尾氣治理方法匯總十篇

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篇（1）

中圖分類號:F407.61 文獻標識碼:B 文章編號:1009-9166(2009)020(c)-0207-01

電力電子設備的使用導致電網中的諧波電流大大增加,給電力系統造成污染,形成電網公害。本文對此進行分析并探討解決方案。

一、諧波的危害:

(一)對電機的影響。諧波電流流過電機,會引起附加損耗,產生震動和噪聲,還可能出現過壓。由于在定子繞組上形成的附加損耗和諧波渦流損耗大,可造成電機嚴重發熱,甚至造成損壞。

(二)對電力電容的影響。在大中型電力系統中,常用靜態電力電容器補償一定的感性功率,改善功率因素。電容對電網中的高次諧波成分呈低阻抗,若電容基波阻抗為Xc1,則其N次諧波阻抗為Xcn=Xc1/N。隨著諧波次數的增加,電容的諧波阻抗降低,大量諧波電流將流過電容。諧波電流持續通過電容會導致電容器功率損失增加,引起過熱,影響電容器的使用壽命,甚至損害電容器。另外,電容器容性阻抗和系統感抗可能在某次諧波附近發生諧振,使系統諧波電流含量大大增加。

(三)對變壓器的影響。變壓器的鐵耗主要由磁滯損耗和渦流損害兩部分組成,頻率越高,損耗越大。因此,當頻率較高的諧波電流經過變壓器時,變壓器的鐵耗增加,引起外殼和某些零件發熱。另外,還會引起震動和噪聲。

(四)對控制裝置和保護裝置的影響。電力系統中,大多數控制和保護裝置的輸入信號取自電網工頻正弦信號。由于電網的電壓、電流中存在高次諧波,會使輸入信號的相位和幅值變化,甚至造成誤動作。在諧波嚴重的配電系統中,控制與保護裝置的誤動作時常發生。

二、治理方法:

諧波治理有多種方法,本文介紹裝設濾波器法。

裝設濾波器的目的主要是消除變流裝置的各主要次特征諧波,以滿足電網對電壓和電流諧波畸變的要求。裝設濾波器的種類和數量應根據諧波源的特性來決定,通常情況下裝設單調諧波濾波器和高通濾波器。另外,在設計濾波器時,也要考慮系統的無功補償的要求。

(一)單調諧濾波器

單調諧濾波器的電路及阻抗特性如圖1所示。該濾波器在某次諧波頻率下或者接近某次諧波頻率下阻抗較小。單調諧波器一般用于消除幅值較大的各次特征諧波。圖1

(二)高通濾波器

高通濾波器的電路和阻抗頻率特性如圖2所示。這種濾波器一般用來濾除某次頻率和更高次頻率的諧波。在一個很寬的頻率特性范圍內呈現出一個很低的阻抗。

通常情況下,在交流網側裝設一個高通濾波器和若干個單調諧濾波器,以消除大部分諧波。圖2

三、結束語:

文中提到的裝設單調諧濾波器以及高通濾波器,兩種濾波器各有其優缺點,在實際應用中應根據諧波特性合理地選擇和搭配。

篇（2）

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.365文章編號：1004-7484（2014）-01-0309-02

留置胃管是臨床常見的一項護理操作技術，對于急性胰腺炎以及無張力胃、胃潴留、顱腦損傷后需鼻飼的病人，需要較長時間留置胃管。多年來的臨床工作實踐，熟練掌握了留置胃管的操作方法，同時也對留置胃管的護理積累了經驗和體會，現總結如下。

1用物準備與操作方法

1.1用物準備治療碗、生理鹽水、彎盤、聽診器、硅膠胃管、20ml注射器、液體石蠟、紗布、膠布、止血鉗

1.2操作方法

1.2.1成年人一般插胃管的方法[1]核對醫囑，正確選擇胃管品質及型號，評估病人。室內溫度18-20℃，濕度50%-70%。一般成人插入長度為前額發際至胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離，大約長度為45-55cm。對顱內壓升高的患者，插管時間宜選擇在顱內壓降低后；對生命體征不穩定患者，避免插管.胃管到達咽部時要提速，盡量縮短對喉上神經的刺激時間，從而減輕插胃管時惡心、嘔吐癥狀而獲成功。在說明意義，使之放松的前提下，行胃管置入，當胃管插入10-15cm囑其下咽，在下咽同時送入胃管。對昏迷患者在插管前去枕，協助患者頭向后仰，當胃管插入15cm時左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管緩緩插入到預定長度。如有舌后墜，可用舌鉗將舌拽出，口咽部不再受阻且比正常情況還要增大，所以便于胃管插入。

1.2.2胃管的固定由于胃管粗、硬，加上患者面頰部出汗，采用常規固定胃管法，固定膠布易松脫導致胃管滑脫。也不適用于膠布過敏的患者。針對這些情況，我科在臨床上探索出一種新的固定方法，可起到明顯的加固作用，即在采取常規固定胃管的基礎上，用繃帶在胃管接近鼻翼處，繞胃管環繞一周打解固定后，再將繃帶延長至兩側耳廓并打結固定（類似帶眼鏡）[2]。

2護理體會

2.1操作前的心理護理操作前向患者或家屬講解插管的重要性及操作過程中的不舒適感。針對患者存在的心理問題，利用支持性心理療法進行護理干涉，盡量根據患者病情選擇胃管。盡量鼓勵其增強決心信念，調動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。

2.2操作過程中的護理胃管減少插入時的摩擦阻力，插管動作要輕柔，插管時如遇到阻力，切勿強行置入，以免造成黏膜損傷。吞咽動作可幫助胃管迅速進入食管，所以要求操作者應隨患者的吞咽動作插管。對惡心反應比較強烈的患者，操作者要邊下管，邊與其聊天，分散注意力，以便更順利下管。做好每日晨間護理，做好口腔護理，每日觀察患者鼻腔情況。

2.3操作后的護理

2.3.1判定胃管位置在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液；置聽診器于患者胃部，快速經胃管向胃內注入10毫升空氣，聽氣過水聲；將胃管末端置于盛水的治療碗內，無氣泡逸出。

2.3.2胃管留置時間對于長期留置胃管者，每7天更換1次胃管。保持胃管通暢，逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。

2.3.3觀察引流物的顏色、性質和量，并記錄24h引流總量。觀察胃液顏色，判斷胃內有無出血情況，一般胃腸術后24h內，胃液多呈暗紅色，2-3d后逐漸減少，如有鮮紅色液體吸出，說明術后有出血，應停止胃腸減壓，及時通知醫生。觀察胃液的量，判斷吸出量是否過多而影響水電解質平衡。一般情況下，胃腸減壓者應每日補液2000ml以上，防止脫水及電解質失衡。應合理安排輸液順序及輸液速度，若出現水電解質紊亂跡象，應與醫生聯系及時糾正。

2.4留置過程中易發生的并發癥及護理

2.4.1阻塞性黃疸由于測量不正確，胃管插入過深，引起阻塞性黃疸。操作時要準確估測插入長度，避免插入過深。

2.4.2胃管破裂致鼻飼病人窒息意識不清或氣管切開患者均有鼻飼誤吸危險，咳嗽、嘔吐有可能會使胃管變更位置，鼻飼過快，當反復向胃內注入食物時，胃管內壓力增大，導致胃管發生破裂。應選用型號合適、質地較新的胃管，對于長期留置胃管鼻飼的患者，每次鼻飼前均需證實胃管位置正確；注入食物前應將胃內殘留液抽出，注意觀察胃內容物殘留情況。對于舊胃管更要仔細檢查有無老化、變軟及有無裂痕存在。

2.4.3鼻中隔膿腫胃管放置在鼻腔內，壓迫鼻腔粘膜，導致鼻腔粘膜水腫潰爛，并可引發感染，插胃管后并要觀察患者的鼻塞情況，胃管壓迫引起的鼻塞加重通常為插管側，對側鼻塞輕或不明顯。因此，當出現雙側鼻塞加重時，可考慮留置胃管導致鼻中隔膿腫的可能。

2.4.4體液丟失、電解質紊亂對于急性胰腺炎患者，禁食，胃腸減壓胃管引流可導致大量上消化道液丟失，使Cl-、H+、K+減少，如補液不足，還可出現低血糖反應。

2.4.5呼吸道感染因鼻孔內有胃管，影響經鼻呼吸，病人不得不經口呼吸時，可引起口咽部干燥，并可能導致嚴重的并發癥，如腮腺炎等。置管后還可能干擾通氣，影響咳嗽和深呼吸。應遵醫囑常規給予霧化吸入。[3]

3結果

通過上述總結的留置胃管方法、經驗，選擇合適的方法應對不同患者的問題，準確運用插管技術，確保留置胃管成功率達99%，臨床廣泛應用取得了顯著的效果。

4結論

為了提高留置胃管的插管成功率，減輕患者的痛苦，護士首先應主動與患者溝通，得到患者信任，同時做好留置胃管護理，并不斷對長時間留置胃管的患者的護理方法進行改進，以提高病人的舒適度，減少并發癥的發生。

