護理教學的基本方法匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇護理教學的基本方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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《護理教育學》是圍繞著高等護理專業(yè)學生的培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)學生的教學能力和技巧為目的，以綜合地培養(yǎng)學生的素質(zhì)及能力為中心而設置的科目。通過護理教育學的實踐教學，使學生親身體驗護理教師的工作，激發(fā)學生的學習興趣和熱情，進一步掌握護理教育的基本理論、基本知識和基本技能。護理教育學是一門研究護理學領域內(nèi)的教育活動及其規(guī)律的應用性學科，有著自己特定的研究對象和學科范疇，是護理學與教育學相結合而形成的一門綜合性、交叉性和邊緣性的學科。

面對當前新形勢下的新情況、新問題，護理教育學的教學環(huán)境和學生特征也發(fā)生了很大的變化，這使得傳統(tǒng)的教學模式在教學實踐中越發(fā)顯得捉襟見肘，因而護理教育學的教學改革勢在必行。

一、護理教育學之學科分析

國家教育部1998年頒布的最新本科專業(yè)目錄中要求護理學專業(yè)本科學生“畢業(yè)后能夠從事臨床護理、護理教學、護理管理和護理科研等方面工作”，這幾個方面要求的核心實際上就是“臨床護理”和“護理教學”（管理與科研實際上在臨床護理能力范疇之內(nèi)）。由于人們對健康和生活質(zhì)量要求的不斷提高，護理人員的角色已發(fā)生了根本改變，健康教育者已成為護理人員的主要角色目標之一；同時，作為培養(yǎng)層次較高的本科護理人才將來還要承擔護理專業(yè)課教學和實習帶教的任務，均要求護理學本科畢業(yè)生不僅應具備臨床護理的基本知識與能力，還應具備從事健康教育和護理學教學的基本知識與能力。開設護理教育學課程，努力提高其教學效果，是培養(yǎng)護理學生從事健康教育和護理學教學的基本素質(zhì)的重要途徑。

護理教育學作為一門學科教育學，不能變成普通教育學的翻版。普通教育學的內(nèi)容涉及教育基本原理、教育史學、課程學、教學論、德育論、體育學、美育學、教育管理學等內(nèi)容，是龐大教育學理論體系的基本概論，是教育學專業(yè)的重要基礎課程；護理教育學是主要研究護理學領域內(nèi)的教育現(xiàn)象（即護理學教學或健康教育）及其規(guī)律的一門學科，內(nèi)容側重點是介紹關于護理學教學和健康教育方法的一般性知識，幫助護理專業(yè)學生系統(tǒng)掌握教育學的原理與方法和護理教育教學技能。國內(nèi)出版的有關護理教育學的教材存在著照搬普通教育學內(nèi)容框架的傾向，尚未將該課程的特定研究對象和學科體系完整地反映出來。

二、護理教育學教學改革的新思路

1、突出重點，合理組織教學內(nèi)容

作為一門綜合性較強的學科，護理教育學的知識信息量很大，若系統(tǒng)地講授，將占用大量的學時。因此，我們把內(nèi)容的側重點富有針對性地取在關于教學基本知識、基本原理與基本技能的介紹上面，內(nèi)容布局突出專題性。根據(jù)我院的做法，護理教育學課程包括理論講述和教學實踐（講課實習）兩部分，共48學時。其中，理論30學時，實踐18學時，理論與實踐之比為1∶0.6。

2、創(chuàng)新課堂理論教學模式，促進學生主動參與

護理教育學的教學方法手段、教學組織形式本身就是其教學內(nèi)容的直接體現(xiàn)，教師的教學過程實際上也是學生學習觀摩示范講課的過程，護理教育學的教學效果將直接影響學生學習這門課程的興趣。所以從這一點來講，護理教育學比一般專業(yè)課程的教學要求更強，對從事該門課程的教師的教學水平的要求更高。為了使該門課程取得較好的教學效果，在課堂教學中我院打破了其他專業(yè)課程長期以來沿用的“教師在臺上講，學生在臺下聽”的傳統(tǒng)的單向呈示性的教學模式，在教學過程中重視學生的主動參與，實行雙向?qū)υ捠浇虒W模式，鼓勵學生問答、參與課堂討論和做心得體會式的課堂筆記。理論課每次安排3學時，1/3時間用于教師講述，主要講解本次課內(nèi)容的基本框架、學習范圍和一些重要概念；另外1/3時間用于課堂討論，按座位就近原則將學生分成6～8個討論小組，將學習內(nèi)容設置成6～8組問題，并闡明其沖突和爭議之處，將問題分別布置給幾個討論小組進行討論；另外1/3時間用于學生回答問題或討論后的專題發(fā)言。每次課均要求學生在課堂上或課后做學習筆記，筆記內(nèi)容不僅要求有聽課的簡要記錄，還必須有聽課體會的簡要批注或小結。這種教學形式有效地將教師教與學生所學的各個環(huán)節(jié)有機結合起來，使學生不僅能從教師講解和自學教材中學到護理教育學的基本理論知識，還能在教師的教學過程中學到最直觀的教學基本技能，而且還能用所學的理論和技能知識去分析評價身邊的教育教學現(xiàn)象，總結經(jīng)驗教訓。

3、重視實踐教學，培養(yǎng)教學技能

護理教育學實踐環(huán)節(jié)教學共18學時，分四個階段安排，包括撰寫教案、小組“說課”與互評、大組正式講課與評比、全班內(nèi)講公開課等。教案撰寫主要安排在課余時間進行，要求學生結合自己所學的護理專業(yè)課程選擇一段內(nèi)容，撰寫一份20分鐘的教案（含教學設計和詳細講稿）。小組“說課”與互評安排4學時（半天），每15人一組，每個同學通過“說課”的形式介紹自己試講內(nèi)容的教學設計，接受小組同學的評價，然后根據(jù)同學的意見和建議重新修改教案后交給老師評閱和評分，最后根據(jù)老師評閱意見再次修改教案。大組正式講課與評比安排8學時（兩個半天），每組30人，每組安排2位教師做評委，所有學生均參加講課評比，評委老師對每位學生的講課給定評分。全班內(nèi)講公開課6學時（半天），按各大組講課評比情況選出6～8名同學做全班示范講課，頒發(fā)護理教學實習示范講課證書。

參考文獻：

篇（2）

隨著現(xiàn)代科學技術和醫(yī)學的發(fā)展,新的醫(yī)學模式對臨床護理教學提出更高的要求,其方法和手段也將向現(xiàn)代化、多樣化 方向發(fā)展,而手術室工作具有極強的特殊性:無菌嚴格,秩序嚴謹,工作節(jié)奏快,搶救過程緊張,常使實習護士感到無所適從。因此,如何提高實習護士在手術室的學習效率,使實習護士盡快熟悉手術室環(huán)境,掌握手術室護理技術,對帶教老師的自身素質(zhì)和教學方法提出了嚴格要求針對手術室臨床護理教學問題,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗進行如下探討分析,報告如下。

1 影響手術室護理教學的不利因素

1.1 學生自身的因素(1)理論與實踐脫離 學生接受的課堂教學與臨床實踐脫節(jié),學生重理論、輕實踐。(2)依賴性較強 缺乏主動性思考,習慣于被動工作,依賴帶教老師指導。(3)自信心差 縮手縮腳,失去許多臨床操作機會。(4)溝通能力弱 手術室護理的服務對象不僅是病人還有手術醫(yī)生,學生在與人溝通時存在著拘謹、生硬、被動、不自信的現(xiàn)象。(5)其它因素學生因找工作不安心實習,或是專業(yè)思想不穩(wěn)定,不重視實習,恐懼心理,身心健康等。

