腫瘤專科護士實習總結匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇腫瘤專科護士實習總結范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

腫瘤科臨床護理實習安排為4周，根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。

1.1專業知識目標為

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施；②腫瘤病人放療前后的護理，放療反應的預防及處理；③掌握保密性醫療制度，與腫瘤病人進行有效的溝通，了解臨終病人的護理要求；④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察；⑤了解電腦處理醫囑的程序。

1.2技能操作目標為

①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法；②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間；③熟悉放射性皮膚損傷分級標準；④了解PICC穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。

2帶教方法

2.1熱情接待

從學生到護士大部分學生無法適應新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關系，輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區環境、布局、物品放置情況，本科的規章制度，各級人員幾個班職責，消除陌生感。

2.2劃分責任區

每位同學分管5~6個病人，在完成本班工作職責的基礎上，對分管病人進行整體護理，對重點病人制訂護理計劃，由帶教老師認真檢查、指導。

2.3專科理論培訓

一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課，以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現以及放化療適應癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施，如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備，放療過程，并講解放療前后及放療中的注意事項，有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將專科理論知識與臨床實踐相結合，以迅速提高專業理論水平。

2.4專科技術訓練

讓護生懂得化療病人保護靜脈的重要性。化療藥物外滲的處理原則，靜脈炎的預防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時間，PICC靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導下獨立配合帶教老師完成PICC靜脈穿刺術等專科性強的操作。在工作中嚴格執行查對制度及各項操作規程，杜絕差錯事故。

2.5掌握溝通技巧

掌握保密性醫療制度的使用，與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧，溝通中應注意的問題，如何與病人家屬進行溝通，并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。

2.6嚴格出科考核

最后一周進行終末考核：實習期末，要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核，考試內容內容包括腫瘤科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表，帶教老師認真填寫實習鑒定，對護生作出實事求是的綜合評價。

2.7評價帶教質量，總結經驗和不足

護生實習結束，召集護生召開一次總結會，帶教老師要敢于面對護生的評價，同時以朋友的身份讓護生指出

帶教中的問題，并對護生實習期間的表現進行點評。

2.8階段總結

每一輪護生出科后，帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經驗和不足，同時聽取學生對帶教工作的意見和建議，找出問題，提出針對性的、建設性的意見，總結成績，及時鼓勵。

3體會

惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病，發病率呈逐年上升趨勢，在校學習期間，腫瘤科護理并沒有獨立分開及系統講解，而是屬于內、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設備的應用，放療前后的注意事項，放療反應的處理等內容沒有系統的解釋。其專業性極強，比較抽象，不易理解和記憶，使學生產生更多的疑惑，教學內容與實際臨床工作脫節嚴重[2]。針對這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識，還要有豐富的臨床經驗，通過制定切實可行的實習計劃，采取分階段學習的方法和措施，使護生在較短時間內熟悉本科工作環境，掌握嚴格的操作技術及腫瘤科的常規護理。運用上述科學的帶教方法，使我們的臨床教學質量得到顯著提高，科室多次被學校評為優秀帶教科室。

篇（2）

  從年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：

  一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全

  病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。

  二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作

  情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀*員”稱號。

  三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質控員工作

  從年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為年度南方醫院“優秀質控員”。

  六、科研工作

  在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章。

  一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。

  我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。

  口腔科護士工作總結3

  口腔科，醫院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結。

  雖然我只是一個口腔科的護士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認為整個科室最忙的就是我們護士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了，但是我們科室的護士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機應變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負面情緒，我們是服務患者的護士，我的工作態度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態去安撫病人的情緒，用自己的專業知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。

  在這一年里，協助xx主任進行口腔手術200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術的大小，我都會認真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護士來協助醫生手術，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多。”

  那我以后教育新來的實習護士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習的護士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護士這點小問題都受不了，一般我帶著她們處理的患者都是一些極為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。

  這一年的結束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護齡來說，微胖已經是一個非常資深的口腔科護士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！

  口腔科護士工作總結3

  20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。

  一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。

  二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。

  三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。

  四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。

  五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。

  六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。

  七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。

  八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。

  九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。

篇（3）

一、全院護理人力資源概況

截至2020年12月，全院在崗護理人員427人，臨床一線崗位護理人員375人，占全院護理人數的88%，共設34個護理單元，正、副護士長33名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術室護理人員22人，急診科護理人員25人，ICU護理人員25人，產房助產士14人，NICU護理人員10人，血透室護理人員9人。2020年退休11人，因各種原因離職9人，離職率2.06%。

二、 加強護理質量管理，持續改進護理質量

（一）完善考核細則，督導整改落實。依據醫院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室25個護理單元的質量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發揮護理部及科室護理質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況。護理部全年共計完成護理質量檢查、專項督導及護士長夜查房52次。

（二）依據質控計劃，做好質量控制。按照年初制定的護理質控計劃，護理部質控組與各質控小組護士長共同參加質控，分工明確，按照每月質控重點開展質控檢查。護理部將每月檢查中發現的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質量分析會，共同討論現存的質量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質量分析會議4場。

（三）嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試2場，考核護理人員367人，合格率99.46%；單人徒手心肺復蘇操作考核1場，考核護理人員277人，合格率100%。組織多人協作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。

（四）規范病房管理，夯實基礎護理。堅持每日于醫生查房前完成晨間護理，細化基礎護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質控檢查，發現問題，現場反饋，督導科室及時整改。