參考文獻

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1 臨床資料

一般資料：本組86例均由頸髓受損所致，年齡32-76歲。其中外傷22例，脊髓腫瘤33例，脊髓型頸椎病31例。其中臨床表現四肢全癱3例，不全癱43例。采用頸前路減壓，椎間植骨內固定術38例，單純后路減壓32例，頸椎管擴大成型術16例。

2 術前準備：

2.1 心理護理：頸椎手術，手術以頸前路切口，容易損傷血管鞘及神經鞘，病人對此手術常有恐懼心理，因此護理過程中應首先做到耐心，仔細，同時要了解手術部位等及各個時期的特點，協助醫生觀察，并及時反映病情變化。

2.2 對外傷所致者常規行顱骨牽引、枕頜帶牽引復位固定，以保持有效牽引；注意經常檢查牽引帶是否松散或脫落，防止牽引錘接觸地面，牽引繩斷裂或滑脫，保持病人處于正常的牽引；牽引重量要適度，注意防止過度牽引。對顱骨牽引者應預防針孔處污染，針孔處應用無菌紗條包繞保持皮膚及床鋪的清潔，不要觸碰和移動牽引針，每日在牽引針孔處滴70%酒精2次。

2.3 指導佩戴頸托 根據病人頸圍的大小，選擇合適的頸托，指導正確佩戴頸托的方法。

2.4 俯臥位適應性訓練 后路手術患者，術前指導進行俯臥位適應訓練，并說明其目的。俯臥位時胸部和髖部各墊軟枕2個，使腹部懸空，頸部下垂。開始每次半小時，以后逐漸增加至每次2小時，以適應手術的需要。

2.5 氣管、食管推移訓練 前路手術患者，術前進行氣管、食管推移訓練。術前3～5天指導患者用手指在皮外插入切口側的內臟鞘和血管神經鞘之間，持續向對側推移或用另一手協助牽拉，必須將氣管、食管牽過中線，如患者自己不能完成，可由護士協助完成，開始每次5min，以后逐漸增加至1小時，每日3次。這種推移訓練可以提高患者在術中對牽拉的耐受性。

3 術后護理

3.1 病情觀察 密切觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，尤其是病人的呼吸情況，頸部手術后可能出現呼吸困難，造成病人窒息死亡。造成病人呼吸困難的原因復雜，可能由于術中牽拉氣管、食管引起病人咽喉部水腫；手術后血腫壓迫氣管；呼吸道分泌物嗆咳；手術刺激脊髓造成脊髓水腫或是神經根水腫，呼吸肌麻痹。因此術后病人床頭常規準備吸痰器、氣管切開包。

3.2 傷口引流的護理 密切觀察傷口敷料滲血情況，注意傷口周圍有無腫脹，如敷料被血液浸濕，應及時更換。觀察引流液的量、色及性質，保持引流管通暢，頸前路病人若引流液過多、色鮮紅，傷口敷料滲血較多，周圍局部隆起，頸部增粗，病人自感呼吸費力，提示有活動性出血，應及時報告醫生并配合搶救；頸后路病人若發現引流液較清澈或為淡紅色液體，需高度懷疑腦脊液漏，立即夾管去枕平臥，匯報醫生處理。

4 圍手術期并發癥的防治及護理：

4.1肺部感染：高位不全癱及全癱病人圍手術期易發生呼吸功能障礙和肺部感染，二者可形成惡性循環，導致呼吸衰竭。而呼吸功能障礙發生的原因主要是脊髓損害造成呼吸肌功能麻痹，頸椎骨折患者因癱瘓，胃腸脹氣，肺膨脹功能不全加重呼吸困難；病人咳嗽無力，影響分泌物排出造成氣道阻塞。嚴重者肺不張，既可直接影響呼吸功能，又可導致肺部感染，加重呼吸功能障礙；手術過程中氣管插管，牽拉神經、血管鞘造成剌激，可引起喉頭、氣管、血管、神經水腫，阻塞氣道等。對于患者肺部感染的防治，我們的原則是運用敏感抗生素的基礎上，強調以預防為主，藥物化痰，鼓勵排痰，加強吸痰，加強護理，定時翻身拍背，鼓勵病人咳嗽，盡量做深呼吸，必要時給予呼吸道霧化吸入，稀釋痰液，控制炎癥，減少分泌物，并準備好氣切包。

4.2高熱：頸椎骨折合并急性脊髓損害病人，術前術后均可出現390C以上的高熱。以術前多見，主要是脊髓損傷后體溫調節障礙所致。高熱可進一步加重患者的病情，也增加手術風險，需要將體溫控制在相對比較安全的范圍，此時藥物降溫常常無效，而物理降溫是主要手段，一般我們采用冰袋置于病人的雙側腋下、雙腹股溝處，注意要勤觀察，勤巡視，預防凍傷，隨時觀察放置冰袋處的皮膚情況。

4.3電解質紊亂：電解質紊亂的治療有時比較困難，電解質紊亂可進一步加重患者病情，并造成病情更加復雜，必須引起高度重視，我們采取的措施除密切觀察病人體征變化，如心率、呼吸、腹脹等情況，發現異常及時報告醫師，還定期復查電解質并及時補充，本組病人采取此措施，無一例發生嚴重并發癥。

4.4低血壓：本組1例病人傷后持續低血壓（血壓66-90/40-60mmHg），經用多巴胺維持循環血壓約10天后，患者血壓維持在100/70mmHg，病情平穩后順利轉入康復治療。

4.5其他并發癥的護理

4.5.1喉返神經損傷：喉返神經位于下頸椎氣管、食管內，在手術暴露過程中，由于頸部粗短，暴露頸椎間盤較困難，容易引起過度牽拉、誤夾、誤切而致喉返神經損傷，表現為聲音嘶啞、弊氣。如發現患者術后聲音嘶啞、弊氣，應分析原因，確定為喉返神經損傷者，護士要向患者或家屬做好解釋安慰工作，告知其一般為暫時性，同時指導發音訓練，促進發音恢復。

4.5.1因脊髓型頸椎病多發于中老年人，術后臥床時間長，故要預防并發癥的發生，如壓瘡、墜積性肺炎、失用性肌萎縮、血栓性靜脈炎等。預防壓瘡，讓病人睡氣墊床，并做到2h軸線翻身；加強背部護理，防止肺部感染。

5 健康宣教及飲食護理、康復指導

5.1 飲食：術后6小時可進流質飲食，第一次進食宜溫涼、少量、緩慢，切勿引起嗆咳，要觀察病人吞咽與進食情況，鼓勵病人咳嗽與深呼吸，給予病人低脂、高能、易消化的食物。

5.2.康復指導：病人康復指導非常重要，頸椎術后的病人繼續使用頸圍固定2-3月，避免高枕、伏案及仰頭時間過長，不宜臥床閱讀或看電視，堅持長期正確的功能鍛煉，增加機體抵抗力，保證充足的睡眠，避免勞累，注意安全，遵醫囑定期復查。

篇（4）

二、工作重點及要求

（一）鞏固2008年環保專項行動成效，持續開展飲用水源保護區后督察和城鎮污水處理廠、垃圾填埋場集中整治。

1、對2007年和2008年飲用水源保護區集中整治中發現的問題進行跟蹤督辦。凡是飲用水源保護區劃分和調整不到位的、各類排污口取締措施不落實、保護區邊界地理界標和警示標志設立不規范的，一律掛牌督辦；依法查處飲用水源保護區違法排污行為，堅決取締一級保護區內所有與供水設施和水源保護無關的建設項目，堅決取締二級保護區內所有不符合環保要求的建設項目；著力抓好飲用水源水質監測，準確掌握水質變化狀況，及時采取相應措施；編制完善突發污染事故應急預案，有效防范安全風險，健全完善飲用水安全保障報告制度，對發生或可能發生的突發飲用水源污染事件，一經核實要及時上報，堅決杜絕瞞報、漏報和誤報行為。凡是發現一級保護區新增設排污口的，要嚴肅追究當地政府及有關部門責任人的責任。確保飲用水源水質指標100%達標。

2、督促污水處理廠加快建設進度、提高運行負荷和出水達標率。重點整治污水處理廠處理負荷達不到設計能力、不能保證正常穩定達標排放的，污泥達不到無害化處理處置要求的，污泥外排造成環境污染的，擅自停運、超標排污和直接排污等問題。對污水處理不達標的污水處理廠，要依法征收超標排污費，確保污水處理廠正常運行和達標排放。同時，對排入市政管網嚴重超標、影響污水處理廠運行的工業企業違法問題進行集中整治。

3、全面整治垃圾填埋場環境違法問題。重點整治垃圾填埋場未進行環境影響評價的，已經投入運行但未通過“三同時”驗收的，對周圍環境造成嚴重污染、群眾反映強烈及未經處理仍在直排滲濾液的問題。對不符合規范要求的城市生活垃圾填埋場，責令限期整改，同時要加強對已經封場垃圾填埋場的環境監管，確保設施正常運行。

（二）著力打擊“兩高一資”行業重污染企業的環境違法行為，開展鋼鐵、焦化、水泥等行業專項檢查

1、對“兩高一資”行業重污染企業進行監督檢查。重點檢查不符合產業政策和準入條件，未經審批擅自開工或建成投產的企業；不符合環保有關規定超標排放污染物的企業；拒不執行國家產業政策，使用落后淘汰工藝、設備的企業；嚴厲打擊已被取締關閉后死灰復燃的企業。

