時間:2024-01-06 09:45:48
序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇優質護理在手術室的應用范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
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作者單位:362000 泉州醫學高等專科學校附屬人民醫院 “優質護理服務”是指以患者為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。我院手術室自2011年1月開展“優質護理服務”一年多以來,取得滿意效果,現介紹如下。
1 具體方法
11 強化手術室各項規章制度 手術室護士應認真學習手術室參觀制度、手術室管理制度、手術患者查對制度,術前訪視制度、手術室器械物品清點制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術部消毒隔離制度、危重患者搶救制度,輸血制度,品和第一類管理制度和各崗工作職責,制定專科護士培訓內容,(五年以下專科護士培訓),護士長在每周兩次的夜查房中問夜班護士,內容包括:核心制度,各崗職責,應急預案。
12 加強三基培訓 護理部每季度對40歲以下的護理人員進行三基理論考試,40歲以上的護理人員每年進行1次專科理論考試和護理技術操作考試,內容包括:心肺復蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術操作),科室每周進行業務小講座1次,每月進行手術室專科考試1次,護理安全考核1次,不斷學習,提高手術室業務水平。
13 術前優質護理服務 巡回護士在手術室門口接患者,給患者帶好帽子,換鞋,用輪椅或推車將患者送到手術間,和手術患者親切交談,在自己職責范圍內回答患者的提問,做好個性化心理護理,解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明,適宜的手術室護理可有效的緩解由麻醉和手術給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂[1]。認真填寫術前訪視單、手術患者安全核查單,患者入室后,迅速建立靜脈通道接好延長管和三通,扎好血壓計袖帶,接好血氧飽和度的探頭,調節氧流量2~4 L/min,擺好麻醉,協助麻醉醫師行椎管穿刺,做各種操作前要告知患者,邊做邊講解,使患者心里有所準備。
14 術中優質護理服務 雖然在術前開展了個性化的心理護理,但部分患者仍存在焦慮、緊張心理,巡回護士要全程守護在患者身邊,緊張時握住患者的手,撫摸患者的頭,與患者聊輕松的話題,轉移注意力,消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕,腹腔沖洗液使用溫鹽水,腫瘤手術患者傷口沖洗液應使用43℃蒸餾水,腫瘤切除后更換手套或手術衣,對體內放置多條引流管的患者,在引流管部位貼上標簽,進入體內液體的管道貼紅色的標簽,排除體內液體的管道貼綠色的標簽,在標簽上注明引流管的部位、時間并簽名。
15 術后優質護理服務 為患者擦干血跡汗漬,穿好衣褲,蓋好被子注意保暖,頭部由麻醉醫師負責,身體由手術醫師和保潔人員、腳部由巡回護士共同將患者平移到推車上送回病房,注意靜脈輸液管、鎮痛泵、引流管是否脫落,有無彎曲打折,和病房護士交待實施麻醉的方式、術中生命體征、引流管道情況,對放置止痛泵的患者,要交待翻身時不要將導管帶出,術后48 h隨訪患者,“你好,我是手術室護士,你今天傷口還痛嗎,好一點嗎,有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮痛泵了,請他(她)側身,患者此時會緊張,害怕疼痛,告訴患者不會痛的,輕輕將硬膜外導管拔除,囑咐患者好好休息,護士態度和藹,聲音輕柔,眼睛真誠注視患者,耐心聽,耐心答,如果是靜脈留著鎮痛泵,既使病房護士在靜脈輸液結束后連鎮痛泵一起帶走,術后也要去看望患者,做好飲食、生活護理和心里護理,使患者有被照顧、受到重視的感覺,從心里感到溫暖[2]。
2 體會
優質服務是一種新型的、體現人性化的護理理念,目的在于創造和諧的醫患關系,為患者提供家庭般就醫環境和親切感受的服務方式。通過術前、術中、術后、實施優質護理,進一步規范手術室護理工作、切實加強基礎護理,改善服務態度[3]。同時強化手術室各項規章制度,護士有章可循,加強業務學習,提高實際操作水平, 使患者在手術時充滿信心,感受到像親人般的溫暖,同時在心理上獲得滿足感和安全感,能積極配合手術,有利于提升護士的主動服務意識及護理服務效果,提高患者對手術室護理人員的滿意度,減少不必要的醫療糾紛。
參 考 文 獻
1 術前護理
1.1術前評估
手術前1d巡回護士首先到病房仔細閱讀 病歷,從各方面進行準確評估,制定術中相應的護理措施。其次了解患者姓名、性別、年齡、身高、體質量、診斷、血型、各種生化檢查、擬定手術名稱、切口部位、麻醉方法、手術、既往史、過敏史、皮膚準備情況、機體有無障礙及對手術的認知情況,向主管醫師了解手術方式及手術中所需的特殊物品等。然后到病房慰問患者,建立良好的護患關系,以護理程序為基礎做好患者的術前心理護理。
1.2術前心理護理
由于每位手術患者病情、年齡、社會文化背景、經濟條件等不同,對患者的心理活動產生不同程度的影響。因此,醫護人員要善于具體分析每位手術患者的心理狀態,有針對性地做好心理護理。手術室內一定要整齊清潔、床單無血跡、手術器械要掩蓋。由于患者對手術的環境和氣氛極為敏感,首先要給患者創造安靜、清潔、舒適的環境使其有一個健康愉快的心情J。此刻患者也十分重視手術室醫護人員的舉止言談,這就要求醫護人員的談話聲音應輕柔和諧,態度親切和藹。通過主動與其交談,關心、體貼、安慰他們。向患者介紹手術室環境及進入手術室的準備工作,術前禁食4—6h禁水、人手術室前盡量排空膀胱等。
2 術中舒適護理
2.1營造舒適的氛圍
手術間室溫控制在22~24℃。濕度控制在50%-60%。手術當日訪視護士摘掉口罩,等候在手術室門前迎接患者,給予親切的問候。平穩地把患者送至手術床上。邊走邊向患者介紹手術間的布局、設備,打消患者對手術室的恐懼及神秘感。