三、落實人才培養，提高護理隊伍整體素質   

（一）積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫院為構建梯隊結構合理的護理專業隊伍，于11月份出臺了《關于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養一批青年護理人才。12月15日—17日，通過筆試、操作、民主測評最終確定20名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據人才培養計劃逐步落實。

（二）加強隊伍建設，更新管理理念。今年共選派護士長59人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理專科水平的發展。邀請市立醫院護士長來院授課，交流管理經驗。9月份，選派6名護士長前往滕州中心人民醫院進修學習。為下一步晉級三級醫院打下基礎。

（三）加強專科培訓，注重人才培養。

1、全年共選派20名護理人員前往上級醫院進修學習及取得省級專科護士資質。學習的專業有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內科、手術室、眼耳鼻喉、神經內科、康復科、中醫適宜技術、內鏡；并順利取得血液凈化護理專科護士、產科護理專科護士、康復護理專科護士、腫瘤護理專科護士、急診護理專科護士、重癥護理專科護士、手術室護理專科護士及PICC專業技術資質。護理部組織進修返院護理人員開展業務講座、進修匯報4場，以帶動科室整體業務水平的提高。今年共選派8名護理人員參加山東省護理學會專科護士培訓班，獲取8個專業省級專科護士證書；4月份邀請中醫院楊玉光老師培訓中醫適宜技術。

2、對《護士分層管理規定》進行了重新修訂，10月份完成層級進階考核工作，全院共有71名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。

（四）加強專科護理開展，11月份開設PICC門診，PICC置管63人次、維護860人次。壓瘡小組參加會診4例，護理會診穿刺286例。4月份邀請上級專家對導管固定相關知識進行了培訓。全年共選派35名護理人員參加棗莊市各護理專業委員會會議。

四、加強患者風險管理，保障護理安全

（一）加強對低年資護理人員進行重點規章制度的培訓與考核及不定期監督檢查，減少差錯發生，保障病人安全。1—12月組織理論考試5場，考核護理人員867人次，合格率98%；操作考核4場，考核護理人員543人次，合格率100%。

（二）堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房24次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

（三）落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《薛城區人民醫院住院病人VTE風險評估表》內容，組織醫院質控組進行專項督導檢查，發現問題：醫護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態統計和提示，督促醫生及時處理。

（四）加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質量與安全分析會議4次。護理質量與安全分析會由發生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發生。鼓勵護理不良事件主動上報，1—12月共計上報護理不良事件113例、其中標本采集缺陷9例，跌倒23例，導管滑脫11例，給藥錯誤11例，醫囑處理及執行缺陷13例，墜床11例，走失2例，自殺1例，其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例，難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會議2次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。

（五）為提高護理人員應對突況的處置能力及急救水平，6月20日，護理部聯合醫務科舉辦了多人協作心肺復蘇技能競賽，共有100名醫護人員參加，經過激烈角逐，最終28名醫護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫務人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。

（六）年內針對醫院機動護士庫人員進行了2次培訓，2次考核，提高了護理人員緊急狀態下的急救水平，保證了應急狀態下護理人員需具備的應急能力。 

五、提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗

（一）為持續提升患者滿意度，打造人文護理標桿，10月份出臺了《“為您服務從我做起”關于全面提升護理服務品質的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視4個重點環節，制定出12條服務標準，以點帶面，力求達到禮儀規范、服務主動、環境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務品質，改善群眾就醫體驗。此實施方案自2020年10月15日開展至今，各臨床科室共收到錦旗33面，表揚信116封，提名表揚護士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%，2020年滿意度平均為99.71%，比去年增長了4.06%。

（二）“317護”健康宣教平臺運行良好：“317護”健康宣教平臺是我院“提高醫療服務品質，改善群眾就醫體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。3月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到60%；為進一步提高推送率，4月份護理部出臺了《關于提高“317護”推送率的管理規定》，將“317護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內容，4月底，全院各臨床科室平均推送率達到了98.2%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫院獎”。全年共推送健康宣教課程109578篇，推送率85.54%，患者或家屬閱讀量為77496篇，閱讀率85.08%。自10月份起，利用“317護”平臺開展住院患者滿意度調查10次，被提名表揚護理人員356人次，住院患者滿意度平均為99.99%。“317護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務品質。

（三）每月繼續對二級回訪結果進行書面反饋。1—12月份，對護理人員提出表揚300人次，服務態度不滿意問題13條，與去年同期相比下降了43%。

（四）全年開展延續護理服務9例，神經內科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例；重癥醫學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管3例。限于醫院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續護理服務開展例數不盡人意。

（五）加強護士職業禮儀的培訓、學習，針對2018年度新入職的護理人員進行《護士職業禮儀規范》培訓。共組織2場，培訓44人次。通過培訓，進一步規范護理人員的儀容、儀表及服務行為。全年開展業務講座24場，共計培訓護理人員680人次。

（六）獲得的榮譽及獎勵

2020年8月在“2020年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區王寧同志榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經外胸外科朱簫同志榮獲創傷救護個人單項三等獎；2020年10月在由中國抗癌協會康復與姑息治療專業委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區程朋玲同志榮獲團體二等獎；2020年12月在由山東省護理學會主辦的“山東省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個人三等獎、急診科劉峪滎同志榮獲個人二等獎。

