現代醫學的特點匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇現代醫學的特點范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

哲理化，是指用哲學的概念、思維探討和整合易學問題。現代易學雖然形成了多學科、多層次、多角度的研究局面，但從其主流看，則偏重于哲理化的研究。易學哲理化研究是現代易學的重要特點。20世紀初，隨著西方文化傳入中國，一大批學者接受學說，并用這種新觀點和新方法研究《周易》，將易學研究從傳統的經學研究中解脫出來，取得了一系列新成果，形成了不同于傳統易學的觀點。自此以后，哲理化一直是易學研究的主流。哲理化研究成為現代主流還取決于《周易》博大精深的內涵。眾所周知，《周易》本為卜筮之書，但由于孔子儒家的解說和闡發，注入了濃厚的儒家思想，使《周易》這部書具有了比卜筮更為深刻、更為重要的哲學內涵。《易傳》成書標志著《周易》已經成為儒家哲學典籍。漢代獨尊儒術，《周易》因孔子整理和解說被尊奉為五經之首，確立了其官學地位。至此以后，它作為哲學典籍在中國思想界統治幾千年，其哲學觀念和哲學思維成為中國古代哲學的重要源頭之一，制約和影響著中國古代哲學的發展，同時也對中國古代政治、經濟、科技、宗教、倫理、文學、藝術、民俗等理論產生了深遠影響。時至今日，《周易》所包含的天人合一思想、陰陽觀念、符號體系、對稱圖式、整體性原則、中庸方法等對于經濟發展、科學研究、文化建構、人格塑造仍然有重要的意義。因此，《周易》精華在于其哲學，易學哲理化是易學昌盛和哲學繁榮的標志。

篇（2）

獨生子女問題是我國面臨的一個新的課題。目前，我國小學生中獨生子女已占絕對多數。因此研究獨生子 女的身心特點，并從教學要求、教學內容、教學結構和組織方式等方面適時地進行有針對性的調整，不僅是一 項關系到提高學校體育教學質量和學校體育發展戰略的宏觀研究，同時也是學校體育如何適應社會需要，怎樣 擴大教育功能，為社會發展服務的緊迫課題。

“獨生子女不可獨處”，要讓獨生子女從“獨處”的環境中解放出來。獨生子女與同齡人的交往機會相對 較少，易產生孤獨和寂寞感，因此，獨生子女有強烈的交際欲望，追求集體活動。體育教師要有針對性地調整 體育教學內容，提高集體項目的比重。在體育教學中采用分組練習，同傳統的教學方法相比較有一定的優勢。 分組練習就是運用小組使學生共同活動，以最大程度地促進全體學生的練習。以小組為主體進行體育教學，有 利于增強學生體質和培養學生頑強進取的精神。分組練習是一種小組成員之間的合作互助活動，是以各個小組 在達到目標過程中的總體成績為獎勵依據的。這有利于培養獨生子女集體主義的觀念。小組練習將學生之間的 互助合作、相互作用視為教學活動中賴以進行的動力源泉。小組練習不僅講合作，而且還要競爭。學生之間是 一種“人人為我，我為人人”的關系，有利于培養獨生子女全力以赴，與同伴和睦相處的能力。分組練習能夠 增加獨生子女之間的接觸，使得優、差生在幫助和被幫助的過程中，都能得到提高和發展，有利于改變獨生子 女不合群和膽小的不良性格。

二、教學方法要兒童化、興趣化和游戲化

1.兒童化

兒童化教學就是要針對兒童的年齡特點，進行體育教學，這樣才能更好地調動他們的積極性，完成體育課 的教學任務。兒童是以機械記憶和形象思維為主，教學活動中，應盡量采用直觀、形象的教學手段。兒童的“ 本性”往往毫無保留地反映在體育課中，體育教師應懂得兒童的心理特征，按照童心、童愿和童顏組織體育教 學，才能防止體育教學的“成人化”。要防止單純技術傳授。有些體育教師把現代競技運動中的先進技術充實 到小學教學中，是一個大膽的嘗試，但必須進行科學的分析和研究，看這樣做是否有利于增強學生的體質，切 勿單純以技術掌握程度來評定教學的好壞。

2.興趣化

體育教學的興趣化可以給兒童以情緒的滿足，有利于調動學習的積極性。小學生好動、愛新鮮，厭煩過多 的重復練習，因此，教學手段要多樣化，才能提高學生的興趣，推遲疲勞的出現。體育課的教學過程中，學生 往往由于較長時間練習某一個動作而感到枯躁，教師可采用游戲法和比賽法激發學生的興趣，活躍課堂氣氛。 此外，還應做到生動形象的講解和準確的動作示范，教學方法力求多樣化、興趣化，以充分調動學生學習的積 極性，使體育課上得生動活潑。

3.游戲化

篇（3）

隨著網絡視頻業務的發展壯大，互聯網已成為一個重要的影視劇播放平臺。“碎片化”的信息接收方式的形成或者說微時代催生了微電影的誕生和發展。可以說，微電影是微時代——網絡時代的電影形式。

微電影形式簡單、短小精悍，具有“微時”“微制作周期”“微規模投資”三個明顯特征。從一定程度上而言，微電影的制作采取零度敘事的獨特敘述方式，解構了傳統電影的結構模式，同時在影片文化蘊含上躲避崇高、合流大眾文化，極具后現代主義特征和色彩。后現代語境下，微電影獨特的主題呈現以及其中的美學意蘊，迎合了當今時代快節奏的生活步調，同時也契合了當代觀眾的觀影訴求，因而顯得格外引人注目且與眾不同。

作為一個新興的電影藝術形式，微電影引起了社會的廣泛關注和全民參與，同時也引起了社會各界的研究和分析。微電影獨特的電影特色以及微電影中所蘊含的強烈的后現代氣息都值得我們去關注和研究，將微電影置于后現代語境中進行分析研究，有助于我們更好地把握微電影的發展脈絡，促進其發展和進步。

一、后現代語境的特征

杰姆遜在《后現代主義與文化理論》一書中對資本主義大致經歷了三個階段做出了精當的分析，即完整的市場資本主義階段的文化尚處于所謂“古典”時期，藝術上主要表現形態是現實主義的。“壟斷資本主義”時期，伴隨著新的大規模工業生產的出現，也同時出現了新型文化。帝國主義的出現改變了世界經濟格局，也改變了資本主義原有的生產方式，帝國主義瓜分世界，在導致殖民主義出現的同時，也使資本主義工業生產不斷成熟，出現了國家市場向世界市場的擴張，成熟了的西方電影工業向外輸出則是文化擴張的一部分，而這種新型文化則讓人進一步感受到由工業革命帶來的人的自我異化，人的心靈被扭曲，隨之也就出現了反理性主義的現代主義。“二戰”后，隨著社會生產力的進一步發展，出現了以科技和信息為基礎的“后工業社會”，這正是“后現代”興起的深刻現實基礎，科技和信息的迅捷發展改變了全人類對世界的認識，電視、網絡等新型媒介的出現，又使千姿百態、由各種不同影像組成的世界一下子都闖入了每個普通家庭。文化開始不斷走向大眾化、商品化，沖擊著一切傳統的東西，改變著人們的生活方式、行為方式和思維方式，上演著以科技信息迅猛發展為特征的后工業社會之“文明戲”。

由于后現代主義文學對歷史話語和宏偉敘事的否定，不再相信那些歷史性的偉大主題和英雄主角，也不去期望找到返回宏偉敘事的道路，無限地延伸了局部的話語游戲和文本操作性，反過來使后現代缺乏整體性把握世界的能力和表述對世界進程的完整理念，這就進一步導致了后現代的“表征危機”，出現了與現代社會大相徑庭的“嶄新語言現實”，它劇烈地改變了圖文符號原有的交流功能，形成了一種為傳統批判理論無法解釋無法接受的后現代文化，也就形成了理論界所稱的“后現代語境”。