2.2嚴格執行無菌操作規范
給患者進行吸氧、輸液、導尿等操作時動作要輕柔。術中要嚴密觀察患者生命體征,出現異常及時糾正,主動配合麻醉醫生用藥,保證輸血、輸液暢通。器械護士要熟練配合手術步驟,手術用品要準備齊全。嚴格執行查對制度,認真清點紗布、器械、縫針,避免差錯事故,認真填寫護理記錄單。在麻醉及手術中注意遮蓋患者,盡量減少身體的暴露,保護患者隱私,為患者創造一個舒適、安全的環境閉,消除患者的緊張和無助感。
2.3擺放舒適的
麻醉開始時協助醫師擺好。叮囑患者不要亂動,利于麻醉或穿刺成功。手術中除了按手術要求擺放外,還要注意:平臥位時,兩上肢外展不超過90°,以免損傷臂叢神經;截石位時,保護下肢的腓總神經,防止受壓;俯臥位時,胸腹下放置枕墊,枕墊間須留一定空間,使呼吸運動不受限,且小腿墊高,使足尖自然下垂;側臥位時,兩腿間置一大海綿墊,以減輕上面腿的壓力;骨隆突處襯軟墊,以防壓傷,保持患者功能位,如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保護。長時間頸伸仰臥位或頸部過度后仰可能會導致頸部疼痛,不可過分牽引四肢,以防脫位或骨折。
2.4做好舒適的安慰
患者進入手術間后都特別緊張,護士要陪伴在其身邊,用安慰性的語言溝通,適時安撫患者,如握住患者的手,和患者一起做深呼吸,撫摸患者的頭部,使患者感受到舒適與溫暖,在心理上獲得滿足感,術中不說與手術無關的話,讓患者相信醫生護士都在全心全意地為其工作,使患者有舒適和安全感[2]。對術中出現的不良反應如惡心、嘔吐、疼痛等及時解釋,并囑咐其深呼吸,以減輕反應,對清醒的患者與其談話分散注意力,以提高痛閾,減輕不適感。
3 術后護理和訪視
對于全麻患者在蘇醒過程中會出現神經興奮性癥狀,同時絕大多數患者對氣管導管的刺激不能良好耐受,而出現嗆咳、躁動、掙扎等痛苦表現。手術結束后巡回護士要守護在患者身邊,防止患者因躁動而導致墜床,避免訓斥或強行制止。等患者完全清醒后巡回護士與麻醉師一起護送回病房,并準確無誤地與監護室護士交接。對于清醒的患者,詢問其是否還有不舒服的地方,告知手術已經結束,已回病房,并與病房護理人員做交接。術后即日加強術后隨訪,詢問下恢復情況,有何不良反應,以便報告醫生及時處理。
4 總結
優質護理增進了護患關系,提高了服務滿意度,通過手術室護士種種體貼服務,細心周到地為患者著想,使患者在手術時充滿信心,感受到舒適與溫暖,從而不再使手術成為痛苦的回憶。同時激勵手術室護士學習滿足患者舒適需求的相關知識。也是推動手術室護理服務質量的有效方法。
優質護理服務是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。以患者為中心,急病人之所急,所以除了有較水平的醫療技術,還應該具備與各種性格的患者溝通的交流的方法,只有處處為患者著想,使患者感到溫暖才能發揮優質護理服務的作用。通過術前訪視,術中巡回護理,術后護送及訪視三方面(1)(2),加強護患之間的溝通交流體現手術室優質護理。
1 術前訪視
(1)手術患者術前普遍存在焦慮,隨著手術時間的臨近不論手術的大小都會給患者的心理,生理造成不同程度的緊張。所以術前1日由巡回護士去病房訪視患者,訪視者最好為配合該患者手術的巡回護士。應盡量避開患者進食或進行其他治療的時間,訪視時間應控制在10~15min為宜,并盡可能提供安靜舒適的訪視環境,減少噪音。
(2)訪視前認真閱讀醫療和護理病歷,了解手術和麻醉方式,以及手術史,過敏史,病情及各種生化檢查結果,有無傳染病,女性病人是否在月經期。從護理角度預見手術中可能出現的問題,對手術的全過程做到心中有數,采取積極有效的措施進行預防。
(3)進入病房應先主動做自我介紹,年長的稱呼爺爺奶奶,叔叔阿姨,同齡的以兄弟姐妹相稱,消除護患間的陌生感,然后講明來意。對于嬰幼兒等患者,做好與家屬的溝通。介紹手術室的環境、手術的醫療設施;手術過程中會發出的一些聲音等,同時介紹麻醉方式及麻醉。
(4)鼓勵患者表達其意愿和擔心,告知術中的、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項:禁食、禁飲的時間;術日更換清潔的衣服;如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管,女性患者勿化妝等。
(5)根據患者的不同心理狀態、接受能力,生活習慣以及家庭背景,用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者,有針對性地進行心理護理,并注意保護病人隱私,增強患者樹立戰勝疾病的信心。
(6)根據訪視記錄單的內容認真作好記錄,以便采取相應措施。術前訪視完畢,感謝患者的配合,告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。使其相信在現有醫療條件下,手術安全是有保障的,減輕患者對手術麻醉的擔心,從而取得患者的密切配合,贏得患者及其家屬的信任,從而大大消除患者手術前的恐懼心理,提高手術成功率。
2 術中巡回護理
(1)手術當天由巡回護士持手術通知單到病房接患者,并熱情,誠懇地向患者問好,與病區護士交接患者的一般情況,根據相關要求查對無誤后,帶領病人進入手術室,準備麻醉用品。
(2)麻醉前巡回護士再次和術者、麻醉師三方進行核對病人的信息,同時配合麻醉醫生麻醉。
(3)協助醫生擺好患者的,指導患者按照術前訪視提及的配合擺放,充分利用軟墊,使手術病人更舒適、術野暴露更清楚,保持胸廓運動和肢體的功能位。
(4)注重心理o理,及時了解病人的需要并滿足其需要。手術間放適當的輕音樂,消除患者對陌生環境及手術的恐懼。同時注意自己的言談舉止,不要與其他醫護人員交頭接耳,以免影響患者的情緒。
(5)對意識清醒的緊張患者,不僅做心理疏導,還可以握住患者的手,讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態。可以用安慰,鼓勵的言語提高患者的信心,轉移患者的注意力。
(6)全麻患者術中患者需暴露隱私部位和進行侵入性操作時,麻醉后在執行。
