醫學檢驗技師專業知識匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫學檢驗技師專業知識范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

在高等職業教育中，主要是培養在一線的各種不同的實用型人才為主，主要培養學生能夠在實際工作中崗位所需要的能力和基本的素養。醫學檢驗技術是一門實際操作性要求很高的專業，隨著現代技術和設備的開發應用，隨著現代技術和設備的開發應用，醫學檢驗結果的快速性、特異性、準確性有了很大提高，成為臨床醫生診斷、治療疾病中一個非常重要的依據。臨床醫師對患者診療過程中約80%的信息來自臨床實驗室，越來越依賴科學、準確、客觀的檢驗結果。醫學檢驗已由原先的輔學科，發展為當今醫學領域中一門獨立的技能應用型學科。因此社會對醫學檢驗技術人員提出了更高的要求，從而對醫學檢驗教學提出了新的挑戰。醫學技術也需要不斷的更新才能跟上社會的需求，所以這對醫學檢驗專業人才的要求也更

嚴格。

一、高職醫學院校醫學檢驗技術實踐教學現狀

對于大部分的高職院校，醫學檢驗技術專業方面還是原來的傳統模式，墨守成規，缺乏創新，主要的方面就有，在實訓課之前，教師通過提前準備好實驗設計和實驗準備的工作，把實驗目的、實驗操作步驟、實驗原理都給學生安排好，從而使得學生在實驗過程中不需要動腦筋，麻木地按照實驗步驟流程進行，在這樣的操作中，學生還是沒有提高自己的動手能力和創新能力。在課程方面安排的不夠科學，專業課知識面比較窄，依舊還是在講授臨檢、血檢、生化、方面的基礎知識，與當前的臨床方面，檢驗設備自動化方面所需的知識還是很遠。醫學檢驗高職教育主要是培養學生的職業技能和實際動手能力，但是在傳統的教育方法中，主要是老師在講課，學生在下面聽，主要強調的是老師的作用，學生處于次要地位，導致學生對于學習沒有興趣，從而影響學生的職業技能的培養。在這種傳統的教學模式中，教出來的人大部分都會出現“眼高手低”的表現，也就會影響就業的需求。也沒有能夠讓學生分清主次，使得學生只是為了在實驗中驗證理論而實驗，并沒有把自己的思維放在專業上，只是在稀里糊涂的上著專業課，這樣的實踐課程只能叫做實驗課，從而違背了高職醫學檢驗技術專業人才培養的初衷，脫離了醫學高職教育的人才培養模式。

二、高職醫學檢驗技術專業實踐教學改革

（一）制定適應需求高素質技能型醫學檢驗技術人才的實驗實訓教學計劃

由于醫學檢驗技術專業高職教育是近年才發展起來的專業，國家對于高等職業教育醫學檢驗技術專業還沒有做出統一的教學大綱和符合培養模式的教材，所以我們就以醫學檢驗技術專業“十二五”規劃教材，展開實驗，內容如下：在高職醫學檢驗技術專業里抽出一個班作為實驗班，將一個組分為傳統模式，另一組分為采用項目驅動實訓教學模式，兩個實驗組通過在課堂上實際操作上進行比較研究。首先，在第一組中，采用的是比較傳統的教學模式。教師通過先講解在醫學檢驗專業技術的實際理論和實驗的相關的實驗目的、原理、實驗操作作方法和注意事項，在經過一個小時之后，學生按照老師的講解內容，對實驗進行一步一步的流程操作，進而得出實驗結果，由老師通過實驗結果進行實驗分析，在最后一步，學生寫完實驗報告上交，課堂結束。第二組則采用新型的項目驅動實訓的教學方法，首先老師提前布置檢驗項目，由同學們自己查資料后規劃實驗方案，然后在自己小組內討論，通過這樣來提升每個學生的參與感。學生根據組內討論的實驗方案準備好實驗試劑和實驗器材。實訓課側重的方面是讓學生自己動手培養，例如血細胞計數實驗，學生要自己準備試管、顯微鏡、洗耳球、擦鏡紙、采血針、牛鮑計數板、蓋血片、紗布、75%酒精、消毒棉簽等一些實驗器材，一些實驗所需要試劑也自己配置。實訓課由學生自己來講解實驗原理、實驗過程、實驗操作方法等，挨個發言，通過這種方式讓學生真正理解實驗的原理、目的和意義。為學生不斷培養創新能力和獨立思考能力打下基礎。

這種以學生為中心的項目驅動實訓教學模式創新研究在通過以學生的能力為基本，以職業實踐為主要原則，以項目課程為主要教學方式的教學方法，不僅能夠發揮教師在課堂上的主導作用，同時也能充分體現學生的認知主導能力，把實訓實際的教學內容作用在人才培養上面，從而使得學生在實訓課上不僅能夠學會基礎的檢驗技術操作，同時也能實現真正的課堂教學與實訓將教學融為一體，為以后臨床實踐打下堅實的基礎，并且在課堂上能夠將理論與實踐結合在一塊，使得學生的分析和解決問題能力得到不斷提高。

（二）專業主干課程實驗實訓教學內容

在近些年來，學校在不斷的進行改革實驗實訓的體制的同時，也在重新整合原有實驗儀器的基礎上集中資金購置了一批先進的實驗儀器設備。所以，該專業將每一門的專業核心課程實驗教學內容劃分為兩個步驟來教學。第一步驟是在學校的學校醫學檢驗實驗室教授學生手工上的操作學習內容，這一步驟包含兩部分，第一，在目前還沒有自動分析儀設備的實驗內容和急診項目，例如血型測定、血細胞沉降率、大便的常規檢查等；另一部分是有先進的自動分析儀器的教學內容，例如全自動生化分析、血細胞計數、尿液分析等等，對于培養學生的不斷創新能力創造了良好的平臺。此外，對于一些常規性的儀器設備也進行了更新換代。教學的目的是通過讓學生熟練的掌握用手工的方法進行各種檢驗操作，在學習的過程中，要特別注重對于基本技能的培養和訓練，熟練的掌握各種技能。這就要求學生對于每項操作都做到動作規范化、操作熟練、快速有效，結果準確可信。第二步驟是在教學醫院檢驗科教授自動化儀器操作學習內容，主要通過直接和醫院相互配合，在醫院檢驗科中學習具體的實際操作手法，讓學生能夠更好的建立自動化分析技術的感性認知，也能實現了在臨床方面的零距離接觸，為下一步在實際的臨床實習中打下了堅實的基礎。通過第二步驟的學習，要求學生達到了解各種檢驗分析儀器工作原理，對各種的實驗儀器要按照正確的操作程序來進行操作，了解到常見故障和排除的方法。在實際的實訓教學過程當中，更多要注意教師的導向功能，盡可能讓學生自己養成專業的基本素質和良好的職業道德，為以后的步入工作崗位打下良好的職業技能

基礎。

（三）建立客觀的評價方法與考核指標及技能競賽

在醫學檢驗技術專業學科的課程結束后，要對于每個學生都進行嚴格的考核，對于不及格者，要根據學生的不及格內容進行考核，直到最后合格。考核是對課程教學的檢驗，對學生進行嚴格的技術考核可以很好的使學生做到有效的技術改進和調整，以用來確保實訓的高效性，在考核方法上有兩個方面，一個是對學生理論知識的考核，一個是對學生實驗基本操作的規范性考核。實驗考核在課程過程中完成考核，例如，在微生物學檢驗中，學生考核中需要完成細菌革蘭染色，那么教師就要要求學生在完成手工染色后，在顯微鏡中找到染色結果，教師通過操作熟練度進行評分，給出成績。學校也可以對學生開展實習前的強化實訓、實踐技能操作大賽等，綜合的對學生的能力進行把關，從而使得學生能夠掌握實踐技能。通過這些活動，不僅可以吸引學生的興趣和主動學習能力，同時也能增強學生的動手能力。

三、結語

隨著時代的不斷發展，醫學檢驗技術的不斷的更新，對醫學檢驗人員的技能方面要求也越來越高，通過分析高職醫學檢驗專業實訓的現狀，討論現在課程當中的不足，以用來提高課程的教學質量，從而滿足社會對于不同人才的需求。當然，在實驗實訓改革當中，依然還是有許多工作需要開展，教師應該和醫院檢驗科的同行們一同進行討論研究，最大程度的保證跟隨時代的發展培養社會人才。

參考文獻： 

[1]王燕梅.醫學檢驗技術專業學生實習情況調查與分析[J].衛生職業教育，2015（4）：138-140. 

[2]解春寶， 羅江蓉， 傳良敏，等. 醫學檢驗專業實習生中存在的問題及教學探討[J]. 檢驗醫學與臨床，2016，13（8）：1146-1148. 

篇（2）

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2015.02.018

Teaching Practice of Vocational Medical Laboratory Technology

Microbiology Examination Comprehensive Experiments

DONG Qing

（Jiangxi Nursing Vocational and Technical College， Nanchang， Jiangxi 330201）

Abstract To explore the role of a comprehensive examination of the experiments in microbiology teaching， our vocational medical laboratory technology professional teaching microbiology tests， carried out a comprehensive experimental teaching. Through the guidance of teachers， students yourself access to the relevant literature， design their own good experimental program and implemented， and achieved good teaching results. Comprehensive experiment teaching is better than traditional teaching， which not only improves the students' professional skills， but also enhances the students' comprehensive ability.