1.2 教師方面的因素(1)師資力量不足 我科每年承擔著近100名實習生的帶教工作,帶教老師僅10名,而且有些帶教經(jīng)驗不足,特別在面對護理系本科生的帶教力量相對薄弱,教師缺乏綜合性知識的積累,不利于學生的全面發(fā)展。(2)手術室臨床帶教老師在帶教的同時,還承擔著繁重的手術任務,雙重任務造成帶教老師有時忽略臨床教學工作。(3)缺乏耐心 有些老師嫌學生動作慢而不讓她們動手;對學生缺乏耐心細致的講解 ,導致了學生盲目跟從 ,動手不動腦,只知其然而不知其所以然,對知識的掌握難以系統(tǒng)化。

1.3 其他因素受醫(yī)療環(huán)境的影響,新的醫(yī)療差錯事故責任認定與處理結果也在某種程度上影響到了學生的臨床實踐機會。臨床教師將“放手不放眼”過渡到盡可能不讓學生操作,從而使學生缺少了許多操作機會,也喪失了自信心,妨礙了臨床教學任務的完成。另外,現(xiàn)在就業(yè)困難使學生過早離開實習崗位。

2 手術室護理教學方法的改進

2.1 正確認識臨床護理教學(1)臨床護理教學的含義:臨床護理教學是幫助學生將以往學到的基礎知識與有關診斷、治療及護理病人的操作技能相結合,為學生提供把基礎理論知識與臨床實踐相結合的過程。(2)教師榜樣作用 臨床教師既是護理實踐的參與者,又是護理教育者 ,要有廣泛的專業(yè)知識和嫻熟的工作技能,積累經(jīng)驗施之于人,使學生能夠盡早成為一個合格的護理工作者。

2.2 端正學生的實習態(tài)度經(jīng)常與學生溝通,使其認識到實習過程的重要性,是從事臨床工作不可缺的一個階段,扎實的理論基礎和豐富的臨床經(jīng)驗是崗位競爭最有力的武器。

3 合理的教學方法

3.1 授課從理論到實踐,再上升到理論,授課是理論升華不可缺的方式,是評價教學效果重要部分,所以我們要求:(1)授課時語言表達應規(guī)范化,操作示范標準化,訓練方式多樣化。包括理論學習、多媒體教學、情景模擬教學等。(2)授課要有藝術性 :授課應做到層次清晰、重點突出、 印象深刻,達到能在實習過程中給學生以真正的指導,一節(jié)課的條理性、層次性、靈活性的掌握和展開可以充分顯示一個教員的各方面的素質(zhì)和能力[1]。

3.2 臨床帶教進入臨床實際工作是學生由理論向?qū)嵺`的轉(zhuǎn)變,臨床帶教的質(zhì)量與實習時間的合理安排是決定實習質(zhì)量高低極其關鍵的階段 。具體時間安排 第1周,讓學生熟悉環(huán)境,了解手術室基本理論知識、操作規(guī)程。第 2、3周,在全面了解基本知識的基礎上,開展整體護理實習,從簡單操作到復雜的過程,從單個操作到整體操作,從情景模擬操作到實際臨床操作。第 4周,繼續(xù)強化實施整體護理,作好評估工作。 具體內(nèi)容安排:(1)了解手術室基本知識:每批學生由帶教老師首先介紹環(huán)境,了解手術室的布局、區(qū)域劃分及各項規(guī)章制度,重點掌握清點制度、查對制度、標本管理制度、無菌技術操作原則制度。(2)實施整體護理帶教:此階段不斷加強和鞏 固基本理論知識,并運用護理程序?qū)κ中g病人實施術前、術中、術后整體護理。(3)情景模擬教學 將實驗室按醫(yī)院管理要求改裝成模擬手術室,讓學生身臨其境 ,實習時能盡快熟悉手術室環(huán)境,從而消除陌生感,將多而繁瑣的護理操作統(tǒng)籌安排 ,按照手術室要求演練成完整的手術 ,并將手術室護理操作融入其中。教師強調(diào)各項操作的要點和注意事項,然后由學生分組演練,以加強對知識的理解與記憶,提高學生綜合運用知識能力[2]。

3.3教學效果的評估與反饋

3.3.1 出手術室前,由護士長、主管帶教老師對學生學習內(nèi)容及護理記錄進行檢查、指導,對學生在整個實習中有一個比較全面的評價。評價依據(jù)是[3]:(1)是否全面了解手術室基本知識,無菌操作掌握程度如何;(2)實施整體護理時,對病人是否進 行耐心的指導和宣教,對病人的癥狀反應是否進行仔細觀察;(3)制訂護理計劃是否合理;(4)各種記錄是否及時準確。

3.3.2 帶教老師與學生進行座談,反饋實習中的問題進行總結,征求學生對帶教的意見和要求,不斷改進帶教方法,提高帶教質(zhì)量。

3.4 追蹤調(diào)查我們正在著手調(diào)查不同年限在我科實習畢業(yè)后又從事臨床護理工作的同志,了解他們工作情況,與其交流,反饋信息,總結經(jīng)驗,進一步完善和提高我們手術室的護理教學工作。

總之,護理專業(yè)是 21世紀就業(yè)前景好、市場需求大的專業(yè) ;同時,隨著我國醫(yī)療改革的完善 ,面對的是一個更加開放的醫(yī)療市場,護理專業(yè)也面臨機遇和挑戰(zhàn)。搞好護理教育,完善護理專業(yè)課程改革 ,使護理專業(yè)適應市場需求并與國際護理接軌,加快發(fā)展護理專業(yè)教育的步伐,已成為國內(nèi)業(yè)內(nèi)人士關注的熱點。

【參考文獻】

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中圖分類號：G62 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）06（c）-0132-02

1 背景概述

伴隨生物、心理、社會，這種醫(yī)學模式的形成、發(fā)展和成熟，全能型護理模式因具備系統(tǒng)化特性而越來越被護理工作者所接受，它也已經(jīng)成為社區(qū)保健和臨床護理的主要模式。這種護理要求護理人員必須根據(jù)病人的具體情況實施有特定的護理，它的基本要求是護理人員具有較強的靈活思維能力，以滿足不同類型的病人的護理要求，并且能靈活利用護理環(huán)境和條件提高護理的質(zhì)量。傳統(tǒng)中專護理教育所培養(yǎng)的護士已不能完全適應全人護理的要求，即使她們具有熟練的護理技能。因此，當護生進入實習崗位時由于無法適應全人護理的要求而感到迷惘，主要有以下兩個原因。

首先，長期的應試教育形成的慣性思維方式嚴重制約了學生思維的發(fā)散性，這就造成學生的以考試為目的的學習，很少主動把相關的知識串聯(lián)起來。然而，全人護理要求護士能夠根據(jù)病人的不同年齡，不同喜好，不同階段，制定嚴格的護理措施，讓護理的病人能夠得到最佳的護理照顧。

其次，中專護理課業(yè)繁多、內(nèi)容廣泛使學生苦于應付，教師忙于完成教學任務要求的內(nèi)容，很難有時間讓學生有機會接觸臨床工作，最好的情況是在模型上對想象中的病人進行操作，進而造成護理教學與臨床要求存在越來越大的差距。綜上所述。現(xiàn)存的護理教學到了不得不改革的地步了，否則無法培養(yǎng)學生的靈活性思維，更不能提高學生實際動手操作能力，為了培養(yǎng)出具備更強動手能力的護士，應對社會對護理人員更大的需求，護理教學的要求必須進一步提高，不再僅僅是要求學生掌握書本上的理論知識，更多的要求學生把書本的知識轉(zhuǎn)化成實際的操作動手能力。