(7)手術開始前嚴格進行三方核查,再次核對相關信息。
(8)手術開始,注意調節室溫。注意保暖,在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開;手術結束后,送病人出手術室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私,并注意保暖。天氣寒冷時,對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫,防止術中低體溫的發生。
(9)術中嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監護,保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情,觀察各種儀器使用情況,以保證手術的順利進行和患者的安全。隨時配合麻醉師妥善處理,以免造成不良影響。
3 術后護送和回訪
(1)手術結束后,用溫水擦凈患者皮膚上的血跡,為患者穿好衣褲,蓋好被單。如果患者是全麻,蘇醒期有可能出現躁動,手術室護士應妥善束縛患者,防止發生患者墜床,引流管,靜脈留置針脫落等意外情況。
(2)待患者完全清醒,病情穩定,由麻醉師、手術醫生及巡回護士送患者回病房,安置好正確,保護患者的隱私部位,搬運時動作輕巧,與病房護士做好交接工作,對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需和要求,及各種創口引流管的管理,以取得配合。
(3)術后回訪的時間一般選擇在術后第2天,如病人手術范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間,進入病房應先問候患者,患者如有疑問應耐心解答,鼓勵患者傾訴內心的感受和讓其樹立戰勝疾病的信心并征求意見,同時了解病人對手術室護理人員工作服務的滿意度。通過這些反饋來了解手術室護理工作中的不足,認真完成術后回訪記錄單的記錄情況,制定整改措施,以更好地服務于病人。
4 結論
真誠的護患溝通是對患者的尊重和關心,對手術治療和康復都會起決定性的作用通過術前訪視,了解患者的心理活動及特殊需要,充分做好術前準備;而針對全麻患者需要暴露隱私部位和進行侵入性操作時采取麻醉后在操作的措施,降低了患者因羞澀,疼痛,緊張導致的抑郁與焦慮,消除了患者的不適感。優質護理作為時展和社會進步的產物,必將成為護理工作中不可缺少的重要內容,手術室優質護理能使患者在手術過程中處于最佳的心理和生理狀態,最大限度地減少醫療糾紛。
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0239-01
“優質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業內涵,整體提升護理服務水平。[1]為貫徹衛生部優質護理示范工程,我院自2011年以來,在護理部的帶領下,各護理單元全面開展優質護理服務。為了積極參與這一活動,手術室秉承我院“以人為本”的服務理念,堅持“以病人為中心,以質量為核心”的服務標準,積極開展優質護理服務。
1.術前訪視
1.1 術前評估
手術前一天下午,巡回護士先到病房查閱病歷,了解病人的身體狀況及術前準備情況,同時向手術醫師了解術中所需的特殊物品等。根據病人的基本情況進行準確評估,制定術中相應的護理措施。
1.2 術前心理護理及健康宣教
首先到病房進行自我介紹,告知其目的,取得患者及家屬的配合。患者術前一般都非常緊張、害怕,有的甚至恐懼。護士要根據評估內容,了解病人對手術的認識及顧慮,善于分析每位手術患者的心理反應,針對不同職業、文化背景、心理素質以及對健康和疾病的不同認識對癥下藥,通過有效的溝通了解患者的需求,有針對性的進行個性化服務。其次向患者介紹手術室的環境,手術前的準備工作及術中的注意事項。通過健康宣教,讓病人及家屬對手術有所了解,增強患者的信心,得到患者的積極配合。術前訪視時,護士言語要表達清晰,態度要嚴謹認真,讓病人真正依賴信任我們,同時要獲得病人的真實信息,訪視記錄單正確填寫,確保真實性,便于手術的順利開展。
2.術中護理
2.1 營造舒適的手術氛圍
手術間溫度控制在22-26℃,濕度50-60%,為患者營造舒適的手術環境。手術當日,訪視護士要在手術室門口迎接,給予親切的問候,讓患者感到有親切感,消除患者的緊張恐懼心理。
2.2 嚴格無菌操作,取合適的手術
患者入手術間后,注重與患者的溝通,進行每項操作前要征得同意后方可進行,各項操作要嚴格執行無菌操作規程。器械護士術前先要熟悉手術步驟,手術物品及器械要準備充足,術中嚴格查對制度,避免差錯事故發生,確保手術安全。協助手術醫師及麻醉師擺合適的手術,進行麻醉穿刺時,告知患者做好配合,提高穿刺成功率。手術中除按要求擺好手術還要保護患者,防止因為手術時間過長損傷患者局部,特別注意保護小兒及年老體弱患者。術中嚴密觀察患者的病情變化,發現異常及時告知手術醫師及麻醉師。
2.3 術中有效的溝通
術中除優質的手術配合外,同時積極開展溫馨的護理服務。手術室對病人來說是一個陌生的環境,此時護士的一聲親切的問候,一句關心的話語,一個細小的動作,都能影響患者對手術的認識。對于術中清醒的病人,巡回護士要與患者做到有效的溝通。如站在患者的頭部一側,摸一下患者的額頭,握住患者的手,詢問有無不適感,告知手術的進展情況等,都會讓患者滿意甚至感動。同時術中所有手術人員不談論與手術無關的話題,全身心投入到手術中,讓患者相信我們重視她,使其有安全感。對術中的不良反應如惡心、嘔吐、疼痛等不適要及時做好解釋,囑其深呼吸,分散患者的注意力,減輕不適感。
3.術后護理
手術結束后巡回護士要一直守護在患者身旁,詢問有無不適,告知手術非常成功,術后只要好好休息,積極配合治療,很快就會康復。配合醫師做好傷口的包扎,同時注意保暖。術畢與麻醉師一同將患者送出手術室,與病房護士做好交接,告知術后如有不適請及時通知醫師及病房護士。
4.術后訪視
術后48-72小時到病房進行術后訪視,詢問患者術后恢復情況,有無疼痛感,了解傷口愈合情況。在做好術后訪視的同時,進行滿意度調查,了解患者及家屬對手術室工作的滿意度,征求病人的意見或建議,針對病人提出的問題及時整改,不斷改進手術室各項工作。
