對法醫學的體會匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇對法醫學的體會范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1002-7661（2013）12-064-01

從事小學教育近十年，要想教好數學，在關注學生的基礎上我們還應該做到以下幾點：

一、組織有效的小組合作學習

作為新課程倡導的三大學習方式之一，小組合作學習在形式上成為有別于傳統教學的一個最明顯特征，它有力地挑戰了教師“一言堂”的專制，同時也首次在課堂上給了學生自主、合作的機會，目的是培養學生團體的合作和競爭意識，發展交往與審美的能力，強調合作動機和個人責任。

在幾乎所有的課堂上，我們都可以看到小組討論式的合作學習。這說明，教師已經在有意識地把這種形式引入課堂。但是，仔細觀察，就可以發現，多數討論僅僅停留在形式上。往往是老師一宣布小組討論，前排學生唰地回頭，滿教室都是嗡嗡的聲音，四人小組里，每個人都在張嘴，誰也說不清誰在說什么。幾分鐘后，老師一喊“停”學生立即安靜下來，站起來發言的學生一張口就是“我怎么怎么看。”“我覺得應該如何如何。”學生關注的仍然是“我怎么樣”，而不是“我們小組怎么樣”。小組合作學習的幾大要素包括：學生之間的相互配合，共同任務中的分工和個人責任，小組成員間的信任，對成員完成的任務進行加工和評估，并尋求提高其有效性的途徑。顯然，不具備這些要素的課堂，那么這樣的小組討論就完全是形式的。

那么，小組討論的時候，教師應該做什么呢？不是等待，不是觀望，也不是干自己的其他事情，而是深入到小組當中，了解學生合作的效果，討論的焦點，認知的進程等等，從而靈活地調整下一個教學環節。這樣，小組合作學習才可能是有效的，才能在新課程的課堂上真正發揮作用，而不是熱熱鬧鬧走過場。也有教師提出，合作學習與獨立思考本來是不矛盾的，但是在實際操作中卻很困難。學習好的同學不會等其他學生發言，而是首先把自己的意見說出來，這樣一來，那些學困生相當于走了個形式。當老師提問到學困生時，他們雖然往往能夠答對，但并不是他們思考得到的。結果，好的更好，差的更差，老師該怎么辦？這的確是困擾教師的一個難題。一些教師所說的，新課程讓學生兩極分化嚴重，一部分也是來自以上原因。專家建議：教師應事先建立一些基本的小組合作的規則，討論前，小組成員先獨立思考，把想法寫下來，再分別說出自己的想法，其他人傾聽，然后討論，形成集體的意見。這樣，每個人都有思考的機會和時間。教師在要求小組匯報時，也應首先將自己的口頭禪：“哪個同學愿意來說一說”改為“哪個小組愿意來說一說”。教師還可以嘗試設一個小組為靶子，讓大家對他們的意見發表見解，那么在具有團體性質的爭論中，學生就更容易發現差異，在思維的碰撞中，學生對問題的認識將會更加深刻

二、教學環節不宜過于飽滿

新課程對教學的要求不同于以往課程的要求，很重要的一點，就是更加強調課堂教學的有效性，強調深入到學生的認知世界，通過自主學習過程，給他們深刻的體驗。相對以往注重的量，教學的質應該成為教師關注的焦點。

三、合理適當地使用多媒體課件

多媒體的直觀、形象、生動的特點對激發學生的學習興趣和增強求知欲有無可爭議的優勢。

因此，我們制作的課件是幫助學生思考數學概念、概念闡述過程與方法等。課件的使用要真正為“學生更好地學數學，教師更好地教數學”服務，設計者必須領會現代小學數學課堂教學的理念，以此為準繩，認真推敲：本課有無必要使用課件：哪些環節使用課件對教學有益處；怎樣設計教學環節等：只要我們根據教材和學生的實際，根據教學目的，努力探索，不斷總結，多媒體才能在課堂教學中發揮它積極作用，展現出獨特的魅力，而不是趨于一種形式。

篇（2）

1.1一般資料

我院從2007年2月至2009年2月對30例高血壓腦出血患者進行了手術治療,其中男22例,女8例;年齡最大72歲,最小42歲,平均52歲;均有高血壓病史5～10年以上。

30例均在日常勞動中突然發病,表現為劇烈頭痛、頭暈,一側肢體偏癱伴進行性意識障礙。急診入院時神志朦朧,嗜睡15例,淺昏迷8例,中度昏迷7例。其中內外囊出血14例,混合型13例,3例破入腦室,均經CT掃描確診。本組術后并發癥16例,均為殼核出血者,其中再出血4例,肺部感染6例,上消化道出血6例,其中行氣管切開3例,死亡3例。

1.2并發癥類型

消化道出血9例,肺部感染6例,泌尿系統感染9例,壓瘡5例,腎功能衰竭6例,電解質紊亂7例,切口感染2例。

2護理

2.1護士應經常巡視病房

嚴格控制補液量和速度,避免補液量過快,或因脫水造成低鉀、血液濃縮而加重心臟負擔,發病后1周內作心電圖檢查,如發現異常及早與醫生取得聯系及時處理。

2.2密切觀察

密切觀察鼻飼管內胃液的顏色,及時留便標本作潛血試驗,以了解胃內出血,同時抽取胃液時不可過于用力。灌注液溫度在38℃～40℃,每次是不超過200ml,間隔不少于2小時,注射畢,再注入少量溫開水沖洗胃管。

2.3頻繁呃逆可影響預后,應積極采取措施及時制止,根據醫囑口服3%碘溶液2～3滴或足三里穴位注射新斯的明。

2.4肺部并發癥的預防

①減少陪人探視,室內每日用84消毒液消毒2次,定時通風,以保持室內空氣新鮮。②定時翻身叩背,每1～2h翻身一次,使病人呈左側或右側臥位,護理人員手指并攏似杯狀,自下而上,自邊緣到中央叩拍患者的胸背部,借助重力和振動的力量,促使痰液從細支氣管脫落流入大氣道以利排出,以防止墜積性肺炎 。

2.5褥瘡的預防

為了防止褥瘡的發生,病人入院即可加用海綿墊。同時嚴格交接班制度,1～2h翻身一次,骨隆突處及受壓部位涂滑石粉按摩,以促進局部血液循環。對于多汗、尿失禁病人人經常用溫開水擦洗,隨時更換床單,并保持床鋪平整、干燥無皺褶。

2.6泌尿系并發癥的預防

昏迷病人多伴有尿失禁,如果處理不當,可引起泌尿系感染。

2.7口腔炎的預防

由于此類病人常伴有吞咽反射減弱或消失,口腔內分泌物集聚,細菌容易繁殖而發生口腔炎癥。因此每天需用生理鹽水棉球做口腔護理2～3次,以保持口腔的清潔濕潤。

2.8發熱護理

2.8.1 感染性發熱

①鼓勵患者經常咳嗽與深呼吸,飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應取側臥位并將口角放低,或取仰臥位,以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者,嘔吐后應將口腔內異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應過快,并須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼后將床頭抬高30。持續2小時,短時間內盡量不吸痰,以防引起嘔吐。在出現胃液返流時,可適當減少每日鼻飼量,嚴重者暫勿進食。拔管時要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護理,意識障礙不能進食者必須加強口腔護理,每2～3小時翻身拍背一次。更應重視吸痰問題,并發肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴重的肺部感染造成體溫高、痰粘稠不易咳出,并且意識障礙在短時間內不能恢復,經藥物治療無效或有窒息者,可考慮氣管切開,以利排痰、氣管內給藥和減少經咽部吸痰所造成的粘膜損傷。⑤積極治療腦出血,控制腦水腫,爭取早期恢復意識,以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,則必須應用大量廣譜抗生素治療。

2.8.2中樞熱

退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質虛弱的老年患者,使用解熱藥需慎重,防止虛脫。條件許可又有適應證時,可選用亞低溫療法。

2.8.3脫水熱

對于治療過程中患者出現不明原因的發熱、皮膚干燥、尿量減少而紅細胞壓積增大,應考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應調整脫水劑量,其次也可進行物理降溫。

2.8.4吸收熱

主要見于出血性腦卒中,以蛛網膜下腔出血多見,系血液吸收過程中,紅細胞溶解釋放出各種產熱因子而引起的發熱,常見于發病后的第1～2周內,以低至中度熱居多,不伴有感染中毒征象和下丘腦受損癥狀,處理可采用物理降溫。

2.9上消化道出血防治的重點是保護胃粘膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血。具體措施如下:

2.9.1糾正供氧不足

改善機體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應注意氧的供給。

2.9.2 維持水、電解質、酸堿平衡

上消化道出血雖是胃局部的表現,但它是全身反應中的一部分,內穩態對它有著直接或間接的影響。應維持合適、有效的血容量,但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血癥能增加胃粘膜的酸度。

2.9.3 及早給予營養支持

胃粘膜需要能量以再生、分泌粘液保護粘膜。腸內營養具有促進胃腸道恢復、刺激內臟與肝循環、改善粘膜血流、預防粘膜內酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內營養,在24～48小時內應用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,并增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結腸粘膜的營養以預防腸源性感染,每日的需要量應在10g以上。在不能口服時,腸外營養中增加谷氨酰胺也將有利于胃粘膜的生長,并為胃粘膜提供必需的能量。

2.9.4止血劑

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1西醫院校中醫學課堂教學的現狀

1.1外圍環境 計算機信息網絡技術的發展，互聯網以其獨有的傳播方式對傳統的民族文化形成強大的沖擊，對大學生產生復雜而深遠的影響，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，同樣網絡上和社會上有關中醫學是“偽科學”的說法，影響著學生的學習興趣。。

1.2中醫學教材 西醫院校的《中醫學》教材，現已更新至第8版，基本上是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，涵蓋了中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內科學、外科學等學科內容，對學習西醫學知識體系的醫學生來講，知識面廣泛，概念抽象、語言難懂，肯定影響其學習興趣。

1.3課程安排 西醫院校中醫學教學，課程一般安排在第三學年進行，這時的醫學生已經經過較系統的西醫學基礎理論學習。西醫學理論的學習，促進了西醫學邏輯思維模式的形成，這時中醫學知識體系的介入，強調哲學與類比思維，必然造成中西醫兩種思維模式的沖撞，加之中醫學只是西醫院校的一門輔助課程，課時不斷壓縮，也在一定程度上影響學生的學習興趣。

    1.4教學目標 西醫院校教學大綱對非中醫專業醫學生學習中醫學的目標和基本要求大體一致，即初步具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病，為在工作中學習或應用中醫，進行中西醫結合打下一定基礎。實際上，西醫院校的醫學生將來多數從事西醫臨床、教學和科研等，經過短短一個學期的中醫學學習，不可能完全掌握中醫學知識，更別說將來運用中醫知識來處理常見疾病，中醫學學習變成了為被動地應付考試而學習，死記硬背，考完就忘，勢必影響學生的學習興趣。

1.5傳統教學模式 根據既往的教學體會，雖然中醫學是西醫院校的必修課程之一，但由于中醫學教學理念相對陳舊，教學方式簡單、呆板，教學內容抽象、枯 燥、模糊”教學效率不高，理論脫離實際，“一言堂”、“滿堂灌”，照本宣科，造成學生理解與記憶困難，課堂教學對學生吸引力下降，必然影響學生的學習興趣。

2提高西醫院校中醫學課堂教學質量的想法

2.1明確中醫學的教學定位 源自不同文化背景的中、西醫學，雖然分屬不同的醫學體系，有著不同的理論基礎、不同的思辨方式、不同的認知方法、不同的行醫規范等，但在中國，中醫學有其獨特完整的理論體系和卓越的診療效果，擁有中國特色的原創思維，至今仍是我國衛生事業的重要組成部分，和西醫學一樣有著相同的服務客體——人，有共同的研究方向——疾病的發生、發展、變化的規律，最終目標是一致的，都是保護人類健康，且是我國具有原創優勢的科技資源。隨著醫學模式的轉變、替代醫學的興起，中醫學正在逐漸走向與西方主流醫學匯合，美國FDA已承認中醫學為“獨立的完整醫學系統”。基于此，需要明確西醫院校中醫學的教學定位，即學習中醫學，可以完善西醫院校學生的知識儲備，培養學生批判性和創造性的思維能力，為將來的工作提供行之有效的輔助或替代手段，為應用現代科學知識創造性地研究中醫藥提供思路。

2.2明確中醫學的教學目標 教學目標的設定直接決定著課堂教學的方式與途徑，西醫院校的中醫學教學和中醫院校相比，有其特殊性，對中醫院校來講，教學的目標是培養中醫師，教學大綱所要求的使中醫學生具備辨證論治的基本知識，運用中醫常用方劑和針灸來處理常見疾病的教學目標不難實現，但對西醫院校來講，以傳授西醫學為主，中醫學只是一門輔助課程，且學時在不斷壓縮，一個學期的中醫學學習，教學大綱所要求的目標很難實現，另外從西醫學生將來的發展來看，需要考慮中醫學知識“學”、“思”、“用”的關系，所以需要明確西醫院校中醫學的教學目‘標，以中醫學基本特點為主線，結合中國傳統文化和中醫學現代研究成果，培養學生正確學習理解中醫學“理、法、方、藥”等基本知識的能力，初步建立中醫學系統、動態、辨證的認知思維方式，為將來的工作實踐和發展奠定基礎。^

2.3改革中醫學的課堂教學模式 既往照本宣科、“一言堂”、“滿堂灌”的教學模式，已經成為制約學生學習興趣的桎梏，簡單地應用計算機輔助教學，課件只是教材內容的重復，同樣激發不起學生的學習興趣。學生是課堂教學的主體，教師是課堂教學的主導，在教學活動中，中醫學教師要改革課堂教學模式，重視學生的學習能力，發揮主導作用，采用開放、動態、交流的形式，圍繞教學定位和教學目標，課件直觀、形象、生動，教學內容系統、連貫、科學、理論聯系實際，激發學生思維共鳴，充分調動學生學習的積極性和自覺性，增強其分析問題和解決問題的能力。

3提高西醫院校中醫學課堂教學質量的體會

3.1重視緒言導論教學 緒言導論是教材結構系統中的重要一項，是對教材內容的高度濃縮和概括，概括說明了教材的整體內容和課程在學科中的地位，對教材的學習將起到引領、提示、導向等作用。緒言導論教學盡管是在課程之初，但其引領及導向必然貫穿整個授課的全過程。同樣對于西醫院校的醫學生，緒言導論是他們正式接觸中醫醫學體系的第一堂課，第一堂課教學效果的好壞，直接影響著學生對中醫學的認識和學習的動力，在整個學科教學過程中有著特殊的地位和重要性。筆者在課堂教學中，從醫學的概念引入，結合世界醫學的分類和中西醫學理論體系的形成和發展，講解中西醫學學科屬性的異同和認知方法的差別，使學生正確理解中醫學的學科屬性，理解中醫學具有獨特的理論體系和不同于西醫學的思維方式。同時圍繞著中國醫藥學是一個偉大的寶庫，結合中國傳統文化，講解中醫學理論體系形成和發展過程中的標志性成就，如中醫學理論體系四大經典著作，孫思邈的“大醫精誠”的醫德思想，李時珍《本草綱目》的世界影響，以及中醫學是我國具有原創優勢的科技資源等，吸引學生的注意力，產生思想共鳴，激發學生的好奇心和探究欲。再者圍繞中醫學的基本特點，講解中國古代哲學對中醫學認識論和方法論形成的影響，使學生對中醫學理論體系有了初步的理解，帶著好奇心和探究欲，逐步合理、有序地轉變認知思維方式，為后續課程的學習打下基礎。

3.2重視認知思維方式培養 教師一談到中醫學認知思維方式，就想到灌輸或轉變，事實上，計算機信息網絡技術的發展和“信息爆炸”，學生的知識結構和認知思維方法發生了很大變化，即便學生當時接受了灌輸的所謂中醫認知思維方式，等再學習其他課程，看到與中醫學理論不相符的情況，仍然會困惑，仍然會反思，所以說學生都有一定的批判意識、質疑精神及創新能力，這需要教師在課堂教學中擺脫傳統思想的束縛，轉變教學理念，發揮積極引導作用，“授之以魚不如授之以漁”，在課堂教學中，筆者給學生闡釋這樣的觀點，任何自然科學的發展，都離不開哲學思想的指導，對中醫學、西醫學來講也是如此，中醫學獨特的司外揣內、取類比象等認知方法屬于形象思維，以五臟為中心的“功能系統”，是建立在宏觀、表象觀察的基礎上，并以中國古代哲學為指導，核心是整體觀、恒動觀和辨證觀。西醫學是建立在原子論哲學和解剖學技術之上，按照還原分析的思維方法，應用形式邏輯，側重于生命實體原型及其物量變化，并隨著現代科學技術的發展而不斷進步，生物一心理一社會醫學 模式的和個體化醫療方式的發展，許多醫學理念不斷的融合逐漸模糊中醫學和西醫學的界限，所以要使學生理解，醫學是一門實踐性很強的自然科學，不同醫學體系有不同的認知和思維方式，由西醫學的生理病理基礎到中醫學的藏象，由西醫學的視、觸、叩、聽到中醫學的望、聞、問、切，由西醫學的對癥治療到中醫學的辨證論治，由西醫學的“亞健康狀態”到中醫學的“治未病”等，殊途同歸，最終目標是一致的，都是保護人類健康，這樣有利于學生批判性理解中醫學的認知和思維方法，兼容并蓄，提高了學生的學習興趣。

3.3重視教學內容調整 西醫院校的《中醫學》教材，幾乎是中醫院校中醫學課程的概括與濃縮，中醫院校要4年左右時間講解的教學內容，在西醫院校只用1學期的時間完成，且教學學時不斷壓縮，所以筆者對教學內容進行必要的精減和整合，圍繞中醫學整體觀念、恒動觀念、辨證論治的基本特點，側重中醫藥基礎理論、中醫診斷的技能、辨證論治的方法和規律，教學內容精而少，這樣既保留了中醫學的全貌，又明確了中醫學理論的內涵，同時結合現代研究成果，培養學生從中醫學角度去認識人體生命活動，優化了教學內容，同時提高了學生的學習效率。

3.4重視教學方法的應用 西醫院校的《中醫學》教材，從中醫理論基礎到臨床綜合應用，一定程度上體現了本學科的系統性和連續性，內容繁多而抽象，但教材不等同于教學，在課堂教學中，教師需注意新課與舊課、新知識與已有知識的聯系、貫通，體現出學科的科學性、系統性、連續性，同時還要體現與西醫學學科的關聯性。如何讓學生對所學內容感興趣，有學習需要與動機，教師作為課堂教學的具體操作者，在教學過程中可以發揮較大的自主性和創造性，教師除了要重視講授式的教學方法，用通俗的現代語言去解釋晦澀、抽象的中醫概念，還應結合現代中西醫結合的新進展及解剖、生理、病理知識去進行分析闡述，應用啟發法、談論法、演示法、練習法、探究法、比較法等教學方法，激勵學生積極思維，其中多媒體課件應用，直觀、生動、圖文并茂，如舌象圖譜、脈象圖譜、中藥飲片圖譜等，可以將中醫學抽象、難理解的內容，恰如其分地表達出來，將收到事半功倍的效果。筆者在課堂教學中創設問題情境，如中醫學的癥、證、病與西醫學的癥、征、病的區別與聯系，循證醫學中的證和辨證論治中的證的區別等，給學生一定的參與時間，讓學生對課程中的問題主動思考、討論，歸納解決方案，提高了學生的自主學習、獨立思考能力，變被動的學習為主動的探索，在“授魚”同時又“授漁”，同時善用表揚，激發學生學習動力，提高了學生學習知識和運用知識的能力。

    3.5重視理論聯系實際 中醫學是一門實踐性很強的學科，中醫學理論是臨床實踐的總結，所以教師應搜集、整理古代醫案和臨床實踐中的一些適合于中醫學教學的案例，在課堂教學中根據教學內容適時展示給學生，如講解辨證論治時，筆者在精講辨證論治的原則和方法后，給出學生適當的案例，讓學生自己運用中醫學理論去辨證，通過認真思考解決案例中提出的問題，使學生認識到正確的辨證論治，同時結合學生的西醫學知識，體會認識疾病的角度和治療方法多樣性，認識中西醫學各有優勢和不足，強化對人體生命活動的理解分析能力。同時針對臨床實際和西醫院校學生將來的發展，講解方劑學內容時，從2009-2010學年開始增加中成藥的合理使用內容，教授學生如何根據中成藥的說明書，結合所學的中醫學理論，辨證地使用中成藥，而不是根據藥名或把中成藥當西藥用，同時注意合理地進行中西藥聯用以及注意中成藥的不良反應等，收到了較好的教學效果。

篇（4）

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）05-0090-02

受我國傳統教學模式的影響，多數教師在開展教學活動時以“說教”為主，導致學生掌握了大量的理論知識，卻無法將其轉化為實踐能力。法醫學作為一門應用性醫學學科，法醫學教育作為一種實踐性教育，法醫學生掌握法醫鑒定的基本技能，熟悉法醫現場勘驗、鑒定程序和方法是最基本的要求。結合法醫學專業的就業趨向能夠看出，學生畢業后多在公安、檢察等司法部門及社會鑒定機構就業，其綜合素質如何，將直接關系著案件的偵破及和諧社會的構建。因此，法醫學教學改革，不僅是人才培養的需要，同時也是社會發展的需要。本文從當前法醫學教學中存在的問題及其改革的途徑及實踐等兩個方面出發，分析這一問題。

一、當前法醫學教學中存在的問題

與醫學不同的是，法醫學不光是一門醫學學科，也是一門社會學科，是應用醫學、生物學及其它自然科學的理論與技術，是研究并解決司法實踐中有關醫學問題的綜合性學科。法醫學是一門實踐性極強的應用科學，其工作范圍是面向社會、面向法律的，因而在很大程度上對法醫學學生的社會意識有著極高的要求。在法醫學的實際教學中，受相關因素的影響，仍存在著一定的問題，具體表現為以下幾個方面：①法醫專業要求學生的綜合素質高，但在傳統招生中，除個別學校屬提前批次錄取外，很大部分學生的第一志愿并非法醫專業。因此，如果入學后的思想教育被忽視，學習的興趣、主動性易受影響。②法醫專業學生課程多、任務重。在同樣的五年時間內，法醫專業學生不光要學完主要基礎及臨床科目，同樣還要學習法醫專業基礎課目。因此，他們必須放棄一些醫學課目及減少臨床實踐時間，這樣會弱化學生的醫學基本功。③教學方面，重理論，輕實踐。一是受傳統教學模式影響，二是受師資力量的影響，專任教師工作重點在于理論研究，只有少部分時間用于現場檢案，實踐性經驗有限。加上法醫專業涉及的知識面極廣，因此也無法做到理論聯系實踐講清楚、講透徹。即使聘請部分現場經驗豐富公安法醫專家講課，但由于他們缺乏一些授課技術，也未能達到預期效果。④實踐教學質量需進一步提升，由于法醫專業的特殊性，學校實驗室只能完成一部分實驗內容，且大部分是通過動物模型完成的，現場部分受師資力量、現場保護、案件保密性等因素影響，學生無法深入現場進行實踐活動，系統的實踐理論不完整。即使有公安實習階段，但也常因缺乏總結，實踐能力差。因此，多數畢業生在第一次親臨兇殺現場時，往往不知從何入手。⑤其它能力的提高。如邏輯性不強，無法突出案情重點，辭不達意，等等，組織溝通能力也有待提高。

二、法醫學教學改革的途徑及實踐

1.創新教學及培養模式

隨著教學制度的不斷完善，傳統的“說教式”教學模式已經無法適應社會的發展需求，法醫學教學模式的改革，在提高學生實踐操作能力的同時，還能幫助學生深化對理論知識的理解，為其今后的就業奠定堅實的基礎。在創新教學模式中，教師可從以下幾個方面出發：①分組教學法的應用。與其它學科不同的是，法醫學是一門實踐性較強的學科。教師在開展教學活動時，除了傳授學生理論知識外，還應培養學生的實踐動手能力。應用分組教學，能夠使學生以小組為單位，在教師的指導下進行實踐探索，在培養學生團隊精神的同時，彌補小組成員間的不足。②情境教學法的應用。顧名思義，情境教學法是指教師在開展教學活動時，為學生創設一定的情境，使其在情境下自主發現問題、探索問題并解決問題的教學模式。在使用該模式時，需要教師有針對性地對學生進行指導，從根本上提高學生的實踐動手能力、自我創新能力。③PLB教學法的應用。PLB是Problem-based learning的簡稱，直譯為“以問題為基礎的學習方法”，是目前國際及國內較為流行的一種全新的教學法。它與傳統的講授式相比具有明顯優勢，有利于培養學習時利用各種資源，提升分析問題、解決問題的能力，同時也能培養學生的創新能力。一般步驟為教師確定教學點的案例、編寫案例，講解教學計劃與安排，學生圍繞所提出的教學點問題于課外查閱資料、提出自己的問題，展開小組討論，最后展開集體討論，集中講評和總結。雖然PBL的全新教學具有較多優點，但占用學生學習其它理論和基礎的知識時間較多，使學生缺乏對本專業學科的系統學習。因此，因地制宜采用一定學時的PBL教學，不僅有利培養學生解決問題的能力，激發學習興趣，也能避免減少對學生太多時間的占用，減輕學生的學習負擔。④聯合培養模式的應用。學校與公安機關建立長效聯合培養機制，根據公安工作的發展需要，共同修改教學大綱，制定培養計劃，公安教師進行授課培訓，高校教師進行現場培訓，共同提升教學隊伍素質，學生全面進入實踐階段，真正培養出高效實踐型人才。⑤其它。如提供學生見習參加庭審機會，讓他們親身體驗控辯雙方對案件的爭議點的相互辯論，參與對證據的質證、采信過程，增加他們對專業的認同感，激發學習興趣，了解司法鑒定工作程序的合法性，結論的科學性、公正性的重要意義。

2.充分開展多媒體教學

一般來講，法醫學實際上是一門著重介紹活體或尸體的各種與法律問題相關的損傷形態的科學，基本上屬于形態學范疇，因此直觀形象地再現各種法醫現象是法醫學教學必須解決的問題。電腦和多媒體技術的廣泛應用為教學提供了有利條件。結合當前我國法醫學的教材能夠看出，其法醫理論知識多呈現出瑣碎、復雜的特點，學生在實際掌握中，需要花費大量的精力與時間。這就要求教師在開展教學活動時，能夠充分發揮多媒體教學的優勢，利用多媒體課件將法醫理論知識系統的展現在學生眼前。與此同時，教師在課間制作中，應注重內容的直觀性與可讀性，除了應用病理實驗室與法醫相關的標本照片外，從網絡、各種法醫學教材、公安局刑警法醫解剖部門等多種途徑，收集與法醫教學有關的照片、圖片、動畫、錄像等形象材料，在激發學生學習興趣的同時，還能使其更好地掌握理論知識，為其今后的就業做好鋪墊。

3.使用案例教學法

法醫學理論是在無數的法醫實踐中形成的，是無數法醫學典型案例的總結，因此，在法醫學教學中，案例教學的應用，對提高學生實踐動手能力、深化理論知識理解起著極其重要的作用。與其它教學方法不同的是：案例教學法是指教師在開展教學活動時，通過對案例進行分析、討論，將案例中提供的信息進行綜合，并從中找出關鍵問題及相關聯系，將教學重點及相關理論知識穿去，以此來提高學生問題分析能力及知識運用能力；與傳統醫學教學不同的則是：案例教學法在改變傳統理論教學方法的同時，還能將法醫學理論知識緊密地聯系在一起，使學生感受到理論知識的重要性。此外，在教學活動中，通過案例教學，能夠幫助學生明確教學重點，將法醫學理論知識滲入到案件分析中，在充分理解消化的同時，還能將理論知識與實際生活相結合，大大提高了學生知識融會貫通的能力；需要注意的是：教師在使用案例教學法時，案例的選擇十分重要。根據授課內容的重要程度與知識點的數量，每個案例分析教學單元由1個或數個典型案例組成，選用具有代表性的經典案例，通過案例教學，在提高學生學習積極性及主動性的同時，還能創新教學模式，進一步激發學生的學習興趣，使其全身心地投入到今后的學習中。

綜上所述，在法醫學教學改革的過程中，教學除了創新培養及教學模式外，還應認識到學生的主體性，由以往的“教學生”轉變為“導學生”。同時，結合學生的實際學習狀況，有針對性地對學生進行指導，確保學生在理論知識的指導下進行實踐，同時在實踐活動中深化對理論知識的理解，真正培養出高效實踐型人才。

參考文獻：

[1]梁小鋒.我國政法院校法醫學課程教學的思考與實踐[J].西北醫學教育，2007，15，（1）.

[2]丁鏘等.法醫學實習教學改革的探索[J].醫學理論與實踐，2009，22（2）.

篇（5）

中國分類號：G642.421

法醫學是服務于司法實踐的一門醫學學科，在公安工作中具有非常重要的作用，目前公安院校都開設了法醫學課程，但是在教學中會遇到一些問題，首先，由于公安院校的學生沒有醫學基礎，在教學中，一些簡單的醫學常識可能成為學生不能理解法醫知識的難點；其次，基于現行公務員招考體制，學生往往缺乏學習的積極性和主動性，在法醫學教學中也面臨這個問題；最后，由于公安院校的學生不是從事法醫工作的學生，如何啟發學生將所學法醫學知識運用到本專業公安實踐中，對從事法醫學教學的老師提出了更高的要求。基于以上問題，嘗試在法醫學教學中進行改革，通過綜合運用LBL、PBL、TBL教學模式，取得了一定的效果。

一、LBL、PBL、TBL教學模式

1、LBL教學模式簡介【1】

LBL教學模式即Lecture-BasedLearning，是傳統的講授式教學法，是以教師為主體，以講課為中心，采取大班全程灌輸式教學。此方法是目前應用最廣泛的一種教學法。隨著科學技術的進步，國內多數院校早已采用多媒體教學，避免了教師上課做大量的板書，提高了講課效率，同時，互聯網又極大的豐富了教學內容，教師可在網上找到大量的病例、圖片、視頻等教學資源，授課時可以圖文并茂，這不但能便于學生的理解，還有助于調動學生的學習興趣和積極性。但是該方法存在一些弊端，由于是一種“灌輸式”、“填鴨式”教學，所以不利于調動學生學習積極性，不利于培養學生獨立思考能力，不利于培養學生綜合運用知識的能力。

2、PBL教學模式

PBL教學模式即Problem-BasedLearning，是“以問題為基礎的學習法”，由美國神經病學家Barrows教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學創立，現已在世界上許多國家的高校不同專業學科特別是醫學中被廣泛應用[2、3]。這種教學模式將傳統的以教師為中心轉變為以學生為中心，學生是主動地學習，有利于培養學生的分析問題和解決問題的能力；有利于學生們多種知識的運用、培養學生的綜合素質；有利于促進學生利用各種知識載體和信息源，提高自己的知識水平、自學能力和終身學習的能力。該方法也存在一些弊端，由于該教學法是以問題為導向，學生將注意力集中到解決問題上，而忽略了對知識點的掌握，所學知識缺乏系統性和連貫性。學生往往基礎知識欠扎實。同時PBL教學的成功開展，需要學生的主動配合，從準備資料開始，要結合案例去查閱大量的文獻資料，從而得出最佳結論。因此，前期準備工作上的時間約需一周，大大多于普通的課堂學習。目前，我國學生的課業負擔仍然很重，占用學生大量的課余時間久之會使學生產生抵觸心理，難以收到良好的教學效果。加重了學生的學習負擔。

3、TBL教學模式

TBL教學模式即Team-BasedLearning，是以團隊為基礎的新型教學模式，是在PBL基礎上改革創新并逐漸興起的一種新型教學模式，這種教學理念是由美國Okalahoma大學的Michaelsen教授等于2002年提出并逐漸在歐美國家得到應用的[4]。該教學模式側重于組建學習團隊，發揮集體的力量，培養團隊精神。在一個團隊（或小組）內部以及不同團隊之間注重同學間的搭配與組合，例如成績的好壞、討論發言積極與否等因素，做到相互幫助、取長補短，從而培養團隊協作精神，達到共同提高的目的。TBL教學過程通過不同形式，實現了學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，該教學法以團隊協作為基礎，提高了學生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力。TBL教學模式的弊端與PBL教學模式較為類似。

二、LBL、PBL、TBL教學模式在法醫學教學中的綜合運用

LBL、PBL、TBL教學模式各自有其利弊，因此應該根據授課內容、授課對象、教學目的綜合應用，采用綜合式教學模式。LBL教學模式是最基本的，也是最常用的教學模式，在基礎階段的學習還是應以LBL教學模式為主，為了提高學生學習的興趣，采用LBL教學模式時，應該采用多媒體教學，PPT中應該盡可能大量采用照片、視頻等內容，但是要掌握一個度，避免過于花哨，喧賓奪主，針對公安院校學生沒有醫學基礎的情況，可在介紹具體法醫知識點之前，先鋪墊性的介紹該法醫知識點所涉及的醫學知識，而不必單獨、專門介紹醫學基礎知識，比如：介紹機械性窒息章節，可以先介紹人體頸部、呼吸系統解剖學、生理學知識，然后再介紹機械性窒息內容，這樣學生就可以很好的理解相關的法醫學知識。在提高階段、拓展階段的學習應以PBL、TBL教學模式為主，比如：在介紹燒死基本知識點之前，可以先提出問題：如何鑒別生前燒死和死后焚尸？學生帶著這個問題，一邊學習燒死的基本知識，一邊思考問題，通過循序漸進、啟發式教學，學生自我總結式的回答了這個問題，而不必灌輸式教學。采用PBL教學模式時，還可以以案例為線索，設計問題，啟發學生運用所學基本知識解決問題，提高學生運用所學知識的能力。如何將法醫學知識和自己的專業知識結合運用，這是最高層次的教學目的，可以采用TBL教學模式，組成一個學習團隊，共同探討綜合運用問題，比如：在對刑事科學技術專業學生介紹尸體檢驗時，可以幾人一組成立一個學習團隊，然后進行人員分工，分別扮演法醫、照相、痕跡人員角色，共同探討在尸體檢驗時，如何進行尸體照相、尸體指紋捺印等，這樣不僅學習尸體檢驗時涉及的法醫學知識，更是結合自己今后要從事的專業學習，使學生系統的，整體的把握了尸體檢驗時所涉及的刑事科學技術的知識，提高了學生所學知識的綜合運用水平，而不是孤立的學習某一種知識。

實踐證明，通過針對性的運用，綜合運用LBL、PBL、TBL教學模式，可以使授課內容更加生動、形象，可以理論和實踐相結合，提高了學生學習的積極性，最大程度的降低學生自身短板對其他知識學習的影響，可以提高學生運用所學知識解決問題能力，可以提高學生運用所學知識結合其他專業知識點綜合運用的能力，在一定程度上提高了教學質量。

參考文獻：

[1]于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學法在醫學教學中的綜合應用[J].中國高等醫學教學，2011，5：100-101

篇（6）

部隊醫院擔負著部隊廣大官兵及家屬職工的醫療、預防、保健和教育等衛勤保障任務。多年來，我們針對部隊醫院的工作性質和保障特點，通過組織和開展各種學術活動，促進了醫院各項業務建設的全面發展，明顯提升了醫院的醫療技術和服務保障水平。

1 具體做法

1.1 定期舉辦學術交流會 近年來，醫院領導鼓勵全體醫務人員立足本職崗位，積極開展科學教研和學術活動，認真撰寫學術論文和經驗總結，踴躍參加各級年度學術交流報告會。近年先后有30余篇學術論文參加了學術交流，評選出優秀論文參加全軍學術研討會，并按照醫院的有關規定給予作者獎勵。

1.2 參加國內外學術交流 我們積極鼓勵有一定學術價值和學術水準的優秀論文參加國際、國內和全軍學術交流，并為外出參加學術交流人員提供多方便利和經費支持。先后有20余篇論文參加了國內外和軍內外的學術交流。

1.3 積極推薦稿件 在搞好學術交流的同時，我們鼓勵并推薦優秀論文向軍內外相關刊物投稿，先后共有20余篇論文和經驗總結被相關刊物刊用。

2 幾點體會

2.1 領導重視是關鍵 醫院領導始終把開展學術活動作為促進業務建設、提高醫療服務質量和服務水平的重要內容來抓。要求醫務人員在做好本職工作的同時，圍繞部隊醫院醫療保障特點，緊貼崗位實際，在工作實踐中積累資料、挖掘素材、總結提高，把撰寫學術論文和參加學術交流作為提高自身業務素質、操作技能和學術水平的重要手段之一。做到領導帶頭、骨干率先、全員參與。為了不斷提高學術活動的水平，我們把學術水平和學術成績與獎勵機制相結合，與培養學術骨干和學科帶頭人相結合，與干部考核、職稱調整及職稱晉升相結合，從而保證了學術活動連續不間斷開展，有效促進了業務建設和服務水平的提高。

篇（7）

一、根據地理學習的特點，多引導學生讀圖、用圖、繪圖

地理教學要突出地理事物的空間差異和空間聯系，地理圖像是地理信息的重要載體，所以教師應重視對地理圖像的運用，通過閱讀、合用地理圖像和繪制簡易地圖，幫助學生掌握觀察地理事物的基本方法，同時可培養學生分析問題和解決問題的能力。

1、讀圖：地理圖像是地理信息的重要載體，在教學中訓練學生運用地圖獲取所需的地理信息，便于讓學生直觀地學習知識，降低難度，讓學生更易掌握讀圖、用圖的技能，同時有利于提高學生的學習效率。

2、用圖：引導學生讀圖不是說順手拈來，越多越好，教師在進行教學設計時應該認真考慮怎么使用地圖才以能達到有效教學的目的。

3、繪圖：在教學中讓學生繪制簡化圖，有利于學生對圖的記憶和知識點的掌握。

例如在人教版七年級地理上冊“七大洲和四大洋”一節的教學中，考慮到讓學生同時記住它們的名稱、分布和形狀不太容易，而這一內容又是以后學習區域地理的重要基礎知識，學生必須牢固掌握的知識點，所以我采用了首先讀圖了解七大洲四大洋的分布，然后讓學生繪制簡單的七大洲四大洋分布圖并填圖的方法。這樣首先通過讀圖進行觀察比較，再通過繪圖加強學生理解和記憶，讓學生能夠比較容易地掌握七大洲和四大洋的分布及形狀。

二、充分發揮教師的引導作用，讓學生參與到課堂教學中來

初中地理新課標提出要全面推進素質教育，結合地理學科的特點，創設有助于學生自主學習，主動探究地理問題的學習情境。要在教學中實現以教師為主導，以學生為主體的原則，讓學生充分參與到課堂教學中來，教師在教學中進行有效引導和啟發很有必要性。

1、根據學生的反應及時調整教學思路，有效地進行啟發式教學。

例如在人教版七年級地理上冊“地圖”一節的教學中，我以復習提問的方式導入新課，學生在回答地圖有哪三個基本要素這一問題時，沒有出現我預想的正確答案，大概有三分之二的學生回答“地圖三要素是比例尺、指向標、圖例”，這是他們從教材13頁地圖中得到的答案，這時候如果我簡單地作一個糾正的話可能會讓學生不解，于是，我讓他們自己從教材的文字敘述中獲取正確答案，再提問“指向標是屬于哪一個要素的內容？”這樣既能讓學生理解又可加深印象。

在面對這種難度的知識點學習時，一般情況下學生不可能一步到位地得出正確答案，這時，如果老師直接說出正確答案教學效率不一定高，而且長此以往還會讓學生逐漸喪失學習興趣。所以，在面對這種情況時，我采用教師引導，讓學生自我糾正、自我評價的辦法解決問題。在不斷的追問過程中，不僅可以將學生引導到一定高度，而且還拓展了教師思維，提高應急解決問題的能力。

2、注重教材前后內容的聯系，讓地理知識成為一個有機整體，設置有效提問。

地理學科的知識點不是零散的、相對獨立的關系，這些知識其實都是有機的聯系在一起。教師要擅于尋找這種聯系，在教學中體現這種聯系，這樣才有利于提高學生的學習效率和學習興趣。

三、“興趣是最好的老師”，在教學中培養學生的學習興趣

1、結合鄉土地理進行教學，培養學生的學習興趣。

將抽象的理論知識轉變為學生熟悉的身邊事物，一方面可以提高學習效率，另一方面也可提高學生的學習興趣，學會將所學知識運用于實際。

例如在人教版八年級上冊地理《地勢和地形》一節中學習五種地形時，在學生讀圖后提問：在這五種地形中，哪一種地形是貴州沒有的呢？學生經過思考一般都可準確回答貴州沒有平原，這時就可以將其余四種地形與實際相聯系進一步追問，讓學生了解自己生活的貴陽市就是在云貴高原上的一個小盆地內，而貴陽到安順一帶分布著大面積的丘陵，貴州省分布面積最廣的地形就是山地，從而讓學生掌握這五種地形的特征及差別。

2、在學生回答問題后進行有效評價，調動學生的學習積極性。

我認為對學生回答問題后進行有效評價的必要性不亞于設置課堂有效提問，有效評價讓學生對自己所提出答案的正確與否，優點和不足有一個較為的準確認識，對其準確掌握所學地理知識及下一步的學習有很好的提示作用。同時，如果教師擅長從學生的答案中去尋找閃光點進行及時肯定的話，也能很有效地調動學生的學習積極性。

四、注意培養學生發散性思維能力和集中思維能力

篇（8）

【關鍵詞】法律;控制;醫院感染

加強宣傳、貫徹、實施傳染病防治法,認真學習新修訂的傳染病防治法,增強執法責任意識,適應法律對醫院感染管理執法監督的新要求,依法履行傳染病防治監督執法職責,切實維護人民群眾的健康權益。我們認真學習新修訂的《傳染病防治法》,嚴格控制醫院感染,現將學習體會介紹如下。

1 《傳染病防治法》在醫院感染管理中重要作用

《傳染病防治法》總結了我國建國以來傳染病防治的工作經驗,是一部針對性強、操作性比較強的法律。是衛生工作指導性的法律。如果沒有這部法律,就無法實施隔離措施,衛生部門也無權調用整合資源。有了這部法律不僅使傳染病的防治有了保障,對增強社會的法律意識和法律觀念產生了重大的影響[1]。2004年我國從新修訂了《中華人民共和國傳染病防治法》,它的實施,對預防、控制傳染病的發生和流行,保障公眾健康、維護公共利益,促進社會經濟的協調發展將發揮重要作用,特別是在醫院感染管理工作中起到了重要作用。

2 掌握《傳染病防治法》修改增設的內容

2.1 建立疫情報告、通過和公布制度現行《傳染病防治法》對1989年的傳染病疫情報告和公布制度做了完善,并新設立了傳染病疫情信息通報制度,還規定了地方各級政府的職責,隱、謊報、緩報將受到處罰,嚴重者將追究刑事責任。

2.2 強化實驗室安全,嚴防病原體擴散按法律規定疾病預防控制機構的實驗室和從事病原體微生物實驗的單位,按國家規定的條件和從事技術標準,建立嚴格的監督管理制度,對傳染病病原體樣本嚴格管理,防止病原體擴散,造成后果的給予處分,嚴重者將依法追究刑事責任。

2.3 疫情控制更加具體,隔離有了法律依據傳染病防治法對疫情控制措施的規定更加具體,更具有針對性和可操作性。它詳細規定了醫療機構和疾病預防控制機構發現患者和疫情后應當采取的措施,對于甲類疑似患者,過去只規定“醫學觀察”,現在規定確診前在指定場所單獨治療,對于甲類傳染病患者、病原體攜帶者、疑似患者的密切接觸者,也規定了在指定場所進行醫學觀察的措施。

2.4 嚴防傳染病的醫院感染法律規定縣級以上的人民政府指定具備傳染病救治條件和能力的醫療機構承擔傳染病救治任務,或者根據傳染病救治需要設置傳染病醫院。醫療機構的基本標準、建筑設計和服務流程,應當符合預防傳染病醫院感染的要求。醫療機構必須嚴格執行國務院衛生行政部門的管理制度、操作規范,防止傳染病的醫源性感染。

2.5 保護公民個人權利與維護社會公共利益的平衡《傳染病防治法》規定了傳染病的救治工作,加強了傳染病防治的保障制度建設,控制傳染病的擴散以維護社會公共利益。另一方面國家和社會應當關心幫助傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視他們。做到保護公民個人權利和維護社會公共利益的平衡。

3 貫徹實施《傳染病防治法》控制醫院感染

3.1 轉變工作方式增強法制觀念:通過學習《傳染病防治法》要轉變執法觀念,改變傳統的工作方法,從傳染病防治大局出發,把執法監督工作納入醫院感染管理的總體計劃,增強醫院感染管理的針對性,注重執法效果。根據傳染病防治重點和醫院感染管理監督執法的工作要求,結合本醫院和當地傳染病流行狀況及醫院感染管理工作的實際,加強重點環節和重點防治措施的監督檢查,積極探索醫院感染管理在執法監督工作的規律,處理好各科室、各部門的工作與各種法律的關系,既要做到嚴格監督、執法到位,又要掌握好政策法律界限,把醫院感染管理工作搞好[2]。

3.2 完善醫院感染管理監督機制、健全制度:醫院感染管理科是控制醫院感染的核心,在院長和領導下,聯系各科室依法建立健全內部的監督制度,認真執行執法責任和追究制,盡快完善醫院感染管理對傳染病防治監督工作的程序,規范醫院感染管理的監督行為,加強對科室的監督檢查,確保傳染病防治措施的落實。要健全傳染病預檢分診管理制度、疫情報告管理制度、人員培訓制度、消毒隔離制度、預防性生物制品使用管理制度、工作人員職業防護制度、實驗室生物安全管理制度、醫療廢物處理管理制度等。完善醫院感染管理監督機制,控制傳染病的醫院感染。

3.3 突出工作重點,落實具體措施:醫院感染管理工作的重點是:對傳染病疫情報告、消毒隔離制度的執行情況和醫療廢物處置的監督檢查,做好與醫院感染有關的危險因素監測,對采血、供血中的傳染病防治的監督檢查,對預防控制措施和菌種的管理監督檢查,對醫院食品衛生執行監督檢查,防止傳染病通過餐飲環節進行傳播。加強醫院公共場所的傳染病預防制度和消毒制度的落實,落實消毒滅菌物品的檢查,使醫院感染管理監督工作落到實處,例如在消毒方面,在醫療廢物處理方面,做好正確分類、收集、暫存,再由醫療廢物處理中心集中處理。

3.4 加強醫院感染管理執法能力建設:醫院感染管理是一項專業性、政策性很強的工作,醫院感染管理工作人員應具有較高專業技能和專業水平,為了適應傳染病防治監督工作的需要,醫院感染管理人員要認真學習傳染病防治法及相關法律、法規,領會法律精神,熟練地掌握專業技能,加強傳染病防治執法隊伍的建設,加強對醫院各科室醫院感染管理人員的培訓和全員培訓,提高防治人員的政治、法律、業務素質,增強醫院感染管理執法監督的能力,做好醫院感染管理工作。

總之,新法的公布和實施對我們從事傳染病學和臨床醫學等廣大醫務科研人員來說是非常鼓舞人心的。同時也要清醒地認識到歷史同樣也賦予了我們廣大醫務科研工作者以重大的使命。盡管在傳染病防治上還會碰到各種各樣的艱難險阻,只要我們有決心,在黨和各級政府的領導下,依靠廣大的人民群眾,一定能克服在傳染病防治道路上的各種困難,奪取一個又一個勝利。

篇（9）

1、對經濟發展階段和發展方向的分析和判斷。

縣是典型的西部欠發達地區，自然條件惡劣、經濟發展水平低、人民群眾生活水平低，是國務院確定的國家級貧困縣。改革開放以來，縣緊緊依靠國家一系列發展優惠政策，依托自身的產業基礎、資源狀況，在大力發展和優化農業產業結構的同時，加大了工業與第三產業的發展力度，促使經濟社會取得了很大發展。特別是“十一五”以來，搶抓國家實施西部大開發的戰略機遇，按照“適度調整、把握全局、統籌兼顧、協調發展”的思路，加快了農業產業化、推進工業化、城鎮化進程，全縣經濟社會各項事業持續、快速、健康發展。初步形成了以玉米、馬鈴薯、西(甜)瓜、枸杞為主的特色種植區域格局；通過實施退耕還林、退牧還草、治理水土流失、農業綜合開發、小流域綜合治理等工程，基礎設施得到加強，生態環境不斷改善。通過建設羊絨工業園、太陽山（）工業園區，培育民營骨干企業，促進工業經濟呈現強勁增長勢頭。可以說奠定了由前工業化向工業化轉化的基礎。全縣地區生產總值完成20.17億元，同比增長11.5%；全社會固定資產投資15.94億元，同比增長41.2%；稅收總收入首次突破億元大關，達到10150萬元，地方財政一般預算收入6200萬元，同比增長26.1%；農民人均純收入2914元，同比增長11.9%；城鎮居民人均可支配收入9792元，同比增長13.1%。

認真分析的縣情和所處的歷史方位，可以看出，目前的經濟發展型態正處在重大的歷史轉折時期，由此正在催生社會型態的三個大的轉變。第一個轉變，由前工業化階段向工業化階段轉變。按照發展階段劃分，工業化主要由初期、中期和后期三個階段構成，這是由一系列經濟指標確定的。一是以人均gdp判斷，縣人均gdp為5127.1元人民幣，約合美元772元，低于工業化初期人均1200美元的最低標準。二是以產業結構判斷，縣三次產業比例為28.9：35.5：35.6，第一產業比重28.9%，高于工業化時期低水平標準。三是以城市化水平判斷，縣城鎮人口9.95萬，占全縣總人口的26%，低于城市化率30%的最低水平。因此，目前還處在前工業化的階段，農業仍然一統天下。這方面主要表現在沒有大工廠、大工業。經過多年來特別是近年來歷屆班子的不懈努力，現在正處在由前工業化時期向工業化轉變這樣一個階段，而這個轉變的速度和程度就取決于經濟發展的方式，如果能夠按照科學發展觀要求，實現科學、合理、高效的經濟發展方式轉變，縣就會成功實現由前工業化階段向工業化轉變的重大歷史性突破。第二個轉變，由生存型社會向發展型社會轉變。生存型社會是社會發展的初級階段，在這一階段，發展的主要目標之一是解決溫飽問題。發展型社會是發展水平相對較高的階段，在這一階段，盡管經濟發展水平還有待提高，但社會溫飽問題總體得到解決，發展的目標開始逐步聚焦于人的全面發展，在社會結構、經濟結構和社會成員消費結構等方面均表現為不同的特征。

生存型社會與發展型社會的結構特征

消費結構特征經濟結構特征社會結構特征

生存型社會經濟發展水平不高，人均gdp低于1000美元，以溫飽為特征的衣食住行等基本物質需求是整個消費需求的主體農業在國民經濟中的比例比較高，工業、服務業的比例較低，經濟發展對人力資本的要求低多數社會成員從事農業，社會貧困發生率較高，社會分化不明顯

發展型社會人均gdp超過1000美元，以人的全面發展為特征的消費需求多樣化，基本物質需求比例明顯降低農業比例較小，工業、服務業在國民經濟中占主導地位，經濟發展對人力資本的需求較高多數社會成員從事工業和服務業，由于市場和分工的拓展，社會群體開始分化

按照以上理論分析縣經濟社會狀況，目前，縣整個揚黃灌區經過近二十多年到三十年的揚黃灌溉，群眾已經有了較為穩定的收入，溫飽問題基本解決了，但山區群眾的生存現狀依然不容樂觀。人均gdp僅為770美元，農業比重很大，農業人口占絕大多數，基本屬于生存型社會發展階段。但是，經過“十五”和“十一五”兩個規劃時期發展，在國家開發西部政策、資金的支撐下，經濟社會發展已經積累了一定的基礎，工業經濟開始以較快的速度發展，城鎮化率也在逐年提高，尤其是近兩年來，我們一直在下大力氣解決山區群眾的生存問題，隨著生態移民工程的順利推進，8萬多群眾已經從大山深處搬了出來，生活的各方面都得到了較大的改善，由過去的保穩定、保吃糧、保飲水到現在的大力發展旱作節水農業和特色產業。因此可以判斷，縣正在開始由生存型社會向發展型社會轉變。而這個轉變關鍵也在于在經濟發展方式的轉變。第三個轉變，由傳統社會管理模式向現代社會管理模式轉變。隨著中央統籌城鄉經濟社會發展一體化的提出，城鄉一體化發展步伐必將進一步加快，農村社會管理模式必將會由單一的傳統型社會管理向現代型社會管理轉變。縣經過改革開放特別是近年來的發展，經濟社會取得了顯著的進步，國內生產總值穩步提高，城鄉人民生活有所改善，產業結構調整取得進展，基礎設施條件明顯改善，社會各項事業進一步發展，但是總體上欠發達的經濟社會狀態沒有根本改變。考察縣經濟社會發展狀況，既要看到這一基本事實，更要注意潛在的已經出現的發展勢頭。這種勢頭集中體現在工業經濟蓄勢待發，特色農業方興未艾，基礎設施正在大力推進等方面。特別是從目前生態移民工程所建的惠安新村、韋州新村來看，衛生室、治安室、小超市、網絡通訊等等都具備了，這是幾年前根本不敢想象的。由此有理由判斷縣社會管理模式正在由傳統管理模式開始向現代社會管理模式轉變。在這樣一個社會轉型過程中，靠傳統的發展方式，完全跟不上時代的需求，跟不上人民群眾建設現代生活的需要。因此，促進這一轉變，也必須靠轉變發展方式。第四個轉變，由跨越式發展的準備階段向跨越式發展轉變。跨越式發展是自治區關于全區經濟社會發展的基本戰略方針，也 縣委、政府目前工作的主軸。綜合以上分析判斷，縣正在由跨越式發展的準備階段向跨越式發展轉變。

綜上所述，縣已經站在了這個新的起點上，具備了這樣一個條件，而支撐這四大轉變的根本，或者說，這些轉變的程度如何、綜合效應如何，關鍵在于大的資金投入，關鍵在于大的建設項目的帶動，關鍵在于工業、商貿業和現代農業的發展，根本上就在于發展方式的轉變。可以說，這些轉變既是縣科學發展道路上的重大歷史機遇，也是“一道坎”，沖得上、拿得下、撐得住，后面就順利。否則，將錯失難得的歷史機遇，今后發展的困難將更大，的事業可能功虧一簣。從這個意義上講，加快轉變經濟發展方式，是擺在我們面前的一項重大而緊迫的任務，既是經濟任務，也是政治任務。

2、加快經濟發展方式轉變是唯一的選擇

第一是從根本上解決“縣窮民貧”問題的選擇。近幾年縣的經濟發展保持了較快速度，但縣窮民貧依然是最大的縣情。全縣除羊絨產業外，工業幾乎是空白，農業產業化水平低，服務業層次不高，自身發展能力十分有限。截止底，全縣人口約39萬，占寧夏全區的6.3%、吳忠市的29.81%；國土面積4662平方公里，占全區的7.02%、全市的23.1%，而國內生產總值、財政收入、農民人均純收入、城鎮居民人均可支配收入等四項主要經濟指標均低于全區、全市平均水平。

縣主要經濟指標與全區、全市平均水平對比情況

指標單位全區占全區

比重（%）全市占全市

比重（%）

人口萬人39．34625．26．3130．829.81

面積平方

公里4662．16664007．02203．1

地區生產總值億元20.171334.561.5185．8910.85

地方財政一般

預算收入億元0.62111.50.612.35．04

農民人均

純收入元2914.364048724390．766．4

城鎮居民人均

可支配收入元9792.0__02569.81264977．4

在全區常規考核的山區八縣區（）中，四項主要經濟指標縣處于中間狀態。，gdp增速排名第二，財政收入增速排名第三，農民人均純收入絕對數排名第六，增速排名第七，城鎮居民可支配收入絕對數排名第八，增速排名第一。

縣主要宏觀經濟指標與其他縣(區）比較（單位：億元、%）

地區地區生

產總值地方財政一

般預算收入農民人均

純收入城鎮居民人均

可支配收入

絕對數

（億元）增速絕對數

（億元）增速絕對數（元）增速絕對數（元）增速

全區1334.5611.6111.5017.44048.0010.014025.008.5

鹽池縣19.6912.41.5323.33288.009.511366.0013.1

縣20.1715.00.6226.12914.3611.99792.0013.1

原州區35.3614.70.6618.13005.0014.912900.009.1

西吉縣20.9914.40.3318.42943.7013.610693.6410.0

隆德縣9.4214.50.2420.12959.0013.610117.0010.8

涇源縣6.0711.60.2213.42725.7012.410389.009.7

彭陽縣16.0917.20.6064.23046.0014.410372.009.5

海原縣17.0414.60.5288.62640.0012.310335.007.6

由于歷史背景和自然條件兩方面的原因，縣經濟社會發展水平在全國建制縣范圍內不僅與發達地區相比差距甚大，與平均水平相比，差距也很明顯。人均gdp占全國平均水平的五分之一，農民人均收入占56.55%，城鎮居民人均可支配收入占57%。

縣主要經濟指標與全國、全區、全市平均水平比較（單位：元）

指標全國平均水平全區平均水平全市平均水平

人均gdp5127.1251252134614212

人均全社會固定資產投資4051.916845.718008.0612510.4

農民人均純收入2914.36515340484391

城鎮居民人均可支配收入9792.01171751402512649

如前分析，經過改革開放三十年發展，特別是“十五”和“十一五”兩個規劃期的發展，縣在經濟建設、社會事業諸多方面取得了歷史性的進步，但是由于歷史的、資源的原因，總體上仍處于落后狀態，不僅落后于全國平均水平，也落后于全區平均水平，可以說是寧夏區域經濟發展的一個瓶頸。常規式發展很難改變這種落后狀態。消除這些巨大的差距，不拖全區、全市科學發展、跨越式發展的后腿，加快推進工業化、城市化、農業產業化，滿足人民群眾對教育、文化、衛生等公共事業的需求，都必須依靠經濟發展方式的轉變。

第二是完成擴權縣任務的選擇。底，自治區下發了《關于在吳忠市開展擴權強縣改革試點工作的意見》，將確定為全區僅有的兩個區直管縣改革試點之一。《意見》明確提出，試點縣要進一步調整經濟結構，轉變發展方式，切實把經濟社會發展轉入科學發展的軌道，確保經濟發展速度和效益主要指標高于全區同類縣域經濟發展平均水平；到2014年，規模以上工業增加值、財政總收入要比翻一番以上，為推進寧夏經濟社會跨越式發展做出貢獻。按照自治區要求，最近，我們結合“十二五”規劃的制定，初步測算和規劃了縣到2014年經濟社會發展主要目標，主要是：

——實現經濟實力新跨越。全縣地區生產總值力爭達到43億元，年均增速達到13.5％，人均地區生產總值達到11000元。地方財政一般預算收入達到1.2億元，年均增長14％以上。全社會固定資產投資總規模五年累計180.1億元，年均增長25％；工業增加值達到16.5億元。

——三次產業結構進一步優化。三次產業結構調整為23：46.5：30.5，科技的支撐作用明顯增強，城鎮化率提高到40％，優勢特色農業、新型能源產業、現代服務業等比重大幅提高。

——社會事業發展邁上新臺階。基本普及高中階段教育，建立健全縣鄉村三級醫療衛生服務網絡，文化體育事業取得進一步發展。

——民生得到顯著改善。人均基本公共服務接近全市平均水平，城鄉居民收入分別達到16000元和5000元，年均增長均達到10％以上，城鎮失業率不斷下降，城鄉基本養老、基本醫療實現應保盡保。總人口控制在42萬人以內。

——生態環境治理取得明顯成效。全縣森林覆蓋率、城市建成區綠化覆蓋率、城市集中供熱普及率、生活垃圾無害化和污水處理率繼續提高，城鄉居民生產、生活環境明顯改善。節能減排和節水型社會建設取得新進展。

實現這些目標任務，靠傳統的發展理念和發展方式，難以實現。因此，必須切實轉變發展方式，既要依托傳統優勢，更要注重挖掘和發揮后發優勢。而后發優勢一般有五種類型，資源型后發優勢、機遇型后發優勢、科技型后發優勢、傳導型后發優勢、干預型后發優勢。縣發展優勢既有資源后發優勢，又有機遇后發優勢，但是最重要的后發優勢是“干預型后發優勢”。縣脫貧和發展，必須依靠政府強有力的政策、項目、資金支持，充分利用和 發揮政府“干預”的后發優勢，只有這樣，縣本身具備的“資源型后發優勢”和西部大開發“機遇型后發優勢”才能充分發揮出來。自治區把縣確定為全區僅有的兩個區直管縣改革試點之一，在政策使用、行政權力、項目報批、資金支持等方面賦予縣充分的權力。這一舉措從理論上講，正是屬于政府干預型的后發優勢。因此，加快經濟發展方式轉變是完成區直管縣改革試點工作任務的有效途徑和現實需要。

二、轉變經濟發展方式的總體考慮

綜上所述，經過深入研究和反復論證，我們初步確定，縣轉變經濟發展方式的總體思路是：在科學發展觀的指導下，充分把握擴權強縣試點的戰略機遇，按照國務院《關于進一步促進寧夏經濟社會發展的若干意見》、自治區《關于在吳忠市開展擴權強縣改革試點工作的意見》精神和總書記來寧夏視察要求，將“發展產業、增強財力、恢復生態”作為第一要務，以強化區域優勢特色產業和新能源產業為重點，打造綠色產業體系；以主體功能區建設為突破口，形成可持續發展的空間格局和生態體系；以西部特色城鎮化為導向，建立統籌城鄉發展的現代城鎮體系；以統籌協調和多元化投入為手段，構建支撐經濟社會發展的基礎設施體系；以實現城鄉、區域和群體間基本公共服務均等化為目標，發展城鄉社會事業；以“苦練內功”與爭取外援相結合，構建經濟社會跨越式發展的內外環境和政策支撐體系。當前，主要是實現以下幾個方面的轉變。

一是從傳統種植業向現代農業轉變。以農業增效為根本，重點加強對現有產業潛力的挖掘改造，大力發展循環經濟，采取綠色生態化生產和捆綁營銷模式，大力發展具有特色的現代旱作農牧業。按照農業標準化、產業化、信息化、商品化的現代農業發展理念，重點發展特色農業、旱作節水高效農業、設施農業、清真牛羊肉產業和馬鈴薯、紅蔥等。

二是從地方特色產業向優勢產業轉變。主要通過投融資體制機制創新，為地方企業構建良好的融資平臺，同時加強對外部龍頭企業的引進，采取聯合經營的合作方式，如羊（牛）絨、皮革、圓棗、清真食品用品制造等。通過成立各類專業合作社，與外部企業建立訂單式的采購合同，鼓勵縣域內企業聯合，成立聯合體，采取捆綁營銷的發展模式。

三是從傳統服務業向現代服務業轉變。著力圍繞紅色革命圣地，濃郁回鄉民族風情，從寧夏旅游的大框架內尋求突破口，重點加強紅色景區建設、民族生態恢復、民族產品生產等幾方面進行切入，大力發展紅色旅游、民俗旅游、西北生態體驗旅游。結合回族風情和紅色旅游區建設，集中力量打造“中國回鄉”正宗回族（清真）飲食品牌。同時，推動金融保險、科技服務、中介服務等現代服務業發展，特別是發揮阿語人才集中的優勢，大力發展阿語翻譯服務產業。

四是從農業大縣向新能源產業大縣轉變。充分發揮風能、太陽能豐富的優勢，大力發展風能發電、太陽能發電和風電機組零部件制造、風電整機制造、風電場運營產業。加快用新能源和節能環保技術改造傳統產業，推進能源乃至整個產業結構的調整。

五是從城鄉區別建設向城鄉一體化轉變。在加快縣城新區開發建設和舊城改造步伐的同時，著力抓好河西、丁塘、王團、韋鎮、下馬關、預旺等中心集鎮建設。特別是結合生態移民工程，全面啟動下馬關新區建設，切實提升綜合服務功能。配合太陽山工業園區開發，大力推進韋州城鎮建設，為城鄉經濟社會發展一體化打下堅實的基礎。通過生態轉移和產業轉移，使縣城鎮化水平從現在的25.4%，到2014年達到50%以上。

三、抓好“兩大任務”，加快推進經濟發展方式轉變

市委、政府做出招商引資和上爭項目資金“兩大任務”的戰略部署，是全面貫徹落實科學發展觀、加快全市經濟社會跨越式發展的重大戰略決策，是加快經濟發展方式轉變的具體體現和生動實踐，也是轉變發展方式最直接、最有效的抓手。目前，對來說，轉變經濟發展方式，就是要緊緊扭住項目建設這個關鍵，突出抓好上爭項目資金和招商引資“兩大任務”。

一是大力發展新能源產業，培育工業經濟發展新的突破口。緊扣國家和自治區產業發展方向，緊緊依托太陽山（）工業園區，充分發揮風能和光熱資源豐富的優勢，大力發展風能發電和太陽能發電等新能源產業。同時，不斷延長以風電機組零部件制造、風電整機制造、風電場運營為主的風能產業鏈條，爭取使這一產業成為工業經濟求突破和縣域經濟大發展的引擎。目前，已編制完成了《縣新能源產業發展規劃》，并與中廣核集團簽約了總投資5.8億元的30兆瓦光伏發電項目,與浙江天潔集團、大唐集團、國電集團、華電集團簽約了總投資達147.5億元170萬千瓦的風力發電項目。中廣核、天潔、大唐等公司已啟動科研。

二是著力推動羊絨產業升級增效，使這一老產業煥發出新活力。積極適應市場需求結構變化趨勢，充分發揮“中國國際山羊絨集散城”這一品牌優勢，在羊絨工業園區和羊絨企業擴規模、提層次、深加工上下功夫，為做大做強羊絨產業打下堅實的基礎。特別是下大力氣抓好羊絨產品深加工項目引進工作，延長產業鏈條，提升產品綜合效益。

三是突出發展旱作節水高效農業和設施農業，切實提高農業綜合效益。緊緊抓住自治區建設“三大示范區”、實施“三個百萬畝”高效農業工程的機遇，著力發展旱作節水農業和設施農業。大力推廣春秋覆膜、節水補灌、棗薯間作、棗瓜間作等旱作節水農業模式，抓好全區玉米全程機械化生產示范縣工作，建成萬畝全膜起壟玉米溝播種植及萬畝棗薯棗瓜間作示范基地。引進寧夏伊品生物工程有限公司建設伊品玉米筒倉中心。擴大灌區復種面積,引進蔬菜深加工企業，提升農產品綜合效益。加快科技進步，提升科技含量，突出建設農業科技示范方點，不斷提高農業抗風險能力和綜合效益。

四是大力發展肉牛養殖產業，爭創全區養牛大縣。充分發揮清真品牌和群眾肉牛養殖經驗豐富、具有一定基礎的優勢，鼓勵引導農民改變傳統的種養模式，突出發展黃牛 養殖業。大力推廣農作物機播機收、適時收獲和玉米秸桿青貯氨化處理，改進飼喂方式。積極協調金融部門，通過土地產權擔保、農戶聯保等方式，構筑銀行、政府、農戶、合作社“四位一體”的農村信貸風險防范體系，加大對養殖戶信貸支持力度，力爭年內實現農村人均1頭牛，牛飼養總量達到30萬頭，爭創全區養牛大縣。年初，研究出臺了《關于創建全區肉牛產業大縣的意見》。近期，又制定完成了《寧夏良種肉牛繁育基地縣建設項目可行性報告》，準備報自治區人民政府批復。