二、微電影的興起

微電影（Short Film/Micro Film），即微型電影，又稱微影，指具有完整策劃和系統制作體系支持的具有完整故事情節的“微（超短）時”（30秒-300秒）放映、“微（超短）周期制作（1-7天或數周）”和“微（超小）規模投資（幾千-數千/萬元每部）”的視頻（“類”電影）短片。

香港資深影評人在接受羊城晚報記者微訪談說到微電影時表示，“微電影只能算是視頻，很多技術條件根本達不到電影的標準和專業要求”，并且還表示“（微電影）本質上就是廣告片，只是把廣告字眼去掉就成了微電影”[1]。鑒于各界對于微電影的爭論，我們可以得出這樣一個結論：微電影是區別于傳統電影的短片視頻，這種區別表現在制作技術、拍攝時間、拍攝技術、表達手法以及視頻時間上等等。由此也可以得出，微電影的制作在一定程度上具有一定的解構意義，解構傳統電影的結構模式——采取零度敘事的獨特敘述方式，并且同時在影片文化蘊含上躲避崇高、合流大眾文化，極具后現代主義特征和色彩。

2010年，在新媒體發展的沖擊下，我國的傳統媒體和新媒體走上了相互融合的道路，由此產生了電影的新形態——微電影。2010年12月27日，吳彥祖主演的凱迪拉克微電影《一觸即發》在全國首映，開始讓網絡時代刮起一陣微電影的強烈旋風。作為中國歷史真正意義上的第一部大制作的網絡微電影，它完全拉開了微電影的舞臺序幕，“開始真正讓微電影的風暴‘一觸即發’”[2]。至此，中國的整個互聯網產業開始掀起了微電影制作的風潮。2011年，伴隨著《老男孩》《指甲刀人魔》《66號公路》等一批口碑較好的微電影作品問世，微電影的概念逐漸為網民和社會大眾所接受并且逐漸熟悉，以至于2011年被稱為微電影的“元年”。2012年微電影進入了大發展之年，搜狐、愛奇藝、優酷等多家視頻網站紛紛推出自家的微電影系列，微電影的發展進入了輝煌時期。一直到2013年，微電影的發展呈現出井噴式趨勢。可以說，《一觸即發》《老男孩》《遺忘》《壞未來》《驚悚廣場》等微電影制造了微時代的集體圍觀。

一方面，微電影篇幅短小，但又極富時代氣息和文化內涵，符合當今時代快節奏的生活步調，迎合了當代青年人對于快節奏文化消費的需求，同時也契合了當代觀眾的觀影訴求，因而顯得格外引人注目且與眾不同。另一方面，微電影的出現和興起給我國傳統電影產業帶來了不小的沖擊，同時也帶來了電影產業發展的另一個契機——產生了電影產業的另一種發展形式，拓寬了電影產業的發展道路和發展機會。

三、微電影與后現代主義的高度契合

在“后工業社會”微電影的出現并非偶然，微電影與后現代主義特征有著高度的契合。

后現代主義本身就是一種極其含糊不清的文化，它的首要特征就是主體的模糊性、反主客二分性，這在微電影上則表現為傳播主體和傳播客體的界限模糊，以及草根微電影的興起等。其另一個主要特征是反普遍性（反同一性）、反整體性，而強調差異性，這在微電影的主題呈現和美學意蘊上都有不同程度的體現——微電影個性化、多元化的主題呈現，以及邊緣性文本的美學意蘊等，都反映了后現代主義的反同一性和強調差異性。

后現代主義不確定性的特征，主要體現在心態和思維方式上，它所要表達的是一種“不確定性”“模糊”“偶然”“不可捉摸”“不可表達”“不可設定”及“不可化約”等精神狀態和思維模式。高宣揚教授的著作《后現代論》一書中這樣論述——“后現代主義不但同傳統文化相對立，而且也從根本上與傳統語言及其正常表達方式相對立……凸顯出后現代主義同傳統語言和傳統文化以及傳統知識的斷裂性和對立性”[3]。這種不確定性特征體現在微電影上，則具體表現為微電影的“反傳統性”主題呈現。

此外，后現代主義具有零散化、邊緣化、平面化、無深度等特征，這些特征表現在文化上，則具體為顛倒文化的原有定義，反對傳統標準文化的各種創作原則，揚棄傳統的語言、意義系統、形式和道德原則，從而走向文化的零散化、邊緣化、平面化、無深度化。具體到微電影，則表現為微電影在文本上的邊緣化、在內容上的無深度化，以及在表達方式上的零散化。

后現代主義還反映出后現代社會生活方式的特征，即游戲式的生活方式，人們不愿意在各種生活規則和道德約束下生活，而渴求突破傳統規定，在叛逆中嘗試各種新形態的生活。這在微電影中具體表現為微電影在美學意蘊方面戲謔的范式，反映出了當代人游戲化的生活方式和消費訴求。

四、微電影獨特的主題呈現

（一）“反傳統”性的主題呈現。在后現代語境下，主體和客體之間的界限不再明確，具體表現為新媒體背景下傳播者與受傳者之間已經沒有明確的界限，人們在作為傳播者的同時也可以作為受傳者。同樣，受眾也可以是信息傳播者。這使得處在后現代主義背景下的新媒體也失去了傳統的真實感。人在新媒體語境下，成了記錄和傳播的符號或者程序，故而人們失去了傳統和根，開始浮于表面。由此可以看出，后現代語境下的微電影，必將成為新時代顛覆傳統的代表。以優酷的微電影作品《11度青春》為例，在這一系列微電影中，以獨特的敘事方式聚焦當前社會的各種情感問題，包括友情、親情和愛情等。而這些微電影在主題呈現方面，大都選擇和傾向于“微”小敘事，更加側重于個體書寫和個體體驗，舍棄和顛覆了傳統電影的宏大敘事策略。恰恰是微電影的這種“微”小敘事所呈現出來的影片微感悟和微情緒，反而更加容易獲得當前觀眾心理上和情感上的認同。在網易微電影節上，微電影《小心，我愛你》獲得中國最佳影片稱號。影片同樣是以愛情為主題，但卻沒有傳統電影中感人的愛情故事，也不是傳統電影中壓抑或悲傷的愛情追憶，它所表現出來的愛情主題僅僅是戀人間的小曖昧和小幽默，僅僅是戀人間的相處故事。這些微電影都反映了當前微電影的獨特主題呈現方式——微小敘事，顛覆傳統。

微電影這種對于傳統的顛覆，其實也是對后現代社會快餐式文化的一種寫照和反映。在當前忙碌并且緊湊的后現代主義社會生活背景中，微電影用“微”小敘事代替傳統的宏大敘事，是當前年輕人應對社會現實的一種“回避”式心理狀態的反映，同時也是當前年輕人生活方式和思考方式的一種反映。

（二）多元化、個性化的主題呈現。隨著社會的進步和發展，當代社會的一個主要標志，便是社會的多元化。在當今社會，絕對權威的時代已經不復存在，權威在一定程度上已經被消解。而微電影的新媒介傳播特征又使得微電影創作具有全民性和草根性的特征，這也決定了微電影在價值觀和視角上具有多元化的特征，在表達方式上具有多樣化的特點。這些都成為微電影創作的一大藝術源泉，同時也是微電影在現代社會快速發展的一個重要因素。