5.結果
自實施優質護理服務后,患者及家屬對手術室工作的滿意度大大提高,同時提高了護理質量,確保了護理安全。兩年來,無護理投訴及醫療糾紛的發生。增強了護士的主動服務意識,提高了護士的專業素質,促進了護患關系。
6.體會
6.1 患者在離開家屬的陪伴下,特別依賴護士,相信護士,希望護士能及時陪伴在自己身旁,當需要護士時能隨叫隨到,有疑問時能主動講解,做到有問必答。
6.2 服務意識得到了改善,能主動為患者提供相關的幫助,如攙扶病人,幫助家屬拿物品等。真正做到轉變被動服務為主動服務,處處為患者著想,緊緊圍繞病人的需求,對病人提出的要求盡力滿足。提高服務質量,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。[2]
6.3 護士通過對患者提供優質服務,同時也加強了與手術醫師及手術患者的溝通,提高了手術醫師及手術病人對手術室的滿意度,構建了和諧的醫患關系。
6.4 醫療護理質量得到了保障,護士通過與手術醫師及患者各方面的溝通,全面掌握了患者的病情,在手術的準備方面,做得更加充分。同時對患者的心理狀況也比較了解,發現問題也能及時采取措施,有效保障了手術的順利開展,確保了護理安全。
6.5 護士能自覺學習相關專業知識,主動給予專業的健康指導,豐富了護理專業的內涵,提高了護士的專業素養及綜合能力,促進了護士自身價值的體現。
參考文獻:
[1] 衛生部.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案.2010
隨著經濟發展和醫療技術的創新,手術室治療已經逐步成為重度、重危疾病患者的主要治療方式。手術室屬于醫院的重要場所,其承擔著對手術、搶救患者的重要責任,也是醫院的重要核心部門之一,手術室的護理工作也會對手術成功與否帶來一定影響,因此,醫護人員應當對此給予足夠的重視[1-2]。本文分析優質護理在手術室內工作中的應用效果,作如下報道:
1資料與方法
1.1一般資料 此次研究的68例手術患者均選自我院2014年12月~2015年12月收治的手術患者中,分作對照組和實驗組,每組34例;對照組男性患者24例,女性患者10例,平均年齡是(44.56±5.24)歲;實驗組男性患者22例,女性患者12例,平均年齡是(45.22±4.52)歲,兩組患者性別、年齡等方面的差異不具有統計學意義(P>0.05),可實施比較。
1.2護理方法 對照組:對照組患者采取常規的手術室護理,①核實患者姓名、年齡、床號、病例、手術名稱等,遵醫囑為患者做好術前的檢查,并為其清潔皮膚,在手術部位備皮,然后填寫的護理記錄詳細認真,并檢查患者是否還有其他物品遺留在身上;②把患者的X片、CT片等資料及其他手術所需品一并準備妥當,送入手術室;③遵醫囑把患者送入手術室并確認其手術部位和麻醉方式,正確安置其;④注意患者體液補充,實時記錄液體的出入量,仔細填寫相關護理記錄;⑤對需進行處理的部位及時處理,例如切口的消毒、縫合等,并且在整個手術過程中嚴密監測患者的各項生命體征[3]。
實驗組:實驗組在對照組護理基礎上實施優質護理,具體步驟為:①成立優質護理小組,確定組長、副組長及小組成員,一共10人,然后分配個人任務;②制定一套優質護理的管理方案,加強護理人員的責任意識;③對于護理過程當中出現的糾紛、問題、沖突進行認真分析,總結經驗并吸取教訓,確保處理方式的科學性,促使優質護理手術室工作不斷深入;同時加強對護理人員的專業知識培訓,提高護理人員的綜合護理質量;④雖然患者手術后處于半清醒的狀態,但仍存在一定程度的聽力,尤其是對一些疾病較為嚴重的患者,醫護人員不可當其面討論病情,避免患者聽到后造成誤解,并且產生一些緊張、擔心的不良情緒,影響患者的術后休息;⑤對于一些特殊的手術要求,例如暴露身體某些部位,護理人員要經過患者同意并與其家人協商;⑥護理人員在患者面前始終要保持輕聲細語、和藹可親、言語規范、舉止得體等形象;對于存在不良情緒的患者,及時給與心理疏導;⑦傳統的手術室護理過程中,護理人員對患者的了解較少,使得患者與其產生一定距離感,所以在進行優質護理的時候,要始終保持微笑,并采取一對一的護理模式,為患者提供有針對性的護理;此外,護理人員還要及時與主治醫生進行溝通,在術間積極配合,術后最好隨訪、健康指導等服務,避免發生不必要的醫療事件[4]。
1.3評價標準 護理之后評價兩組患者的護理滿意程度c并發癥的發生情況,并發癥包括了惡心、嘔吐、大出血、腹瀉發熱等;護理滿意程度的評估采取我院自制的調查表進行調查,調查內容包括了護理人員的專業程度、護理人員的日常護理質量等,由患者自愿進行打分,分值為0~100分,非常滿意為80~100分;滿意為50~79分,不滿意為
1.4統計學數據 此次研究的所有數據均利用統計軟件進行分析,其中,計量數據采取標準差(x±s)來表示,資料例數計數用(n)表示、百分比則用(%)來表示,只有差異具有統計意義時,P
2結果
手術室護理工作結束后,對照組患者的護理滿意程度為71.18%;并發癥發生率為14.7%;實驗組患者的護理滿意程度為97.64%;并發癥發生率為5.88%,實驗組患者的護理滿意程度與并發癥發生率明顯優于對照組(P
3討論
優質護理是一種全面、科學,且有針對性的護理模式,這種護理模式是以患者為中心,然后根據患者的實際情況加強基礎護理,并將護理責任制始終貫徹于整個護理過程中,使得護理內涵不斷深化,進而達到全面提高護理質量及服務水平的效果[5]。本次研究中,對照組患者的護理滿意程度為71.18%;并發癥發生率為14.7%;實驗組患者的護理滿意程度為97.64%;并發癥發生率為5.88%,實驗組患者的護理滿意程度與并發癥發生率明顯優于對照組(P
由此可見,對手術患者進行手術室常規護理的基礎上進行優質護理,能夠有效提高護理滿意程度,降低患者術后并發癥的發生率,是一種應用價值極高的護理模式。
參考文獻:
[1]劉紅偉.優質護理在手術室護理中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理,2015,06(10):154-155.