2 改革教學方法和手段

2.1 采用靈活的教學方法

依據(jù)具體的對象和內(nèi)容設計特定的教學方法，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的強迫式灌輸教學，體現(xiàn)對教育改革的魄力，護理教師從過去的“傳道、授業(yè)、解惑”者，轉(zhuǎn)變成學生學習的敦促者、引導者。設計有利于增強學生的分析、解決問題的能力、自我發(fā)展和創(chuàng)新的能力的教學方法，有機地把課堂精講、合理外延同討論、導學、自學和強化實驗教學相結合。將各類教學體例和手段有機結合，例如以下這堂理論課：首先以提問為導入課程，引起學生的學習興趣，加以指導后在講課的中間插人相應的案例，加深護士對理論知識的理解和對專業(yè)的敬重（如，腰穿后未予患者采納去枕仰臥位后發(fā)生腦脊液外漏后的嚴重后果），在結束講課前，將本堂課的核心內(nèi)容進行歸納總結，并出考題測驗護士對該課內(nèi)容掌握的程度，并安插課后作業(yè)加以鞏固，同時給出復習、預習的內(nèi)容；教學用詞必須專業(yè)化，在課程教學中輔以臨床實踐內(nèi)容，使學生充分把理論同實踐結合起來。注重學生們的互動，讓學生嘗試自述本章節(jié)的重難點及操作注意事項，加深印象。在教學操作中努力做到嚴于律己，嚴謹規(guī)范，一絲不茍，增強學生的零細菌觀念。

采用規(guī)范化教學與設置問題相結合的方式教學，在全人護理的概念已被醫(yī)學界和護理學界接受的今天，原本合理但單一的程序化教學的缺點也顯露出來，傳統(tǒng)的護理教學方法不可避免養(yǎng)成學生的刻板性，使對傳統(tǒng)的教學方法進行改革提上了日程。教師可以在規(guī)范化的基礎上設置一定的情景問題，利用病案激發(fā)學生思考并提出各種遇見的問題。啟發(fā)學生對比不同的病人在使用同一種治療措施后的差異，迸而使其明白只有結合具體的情況，護理措施才能更好地發(fā)揮作用。

2.2 引用現(xiàn)代化教學手段

隨著計算機技術的高速發(fā)展，CAI（計算機輔助教學）課件是越來越多地出現(xiàn)在課堂里，它能夠?qū)⒙曇簟D像和文字三者融為一體，應用于教學中，可以有效地促進了形象記憶以及提高思維能力，使教學的內(nèi)容更具有藝術表現(xiàn)力和更強烈的感染力，實現(xiàn)在輕松的氛圍中學習。針對護理教學課程的特點，適當采用CAI課件不但可以起到活躍氣氛的作用，還能夠吸引學生的學習興趣，大大增加學生的感性認識，進一步增強對知識的理解和掌握；另外，現(xiàn)代化教學手段的運用可以幫助教師在有限的時間內(nèi)增加課堂的內(nèi)容，拓寬學生的國際視野，拓寬學生的知識面，提高課堂教學的效率。

3 加強實驗教學

從教育的發(fā)展史來看，很多公理定理都來源于實驗中獲得的提示或結論，這也進一步說明了實驗是科學的基石，實驗教學又是培養(yǎng)技能人才的重要部分。當今的科學技術迅猛發(fā)展，對人才的標準是，同時，具有較高水平的科學理論知識和較強的動手能力，即需要具有綜合能力的復合人才。這便需要在開發(fā)學生智力，培養(yǎng)學生能力上花更多的功夫。而實驗教學是鍛煉學生基本技能，培養(yǎng)學生動手能力的最有效途徑。護理學是一門實驗性極強的學科，所以護理實驗教學在護理教學中尤為重要。學生在實驗課中吸取感性認識，可以加深學生對理論課的理解，尤其重要的是做實驗可以培養(yǎng)學生的動手操作能力，從而提高了學生獨立分析、解決問題的能力。

3.1 重視實驗教學改善實驗條件

解剖學實驗課是醫(yī)學院校必備的基礎實驗課。如果在解剖實驗課上，學生的操作方式不正規(guī)，就會直接影響到生化、病生、生理等其它醫(yī)學實驗課的教學質(zhì)量。為此，大部分中專院校都加強了對解剖實驗的教學，增加了護理實驗課的學時量。理論課與實驗課的學時比將近1∶1。同時，學校還組織力量編定了新教材《解剖學實驗》。這本書把理論與操作聯(lián)系起來，既有基本的實驗操作訓練又有常用的實驗模型和器具，讓學生實驗訓練做到有章可循。并且，本校在上級教學單位的扶持下，購買了一批實驗設備，改善了實驗場地，優(yōu)化了實驗條件。讓學生在做實驗時，每組均配備一套人體模型，兩組協(xié)同操作并記憶一臺綜合制備，基本實現(xiàn)每個學生都有機會觀看并觸摸模型。在實驗課之前，實驗教師需要精心備課，熟悉實驗教學大綱和實驗教學內(nèi)容，明確實驗要求，教師還必須做預備試驗，觀測實驗現(xiàn)象是否明顯，實驗數(shù)據(jù)是否合理，確定對學生測試數(shù)據(jù)的要求范圍。并且根據(jù)學生的情況提出各個實驗的重難點和注意事項，做到因材施教。

3.2 加強基本操作技能的培養(yǎng)

循序漸進重復鞏固每項實驗的操作技能，采用循序漸進，重復鞏固的原則。在安排實驗內(nèi)容上，做到前后內(nèi)容的連貫，操作的銜接，多次重復慢慢提高。比如：在運動系統(tǒng)肌肉的實驗講解中，從肌肉的數(shù)量、外形結構，到分析肌肉的作用，準確觸摸肌肉的起止點、分析肌肉的走勢，從而確定肌肉的功能，為解剖學的學習開個好頭，打下扎實的基礎，這一系列的操作幫助學生不僅掌握了解剖學實驗的過程，更使學生從使用真人標本的恐懼、害怕到逐漸泰然并能分組準確地進行實驗。在實驗課中要求指導教師巡回指導，嚴格要求。通過系統(tǒng)地、全面地訓練，培養(yǎng)學生的動手能力、嚴謹?shù)目茖W態(tài)度和良好的做實驗習慣。這在期終實驗技能考核中基本操作模型測試中得到驗證。測試證明，絕大多數(shù)學生都能熟練或較熟練地掌握基本操作技能，只有少數(shù)同學在不同程度上對人體基本結構還不太熟悉。教學效果良好，確有成效。

4 培養(yǎng)學生的評判性思維

更新教育教學的理念，以適應時代，首先就要求教師了解評判性護理人才必須具備的基本素養(yǎng)，擺脫自己受到的傳統(tǒng)教育觀念束縛，樹立起符合時代要求的教育觀念。作為一個評判性思維者在做決斷、或者解決問題的時候，必須具有獨立思考，謙虛，勇敢，誠實，公正，堅毅不拔的品質(zhì)，確保設身處地去理解別人和努力探索其他人的想法。因而教師在教學中不僅要教會護生堅持“拿來”主義，掌握前人積累的知識以及世界上先進的知識技能，從而夠為我所用，更為重要的是需要引導護生推陳出新，積極地探索未知的領域，培養(yǎng)護理生的判斷思維能力，在繼承現(xiàn)有知識的基礎上勇于去創(chuàng)造新的成果，從而最大限度地挖掘每個學生的評判潛力，最終培養(yǎng)出合格的，社會需要的創(chuàng)新人才。

創(chuàng)造一種自由平等的教學氛圍，這樣教師可以幫助學生成為教學活動的主體，使學生成為參與者和組織者，給予學生充分的自利和選擇權利，把學生看成自己的朋友，鼓勵學生向自己提出具有挑戰(zhàn)性的問題，通過民主“對話”甚至“爭論”，促進她們積極思維，主動探究，給每個學生提供思考、創(chuàng)造、表現(xiàn)及成功的機會，這樣有助于增強學生的自信心。只有在學生具備一定的評判性思維的時候，才能有助于護理生在未來的工作中做到自信，才能用于對自己所做的操作承擔責任，才能夠有利于發(fā)揮其實踐能力。因此，評判性思維是提高護生實際動手能力的基礎。

5 結語

總而言之，隨著社會的不斷進步，科學技術的飛速發(fā)展，護理行業(yè)也在日新月異地往前推進。無論是高等教育還是一般的中專教育中，護理教學的問題也越發(fā)突出，護理教學應當順應時代的發(fā)展，更多的重視對學生實際操作能力的培養(yǎng)，而不是遵循以往的書本知識的學習。通過不斷地改進教育教學方法使之與社會需要相適應，加強教學課程中實驗課所占的比重，培養(yǎng)學生的靈活思維，最終提高學生的實際動手能力和綜合業(yè)務能力。

參考文獻

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[2] 候曉靜.中專護理教育現(xiàn)狀及展望[J].中等醫(yī)學教育，2000，8（18）.

