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1、現階段城市污水處理簡介
在我國相關政府部門與居民意識逐漸增強的情況下,國內城市污水處理的環境保護工作已經有了良好的成效。目前新建的很多污水處理廠,污水處理效果顯而易見。跟西方國家相比,我國在城市污水處理方面發展迅速,雖然取得了一定成效,但在面臨城市化進程不斷加快的前提下,污水的處理效率與建設生態城市的要求還有很大一段距離,城市的污水處理還有很多亟待解決的問題,任重而道遠。這些問題歸納起來主要體現在相關設備設施的建設不足,特別是項目建設資金的缺口很大;污水處理廠的建造和城市污水收集管網的配備和布置上存在缺陷,導致污水處理設備設施的利用效率偏低,處理能力與效率不理想;污水處理技術及設備過于陳舊,對新技術和新設備的引進應用力度不夠;對再生水資源的認識不足,缺乏對其有效的利用;在對城市污水的管理方面存在一定的問題,污水的排放與處理方面的監管工作應當受到重視。
2、城市污水處理待解決問題
2.1經濟發展有利于帶動國民收入增加,但是經濟的發展卻使環境承受的壓力逐漸增大。截至目前,國內的城市排污量已達到逾500億噸,經過處理的廢水比例不足20%,而發達國家污水處理比例能夠達到80%,這就表明我國污水處理能力與國外發達國家相比還有很大落差。除此以外,很多污水處理廠處理后的污水也沒有達到環保要求,也會對環境產生很多危害。
2.2相關系統建設相對匱乏。目前我國在系統建設方面呈現出一定的滯后性,部分地區采用雨污合流,降雨量較大時由于超過截留干管的輸送能力或污水處理廠的處理能力,污水處理設施也就無法充分發揮作用,大量的雨污水混合液出現溢流,將造成對水體更嚴重的污染。現階段國內的污水處理設施設備建設相對不足,城市的排水管網覆蓋率較低,污水處理廠現有的處理設備還存在著設計水平低、設備質量低、運行穩定性較差等諸多問題,而且更新改造和達標改造資金短缺、運行費用不足。
2.3不同級別政府部門組建的污水處理廠很多時候被各級政府委托第三方機構管理,各種運行費用來源都靠政府,政府財政狀況的好壞決定了各種運營費用的多少。這就容易導致因為財政資金缺乏有效監控,產生浪費現象。
3、城市生活污水處理技術發展趨勢
隨著國民經濟的不斷增長,以及城市化進程的逐漸推進,城市污水處理技術也處于逐漸完善之中。應用現代城市污水處理技術,有利于縮短污水處理周期,增加污水處理量,通過合理的資源配置,加以利用。但是由于這種技術正處于起步階段,各方面的性能與作用還不夠完善,因此對其進行更為深入的分析研究使其在原理、操作等各方面得到不斷的發展與完善,是當前相關工作人員最亟待解決的問題。具體來說,主要涉及到以下幾個方面的內容。
3.1污水處理池方面發展
我國傳統城市污水處理技術通常采用推流式曝氣池與完全混合型曝氣池兩種,二者在廢水處理方面既有優勢,也有劣勢。要想通過處理池的池型作用影響到整個污水處理系統的運行及處理效率,就需要將這兩種池型相結合,在推流式曝氣池中,用表面曝氣機串聯充氧和攪拌,這樣在每個表面曝氣機周圍的流態是完全混合式,而對全池來說,流態具有推流式性質。以此營造出環流形態的處理池,如氧化溝。
3.2污水系統方式發展
我國在進行城市污水處理時大多采用傳統的SBR技術,應用該種技術之后,有利于裝置的最優化設置,不過想要實現連續進水和間歇出水的目的,還是有很大差距。經研究分析,最為有效的解決方式在于反映池前置區的設置,可以使系統在兩種運作方式的共同作用下實現對程序操作步驟的簡化。
3.3污水曝氣方式發展
相關工作人員對污水處理系統中曝氣方式發展與改善的目的在于方便維護的同時提高處理系統的充氧性能,在這一過程中往往需要綜合考量相關裝置的材質、使用壽命期限、操作性記憶動力效能等多方面的因素。污水曝夥絞降姆⒄狗較蠐卸嚳轎黃仄擴散器、低耗能曝氣能源裝置及簡便的輸送方式。
3.4污水處理載體改進發展
針對城市污水處理方面,污水池中投入一定比例的材料有利于提升污水的淤泥濃度。工作人員應該在可再生材料應用方面進行改善。對曝氣池內載體的投入也是如此,一些投加載體在處理城市污水的實際運行中,不僅調節了反映池的活性污泥濃度,還在一定程度上縮短了整個系統水力停留的時間,達到了真正意義上的循環。
結語:
在對待城市污水處理環節時,相關的基本工程需要一定的時間才可建成,它具有周期大、任務長的特點,施工者進行建設期間,盡可能做到科學施工,最大限度地減小建設過程中對城市環境的影響。在污水處理工藝的選擇上及設備設施的投入上盡量向著低能耗高效率的方向前進,提高項目人員的素質,提升污水處理項目的管理水平,加強技術能力。經過污水處理水質方面的優化,在處理期間還要對能源與資源進行關注,盡可能應用環保方式,采用合理的技術預案,將污水處理對環境造成的二次傷害減少,將污水的回收利用納入城市節能減排規劃中進去;努力實現城市污水處理后的循環利用,減少排放量。建立環境保護污染治理專項資金,以保障相關工作的順利開展。
【參考文獻】:
隨著20世紀60年代類型學在建筑界的引入與多年來的激烈討論,如今,類型學已經成為城市建筑的基本思想和理論。類型學可以被簡單地定義為按照相同的形式結構對具有特性化的一組對象所描繪的理論。由于選擇“原型”的來源角度不同,概括起來,當代建筑類型學主要由兩部分組成:①從歷史中尋找“原型”的新理性主義的建筑類型學;②從地區中尋找“原型”的新地域主義的建筑類型學。川西平原的穿斗木結構建筑作為一種歷史的、地域的建筑類型,具有很強的分析研究價值。[1]
類型學主張我們從形制、布局、風格、尺度幾個方面探討建筑與城市,它從社會文化、歷史傳統的角度出發,辯證的解決了傳統與現代、變與不變的關系,主張通過具象——抽象——具象的步驟對建筑城市進行剖析,找到在潛移默化在人與環境互相塑造而成并融于建筑之中的內在規律,最終還原于現實場地。[2]
文殊院坐落在成都市的西北角,是現存市區中心保存最完整的一座佛教寺院。其歷史悠久,始建年代說法不一,其一說創建于隋煬帝楊廣大業年間。郫江和檢江自唐朝末期改道以來,二江環保的城市格局一直維持至今,水運的便利和經濟,帶來了沿河一帶商業的興旺發達,文殊院片區明代就已經形成了珠寶生產及交易市場。在廟會和宗教傳統文化的影響下,文殊坊形成以宗教及相關產業、金銀珠寶、飲食為主的商業街區,但隨著春熙路的興起和繁榮,其漸漸失去重要的商業價值,而街區本身的建筑研究價值在時間的洗練下卻愈加珍貴。
一、 街區結構與肌理
空間形體分析是城市設計最基本的分析方法,即對物質形態空間作形式和組織關系的分析。羅杰·特蘭西克在其1986年出版的《尋找失落的空間》一書中,提出了圖底關系理論是物質——形體分析的主要理論工具。圖底分析是空間形體分析的基礎,是建筑與空間在平面上的虛實體現,通過建立空間秩序來明確片區的城市空間結構。[3]從而可以清晰地看出城市空間的肌理(建筑體量關系、組成方式、街道空間結構特征和城市空間密度)。
道路是決定城市格局的主要因素之一,通過分析,從平面圖中我們可以看出,文殊坊道路格局呈“井”字型道路路網布局,在城市主要道路人民中路、文武路、草市街和大安西路的圍合內,街巷把片區劃分為大小不等的地塊,形成一種“合理密度”,這種路網格局方便地處理了新城區與舊城區道路的銜接關系,有利于保護文殊坊的完整格局,為保護這個片區的相對獨立性和完整性創造了有利條件。
傳統街區中院落與街巷互相依存,其緊密的關系使街巷與院落建筑共同構成了城市豐富緊湊的肌理效果,當這種城市肌理作為城市特色街巷空間時,街巷肌理也是體現街巷空間特征的標識之一。[4]文殊院片區自明清以來均屬于商業居住混合功能的街巷,傳統院落集中,院落格局保存清晰,整體呈現“面”的特征,在單體建筑上符合“外封閉、內開敞”的空間結構。這一地段的建筑排布緊密度很高,空地和活動場地分布較少,形態規整,尺度較為統一,呈現出典型的傳統院落形態特征。主要院落正面朝向街巷,直接反映出街巷關系和空間節奏,在這種街巷關系中,和其他傳統街鎮一樣,街道不僅是人們日常出行的交通空間,也是人們相互交流的公共空間。
二、建筑的平面布局
通過對頭福街,白云寺街、五岳宮街建筑圖底關系的呈現,我們可以發現:文殊坊街區建筑平面多為合院,整體空間格局通過庭院組織,其中以平行二合院、三合院、四合院居多。真正營造出了一種“走大街,穿小巷,跨門道,進院落,上堂屋,入居室”的空間體驗。
院落的組織無一定的規律和軸線,一般根據建筑物本身的體量和所處的位置以及交通來確定。主入口設置在側面或者背面,沿街布置商鋪。
“院”是中國民居中的一個空間單位,是由房屋和院墻圍合成的生活區域,寄托了中國人對于家的希冀以及外封閉內開敞的生活空間的需求。
從西南地區現存典型的合院建筑來看,大致分為兩類,一類是蜀地周邊地區的合院建筑,特點是正房居中布置,劃分出在空間尺度、功能上都有區別的前后兩院,前院在寬敞的主天井兩側,形成靜謐安適的環境,后院則布置廚房、衛生間、儲藏室等家務用房,使內外主次動靜得以明確的區分。另一類則是滇西滇中地區的合院建筑,以“一顆印”“三坊一照壁”為代表。
文殊坊的建筑院落屬于上述第一種形式,但因為要結合商業,受限于院落商業的現實分割且保證每個空間具有良好的可視性、可達性,因此將空間設計的較為自由,軸線的統領感不強,房間的布置不免使庭院在院落中的重心地位受到很大程度的消弱。總體而言,在空間上沒能取得傳統院落空間的效果。
三、建筑院落的形制
文殊坊傳統街區中的宅院一般分為兩種,其一為店宅式、其二為達官貴人的合院。其中店宅式由于承擔著生活和沿街商貿的功能又分為前店后宅式和下店上宅式。
前店后宅式院落臨街為店,背街為宅,因此沿街部分能吸引顧客的光顧,帶來很大的商機,同時用商鋪隔絕城市道路的噪音,減少內部住家的影響,也提高了居住的質量,所以條件較好的民居通常都會采取這種形式。比較典型的三開間平面布局(如圖1)為鋪面、天井、廚房、正房。通常,視場地條件的影響,有的為兩開間店宅,有的則不止一進院落,在鋪面和正房之間還有過廳等過渡層次。二層功能是一層內屋的延伸,主要經營茶室、餐飲等。
下店上宅式的設置一般由于用地限制,只能在豎向上進行功能分配,這種形制在文殊坊居多。住宅的主體部分被置于二層,廚房仍然設置在背街面,為增加采光通風,二層往往會設置老虎窗。下店上宅式宅居較為簡單,沿街一般為單開間,因此往往若干戶連為一體,沿街展開,創造出古街和諧統一的建筑界面。
建筑類型和城市肌理在城市中是復雜多樣的,看似無序卻是一個有內在規律的整體。城市形態與空間規劃,其設計手法同類型學一致,都是”加法“:底商+樓居+沿街=沿街商住類型;底商+行列+沿街=街坊組團類型。[5]
四、建筑灰空間設計
* 街檐的形式與形成原因
南方多雨,川西民居為解決排水問題一般將屋頂設計為坡屋頂,采用挑檐出 檐來保護墻體不受雨水的侵蝕,出檐深遠,一般為1.5-2米。因此在街道與房屋建筑之間就形成了一個過渡層——介于室內室外的灰空間和方便行人通行躲雨的街檐空間。挑檐出檐的形式有很多種:單挑的、雙挑的、甚至三挑,有的還結合撐弓、吊瓜等裝飾構件配合使用,大大豐富了街檐空間的層次。文殊坊中建筑沿街面通常設計為二層挑廊或挑檐,為整個街巷空間營造一個半私密半公共的過渡空間。廊,是院落與院落之間的連接,過渡與分隔,在大型庭院中經常利用廊子隔而不斷的通透性特點來增加空間的層次。
* 街檐空間的功能
一般而言,街檐空間有三個作用:其一,作為傳統街道的交通空間,尤其是當氣候因素影響較大時,有了街檐空間的庇護,人們可以減少日曬雨淋的痛苦;其二,作為沿街商業的延伸區域,在此可設置攤位,同時也包括了顧客行走、停留、購買的通道,產生豐富的生活層次;其三,作為內部生活區域對外的過渡層,在這個半私密的空間中,人們可以納涼、聊天、嬉戲、交流,為街巷空間提供了更多的趣味與活力。
文殊院的街廊空間感較差,首先因為街道尺度過于寬,廊道沿街長度又過窄,同時出檐形式追求視覺深遠,但實際延伸作用不佳,檐下空間僅為1.5米,因此行人在廊下行走的情況不多,灰空間的作用沒有得到很好的發揮與利用。[6]同樣由于挑檐、廊道尺寸的限制,加上文殊坊已經完全作為一個商業形態的街區而存在,所以缺乏傳統街巷的生活氣息,使檐廊空間失去眾多的日常現象,而僅僅作為豐富立面的一個裝飾構件而存在。
因此,為了讓街廊空間有更好的使用效果,應該設置足夠的出挑長度和沿街連貫性,只有這樣才能讓空間本身吸引人的參與,使得文殊坊檐廊在視覺美和實用性兩方面都產生一定的效用。
五、建筑細部
* 建筑材料
四川地區盛產竹木,因此古代人民就地取材,結合當地的自然地理氣候條件創造了穿斗木結構,編竹夾泥墻。這些材料因地制宜的解決了建筑的新陳代謝同時降低了成本,體現了古代勞動人民生態可持續建設的理念。
文殊坊作為歷史文化街區的改造保護項目,并沒有完全采用傳統的材料,而是借助現代材料以達到傳統民居風格素雅清新的視覺感受。
①樓地面、梁柱:都采用鋼筋混凝土材料
②墻體:使用磚,外層使用青色面磚和涂料粉飾。在山墻部分會貼方木以模仿穿斗木結構的形態特征。
③屋面:采用鋼筋混凝土作為承重結構,外面覆蓋小青瓦。
④門窗及其他裝飾構件:采用傳統材料傳統工藝制作。
文殊坊整體采用現代工藝材料,雖然在近距離的感官上和觸覺方面較傳統民居略有偏差,但整體還是營造出了古代民居的風尚與氣韻。
* 建筑色彩
成都平原民居受儒家和道家文化的雙重影響,不僅在色彩運用上講求禮制尊卑,同時追求“天人合一”的理想居住模式,因此在房屋顏色的選擇上注重典雅自然、清新簡樸的風格,再加上四川的特產竹木材料,民居的整體格調就更為和諧自然。
文殊坊街區沿襲傳統民居色彩主體采用黑白灰的基調,粉墻灰瓦,局部裝飾以朱紅色,立面多為黑色木構件,相較于一般民居黑中帶亮,更為華麗,但色彩稍顯沉悶,不如傳統民居的清麗明快。
總體上,文殊坊的建筑界面色彩處理較為符合傳統,在經歷了較長時間的浸潤和積淀之后,街區整體色彩透露出一份歲月的凝重和時間的滄桑之感,同時也反映了川西人民樸實無華的民俗民風以及典雅自然的審美情趣。
* 建筑構件
注:照片作者自攝,平面圖為作者自繪。
* 建筑立面
文殊坊建筑多為兩層,下層空間立面構成元素基本相同,分別由三到五開間的隔扇門和兩側的花格窗組成,花格窗下由灰色的青瓦砌成,較為統一。而上部形式則更為多樣,有粉墻、花格窗、挑廊、美人靠、挑檐,為了營造立面的韻律感,有挑廊的建筑與無挑廊的建筑總是相繼出現,檐下的灰空間增加了室內外的滲透延伸感,同時增強了街道的連續性。美中不足的是,街道的長度太小,導致各個建筑之間距離過大,退讓街道的距離過長,使得和諧統一的界面不時總有被中斷的感覺。
文殊坊山墻的檐上部分都為原木貼制的仿穿斗木結構裝飾條,檐下部分則有不同的處理,一種為花格窗和夾壁墻,另一種為簡單的青磚墻面。兩種山墻均采用懸山屋頂,未做封火山墻。立面的處理還是典型的川西民居的風格,造型豐富,韻律感強,為文殊坊街區營造了富有動感的側界面。
類型學提供了一種對建筑內容及內涵深層次思考的方法,它通過對建筑形式、空間肌理、街道界面等原型進行分析,提取出其中內在的設計原則,即“文化、傳統、記憶”或稱其為“集體無意識”,最終再以類型結合具體場地還原以具體的形式。文殊坊中的建筑就切實的抽取了川西民居的元素母題,通過形式上的轉換與選擇,體現了民居中的文化觀念和審美理念,喚醒居民在內心深處對城市的記憶,僑聯建筑和城市比例、空間之間的溝壑。
參考文獻:
[1]朱锫 類型學與阿爾多·羅西[J] 建筑學報,1992,(5)32-38
[2]A. Rossi,The Architecture of City,The MIT Press,1982
[3]黃亞平 城市空間理論與空間分析 東南大學出版社 2002
一、企業知識產權管理和保護的作用
企業知識產權管理和保護的作用集中體現在以下兩個方面:
一是促進企業自主創新。現代企業的一個很重要的特點就是持續不斷的創新,創新是現代企業發展的“原動力”。知識產權制度是推動和保障企業技術創新成果的基本制度,它與企業存在著不可割裂的內在聯系:一方面,自主創新產生了新的成果,為維護企業自身的權益,就有了知識產權保護的需求,建立一套完整的知識產權管理制度既能滿足這種需求,還可以使企業牢牢把握成果的獨占權,放心地利用創新成果從事生產經營活動;另一方面,由于知識產權制度保護企業技術創新的成果,使其獲得較高的經濟收益和社會效益,這將有利于技術創新的進一步投入,形成良性循環,促進技術創新的持續發展。
二是增強企業的競爭力。企業的競爭體現在市場上,市場的競爭體現在商品上,商品的競爭體現在技術上,技術的競爭體現在知識產權的保護和利用上。企業的生存和發展,同其擁有的知識產權,特別是專利的數量與質量有密切的關系。在現代企業中,技術是生存的前提,技術保護是維持其生存的保證,只有不斷研制出擁有自主知識產權的技術,依靠知識產權的獨占性占領市場才能取得競爭優勢,而這一切又應當以企業的知識產權有效管理作為依托。知識產權管理和保護通過對企業智力成果的有效組織和利用,與企業其他的運營、管理相結合,選擇最適合企業發展的方式來保護和利用企業的智力成果,從而提高企業的競爭力。
二、企業知識產權管理和保護中存在的問題
由于我國知識產權制度建立較晚,企業的知識產權意識還比較薄弱。這主要表現在以下幾個方面:
一是大多數企業還沒有認識到知識產權管理和保護的重要性,還沒有從戰略高度上對知識產權管理進行規劃。企業關注的多是有形資產及其管理,而對無形資產重視不夠,甚至對研發工作的一些環節,包括選項、立項、專利申請、專利保護和研發成果的產業化沒有一個總體的規劃,沒有研究制定專利戰略。由于缺乏戰略高度的規劃,許多企業的自主創新成果往往只申請了我國專利而沒有到國外去申請,有些企業專利申請后不大力宣傳,致使專利成果推廣利用率低,產業化、商品化程度也不高。
二是許多企業不了解利用專利文獻的重要性,很少進行專利文獻檢索,造成低水平重復研究現象較為嚴重。專利的申請量少,整體質量不高。
三是知識產權的管理大多停留在保護的層面上,還沒有進入資本化運作。對知識產權概念和價值的認識模糊,廣大科技人員用心血和勞動創造了智力成果,一些企業家并沒有把它作為資產、作為擁有的產權進行有效保護并使之轉化為生產力。
四是缺乏對知識產權使用壽命、時效性強等特點的認識,使許多科技成果一經鑒定便束之高閣。一些單位既無自我轉化能力,又不積極申請專利,推向社會實現其價值,既降低了科研資金的利用率,也使創新成果的真正價值無形地損耗。
五是缺乏知識產權管理與運作的人才。良好的知識產權管理需要嚴密的組織和制度保障。然而,調查表明,我國企業目前涉及知識產權糾紛的問題大多是聘請律師幫助解決,沒有設置相關的處理知識產權糾紛的專門機構,沒有配置從事企業知識產權的管理研究及開發的專門人員,缺少嚴格的規章制度引導。
三、企業加強知識產權管理和保護的相關對策
一是要圍繞自身發展戰略,制定明確的知識產權戰略。所謂知識產權管理和保護戰略就是針對企業知識產權形成、保護、發展和價值運作而制定的長遠的戰略性規劃。知識產權是核心競爭力,知識產權資源是第一戰略資源。企業知識產權戰略是從戰略高度系統性、前瞻性地審視知識產權等無形資產的開發和運營,針對本企業的發展目標和定位、經營條件、競爭格局、市場發展趨勢等,制定切實可行的中長期知識產權發展規劃和目標,并通過企業的知識產權管理制度加以貫徹,以提升核心競爭力。企業的技術成果誕生后,如何得到有效的保護,是申請專利還是作為技術秘密保留,是僅在國內申請還是同時向國外申請,在實際申請中采取何種布局等都是必須解決的問題。企業知識產權戰略不僅要研究知識產權的保護,還要把知識產權與企業的技術開發戰略、無形資產資本化運作緊密聯系起來,實現利潤的最大化。將知識產權戰略作為企業整體戰略的一部分,而不是作為獨立或孤立的戰略;要加以綜合、系統的考慮,并根據企業所在的行業特點,采用“強者攻、弱者守、攻守結合”的策略,確定知識產權戰略
的重點,并根據形勢的變化和發展及時進行調整;同時,還要制定明確的知識產權管理指導方針來保證知識產權戰略的有效實施。
二是要建立健全行之有效的知識產權管理和保護制度。建立科學、系統的企業知識產權管理制度,是企業強化其經濟實力的重要途徑。企業應建立和完善既適應我國國情和企業發展規律,又符合國際慣例的企業知識產權管理制度,該項制度主要應包括:制定知識產權戰略決策與發展規劃的有關制度;有關知識產權管理的組織機構設置及其職權范圍劃定制度;研究開發人員工作變動時知識產權歸屬管理制度;研究與開發過程中的知識產權管理制度;職務與非職務知識產權界定管理制度;技術資料、技術秘密及其信息資源管理制度等等。
1.1狀態 如果進行采血時患者出現于恐懼、興奮或者是激動的狀態,那么患者的白細胞以及血紅蛋白可能會升高,最終的結果就是會導致某些的檢驗結果的表年華,比如AST(谷草轉氨酶)、ALT(谷丙轉氨酶)、CK(肌酸激酶)以及LDH(乳酸脫氫酶)等在短時間內獲得升高,并且還會導致血液當中鈣、鈉、血糖、鉀以及白蛋白等成分產生一定的變化。因此為了避免對于最終的檢驗結果具有較大的誤差應該讓患者保持休息、平靜的狀態下來進行樣本的采集,尤其是血液的樣本。
1.2 飲食 患者進食之后血液當中的許多的化學成分都會產生一定的變化,經過相關研究結果發現,患者在標準餐后血液當中的血糖會增高15%,甘油三酯會提升50%以上,如果患者進食高蛋白的事物還可能導致患者尿酸以及尿素的增高;進食高脂肪的事物則會導致患者TG的大幅度提升,脂血還可能會導致檢驗結果當中的電解質錯誤,光線的散射等最終對于檢驗結果的準確性產生較大影響。因此唯一的辦法就是要讓患者在空腹的狀態下來進行血液的采集。而其中又以早晨空腹的狀態下進行血液的采集最佳。煙、酒以及咖啡會對人的身體產生較為多種的影響,最終會導致患者生化指標的額變化。如果患者長期飲酒則可能會導致患者的血清r-GT活性提升。而慢性酒精中毒的患者則可能各項的檢驗指標都會異常。咖啡則會導致患者的血糖濃度提升。香煙中尼古丁會對多種的檢測結果產生影響,抽煙的患者膽固醇、甘油三酯以及血漿β脂蛋白的濃度相較于不吸煙的患者也會升高,如果患者長期吸煙則患者的CRP、CEA等數值輕度提升。因此護士進行采血之前應該囑咐患者才采血之前的4 h,禁煙酒和咖啡、茶從而避免對于最終的檢驗結果產生影響。
2樣本采集過程是保證最終樣本質量的最關鍵環節
2.1嚴格的進行查對 在進行樣本的采集之前,護理實習生要學習做好對于患者信息的核對,主要包括患者的姓名、年齡、性別、住院號以及床位號等是否與環節的檢驗申請單保持一致,并且在進行血液樣本采集的前一天做好樣本采集的相關準備工作,并就樣本采集的相關注意事項對患者進行告知。
2.2樣本容器的選擇 進行容器的選擇時,應該選擇合適的試管。如果樣本要求抗凝血則應該選擇較為合適的抗凝劑,并且準確的把握抗凝劑與血液之間的比例。采集之后將試管輕顛5~6次從而達到混勻試劑避免樣本凝固的作用。
2.3 容器的標識 在樣本容器上應該明確的標記患者的基本信息,杜絕產生張冠李戴的現象。尤其是當前試管上都有條形碼的背景下,護理實習生要了解并掌握,將一個條形碼貼紙貼于檢驗單上就能保證樣本不會產生錯誤總體來講非常的方便。
2.4樣本的采集 樣本的采集過程應該嚴格的遵守相關的規程,進行血液的采集應該盡量的采用統一的采血的姿勢,盡量的在止血帶使用后的1min內進行血液的采集,采集過程中如果看到回血就應該叫是的進行止血帶的松開。在采血的過程中如果樣本處置不當或者才學過程不當可能會導致溶血現象,比如止血帶施壓過久或者穿刺的位置有剩余酒精等因素都會造成溶血。如果檢驗時溶血現象嚴重則應該再次進行血液樣本的采集。
2.5復核 完成樣本的采集之后應該反復的對于患者的身份,容器的標識以及檢驗的項目來進行核對保證三者的一致性。
3藥物的影響
要對弱者保護原則進行解釋,首先要對"弱者"一詞進行界定。①弱者在國際私法領域性質的辨別還是存在一定的復雜性的。其特點包括以下三方面:首先,單純因為生理、家庭背景以及個人原因處在相對不利地位的當事人。其次,是因為市場力量不平等而造成的經濟地位的強弱之差別。再者,是在知識信息上不對等所產生的強弱之分。②
從我國的《法律適用法》看,保護弱者的原則并沒有得到特別的重視,只是有零星的體現。筆者認為可以從以下幾點得出這樣的結論:首先,我國《法律適用法》并沒有將保護弱者提升到國際私法原則的高度,在《法律適用法》的一般規定中,沒有涉及與保護弱者相關的規定。其次,由于對于各種法律關系中的弱者定性《法律適用法》中也沒有涉及。如《法律適用法》第二十五條:父母子女人身、財產關系,適用共同經常居所地法律;沒有共同經常居所地的,適用一方當事人經常居所地法律或者國籍國法律中有利于保護弱者權益的法律。其弱者如何界定?如果有明確的法律規定,將可以更好地適用。
二、涉外民事關系適用法中反致的地位及改進建議
反致制度產生初期,學界對其適用就產生了交大的爭議。反致涉及到各個國家間法律的查明,可謂工程浩大,但是反致的適用確實擴大了法律適用的靈活性,創造出國內、外國法以及第三國法律的多重選擇性范圍。
對于反致在各個國家立法中也有不同的態度有完全否定反致的國家,如希臘和秘魯等國。當然也有采取完全接受反致甚至轉致的國家,如波蘭等國家。
而當今國際私法的立法主流還是限制適用反致。此種限制主要體現在適用反致的范圍上,和限制反致的種類。反致的范圍指的適用反致的法律問題上的限制,如只有在涉及撫養、監護或者是繼承等法律問題時才適用反致。而反致的種類限制指的是,一般只接受狹義范圍內的反致。
我國《法律適用法》第九條規定:涉外民事關系適用的外國法律,不包括該國的法律適用法。也就是說,我國國際私法排除了反致在我國的適用。國內一些學者對我國引入反致以保證弱者之利益方面提出了建議,包括:一、在民事身份領域內適用反致。③二、靈活立法的主張④,即只要法律關系是公平合理的就承認反致轉致和間接反致。
筆者認為,在一定程度內承認反致是必要的,畢竟反致擴大了法律適用的選擇范圍能更好地選擇保護弱者之利益,但是對反致的適用也應當有一定的限制,過度靈活的立法和法官過多的自由裁量權會讓法律失去其公正公平性。捷克斯洛伐克國際私法中有如此規定:依本法適用的外國法規定適用捷克法或者另一國法時,只要對該法律關系是公平而合理的,就承認反致和轉致。⑤如此規定雖然擴大了法律適用之范圍,對保護弱者之原則有利,但是其賦予了法官過多的自由裁量權,在一般性規則中如此規定,會引起法律適用上過多的不確定。所以筆者更加傾向于在分則部分對于各種特殊情況下之進行個別的特殊的規定。如前文涉及的《法律適用法》第三十一條之規定,筆者認為可以在原先的條文中增加但書,如:法定繼承,適用被繼承人死亡時經常居所地法律,但不動產法定繼承,適用不動產所在地法律。但當該國法律之適用,明顯損害一方當事人之利益時,可適用該國之法律適用法,以選擇有利于保護當事人的法律。如此規定既可以在特定范圍內保護弱者的利益,又不至過度運用反致導致司法資源的浪費和法官自由裁量權泛濫。
三、 對于《涉外民事關系法律適用法》中涉及弱者保護部分之修改建議
(一)對于一般規定之修改意見
筆者前文中已提到了反致的制度對于弱者保護的重要性,《法律適用法》第九條規定:涉外民事關系適用的外國法律,不包括該國的法律適用法。應當規定但書,使其能夠靈活適用,修改方式如下:涉外民事關系適用的外國法律,不包括該國的法律適用法,但另有規定的除外。這種修改方式的優點在于,在個別對于弱者保護較為集中的部分可以靈活變通適用轉致和反致,如涉外撫養關系,涉外婚姻家庭關系、涉外撫養關系、涉外侵權關系以及涉外監護等情況下,可以在具體條文內規定反致及轉致之特別規定,以達到保護弱者之目的。
其次,在一般規定中應當加入弱者保護之原則的規定。法律原則是法律規則的規則,是法律規則的基礎和本源,它具有覆蓋面廣,穩定性強和具有宏觀的指導性的特點。⑥在《法律適用法》的一般規則中加入弱者保護之原則,對具體規定中弱者保護的理念有指導性的作用。李雙元教授就認為將保護弱者利益上升到國際私法基本原則的地位,有利于從整體上指導國際私法各個領域的立法,有利于彌補保護弱者立法的不足,有利于司法人員在應用沖突規范時進行靈活執法,有利于以違反基本原則為由,排除沖突規范指定的但不利于保護弱者的法律適用。⑦確實,在弱者保護上升到原則地位的時候,即使沖突規范在立法上存在一定的漏洞也可以在一定范圍內彌補立法的不足。另外,把弱者保護上升為原則,對今后的立法及法律之修改也具有指導之價值。
最后,《法律適用法》中關于合同的法律適用一般以意思自治為優先。但是,從純粹的保護弱者之角度來看適用意思自治并不一定對弱者最有利。我們必須認識到,強調當事人的意思自治與保護弱者的利益之間是有矛盾的。對當事人的意思自治進行一定的限制,是保護弱者利益的重要方法之一。例如,在消費合同關系中,由于經濟力量和信息不對稱等原因導致消費關系當事人之間的地位在實質上是不平等的,⑧應當對意思自治進行一定的限制,才能更好地保護弱者之利益。同樣,最密切聯系原則也應當受到一定的限制,最密切聯系原則也應當受到"保護弱者的法"這個"首要的"系屬公式的影響,最密切聯系地的法律不一定能夠保護弱者,所以一些國家將"弱者"有最密切聯系的法律視為"最密切聯系地法律"。⑨
(二)對于分則部分之修改意見
在涉外民事關系中,雙方當事人由于所處的地位不同,往往出現權利義務不對等的情況,使弱者的合法權益受到損害。如今,現代國際私法將保護弱者作為重要的價值取向和基本原則⑩。所以一些國家適用請強行性法規,來保護弱者之利益,其方式就是適用本國法而排除外國法律的適用,其表現為一種"國家化"的方式。由法國學者弗朗西斯卡基斯提出的以"直接適用的法"為基礎的法律直接適用理論,為保護弱者提供國際私法上的理論空間。誠然,強制性規范直接適用本國法,在一些情況下或許對本國公民能夠起到弱者保護之效果,但是,本國法并不能在任何情況下都在弱者保護方面由于其他外國法。所以筆者認為,在一些情況下強制性規范應當結合沖突規范才能更好地發揮法律的價值。
注釋:
①淺談我國國際私法中弱者保護原則的確立 余提 法學研究
②屈廣清 《國際私法之弱者保護》 商務印書館 2011年版 第43頁
③屈廣清 《國際私法導論》 法律出版社 2005年版 第507頁
④易俊 《我國應對反致制度進行改革和利用》 安徽大學學報 1998年
⑤捷克訴訟法典第35條
⑥曲波,馬金儒.國際私法保護弱者原則解讀 商業時代 2010(1):89.
⑦杜瑞平.國際私法中弱者權益的保護 山西省政法管理干部學院學報,2010(12):32.
BVK-50微波治療儀在國內已有了廣泛的應用,其療效已得到充分的認可,我院2005年1月~2007年12月共收治病人700余例,隨機抽樣,取48例癥狀較典型的病例進行療效觀察,在應用BVK-50微波治療的基礎上,同時輔用中藥液保留灌腸獲得滿意的效果。現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
我院收治因慢性盆腔炎引起輸卵管阻塞造成不孕癥13人,盆腔積液(盆腔囊腫)35人,癥狀均為下腹及腰骶部疼痛,白帶增多、黃稠,婦科檢查盆腔或附件區壓痛及輸卵管增粗,呈條索狀,盆腔一側或雙側觸到囊性腫物,周圍粘連及腫物活動受限與子宮不易分開。隨機分治療組24例,對照組24例,兩組患者年齡22~41歲,平均28.2歲。
1.2方法
1.2.1治療組經醫生確診后,轉為護理組,首先囑患者將中藥方劑(桃仁10 g,紅花10 g,川芎10 g,地丁10 g,金銀花10 g,蒲公英10 g,丹參10 g,紅藤10 g),如有包塊加三棱10 g,莪術10 g。用涼水浸泡20~30 min,水高出面5~6 cm。煎煮方法:先猛火至沸,后文火慢煎,一般煎30~40 min,煎好過濾,溫度38~40℃,取濃縮液100 ml(自帶備用)。
操作方法:囑患者晨起排空大便,取左側臥位,常規消毒,按保留灌腸方法將藥液灌入,待3~5 min,取平臥位將依人舒抑菌膏推射劑射入陰道。再將BVK-50微波治療三腔陰道氣囊管涂抹石臘油后插入陰道,氣囊內注水10 ml,接通微波天線,連接循環水開始治療,水溫控制在38~40℃,維持20~30 min,即可拔管。
療程方案:10 d為1個療程,每天一次,一般1~2個療程,觀察療效。
1.2.2對照組按傳統方法,使用抗生素抗感染治療,加口服中藥,方劑同上(清熱涼血,活血化瘀)。
2結果
通過BVK-50微波治療與中藥液保留灌腸。治療組治愈14例(癥狀消失,其中懷孕3例)、有效7例(婦科窺陰器及B超檢查囊性腫物縮小)、顯效3例(婦科窺陰器及B超檢查囊性腫物縮小),對照組分別為8、6、10例。見表1。
3護理體會
3.1做好護患溝通
耐心細致的解釋,是護患溝通的橋梁。患者在接受BVK-50微波治療前,給予心理疏導,解除因病痛折磨,四處求醫造成的心理壓力,精神緊張而擔心治療效果,有些患者甚至恐慌病情嚴重性。例如:輸卵管阻塞引起不孕癥,給青年婦女造成心理傷害,影響夫妻感情[1,2]。又如遷延不愈的慢性炎癥影響夫妻性生活,嚴重影響工作,為此,做好心理護理給患者提供良好的醫療環境,對構成和諧社會、和諧家庭有著重要的作用[3]。
3.2心理護理
給予患者心理支持,建立自信。因來就診的患者中大多數是20~40歲的年齡段,尤其是20歲左右的年青人,她們中有些人都有個人隱私,不潔性生活史,甚至有很多難言之隱[4]。因此護士應尊重患者的職業特點,耐心傾聽患者陳述,給予適當解釋、安慰,設身處置地為患者著想,從患者的角度去感受、理解,分擔患者的痛苦,使患者配合治療。
4討論
慢性盆腔炎是婦科常見病、多發病。BVK-50微波治療儀具有擴張血管,改善血液循環,提高代謝,改善營養,促進組織再生,緩解痙攣,消炎止痛之功效,其療程短,見效快,輔佐中藥液保留灌腸,中藥紅花、紅藤、丹參、莪術等具有清熱解毒、涼血、活血化瘀等作用。而依人舒抑菌膏推射劑,也是中藥合成:黃蓮、黃芩、大黃、蛇床子、苦參等同樣是清熱利濕,活血化瘀。故三者聯合應用,并能增加藥物吸收率,提高治愈率[5]。
[參考文獻]
[1]徐紅.VLH-D盆腔治療儀加中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察 [J].現代中西醫結合雜志,2006,17(9):37.
[2]任興業,鞏麗華,鄒曉燕,戚桂珍.三黃液保留灌腸聯合微波治療慢性盆腔炎30例臨床分析[J].山東醫藥,2000,52(20):56-57.
[3]霍文英,李武營.盆腔注藥治療慢性盆腔炎268例[J].第四軍醫大學學報,2004,39(16):92.
二、學校把保護學生視力納入學校工作計劃,把保護學生視力預防近視作為列為班主任工作職責之一。
三、加強領導,開展宣傳教育。加強領導,廣泛宣傳教育,發揮班主任,教師和衛生教師的作用。防近工作納入領導工作日程,并由主管領導經常檢查總結。有組織有計劃開展宣傳教育,使師生都知道保護視力的重要性,培養學生養成良好的用眼習慣。教師要落實防近措施,衛生教師要經常監督和指導。
四、課外作業量適當,保證學生每日睡眠時間。
五、改進教學方法,提高教學質量,向課堂要質量,做到不拖堂,不占用學生自習課,不隨意補課。
六、教室內布置樸素大方,整潔,美觀明亮,黑板平整,無裂縫,不反光。
七、桌椅符合衛生標準,桌凳高度與學生身高的比例相稱,每學期周調換學生座位一次。
八、做好眼保健操,力求按揉穴位要準確,手法要適當,用力不要過輕過重,以穴位感到酸脹為宜,任課教師在課堂上能隨時糾正學生不良用眼習慣。
九、教師做到“三不”:(1)上課板書工整,字跡不要過小,(2)充分發揮課堂教學效率,不要拖堂,(3)嚴格執行課表,不變相占用學生的活動課時間。
十、學生要養成良好的用眼衛生習慣。讀寫時保持正確和姿勢,做到三個“一”(眼書距離一尺,胸與桌后緣一拳遠,手距筆尖一寸),堅持“二要、二不要”,“二要”是:(1)讀寫姿勢要端正,眼書距離一方尺;(2)連續讀書1小時要休息或遠眺10分鐘;“二不要”是:(1)不要在光線暗或直射陽光下看書,寫字,不要邊吃飯邊看書;(2)不要在走路,躺臥和晃動的車上看書,此外,看電視要有節制。
十一、體育活動的時間和質量要保證,強健的體魄不僅可以避免全身性疾病,而且也有利于眼球的正常發育,另外,要加強營養,防止過勞,生活要有規律。
十二、做好視力的檢查,每學期檢查2次,建立視力檔案,加強對邊緣視力(5.0)的指導和預防的工作。
十三、做好家長與社會宣傳工作,向家長宣傳保護視力的重要性和方法,使家長能為學生創造良好的學習條件,督促學生合理安排時間。
十四、為加強監督學生認真做好眼保健操特制定眼保健操檢查評比標準。
⑴、全體學生都做眼保健操,一人不做扣1分。
⑵、安靜,整齊,如有講話,做作業者扣2分。
⑶、注意力集中,兩眼輕閉,全身肌肉放松,如有開小差者扣1分。
⑷、穴位要正確,手法要輕緩,有5人以上不規范的扣1-2分。
⑸、兩手清潔,剪短指甲,有5人以上手不清潔或留長指甲扣1-2分。
十五、加強防近的宣傳力度。
為了進一步加強學生愛眼意識,促進身心健康成長,我校還組織學生家長利用周末的時間,學習觀看愛眼大講堂,了解科學用眼知識,做好孩子們的近視防控工作,在假期里控制好電子設備的使用時間,引導孩子科學用眼。這些活動,進一步增強了學校、學生和家長重視眼健康的意識。
一、根據我校實際情況,通過衛生櫥窗、學校電臺廣播、學校公眾號等多種形式開展面對教師、學生、家長的宣傳活動,提高學校領導、全體教師、學生及家長對防近工作的認識。開展視力保護宣傳教育,培養學生愛眼、護眼意識,切實將“防近”工作抓實、抓細、抓出成效。
二、學生們生活、學習的環境對其視力有著十分重要的影響。為了保護學生的視力,學校已達到確保學生學習、生活環境符合用眼衛生標準,并按照要求合理配置課桌椅,另外,學校的所有黑板無裂縫、無反光、無炫光,每一個教室內第一排課桌前緣距黑板不少于2米。為了防控學生近視的發生,學校要為學生們營造一個寬敞、明亮的良好的學習環境,為防近工作莫定物質上的保證。
三、確保每天兩次的眼保健操,進一步加強做操質量,做到人人都會正確做眼保健操。班主任、保健教師和班級衛生員負責對學生眼保健操姿勢進行一次全面的檢查糾正,要把學生認真做好眼保健操作為“防近”工作的重要措施,每天第二節課和第六節課的任課教師必須負責督促并指導學生認真做好眼保健操。做眼保健操應注意雙手干凈,做到穴位準確、手法正確、力度適當。要求學生動作 100%正確,并配合值周工作有考核評比記錄和總結。
四、開展愛眼護眼“四個一”活動。即“一查、一操、一課、一網”
(一)“一查”即全校學生進行一次視力檢測,愛眼活動從學生了解自己的視力現狀開始。同時學生結合自己的視力現狀開展一次通過以“如何保護我們的眼睛不受損害”為主題的班會,來使每位學生都能愛護眼睛、科學用眼的重要性,都能養成科學用眼的習慣。
(二)“一操”即新眼操比賽:提高師生的重視程度,檢查、展示九月份推廣新眼操的成果,開展一次全校學生參與的眼操比賽活動,評出優勝班級(每年級兩個優勝班)。以眼保健操示范視頻及眼保健操圖中對于穴位、手法的要求作為評選標準。
(三)“一課”即上好一堂以“保護視力”為主題的健康教育課,利用班隊課上好一次有關科學用眼的健康教育課,進行一次有關科學用眼的專題教育。
(四)“一網”即一次通過網絡平臺的教育:學校利用學校公眾號對家長進行一次愛眼、護眼宣傳。將新眼操介紹給家長,號召家長和學生一起學習,做到家校配合。
五、結合愛眼月開展坐姿評比活動,引導學生養成良好的科學用眼習慣。根據班主任及任課老師平時坐姿干預檢查記錄結合學生互評,評選出本班的坐姿標兵1-2名,在班級中樹立好榜樣。
六、時間安排
1、9月2日--9月10日,為防近宣傳、發動階段(召開班主任工作會議、各班召開防近視宣傳隊課)。
2、9月6日利用集會時間進行“保護視力”為主題的國旗下講話,課后請同學們結合自己的視力現狀,制定適合自己的保護視力的個性方案。
3、9月8--10日開展坐姿評比活動。,以學生日常“三個一”,即讀寫時“眼離書本一尺,身離桌子一拳,手離筆尖一寸”的執行情況作為評選標準,評選出本班的坐姿標兵1-2名,在班級中樹立好榜樣。
一、加強領導,提高認識
學校充分認識做好保護視力、預防近視工作的重要性,把“防近”工作作為推進素質教育,促進學生身心健康發展的重要工作之一,高度重視,常抓不懈。
1、成立了以校長為組長,教導處、班主任、體育教師為成員的“防近”工作領導小組,組織領導并開展實施學校“防近”工作。
2、將“防近”工作納入學校日常管理,制定工作規劃,正常開展工作。學校從“防近”工作實際出發,制定了五年(2020-2025)工作規劃,同時,每學期在開學第一周(計劃制定周)制定了學期工作計劃并上報審批,學期末進行總結上報。
3、加強過程管理,實行專項考核評比。學校“防近”領導小組依據目標管理責任書,督促相關人員履行“防近”工作職責,落實具體“防近”措施,開展日常檢查評比和階段性考核驗收。學校將教職工“防近”工作納入年度考核,將班級“防近”工作納入班級管理。
二、廣泛宣傳,養成習慣
大力開展視力保護宣傳教育,建立學校、家長、社會聯動機制,培養學生良好的用眼衛生習慣,是實現“防近”目標的重要舉措。廣泛開展視力保護宣傳教育,營造良好的環境氛圍,促進學生養成良好的用眼衛生習慣。
1、學校組織全體師生分別學習《中小學生近視眼防控工作方案》、《中小學生近視眼防控工作崗位職責》和《中小學生預防近視眼基本知識與要求》,明確防控的原則、措施、職責與要求,做到科學防治。
2、各班在教室張貼《眼保健操掛圖》一張。
3、以班為單位由班主任組織進行眼保健操教學,使每一位學生學會做眼保健操,做到動作準確、規范。
4、堅持正常做眼保健操,每天兩次(課間操和課外活動之前各做一次),堅持每天陽光運動1小時(由早操、大課間、眼保健操、體育課、課外體育活動等活動時間組成),并排入課表。
5、防疫網課期間堅持每天上下午做眼保健操,每周開展一次愛眼主題班會。
6、學校充分利用廣播、宣傳欄、墻報、講座、班會、課堂等多種形式,經常性宣傳科學用眼、預防近視等眼保健知識,培養學生愛眼、護眼意識,養成正確的讀寫姿勢和用眼衛生習慣。
三、改善條件,優化環境
良好的學習、生活環境是保護視力,預防近視的先決條件,學校要加大經費投入,改善辦學條件,按規定標準優化師生工作、學習、生活環境。
1、科學擺布教室課桌椅,使每一位學生保持合理的用眼距離。
2、按國家規定的標準,配備適度的課桌椅。
3、提供符合標準的黑板。教室黑板應完整無破損、無眩光,掛筆性能好,便于擦拭。
4、改善采光設備,使教室采光符合國家相關衛生標準。
5、教室內配備符合標準的照明設備。自然采光不足時應及時輔以人工照明。