在這個權威被消解的社會，由于缺乏權威，人們更容易接受新生事物，而微電影鮮明的草根特性，也使得解構和反諷成為微電影的文化特征之一，即微電影的文化特征中包含著民主自由以及平等的開放思想。同時，由于微電影的播放是在網絡平臺上完成的，這就決定了微電影一旦進入網絡平臺，就沒有了中心狀態，更沒有完全的控制權。從這個意義上說，受眾所處的位置就是中心和權威，并且這個中心和權威是不斷轉換的，從這點來看，其實中心和權威已經被消解和泛化破碎了。于是，社會話語權由精英話語霸權轉向草根話語霸權，社會文化也由傳統的精英文化走向草根文化，權威被解構，中心意義被弱化。由此，社會的多元化也就成為一個不可逆轉的趨勢，微電影也成為電影藝術走向草根、呈現多元化和個性化的必然形式。

五、微電影獨特的美學意蘊

（一）淺平的審丑。在后現代主義背景下，“丑”開始進入電影藝術家的視野，而且“丑”也作為一種新型的美學意蘊開始在電影藝術中得到普遍認可。與此相應，美學意蘊上的“審丑”開始以一種獨立的姿態進入電影藝術領域。在后現代語境下的微電影，其本身的特質就是傳統電影所不具有的解構性和非理性以及顛覆性，它所追求的是一種去魅化的審美傾向，這在一定程度上使微電影突破了傳統電影藝術的審美取向，在“審丑”視閾中越走越遠。

在今天網絡流行的微電影中，宣傳傳統“真善美”的微電影往往很難獲得高點擊率，相反，那些充斥著“丑和暴力”的微電影反而更容易獲得高點擊率并且受到觀眾的喜愛。這不僅充分體現了后現代語境下微電影的審丑傾向，同時也反映了當今社會年輕人的審丑傾向和社會上文化審丑的消費需求。例如，2012年父親節當天，在網絡上推出并迅速走紅的微電影《干爹》，描寫的是北漂女孩由于追求物質生活，傍上了大款干爹。在片中，女孩出賣自己的肉體來獲得干爹所給予的各種高檔奢侈品。在表現女孩和干爹之間的皮肉交易時，影片用衣著暴露以及極富意味的動作等給觀眾帶來視覺沖擊。這部明顯具有審丑傾向的微電影卻在短短幾小時內就獲得了20多萬的瀏覽量。此外，一度走紅網絡的微電影《紅領巾》和《what a fucking morning》等，也反映出后現代語境下微電影普遍的審丑傾向。

（二）戲謔的范式。后現代語境下的微電影可以說是后現代主義技術游戲的一個體現，后現代語境下的微電影消解了中心權威話語，解構了文本的深度感和崇高感，顛覆了傳統電影文本的歷史感和嚴肅感，在一定程度上已經降低格調到了一種游戲手段的程度，成為一種受眾娛樂的工具。后現代語境下的微電影的文本不僅邊緣化，同時也呈現出游戲化的傾向，同時，這種文本特征還使得微電影呈現出幽默戲謔化的審美風格。例如中國80后電影導演盧正雨的作品《絕世高手》就是一部戲謔范式的微電影，片中充斥著各種無厘頭式槽點，讓人捧腹大笑。影片中幽默戲謔化的審美風格到處都是，例如躺著修煉“一指禪”，睡覺的時候“煉心”，還有盧小魚聽到歌聲時便忍不住翩然起舞的“頑疾”等等，實在讓人無法不放聲大笑。另外，影片中的人物臺詞也在一定程度上體現了微電影戲謔的范式，例如“像我這種才華橫溢，又無比俊朗的翩翩少年，注定了一生都不會有朋友”，這種獨孤求敗式的臺詞，聽來就讓人忍俊不禁。

此外，瘋狂喜劇微電影《給丫一特寫》、無厘頭喜劇微電影《熱血雷鋒俠》以及法國搞笑短劇《總而言之》《安全駕駛個毛》等也都反映出了后現代語境下微電影戲謔的范式。

參考文獻：

[1]香港資深影評人列孚專訪[EB/OL].http：//.cn.

[2]崔兆倩.淺析微電影的現狀及發展[J].新聞愛好者，2012（2）.

篇（4）

在歐洲,從15世紀后半葉文藝復興起,以后的400年間為近代醫學時期[1]。依據這種劃分,從19世紀后半葉開始應為現代醫學時期。

1.2現代醫學的理論主體

近代醫學的主要特點是采用了從生產實踐中分化出來的實驗這種特殊的實踐形式,所以近代醫學也稱之為實驗醫學。實驗醫學是醫學發展史上新的突破,是人類醫學科學發展的方向[1]。因此可以說,現代醫學理論最重要的核心組成部分仍是實驗醫學。

2關于醫學研究基本形式的一般認識

醫學有兩種基本的認識形式:實驗醫學和經驗醫學。實驗是為了檢驗某種科學理論或假設而進行某種操作或從事某種活動[2],是指科學上為闡明某一現象而創造特定的條件,以便觀察它的變化和結果的過程[3]。經驗通常指感覺經驗,即感性認識。是人們在實踐過程中,通過自己的肉體感官(眼、耳、鼻、舌、身)直接接觸客觀外界而獲得的對各種事物的表面現象的初步認識。它的本原和內容都是客觀的。人們總結經驗使它上升為理性認識,是為了把握事物的本質,可以更正確地認識世界和改造世界[3]。我們理解,實驗和經驗都是人們認識事物的方法,在醫學上表現為對人體研究的基本手段不同。經驗醫學是醫學存在的原始形式和基礎,其優點是人們可以通過自己的肉體感官去觀察任何現象并進行總結,但經驗醫學受人體肉體感官認識能力的限制,無法透過事物的表面現象去探討其物質變化的本質;而實驗醫學是醫學研究的高級形式,其優點是可以利用各種現代化科技手段,把人們的認識延伸到肉體感官無法直接接觸到的客觀外界,但也存在缺點,實驗醫學的研究受醫學實驗各種特定條件等的限制,具有局限性。

3現代醫學存在的自身缺陷

可以肯定地說,實驗醫學的研究方法是人類智能最光輝燦爛的結晶之一,其成就是卓越的,但在本文我們只談其缺陷問題。我們認為,現代醫學工作者過于依賴實驗醫學的研究方法,忽視了哲學的指導作用,因而逐漸地放棄了傳統經驗醫學的可取之處,這種研究方法顯然是不科學的,導致了其所建立的理論體系存在著非常明顯的片面性和不完整性,造成了難以自我完善的自身缺陷。

4現代醫學存在自身缺陷的哲學依據

哲學認為[4]:哲學便是世界觀的學問,是世界觀的理論體系。哲學作為世界觀的學說,它同各門具體科學既有區別又有聯系,并同各門具體科學一起共同組成人類知識的大廈。因此,哲學對于各門具體科學就有一般的指導作用,成為研究各門具體科學的世界觀和方法論。只有將具體科學的研究工作和哲學的指導結合起來,才能促進科學和哲學的發展。從世界醫學發展史上看,醫學曾經與哲學互相依存不可分割,自實驗醫學誕生以后,醫學發生了由經驗到實驗的歷史轉變,實驗醫學的優越性使人們的認識能力透過了生命的表面現象而漸漸深入到分子生物學水平。由于醫學實驗所創造的特定條件和所進行的一切操作或活動都要求必須具備無可置疑的可控性和重演性,因此,哲學在客觀上的一般指導作用已越來越被淡化,哲學在目前的醫學領域內實際上已沒有發揮其應有的指導作用。而缺乏了哲學作指導,現代醫學就不能正確認識實驗醫學的優點和其自身的局限性,不能合理地繼承經驗醫學的優點,因而就不能用整體的、全面的觀點去研究人,就不能把有形的物質形式與無形的意識范疇的研究統一起來。

5現代醫學存在自身缺陷的醫學依據

現代醫學是以實驗醫學為主體而建立的,而實驗醫學對人僅進行了部分研究。

5.1在研究內容上缺乏全面性

5.1.1對意識的產生以及意識支配行為的機理缺乏深入的研究:現代醫學承認意識的存在,但對意識的產生以及意識支配行為的機理研究相對較少。例如:在人的及卵子細胞內肯定不存在人的意識,但由受精卵發育成的嬰兒卻有了人的意識,在胚胎發育過程中人的意識是如何產生的?

5.1.2對意識作用的本質缺乏深刻的認識:現代醫學雖然發現了意識對人體疾病和健康狀況有一定的影響,但卻未能加以重視,故而并未能對意識、心理、情緒等因素對人體解剖結構和生理機能的直接影響進行深入的探討并闡明其機理。我們認為,人體之所以能成為一個完整的統一體,就是因為人具有意識,而人的意識是人體內具有能動作用的最高反應控制中心[5]。事實已證明,人的意識對人體的健康狀況具有巨大的影響,但現代醫學對這個問題的認識卻比較膚淺。

5.1.3缺乏對人與社會、人與環境之間相互關系的研究:人與社會及環境時時刻刻都在發生著聯系。要建立一個完整的醫學體系,對這方面的研究就不能缺少,但現代醫學顯然沒有重視這個問題。杜治政認為[6],現代醫學必須加以改造的理由很簡單:疾病被告知為多層次的來源,它有生物、分子和遺傳方面的起源,也有社會、經濟、文化方面的起源。

5.2在研究方向上缺乏整體性

人體結構具有以下兩個特點:其一,具有相對獨立的專職功能;其二,與機體的其他結構共同組成一個結構和功能的統一體。這就要求我們在進行醫學研究過程中,必須正確處理人的整體和部分、全局和局部等各個方面的對立統一關系。而現代醫學似乎把分科的精細與研究的深入當成了判斷其科研成果是否先進的標準,這些醫學工作者們常常忽視人體結構和功能的統一性,在科研工作中僅在自己分科狹小的、局限的領域內片面地追求縱深的認識,而缺乏橫向的聯系,并沒有把自己的研究領域完全融入到人體這個統一體中。這種分科研究的結果根本不能全面完整地認識人。

6現代醫學存在自身缺陷的根本原因

現代醫學存在自身缺陷的根本原因主要表現在以下三個方面:

6.1沒有認識到實驗醫學研究方法的局限性這主要受以下幾個方面的限制:

6.1.1受實驗醫學本身認識方法的限制:實驗醫學研究要求所進行的一切實驗必須具備科學的可控的重演性,因此,最能發揮實驗醫學研究優勢的領域是對人體物質組成及其功能的研究。但問題是,人不僅具有物質屬性,而且具有意識屬性,意識本身并不就是物質。也就是說,意識現象的發生并沒有具體的物質形態。實驗醫學對這些目前無法找到實驗學依據的生命現象,就沒有進行充分地進行研究。

6.1.2受實驗醫學分科體制和研究者認識能力的限制:實驗醫學由于分科體制過于精細,缺乏橫向的聯系,加上受研究者自身經歷、哲學素質的限制,因此在目前還不能把人體內所有細胞之間可能的相互作用關系都研究到。

6.1.3受人體生命特征的限制:雖然人體也像是一部“機器”,但人體與沒有生命的機器卻具有根本的區別。對于任何一部機器,我們都可以隨意拆卸或改換。對于人則不同,因為人是有意識有生命的,是一個功能和結構的統一體。

6.2沒有認識到經驗醫學的存在價值我們認為,經驗醫學研究最大的優點有三個方面:(1)可以研究任何通過肉體感官所獲得的生命現象;(2)可以分析所獲得的生命現象之間的相互關系;(3)可以利用可靠的經驗依據而得出正確的結論。現代醫學一個最根深蒂固的錯誤觀念就是認為只有通過“科學實驗”研究所得出的結論才是可靠的,因而經驗主義的認識在現代醫學的理論體系內根本沒有立足之地,這是以科學性自恃的現代醫學理論最缺乏科學性的地方。

6.3忽視了哲學的指導作用

7現代醫學存在自身缺陷的現象

現代醫學在研究方法上存在的不科學現象,具體地表現在基礎醫學及臨床醫學研究的各個方面。

7.1在基礎醫學研究方面的自身缺陷

7.1.1不能完整認識細胞的各種結構功能狀態:人體組成是以細胞為基本單位的,人體細胞在人體內生存并進行功能活動是受多種因素的調控和制約的。在細胞外,神經、甲狀腺素、胰島素、離子、腎上腺皮質激素等因素均可以對細胞的生命活動發揮作用;而在細胞內,各細胞器的功能活動必然要受到諸如基因突變等生理病理現象的影響。因此在理論上,人體細胞應該有三種基本的結構功能狀態:(1)正常狀態:人體細胞在正常工作狀態下,在結構上相對穩定,各種制約因素都有一個相對穩定的可調控范圍,即人體細胞可根據機體的整體需要,接受機體的整體調節,能夠在一定的范圍之內表現出各種生理的工作狀態;(2)疾病狀態:當人體細胞由于各種原因而發生了結構和機能的病理變化并有了相應的臨床癥狀和體征時,細胞就處于疾病狀態;(3)第三狀態[1]:第三狀態概念為:無病不等于健康,健康亦非僅僅無病。在健康與疾病狀態之間存在著第三狀態。但在實際上,現代醫學卻不能完整地認識細胞的這三種結構功能狀態,尤其是第三狀態。這是因為,現代醫學僅僅在各分科領域內單方面地研究了各種因素對細胞的調節刺激作用,對于基因變化影響的研究也是單方面進行的,而事實上,這些因素對細胞發揮的作用并不是分開進行的,而經常是同時地、協同地進行的。正常狀態下細胞的生命活動與這些因素的協同調控作用保持一種動態平衡。但現代醫學沒有把影響細胞功能和結構的各種因素綜合起來,從而研究其對細胞的協同影響,更沒能建立一個細胞與各種調控因素之間相互作用的動態平衡及失衡的理論。

7.1.2不能正確認識基因的具體作用:我們認為,基因工程,也就是重組DNA技術的理論基礎并非無懈可擊。這是因為:基因的化學本質是DNA。當細胞進行某些生命活動需要使用DNA時,其產物僅僅是某種蛋白質,而在這個過程中所產生的蛋白質在細胞內如何進一步加工處理,如何進行使用,并不能由DNA所決定,DNA只不過是蛋白質合成過程中被被動使用的遺傳密碼[5];其次,組成相應的表型的物質并不僅僅是蛋白質,還有許多其他物質如糖、脂肪等等,這些物質如何組成相應的表型,并不能僅僅由基因所決定。此外,在基因表達過程中尚有胚胎誘導、誘導物、激素等許多因素的參與,因此,現代醫學認為受體細胞只要能改變其基因型,就應該能獲得相應的表型,這種認識實際上是不確切的。

7.1.3未能建立一個完整統一的基礎醫學理論體系:現代醫學對人體組成的功能研究視野深陷在微觀的世界里,先把人體分成系統,再分成器官、組織和細胞而進行精細研究,沒有從宏觀角度出發,全面地探討組成人體的60萬億個細胞在意識的調控下組成了一個怎樣的多維立體結構,在這個多維的立體結構中人的意識、心、肝、脾、肺、腎、皮膚、毛發、舌、脈等所有組成之間究竟會有怎樣的相互影響或相互制約關系。現代醫學在病理研究方面僅描述了疾病發生物質變化的具體過程及其結果,而且尚不全面。例如,人體內甲狀腺素、胰島素、腎上腺皮質激素等對人腦細胞的作用是同時而且協同進行的,如果這些因素都發生了超常的改變,此時的人腦細胞會處于什么樣的工作狀態?

7.2在病因學研究方面存在的問題

現代醫學對許多疾病的病因學認識未能全面地進行,沒有研究某些疾病之所以發生的啟動因素,有關病因學的探討大多圍繞疾病本身進行。其具體表現是:(1)沒有深入地研究人的精神因素與疾病的關系;(2)重視了致病的局部因素,而忽略了致病整體因素;(3)缺乏對社會因素與人體疾病之間作用關系的認識。杜治政認為[6],由于疾病結構和病因結構的變化、慢性病、退行性疾病和老年病的增長,社會行為等因素愈來愈成為致病的重要原因;(4)缺乏對環境因素與人體疾病之間作用關系的認識。

7.3在臨床醫學診查方面存在的自身缺陷

7.3.1對有明確外在原因所致的疾病,如外傷、傳染病等,現代醫學忽略了對人體整體損害程度的進一步檢查。

7.3.2對于由機體功能狀態失調而緩慢發生的疾病,現代醫學在臨床診查方法上的問題是:(1)不能檢測人體細胞的第三狀態;(2)對于某些已患了某種疾病的病人,用現代醫學的檢查方法進行檢查的結果也僅僅提示了其局部病變的一般情況,而忽視了或無能力探尋疾病之所以出現的內外環境。

7.4在臨床治療上存在的問題

7.4.1未能從人體的整體角度去治療疾病:現代醫學在臨床治療上常常只能是通過一些方法中斷疾病的病理過程,而無法清除疾病的啟動因素。(1)藥物治療常常是僅暫時地解除了導致某種疾病的局部環節,或是給機體以簡單的支持治療,因此,當藥物治療停止后,某些疾病常常是不可避免地出現復發;(2)手術治療與儀器治療只能在某種疾病發生以后進行,只能修繕機體的解剖或功能結構,或是去除了已患病組織,但其修復后的結構又處于新的機體失衡狀態,而原有的誘發失衡狀態未必得以改變,這有可能導致其他疾病出現或所治疾病的復發;(3)對目前世界上興起的基因診斷和治療,其理論基礎正如本文所述并非無懈可擊。

篇（5）

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】1008-6455（2011）08-0506-01

1 全科醫學的產生背景關于全科醫學的定義

國內外至今尚未有統一的概念,但目前使用最多的是: 全科醫學是一個面向社區與家庭, 整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性臨床二級專業學科，其范圍涵蓋了各方面的內容。

1.1 人口老齡化。隨著人們生活水平的不斷提高, 人群的平均預期壽命也在迅速增長, 許多國家的人口統計“ 金字塔”都在逐漸變形。人口老齡化給社會造成了巨大的壓力: 首先是, 社會勞動人口比例下降, 老年人贍養系數明顯增大, 社會的經濟負擔加重; 其次是, 進入老年后, 人的生理功能和行為能力降低, 社會地位和家庭結構以及心理、精神方面的變化, 使老年人的生活質量全面下降,出現了“ 長壽”與“ 健康”兩個相互矛盾的目標。

1.2 疾病譜與死因譜的變化。隨著抗生素和預防傳染病流行的生物制品的出現和應用, 公共衛生知識的普及, 以及營養狀態的普遍改善, 影響人類健康的傳染病得到了控制, 而慢性退行性疾病、生活方式及行為疾病等成為影響人類健康的主要疾病。與20 世紀80 年代的死亡譜對照, 心腦血管病、惡性腫瘤和意外死亡已成為世界各國共同的前幾位死因。由于疾病譜與死因譜的變化, 要求醫療服務適應此變化需求,特別強調患者本身主動和自覺的控制, 而不僅是機械地服用醫生給予的藥物。

1.3 醫學模式的轉變現代醫學的高技術服務。在滿足人們技術需要的同時也越來越缺乏人情味了。原來發展起來的生物醫學模式, 已無法滿足人們目前對醫療照顧的需求, 也無法解釋某些病的心理社會病因以及疾病造成的種種心身不適, 更無法解決慢性病患者的心身疾患和生活質量降低等問題。隨著疾病譜變化和病因、病程的多樣化, 生物醫學模式的片面性和局限性日益明顯。無論是醫學的科學研究領域,還是醫生的診療模式或醫療保健事業的組織形式, 都將根據新的模式進行調整, 使之適應醫學模式轉變的需要。

2 全科醫學的特點

2.1 服務內容方面。全科醫學是一門綜合性的臨床專科。它不僅涉及臨床內、外、婦、兒等專科的服務內容, 而且還涉及心理學、行為科學、預防醫學、醫學哲學等學科領域的服務內容。與其他臨床專科明顯不同的是, 全科醫學的學科范圍寬而較淺, 在一定深度上朝橫向發展, 并根據服務對象的健康需要與需求, 將各門相關知識、技能有機地融合為一體, 向患者提供綜合性的服務; 而其他臨床專科都是在一定的領域范圍內不斷地向縱深方向發展的,向患者提供的服務范圍較窄。

2.2 學科的知識體系方面。全科醫學是一門獨立的臨床二級學科。其知識體系中包括總論和各論兩個部分。總論部分主要介紹全科醫學的理論精髓, 包括以病人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎、以預防為導向的健康照顧等, 同時包括了全科醫學臨床服務基本技能和服務工具等。各論部分主要包括臨床診療中常見健康問題的診斷、處理與評價的方法和技術等。

2.3 臨床思維方法方面。與傳統經驗醫學籠統的思辨的整體論方法不同, 全科醫學需要以現代醫學的成果來解釋發生在患者身上的局部和整體變化, 它的哲學方法是具有科學基礎的整體論。

3 全科醫學面臨的發展問題

3.1 全科醫學與社區衛生服務。我國政府將以組建城市社區衛生服務體系作為衛生改革的重要舉措。全科醫學作為為基層醫療保健體系培養專門的新型醫生的臨床醫學學科, 必將在重新塑造醫生形象、發展照顧醫學、承當個體和群體的三級預防、推進衛生改革等方面發揮重要的作用。全科醫生已成為發展社區衛生服務的主力軍, 全科醫療代表了社區衛生服務發展的最佳服務模式。

3.2 全科醫學的區域衛生規劃。區域衛生規劃是以提高一定區域內居民健康為中心, 動員并合理配置該區域內全部衛生資源的管理模式。其主要目標是在一個特定的區域內, 根據經濟發展、人口數量與結構、自然地理環境、居民主要衛生問題和不同的衛生服務需求等因素來統籌規劃, 確定區域內衛生發展的目標、模式、規模和速度, 從而合理配置衛生資源, 力爭通過符合成本/ 效益原則的干預措施來協調發展戰略,改善和提高區域內的綜合衛生服務能力, 向全體居民提供公平、有效、經濟、方便及綜合的衛生服務。區域衛生規劃將城市醫療衛生服務體系劃分為醫療中心和社區衛生服務機構兩級。要求做到“ 小病在社區, 大病進醫院”, 使80% 左右的疾病首先在社區得到處理, 必須轉診的患者才被轉診到上級醫院。因此, 發展全科醫學教育, 培養全科醫生是實施區域衛生計劃的基礎。

3.3 全科醫學與社區醫學。社區醫學是公共衛生和社會醫學在20 世紀中期深入發展的產物, 它以社區為立足點, 應用流行病學、社會醫學、統計學、人類學等方法和技術, 對社區人群的公共衛生問題以及社區衛生服務的組織管理進行全面而有針對性的研究, 通過社區衛生服務達到改善人群的健康水平、促進社區健康等目的。全科醫學的研究內容和研究目標以個體的醫療保健為主, 同時又將個體和群體保健融入一體。因此, 社區醫學在群體的目標上與全科醫學是相同的。這樣, 全科醫生就自然地成為了社區醫學任務的主要執行者; 而在落實社區醫學的過程中所獲得的資源,以及全科醫生在社區實踐中所獲得的自身的訓練, 則為全科醫學在社區中的實施奠定了堅實的基礎。

3.4 全科醫學與替代醫學。盡管現代醫學已經在世界范圍內普及, 但現代醫學主流以外的其他類型的醫療方法依然存在, 如我國的傳統中醫藥學、氣功、自然療法等, 并被各國人民廣泛應用。上述情況說明了現代醫學的局限性, 其目前的發展水平還不能滿足民眾的需要。由于替代醫學的廣泛應用, 全科醫生應該, 也必須了解其主要的類型、特點和療效, 同時應該看到替代醫學的局限性, 以便能夠適應社區文化和群眾的健康信念, 并且有助于豐富全科醫學理論和治療手段。因此, 全科醫生了解替代醫學的知識, 并教育患者需要使用這類醫療時首先要經過全科醫生的評價和轉診, 則可以最大限度地避免對患者潛在的傷害。

推行全科醫療服務后, 可以改變不同等級醫療機構各自為政的狀況, 根據患者需要, 組織起家庭、社區和醫院之間的“ 一條龍”服務系統, 提供“ 無縫隙”與快捷的醫療照顧。全科醫療和專科醫療間通過“ 雙向轉診”以及信息共享, 來保證服務對象獲得最有效、方便、及時與適當的服務; 同時, 可以加強全科醫生和專科醫生在信息收集、病情監測、疾病系統管理和行為指導、適宜新技術利用、醫學研究開展等各方面的積極合作, 從而全面改善醫療服務質量與提高醫療服務效率。

參考文獻

［1］梁萬年主編. 全科醫學概論. 北京: 人民衛生出版社, 2001

篇（6）

        現代檢驗醫學作為現代醫學的前沿學科有其獨特的特點：①高度的智能化和自動化；②其對病因有高度的控制性；③在檢驗的過程中采取多參數分析、微量化標本，檢驗更科學；④其檢測采取床邊檢測與流水線檢測并存，使檢驗更加準確；⑤最后隨著現代社會的檢驗的需要，例如基因檢測的檢驗項目前景應用非常廣泛。現代國際社會中隨著醫學科學技術的的應用，意見在檢驗醫學新方法的不斷出現，使得檢驗醫學的水平和質量得到了大幅度的提高。在現代的醫院里面愈來愈多的臨床醫生依靠檢驗科室的額檢驗信息及結果對患者的病情進行診斷和治療。所以現代檢驗醫學在臨床診療工作中的作用越來越重要。

        在醫院里面檢驗科的主要任務是為臨床醫生提供準確、可靠、及時的檢驗報告，所以檢驗質量的高低直接影響臨床醫生的工作。如果檢驗科提供的結果不準確或錯誤的話，有可能會給患者帶來不可估量的損失，甚至可能會對患者的生命安全造成危害。所以檢驗科在平時的檢驗過程中要嚴格按照檢驗標準，對科室人員加強管理，對檢驗過程要進行全程監控。除此之外醫師還要主動學習相關的臨床知識，并加強與臨床醫生的溝通，及時接納聽取臨床醫生的意見，進一步提高自身的素質。而臨床醫生及其所在的科室也需要檢驗科對檢驗結果解釋。臨床科室了解了檢驗項目對的臨床醫學意義，可以在眾多項目中精選更有價值的項目。因此雙方溝通十分必要，是緊密結合的。 

        首先，從檢驗方法上來說，檢驗項目有定性法或定量法，有老方法或新方法，有生化法或免疫法等。各種方法的報告方法、靈敏度、臨床意義、正常參考值都不相同。這就需要向臨床醫生講明這些方法的區別，幫助醫生選擇適合的檢驗項目，準確的分析和合理使用檢驗報告。

篇（7）

1 醫院計算機網絡的主要內容

1.1 計算機系統和網絡通訊系統

首先需要是建設出來的網絡環境具有一定的科學性，這樣才可以促進現代醫學信息的良好傳遞，利用各種不同的分布形式建構網絡系統架構。對于后天大型的數據需要進行有效的結合，對于具有很強先進性的前臺分層級的網段設計也要給予有效的利用，使體系結構可以實現快速性和有效性，使當今現代醫學信息傳遞的各種需求可以得到滿足。

1.2 針對現代醫院建立數據庫

無論是和醫學有關的教研，還是和醫學有關的教學，在研究的過程中需要各種各樣的數據庫，這樣一來，現代醫學信息的各種各樣的需求才會得到滿足。現代醫學醫療的基礎數據和人事檔案管理的數據庫是非常重要的主要數據庫，這些具體的現代醫學的數據庫可以根據主要的功能特點為基礎，進行有效地劃分，使其成為各種不同的子數據庫。

1.3 建立現代醫學醫療管理信息系統

當前的醫療管理系統需要以醫學特點為基礎，對于當前的科學技術需要進行有效的結合，人們對于當前醫院醫療有各種各樣的需求，醫療管理系統需要盡量滿足這些要求，醫療管理系統的監理需要始終圍繞著患者的實際需求，患者需求就是一切活動的出發點和基礎，建立具有現代化的信息系統。

2 醫院計算機網絡建設的基本原則

2.1 先進性原則

要想建設計算機網絡，需要結合當前的科學技術，在選擇硬件和軟件平臺的過程中，需要加大力度對計算機系統工程的方法進行有效的挖掘，對于軟件質量控制未來的發展空間需要有效的結合。

2.2 實用性原則

建設計算機網絡，需要結合醫生的實際使用能力，還要利用各種渠道對患者的信息進行有效的采集，采用的技術要具有先進性和成熟性，采用的技術在一段時間當中都要處于領先的水準。對于投資生產可以進行有效的保護和節約。

2.3 安全性原則

使用要具備標準化，在建設的過程中，軟件開發和相關安全規范的具體要求需要得到滿足，采用的體系要具備一定的威信度和標準化，使計算機網絡技術可以在現代醫學技術當中發揮出自身的優勢。

3 醫院計算機網絡需適應現代醫學的創新發展的措施

3.1 開發具有醫院特色的信息資源

將計算機網絡技術進行充分的應用，以醫學需求為基礎，構建具體的專業局域的網絡，這個網絡要具有自身的特色，包含的網絡要具有自身的實效性。現代醫學的信息網絡發展的基礎就是當代的醫學信息資源。構建局域網絡后，其定位和知識的把握需要給予高度關注，充分利用網絡上各種豐富的信息資源，促進整體的建設工作可以得到全面的發展。建設的信息資源要具有競爭性和個性化以及準確度，在資源獲取的時候，自身具有一定的優勢，這樣一來，醫學工作者也可以很便利的去獲取知識，對于各種相關的信息資源可以輕易地去使用，提高實際的工作效率。建設現代醫學信息資源的網絡，需要具有專業性和競爭性以及包容性，建設的系統信息資源要具有自身的專業特色。

3.2 進行信息化管理

計算機網絡是一種科學的管理手段，我國在這些年不斷進行完善，醫院相關的管理者需要將自身的觀念和模式不斷進行更新，充分利用計算機網絡的優勢，提高實際工作效率， 使實際的管理工作層次和水平不斷得到提高。針對當前醫院的管理理念，需要得到及時更新，適應當前的計算機網絡，以此為基礎，使具體的管理模式具有一定的針對性，使醫務人員可以充分利用各種計算機網絡信息。使其可以為自身的業務工作提供良好的服務。和當前國際上最先進的醫學技術進行有效的聯合，使醫學手段更加具有專業性，而管理工作也可以一直保持在先進的階段金。網絡化的信息系統需要提供標準化的工作，使具體的行為可以得到規范，將管理的力度需要不斷進行提高。和管理有關的規定需要不斷進行完善，使信息標準化的工作可以不斷得到強化，使資源可以實現有效的共享。

3.3 加強玩過管理等工作

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對于當代醫學來說，物是不可或缺的，經過長期的醫學應用，物在臨床止痛、重癥監護、急救診療方面發揮著巨大作用，并引導著新時代醫學的發展，與傳統的物相比，吸入物不僅增加了藥效，降低了很多可能出現的不良反應，還大大提高了臨床診斷的治愈率，對于門診手術的成功奠定了堅實的基礎。

一.吸入物的概念

吸入物是物的一種，能夠可逆地引起一定程度上的感覺和意識的喪失，比較特殊，在臨床應用廣泛，對于順利實施外科手術發揮著重大作用，主要經過氣道吸入而產生麻醉，由于物的特殊作用，為現代醫學創造了一種“舒適醫學”的臨床氛圍，保證了醫療安全，提高了醫療效果，加強了診療效率，創造了舒適的臨床環境，協調了各個科室的和諧共處、相互促進，由于其在現代醫學上的重要作用，受到了全社會的關注。對于吸入物的研究已經有了一定的研究歷史，與傳統的物相比，吸入物起效更快，消退更快，同時對身體的循環系統影響較小，安全性更好，可以更好地保護臟器，減少對環境的污染。吸入物主要是依靠患者的肺功能發揮作用，效大，控制力強。

二.吸入物的應用現狀

隨著醫療事業的不斷發展，醫學臨床手術越來越多，且方式越來越多樣化，為了保證手術質量，提高手術診斷治愈率，加強患者的病愈的成功率，對于吸入物的研究也越來越引起人們的關注。在頻繁的手術中，提高物的質量，才能與越來越快的手術周轉率相適應，才能減少安全隱患，避免不必要的麻煩和對患者的危害。

中國發展至今，引入西藥治療的醫學方法的時間短，從傳統的中醫理療發展到現代的西方診斷方法的歷史不長，因而，現代的醫學仍然存在一定的問題，特別是物融入現代醫學的時間短，物的應用不合理現象時有發生。

1.吸入物的管理不合理

物對于現代醫學手術的重要性不言而喻，因而對物的管理方式顯得尤為重要。現代醫學倡導新型的管理模式，高效的管理手段，對吸入物指定專人管理負責。但是目前的醫療管理中，對物的管理的人員并不專業，管理混亂，麻醉師的工作量大，不僅需要對麻醉機械進行準備和檢測，還需要管理各臺手術所需物，程序繁瑣，并且工作量很大，所耗費的時間很多，還難免會出現錯誤，并且麻醉護士與麻醉師的職責不明確，職權交叉，配合不當，難免會出現一些錯誤，這會極大地影響手術的成功率。因此，醫院在物的管理過程中，需要建立科學規范的管理制度，制定專門的專業人士全權負責，嚴格管理，麻醉護士用清單備藥，可以有效縮短術前時間，使麻醉師可全力投入工作，提高工作效率，保證醫療質量，還可以緩解患者的緊張情緒，保證手術效果。對于品的藥方要嚴謹處理，避免出現誤差，對于物管理人員，要進行定期的培訓，提高人員的技術水平和管理能力，以避免出現醫療事故。

2.吸入物的臨床應用

隨著物在現代醫學的應用越來越頻繁，吸入物得到了越來越多的重視，雖然存在著缺氧的問題，但是由于其費用低，吸入物的深度比較容易控制，適合低流量麻醉，能夠讓患者在手術結束后快速蘇醒過來，使其在現代醫學上大展拳腳。

吸入物總結起來，有以下幾個優點：

（1）起效快：吸入物能夠有效地調節濃度和氧氣的流量，能夠在最短的時間內達到所需的麻醉濃度。

（2）排出快：因為吸入物可以調節濃度和氧氣的流量，就可以通過肺部迅速地排出體外，使病人在手術之后可以盡快地醒過來。

（3）對于身體的循環系統和呼吸系統的影響小：由于吸入物的作用強，恢復快，對呼吸循環系統沒有明顯的抑制作用。

（4）副作用少：目前的吸入物對于肝功能腎功能沒有明顯的傷害。

三.結語

由于吸入物的快速蘇醒，可控性強，費用低等特點，在臨床上得到越來越廣泛的應用，在臨床機制方面都取得了很大的進展，為了保證手術的成功率和病人的康復治愈率，就要提高吸入物的質量和管理，只有這樣才能促進醫學的不斷發展，保證人們生活水平的提高，保證人們不再受到病痛的折磨，使人們可以依靠現代醫學的不斷發展，過健康快樂的生活。

參考文獻

[1]鄭少強，安立新.吸入的神經毒性作用及其可能機制[J].醫學綜述，2011（9）.

篇（9）

中圖分類號：G642，0

文獻標識碼：A

文章編號：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中醫學>是西醫院校五年制本科臨床醫學生必修課程之一，是與內科、外科、婦產科、兒科平行的一級臨床學科。在西醫院校開設中醫課程，是我國醫學教育的一大特點，也是我國醫療衛生政策中西并重的具體體現。西醫院校所學的《中醫學》是將主要的中醫理論知識、臨床應用知識及技能壓縮在一起而成，學由于課時有限，多將中醫課安排在一個學期54個學時內完成。因此，教學中不可能面面俱到。在短短的幾十個學時內，講授從中醫基本理論，培育中醫診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內容，亦不太現實。因此，西醫院校的中醫教學中普遍存在以下問題：①由于西醫院校培養目標與中醫院校不同，中醫學教學授課內容過多而學時有限，學生在有限的時間內難以理解掌握過多的內容。②理論與臨床實踐脫離，基本沒有見習示教機會，造成基礎理論與臨床分裂。③系統學習過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫學生，已經基本形成了西醫診療邏輯思維過程，對中醫學關于五臟六腑及生理、病理等相關概念極易混淆。④中醫學教材中醫詞匯表達晦澀、抽象又不確定，基本理論深奧玄妙，對沒有學習過古漢語的西醫學生來說難度較大。⑤中醫學多采用傳統“灌輸式”教學模式既難以激發學生的興趣，也難以達到預期效果。如何深化西醫院校中醫學課程教學改革，培養學生的學習興趣，進而提高西醫院校中醫學的教學質量，探討西醫院校中醫學的教學模式和內容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫院校的中醫教學，提出以下幾方面建議和對策。

1　明確培養目的，根據培養目的擬定教學目標

把了解和弘揚中醫傳統文化作為重要教學內容之一，以提高醫學生的人文素質；同時力求讓學生從中醫學中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認識不同醫學體系對人體生命現象的認識差異，能增強他們對人類復雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫學教學目標可考慮定位為：①弘揚中醫文化內涵，提高學生的人文素質；⑦深入了解和認識中醫學理論知識及其獨具的特色和實踐優勢，使學生具有一定的中醫自學能力和深研能力；③準確理解、把握中醫學的整體、形象、想象、辨證施治等科學的中醫臨床診療思維和研究方法，認識中醫藥的實用價值，從而使學生在學習中醫學的過程中逐步認識中醫，理解中醫，宣傳中醫，運用中醫。當然，這個目標也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學工作中不斷學習廣博知識，努力提高教學能力。

2　根據教學目標確定教材

目前我們五年制臨床醫學系選擇的是面向21世紀系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎中醫學》作為通行教材，該教材分為基礎理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫基礎理論涵蓋中醫學的形成、發展及特點，陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說、以及中醫的病因病機。第二部分辯證論治包涵四診、中醫辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫思維邏輯和方法學培育，是優秀的中醫學習教材。我校已應用八年，教學效果顯著。

3　根據教材確定學習目標

由于學生對現代醫學的教學模式及理論基礎知識的學習在頭腦中已經形成了～定的固有模式，而現在面對的是與現代醫學截然不同的中國傳統醫學，必然會產生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫教學，其教學效果肯定不理想。所以在講課時，首先講明中醫學的特點，說明它與現代醫學的相同點與不同點，用通俗易懂的方法指導學生掌握學習技巧，要求學生在學習中醫基礎知識時，盡快從現代醫學的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現代醫學的某些觀念去生搬硬套祖國醫學的理論。反之會直接影響對中醫理論的理解和學習技能。