篇（4）

隨著醫(yī)療體制的深化改革，中西醫(yī)結合診療方法日益在臨床醫(yī)療中顯示出其優(yōu)勢。作為綜合性醫(yī)院的中西醫(yī)結合科，我們承擔著西醫(yī)院校護理學生的中西醫(yī)臨床教學任務。作為課堂教學的延伸和補充，臨床教學的質(zhì)量將直接影響向臨床一線輸送的護理人才的質(zhì)量，西醫(yī)院校護理學生在中西醫(yī)護理中的臨床教學已引起高度重視。

1 中西醫(yī)結合臨床護理教學的必要性

1.1 將“辨證施護”融入“整體護理”，構建中西醫(yī)結合臨床護理

“整體護理”是當前我國護理學理論與實踐發(fā)展的重要理念，其核心是以人為中心，將人看作一個統(tǒng)一的整體，保持人與內(nèi)外環(huán)境的平衡。中醫(yī)認為人是一個有機整體，其與自然和社會相統(tǒng)一。這種將患者置于自然和社會的整體中通盤考慮的護理理念與現(xiàn)代護理所提倡的對病人進行系統(tǒng)、整體、全身心的護理理念不謀而合[1]。而其中“辨證施護”又是中醫(yī)護理的特色，其通過運用望、聞、問、切的方法收集患者資料、運用中醫(yī)理論進行護理評估，進而辨病辨證，用具有中醫(yī)特色的護理方法實施護理措施。因此，“整體觀念”及“辨證施護”是中醫(yī)護理的基本特點。為豐富整體護理的內(nèi)涵，近年來有人提出將辨證施護融入現(xiàn)代護理的新觀點[2]，認為中醫(yī)“辨證施護”和“天人合一”的整體觀念有利于整體護理模式的發(fā)展，是現(xiàn)代護理理論的有效補充，可以有效提高護理質(zhì)量。在繼承祖國醫(yī)學基本學術思想如整體觀、辨證論治觀等基礎上，吸收現(xiàn)代護理理論及工作模式和護理技術操作技能，將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢結合起來形成的中西醫(yī)結合護理模式，已在臨床工作中逐漸成為防治疾病，解除病痛的重要護理手段。因此，對此加以發(fā)展鞏固應用，對提高護理的價值和地位是十分必要的。

1.2 加強中西醫(yī)結合臨床護理教學，使學生具有中西醫(yī)護理雙向技能

在西醫(yī)院校開設中醫(yī)學課程是我國醫(yī)學教育的一大特色，也是培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才的重要途徑。但課程設置時間較短，往往只著重于介紹中醫(yī)學理論體系中最基本的知識，如中醫(yī)基礎、中醫(yī)診斷、中藥方劑學、針灸經(jīng)絡學等基本理論，對針灸學等在臨床上更有實踐意義的內(nèi)容則淺嘗輒止[3]。而一些常用的中醫(yī)護理操作技術，如穴位按摩、拔火罐、刮痧、熏洗療法、敷臍療法、捏脊等，至今在臨床護理上仍是解決實際問題的重要手段，在預防、治療和康復護理中起著舉足輕重的作用[4]。因此，西醫(yī)護理的學生有必要學習中醫(yī)護理知識和技能，將在中西醫(yī)結合或中醫(yī)科室的臨床護理實習作為課堂教學的延伸和補充，進一步掌握中西醫(yī)護理的雙向技能，將中西醫(yī)護理的優(yōu)勢相結合，從而提高護理實踐的有效性。

2 中西醫(yī)結合護理的臨床教學方法

2.1 重視臨床師資培訓，提高臨床教學質(zhì)量

臨床護理教師在教學過程中發(fā)揮著重要的主導作用，教師的素質(zhì)直接影響臨床護理教學的質(zhì)量。要使學生真正掌握中醫(yī)護理操作技能，帶教老師首先要懂得中醫(yī)護理的基本知識和技能。而目前臨床教師都是西醫(yī)護理或中醫(yī)護理專業(yè)的畢業(yè)生，缺乏中西醫(yī)兼通的護理人才，中西醫(yī)護理方法和手段也未能真正系統(tǒng)有效地結合，使得臨床上中西醫(yī)兩套護理理論與技術并行，而且普遍存在重西醫(yī)輕中醫(yī)的現(xiàn)象。因此，作為臨床護理教育者，首先，要確立正確的中西醫(yī)結合護理理念和教育觀念，正確認識中西醫(yī)結合護理的科學性與必要性，認識各自優(yōu)勢和護理內(nèi)涵的共同之處，并將其有機結合起來應用于實踐。為此，我們組織西醫(yī)護理專業(yè)的帶教教師系統(tǒng)地學習了中醫(yī)護理理論，并組織所有帶教教師進行中醫(yī)護理操作技術集中培訓，共同探討中醫(yī)護理知識和技能，規(guī)范帶教流程和方法，鼓勵開展中西醫(yī)結合護理的臨床科研。最后，經(jīng)過層層篩選嚴格考核才授予帶教資格，提高帶教教師的中醫(yī)護理操作水平與實踐能力，使教師能夠有的放矢地將中西醫(yī)護理操作緊密結合，為臨床實習教學打下良好基礎。

2.2 探索有效教學方案，提高臨床帶教水平

在臨床教學中，首先，建立科學的臨床教學管理體系，設立教學總帶教，負責安排臨床理論授課、護生的理論操作考核、及時聽取帶教教師及護生之間的相互反饋，進行經(jīng)驗總結，改進教學方案，確保教學工作管理科學到位。其次，構建以學生為主體的“一帶一”臨床教學模式，安排一名帶教老師帶一位學生，分管4～8個病人，運用護理程序?qū)λ茌牭牟∪藢嵤┱w護理，開展從入院至出院的全程護理，運用“望、聞、問、切”采集病史評估資料，采用辨證施護的方法確立護理診斷實施護理措施，并完成健康指導、醫(yī)護患的溝通、中西醫(yī)結合護理病歷的書寫等工作。整個過程中自始至終一對一隨師帶教，并注意結合PBL教學法，帶領學生到床邊結合實際病例進行實地講解、手把手操作示范，引導學生積極參與，隨時根據(jù)學生薄弱環(huán)節(jié)進行重點指導及時整改。并開展中西醫(yī)結合的護理病例討論及教學查房，提高和鞏固臨床所學的中西醫(yī)結合護理的理論及技能。

2.3 結合中醫(yī)護理基本技術，開展中西醫(yī)結合技能培訓

通過改革帶教方法提高學生的動手能力，并隨時與中醫(yī)護理操作技術相聯(lián)系。在相關項目的基礎操作練習中增加中醫(yī)操作方面的知識，如在注射練習中結合中醫(yī)的穴位進行穴位注射，在大量不保留灌腸練習中結合示教中藥保留灌腸，護理腫瘤化療病人時采用藥物止吐的同時配合穴位按摩、耳穴敷貼等方法，可以起到輔助治療的作用。由于中醫(yī)的護理操作技能較多，而實習課時有限，并且有些項目在帶教中也不能由護生直接在病人身上練習，對于常用的中醫(yī)護理操作技術我們便通過開展強化訓練完成，讓學生和師生之間相互操作共同提高。操作訓練時由簡到繁、循序漸進，注意培養(yǎng)學生的學習興趣。同時鼓勵學生參加醫(yī)生查房、典型病例討論等，著重培養(yǎng)其臨床分析判斷的能力，拓寬學生知識面，培養(yǎng)提高學生的綜合能力和整體素質(zhì)，為以后從事中西醫(yī)結合臨床護理工作打下堅實基礎。

