農(nóng)村養(yǎng)老的定義匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇農(nóng)村養(yǎng)老的定義范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、農(nóng)村養(yǎng)老保險的定義和意義

（一）定義。

所謂農(nóng)村養(yǎng)老保險是指我過農(nóng)村非城鎮(zhèn)人員（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)的相關(guān)企業(yè)職工）支付一定的勞動收入，在喪失勞動能力時從國家和社會取得幫助，享受一定的經(jīng)濟保障，以保證正常的生活狀況，這是一項社會性質(zhì)的保險制度，也是國家用于保證農(nóng)民老年生活得以正常進行的一項重要社會政策。農(nóng)村養(yǎng)老保險是作為一種補充形式來進行的，它旨在更好地提高農(nóng)民晚年生活的水平。

（二）意義。

山東省農(nóng)村與全國農(nóng)村的基本狀況類似，自從計劃生育實施以來，農(nóng)村的老齡化問題急速加劇，并且，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療水平等一系列的發(fā)展造福之下，農(nóng)村人口的壽命也在不斷延長，農(nóng)村人口中中老年人數(shù)比例不斷增長，這就造成了養(yǎng)老問題不得不放在非常重要的位置來進行分析和討論，農(nóng)村養(yǎng)老保險的合理計劃和實施不僅關(guān)乎農(nóng)村農(nóng)民的發(fā)展，同時也牽動著社會發(fā)展。值得注意的是，農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)不斷攀升，留守兒童數(shù)量不斷增加，“空心村”問題加劇，使得農(nóng)村中老年農(nóng)民的生活幸福感和生活壓力不斷增加，從完善社會主義保障體系，解決農(nóng)村中老年生活質(zhì)量上來看，農(nóng)村養(yǎng)老保險有著不可比擬的重要意義。同時，不可否認的是，目前的山東省農(nóng)村經(jīng)濟也處于轉(zhuǎn)型和飛速發(fā)展的階段，如何處理好農(nóng)民養(yǎng)老問題是關(guān)于農(nóng)村經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)具有重要意義。從農(nóng)民生活質(zhì)量和晚年幸福度來看，養(yǎng)老保險作為土地養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老的補充，對于改善農(nóng)民晚年的物質(zhì)生活水平，增添經(jīng)濟安全感等多方面都顯示出了優(yōu)勢，其在推廣過程中必然會面臨一些問題，同時也會遭受一些阻礙，這包括經(jīng)濟上的、制度層面的、甚至農(nóng)民的觀點和感受，如何正確處理好這些問題，不但關(guān)乎農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的推行和完善，同時也關(guān)乎新農(nóng)村建設(shè)。所以，農(nóng)村養(yǎng)老保險具有重要意義，它成為了社會主義建設(shè)、新農(nóng)村建設(shè)、農(nóng)民生活的重中之重。

二、山東省農(nóng)村養(yǎng)老保險實施現(xiàn)狀

（一）作為家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老的補充形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險。

從傳統(tǒng)角度來看，家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老依然是比較占據(jù)農(nóng)民主流思想的養(yǎng)老方式、所以說，目前的山東省農(nóng)村養(yǎng)老保險，只是作為一種養(yǎng)老的補充形式。自古以來，家庭養(yǎng)老都是一貫傳承的養(yǎng)老思想，年輕的時候，賺錢養(yǎng)家，養(yǎng)育子女，年老后，夫妻相互扶持，子女盡孝道，這成為了傳統(tǒng)，也是傳統(tǒng)思想，這并不意味著農(nóng)村養(yǎng)老保險不必要。但從這種狀況來看，作為補充形式的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度在實施時就要準確尋找自己的定位，如果想改變農(nóng)民思維，讓農(nóng)村養(yǎng)老保險成為農(nóng)民養(yǎng)老的支撐，這樣的難度非常大，在推廣和實施的過程中也會碰上和大阻力和不可預(yù)估的風險。所以，從目前的山東省農(nóng)村來看，家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老依然占據(jù)了很大的空間，目前要研究和深入討論的則是如何將農(nóng)村養(yǎng)老保險體系和傳統(tǒng)的土地養(yǎng)老家庭養(yǎng)老結(jié)合起來，使之成為一種配合模式，更加穩(wěn)定和諧的促進農(nóng)村農(nóng)民養(yǎng)老體系的發(fā)展。針對青年外出務(wù)工人員和農(nóng)村務(wù)農(nóng)人員配套建立不同方式的養(yǎng)老體系對于多樣化靈活化農(nóng)村養(yǎng)老保險體系的建立也十分重要。觀點認為，任何事物的發(fā)展都是一個循序漸進的過程，那么，在農(nóng)村養(yǎng)老保險體系建立和推廣的時候就不能急于求成，要多樣化采樣分析，才能建立更好更適合農(nóng)民需求的農(nóng)村養(yǎng)老保險模式。

（二）農(nóng)民收入低、收入不穩(wěn)定、收入差距制約了養(yǎng)老保險的實施。

山東省農(nóng)村，尤其是山東省西部、西南部的農(nóng)村，生產(chǎn)力發(fā)展較慢，農(nóng)民收入不穩(wěn)定且單一化，農(nóng)村勞動力大量流失，這些問題擺在眼前，不容忽視。同時，農(nóng)村地區(qū)與地區(qū)之間，農(nóng)民與農(nóng)民之間，收入差距的不斷拉大，使得在山東農(nóng)村地區(qū)推行統(tǒng)一標準和區(qū)間的保險體系顯得不適合實情。從收入低這個角度來看，農(nóng)民在現(xiàn)有經(jīng)濟狀況基礎(chǔ)上，拿出所得收入繳納養(yǎng)老保險非常困難，在本身的物質(zhì)生活條件無法充分滿足的情況下，低收入農(nóng)民參保的積極性會非常差，而從高收入農(nóng)民的角度看，其對于目前的生活狀況滿足，認為老年生活的保障已經(jīng)不成問題，這一類農(nóng)民的參保熱情也不高。收入不穩(wěn)定也是山東省農(nóng)村農(nóng)民目前的現(xiàn)實狀況，那么養(yǎng)老保險的特性就是連續(xù)性參保制度，那么有些農(nóng)民收入不穩(wěn)定，對于連續(xù)繳納保險金就顯得很吃力，這成為了收入不穩(wěn)定農(nóng)民族群對于養(yǎng)老保險參保熱情不高的重要原因。收入的差距要求了農(nóng)村養(yǎng)老保險的需要有不同分級體系來應(yīng)對不同的

三、建立更為合理的山東農(nóng)村養(yǎng)老保險制度體系

（一）以人為本，以農(nóng)民為本。

農(nóng)村養(yǎng)老保險的落腳點和出發(fā)點都應(yīng)該是農(nóng)民。基本觀點中的“以人為本”也符合農(nóng)村養(yǎng)老保險的基本理念。在農(nóng)村構(gòu)建養(yǎng)老保險體系的同時，更應(yīng)當關(guān)注農(nóng)民的訴求，把養(yǎng)老保險的體系建立在農(nóng)民的意愿和訴求之上，充分考慮農(nóng)民本身經(jīng)濟狀況，分析農(nóng)民可以承受的經(jīng)濟范圍，并制定不同層次不同層級的保險收費體系，滿足不同農(nóng)民對于不同保險層級的需求。同時，在制定保險的回饋方式和保險年限的同時，要考慮農(nóng)村農(nóng)民壽命不斷延長的因素，充分提高保險的實際下發(fā)狀況。對于經(jīng)濟狀況不好的農(nóng)民，采用更加合理和人性化的收費標準和補助方式，對于收入不定的農(nóng)民而言，如何制定更加人性化的收費周期，也值得思考。總之，以人為本，以農(nóng)民為本是制定和實施農(nóng)村養(yǎng)老保險體系的出發(fā)點和落腳點，要充分考慮農(nóng)民本身對于養(yǎng)老保險的態(tài)度和認識，同時加大宣傳力度，普及養(yǎng)老保險相關(guān)基本知識，增強農(nóng)民對于參保的積極性和熱情，而最終影響農(nóng)民是否參保的則是保險的合理狀況和實際需求狀況。以人為本，以農(nóng)民為本，不僅僅體現(xiàn)在保險的制定，在實施的過程中的，也要不斷改良保險機制，以應(yīng)對不斷變化的社會經(jīng)濟政治文化狀況。

（二）一切從實際出發(fā)。

從實際出發(fā)是基本觀點，同時也是農(nóng)村養(yǎng)老保險體系制定和實施的基本路線。農(nóng)村養(yǎng)老保險取之于農(nóng)民用之于農(nóng)民，要充分考慮山東省農(nóng)村農(nóng)民的現(xiàn)有狀況，不同地區(qū)的發(fā)展水平，以及不同農(nóng)民之間的收入差距問題，不可采用一刀切的方法制定參保模式，要針對實際狀況設(shè)計靈活的保險機制。同時，目前的山東省農(nóng)村家庭養(yǎng)老和土地養(yǎng)老模式依舊存在，切不可采取強制的參保模式，這樣反而會產(chǎn)生農(nóng)民對于養(yǎng)老保險的逆反情緒，從實際出發(fā)不僅僅要從地區(qū)的實際出發(fā)，也要從當?shù)氐酿B(yǎng)老傳統(tǒng)模式實際出發(fā)，從農(nóng)民的實際態(tài)度意愿出發(fā)，這樣推廣農(nóng)村養(yǎng)老保險體系的時候才能更加的順利和流暢。

參考文獻：

[1]李迎生 社會保障與社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型[M] 中國人民大學出版社2001

篇（2）

傳統(tǒng)的中國養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展和計劃生育的實行，導(dǎo)致了社會轉(zhuǎn)型下的人口老齡化，家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下，不斷增長的養(yǎng)老需求與家庭養(yǎng)老功能越來越不能滿足養(yǎng)老需求之間的矛盾日益突出，家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。鄭功成認為：“沒有發(fā)達的養(yǎng)老服務(wù)保障，即使有養(yǎng)老金也不可能保障老年人的生活質(zhì)量。”[1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來，越來越多的學者們開始探尋“居家養(yǎng)老”這一順應(yīng)國際潮流，且符合中國國情的養(yǎng)老方式。

一、“居家養(yǎng)老”的概念

（一）“居家養(yǎng)老”的概念

“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式是西方發(fā)達國家首先提出的，直至目前為止，學界對居家養(yǎng)老的定義也沒有完全達成一致。縱觀我國學者對居家養(yǎng)老的定義，這種定義更全面、更具有代表性，也更普遍地為學者所采用：居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。因此，本綜述主要以這個定義為基礎(chǔ)，對與此定義相符的“居家養(yǎng)老”進行綜述。

二、我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性

1.家庭養(yǎng)老的困境

趙立新在《論社區(qū)建設(shè)與居家養(yǎng)老式社區(qū)養(yǎng)老》一文中指出：在我國，由于核心家庭的增加，青年一代的生存競爭加劇，婦女就業(yè)率的提高，對他們而言，尤其是 “421家庭”，青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人，在多種因素的影響下造成了家庭養(yǎng)老功能的弱化同時，“代際傾斜”現(xiàn)象在許多家庭普遍存在，青年夫婦“重幼輕老”，他們對獨生子女的關(guān)心遠超過了對老年父母的關(guān)心，這對老年人的生活和心理都產(chǎn)生了負面影響。由此可知，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不再適應(yīng)時代的要求。

2.機構(gòu)養(yǎng)老的困境

2.1 資源和資金不足

根據(jù)現(xiàn)在老年人的比例，社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位嚴重不足。林娜在《社區(qū)化居家養(yǎng)老論略》一文中指出：我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”，加之我國社會保障制度的不完善，這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。

2.2與中國“孝道”不符

此外，機構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養(yǎng)老院高昂的養(yǎng)老費用，同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看，有研究表明，在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日常互動和支持對老人的身心健康有較明顯的影響。

2.3服務(wù)人員素質(zhì)欠缺

養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員少，素質(zhì)較低，服務(wù)水平不高。更有甚者，一些服務(wù)質(zhì)量低劣的養(yǎng)老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養(yǎng)老需求，卻反而使辛苦了一輩子的老年人養(yǎng)老都難以安生。

3、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢

正是由于在我國機構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境，我們在實踐的基礎(chǔ)上才找到了一條更適合我國國情的養(yǎng)老模式—居家養(yǎng)老從現(xiàn)有的研究來看，這一模式的優(yōu)勢主要有以下幾個方面：

3.1符合經(jīng)濟性和效率性

首先，居家養(yǎng)老既可充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源（如住房及生活措施等），又可根據(jù)老年人多年的生活習慣安排日常生活，節(jié)省開支，同時也有利于保證老年人生活質(zhì)量。其次，這種養(yǎng)老方式的開展不僅有利于社區(qū)內(nèi)資源的開發(fā)，又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優(yōu)化利用不僅體現(xiàn)在社區(qū)物質(zhì)資源方面，還體現(xiàn)在人力資源方面。

3.2服務(wù)對象具體、服務(wù)針對性強

以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)的對象相對單一和確定。在社區(qū)內(nèi)開展的老人照顧，能更好地了解到他們的真實需求。社區(qū)通過對老年人進行信息檔案管理，對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案，根據(jù)檔案中記錄狀況進行針對性管理，既包括物質(zhì)方面的，又包括精神層面的，通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查了解，有針對性地提供服務(wù)，更好地滿足老年人不同層次的需求

三、發(fā)展“居家養(yǎng)老”存在的問題

對于居家養(yǎng)老服務(wù)下作所而臨的困境，概括起來，學界主要從以下角度進行了分析：

第一，資金不足。表現(xiàn)在家庭資金和政府補貼均有所不足。

第二，服務(wù)質(zhì)量有待提高。首先，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高。其次，評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養(yǎng)老服務(wù)在運作的過程中涉及太多的行動主體，環(huán)節(jié)和選擇，而評估機制卻非常落后，服務(wù)滿意度難以測算，無法有效的進行效果反饋，使得居家養(yǎng)老陷入了困境，難以有效推廣和大范圍實施。

第三，政府角色定位不當。目前，政府在推進居家養(yǎng)老服務(wù)中參與較多，行政色彩較濃，長期下去會阻礙居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展。

第四，政策法規(guī)制定不足。王金元認為目前政府對居家養(yǎng)老重要性、緊迫性認識不足，未進入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展整體規(guī)劃，資源分配和政策扶持力度不夠。

第五，城鄉(xiāng)居家服務(wù)發(fā)展差距較大。現(xiàn)階段，居家養(yǎng)老服務(wù)的試點在城市開展非常迅猛，而在農(nóng)村則是相對滯后。相對于城市的養(yǎng)老問題，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更加突出。

四、關(guān)于居家養(yǎng)老服務(wù)的對策建議

第一，資金方面。①在養(yǎng)老金方面，無疑應(yīng)當加強社保基金的管理，確保養(yǎng)老金的保值增值。②籌資方面，學者們在居家養(yǎng)老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為，在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下，政府應(yīng)該加大對居家養(yǎng)老服務(wù)的資金投入，同時鼓勵社會資本投資居家養(yǎng)老服務(wù)。對來自福利彩票的福利金，應(yīng)當加強監(jiān)督和管理，使其專款專用。

第二，服務(wù)質(zhì)量方面。①人員配置方面：首先應(yīng)當合理利用現(xiàn)有的社區(qū)從業(yè)人員。在此基礎(chǔ)上，可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務(wù)隊伍，以解決服務(wù)人員不足的問題。同時加強居家養(yǎng)老服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，對其進行崗位培訓、業(yè)務(wù)素質(zhì)考試，持證上崗。②在評估機制方面，評估機制主要針對社區(qū)服務(wù)者以及志愿者進行服務(wù)。在對社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員的評估方面，一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。

第三，政府角色方面。在居家養(yǎng)老供給主體部分也已經(jīng)闡述了大部分學者對于政府在居家養(yǎng)老中應(yīng)當承擔的角色。學者們普遍認為政府應(yīng)當逐步減小政府在公共資源配置中的比重，增大社會的基礎(chǔ)作用，采取多元化的攻擊模式。政府應(yīng)該將掌舵和劃槳的職能分開，轉(zhuǎn)變自身角色，建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養(yǎng)老服務(wù)供給體系。

五、居家養(yǎng)老的研究不足及展望

近年來，學者對于居家養(yǎng)老的認可度越來越高，從不同角度針對居家養(yǎng)老進行的研究也越來越多。學界對居家養(yǎng)老服務(wù)的研究也取得了很多有益的成果，從理論上支持著我國相對年輕的居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)。但我們?nèi)匀豢梢钥吹剑壳暗难芯咳匀挥兄蛔阒帲旱谝唬芯恳暯仟M窄；第二，主體責任研究不足；第三，政策法規(guī)研究不足；第四，具體構(gòu)想不足；第五，農(nóng)村研究不足。（作者單位：南京農(nóng)業(yè)大學）

參考文獻：

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中圖分類號：C913.6 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）29-0064-02

一、目前我國農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀

2011年4月28日，國家統(tǒng)計局第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報，在全國總?cè)丝谥校幼≡卩l(xiāng)村的人口為674 149 546人，占50.32%，60歲及以上人口為177 648 705人，占13.26%，60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點。（引用）這樣，我國也以一個人口大國的身份進入了老齡化的社會，并且農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老問題也將是我國在“十二五”期間所面臨的一個挑戰(zhàn)。

為了應(yīng)對農(nóng)村養(yǎng)老過程出現(xiàn)的種種問題，我國先后出臺了多項涉及農(nóng)村養(yǎng)老的政策措施和法律法規(guī)。國務(wù)院在1994年頒布的《農(nóng)村五保戶供養(yǎng)條例》就是旨在為農(nóng)村孤寡老人提供照顧和物質(zhì)幫助；從2004年開始逐漸的減免農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)業(yè)稅，并提供一定的農(nóng)業(yè)補助，從而來減輕農(nóng)村家庭的負擔，讓農(nóng)村老人晚年能夠衣食無憂；我國分別在2002年和2009年在廣大農(nóng)村地區(qū)實行了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度和農(nóng)村新型醫(yī)療合作制度，以保證農(nóng)村老人基本的生活需求和醫(yī)療需求。另外國家還頒布的其他輔的政策以完善農(nóng)村養(yǎng)老政策體系；我國在《婚姻法》、《老年人權(quán)益保障法》等法律法規(guī)中明文規(guī)定了老年人的合法權(quán)益以及子女、集體、社會的各項義務(wù)，從而保證農(nóng)村養(yǎng)老能依法進行。

當前我國頒布的各項政策措施和法律條文，以及各項專項財政資金的投入對于解決我國農(nóng)村養(yǎng)老問題的效果是十分明顯的。首先，滿足了農(nóng)村老人的基本生活需求，消除了后顧之憂。我國實行的“五保”制度和其他優(yōu)惠農(nóng)業(yè)政策，在吃、穿、住、醫(yī)、葬這五方面解決了農(nóng)村老人的現(xiàn)實困難，大部分農(nóng)村老人沒有了對未來生活沒有著落的憂慮。其次，滿足了農(nóng)村養(yǎng)老的基本醫(yī)療需求，縮小了城鄉(xiāng)差距。“新醫(yī)保”和“新農(nóng)保”緩解了農(nóng)村過去“因病致貧”的現(xiàn)象，在一定程度上解決農(nóng)村老人看病難的問題。縮小了城鄉(xiāng)在醫(yī)療水平上的差異，保證了社會公平。

二、我國農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題

（一）農(nóng)村養(yǎng)老在資金方面存在的問題

1.我國絕大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)達程度不高

農(nóng)村集體經(jīng)濟的財政來源有限，從而造成農(nóng)村財政在養(yǎng)老方面資金投入不足，比例也不合理。政府對于滿足經(jīng)濟困難老人、五保戶的養(yǎng)老的資金的需求已經(jīng)是舉步維艱了，養(yǎng)老院、老年人活動中心等公共服務(wù)設(shè)施和相應(yīng)服務(wù)體系的建設(shè)更是無從談起。

2.農(nóng)村養(yǎng)老資金的運作管理不合理、監(jiān)督不到位

由于我國農(nóng)村養(yǎng)老資金的運營體系還不健全，使農(nóng)民養(yǎng)老資金的投入和使用缺乏專業(yè)的指導(dǎo)，產(chǎn)生了農(nóng)村資金運營出現(xiàn)混亂的狀態(tài)。加上缺乏缺乏有效的監(jiān)督，農(nóng)村養(yǎng)老資金沒有做到專款專用，甚至出現(xiàn)挪用養(yǎng)老資金的現(xiàn)象。

3.農(nóng)村家庭對養(yǎng)老資金投入比例下降

隨著當前中國農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，農(nóng)村家庭的開支出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象，孩子們的教育和家庭的日常開支費用同老人的養(yǎng)老資金的投入發(fā)生矛盾。大部分情況下，兒女成婚后，老人在家庭中的地位下降，子女教育和家庭的日常開支肯定是優(yōu)先考慮的問題，而在農(nóng)村老人養(yǎng)老資金投入的比例勢必會下降。

（二）農(nóng)村養(yǎng)老在思想觀念方面存在的問題

1.就老人而言，認同的養(yǎng)老方式過于單一

千百年來，在“養(yǎng)兒防老”的思想觀念的主導(dǎo)下，家庭養(yǎng)老一直是農(nóng)村人默認的養(yǎng)老方式，對其他養(yǎng)老方式暫時無法接受。在農(nóng)村老人的意識里，家庭對于他們來說有著強烈的安全感和歸屬感，在子女周圍養(yǎng)老，他們不僅可以得到生活上的照料，而且還可以享受子女在照料自己過程中所帶來的情感慰藉。再加上對社會養(yǎng)老等其他養(yǎng)老方式的認識程度不夠，因此，農(nóng)村老人參加參與社會養(yǎng)老等其他養(yǎng)老方式的積極性不高。

2.就兒女而言，養(yǎng)老敬老的觀念逐漸變淡

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人們的價值觀念受到多元文化的影響，傳統(tǒng)的孝道發(fā)生了深刻的變化，有一部分年輕人奉行拜金享樂主義，拋棄了中華民族敬老愛老的傳統(tǒng)美德，把贍養(yǎng)老人看做是一種負擔，尋找各種理由逃避對父母的贍養(yǎng)義務(wù)，更有甚者還為了奪取父母財產(chǎn)而大打出手或者對簿公堂。給老年人精神上帶來失落感和孤獨感，不利于老年人身心健康的發(fā)展。

3.就社會而言，對農(nóng)村養(yǎng)老重視程度不高

我們以前一致認為老人養(yǎng)老是單個家庭的事情，社會的力量無足輕重。沒有看到整個社會敬老養(yǎng)老的氛圍創(chuàng)建的重要性，對農(nóng)村養(yǎng)老的先進事跡和先進個人的宣傳力度不夠，沒有樹立弘揚孝道的典型，沒能有效發(fā)揮輿論在農(nóng)村養(yǎng)老方面的積極作用。造成人們在農(nóng)村養(yǎng)老這一問題上出現(xiàn)了思想的偏離，也就沒有吸引到更多的社會慈善力量加入到農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中來。

三、農(nóng)村養(yǎng)老問題的對策

當前，我國農(nóng)村在資金投入、觀念轉(zhuǎn)變、法律監(jiān)督、組織保障等方面都存在著問題，農(nóng)村養(yǎng)老的滯后性發(fā)展不利于農(nóng)村乃至整個國家的經(jīng)濟和社會的和諧發(fā)展，加之我國是一個農(nóng)業(yè)大國的國情，使得如何解決好農(nóng)村養(yǎng)老中存在的缺陷和不足變得迫在眉睫，針對新形勢下農(nóng)村養(yǎng)老存在的種種問題，筆者提出以下幾條建議。

（一）做好農(nóng)村養(yǎng)老的資金保障工作

1.加大政府財政在農(nóng)村養(yǎng)老方面的投入比重

政府資金在農(nóng)村養(yǎng)老資金保障體系中占較大比重，政府的資金投入的多少，關(guān)系到老百姓在養(yǎng)老方面信心和滿意度的多少，因此在新形勢下，政府應(yīng)實際給予農(nóng)村養(yǎng)老更多的財政支持，而不僅僅是在稅收等方面提供一些治標不治本的優(yōu)惠農(nóng)村政策。只有實際的政府財政資金的投入，提供直接的財政補貼，國家關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的各項政策才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.重視社會資金在農(nóng)村養(yǎng)老方面的輔助力量

社會資金在農(nóng)村養(yǎng)老中的作用不僅不容忽視而且潛力巨大。農(nóng)村養(yǎng)老資金需要政府的財政扶持和家庭的資金投入外，還可以充分發(fā)揮社會資金的積極作用，比如慈善基金。這類型的資金注入，減輕了政府和家庭在農(nóng)村養(yǎng)老這一方面的負擔。同時，拓寬了解決農(nóng)村養(yǎng)老這一社會難題的思路，可以讓農(nóng)村老人得到更多的幫助，解決其最實際的困難。

（二）做好農(nóng)村養(yǎng)老的思想保障工作

1.加強對農(nóng)村養(yǎng)老政策的宣傳

通過各種渠道和方式來宣傳國家關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的各項政策和措施。鑒于目前人們對于農(nóng)村養(yǎng)老政策的認識不足，參與新農(nóng)保的積極性不高的現(xiàn)狀，應(yīng)利用當?shù)氐膶嶋H，采用農(nóng)民可以接受的形式來宣傳各項農(nóng)村養(yǎng)老優(yōu)惠政策和措施，鼓勵農(nóng)村老人自愿參加農(nóng)村養(yǎng)老保險，爭取做到農(nóng)村地區(qū)的人們從心里真正地接受各項政策和措施。

2.強化對農(nóng)村人口傳統(tǒng)孝道的教育

“百善孝為先”，孝敬長輩，贍養(yǎng)父母，一直是我國傳統(tǒng)文化所推崇的，同樣也是農(nóng)村世代傳承的美德。針對當前農(nóng)村子女養(yǎng)老觀念逐漸變淡的現(xiàn)狀，應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)的人們重新認識孝敬和贍養(yǎng)老人的重要性，要做到“孝子之事親也，居則致其敬，養(yǎng)則致其樂，病則致其憂，喪則致其哀，祭則致其嚴”的傳統(tǒng)孝道標準。

3.注重對農(nóng)村敬老愛老氛圍的創(chuàng)建

農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和本村的村委會在注重搞經(jīng)濟建設(shè)的同時不應(yīng)忽略思想道德教育和精神文明建設(shè)。良好的農(nóng)村養(yǎng)老氛圍的創(chuàng)建作為農(nóng)村思想文化建設(shè)的一部分也必須按部就班地進行。比如：當?shù)氐奈乃嚲⒖梢耘叛莘从匙鹄蠍劾现黝}的文藝節(jié)目，利用生動形象的文藝活動讓孝敬老人的觀念深入老百姓的心里。還可以利用村鎮(zhèn)的廣播、條幅宣傳等方法來宣傳當?shù)赜嘘P(guān)敬老愛老的先進個人和先進事跡，讓當?shù)氐睦习傩斩寄軤幾鲂⒕蠢先说南冗M典范。

（三）做好農(nóng)村養(yǎng)老的法律保障工作

農(nóng)村老人的合法權(quán)益必須以法律的形式具體深入地規(guī)范。一方面，具體到農(nóng)村，明確規(guī)定農(nóng)村老年人依法享有哪些合法權(quán)益，個人、家庭、社會在農(nóng)村養(yǎng)老方面應(yīng)當履行的義務(wù)。另一方面，明確規(guī)定當農(nóng)村老人在養(yǎng)老方面的合法權(quán)益受到侵害時，必須得到法律的保護；個人，家庭，政府沒有履行在養(yǎng)老過程中應(yīng)盡義務(wù)時，必須得到法律的制裁。進一步完善我國關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老的立法體系，以法律明文的形式對農(nóng)村養(yǎng)老作出解釋，說明農(nóng)村養(yǎng)老的定義、性質(zhì)、方式以及權(quán)利和義務(wù)，做到有法可依。

（四）做好農(nóng)村養(yǎng)老的組織保障工作

1.培養(yǎng)高水平的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊伍

為了能使農(nóng)村老人在生活上得到照料，精神上得到慰藉，能享受到和城市人一樣的高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，盡量在農(nóng)村設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點。在網(wǎng)點內(nèi)，農(nóng)村老人可以享受醫(yī)療保健、心理疏導(dǎo)、文化娛樂等服務(wù)；服務(wù)網(wǎng)點的工作人員都要經(jīng)過嚴格的崗前培訓，考核合格后，持證上崗，保證都能做到貼心為老人服務(wù)。另外，還可以組建一支高素質(zhì)的城市志愿者隊伍，鼓勵他們定期到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)點進行免費服務(wù)。在提供身體檢查、衛(wèi)生保健、法律援助的同時，在針對老人的不同需求開設(shè)歌詠、書法、歷史等不同的文化課程，讓老人能在家庭之外也能享受無憂無慮的老年生活。

2.成立自愿性的農(nóng)村養(yǎng)老互助隊伍

以村為單位，成立農(nóng)村老年人互助協(xié)會，在這個協(xié)會里，鼓勵較為年輕或身體健康的老人向年紀較大或身體有疾病的老人提供義務(wù)。這種階梯形的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)形式可以成為解決養(yǎng)老難題的一個新的依托點。

總而言之，農(nóng)村養(yǎng)老問題是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的一種必然產(chǎn)物。我們要正視農(nóng)村養(yǎng)老方面所存在的問題和困難，明白我們的農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)是任重道遠。因此，我們現(xiàn)在要做的就是要立足當前實際，因地制宜，針對在推進農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)進程中出現(xiàn)的種種問題，謀求有效地對策來積極應(yīng)對。我們有理由相信，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，各種惠農(nóng)政策以及相關(guān)法律法規(guī)的落實，我國一定能妥善解決當前農(nóng)村養(yǎng)老存在的問題，從而來促進我國廣大農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展與社會的和諧穩(wěn)定。

參考文獻：

[1]王述智，張仕平.關(guān)于當前農(nóng)村養(yǎng)老問題及其研究的思考[J].人口學刊，2001，（1）.

篇（4）

中圖分類號：F840 文獻標識碼：A 文章編號：1003-3890（2012）12-0018-05

一、引言

人口老齡化是社會發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物，是每個國家、地區(qū)所必須經(jīng)歷的過程，是人類所無法抗拒的。老年人數(shù)量的增加、占總?cè)丝诒戎氐纳仙紩鸷芏嗌鐣栴}。最為明顯的就是家庭。家庭是社會最小的單元，只有每一個小家都過得幸福，那么我們的大家庭——整個社會才會和諧，國家才會安定。人口老齡化的到來使家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，“4-2-1”模式逐漸出現(xiàn)。宋健早在2000年的時候就對家庭結(jié)構(gòu)進行了研究，并將這種“4-2-1”結(jié)構(gòu)歸結(jié)為一種家庭結(jié)構(gòu)，重點強調(diào)代際關(guān)系。同時他還指出，出現(xiàn)這種格局的可能是有的，但是必須滿足三代共存、一對獨生子女之間的婚配和連續(xù)兩代獨生子女三個條件[1]。但是，2000年是我國剛剛進入老齡化社會的時期，老齡化趨勢并不明顯，65歲及以上老年人比重達7%，今天的這個數(shù)字已變?yōu)?.9%。如今，很多家庭都已出現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)，老齡化社會的到來使得“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)加速形成：一個家庭4個老年人，一對夫妻，一個孩子。一對夫妻上有老，下有小，既要照顧雙方4位老人，還要照顧自己的孩子。隨著孩子逐漸長大，雙方老人還將逐漸變老，到了高齡的時期，老年人更需要人照顧，那么2個人照顧4位老人如何安排？如果再過10年或20年，這對夫婦也變老，他們的孩子也有了孩子，四世同堂本是人生在世的一大樂事，但他們的孩子要照顧八位老人和1個孩子，這樣的任務(wù)是如此艱巨。家庭結(jié)構(gòu)的變化，使得年輕人贍養(yǎng)老人的負擔越來越重，他們不能放下工作一門心思的照顧老人和孩子，所以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)就應(yīng)運而生，家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老等模式隨之出現(xiàn)。然而，什么樣的模式適合我國國情、什么樣的模式才能滿足不同層次老年人的需求等問題接踵而來。學者們盡管對養(yǎng)老模式進行了研究，但對待同一模式或相同問題的意見仍有不同。因此，對養(yǎng)老模式作進一步探討十分必要。

二、養(yǎng)老模式研究現(xiàn)狀

目前的養(yǎng)老模式主要有三種，即家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。其中，社會養(yǎng)老是以機構(gòu)養(yǎng)老為核心的模式。

（一）家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是一種環(huán)環(huán)相扣的養(yǎng)老模式。該模式以家庭為載體，自然實現(xiàn)保障功能，并完成保障的過程，這就是于1983年提出的家庭養(yǎng)老的“反饋模式”。諾貝爾經(jīng)濟學獎得主克萊因認為，家庭養(yǎng)老是我國未來20～30年的主要養(yǎng)老模式。因為目前的中國尚不能與其他發(fā)達國家相比，不可能積聚大量的資金用于老年服務(wù)業(yè)，老齡化到來的時刻與經(jīng)濟發(fā)展的時期不相適應(yīng)，所以還要弘揚中華民族的傳統(tǒng)美德，養(yǎng)兒防老[2]。國內(nèi)的一些學者也堅持認為：就目前我國經(jīng)濟發(fā)展情況而言，家庭養(yǎng)老是我國主要的養(yǎng)老模式。據(jù)國家統(tǒng)計局的《2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》顯示，同2000年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口比重上升1.91個百分點。由此看出，我國人口老齡化與前些年相比略顯突出，但決定養(yǎng)老模式的關(guān)鍵并不僅僅要考慮經(jīng)濟因素，也要考慮人們敬老愛老的傳統(tǒng)觀念。我國是農(nóng)業(yè)大國，大部分農(nóng)村地區(qū)仍是家庭養(yǎng)老的模式，我國城鎮(zhèn)也有34.9%的老人采用家庭養(yǎng)老的模式。新加坡作為亞洲四小龍之一，經(jīng)濟發(fā)達，但家庭養(yǎng)老仍是主要養(yǎng)老模式[3]。

（二）社會養(yǎng)老

這里所說的社會養(yǎng)老指的是機構(gòu)養(yǎng)老。姜向群認為，機構(gòu)養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的模式，該模式與家庭養(yǎng)老不同，是通過社會途徑、以社會制度保證的養(yǎng)老方式。它主要包括老年社會保障、老年社會福利、老年社會服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老等[4]。西方發(fā)達國家較早進入老齡化社會，機構(gòu)養(yǎng)老也較為成熟。調(diào)查研究表明，每個國家都有其自身特點，美國提倡個人獨立，所以其養(yǎng)老機構(gòu)給人以享受自由的感覺；澳大利亞早在20世紀60年代65歲及以上老年人比重就已超過8%，其養(yǎng)老機構(gòu)并不一味追求現(xiàn)代化，更加注重家的感覺；作為亞洲最早加入老齡化社會行列的日本，繼承傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的特征，注重人文關(guān)懷；法國是最早進入老齡化的國家，其特殊性決定自身養(yǎng)老機構(gòu)的特性，那就是多元化。法國的養(yǎng)老機構(gòu)模式較為豐富，主要由收容所、老年公寓、護理院和中老年醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)組成。此外，法國還建有名為圣雷米的老年人村，里面的老年人平均年齡為84歲，里面的生活、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施一應(yīng)俱全。機構(gòu)養(yǎng)老雖然在國外發(fā)展較為成熟，但在我國發(fā)展明顯存在問題。韋克難將問題歸結(jié)為以下三點：第一，床位不足、設(shè)施不完善；第二，由于受傳統(tǒng)觀念的約束，老年人對養(yǎng)老院的服務(wù)等存有顧慮；第三，有些養(yǎng)老院的收費偏高，不適合所有普通工薪階層[5]。如果能將這些問題解決，機構(gòu)養(yǎng)老無論對于老人還是對于子女而言，都不是一件壞事。因為機構(gòu)養(yǎng)老有其自身優(yōu)勢，老年人不但能獲得專業(yè)的照顧、使子女從對老年人的照料中解脫出來，而且還能創(chuàng)造更多的就業(yè)機會。徐英姿在2008年就對城市機構(gòu)養(yǎng)老進行深入研究，發(fā)現(xiàn)這一事實，并呼吁社會各界和老年人要用發(fā)展的、長遠的眼光來看待機構(gòu)養(yǎng)老，不要拒絕和抵制進養(yǎng)老院，因為機構(gòu)養(yǎng)老必將成為社會發(fā)展的必然趨勢，是任何人都無法掌控的[6]。雖說現(xiàn)在的很多老年人及其子女都還沒有從陳舊的觀念中解放出來，家庭養(yǎng)老的模式仍是我國主要的養(yǎng)老模式并將持續(xù)很長時間，但最終將會被社會養(yǎng)老所替代[7]。

（三）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，以上門服務(wù)為主要方式為居家老年人提供照料方面等服務(wù)的養(yǎng)老模式。“社區(qū)養(yǎng)老”最早出現(xiàn)在英國，之后西方國家紛紛效仿，并將此模式定義為由家人、志愿者和專門護理人員共同承擔的一項任務(wù)。社區(qū)是未來養(yǎng)老服務(wù)的最佳載體，社區(qū)服務(wù)是否完善也將成為老年人能否安度晚年的關(guān)鍵因素。因為日益弱化的家庭養(yǎng)老觀念、政府有限的財力、人口老齡化程度的加深、機構(gòu)養(yǎng)老的不完善等諸多方面的因素決定了社區(qū)養(yǎng)老必然成為未來養(yǎng)老模式的中心這一推斷[8]。在1993年《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)服務(wù)業(yè)的意見》中指出，85%以上街道要興辦社區(qū)服務(wù)中心、老年公寓、殘疾人收容所、托幼所；到20世紀末，基本建成服務(wù)質(zhì)量高、管理水平高的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2001年，民政部制定并下發(fā)“全國社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃”[9]。社區(qū)養(yǎng)老早在1996年8月的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》中就有所提及。該法對社區(qū)養(yǎng)老作了論述，并強調(diào)“發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點”等要求。在此基礎(chǔ)上，陳永生分析了社區(qū)養(yǎng)老的可行性，并提出社區(qū)養(yǎng)老模式的初步構(gòu)建框架[10]。社區(qū)養(yǎng)老模式的原則歸為“以人為本、依托社區(qū)、互助而助”，并從老年人的健康狀況出發(fā)，將社區(qū)照顧模式分為社區(qū)居家照顧和社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)照顧兩個子系統(tǒng)，其核心就是為老年人提供完善的服務(wù)[9]。秦桂娟認為，社區(qū)養(yǎng)老是符合我國國情的城市人口老齡化對策[11]。雖然社區(qū)居家養(yǎng)老符合我國國情，但就目前實際情況而言，切實做到實處仍存在一些問題，如法律法規(guī)不健全、資金缺乏、服務(wù)機構(gòu)設(shè)施不完善等。要解決以上問題，就要制定相關(guān)政策措施、拓寬資金渠道、完善服務(wù)設(shè)施特別是醫(yī)療保障設(shè)施，同時要成立專業(yè)的人員和志愿者隊伍，為社區(qū)家庭養(yǎng)老的專業(yè)化建設(shè)奠定基礎(chǔ)[12]。

（四）中國特色的養(yǎng)老模式

我國三種養(yǎng)老模式各有千秋，然而家庭養(yǎng)老功能淡化，機構(gòu)養(yǎng)老處于變革階段是政府及相關(guān)機構(gòu)面臨的問題。社區(qū)居家養(yǎng)老已被很多學者提及，并公認是具有綜合實力的養(yǎng)老模式，但也存在很多問題。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國社區(qū)居家養(yǎng)老中，家庭服務(wù)需求很大，但滿足率僅有15.9%。社區(qū)居家養(yǎng)老模式固然好，但存在的問題不容忽視，應(yīng)該提升社區(qū)居家養(yǎng)老模式的專業(yè)化程度，盡快實現(xiàn)標準化管理[13]。1998年，穆光宗提出了“3+2”養(yǎng)老模式，這是具有中國特色的綜合養(yǎng)老模式，也符合我國經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀，其主要是以社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老為基本方式的養(yǎng)老模式，最終目標是要積極發(fā)展我國養(yǎng)老事業(yè)[14]。家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和自身養(yǎng)老各有利弊，但傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的改革是必然趨勢。城市與農(nóng)村的情況不同，所以在城市要實施居家養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式，而在農(nóng)村則以自身養(yǎng)老為主[15]。從我國國情出發(fā)，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的模式是最適合我國養(yǎng)老的新型模式，因為社區(qū)養(yǎng)老既可以減輕家庭照料的負擔，也可以使老年人與社會網(wǎng)絡(luò)時刻相連，家庭養(yǎng)老可以使老年人享受到家人的關(guān)懷，所以二者如能結(jié)合那將是完美之作。社區(qū)居家養(yǎng)老，是一種揚長避短的新型模式，使得老年人既可以居住在自己的家中，又可以依靠社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)獲取相應(yīng)的醫(yī)療、家政、餐飲、精神慰藉等服務(wù)[16]。居家社區(qū)養(yǎng)老模式被很多學者形象的稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。此外，“社區(qū)+機構(gòu)+家庭”新型養(yǎng)老模式經(jīng)過張俊良、曾祥旭的研究分析正式提出，它是一種集家庭、機構(gòu)和社區(qū)三種優(yōu)勢于一身、同時避免三種模式缺點的新型養(yǎng)老模式。該模式提倡機構(gòu)養(yǎng)老但又不摒棄家庭養(yǎng)老，所以該模式的宗旨是將養(yǎng)老機構(gòu)建在每個社區(qū)當中，機構(gòu)取代社區(qū)養(yǎng)老的作用，由機構(gòu)直接面對老年人并為老年人提供標準化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)[17]。無論是家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，還是具有中國特色的養(yǎng)老方式，都與尊老愛幼的優(yōu)良傳統(tǒng)聯(lián)系在一起。

三、農(nóng)村養(yǎng)老模式

人口老齡化不僅是城市有的問題，也是農(nóng)村所必須面對的挑戰(zhàn)。對于大多數(shù)國家和地區(qū)而言，都出現(xiàn)過農(nóng)村人口老齡化程度高于城市，這種現(xiàn)象被學者們稱為人口老齡化城鄉(xiāng)倒置，日本、俄羅斯等國家都出現(xiàn)過此種情況。日本1980年起就較早出現(xiàn)了人口老齡化城鄉(xiāng)倒置的現(xiàn)象[18]。對于我國來說，既是人口大國又是農(nóng)業(yè)大國，人口老齡化在城鎮(zhèn)和農(nóng)村同時出現(xiàn)，勢頭又十分兇猛。然而，城鎮(zhèn)和農(nóng)村在生活環(huán)境等方面有很大差異，城市中有較好的設(shè)施、服務(wù)等可以提供給老年人，但農(nóng)村這些條件頗為簡陋，再加上近年來我國打工在外的年輕人數(shù)量逐步猛增，農(nóng)村留守老年人和兒童的數(shù)量不斷增加，加大了養(yǎng)老的難度。城鎮(zhèn)與農(nóng)村的差異性就決定著其養(yǎng)老模式的不同。從經(jīng)濟保障的角度來看，城市老人以社會養(yǎng)老為主，農(nóng)村則以家庭養(yǎng)老為中心；從物質(zhì)和精神方面來看，城鎮(zhèn)和農(nóng)村的養(yǎng)老模式都以家庭為中心。但是，我國處于養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)型期，家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的模式同時存在，由于家庭養(yǎng)老具有不可逆轉(zhuǎn)性，所以政府在推行社會養(yǎng)老的時候要時刻注意[19]。中國是人口最多的國家之一，農(nóng)村人口占據(jù)很大比重；農(nóng)村人口的基數(shù)大，老年人所占比重也就自然增加。據(jù)調(diào)查，中國老年人口中約75%居住在農(nóng)村，受道義責任的約束，家庭養(yǎng)老成為農(nóng)村老年人口養(yǎng)老的主要方式[20]。面對如今農(nóng)村人口老齡化日趨明顯的趨勢，應(yīng)當理性選擇家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老和社會養(yǎng)老相結(jié)合的道路。因為家庭贍養(yǎng)功能逐漸下降，加上就目前社會養(yǎng)老保險的普及情況而言可以滿足農(nóng)民的養(yǎng)老需求，所以要推出并鼓勵三者養(yǎng)老模式的結(jié)合[21]。就目前我國農(nóng)村養(yǎng)老模式而言，可以歸結(jié)為家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老四種，但地區(qū)老齡化嚴重、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展不平衡等現(xiàn)象實屬常見，所以以家庭養(yǎng)老為主、在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)推行社區(qū)養(yǎng)老、在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)推行養(yǎng)老儲蓄，并且有步驟、有重點建立農(nóng)村養(yǎng)老保險制度才是最為明智的選擇[22]。隨著農(nóng)村養(yǎng)老模式的不斷發(fā)展和成熟，新的模式也不斷提出，如“家庭自我養(yǎng)老與家庭互助型養(yǎng)老相結(jié)合、社會輔助”的模式[23]、廣東地區(qū)出現(xiàn)的股份合作制[24]等，這些養(yǎng)老模式的出現(xiàn)是因地制宜的具體表現(xiàn)，不但提高了農(nóng)村老年家庭的社會地位，而且也使農(nóng)村老年人真正實現(xiàn)老有所養(yǎng)。農(nóng)村的養(yǎng)老問題不是一朝一夕可以解決的，其模式也會隨之發(fā)生變化，但是以社會保險為核心、以家庭保障、社區(qū)互動作為輔助的模式是不變的，這種模式必將成為未來農(nóng)村養(yǎng)老模式的發(fā)展方向[23]。

四、國外養(yǎng)老模式

人口老齡化程度不同，養(yǎng)老模式不同；國家或地區(qū)不同，養(yǎng)老模式也會出現(xiàn)差異。“從搖籃到墳?zāi)埂钡母吒＠呤俏鞣蕉鄶?shù)發(fā)達國家養(yǎng)老模式的特征，也正是此原因，他們國家社會承擔了大部分養(yǎng)老問題。所以，國家投入大量的資金用于福利建設(shè)，結(jié)果卻出現(xiàn)了養(yǎng)老有保障、經(jīng)濟發(fā)展出現(xiàn)阻礙的現(xiàn)象，瑞典就是一個典型的例子。1945年二戰(zhàn)過后，瑞典致力于建設(shè)“福利性國家”，所以將國民生產(chǎn)總值的三分之二投入其中，結(jié)果導(dǎo)致瑞典的高度負債率，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，1982年，瑞典的國債達3 700億克朗。美國雖然將財政支出很大一部分用于軍費開支，但還是低于用于老年福利的開支，數(shù)據(jù)顯示，美國用于老年福利的開支也占財政支出的25%，這遠遠超過了其國防支出的數(shù)額[16]。西方眾多國家步入老齡化的時間都要比中國早很多，養(yǎng)老模式也經(jīng)歷了變革。現(xiàn)代化技術(shù)的層出不窮，給發(fā)達國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展注入了新的活力，國外的現(xiàn)代化養(yǎng)老機構(gòu)屢見不鮮，然而，仍有很多老年人傾向于和子女居住。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，很多居住在養(yǎng)老院的老年人心理很容易出現(xiàn)孤獨感，失去了親人的關(guān)心倍感失落，所以發(fā)達國家的養(yǎng)老模式有由養(yǎng)老院向家庭養(yǎng)老回歸的趨勢，社區(qū)養(yǎng)老也就應(yīng)運而生，因為它是集家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點于一體，所以逐漸成為老年人及家人關(guān)注的熱點。日本是亞洲率先進入老齡化的國家，日本政府于1950年代末開始對養(yǎng)老問題倍加關(guān)注，1959年的《國民年金法》、1963年的《老年人福利法》和1982年的《老年保健法》成為日本福利保障體系的三大支柱。《國民年金法》將20～60歲的日本公民都強制納入國民年金體系，加上各種各樣的保險，老年人再不用擔心無人贍養(yǎng)的問題；《老年人福利法》的出臺是日本養(yǎng)老社會化的開端，該法律規(guī)定了開展老年人福利的機構(gòu)采取的措施，并將養(yǎng)老設(shè)施分為短期居住、長期居住等，增添健康恢復(fù)型和療養(yǎng)醫(yī)療型設(shè)施；《老年保健法》的出臺和1989年的“黃金計劃”標志著以“居家養(yǎng)老、居宅看護”為特色的日本居家養(yǎng)老模式的建立。2000年，日本高知縣社會環(huán)境部和高知縣立女子大學社會福利研究通過調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，進入21世紀以來，雖然日本經(jīng)濟發(fā)展仍處于世界前列，但其養(yǎng)老方式卻依舊以居家養(yǎng)老為主，家庭養(yǎng)老是日本養(yǎng)老的傳統(tǒng)，老年集體宿舍也越來越受到老年人的歡迎[25]。但人口少子化和老齡化的加速發(fā)展，使得家庭養(yǎng)老受到威脅[26]。新加坡成立于1965年，至今有40多年。據(jù)世界銀行公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，新加坡65歲及以上老年人占總?cè)丝诘谋戎剡_9%，到2050年該指標將達62.5%，2065年將達到歷史最高72%，之后開始下降。新加坡政府官員早已意識到這一點，他們鼓勵兒女與老人同住，并給予與老人同住的組屋提供便利和優(yōu)惠，還有一系列的津貼計劃。1995年《贍養(yǎng)父母法》的出臺使得新加坡成為世界上第一個將“贍養(yǎng)父母”作為法律條文的國家[27]。由此不難看出，雖然國外在應(yīng)對人口老齡化方面有豐富的經(jīng)驗，值得我們學習借鑒，但不得不說，在養(yǎng)老方式方面他們還要向我們學習，學習老祖宗傳給我們的尊老愛幼的傳統(tǒng)。機構(gòu)養(yǎng)老雖好，但也不能將家庭養(yǎng)老拋在腦后[28]。

五、養(yǎng)老模式研究中存在的問題

在人口老齡化的研究當中，養(yǎng)老模式可以說是研究較為深入的領(lǐng)域，但亦存在一些問題，這主要表現(xiàn)在以下三個方面：

1. 概念不確定性。在養(yǎng)老模式研究中，家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等概念最為常見。然而，實際上在很多文章中家庭養(yǎng)老和居家養(yǎng)老是一個概念，對于研究同一個模式，卻有兩個名稱，這就給其他人的研究帶來不便。

2. 權(quán)責不明確性。家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老都有其優(yōu)點也有其缺點，但很少有人對這些模式的權(quán)責進行劃分。

3. 沒有從老年人真實意愿出發(fā)。養(yǎng)老保險制度的實施使得我國老年人生活有了基本保障，一些國企、事業(yè)單位、政府機關(guān)等退休的老年人拿到手中的退休金比一般工人要多很多，那么他們對晚年生活要求的質(zhì)量就可能有所不同。因此，老年人對于養(yǎng)老模式也有自己的想法，但很少學者對此進行研究。

參考文獻：

[1]宋健.“四二一”結(jié)構(gòu)：形成及其發(fā)展趨勢[J].中國人口科學，2000，（2）：41-45.

[2]劉歲豐，蹇在金，賀達人.我國老齡化與老年醫(yī)療保障[J].醫(yī)學與哲學，2006，27（1）：61-66.

[3]高和榮.家庭養(yǎng)老概念再探析[J].西北人口，2002，（4）：45-47.

[4]姜向群，張鈺斐.社會化養(yǎng)老：問題與挑戰(zhàn)[J].北京觀察，2006，（10）：22-24.

[5]韋克難.論我國社區(qū)照顧養(yǎng)老的必然性及其中國化[J].天府新論，2007，（1）：102-105.

[6]徐英姿.城市機構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展[D].復(fù)旦大學，2008：10-18.

[7]陳賽全.中國養(yǎng)老模式研究綜述[J].人口學刊，2000，（3）：30-36.

[8]許愛花.中國城市社區(qū)老年人養(yǎng)老模式之反思[J].寧夏大學學報（人文社會科學版），2005，27（3）：108-111.

[9]徐祖榮.城市社區(qū)照顧模式研究[J].人口學刊，2008，（1）：

[10]陳永生.對我國社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析[J].北京城市學院學報，2008，（8）：45-49.

[11]秦桂娟.構(gòu)建依托社區(qū)服務(wù)的新型養(yǎng)老模式[J].南京人口管理干部學院學報，2001，17（4）：17-19.

[12]鄧娟.社區(qū)養(yǎng)老——新型養(yǎng)老模式的構(gòu)建[J].當代經(jīng)濟，2011，（21）：30-32.

[13]王麗.人口老齡化背景下我國養(yǎng)老模式的思考[J]當代經(jīng)濟管理，2012，34（4）：52-55.

[14]張春燕.內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老保障制度的研究[D].內(nèi)蒙古大學，2011：10-20.

[15]穆光宗.中國傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的變革和展望[J].中國人民大學學報，2000，（5）：39-44.

[16]龔靜怡.居家養(yǎng)老——社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：符合中國國情的城鎮(zhèn)養(yǎng)老模式[J].河南大學學報（哲學社會科學版），2004，6（4）：72-74.

[17]張俊良，曾祥旭.市場化與協(xié)同化目標約束下的養(yǎng)老模式創(chuàng)新——以市場人口學為分析視角[J].人口學刊，2010，（3）：48-53.

[18]王瑛潔.我國人口老齡化城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象及對策研究[D].吉林大學，2011：5-10.

[19]張本波.我國人口老齡化的經(jīng)濟社會后果分析及政策選擇[J].宏觀經(jīng)濟研究，2002，（3）：27-33.

[20]張仕平.中國農(nóng)村家庭養(yǎng)老研究[J].人口學刊，1999，（5）：55-58.

[21]袁春瑛，薛興利，范毅.現(xiàn)階段我國農(nóng)村養(yǎng)老保障的理性選擇——家庭養(yǎng)老、土地保障與社會養(yǎng)老相結(jié)合[J].農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化研究，2002，23（6）：430-433.

[22]喻麗，何金旗.關(guān)于我國農(nóng)村養(yǎng)老模式的探討.華東經(jīng)濟管理，2003，17（2）：42-44.

[23]安增龍，董銀果.論中國農(nóng)村養(yǎng)老模式選擇[J].西北農(nóng)林科技大學學報（社會科學版），2002，（4）：59-63.

[24]周光復(fù)，袁正，夏志紅，滕純武.股份合作制與農(nóng)村養(yǎng)老探析——來自廣東的考察報告[J].市場與人口分析，2000，6（1）：62-65.

[25]尹銀.日本的養(yǎng)老經(jīng)驗與對策[J].外國問題研究，2009，（2）：17-22.

篇（5）

總理曾談到：尊老盡孝是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)。老人們辛苦一生為后人創(chuàng)造了財富，我們希望他們健康長壽。強調(diào)了尊老盡孝的重要性和迫切性。贍養(yǎng)父母，這是生命的輪回，是上天給子女回報父母的機會，我們應(yīng)該珍惜。從多方面入手，加強孝道傳承。

一、加強道德教育，促進孝道傳承的自覺性

“人有百行首重孝，孝字本是百行源”，子女孝道意識的淡漠缺失，很大程度上是由道德觀念弱化導(dǎo)致的，孝的實踐要依靠人們內(nèi)心道德觀念的確立。哲學家黑格爾曾對我國做出這樣的定義：“中國純粹建筑在這樣一種道德的結(jié)合上，國家的特性便是客觀的家庭孝敬。”[1]中國人從古至今對于家庭孝敬的重視程度不言而喻。為了更好的傳承孝道，需要對子女進行道德教化。村干部可適時組織村民上“大課”，通過與縣文明辦溝通等，舉辦道德講堂，邀請縣域或更廣范圍內(nèi)的孝老愛親道德模范親身講述，從思想上提升廣大村民的孝意識。俗話說“養(yǎng)兒方知父母恩”，已婚子女是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主力，也是最容易教化的群體。他們在撫育下一代的過程中，不自覺地把自己的辛苦付出與父母當初的艱辛相結(jié)合，從而增加孝心消費，彌補對父母盡孝意識淡化的不足。此外，家庭孝道傳承教育要從娃娃抓起。孩子在成長的過程中，潛移默化間深受父母的影響，從他們那里了解為人處世的基本道理，內(nèi)化為自己的價值觀念和行為。因此，父母要以身作則，言傳身教，傳達養(yǎng)老、敬老、愛老的價值觀念和行為方式，做孩子尊老愛老的榜樣。

二、加大法治保障力度，保障孝道鞒械謀厝恍

道德約束力源于自覺性，具有一定的軟弱性，需要有強有力的法律做后盾，保障孝道傳承的延續(xù)性。2013年起，我國法定節(jié)日中新增一項――老年節(jié)。修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》其中第18條明確規(guī)定：“家庭成員應(yīng)當關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人，與老年人分開居住的家庭成員，應(yīng)當經(jīng)常看望或者問候老年人。這一舉措從法律層面督促子女廣為行孝。但是應(yīng)看到，現(xiàn)實生活中，各種侵犯老年人合法權(quán)益的事件時有發(fā)生。為更好地傳承孝道，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的作用，要進一步強化家庭養(yǎng)老從倫理型向法制型的轉(zhuǎn)變，在保留孝道形式的基礎(chǔ)上，把一些帶有普遍性的孝道規(guī)范上升為法律規(guī)范，非強制性的道德規(guī)范要以法律的強制性規(guī)范為后盾，使全社會對于家庭養(yǎng)老的認識上升到法制的高度，孝道價值得到道德規(guī)范與法律規(guī)范的雙重確認。對于侵犯老年人合法權(quán)益的行為，加強懲戒力度，落到實處。同時，司法部門在“三下鄉(xiāng)”基礎(chǔ)上，因地制宜增加農(nóng)村普法活動，通過發(fā)放宣傳單、開展講演活動等方式積極普及保障老年人權(quán)益等法律，強化子女孝道意識。近日，山西省人大常委會通過《山西省實施辦法》，該辦法在子女贍養(yǎng)、財產(chǎn)等方面為老年人提供法律保護，防止子女通過各種方式“啃老”，損害老年人利益。這一做法為今后孝道的傳承提供了有益參考。

三、推廣新孝道，健全農(nóng)村養(yǎng)老保障體制

社會發(fā)展過程中，孝親敬老的傳統(tǒng)倫理價值觀約束力大為下跌，加上老人的積蓄并不樂觀，使其在家庭中的地位與控制力下降，現(xiàn)在農(nóng)村已經(jīng)多是兒女當家，單純的家庭養(yǎng)老已經(jīng)不合時宜，應(yīng)與社會養(yǎng)老相結(jié)合。在城鄉(xiāng)一體化加快發(fā)展的過程中，不斷健全農(nóng)村養(yǎng)老保障機制，成立諸類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，例如農(nóng)村老年人看護中心、老年人文化活動中心、老年人協(xié)會等，并加強其管理，逐步建立并完善惠老助老工程，讓老年人的身體和精神需求除了家庭之外有得以滿足的處所。這種體制跳出了盡孝必須在家庭內(nèi)贍養(yǎng)的傳統(tǒng)思想，是孝道傳承的一種現(xiàn)代方式。它給子女盡孝提供了新的思想和空間，既可緩解子女的負擔，也適應(yīng)了子女在外打拼無暇抽出更多時間陪伴老人的困境，還可提升盡孝的質(zhì)量。

四、開展多樣化活動，建立行孝激勵機制

“家庭養(yǎng)老是一種行為方式，更是一種文化模式。”[2]鑒于此，可結(jié)合廣大農(nóng)民群眾的實際情況，在農(nóng)村深入持久地開展多姿多態(tài)、生動活潑的類似“眾籌時光 清晰桑榆”的孝道教育實踐活動，宣傳孝道文化。比如開展評選先進活動，發(fā)揮先進典型示范的作用。通過評選 “好公婆”、“好媳婦”、“五好家庭”等活動，將評選出來的先進典型人物予以表彰，并通過報告會等形式，讓先進人物講解自己的經(jīng)歷，包括晚輩應(yīng)如何孝敬老人，怎樣與老人進行情感溝通和交流。有條件的還可通過聯(lián)系電視臺、報社等媒體報道評選出來的典型，加強輿論和宣傳教育，這對于促進社會道德建設(shè)的作用是巨大的。廣大農(nóng)民可從身邊的人和事中對照自己的行為，增強責任感，自覺成為傳承孝道的實施者，進而把養(yǎng)老敬老愛老建設(shè)成一種民風民俗，在全村逐步形成良好風氣。

此外，村委會要利用節(jié)日契機開展活動。在漫長的發(fā)展過程中，中國傳統(tǒng)節(jié)日更是受到孝文化的深刻影響，最典型的就是中國的重陽節(jié)。兒女們在外辛苦打拼，眼界視野也都會不同程度的有所拓寬，回鄉(xiāng)后當?shù)卮逯⒋逯魅慰膳c其商量，利用節(jié)日的氛圍，為老人們定時定點安排一些文藝演出，或者發(fā)掘老年人中擅長文藝方面的能人，引導(dǎo)老年人自行演出，向他們咨詢城市中早晚已經(jīng)普遍化的廣場舞，在農(nóng)村也開展起來，讓年老者享受時展所展現(xiàn)的快樂，無形中增加子女的行孝意識，也激發(fā)了他們舉手抬足間不忘父母恩，點點滴滴中銘記老人情。

今天農(nóng)村家庭養(yǎng)老中的孝道傳承令人堪憂，正是由于我們昨天在這方面做的有缺陷，而明天的農(nóng)村家庭養(yǎng)老中孝道傳承會怎樣，則取決于我們今天如何做。

篇（6）

隨著我國農(nóng)村家庭的日益小型化、農(nóng)村老齡化程度的不斷提高和農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的不斷增長，我國農(nóng)村家庭養(yǎng)老的功能越來越弱化，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題變得越來越突出。而居家養(yǎng)老是農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想方式。關(guān)于居家養(yǎng)老的定義，仁者見仁，智者見智。早期有學者把居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老，后來一些學者認為居家養(yǎng)老是一種將在家養(yǎng)老和在社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合起來的養(yǎng)老方式；當前較為盛行的觀點是把居家養(yǎng)老等同于在家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老三者結(jié)合起來的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老之內(nèi)涵在不同時期的變化，體現(xiàn)了人們對居家養(yǎng)老認識的不斷深化。綜合已有研究成果、結(jié)合我國實際，我們可以把居家養(yǎng)老界定為在政府主導(dǎo)、民間組織運作、社區(qū)組織協(xié)助下，為居家的老年人提供的多層次、輔助的統(tǒng)稱。這一界定強調(diào)了政府和民間組織的作用，將社區(qū)的作用限定為協(xié)助、監(jiān)督和評估，同時也凸顯了居家養(yǎng)老服務(wù)中老年人的中心地位。[1]本文擬在對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)必要性分析的基礎(chǔ)上，探討農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法，以期對更好地解決農(nóng)村居民養(yǎng)老問題有所裨益。

一、農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)的必要性

城、鄉(xiāng)社會的斷裂使得農(nóng)村居民與城市居民養(yǎng)老方式的差異加大，相比之下，農(nóng)村居民的養(yǎng)老問題更為嚴重，而老齡化步伐的加速使這一問題變得更加突出。如何讓農(nóng)村老年人與城市老年人一樣，享受到改革和發(fā)展帶來的豐碩成果，提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量和生活水平，成為擺在我們面前的一個重要的社會問題。結(jié)合我國農(nóng)村實際，我們認為：居家養(yǎng)老是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇，因而在農(nóng)村開展居家養(yǎng)老服務(wù)不僅很有必要，而且適逢其時。其必要性主要體現(xiàn)在以下三個方面。

1.居家養(yǎng)老是農(nóng)村家庭養(yǎng)老的有益補充

目前，我國農(nóng)村大量青壯年勞動力外出務(wù)工，使得家庭養(yǎng)老的主體和客體發(fā)生了分離，再加上農(nóng)村家庭規(guī)模日益小型化、家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化、農(nóng)村養(yǎng)老資源有限致使供給遠遠小于需求，而居家養(yǎng)老恰好克服了這方面的不足，是目前農(nóng)村居民養(yǎng)老的理想選擇。提倡居家養(yǎng)老，并不意味著否定家庭養(yǎng)老，而是將居家養(yǎng)老看作是家庭養(yǎng)老的有益補充。

2.居家養(yǎng)老符合我國農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀

“養(yǎng)兒防老”是我國農(nóng)村根深蒂固的觀念，農(nóng)村老人多不愿離家去養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，認為那是非常丟臉的事情，子女們也認為會讓自己背上不孝之名。在家庭養(yǎng)老功能不斷弱化的大背景下，居家養(yǎng)老符合農(nóng)村傳統(tǒng)的孝道觀，老年人不用離開自己熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境，只是養(yǎng)老服務(wù)的提供主體發(fā)生了變化，除了家人外，還有政府和民間組織。同時，居家養(yǎng)老也減輕了家人的養(yǎng)老負擔。當然，政府和民間組織雖然成為了居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體，但這并不意味著其要取代農(nóng)村老年人的獨立自養(yǎng)和子女的贍養(yǎng)義務(wù)，其在農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)中只是起到輔的作用。

3.居家養(yǎng)老能有效利用農(nóng)村熟人社會的資源

相比于城市，農(nóng)村是一個熟人社會，在這樣的傳統(tǒng)社會里，人們之間的熟悉度和信任度都較高，鄰里之間愿意互幫互助，且人們之間的交往充滿情感因素。居民養(yǎng)老是需要大量資源的，但農(nóng)村的養(yǎng)老資源相對稀缺，充分利用農(nóng)村人鄰里之間的互助，無疑是農(nóng)村居民養(yǎng)老的一條有效途徑。居家養(yǎng)老模式可以很好地發(fā)揮這方面的優(yōu)勢，它可以在農(nóng)村老年人之間或中年人與老年人之間充分開展互幫互助活動。“時間儲蓄銀行”就是一個很好的例子。其做法是，身體健康的中老年人可以為健康狀況不好的老年人免費提供養(yǎng)老服務(wù)，但是要計算服務(wù)時間，等到這些提供免費服務(wù)的中老年人健康狀況不好的時候，就可以獲得同樣時間的免費養(yǎng)老服務(wù)。

二、農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)的需求

社會工作是一項專業(yè)性很強的工作，它強調(diào)“助人自助”，有獨特的理論、價值、理念和方法。社會工作者雖被稱為“社會的劑”“拿薪水的雷鋒”，但對農(nóng)村居民而言，社會工作者依然是陌生的面孔。社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的切入點，應(yīng)是農(nóng)村居民的養(yǎng)老需求。因此，正確合理分析農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求顯得尤為必要。農(nóng)村居民居家養(yǎng)老服務(wù)需求主要表現(xiàn)在經(jīng)濟供養(yǎng)、日常照料、精神慰藉及醫(yī)療康復(fù)四個方面。

1.部分農(nóng)村老年人經(jīng)濟困難

隨著農(nóng)村青壯年外出務(wù)工人數(shù)的增多，打工成為部分農(nóng)民收入的主要來源。在此情況下，農(nóng)村老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)狀況雖有所改善，但是在農(nóng)村尤其是在偏遠落后的地區(qū)，貧困老年人依然存在。究其原因，首先在于老年人年事已高或身患疾病，喪失勞動能力，甚至喪失生活自理能力；其次是子女不孝，不贍養(yǎng)老人；再次是農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的額度低，不能滿足老年人的經(jīng)濟需求。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，農(nóng)村貧困老年人要成為首要的關(guān)注對象。對于養(yǎng)老而言，經(jīng)濟供養(yǎng)是首要的內(nèi)容，如果連經(jīng)濟供養(yǎng)需求都不能滿足，就更淡不上日常照料、精神慰藉和醫(yī)療康復(fù)了。因此，緩解或解決農(nóng)村老年人的經(jīng)濟困難，滿足農(nóng)村老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)，既是子女的責任，也是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作首先要解決的問題。

2.農(nóng)村“空巢”老人日常照料匱乏

目前，我國農(nóng)村地區(qū)空心化現(xiàn)象嚴重，在一些農(nóng)村，青壯年都外出務(wù)工，村里只剩下留守的婦女、兒童和老人；也有一些青壯年夫妻同時外出打工，只剩下留守老人和兒童；也有一些是子女大學畢業(yè)后留在外地工作，或居住在城鎮(zhèn)，但老人仍居留在農(nóng)村。這樣，農(nóng)村“空巢”老人的日常照料就成了問題。居家養(yǎng)老主要針對生活能夠自理和半自理的老年人，完全不能自理的老年人還是以機構(gòu)養(yǎng)老為主。在居家養(yǎng)老服務(wù)模式中，老年飯桌、日間照料中心的設(shè)立，雖然能夠緩解這部分農(nóng)村老年人的白天生活及照料問題，但是夜間的照料依然是一個問題。

3.大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏

農(nóng)村老年人生活單調(diào)，身體稍好的老人還要在家照顧孫輩、做家務(wù)、干農(nóng)活等，他們?nèi)狈蕵返囊庾R，也沒有娛樂的時間。有些老人雖不用照看孫輩，但是孤獨感較強，感覺生活無聊，一些年紀較大的老人尤其如此。由于子女在外務(wù)工或工作，與老人的聯(lián)系不多，只是隔一段時間打一個電話，滿足不了老人的情感需求。這就導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏，他們需要傾訴、需要宣泄，但是，“遠水解不了近渴”，子女的“遠游”，使得農(nóng)村老年人需要傾訴的情緒只能自己慢慢消化。此外，農(nóng)村也缺乏文化娛樂設(shè)施。這些主客觀因素的疊加最終導(dǎo)致大部分農(nóng)村老年人精神慰藉缺乏。

4.一些農(nóng)村老年人急需醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

根據(jù)年齡可以把農(nóng)村老年人分為三個群體：低齡老人（60～69歲）、中齡老人（70～79歲）和高齡老人（80歲以上）。高齡老人的健康狀況欠佳，處于低齡或中齡期老人的健康狀況雖總體上會比高齡老人好些，但也有一些健康狀況不好的，他們亟需相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)保健服務(wù)。然而，農(nóng)村的醫(yī)療條件較差，幾個村落才有一個診所，缺乏醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)療人員，不能做相應(yīng)的檢查，只能滿足農(nóng)村居民感冒、發(fā)燒等常見疾病的治療。這樣的醫(yī)療狀況難以滿足農(nóng)村老年人尤其是高齡老人的醫(yī)療需求。

三、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法

如何以居家養(yǎng)老為依托開展豐富多彩的社會工作服務(wù)，是眾多學者都在關(guān)注的問題。筆者有幸參與了2014年河南省“三區(qū)”社會工作專業(yè)人才支持計劃，服務(wù)的項目是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)地點是河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)。依據(jù)農(nóng)村老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合該項目的實踐經(jīng)驗，我們認為，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的社會工作介入方法應(yīng)包括以下內(nèi)容。

1.開展個案工作，為農(nóng)村老年人提供經(jīng)濟幫助和情感支持

個案工作能夠根據(jù)案主的個別化需求為其提供個性化服務(wù)。老年個案工作的介入模式包括理性情緒行為治療模式、行為修正模式、心理社會模式、過程行動模式、危機調(diào)適模式和任務(wù)中心模式。老年社會工作、老年個案工作須遵循一些必要的原則，這些原則包括個別化原則、有目的的情感表達原則、有控制的感情投入原則、接納原則、非批判的態(tài)度原則、案主自決原則和保密原則。[2]42-45 這些原則的確立和應(yīng)用，為老年社會工作者開展社會工作服務(wù)活動提供了指導(dǎo)。如社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)楠桿鎮(zhèn)項目中開展個案工作的有5人，分別解決案主不同的需求和問題，如健康服務(wù)、信息服務(wù)、情緒疏導(dǎo)、經(jīng)濟困難等。針對案主的不同處境和問題，項目組社會工作者進行了多次回訪，采用了不同的介入模式，并整合資源，為他們提供幫助，最終解決了案主的不同問題，滿足了其個性化的需求。

2.開展小組工作，有針對性地滿足農(nóng)村老年人對日常照料和精神慰藉的需求

老年小組工作的基本模式包括社會目標模式、交互模式和治療模式。在這三類模式中，前兩類模式可用于社區(qū)或機構(gòu)中的老年人小組，而治療模式一般在機構(gòu)中運用。[2]204-206因此，在社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)小組活動中，應(yīng)主要選擇社會目標模式和交互模式。社會目標模式的目的是增強老年人的社會意識、社會責任和社會認同感。這些小組活動效果較佳，給老人的生活帶來了歡樂與情趣，也開闊了他們的眼界。正如河南省羅山縣楠桿鎮(zhèn)田堰村幸福院的院長項守枝在接受信陽電視臺《特別關(guān)注》欄目采訪時所說的那樣：“以前農(nóng)村中老年人只是忙著干農(nóng)活、照顧孩子，很少有文化娛樂活動，自從鄭州的兩個社工來了之后，他們組織村中老年人做手工花朵、跳廣場舞。村里玩牌打麻將的人少了，村民培養(yǎng)了新的興趣，鄰里關(guān)系更和睦了，精神文化生活更豐富了！”交互模式的目的是通過小組活動中老年人之間的互動、溝通和交流，形成一個互助的小組，增強他們抵御生活壓力和風險的能力，最終達到提高其生活質(zhì)量的目的。小組工作的開展，使得組員形成一個互幫互助的群體，在強調(diào)“助人自助”的同時達到了互助的目的，為解決居家養(yǎng)老中老年人的日常照料問題提供了幫助。比如，楠桿鎮(zhèn)缺乏文化娛樂設(shè)施，村民們娛樂意識淡薄，參與活動較少，導(dǎo)致老年人精神慰藉缺乏，有些老年人孤獨感較強。面對這種情況，楠桿鎮(zhèn)項目組社會工作者開展了前期的動員工作，并為當?shù)氐睦夏耆碎_展了一些針對性較強的小組活動，組建太極拳興趣小組、“妙手生花、快樂到我家”小組、“崇尚健康、分享快樂”廣場舞小組、“跳出健康”老年健身操小組、“開心戲院”興趣小組等。小組工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)主要體現(xiàn)在幫助老人解決心理困擾、精神慰藉和社會參與等方面的問題。

3.開展社區(qū)工作，為農(nóng)村老年人提供豐富多彩的文化娛樂活動和醫(yī)療康復(fù)服務(wù)

老年社區(qū)工作的基本模式包括社區(qū)發(fā)展模式、社區(qū)組織模式和社區(qū)教育模式。擴大老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)是老年社區(qū)工作的關(guān)鍵，老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)包括個人網(wǎng)絡(luò)、志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)、互助網(wǎng)絡(luò)、鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡(luò)。[2]255從形式上看，社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)包括正式社會支持網(wǎng)絡(luò)和非正式社會支持網(wǎng)絡(luò)，前者的主體包括政府、群體和組織，而后者的主體包括家人、親戚、朋友、同事、志愿者、社會工作者等。與城市社區(qū)不同，農(nóng)村社區(qū)文化娛樂設(shè)施缺乏，老年人活動的積極性不高。例如，在楠桿鎮(zhèn)項目中，項目組成員根據(jù)農(nóng)村社區(qū)特性，通過對當?shù)厣鐓^(qū)的需求進行評估，以一些節(jié)日為契機，開展了一系列的社區(qū)活動，如“情滿中秋節(jié)，愛在夕陽紅”、“九九重陽節(jié)，濃濃敬老情”、“健康帶給您”養(yǎng)生知識宣傳、“青春暖夕陽”長者生日會、“愛在夕陽，情暖冬至”、“健康零距離，關(guān)愛老年人”健康知識講座等，建立并擴大了老年人的社區(qū)社會支持網(wǎng)絡(luò)，達到了預(yù)期的效果，深受當?shù)乩夏耆说臍g迎，為老人的生活帶來了生機和活力。社區(qū)工作的開展，不僅娛樂了老人、提升了社工，還培育和指導(dǎo)了當?shù)鼐蛹茵B(yǎng)老相關(guān)人員如何開展專業(yè)社會工作服務(wù)。當然，在居家養(yǎng)老服務(wù)活動開展的過程中，如何滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求也是值得關(guān)注的問題之一。在條件許可的情況下，可以在農(nóng)村設(shè)立社區(qū)醫(yī)療康復(fù)中心，與村診所一起共同滿足農(nóng)村老年人的醫(yī)療康復(fù)需求。

四、社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)的展望與思考

1.調(diào)動農(nóng)村老年人參與活動的積極性，是社會工作服務(wù)活動開展的關(guān)鍵

一般來說，由于自身原因，老年人在參與活動時比較被動，因此，在活動開展前，需要做一些熱身或者破冰活動，對那些身體健康狀況不好的老人，在活動開展過程中，要不斷地鼓勵他們、及時地表揚他們點滴的進步；在活動結(jié)束后，要及時地向老年人反饋信息。因此，調(diào)動老年人參與活動的積極性應(yīng)貫穿活動的始終，這也是社會工作服務(wù)活動開展的關(guān)鍵。為了充分調(diào)動老年人的積極性，在活動開展前，要對老年人的身體健康狀況進行評估，看其是否適合參與該項活動，同時要詢問其對此項活動是否有興趣。在活動準備的過程中，要注意選擇適合老年人活動的環(huán)境，避免活動中傷害到老年人。

2.專業(yè)性是社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的基本要求

專業(yè)性是社會工作的生命力，無論是在個案工作、小組工作還是在社區(qū)工作過程中，都要體現(xiàn)社會工作的專業(yè)性，否則，社會工作專業(yè)就失去了靈魂，這也是社會工作專業(yè)區(qū)別于其他文科專業(yè)的一大特點。正是由于這一點，社會工作在解決一些問題上才具有自身的優(yōu)勢。因此，在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)活動開展過程中，尤其要關(guān)注社會工作介入的專業(yè)性，這是最基本的要求。

3.充分利用農(nóng)村現(xiàn)有居家養(yǎng)老服務(wù)資源，不搞形式主義

在農(nóng)村，居家養(yǎng)老是老年人理想的養(yǎng)老方式，盡管還沒有全面鋪開，但是也有一些試點。在這些試點地區(qū)，建有幸福院、活動廣場和活動中心等，如果能夠充分利用政府及民間組織投資興建的這些居家養(yǎng)老設(shè)施，居家養(yǎng)老的優(yōu)勢將會真正體現(xiàn)出來。但是，在有些試點地區(qū)，也存在著一定程度的形式主義，有人來參觀、采訪的時候，緊急行動，搞些表面活動；參觀或采訪的人走后，大門緊鎖，冷冷清清。這種既浪費國家資源、老百姓又無法享受到應(yīng)有的養(yǎng)老服務(wù)的表面文章，應(yīng)當為我國的社會工作者所摒棄。

篇（7）

【關(guān)鍵詞】

居家養(yǎng)老；養(yǎng)老模式；養(yǎng)老需求

改革開放以來，社會結(jié)構(gòu)急劇變遷，人口流動加速，老齡化程度加深加重，老年人口數(shù)量日益龐大，家庭結(jié)構(gòu)小型化、空巢化，家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭養(yǎng)老模式已無法單獨應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)，迫切需要探索新的養(yǎng)老方式，社區(qū)居家養(yǎng)老由于兼?zhèn)淞思彝ヰB(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點而受到老年人的認可與歡迎，成為我國應(yīng)對養(yǎng)老挑戰(zhàn)的重要方式。

一“、居家養(yǎng)老”的界定

概念是對事物本質(zhì)的描述，對概念的闡釋有助于把握事物的特征與規(guī)律。居家養(yǎng)老概念雖然在我國提出已久，但學者們對其內(nèi)涵外延依然眾說紛紜，莫衷一是。從已有研究來看，學者的觀點主要集中在兩個角度：一，從居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老關(guān)系角度進行的界說。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老地點與社會養(yǎng)老服務(wù)方式的組合。陳友華以養(yǎng)老地點、養(yǎng)老資源和養(yǎng)老服務(wù)供給三個要素為標準，將養(yǎng)老分為不同模式。根據(jù)養(yǎng)老場所與居住方式的不同，養(yǎng)老可以分為居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老資源提供者的不同可以分為社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老；根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)來源的不同，可以分為社會養(yǎng)老服務(wù)、家庭養(yǎng)老服務(wù)和自我養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老模式即是上述“養(yǎng)老地點”與“養(yǎng)老服務(wù)供給”兩個維度劃分出來的“家庭養(yǎng)老”與“社會服務(wù)”的組合形式。[1]居家養(yǎng)老是一種以家庭養(yǎng)老為主，社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老保障體系[2]，是家庭養(yǎng)老的補充與更新。居家養(yǎng)老模式古已有之，如鄰里照顧、家政服務(wù)等，只是伴隨著社會轉(zhuǎn)型和家庭養(yǎng)老功能弱化，家庭社會化服務(wù)增多，社會化養(yǎng)老服務(wù)增多而已；二，從居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的區(qū)別與聯(lián)系進行界說。居家養(yǎng)老是一種不同于機構(gòu)養(yǎng)老的養(yǎng)老方式，是老年人居住在熟悉的環(huán)境中安享晚年而非集中居住在養(yǎng)老機構(gòu)，是一種“半社會化半家庭”的養(yǎng)老模式[3]；居家養(yǎng)老是改良了居住形式的機構(gòu)養(yǎng)老，是“家庭養(yǎng)老院”，是“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。“居家養(yǎng)老”+“社區(qū)照料”是把養(yǎng)老院的部分功能搬回了家。總而言之，上述兩種視角分別從不同維度揭示了居家養(yǎng)老的內(nèi)涵與特征，對認識和理解這一概念具有重要作用。通過對比分析可以發(fā)現(xiàn)，對“居家養(yǎng)老”概念的界定共同涵蓋了以下幾層意思：第一，家庭是居家養(yǎng)老的主要場所，這里的家庭有別于傳統(tǒng)意義的家庭，更強調(diào)熟悉的生活環(huán)境和情感上的歸屬性。第二，養(yǎng)老不完全是家庭的責任，也是政府與社會的責任。第三，居家養(yǎng)老的內(nèi)容不僅涉及基本的生活照料、家政服務(wù)，還包括精神慰藉、康復(fù)護理、法律援助等更高層次的養(yǎng)老服務(wù)。第四，居家養(yǎng)老是社會經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物。

二、居家養(yǎng)老模式的諸多實踐與研究

（一）居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究。

對已有文獻進行梳理，有關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究主要集中在四個方面：1.居家養(yǎng)老意愿研究。這類研究以機構(gòu)養(yǎng)老為比照對象，通過問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計老年人對居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的傾向度。研究結(jié)論具有普遍一致性，大多數(shù)老年人傾向選擇居家養(yǎng)老，機構(gòu)養(yǎng)老需求雖有提高，但其比例仍遠遠低于居家養(yǎng)老。分城鄉(xiāng)進行比較，城鎮(zhèn)老人對居家養(yǎng)老選擇度略低于農(nóng)村老人。2.居家養(yǎng)老服務(wù)需求影響因素研究。在居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究中需求影響因素研究占比例較大。需求影響因素研究能夠準確鎖定居家養(yǎng)老服務(wù)的需求群體以及不同群體的需求特征。這類研究多遵循假設(shè)檢驗的思路，分析篩選影響老年人選擇居家養(yǎng)老的可能因素，并對相關(guān)因素進行交互分析，最后對分析結(jié)果利用各種模型進行進一步的顯著性檢驗，確定最主要因素。研究結(jié)果普遍顯示，從不同人口、社會經(jīng)濟特征老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求來看，性別、年齡、教育程度、居住類型、家庭經(jīng)濟狀況、自理能力、社會保障等都對養(yǎng)老方式選擇有一定影響，其中以居住類型、年齡和自理能力的影響最為顯著，即獨居、高齡、不能自理老人對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求最強烈，其他因素影響不明顯。在群體需求特征上，高齡老年人對生活照料和精神慰藉的需求度較高，受教育水平高的老年人對法律援助、精神慰藉、服務(wù)熱線的需求度較高。3.居家養(yǎng)老服務(wù)項目需求強度研究。需求強度反映了服務(wù)受體對不同服務(wù)項目需求的迫切性、優(yōu)先程度以及不可或缺性，有助于政府根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展的實際情況分輕重緩急的安排居家養(yǎng)老服務(wù)項目，有助于其他主體實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)供給的精確對接。已有研究多以全國老齡辦的居家養(yǎng)老三大類服務(wù)為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上研究者根據(jù)需求細化項目，再通過項目選擇的頻率統(tǒng)計或者需求強度測量確定不同服務(wù)需求的迫切性。研究結(jié)果顯示，整體來看，城鄉(xiāng)老年人最急需的養(yǎng)老服務(wù)項目主要有健康體檢、健康教育、緊急救助、醫(yī)療護理、陪護就醫(yī)、便民維修、家政服務(wù)和文化娛樂。分城鄉(xiāng)來看，城市老年人對家政服務(wù)、文化娛樂、健康教育的需求程度較高，農(nóng)村老年人對緊急救助、陪護就醫(yī)、便民維修、健康體檢的需求較高。縱觀居家養(yǎng)老服務(wù)需求的研究，筆者認為存在以下幾點問題：一，調(diào)查者與受訪者對居家養(yǎng)老的認知存在差異。居家養(yǎng)老意愿調(diào)查中，普遍存在被調(diào)查對象將居家養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老混為一談現(xiàn)象，將居家養(yǎng)老等同于家庭養(yǎng)老。二，對居家養(yǎng)老服務(wù)需求的調(diào)查多停留在不同養(yǎng)老服務(wù)項目需求強度的描述分析上，缺乏指導(dǎo)實踐的深入探索。服務(wù)需求只有轉(zhuǎn)化成利用率才能實現(xiàn)居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)需求研究僅僅呈現(xiàn)了老年群體的一種主觀愿望，與客觀利用率之間存在較大落差。分析兩者之間產(chǎn)生落差的原因并促成兩者的平衡才應(yīng)是需求研究的目的所在。

（二）居家養(yǎng)老實踐模式總結(jié)。

關(guān)注不同地方的做法并對其經(jīng)驗進行總結(jié)。從已有文獻來看，一方面學者的研究呈現(xiàn)為不同地方做法的描述，如對先進社區(qū)工作做法的介紹、實際工作部門一般性工作經(jīng)驗介紹和應(yīng)用研究中地方做法的概述，理論層面的模式總結(jié)較少。另一方面，從已有的模式總結(jié)來看，模式提煉維度錯綜雜亂，有從服務(wù)提供主體維度將養(yǎng)老實踐總結(jié)為“政府包戶型”、“企業(yè)主導(dǎo)型”、“非營利組織運作型”、“志愿者凸顯型”，也有從特色經(jīng)營方式上將其歸納為“社區(qū)集中照料式”、“社區(qū)互助養(yǎng)老式”、“社會關(guān)愛探視式”，還有從多元主體作用方式上將其歸納為“政府+社會組織+志愿者”“、政府+企業(yè)+社會組織”、“政府+志愿者”等。以上歸納多以地方經(jīng)驗的特色概括為主，缺乏系統(tǒng)性的理論提煉。中國老齡辦副主任閻青春通過對各地居家養(yǎng)老實踐的深度分析和提煉，較為完整和系統(tǒng)的將居家養(yǎng)老模式概括為四種：一，政府主導(dǎo)，層級聯(lián)動模式。這是一種政府采用行政強制力自上而下推動居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)運營的方式。其以政府主導(dǎo)的方式（即政府籌集資金、政府管理、政府運營）在城區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級行政單位分級建立規(guī)模有別的居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或站點，同時建立區(qū)、街道、社區(qū)三級管理機構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供多樣化社會養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)對象主要為老弱病殘群體。二，政府主導(dǎo)，民間運營方式。這種模式的實現(xiàn)主要有兩種方式，第一，公建民營方式，即由政府投資建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建成后交由民間經(jīng)營，提升運營效率。第二，政府資助民間力量建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)站點或中心。政府通過出臺各種優(yōu)惠扶持政策，調(diào)動民間積極性參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。第三，政府資助，機構(gòu)主辦。此種模式的特點在于發(fā)揮機構(gòu)養(yǎng)老的輻射作用，采用政府出資和社區(qū)籌資，委托或資助專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)在社區(qū)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的方式，為社區(qū)居家老人提供專業(yè)化服務(wù)的運營方式。第四，政府購買，市場運營。其采用政府全額或部分出資在市場上購買服務(wù)的的方式為特殊老年群體提供基本養(yǎng)老需求。[4]上述文獻資料在一定程度上歸納總結(jié)了我國居家養(yǎng)老實踐的具體模式，對其他地區(qū)推廣居家養(yǎng)老模式具有一定的啟發(fā)和借鑒意義。

三、居家養(yǎng)老研究評述

近年來，學界對居家養(yǎng)老的研究越來越豐富，累積了大量的文獻資料和數(shù)據(jù)資源，并取得了一定的成績。以往的研究主要對居家養(yǎng)老的概念、理論現(xiàn)實意義、實踐現(xiàn)狀、運行機制、服務(wù)需求現(xiàn)狀、存在問題與對策研究等進行論述，觀點重復(fù)的較多，而且普遍存在以下問題：第一，缺乏將外部環(huán)境考慮在內(nèi)的系統(tǒng)分析。已有文獻多是專注于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)本身，具體問題具體分析，囿于學科視野，缺乏對居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)所依賴的外部環(huán)境進行充分系統(tǒng)研究。任何項目、組織、制度的正常運轉(zhuǎn)都是嵌入在一定的制度、結(jié)構(gòu)甚至文化因素中，就像一顆種子的發(fā)芽必須具備適宜的土壤一樣。居家養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)平穩(wěn)運轉(zhuǎn)，必須與其嵌入其中的制度結(jié)構(gòu)、文化環(huán)境、認知觀念、政治氛圍相配套，當前文獻缺乏從外部環(huán)境出發(fā)的系統(tǒng)研究。第二，相關(guān)研究多停留在表象描述，缺乏觸及本質(zhì)的深度分析。當前居家養(yǎng)老研究主要是以宏觀抽樣為主的實證研究，這類研究以服務(wù)需求和居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀研究為主，研究注重對統(tǒng)計結(jié)果的現(xiàn)狀描述，缺乏解釋性分析。以個案研究、典型研究為主的經(jīng)驗介紹、模式總結(jié)和問題發(fā)現(xiàn)，停留于表面分析，缺乏系統(tǒng)深入的原因剖析和理論提煉。第三，缺乏城鄉(xiāng)差異性視角。城鄉(xiāng)擁有的經(jīng)濟社會資源存在明顯差異性，尤其是西部農(nóng)村地區(qū)，比如城鄉(xiāng)社會組織的發(fā)育、養(yǎng)老市場的發(fā)展以及地方政府的財政實力等，現(xiàn)階段的研究沒有對城鄉(xiāng)上述差異給予關(guān)注，而是倡導(dǎo)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居家養(yǎng)老推進方式。第四，學科視角過于單一。當前研究主要集中在社會學、人口學、建筑學、醫(yī)學等領(lǐng)域，與其他學科如公共管理、經(jīng)濟學、文化學、政治學等相關(guān)性較小。第五，居家養(yǎng)老研究過多的將目光聚焦于養(yǎng)老模式本身的研究，缺乏從老年人、養(yǎng)老問題、社會發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展等角度對居家養(yǎng)老模式進行深入分析。第六，相關(guān)研究多停留于地方實踐的經(jīng)驗總結(jié)而缺乏學術(shù)性的理論指導(dǎo)與概括，雖然部分學者也嘗試著進行了理論建構(gòu)與提煉，但仍然不成熟。葺

[參考文獻]

[1]陳友華.居家養(yǎng)老及其相關(guān)的幾個問題[J].人口學刊，2012，(04).

[2]張波.我國居家養(yǎng)老模式研究綜述與展望[J].四川理工學院學報（社會科學版），2013，(08).

篇（8）

    二、農(nóng)村老年人權(quán)益保障面臨的主要問題及原因分析

    1、“未富先老”,農(nóng)村老年人貧困問題嚴重

    根據(jù)老齡委提供的相關(guān)數(shù)據(jù),我國城鄉(xiāng)老年人口人均收入比例為4.7:1,高于一般城鄉(xiāng)居民收入的比例(3.22:1)。目前,我國城鄉(xiāng)貧困老年人約有1010萬人,其中城鎮(zhèn)150萬,農(nóng)村860萬,城鎮(zhèn)老年人貧困發(fā)展率為2.5%,農(nóng)村約為8.5%,農(nóng)村老年人貧困發(fā)生率相當于城鎮(zhèn)的3倍以上。沒有經(jīng)濟權(quán),就沒有發(fā)言權(quán),農(nóng)村老年人缺乏相對獨立的經(jīng)濟地位,在許多應(yīng)得利益面前被“邊緣化”。在農(nóng)村,有經(jīng)濟來源的老人子女爭著贍養(yǎng),無經(jīng)濟來源的老人卻無人問津的現(xiàn)象屢見不鮮。貧賤家庭百事衰,農(nóng)村老年人貧困是引起家庭財產(chǎn)糾紛、贍養(yǎng)糾紛等致使其合法權(quán)益遭受侵犯的主要原因之一。

    2、子女對贍養(yǎng)義務(wù)缺乏正確認識

    根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》的規(guī)定,贍養(yǎng)人應(yīng)當履行對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要。這種義務(wù)是基于親權(quán)關(guān)系而產(chǎn)生的,一般情況不能解除。按說子女贍養(yǎng)父母是天經(jīng)地義的事情,然而在現(xiàn)實生活中,仍有為人之子女卻以各種借口不盡贍養(yǎng)義務(wù)、失去勞動能力又缺乏養(yǎng)老保障的老人得不到子女贍養(yǎng)甚至遭受暴力的情形。有的子女以分家不公為由不贍養(yǎng);有的子女以不繼承財產(chǎn)為由不贍養(yǎng);有的以不幫子女照看晚輩為由不贍養(yǎng);有的以父母再婚為由不贍養(yǎng),致使老人生活無著,困苦不堪。在大部分農(nóng)村家庭,所謂贍養(yǎng)老人也僅限于經(jīng)濟上的供養(yǎng),認為給老人生活費就算盡了贍養(yǎng)義務(wù),而忽視了老人生活上的照料和精神上的慰藉。

    3、傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化

    所謂家庭養(yǎng)老,即以家庭為單位,由家庭成員主要是年輕子女或?qū)O子女贍養(yǎng)年老家庭成員的養(yǎng)老方式。目前,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能表現(xiàn)出弱化的趨勢,導(dǎo)致這種趨勢的主要原因有:一是計劃生育政策的影響,農(nóng)村家庭規(guī)模日趨小型化、核心化。“421結(jié)構(gòu)家庭”呈增多趨勢,這種倒金字塔式的家庭模式,使處在塔尖的子女不堪重負。二是青壯年農(nóng)村人口大規(guī)模流向城市,農(nóng)村“空巢”老人日益增多。農(nóng)村老人長期與子女分居,使得家庭和親屬網(wǎng)絡(luò)可以為老年人提供的資源減少,導(dǎo)致農(nóng)村老年人經(jīng)濟來源不穩(wěn)定、精神生活困乏及醫(yī)療保障問題難于解決。三是傳統(tǒng)尊老敬老愛老觀念淡化,重幼輕老、重葬輕養(yǎng)、兒媳重父母輕公婆現(xiàn)象突出。現(xiàn)在競爭異常劇烈,青年夫婦往往把精力和財力向子女傾斜,難于顧及老人。代際之間不和諧,以少欺老、恃強凌弱的現(xiàn)象也并不鮮見。

    4、農(nóng)村老年人的財產(chǎn)權(quán)和婚姻權(quán)經(jīng)常受到侵犯農(nóng)村老人早出晚歸,辛苦一輩子積攢下來的錢經(jīng)常以分家、繼承等形式被子女侵占。有的子女見利忘義、自私自利,根本不尊重老年人的財產(chǎn)自由處分權(quán)。有的老人將全部積蓄用于子女婚嫁,卻遭兒媳白眼相待。此外,老年人也有自己的感情需要,比年青人更需要伴侶之間的情感交流,相互支持。盡管我國新《婚姻法》規(guī)定,子女應(yīng)當尊重父母的婚姻權(quán)利,不得干涉父母再婚以及婚后的生活。然而在現(xiàn)實中,老年人再婚除了承受世俗觀念和社會輿論的壓力以外,更多的是遭受子女的反對和壓制,甚至有的子女以老人再婚為由不盡贍養(yǎng)義務(wù)。許多老年人怕再婚引起家庭不和諧而忍受煎熬。

    5、相關(guān)法律法規(guī)不夠完善,農(nóng)村老年人權(quán)益保障維權(quán)意識淡薄

    現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》與其他國家實施的相關(guān)法律相比,其內(nèi)容比較單一,涉及領(lǐng)域較窄,不能涵蓋老年人全部權(quán)益,且沒有與《計劃生育法》、《婚姻法》及《繼承法》等相關(guān)法律形成多層次、多方位相結(jié)合的老年人合法權(quán)益保障立法體系,可操作性較弱,其內(nèi)容多為原則性規(guī)定,失于空泛,難于衡量條款內(nèi)容實施效果。各地區(qū)制定的大部分保障老年人權(quán)益的相關(guān)政策,在廣大農(nóng)村地區(qū)也缺乏有效實施,流于形式。農(nóng)村老年人身為弱勢群體,或孤苦無依,或知識匱乏,或行動不便,或怕家丑外揚,面對侵權(quán)行為,大多數(shù)只會選擇忍辱負重,承受巨大的精神壓力。

    6、農(nóng)村社會保障體系尚未建立完善

    建立集醫(yī)療保險制度、養(yǎng)老保險制度、最低生活保障制度、老年人救濟制度等為一體的生活保障體系是保障老年人合法權(quán)益的根本對策。但在廣大農(nóng)村地區(qū),經(jīng)濟發(fā)展水平不平衡,城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)特征仍然明顯,城鄉(xiāng)發(fā)展差距較大,絕大部分農(nóng)村尚未建立完善的社會保障體系。目前的農(nóng)村社會保障事業(yè)發(fā)展滯后,保障項目少、覆蓋面窄、保障水平低,這樣的保障體系遠遠不能滿足老年人合法權(quán)益的需求,不能應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化問題。

    三、保障農(nóng)村老年人合法權(quán)益的思考和建議

    1、發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟,為保障農(nóng)村老年人權(quán)益奠定堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)

    經(jīng)濟建設(shè)是推動社會建設(shè)和解決包括老齡化在內(nèi)的一切社會問題的經(jīng)濟性活動。農(nóng)村經(jīng)濟是構(gòu)建“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所為,老有所學,老有所教,老有所樂”的友好型老齡社會的物質(zhì)基礎(chǔ)。針對目前農(nóng)村實際,發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟主要要提高農(nóng)業(yè)經(jīng)營效用和比較效用水平,提高閑置農(nóng)田的利用率,激活農(nóng)村土地的保障能力。由于我國各地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展水平和自然條件存在很大的差異性,因此發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟要因地制宜,不拘一格,應(yīng)積極探索適應(yīng)各地區(qū)農(nóng)村特色的發(fā)展模式。只有大力發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力,發(fā)展村級集體經(jīng)濟,增加農(nóng)民收入,增加物質(zhì)財富積累,才能在農(nóng)村人口老齡化不斷加劇的情況下,實現(xiàn)國家建設(shè)、人民生活水平及老年人生活水平提高的統(tǒng)籌兼顧,促進社會的和諧、穩(wěn)定發(fā)展。 2、進一步完善相關(guān)法律和制度,為保障老年人權(quán)益提供法律保障和制度支持

    一是要修改完善現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》,與《婚姻法》、《繼承法》等相關(guān)法律形成完整的體系,注重其目標的明確性、內(nèi)容的可操作性、結(jié)果的可衡量性。并加強執(zhí)法力度,加強司法保護和法律服務(wù)工作,依法懲處侵害老年人權(quán)益的違法行為。二是進一步完善老年人優(yōu)待政策和老年人法律援助等制度,并提高老年人對現(xiàn)有政策制度的認知程度,簡化可以享受的所有待遇的申領(lǐng)程序,鼓勵他們積極申領(lǐng)他們應(yīng)享受的待遇。三是進一步加強相關(guān)法律制度的宣傳力度,增強敬老愛老助老的法制觀念。

    3、大力弘揚尊老敬老的傳統(tǒng)美德,營造尊老敬老助老及代際和諧的良好社會氛圍

    一是加強精神文明建設(shè),大力開展敬老助老養(yǎng)老宣傳教育,增強社會應(yīng)對人口老齡化問題重要性、緊迫性的認識,樹立尊重、關(guān)心、幫助老年人的社會風尚。二是要在廣大農(nóng)村開展“文明戶”、“五好家庭”等評選活動,創(chuàng)建敬老文明鎮(zhèn)、村活動,表彰尊老敬老先進典型,用榜樣力量影響激勵。通過評選“敬老孝星”,張貼“贍養(yǎng)紅榜”,設(shè)立“孝敬父母獎”等形式來推動敬老助老養(yǎng)老風氣的形成。三是充分發(fā)揮新聞媒體的輿論監(jiān)督作用,曝光、警示不養(yǎng)老的反面典型。四是在農(nóng)村提倡和推廣簽訂“贍養(yǎng)協(xié)議書”,并將精神慰藉的內(nèi)容明文列入,增強人們家庭養(yǎng)老的責任感,督促人們?nèi)媛男屑彝ヰB(yǎng)老的義務(wù)。

    4、充分發(fā)揮社會公益組織和農(nóng)村基層組織的作用

篇（9）

隨著我國老齡社會的到來，農(nóng)村的老年人口數(shù)量不斷增長，相應(yīng)地農(nóng)村居民的養(yǎng)老消費需求也在逐漸增大。最近幾年，隨著農(nóng)村老齡化加劇、農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)變小、農(nóng)村青壯年勞動力轉(zhuǎn)移等情況的出現(xiàn)，農(nóng)村養(yǎng)老資源供給方面也隨之產(chǎn)生了一些問題。農(nóng)村養(yǎng)老資源供給數(shù)量相對減少、重物質(zhì)輕精神、缺乏制度保障等，這些問題已經(jīng)嚴重地影響到農(nóng)村老人的正常生活。因此，研究擴大農(nóng)村養(yǎng)老資源供給問題具有重要而深遠的意義。

1安徽農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀及問題

1.1安徽農(nóng)村城鎮(zhèn)化及老齡化趨勢

安徽是一個農(nóng)業(yè)大省，人口眾多，通過查找安徽統(tǒng)計年鑒，得2005年到2013年安徽城鎮(zhèn)化、老年人口及撫養(yǎng)系數(shù)變動規(guī)律如下：

由圖1可知，安徽省城鎮(zhèn)化進程逐步加大加快，城鎮(zhèn)化水平接近50%，人口年齡和老年系數(shù)有逐年增長的趨勢，人口老齡化嚴重。

經(jīng)調(diào)查得，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)朝著“4-2-1”或“4-2-2”的方向發(fā)展，“二老之家”以及獨身老人、“空巢”家庭結(jié)構(gòu)日益增多。查找安徽統(tǒng)計年鑒“六普”數(shù)據(jù)顯示，與2000年相比，2010年家庭戶增加164.2萬人，戶均規(guī)模減少0.42人。安徽農(nóng)村家庭規(guī)模逐漸小型化。經(jīng)查找得蚌埠市戶口規(guī)模由2012年的3.14到2013年的3.08，截至2013年安徽省平均家庭規(guī)模為2.97。由于老人壽命延長，有的家庭甚至出現(xiàn)兩年輕人共需負擔8個老人，養(yǎng)老壓力增大。

1.2養(yǎng)老現(xiàn)狀及存在的問題

1.2.1農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀

當前養(yǎng)老模式：主要包括家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、社會養(yǎng)老和政府養(yǎng)老。通過隨機走訪安徽蚌埠農(nóng)村地區(qū)調(diào)查得目前安徽農(nóng)村養(yǎng)老方式以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為主，幾乎占到75%左右；其次是自我養(yǎng)老，所占比重也不高，僅14%左右；社區(qū)養(yǎng)老和政府養(yǎng)老目前在農(nóng)村地區(qū)所占比重還特別少。

1.2.2農(nóng)村養(yǎng)老困境

在廣大的農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展水平、養(yǎng)老保障水平和養(yǎng)老的配套體系還很不完善。傳統(tǒng)養(yǎng)老方式、養(yǎng)老資源均不能滿足新形勢下養(yǎng)老需求。農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老保障社會化水平很低，而作為傳統(tǒng)主導(dǎo)的家庭養(yǎng)老模式的養(yǎng)老功能正逐漸弱化，自我養(yǎng)老的維持難以確保，同時社會養(yǎng)老和政府養(yǎng)老均發(fā)展不足。養(yǎng)老質(zhì)量面臨挑戰(zhàn)，已經(jīng)不能滿足新形勢下養(yǎng)老需求。

（1）家庭養(yǎng)老。隨著工業(yè)化與城鎮(zhèn)化進程，失地的農(nóng)民增多。從事農(nóng)業(yè)的生產(chǎn)成本不斷攀高，城鄉(xiāng)之間的收入差距逐步加大，使得農(nóng)村土地收入保障功能不斷減弱，最終動搖農(nóng)村家庭養(yǎng)老的根基。大量青壯年外出務(wù)工經(jīng)商，難以照顧家中數(shù)父母，青年夫婦較重視子女的教育和成長，故養(yǎng)老質(zhì)量不高。部分邊遠農(nóng)村地區(qū)文化落后，大部分老人文化生活缺乏。老人情感資源及精神慰藉缺乏，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化。

（2）自我養(yǎng)老。從安徽省目前實際情況看，農(nóng)業(yè)勞動仍然是老年人主要收入。近年來國家在全國各地逐步推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和養(yǎng)老保險制度，在一定程度上減輕了老年人的經(jīng)濟負擔，但是老年人在土地上的勞動收入往往是入不敷出的，不僅收益低下而且風險性很大。此外，由于平均壽命延長，病殘、失能老人增多，其自我養(yǎng)老能力逐漸減弱。

（3）社會養(yǎng)老。結(jié)合目前安徽省農(nóng)村地區(qū)實際，社會層面養(yǎng)老供給的形式主要有新型農(nóng)村養(yǎng)老保險和社會化養(yǎng)老服務(wù)兩種形式。據(jù)調(diào)查，新農(nóng)保的實際效果不佳，保障水平低，功能不強。農(nóng)村老年人60歲以后每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金從55元-100元不等，保障作用較弱；隨著全省新農(nóng)保覆蓋范圍的持續(xù)擴大和參保投保人員數(shù)量的增加，加大了政府的財政補貼壓力，資金保值困難，且存在較大的養(yǎng)老金缺口。

（4）政府養(yǎng)老。從我國農(nóng)村地區(qū)的實踐來看，政府養(yǎng)老層面的養(yǎng)老供給主要包括社區(qū)養(yǎng)老和以敬老院集中供養(yǎng)為主要形式的五保戶供養(yǎng)制度。五保戶供養(yǎng)制度目前在農(nóng)村實施的低保制度保障水平低，遠遠不能滿足實際需要。農(nóng)村敬老院的康復(fù)護理、臨終關(guān)懷等的床位更少，相關(guān)醫(yī)療人員及設(shè)施不完備，供求矛盾越來越突出。

2養(yǎng)老需求及養(yǎng)老供給

從需求層次論出發(fā)，運用供需均衡模型和“需求彈性”分析老年人的養(yǎng)老需求及其需求強度，分清農(nóng)村老年人對養(yǎng)老服務(wù)項目的現(xiàn)實需求及潛在需求的輕重緩急之分，為確定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項目的選擇和推出順序奠定理論基礎(chǔ)。

2.1養(yǎng)老需求及現(xiàn)狀

由于安徽農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平，農(nóng)村老年人現(xiàn)階段主要需求停留在經(jīng)濟供給保障。但新形勢下，養(yǎng)老需求不斷改變。根據(jù)需求層次論， 80%以上老年人有服務(wù)保障的需求，已由傳統(tǒng)的吃飽喝足穿暖有地住，產(chǎn)生了醫(yī)療保健、生活照料、精神慰藉等方面的需求，其中精神需求尤為突出。其次，20%的老年人在滿足經(jīng)濟和情感服務(wù)后，更注重個人自身價值的實現(xiàn)，渴望積極參加到群體社會活動中。

2.2養(yǎng)老供給現(xiàn)狀

農(nóng)村養(yǎng)老供給主要包括家庭供給、自我供給、社區(qū)供給、政府供給，其中家庭養(yǎng)老為主要渠道。雖然渠道多，但由于農(nóng)村發(fā)展形勢、經(jīng)濟條件和傳統(tǒng)觀念的影響，養(yǎng)老供給遠遠不夠，養(yǎng)老質(zhì)量不高。很多服務(wù)項目不能滿足老年人的需求。

2.3養(yǎng)老服務(wù)項目的選擇及優(yōu)化

2.3.1供需均衡模型

結(jié)果表明，在城鎮(zhèn)化和老齡化雙重壓力下，農(nóng)村養(yǎng)老需求急劇增長而供給嚴重缺失，農(nóng)村養(yǎng)老保障中經(jīng)濟保障及服務(wù)保障均出現(xiàn)嚴重的非均衡狀態(tài)。

當供大于求時，老年人有很大的選擇空間追求生活，當供小于求時，養(yǎng)老處于低水平。只有當供求平衡時，養(yǎng)老狀態(tài)最佳，既能滿足養(yǎng)老需求又能不浪費養(yǎng)老資源。但實際情況中很難達到理想點，且形勢不斷改變，需要政府、部門及個人的共同努力，盡量靠衡點。

以養(yǎng)老金為例，由于當前退休年齡低、養(yǎng)老金替代率高、工資增長率高，我國目前養(yǎng)老基金制度基本上收不抵支：由于人口快速老齡化和制度贍養(yǎng)比上升，養(yǎng)老金需求速度超過了養(yǎng)老金供給速度導(dǎo)致收支失衡。

由圖2知，養(yǎng)老金缺口很大，養(yǎng)老保險制度需要要對一些關(guān)鍵參數(shù)，如養(yǎng)老金替代率、退休年齡等，進行一些適當?shù)恼{(diào)整，以改善養(yǎng)老金收支均衡狀況，更好地應(yīng)對人口老齡化危機。

2.3.2“需求彈性”

（1）需求彈性：類比微觀經(jīng)濟學中需求價格彈性公式，定義老齡化彈性系數(shù)，不同產(chǎn)品對老年系數(shù)的敏感程度不同，通過計算彈性來判斷老齡化趨勢的變動對各需求的影響程度。

（2）需求強度：通過調(diào)查蚌埠農(nóng)村養(yǎng)老需求，將調(diào)查結(jié)果量化處理可以清晰的判別各需求得輕重緩急：經(jīng)濟問題仍是農(nóng)村的一大基本問題，但需求強度相比之前弱化了，隨著新形勢的變更，其他需求在提升，其中精神慰藉需求強度最大，需求最為迫切。生活照料及醫(yī)療保健方面的需求強度也占據(jù)較大比重。 2.3.3養(yǎng)老服務(wù)項目的選擇及順序優(yōu)化

根據(jù)供求均衡模型和需求強度調(diào)查結(jié)果，綜合評價定量分析得：農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可建立符合中國農(nóng)村實際的以家庭養(yǎng)老為主導(dǎo)，強化社會養(yǎng)老保險，引進商業(yè)養(yǎng)老保險，建立多種形式并存的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系，盡可能使養(yǎng)老質(zhì)量最優(yōu)化。

3政策建議

綜合分析得經(jīng)濟補貼實施較快，目前精神慰藉需求迫切且由于民風民俗不同實施較困難。首先提供基本的物質(zhì)保障項目，增大政府的財政補貼、最大化利用社區(qū)內(nèi)部資源；其次，政府、市場、家庭、社區(qū)、社會組織的相互配合，創(chuàng)建互助養(yǎng)老服務(wù)項目，為農(nóng)村老年人提供生活照料、安全看護、精神慰藉等多樣化的服務(wù)，使老年人在熟悉的環(huán)境里得到救助和照料。根據(jù)供需均衡理論，提供和設(shè)計老年人所需要的復(fù)合養(yǎng)老產(chǎn)品，包括經(jīng)濟支持、醫(yī)療保健、精神情感等服務(wù)。同時，不斷推進農(nóng)村文化項目，如廣場舞、茶館、相聲館或棋藝比賽等，讓老年人能根據(jù)自身興趣愛好娛樂生活，發(fā)揮自身價值。最后，根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟水平、養(yǎng)老成本承受力、民風民俗、養(yǎng)老需求等不同，因地制宜，提供多個可選擇的養(yǎng)老體系。

參考文獻：

[1]袁金霞.我國農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題思考[J].青海社會科學，2009（5）.

[2]許智超.老齡化背景下農(nóng)村“空巢老人”養(yǎng)老問題的探究[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊，2013（3）.

[3]趙素梅.農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題及其對策[J].山西高等學校社會科學學報，2012（9）.

篇（10）

以房養(yǎng)老是個概念，更多是指工作30年養(yǎng)2套房，退休后出售一套房產(chǎn)以改善老年生活的理財規(guī)劃，如同歐洲老年農(nóng)戶出售土地、日本老人出售黃金用以改善養(yǎng)老生活一樣，不屬于社會保障范疇，屬于商業(yè)行為。

老有所養(yǎng)的概念由養(yǎng)老金、老年醫(yī)療服務(wù)、老年居住與護理三個基本要素構(gòu)成。養(yǎng)老金是保障養(yǎng)老日常開支的，具有保值性、生存性的現(xiàn)金流，不能解決養(yǎng)老的一切問題。老年人的醫(yī)療服務(wù)需要大于青年人，亟待國家開發(fā)老年醫(yī)學、老年門診和保健型老年公寓，給老年人一個合理的醫(yī)療服務(wù)。70歲以前的健康老人，擁有一套房產(chǎn)可以解決住有所居的問題；對于70歲以后陸續(xù)失去健康和生活自理能力的老人來說，住有所居還應(yīng)當包括家政服務(wù)和健康護理。

納入社會保障范疇考慮的以房養(yǎng)老，是指僅有一套住房的養(yǎng)老安排，屬于準公共品，需要在房產(chǎn)權(quán)限、房產(chǎn)價格、長壽風險等方面得到法律和政策的支持，才能實現(xiàn)房產(chǎn)保值和增值的目標，并非完全的商業(yè)行為。在不同國家的不同發(fā)展階段上，其發(fā)起的主要原因均有所不同。以美國為例，在其人均壽命73歲以前，因老年人生活自理能力較好，以房養(yǎng)老主要出自低收入雇員、軍人、移民等養(yǎng)老金不足的家庭；在人均壽命超過78歲以后，以房養(yǎng)老的安排更多的用于置換老年服務(wù)。在美國大城市處處可見高大的老年公寓，是由政府、商家和老年人共同建設(shè)的。在中國的今天，需要準確界定以房養(yǎng)老的定義和定位，區(qū)分純商業(yè)行為和準商業(yè)行為，否則將可能陷入“商家做不起，老百姓不敢做”的尷尬境地。目前中國最需要以房養(yǎng)老的是“有房產(chǎn)、缺資金”的高齡失能老年人群，他們的子女年齡偏大，如果依賴養(yǎng)老金生活，則無力扶住失能老人渡過難關(guān)。這個人群無須政府全面贍養(yǎng)，僅需要給予政策和一定的資金支持。

養(yǎng)老金撐不住護理費

青島某高齡退休女教師已80多歲，有三個子女均在本市，老人患腦溢血后處于臥床狀態(tài)，需要全日護理。老人退休金3000元左右，每月醫(yī)保之外用藥需要1500多元。幾年前，老伴離世前將他們的三室一廳房產(chǎn)過戶給了兒子，兒子和兒媳向父親和兩個姐姐承諾，一定會很好的照顧老母親。屆時老人的幾個子女均已60多歲，月養(yǎng)老金不足2000元，照顧全癱老人力不從心，請人護理需要吃住在家中，并付最低3500元工資，一家人為此犯了難。在法官調(diào)解時，三姐弟為老人住在誰家沒有爭議，但為如何支付日趨漸長的護理費未達成協(xié)議，只能靠法官來判決。

案例分析：（1）該老人和其子女均有養(yǎng)老金，衣食住行有保障。但是，養(yǎng)老金僅是養(yǎng)老日常開支的現(xiàn)金流，不能解決老年護理費用。基于生活成本計算，家庭雇用1個護理者的費用約等于1.5人的基本工資（對于2人工作養(yǎng)1個孩子的家庭而言）。（2）該家庭顯然是付不起這筆護理費的，已經(jīng)過戶給兒子的房產(chǎn)本是該老人可以置換老年服務(wù)的資產(chǎn)，在傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)實困境之間，這個家庭必須做出新的選擇。例如，將三室房產(chǎn)置換為城郊的兩室，剩余房款作為老人購買服務(wù)的專款。

本案例很具有代表性，近年來各地民事法庭積累了很多類似案件。它反映出一個社會問題：第一，伴隨高齡老人日益增多，護理需求日益加大；第二，老年護理服務(wù)供給嚴重不足，缺乏體系建設(shè)和產(chǎn)業(yè)支持，仍然依賴家庭生產(chǎn)，家庭從能力、財力和人力等方面均顯不足；第三，伴隨勞動人口的減少和老年服務(wù)現(xiàn)代化的趨勢，服務(wù)老年的人工成本將越來越高，大多數(shù)老年人用貨幣購買老年服務(wù)的能力明顯不足；反之，老人擁有自住房的比例很高，有調(diào)查顯示人均達到70.3平方米。

以房養(yǎng)老的切入點

解決日常開支的養(yǎng)老金是國家義務(wù)，需要界定政府責任、個人責任，并依法培育養(yǎng)老金公共服務(wù)體系和養(yǎng)老基金市場投資保值機制。中國亟待發(fā)展公平的、統(tǒng)一的、方便的、可持續(xù)的二元結(jié)構(gòu)的養(yǎng)老金計劃，制定“全覆蓋、保基本”的國民基礎(chǔ)養(yǎng)老金計劃，無論國家老齡化程度如何，均需要確保老年人吃飯穿衣和看病無憂慮；同時，以減免和延期征稅建立雇主和個人的養(yǎng)老儲蓄計劃，強化受托人制度建設(shè)和培育養(yǎng)老基金投資保值機制，用以改善老年生活。但是，養(yǎng)老金不可能覆蓋失能老人的護理費用。

目前，城市居民日常開支占到基本養(yǎng)老金的76.02%，農(nóng)村居民占到96.44%（見表1）。基于4：2：1三代家庭，甚至1：4：2：1四代家庭的發(fā)展，伴隨獨生子女一代人進入中年以后（2030年前后），由家庭護理失能老人的功能逐漸弱化，失能老人家庭用什么置換青年一代的服務(wù)，是個嚴峻的社會問題。