2、認真貫徹國家產業政策，加快淘汰落后產能，開展對鋼鐵、焦化、水泥行業環境污染專項檢查。摸清本轄區內工業企業執行建設項目環境保護管理規定及國家產業政策的基本情況。嚴肅查處違反環境影響評價制度和環境保護“三同時”制度，拒不淘汰列入產業結構調整淘汰類目錄的設備、工藝，主要污染物超標和超總量排放的違法行為。重點檢查脫硫設施和污水處理裝置的運行情況。

（三）全力推進COD減排，開展重點流域水環境污染專項檢查

按照《x市濁漳河沿岸企業專項檢查》要求，通過集中開展對直接排入或相當于直接排入（相當于直接排入，是指污水排入河道或溝渠、排污口距河道干流500米以內的排污口）濁漳河的工業企業污水排放口、污水處理廠排放口及其主要污染物排放情況的專項執法檢查行動，進一步強化排污申報工作，全面規范直接排入河道的排污口設置，建立企業排污口及污染物排放檔案，嚴肅查處私設排污口、超標排放污染物的環境違法行為，促進污染物減排任務完成。

2、檢點

（1）重點檢查并掌握企業日均排水量和主要污染物排放情況；

（2）檢查企業是否按照《排污費征收使用管理條例》按月進行水污染物排污申報；

（3）檢查企業是否按照規范要求設置水污染物排放口和排放口標志；

（4）檢查國控、省控重點排水企業是否在規定期限內安裝水污染物自動監測設備、是否按照規定與環保部門的監控設備聯網、自動監測設備是否正常運行；

（5）檢查企業是否按照環評要求落實水污染防治設施，是否建立水污染防治設施運行記錄并做到水污染防治設施正常運行；

（6）檢查企業是否按照規定對所排放的工業廢水（）進行監測并保存原始監測記錄；

（7）檢查企業是否按照規定制訂水污染事故應急預案；

（8）檢查企業是否產生危險廢物，是否按照國家危險廢物管理規定處置危險廢物；

3、檢查要求

（1）進一步強化排水企業排污申報工作，全面規范水污染物排放口，建立企業排污口及污染物排放檔案。對檢查中發現不按規定進行排污申報、未按要求規范排污口、未按規定制訂水污染事故應急方案、未在規定期限內安裝水污染物自動監測設備或者未按照規定與環保部門的監控設備聯網、未按照規定對所排放的工業廢水進行檢測并保存原始監測記錄的環境違法行為，責令相關單位限期整改，對逾期不改的依法嚴肅查處；

（2）對違法建設、未建設水污染防治設施擅自投入生產的，要一律停止建設或生產。對私設排污口的要堅決予以取締。對超標排污、污染治理設施不正常運行的環境違法行為，要依法嚴肅查處；

（3）對環境問題突出的重點區域和流域，要采取掛牌督辦等有力措施，并嚴肅追究監管責任。

(四)強化污染治理力度，推進重點區（流）域整治工程

在去年綜合整治的基礎上，對本區域的排污企業重新進行全面梳理，對每一個企業都要有明確的處置意見，合法企業繼續鞏固提高，違法的企業依法處理。按照省、市政府的要求，強化對店上、王里堡等重點區域的環境綜合整治，8月底前通過省環保部門驗收。

認真落實《x市重點工業區域和行業環境整治工作方案的知》（長政辦發〔2009〕35號），潞寶工業園區必須按照《中華人民共和國環境影響評價法》要求，全面開展區域（規劃）環境影響評價工作；所有工業項目，都要通過企業清潔生產審核，重新核實確定排放指標和減排任務，積極開展治理工作；焦化行業要進一步做好清理整頓的后期工作。全面實施濁漳河重點河段清理整治，徹底取締重點河段兩岸500米范圍內的土小企業、拆除設施，恢復地貌。重點河段兩岸500米范圍內不得新建污染項目，杜絕新增排污口，對現有排污口要按照國家規定要求進行規整，設立排污標志，注明排污單位、排放污染的種類數量及排放達到的國家標準，接受監督；堅決清理堆棄于河道兩側的垃圾等廢棄物，對河道進行規整，加大河道兩岸的植樹造林和綠化工作。淘汰鋼鐵、電力等落后生產項目，全面完成焦爐煤氣和然煤電廠煙氣脫硫建設任務，已建成焦爐煤氣和煙氣脫硫設施的要全部安裝污染物在線監控設備，并與省、市環保部門聯網，全面提高焦爐煤氣和燃煤電廠煙氣脫硫設施的投運率和脫硫效率，確保污染物穩定達標排放。市污水處理廠要進一步完善配套管網建設，提升污水處理標準，落實運行經費，保證穩定運行，水質達標。店上鎮要積極推進城鎮生活污水處理廠的建設；通過以上措施，到2009年底使重點區域、流域的環境質量得到明顯改善。

(五)開展規?；笄蒺B殖場專項執法檢查，推進生態環境監察工作開展

按照省環保局《關于開展規?；笄蒺B殖場專項執法檢查的通知》(晉環發〔2009〕127號)的通知要求，認真開展規?；笄蒺B殖場專項執法檢查。全面查清規?；笄蒺B殖場執行環保法律法規情況及污染物排放情況，對畜禽養殖場環境違法行為依法查處，督促企業制訂整改方案，監督其整改到位。對地處禁養區內的畜禽養殖場責令其限期整改；對2001年底以后新建、改建和擴建的、未開展環境影響評價的規?；笄蒺B殖場，依法處罰并責令補辦環保審批手續；對未建畜禽糞便、廢水綜合利用或者無害化處理設施、設施不能正常運行以及污水不能達標排放的畜禽養殖場，除依法處罰外，實行限期治理，逾期未完成治理任務的，責令其停產整治或關閉；對未采取有效措施，致使貯存的畜禽廢棄物滲漏、溢流、雨水淋失、散發惡臭氣味等對周圍環境造成污染和危害的，及向水體排放、傾倒畜禽廢棄物等違法行為，責令限期改正，并依法處罰。

三、組織領導和職責分工

(一)加強組織領導。成立市環保專項行動領導組，負責對全市環保專項行動的組織領導，各鄉、鎮（辦事處）人民政府負責具體組織實施。

領導組下設辦公室，辦公室設在市環保局。辦公室主任由趙耀紅兼任。

辦公室電話：0355—6762306（兼傳真）

各鄉鎮、辦事處要將環保專項行動納入重要議事日程，成立主管負責同志牽頭，各相關部門參加的環保專項行動領導小組，完善工作制度，制訂具體實施方案，廣泛動員部署，有序推進，落實各項重點工作。

(二)明確職責，加強部門聯動。各職能部分要充分發揮（）各自的職責，進一步加強部門間的協調配合，堅持定期協商、聯合辦案制度和環境違法案件移交、移送、移辦制度，共同打擊環境違法行為，合力治理環境污染問題。

環保部門負責對企業環境違法行為的統一監督管理,會同有關部門做好清理整治對象的調查摸底工作,為政府決策提供依據。

發改部門要按產業政策，嚴把項目審批關，對未完成清理整頓的鄉、鎮停止核準或審批基本建設項目。

經貿部門負責監督檢查年度淘汰落后產能名單所列淘汰的落后生產能力、工藝和產品，依法提請市人民政府對有關企業予以關停、實施淘汰。

監察機關對國家行政機關、國家公務員和國家行政機關任命的其他人員的環境行為實施監察，對違反環境保護法律法規造成嚴重后果的，依據《中華人民共和國行政監察法》和《環境保護違法違紀行為處分暫行規定》追究其責任。

司法部門負責組織環保法制的宣傳教育，并結合我市“五·五”依法治

城建部門負責對城市污水處理廠和垃圾填埋場建設及日常運行的監督管理,負責提供城市污水處理廠和垃圾填埋場建設、運行基本情況。

工商行政管理部門負責對違法的污染企業，依法吊銷其營業執照；對無照經營的違法企業在政府的統一領導下，協同有關部門依法取締；對應取得而未取得環保部門前置審批的企業，工商行政管理部門不予注冊登記。

安全監督管理部門依據《中華人民共和國安全生產法》、《危險化學品安全管理條例》，負責對化工企業安全生產專項整治，堅決整頓、關閉不符合安全生產條件的各類化工企業。

電力部門負責配合政府有關職能部門對淘汰、取締、關閉的違法企業依法實施斷電措施。

四、主要工作措施

（一）嚴格落實責任，加強監督指導

各鄉鎮、辦事處，有關部門要繼續把深入開展環保專項行動作為重要工作內容，強化政府牽頭、各部門密切配合的工作機制，廣泛動員周密部署，有序推進各項工作開展。在組織開展全面排查的基礎上，對發現的問題制定全面的整改計劃，明確整改重點、目標、時限、責任人，限期完成。市環保專項行動領導組要切實加強對基層開展專項行動的指導；要按照各階段工作要求，制定督察工作方案；對各項工作開展情況，進行監督檢查，及時發現和糾正存在的問題，指導基層開展工作。進一步加強環保專項行動的考核，從組織領導、信息報送、階段情況及工作總結等方面加強對基層開展環保專項行動情況進行考核，切實保障環保專項行動取得實效。