4　改革教學方法，培養學生的學習興趣

部分授課教師單純的為應付教學，完成工作任務，教學方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學，主觀上認為中醫對西醫院校學生用處不大，對其重視不夠；就學生而言，雖然一部分學生對中醫學的興趣逐漸增加，但大部分學生仍存在重視程度不夠，缺乏認同感加之對中醫理論深奧難以理解，也增加了學生的厭學情緒，導致中醫學教學質量不高，效果不理想。

教育家認為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學好。為了提高學生的學習興趣，通過認真備課，精心作好教學設計、安排授課計劃和制作多媒體課件，積極改善教學方法，來激發學生的學習興趣。同時，重視中國傳統文化對中醫學的影響，突出中醫學的人文特色。中醫學植根于我國優秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學和人文科學的雙重性，所以，在教學過程中，引入一些與中醫學有關的中國傳統哲學、中國醫學史、中國古典文化及等相關的人文背景知識，使學生通過了解中醫學的淵源，進一步加深對中醫學理論的理解，提高學生的學習熱情。

由于西醫院校中醫課的教學時數少，教學內容多，使得教學重點突出，提高授課和學習效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強調重點內容，對重點內容詳講、細講、反復講，對次要內容，則以學生自學為主，這樣，不僅提高了學生在有限的課時內的學習效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學方法，運用啟發式、討論式教學方法，還要精通本學科的專業知識，并具備相關的西醫有關理論和生物學知識。中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫基礎知識聯系較少，教師若采用啟發式教學法通過啟發引導來調動引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學效率就得以提高。

5　建立多種學習途徑，滿足對中醫有濃厚興趣學生的高端學習需要

中醫學是一門古老的科學，學派林立、著作繁多，有其獨特的理論體系，其理、法、方、藥還未達到規范化、科學化、統一化。要使中醫藥永遠立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫藥人才。因此，如何將對中醫感興趣的學生培養成優秀的后備中醫人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設中醫名著典籍介紹；講座的形式開展中醫拓展新領域，如：養身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時，提出自主學習、比較學習的方法，在中西醫基礎理論、診療思維過程、診療方法上進行比較學習的方法，從而形成和加深學習印象，提高學習效率。

現代醫學對人才的需求呈多元化趨勢，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實的專業知識，又通曉文、史、哲、理的高素質復合型人才，中醫學正是融文、史、哲、醫于一體。在西醫院校教授中醫課程，正是給這些未來的人才指點入門的路。未來的生命科學和醫學科學的發展會逐漸模糊中醫和西醫學的明確界限，會逐漸融合所有醫學體系包括中醫學在內的優勢，摒棄各種醫學體系固有的缺陷，形成一種更為科學和合理的為全人類的健康服務的醫學體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫院校學生講授中醫學課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫院校的中醫學教學也應該不斷改革，使其教學方式和教學內容更為科學合理，更好地為培養適應社會和醫學學科發展的人才服務。

參考文獻：

[1]陸付耳，劉沛霖，基礎中醫學[M]，科學出版社醫學分社，2003，06

[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫院校的中醫教學[J]，河北中醫藥學報，2004，19(3)：45-46

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2現代西醫發展概況探究

現代西醫即近代和現代醫學，是區別于中國傳統舊醫而產生的新式醫學。在現代西醫的疾病診斷與治療中，醫生首先通過視診，觸診和聽診，嗅診等方式，或利用聽診器，體溫表和叩診錘等工具進行對病人的病情進行系統全面的檢測，再以診斷結果為基礎，借助先進醫療設備和實驗室治療，以實現對患者病情的有效治療。從發展歷史角度進行分析，西醫的發展要追溯到西方文藝復興時期，作為一門經驗科學，多名醫學家的研究與探索為其賦予了實驗醫學的又一醫學內涵，而這也為西醫之后的發展奠定了堅實的基礎，成為了醫學發展的重要標志。隨著西醫科學研究中實驗的逐漸興起，高精度、多功能的醫學實驗儀器應運而生，這把人們的對西醫的認知提高到了一個新的認知水平。發展至今，現代西醫的診斷治療受到了政府的高度重視，其對醫藥企業的投資數量也在日漸增加，而這都有力促進了現代西醫與科學研究間的交融并進，也為現代醫學研究成果的創收提供了必要前提。在現代西醫治療技術飛速發展的背景下，醫院的規劃建設逐漸形成了監視儀器記錄病人生理指標，計算機存儲和檢索病案記錄，人工智能技術和專家系統開展診斷，治療和判斷預后的綜合治療機制，這都是西醫發展為我國醫學研究應用帶來的重大貢獻。

3中醫內科學與現代西醫結合探究

3.1中醫內科學與現代西醫結合的橋梁作用分析

我國中醫內科學的開展是以承接中醫和現代西醫臨床治療為導向的，而由于中醫內科學自身被囊括在中醫醫學治療的范疇內，所以其與現代西醫的結合便顯得尤為重要。分析中醫內科學與現代西醫的關系可知，中醫內科學起著中醫基礎和西醫臨床銜接的橋梁作用，這也是中醫基礎病理融入西醫臨床實踐的有效保障。在中醫內科學的橋梁作用下，中醫科學中的病因病機，辯證規律等都能夠與現代西醫治療中患者的臨床表現，病癥特點進行有機結合，使得醫護人員和醫學研究者得以從理論和臨床實踐中進一步開展更為深入的醫學探究，進而提高我國的中西醫學診療技術水平。

3.2現代西醫治療中中醫內科學重要任務探析

隨著現代醫學領域中醫內科學與現代西醫結合發展的推進，中醫內科學所承擔的任務越來越重要，現代醫學教育的開展更是對中醫內科學提出了更高要求。在醫學教育開展的背景下，現代西醫治療和中醫內科學的結合與發展中，中醫內科學所承擔的首要任務即臨床實踐研究與教學開展。為更加有力的促進中醫內科學和現代西醫的結合發展，中醫內科學所負責的任務要求醫學工作者要注重對自身基礎臨床實踐水平的提升，并且能夠進一步完善現代醫學教育，使得現代西醫的臨床醫學開展不僅能夠穩定順利的進行，還能夠整體提升我國的現代西醫教育水平，為今后我國的醫學研究與發展奠定穩固的基礎。在現代西醫和中醫內科學的結合發展中，中醫內科學的臨床研究與教師開展任務可以在鞏固中醫內科學橋梁作用的基礎上實現現代西醫診療技術的突破性發展，這對于我國醫學領域科研創新精神的培育與形成也是有至關重要的培養意義的。

3.3中醫內科學與現代西醫結合的有效途徑探究

為實現中醫內科學和現代西醫的有機結合，要首先注重對我國中醫內科理論的進一步強化。作為中醫醫療開展的主干，中醫內科理論在醫學研究和治療中的強化不僅能夠突出我國醫學發展中“中西結合”的發展特點，還能夠有效保持我國中醫醫學的發展特色，使我國的醫學研究與發展能夠在穩固的醫學基礎上得以有效實實施。其次，現代西醫與中醫內科學的結合還要注重對臨床醫學的實踐與探究。隨著我國醫學研究的深入開展，醫學中的實踐認知所占比重越來越大，所以兩類型醫學的融合中臨床實踐對醫學基礎鞏固和醫療技能的提升有著極大的促進作用。此外，臨床醫學研究的開展也為我國的醫學教育提供了新的教學思路，醫學教育也逐漸成為了中醫內科學與現代西醫結合發展的主流趨勢。