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時(shí)間:2024-01-10 14:49:27
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程,我們?yōu)槟扑]十篇環(huán)保廢氣的治理范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
[Abstract] Objective To explore the effect of nursing intervention on quality of life of patients with advanced non-small cell lung cancer treated with chemotherapy. Methods 82 cases of patients with advanced non-small cell lung cancer cured in our hospital from May 2015 to May 2016 were randomly selected as the study objects. According to random digital table method, they were divided into control group and observation group with 41 cases in each. Patients in control group were treated with routine chemotherapy and nursing care, and patients in observation group were treated with comprehensive nursing intervention on the basis of control group. Lung cancer patients quality of life scale (FACT-L) Fourth Edition was used to quality of life of two groups of patients before and after treatment, statistical adverse reactions. Results There was no significant difference between the two groups before nursing quality of life (P>0.05). The scores of emotional status and additional attention in the observation group were significantly higher than those before nursing (P
[Key words] Non small cell lung cancer; Nursing intervention; Quality of life; Chemotherapy
化學(xué)治療是中晚期非小細(xì)胞肺癌患者主要治療措施之一,雖然治療效果好,但存在嚴(yán)重副作用,患者身心均承受著巨大壓力,嚴(yán)重降低患者生存質(zhì)量[1]。在化療的同時(shí)給予良好的護(hù)理干預(yù)措施,有助于緩解患者的不良情緒,提高患者治療依從性和改善患者生活質(zhì)量[2]。本研究在患者化學(xué)治療期間給予綜合性的護(hù)理干預(yù)措施,探討其護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入我院2015年5月~2016年5月期間收治的非小細(xì)胞肺癌晚期患者82例,患者均經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)和手術(shù)病理檢查證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌,肺癌TNM分期IIIa~I(xiàn)V期,患者均屬于初次化學(xué)治療,患者均知情同意,并簽署知情同意書(shū),預(yù)計(jì)生存期>3個(gè)月,KPS評(píng)分>60分;排除心、腎、肝功能不全患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組,觀察組41例中,男28例,女13例,年齡41~68歲,平均(54.8±8.4)歲;腺癌20例,鱗癌11例。對(duì)照組41例中,男27例,女14例,年齡40~69歲,平均(55.2±8.3)歲;腺癌21例,鱗癌10例。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異(P>0.05),有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
1.2 方法
1.2.1 常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物化療,并按照常規(guī)化療流程給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),如遵從醫(yī)囑給藥,做好患者病情的觀察,給予止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、抗炎等常規(guī)護(hù)理,并根據(jù)醫(yī)囑禁食、輸液等。
1.2.2 綜合護(hù)理干預(yù) 觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施。(1)心理護(hù)理:充分了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度以及對(duì)病情的了解程度等給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)于不了解自身疾病的患者,在充分聽(tīng)取家屬意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,與患者溝通,確保溝通中與患者家屬疾病闡述的一致性,做好積極正面的解釋工作[3]。對(duì)于了解自己疾病的患者,要針對(duì)患者產(chǎn)生不良情緒的原因就行疏導(dǎo),告知患者不良情緒會(huì)不利于治療,及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒,盡可能的滿足患者的心理需求,幫助患者尋找宣泄負(fù)面情緒的渠道[4]。告知患者在治療過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生的各種的不良反應(yīng),脫發(fā)為化療正常反應(yīng),讓患者做好充分的思想準(zhǔn)備,消除患者的恐懼感。(2)病房環(huán)境護(hù)理:將溫度調(diào)整在22~24℃為宜,濕度控制在55%~65%為宜[5],保持病房?jī)?nèi)的通風(fēng),確保空氣新鮮,陽(yáng)光充足,可適當(dāng)放置一些讓患者視覺(jué)舒服的綠色植物,減少患者的孤獨(dú)感。定期換洗病房?jī)?nèi)的日用品;保持病房?jī)?nèi)的安靜、舒適,為患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的住院環(huán)境。(3)社會(huì)支持:鼓勵(lì)家屬多與患者溝通,讓患者感受到家人的溫暖。鼓勵(lì)患者朋友、親戚、同事等多來(lái)探望患者,給予患者情感支持,也可以根據(jù)患者的生活習(xí)慣制定一個(gè)周密的生活計(jì)劃,讓患者的朋友共同參與其中,讓患者感受到自己處于一個(gè)正常有規(guī)律的生活環(huán)境中[6]。(4)飲食護(hù)理:患者每次治療周期久,治療過(guò)程中伴隨有食欲不正、惡心、嘔吐等反應(yīng),且部分患者還存在營(yíng)養(yǎng)不良狀況。針對(duì)患者的病情采取積極有效的治療措施和護(hù)理干預(yù)對(duì)策,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)的蛋白、富含維生素豐富、高熱量的食物,多食新鮮的水果、青菜、纖維食物等,保持大便的通常。
1.3 觀察指標(biāo)
采用肺癌患者生存質(zhì)量測(cè)定量表(FACT-L)第4版[7]統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理前后生存質(zhì)量,包括五個(gè)條目,即生理狀況、社會(huì)/家庭狀況、情感狀況、功能狀況以及附加的關(guān)注情況,總共有36個(gè)條目。統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本研究數(shù)據(jù)均采用版本為SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,不良反應(yīng)用%表示,行χ2檢驗(yàn),生存質(zhì)量評(píng)分用()的形式表示,行t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 兩組?o理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較
兩組護(hù)理前的生活質(zhì)量指標(biāo)比較無(wú)顯著差異(P>0.05);觀察組護(hù)理后的生理狀況評(píng)分、社交/家庭狀況評(píng)分、功能狀況評(píng)分與護(hù)理前無(wú)顯著差異(P>0.05),觀察組護(hù)理后的情感狀況評(píng)分和附加的關(guān)注情況評(píng)分較護(hù)理前顯著提高(P
2.2 兩組不良反應(yīng)比較
觀察組消化道反應(yīng)、骨髓抑制、腎毒性、神經(jīng)毒性及皮膚黏膜損傷發(fā)生率均較對(duì)照組顯著減少(P>0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
肺癌已成為我國(guó)第一大癌癥,且發(fā)病率及病死率增長(zhǎng)最為迅速,是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一。其中非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)約占所有肺癌的80%[1],其中大部分為局部晚期(Ⅲ期)或轉(zhuǎn)移性(Ⅳ期)肺癌。而絕大部分晚期患者的治療目的是延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量,化療在其中起到了重要作用。培美曲塞是一種多靶點(diǎn)的新型葉酸抗代謝類(lèi)抗腫瘤新藥[2],于2004年8月被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療復(fù)治的、晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者。其藥物療效高于其他抗葉酸藥物,且與目前治療NSCIC標(biāo)準(zhǔn)的一線鉑類(lèi)或非鉑類(lèi)方案相比較,其療效相近,但是毒性較小,是一種更為優(yōu)越的治療方案。有關(guān)培美曲塞治療NSCI C的研究在國(guó)外取得了一定進(jìn)展,近期已成為治療NSCIC的一線用藥,在肺癌的治療上有良好的應(yīng)用前景。我科使用培美曲塞治療的患者16例,通過(guò)對(duì)患者實(shí)施正確給藥,加強(qiáng)對(duì)使用藥物患者的觀察,對(duì)主要的不良反應(yīng)積極采取護(hù)理干預(yù)措施,所有患者均順利完成培美曲塞化療治療。
1臨床資料
1.1一般資料:自2008年5月至2010年7月,對(duì)我院16例晚期非小細(xì)胞肺癌患者二線使用培美曲塞(500mg/m2)治療,經(jīng)病理或細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為非小細(xì)胞肺癌,腺癌8例,鱗癌7例;腺鱗癌1例,影像學(xué)檢查示均在Ⅲa-Ⅳ期;21天為1個(gè)周期,患者每周期的第1天應(yīng)用培美曲塞,連續(xù)4個(gè)周期。
1.2治療方法:化療方案:培美曲塞500 mg/m2,第1天靜脈滴注,21 天為1個(gè)周期。治療開(kāi)始前7天服用葉酸400 ug/天或善存片1片,1次/天,一直服用至整個(gè)治療周期結(jié)束;第1次給藥前7天肌內(nèi)注射維生素B12 1 000ug/天,每9周1次;給藥前1天、當(dāng)天和給藥后1天連續(xù)3天口服地塞米松4 mg,2次/天;遵醫(yī)囑治療前后阿扎司瓊注射液10mg/次給予靜脈滴注。
2護(hù)理干預(yù)
2.1胃腸道反應(yīng)的護(hù)理:培美曲塞引起胃腸道反應(yīng)較其它化療藥物癥狀輕。7例患者有輕微的惡心、食欲下降,無(wú)嘔吐、無(wú)腹瀉發(fā)生。為減輕惡心、改善食欲患者,用藥前30分鐘予阿扎司瓊靜脈用藥。根據(jù)患者的口味,給予清淡易于消化的食物,少食多餐,鼓勵(lì)進(jìn)食,保持病房整潔、無(wú)異味,減少不良刺激的。
2.2心理護(hù)理:腫瘤對(duì)患者心理打擊很大,加上綜合治療過(guò)程長(zhǎng)、治療過(guò)程中帶來(lái)的不良反應(yīng),對(duì)預(yù)后效果的擔(dān)憂,給家庭經(jīng)濟(jì)和親人帶來(lái)精神壓力等,會(huì)使患者產(chǎn)生多維的不良情緒和心理反應(yīng)。因此,心理護(hù)理對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)是十分必要的。 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分理解患者的心理反應(yīng),主動(dòng)關(guān)心安慰患者,介紹藥物的效果及治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的毒副作用及相應(yīng)的護(hù)理措施,使其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動(dòng)配合治療,確保化療方案的順利完成。另外,做好家屬及朋友的指導(dǎo),良好的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)患者身體和心理具有保護(hù)和緩沖作用,能減輕患者發(fā)病后的無(wú)助感,促使其保持樂(lè)觀情緒。
2.3骨髓抑制的護(hù)理:培美曲塞可引起骨髓抑制,是常見(jiàn)的劑量限制性毒性,包括白細(xì)胞、血小板減少,與血漿中胱硫醚和/或高半胱氨酸水平升高有關(guān),而葉酸和維生素B12可以降低其濃度,降低培美曲塞毒性,改善其安全性[3]。遵醫(yī)囑予補(bǔ)充葉酸和維生素B12,鼓勵(lì)進(jìn)食豬肝、柑橘、綠葉蔬菜、肉類(lèi)等富含葉酸及維生素B12的食物。本組有2例出現(xiàn)白細(xì)胞下降,以粒細(xì)胞下降為主,其感染的機(jī)率將增加,應(yīng)密切注意患者體溫變化。指導(dǎo)患者臥床休息,囑患者減少活動(dòng),密切觀察出血癥狀,減少探視,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫,遵醫(yī)囑應(yīng)用升白細(xì)胞藥物,定期檢查血常規(guī)。有2例患者出現(xiàn)口腔潰瘍,應(yīng)密切觀察口腔狀況,做好口腔護(hù)理的基礎(chǔ)上,三餐前后給予0.03%甲酰四氫葉酸鈣漱口;同時(shí)給予粒細(xì)胞集落刺激因子治療后,所有患者未繼發(fā)嚴(yán)重感染。
2.4皮膚毒性反應(yīng)的護(hù)理:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道:培美曲塞的皮膚毒性反應(yīng)發(fā)生率可達(dá)60%,預(yù)服地塞米松可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度[2]。根據(jù)治療方案使用地塞米松藥物,密切觀察患者的皮膚狀況,注意有無(wú)瘙癢、皮疹、皮膚脫屑等表現(xiàn)。本組有3例患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,2例出現(xiàn)皮疹,記錄皮膚瘙癢、皮疹的部位和范圍,修剪患者指甲,叮囑患者勿抓撓皮膚,勿使用堿性肥皂等對(duì)皮膚有刺激性物品;穿著舒適、柔軟的棉制內(nèi)衣,經(jīng)常更換,保持干燥。
2.5治療后的護(hù)理:用藥后2周內(nèi)患者增加臥床休息時(shí)間,預(yù)防感冒,病情許可的情況下適度活動(dòng)。定期檢測(cè)血象和肝腎功能,做好健康宣教和飲食指導(dǎo),鼓勵(lì)患者少食多餐,多食富含營(yíng)養(yǎng)、高維生素、高熱量的飲食,忌食辛辣、油膩等刺激的食物。
3討論
培美曲塞是一種新的多靶位葉酸拮抗劑,它通過(guò)破壞細(xì)胞內(nèi)葉酸依賴性的正常代謝過(guò)程,抑制細(xì)胞復(fù)制,從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)[3]。選用含培美曲塞的聯(lián)合化療方案,能顯著提高患者的緩解率,延緩疾病進(jìn)展,延長(zhǎng)存活期,特別是毒副反應(yīng)發(fā)生率低,毒副反應(yīng)小,患者患者耐受性好[4,5]。特別人在治療老年晚期NSCLC上,由于老年人全身機(jī)能下降,常合并其他系統(tǒng)疾病,骨髓造血功能退化,因而化療藥物的毒性反應(yīng)對(duì)老年患者的影響較大,而培美曲塞的高效、低毒、耐受性好,給老年患者治療帶來(lái)了希望。此藥的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制和皮膚毒性反應(yīng),通過(guò)預(yù)處理方法和干預(yù)護(hù)理措施,加強(qiáng)用藥觀察,給患者提供及時(shí)、安全有效的護(hù)理措施和健康指導(dǎo),保證患者最佳治療效果,提高患者的生活質(zhì)量,達(dá)到目的,順利完成全程治療。
參考文獻(xiàn)
[1]王哲海,孔莉.老年人非小細(xì)胞癌化療的研究近況[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2005,24(12):932-935
[2]陳治宇,許立功.抗腫瘤新藥——培美曲塞[J].中國(guó)新藥與臨床,2005,24(2):143-147
[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of continuous nursing on the recent recurrence and quality of life of patients with non-small-cell lung cancer chemotherapy. Methods From April 2015 to April 2016, 80 cases of patients with non-small cell lung cancer chemotherapy treated in Shengjing Hospital of Chinese Medical University were selected and divided into control group ( 40 cases) and observation group (40 cases) by random number table. The control group was treated by routine nursing, the observation group was treated by continuous nursing based on the control group. The follow-up lasted for 1 year, the recurrence, nursing satisfaction and quality of life in the two groups were observed. Results The recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group, with statistically significant difference (P < 0.05). The nursing satisfaction in the observation group was higher than that in control group, with statistically significant difference (P < 0.05). After nursing, the scores of physical function, role function, cognitive function, emotional function and social function in the two groups was increased than before nursing, and the improvement of observation group was more remarkable than the control group, with statistically significant difference (P < 0.05). Conclusion The application of continuous nursing to patients with non-small cell lung cancer chemotherapy can reduce the recent recurrence rate, improve nursing satisfaction, and promote the improvement of quality of life.
[Key words] Continuous nersing; Non-small-cell lung cancer; Chemotherapy; Recurrence; Quality of life
非小?胞肺癌是目前臨床中一類(lèi)較為常見(jiàn)的惡性呼吸系統(tǒng)腫瘤,以腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間短、進(jìn)展速度及惡性程度較高作為主要特點(diǎn),在確診時(shí)通常為晚期,失去了手術(shù)治療的最佳時(shí)期,不僅為患者帶來(lái)巨大的心理壓力,同時(shí)危機(jī)了其生命健康[1]。現(xiàn)隨著生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的建立與發(fā)展,人們開(kāi)始重視癌癥患者的生存質(zhì)量,化療作為治療非小細(xì)胞肺癌的常見(jiàn)手段,通過(guò)抑制并殺滅腫瘤細(xì)胞,有效改善了患者的臨床癥狀,并延長(zhǎng)了生存時(shí)間,但期間配合實(shí)施的護(hù)理服務(wù)仍需得到充分的重視[2-3]。現(xiàn)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”)針對(duì)收治的80例非小細(xì)胞肺癌化療患者分別給予常規(guī)護(hù)理及延續(xù)性護(hù)理,后者主要將護(hù)理服務(wù)的理念延伸至家庭與社區(qū)中,以取得更好的效果,結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院自2015年4月~2016年4月收治的80例非小細(xì)胞肺癌化療患者,符合2010年非小細(xì)胞肺癌NCCN臨床實(shí)踐指南中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[4],均為已經(jīng)失去手術(shù)治療或因某種原因放棄手術(shù)治療機(jī)會(huì)的患者,預(yù)計(jì)生存期在8個(gè)月以上,行常規(guī)心電圖檢查、肝腎功能檢查及血液學(xué)檢查結(jié)果正常,自愿簽署知情權(quán)同意書(shū)。采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,每組各40例。對(duì)照組中,男23例,女17例,年齡為51~70歲,平均(63.23±4.56)歲,Ⅲb期26例,Ⅳ期14例。觀察組中,男24例,女16例,年齡為52~72歲,平均(64.11±4.77)歲,Ⅲb期28例,Ⅳ期12例。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括用藥指導(dǎo)、觀察指標(biāo)、心理輔導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理,方法如下:
①飲食指導(dǎo):在營(yíng)養(yǎng)師為患者制訂的食譜基礎(chǔ)上,每月根據(jù)患者的具體病情變化進(jìn)行調(diào)整,并將飲食的內(nèi)容發(fā)送到患者郵箱、QQ或微信上,并與患者取得聯(lián)系。患者也需將日常飲食習(xí)慣及要求通過(guò)上述網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)反饋給護(hù)理人員。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):護(hù)理人員除叮囑患者每日進(jìn)行30~60 min的運(yùn)動(dòng)外,電話回訪給予督促與監(jiān)督,并為患者發(fā)放簡(jiǎn)單的且實(shí)用性較強(qiáng)的有氧運(yùn)動(dòng)方法或視頻,提醒每周需堅(jiān)持全身運(yùn)動(dòng)2~4次。根據(jù)院內(nèi)條件定期舉辦肺癌運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面的講座,請(qǐng)長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的患者講解心得體會(huì),并對(duì)患者已經(jīng)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)時(shí)間、方法及強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)查并給予調(diào)整。③心理指導(dǎo):護(hù)理人員給予患者定期隨訪,并詢問(wèn)其心理狀態(tài)以及病情恢復(fù)的情況,對(duì)于存在焦慮抑郁等不良情緒的患者給予疏導(dǎo),站在患者角度出發(fā)給予關(guān)心與照顧[5]。組織同樣疾病的患者積極參加聚會(huì),鼓勵(lì)患者互相說(shuō)出病情,并給予鼓勵(lì),護(hù)理人員在此期間為患者傳播關(guān)于疾病控制情況較好的典型病例,樹(shù)立信心。④睡眠指導(dǎo):護(hù)理人員為患者推薦些具有催眠作用及放松精神的音樂(lè),指導(dǎo)患者睡覺(jué)前播放,避免聽(tīng)節(jié)奏過(guò)于歡快的音樂(lè),引導(dǎo)患者建立良好的睡眠方式[6]。⑤電話回訪:護(hù)理人員每周與患者或其家屬取得聯(lián)系,進(jìn)行相應(yīng)的電話隨訪,提醒患者觀察化療期間的不適癥狀及不良癥狀,指導(dǎo)患者每月定期來(lái)院復(fù)查。
1.3 觀察指標(biāo)
隨訪1年后,觀察兩組復(fù)況、護(hù)理滿意度和生存質(zhì)量。①根據(jù)患者影像學(xué)表現(xiàn)及病理檢查結(jié)果判斷是否復(fù)發(fā)。②護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表來(lái)完成,包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、面部表情、行為舉止、操作技能、知識(shí)水平、溝通技巧、患者的疾病控制情況及體感舒適感等,滿分為100分,得分≥80分為非常滿意,60~
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者復(fù)況對(duì)比
對(duì)照組復(fù)發(fā)率為15.00%(6/40),觀察組復(fù)發(fā)率為5.00%(2/40),對(duì)照組復(fù)發(fā)率較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比
對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.00%,觀察組護(hù)理滿意度為92.50%,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表1。
2.3 兩組患者生存質(zhì)量對(duì)比
兩組護(hù)理前相比軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能及社會(huì)功能評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。護(hù)理后,兩組上述指標(biāo)評(píng)分均升高,觀察組護(hù)理后改善更加?@著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
3 討論
[中圖分類(lèi)號(hào)] TU993.3 [文獻(xiàn)碼] B [文章編號(hào)] 1000-405X(2015)-3-310-1
1引言
銅礦產(chǎn)資源作為人類(lèi)生存生產(chǎn)的重要資源,我國(guó)絕大部分的能源和原材料都來(lái)自于礦產(chǎn)資源。當(dāng)前人類(lèi)可利用的礦產(chǎn)資源種類(lèi)及數(shù)量越來(lái)越多,開(kāi)采范圍不斷地?cái)U(kuò)大。銅作為有色金屬中的重要種類(lèi)之一,在消費(fèi)量和生產(chǎn)量上僅排在鋁之后。銅具有良好的延展性和柔韌性,導(dǎo)熱效能好、能導(dǎo)電、能抗腐蝕。基于這些特性,在我國(guó)所有成熟的工業(yè)化經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)中銅產(chǎn)品都起著至關(guān)重要的作用,包括建筑行業(yè)、運(yùn)輸行業(yè)及電子電信通訊行業(yè)。銅產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)重要的產(chǎn)業(yè)之一。
就目前而言,我國(guó)的銅冶煉工業(yè)對(duì)銅渣的利用率僅在百分之十左右,大部分都堆放在渣場(chǎng),占用土地的同時(shí)也造成環(huán)境污染問(wèn)題和資源浪費(fèi)問(wèn)題,已經(jīng)成為銅冶煉工業(yè)可持續(xù)發(fā)展道路上的障礙。近幾年,國(guó)內(nèi)外的學(xué)者對(duì)銅冶煉工業(yè)產(chǎn)生的固體廢棄物展開(kāi)了研究,本文就銅冶煉固體廢棄物利用及環(huán)保管理工作進(jìn)行探討。
2銅冶煉過(guò)程中主要固體廢物的種類(lèi)及其特點(diǎn)分析
2.1銅冶煉爐渣
銅冶煉過(guò)程中的爐渣的產(chǎn)生主要有三個(gè)來(lái)源,分別是熔煉爐渣、吹煉渣和精煉渣。精煉渣通常情況下都可以直接返回配料系統(tǒng)中進(jìn)行循環(huán)使用。部分企業(yè)對(duì)已經(jīng)貧化后的吹煉渣也返回配料系統(tǒng)中循環(huán)使用。煉銅爐渣分為自然冷卻方式、水淬式及保溫冷卻方法。銅冶煉煉渣中的銅礦物結(jié)晶粒大小和爐渣的冷卻快慢有著密切的聯(lián)系。空氣冷卻后的銅渣外表為黑色,絕大部分呈現(xiàn)致密塊狀,又脆又硬。隨著煉渣內(nèi)含鐵量的變化,密度也會(huì)隨之改變。因此,不同的煉銅工藝產(chǎn)生出來(lái)的煉銅爐渣包含的化學(xué)組成也不會(huì)相同。
2.2銅冶煉煙塵
銅冶煉過(guò)程中通過(guò)煙氣凈化系統(tǒng)收集到的煙塵,目標(biāo)金屬含量很高,可以返回熔煉爐循環(huán)利用。轉(zhuǎn)爐煙氣除塵器收集到的白煙塵含有pb金屬量較高,屬于危險(xiǎn)類(lèi)的廢棄物,一般都出售給有資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行有價(jià)金屬回收利用。
2.3銅冶煉酸泥
銅冶煉中的冶煉煙氣制酸過(guò)程中,稀酸將煙氣清洗,煙氣內(nèi)所含的煙塵在清洗酸過(guò)程中形成廢酸,廢酸過(guò)濾后產(chǎn)生的酸泥含有As、Pb污染物,歸為危險(xiǎn)廢物的種類(lèi)。可以進(jìn)行有價(jià)金屬的回收,或者出售給有資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行回收。對(duì)這類(lèi)型酸泥的處理一般在尾礦池內(nèi)或者內(nèi)襯高密度聚乙烯的集水區(qū)。
2.4銅冶煉陽(yáng)極泥
銅電解的精煉過(guò)程中所產(chǎn)生的陽(yáng)極泥含有豐富的金銀等貴金屬,是一種回收貴金屬的重要原料。
2.5銅冶煉廢水處理污泥
銅冶煉的廢水產(chǎn)生的污泥含有豐富的有價(jià)金屬,不僅可以成為再次原料返回熔煉爐也可以出售給有資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行有價(jià)資源回收。
2.6銅冶煉廢舊內(nèi)襯及耐火材料分析
當(dāng)熔煉爐、轉(zhuǎn)化爐及陽(yáng)極精煉爐、電槽等出現(xiàn)磨損問(wèn)題,內(nèi)襯需要進(jìn)行更換的時(shí)候,被替換下來(lái)的大量廢舊內(nèi)襯里面可能有大量的銅滲透在其中。這些廢舊的內(nèi)襯可以作為二次原料進(jìn)入轉(zhuǎn)化爐,也可以利用科學(xué)方法進(jìn)行處理。
3銅冶煉產(chǎn)生的固體廢物環(huán)境管理技術(shù)及相關(guān)策略分析
銅冶煉產(chǎn)生出的廢物與殘余物的管理分為再循環(huán)利用和處理處置兩大類(lèi)。不同的企業(yè)有著不同的廢物回收分類(lèi)和處理方式。
3.1銅冶煉廢棄污水的處理
銅冶煉工業(yè)應(yīng)該努力將固體廢棄物與殘余物實(shí)現(xiàn)內(nèi)部循環(huán)使用。煙塵凈化系統(tǒng)收集到的煙塵可以返回熔煉爐,冶煉產(chǎn)生的爐渣可以進(jìn)行選礦處理或者貧化處理,回收其中包含的銅金屬及其他有用的資源物質(zhì)。
銅冶煉系統(tǒng)產(chǎn)生的酸性污水是一種可再循環(huán)的廢棄污染物,可以進(jìn)行分類(lèi)處理.。一般情況下污水的來(lái)源及其含有不同的金屬物資需要應(yīng)用不同的處理方式。
(1)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的酸性污水。這類(lèi)污水通常情況下經(jīng)過(guò)污染凈化系統(tǒng)然后再排出。
(2)可以進(jìn)行循環(huán)利用的冷卻水、陽(yáng)極板冷卻水和銅冶熔煉渣沖渣暫時(shí)的冷卻水循環(huán)系統(tǒng),先要讓污水形成一個(gè)密閉式的循環(huán)系統(tǒng),避免污水的向外排放,然后在對(duì)其進(jìn)行處理。
(3)電解質(zhì)溶液污水和冷卻水。這類(lèi)污水首先要分解其中的電解質(zhì),以免污水中的其他金屬成分受到電解質(zhì)的干預(yù),然后再對(duì)污水進(jìn)行集中方法排出的設(shè)計(jì)和實(shí)施。
3.2廢雜銅的再利用與廢煙氣的處理
當(dāng)前我國(guó)用廢雜銅作為原材料生產(chǎn)出的銅桿的生產(chǎn)線已經(jīng)達(dá)到100條以上。每年都有一半左右的廢雜銅被直接加工成銅桿或者是黃銅棒類(lèi)型的銅合金產(chǎn)品。此外對(duì)于煙氣的處理,就目前而言,我國(guó)很多新建的工廠都配備了科學(xué)完善的煙氣處理系統(tǒng)。煙氣原料中含有一定量的有機(jī)物。比如在進(jìn)行電子廢料的處理過(guò)程中,應(yīng)用噴霧冷卻方式讓煙氣的溫度從800攝氏度甚至更高,驟降到300攝氏度以下,這種方式可以讓惡英的生成減少或者避免。噴霧冷卻方法在絕熱蒸發(fā)的狀態(tài)下進(jìn)行,沒(méi)有廢水產(chǎn)生,產(chǎn)生的煙塵也是干塵,便于收集處理。這樣的煙氣系統(tǒng)通常都有檢測(cè)儀表或者PLC、DCS控制程序。操作人員根據(jù)銅冶煉的具體情況調(diào)節(jié),在合理地控制下保證煙氣的清潔排放。
3.3固體廢棄物的處置方法
固體廢棄物雖然是廢棄物的一種,但是絕大多數(shù)的廢棄物都還有再循環(huán)再利用的價(jià)值,只有在它們沒(méi)有任何利用價(jià)值的時(shí)候,才能考慮將其處理處置。固體廢物與殘余物的處理處置要在一定的環(huán)境中利用科學(xué)的方法進(jìn)行處理處置。在處理處置前,可以將這些廢棄物做一些必要的技術(shù)處理,消除或者減少它們對(duì)環(huán)境產(chǎn)生的不良影響,再場(chǎng)地的選擇上,處置場(chǎng)地的選擇一定要慎重,優(yōu)先選擇最終退役的場(chǎng)地。
4結(jié)語(yǔ)
銅冶煉企業(yè)是對(duì)銅資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)的企業(yè),在銅及其相關(guān)產(chǎn)品產(chǎn)生的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生大量的固體廢棄物。鑒于銅冶煉固體廢棄物的利用是一項(xiàng)集環(huán)境效益、社會(huì)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)利益為一體的長(zhǎng)期性的事業(yè),國(guó)家可以對(duì)這方面加大科學(xué)技術(shù)的投入,建立科學(xué)研究基地和示范類(lèi)工程。制定相關(guān)的優(yōu)惠政策,引導(dǎo)銅冶煉工業(yè)走向科學(xué)化,利用科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)企業(yè)工業(yè)生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展,讓我國(guó)的銅礦冶煉產(chǎn)生走上健康發(fā)展的道路,逐步提高我國(guó)金屬行業(yè)對(duì)金屬固體廢棄物的綜合利用、再循環(huán)利用及處理處置水平,進(jìn)而使得銅冶煉企業(yè)整體水平的提高,縮小與世界先進(jìn)水平之間的距離。
非小細(xì)胞肺癌是全球發(fā)病率和死亡率較高的惡性腫瘤,70%~80%的患者確診時(shí)已屬局部晚期或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,失去手術(shù)機(jī)會(huì),預(yù)后差。中位生存期一般為5~6個(gè)月,5年生存期約14%[1],目前主張晚期非小細(xì)胞肺癌以非手術(shù)的綜合治療為主。近年來(lái)以紫杉醇為代表的新一代抗腫瘤藥物的臨床試驗(yàn)被證實(shí)對(duì)非小細(xì)胞肺癌有較好的療效[2]。但化療過(guò)程中常常出現(xiàn)惡心、嘔吐等毒性反應(yīng),對(duì)患者的生活質(zhì)量及舒適度影響很大,嚴(yán)重時(shí)甚至中斷化療。2014年5月~2015年5月,我科采用臨床路徑聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式應(yīng)用于晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者的護(hù)理工作中,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料 60例患者均為病理學(xué)檢查確診為晚期非小細(xì)胞肺癌,TNM分期Ⅲb-Ⅳ期,且無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥者。年齡20~65歲,病理分類(lèi):腺癌34例,鱗癌26例,均為初治病例。患者的ECOG評(píng)分0~2分,化療前血常規(guī)、肝腎功能和心電圖檢查均在正常范圍。排除年齡65歲;肝腎功能不全、呼吸衰竭、心率衰竭等嚴(yán)重全身疾病者;發(fā)生嚴(yán)重消化道出血者;化療前有嚴(yán)重消化道癥狀或有顱腦轉(zhuǎn)移等有可能引發(fā)惡心、嘔吐者;妊娠期和哺乳期婦女;精神狀態(tài)異常、不能合作者。患者隨機(jī)分為(觀察組)和傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理組(對(duì)照組)各30例,均采用紫杉醇聯(lián)合順鉑方案化療。兩組患者病例特征比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
1.2方法 兩組均以整體護(hù)理為基礎(chǔ),對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的護(hù)理模式,觀察組實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式聯(lián)合臨床路徑,組建小組,小組成員包括 醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等多學(xué)科人員,系統(tǒng)地收集、整理患者資料和信息,由責(zé)任護(hù)士根據(jù)疾病的發(fā)病機(jī)制、內(nèi)科治療措施、化療方案和護(hù)理方法等問(wèn)題,查閱文獻(xiàn)資料,結(jié)合中西醫(yī)治療,制定出科學(xué)的護(hù)理方案和臨床路徑表。內(nèi)容包括:①介紹住院環(huán)境、主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士及相關(guān)規(guī)章制度。②化療前檢查目的、注意事項(xiàng)和配合要點(diǎn)。③講解疾病相關(guān)知識(shí)、化療方案、藥物指導(dǎo)、護(hù)理對(duì)策及心理疏導(dǎo)。④飲食宣教、化療后不良反應(yīng)的觀察和處理。⑤出院宣教等。著重落實(shí)中醫(yī)護(hù)理:足三里針刺預(yù)防和減輕胃腸道反應(yīng)和辨證飲食指導(dǎo)。具體措施如下:觀察組除常規(guī)滴注維澤外,化療前1 d及化療期間配合針刺足三里穴。患者仰臥膝下墊一枕。選穴:足三里穴(犢鼻穴下3寸,距脛骨外側(cè)前一根指)。常規(guī)消毒后選用長(zhǎng)針準(zhǔn)確刺入1.2寸,提插行針 ,待有針感(酸、麻、脹、重)后,留針20 min,2次/d。留針過(guò)程中巡視患者,注意保暖,防止折針等現(xiàn)象。觀察組還注重根據(jù)肺癌的辨證分型給予飲食指導(dǎo)。如陰虛熱盛型患者不易服辛辣煎炒食品及酒、雞、羊、狗肉等熱性食物,以清淡素食為主,主食為粗糧,如玉米面、小米、蕎麥輔以山藥、白菜、苦瓜等食物。藥膳舉例:麥冬無(wú)味子瘦肉湯,參竹老鴨湯等。氣陰兩虛型患者宜多食豬瘦肉、烏魚(yú)、雞蛋、黑木耳、白蘿卜等。藥膳舉例:芪精黑豆粥,山藥南瓜粥等。肺氣不足者多食馬鈴薯、紅薯、山藥等。氣滯血瘀者多食海帶G豆行氣活血,化瘀堅(jiān)。痰濕瘀阻者多食扁豆、包菜、洋蔥、紫菜等,少食過(guò)甜、過(guò)油、過(guò)咸的食品。化療期間鼓勵(lì)患者進(jìn)食清淡易消化富營(yíng)養(yǎng)食物,少量多餐,避免過(guò)酸、過(guò)甜、油膩辛辣、刺激性食物等。
1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者惡心嘔吐的改善狀況和護(hù)理前后Zung焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分變化,記錄護(hù)理后患者的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷(MCMQ)評(píng)分情況。并在患者出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查,化療后患者自理能力恢復(fù)情況評(píng)估,比較兩組患者在上述評(píng)價(jià)指標(biāo)上的差異。
1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)化療不良反應(yīng)的WHO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),將惡心嘔吐分為0~Ⅳ級(jí),0級(jí):無(wú)惡心嘔吐;Ⅰ級(jí):輕微惡心,無(wú)嘔吐,不影響進(jìn)食;Ⅱ級(jí):明顯惡心,嘔吐可控制,影響進(jìn)食及正常生活;Ⅲ級(jí):頻繁惡心嘔吐,不能耐受需治療;Ⅳ級(jí):難控制的嘔吐。根據(jù)以上分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)是0級(jí)和Ⅰ級(jí)為顯效,Ⅱ級(jí)為有效,Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)為無(wú)效。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 15.0軟件處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,應(yīng)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1惡心嘔吐防治效果比較 對(duì)照組顯效12例,占40%,有效9例,占30%,無(wú)效9例,占30%,總有效率70%。觀察組顯效18例,占60%,有效10例,占33.3%,無(wú)效2例,占6.7%,總有效93.3%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2治療前后SAS、SDS評(píng)分比較 治療護(hù)理后兩組SAS和SDS評(píng)分均降低,但觀察組比對(duì)照組降低更顯著,見(jiàn)表2。
2.3 MCMQ評(píng)分比較 護(hù)理后,觀察組的患者的MCMQ評(píng)分中面對(duì)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,回避和屈服評(píng)分兩組比較無(wú)顯著性差異,見(jiàn)表3。
2.4兩組患者化療后自理能力恢復(fù)情況、對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較。見(jiàn)表4。
3 討論
化療是治療惡性腫瘤的主要方法之一,但化療過(guò)程中出現(xiàn)的不同程度的惡心嘔吐等消化道不適癥狀嚴(yán)重困擾患者,對(duì)化療產(chǎn)生恐懼心理,缺乏完成全部化療的信心,阻礙腫瘤的遠(yuǎn)期效果。經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為:化療引起的惡心、嘔吐與其直接導(dǎo)致胃腸功能紊亂,肝氣上逆,胃失和降有關(guān)。通經(jīng)絡(luò)調(diào)氣血、循經(jīng)取穴是針刺治療的原則,符合“經(jīng)絡(luò)所通,主治所及”[3] , 而足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴,胃的下合穴,四總穴之一[4]。對(duì)胃腸道功能具有雙向調(diào)節(jié)作用,刺激該穴能疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理脾胃,使氣血生化有源[5],可使胃腸蠕動(dòng)有力而規(guī)律,并能提高多種消化酶的活力,增進(jìn)食欲,幫助消化。臨床護(hù)理路徑是醫(yī)務(wù)人員共同針對(duì)某一病種的治療護(hù)理所制定的一個(gè)最適當(dāng)?shù)恼兆o(hù)計(jì)劃[6],是一種現(xiàn)代的整體護(hù)理模式,是以住院時(shí)間為橫軸,以入院指導(dǎo)、入院診斷、檢查、用藥、治療和護(hù)理等為縱軸制定的一個(gè)日程計(jì)劃表[7]。本研究表明在非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施TP方案化療過(guò)程中以臨床路徑作為指導(dǎo),運(yùn)用足三里針刺療法和辨證飲食指導(dǎo),有效地預(yù)防了化療中惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)的發(fā)生。表1顯示觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
4 結(jié)論
臨床路徑聯(lián)合中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式應(yīng)用于紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者中,可為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),能有效預(yù)防化療后惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生,促進(jìn)患者自理能力的恢復(fù),提高化療依從性,進(jìn)而提高患者滿意度。
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一、這次調(diào)整護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),仍按照國(guó)發(fā)〔1980〕253號(hào)文件規(guī)定的范圍和條件執(zhí)行。
二、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原當(dāng)?shù)匦挛寮?jí)工月標(biāo)準(zhǔn)工資的中線(六類(lèi)區(qū)51元)調(diào)整為每月100元。已高于此標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),不再調(diào)整。
三、調(diào)整護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所需費(fèi)用,機(jī)關(guān)、事業(yè)單位按現(xiàn)行財(cái)政體制和隸屬關(guān)系,分別由中央財(cái)政和地方財(cái)政負(fù)擔(dān)。國(guó)有企業(yè)單位,凡參加退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的,從統(tǒng)籌基金中解決;未參加退休費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌的,按原經(jīng)費(fèi)渠道解決。
在高要區(qū)金渡鎮(zhèn)平兜綞乒ひ翟埃執(zhí)法組一開(kāi)始并無(wú)發(fā)現(xiàn)異常,但到其EI車(chē)間卻立刻發(fā)現(xiàn)不妥,該車(chē)間對(duì)大型軸承進(jìn)行鍍鉻,檢查時(shí)并無(wú)施工,而其廢氣處理設(shè)施卻處于開(kāi)啟狀態(tài),不過(guò)廢氣收集不完善,其車(chē)間內(nèi)部廢氣腐蝕痕跡明顯,地上更是一灘灘黃色的積水。執(zhí)法人員敦促車(chē)間負(fù)責(zé)人立即到現(xiàn)場(chǎng),但后者卻以在外地為由不肯現(xiàn)身。
部分企業(yè)則存在環(huán)保手續(xù)不全的問(wèn)題。此次檢查的高要區(qū)智聯(lián)塑料有限公司,實(shí)際生產(chǎn)設(shè)備與環(huán)評(píng)審批、驗(yàn)收不符,配套污染物治理設(shè)施未建成、未經(jīng)環(huán)保部門(mén)驗(yàn)收擅自投入生產(chǎn);高要區(qū)大慶鑄銅工業(yè)有限公司生產(chǎn)設(shè)備與環(huán)評(píng)不符,廢氣處理設(shè)施未按要求設(shè)置監(jiān)測(cè)孔,大量生產(chǎn)爐渣露天堆放。
高要區(qū)回龍加華塑料有限公司,雖然建有環(huán)保處理設(shè)施,但是設(shè)施沒(méi)有正常運(yùn)行。執(zhí)法人員現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn),該公司在生物質(zhì)鍋爐配套的廢氣處理設(shè)施私設(shè)一條旁路,廢氣經(jīng)旁路繞過(guò)旋風(fēng)除塵器和布袋除塵器直接進(jìn)入水膜除塵后向外排放,旋風(fēng)除塵器和布袋除塵器未正常運(yùn)行。
而在高要^金利鎮(zhèn)的精雅金屬制品有限公司,執(zhí)法組也發(fā)現(xiàn)其酸霧廢氣收集不完善;酸霧塔雖然在運(yùn)行,但是酸霧塔配套的加藥池內(nèi)液體呈酸性,現(xiàn)場(chǎng)用pH試紙檢測(cè)呈紅色,即酸性。此外,金沙江陶瓷有限公司壓機(jī)車(chē)間粉塵收集不完善,有較多粉塵,廢氣治理設(shè)施加藥系統(tǒng)不規(guī)范;肇慶彩亮建材有限公司車(chē)間粉塵收集不完善,廢氣治理設(shè)施加藥系統(tǒng)不規(guī)范;肇慶市康成五金有限公司電鍍生產(chǎn)線的酸霧廢氣收集不完善,集氣罩存在缺口。
針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,肇慶市環(huán)保局責(zé)成高要區(qū)環(huán)保局對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的涉嫌環(huán)境違法的企業(yè)作進(jìn)一步調(diào)查處理,嚴(yán)肅處理查實(shí)的環(huán)境違法行為,并對(duì)重點(diǎn)的環(huán)境違法案件實(shí)行專(zhuān)人跟蹤督辦,確保企業(yè)整改落實(shí)到位。
據(jù)悉,受近期“回南天”影響,污染物擴(kuò)散條件不利,肇慶市多地均組織了對(duì)企業(yè)的突擊檢查,并嚴(yán)厲處罰偷排等違法行為,促使企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)環(huán)保責(zé)任,達(dá)標(biāo)排放。
3月19日晚,由四會(huì)市環(huán)保局局長(zhǎng)莊武軍帶隊(duì),共出動(dòng)40人次,分成5個(gè)小組對(duì)新江工業(yè)園區(qū)、龍甫電鍍園區(qū)、南江工業(yè)園區(qū)、福龍工業(yè)園區(qū)、亞洲金屬園區(qū)共五個(gè)板塊進(jìn)行整治檢查。
一、前言
隨著世界人口的增長(zhǎng)和各國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人類(lèi)對(duì)皮革的需求成倍增長(zhǎng),動(dòng)物原皮資源卻出現(xiàn)全球性匱乏,加工成本迅速提升并伴以嚴(yán)重的環(huán)境污染,導(dǎo)致了天然皮革不能滿足人們的正常需求,合成革的問(wèn)世和發(fā)展彌補(bǔ)了天然皮革在數(shù)量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒(méi)有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹(shù)脂的膜層或類(lèi)似結(jié)構(gòu),外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術(shù)的問(wèn)世,合成革在品種、花色、款式、價(jià)格和性能等方面有著天然皮革無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。
世界上從20世紀(jì)30至50年代開(kāi)始生產(chǎn)pvc人造革(聚氯乙烯-pvc,為第一代人工皮革),60年代開(kāi)始生產(chǎn)pu人造革(聚氯酯pu,為第二代人工皮革),70年代開(kāi)始生產(chǎn)超細(xì)纖維合成革(簡(jiǎn)稱(chēng)“超纖”,為第三代人工皮革)。近十年來(lái),我國(guó)合成革工業(yè)迅猛發(fā)展,中國(guó)成為世界合成革生產(chǎn)大國(guó)、消費(fèi)大國(guó)和進(jìn)出口貿(mào)易大國(guó)。我國(guó)合成革的生產(chǎn)集中在浙江溫州,山東煙臺(tái)、浙江麗水、廣東佛山和湖南長(zhǎng)沙等地。2008年全國(guó)合成革企業(yè)有2000多家,擁有干法、濕法和壓延生產(chǎn)設(shè)備主線1274條和7200多條輔助生產(chǎn)線,產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)固定資產(chǎn)達(dá)到300多億元。2007年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售值超450億元。
合成革行業(yè)的迅速發(fā)展,帶來(lái)了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益,也產(chǎn)生了一系列不容忽視的環(huán)境污染問(wèn)題:①氣污染。主要是合成革生產(chǎn)過(guò)程排放的有機(jī)工藝廢氣,如二甲基甲酰胺(dm f)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業(yè)的廢水主要有水鞣廢水、dmf回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是dmf回收精餾殘?jiān)骄粭l生產(chǎn)線一天產(chǎn)生殘?jiān)?00公斤左右。這種殘?jiān)煞謴?fù)雜,屬于危險(xiǎn)廢物,廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄,隨雨水沖刷則會(huì)嚴(yán)重污染河道。
二、中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路
中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路大致可分為三個(gè)階段,即無(wú)治理直接排放階段、dmf回收創(chuàng)效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。
無(wú)治理直接排放階段(1958年-2001年):20世紀(jì)50年代末至20世紀(jì)90年代中期,中國(guó)合成革行業(yè)以“低、小、散”為特征,因生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單,產(chǎn)品創(chuàng)新程度低,治污設(shè)備跟不上,合成革企業(yè)處境相當(dāng)困難。90年代中期后,中國(guó)合成革企業(yè)抓住改制脫困的機(jī)遇,大力推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整,全行業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)扭虧增盈,并逐步進(jìn)入高利潤(rùn)和加速擴(kuò)張階段。這一階段,政府和企業(yè)全力發(fā)展經(jīng)濟(jì),忽視了環(huán)境保護(hù),合成革企業(yè)三廢無(wú)序排放,造成了極為嚴(yán)重的環(huán)境污染,影響了周邊群眾的身心健康。
dmf回收創(chuàng)效益階段(2002年-2005年):2002年,溫州市環(huán)保局率先啟動(dòng)合成革行業(yè)污染整治工作,在壘國(guó)范圍內(nèi)征集廢氣治理技術(shù),經(jīng)篩選比較,選擇同濟(jì)大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院的設(shè)計(jì)方案,并在溫州人造革有限公司進(jìn)行了dmf廢氣凈化回收裝置試點(diǎn)。200 3年3月,試點(diǎn)工程獲得成功,使dmf回收率達(dá)到60%。由于dmf是合成革企業(yè)中成本較高的原料之一,回收利用后給企業(yè)帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)效益。20 05年,幾家合成革公司聯(lián)手專(zhuān)業(yè)治理公司重新研究并改善了回收裝置,實(shí)施了一塔一線,使dmf回收率達(dá)到9 5%,這一做法也在全行業(yè)迅速得到推廣。據(jù)溫州合成革商會(huì)統(tǒng)計(jì),溫州合成革行業(yè)每年僅dmf回收再利用這一塊就可降低生產(chǎn)成本近1億元,體現(xiàn)了循環(huán)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)效益。
三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今):隨著民眾對(duì)環(huán)境問(wèn)題的進(jìn)一步關(guān)注,中國(guó)政府于2006年后陸續(xù)出臺(tái)系列針對(duì)合成革行業(yè)清潔生產(chǎn)的系列政策和法規(guī)。合成革企業(yè)在重重壓力之下,也逐步意識(shí)到要實(shí)現(xiàn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展必須進(jìn)一步解決好環(huán)保問(wèn)題,秉承“主攻廢氣、全面推進(jìn)”的原則,開(kāi)始把治理廢氣污染作為環(huán)保治理的重點(diǎn),廢水和廢渣污染治理同步推進(jìn)。這一階段,合成革企業(yè)除進(jìn)一步完善dmf回收技術(shù)外,開(kāi)始治理散發(fā)惡臭的二甲胺,回收并循環(huán)利用dop,提高燃煤鍋爐脫硫技術(shù),開(kāi)始關(guān)注和研究對(duì)苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑的回收技術(shù);與此同時(shí),合成革行業(yè)廢水治理工作取得突破性進(jìn)展,治理過(guò)的廢水重新流入生產(chǎn)線循環(huán)利用,大大節(jié)約了企業(yè)水資源的成本,2008年后,全行業(yè)展開(kāi)廢水治理工作并取得良好成效;對(duì)于固廢殘液這一難題,2007年4月溫州率先引入民營(yíng)資本,委托人立環(huán)能科技有限公司對(duì)固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當(dāng)前,環(huán)保部門(mén)要求合成革企業(yè)逐步實(shí)行“四合一”全天候在線電子監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)環(huán)保不達(dá)標(biāo)就立即責(zé)令整改。隨著污染治理工作的推進(jìn),中國(guó)合成革行業(yè)正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影,但循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路依然任重而道遠(yuǎn)。
三 發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)對(duì)策和建議
當(dāng)前,合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)后取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益和社會(huì)效益。由于生產(chǎn)工藝、治理技術(shù)、治理成本和人為等原因,使得臺(tái)成革行業(yè)環(huán)境污染依然嚴(yán)重,根據(jù)課題組2008年5月的一次合成革聚集區(qū)的調(diào)查顯示,被調(diào)查居民認(rèn)為合成革企業(yè)所排放的污染物對(duì)周邊環(huán)境影響很?chē)?yán)重、嚴(yán)重,較嚴(yán)重和不嚴(yán)重的比重分別占19%、38%、35%和8%;59%的被調(diào)查者迫切要求政府部門(mén)需進(jìn)一步加大對(duì)合成革行業(yè)污染的監(jiān)督和治理力度。本文針對(duì)這一情況,從技術(shù)和管理等角度提出合成革行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的對(duì)策和建議。
1 進(jìn)一步推進(jìn)廢氣治理,確保大氣質(zhì)量
(1)dmf廢氣治理對(duì)策
按照環(huán)評(píng)對(duì)大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)的計(jì)算結(jié)果,只有dmf實(shí)際集氣效率達(dá)97.2%以上,才可以保證對(duì)周?chē)h(huán)境不會(huì)產(chǎn)生影響。根據(jù)工程分析特點(diǎn),課題組針對(duì)各排放點(diǎn)設(shè)置dmf廢氣治理措施如下:①配料間是整個(gè)產(chǎn)區(qū)廢氣密集度最高的地點(diǎn),需實(shí)施壘封閉,操作人員戴防毒面具進(jìn)行配料。配料缸上方設(shè)集氣罩,集氣后的廢氣進(jìn)廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機(jī)蓋子可減少溶劑揮發(fā),并且不影響配料時(shí)調(diào)色觀察。②在預(yù)含浸、六輥燙平、涂臺(tái)和水洗槽上方設(shè)置有效集氣罩和功率足夠大、引風(fēng)方向科學(xué)設(shè)計(jì)的引風(fēng)機(jī),使廢氣捕集率達(dá)98.5%以上,產(chǎn)生的dmf廢氣經(jīng)集氣后一并進(jìn)入噴淋吸收塔處理。③對(duì)于廢氣污染最為嚴(yán)重的干法生產(chǎn)線,現(xiàn)階段,建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發(fā)的干法生產(chǎn)線封閉技術(shù),這種技術(shù)的主要原理是通過(guò)科學(xué)設(shè)置風(fēng)量和風(fēng)力形成集氣罩內(nèi)氣壓差,從而達(dá)到低耗能高效率的集氣效果。④水環(huán)真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下,約1個(gè)月之內(nèi)更換一次,廢水進(jìn)入污水處理站,避免循環(huán)水中dmf積聚過(guò)多。
(2)二甲胺廢氣治理對(duì)策
二甲胺的治理是合成革行業(yè)的一大難題,其治理工藝有多種,有的工藝治理治理效果好,但耗煤量大,處理成本高。二甲胺處理技術(shù)于2008年在溫州市取得了巨大突破,二甲胺治理
的試點(diǎn)單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬(wàn)大卡的鍋爐旁安裝兩臺(tái)蒸氣發(fā)生器,利用鍋爐排出煙氣的余熱來(lái)加熱循環(huán)水,使其變?yōu)?10℃以上的水蒸氣,進(jìn)入脫胺塔,保證了脫胺塔的足量熱能供給,脫胺效果較好。經(jīng)環(huán)保部門(mén)檢測(cè),改變供熱方式的脫胺塔設(shè)備處理后的二甲胺含量只有2 3ppm/m3,符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),與其他回收方法比較一年可節(jié)省成本1 00萬(wàn)元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺(tái)東潔環(huán)保機(jī)械工程有限公司申請(qǐng)了專(zhuān)利,它包括:預(yù)熱、脫胺、排水幾個(gè)步驟,最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒,節(jié)能減排效果良好,與同類(lèi)裝置相比,所需熱量和冷卻水有所降低。建議環(huán)保部門(mén)比較方法,擇優(yōu)進(jìn)行推廣。
(3)苯類(lèi)廢氣治理對(duì)策
由于合成革生產(chǎn)過(guò)程中大量使dmf、用苯,甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑(生產(chǎn)線已經(jīng)禁用甲苯,但樹(shù)脂原料中仍含有甲苯),目前dmf通過(guò)噴淋吸收處理基本可以達(dá)標(biāo)排放,但苯類(lèi)、丁酮等物質(zhì),由于其不溶干水,只溶干部分有機(jī)溶劑,對(duì)其處理難度較大,部分企業(yè)排放濃度嚴(yán)重超標(biāo)。大連理工大學(xué)環(huán)境工程研究設(shè)計(jì)所和環(huán)龍環(huán)保科學(xué)研究院結(jié)合多年對(duì)有機(jī)廢氣回收治理的經(jīng)驗(yàn),組織專(zhuān)家開(kāi)展科技攻關(guān)。設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)出專(zhuān)門(mén)針對(duì)合成革生產(chǎn)企業(yè)的苯類(lèi)物質(zhì)的回收治理裝置,其工作原理是利用活性炭能對(duì)大多數(shù)物質(zhì)進(jìn)行高效率吸附,吸附后通過(guò)蒸汽解吸,經(jīng)冷凝,分離后得到純度較高的苯類(lèi)混合液,混合液經(jīng)調(diào)整比例后可直接回用生產(chǎn)。由于苯類(lèi)廢氣的治理受成本的限制,國(guó)內(nèi)企業(yè)治理效果不理想,苯類(lèi)廢氣的治理應(yīng)該成為今后環(huán)保工作的重點(diǎn)。
2 規(guī)范管理,鞏固和提高廢水處理效果
合成革企業(yè)已經(jīng)配備廢水回收系統(tǒng),但仍有部分企業(yè)廢水系統(tǒng)處理能力和企業(yè)生產(chǎn)能力不匹配,環(huán)保部門(mén)要鼓勵(lì)企業(yè)定期進(jìn)行技改,配置大小合適的dmf廢液儲(chǔ)罐和塔頂水存儲(chǔ)罐,鼓勵(lì)采用合成革廢水節(jié)能回收新工藝。此外,由于部分企業(yè)對(duì)生化系統(tǒng)的工作原理和使用方法不甚了解,導(dǎo)致使用不當(dāng)造成生化系統(tǒng)破壞,影響廢水處理效果。例如,洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cod濃度嚴(yán)重超標(biāo),洗塔后一次性直接注入集水池會(huì)直接致死生化菌,必須單建蓄水池,然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進(jìn)行生化處理。即按照單次收集,每天少量處理原則,降低cod濃度維持生化系統(tǒng)平衡。
3 研究固廢(殘液)無(wú)害化處理技術(shù),降低固廢危害性
一、前言
隨著世界人口的增長(zhǎng)和各國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人類(lèi)對(duì)皮革的需求成倍增長(zhǎng),動(dòng)物原皮資源卻出現(xiàn)全球性匱乏,加工成本迅速提升并伴以嚴(yán)重的環(huán)境污染,導(dǎo)致了天然皮革不能滿足人們的正常需求,合成革的問(wèn)世和發(fā)展彌補(bǔ)了天然皮革在數(shù)量上的不足。合成革(含人造革)是指以人工合成方式在以織布、不織布、二層皮革等材料的基布(也包括沒(méi)有基布的)上形成聚氯酯、聚氯乙烯等樹(shù)脂的膜層或類(lèi)似結(jié)構(gòu),外觀像天然皮革的一種材料。隨著新工藝和新技術(shù)的問(wèn)世,合成革在品種、花色、款式、價(jià)格和性能等方面有著天然皮革無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。
世界上從20世紀(jì)30至50年代開(kāi)始生產(chǎn)PVC人造革(聚氯乙烯-PVC,為第一代人工皮革),60年代開(kāi)始生產(chǎn)PU人造革(聚氯酯PU,為第二代人工皮革),70年代開(kāi)始生產(chǎn)超細(xì)纖維合成革(簡(jiǎn)稱(chēng)“超纖”,為第三代人工皮革)。近十年來(lái),我國(guó)合成革工業(yè)迅猛發(fā)展,中國(guó)成為世界合成革生產(chǎn)大國(guó)、消費(fèi)大國(guó)和進(jìn)出口貿(mào)易大國(guó)。我國(guó)合成革的生產(chǎn)集中在浙江溫州,山東煙臺(tái)、浙江麗水、廣東佛山和湖南長(zhǎng)沙等地。2008年全國(guó)合成革企業(yè)有2000多家,擁有干法、濕法和壓延生產(chǎn)設(shè)備主線1274條和7200多條輔助生產(chǎn)線,產(chǎn)業(yè)規(guī)模以上企業(yè)固定資產(chǎn)達(dá)到300多億元。2007年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售值超450億元。
合成革行業(yè)的迅速發(fā)展,帶來(lái)了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益,也產(chǎn)生了一系列不容忽視的環(huán)境污染問(wèn)題:①氣污染。主要是合成革生產(chǎn)過(guò)程排放的有機(jī)工藝廢氣,如二甲基甲酰胺(DMF)、甲苯、丁酮、二甲胺等廢氣。②水污染。合成革行業(yè)的廢水主要有水鞣廢水、DMF回收精餾塔塔頂水、鍋爐沖灰水、生活污水等③廢渣污染。主要是DMF回收精餾殘?jiān)骄粭l生產(chǎn)線一天產(chǎn)生殘?jiān)?00公斤左右。這種殘?jiān)煞謴?fù)雜,屬于危險(xiǎn)廢物,廢渣如若隨生活垃圾隨意隨地丟棄,隨雨水沖刷則會(huì)嚴(yán)重污染河道。
二、中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路
中國(guó)合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路大致可分為三個(gè)階段,即無(wú)治理直接排放階段、DMF回收創(chuàng)效益階段和三廢治理壘面治理探索和提高階段。
無(wú)治理直接排放階段(1958年-2001年):20世紀(jì)50年代末至20世紀(jì)90年代中期,中國(guó)合成革行業(yè)以“低、小、散”為特征,因生產(chǎn)工藝簡(jiǎn)單,產(chǎn)品創(chuàng)新程度低,治污設(shè)備跟不上,合成革企業(yè)處境相當(dāng)困難。90年代中期后,中國(guó)合成革企業(yè)抓住改制脫困的機(jī)遇,大力推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整,全行業(yè)逐步實(shí)現(xiàn)扭虧增盈,并逐步進(jìn)入高利潤(rùn)和加速擴(kuò)張階段。這一階段,政府和企業(yè)全力發(fā)展經(jīng)濟(jì),忽視了環(huán)境保護(hù),合成革企業(yè)三廢無(wú)序排放,造成了極為嚴(yán)重的環(huán)境污染,影響了周邊群眾的身心健康。
DMF回收創(chuàng)效益階段(2002年-2005年):2002年,溫州市環(huán)保局率先啟動(dòng)合成革行業(yè)污染整治工作,在壘國(guó)范圍內(nèi)征集廢氣治理技術(shù),經(jīng)篩選比較,選擇同濟(jì)大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院的設(shè)計(jì)方案,并在溫州人造革有限公司進(jìn)行了DMF廢氣凈化回收裝置試點(diǎn)。2003年3月,試點(diǎn)工程獲得成功,使DMF回收率達(dá)到60%。由于DMF是合成革企業(yè)中成本較高的原料之一,回收利用后給企業(yè)帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)效益。2005年,幾家合成革公司聯(lián)手專(zhuān)業(yè)治理公司重新研究并改善了回收裝置,實(shí)施了一塔一線,使DMF回收率達(dá)到95%,這一做法也在全行業(yè)迅速得到推廣。據(jù)溫州合成革商會(huì)統(tǒng)計(jì),溫州合成革行業(yè)每年僅DMF回收再利用這一塊就可降低生產(chǎn)成本近1億元,體現(xiàn)了循環(huán)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)效益。
三廢全面治理探索和提高階段(2006年至今):隨著民眾對(duì)環(huán)境問(wèn)題的進(jìn)一步關(guān)注,中國(guó)政府于2006年后陸續(xù)出臺(tái)系列針對(duì)合成革行業(yè)清潔生產(chǎn)的系列政策和法規(guī)。合成革企業(yè)在重重壓力之下,也逐步意識(shí)到要實(shí)現(xiàn)行業(yè)可持續(xù)發(fā)展必須進(jìn)一步解決好環(huán)保問(wèn)題,秉承“主攻廢氣、全面推進(jìn)”的原則,開(kāi)始把治理廢氣污染作為環(huán)保治理的重點(diǎn),廢水和廢渣污染治理同步推進(jìn)。這一階段,合成革企業(yè)除進(jìn)一步完善DMF回收技術(shù)外,開(kāi)始治理散發(fā)惡臭的二甲胺,回收并循環(huán)利用DOP,提高燃煤鍋爐脫硫技術(shù),開(kāi)始關(guān)注和研究對(duì)苯、甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑的回收技術(shù);與此同時(shí),合成革行業(yè)廢水治理工作取得突破性進(jìn)展,治理過(guò)的廢水重新流入生產(chǎn)線循環(huán)利用,大大節(jié)約了企業(yè)水資源的成本,2008年后,全行業(yè)展開(kāi)廢水治理工作并取得良好成效;對(duì)于固廢殘液這一難題,2007年4月溫州率先引入民營(yíng)資本,委托人立環(huán)能科技有限公司對(duì)固廢采用高溫集中燃燒方式處理。當(dāng)前,環(huán)保部門(mén)要求合成革企業(yè)逐步實(shí)行“四合一”全天候在線電子監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)環(huán)保不達(dá)標(biāo)就立即責(zé)令整改。隨著污染治理工作的推進(jìn),中國(guó)合成革行業(yè)正在逐步走出“高污染、高排放”的陰影,但循環(huán)經(jīng)濟(jì)之路依然任重而道遠(yuǎn)。
三發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)對(duì)策和建議
當(dāng)前,合成革行業(yè)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)后取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益、環(huán)境效益和社會(huì)效益。由于生產(chǎn)工藝、治理技術(shù)、治理成本和人為等原因,使得臺(tái)成革行業(yè)環(huán)境污染依然嚴(yán)重,根據(jù)課題組2008年5月的一次合成革聚集區(qū)的調(diào)查顯示,被調(diào)查居民認(rèn)為合成革企業(yè)所排放的污染物對(duì)周邊環(huán)境影響很?chē)?yán)重、嚴(yán)重,較嚴(yán)重和不嚴(yán)重的比重分別占19%、38%、35%和8%;59%的被調(diào)查者迫切要求政府部門(mén)需進(jìn)一步加大對(duì)合成革行業(yè)污染的監(jiān)督和治理力度。本文針對(duì)這一情況,從技術(shù)和管理等角度提出合成革行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的對(duì)策和建議。
1進(jìn)一步推進(jìn)廢氣治理,確保大氣質(zhì)量
(1)DMF廢氣治理對(duì)策
按照環(huán)評(píng)對(duì)大氣環(huán)境影響評(píng)價(jià)的計(jì)算結(jié)果,只有DMF實(shí)際集氣效率達(dá)97.2%以上,才可以保證對(duì)周?chē)h(huán)境不會(huì)產(chǎn)生影響。根據(jù)工程分析特點(diǎn),課題組針對(duì)各排放點(diǎn)設(shè)置DMF廢氣治理措施如下:①配料間是整個(gè)產(chǎn)區(qū)廢氣密集度最高的地點(diǎn),需實(shí)施壘封閉,操作人員戴防毒面具進(jìn)行配料。配料缸上方設(shè)集氣罩,集氣后的廢氣進(jìn)廢氣噴淋吸收塔。配料缸需要加蓋特制透明有機(jī)蓋子可減少溶劑揮發(fā),并且不影響配料時(shí)調(diào)色觀察。②在預(yù)含浸、六輥燙平、涂臺(tái)和水洗槽上方設(shè)置有效集氣罩和功率足夠大、引風(fēng)方向科學(xué)設(shè)計(jì)的引風(fēng)機(jī),使廢氣捕集率達(dá)98.5%以上,產(chǎn)生的DMF廢氣經(jīng)集氣后一并進(jìn)入噴淋吸收塔處理。③對(duì)于廢氣污染最為嚴(yán)重的干法生產(chǎn)線,現(xiàn)階段,建議全面推廣浙江金大利皮革有限公司自主研發(fā)的干法生產(chǎn)線封閉技術(shù),這種技術(shù)的主要原理是通過(guò)科學(xué)設(shè)置風(fēng)量和風(fēng)力形成集氣罩內(nèi)氣壓差,從而達(dá)到低耗能高效率的集氣效果。④水環(huán)真空泵尾氣排氣管通入水溶液液面下,約1個(gè)月之內(nèi)更換一次,廢水進(jìn)入污水處理站,避免循環(huán)水中DMF積聚過(guò)多。
(2)二甲胺廢氣治理對(duì)策
二甲胺的治理是合成革行業(yè)的一大難題,其治理工藝有多種,有的工藝治理治理效果好,但耗煤量大,處理成本高。二甲胺處理技術(shù)于2008年在溫州市取得了巨大突破,二甲胺治理的試點(diǎn)單位之一溫州隆興皮革有限公司在400萬(wàn)大卡的鍋爐旁安裝兩臺(tái)蒸氣發(fā)生器,利用鍋爐排出煙氣的余熱來(lái)加熱循環(huán)水,使其變?yōu)?10℃以上的水蒸氣,進(jìn)入脫胺塔,保證了脫胺塔的足量熱能供給,脫胺效果較好。經(jīng)環(huán)保部門(mén)檢測(cè),改變供熱方式的脫胺塔設(shè)備處理后的二甲胺含量只有23ppm/m3,符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),與其他回收方法比較一年可節(jié)省成本100萬(wàn)元。另一種回收二甲胺廢氣的治理方法由煙臺(tái)東潔環(huán)保機(jī)械工程有限公司申請(qǐng)了專(zhuān)利,它包括:預(yù)熱、脫胺、排水幾個(gè)步驟,最后二甲胺尾氣由真空泵抽出后最后送往鍋爐焚燒,節(jié)能減排效果良好,與同類(lèi)裝置相比,所需熱量和冷卻水有所降低。建議環(huán)保部門(mén)比較方法,擇優(yōu)進(jìn)行推廣。
(3)苯類(lèi)廢氣治理對(duì)策
由于合成革生產(chǎn)過(guò)程中大量使DMF、用苯,甲苯、二甲苯和丁酮等有機(jī)溶劑(生產(chǎn)線已經(jīng)禁用甲苯,但樹(shù)脂原料中仍含有甲苯),目前DMF通過(guò)噴淋吸收處理基本可以達(dá)標(biāo)排放,但苯類(lèi)、丁酮等物質(zhì),由于其不溶干水,只溶干部分有機(jī)溶劑,對(duì)其處理難度較大,部分企業(yè)排放濃度嚴(yán)重超標(biāo)。大連理工大學(xué)環(huán)境工程研究設(shè)計(jì)所和環(huán)龍環(huán)保科學(xué)研究院結(jié)合多年對(duì)有機(jī)廢氣回收治理的經(jīng)驗(yàn),組織專(zhuān)家開(kāi)展科技攻關(guān)。設(shè)計(jì)并開(kāi)發(fā)出專(zhuān)門(mén)針對(duì)合成革生產(chǎn)企業(yè)的苯類(lèi)物質(zhì)的回收治理裝置,其工作原理是利用活性炭能對(duì)大多數(shù)物質(zhì)進(jìn)行高效率吸附,吸附后通過(guò)蒸汽解吸,經(jīng)冷凝,分離后得到純度較高的苯類(lèi)混合液,混合液經(jīng)調(diào)整比例后可直接回用生產(chǎn)。由于苯類(lèi)廢氣的治理受成本的限制,國(guó)內(nèi)企業(yè)治理效果不理想,苯類(lèi)廢氣的治理應(yīng)該成為今后環(huán)保工作的重點(diǎn)。
2規(guī)范管理,鞏固和提高廢水處理效果
合成革企業(yè)已經(jīng)配備廢水回收系統(tǒng),但仍有部分企業(yè)廢水系統(tǒng)處理能力和企業(yè)生產(chǎn)能力不匹配,環(huán)保部門(mén)要鼓勵(lì)企業(yè)定期進(jìn)行技改,配置大小合適的DMF廢液儲(chǔ)罐和塔頂水存儲(chǔ)罐,鼓勵(lì)采用合成革廢水節(jié)能回收新工藝。此外,由于部分企業(yè)對(duì)生化系統(tǒng)的工作原理和使用方法不甚了解,導(dǎo)致使用不當(dāng)造成生化系統(tǒng)破壞,影響廢水處理效果。例如,洗塔水和原料桶沖洗水用量少但cOD濃度嚴(yán)重超標(biāo),洗塔后一次性直接注入集水池會(huì)直接致死生化菌,必須單建蓄水池,然后每天將蓄水池中一定量的洗塔水混合其他廢水再進(jìn)行生化處理。即按照單次收集,每天少量處理原則,降低cOD濃度維持生化系統(tǒng)平衡。
3研究固廢(殘液)無(wú)害化處理技術(shù),降低固廢危害性
嚴(yán)格執(zhí)法 獎(jiǎng)懲分明
“整改后,企業(yè)再未收到周邊居民的投訴。”名揚(yáng)家具有限公司負(fù)責(zé)人介紹。
名揚(yáng)家具有限公司位于厚街鎮(zhèn)雙崗社區(qū),由于廢氣污染擾民,曾受周邊居民投訴。2013年底,企業(yè)接到厚街環(huán)保分局的《限期整改通知書(shū)》,隨后投入80多萬(wàn)元用于添置水濂柜和粉塵收集裝置,升級(jí)環(huán)保治污設(shè)施,改善治理效果。
據(jù)了解,厚街鎮(zhèn)雙崗社區(qū)聚集了大量家具生產(chǎn)廠家,其中,一些廠家的不規(guī)范生產(chǎn)行為造成環(huán)境污染,附近居民深受其擾。
2014年4月起,厚街鎮(zhèn)結(jié)合全市大氣污染防治轉(zhuǎn)型整治行動(dòng),對(duì)94家列入《東莞市木質(zhì)家具制造和制鞋行業(yè)揮發(fā)性有機(jī)化合物污染治理方案》的企業(yè),和176家納入《雙崗家具企業(yè)環(huán)保與消防安全生產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)整治工作的方案》的企業(yè)啟動(dòng)整治。
為提高企業(yè)治理的積極性,厚街還出臺(tái)相關(guān)財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施方案,設(shè)立1350萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)基金,鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行VOCs治理整改,對(duì)按期達(dá)到整改標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)給予一次性5萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)。
“有獎(jiǎng)有罰,對(duì)拒不整改的企業(yè)我們絕不手軟。”厚街環(huán)保執(zhí)法人員介紹,在整治過(guò)程中,厚街環(huán)保部門(mén)聯(lián)合法院、電力等相關(guān)職能部門(mén),對(duì)拒不整改、不按時(shí)完成整治任務(wù)的企業(yè)實(shí)施強(qiáng)制關(guān)停、停電等措施。據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年以來(lái)厚街共查處了違法企業(yè)92家,聯(lián)合法院強(qiáng)制關(guān)停23家,聯(lián)合部門(mén)執(zhí)法實(shí)施強(qiáng)制停電2家。
此前備受詬病的雙崗家具企業(yè)整治也成效明顯,176家企業(yè)中,已完成整治的企業(yè)有166家,正在建設(shè)治污設(shè)施的有9家,企業(yè)整改率達(dá)99.4%,整治完成率達(dá)94.3%。
“經(jīng)過(guò)8個(gè)月的努力,厚街VOCs排放治理取得階段性成果。”厚街鎮(zhèn)環(huán)保部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)。目前,94家納入整治的木質(zhì)家具和制鞋業(yè)企業(yè)中,有86家已完成整改,其余的正在加緊施工,將為東莞冬季PM2.5控制達(dá)標(biāo)天數(shù)交出滿意答卷。
治理僅半年 降七成
位于厚街寶塘社區(qū)第二工業(yè)區(qū)的美林家具廠也屬于VOCs重點(diǎn)整治對(duì)象,該廠油漆車(chē)間因設(shè)施陳舊出現(xiàn)部分破損,產(chǎn)生的油漆氣味影響周邊居民生活環(huán)境,群眾投訴不斷。環(huán)保部門(mén)要求企業(yè)對(duì)廢氣處理設(shè)施進(jìn)行升級(jí)改造,將原有的“活性炭吸附”處理工藝改為處理效果更好的試劑噴淋廢氣處理工藝。
此次升級(jí)改造需要一次性投入100多萬(wàn)元,而且處理成本將增加約30%。面對(duì)這筆不小的開(kāi)支,企業(yè)老板陳柏希曾經(jīng)猶豫過(guò)。然而,在群眾環(huán)境維權(quán)意識(shí)不斷提高、政府治理大氣決心日益加大的今天,企業(yè)加大環(huán)保投入且必經(jīng)之途,否則就無(wú)法生存。
“這筆環(huán)保投入對(duì)于企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展是值得的。”陳柏希表示,面對(duì)環(huán)保部門(mén)日趨嚴(yán)格的污染物排放要求,他終于下定決心要一次性投入100萬(wàn)元,安裝全新的試劑噴淋廢氣處理工藝,消除污染投訴給企業(yè)生產(chǎn)帶來(lái)的后顧之憂。
據(jù)介紹,2013年僅厚街鎮(zhèn)雙崗村居民投訴周邊企業(yè)排放廢氣的案件就達(dá)140多宗。來(lái)自東莞市環(huán)保局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,僅2014年1月至4月,有關(guān)大氣污染領(lǐng)域的投訴在全市環(huán)境投訴中所占比例已達(dá)到64.27%,穩(wěn)居各類(lèi)環(huán)境投訴案件第一位。
隨著VOCs整治工作的推進(jìn),厚街雙崗社區(qū)內(nèi)與大氣污染相關(guān)的投訴從2013年的140多宗,下降至2014年的40多宗,尤其是下半年,已逐步消除了重大污染投訴。據(jù)統(tǒng)計(jì),2014年整個(gè)厚街大氣投訴同比下降七成,群眾對(duì)大氣環(huán)境整治的滿意度大大上升。
提供貼身服務(wù) 為企排憂解難
“政府組織專(zhuān)家提供的技術(shù)支持服務(wù),讓我們省去很多精力”美林家具廠老板表示,企業(yè)也想盡快整改好,早日投入正常運(yùn)營(yíng),但對(duì)于廢氣處理上的技術(shù)問(wèn)題也不懂,政府部門(mén)上門(mén)提供的技術(shù)服務(wù),正好讓企業(yè)的整改能夠一步到位,省去很多麻煩。
為強(qiáng)化整治服務(wù)工作,厚街環(huán)保部門(mén)將業(yè)務(wù)窗口前移,成立四個(gè)貼身服務(wù)小組,在各社區(qū)設(shè)立環(huán)保業(yè)務(wù)代辦點(diǎn),指導(dǎo)企業(yè)落實(shí)整改,最大程度地為企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)、方便、直接的環(huán)保業(yè)務(wù)咨詢及指導(dǎo)服務(wù)。