[2]徐珍.優質護理在手術室工作中的應用觀察與體會分析[J].中國地方病防治雜志,2014,09(s1):27.
中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2015)17-0095-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.17.053
隨著生活質量的不斷提高,人們對于醫院護理質量要求也明顯提升。護理工作已作為臨床治療上的配套醫療服務,對促進患者康復具有重要臨床意義。為了貫徹落實國家衛生部對于各公立醫院的要求,并提高患者的護理滿意率,院方需不斷調節自身的服務質量,為患者提供優質化臨床護理[1]。手術室作為醫院的重要場所,其使用率頻繁,而手術室的護理質量也將對患者生命造成重要的影響。因此,提高手術室護理質量意義重大。近年來,優質護理服務在臨床上備受重視,該種護理模式不僅僅在乎患者病理狀態,同時更加深入患者內心,給予患者舒適、貼心的護理服務[2]。在本次調查中,筆者則對優質護理在手術室工作中的應用效果進行重點評價,并分析該種護理模式對提高患者護理滿意率及降低并發癥的作用,現具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年1月-2014年6月在筆者所在醫院接受手術治療的患者200例,按照入院日期(單、雙)將患者分為觀察組和對照組,每組100例。觀察組100例患者中,男55例,女45例,年齡18~75歲,平均(50.5±2.5)歲;手術類型:普外科手術39例,骨科手術32例,婦產科手術21例,其他手術8例。對照組100例患者中,男58例,女42例,年齡18~74歲,平均(49.0±3.0)歲;手術類型:普外科手術41例,骨科手術30例,婦產科手術20例,其他手術9例。兩組患者在年齡、性別、手術類型等一般臨床資料上比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者實施常規手術室護理,具體情況如下:(1)術前準備。術前為患者監測心率、血壓、脈搏、呼吸等各項生命指標,為患者手術治療提供基本保障。通常于手術前1 d為患者講解手術治療相關知識,并指導患者進行基本的身體清潔、備皮等工作。(2)術中護理。術中密切觀察患者的生命體征,一旦出現異常,需及時告知醫師,為患者進行搶救,以保障患者生命安全作為根本治療目的[3]。(3)術后護理。手術完成后,將患者轉移至病房內,對其進行基本的生命體征檢查,注意患者病情變化。若出現異常,需及時聯系治療醫師,對患者進行基本診斷,以保障患者正常恢復。
1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組基礎上實施手術室優質護理,具體情況如下:(1)術前訪視。國際手術室護士協會已將術前訪視作為護理人員的基本工作內容[4]。通過術前訪視,可拉近護患之間的距離,提高患者對于護理人員的信任感。在術前訪視過程中,需要求護理人員具有針對性與主動性,能夠基本掌握患者的生理狀態、心理狀態,掌握患者基本的信息,進而為患者提供針對性的臨床護理。(2)飲食護理。在術前與術后均需加強患者的飲食攝入,保障患者機體獲得充足的營養,注意飲食清淡,避免辛辣、刺激或油膩的食物,可結合患者的基本喜好,促進患者食欲,改善患者的機體循環功能[5]。(3)心理護理。許多患者術前出現焦慮、抑郁、緊張的心理情緒,此類不良心理情緒可降低患者的免疫功能,增加術后并發癥的發生幾率。護理人員需與患者主動進行交流、溝通,傾聽患者內心的想法,排除患者心中顧慮,使得患者能夠安心接受手術治療。(4)人文關懷護理。護理人員能夠對患者感同身受,給予患者包容與鼓勵,尤其對于老年患者,部分患者家屬不能及時陪同患者,使得患者心理出現失落、失望的感受,護理人員則需充分意識到這一點,能夠陪伴患者,使得患者感受到來自院內的關心[6]。在患者需要幫助時,護理人員應力所能及的給予患者幫助,幫助患者獲得心理的安慰。(5)術后護理。當完成手術后,護理人員可幫助患者擦洗身上的血漬,及時幫助患者添加衣物,避免患者著涼。平穩將患者移至病房內后,向患者家屬交代手術結果,避免患者家屬過度緊張干擾到護理人員或醫師的正常工作。同時,在患者蘇醒后,可以輕松愉悅的方式向患者宣告“您本次手術非常成功,術后注意休息即可”,讓患者安心[7]。(6)出院指導。對于即將出院的患者,護理人員可向其囑咐相關注意事項,如合理飲食、適當運動等,同時告知患者復診時間,評定患者術后恢復情況。
1.3 觀察指標
本次觀察指標包括患者護理前后SAS、SDS評分、護理滿意情況及并發癥發生情況。其中護理滿意率由筆者所在醫院自行設計的問卷調查表進行測定,測評分為十分滿意、基本滿意與不滿意三項。滿意率=(十分滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,以P
2 結果
2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較
實施護理服務前,兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統計學意義(P>0.05);而護理后,觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異均有統計學意義(P
2.2 兩組患者護理滿意情況比較
觀察組患者的護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%,比較差異有統計學意義(字2=5.98,P
2.3 兩組術后并發癥發生情況比較
觀察組患者術后共發生并發癥8例,發生率為8.0%;對照組患者術后共發生并發癥18例,發生率為18.0%,比較差異有統計學意義(字2=4.42,P
3 討論
臨床上許多疾病治療離不開外科手術,而手術室護理質量將對外科手術質量產生一定的影響[8]。近年來,隨著人們生活質量的不斷提升,許多在院患者對于護理服務提出了更高的要求。醫院作為一項特殊的服務機構,只有不斷提升自己的護理質量,才能在真正意義上促進患者的康復。優質護理在臨床工作中已獲得了較為廣泛的應用,該種護理模式遵循“以患者為中心”的基本護理原則,除了基本的病理護理外,更加重視患者心理護理,旨在使患者獲得各項優質服務,提高患者在院舒適度,提高患者的護理滿意率。