把現(xiàn)代護理理念與傳統(tǒng)中醫(yī)護理方法相結合，創(chuàng)建出中西醫(yī)結合的最佳護理模式，是中西醫(yī)護理同仁們義不容辭的責任。而臨床教學是護理教育中的一個重要環(huán)節(jié)，只有積極探索中西醫(yī)結合的最佳護理路徑和臨床教學模式，在教學中將中醫(yī)護理和西醫(yī)護理的優(yōu)勢進行互補，才能培養(yǎng)出適合新形勢的中西醫(yī)結合復合型護理人才[5]。

參考文獻

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篇（5）

[中圖分類號]G423[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）05（a）-109-02

中醫(yī)護理是遵循中醫(yī)學理論體系,突出中醫(yī)辨證施護特點的護理原則和護理操作技術、方法的總和。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療衛(wèi)生已不單純是為了治療疾病,而是讓患者康復并維護全社會成員的身心健康[1]。對護理專業(yè)的學生加強專業(yè)理論教育和技能訓練是為將來成為一名合格的高素質(zhì)護士所做的必要準備。現(xiàn)代護理專業(yè)的學生學習并較好地掌握中醫(yī)護理理論,熟練地運用中醫(yī)護理技術和方法,對適應和發(fā)展科學的護理模式,不斷提高護理質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實意義。

1 中醫(yī)護理教育教學的現(xiàn)狀

中醫(yī)護理教育在全面實施改革開放后加強了對中醫(yī)護理人才的培養(yǎng)和學術交流，護士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學的矛盾、理論與實踐的矛盾、師資與教學內(nèi)容的矛盾等[2]，致使一些中醫(yī)護理人才進入臨床后無法找準定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護理教育新的發(fā)展空間，實現(xiàn)真正意義上的為臨床服務的目的，教育才能結出豐碩之果[3]。

中醫(yī)護理首先要求學生系統(tǒng)學習中醫(yī)基礎理論、中藥學等中醫(yī)學的基礎和骨干課程。在學習中醫(yī)護理學基礎時,普遍存在著興趣不高、不愿動手實踐的問題。應該說,中醫(yī)護理學基礎中的基本理論與其他中醫(yī)課程存在著一定的雷同和重復,講授這門課的難度也在于如何把握課程特色、以何種形式講授其基本內(nèi)容。

2 中醫(yī)護理教育應當探索新的教育模式

2.1 重視師資的培養(yǎng)

要想探索新的教育模式，首先就要建設一支高水平的中醫(yī)護理教師隊伍，因此構筑中醫(yī)護理師資人才，是一項十分緊迫的戰(zhàn)略任務。在中醫(yī)護理人員中，具有本科學歷的人員為數(shù)不多，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗和開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護理人才，是中醫(yī)護理教育發(fā)展的關鍵因素[4]。

我們一向認為教學質(zhì)量的好壞，關鍵是教師的水平高低。要使學生真正掌握中醫(yī)護理理論與技術，教師首先要熟練掌握中醫(yī)護理的基本知識和技能。為此，系統(tǒng)地學習中醫(yī)護理理論和相關的許多技術，如《中藥學》、《推拿按摩學》、《針灸學》，參加有關中醫(yī)護理知識的培訓，到中醫(yī)醫(yī)院進修學習，教師之間相互聽課和集體備課，從中學習不同教師應用中醫(yī)護理知識的技巧。

2.2授課形式多樣化

教師課程講授應改變傳統(tǒng)的主動教、被動學的單一模式，應拓展課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學等多種方式，增加學習興趣，活躍課堂氣氛。例如常用中藥知識的學習應采用多種教學模式。除常用課堂教學外，還可帶學生參觀中藥標本實驗室。同時，還應該盡可能多地利用多媒體課件，使學生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，便于通過形象記憶加深印象[5]。

2.3結合中醫(yī)護理基本技術，進行基護技能的培養(yǎng)

本校歷來重視學生操作技能的學習與提高，教師通過改革教學方法提高學生的動手能力，并隨時與中醫(yī)護理技術相聯(lián)系。在相關項目的操作練習課中增加中醫(yī)方面的知識，如灌腸法與中醫(yī)的導便法相似，在保留灌腸法中，學習運用中藥灌腸治療某些疾病；在注射法練習中，結合中醫(yī)的穴位進行穴位注射，以減輕患者的痛苦，同時解決患者的實際問題[6]。

2.4 開展第二課堂活動，彌補理論與操作技能的不足

由于中醫(yī)的護理理論及技能較多，而中醫(yī)基礎課課時較少，很多內(nèi)容在課堂上不可能完成，因此對于常用的護理技術，我們通過第二課堂（教學計劃和教學大綱范圍之外的教育活動）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是運用醫(yī)護人員的雙手，在患者身上推穴道、循經(jīng)絡，并結合有關部位進行按摩，使機體內(nèi)部產(chǎn)生發(fā)散、宣通、補瀉等作用；拔罐法是利用燃燒排空罐內(nèi)空氣，造成負壓，使之吸附于施術部位的體表產(chǎn)生溫熱刺激，造成局部淤血現(xiàn)象的一種方法，此法具有溫經(jīng)通絡、祛濕逐寒、行氣活血及消腫止痛的功用[7]。結合臨床常見的頸椎病、風濕痹痛等癥，教給學生常用的手法，并到社區(qū)開展第二課堂活動，鍛煉了動手能力，體會到自身的價值和護理工作的意義。

2.5 加強對外中醫(yī)護理學術交流與合作，使祖國醫(yī)學護理發(fā)揚光大

中醫(yī)護理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護理教育作為先行者應走在前列，及時了解國際護理學科的發(fā)展，使一些先進的護理經(jīng)驗和信息為我所用，向國際護理界廣泛宣傳中醫(yī)護理，讓中醫(yī)護理為世界人民的保健事業(yè)服務。因此，作為護理專業(yè)的學生有必要學習中醫(yī)護理知識和技能，運用這些理論維護自我健康和患者的健康，使祖國的醫(yī)學護理發(fā)揚光大[8]。

總之，中醫(yī)護理教育應發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，在不斷創(chuàng)新中尋求發(fā)展，為我國的護理事業(yè)做出更多貢獻。

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篇（6）

臨床實習是護生專業(yè)理論知識與臨床實踐緊密結合的關鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生良好職業(yè)能力的中心階段。我院以豐富的教學資源為依托，圍繞護理崗位的要求，研究構建了以護理職業(yè)能力為核心的實習護生特色培訓體系，以適應現(xiàn)代護理模式對護理人才培養(yǎng)提出的新要求。

職業(yè)能力的內(nèi)涵。所謂“職業(yè)能力”，是指個體將所學的知識、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動或情境中進行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務的能力。通俗地說，是指從事現(xiàn)代職業(yè)的能力，是心理、知識、素質(zhì)、技能等在職業(yè)活動中的外在綜合表現(xiàn)。

2對象和方法

2.1對象

以2011～2012年在我院實習的254名護生（其中，本科生114人，高職生110人）為研究對象，培訓時間均為一年。

2.2方法

對所有研究對象開展以護理職業(yè)能力為核心的實習護生特色培訓體系，現(xiàn)介紹如下。

2.2.1特色崗前培訓

2.2.1.1醫(yī)院概況介紹

實習生上崗前由人事處、醫(yī)務處、護理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設置及專業(yè)特色、硬件配備等，使護生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，較快地進入角色。

2.2.1.2專業(yè)特色講座崗前培訓期間，舉辦專題教育講座

聘請省級級醫(yī)院護理部主任、護理服務標兵等擔任主講，講座內(nèi)容主要有護理服務文化新理念、護患溝通技巧、《護士條例》解讀、實習護士職業(yè)風險意識及防護能力等。

2.2.1.3臨床護理技能實訓

我院根據(jù)臨床護理教學培養(yǎng)目標及護理崗位能力的需要，將臨床護士所必須掌握的護理技能分為若干項，每一項給出評分標準，并設計了完善逼真的場景供學生訓練。

