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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇兒童口腔健康宣傳知識范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
一、活動主題:健康口腔伴成長,幸福家庭展笑顏。
二、活動時間:9月22日
三、活動對象:1-6年級學生
四、活動內容:
1.""健康每一天,從愛牙開始"活動,參與活動的1-6年級各班主任老師利用班會課借助相關資料向同學們傳播講解護齒知識,請同學上臺向大家介紹關注口腔健康的必要性。學校利用午休時間向全校播放愛牙知識宣傳視頻,各班組織學生收看,并向學生家長發放宣傳材料。
2.""健康每一天,從愛牙開始"國旗下講話活動。鼓勵學生把自己學習到的口腔知識向父母、爺爺、奶奶宣傳口腔健康知識。
3. "健康每一天,從愛牙開始"手抄小報創作活動。號召同學們以關注口腔衛生健康和護齒教育為主題收集有關資料制作手抄報。內容可包括:口腔護齒的小知識,愛牙護齒的好習慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內容。
4.""健康每一天,從愛牙開始"黑板報評比活動,內容可包括:口腔護齒的小知識,愛牙護齒的好習慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內容。
5.面向全體學生進行一次口腔自我檢查。
五、活動要求:
1. 希望參與活動的各班級認真組織落實,讓學生在活動受到教育,增長知識,得到鍛煉。
2. 3-----5年級每班挑選四張手抄報,各班出一期關于口腔健康的墻報。
3.認真收看愛牙健齒活動動畫片.
各醫療衛生單位:
今年9月20日是第二十四個全國“愛牙日”,為認真落實《衛生部辦公廳關于開展全國“愛牙日”活動的通知》(衛辦疾控函.201X.735號)文件精神和要求,進一步普及口腔衛生知識,強化公眾對口腔衛生的關注,營造全社會共同參與的良好氛圍,結合我縣實際情況,制訂本次“愛牙日”活動實施方案如下:
一、活動主題
主題:健康口腔,幸福家庭
副主題:關愛自己,保護牙周
二、活動背景
口腔衛生工作是公共衛生工作的重要組成部分。口腔疾病是影響我國居民健康的常見病和多發病,與人們的日常生活習慣密切相關,尤其是兒童口腔健康狀況與家長的口腔保健知識水平和重視程度有很大關系。家庭作為社會生活的基本單位,在口腔保健中能發揮重要作用,開展家庭口腔健康教育,是改善全民口腔健康狀況、提高兒童口腔保健水平的重要途徑。
三、圍繞主題,開展多樣化的宣傳活動
緊緊圍繞“健康口腔,幸福家庭”的宣傳主題,充分利用廣播、電視、網絡
等手段,廣泛開展社會動員和宣傳,營造全社會關注兒童口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛牙日活動的目的和意義,增強公眾主動參與意識。健康教育所要做好宣傳工作,切實加強重點防治人群的口腔衛生工作。宣傳重點是:牙周疾病的常見表現和防治方法,切實提高宣傳教育實效。讓群眾了解早晚有效刷牙、飯后漱口、戒煙限酒等自我口腔保健行為的養成,對維護口腔尤其是牙周健康的科學道理和重要意義;讓群眾了解定期進行口腔檢查和早診早治,對控制牙周疾病發生發展的重要作用。
四、認真落實各項宣傳措施
各醫療衛生機構要在宣傳日當天組織一次集中宣傳活動,具體工作要求如下:
1、開展一次以“健康口腔,幸福家庭”為主題的宣傳咨詢活動,并對前來咨詢的人群進行口腔檢查。在“愛牙日”宣傳活動期間,通過進學校、進社區等形式,發放宣傳單、愛牙知識問答、有線電視宣傳等方式,一方面宣傳愛牙知識,一方面掌握學生與各類人群對口腔知識的了解情況,以便在下次宣傳中有針對性,努力促進學生與各類人群保護好牙齒。
2、在主要街道或人口密集區域開展宣傳活動時懸掛至少一條宣傳橫幅。
3、出一期以愛牙知識為主要內容的宣傳欄。
4、組織一次愛牙知識的健康專題講座。
一、活動背景及目的
201X年9月20日是第__個全國“愛牙日”。今年的愛牙日活動主題是“窩溝封閉,保護牙齒”,旨在普及口腔衛生保健知識,推動全社會關注兒童口腔健康。為了倡導廣大群眾愛護牙齒、關注口腔保健,更大程度地加強愛牙日的宣傳工作,我口腔醫學系團總支特開展了此次愛牙日活動。
二、活動主題
窩溝封閉、保護牙齒
三、活動對象
學齡兒童(6——12歲)
四、活動時間
201X年9月19日——-201X年9月20日
五、活動內容
1、采訪附院口腔科,邀請__副教授宣講窩溝封閉的意義
及適宜人群。
2、在學院及附院宣傳欄上張貼愛牙日主題板報,擴大愛牙日的影響。
牙防工作匯報
我區于1997年相繼成立了牙病防治中心、牙病防治領導小組和牙病防治指導組,下設辦公室掛靠口腔醫院。1997年口腔醫院組織專業技術隊伍進入學校、農村和社區為學生和居民免費進行口腔健康檢查并建立口腔健康檔案,同時開展了口腔健康教育大課堂,創建了“家庭----學校-----社會”牙防新模式,于1998年創建了第三批全國牙防先進縣。2011年區委區政府將“實施兒童健康成長工程,免費為全區6—12歲兒童預防齲齒”列入為民所辦十件實事;2012年區委區政府《關于建立健全民生保障體系的意見》(兗發【2012】27號)中將該項工作列入民生保障體系。
區口腔醫院作為定點醫院,為把好事辦好,實事辦實,為給全區適齡兒童提供舒適優雅的就診環境,投入43萬元建立了集口腔健康教育和牙病防治于一體的兒童牙病防治中心,將按照“預防為主,防治結合,在以防促治,以治促防”的工作方針,以兒童口腔健康健康需求為導向,以促進兒童健康成長為目的,實施兒童口腔健康保健和疾病綜合干預措施,專門設置了兒童口腔健康教育基地,特色鮮明,別具一格,通過宣教、演示、講解、錄像和現代口腔健康知識相結合、教育性和觀賞性相結合、寓教于樂的方式使兒童及家長得到豐富多彩的口腔健康教育,從而,使口腔保健知識進入學校,帶入社區,融入到家庭,使口腔保健知識得到有效普及,使口腔保健知識的知曉率得到進一步提高。為確保窩溝封閉質量,新購置了15臺兒童專用牙科治療椅和高檔的封閉器械和材料,科學設置各職能科室,多次舉辦窩溝封閉預防齲齒項目培訓班,對技術人員進行了系統的理論和技術操作培訓,嚴格掌握技術操作規范。按照要求統一印制了工作資料和宣傳資料,發放了《致家長的公開信》和《***市6—12歲兒童窩溝封閉預防齲齒知情同意書》等相關材料32萬余份,并在全市小學相繼開展以“窩溝封閉,預防齲齒”為主題的校園系列宣傳活動,設置口腔健康教育宣傳欄200余塊,發放口腔健康教育光盤200套,口腔保健知識答卷33000余份,口腔健康教育處方4萬余份,安排流動影像宣傳車在學校周邊循環播放窩溝封閉光盤,充分調動兒童及其家長的主動參與意識。市口腔醫院為保證做好這項工作,制定了工作流程、工作手冊和多套應急方案,安置了安全實施,全面提升醫療服務能力,扎實做好“三好一滿意”(即服務好、醫療質量好、醫德好、群眾滿意);為充分考慮不影響學校正常教學秩序又便于兒童就診,窩溝封閉工作時間延長到晚9:30分,周六、周日及節假日不休息,完全保證了這項工作的可操作性和可持續性,這一舉措得到老師和兒童家長的一致好評。
在窩溝封閉工作中,口腔醫院的全體職工在院黨支部的堅強領導下,積極工作,密切配合,顧全大局,舍小家顧大家,為按時完成適齡兒童窩溝封閉預防齲齒工作,加班加點,毫無怨言,窩溝封閉工作涉及到17所市直學校和7個鄉鎮,共82所小學,共計45053人,檢查人數33123人,實際封閉人數32751人,共接待學生及家長61573人次,開展口腔健康教育大課堂1000余次,使家長和學生得到了系統、正規的口腔健康教育,使口腔保健知識得到有效普及,口腔保健知識知曉率達到95%,建檔率達100%,有專業技術人員利用牙模型為兒童講解正確的刷牙方法和步驟,使掌握正確的刷牙方法兒童達95%以上;市口腔醫院在全年工作中做到了穩中求妥,確保了醫療質量和醫療安全,未出現一例糾紛、差錯和事故,實現了“0”投訴的目標,這項工作也得到了各級領導認可,受到了社會各界的一致好評,窩溝封閉預防齲齒工作的各項指標達到市政府的要求,給區政府交了一份合格的答卷。
口腔健康是人體健康的重要組成部分,隨年齡增長患齲率也隨之增加,給兒童健康帶來極大危害。因此齲病預防工作是目前十分重要的任務,而學齡前兒童年齡較小,自律意識較低,其口腔健康的維護與家長的指導和監督密切相關。為了解家長對學齡前兒童口腔保健知識水平,以便針對性進行口腔保健宣傳教育工作,為此我們進行了本次調查,現報告如下:
1.調查對象和方法
1.1調查對象
隨機抽取南充市市區6 所幼兒園,每個幼兒園再隨機抽取大、中、小班各3個班,確定抽取班級的兒童家長作為調查對象。對其進行問卷調查。共調查1828人,其中男性866人,女性 962人,平均年齡在36歲,城市戶口有1438人,農村戶口390人。
1.2 調查方法
發放自行設計的調查問卷,進行問卷調查
1.3 資料整理與統計學分析
將問卷進行分類整理后錄入excel表格,進行數據分析,用百分數進行表達。
2.結果
2.1 人口學特點
實際有效調查問卷1828份,有效率91.4%。在1828名調查對象中,兒童母親作為填寫人的最多,有924名(50.55%),其次為祖父母,有470名(25.71%)。小學學歷最多,有570名(31.18%),無業人員位居第二,有501名(27.41%)。
2.2 兒童飲食和刷牙習慣
2.2.1 兒童飲食習慣 調查兒童每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果情況,以及睡前吃甜食情況。兒童每日不少于2次進食碳酸飲料的有12.36%,進食甜點心的有16.08%,進食糖果巧克力14.4%;17.56%的兒童經常在睡前吃甜食,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。
2.2.2 兒童刷牙習慣及方法 調查表明,大部分兒童養成了刷牙習慣,從刷牙情況來看,12.5%的兒童1歲開始刷牙,23.5%采用豎刷法,43.60%的孩子沒有固定刷牙方法。
2.3 家長對兒童口腔保健知識的認知 主要調查家長及對含氟牙膏的認知。890(48.69%)名家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,有778(42.56%)名家長知道含氟牙膏有預防齲病的作用。
2.4 家長對兒童口腔健康的干預行為
2.4.1 家長幫助孩子刷牙的頻數 據調查,家長每天幫助孩子刷牙的有476人,經常幫助孩子刷牙的有229人,偶爾幫助孩子刷牙的有785人,從沒做過的有338人。
2.4.2 家長檢查孩子刷牙效果的頻率 17.51%(320/ 1828 )的家長每天檢查孩子刷牙效果,14.99%(274/1828)每周檢查,41.19%(753/1828 )偶爾檢查,26.31%(481/1828)從不檢查孩子刷牙效果。
2.5 家長對兒童口腔健康狀況關注情況 過去的一年中,28.06%的家長不清楚孩子口腔健康狀況。家長帶孩子看牙的比例僅占27.74%,出于牙疼或牙齒外傷治療的原因占55.85%,而對于定期檢查牙齒僅占10.18%。
3.討論
上述結果顯示,學齡前兒童飲食和刷牙習慣較差,家長對兒童口腔保健知識認知度及對孩子的干預行為較差,48.69%的家長不知道孩子是否使用含氟牙膏,57.44%的家長不知道氟能預防齲病。因此應加強家長對學齡前兒童口腔健康干預行為及保健知識宣傳教育等,建議如下:
3.1 養成正確的飲食和刷牙習慣
飲食習慣與牙齒健康密切相關[1],研究發現,兒童含糖食品的食用和齲病發生呈正相關[2]。此次調查顯示,大多數兒童偏愛含糖食品,每日食用碳酸飲料或甜飲料、甜點心、糖果不少于2次分別占12.36%、16.08%、14.44%,僅26.75%的家長稱自己的孩子從不睡前吃甜食。而家長并未認識到甜食對口腔健康的危害性,因此,家長應高度重視過量攝入含糖食品對牙齒健康的危害,控制糖攝取的量和頻率,養成吃完甜食刷牙漱口的習慣,平衡膳食,采用糖代品,補充鈣、磷制劑,多食谷類、豆類、蔬菜、水果等,減少齲病發生。
正確刷牙是去除牙菌斑,保持口腔清潔的最主要方法之一【3】,調查表明,雖97.43%的兒童養成了刷牙的習慣,但每日刷牙2次及以上僅占19.69%,且近一半(43.60%)的兒童無固定刷牙方法,開始刷牙時間也較晚。因兒童口腔自潔能力差,注意力集中時間短,家長應每天監督孩子刷牙,采用豎刷法。小孩的模仿力強,家長的示范作用十分重要,因此家長應做到言傳身教,為孩子樹立一個好的榜樣,培養孩子養成每天飯后漱口,早晚刷牙,使用牙線的習慣。
3.2 加強家長口腔保健知識的認識
調查顯示,不知道孩子是否使用含氟牙膏的家長占48.69%,對于含氟牙膏的用處,雖42.56%的家長能認識到氟能預防齲齒,但39.28%的家長表示不知道,體現出家長口腔保健知識的缺乏,對此,在制定針對孩子自身牙齒情況的口腔保健計劃時,我們應利用大眾媒體或在幼兒園開展家長宣講活動,對含氟牙膏或含氟漱口水的作用及使用方法進行宣傳,提高含氟制劑的使用率。建議政府廣泛在學齡前兒童集中區如幼兒園開展口腔健康教育,使幼兒園老師和家長掌握口腔預防保健的基本知識和方法,如齲病的早期癥狀及預防,正確的刷牙方法等。
3.3 加強家長對兒童口腔健康的干預行為
經調查,18.49%的家長從不幫助孩子刷牙,26.31%的家長對孩子刷牙后的效果從未進行檢查,反映出家長對孩子口腔保健行為監管不到位的現狀;因此可采取利用電視網絡對家長的進行口腔保健宣教,幫助孩子刷牙并督促孩子正確刷牙,認識到此舉措的重要性。
3.4 定期檢查口腔健康狀況
據調查,72.26%的家長從未帶孩子看過牙,定期帶孩子檢查牙齒的僅占10.18%。學齡前兒童乳牙健康有利于口頜系統正常發育,且口腔疾病與全身疾病密切相關,建議家長通過咨詢口腔醫務人員或從書本中獲取知識,提高自身口腔保健知識水平,每半年帶孩子檢查一次牙齒,早發現,早治療。建議政府建立良好的口腔保健制度和口腔衛生服務體系,例如各市、區、縣等定點口腔醫院推行窩溝封閉和局部用氟等有效的個人口腔保健措施。
【參考文獻】
[摘要] 目的 通過對北京市門頭溝區7~9歲兒童集中開展的適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒項目,探索提高窩溝封閉率和口腔健康教育效果的方法。方法 抽取門頭溝區3所學校422名7~9歲學生,比較第一恒磨牙窩溝封閉三種不同的組織方式對窩溝封閉率的影響,以及口腔健康教育兩種方法的效果。結果 醫生入校提供服務的窩溝封閉率最高,為97.40%;在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果最好,分別為91.67%和90.86%,與對照組數據差異有統計學意義。結論 有組織的進行口腔保健措施效果最好。
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關鍵詞 ] 窩溝封閉;口腔保健;預防
[中圖分類號] R781.2[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)07(b)-0030-03
近二十年來,口腔醫學開始重視預防,從治療轉向強調預防,能夠有效的提高一代人的口腔健康水平。故市政府撥款開展了北京地區兒童口腔疾病的綜合干預項目,6~9歲兒童窩溝封閉預防齲齒就是其中最主要的項目之一,可見政府對兒童口腔疾病的重視。作為基層醫療單位,牙防工作的主體,設定本研究,目的是探索何種方法才能最大程度的發揮窩溝封閉預防齲齒措施的優勢,探索有效的口腔健康教育方法,提高窩溝封閉保留率。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2013年5月—2013年10月,在門頭溝區3所小學抽取422名符合窩溝封閉適應癥的7~9歲兒童,實施適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目。其中男198名,女224名。負責項目實施的醫生均具有口腔執業醫師資格,經過市級項目技術指導組的適齡兒童窩溝封閉預防齲齒干預項目操作技術規范培訓,經考核合格后參與項目工作。
1.2 研究方法
1.2.1材料光固化燈,37%的磷酸凝膠,注射式光固化窩溝封閉劑。
1.2.2 窩溝封閉的適應證篩查適應癥:窩溝深,特別是可以插入或卡住探針(包括可疑齲);其他牙,特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向。非適應證:牙合面無深的裂溝點隙、自潔作用好;患較多鄰面齲損者;不能配合操作;牙齒尚未完全萌出,被牙齦覆蓋[1]。
1.2.3 窩溝封閉操作流程清潔牙面-酸蝕-干燥-涂布封閉劑-固化-檢查。
1.2.4 窩溝封閉的組織方式為了確保結果不受客觀因素的干擾,筆者所選擇的都是離醫院距離相近的學校。在家長簽署知情同意書同意子女參與項目后,分為3種方式分別進行操作。
方式1:先到學校進行篩查,對于符合適應癥的學生由醫生打電話聯系,約定具體時間,由家長帶著學生到口腔科門診接受服務。
方式2:先到學校進行篩查,對于符合適應癥的學生由學校組織,約定具體時間,以班級為單位,由教師帶領學生到門診接受服務。
方式3:由醫生攜帶便攜式口腔綜合治療設備、窩溝封閉材料等到學校進行現場服務。先到班級篩選出符合窩溝封閉適應癥的學生,然后順序到學校醫務室進行窩溝封閉操作。
窩溝封閉6個月后到各學校進行復查,統計窩溝封閉率和窩溝封閉保留率。
1.2.5 口腔健康教育3所小學分別用兩種方式進行口腔保健知識培訓,內容包括: 口腔生理知識,齲病相關病理知識,刷牙方法等口腔保健知識。宣教方式:學校組:醫生到學校進行篩查的時候以班級為單位對學生進行課堂式的口腔健康知識培訓。門診組:醫生為到診室接受服務的學生和陪同的家長一起進行一對一的口腔健康知識培訓。兩組在培訓后立即對學生進行口腔問卷調查,內容為:一般情況、齲齒相關知識、對口腔健康知識的關注程度、對口腔檢查的態度、刷牙次數和飲食習慣等。6個月后到學校復查時再次對學生進行口腔問卷調查,對比口腔保健知識的知曉率及學生每天一次的刷牙率。完成窩溝封閉操作和兩次調查的學生問卷為有效問卷。
1.3 統計學方法
數據處理采用spss 14.0 統計軟件進行統計分析,結果以例數和百分數進行描述,并采用χ2和方差檢驗對統計結果進行比較,P>0.05,差別無顯著性;0.05≥P>0.01,差別有顯著性;P≤0.01,差別有高度顯著性。
2 結果
2.1三種組織方式的接受差異
由家長帶學生到門診接受窩溝封閉率明顯低于醫生入校提供服務的學生比率。方式1和方式2比較,χ2=4.17,0.05>P>0.01,差異有顯著性。方式1和方式3比較,χ2=3.76,0.05>P>0.01,差異有顯著性。方式2和方式3比較,χ2=0.09,P>0.05,二者無統計學差異。由學校組織的兩種方式與由醫療機構組織的方式比較差異都有統計學意義。由學校組織的兩種方式比較無統計學差異。見表1。
2.2三種組織方式的窩溝封閉完好率比較
到門診接受服務的學生窩溝封閉完好率高于在校接受服務的學生。方式1和方式2比較,χ2=0.01,P>0.05,無統計學差異。方式1和方式3比較,χ2=3.94,0.05>P>0.01,差異有顯著性。方式2和方式3比較,χ2=3.93,0.05>P>0.01,差異有顯著性。見表2。
2.3 兩種宣傳方式差異
由家長帶領在診室進行一對一的口腔保健知識培訓在知識知曉率和每天至少一次刷牙率這兩個方面效果都高于在學校進行課堂式口腔保健知識培訓,知識知曉率比較χ2=17.73,P<0.01,差別有高度顯著性;每天至少一次刷牙率比較χ2=21.90,P<0.01,差別有高度顯著性。見表3。
3討論
筆者在本研究中首先對窩溝封閉三種組織方式的接受差異進行了比較。發現在三種不同的窩溝封閉服務組織方式中,醫生下校的服務方式窩溝封閉率最高。在學校接受服務的學生,符合適應癥而沒有進行窩溝封閉的學生都是因為惡心等原因不能配合操作而放棄的。在門診接受服務的很多是學生家長主動放棄的。很多家長覺得親自帶孩子到醫院去做窩溝封閉很耽誤時間,所以由家長帶領到醫院接受服務的人數最少。如果不耽誤家長的時間,很多人還是愿意讓孩子接受窩溝封閉的,所以接受醫生入校進行服務的人數最多。在此次項目開展過程中,還有少數家長不同意孩子參加窩溝封閉預防齲齒項目,筆者認為造成此結果的根本原因一方面是醫療機構宣傳力度不夠,另一方面是家長對預防齲齒的知識了解不夠,對孩子牙齒齲壞重視程度不夠,沒有認識到學生口腔保健與孩子全身健康是息息相關的,不了解窩溝封閉對預防恒牙齲的作用。張志昱也提到家長的經濟條件、文化水平和對口腔保健的態度均會影響到子女的口腔保健行為,家長的口腔衛生保健意識欠缺、保健知識不足、獲取保健知識的途徑局限等是兒童患齲率高的原因之一[2]。余紅兵也認為不配合兒童窩溝封閉的家長在學歷、家庭收入、檢查孩子刷牙效果、是否聽過口腔健康教育課等方面與配合窩溝封閉的家長存在差異且具有統計學意義[3]。要想提高窩溝封閉率就必須使家長了解相關知識。國內外很多學者等都證實了窩溝封閉可以有效降低齲齒的發生,是預防恒磨牙齲的一種無創傷、無痛的有效措施這個結論[4-6]。作為口腔醫療的工作者,都應該樹立預防為主的觀念,在日常工作中把口腔預防的理念和口腔預防專業的知識通過各種途徑灌輸到患者和家屬中,使其相信窩溝封閉的防齲效果,才能使牙防工作達到事半功倍的效果。張輝的調查結果顯示,北京市第一恒磨牙窩溝封閉率達到45%[7]。由于本研究主要針對服務方式的探索,所以取材范圍較局限,只選取了3所人數較多學校,且專門進行了項目宣傳后才開展的,故本研究結果明顯高于北京市的結果。如果要研究門頭溝區全區的情況還需要擴大統計范圍。
在三種不同的窩溝封閉服務組織方式中,在門診進行的窩溝封閉保留率都比較高。有學者報道標準化設備、四手操作的條件下,確實較容易能獲得理想的封閉效果,鐘慕華等報道可達到100% 的保留率[8]。曾紅雨等曾證實在學校開展窩溝封閉,隔濕、干燥、牙面清潔都不能達到較好的要求,其防齲效果會受到影響[9]。[本研究中醫生下校的服務方式窩溝封閉保留率最低也證實了這一點。分析原因主要是因為便攜式口腔治療設備相對簡陋,如設備的油氣分離不全、燈光照明不足,椅位不能調節等各種原因使醫生操作不便造成的。但是該方式對于偏遠山區學校有很大優勢。張輝的調查顯示城市學生人均窩溝封閉牙數和窩溝封閉率高于農村[7]。原因可能與城鄉醫療服務覆蓋范圍和對農村地區的醫療資源配置有很大關系,所以在偏遠山區和醫療資源較少的農村地區可以大力推廣利用便攜式牙科治療設備為學生服務,可以在短期內有效提高窩溝封閉率。
有研究顯示老師的積極參與有助于學校口腔健康項目的開展實施[10]。但本研究顯示家長的監管作用不容忽視。在本研究中在診室對學生和家長進行的口腔健康教育方式效果明顯高于在學校以授課方式單獨給學生講解的效果。家長同時接受口腔保健知識培訓的學生基本上都能保證每天早晚刷牙。眾多研究表明,父母對口腔健康的知信行直接影響兒童口腔保健措施的執行[11-13],白玥等研究表示接受過綜合性口腔健康促進措施的學生在口腔健康知識掌握程度、口腔衛生行為形成率、正確就醫行為以及就醫機構的選擇等方面都較未接受過干預的學生好[14]。筆者通過培訓和調查問卷使學生充分了解建立正確刷牙習慣的重要性,同時加強了對家長的培訓,對于宣傳方式的比較結果可以說明針對家長的教育決定了學生的口腔保健行為的實施效果。這個結論提示我們在今后的口腔健康教育中,應有針對性地向家長開展多層次的口腔衛生知識的宣傳與講解;有效地提高家長的口腔衛生知識水平;當家長了解了齲齒的危害以后,能夠重視學生的患齲狀況,及時帶孩子到醫院進行齲齒充填,還能有效提高齲齒充填率。但很少有學者單獨研究對家長的干預效果,本研究也未對單獨對家長進行干預的效果進行量化的統計,要想得到準確的的統計數據還需做進一步研究。
適宜的健康教育方式和服務組織方式可以明顯提高窩溝封閉項目開展效果和口腔保健知識宣傳效果,使窩溝封閉項目成為一個高效的口腔保健措施,從而使窩溝封閉項目真正起到預防恒牙齲病,促進人群口腔健康的作用。健康教育和宣傳是一項投入少、效益高的疾病預防措施,最終達到促進人群口腔健康的效果。但是不能依靠一兩次的健康教育課程就想達到理想的效果,應該加強教委對學生口腔健康的重視程度,將口腔保健課程納入到學生日常的生理衛生課程中,保證學生在校期間學習到正確的口腔保健知識。同時應該建立學生-學生家長-教師-保健醫-口腔醫生聯合模式的口腔保健網,將醫生的專業知識,學校的組織能力,家長的監管作用結合起來,全方位多途徑的開展口腔健康行為的促進。
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參考文獻]
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我縣于2011年開始實施該項工作,通過有組織地開展群體口腔疾病預防干預,幫助兒童養成良好的口腔衛生習慣,促進了我縣兒童口腔健康,提高了兒童口腔衛生服務的公平性,帶動了口腔疾病防治隊伍建設。但口腔疾病防治的嚴峻形勢迫使我們需要探索更有效的方法和途徑。
1 現狀
兒童口腔疾病防治是業務廣泛,多學科、跨部門的工作,具有很強的社會性、綜合性。中央財政從2008年起設立了中西部地區兒童口腔疾病綜合干預項目,支持在項目地區建立兒童口腔衛生工作機制,開展兒童口腔健康教育、基層口腔衛生專業人員培訓,對適齡兒童進行口腔健康檢查和窩溝封閉等。項目對探索適合我國中西部地區特點的口腔衛生工作模式,增強中西部地區口腔衛生保健服務能力,改善中西部地區兒童口腔健康狀況,提高兒童口腔健康水平具有重要意義。口腔干預不僅是在防治的方法,還體現組織管理、宣傳動員等方面,是社會化的工作體系,綜合性防治措施。
1.1 覆蓋范圍較少 我縣開展的兒童口腔疾病綜合干預項目,由于受經費和醫療水平的限制,導致該項工作不能全面覆蓋,受益人群較少,大部分兒童仍不能得到較好地口腔衛生保健服務。
1.2 口腔衛生保健工作發展不平衡 由于受領導重視程度、技術條件,地區經濟狀況等各種因素的影響,我縣各地也存在口腔衛生保健工作不平衡,部分地區缺乏長期有效地工作機制,網絡建設、服務內容和質量都處于較低的水平。
1.3 口腔專業醫務人員和設備缺乏 目前全縣67個公立醫療衛生單位,能從事口腔治療的單位只有15個,有資格人員25人,且相應醫療設備不足,遠遠無法滿足我縣口腔衛生保健的需求。部分醫務人員技術水平低、主動性和責任心不強,對工作方法、工作內容不了解,也在一定程度影響項目的開展。
1.4 口腔疾病綜合干預單一 口腔綜合干預還只停留在單一的宣傳和窩溝封閉的方式上,未更深入開展干預工作,雖然項目的實施為我縣在口腔疾病預防提供了許多可借鑒的經驗,但相對日益增長的口腔衛生保健需求來說,無論從內容、形式還是服務的質量還不能適應社會發展的需要。
2 對策
2.1 加強組織領導 在實施過程中各相關單位或部門應充分認識當前口腔綜合干預項目工作的重要性,建立以政府為主導,有關部門各盡其責,社會各界廣泛參與的組織管理體系,結合本地實際,制定實施方案、規劃。充分發縣級醫院的資源和技術優勢,逐步建立以衛生行政部門為主導,縣級醫院為技術主體,各鎮鄉衛生院和社區衛生服務中心為依托的口腔衛生服務體系和網絡。
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2016年9月20日是第二十八個全國愛牙日,我院以“口腔健康 全身健康”為活動主題,在轄區內開展了多種形式的健康教育活動。
口腔疾病是與人的生活狀況和行為習慣密切相關的常見病和多發病,影響著人一生的健康,為了把愛牙日宣傳活動開展得扎實有效,我院在公共場所、貿易市場等人群聚集的場所,通過發放宣傳單,普及口腔健康知識。
此次活動,共設立宣傳展板1塊、懸掛宣傳條幅1幅,現場發放宣傳資料1000份,設立咨詢服務臺、解答群眾咨詢200余次,收到了良好效果,參與就診咨詢的人群中,以老年人和兒童居多,這說明老年人和兒童牙病發病率高,人們對口腔健康的要求有所增高。但也發現一些問題,如許多中青年人的口腔健康狀況令人擔憂,口腔保健意識不強;一些人對口腔科的認識不全面,認為口腔科僅限于牙病的治療;另有部分群眾對此類公益咨詢活動持觀望或不信任。
總之,通過精心的組織領導,緊緊圍繞主題,廣泛宣傳護牙的有關知識,普及口腔衛生知識,讓更多的群眾認識到保護牙齒的重要性。
口腔健康知識來源:電視/廣播(27.9%),報刊/雜志/科普讀物(15.0%),家人/朋友(19.4%),醫院宣傳欄(21.3%),口腔醫護人員(6.1%),社會健康教育活動(2.6%),學校(5.7%),其他途徑(2.0%)。
末次就醫原因
見表3。
口腔健康問題對學生的影響
乳牙的發育從母親懷孕第4~5周開始,乳牙的硬組織是在胚胎時期形成,母親的營養狀況直接影響胚胎時期乳牙的發育,關系到孩子出生后乳牙的健康。國內外大量研究表明:致齲菌存在母嬰傳播,因此兒童防齲干預應從母親孕期開始,良好的口腔衛生、合理的膳食,會促進兒童乳牙礦化,減少母嬰傳播機會,降低兒童患齲率。
本院兒保負責轄區0~6歲散居兒童系統管理,因3歲以上兒童已大部分入托,嬰幼兒是本院工作的重點,而人的一生口腔保健的基礎在嬰幼兒期,即防齲關鍵期。此時疾病、營養偏差會使維生素、微量元素以及鈣含量不足,會導致牙齒發育缺陷,抗齲能力降低。因此把兒童防治齲病措施貫穿兒童系統管理的始終。通過兒童來院健康檢查,開展對兒童口腔保健個體化指導及對家長口腔保健知識健康促進,提高家長自身口腔健康水平和關愛兒童牙齒健康的意識和責任。在提倡良好飲食習慣,合理搭配營養的同時,重點宣傳早晚刷牙,飯后漱口。因為致病菌的滯留和菌斑的形成是齲病發生的條件,而正確刷牙不僅可以機械性去除菌斑和軟垢,還可以按摩牙齦,促進血液循環,提高上皮角化程度,增進牙周健康,預防齲齒的發生[5]。指導家長幫助孩子掌握正確的豎刷法刷牙,用含氟牙膏,對抗牙面酸解,干擾菌斑形成,促進牙面重新礦物質化。
此次調查,患齲兒童治療比例從2003年8.93%至2008年62.16%有了較大幅度上升,但還有近四成未接受治療。乳牙齲齒早期自覺癥狀不明顯,治療目的是為了終止病變的發展,保證乳牙處于正常的功能狀態至替牙期。兒童年齡小,常因緊張和畏懼而不愿接受治療或拒絕治療,還有個別家長認為“乳牙能換,不用治”,加之口腔治療費用較高,造成口腔治療比例不高,因此還應大力宣傳教育,增強家長的認識,提高治療率。
散居兒童齲病預防性干預是以健康教育為基礎,強化兒童家長及全社會對兒童口腔保健重要性的認識,幫助監督訓練兒童早晚刷牙及飯后漱口,養成口腔衛生好習慣,定期口腔檢查,早診早治乳牙齲。在以后工作中會逐步完善,長期實施。
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轉貼于 【摘要】 目的 檢查5年來對散居兒童齲病預防性干預的效果。方法 對3歲散居兒童進行齲病調查,2006年、2008年分別與2003年干預前對比。結果 2006年、2008年散居兒童患齲率與2003年干預前相比都有明顯降低(P
【關鍵詞】 齲齒/預防; 齲齒/流行病學; 健康教育; 兒童保健; 兒童
隨著國內衛生事業的發展,口腔保健逐漸被人們重視,兒童齲病預防工作也越來越受到社會關注。本院于2003年開始對管轄社區0~6歲散居兒童進行齲病預防性干預,并抽取2006年和2008年3歲組進行效果觀察,現將觀察結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 研究對象為在沈陽醫學院奉天醫院進行系統管理的3歲散居兒童(總體的95%)。從2003年開始本院對管轄社區內散居兒童,實施齲病防治干預措施,于2006年和2008年對3歲組散居兒童齲病發病情況進行檢查,2006年檢查133人(男69人,女64人)、2008年檢查165人(男86人,女79人),并將檢查結果與2003年干預前檢查的3歲組兒童143人(男75人,女68人)齲病患病情況進行對比。齲病診斷依據第二次全國口腔健康流行病學調查標準[1],由經口腔專業培訓的醫生,在光線充足條件下,進行視診、探診(一次性口鏡、探針)檢查。
1.2 防治模式
1.2.1 開展健康教育 對孕婦提供孕期口腔保健知識宣傳,對家長每年4次以上進行個體化0~6歲口腔保健知識教育,內容有乳牙特點;乳牙齲病的病因、危害、防治、檢診;口腔不良習慣的危害與糾正;乳牙外傷處理;有效的刷牙方法;食物對牙齒健康影響及兒童合理飲食等。發放口腔健康教育知識宣傳單,宣教普及率95.0%以上。
1.2.2 預防性干預指導 兒童在嬰兒期2個月1次、幼兒期3個月1次、學齡前期1年1次體檢的同時,均進行口腔衛生宣教、檢查及個體化指導,如發現兒童患齲病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窩溝時,及時通知家長,囑其到口腔兒科進行治療或窩溝封閉,并電話回訪,掌握治療情況。
胎兒期:孕婦注意口腔衛生,飲食合理,妊娠后期補鈣和維生素D。嬰兒期:提倡母乳喂養,科學添加輔食,防治佝僂病。小兒出牙后,每次哺乳結束再喂一二匙水,母親每日早晚2次用潔凈紗布或指套牙刷清潔牙面。
幼兒期:每餐后漱口,少吃甜食,2歲以后,指導兒童開展刷牙訓練,晚間睡前刷牙,刷牙方法由家長監督幫助,使用兒童牙刷和兒童含氟牙膏。學齡前期:堅持每日早晚刷牙,兒童牙刷每季度換1次(牙刷變形及時更換),飲食多樣化,不吃零食,培養口腔健康意識。
【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)09―0598―02
齲齒是小兒常見的多發病,發病率在全世界都很高「1。兒童齲病與其飲食、衛生等生活習慣有關,家長對口腔保健相關知識的了解程度,他們的行為及態度都直接關系和影響孩子的口腔狀況、孩子口腔健康行為養成,因此家長防齲認知意識與兒童齲病的發病和防齲措施的落實也有密切的關系「2。為了了解鄂西北學齡前兒童家長對防齲措施和口腔保健知識的了解程度,以便有針對性的制定學齡前兒童齲齒防治策略。本課題組特對鄂西北地區十堰和襄陽學齡前兒童患齲情況及家長防齲認知意識做對比分析。
1 對象與方法
1.1 對象 十堰和襄陽各三所幼兒園3~5歲兒童796名進行口腔健康檢查,其中十堰476名,襄陽320名。
1.2 方法
1.2.1 口腔臨床檢查 經過老師的指導,按第二次全國口腔健康流行病學調查方案中齲病的調查標準進行兒童乳牙齲病情況檢查,由我們實踐隊的成員對孩子們進行口腔健康檢查,并對齲齒數量進行登記統計。
1.2.2 問卷調查 采用自制的調查問卷,問卷內容主要涉及兒童是否做過相關齲齒防治工作(使用涂氟和做窩溝封閉)以及家長對防齲技術的了解程度(涂氟和窩溝封閉)和預防齲齒的方法等。對受檢查者家長進行問卷調查和詢問,然后回收問卷,本次問卷發放1000份,回收756份,有效份數742份。
1.3 統計學方法 使用統計學方法對十堰和襄陽兩地學齡前兒童患齲的數據進行整理統計。
2 結果
2.1 兒童患齲情況
十堰市學齡前兒童3~5歲的患齲率分別是52.83%、61.26%、48.19%;襄陽市的3~5歲的患齲率分別是38.53%、58.30%、46.38%,且有齲填充率分別為5.46%和7.65%均較低。
2.2 兩地家長對防齲技術的了解情況
2.2.1 對涂氟防齲齒的了解狀況
2.2.2 對窩溝封閉技術防齲齒的了解狀況
2.3 家長對預防齲齒所采用的方法
3 討論
3.1 據結果顯示,十堰和襄陽兩地兒童的患齲率總體還比較高,在3~5歲的兒童中,4歲孩子的患齲率最高,3歲孩子次之,5歲兒童較低,這之所以與前人調查顯示的結果有出入,主要是由于隨著防齲工作的開展,如涂氟或進行窩溝封閉,兒童齲病得到一定的控制,但結果還是不容樂觀,況且有齲填充率很低,反映了家長防齲意識極度匱乏現象,也說明齲齒的防治工還任重道遠。
3.2大部分家長對兒童齲病的高發病率沒有足夠的意識,甚至認為乳牙遲早要換不用保護的錯誤思想,導致了兒童齲病高發的現象。本研究中十堰學齡前兒童家長對涂氟防齲和窩溝封閉技術了解情況大體上比襄陽要好一點,但宣傳力度還有待加強。相對核心的預防齲齒方法,如定期進行口腔檢查這方面還是襄陽的家長認知意識高,這也是造成十堰兒童患齲率高于襄陽的重要因素。總體看來鄂西北學齡前兒童家長的防齲認知意識不是很高,有待提升。
3.3 干預措施:
3.3.1 加大宣傳力度,推廣防齲技術的應用,采用涂氟技術,由于氟能抑制細菌的生長、解除蛋白質和細菌對牙釉質的吸附,降低牙釉質的自由能;降低牙釉質表面的溶解度,促進再礦化等「3。所以對學齡前兒童進行免費涂氟,能有效減少齲齒的發生。采用窩溝封閉技術,窩溝封閉是在不去除牙體組織,在牙齒(牙合)面、頰面、舌面的點隙溝裂處涂布一層粘結性樹脂,保護牙釉質不受細菌及代謝產物的侵蝕「4,達到預防齲齒的的一種有效方法。
3.3.2 爭強對患齲率高的地區的口腔保健知識的宣傳力度,打造新型口腔技術人才,加大基層衛生機構的口腔人員配備,則是解決問題的關鍵。而放眼當前本科生緊張的就業形勢,往基層醫院輸送口腔人才,也成為了解決就業問題的一個途徑,同時也填補了基層的缺口,對于社會來說是一個雙贏的策略,我們何樂而不為呢!
參考文獻:
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中圖分類號:R781.1 文獻標識碼:A 文章編號:1006-1533(2013)22-0047-03
Research of the effect of oral health education on the prevention
and treatment of dental caries in 257 school-age children
WANG Liweng
(Zhuanqiao Community Health Service Center, Minhang District, Shanghai 201108, China)
ABSTRACT Objective: To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods: Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results: The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group (43.75%) than in the control group(79.07%). The caries filling rate was higher in the experimental group(60.87%) than in the control group(50.73%). Conclusion: The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.
KEY WORDS dental caries; school-age children; health education; oral hygiene
齲病為世界范圍內需重點防治的三大非傳染性疾病之一[1],齲病不僅影響兒童的口腔健康,而且還影響兒童的生長發育[2]。本研究通過對實驗組和對照組的跟蹤研究,了解口腔健康教育干預對學齡期兒童齲病的防治效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
顓橋社區衛生服務中心管轄范圍內1所中心小學2003年9月1日-2004年9月1日出生的漢族學生,整班抽樣,實驗組128名(男72名,女56名),對照組129名(男72名,女57名)。兩組性別、年齡、家庭環境和居住地區基本相似。
1.2 調查方法
采用世界衛生組織確定的口腔健康調查基本方法,在自然光線下或燈光照射下,使用口鏡、探針對受檢者全口牙齒逐個進行檢查,由專人記錄。
1.3 干預方法
實驗組:①社區醫師對兒童進行口腔衛生宣教;②教會兒童正確刷牙;③向兒童家長宣教,講授口腔保健知識。
對照組:僅兒童接受口腔衛生宣傳。
1.4 觀察指標
為患齲人數、患齲牙數、患齲率、充填率、齲均,以及干預前后兒童的口腔衛生行為正確率、家長的口腔衛生知識的變化。
1.5 療效評判標準
按照2010年3月第五版《口腔預防醫學》教科書中的齲病的流行病學調查要求[3]。
2 結果
2.1 干預前后兩組口腔衛生行為比較
干預前,實驗組與對照組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數均無顯著性差異。干預后,實驗組的刷牙方法、刷牙時間、刷牙次數正確率均明顯高于對照組(表1)。
2.2 干預前后兩組家長口腔衛生知曉比較
干預前兩組家長口腔衛生認知調查無明顯差異,干預后,實驗組各項均高于對照組,差異有統計學意義。實驗組干預前除了“刷牙可防齲”一項知曉度較高,其余各項知曉度均很低(表2)。
2.3 干預前后兩組齲患調查
干預前兩組齲病率基本一致,齲均差異不大;干預后實驗組齲病新發病率為43.75%,對照組為79.07%,差異有統計學意義(x2=33.844,P
3 討論
齲病是一種慢性細菌感染性疾病,受機體內外環境因素的影響,早期癥狀和體征不明顯。而且,由于牙面窩溝間隙和隱裂存在,極易患病。兒童處在生長發育期,機體需要鈣量增加,如果營養供給不足,就可能導致患齲率增加,且患齲率隨年齡增長而上升[4]。兒童齲病早期預防、早期檢查、早期治療,有很好效果。
本次調查表明,口腔健康教育是一種預防牙病簡單易行、花費少,效果理想的方法。健康教育是有計劃、有目標、有評價的行動,影響和改變人們不健康的行為,達到知信行的效果[5],能有效地提高學齡兒童、家長乃至整個社會的口腔衛生保健知識知曉率[6],是促進口腔保健工作的重要措施。乳牙長齊后,家長應培養兒童良好口腔衛生行為形成,教會兒童正確的刷牙方法,做到有效刷牙。選擇兒童專用含氟牙膏以增強牙齒的結構,預防齲齒,但長期過量使用會造成氟牙癥。盡管兒童可以在刷牙后較好吐出牙膏,但較難把握安全用量,因此需要家長指導。由于兒童缺乏自覺性和主動性,也需要家長和老師督促。
定期進行口腔疾病普查普治。口腔健康檢查每隔半年檢查一次,直至12~14歲后每一年檢查一次。建立社區口腔預防保健記錄卡,使醫生能詳細了解兒童口腔健康情況,對于齲病高危兒童將其作為重點防護對象,定期檢查治療,并給予預防性充填。
我們的研究表明,口腔健康教育可明顯改善兒童的口腔保健行為,同時提高家長對口腔疾病的預防保健意識,明顯降低兒童齲齒患病率,提高充填率。本試驗可能存在樣本量較少、且隨訪時間不夠長等不足,研究有待進一步深入。
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