六、實習帶教工作

2020年醫院共接收護理實習生63人。護理部組織實習生考試2次，組織業務講座24場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規定進行處罰。業務講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業，以此加強實習生對專科知識的掌握、記憶，促進實習生教學質量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫院組織的各項活動：先后參加醫院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。

七、工作中的不足

缺點和不足：

（一）因計劃生育政策調整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據了較大比例，存在一定安全風險。

（二）對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。

（三）專職護理質控人員缺乏，對全院的質量監督檢查存在漏洞，弱化了質控效果，不利于全院護理質量的提高。

（四）護理管理人員缺乏相關管理知識，護理管理指標不明確，護理質量持續改進效果不佳。

篇（4）

【中圖分類號】R54.4【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)07-0520-01

臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學的理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使護士獲得專業護士所必需的專業技能、態度和行為的重要途徑。而泌尿外科護理實習具有專業性強、操作要求高、護生一時難以入門和接受的特點，給實習帶教增加了一定的難度。現將泌尿外科護理實習帶教的要點總結如下。

1充分做好實習帶教前的準備

1.1心理準備：帶教老師必須具備高尚的道德品質，較高的慎獨修養，熱愛護理專業，熱衷于護理教學。帶教老師是實習護生接觸臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為，優秀帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證，要求帶教老師端正教學態度、耐心施教，指導護生要從細微之處著手，從傳授知識預防差錯事故著眼，把好帶教質量關。

1.2知識準備：泌尿外科帶教老師不但要具備全面的基礎護理知識，更應掌握嫻熟的專科護理知識和帶教技巧，不斷提高自身素質，不斷積累護理經驗，科內每年組織多次護理帶教座談會，相互交流經驗，介紹教學技巧，以揚長避短，提高全科護理帶教水平。

1.3制訂有針對性的帶教計劃：在每批實習護生到來之時，就應根據不同專業護生的實綱要求與護生共同制訂出具體的、有針對性的教學計劃。對泌尿外科專科護理很強的操作和護理理論的帶教計劃，必須有具體的授課時間、操作要求、考核細則和保證措施。

2做好入科時培訓，使護生盡快適應實習角色

針對護生臨床實習初期積極性高、好奇心強，但對醫院護理工作規律和特點比較陌生或認識相對膚淺的特點，集中進行崗前培訓，講解科室概況，護理工作規章制度，如何預防差錯事故及臨床實習方法與技巧等，請有帶教經驗的護理骨干對學生進行專題講座，通過講解典型事例，引導學生全身心投入臨床實習，使護生順利實現從學校到醫院、從學生到護士的角色過渡。

3具體帶教要系統化、專業化、個體化

3.1系統化：實習生入科時，帶教老師熱情接待，以縮短師生間的距離，減少陌生感，讓她們對新的學習環境和帶教老師產生一種親切感，激發她們對實習工作的濃厚興趣，以極大的熱情投入到實習工作中。并盡快安排時間，對實習生講解本科的專科護理知識，通過集中授課，講解系統性的泌尿外科基礎知識，如泌尿系結石、感染、腫瘤、損傷、前列腺增生癥、尿道下裂等疾病的原因、臨床表現以及治療和護理要點等，對要求掌握的各種管道的護理、健康指導，以及出院指導等共性知識要重點講解。

3.2專業化：針對泌尿外科護理無菌要求高、專業性強，涉及患者隱私較多的特點，對學生的實習指導要更耐心細致，操作要更嚴謹而規范。對專業知識，帶教老師要通過一講解、二示范、三操作實踐的方法，讓學生反復學習，深刻領會以達到掌握知識的目的。如導尿術，雖然是一般性的護理操作，但具體到泌尿外科的導尿術，則專業性要求更高，也是泌尿外科護理實習的重點內容，在實習指導時要做好下列幾點：（1）要求護生在老師的指導下，掌握其操作要領，注意事項，既不盲目粗暴的操作，也不因膽怯害羞而不敢操作。（2）重點講解操作時如何保護患者的隱私，并告知學生，暴露患者隱私帶來的后果：導尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞澀、緊張，從而產生壓力而引發焦慮等應激反應，強烈的心理反應通過交感神經，使垂體——腎上腺皮質分泌增多，從而導致血流動力學改變。（3）同時向學生講解操作前和操作時對患者做好心理護理的方法：如告知患者不要緊張，要積極配合操作，如果配合不當會增加插管時的阻力，增加導尿時的不適感，指導患者插管時做深呼吸以保證導尿術順利進行。（4）根據不同患者、不同疾病、不同的導尿目的，指導學生掌握具體的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、氣囊注水、注氣方法等。又如膀胱灌注、膀胱沖洗也是泌尿外科常見的專科操作，應將操作要領告知護生，并讓她們親自實踐，體會其中的步驟，沖洗時怎樣保持患者床單位干燥，防止被沖洗液漏濕；在持續膀胱沖洗過程中，教會學生如何判斷患者是膀胱痙攣，還是管道堵塞引起的尿道口不適感。

3.3個體化

3.3.1針對學生具體情況進行不同的指導：因泌尿外科有其特殊性，會接觸不同的異性患者。對性格內向膽小的學生，鼓勵她們克服害羞、恐懼心理，以增加鍛煉的機會、增加成就感；對積極性高的護生，指導她們膽大、心細，切勿粗心大意，做到精益求精。