2.2.2特色教學團隊建設

2.2.2.1臨床護理教師的任用

我院規(guī)定的護理師資準入條件是：在本專業(yè)臨床工作5年以上，具有專科以上學歷、護師職稱；護理部定期組織臨床護理老師的選拔考試，通過考試結合平時表現(xiàn)擇優(yōu)錄取，給予資格認證，持證上崗。

2.2.2.2注重護理師資隊伍建設

每年定期舉辦臨床護理師資骨干培訓班和專題講座，聘請遼寧醫(yī)學院的護理學專業(yè)教師擔任主講，傳授護理教育理論知識、教學方法和教學技巧等。

2.2.3特色實訓教學和評價

2.2.3.1特色教學模式

護生在科室實習期間，實行一對一的臨床帶教模式。對每項技術操作要求教師要耐心講述操作要點，讓護生掌握正規(guī)的操作方法。然后盡可能爭取機會，讓護生多動手實際操作。

2.2.3.2特色小講課

每周結合臨床實際為學生開設專題講課，每次一個主題。主要講解科內(nèi)一些常見病的基本知識，并結合病例提出系列問題，組織護生討論。

2.2.3.3教學計劃安排

我院護理部負責教學活動的總體安排，并制定護生基本護理操作項目安排表，明確護生所需掌握的基本護理操作。要求輪轉(zhuǎn)科室在教學中根據(jù)護生實習情況，制定本科室不同批次護生的具體帶教計劃，逐步完成護生的訓練內(nèi)容。

2.2.3.4教學評價

利用護理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評價學習效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對護生的出科測試。

3結果

通過對254名臨床實習護生的臨床實習結果的調(diào)查顯示，100%實習護生認為，我院的特色培訓對提高護理職業(yè)能力有幫助;特色培訓效果和實習護生的工作表現(xiàn)受到護理部領導、護士長、臨床帶教老師及護理服務對象的肯定，對實習護士的工作滿意率為95.0%。

4討論

4.1注重特色培訓，促進實習護生的職業(yè)能力的形成

本培訓體系通過崗前技能訓練和特色實訓教學的開展，提高了護生的動手能力、評判性思維能力，強化了實習護士的基礎理論、基本知識、基本技能的培養(yǎng)；通過特色的護理講座使護生理解了護士職業(yè)的價值和情感，增加了對護理職業(yè)的感性認識；此外，本培訓體系突出了崗前教育的作用，使實習護生較快地適應了醫(yī)院環(huán)境，完成了從學生到護士角色的轉(zhuǎn)換。以上這些使護生將已有的知識、技能、態(tài)度內(nèi)化、遷移到具體情境，從而促進了職業(yè)能力的形成。

4.2改進臨床教學模式和方法，促進護生主體能力的發(fā)展

現(xiàn)代臨床護理教學要求教師減少說教式（灌輸式）教學，留出足夠時間開展以護生為主體的教學。本培訓體系提倡護生積極主動地參與到教學過程中；并根據(jù)護生的實際，采取行之有效的教學方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題――解決問題――歸納分析問題”的方法，并運用討論法啟發(fā)護生思考，促進了他們思維能力、自主學習能力及臨床決策能力的發(fā)展。

4.3規(guī)范教師管理，確保臨床護理教學質(zhì)量

臨床教學過程中，護生是主體，教師是關鍵。帶教老師是執(zhí)行護理教學任務的“細胞”，選好帶教老師是提高臨床教學質(zhì)量的根本保證。臨床護理教師承擔著老師和護士的雙重角色，對護生有至深的影響力，在教書育人中發(fā)揮著重要的作用。本培訓體系強調(diào)了護理教師的準入，制定了一系列考核標準，旨在選拔優(yōu)秀的教師充實到臨床教學崗位，從而對臨床實習護生護理知識的學習、臨床技能的掌握以及職業(yè)能力的形成起到保駕護航的作用。

4.4實施教學考評制度，加強護理教學效果評價

教學質(zhì)量和教學效果是教學的生命線，提高教學質(zhì)量，增強教學效果是學生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要條件。因此，我院應用“護理操作追蹤記錄表”，結合護生出科考試成績，評價護生是否達到教學目標的要求，并在護生出科時將評價結果及時反饋，有助于護生職業(yè)能力的提升。

總之，臨床護理實習是護理專業(yè)教育的重要階段，也是培養(yǎng)護生職業(yè)能力的關鍵時期。以護理職業(yè)能力為核心的實習護生特色培訓體系的構建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，能優(yōu)化護理臨床實踐教學質(zhì)量，有利于提高實習護士護理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。

希望今后在實踐中不斷完善，以便更好地服務于護理專業(yè)人才的培養(yǎng)。

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篇（7）

護理教學在學生的培養(yǎng)過程中發(fā)揮了極其重要的作用。提高護理教學的質(zhì)量是教學中不變的主題，護理教學的實質(zhì)就是促進學生分析問題、解決問題較系統(tǒng)的方法 ，并為學生的全科護理教育提供良好的學習環(huán)境，為確保能夠培養(yǎng)出實用型、高素質(zhì)的護理學人才，因此我們要加強教學質(zhì)量的監(jiān)控力度和加大監(jiān)控范圍，進而提高護理教學質(zhì)量。

1 提高護理教學的重要性

近幾年，臨床護理的許多學生在專業(yè)技能方面明顯不如以前，有很多學生的學習成績出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象，其主要原因就是所采用的教學方法不合適，教學手段還很落后，另外還有一個非常重要的原因就是學生不能將理論與實踐進行有機的結合，所以護理教學質(zhì)量的提高對學生將來走向工作崗位有至關重要的作用。

2 在護理教學中存在的問題

2.1 教學中老師不能很好的激發(fā)學生的興趣 教學中老師不能利用比較有效的教學方法來激發(fā)學生的學習興趣，并且在理論教學過程當中，沒有將理論與教學進行有機的結合。不能夠很好地抓住學生的學習心理，而是一味講述枯燥的理論知識，使課堂變得乏味，學生們只是被動的接受老師課堂灌輸?shù)闹R，但是聽課效率不高。課前的準備也不是很充分，老師只注重理論知識的掌握情況，但并沒有對一些現(xiàn)象進行很好的引導，課堂導入也很一般，沒有新意，使上課的最開始就不能很好的集中學生的注意力，也使學生覺得上課非常無聊，從而導致了他們的聽課效率不高。

2.2 老師的專業(yè)技能未能得到及時的提高 知識就是老師的命脈，古話說得好“若學生想要向老師索取一碗水，老師就要擁有一桶水，若學生要向老師索取一桶水，老師就要有一缸水”。只有這樣老師才能滿足學生的需求，但是在我們生活中有許多的老師都認識不到這一點，他們總是覺得自己擁有的知識已經(jīng)足夠了，所以就不用再繼續(xù)深造，因此他們不能緊跟時代的步伐不斷更新自己所學的知識，這也就造成了老師在處理問題的時候采用的手段落后，老師們一直在運用過去的知識和觀點來解決學生們現(xiàn)在所遇到的各種問題，這就導致了學生的知識越學越死，而不能靈活地掌握所學的知識。

2.3 對于上述問題我們所應該采取的有效措施

2.3.1 改變教學手段，從而激發(fā)學生的學習興趣 在傳統(tǒng)教學過程當中教師主要是以較為陳舊的教學方法進行授課，學生則總是處于被動的接受知識，產(chǎn)生較大的抵觸情緒，因為他們對課堂上課沒有興趣，因此聽課效率也會顯得非常低。新課程改革的浪潮之中，他們提倡情境教學，從而將學生上課的注意力從較為單一的聽課模式中轉(zhuǎn)變出來，通過利用各種不同的教學方法來進行課堂講授，以吸引學生的注意力，使學生從被動的聽老師講課向主動地向老師索取知識進行轉(zhuǎn)變，使學生們逐漸對課堂的教學產(chǎn)生興趣，進而提出自己的問題，老師再加以適當?shù)囊龑В瑏韺W生們親自探索奧秘之所在，這樣的話學生就會將壓力轉(zhuǎn)化為學習的動力。

