體護理人員學習了《侵權責任法》，表格式護理文書的書寫規范，進行優質護理服務的培訓，新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導尿技術、胃腸減壓技術、氧氣吸入技術、鼻飼技術和基礎理論知識考試，在這樣的訓練中，我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高，能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規范化.同時提高了全體護理人員的法律意識，護理技術操作合格率達到了95%以上的標準。

三、從20__年開始我們加強了病房管理，開展優質護理示范病房活動，這項服務的開展為患者創造了好的休養環境也提供了良好的護理服務，得到了社會和患者的好評。我院每周進行業務查房和行政查房，及時彌補和改正了工作中出現的不足。病房環境有了明顯改善。

四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態，完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內藥品器材完全到位，搶救成功率達到95%以上。

五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時，到位，并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現不規范現象。

六、我院的各項護理工作以優質護理為指導，在日常的護理工作中加入了人文關懷的內容。開展了入院宣教、術前宣教、術后宣教、出院宣教，明確了護理人員承擔告知義務的內涵，大大提高了患者的滿意度。

我院護理工作在院領導的正確領導下，全體護理人員的共同努力下，圓滿完成了各項工作指標，在以后的工作當中，在醫療改革的浪潮中，全體護理人員還將繼續努力，為護理工作的發展貢獻自己的力量。

2021護理質控個人工作總結范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況

1、工作量：

急診人次。參加搶救人次。配合急診手術

例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。

2、工作達標情況：

急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率

二、加強護理人員服務意識，提供優質服務

1、強化服務理念

全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現0投訴，綜合滿意度達99.1%.

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改，不斷提高服務形象

三、科學化、制度化的護理管理，重點監督制度落實情況。

1、通過分組區域管理，進行分組連續性排班，減少交接班次數，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。

2、對質控員進行明確分工，專人負責各區域的物品、工作流程等管理，發現存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區域的護理質量。

切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。

3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據急診區域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現護士層級管理，達到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。

對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。

6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。

四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育

1.全年科室組織業務學習次，病歷討論次，操作培訓項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業務技能得到進一步提高。

3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。

新畢業生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。

4.基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。

外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。

5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。

6.根據護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。

效果良好。

7.制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。

要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。

五、護理實習生帶教

學生帶教工作進一步規范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展

調整原辦公室建簡易監護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。

__年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。

2021護理質控個人工作總結范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作：

1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規等內容，并開始在科室進行試運行。

2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。

如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環節的病人交接、手衛生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執行情況等的督導，加大護理人員嚴格按照規范的執行力度。

3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則，并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查，對存在問題予以質控。

并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會，研究討論已發生缺陷事件的原因及整改措施。使醫院護理工作有很大提高。

4、堅持業務學習，落實三基三嚴，積極培訓急救技能。

5、按照年初制定的全院分層次培訓計劃進行各級培訓。

6、其他，按時完成質量控制患者的滿意度調查工作，并按照醫院的整體部署完成了本部門的相應工作。

二、存在的問題及下一季度工作計劃：

1、全院護理人員不注重禮儀方面，下一季度開展禮儀知識培訓并在日常工作加強監督。

2、由于護理人力資源不足，責任制整體護理工作中健康教育不到位，護理部將對個別科室進行人員調整，實行彈性排班，加強健康教育。

3、護理文書書寫專科護理特點不突出，對此進行了護理文書書寫知識培訓。

4、新護士由于工作經驗不足，對感染知識認識不足，護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。

2021護理質控個人工作總結范文9半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

一、積極完成醫院的各項指令性任務。

護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次。

二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作。

1、為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。

護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。

三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全。

1、根據浙江省等級醫院考核標準及__市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。

護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

2、為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

3、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。

對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。

組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率達93.5%，考核合格率達100%。

四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心。

1、積極參與病區服務中心建立。

三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

2、為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。

第一，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。

第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。

第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。

第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

第五，改善服務態度，加強業務素質。

通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90%以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

2021護理質控個人工作總結范文1020__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、基本情況

(一)護理人員情況

全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。

(二)護理工作量

從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。

(四)加強了護理安全管理，保證護理安全

1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。

今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。

護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。

有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。

(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。

(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

(五)護理質量已達標

1、基礎護理合格率97.7%;

2、一級護理合格率98%;

3、護士長管理考核合格率96.8%;

4、夜間護理質量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.5%;

6、消毒隔離合格率98.7%;

7、護理文書書寫合格率98.2%;

8、護理工作滿意度94.9%

9、護理人員技術操作合格率95%;

10、護理人員考試合格率100%;

11、常規器械消毒滅菌合格率100%;

12、一人一針一管一滅執行率100%;

13、護理事故發生率0;

14、年褥瘡發生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。

(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。

(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

(五)外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。

五、教學、科研工作

(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：___(二)在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：___，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。

六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益

(一)首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查，廣泛聽取門診病人的意見，尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談，發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息，找出存在的差距，制定相應的人性化服務措施，并在具體細節上進行規范。

(二)其次開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變，倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。護士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節，護士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴，表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余，還為小患者講故事，輔導作業等等，家長深受感動，內科還為出院病人發放連心卡，將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽，急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封，根據民意測驗結果統計，被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是：中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是：___

(三)愛崗敬業，熱心幫助患者，為病人做好事：今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院，入院時滿身污穢，頭發蓬亂，生活起居無人照顧，外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢，為病人理發、剃胡須，從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯，全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科，幫助老人的工作又得到了延續，外二科的護士們共為老人捐衣服10多件，關心老人的溫飽，照料老人的生活，演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚，只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。

七、積極配合醫院做好其他工作

(一)協助做好外三科、內一科的組建工作，從科室建設到組建后的工作指導，建章立制以及護士群體的調適，使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道，確保工作有序、有效、安全的進行。

(二)做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。

八、存在的不足

(一)護生帶教存在安全隱患，發生一起護生打錯針的差錯，暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確，護生操作時放單飛現象。

(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

(三)護士溝通交流能力有待提高。

(四)相關部門協調不夠，臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。

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二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監督考核體系

成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

⑴病歷書寫制度及規范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫師負責制及查房制度

⑷術前討論及手術審批制度

⑸醫囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業務學習制度

⑿查對制度等

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

篇（5）

二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監督考核體系

成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

⑴病歷書寫制度及規范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫師負責制及查房制度

⑷術前討論及手術審批制度

⑸醫囑制度

⑹會診制度

⑺值班及～制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業務學習制度

⑿查對制度等

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改

進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

篇（6）

一、醫療指標完成情況:

2020年我科經歷了疫情的嚴峻考驗，努力保持穩步發展，通過科室硬件條件的改善和自身實力的增強，不斷擴大業務檢查病例數量較去年同期增加。截止2020年10月30日，修復檢查項目兩項，新增檢查套系2項，開拓監護室上門檢查項目兩項，開展新技術新項目兩項。積極申請新設備，為開展術中神經電生理監護項目做前期準備。1-10月份在就診病人明顯減少的情況下，我們共完成各項檢查總計8848例，總收入191.17萬元，與去年同期基本持平。（表1）

篇（7）

  從年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

  一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

  病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀*員”稱號。

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質控員工作

  從年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為年度南方醫院“優秀質控員”。

  六、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章。

  一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。

  我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

  口腔科護士工作總結3

  口腔科，醫院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結。

  雖然我只是一個口腔科的護士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認為整個科室最忙的就是我們護士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了，但是我們科室的護士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機應變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負面情緒，我們是服務患者的護士，我的工作態度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態去安撫病人的情緒，用自己的專業知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。

  在這一年里，協助xx主任進行口腔手術200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術的大小，我都會認真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護士來協助醫生手術，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多。”

  那我以后教育新來的實習護士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習的護士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護士這點小問題都受不了，一般我帶著她們處理的患者都是一些極為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。

  這一年的結束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護齡來說，微胖已經是一個非常資深的口腔科護士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！

  口腔科護士工作總結3

  20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

  二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。

  四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。

  五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。

  六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。

  七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。

  八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。

  九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

篇（8）

我國宋代以前，醫生看病大多只記載治療的方藥，不記按語（病情記錄）。宋代王安石變法以后，在唐代“太醫署”的基礎上曾設立專門的醫學教育機構“太醫局”，在學生學習結束時，命題考試，考試科目計分六種，其中科目中假令（試驗證候方治）一項，相當于現在的病案分析，對每一疾病的按語（病情記錄）及實施的方藥，都要求詳細敘述。這就是最早的病歷。

住院患者的病案記錄承載著患者從入院伊始的診療過程，既為患者調提取已往信息提供了便利，也為醫療事故技術鑒定、加入醫療保險勞動鑒定司法訴訟等提供詳實的憑證資料。加強病案的質控管理不僅能提高醫院的醫療質量，又能維護患者的合法權益。隨著《醫療事故處理條例》的出臺，自從《醫療事故處理條例》出臺后，隨著經濟水平的不斷提高和互聯網的普及，人們的法律意識不斷提高，病歷作為醫療機構的重要文書患者也有復印保存的權利。這也在病歷管理上對我們提出了更高的要求。因此，醫院要把病歷管理作為諸多醫療環節中的重中之重。

一、病案質量管理的基本原則

病歷質量的管理是醫院管理的重要部分，科學落實四個基本原則，即標準化、系統化、科學化、一致化一定會給醫院帶來整體素質的提升。

二、病歷質量管理組織體系

嚴密的質控組織是醫療管理工作的可靠保障

（一）醫療質量委員會負責全院的醫療質量管理，嚴格管理病歷的各個環節。于每季度召開一次會議，制定、討論院內醫療質量管理方面條例，聽取質控中心匯報及工作總結，根據存在的問題不斷改善并提出下一步的工作計劃。醫務人員是病歷內容體現的主體。其通過在實踐中不斷學習不斷完善，確保病歷中各個要素的完備詳盡及質量的提高

（二）科室主任是科質控小組負責人，科主任在承擔繁重任務的同時抓好科室內部管理。在病歷質量控制中，科主任必須嚴格遵守執行醫院規章制度，傳達上級精神和本科被考核意見、落實改革措施，并監督本科室的醫療質量。

（三）由主診醫師負責主診小組內部病歷質量考核，具體落實本組內質量監督，是科內質量控制活動的主要承擔者和參與者，包括指導并檢查下級醫師的病歷書寫，是實時監控的重要部分。

三、將憑借電子計算機系統提高病歷質量各國對電子醫囑錄入、電子病歷也做了很多的探討

如To Err ishuman: building asaferhealthsystem及Crossing the Quality Chasm：A Newhealthsystem for the 21st Century 兩份著名的醫學報告發表，說明了使用信息技術提高了患者就診安全和更好的質量控制。隨著醫院管理在信息化方面的不斷推進，越來越多的醫院將患者的診治過程納入信息化操作，解決當前病案管理工作中存在的保存占地不便，數據不安全，信息不能共享，使用不便利的情況，減少了人工計，將開創更新的局面

四、我院提高病歷質量的一些措施

提高病案管理人員整體素質，改變因循守舊的想法，一切從全局出發，全力為一線服務。加強培訓管理，組織全院醫務人員學習，開展評比活動。表彰優秀，樹立大家學習的榜樣。病歷是醫務人員對患者疾病的從發生到發展到檢查，化驗，分析，治療的活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規定的格式和要求書寫的患者醫療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。自從新的醫療事故處理條例出臺后，門、急診病歷與住院治療過程病歷的可信度和法律效力是一樣的，都能給司法部門和醫療保險機構提供可靠的依據。門診病歷的特殊性表現為患者就診時間集中，醫生值班更替頻繁，有的檢查結果當天不能出來，不能填全診療過程，影響了門診病案的完整性。在有限的時間里診斷和檢查前來就診的大量患者，又要結合檢查書寫門診病歷，還要出具治療方案和措施，這的確是一項強腦力和體力的勞動，更是智慧和經驗的結晶，同樣具有一定的醫學價值。門急診作為醫院的前哨,門急診病歷具有其特殊性和重要性。但門急診病歷由患方保存,院方很難監管,一旦出現問題就非常被動。上述都給門診和急診醫生提出了更高的要求和考驗。

醫院工作聯系著社會,牽涉到成千上萬的患者,既有它的獨特性,又有它的普遍性。依法行醫,按章辦事,加強病歷檔案管理 ,提高醫療服務質量，醫患之間的糾紛就會減少,只有這樣構建和諧社會、和諧醫患關系就大有希望。 我們的醫院才有長足的發展。

篇（9）

護理部在院領導的帶領及支持下，順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下：

一、強化護理質控管理，加強監管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

2、建立健全各項規章制度、質控標準，保障護理環節質量。按照年初制定的計劃，護理部充分調動各科護士長，共同參與到護理部質控中，將質控標準細化，責任明確化，按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室，并在護士長列會中提出，分析查找原因，給出建議，要求其整改，并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室，嚴格考核，采取現場抽查及每月定期考查等形式，使護理人員真正理解了核心制度的內涵，從根本上認識到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性，鼓勵護士長開拓思維，勇于創新，將好的管理經驗在護士長例會中提出，與大家共同分享。指導新上任的護士長工作，幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了全面考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒，確保了醫療護理安全。

6、嚴格落實醫療服務收費標準，配合醫保辦、新農合，為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況，嚴格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質控工作情況：1-11月共完成質控大檢查X次，其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次，檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，對患者采取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。

8、各項護理質量指標完成情況：①、基礎護理平均得X分，合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分，合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分，合格率達100%。⑤、護理人員三基考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

二、落實優質護理的開展，提升病員滿意度

1、夯實基礎護理，簡化就醫流程(由護士為患者取藥、送檢查等)，要求各病區必須將工作安排具體化，責任到人頭，將優質護理工作落到實處。

2、為提高護理質量及病人滿意度，護理部增加了對患者滿意度調查的次數，采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛生間區域地面濕滑，容易滑倒、繳費手續麻煩等問題，及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系，取得協助后，結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫期間提出的對患者關愛及隱私保護不夠、個別護士穿刺技術較差、希望得到更多的健康知識等問題，反饋于護士長，提供護理部意見，要求并協助其處理。根據病員回饋的信息，反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通，護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫，供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規范，指點說話方式及技巧，要求護士長對護士從業行為多觀察，對不良現象多指正教導。

三、提升護理安全防范意識，杜絕差錯事故發生

1、定期督促檢查醫療護理安全，重點加強了節前安全檢查。制定了護理安全檢查情況表、節假日前護理安全檢查評分標準等護理安全檢查標準，要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作，經常巡視、排查安全隱患，增強醫務人員防范意識，杜絕事故隱患。由護理部帶頭，堅持護士長每日夜查房及節假日值班，以保證夜間及節假日的護理安全。

2、完善了護理安全不良事件主動報告和管理制度、護理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護理記錄單、跌倒/墜床風險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導管脫落危險度評估表、輸血不良反應報告表、各科工作量統計表等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報，1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例，難免褥瘡X例)的上報，較往年上報數有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題，護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論，為護理人員敲響警鐘，以減少避免不良事件的發生。

四、落實人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況，不斷提高護理質量及水平，及時接收先進的護理理念、操作技術，護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫院接受護理管理短期培訓，并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度，在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話，談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規范用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試，成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次(考核X人次)，組織業務學習X次，三基理論考試X次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。

4、組織5.12國際護士節活動，評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優秀獎X名及優秀護士X名，予以相應獎勵，鼓勵獲獎者再接再厲，要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試，以提高技能水平。

5、加強人力資源管理，以培養護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展，一年壓瘡小組參加會診X例，治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統計)，治療不愈合傷口X例，該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例，PICC維護X人次。

五、存在問題：

1、護理人員素質參差不齊，個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底，個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

3、護理文件書寫欠規范，內容單一不全面，專科護理記錄缺乏護理內涵;護理記錄中缺項、漏項較多，病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握，導致護理文書書寫質量不高。

4、少數護理人員無菌觀念不強，院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強，有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

六、下一年工作打算

1、繼續以開展優質化服務為重點，樹立主動服務意識，培養優質護理觀念，強調護士儀表禮儀，掌握的溝通協調技巧，積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強三基三嚴培訓力度，提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核，加強急診科護理人員的培訓，加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定，激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續加強質控管理力度，對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度，及時發現、解決問題，加強安全知識培訓，調動科室人員護理安全防范思維及意識，做好主動防范工作。培養科室人員工作責任心及主動性，防止差錯事故發生，鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理，加強檢查力度。

5、加強院感監管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質量標準，提高護理文書書寫質量。

7、開拓新護理項目，在符合規定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫改政策的進一步深化，醫療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化，只有在做好本職工作的同時，不斷提高自身素質，不斷優化就醫流程，不斷改善就醫環境及條件，提高醫療護理質量，才能立于不敗之地，得到長遠的發展。

護理2016年年終工作總結二

時光荏苒，2016年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著一切以病人為中心，一切為病人的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能，,并以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現工作總結如下：

一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。

三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

五、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

篇（10）

  一、堅持黨風建設，提高個人醫德素質及服務質量

  1、端正思想態度。在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫生，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，緊緊圍繞醫院的百年春光夢，“誠信惠民”的經營理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。

  2、患者說好才是真的好。把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去，通過美團等團購網站，XXXX年來我科室就診的患者超過X余人次，累計就診人數已超X人次，顧客的好評如潮，美團的評分高達4.9分（5分滿分），在網站的銷量、評價均排名第一。

  3、“惠民”行動落地執行。杜科新村的一名X多歲的患者，身患糖尿病多年，曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，僅此一項為患者節省費用近千元，為減輕了患者的經濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。

  二、努力提高醫務人員的業務水平

  1、積極學習口腔專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，XXXX年度，帶教X名實習醫生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。

  2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。XXXX年，參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。

  3、外出學習，提高自身業務能力。為跟上社會發展的步伐和節奏，擴大口腔科的經營范圍，現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內容為牙齒美學修復，經過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。

  三、增加醫療設備，提高醫療競爭力

  為了提高醫療質量，不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求，根據口腔科的需要，經過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發揮了更好的社會效益和經濟效益。

  四、改善就醫環境，提高服務質量

  XXXX年，我門診對室內裝修更進一步的美化，制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診；對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀；在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。

  五、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系

  1、增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權和選擇權，根據國家有關的法律規定，結合醫院的實際，XXXX年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。

  2、進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。

  六、加大宣傳力度，參加義務診療團隊

  為擴大醫院在周邊群眾的影響力，積極主動參加醫院組織的“清涼一夏，電影下鄉”義診活動，在活動中，為前來咨詢的患者，熱心的講解關于牙齒的注意事項及細節，并協助內科醫生測量血壓。

  XXXX年是發展的一年，在市場經濟的體制下，我還要加強學習，提高自身素質，做到先知先覺，以憂患意識、自我生存意識、拓荒精神追求科室永遠的活力，抓住機遇才能創造市場，我要把沖天的奮斗豪情和嚴謹的可續態度相結合，創業自強不息，把生存發展的壓力變成改善和提高服務的動力，強化服務理念、意識和行動，以優質的服務質量回報群眾。在以后的工作中，我將發揚成績，克服不足，以飽滿的工作熱情，團結同事，開拓進取，克難奮進，為醫院的發展盡自己最大的努力！

最新關于口腔醫生工作總結范文   從20xx年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

  一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

  病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：

  1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度。

  2、堅持月階段及周階段總結匯報制度。

  3、實行主任每周主題查房制度。

  4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫學院（系）的各項建設及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作；在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。

  參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1—2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的`工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，為大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度；多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識；參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在20xx年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質控員工作

  從20xx年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作；協助主管科主任每月檢查病例；通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核。

最新關于口腔醫生工作總結范文   xx學院第二附屬醫院口腔科科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風貫穿于醫療工作的全過程。在醫院領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

  一、打造科室文化，樹立團隊精神

  積極響應醫院的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的醫療服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動，為富裕老百姓義診、體檢等。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。

  二、以病人為中心，爭創一流優質服務

  日常工作中，醫務人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入院時，醫務人員在門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。科主任經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

  三、規范整體醫療，爭創一流管理

  有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任醫師的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、醫療措施的落實、對科室醫師的滿意度調查等工作，從而大大增強了醫師的工作責任心。我科為了使整體醫療做得更加完善，多次組織全體醫師學習有關整體醫療的相關知識及人性化治療、循證治療、舒適治療等新理論。嚴格執行查對制度及醫療操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了醫務人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。

  四、提高醫師素質、培養一流人才