3.3.2針對同一種疾病不同患者指導學生如何護理：在病房經常碰到同樣是前列腺術后的患者，拔除導尿管后都有不同程度的尿頻、尿急現象，該過程的恢復時間有些患者長一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家屬第一反應就是懷疑患者的手術是否成功，常常詢問醫務人員“別人的手術做好了，我的手術為什么沒做好”。故在科內醫護人員做好對患者的解釋工作及心理護理的前提下，帶教老師要向實習護生詳細講解同一種疾病不同個體反應的原理、處理方法及對患者心理護理的要點。

篇（5）

  一、當真落實各項規章軌制

  嚴酷執行規章軌制是提高護理質量，確保平安醫療的根柢保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現象。

  2、堅持了核對軌制

  (1)要求醫囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;

  (2)護理操作時要求三查七對;

  (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3、當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各類信息數據掛號本，配備五種操作措置盤。

  4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長打點水平

  1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。

  3、每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。

  4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經驗，擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。

  三、增強護理人員醫德醫風培植

  1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、繼續開展健康教育，對住院病人發放對勁度發芽拜訪表，對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。

  4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。

  四、提高護理人員營業素質

  1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

  2、與醫務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業常識。

  3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基本理論常識和骨科常識。

  4、“三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。

  5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。

  6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。

  7、堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業素質的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。

  五、增強了院內傳染打點

  1、嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。

  2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監測。

  4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。

  5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒。

  6、手術室嚴酷執行了院染打點要求，無菌包內用了化學指示劑。

  7、供給室成立了消毒物品監測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監測。

  門診護士個人工作總結2

  在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。

  下面將我在20xx年的工作做一總結：

  一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養。

  二、愛崗敬業，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。

  三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質。

  1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不應出現半點馬虎；

  2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；

  3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。

  四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。

  總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風，在構建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！

  門診護士個人工作總結3

  時光飛逝，20xx年10月至今，短暫的9個月里，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學英護大專的實習生，到今天送走同濟中專的最后一批學生，回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。

  腫瘤科20xx-20xx年度共接受八批護理專業實習生參與畢業生產實習，總人數128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來自于江漢大學英護大專、長江大學大專、武漢工業學院大專、同濟中專和同濟中起本。

  xx年度我科護理總實習帶教周數為284周，期間組織護理教學講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機抽考操作98人次，組織學生出科理論考試共8次。

  我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師23人，通過各病區護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年3月份增加帶教老師12人，現共計35人。通過以老帶新，培育了帶教新人。

篇（6）

【中圖分類號】R192 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0797-02

小兒外科在醫院是一個比較特殊的科室，一是收治病種復雜，將腫瘤、泌尿外科、普外科等集于一體；二是收治患者的年齡差距較大為0-14歲，和成年人相比，兒童出現的急癥患者更多，且病情的發展較快；三是患兒不能很好的表達自己的不適，這就使護患之間的交流和護士觀察病情也更為困難。我科對2011-2012年接收的80名實習護生應用個體化、專業化的教學管理方法進行臨床帶教，收到比較滿意的效果。現報告如下。

1 加強護生的崗前培訓

實習護生在進科的初期有著較強的好奇心和積極性，樂于完成各項護理工作，但是受其自身能力及水平的限制，對臨床護理工作的特點和規律認識不夠全面，這就要求護理部和臨床科室等相關部門組織實習生進行操作技能、職業道德、規章制度、理論知識、事故預防、實習技巧等方面進行統一專業化的訓練[1]。由經驗豐富的帶教老師對護生進行指導，指導護生積極投入到臨床實際工作中，定期開展護理知識講座，引用一些典型的臨床案例進行講解，促使護生盡快完成角色的過渡。

2 入科后的宣教工作

應在護生入科兩小時之內對其進行入科的宣教工作。

2.1 加強護生的護理安全管理。例舉相關差錯案例，強調護生對護理工作的責任心，以及工作作風的嚴謹和慎獨性，各項護理操作要嚴格執行三查八對制度，嚴防差錯的發生。

2.2 環境和工作介紹。 重點介紹小兒外科的護理特點及專業特色[2]，向護生介紹本專科護理特點、各班工作職責、各項工作制度、帶教老師的基本情況；工作環境、物品的放置等。

3 制定可實施的帶教計劃。

按照護理部的要求，制定相應的具體帶教計劃。每半月進行一次護理查房，每周1次小講課。由總帶教負責為護生講課，做到一對一的帶教。實習護生在出科前進行嚴格的操作技術和專科理論考試，及時反饋教學存在問題，總結帶教經驗，從而為下一批護生的教學做好持續改進工作。

4 培養護生的綜合素質

4.1 健康宣教能力。由于兒童表達能力有限，要求護士熟悉本專業護理心理知識，在觀察和護理患兒時，要經常和患兒及其家屬進行溝通交流，了解患兒的需求，實施個體化的健康教育，才能做到熟練準確、沉著鎮定，對患者可能出現的病變有較強的洞察力[3]。

4.2 心理護理能力。熟悉兒童生長發育的身心變化，盡量滿足患者心理及生理需要。在護理患兒時，針對各年齡段患兒面對疾病時的情緒變化和心理反應，護士應一視同仁，愛護并尊重患兒，真誠的付出愛心，守信有責任心，才能與患兒建立起友好和諧的護患關系[3]，實施全方位的護理。

4.3 專科護理和操作能力。由于護理對象年齡較小，患兒一般不會主動配合護理操作，且患兒的家屬要求高等，這就對護理人員的各項操作技術能力要求更高。對此，帶教老師在教學指導過程中應有強烈的責任心，要更加耐心和細心，指導學生掌握本專科常用藥物的用法、劑量及作用；示范操作時注意操作的準確性，如示范早產兒暖箱、微量輸液泵、靜脈抽血和穿刺等，綜合評估學生的動手能力，做到放手不放眼，按照實習計劃達到實習目標要求。

4.4 專科理論學習能力。通過臨床實踐，指導護生將理論知識與臨床實踐相結合。為護生講解本專業常見病的相關知識，如疾病的臨床表現與特點、術前準備和術后護理等；掌握各年齡層次患者的各項生命體征變化特點，如兒童的呼吸脈率等和成人有一定的區別，新生兒平均每分鐘呼吸40次，每分鐘脈率為120到140次；用藥劑量的計算是確保患兒的用藥安全，對此帶教老師需詳細的對護生講解配藥時的具體方法，換算的方法[3]等。

5 因人而異，因材施教。

針對不同的實習護生要選擇不同的帶教方式，近年來的護生以90后為主，相對來說責任心有待提高，對此帶教老師應對帶教的護生有一定的了解，對那些稍內向護生應加以鼓勵，給其更多的機會進行鍛煉；對那些好奇心強但比較馬虎的護生應指導其注意各項操作的細節。若患兒配合，由老師指導學生進行操作，相反，若患兒不配合或操作難度大，應由帶教老師親自操作，學生觀摩，以避免不必要的護患糾紛。

6 護理查房

護理查房主要是通過學生單獨或小組預先做功課，用多媒體講解，帶教老師提問的方法來進行，這樣可以使學生對所學內容有更深刻的印象，提高學生學習的積極性，使實習生能夠更好的了解并實施對患者的護理工作，并參與一些相關工作的決策及管理，進一步考察學生對理論知識的掌握水平。此外，還可及時收集反饋信息并應用于帶教工作中，從而不斷的改善帶教計劃和方案[4]。

7 出科考試

在實習護生即將出科時要對其進行實習效果的考核，評價其各項技能水平及理論知識，尤其是本專科知識的掌握情況，將考核結果及時通知學生，并將學生的各項考核成績寫入其實習鑒定表中。

8 帶教反饋

為提高帶教質量，在實習生出科的前通過發放問卷、訪談或填表等形式進行調查，針對帶教形式的優缺點、講課的頻率等進行統計[5]，以便總結經驗，持續改進教學質量，提高教學滿意度。

臨床實習是護生學習提高醫學專業知識及操作水平的重要過程，也是自身塑型的關鍵時期。小兒外科是護生實習過程帶教難度較大的一個科室，帶教老師在教學中要針對兒童的特點結合自身的技能、護理體會、工作態度、臨床經驗等，盡量多的向學生傳授知識，使學生掌握護理工作的核心內容，增強護生責任心及使命感，提高自身理論知識及實踐操作水平。

參考文獻

[l] 梁敏，陳汗錦.提高小兒外科帶教中專護生質量體會[J].醫學信息， 2012，25（1）： 410.

[2] 葉華，姜憲輝。李筠波.循證護理在兒科護理實踐中的應用[J].當代醫學.2008，14（24）：15.

篇（7）

  醫療方面

  本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。

  在醫院領導的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域；新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗。

  教學方面

  每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。

  1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的'年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，專科住院醫師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。

  會上，主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20**年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會；創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激—情。

  主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導。”

  通過回首20xx年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對20xx年充滿信心，爭取新的一年再創佳績！

消化科醫生年度工作總結2   

  今年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在20xx這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過了這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

  一、轉變觀念，提高水平

  1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

  2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

  3、實施人性化：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

  二、加強護理，嚴把護理質量關，確保護理安全

  1、嚴格要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

  2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

  3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

  三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

  1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

  2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

  3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

  4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

  四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

  1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

  2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

  3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

  4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

  五、加強院內感染的管理和培訓

  1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

  2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

  六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情

  消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

  七、存在不足及努力方向

  1、護理質控欠缺：一是體現在病房方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

  2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。

  3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

  消化科醫生年度工作總結3

  20xx年是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃xx%以上，現將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

  1.護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

  2.堅持了查對制度：

  （1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要求三查七對。

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3.認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  4.堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長管理水平

  1.堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2.堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3.每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4.組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1.繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語xx句。

  2.分別于x月份、xx月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

篇（8）

1、結合醫院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質量考核標準，制定護理質量管理實施方案，調整護理質量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。

2、嚴格執行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。

3、進一步規范護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。

4、根據應急預案演練計劃，全年各病區組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發生時急救意識，提高護理人員應對突發事件的能力，保障患者安全。

5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。

二、優化護理服務內涵，落實個性化責任制護理       

1、落實“以病人為中心”的服務理念，責任制整體護理。科室根據工作實際合理排班，減少交接班次數，加強薄弱環節管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、專科護理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估，及時發現現存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發生。  

2、夯實基礎護理，提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨床結合，使臨床護理服務充分突出專科特點，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。

3、不斷構建和諧護患關系，努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查，了解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份，滿意度98.6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。

三、加強培訓及考核，提高護理人員整體素質

1、選派護士長及護理骨干參加護理學會組織的繼續教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內在職培訓14次，683人次，培訓率99.7%，內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養支持、心肺復蘇術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。

2、參與科室護理查房9次，內容包括慢性膿胸合并類風濕性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質量，協助解決患者實際問題。

3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。

四、開展、鞏固新技術

2017.12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理PICC導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。

五、其他

1、“5.12”國際護士節護理部以市衛計委《關于開展“心肺復蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓護理志愿者服務隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。

2、為保障臨床護理工作需要，根據專科特點、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控，以充分利用護理人力資源，發揮其效能。全年應急調配78人次。

3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫院完成各項指令性任務，全年共抽調護士80余人次，累計約55個工作日。

篇（9）

中圖分類號 R47 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2014）10-0161-02

社會發展日新月異，科學技術飛速發展，在這樣的大背景下，人們對健康的關注度和需求日益增大。專科性的護理成為社會的迫切需求，培養專科護士的呼聲也越來越大，促使臨床護理事業朝著專科化的方向發展。ICU作為醫院的一級分科[1]，具有患者病情嚴重、精密儀器復雜、治療手段多樣、工作量龐大等特點，使從事ICU護理工作的職業風險通常是普通病房的許多倍[2]。因此，ICU護理人員必須具備高超的專業護理能力和極高的應急處置水平。當前，無論國內還是國外，針對ICU專科護士的培養仍有許多不盡如人意的地方，現有的培訓模式仍不能滿足臨床實際需要，所以如何建設ICU專科護士培養機制仍需要深層次的探索。本文通過對比國內外ICU專科護士培訓現狀，為院校定向聯合培養模式進行先一步的探討。

1 國外研究現狀

國外ICU專科護士培訓開始較早，早在20世紀70年代，一些國家就設立了重癥監護護理的專業團體，ICU護士必須通過嚴格的專業考試和能力測試才能取得合格證書。

1.1 美國培訓模式

1976年，美國開始實施ICU專科護士認證制度，是提出并實施專科護士培訓最早的國家。美國ICU臨床專科護士要有學士教育經歷的最低要求，而且必須通過由美國危重病學會組織的從事ICU患者護理執照考試，獲得證書后才能進入ICU工作領域[3]。該國危重癥護士學會采用網絡學習的模式培訓ICU專科護士，以計算機、網絡為主，通過互聯網在線授課、光碟和錄像機自我學習等形式進行教學。受訓者可以不受地點和時間約束，自由掌握學習進度。培訓模塊包括目標、大綱、工作表、經驗教訓、自我測試和模塊測試等6個內容，培訓內容完全由美國危重癥護士學會負責設計[4]。

1.2 加拿大培訓模式

加拿大的部分高校對ICU專科護士的培養采取以學校為基礎的培訓模式，學校負責理論授課，醫院負責臨床訓練，教育機構負責培訓方法的設計、培訓內容及教學實施[5]。此種模式的缺點在于理論學習與臨床實踐相分離。加拿大的某些醫院采取以醫院聯合為基礎的ICU專科護士培訓模式，即所受訓者需要的培訓內容、方法和標準全部由醫院負責提供。但是這種培訓模式均針對醫院護士，對在校護生并不適用。

1.3 北愛爾蘭培訓模式

北愛爾蘭采取醫院和學校聯合的模式培養ICU專科護士[6]。此種模式是以培養臨床護士為主，醫院負責設計培訓項目并提供臨床實踐場所，所有的理論部分均由教育機構負責講授課講解。無論是項目設計還是課程時間或是教學內容都取決于醫院的需求，這種模式的優點將理論知識學習和實踐技能提高充分結合在一起，大大提升了學習者的綜合素質。

2 國內研究現狀

我國專科護理發展較晚，ICU護士在我國僅20多年的歷史，ICU護士培訓還處于摸索嘗試階段，有亮點有創新，但更多的是需要完善和改進。2002年，中華護理學會正式啟動ICU護士培訓，當年及2004年與香港危重病學護士協會聯合舉辦了兩屆全國“危重癥護理學文憑課程班”，致力于培訓的專業化、規范化和標準化，培訓結束后頒發“危重癥護理學業文憑證書”，這兩期培訓為我國ICU 專科護士資格認定奠定了堅實的基礎[7]。隨后ICU專科護士培訓在全國部分地區相繼開展起來。

2.1 國家層面簡述

2005年，衛生部要求：至2010年，分步驟在重癥監護、急診急救等重點專科護理領域實施專業護士培訓工程，切實培養一批符合臨床需求的專業化護理骨干，積極探索和建立緊跟時代步伐和崗位需求的專業護理人才培養模式，整體提高護士隊伍的科學文化修養和專業技術水平[8]。2007年，衛生部頒布《專科護理領域護士培訓大綱（2005-2010年）》，提出了ICU護士培訓大綱，在培訓對象、授課內容、培訓方法、時間安排和考核要點等內容方面進行了詳細規范[9]。2011年，新的《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》[10]指出：要對重癥監護、血液凈化、腫瘤、急診急救、手術室等領域專科護士的培養著重培養，完善專科護理崗位培訓制度，加強培訓基地建設，增強臨床專科護士培訓的計劃性和針對性。由此可見，我國已經意識到了ICU專科護士的重要性和培養必要性，并給予政策支持。

2.2 地區培訓概況

2003年，北京市ICU專科護士資格認證委員會成立，受北京市衛生局、北京護理學會的委托，并在其具體組織指導下，北京率先開展了ICU專科護士資格認證培訓的嘗試[6]，這在全國范圍內還是首次。2005年，廣東省依托香港理工大學和南方醫科大學培養專科護士，開設專科護士研究生班。2006年，上海護理學會具體承擔ICU專科護士培訓工作，并于當年建成10個ICU實訓基地。2007年，新疆維吾爾自治區開始ICU專科護士培訓工作，在新疆醫科大學第一附屬醫院建立培訓基地。此外，內蒙古、浙江等地也開展了ICU專科護士培訓班。這些地區對ICU專科護士的培訓在某種程度上滿足了醫療系統對ICU專科護士的需求，但也說明我國ICU專科護士培訓仍然有很長的路要走。

2.3 院校培訓模式

我國各大院校也相繼展開了ICU專項培訓。本科院校如蘇州大學，根據地方需要，自2004年起其護理學系與蘇州市護理學會共同開展了ICU護士培訓工作，培訓對象為蘇州地區具備護士執業資格、從事ICU臨床護理工作的護士，培訓涉及ICU相關課程設置、師資隊伍甄選、實訓基地建設、考核標準制定等方面[11]；專科院校如山東醫學高等專科學校，2005-2008年，連續四年，針對四屆護理專業大專實習生（共計332名學員）開展ICU初級專科護士培訓，在制定培養方案、確定培養目標、建設教學文件、選擇培訓醫院、選拔臨床教師等4個方面取得了良好效果[12]。

3 國內ICU專科護士培訓存在的主要問題

3.1 培訓模式不統一

有的地區從在職護士中選拔人員，以參加短期ICU專科學習班的方式進行培訓，有的地區以科室輪轉代替專科培訓的方式進行崗位任職培訓[13]。無論是在培訓周期還是在培訓教材上，各地也不盡相同，且對培訓對象是否擁有相應的學歷、是否具有直接危重癥患者護理經歷沒有要求，致使受訓者的能力層次不同。但護士已意識到僅在臨床實踐中學習遠不能勝任ICU護理工作的需要，他們對正規系統的培訓有強烈的要求。

3.2 培訓師資力量不足

目前，ICU專科護士帶教老師的能力不一。多數醫院安排具有豐富臨床經驗的高年資護士擔任帶教老師，但這些帶教老師既要負責臨床教學又要承擔繁重的臨床護理工作，甚至有的還要擔任一些行政事務，可謂是身兼數職，難免會顧此失彼，影響帶教效果和質量[14]。而在校授課教師缺乏臨床經驗和技能，難以滿足護生的需要。

3.3 培訓課程和教材不完善

ICU專科護理領域的知識在我國護理本科教育中難尋蹤跡，雖然在研究生教育中有專業的研究方向，但與課程設置匹配程度不夠，與滿足ICU護士實踐的需要還有一定的距離。目前，對重癥監護思維能力的培養已逐漸成為我國醫學教育的新目標，但由于學校與醫院溝通交流不完全，導致教學內容跟不上臨床的實際發展。培訓教材更新速度慢、權威性教材少、教學資料不全面等缺點使ICU專科護士培養難以擁有統一的教學計劃和內容[15]。

3.4 準入標準和考核方案不確定

目前能夠代表我國ICU專業水準的統一認定機構還未成立，對ICU在崗的護理人員是否必須持有專業資格證書還沒有硬性規定。調查研究顯示，我國ICU護士在校期間并未接受系統的重癥護理教育，護士缺乏進入ICU前的培訓；而進入ICU后的任職培訓還缺乏正規化、系統化的培訓內容和模式。在考核中，衡量指標容易受人為因素的影響，變動性大，不能客觀反映出受訓者的綜合能力，對培訓的效果也難以準確評估。

4 未來展望

4.1 建立完善的ICU專科護士培訓體系

總體上講，國家衛生部和教育部要聯合調研，制定出符合我國國情的、具有可操作性的ICU專科護士培養綱要。具體來說，在課程內容上要科學設置，緊跟社會時展和醫學技術進步的節奏，不與時代脫節；在授課計劃上要周密制定，既體現ICU護士培養規律，又兼顧在校護生特點；在授課方法上要靈活選擇，不拘泥于校內課堂和醫院科室，可以利用互聯網在線授課，適時創新授課手段；在師資力量上要優化配置，不僅要從護士隊伍中選拔優秀人才擔任授課老師，還要注重老師隊伍的培養，增加授課老師進修和交流的機會；在考核方案上要客觀量化，指標體系合理，過程便于操作，盡量統一有序。

4.2 嚴格ICU專科護士執業準入標準

對在職護士轉崗培訓和繼續教育要設置培訓對象準入條件，對學歷、經歷、年齡要有詳細的要求，對在校護生課程學習和任前培訓要建立淘汰機制，確保優秀的人才進入ICU專科護士隊伍。明確ICU專科護士的感念認識，統一ICU專科護士資格考核標準，建立規范、權威的資格認證機構。

4.3 嘗試和完備院校定向培養ICU專科護士模式

即醫院和學校聯合培養ICU專科護士的模式，以在校護生為對象，由醫院和學校共同制定培養目標、選拔和建設師資力量、選定和編寫教材、設置教學課程和內容。護生通過“自愿+擇優”雙向選擇的方式進入ICU定向培養班，分三個階段完成學業：（1）定向培養護生在完成學校規定公共課程基層上，增學重癥護理學方面的知識，學時要在150課時以上；（2）學校建立ICU工作坊，要求護生掌握ICU常見的10項護理操作；（3）ICU定向班的護生到指定醫院進行為期十個月的實習，實習計劃有所在醫院的重癥醫學科制定。這種模式是對護生合理使用的一種優化，不僅滿足了護生學習臨床實踐的需求，而且能更好地滿足醫院臨床一線的需求，同時為建立合理的ICU護理隊伍提供參考。

參考文獻

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[3]任國琴，俞萍，蘇純音.國內外ICU護士培訓現狀及對策[J].護理管理雜志，2007，7（7）：17-18.

[4]AACN Certification Corporation.CCNS renewal options and eligibility requirements. 2010-02-06.

[5]喬安花，席淑華.不同國家及地區ICU專科護士認證與培養研究進展[J].護理學雜志，2011，26（2）：90-93.

[6]魏建民，楊杰，薛婧杰.國內外ICU專科護士資格認證與培養研究進展[J].中國護理管理，2012，12（8）：55-57.

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[9]中華人民共和國衛生部.衛生部辦公廳關于印發《專科護理領域護士培訓大綱》的通知[EB/OL].2007-05-25.

[10]中國護理事業發展規劃綱要[J].中華護理雜志，2012，47（3）：286-288.

[11]鈕美娥，殷桂霞，薛小玲，等.ICU專科護士資格培訓的實踐與管理[J].護士進修雜志，2006，21（8）：692-693.

[12]邢愛紅，王寧，閆春梅.初級專科護士培養方法的探討[J].中華護理教育，2009，6（8）：356-357.

[13]王志紅，周藍妹.危重癥護理學[M].北京：人民軍醫出版社，2003：8-9.

篇（10）

聯絡員工作職責:造口傷口小組成員經過定期培訓，在各科室對造口傷口護理質量進行評估、監控、轉診，小組工作做到有計劃、有落實、有反饋、有總結。①通過學習，提高傷口專科理論及實踐水平，為患者提供造口傷口護理操作和宣教指導，推廣傷口護理新理念。②通過科內理論和操作培訓提高臨床護理人員對各種傷口的處理能力。③落實、督促本病區護理人員認真執行各項皮膚護理措施，防止護理因素導致的傷口發生。要求壓瘡上報率達100%。④運用濕性愈合理念，負責本病區住院患者的簡單傷口處理及普通造口護理。⑤建立廣泛的傷口咨詢網，及時轉診患者到腸造口治療師處，通過多學科合作的方式，促進患者的早日康復。⑥負責本病區造口、慢性傷口的監控、記錄。⑦收集、反饋本病區有關傷口、造口護理方面的問題及信息，定期參加小組會議及活動，討論小組工作并參與質量改進項目。

小組成員培訓

核心小組成員參加造口治療師學校的專業培訓，取得執業資格，并每年外出學習3～5次，保持護理知識的先進性。各科聯絡員的培訓在院內、外進行，院內邀請營養師、外科醫生、造口治療師等授課。內容包括:造口相關疾病及護理方法、術前定位、并發癥的預防及處理、傷口基本理論、濕性傷口愈合理論、各類敷料的特性、傷口的測量分類及處理、護理科研等。培訓的形式采用多媒體授課、現場實習帶教、案例討論等。鼓勵小組成員對自己處理的案例進行分享，作個案匯報。這不但可以對成員學習效果進行考驗，而且可以提高成員的授課能力及培養科研能力，從專業知識以及組織、管理、科研等各方面對小組成員進行培訓。2年來共計進行院內培訓21次、院外學習2次/人。

核心成員會診范圍及程序

會診范圍包括疑難造口、造口并發癥、慢性傷口、瘺管、二期以上壓瘡、放化療傷口等。會診由相關科室的護士長或聯絡員提出，并寫出書面申請，說明目的及患者基本情況、造口傷口情況，核心小組成員必須在24h內到場，特殊情況需在15min到場。核心小組成員到場后由提出申請的護士長或聯絡員及責任護士一同到患者處查看，實施造口傷口護理，必要時還需主管醫生到場。實施造口傷口護理后在護理記錄單上記錄造口傷口評估記錄、實施記錄、宣教指導記錄，并寫上會診意見。

聯絡員績效考核

造口傷口小組組長通過成員學習及工作情況進行績效考核，主要包括小組會議參加率、考試合格率、傷口案例實施數量及效果、傷口上報轉診數量、案例匯報次數、撰寫相關論文篇數等，考核小組成員學習積極性、學習效果、工作能力及科研能力，每年度評選出1～2位優秀聯絡員，上報護理部并給予一定的獎勵。

監控

在造口傷口小組的建立及專科護理活動過程中，核心成員承擔了團隊教練、管理者、教育者、協調者等角色，推動著整個傷口小組的建設，負責整個團隊目標的制定和方向的把握，監控各科造口傷口護理質量及工作開展效果，并在醫院管理者的大力支持及全體人員的協助下為推動全院的造口傷口護理質量發揮了應有的作用。

結果

在團隊共同目標的指引下，成員間相互依賴、相互支持并承擔共同的責任。通過造口傷口小組2年的工作，使本院護理人員造口傷口護理知識大幅提高，合格率由實施前的78．1%上升至實施后的95．4%;造口患者健康宣教普及率達100%;壓瘡上報率達100%;疑難傷口轉診也逐年上升，由2009年的36例到2010年102例。