在本次調查中,筆者所在醫院對患者進行的護理內容包括術前訪視、飲食護理、心理護理、人文關懷護理及出院指導等[9]。其中,通過術前訪視,可拉近護患之間的距離,增加患者對于護理人員的信任,有利于后期護理工作的開展。通過飲食護理,患者可補充所需營養,增強免疫功能,保障患者基本的機體循環,改善患者術前的精神狀態[10]。通過心理護理與人文關懷護理,可幫助患者舒緩內心的不良情緒,鼓勵患者說出心中想法,并給予患者力所能及的幫助,使得患者深刻感受到護理人員對患者的關心,提高了護理的人性化[11]。出院指導作為手術室延續性護理,其強調了患者出院后的注意點,督促患者按時復診,提升了護理的整體性與系統性[12]。由本次調查結果可知,在實施優質護理后,觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組,護理滿意率92.0%明顯高于對照組的80.0%,而術后并發癥發生率8.0%明顯低于對照組的18.0%,比較差異均有統計學意義(P
綜上所述,優質護理在手術室工作中具有重要的應用價值,其可提高患者護理滿意率,降低并發癥發生,促進患者康復,值得臨床推廣。
參考文獻
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【中圖分類號】R687 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)01-0176-01
護理禮儀是一種職業禮儀,是護士在日常工作中應遵循的行為標準,從護士的個人形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢、禮節等各方面展現出來,并融于其中。隨著醫學的不斷發展和完善,優質護理服務的開展,要求護士除了具備豐富而扎實的護理知識、過硬的護理技術,還要學習豐富的人文社會學知識,具備有良好的禮儀修養為護理服務對象提供優良的護理服務,以最佳的精神面貌和溫文有禮的形象投身于工作。把護理禮儀應用到手術室平時的護理工作中,營造良好的護患關系,使手術患者消除緊張、恐懼心理,讓患者有信賴感、安全感,增強戰勝疾病信心,積極配合手術,已經成為手術室優質護理服務的不可忽視的重要內容。
1臨床資料:
1.1一般資料:在我院2010年8月―2012年9月的手術病人中隨機抽取100例,年齡在12-65歲,男53例,女47例。其中普外科30例,骨科28例,婦科25例,腦外科17例。
2措施:
2.1注重手術室護士著裝儀表禮儀
在日常護理服務中手術室護士著裝要求干凈、整潔,氣質上端莊、大方,要以熱情、自然、親切的眼神來表達對患者的關心。行為舉止上應保持文雅、健康、有朝氣,操作時要輕柔、準確、敏捷、以消除患者的疑慮。站立時挺胸收腹,挺拔而有修養,行走時步履輕捷無聲,配以手術間淺談的色調,使手術患者產生平靜和安全之感。
2.2接聽電話禮儀:不在手術室內大聲呼叫別人接電話。在手術間內上班時應關閉手機,或設置在震動狀態。在手術過程中不得接打與工作無關電話。接聽手術通知電話時注意了解手術名稱,患者年齡一般狀態,麻醉方法,檢查結果,特殊準備。
2.3推平車轉運病人禮儀:推平車運送患者過程中保持安全、舒適、保暖,動作輕穩。多人搬運注意協調一致,上坡時病人頭在前,下坡時頭在后,給病人安全感。注意觀察病人面色及脈搏,行進時不可碰撞墻、門框,避免震動病人。
2.4在圍手術期心理護理中的運用規范化語言,把一片愛心傳遞給患者,對病人的心理問題逐一認真、正確的解釋指導,從而獲得患者的理解和信任,解除病人術前焦慮情緒,保證手術順利進行。手術室心理護語言可從如下幾個方面來規范。
2.4.1術前焦慮與恐懼心理。規范化語言舉例:“您的手術我們已制定了完善的手術方案,手術將在較短的時間完成,您要相信我院手術醫生的醫術、醫德水平”。2.4.2術前擔心疼痛。應用規范化指導語后,指導病人密切配合,確保麻醉、手術順利進行。規范化語言舉例:“手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的,麻醉醫生經驗豐富,您不必擔心疼痛”。
2.4.3疾病性質的擔憂。腫瘤及疑似病人緊張、恐懼心理比其他病人更嚴重,因此應避免使用恐懼和憂言對病情不應詳說,盡量使病人保持良好的心境接受手術。規范化語言舉例:“首先希望您手術結果屬良性,不要過分擔心手術結果,健康的心態對疾病的康復幫助很大,要相信目前醫學在不斷發展,您會很快恢復的”。
2.4.4關心愈后情況。患者在手術前對手術效果、術后疼痛都會產生不同程度的疑慮,醫護人員應當傳達有利的信息,規范化語言舉例:“人的個體差異性很大,愈后情況也各不相同,如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、都能有利于術后早日恢復”; “手術后專門會有主管您床位的護士、醫生根據術后情況指導您盡快康不必過分考慮。”
2.5進行各項操作前,耐心向病人解釋,取得配合。
2.5.1靜脈穿刺前耐心向病人解釋靜脈留置的目的、穿刺的感受、留置針的優點,取得病人的合作,消除病人的恐懼感。
2.5.2麻醉時,護士陪伴患者身邊給予耐心解釋,并協助擺好。可以說“好,現在我們要開始麻醉,,把身體側過來,雙手抱住膝蓋,低頭,身體放松,請您不要緊張,盡量配合。請您不要隨意亂動,有不舒服請您說話,我們會及時幫助您的。
2.5.3安置前,將所有維持的撐架,海綿墊均用布單包好,防止壓迫神經血管,保證病人臥位舒適。如需使用約束帶要向患者做好相應解釋。“現在我要把您的手臂固定在身體兩側,請您放松些,這樣可以防止術中您不自主的移動手臂,避免污染手術野,保證手術順利進行,請您配合。”
2.5.4麻醉及手術過程中注意遮蓋病人,盡量減少身體的暴露,維護病人的尊嚴。醫護人員不要大聲談論與手術無關的話題,實行保護性醫療,巡回護士密切觀察病情,隨時注意觀察患者的表情變化,適時詢問病人的感受,并給予安慰鼓勵,
2.5.5手術結束,用溫鹽水紗布擦拭患者皮膚消毒液或血跡,妥善包扎傷口,并微笑告知患者:“手術結束了,您配合得非常好,謝謝您的配合。”
結果 通過護士規范禮儀服務在手術護理服務的運用后,本組手術病人在生理及心理方面均有改善:(1)由于心理因素引起的血壓升高,心率增快的發生率明顯下降 (2)病人術畢寒戰癥狀減輕;(3)術后隨訪病人滿意度為98%。
討論 通過在手術室開展禮儀服務使手術病人在心理和生理上得到改善,減少手術并發癥的發生。規范的禮儀給人以良好的感覺,恰如其分的語言,適時表情都可加深病患的信任感及滿意度。護士禮儀服務,使病人在接受手術時充滿了信心,在心理上獲得安全感,為手術順利完成創造了良好的條件,提高了手術室護士業務素質,也進一步提高了護理服務質量。因而在手術室護理服務中開展禮儀服務有助于提高手術室護理人員個人素質,有助于更好地對服務對象表達尊重,有助于進一步提高服務水平與服務質量,有助于塑造手術室整體形象,對手術室開展優質護理服務起到強有力的促進作用,同時也為醫院創造出更好的經濟效益和社會效益。
參考文獻:
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[2] 鄭曄.護患關系的緊張因素及防范.護理研究雜志.2005.1.