(二)采取綜合措施，全面進行整治

要綜合運用法律、經濟、行政等手段，在加強掛牌督辦、后督察等環境行政執法手段基礎上，環保部門要分階段對照工作重點進行拉網式檢查，對各類環境違法行為依法進行行政處罰；經濟、工業主管部門要切實發揮在淘汰落后產能工作中的職能作用，查處違反國家產業政策的行為，并定期向相關部門通報淘汰落后企業名單；監察機關要強化行政監察職能作用，加大責任追究力度；司法機關要有序推進環境法制宣傳教育、法律服務和法律援助工作；城建部門要加強對（）城鎮污水和垃圾處理運營的監管；工商管理部門要嚴肅查處“兩高一資”行業企業違反注冊登記法規的行為；安全監管部門要嚴肅查處危險化學品生產企業違反安全生產法規的行為，防范生產事故引發環境污染事件；電力監管機構要監督供電企業，對違法企業依法采取有效措施；進一步加強相關管理部門的配合，在金融信貸、進出口監管等方面采取有效措施，不斷放大環境執法效果。

(三)加強分類指導，嚴格環境執法

環保部門要強化執法意識，對于存在主觀惡意的屢查屢犯、明知故犯、偷排偷放等環境違法行為，要從重處罰，并移送法院，追究法律責任；對其他環境違法行為，要規范自由裁量權的行使，堅持教育與懲罰相結合的原則，指導企業切實解決問題。建立企業環境監督員制度，有效發揮企業監督員監督企業環境、污染治理設施運行等方面的作用，促進企業守法意識的提高。

(四)建立長效機制，加強公眾監督

要以環保專項行動促進建立健全日常環境執法的長效機制，將專項行動檢查過的重點行業企業納入日常重點監管范圍。建立后督察制度，將定期檢查和不定期巡查相結合，鞏固整治成果，防止環境違法企業死灰復燃。規范和完善掛牌督辦制度，對專項行動中發現的典型環境違法案件和群眾反映強烈的突出環境問題，實行掛牌督辦，做到處理到位、整改到位、責任追究到位。要加強城鎮污水處理廠進水監管，建立污泥轉移聯單制度。要積極組織新聞媒體進行跟蹤報道，充分利用各種媒體，加大環保法律法規的宣傳力度，暢通“12369”投訴渠道，營造群眾參與和監督的良好氛圍。

五、時間安排(一)動員部署階段

各鄉鎮、辦事處環保專項行動領導小組要結合本轄區實際情況，確定整治重點，制訂具體實施方案，全面完成環保專項行動的動員部署工作。

(二)摸底和集中整治階段

篇（5）

引言

隨著市場經濟國際化程度的加深與競爭的加劇，企業爆發危機的機率也越來越大，有調查顯示，目前企業最常面臨的三種危機分別是占53.8%的人力資源危機、占50%的行業危機，占38.7%的產品與服務危機，這是由“零點調查”近幾年公布的關于京滬兩地企業危機管理現狀的報告中出具的數據。從這份調查報告足可見企業最常面臨的最大的危機就是人力資源危機，也有調查顯示，人力資源危機給中國約34%的企業造成了嚴重影響。

在企業管理領域，對危機的概念公認的是：“對于公司未來的成長、獲利率，乃至生存問題發生潛在威脅的事件。”而關于人力資源危機國內外還未達成一致意見，但有一點是無需質疑的，人力資源危機是因為企業人力資源管理出現問題，進而導致企業整體系統運作不順暢，影響企業正常的生產經營，給企業的長遠健康發展帶來阻滯，甚至滅亡危機。所以，企業的人力資源危機管理必須引起重視，企業與研究領域也正對人力資源危機的成因與防治進行探索與研究，積極開展各項提高人力資源危機管理感知能力的識別與診斷，使企業在發展過程中做到“防危機于未然”。

一、企業人力資源危機產生的原因分析

(一)從企業外部環境來分析

1、市場經濟下人力資源管理由事務性轉向戰略性

自戰略性人力資源管理被提出后，企業的人力資源管理部門也逐漸由非主流職能性部位轉變成企業經營業務部門的戰略伙伴。人力資源管理也相應地由傳統的重復考勤、績效評估、工資待遇等轉向具有戰略性與前瞻性的工作上，如組織進行員工教育培訓、職業生涯設計與規劃，中高層主管的選拔等。但企業并未從理念上真正認識到戰略性人力資源管理的重要性，也沒有轉變人力資源部門的職能意識，依然采用行政管理替代資源式管理，對內部人員與資源管理不到位，導致工作混亂，部門職能達不到，員工工作效率低下，進而造成企業人力資源危機。

2、企業員工職業環境經歷著從封閉到開放的全新時代

隨著市場經濟的國際化程度加深與我國改革開放的不斷深入，我國市場經濟體制也在不斷發展完善，許多國企被關閉，私人企業林立，人們也在越來越開闊的工作視野中逐漸改變了過去的從業觀念，價值觀與利益觀也發生著變化，而隨著網絡技術與各種媒介的飛速發展，各種人力資源獵頭行業也平地崛起，如大量的咨詢公司、獵頭公司與高管搜尋公司等大批涌現，這給企業員工的職業自主性與選擇性都大大提供了增長空間，這也間接造成了企業人員的流動性增大，容易導致人力資源流失。

(二)從企業內部環境來分析

1、企業管理組織結構隨時代變化而變化重組過程中的不合理結構與管理缺陷

信息化時代，由于信息的共享性與便捷性，企業大量采用平扁化的組織結構，大量精減管理層的人員數量與管理層次，這種結構形式較之椎形的企業結構形式雖然有利于培養員工工作的積極主動性與組織應變能力，但同時也限制了員工向上發展空間，導致員工因職業夢想達不到而頻繁離職，同時，這種扁平型的組織結構對工作績效的考核難度很大，若企業管理體系跟不上，也容易造成人力資源管理危機的出現。

2、企業文化的傳承與變遷

企業文化包括企業的價值、信念、發展意識與習慣習俗等，是企業的無形資產，也是企業成敗與否的關鍵因素。企業文化是一種組織傳承的積淀與發揚，無一不寓于人力資源管理之中。而每一種文化不可能與每一個人相適應，若企業員工與企業文化不相適應，勢必會造成淘汰或人才流失的問題，所以，協調企業文化與員工的相適應性也是預防人力資源危機的必要方法。

二、企業人力資源危機的感知與防范方法

(一)合理規劃企業發展計劃，建立健全人才管理體系

在當今世界詭譎的商業變化形勢下，企業要做到與時俱進，與時代接軌，深入市場經濟體制之下，有計劃有步驟地合理規劃企業的發展計劃，調整某些不合理或與實際相悖的制度規章，建立健全一套完善的人才管理體系，樹立良好的企業形象，制定出有競爭力的工作薪酬制度與考核制度，吸納更多的人才，并更人性化地進行合理管理，以免人才流失。尤其要注意關鍵崗位人才的管理，不要一味精減人員，按比例與實際需要引進高層管理人員與其他員工，摒棄墨守成規的管理意識，提高自身學習與自我完善能力。

(二)積極創新并發揚與企業員工發展相適應的企業文化

企業文化是企業的一張無形名片，它的行為模式、價值體系與制度標識都與員工息息相關，對員工的日常工作與發展產生著極深遠的影響。人才能力最大限度的發揮與利用與企業文化的影響分不開。企業應設置專門部門或專人有計劃、有步驟地定期組織員工學習企業文化，并在此基礎上不斷創新與企業發展更相匹配的企業文化，塑造出與企業共同成長進步的人才，將企業發展、企業文化、人才三者進行有機結合，達到企業綜合效益的最大值。

參考文獻：

[1]黃攸立，司冬玲.企業人力資源危機及其因子探析[J].科技進步與對策.2004.（12）

篇（6）

關鍵詞:企業危機 人力資源 人力資源危機 危機感知能力 危機防范

引言

隨著市場經濟國際化程度的加深與競爭的加劇，企業爆發危機的機率也越來越大，有調查顯示，目前企業最常面臨的三種危機分別是占53.8%的人力資源危機、占50%的行業危機，占38.7%的產品與服務危機，這是由“零點調查”近幾年公布的關于京滬兩地企業危機管理現狀的報告中出具的數據。從這份調查報告足可見企業最常面臨的最大的危機就是人力資源危機，也有調查顯示，人力資源危機給中國約34%的企業造成了嚴重影響。

在企業管理領域，對危機的概念公認的是：“對于公司未來的成長、獲利率，乃至生存問題發生潛在威脅的事件。”而關于人力資源危機國內外還未達成一致意見，但有一點是無需質疑的，人力資源危機是因為企業人力資源管理出現問題，進而導致企業整體系統運作不順暢，影響企業正常的生產經營，給企業的長遠健康發展帶來阻滯，甚至滅亡危機。所以，企業的人力資源危機管理必須引起重視，企業與研究領域也正對人力資源危機的成因與防治進行探索與研究，積極開展各項提高人力資源危機管理感知能力的識別與診斷，使企業在發展過程中做到“防危機于未然”。

一、企業人力資源危機產生的原因分析

(一)從企業外部環境來分析

1、市場經濟下人力資源管理由事務性轉向戰略性

自戰略性人力資源管理被提出后，企業的人力資源管理部門也逐漸由非主流職能性部位轉變成企業經營業務部門的戰略伙伴。人力資源管理也相應地由傳統的重復考勤、績效評估、工資待遇等轉向具有戰略性與前瞻性的工作上，如組織進行員工教育培訓、職業生涯設計與規劃，中高層主管的選拔等。但企業并未從理念上真正認識到戰略性人力資源管理的重要性，也沒有轉變人力資源部門的職能意識，依然采用行政管理替代資源式管理，對內部人員與資源管理不到位，導致工作混亂，部門職能達不到，員工工作效率低下，進而造成企業人力資源危機。

2、企業員工職業環境經歷著從封閉到開放的全新時代

隨著市場經濟的國際化程度加深與我國改革開放的不斷深入，我國市場經濟體制也在不斷發展完善，許多國企被關閉，私人企業林立，人們也在越來越開闊的工作視野中逐漸改變了過去的從業觀念，價值觀與利益觀也發生著變化，而隨著網絡技術與各種媒介的飛速發展，各種人力資源獵頭行業也平地崛起，如大量的咨詢公司、獵頭公司與高管搜尋公司等大批涌現，這給企業員工的職業自主性與選擇性都大大提供了增長空間，這也間接造成了企業人員的流動性增大，容易導致人力資源流失。

(二)從企業內部環境來分析

1、企業管理組織結構隨時代變化而變化重組過程中的不合理結構與管理缺陷

信息化時代，由于信息的共享性與便捷性，企業大量采用平扁化的組織結構，大量精減管理層的人員數量與管理層次，這種結構形式較之椎形的企業結構形式雖然有利于培養員工工作的積極主動性與組織應變能力，但同時也限制了員工向上發展空間，導致員工因職業夢想達不到而頻繁離職，同時，這種扁平型的組織結構對工作績效的考核難度很大，若企業管理體系跟不上，也容易造成人力資源管理危機的出現。

2、企業文化的傳承與變遷

企業文化包括企業的價值、信念、發展意識與習慣習俗等，是企業的無形資產，也是企業成敗與否的關鍵因素。企業文化是一種組織傳承的積淀與發揚，無一不寓于人力資源管理之中。而每一種文化不可能與每一個人相適應，若企業員工與企業文化不相適應，勢必會造成淘汰或人才流失的問題，所以，協調企業文化與員工的相適應性也是預防人力資源危機的必要方法。

二、企業人力資源危機的感知與防范方法

(一)合理規劃企業發展計劃，建立健全人才管理體系

篇（7）

文獻標識碼：B

周圍性面癱是臨床常見病、多發病，筆者于2003年2月～2006年6月采用放血療法結合針刺治療急性期周圍性面癱患者32例，報道如下。

1 一般資料

本組患者32例均來自廣西中醫學院第一附屬醫院針灸門診，男18例，女14例；年齡13～68歲，平均(31．4±16．8)歲；病程均在7天之內。

2　治療方法

(1)放血療法：就診后第l～3天，取耳尖、輪6、少商、商陽、關沖點刺放血，每天1次。操作：仰臥位，皮膚常規消毒，在雙側耳尖、輪6、少商、商陽、關沖處用三棱針點刺放血，血色由暗紅、深紅變為鮮紅為度；第4天以后取患側前額、頰部、唇周皮膚常規消毒梅花針叩刺出血，以皮膚表面出現小血珠為度，隔日1次，痊愈則停止，共治療20天后評價療效。

(2)毫針刺法：穴取合谷、外關、列缺，患側陽白透魚腰、攢竹透魚腰、頰車透地倉或地倉透頰車、翳風、下關、顴、四白。操作：面部針刺以沿皮透刺為主，穴位皮膚常規消毒后，取O．30 mm×40 mm毫針沿皮刺陽白透魚腰、攢竹透魚腰、頰車透地倉或地倉透頰車，直刺翳風、下關、顴、四白、合谷、外關、列缺，以出現酸脹等得氣感覺為度，施平補平瀉手法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次。每天1次，5次為一療程，療程間休息2天，治療3個療程共20天后進行療效評價。

3　治療效果

痊愈為癥狀全部消失，表情自如，談笑時無口眼歪斜，飲食正常，計20例，占62．5％；顯效為面部靜觀基本無異常，做極度鼓腮或眥牙動作時有輕微口歪，計9例，占28．1％；有效為癥狀較前改善，但額紋不對稱，談笑時仍有明顯口眼歪斜癥狀，計3例，占9．4％。總有效率100．O％。痊愈患者所需時間為(12．4±3．2)天。

篇（8）

中圖分類號 X53 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2015）24-104-04

Abstract：As the development of industry，soil cadmium pollution have caused more and more concern.In this thesis，the pollution actualities，source，damage and management of soil cadmium pollution were briefly introducted，and the development direction of soil cadmium pollution management was discussed.

Key words：Soil；Cadmium pollution；Source；Damage；Managment

據2014年《全國土壤污染狀況調查公報》顯示，我國土壤環境狀況總體不容樂觀，部分地區土壤污染較重，耕地土壤環境質量堪憂。其中，鎘污染物點位超標率達到7.0%，呈現從西北到東南、從東北到西南方向逐漸升高的態勢，是耕地、林地、草地和未利用地的主要污染物之一[1]。鎘是眾所周知的重金屬“五毒”元素之一，具有分解周期長（半衰期超過20a）、移動性大、毒性高、難降解等特點，在生產活動中容易被作物吸收富集，不僅嚴重影響作物的產量和品質，而且可以通過食物鏈在人體的積累危害人體健康[2]，例如，20世紀60年代在日本富山縣神通川流域出現的“骨痛病”事件。針對我國鎘污染現狀，本文將從鎘污染的來源、危害、修復治理等方面進行了論述，詳細介紹鎘污染這一環境污染問題，以期為我國農業的健康發展和鎘污染土壤的治理提供科學依據，為后續研究提供參考。

1 我國土壤鎘污染現狀

我國于20世紀70年代中后期才開展有關農田土壤鎘污染調查的工作，1980年中國農業環境報告顯示，我國農田土壤中鎘污染面積為9 333hm2，到2003年我國鎘污染耕地面積為1.33×104 hm2，并有11處污灌區土壤鎘含量達到了生產“鎘米”的程度[3-4]。近年來，隨著我國工業的發展，由于化肥、農藥的大量施用，工業廢水和污泥的農業利用，以及重金屬大氣沉降的日益增加，土壤中鎘的含量明顯增加，土壤鎘污染狀況越發嚴重，目前，我國鎘污染土壤的面積已達2×105km2，占總耕地面積的1/6[5]。

從近年的有關研究來看，我國各地均存在著不同程度的鎘污染問題。目前，我國土壤鎘污染涉及11個省市的25個地區。比如，上海螞蟻浜地區污染土壤鎘的平均含量達21.48mg/kg，廣州郊區老污灌區土壤鎘的含量高達228.0mg/kg[6-7]。我國農田土壤的鎘污染多數是由于進行工業廢水污灌造成的。據統計，我國工業每年大約排放300億～400億t未經處理的污水，引用工業廢水污灌農田的面積占污灌總面積的45%[8]，至20世紀90年代初，我國污灌農田中有1.3×104hm2的農田遭受不同程度的鎘污染，污染土壤的鎘含量為2.5～23.0mg/kg，重污染區表層土壤的鎘含量高出底層土壤幾十甚至1 000多倍[9]。在大田作物中，鎘是我國農產品主要的重金屬污染物[10]。據報道，我國污灌區生產的大米鎘含量嚴重超標，例如，成都東郊污灌區生產的大米中鎘含量高達1.65mg/kg，超過WHO/FAO標準約7倍[11]。2000年農業部環境監測系統檢測了我國14個省會城市共2 110個樣品，檢測數據顯示，蔬菜中鎘等重金屬含量超標率高達23.5%；南京郊區18個檢測點的青菜葉檢測表明，鎘含量全部超過食品衛生標準，最多超過17倍[6]。潘根興研究團隊于對2007年對全國6個地區（華東、東北、華中、西南、華南和華北）縣級以上市場隨機采購的91個大米樣品檢測后，發現約有10%左右的市售大米存在重金屬鎘含量超標問題[12]。據報道，廣西某礦區生產的稻米中鎘濃度嚴重超標，當地居民因長期食用“鎘米”已經出現了“骨痛病”的癥狀，嚴重威脅當地居民的身體健康[3]。以上研究結果表明，我國土壤受鎘污染的程度已相當嚴重，土壤鎘污染造成水稻、蔬菜等農產品的質量下降、產量降低，并且嚴重威脅到當地居民的身心健康，影響我國農業的可持續發展。

2 土壤鎘污染的來源

土壤中鎘的主要有2種來源，分別為自然界的成土母質和人為活動，前者為自然界中巖石和土壤鎘含量的本底值，一般來講世界范圍內土壤鎘平均值為0.35mg/kg，我國土壤鎘背景值為0.097mg/kg，遠低于世界均值[13-14]。而后者主要指通過工農業生產活動直接或間接地將鎘排放到環境的人為活動，并且是造成土壤鎘污染的主要途徑，歸納起來污染途徑主要有如下4個方面：

2.1 大氣鎘沉降 電鍍、油漆著色劑、塑料穩定劑、電池生產以及光敏元件的制備等工業廢氣中存在一定量的鎘，它們會和粉塵一起隨風擴散到工廠周圍，一般在工業區周圍的大氣中鎘的濃度較高[15]，較高濃度的鎘可以通過降雨或沉降進入土壤。進入土壤中的鎘，一部分被植物吸收，剩余的部分則在土壤大量積累，而當土壤中鎘累積超過一定范圍時，就造成了土壤的鎘污染[16]。

2.2 施肥不當 在農業生產過程中為了獲得高產，一般都加大農藥化肥的投入，長期施用含有鎘的農藥化肥必然導致土壤的鎘污染。據統計分析，磷肥中含有較多的鎘，氮肥和鉀肥含量較少，因此含鎘磷肥的施用影響最為嚴重。我國磷肥生產所需磷礦石的鎘含量雖然較低，在世界上屬于較低水平，但我國磷礦石含磷量同樣不高，因此需要從國外進口大量的磷肥[4]。據西方國家估算，全球磷肥平均含鎘量7.0mg/kg，可給全球土壤帶來約6.6×104kg鎘[17]。韓曉日等[18]研究也發現，長期施用磷肥和高量有機肥能夠增加土壤鎘含量。由此可見，長期施用含鎘的化肥會增加土壤的鎘含量，給土壤帶來嚴重的重金屬污染問題。

2.3 污水灌溉 鍍鋅廠以及與塑料穩定劑、染料及油漆等生產有關工廠產生的工業污水中含有多種重金屬，其中就有大量的鎘，這些廢水如不經處理或者處理不達標，廢水中的鎘就會隨著污灌進入土壤，因此，在工礦和城郊區的污灌農田均存在著土壤鎘污染問題。據統計，目前我國工業、企業每年要排放約300億～400億t未經處理的污水，利用這些工業污水進行灌溉造成了嚴重的重金屬污染，污水灌溉已經是我國農田土壤鎘污染的主要原因[8]。何電源等[19]在1987-1990年間對湖南省的農田污染狀況調查也表明，農田土壤鎘污染的主要來源是工礦企業排放的廢氣和廢水。此外，大量堆積的工業固體廢棄物和農田施用的污泥，也會造成土壤的鎘污染[16]。

2.4 金屬礦山酸性廢水污染 金屬礦山的開采、冶煉以及重金屬尾礦、冶煉廢渣和礦渣堆等，存在著大量的酸性廢水，這些酸性廢水溶出的多種重金屬離子能夠隨著礦山排水和降雨進入水環境或土壤，可以間接或直接地造成土壤重金屬污染。據報道，1989年我國有色冶金工業向環境中排放重金屬鎘多達88t[20]。

3 土壤鎘污染的危害

鎘是一種具有毒性的重金屬微量元素，是人體、動物和植物的非必需元素，但它在冶金、塑料、電子等行業非常重要，通常通過“工業三廢”等途徑進入土壤。土壤中鎘的形態有水溶態、可交換態、碳酸鹽態、有機結合態、鐵錳氧化態和硅酸態等，水溶性和交換態鎘可以被植物吸收，并通過食物鏈進入人體富集，達到一定程度時會引發各種疾病，嚴重危害植物和人體的健康，且具有長期性、隱蔽性和不可逆性等特點。

3.1 鎘對植物健康的危害 鎘是植物生長的非必需元素，當鎘在植物組織中含量達到1.0mg/kg時，會通過阻礙植物根系生長、抑制水分和養分的吸收等引起一系列生理代謝紊亂，如蛋白質、糖和葉綠素的合成受阻，光合強度下降和酶活性改變等，使植物表現出葉色減褪、植物矮化、物候期延遲等癥狀，最終導致作物品質下降和減產，甚至死亡[6，21-22]。張義賢等[23]研究表明，大麥種子在鎘脅迫下，種子的萌芽率、根生長率均呈下降趨勢，當鎘濃度達到0.01mol/L時，種子萌芽率小于45%，且根不再生長。劉國勝等[24]研究表明，當土壤含有0.43mg/kg可溶態鎘時，水稻減產10%，當含量為8.1mg/kg時，水稻減產達25%，并且，稻米的氨基酸、支鏈淀粉和直鏈淀粉比例發生改變，使水稻品質變差[4]。

3.2 鎘對人體健康的危害 鎘是人體非必需的微量元素，具有較強的致癌、致畸及致突變作用，對人體會產生較大的危害，鎘一般通過呼吸系統和消化系統進入人體，在人體內半衰期長達20～30a。鎘對人體的毒害分為急性毒害和慢性毒害2種，鎘的急性毒害主要表現為肺損害、胃腸刺激反應、全身疲乏、肌肉酸痛和虛脫等；慢性毒害主要表現為對骨骼、肝臟、腎臟、免疫系統、遺傳等的系列損傷，并誘發多種癌癥[25-27]。例如，20世紀60年生在日本神通川流域的“骨痛病”，原因就是當地居民食用鎘米造成的。因此，聯合國環境規劃署（UNEP）將其列為具有全球性意義的危險化學物質[28]。

4 土壤鎘污染的治理方法

為了有效利用現有的土地資源，減少鎘等重金屬人體造成的危害，需要采取有效措施治理和恢復受污染的土壤。目前，有關鎘污染土壤的治理方法有很多，主要有物理方法、化學方法和生物方法等。

4.1 物理方法 鎘污染土壤的物理修復方法主要有排土、客土、深耕翻土等傳統物理方法以及電修復技術、洗土法等?？屯练ň褪菍⑽廴就寥犁P除，換入未污染的土壤，去表土法就是將污染的表土移去等。傳統的物理修復方法治理鎘污染效果非常明顯，如吳燕玉等[29]在張士灌區調查時發現去除表層土可使稻米中鎘含量降低50%。然而，這種方法需要耗費大量資金、人力物力，且移除的污染土壤又容易引起二次污染，因此難以在大面積治理上推廣。電修復技術，是指在土壤外加一個直流電場，土壤重金屬在電解、擴散、電滲、電泳等作用下流向土壤中的某個電極處，并通過工程收集系統收集起來進行處理的治理方法。胡宏韜等[30]研究發現，當試驗電壓為0.5W/cm時，陽極附近土壤中鎘的去除效率達到75.1%；淋濾法和洗土法是運用特定試劑與土壤重金屬離子作用，然后從提取液中回收重金屬，并循環利用提取液。據報道，美國曾應用淋濾法和洗土法成功地治理了包括鎘在內的8種重金屬，治理了2.0×104t污染的土壤，且重金屬得到了回收和利用，而且整個治理過程中沒有產生二次污染[20]。

4.2 化學方法 化學法是指通過在土壤中施用化學制劑、改良劑，增加土壤粘粒和有機質，改變土壤氧化還原電位和pH值等理化性質，使土壤鎘發生氧化還原等作用，降低鎘的生物有效性，以減輕對其它生物的危害[31-32]。目前，磷酸鹽、石灰、硅酸鹽等是化學法處理鎘污染土壤中常用物質。Gworek[33]等在研究中發現利用沸石等硅鋁酸鹽鈍化土壤重金屬能顯著降低污染土壤中鎘的濃度?？傮w而言，化學方法具有操作簡單、治理效果、費用適中等優點，缺點是容易再度活化重金屬。因此，該方法適用于重金屬污染不太嚴重的地區，對污染太嚴重的土壤不適用[4，20]。

4.3 生物方法 生物方法是指通過某些特定微生物、動物或植物的代謝活動，吸附降解土壤污染物質、降低土壤重金屬生物活性的治理方法，具有土壤擾動小、原位性、不產生二次污染等優點，一般分為微生物修復、動物修復、植物修復3種。

4.3.1 微生物修復 微生物修復是指利用土壤微生物固定、遷移或轉化土壤中的重金屬，從而降低重金屬毒性，主要包括生物富集和生物轉化2種作用方式。生物富集作用指微生物的積累和吸附作用；生物轉化作用指微生物對重金屬的氧化和還原作用、重金屬的溶解和有機絡合配位等[34]。例如，吳海江[35]利用分離獲得的菌株對鎘的去除率高達60%，吸附量達54mg/kg；張欣等[36]在模擬鎘輕度污染試驗中通過施入微生物菌劑使菠菜植株鎘含量平均下降14.5%。

4.3.2 動物修復 動物修復是指利用土壤中某些低等動物的代謝活動來降低污染土壤中重金屬比例的方法。例如，Ramseier等[37]研究發現蚯蚓具有強烈的鎘富集能力，當土壤鎘濃度為3mg/kg時，蚯蚓的鎘富集量可以達到120mg/kg。但由于低等動物生長受環境等因素的嚴重制約，該項技術在實際應用中受到了一定限制[20，28]。

4.3.3 植物修復 植物修復是指利用超富集植物吸附清除土壤鎘污染的原位治理方法，具有實施較簡便、投資較少、破壞小、無二次污染等優點，是一種環境友好型修復技術[20，34]。目前，全世界已發現500多種富集重金屬的植物，其中部分植物對土壤鎘具有強烈的富集作用，表現出對鎘的選擇性吸收，如蕪菁、菠菜、煙草、向日葵等[12]。近幾年來，我國在利用植物修復鎘污染土壤方面取得了不少成果，例如，蔣先軍等[38]研究發現印度芥菜、劉威等[39]發現寶山堇菜等屬于鎘超積累植物，這些發現都可以應用于鎘污染土壤的治理與恢復工作。

5 展望

2014年《全國土壤污染狀況調查公報》顯示，我國土壤鎘污染物點位超標率達到7.0%，鎘是我國耕地、林地、草地和未利用地的主要污染物之一，土壤鎘污染日趨嚴重。因此，要積極開展切實有效的管理控制、污染防治綜合治理等，首先，從源頭上控制鎘對土壤的污染，采取清潔生產與資源循環利用措施，減少甚至避免各類鎘污染物進入土壤環境；其次，加強鎘污染土壤修復技術的研究，特別是植物修復技術和微生物技術；再次，發展聯合修復技術，將生物修復與物理化學法、工程措施和農藝措施有效結合起來，開展多學科聯合的生態修復。只有這樣，才有可能修復已經被鎘等重金屬污染的土地，保護未被污染的土地資源，實現自然與社會的健康、可持續發展。

參考文獻

[1]環境保護部，國土資源部.全國土壤污染狀況調查公報[R].2014-04-17.

[2]張興梅，楊清偉，李揚.土壤鎘污染現狀及修復研究進展河北農業科學，2010，14（3）：79-81.

[3]崔力拓，耿世剛，李志偉.我國農田土壤鎘污染現狀及防治對策[J].現代農業科技，2006，11S（11）：184-185.

[4]柳絮，范仲學，張斌，等.我國土壤鎘污染及其修復研究[J].山東農業科學，2007，6（6）：94-97.

[5]李玉浸.集約化農業的環境問題與對策[M].北京：中國農業出版社，2001：57-82.

[6]冉烈，李會合.土壤鎘污染現狀及危害研究進展[J].重慶文理學院學報：自然科學版，2011，30（4）：69-73.

[7]王凱榮.我國農業重金屬污染現狀及其治理利用對策[J].農業環境保護，1997，16（6）：174-178.

[8]彭星輝，謝曉陽.稻田鎘（Cd）污染的土壤修復技術研究進展[J].湖南農業科學，2007（2）：67-69.

[9]王凱榮，張格麗.農田土壤鎘污染及其治理研究進展[J].作物研究，2006（4）：359-374.

[10]宋波，陳同斌，鄭袁明，等.北京市菜地土壤和蔬菜鎘含量及其健康風險分析[J].環境科學學報，2006，26（8）：1343-1353.

[11]利鋒.鎘污染土壤的植物修復[J].廣東微量元素科學，2004，11（8）：22-26.

[12]李薇.農田鎘污染的危害及其修復治理方法[J].糧油加工：電子版，2015（9）：62-64.

[13]許嘉林，楊居榮.陸地生態系統中的重金屬[M].北京：中國環境科學出版社，1995.

[14]孟凡喬，史雅娟，吳文良.我國無污染農產品重金屬元素土壤環境質量標準的制定與研究進展[J].農業環境保護，2000，19（6）：356-359.

[15]張金彪，黃維南.鎘對植物的生理生態的研究進展[J].生態學報，2000，20（3）：514-523.

[16]曾詠梅，毛昆明，李永梅.土壤中鎘污染的危害及其防治對策[J].云南農業大學學報，2005，20（3）：360-365.

[17]高志嶺，劉建玲，廖文華.磷肥使用與鎘污染的研究現狀及防治對策[J].河北農業大學學報，2001，24（3）：90-99.

[18]韓曉日，王穎，楊勁峰，等.長期定位施肥對土壤中鎘含量的影響及其時空變異研究[J].水土保持學報，2009，23（1）：107-110.

[19]何電源，王凱榮，廖先苓，等.農田土壤污染對作物生長和品質量的影響[J].農業現代化研究，1991，12增刊：128.

[20]馬彩云，蔡定建，嚴宏.土壤鎘污染及其治理技術研究進展[J].河南化工，2013，30（17）：17-22.

[21]畢淑芹，謝建治，劉樹慶，等.土壤重金屬污染對植物產量及品質的影響研究[J].河北農業科學，2006，10（2）：107-110.

[22]Seregin I V，Ivanov V B.Physiological aspects of cadmium and lead toxic effects on higher plants [J].Russian Journal of Plant Physiology，2001，48（4）：523-544.

[23]張義賢.重金屬對大麥（Hordeumvulgare）毒性的研究[J].環境科學學報，1997，17（2）：199-205.

[24]劉國勝，童潛明，何長順，等.土壤鎘污染調查研究[J].四川環境，2004，23（5）：8-13.

[25]Johannes G，Franziska S，Christian G S，et al.The toxicity of cadmium and resulting hazards for human health [J].Journal of Occupational Medicine and Toxicology，2006，1（22）：1186.

[26]崔玉靜，趙中秋，劉文菊，等.鎘在土壤-植物-人體系統中遷移積累及其影響因子[J].生態學報，2003，23（10）：2133-2143.

[27]MariselaM'endez-Armenta，CamiloR'ios.Cadmium neurotoxicity [J].Environmental Toxicology and Pharmacology，2007，23：350-358.

[28]彭少邦，蔡樂，李泗清.土壤鎘污染修復方法及生物修復研究進展[J].環境與發展，2014，3（3）：86-90.

[29]吳燕玉，周啟星，田均良.制定我國環境標準（汞鎘鉛和砷）的探討[J].應用生態學報，1991，2（4）：334-349.

[30]胡宏韜，程金平.土壤銅鎘污染的電動力學修復實驗[J].生態環境學報，2009，18（2）：511-514.

[31]余貴芬.重金屬污染土壤治理研究現狀[J].農業環境與發展，1998，15（4）：22-24.

[32]吳雙桃.鎘污染土壤治理的研究進展[J].廣東化工，2005（4）：40-41.

[33]Gworek B，肖輝林.利用合成沸石鈍化污染土壤的鎘[J].熱帶亞熱帶土壤科學，1992，1（1）：58-60

[34]盧紅玲，肖光輝，，等.土壤鎘污染現狀及其治理措施研究進展[J].南方農業學報，2014，45（11）：1986-1993.

[35]吳海江.耐Cd細菌的篩選及抗性機理研究[D].成都：西南交通大學，2009.

[36]張欣，范仲學，郭篤發，等.3種微生物制劑對輕度鎘污染土壤中菠菜生長的影響[J].天津農業科學，2011，17（1）：81-83.

[37]Ramseier S，Martin M，Haerdi W，et a1.Bioaccumultion of cadmium by Lumbficusterrestris [J].Toxicological &Environmental Chemistry，1989，22 （1-4）：189-196.

篇（9）

【中圖分類號】R47213 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0169-02

引言

結直腸癌圍手術期中外科護理的方法好壞直接關系到患者是否能夠徹底康復，是否出現并發癥等現象。在外科護理當中，出現了加速康復外科，也急速通過圍手術期配合多種學科和多種措施，減少圍手術期患者的不良反應，減少患者并發癥的發生概率，提升患者康復的速度。加速康復外科貫穿患者手術前后的整個護理過程，能夠讓患者和患者家屬都能夠參與到患者術后的恢復工作中，幫助患者早日康復出院。某院對2011年1月到2013年1月收治的50例結直腸癌患者進行跟蹤分析，其分析結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

2011年1月到2013年1月收治的結直腸癌患者進行跟蹤分析。對腫瘤進行分期依據的是英國病理學方面的分期，按照英文字母ABCD來代表癌癥嚴重程度。不過，排除一些結直腸癌標準如下：第一，年齡大于八十歲的患者；第二，存在嚴重器官功能障礙的患者；第三，以前住院接受過腹部手術的患者；第四，手術前已經接受過抗腫瘤治療的患者；第五，以前主要接受過腹腔鏡手術的患者。所以，從收治的結直腸癌患者中挑選了50例患者。通過跟患者和患者家屬進行協商，選擇了25例患者為治療組，對他們采用加速康復外科護理，對另外25例采用傳統手術方法進行護理。兩組患者的性別和年齡都沒有統計學意義。

1.2護理方法

1.2.1對患者及其患者家屬進行心理護理

手術前，應該與患者及其患者家屬進行見面，對他們的心理狀態進行疏導，仔細聆聽患者的要求，對他們進行手術前的健康教育，讓他們知曉疾病的性質、手術治療的方法和過程、手術醫生的基本信息等。對患者進行提前的鍛煉，比如聯系腹式呼吸、胸式呼吸、吹氣球等。

1.2.2手術前的腸道準備

兩組的術前腸道準備工作不同，治療組在手術前的一天下午開始，就需要服用復方聚乙二醇電解質散兩包，幫助排泄，手術前的晚上輸入百分之十的葡萄糖水一千毫升，手術前的兩個小時再次輸入百分之十的葡萄糖水五百毫升。而對照組則進行傳統的腸道準備，放置鼻胃管，控制飲食，進行機械灌腸排空腸道。

1.2.3手術過程中的護理

手術過程當中，護士要嚴格仔細、實時的對患者的生命體征進行觀察，隨時掌握皮膚溫度，手術室內的溫度大約在二十二度到二十四度之間，寒冷的冬季如果要進行輸液，需要將液體溫度加熱到適合人體的溫度，在手術過程中還可以采用特殊的加熱方法，針對不同的患者采取不同的護理方法。

1.2.4手術后的護理

手術實施完成后，患者會出現疼痛，應該對疼痛采取措施以便減輕患者的痛苦。對治療組的患者，在手術后的當晚進行適當的活動，當然要在護士的陪伴和幫助下，手術后第一天可以在病房內進行適當的走動，第二天可以在護士或者家人的陪伴下進行正常的活動，手術后的三天就可以拔出引流管，然后在護士或者家人的陪伴下進行正常活動。

1.3主要的觀察項目

對患者手術后的進食時間、排氣時間等進行觀察，并做好記錄。觀察手術后是否出現并發癥等。

1.4觀察分析

對觀察到的數據進行統計學分析。

2 結果

治療組當中，出現了兩例在進食后出現腹脹和惡心現象，針對這一現象給予了胃腸動力藥，之后癥狀緩解。其他患者正常。其中一例出現傷口感染。對照組當中，出現了三例在進食后腹脹和惡心現象，三例出現傷口感染，一例出現肺部的感染。具體結果如下圖，可以看出手術后的并發癥兩個組并沒有統計學意義。

表一：對照組和治療組手術后情況比較

3 討論

3.1心理護理的重要性

快速康復結直腸外科中心理護理很重要，它主要以患者為中心為服務理念。一般患者都會對自身疾病產生過度的擔憂，容易產生焦慮、暴躁和抑郁，快速康復理念在適當的圍手術期當中起到一定的積極作用。

3.2新型腸道準備工作的重要性

傳統的結直腸手術之前的腸道準備工作都很常規，一般是機械灌腸、服用抗生素等，而快速康復外科主張無需常規的腸道準備，只需要腸道內的東西不阻礙手術進行就行。讓患者服用百分之十的葡萄糖水可以讓患者在手術過程中身體有充足的水分，不會發生口渴和饑餓現象，減少患者的不適感，

3.3手術后的體溫維持

快速康復外科理念中要維持手術當中的患者的正常體溫，降低患者機體出現損傷，降低心血管的負擔壓力。而且，體溫下降二攝氏度，傷口的感染幾率就會增加兩倍。

3.4進食要趁早，輸液量要限制

快速康復計劃需要手術后盡快恢復患者的飲食，能夠減輕患者腹部出現感染，從而縮短住院的時間。實驗發現，治療組在手術后的第一天開始進行流質食物，到手術后第五天左右停止輸液，開始進行軟食。趁早進行食物，能夠減少患者對輸液量的需求。

4 結論

結直腸癌圍手術期中的外科護理方法能夠有效的提高手術的成功率，減少并發癥的出現，尤其是快速康復治療作為一種新型的處理方法，能夠明顯降低患者的術后住院時間，患者能夠快速的康復，進行正常身體活動。

參考文獻

篇（10）

【中圖分類號】R452 【文獻標識碼】B 【文章編號】1674-7526（2012）12-0157-01

血尿屬于泌尿外科臨床當中一種常見的癥狀，大多是由腎臟與泌尿系統病變所導致的，在普通人群體檢中的血尿檢出率約為1.2%～20.8%之間。女性因泌尿系統與生殖系統的生理解剖位置關系，以及各類感染等因素，在婦產科圍手術期時可發生血尿。為總結婦產科圍手術期血尿的診斷與治療經驗，提高診治水平?；仡櫺苑治龉P者所在醫院收治的15例患者資料，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取筆者所在醫院2010年10月～2012年10月收治的15例婦產科圍手術期血尿患者，年齡23～57歲，平均（38.26±10.21）歲。血尿類型：肉眼血尿11例，鏡下血尿4例。發現時間：術中發現5例，術后發現10例。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法：剖宮產術中發現血尿的于術中立即施行泌尿系統探查，查找損傷出血部位。剖宮產術后發現血尿的，給予尿常規及彩色超聲檢查，判斷可能發生病變的部位后結合臨床癥狀表現、體征等進行確診；有必要者可轉入上級醫院給予CT、核磁共振等檢查后確診。

1.2.2 治療方法：治療根據患者血尿原因給予個性化治療，因泌尿系統損傷導致血尿且于術中發現的即給予泌尿系修補術進行治療；因泌尿系統損傷導致血尿，于術后發現的應及時轉入泌尿外科，視病情需要以及患者綜合條件給予泌尿系修補術治療或者保守治療。因泌尿系統感染等原因導致血尿的正確應用有效抗生素進行治療；因腎臟原因等導致血尿的給予相關檢查確診后對癥治療。

1.3 統計學處理：使用Excel軟件中的分類匯總對全部患者導致圍手術期血尿的原因進行分析，并計算每類原因占總病例數的占比情況。

2 結果

泌尿系損傷為導致婦產科圍手術期血尿的主要原因，本組泌尿系統損傷共計11例，占比為73.33%。泌尿系損傷膀胱損傷640.00%輸尿管損傷 33.33%，分類匯總73.33%，泌尿系感染泌尿系感染13.33%。

3 討論

3.1 病因分析：圍手術期是指包含術前、術中及術后一段時間的一個時期，通常時間約為術前的5～7 d至術后的7～12 d左右。婦產科這一階段發生的血尿為婦產科圍手術期血尿。導致婦產科圍手術期血尿發生的主要原因通常認為有以下兩點。

3.1.1 產科手術所致的泌尿系統損傷，本組中此類原因致病的比例為73.33%。因此婦產科手術對于泌尿系統造成的損傷是醫源性泌尿系損傷的一種直接重要因素。據有關文獻顯示，此類泌尿系損傷當中以膀胱為最常見的損傷部位，以輸尿管為最關鍵部位。

3.1.2 泌尿系統原有的病變所導致的婦產科圍手術期血尿，本組資料中發生率為26.66%。泌尿系統原有疾病通常于術前常規檢查中可以發現，然而在有些婦產科的急診手術當中來不及于術前進行全面細致的術前檢查，在術前檢查環節當中易于漏診。還有一些泌尿系疾病的早期可出現無癥狀或者輕微癥狀，因此在術前檢查中不易被檢出。

3.2 診斷分析：在婦產科手術過程當中仔細觀察患者尿液的顏色可以及時的發現血尿癥狀。術后發現的應首先排除血尿假陽性及污染等情況。采取尿三杯試驗可對血尿的來源與病變部位作出初步判定。超聲檢查是臨床中查找血尿病因與病變部位的一種常用且簡便的檢查手段。二維與彩色多普勒的超聲檢查直接征象為可見典型的結石回聲，聲像方面可見有擴張癥狀的輸尿管發生突然中斷，且于局部管腔中可見高回聲光團并伴聲影，與管壁的界限清晰，結石的后方可見五彩尿路信號帶，形成彗星尾征。

3.3 治療分析：輸尿管損傷的治療方式應根據確診的時間、損傷性質、患者的全身狀況以及局部病變情況進行選擇。于剖宮產術后早期或者術中確診的，應會同泌尿外科立即采取置入雙“J”管，并給予輸尿管斷端吻合術、輸尿管修補術或者輸尿管膀胱再植術等進行治療。術后48 h以后確診的應視患者實際情況給予個體化治療方案，無放療史、全身基礎情況良好、局部炎癥反應較輕、無明顯化膿性感染的患者可給予一期修復術進行治療。本組病例中局部炎癥反應較輕、發現較早的患者經一期修復術治療后全部治愈。病情較重者則應首先給予腎造瘺治療，同時進行基礎疾病控制，待3個月患者達到手術要求后再進行修復手術治療。

膀胱損傷的治療，于剖宮產術中發現的膀胱損傷應即時給予縫合修補，于術后留置導尿管10～14 d，通常預后情況良好。剖宮產術后早期確診的，因損傷早期時局部組織尚未出現水腫、粘連及炎癥反應，所以修改手術較為簡單，并且修復術后并發癥少，易于恢復，因此應及時轉入泌尿外科做到盡早發現盡早治療。膀胱損傷情況較重的患者，應給予膀胱造瘺術進行治療。

泌尿系原有疾病的治療，應會同泌尿內科給予非手術治療，泌尿系感染應首先去除感染的誘因，而后給予細菌培養及藥敏檢測，并據此選擇適宜的抗生素持續治療至癥狀消失且尿培養轉陰兩周后結束。

參考文獻

[1] 吳長慧.250例血尿的臨床檢驗分析[J].中國健康月刊：B，2011，30（3）：374-375