Key words Microbiology Examination; comprehensive experiments; teaching practice

隨著職業教育研究及改革的深入發展，衛生職業教育理念也不斷更新。教育的目的是使學生成為知識結構的設計者，使學生善于學習，培養學生的創新能力，實驗教學方式也在由傳統的驗證性實驗教學向綜合性實驗教學轉變。綜合性實驗是指學習者在掌握一定的基礎知識和基本操作技能的基礎上，運用某一課程或多門課程知識，對實驗方法和技能進行綜合訓練的復合性實驗。①綜合性實驗教學作為近年來的新型教學方法，其在激發學習者的學習興趣、培養動手操作能力，尤其是在培養學習者創造性思維能力方面發揮良好的作用。

微生物檢驗是醫學檢驗技術專業一門重要專業課程，也是一門實踐性很強的學科，該課程實驗的比例大，內容較多。為了突出實驗教學環節，提高實驗實訓課的課堂教學質量，我們在微生物檢驗實驗實訓教學過程中，開展了綜合性實驗教學的探索與實踐，教學效果良好，報告如下。

1 綜合性實驗教學措施

1.1 實驗教學內容

臨床膿汁標本細菌鑒定，臨床血液標本細菌檢驗，臨床糞便標本細菌鑒，臨床尿液標本細菌分離鑒定。

1.2 實驗教學方法

在醫學檢驗技術專業學生學習細菌檢驗基本的技能后，如學習細菌形態檢查、接種技術、培養方法、生化反應、藥物敏感試驗、抗原抗體反應等技能后，將學生分成若干個實驗小組，每組4人，開展綜合性實驗教學。在實訓指導老師的指導下，學生自己動手查閱有關文獻資料，設計好實驗方案，主要包括實驗的程序、材料、方法與步驟。每小組學生討論各個實驗方案的可行性及其優缺點，最后確定實驗方案。

實驗方案確定后，各小組學生準備實驗材料，指導老師下發臨床標本，學生實施操作，對臨床標本進行微生物學檢驗，并記錄每一次的試驗結果。對實驗結果進行歸納分析，書寫臨床微生物學檢驗報告。

2 結果

開展綜合性實驗教學后，學生學習成績明顯提高。學生所在實習醫院檢驗科反映，近年來我院醫學檢驗技術專業實習學生動手能力增強，操作更熟練、更規范、更正確，適應臨床檢驗崗位能力強。

3 討論

不斷深化教學改，努力提高課堂教學質，以適應醫學檢驗發展需，培養高素質醫學檢驗人才。②通過綜合性實驗在微生物檢驗教學中的探索與實踐，我們認為，綜合性實驗教學不但可提高教學效果，也受到學生喜愛，是微生物學檢驗教學改革的一次成功實踐，提升了學生綜合素質。

3.1 提高了學生的學習興趣和熱情

興趣是學習知識的動力，有了興趣學生才會主動學習。在綜合性實驗教學過程中，我們結合臨床檢驗的實際，選擇醫院常見的檢驗項目來進行專題實驗，使學生了解到所做實驗在臨床領域中的實際應用，從而激發學生的好奇心，使學生對所做實驗產生興趣。同時，我們改變過去實驗抱著走、照著做的方式，③解除束搏手腳的條條框框，讓學習者自行設計實驗方案，自己組織實施操作，使學生真實感受到自己在進行實驗。故在實驗過程中，學生有了自己發揮想象的空間，有了自己創造的機會和動力。

在進行臨床標本細菌鑒定過程中，以往傳統的做法就是給學生己分離純化的細菌，要求學生做驗證性的鑒定。而綜合性實驗給學生提供的是臨床膿汁等標本，將4人學生分成一組，讓學生參考教材和己經學習過的基礎知識，經過小組討論后，自行設計可行性實驗方案，包括實驗原理、實驗方法、實驗材料以及實驗當中可能遇到的問題和解決問題的方法等。并在課堂上討論可行性方案，最后在老師的指導下實施方案。這極大地激發了學生的求知欲，由以往的“讓我做實驗”變成了“我要做實驗”，④學生的學習由被動變成主動，極大地提高了學生的學習興趣和熱情。

3.2 學生職業技能得到提高，所學知識得到鞏固

綜合性實驗許多過程都由學生自己準備，自己完成，這大大增加了學生的操作機會。經過系列操作訓練，提高了學生的動手能力。學生的微生物學檢驗操作技能不斷強化，臨床檢驗職業技能得到了提高。⑤

在進行綜合性實驗過程中，學生要自己動手查閱文獻資料，并設計好實驗方案，就必須應用所學微生物檢驗基本知識、基本原理、基本技能，并將所學知識應用在實驗過程中，把知識學好、用好、用活，鍛煉了學生自學的能力，使所學知識得到鞏固和提高。

3.3 培養了學生的觀察能力和思維能力

臨床檢驗醫學要求檢驗人員不但要有扎實的理論知識，還要求有觀察能力及思維能力。綜合性實驗能初步培養學生嚴格的科學態度和作風。以往的實驗課中，學生往往忽視實驗的目的，忽視實驗的結果，只盲目地進行操作，隨意書寫實驗報告。綜合性實驗讓學生綜合設計并進行進行操作，在操作過程中，指導老師加強指導，學生及時總結，不斷提高。這培養了學生的觀察能力及思維能力。

3.4 提高了學生分析問題和解決問題的能力

學生在選擇綜合性實驗項目后，必須查閱有關資，設計出實驗方案并實施，對臨床檢驗標本作出微生物學檢驗時，必須綜合運用微生物學形態檢查法、微生物分離培養技術、無菌操作技術、細菌的生化反應及血清學反應等基本操作技能。并對微生物學檢驗結果進行綜合分，最后寫出檢驗報告。此過程提高了學生綜合運用所學知識的能力，收集和處理信息的能力。使學生在實現自我探索及自我拓展的樂趣中，鍛煉分析問題和解決問題的能力。⑥同時也培養了學生嚴謹求實的科學精神和團結協作的團隊精神。

3.5 培養了學生的團隊意識

微生物學檢驗綜合性實驗的完成是多種因素和復雜操作規程的綜合產物，這就要求在實驗過程中，參加實驗的學生須要相互配合、團結協作來完成，學生要有互助團結的精神。綜合性實驗中，學生為了及時完成臨床標本微生物檢驗任務，提高效率，就必須對檢驗任務進行分工，并各自獨立進行。而在操作過程中，有的項目操作必須同時進行，這又需要相互幫助。相反，在實驗過程中，如果大家互不關心，則會使整個實驗脫節，致使整個臨床標本檢驗不能連貫。另外，由于每項標本微生物檢驗的時間集中緊湊，并要求在較短時間內完成，發出檢驗報告。這就需要實驗小組的成員要有團結協作的精神，在實驗過程中，既要充分發揮各自的優點，又要相互幫助相互支持，共同發揮團隊效應。

3.6 培養了學生的寫作能力

微生物檢驗綜合實驗的方案及總結均由學生討論、歸納、答辯等形式用語言的方式表達完成。良好的文字及語言表達能力，不但可以及時捕捉專業知識的信息，還可把自己置身于學習和科研的陣地，并通過討論交流及時找到自己的不足，從而不斷地修改及完善小組的實驗方案和計劃。因而要求學生在進行實驗方案設計和總結時，必須用準確的詞語、規范的語言、結構嚴謹的段落對實驗方案或結果進行概括和總結。因此，在整個綜合性實驗中，通過討論、撰寫方案和總結報告，培養了學生的文字和語言表達能力。

總之，通過微生物學檢驗綜合性實驗教學的探索與實踐，我們有序地綜合了微生物學檢驗實驗課的教學內容，建立了一個由學生主動設計、獨立實施操作、自己對臨床檢驗結果進行綜合分析、得出結果并寫出臨床檢驗報告的平臺。建立了一個以學生為主體，教師為主導的新的教學模式，極大地激發了學生的主動性及創造性的學習熱情，學生對微生物學檢驗方法有了較全面的認識，培養了學生的動手操作能力、職業素養、科研素養及創新能力。使學生真正成為符合現代檢驗醫學要求的高素質高技能型醫學檢驗人才。

注釋

① 李劍平.綜合性與設計性實驗在微生物檢驗教學中的實踐與探索.中國高等醫學教育，2007.11：39-40.

② 賀秋麗等.綜合性實驗教學對學生綜合素質提高的作用.廣西大學學報，2006.32.

篇（3）

前言：隨著我國教育改革深入，高職教育越來越受到社會各方面的廣泛重視，在高職教育的教學中，更注重實用性的教學效果，“教、學、做合一”教學，已經在高職教育中逐漸被推廣，并以其強大的優勢不斷的發展和被普遍應用，推動高職教育的快速發展，為社會輸送理論知識扎實，動手能力較強的實用性操作人才，從而推動我國經濟和文化的發展。

一、“教、學、做合一”教學的內涵

“教、學、做合一”教學是近年來為了適應日益發展的高職教育而推出的新型教學模式，它源自中國教育家陶行知的教學理論。把“教、學、做”合為一體，“做”是核心，主張在做上教，做上學。強調“做”的功能，對于教師來說，“做”便是”教”，對于學生來說“做”便是“學”，同時還要求“以教人者教己，在勞力上勞心”的教學模式。其核心內涵是反推法，就是說根據“學”的方法，來決定“教”的方法，又根據“做”的方法，決定“學”的方法。也就是“教”與“學”都以“做”為中心，“教”與“學”的最終成果都在“做”上得到具體的檢驗和體現。

二、高職藝術設計專業“教、學、做合一” 的教學與實踐

1、高職藝術設計專業“教、學、做合一” 的教學模式

高職藝術設計專業，要實踐“教、學、做合一” 教學，首先要設計教學模式，教學模式很大程度上決定了教學效果，高職藝術設計專業，要實踐“教、學、做合一” 教學中，所運用的教學模式可以是多種多樣的，無論是多媒體教學還是情景教學，以及問題教學、比賽式教學等模式都可以采用，主要一點是充分體現“做”就達到了教學目的，突出“做”的特點，就需要建立充分互動的教學模式，使學生能夠參與到教學中來，通過參與和互動，把教學內容融入到“做”中，以“做”為中心，緊緊圍繞“做”來設計教學模式。比如在多媒體教學中，把經典設計播放后，可以讓學生進行經典模仿秀，進行自我設計，比賽看誰的設計更像經典；也可以進行奇思妙想大比拼教學，讓學生對指定的物品進行設計創意，看誰的創意更奇特，更與眾不同；還可以把一款經典設計做為道具，在課堂上讓學生進行設計創意解讀。這樣的教學模式，都是以“做”為中心，圍繞做展開教學，根據“做”設定教學模式，突出“做”的功效，為學生動手打下理論基礎。

2、高職藝術設計專業“教、學、做合一”的實踐模式

“教、學、做合一”的實踐模式是在教學的另一個主要環節，這一環節中，“做”的功效更加突出，整個過程以“做”為主線，教師的“教”只是起到為學生的“做”服務的作用。筆者在進行月餅包裝盒設計的教學中，把自己對月餅包裝盒的創意及尺寸材料等要求給學生，然后就讓學生自行進行設計，并要求學生自己介紹自己的設計中對創意的體現，要求學生的設計中把創意中的每一項內容都進行一一的落實。由于在表面上教師沒有過多地進行要求，使學生能夠充分展示自己的個性，設計起來更能夠發揮自己的潛能。而實際上，通過創意教師已經把要求充分融入，這樣既規范了學生“做”的形式，又發揮了學生的個性才能，使“做”發揮了更大的功效。

3、高職藝術設計專業“教、學、做合一” 的教學與實踐一體化模式

當今的“教、學、做合一”能夠充分地配合“產、學、研”一體化，能夠把“做”的功效落實到生產實踐中，依然以筆者的月餅包裝盒設計來說，在教學過程中，包裝盒的尺寸，包裝盒的材料，包裝盒的印刷工藝，和學生的經典設計，都送進印刷廠，印刷出樣稿，通過教師與學生共同改價，最后成盒。整個個過程就像師傅帶徒弟一樣，在學中做，在做中學，實現“教、學、做合一” 的教學與實踐一體化模式。

三、高職藝術設計專業“教、學、做合一” 的教學與實踐的未來前景

隨著時代的發展和高職教育改革的推進，高職藝術設計專業“教、學、做合一” 的教學與實踐將于“產、學、研”一體化結合的更加緊密，首先更多的教學模式將是學生喜聞樂見的模式，在課堂教學中學生更能夠充分發揮自己的能力，展示自己的個性，互動教學將更加普遍被推廣；第二，學生的實踐將更能夠接近未來的職業，實踐更能夠推動學生職業素養的提升，在實踐中能夠充分體現“做”的價值；第三，學生的設計將能夠更多地被采用和實現生產，推動“產、學、研”一體化的進程；第四，更多的學生由于在學校中充分實踐了“做”的動手能力，畢業后就能夠直接適應工作崗位，并能夠順利進行動手操作，學習與工作之間的對接時間。

結束語：隨著教育改革的深入，以人為本的教學目的更加突出，“教、學、做合一” 的教學模式，會逐漸發揮更大的作用，在培養理論知識扎實，專業性、技術性、動手能力強的操作型人才方面彰顯其巨大的意義，推動我國高等職業教育的更好發展，為我國提供更多的實用性人才，從而推動我國的文化和經濟建設的發展。

【參考文獻】

[1]劉偉平；高職藝術設計教育教材初探[J].美術觀察.2003年第02期

[2]于靜；高職高專藝術設計專業基礎課教學一體化初探[J].工業設計.2011年第12期

篇（4）

1 “三基”知識是臨床技能訓練的基礎。無論是中醫還是西醫，都需要具備扎實的三基知識，這是提高醫學生培養質量的一個根本保證。研究生階段，相對于本科階段的實習更進一步。然而，一切仍要從基礎抓起，正所謂：基礎不牢，地動山搖。研究生階段的臨床實踐中，仍然要以培養自己的臨床三基能力為重點。作為中醫專業學位的研究生，我們需要自覺地運用中醫的基礎理論知識，著重培養自己的中醫臨床診療技能。要學會中醫運用望、聞、問、切四診方法，其中有的方法是中醫的特色診法和技法，需要潛心研究一輩子，如望診和切診，作為專業學位的研究生，更應該打好基礎。中醫望診主要是望神、色、形、態和舌象，切診主要是切脈象，只有多實踐，用心揣摸，才能領悟真諦，掌握要領，做到爐火純青。

診斷是治療疾病的前提和基礎，我們只有通過準確地采集患者特有的癥狀體征，熟練地運用中醫的基礎理論知識，才能對疾病有較為清晰的認識，進而辯證求因，審因論治。因而，中醫四診能力的基本功訓練尤為重要。

由于我們在讀研之前的工作經歷不同以及工作經驗的差別，在臨床專業學位研究生進入到臨床學院實習之前，院方組織進行實習前培訓是有必要的。例如：醫療文件的專業書寫、體格檢查的嚴格實際操作。這樣的培訓有利于規范研究生的臨床實習，當然，更需要我們在今后的臨床實踐中積極主動實踐，在實踐中嚴格要求自己，不斷提高自己的臨床能力。

2 輪科學習是提高臨床技能的必要保證。對于中醫專業學位研究生的培養，到相關的科室進行輪科學習是必要的。人體是一個完整的系統，各個器官系統間有著密不可分的關聯性；而每個學科的病種也有其特殊的規律性，各學科知識之間也是相互聯系的，以肺源性心臟病為例，它是由于肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而引起右心室結構或（和）功能發生改變的一種疾病。這說明了心血管系統疾病與呼吸系統疾病的內在聯系。因而，輪科學習熟悉相關系統疾病的診斷治療原則，可以在今后的醫療工作中更加準確的判斷病情，以免誤診和延誤治療時機，給患者造成不必要的痛苦和麻煩。同時，輪轉學習也有利于形成知識體系的整體觀念，對本科室知識的學習和今后的工作都是大有裨益的。

輪科期間，我們需要有臨床經驗的老師進行指導，在學習的過程中，老師的專業理論知識和豐富的臨床經驗，以及對疾病做出的處理方案可以使我們形成臨床實踐的直觀印象。與此同時，我們應積極思考，將遇到的臨床實際問題與書本理論知識反復結合，逐漸形成自己的臨床思維模式。良好的學習習慣以及正確的思維方式是臨床能力快速提高的必要條件。因而，我們應在學習實踐中努力培養和建立良好的臨床思維。

3 醫療文件的書寫是建立臨床思維的基本功。

醫療文件是患者發病原因、發病經過、診治過程的真實記錄，是一個臨床醫師診斷疾病的憑證，也是建立良好的臨床思維的一個基本功。醫療文件主要包括住院大病歷、入院記錄、病程記錄及門診病歷等。

住院大病歷的書寫是對新入院的患者進行癥狀病史問詢、體格檢查及分析各項實驗室數據后，運用臨床思維進行分析而得出診斷及治療方案，對以上診療過程進行詳實而及時的記錄。入院記錄則是指患者入院后，由經我們通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析，于患者入院后24小時內完成。對于日常病程的書寫，我們通過和帶教老師一起查房，及時了解患者病情、記錄相關體征數據，進而熟悉帶教老師的相關醫囑并進行綜合分析，以此，詳實記錄住院病人病情發展轉歸的全過程。書寫病歷的過程可以促使我們積極主動地了解患者病情，鍛煉自己的臨床思維，從而不斷地加深對疾病診療的認識。

在患者病情好轉或治愈出院后，我們可以通過記錄的病程詳細的回顧和思考疾病的個體診療過程，不斷積累經驗。

醫療文件是具有法律效力的文件，一經記錄，不得隨意修改，因而，我們在記錄過程中，應以認真和謹慎的態度對待，同時，也起到自我保護的作用。

4 參加管病人及獨立值班是提高臨床技能的關鍵。專業學位的臨床研究生在輪轉期間，最好能在老師指導下親自分管3～5張病床。在跟隨帶教老師的臨床實踐學習中，老師的專業知識及處理病人的方式，給我們以直觀的印象。然而，在學習進行到一定階段時，我們需要單獨分管病人及獨立值班，以便于更好地掌握臨床的診療技能。

研究生獨立值班也是全面提高我們綜合臨床能力的過程，臨床能力是由許多相互依賴又相互獨立的能力領域組成。是一個綜合的、多維的、復雜的能力集合[2]。包括處理突發病情的心理應激能力，醫患溝通能力，人際協調能力及處理日常病房醫療事務的思維能力等。

總之，通過對“三基”知識的學習，經過臨床輪科學習、醫療文件書寫鍛煉、分管病人及單獨值班等幾個環節，對于提高我們中醫專業學位臨床研究生的臨床專業技能是很有幫助的。只有我們立足于臨床，勇于實踐，善于實踐，不斷地提高自己的中醫、西醫的臨床診療技能，才能讓自己盡快成長為一名合格的臨床醫生，將自己的所學貢獻于國家，服務于人民和社會。

篇（5）

隨著計算機技術在醫學領域中的廣泛應用，掌握計算機基礎知識和應用技能，已成為現代醫學人才必備的基本素質。為了適應醫學現代化的迫切需要，根據現代教學理念設置科學的計算機課程體系已成為當務之急。

1　我國醫療衛生行業信息化現狀

1.1　醫院信息化建設

目前，醫院信息化已成為醫療活動中必不可少的支撐和手段，衛生部統計信息中心2007年對全國3765所醫院信息化的調查顯示，以費用和管理為中心的全院網絡化系統應用已經超過了80％，甚至連PACS(影像歸檔和通信系統)、PDA(個人數字助理)、TabletPC(平板電腦)、服務器集群等先進的系統和lT技術也已經開始應用。顯然，醫院的信息化已成為社會信息化的重要組成部分。

1.2　醫院信息系統的應用

調查顯示，截至2007年年底，在我國已建成醫院管理信息系統的醫院中，醫院管理信息系統得到有效利用的僅為65％左右，有部分醫院管理信息系統形同虛設。在鄉鎮以及社區等基層單位，信息化普及率更低，醫院服務質量和醫療管理水平的提升受到嚴重阻礙。

2　醫學信息化給醫學人才培養帶來挑戰

醫學的健康發展，依賴于掌握人最最新信息技術并將其應用于醫學領域的復合型技術人才。信息系統利用率偏低，從一個側面反映山醫院缺乏這方面的應用型人才，因此，在現階段衛生信息人才培養計劃中，高職院校應將培養應用型衛生信息人才的任務放在首位，使之具備良好的信息素養，以適應衛生信息化建設發展的需要。

3　醫學專業計算機課程改革設計

全國高等院校計算機基礎教育研究會的研究成果顯示，非計算機專業計算機課程的典型設置為“計算機基礎+軟件基礎”。其中，計算機基礎主要包括計算機軟硬件基礎知識、操作系統、常用辦公軟件應用、計算機網絡等內容；軟件基礎主要包括以Visual FoxPro、Visual Basic為代表的程序設計語言。

3.1　課程設置的設計思路

人才職業化的思想認為，高等職業院校應根據高素質技能型人才培養的實際需要，將職業道德教育與職業素質教育融入課程教學，加強學生職業能力與職業養成教育，教材內容緊密結合生產實際，并及時跟蹤先進技術的發展。隨著社會信息技術的發展以及人才需求的不斷變化，計算機課程的定位也在不斷發生變化，鑒于其內容的不斷更新和自身特點，我們將其定位為“雙基、一技、一拓展”的交叉型課程，“雙基”即信息知識基礎、信息素質基礎，“一技”即職業信息技能+信息生存技能，“一拓展”即職業拓展素質，淡化與各專業課之間的界限，逐步加深信息技術對專業的滲透，所以應根據醫學生以后崗位的需求，補充計算機在醫學領域應用的相關知識。

3.2　以就業為導向，適時調整教學內容

3.2.1　課程知識體系

培養應用型人才是高職人才培養方案的總體目標，我們將本課程的總目標設計為“以就業為導向，以學生為主體，以職業信息能力培養為中心”。教學內容以知識點和技能點為單元，以其相關性和內聚性為依據組織成7個互相聯系又獨立成章的模塊，每個模塊又以其自身的內在聯系形成知識體系。我校本課程教學時數為84學時，在具體的實施過程中，針對醫學專業實際應用，結合全國和本省的等級考試要求，整合相關醫學信息知識，打造了一個面向高職層次的計算機課程知識體系，如表1所示。

3.2.2　文獻檢索的教學改革

在我校，有些專業的課程設置中有醫學信息檢索課程，該課由圖書館教師授課，但從以往上課的情況看，該課往往成為學生上網娛樂時間，在我們的提議下，學校將醫學信息檢索內容納入計算機課程，既避免了重復開課，又滿足了計算機教學改革的需要，教學效果較好。

3.2.3　課外拓展計算機知識

為了突破傳統課堂講授的限制，我們建立了本課程的網絡教學平臺，并將課程標準、教學課件、習題、參考資料等內容上網，將課堂教學延伸到課外。同時，為了營造學習計算機的良好氛圍，我們確保一年開展兩次與計算機相關的競賽，如計算機知識競賽、網絡游戲、網頁制作、程序設計等競賽，并不定期開設計算機相關知識講座，讓學生了解計算機行業發展的最新動態，滿足他們進一步學習的需求。

3.3　精選教材

衛生部明確指出：衛生職業教育的指導方針是“以服務為宗旨、以崗位需求為導向，以技術應用能力培養為重點”。我們在教學內容和教材的選用上緊跟計算機技術發展的最新動態，積極引進知識結構新穎、符合高職醫學生特點的教材。2006年我校將原有的《計算機文化基礎》教材調整為《信息技術基礎教程》，在原來內容的基礎上增加了信息技術和多媒體應用的內容。隨著信息技術在醫學領域中的發展，在對醫學崗位進行充分的調研之后，我們于2007年將教材再次更改為《醫學計算機與信息技術應用基礎》，在之前的基礎上加入了醫學信息檢索、電子病歷等醫學信息內容。

4　改進教學方法

4.1　教學方法設計思路

在教學方法的設計方面，我們從兩方面進行考慮。一是學生方面，因為我校學生來自全國多個省市，所以，其計算機基礎參差不齊；二是課程方面，計算機是一門理論和實踐高度結合的學科，高職生應更多地培養動手能力。鑒于上述兩個因素，我們對教學作如下安排。

1)少講，這樣學生容易接受，同時可留更多時間練習。

2)操作實踐，這是將計算機知識內化為學生自身能力的必經之道。

3)精講，在教學過程中重點講授難點和重點。

4)輔導，在學生訓練的過程中，采用“師一生”和“生。生”的輔導模式。

5)總結，教師對每次課進行內容總結，并E升到理論或規律認識。

4.2　融“教、學、做”為一體

計算機是一門知識覆蓋面廣、強調學生動手能力的學科。傳統授課方式一般是教師先進行理論講授，再利用下一次課上機實踐。這樣的教學方式存在一定的弊端：一次性灌輸的內容太多，而且由于不能及時上機練習，許多內容學生已經淡忘，因此教學效果不理想。為此，我們的理論和實踐課都在計算機房進行，并以典型案例為任務驅動。在任務的準備上，我們針對不同基礎的學生制作難易程度不一的案例。在教學的過程中，由教師布置任務，并由學生自主選擇與自己基礎相當的習題。操作完成后，學生將文件以自己的姓名為文件名存儲到教師機的指定文件夾中。在學生操作過程中，教師在機房巡回指導，及時掌握課堂動態，并進行適時指導。在任務基本完成后，教師將 學生現場操作情況和學生操作結果匯總，精選共性問題進行講解，最后總結本次課的重點和難點。這種以“提出問題一解決問題一歸納分析”三部曲_3]的教學模式，改變了傳統的“提出問題一分析問題一解決問題”課堂教學方式，既做到了精講多練、講練結合，集“教、學、做”一體，又增強了學生學習的主動性和積極性，培養了學生的操作能力和解決問題的能力。

4.3　采用靈活多變的教學方法

4.3.1　任務驅動法

改變傳統的填鴨式、滿堂灌式的教學方法，實行“任務驅動法”。講授每一個知識要點之前，老師都以任務的方式提出問題，要求學生通過自我探索、網上搜索、共同討論等方式解決問題，如將Word中字體、段落、郵件合并等知識點設置成單一的任務由學生完成，這樣既明確了教學目標，又強化了課堂學習效果，同時，培養了學生的學習興趣和創新意識。

4.3.2　案例教學法

與其他傳統的必修課程教學相比，計算機課程難度較大。由于學生之間計算機水平差距較大。傳統的學方法已不能滿足其教學的需求。所以，我們在詳細分析和研究教材的基礎上，結合醫學專業的特點，精心選取實際應用中的典型案例，如畢業推薦表的設計排版、藥店銷售數據的分析處理、醫院辦公軟件的模擬應用等，讓學生感到學有所用。

4.3.3　異步教學法

在教學內容的準備上，我們將實訓內容制作成難易程度不一的案例，在課堂中要求學生自主選擇。對于基礎較差的學生，我們只要求其針對考試內容的基礎案例進行學習，注重基本知識和基本技能訓練。對于基礎較好的學生，我們則要求其從綜合性的案例著手，注重計算機綜合應用能力的培養，這樣既增加了學生的信心，又增強了學生主動學習的積極性。

5　改革考核方式，優化成績評定方案

5.1　改革考核方式

我們在本課程的考核方式上始終堅持“以學生職業信息能力為中心”，其目的是培養學生分析問題、解決問題和運用知識的能力。針對高職計算機課程應注重實踐性、應用性和技能性的特點，我們取消了不必要的“期末一張卷”的傳統考核方法，實行以能力為本位的機試考核方式，并做到“三取消三強化”：1)取消死記硬背的概念，強化實踐。2)取消沒有實際意義的作業，強化技能。3)取消難于理解的抽象理論，強化應用。在具體的實施過程中，我們采用過程考核和結果考核相結合，過程考核是指平時作業、到課情況等考核，結果考核與過級成績相關。

5.2　優化成績評定方案

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近年來，我國經濟體制改革不斷深入，社會環境和會計環境隨之發生了巨大變化，企業對高端技能型會計人才的需求越來越迫切，對會計從業人員的職業能力要求也越來越高，但傳統的會計專業實踐性教學難以滿足新形勢的需要，這對高職院校會計人才的培養質量提出了更新更高的要求。目前，各高校雖然已開始重視會計專業的實踐性教學，但由于受傳統教學思路和教學方法的影響，實踐性教學有許多差強人意的地方。我結合我院會計電算化專業開展實踐教學的現狀及對一些高職院校的調查了解，對如何通過培養學生的會計職業崗位意識、改進實踐教學方法、培養出合格的會計人才等問題作探討。

一、高職會計電算化專業實踐教學中存在的主要問題

（一）實踐教學內容存在缺陷，崗位意識較弱。

從高職院校的實踐教學情況看，目前存在的主要問題是高職院校實踐教學安排缺乏整體性，實踐教學中學生的職業崗位意識不強；教師重視專業技能培養，忽視對學生的崗位訓練。

現行的會計實踐性教學雖然比較重視“會計”崗位的實際操作工作，但對于這個崗位的工作職責、工作內容仍然是不明確的，特別是在教學中只注重會計核算環節，不重視會計的基礎工作，忽視基本的職業技能培訓，操作欠規范，目前的會計實踐教學只重視編制會計分錄、填制會計憑證、登記會計賬簿等，但是什么是真正有效的原始憑證，規范化的數字書寫方式，以及如何審核和監督等內容在實踐教學中往往被忽視，學生畢業后真正踏上工作崗位，不能很快進入角色。此外，在現行的會計實踐性教學中職業崗位意識不強，往往不重視出納崗位、成本核算崗位和稅務會計崗位等，不熟悉不同崗位所需具備的技能，對于其工作職責、工作內容不明確，學生實習后仍然不知道出納人員要做些什么，審計人員怎樣進行審計，企業辦稅人員如何進行納稅申報、繳納稅款，難以適應畢業后的實際工作崗位。

（二）教學方法與手段落后，教學效果欠佳。

傳統會計教育普遍采用講授法，老師常常采用“滿堂灌”的填鴨教學方式，課堂教學手段落后，課堂教學收效欠佳，又或者是大量的板書占據了課堂的半壁江山，使得學生無法有足夠的思考時間，課堂就變成了畫重點的教學。現在眾多的高職院校里多媒體教室是非常普遍的，但是所存在的問題就是，不是由于多媒體課時的分配不當就是分配得非常充足，大部分的老師由于技術有限或者是傳統教學觀念作祟使得多媒體課形同虛設，多媒體課件的制作水平有限，僅僅是WORD內容的復制，沒有體現出多媒體教學手段的優勢。此外，由于數據量大、處理過程繁雜及教學時間限制，很多會計問題常常只能講述基本原理，無法進行完整案例的剖析。針對這種情況，近幾年一些高職院校進行了一些大膽嘗試，在案例分析、模擬教學、任務驅動等方面做了一些有益嘗試。但這些嘗試還處于形式上的變化，課堂氣氛雖然熱鬧，但從掌握知識和培養能力的角度來衡量，教學效果是否更好，尚不得而知。我認為教學方法改革的重點不是某種教學方法的取舍問題，而是怎樣結合課程的特點進行課堂的教學設計，創造更多、更有效的教學方法，并將每種方法的作用真正發揮出來，再根據教學目的進行合理的組合和運用。

（三）指導教師實踐經驗不足，雙師型教師缺乏。

從高校會計專業師資隊伍的現狀看，缺乏專門的會計實踐教學教師隊伍，專業教師既擔負會計理論教學任務，又擔負會計實踐教學任務。并且大多數會計教師都是畢業后直接從事教學工作，缺乏會計實務工作經驗，進入教學崗位后，又承擔著較繁重的教學任務，無法抽出時間參加會計實踐。專業教師從學校到學校，缺乏實踐經驗，缺乏職業崗位意識，動手能力較差，不能有效地組織會計實踐教學，在實習實訓過程中只能靠自己的知識和能力來想象，開展的實踐性教學在很大程度上帶有理論色彩和主觀意識，這對高職院校應用型人才的培養來說是行不通的。由于各種原因，很多高校沒有把教師參加社會實踐納入教學管理計劃或形成制度，在時間上、組織上和經費上都沒有相應的安排和保證，缺乏相對穩定的培養渠道，不可避免地出現教師脫離實踐的現象。由于缺乏操作真實經濟活動的經歷，教師在實踐教學上舉一反三、靈活應用、列舉實例的能力不強，對會計適應社會經濟發展，特別是現代信息技術對會計領域的深刻影響把握不夠，從而嚴重影響到實踐教學質量。這些問題的存在都不利于會計實踐教學，直接影響到會計實踐教學效果，甚至影響到高端技能型人才培養目標的實現。

（四）實踐教學資源不足，實訓效果差。

從校內實訓情況來看，高職院校會計專業的校內資源以會計模擬實訓室為主，使用校內資源存在許多缺陷，如實訓內容簡單，綜合性較差，實訓的手工與電算化處理之間資源不能共享，無法相互印證。會計專業實訓內容與項目的深度及廣度、學生對實際業務的處理及應變能力培養，都受到很大影響。從校外實習情況看，多年來，很多高校不斷加強校企合作，與一些企業、會計師事務所等簽訂了學生實習實訓協議，但是會計信息是一個企業的商業秘密，本單位人員未經授權也不允許接觸，更別提讓外來人員翻閱甚至處理了，再加上合作方收入與付出不等同等經濟和其他方面的原因，不愿或沒有動力成為高校的會計實訓基地。所以合作單位總是敷衍了事，造成校外實訓往往沒有實質效果。即使可以聯系到企業來做實習基地，企業也不會把最真實最核心的內容教給學生，學生實踐的內容只是一些基本的操作和性的數據資料，這和在校內實習并無多大區別。所以，想找到讓大批學生真正有效的長期實習企業比較困難，由于現實情況限制，出現了不長久、不全面、不深入、不能達到預期實習目的的弊端。

二、高職會計電算化專業實踐教學改革的思路

結合多年的教學經驗和高職院校會計電算化專業人才培養目標的要求，我通過一年多的研究，提出了高職院校會計電算化專業實踐教學改革的思路，具體如下。

（一）改革實踐教學的形式和內容，增強職業崗位意識。

在實踐教學中，完全按照現代企業對會計職業崗位的要求開展實踐教學。例如，財務會計實踐課程，按照要求掌握的會計核算業務分解設計成若干個工作項目，以會計工作崗位設置為內容起點，按會計崗位業務構建新的財務會計實訓的內容體系，按照財產物資崗位、職工薪酬崗位、收入費用利潤核算崗位、往來核算崗位、總賬報表崗位五個項目模塊開展實訓；在會計綜合模擬實訓課程中，設置出納崗位、記賬會計崗位、成本核算崗位、會計主管四個職業崗位，4個學生一組，先讓每個學生單獨完成自己崗位職責內的一定天數業務的核算，再與同組其他3人輪換崗位，一直到每個學生把每個崗位都實踐到為止。在一組之內，每個學生自己都是記賬會計，同時又可擔任其他3人的會計主管、出納、成本核算員等，每個學生都能接觸到每個環節的核算，又能接觸到不同崗位，在這過程中可以實現相互配合與監督，更能從中領會會計監督對會計核算的意義。在實踐教學中進行職業崗位模擬實踐操作，并實行崗位輪換制度，強調學生在實踐中應注意的各種問題，解決學生對這些工作崗位的模糊認識問題，能夠熟練掌握這些崗位的工作職責、工作內容及操作方法和技巧。進一步明確“會計”崗位的工作職責、工作內容，強調會計基礎工作的重要性，注重操作的規范性，同時讓學生們相互檢查、監督，共同促進，成為名副其實的現代會計人才。

（二）改革實踐教學的方法和手段，增強教學效果。

教師要改變以往“滿堂灌”的傳統教學方法，按照高職培養目標的要求，在教學過程中廣泛利用計算機網絡和多媒體教學手段進行教學，緊扣教學大綱，制作多媒體教學課件，直觀、形象、圖文并茂，并采用角色扮演、任務驅動、案例教學等先進、科學、有效的教學方法，激發學生學習會計知識的興趣，充分調動學生的主觀能動性，使學生成為學習的主體。譬如在會計實訓中考慮模擬單位的特點、組織結構、規模大小，建立模擬財務部門，設立不同的工作崗位，如：倉管員、銷售人員，出納、會計、主管會計等，然后采用角色扮演法，分別讓學生擔任不同的角色，各司其職，讓模擬單位運轉起來，并在適當的時候對學生在模擬企業擔任的崗位進行輪換，使學生體驗各個崗位的工作任務、職責及其聯系，最終完成會計實習。為進行分崗位會計模擬實踐，應建立起相應的會計模擬實驗室，將企業的機構設置整體濃縮在實驗室中，同時還要配套與企業有相關業務聯系的外部機構，如企業的開戶銀行、工商部門、稅務部門等。這樣，在進行教學時，就可以讓學生在特定的角色中學習。這有助于學生了解會計職業性質及其工作要求，從而使學生提高對會計職業的興趣，并更快地適應未來的職業環境。

（三）加強雙師型教師的引進與培養，重視師資隊伍建設。

提高實踐教學質量的關鍵在教師，要加強會計實踐教學，在此基礎上應建立一支既能從事理論教學，又能從事實踐教學的雙師型的師資隊伍。高等職業教育的師資不僅要具備學歷、職稱等必要條件，更要有很強的實踐技能。我們應建立一種有效的激勵機制，促進教師注意理論與實踐相結合。一方面對于那些沒有從事過會計實踐工作經歷的教師，應分期分批派遣他們去企業實習，頂崗鍛煉，讓他們參與企業會計工作的具體操作過程和實踐活動，提高他們的實踐操作能力。還要把青年教師參加社會實踐納入教學管理計劃或形成制度，在時間上、組織上和經費上提供有利的政策支持。要求所有老師必須有在企業或其他單位有過相關專業的實踐經驗，直接從學校來的新老師必須到實踐單位從事6個月以上實踐鍛煉，在經費、待遇等方面給予大力的支持，使教師進修培訓制度化、規范化，不斷完善對教師的評價和激勵機制，鼓勵教師深入社會實際，為改進和豐富課堂教學積累素材。另一方面要建立一支高水平的兼職教師隊伍，面向企業，招賢納士。高職教育的性質，決定了高職院校的教師既要有一定的專業理論知識，更要有很強的實踐技能。而實踐技能相對不足是多數高職學校教師隊伍的一個薄弱環節和迫切需要解決的重要問題。為此，高職院校應主動出擊，深入到企業招賢納士，將那些既有一定理論水平，更有熟練操作技能的“會計高手”充實到教學崗位，聘請企業的高級會計師、財務總監擔任實踐教學的兼職教師。這樣做，一方面彌補了學校實訓課教師的不足，保證了教學上較高的專業水平，另一方面加強了學校與社會的聯系，保持了學校師資結構的靈活性，提高了師資隊伍的綜合素質。

（四）改善會計實踐教學條件，增加實踐教學的投入。

高職院校的根本任務是為生產、服務、建設、管理第一線培養高端技能型人才。這類人才，必須具有較強的“實現”能力，即把設計方案和圖紙轉化為產品、商品，也就是轉化為社會物質財富的能力，這就要求高職院校應比普通高校更加重視實踐教學和實訓基地建設。為了順利開展實踐教學，高職院校應加大對會計專業實踐性教學設施設備的投入力度，加強校內實訓中心和校外實習基地的建設，真正按照現代企業會計職業崗位的要求建立會計綜合模擬實訓室，模擬真實會計工作環境設置崗位，按崗位設置職能，按職能安排實訓流程，開展會計基本技能的實訓，在實訓過程中分別針對各會計職業崗位不同的工作職責、工作內容、操作方法和技巧等進行職業崗位模塊教學，增強學生對各會計職業崗位的適應能力和應用能力，真正培養出既有理論基礎更有實踐能力的高等技術應用型人才。同時，還應該加強和企業的聯系，校企合作，形成人才培養工作“互惠、雙贏”的產學合作模式，使學生了解企業實際的要求，提高學生適應工作的能力，加強和企業的聯系，在人才培養、企業服務、人員培訓等多方面與實習單位建立起互惠互利的良好合作關系，建立一定數量、相對穩定的校外實習基地。只有全方位開展實踐性教學活動，才能真正發揮高職教育的優勢，培養社會所需要的符合高職培養目標的會計職業人才。

參考文獻：

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【中圖分類號】G712 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0180-01

服裝專業一體化教程的實踐尤其是伴隨著中國經濟的飛速發展，服裝教學與服裝產業緊密結合、相輔相成、共同成長、共同發展。中職學校服裝教學是重要的職業技能培訓內容，所以一直以來都是為服裝產業所服務，推動服裝產業的進步與發展。作為實質性產業發展的理論奠基，服裝專業教學有著不可比擬的作用和重要性，努力實現一體化教學也成了服裝專業教學的首要任務。

一、中職服裝專業教學的現狀與案例

因為，有著發展的形勢，所以中職服裝專業的現狀和前景需要分析和調整，以找到最好最適合的教學方法，從而帶動學生學習的積極性，提高教學質量、完善教學體制。首當其沖，研究對象就從服裝產業發展最為迅猛的地區進行研究。 隨著經濟的發展，長三角地區的各方面發展迅猛，服裝產業也位列其中。該地區各中職學校主動與服裝企業進行連接，發展成一種學校與企業結合的新型關系。轉變教學思路，改革教學方法，積極與企業進行合作實現互贏，從而實現國家對服裝產業發展的宏觀理論。以下是我們研究長三角地區服裝產業發展的一系列數據。

（一）長三角地區服裝產業的數據

2009年長三角地區大規模以上的紡織業增加值率僅為19.4%，比全省制造業平均水平低2.9個百分點。2009年，長三角地區大規模以上紡織業用于研究開發的經費只占產品銷售收入的9%，比制造業低17.6個百分點，省級以上的新產品產值率僅為5.5%，制造業平均水平低了6.1個百分點。以上數據可以看出，長江三角洲地區紡織產業人才欠缺，管理水平不高。雖然這一地區具有企業家精神的人才并不欠缺，但接受過專業培訓知識、系統紡織服裝生產理論和實踐訓練的專業人才比較短缺。所以服裝產業教學急需改革，從而改變產業現狀。

（二）服裝產業現狀透析出的服裝教學現狀

通過以上服裝企業的數據分析，可以從側面看出現階段服裝專業教學的缺陷。現階段中職服裝專業教學質量并不高，很多時候理論與實踐脫節，很難培養出專業的理論豐富與動手能力強的服裝技術人員。分開來講，其不足主要體現在以下幾個方面：

1.教師教學方法落后，學生學習缺乏主動性和實踐性

現階段教學過程中，學生一直處于被動狀態，教師成為了課堂的主力軍。教學內容過多，時間太長，教學方法呆板，傾向于先理論后實踐的方式。即使是實踐，也是老師走一步，學生跟著走一步。因為學生缺乏自主實踐的能力，不能自己在實踐中得出理論，從而影響教學質量。教學重點盲目，教學內容與學生實踐的比例安排不妥當，使得學生出現眼高手低等動手能力不足的現象。

2.教學內容缺乏對服裝企業生產的了解

服裝工業化生產需要大量的專業人才，而服裝產業鏈流通的順暢，也需要相關技術人員對專業知識的透徹和對實際操作內容的理解。企業的生產化工序繁多，而學校服裝的教學訓練大多以單件的服裝制作為主，教師的教學與學生的學習停留在單件的服裝制作上，由于學生缺乏對服裝工業化的認識，進入企業以后不能適應企業生產的流水過程，難以實現企業的工作要求，僅僅對服裝制作專業了如指掌，卻對服裝企業文化一無所知。

二、中職服裝專業一體化教學的內容與方法

理論知識教學是教學工作開展的前提和基礎，是培養人才的首要基礎。但是通實際調查發現，中職服裝專業的技術教學體系并不完善。多數情況下都使用的是普通院校的教材，教學內容脫離了社會需求，忽略了學生的個性和主觀感受和現實產業的實際需求。倚重于理論，導致人才培養的方向出現了偏離，使學生的理論與實踐不能有效結合，從而不能實現理論和實踐相結合的一體化教程。主要方法可分為以下幾點：

（一）完善中職服裝教育體系

服裝專業的理論課程是教師進行教程工作的首要前提，是學生進行服裝學習的基礎。對此，我們應該積極完善中職服裝教育體系。首先，要積極組織中職服裝教育方面的專家和教師對于服裝方面相關的工作進行研究，組織設計出全新的教材體系，以保證課堂的質量。其次，要根據中職教學的實際，采取創新的適合學生發展的教材體系為模板來進行教材設計，以保證服裝教學各方面能融合的恰到好處。

（二）合理安排實踐理論課時間

由于傳統教學的桎梏，很多教師在教學的過程中會單方面的注重學生的理論教學，從而忽視了學生的實踐能力和動手能力。此時，就需要合理安排學生的實踐理論課，從而避免學生出現理論與實踐不相符的現象。中職院校應該不斷完善學生的理論與實踐操作之間的有效結合，建立一體化教學體系。

（三）實現教學內容深入對服裝企業生產的了解

開展服裝教學的中職學校，需要積極的深入企業，與企業進行互聯，讓服裝專業的教師和學生深入市場、體驗生產，通過實際操作，讓學生對當下的服裝生產和市場需求有充分了解，使學校能夠實現與企業完美結合，使企業能夠更加準確地認識當下服裝行業的教育現狀和需求。這是一個實現共贏的選擇和教育方式、合作方式，突破行業發展的現狀，提升優化中職學校服裝教學，努力構建新型校企結合的互贏互助關系，從而推動雙方的可持續發展。

三、結束語

企業是學生學習服裝專業的必經之路，中職學校是企業高素質技能人才培養的基地，兩者攜手共進，共謀發展。針對長三角地區中小城市的服裝企業和中職學校的服裝教學而言，選擇校企合作的方式是必然的。通過學校與企業的共同合作，讓學生深入到企業中進行實踐學習，提高學生的動手實踐的能力，同時使學生對服裝行業有一個具體的客觀認識。教師也會采取針對性的方法對學生進行重點教學，從而促進學生專業技能的全面提升。從而實現理論與實踐相結合的一體化教學方法，培養全方面的專業人才，為我國的服裝行業發展打好基礎。

參考文獻：

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計算機技術的應用已推廣至各行各業，為人們的日常生活和供暖工作帶來的影響有目共睹。C語言作為計算機編程開發重要的程序語言，它涵蓋了多個科目的理論知識，因此能夠學好本門課程的難度不小。當前，社會發展勢必重視計算機技術的進一步發展，C語言儼然成為我國各大高、中院校為開設計算機課程必修的一項內容。筆者在下文中主要就C語言在中職計算機專業課程中的意義及教學實踐展開論述。

1、C語言在中職計算機專業課程中的意義

C語言在中職計算機專業課程中的意義主要在于發展學習能力和為進一步學習夯實基礎。

1.1發展學習能力。

（1）培養縝密的邏輯思維能力。C語言的邏輯運算與判斷選擇可以培養人這方面的思維能力，如在三維坐標系中輸入一組整數{x，y，z}，將此組整數由小到大輸出的問題。簡單想一下，解決此問題必然要考慮各種不同情形，思維要縝密。

（2）動態的思維方式。毋須懷疑，解決問題不僅限于以靜態或恒常的角度來思考。C語言即是以“循環嵌套”來培養學生動態的思維方式。例如，給出“1、2、3、4四個整數，能夠組成多少個不同且無重復數字的三位數”的問題。對以上問題的分析過程可完全體現出動態思維方式的理念。

（3）強化分析能力和解決能力。C語言中如何分析與解決問題實際上可看作是一個設計算法的過程。這里所講的算法指的是解決問題所采用的具體方法和流程，由此可以說程序設計的核心內容便是算法，而語言僅作為形式，程序算法不正確的計算機無法解決問題。

（4）培養科研思維能力。科研思維能力的培養是長時間學習C語言潛移默化的過程，主要體現于靈活性、深刻性和敏捷性三個方面。靈活性：學生可根據自身狀況妥善排除思維定勢對問題考慮的影響，將所學理論方法靈活應用到實踐中，從各個不同角度盡可能周全地考慮問題、理解理論方法和解決實際問題。深刻性：能夠利用理想化的手段，將研究對象、所處環境和研究的過程充分理想化，然后將理想模型與理想過程抽象化。敏捷性：解決問題能夠準確采集問題的各種原始信息并傳輸至大腦，利用自身的認知結構迅速找出問題的關鍵點，同時迅速提取所學理論方法并具有針對性地及時解決問題。

1.2為進一步學習夯實基礎

（1）“向下”――底層硬件開發。C語言作為一種中級編程語言，自然可以對計算機硬件進行編程設計。僅從單片機來看，各類智能芯片普遍采用C語言即可說明C語言的應用范圍是極廣的。但是從實際來看，不是每一個中職生在未來都會從事本行業工作，但至少可以初步了解它，為今后真正進入到相關領域減少入門時間。

（2）為學習其他計算機語言打下基礎。C語言不僅擁有低級語言的特征，還擁有典型過程化的高級語言特征。C語言的層次非常清楚，可根據模塊化的方式來組織計算機程序，且方便調試和運行維護。另外，C語言作為一種計算機語言還具有很強的表現能力和數據處理能力，其擁有豐富的運算符和數據類型可實現各種復雜的數據結構。比較常見的面向對象語言有JAVA和C#，它們的基本語法與C語言十分相近，而C++更不必多說，C語言最為直接的面向對象便是C語言。

2、中職計算機專業C語言課程的教學實踐

2.1培養學生的學習興趣。興趣是入門的關鍵。對于中職學生而言，多數學生都擁有基礎知識不扎實等特點。作為老師，應該多采用多媒體的教學方式向學生展示富有趣味性的問題和演示程序，主要目的在于吸引學生的目光。例如，講解“水仙花數、猴子吃桃、翻譯密碼、判斷素數”等問題，首先應該由學生自主編程來解決這些問題，從編程到運行使得每一位學生都能親身體驗整個過程，從中找到樂趣。

2.2合理選擇教材和教學手段，并設置合理目標。

上文提到，中職學生的基礎知識不夠扎實，因此在選擇教材時應多注重于教材內容的基礎性，教材的語言表達應該通俗易懂，以計算機程序設計作為主線，輔以編程作為驅動，通過案例分析和問題拓展重點教授程序設計的總體思路和編程手段，使得整個教學既有廣度又不乏深度。C語言教學最為普遍的教學手段是“講課為主，上機為輔、”，這一環境十分關鍵。在上機階段，學生可以通過上機實踐進一步理解課堂上所講的理論知識，有未能理解或不夠清晰的問題也可通過上機操作來解決。總而言之，良好的教學手段應該同時重視動手編程和上機操作。另外，在教學中設置合理目標也是可行的、奏效的。教學目標的定位需要按照教學對象不同的特點進行。就中職學生來說，教學目標的設定可提高具體問題的分析能力和解決能力。著重分析計算機程序設計的完整過程，認識程序設計原理，可熟讀程序和編寫部分簡單的程序，逐步提高中職學生的編程能力。需要注意的一點是，老師切不可急功近利將教學目標設置太高。

2.3 分組教學，培養團隊協作精神。

中職學生的自主學習能力較弱，對于某一科目的學習很容易產生急躁情緒，這樣的教學無法實現效果。鑒于此，筆者認為老師可以適當變化上機操作的形式――以教學小組的形式上機。在上機之前，給每一個教學小組分配各不相同的任務，由組長牽頭分工并負總責，小組成員可利用課余時間去查詢相關資料來輔助完成任務。各個教學小組分別完成相應的任務，拿到課堂上相互展示成果，大家一起分析優劣利弊，提出意見及建議，取長補短，總結編程的心得。在此過程中，老師扮演的角色是適當指導，每一項任務的主要過程由每一小組的幾個成員共同完成，讓每一位學生自主學習、自主體會，培養團隊協作的精神。

2.4引入考核制度，啟發學生的求知欲。

C語言教學中培養學生擁有自主創造能力也需要引入考核制度來鼓舞和激勵學生努力進取，實施考核制度主要從兩個方面入手，普遍采用“問題式”或“階段式”兩種辦法。“問題式”指的是學生根據掌握已學的理論知識應用到上機實踐并獨立完成一個實際問題；“階段式”指的是每過一個階段就進行一次總結考核。引入考核制度，可以最大可能地激發學生的求知欲和潛力。

3、結束語

總而言之，C語言教學是我國中職計算機專業課程中比較關鍵的一門課程，學習C語言對于每一位學生未來的職業發展具有十分重要的意義，強化C語言教學質量對于我國計算機程序設計與研發是一種保障。我國中職計算機專業于C語言教學還存在諸多問題，在實踐教學中必需要重視對先進教學手段的引入，合理規劃教材課程及學生的職業發展，有效提升C語言教學水平才能為我國社會經濟建設輸出更多的人才力量。

參考文獻

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[2] 盧春蘭；談C語言的上機調試技巧[J]；湖北財經高等專科學校學報；2011，（03）.

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【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）33-0050-02

高職教育以培養應用技術型人才為主，高職醫學院校衛生檢驗與檢疫技術專業培養面向衛生檢驗與檢疫行業（領域），從事衛生檢驗、檢疫工作的高素質技能型專門人才。化學是衛生檢驗與檢疫技術專業的一門必修基礎課。高職教育的特點決定了化學教學要根據職業發展需要設置課程體系。化學實驗實踐性強，對培養學生基本的實驗技能、樹立嚴謹的科學態度、提高創新能力有著舉足輕重的作用。為了提高化學實驗教學質量，筆者結合衛生檢驗與檢疫專業的工作任務和崗位能力，嘗試進行化學實驗的改革，著力建立有專業特色的化學實驗教學體系。實驗教學是重要的組成部分，對培養學生的觀察能力、實事求是、嚴肅認真的科學態度有著重要的作用。

一 分析現狀，明確實驗培養目標

化學課程中的理論知識與實踐操作與衛檢專業的后續專業課程有著密切的聯系，也為今后從事的專業崗位工作打下基礎。現有的化學實驗教學體系大多沿用著以往的課程標準，驗證性實驗過多、綜合性實驗較少，化學學科性過強、與專業對接程度較弱，缺少針對性和實用性，缺少高職化學課程特點和衛檢專業的特點；同時高職醫學院校學生的入學起點較低，生源中有理科生、文科生、三校生，各類生源參差不齊，學生的化學實驗動手能力也有較大差別，以往的化學實驗考核方法已不能全面地提升學生的能力，因此需要建立有衛生檢驗與檢疫技術專業特色的化學實驗教學體系。

根據衛生檢驗與檢疫技術專業特點及崗位勝任力的要求，化學實驗教學應堅持“需用為準，夠用為度，應用為先”的原則，使學生掌握衛檢專業所需的化學基本實驗操作技術，樹立科學嚴謹的工作作風，培養專業的職業素養和創新能力。

二 建立符合職業技能要求的化學實驗教學體系

1.改革現有的實驗內容

衛生檢驗與檢疫技術專業現有的化學課程教學內容主要是無機化學、有機化學、分析化學，實驗內容各自獨立，教學目標分散，針對性不強，缺乏與職業技能密切相關的內容。根據對職業崗位能力的分析，結合化學實驗的特點，將實驗內容進行整合，構建一體化的實驗教學體系。新實驗教學體系融合了學生從業所需的知識、技能、態度等基本要求，使學生實驗能力的訓練循序漸進，逐步提高操作水平。新實驗體系模塊設置見下表。

新的實驗體系注重了化學實驗之間的相互融合，減少了一般性的驗證實驗。基礎實驗模塊中培養學生化學基本實驗操作技能；任務引領模塊中選擇與職業工作相關的實驗內容，學生在領取工作任務后獨立完成查閱資料、制定檢驗方案、配制試劑、實驗測定、數據處理等工作環節，激發學生的實驗興趣，改變過去教師講解原理、步驟、注意事項而學生“照方抓藥”的狀況。綜合實驗模塊通過學生小組或團隊合作，共同完成有機合成、提取、分離等操作實驗，提高學生的團隊合作能力。

2.改革教學方法

傳統中的教師實驗教學演示中，由于人數較多，即使圍在教師周圍觀看，觀察也不夠全面，有些站在后面的學生甚至根本無法看到。多媒體具有直觀性、信息量大、交互性強等特點，將多媒體與實驗教學相結合，可提高實驗課堂的教學效果。利用多媒體進行實驗教學展示，可以播放視頻錄像、多媒體課件，將實驗過程中的操作規范、儀器的安裝過程、精密儀器的使用方法等展示給學生，使實驗操作直觀明了，學生可以在實驗過程中隨時進行回放、放大，這樣既減輕了教師的工作強度、提高教學效率，也增強了學生的信心、提高學生的實驗熱情。

3.改革實驗考核方法

以往的實驗考核主要依據學生的平時實驗情況，實驗成績的評定為：實驗態度（30%）+實驗操作（30%）+實驗報告（40%）。學生實驗操作中由于人數近50人，教師與實驗員只能粗略評價學生的態度和操作能力，學生的實驗熱情不高，減少實驗規定測定次數，甚至編造實驗數據，抄襲他人實驗結果，使得考核結果不能做到公平、公正，因此要制定科學的評分體系進行實驗考核。新制訂的實驗考核方法包括三個部分：（1）平時實驗表現（50%），包括學生的出勤率、實驗預習、實驗操作規范程度和實驗報告；（2）獨立操作考核（30%），期末進行，從任務引領模塊實驗內容選擇三個工作項目，考核時由學生抽簽獲得工作任務，在限定時間內完成實驗要求，并隨機抽題回答與實驗操作有關的問題；（3）綜合實驗考核（20%），在綜合實驗模塊中進行，學生分小組實驗，考核團隊的合作成果（合成的產率、提取的質量等），根據實驗結果排序打分。

4.開展豐富的課外實踐活動

競賽是培養學生創新精神和創新能力的重要途徑之一，是創新教育的特殊形式和有效載體，同時也是對創新教育質量進行檢驗的良好手段。實驗技能競賽分為初賽、決賽，主要考查學生實驗方法和試劑的選擇、技能操作、數據記錄與處理、實驗結果分析。進入決賽的學生可以選擇指導老師進行輔導，從院級競賽中獲獎學生中選拔參加市級、省級的大學生化學技能競賽，不僅可以提高學生的實踐操作能力，培養學生嚴謹的科學態度和競爭意識，對實驗教學的改革也起到了很好的推進作用。

綜上所述，為了提高化學實驗教學質量，對實驗教學體系、教學方法、考核方法等進行積極的探索與實踐，并取得一定的效果。教師發現學生參與實驗的主動性有所增加，實驗室開放、技能競賽的參與人數也越來越多，后續專業課程中對學生操作的反饋評價也較高。今后還將在實踐中不斷完善教學體系，以適應高職衛檢專業應用技能型人才培養的需要。

參考文獻

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中圖分類號：F270 文獻標識碼：A

在我國面臨發展方式轉變、產業結構調整的背景下，十報告強調加快推動創新驅動戰略有著長遠的重大意義。科技創新將支撐產業結構升級和引領戰略性新興產業快速成長。大學不僅為科技創新培養人才和提供知識、信息、科技等服務，而且作為區域創新體系的主體之一，是知識生產、創新、傳播的重要參與方，直接參與創新，在技術創新和知識創新方面發揮重要作用。現代大學特別是研究型大學，已經成為與企業和政府同等重要的社會結構，區域創新進入了“大學一產業一政府”的三螺旋創新模式。這種介于國家干涉和完全市場化之間的創新模式，較好地詮釋了我國區域創新的現狀和未來發展方向。

已有關于區域創新的研究，多集中于區域創新系統、創新效率評價和比較，在研究創新主體的互動機制和知識溢出效應時，多利用橫截面數據構造知識生產函數模型來測度，較少考慮空間關聯和集聚效應，即使考慮距離和區域因素，也多作為控制變量或分區域來討論比較，而關于大學、產業和政府三方協同對創新影響的實證研究較少。同時，對于大學研發對區域創新活動的正向影響和空間相關性結論不一，并且大學對企業的知識溢出效應被大多數研究確認為不顯著。本文的創新在于，利用省域面板數據，著重考察在空間距離和經濟距離雙重作用下中國大學對企業技術創新的知識溢出效應和政產學協同對企業技術創新的促進作用，試圖回答以下問題：中國企業技術創新和大學知識創新的空間溢出效應是否存在？大學知識創新對企業技術創新的空間溢出效應是否存在？如果存在，是何種作用機制？大學、企業和政府參與對企業技術創新是否有促進作用？三者如何協同能更有效促進大學知識溢出？

1.文獻回顧

國外學者很早就認識到區域創新和經濟活動具有空間聯系和集聚性。現代經濟中，區域創新也存在空間集聚和擴散的影響。Feldman發現創新的空間聯系非常強烈，并指出創新集聚的外部性可能來自規模報酬遞增的知識溢出。知識溢出效應反映了鄰近的知識生產者之間的信息和思想的擴散，增強了創新的空間集聚。究其原因，Henderson和Romer分別將區域知識溢出效應歸結于隱性知識傳輸和知識存量水平。歐洲國家的經驗分析發現，鄰近地區的R&D支出會影響本地區的專利活動，區域創新會提高相鄰區域的創新能力。同時，知識溢出存在空間局限性，即知識的傳播存在著區域性和地域性，隨著距離的增加，知識溢出的效應將減小。相關實證研究表明，利用專利對知識流動進行測量，顯示出強烈的空間衰減。

Henry最早提出區域創新中存在由知識空間、趨同空間和創新空間構成的三螺旋空間。知識空間的概念意味著在區域里要有一定規模與層次的大學與研究機構。這些機構生產的知識可能溢出，轉化為現實的生產力，實現知識的資本化。知識空間為區域發展提供技術開發資源或知識源泉。一般認為，地理上的鄰近促進大學和產業之間的溢出效應。Anselin等從空間維度考察大學與企業的研發，在同一大經濟圈和本地區域內，大學創新的知識溢出效應非常明顯，并且對鄰域也存在溢出效應。Andersll對瑞典工程業企業的訪談也表明，地理鄰近時大學與企業更容易發生交流，提高企業在創新方面的學習效果。Audretsch等則探討了大學知識溢出在區域創新中的重要性，認為區域競爭力和大學知識溢出效應影響了企業的創新行為；就區域競爭力比較，區域內研究型大學的存在，會使該地區更具比較優勢。

國內從新經濟地理角度對于區域知識溢出的研究亦有成果。李婧等驗證了創新投入產出存在正向空間相關；郭嘉儀和張慶霖驗證了知識溢出是引起創新活動集聚的重要原因，并且隨地理距離增加而衰減。在大學知識溢出方面，吳玉鳴研究了省域創新產出與企業和大學的關系，他發現大學研發及產學結合均沒有對區域創新產生顯著性影響。趙喜倉等對中國省域制造業知識溢出進行空間計量分析，結果也顯示，除企業外其他研發主體投入均無明顯溢出效應。近期，相關研究以省域專利申請數作為創新產出，驗證表明區域知識溢出效應明顯，并且大學知識溢出對實用新型專利產出有積極影響。

從新經濟地理角度，已有文獻大多研究知識溢出對區域創新的整體影響。大學知識溢出多以大學研發投入與區域或企業的創新產出之間的關系來測度，效應往往被認為不明顯，只是對高新技術產業的技術創新和區域創新產出中的實用新型專利有積極影響。通過對已有研究的梳理，本文認為，區域經濟增長目標最終是通過企業不斷進行技術創新和發展來實現，研究企業的技術創新更有實踐意義；在三螺旋創新模式下，大學知識溢出、三方協同和企業技術創新之間的關系有必要著重考察。在產學研協作中，從大學知識創新鏈角度，大學技術轉移經歷了3個不同階段，各階段的創新產出（純知識、專利申請或授權、專利轉讓與收入）對企業技術創新存在影響，有必要通過考察大學知識創新綜合產出與企業技術創新的關系來反映大學知識溢出效應。在具體的模型中，區位因素、社會經濟特征因素等作為空間權重引入比作為外部環境控制變量引入更為合適；同時，面板數據的樣本數越多，越能夠有效反映變量之間的關系。

結果顯示，企業研發投入對技術創新有正向促進作用，且企業技術創新產出有空間相關性。在空間誤差模型下，以專利申請數為創新產出指標時，企業研發投入增長的促進作用更大，且整體模型的空間誤差相關系數更大，表明對于專利，企業間知識溢出效應更大。大學研發投入對企業創新產出促進作用并不明顯，以專利申請數和新產品銷售收入為創新產出指標時，系數分別為負和正，但均不顯著。這與吳玉鳴和趙喜倉等對截面數據樣本的分析結果是一致的。在以企業專利申請數為考察指標時，空間誤差模型中企業、政府參與大學研發和大學知識創新綜合產出系數均為正，且分別通過5%和10%的顯著性水平檢驗，表明企業、政府參與和大學知識創新綜合產出均對企業技術創新產出有正向促進作用。大學知識綜合產出是大學向企業的技術轉移中知識創新鏈三個階段產出的總因子；其對企業專利申請在10%的顯著性水平上有影響，表明從技術轉移角度來看，大學對企業技術創新存在一定知識溢出效應，并且在“投入-純知識-專利申請或授權-轉讓或收入”鏈路中有效率損失，因此大學研發投入對企業專利申請促進不明顯。在以企業新產品銷售收入為考察指標時，大學研發投入、企業和政府參與、大學知識創新綜合產出對其影響均不顯著，反映了在技術成果轉化、市場化以及企業組織創新方面，大學知識溢出效應和政產學協同效應未能充分發揮。新產品銷售收入與專利申請相比，增加了科技成果轉化、市場化等階段，大學對企業技術轉移角度的知識溢出效應更為弱化。這也表明除技術轉移以外，大學知識通過其他管道對企業的外溢效果有限；同時也表明，政產學創新協同效應也多集中在專利領域，對科技成果轉化、企業組織創新和市場化經營的促進作用并不明顯。

進一步分析，大學對企業和區域創新存在知識溢出效應，至少有四個方面：以知識為基礎的畢業生輸出、研究活動和技術轉讓、產學研合作以及知識共享。技術轉移角度的大學知識溢出反映在產學研合作、研發和技術轉讓中，此時，大學的部分知識、技術和專利等會商品化外溢；知識創新網絡化角度的大學知識溢出反映在產學研合作中；創新人力資源角度的大學知識溢出反映在以知識為基礎的畢業生輸出中；知識共享角度的大學知識溢出發生在整個區域創新中，并向鄰域擴散，大學的知識創新成果以商品化以外的各種形式進行外溢，影響區域內其他創新主體（包括企業）的創新活動。

5.結論及政策建議

本研究的主要結論為：①企業和大學的創新產出存在很強的空間相關性和依賴性，長三角地區指標的局部相關性最為明顯；②企業技術創新產出有空間相關性，企業研發投入對其有正向促進作用，大學研發投入對其作用不明顯，在以企業專利申請數為產出指標時，企業、政府參與和大學知識創新綜合產出均對企業技術創新產出有正向促進作用；③大學知識產出對企業創新的影響，至少表現在以知識為基礎的畢業生輸出、研究活動和技術轉讓、產學研合作以及知識共享4個方面。

大力發展市場導向的產業驅動型研究應該是創新發展的基本方向。然而，在現實情況中，中國以大學和科研院所為主導的基礎研究，與企業應用研發并進，缺乏銜接與協調。從以上分析也可以看出，雖然大學知識溢出對企業技術創新存在促進作用和區域空問相關性，但同時也存在作用效果間接、形式復雜、技術轉化率低、知識創新鏈路中效率損失等不利因素。同時，三方合作中企業為主體、大學為支撐、政府為輔助的格局尚未形成，更多是由政府來主導科技資源分配、利益協調、方向引導和搭建平臺。因此，為促進企業更有效地利用大學科技資源，提高核心技術創新能力，提出以下建議。

（1）完善現有大學教育、培訓、科研機制和信息平臺建設，提高大學作為公共服務部門的職能，使其創新和知識更具有外部性。大學具備培育人才、創新與社會服務三大功能，與企業創新和區域創新都有密切聯系。人力資本的存量水平對區域創新產出和空間相關性產生間接影響，而知識共享對企業創新有直接促進作用。即使存在其他問題，大學知識依然可通過人才輸出和知識共享產生溢出，形成正的外部性。

（2）研究方向和科技資源分配應該更加科學化，形成有效的管理制度。傳統體制下，國家科技創新安排的傾斜性，造成大學技術轉移和科技創新效率較低，科技成果和高技術對產業的促進效率較低。近年開始出現企業和大學聯合申報科技項目，體現了科研產業化趨勢。有學者認為應由企業提出需求并招標，大學和研究所通過競標獲得，政府根據項目情況進行補貼或政策支持。更進一步，可以考慮確保一定比例的基礎性研究投入，另一部分科研投入由企業主導、政府購買和同業互評機制來確定。由此，一般基礎性研究、產業驅動基礎研究和產業應用性研究的銜接及分配比例可以得到優化。