2.3.2 通過開展臨床實踐活動，使理論與實踐相結合 學校和任課老師都應該積極準備實踐課，老師要手把手地指導學生怎樣將臨床護理工作做好，同時還應該給學生樹立信心。這樣學生在學好理論知識的同時也在一定程度上提高了自己的臨床實踐能力，才真正地做到了學以致用，將理論與實踐有機的結合起來，這樣學生在進入工作崗位時才可以從容面對自己的工作，才能發(fā)揮出他們自己的真實水平，而不被社會所淘汰。由此可以看出臨床實踐能力的重要性，我希望學校和任課老師能夠積極的組織和引導學生，從而實現(xiàn)學生的實踐能力和理論知識的雙豐收。

2.3.3 教師通過積極參加校內(nèi)外培訓，來提高自己的專業(yè)素質(zhì) 護理學將人的能力劃分為一般能力與特殊能力。所謂一般能力指人們從事一切活動所必須具備的一些基本能力的綜合，如記憶力、注意力和觀察力等。所謂的特殊能力就是指為了順利地從事某種專業(yè)活動所必須具備的一些能力的綜合。

校內(nèi)外培訓的教師的能力是老師從事教育教學活動所必需的條件，其形成離不開教育教學的實踐活動。是多種能力整合形成的能力體系，以認識能力為基礎，并在校外的教育教學活動中形成與表現(xiàn)出來。在校外科技培訓中老師教育教學活動的成效與它是否具有較為合理的能力結構以及他們的能力是否能得到有效的發(fā)揮有著直接的聯(lián)系。

4 結語

目前我國為涉外護理的專業(yè)人才提供了很好的就業(yè)環(huán)境，但是同時也對護理人員的理論知識和實踐能力相應的提出了較高的要求，所以涉外護理教學的方向應該以市場為導向，突出專業(yè)特色。教學改革能順利進行這有賴于學校的關心指導，以及學校的大力支持和及老師與學生的配合。只有這樣我們才能培養(yǎng)出具有高水平的高級護理人才。

參考文獻

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篇（8）

一、護理專業(yè)實驗教學的現(xiàn)狀

整體上看，傳統(tǒng)護理教學模式中，護理實驗過于單一、簡單，技能操作也大多有“作秀”之嫌，設備陳舊而簡單，教學內(nèi)容多以教材為準，總體水平較低，和醫(yī)院的臨床工作脫節(jié)嚴重。具體表現(xiàn)在：

（一）護理教材和臨床實踐脫節(jié)

在傳統(tǒng)的護理實驗教學中，任以21項護理基本操作為主，主要有無菌技術基本操作、口腔護理、鋪床、導尿技術及護理、氧氣吸入等，而在實踐中，新技術，新知識的不斷添加，如電腦錄入醫(yī)囑、數(shù)碼皮試等在臨床中普遍應用，但教材沒有及時更新，甚至常見的留置針在教材中也涉及較少。這就形成了一個怪現(xiàn)象，即護理專業(yè)的護生臨床后一切都需從頭學起，導致新護士上手慢，動手能力差，對新技術不了解等問題。

（二）教學模式較單一

在傳統(tǒng)的護理專業(yè)的實驗教學中，延續(xù)的是演示-模仿練習-指導三段式模式，教學中，教師更注重學對操作程序的精確性的強調(diào)，在動作上更注重規(guī)范，而對護生在操作中的應變能力培養(yǎng)則不太重視。雖然這種手把手式的教學從一定程度上能給予護生以引導，但忽視了作為學習主體的護生的主觀能動性，護生只能被動地接受教師所講授的內(nèi)容，一旦脫離教師的指導，便顯得不知所措。特別是護生進入臨床后，需要面對各種復雜而多變的緊急情況，在學習中長期形成的依樣畫瓢的思維模式讓護生的實踐能力大大削弱，適應能力不高。

（三）實驗室設備不足

首先，隨著醫(yī)學科學和材料科學的不斷發(fā)展，新的醫(yī)療器械不斷研發(fā)、投入使用，臨床中雖然有能力能夠利用，而學校卻因經(jīng)費方面的因素，無能力購買高昂的新器械用于教學，導致護生實踐能力和臨床的脫節(jié)；其次，近年來隨著大專醫(yī)學院校的擴張，護生數(shù)量的增加造成了學校實驗室和實習基地之間的差距，以至于新畢業(yè)護生動手能力差；此外還因教師在實驗教學中以基本理論、知識和概念教為主，讓實驗設備成為了空頭擺設。

除此之外，實驗教學理念落后、實驗室管理水平滯后、護生動手能力差等也是當前護理專業(yè)實驗教學中存在的常見問題。

二、提高護理專業(yè)實驗教學的建議

針對上述現(xiàn)狀，要提高護理專業(yè)實驗教學效率，促進護生實踐能力的發(fā)展，還需立足于護生這一主體，以觀念和教材的更新和教學模式的改革等多方面著手進行。

（一）樹立以人為本的意識

現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展讓護理模式從傳統(tǒng)的以疾病為中心逐漸轉(zhuǎn)向以人的健康為中心的系統(tǒng)化模式上，那么，在教學中，對護生的技能要求更高，這就需要教師在教學中樹立以人為本的意識。以人為本首要要做到以護生為本，以護生的護理技能培養(yǎng)為本。眾所周知，護生是學習的主體，但傳統(tǒng)的護理專業(yè)實驗教學中卻注重教師的教而不注重護生的學，這是完全為本護理教育原理的，這不僅不利于護生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，更可能導致護生“高分低能”的現(xiàn)象。另一方面，強調(diào)以人為本，是要護生在掌握基本護理技能的基礎上以人的健康為護理目的，在臨床實踐中樹立為人民服務的意識，不斷提高自我技能，為護生的終身發(fā)展打下基礎。

（二）注重教材和模式的更新和改革

科學和醫(yī)療技術的發(fā)展讓我們不得不對現(xiàn)有以來哦和護理教材和設備進行思考，如在醫(yī)院臨床中，氧氣吸入、電動吸痰等已經(jīng)有了中心控制、管道化應用，而教材中依舊是人工操作，再如目前部分醫(yī)院使用一次性醫(yī)療用品，而教材中依舊按部就班地進行講授，導致很多護生在臨床中不安規(guī)程操作，違反無菌操作要求，甚至造成威脅病人的生命安全現(xiàn)象。這就要求各醫(yī)學院校在結合院校的實際情況時，要結合最新醫(yī)療技術的發(fā)展來整合教材，對教材中落后的章節(jié)進行修正，甚至是剔除，而對新增技術則要及時補充。

在教學模式上，要改變傳統(tǒng)的單一的三段式教學模式，綜合利用演示教學法、PBL教學法、任務教學法、情境教學法、角色扮演法、體驗法、技能操作講解法、分解整合法、考核反饋法、分析總結法等多種方法進行教學，教學中要注重對護生實踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，教師要從傳統(tǒng)“教”的角色逐步過渡到“引”的角色，讓護生在主體參與的情況下獲得真正的護理技能。

（三）增設實驗器材，加強實驗室管理

一方面，院校要爭取相關資金，對現(xiàn)有實驗室器材進行增補，對落后的器材進行更新，保證護理實驗教學能在以實驗為基礎的環(huán)境中進行；另一方面，院校要根據(jù)自身實際，采用循環(huán)或輪流的方式來提高實驗室的利用率，甚至可以利用周末時間開放實驗室，增加護生參與實驗的時間，促進技能的提高。在管理方面，要以績效制為基本管理理念，提倡“優(yōu)勞優(yōu)酬”的管理來提高實驗室的管理水平，保證實驗教學的順利進行。

總之，在新的歷史時期，實踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)已成為護理專業(yè)培養(yǎng)的基本方向，護理專業(yè)教學應落實以實驗為主的教學模式，從多方面著手來提高實驗教學的效率，促進護生臨床技能的培養(yǎng)。

參考文獻：

篇（9）

手術室護理專業(yè)性較強，對護理人員的基礎理論和解決實際問題的能力有較高要求，而隨著手術技術的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術室護理教學模式已遠遠不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學法，即護生入科后首先由專職帶教老師進行集中示教，然后再由帶教老師進行一對一教學法。現(xiàn)將結果報道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術室實習的86名護生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統(tǒng)教學法，即實習護生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實習護生采取“跟人”式見習方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結合實綱進行隨機的帶教教學實習。1.2.2觀察組根據(jù)實習護生在手術室的實習目標，采用兩段式階梯教學方法進行臨床帶教實習。首先制定教學實習方案，在科主任帶領下，選擇經(jīng)驗豐富、專業(yè)知識深厚、有較強講解能力、大專以上學歷、10年以上工作經(jīng)驗的主管護師作為帶教組長；選取責任心強、臨床業(yè)務素質(zhì)高、溝通和示范能力強、護師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗的護士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學實施小組，在充分掌握教學大綱、護生實習要求和評價標準的前提下，針對傳統(tǒng)實習教學模式中存在的不足，結合我院手術室的實際情況，制定兩段式階梯教學法的具體實施內(nèi)容。第一階段：護生入科后由帶教組長負責為期3天的集中示教，重點是幫助護生全面了解手術室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術室護理理論知識等。第二階段：護生由帶教老師進行一對一的帶教實習，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導護生在手術過程配合有關工作，然后由護生進行逐一操作。在此過程中，隨時關注手術進展情況，同時對出現(xiàn)的問題及時更正和指導；帶教過程老師及時評估護生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時給予補充及強化專業(yè)知識，并耐心解答護生提出的各種疑難問題。1.3評價方法護理實習結束后對手術室護理質(zhì)量進行考核評價，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎理論標準試題庫進行考核，總分100分；②護理操作，采用我院制訂的《手術室護理技能考核項目及評分標準》進行考核，總分100分。③自行設計調(diào)查問卷，分別從學習興趣、溝通技巧、團隊合作、綜合能力4個方面對手術室護理教學效果進行評價。由經(jīng)過嚴格培訓并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實施兩段式階梯教學法后，觀察組實習護生的基本理論、護理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。2.2兩組護生對教學效果的評價比較（表2）觀察組護生在學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計學意義。

3討論

手術室護理與臨床護理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨立化特點，隨著臨床手術技術的發(fā)展，對手術室護理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學校護生的畢業(yè)實習是其由護生向護士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護理研究結果表明，護生在實習過程中存在著理論知識與臨床實際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實習教學方法和護生的學習方法有關[1]。如何實施科學有效的護理教學模式，使護生最大限度地掌握手術室的相關專科理論與護理技能，是手術室護理教學管理者應著重關注的問題[2]。兩段式階梯教學法充分發(fā)揮了理論與實踐之間的橋梁作用，在加強“基本理論、基本知識、基本技能”的同時聯(lián)系臨床實踐，極大限度上提高了臨床教學的總體效果[3-4]。本文結果顯示，觀察組護生基本理論、護理操作考核成績均明顯高于對照組，學習興趣、溝通技巧、團隊合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項觀察指標比較差異均有統(tǒng)計學意義。實施兩段式階梯教學法的優(yōu)點：①護生在進入手術室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術室的工作特點和相關規(guī)章制度等，加強護生對手術室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進一步學習的興趣。②兩段式階梯教學使護生實習計劃能夠循序漸進地完成，護生在獲得臨床各專業(yè)學科理論知識基礎上，通過臨床帶教老師的實踐指導和臨床基本技能訓練，極大激發(fā)學習興趣，既檢驗、鞏固和強化了其所學的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學工作，護生與老師之間的溝通和交流增多，使護生能較快進入實習狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進一步提高。

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篇（10）

社區(qū)護理學是一門綜合性的應用學科，具有實踐性很強的特點，即強調(diào)疾病的預防又強調(diào)疾病的護理，即具有公共衛(wèi)生學的特點，又具有護理學的特點，其教學過程是由課堂教學、臨床實習，社區(qū)實踐等環(huán)節(jié)共同完成的。課堂教學只是向護生傳授知識、技能的基本過程，不是教學的全過程。要使護生將所學到的理論知識和技能與臨床實踐相結合，與社區(qū)實踐相結合，主要需通過臨床實習加強知識的理解和更好地以理論指導操作掌握多項護理技術，同時培養(yǎng)和提高護生在社區(qū)護理工作中分析問題，解決問題與獨立工作的能力，通過直接為病人服務加深對護理工作重要性的認識，堅定專業(yè)思想，通過對社區(qū)居民的防病護理樹立全心全意為人民服務的高尚品德，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和護士素質(zhì)。為此臨床實習和社區(qū)實踐是護生鞏固知識，鍛煉技能，開拓思維和積累經(jīng)驗的必經(jīng)之路，是社區(qū)護理教學過程中不可缺少的重要階段。臨床實習質(zhì)量的高低，社區(qū)實踐的好壞對保證和提高教學質(zhì)量，能否培養(yǎng)出與時俱進全面發(fā)展應用型護理人才，都具有非常重要的意義和作用。

護理臨床教師在護生整個的臨床實習的過程中，始終擔負著重要的角色和責任，有一支優(yōu)秀的護理師資隊伍，是保證護生臨床實習質(zhì)量，完成教學任務的關鍵。護理教學質(zhì)量的高低也直接影響著護生實習階段的效果。護理教師的職責就是以準確、正規(guī)的理論與操作技能，精心指導護生進行多種護理操作，使護生在課堂學到的知識能夠在臨床實踐中得到強化與升華，從而實現(xiàn)實踐知識向能力的轉(zhuǎn)化。同時教師在教學過程中通過自身牢固的專業(yè)知識，良好的職業(yè)道德修養(yǎng)對護生潛移默化的教育作用，使護生提高自己的理想道德和情操，成為全科型的護理人才。因此提高護理教師的素質(zhì)，增加教師的意識觀念，是培養(yǎng)合格護士的根本保證。

1、具有優(yōu)良的師德

帶教教師是護生的良師益友，是護理專業(yè)知識技能的傳播者，更是思想靈魂的塑造者。為培養(yǎng)出合格的“全科型”護理人才，帶教教師必須用自己豐富的專業(yè)知識，優(yōu)良的師德去熏陶護生熱愛自己的專業(yè)，加強救死扶傷的理念，才能真正做到以人為本，運用護理程序，對護理對象實施全科型護理，滿足其身心需要，使其成為病人利益的保護者，健康的照顧者。才能發(fā)揚南丁格爾的精神，燃燒自己照亮別人。

2、要有長遠意識

就是指護理帶教教師立足護理理論教學實踐，著眼護理未來發(fā)展需要，有培養(yǎng)合格人才的思想觀念。首先護理教師要熱愛護理教育事業(yè)，充分意識到護理帶教工作的任務重大，牢固樹立承擔帶教工作是培養(yǎng)護理全科人才的重任，是護理教師個人的光榮義務和義不容辭的責任，全身心地投入到帶教工作，無私奉獻自己的知識和才能。第二，要繼續(xù)醫(yī)學專業(yè)教育，不斷更新知識結構，努力提高更新知識的能力，重視科技信息的作用，以適應現(xiàn)代社會的信息需要。第三，在臨床實習實踐中不斷總結教學經(jīng)驗，不斷完善自我。

3、培養(yǎng)創(chuàng)新意識

創(chuàng)新意識，就是護理教師超越傳統(tǒng)方法去考察所授對象，從而得出新的結果，有了創(chuàng)新意識才能創(chuàng)造性地解決所要遇到問題，才能適應教育教學中千變?nèi)f化的條件，隨機應變處理各種意想不到的錯綜復雜的問題，有變通地運用創(chuàng)新性教育方法及其他種類方法，提高學生的專業(yè)技能，和其他任何一種技能一樣也需要不斷練習、不斷熟練。在護理教育教學中研究護生創(chuàng)新性的發(fā)展與培養(yǎng)，是時代賦予護理教育工作者的一項重要任務。

4、增強信息意識