關鍵詞:手術室; 優質護理服務; 急診手術
【中圖分類號】
R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0238-02
急診手術患者病情復雜、危重、發展快,患者無思想準備,容易出現緊張焦慮、血壓急劇升高、心率失常等一系列應激反應[1]。我院手術室從2011年1月開始對急診手術患者開展優質護理服務,急診手術患者得到了更為全面的優質護理服務,感受到了人性關懷的溫暖,提高手術護理質量等方面取得了較好的效果,現總結如下:
1 臨床資料
我院2011年1月~2014年5月在手術室行急診手術共871例,其中普外235例,骨科218例,婦產科418例,年齡在1歲5個月~83歲,它們的共同特點是病情急,大多對手術有焦慮恐懼心理。
2 方法
對急診手術患者進行術前訪視、術中護理、術后隨訪,為急診手術患者提供圍手術期全程優質護理服務。
2.1 術前訪視
2.1.1 術前快速收集患者資料: 巡回護士到病房接患者時要快速認真閱讀患者的病歷,了解手術患者的基本資料。
2.1.2 術前做好患者及家屬心理護理: 當患者或家屬存在激動、暴躁、不知所措等行為表現時,手術室護士要及時、有效地緩解或消除這些不良情緒,讓患者的情緒能盡快穩定下來,理智平靜地接受手術[2],在手術室門外設立閱讀區,為門外等候的家屬準備開水、報紙雜志以及健康教育資料等,減少等候的焦慮。
2.2 術中護理
2.2.1 安全的護理: 做好三方安全核查,正確使用各種儀器設備,熟練地配合麻醉和手術,手術未結束前的任何時候都要集中精力,防范自身傷害、醫療糾紛和差錯事故的發生[3],保證每一臺手術順利完成。
2.2.2 妥善安置: 協助醫生快速擺好患者手術,骨隆突處墊以棉墊,在不影響手術的情況下盡量保持其功能位置。
2.2.3 溫暖護理: 控制好手術間的溫度和濕度,術中腹腔和傷口沖洗液加溫,以防術中低體溫的發生和減少體溫過冷對機體的刺激。
2.2.4 注意保護患者的隱私權: 避免不必要的身體部位暴露,除消毒范圍外的肌膚及時遮蓋,尊重患者,保護其隱私不受侵犯,不能談論、泄露特異性感染的患者的病情。
2.2.5 術中心理護理:手術中要隨時關注患者,給予患者持續的生理、心理、情感支持,清醒的患者要適時告知手術進展情況并做好安撫工作,如遇到生命體征異常時,一定要沉著冷靜地處理,切忌不要大聲說話,以免引起患者的緊張。
2.3 術后護理
2.3.1 手術結束后:巡回護士不要急于去做清理等工作,要和麻醉師同時守護在患者身邊,妥善固定各種導管,注意觀察生命體征變化并做好患者的清潔、保暖。全麻患者清醒后簡單告知患者手術已順利完成,與麻醉醫師一起將患者送回病房,告知術后的注意事項并做好交接。
2.3.2 術后隨訪,完善護理程序: 詢問患者的一般情況,觀察患者的精神狀態,了解患者術后的感受,同時針對患者出現的不適給予相應的解釋和安慰。
3 體會
3.1 轉變護理理念:學習、領會“優質護理服務示范工程”精神,提高“優質護理服務示范工程”認知度,做到人人知曉,人人參與[4]。通過多種形式幫助護士認識服務態度的重要性,特別是急診手術,而且多在夜間,急診手術患者的病情是緊急的,甚至危重的,患者進入手術室應及時得到手術治療。學會換位思考,能站在患者、家屬、醫生的角度考慮問題,讓患者、家屬、醫生真切感受到優質服務。
3.2 完善制度:我們要檢查急診工作中的各個流程,重新審查各項規章制度,應急預案等,并且要在工作中不斷改進,不斷完善。
3.3 做好患者及家屬心理護理: 要及時有效地給予心理疏導,可適當運用肢體語言,讓患者感受溫暖與關愛,盡量多用鼓勵性、安慰性語言,使其樹立康復的信心[5]。
3.4 為手術醫生提供個性化溫馨護理服務: 手術室的護理服務有雙重性特點,為手術患者服務的同時,更多的是在為手術醫生提供服務,而且兩者是相關聯的。洗手護士根據手術病情及損傷部位和性質,與手術醫生進行術前溝通,了解術中可能使用的特殊儀器與設備,對易出汗的醫生備吸汗巾,需要護目鏡的備護目鏡。營造和諧手術團隊,手術結束后提供休息進餐的地方,備有干糧、牛奶等,對手術醫生人文關懷,鼓勵支持年輕手術醫生的成長,相互尊重理解。
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keyword: high quality nursing service mode; operation room nursing; nursing
目前,由于護理學科發展、醫學模式的改變,患者不僅對手術安全性擔心,而且對護理方法要求也更高。對于采用手術治療疾病的患者來說,手術室中護理質量的優差對患者的手術進行以及后期的恢復具有一定的影響[1]。而優質護理服務對于手術治療的效果和護理質量的改善具有積極意義。本文對90例手術患者行不通手術室護理服務方式的對比研究,旨在尋找積極有效的護理方式,現進行如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年7月~2014年1月手術室90例患者為本次研究的對象,根據手術室護理服務模式的不同分為兩組,每組45例;其中對照組給予常規手術室護理,觀察組在對照組的基礎上進行優質護理服務。對照組患者年齡18~75歲,平均年齡(43.6±20.5)歲;病程10天~15年,平均病程(10.8±7.8)年;男性患者25例,女性20例。觀察組患者年齡20~74歲,平均年齡(42.8±20.3)歲;病程7天~15年,平均病程(10.5±7.2)年;男性患者23例,女性22例。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的比較上(p>0.05),差異無統計學意義,可以進行比較分析。
1.2護理方式
對照組患者行常規的手術室護理,觀察組在常規護理的基礎上給予優質護理服務。內容包括:①術前訪視 醫護人員在手術前1d下午到病房探訪患者,掌握患者的情況,制定護理計劃,緩解患者術前恐懼心理,介紹手術及麻醉注意事項,增強手術信心,對病人進行心理準備。通過仔細的溝通,使患者感到醫務人員的細心和照顧。從患者的思想上改變其對手術的看法,贏得病人的信任和合作。探視過程中如果發現對次日手術會產生影響的因素,須立即向主管醫師報告,及時解決問題。②術中護理 術前應根據患者的病史核對基本信息,術前準備,如準備手術器械,擺放,建立靜脈通路等。手術進行中,若需要使用約束帶,應注意其松緊的程度,如果有其他不適應添加側墊。保證適宜的環境溫度和濕度。護理人員應充分重視手術過程,嚴格無菌操作,認真配合醫生完成手術;護理人員密切關注患者生命體征變化,如心電圖、心率、血壓等,保證靜脈輸液通暢,準備好各種用于搶救的藥品,如氧氣,吸痰以及其他急救藥物,做好準備工作,不擅離職守。手術結束后,手術臺上的器械設備以及各種物品須及時清點,完成病歷書寫和巡回病歷的填寫,安全將護送病人回病房。③術后隨訪 術后1-3d由醫護人員到病房對患者進行術后訪視,主要對病人的意識情況,精神狀態,體溫,傷口愈合情況等進行全面的了解。
1.3觀察指標
兩組患者的SAS評分、手術配合度、術后恢復情況以及對護理的滿意度[2]。
1.4統計學處理
采用SPSS14.0軟件進行數據處理,計數資料采用t檢驗,計量資料采用χ2檢驗,p
2結果
2.1兩組患者手術前后的SAS評分和依從性比較,詳見表1。
表1 兩組患者手術前后的SAS評分和依從性比較(x±s;分;%)
注:觀察組患者對手術的依從性高,對照組依從性較觀察組差,術后SAS評分也較觀察組低;組間比較p均
2.2兩組患者術后恢復情況及對護理的滿意度比較,詳見表2。
表2 兩組患者術后恢復情況及對護理滿意度比較(n;%)
注:兩組患者術后總恢復情況以及護理滿意度的比較上,p
3討論
2012年我院全面開展優質護理,其主題為:夯實基礎護理,提供滿意服務。其目的要做到社會滿意、政府滿意、患者滿意、家屬滿意、醫生滿意、護士滿意。我院在手術中開展優質護理貫穿手術全過程,取得了較好效果。現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料 本組患者3000例,男1600例,女1400例,年齡15~73歲,平均46歲,其中婦科312例、骨科972例、外科膽囊1008例、泌尿外科312例、胸外科108例、腫瘤外科108例、產科180例,隨機分為兩組,觀察組1500例、對照組1500例,兩組患者年齡、病情手術方式等比較差異無統計學意義,P>0.05,具有可比性。
1.2方法 ①對照組應用傳統的常規護理模式,以單月來統計。術畢根據患者病情遵醫囑將患者送入ICU、恢復室或普通病房,根據麻醉方式、手術部位等給予患者正確的安置,記錄出入量,注意體液平衡等做好護理記錄。②觀察組應用優質護理模式對患者進行護理,以雙月來統計。
1.3手術當日醫護人員應對手術室的溫度、濕度等各項環境條件進行最佳舒適的調控。手術室護理人員應主動熱情迎接患者的到來、并積極做好情感與心靈上的交流與溝通,安置在舒適的手術,盡量使患者達到生理舒適。術中適當撫觸患者的肌膚,如輕握患者的雙手,為患者穿好衣服,蓋好被單。
1.4觀察指標 采用自制問卷調查或患者家屬對手術室護理工作滿意度。
1.5數據庫處理 見表1,表2。
對照組血壓明顯升高,血壓升高≥30mmHg。心率變化,麻醉前測心率與入院時心率是否明顯增快,加快達20%以上。
觀察組血壓無明顯變化,麻醉前測心率與入院時心率無明顯增快。
2結果
觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況,滿意度等均優于對照組
3討論
隨著醫學模式的轉變,護理發生了根本性的變革,從"以疾病為中心"轉向"以患者為中心"的護理,所以手術室的護理人員也從相對封閉的手術室走到患者的床前[1]。為患者提供全程的整體護理,優質護理真正從心理、生理、社會、精神方面達到舒適的目的,從而促進患者的健康和康復[2]。本研究中觀察組護理人員在對照組的基礎上增加與患者及家屬溝,通對其進行健康教育,有利于患者的康復。
綜合以上分析可見,優質護理應用于手術室,充實了"以人為本"的整體護理內涵,提高了手術室護理質量及患者對手術室護理的滿意度。
參考文獻: