優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

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作者單位：362000 泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。我院手術(shù)室自2011年1月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”一年多以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 具體方法

11 強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)室參觀制度、手術(shù)室管理制度、手術(shù)患者查對(duì)制度，術(shù)前訪視制度、手術(shù)室器械物品清點(diǎn)制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術(shù)部消毒隔離制度、危重患者搶救制度，輸血制度，品和第一類管理制度和各崗工作職責(zé)，制定專科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，(五年以下專科護(hù)士培訓(xùn))，護(hù)士長(zhǎng)在每周兩次的夜查房中問夜班護(hù)士,內(nèi)容包括：核心制度，各崗職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案。

12 加強(qiáng)三基培訓(xùn) 護(hù)理部每季度對(duì)40歲以下的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試，40歲以上的護(hù)理人員每年進(jìn)行1次專科理論考試和護(hù)理技術(shù)操作考試,內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術(shù)操作)，科室每周進(jìn)行業(yè)務(wù)小講座1次，每月進(jìn)行手術(shù)室專科考試1次，護(hù)理安全考核1次，不斷學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室業(yè)務(wù)水平。

13 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士在手術(shù)室門口接患者，給患者帶好帽子，換鞋，用輪椅或推車將患者送到手術(shù)間，和手術(shù)患者親切交談，在自己職責(zé)范圍內(nèi)回答患者的提問，做好個(gè)性化心理護(hù)理，解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明，適宜的手術(shù)室護(hù)理可有效的緩解由麻醉和手術(shù)給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂［1］。認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單、手術(shù)患者安全核查單，患者入室后，迅速建立靜脈通道接好延長(zhǎng)管和三通，扎好血壓計(jì)袖帶，接好血氧飽和度的探頭，調(diào)節(jié)氧流量2～4 L/min，擺好麻醉，協(xié)助麻醉醫(yī)師行椎管穿刺,做各種操作前要告知患者，邊做邊講解，使患者心里有所準(zhǔn)備。

14 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 雖然在術(shù)前開展了個(gè)性化的心理護(hù)理，但部分患者仍存在焦慮、緊張心理，巡回護(hù)士要全程守護(hù)在患者身邊，緊張時(shí)握住患者的手，撫摸患者的頭，與患者聊輕松的話題，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕，腹腔沖洗液使用溫鹽水，腫瘤手術(shù)患者傷口沖洗液應(yīng)使用43℃蒸餾水，腫瘤切除后更換手套或手術(shù)衣，對(duì)體內(nèi)放置多條引流管的患者，在引流管部位貼上標(biāo)簽，進(jìn)入體內(nèi)液體的管道貼紅色的標(biāo)簽，排除體內(nèi)液體的管道貼綠色的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上注明引流管的部位、時(shí)間并簽名。

15 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 為患者擦干血跡汗?jié)n，穿好衣褲，蓋好被子注意保暖，頭部由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)，身體由手術(shù)醫(yī)師和保潔人員、腳部由巡回護(hù)士共同將患者平移到推車上送回病房，注意靜脈輸液管、鎮(zhèn)痛泵、引流管是否脫落，有無彎曲打折，和病房護(hù)士交待實(shí)施麻醉的方式、術(shù)中生命體征、引流管道情況,對(duì)放置止痛泵的患者，要交待翻身時(shí)不要將導(dǎo)管帶出，術(shù)后48 h隨訪患者，“你好，我是手術(shù)室護(hù)士，你今天傷口還痛嗎，好一點(diǎn)嗎，有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮(zhèn)痛泵了，請(qǐng)他(她)側(cè)身，患者此時(shí)會(huì)緊張，害怕疼痛，告訴患者不會(huì)痛的，輕輕將硬膜外導(dǎo)管拔除，囑咐患者好好休息，護(hù)士態(tài)度和藹，聲音輕柔，眼睛真誠(chéng)注視患者，耐心聽，耐心答，如果是靜脈留著鎮(zhèn)痛泵，既使病房護(hù)士在靜脈輸液結(jié)束后連鎮(zhèn)痛泵一起帶走，術(shù)后也要去看望患者，做好飲食、生活護(hù)理和心里護(hù)理，使患者有被照顧、受到重視的感覺，從心里感到溫暖［2］。

2 體會(huì)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種新型的、體現(xiàn)人性化的護(hù)理理念,目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供家庭般就醫(yī)環(huán)境和親切感受的服務(wù)方式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善服務(wù)態(tài)度［3］。同時(shí)強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)士有章可循，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作水平， 使患者在手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到像親人般的溫暖，同時(shí)在心理上獲得滿足感和安全感，能積極配合手術(shù)，有利于提升護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及護(hù)理服務(wù)效果，提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（2）

1 術(shù)前護(hù)理

1.1術(shù)前評(píng)估

手術(shù)前1d巡回護(hù)士首先到病房仔細(xì)閱讀 病歷，從各方面進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定術(shù)中相應(yīng)的護(hù)理措施。其次了解患者姓名、性別、年齡、身高、體質(zhì)量、診斷、血型、各種生化檢查、擬定手術(shù)名稱、切口部位、麻醉方法、手術(shù)、既往史、過敏史、皮膚準(zhǔn)備情況、機(jī)體有無障礙及對(duì)手術(shù)的認(rèn)知情況，向主管醫(yī)師了解手術(shù)方式及手術(shù)中所需的特殊物品等。然后到病房慰問患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)做好患者的術(shù)前心理護(hù)理。

1.2術(shù)前心理護(hù)理

由于每位手術(shù)患者病情、年齡、社會(huì)文化背景、經(jīng)濟(jì)條件等不同，對(duì)患者的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同程度的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要善于具體分析每位手術(shù)患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地做好心理護(hù)理。手術(shù)室內(nèi)一定要整齊清潔、床單無血跡、手術(shù)器械要掩蓋。由于患者對(duì)手術(shù)的環(huán)境和氣氛極為敏感，首先要給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境使其有一個(gè)健康愉快的心情J。此刻患者也十分重視手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的舉止言談，這就要求醫(yī)護(hù)人員的談話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。通過主動(dòng)與其交談，關(guān)心、體貼、安慰他們。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境及進(jìn)入手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，術(shù)前禁食4—6h禁水、人手術(shù)室前盡量排空膀胱等。

2 術(shù)中舒適護(hù)理

2.1營(yíng)造舒適的氛圍

手術(shù)間室溫控制在22～24℃。濕度控制在50％-60％。手術(shù)當(dāng)日訪視護(hù)士摘掉口罩，等候在手術(shù)室門前迎接患者，給予親切的問候。平穩(wěn)地把患者送至手術(shù)床上。邊走邊向患者介紹手術(shù)間的布局、設(shè)備，打消患者對(duì)手術(shù)室的恐懼及神秘感。

2.2嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范

給患者進(jìn)行吸氧、輸液、導(dǎo)尿等操作時(shí)動(dòng)作要輕柔。術(shù)中要嚴(yán)密觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)糾正，主動(dòng)配合麻醉醫(yī)生用藥，保證輸血、輸液暢通。器械護(hù)士要熟練配合手術(shù)步驟，手術(shù)用品要準(zhǔn)備齊全。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真清點(diǎn)紗布、器械、縫針，避免差錯(cuò)事故，認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。在麻醉及手術(shù)中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露，保護(hù)患者隱私，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安全的環(huán)境閉，消除患者的緊張和無助感。

2.3擺放舒適的

麻醉開始時(shí)協(xié)助醫(yī)師擺好。叮囑患者不要亂動(dòng)，利于麻醉或穿刺成功。手術(shù)中除了按手術(shù)要求擺放外，還要注意：平臥位時(shí)，兩上肢外展不超過90°，以免損傷臂叢神經(jīng)；截石位時(shí)，保護(hù)下肢的腓總神經(jīng)，防止受壓；俯臥位時(shí)，胸腹下放置枕墊，枕墊間須留一定空間，使呼吸運(yùn)動(dòng)不受限，且小腿墊高，使足尖自然下垂；側(cè)臥位時(shí)，兩腿間置一大海綿墊，以減輕上面腿的壓力；骨隆突處襯軟墊，以防壓傷，保持患者功能位，如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保護(hù)。長(zhǎng)時(shí)間頸伸仰臥位或頸部過度后仰可能會(huì)導(dǎo)致頸部疼痛，不可過分牽引四肢，以防脫位或骨折。

2.4做好舒適的安慰

患者進(jìn)入手術(shù)間后都特別緊張，護(hù)士要陪伴在其身邊，用安慰性的語言溝通，適時(shí)安撫患者，如握住患者的手，和患者一起做深呼吸，撫摸患者的頭部，使患者感受到舒適與溫暖，在心理上獲得滿足感，術(shù)中不說與手術(shù)無關(guān)的話，讓患者相信醫(yī)生護(hù)士都在全心全意地為其工作，使患者有舒適和安全感[2]。對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛等及時(shí)解釋，并囑咐其深呼吸，以減輕反應(yīng)，對(duì)清醒的患者與其談話分散注意力，以提高痛閾，減輕不適感。

3 術(shù)后護(hù)理和訪視

對(duì)于全麻患者在蘇醒過程中會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)興奮性癥狀，同時(shí)絕大多數(shù)患者對(duì)氣管導(dǎo)管的刺激不能良好耐受，而出現(xiàn)嗆咳、躁動(dòng)、掙扎等痛苦表現(xiàn)。手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士要守護(hù)在患者身邊，防止患者因躁動(dòng)而導(dǎo)致墜床，避免訓(xùn)斥或強(qiáng)行制止。等患者完全清醒后巡回護(hù)士與麻醉師一起護(hù)送回病房，并準(zhǔn)確無誤地與監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接。對(duì)于清醒的患者，詢問其是否還有不舒服的地方，告知手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，已回病房，并與病房護(hù)理人員做交接。術(shù)后即日加強(qiáng)術(shù)后隨訪，詢問下恢復(fù)情況，有何不良反應(yīng)，以便報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

4 總結(jié)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度，通過手術(shù)室護(hù)士種種體貼服務(wù)，細(xì)心周到地為患者著想，使患者在手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到舒適與溫暖，從而不再使手術(shù)成為痛苦的回憶。同時(shí)激勵(lì)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)滿足患者舒適需求的相關(guān)知識(shí)。也是推動(dòng)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效方法。

篇（3）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。以患者為中心，急病人之所急，所以除了有較水平的醫(yī)療技術(shù)，還應(yīng)該具備與各種性格的患者溝通的交流的方法，只有處處為患者著想，使患者感到溫暖才能發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用。通過術(shù)前訪視，術(shù)中巡回護(hù)理，術(shù)后護(hù)送及訪視三方面（1）（2），加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通交流體現(xiàn)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1 術(shù)前訪視

（1）手術(shù)患者術(shù)前普遍存在焦慮，隨著手術(shù)時(shí)間的臨近不論手術(shù)的大小都會(huì)給患者的心理，生理造成不同程度的緊張。所以術(shù)前1日由巡回護(hù)士去病房訪視患者，訪視者最好為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間，訪視時(shí)間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

（2）訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，以及手術(shù)史，過敏史，病情及各種生化檢查結(jié)果，有無傳染病，女性病人是否在月經(jīng)期。從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，對(duì)手術(shù)的全過程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。

（3）進(jìn)入病房應(yīng)先主動(dòng)做自我介紹，年長(zhǎng)的稱呼爺爺奶奶，叔叔阿姨，同齡的以兄弟姐妹相稱，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來意。對(duì)于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施；手術(shù)過程中會(huì)發(fā)出的一些聲音等，同時(shí)介紹麻醉方式及麻醉。

（4）鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，告知術(shù)中的、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲的時(shí)間；術(shù)日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請(qǐng)交家屬保管，女性患者勿化妝等。

（5）根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習(xí)慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵(lì)患者，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，并注意保護(hù)病人隱私，增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（6）根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會(huì)陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。使其相信在現(xiàn)有醫(yī)療條件下，手術(shù)安全是有保障的，減輕患者對(duì)手術(shù)麻醉的擔(dān)心，從而取得患者的密切配合，贏得患者及其家屬的信任，從而大大消除患者手術(shù)前的恐懼心理，提高手術(shù)成功率。

2 術(shù)中巡回護(hù)理

（1）手術(shù)當(dāng)天由巡回護(hù)士持手術(shù)通知單到病房接患者，并熱情，誠(chéng)懇地向患者問好，與病區(qū)護(hù)士交接患者的一般情況，根據(jù)相關(guān)要求查對(duì)無誤后，帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備麻醉用品。

（2）麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對(duì)病人的信息，同時(shí)配合麻醉醫(yī)生麻醉。

（3）協(xié)助醫(yī)生擺好患者的，指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的配合擺放，充分利用軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運(yùn)動(dòng)和肢體的功能位。

（4）注重心理o理，及時(shí)了解病人的需要并滿足其需要。手術(shù)間放適當(dāng)?shù)妮p音樂，消除患者對(duì)陌生環(huán)境及手術(shù)的恐懼。同時(shí)注意自己的言談舉止，不要與其他醫(yī)護(hù)人員交頭接耳，以免影響患者的情緒。

（5）對(duì)意識(shí)清醒的緊張患者，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動(dòng)以放松緊張狀態(tài)。可以用安慰，鼓勵(lì)的言語提高患者的信心，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

（6）全麻患者術(shù)中患者需暴露隱私部位和進(jìn)行侵入性操作時(shí)，麻醉后在執(zhí)行。

（7）手術(shù)開始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查，再次核對(duì)相關(guān)信息。

（8）手術(shù)開始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開；手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時(shí)，對(duì)輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。

（9）術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免造成不良影響。

3 術(shù)后護(hù)送和回訪

（1）手術(shù)結(jié)束后，用溫水擦凈患者皮膚上的血跡，為患者穿好衣褲，蓋好被單。如果患者是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛患者，防止發(fā)生患者墜床，引流管，靜脈留置針脫落等意外情況。

（2）待患者完全清醒，病情穩(wěn)定，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)生及巡回護(hù)士送患者回病房，安置好正確，保護(hù)患者的隱私部位，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧，與病房護(hù)士做好交接工作，對(duì)患者術(shù)中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進(jìn)行詳細(xì)交接。和家屬講解麻醉方式所需和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。

（3）術(shù)后回訪的時(shí)間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，進(jìn)入病房應(yīng)先問候患者，患者如有疑問應(yīng)耐心解答，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的感受和讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心并征求意見，同時(shí)了解病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)的滿意度。通過這些反饋來了解手術(shù)室護(hù)理工作中的不足，認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況，制定整改措施，以更好地服務(wù)于病人。

4 結(jié)論

真誠(chéng)的護(hù)患溝通是對(duì)患者的尊重和關(guān)心，對(duì)手術(shù)治療和康復(fù)都會(huì)起決定性的作用通過術(shù)前訪視，了解患者的心理活動(dòng)及特殊需要，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備；而針對(duì)全麻患者需要暴露隱私部位和進(jìn)行侵入性操作時(shí)采取麻醉后在操作的措施，降低了患者因羞澀，疼痛，緊張導(dǎo)致的抑郁與焦慮，消除了患者的不適感。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為時(shí)展和社會(huì)進(jìn)步的產(chǎn)物，必將成為護(hù)理工作中不可缺少的重要內(nèi)容，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能使患者在手術(shù)過程中處于最佳的心理和生理狀態(tài)，最大限度地減少醫(yī)療糾紛。

篇（4）

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）03-0239-01

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。[1]為貫徹衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，我院自2011年以來，在護(hù)理部的帶領(lǐng)下，各護(hù)理單元全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。為了積極參與這一活動(dòng)，手術(shù)室秉承我院“以人為本”的服務(wù)理念，堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.術(shù)前訪視

1.1 術(shù)前評(píng)估

手術(shù)前一天下午，巡回護(hù)士先到病房查閱病歷，了解病人的身體狀況及術(shù)前準(zhǔn)備情況，同時(shí)向手術(shù)醫(yī)師了解術(shù)中所需的特殊物品等。根據(jù)病人的基本情況進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，制定術(shù)中相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.2 術(shù)前心理護(hù)理及健康宣教

首先到病房進(jìn)行自我介紹，告知其目的，取得患者及家屬的配合。患者術(shù)前一般都非常緊張、害怕，有的甚至恐懼。護(hù)士要根據(jù)評(píng)估內(nèi)容，了解病人對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及顧慮，善于分析每位手術(shù)患者的心理反應(yīng)，針對(duì)不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)以及對(duì)健康和疾病的不同認(rèn)識(shí)對(duì)癥下藥，通過有效的溝通了解患者的需求，有針對(duì)性的進(jìn)行個(gè)性化服務(wù)。其次向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，手術(shù)前的準(zhǔn)備工作及術(shù)中的注意事項(xiàng)。通過健康宣教，讓病人及家屬對(duì)手術(shù)有所了解，增強(qiáng)患者的信心，得到患者的積極配合。術(shù)前訪視時(shí)，護(hù)士言語要表達(dá)清晰，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，讓病人真正依賴信任我們，同時(shí)要獲得病人的真實(shí)信息，訪視記錄單正確填寫，確保真實(shí)性，便于手術(shù)的順利開展。

2.術(shù)中護(hù)理

2.1 營(yíng)造舒適的手術(shù)氛圍

手術(shù)間溫度控制在22-26℃，濕度50-60%，為患者營(yíng)造舒適的手術(shù)環(huán)境。手術(shù)當(dāng)日，訪視護(hù)士要在手術(shù)室門口迎接，給予親切的問候，讓患者感到有親切感，消除患者的緊張恐懼心理。

2.2 嚴(yán)格無菌操作，取合適的手術(shù)

患者入手術(shù)間后，注重與患者的溝通，進(jìn)行每項(xiàng)操作前要征得同意后方可進(jìn)行，各項(xiàng)操作要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。器械護(hù)士術(shù)前先要熟悉手術(shù)步驟，手術(shù)物品及器械要準(zhǔn)備充足，術(shù)中嚴(yán)格查對(duì)制度，避免差錯(cuò)事故發(fā)生，確保手術(shù)安全。協(xié)助手術(shù)醫(yī)師及麻醉師擺合適的手術(shù)，進(jìn)行麻醉穿刺時(shí)，告知患者做好配合，提高穿刺成功率。手術(shù)中除按要求擺好手術(shù)還要保護(hù)患者，防止因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間過長(zhǎng)損傷患者局部，特別注意保護(hù)小兒及年老體弱患者。術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師及麻醉師。

2.3 術(shù)中有效的溝通

術(shù)中除優(yōu)質(zhì)的手術(shù)配合外，同時(shí)積極開展溫馨的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室對(duì)病人來說是一個(gè)陌生的環(huán)境，此時(shí)護(hù)士的一聲親切的問候，一句關(guān)心的話語，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作，都能影響患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)。對(duì)于術(shù)中清醒的病人，巡回護(hù)士要與患者做到有效的溝通。如站在患者的頭部一側(cè)，摸一下患者的額頭，握住患者的手，詢問有無不適感，告知手術(shù)的進(jìn)展情況等，都會(huì)讓患者滿意甚至感動(dòng)。同時(shí)術(shù)中所有手術(shù)人員不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，全身心投入到手術(shù)中，讓患者相信我們重視她，使其有安全感。對(duì)術(shù)中的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、疼痛等不適要及時(shí)做好解釋，囑其深呼吸，分散患者的注意力，減輕不適感。

3.術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士要一直守護(hù)在患者身旁，詢問有無不適，告知手術(shù)非常成功，術(shù)后只要好好休息，積極配合治療，很快就會(huì)康復(fù)。配合醫(yī)師做好傷口的包扎，同時(shí)注意保暖。術(shù)畢與麻醉師一同將患者送出手術(shù)室，與病房護(hù)士做好交接，告知術(shù)后如有不適請(qǐng)及時(shí)通知醫(yī)師及病房護(hù)士。

4.術(shù)后訪視

術(shù)后48-72小時(shí)到病房進(jìn)行術(shù)后訪視，詢問患者術(shù)后恢復(fù)情況，有無疼痛感，了解傷口愈合情況。在做好術(shù)后訪視的同時(shí)，進(jìn)行滿意度調(diào)查，了解患者及家屬對(duì)手術(shù)室工作的滿意度，征求病人的意見或建議，針對(duì)病人提出的問題及時(shí)整改，不斷改進(jìn)手術(shù)室各項(xiàng)工作。

5.結(jié)果

自實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者及家屬對(duì)手術(shù)室工作的滿意度大大提高，同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。兩年來，無護(hù)理投訴及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高了護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。

6.體會(huì)

6.1 患者在離開家屬的陪伴下，特別依賴護(hù)士，相信護(hù)士，希望護(hù)士能及時(shí)陪伴在自己身旁，當(dāng)需要護(hù)士時(shí)能隨叫隨到，有疑問時(shí)能主動(dòng)講解，做到有問必答。

6.2 服務(wù)意識(shí)得到了改善，能主動(dòng)為患者提供相關(guān)的幫助，如攙扶病人，幫助家屬拿物品等。真正做到轉(zhuǎn)變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，處處為患者著想，緊緊圍繞病人的需求，對(duì)病人提出的要求盡力滿足。提高服務(wù)質(zhì)量，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。[2]

6.3 護(hù)士通過對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)也加強(qiáng)了與手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)患者的溝通，提高了手術(shù)醫(yī)師及手術(shù)病人對(duì)手術(shù)室的滿意度，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。

6.4 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得到了保障，護(hù)士通過與手術(shù)醫(yī)師及患者各方面的溝通，全面掌握了患者的病情，在手術(shù)的準(zhǔn)備方面，做得更加充分。同時(shí)對(duì)患者的心理狀況也比較了解，發(fā)現(xiàn)問題也能及時(shí)采取措施，有效保障了手術(shù)的順利開展，確保了護(hù)理安全。

6.5 護(hù)士能自覺學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，主動(dòng)給予專業(yè)的健康指導(dǎo)，豐富了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，提高了護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)及綜合能力，促進(jìn)了護(hù)士自身價(jià)值的體現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 衛(wèi)生部.2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案.2010

篇（5）

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，手術(shù)室治療已經(jīng)逐步成為重度、重危疾病患者的主要治療方式。手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要場(chǎng)所，其承擔(dān)著對(duì)手術(shù)、搶救患者的重要責(zé)任，也是醫(yī)院的重要核心部門之一，手術(shù)室的護(hù)理工作也會(huì)對(duì)手術(shù)成功與否帶來一定影響，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)此給予足夠的重視[1-2]。本文分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室內(nèi)工作中的應(yīng)用效果，作如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的68例手術(shù)患者均選自我院2014年12月～2015年12月收治的手術(shù)患者中，分作對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34例；對(duì)照組男性患者24例，女性患者10例，平均年齡是（44.56±5.24）歲；實(shí)驗(yàn)組男性患者22例，女性患者12例，平均年齡是（45.22±4.52）歲，兩組患者性別、年齡等方面的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施比較。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組：對(duì)照組患者采取常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，①核實(shí)患者姓名、年齡、床號(hào)、病例、手術(shù)名稱等，遵醫(yī)囑為患者做好術(shù)前的檢查，并為其清潔皮膚，在手術(shù)部位備皮，然后填寫的護(hù)理記錄詳細(xì)認(rèn)真，并檢查患者是否還有其他物品遺留在身上；②把患者的X片、CT片等資料及其他手術(shù)所需品一并準(zhǔn)備妥當(dāng)，送入手術(shù)室；③遵醫(yī)囑把患者送入手術(shù)室并確認(rèn)其手術(shù)部位和麻醉方式，正確安置其；④注意患者體液補(bǔ)充，實(shí)時(shí)記錄液體的出入量，仔細(xì)填寫相關(guān)護(hù)理記錄；⑤對(duì)需進(jìn)行處理的部位及時(shí)處理，例如切口的消毒、縫合等，并且在整個(gè)手術(shù)過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征[3]。

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體步驟為：①成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，確定組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)及小組成員，一共10人，然后分配個(gè)人任務(wù)；②制定一套優(yōu)質(zhì)護(hù)理的管理方案，加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)；③對(duì)于護(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)的糾紛、問題、沖突進(jìn)行認(rèn)真分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并吸取教訓(xùn)，確保處理方式的科學(xué)性，促使優(yōu)質(zhì)護(hù)理手術(shù)室工作不斷深入；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理質(zhì)量；④雖然患者手術(shù)后處于半清醒的狀態(tài)，但仍存在一定程度的聽力，尤其是對(duì)一些疾病較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)護(hù)人員不可當(dāng)其面討論病情，避免患者聽到后造成誤解，并且產(chǎn)生一些緊張、擔(dān)心的不良情緒，影響患者的術(shù)后休息；⑤對(duì)于一些特殊的手術(shù)要求，例如暴露身體某些部位，護(hù)理人員要經(jīng)過患者同意并與其家人協(xié)商；⑥護(hù)理人員在患者面前始終要保持輕聲細(xì)語、和藹可親、言語規(guī)范、舉止得體等形象；對(duì)于存在不良情緒的患者，及時(shí)給與心理疏導(dǎo)；⑦傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理過程中，護(hù)理人員對(duì)患者的了解較少，使得患者與其產(chǎn)生一定距離感，所以在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)候，要始終保持微笑，并采取一對(duì)一的護(hù)理模式，為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理；此外，護(hù)理人員還要及時(shí)與主治醫(yī)生進(jìn)行溝通，在術(shù)間積極配合，術(shù)后最好隨訪、健康指導(dǎo)等服務(wù)，避免發(fā)生不必要的醫(yī)療事件[4]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理之后評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意程度c并發(fā)癥的發(fā)生情況，并發(fā)癥包括了惡心、嘔吐、大出血、腹瀉發(fā)熱等；護(hù)理滿意程度的評(píng)估采取我院自制的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括了護(hù)理人員的專業(yè)程度、護(hù)理人員的日常護(hù)理質(zhì)量等，由患者自愿進(jìn)行打分，分值為0～100分，非常滿意為80～100分；滿意為50～79分，不滿意為

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù) 此次研究的所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中，計(jì)量數(shù)據(jù)采取標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，資料例數(shù)計(jì)數(shù)用（n）表示、百分比則用（%）來表示，只有差異具有統(tǒng)計(jì)意義時(shí)，P

2結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理工作結(jié)束后，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意程度為71.18%；并發(fā)癥發(fā)生率為14.7%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度為97.64%；并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度與并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全面、科學(xué)，且有針對(duì)性的護(hù)理模式，這種護(hù)理模式是以患者為中心，然后根據(jù)患者的實(shí)際情況加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，并將護(hù)理責(zé)任制始終貫徹于整個(gè)護(hù)理過程中，使得護(hù)理內(nèi)涵不斷深化，進(jìn)而達(dá)到全面提高護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)水平的效果[5]。本次研究中，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意程度為71.18%；并發(fā)癥發(fā)生率為14.7%；實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度為97.64%；并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意程度與并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

由此可見，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理滿意程度，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，是一種應(yīng)用價(jià)值極高的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉紅偉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（10）：154-155.

[2]徐珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用觀察與體會(huì)分析[J].中國(guó)地方病防治雜志，2014，09（s1）：27.

篇（6）

中圖分類號(hào) R472.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）17-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.17.053

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人們對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量要求也明顯提升。護(hù)理工作已作為臨床治療上的配套醫(yī)療服務(wù)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)具有重要臨床意義。為了貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)于各公立醫(yī)院的要求，并提高患者的護(hù)理滿意率，院方需不斷調(diào)節(jié)自身的服務(wù)質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)化臨床護(hù)理[1]。手術(shù)室作為醫(yī)院的重要場(chǎng)所，其使用率頻繁，而手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量也將對(duì)患者生命造成重要的影響。因此，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量意義重大。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在臨床上備受重視，該種護(hù)理模式不僅僅在乎患者病理狀態(tài)，同時(shí)更加深入患者內(nèi)心，給予患者舒適、貼心的護(hù)理服務(wù)[2]。在本次調(diào)查中，筆者則對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)價(jià)，并分析該種護(hù)理模式對(duì)提高患者護(hù)理滿意率及降低并發(fā)癥的作用，現(xiàn)具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年6月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者200例，按照入院日期（單、雙）將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。觀察組100例患者中，男55例，女45例，年齡18～75歲，平均（50.5±2.5）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)39例，骨科手術(shù)32例，婦產(chǎn)科手術(shù)21例，其他手術(shù)8例。對(duì)照組100例患者中，男58例，女42例，年齡18～74歲，平均（49.0±3.0）歲；手術(shù)類型：普外科手術(shù)41例，骨科手術(shù)30例，婦產(chǎn)科手術(shù)20例，其他手術(shù)9例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般臨床資料上比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，具體情況如下：（1）術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前為患者監(jiān)測(cè)心率、血壓、脈搏、呼吸等各項(xiàng)生命指標(biāo)，為患者手術(shù)治療提供基本保障。通常于手術(shù)前1 d為患者講解手術(shù)治療相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)患者進(jìn)行基本的身體清潔、備皮等工作。（2）術(shù)中護(hù)理。術(shù)中密切觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常，需及時(shí)告知醫(yī)師，為患者進(jìn)行搶救，以保障患者生命安全作為根本治療目的[3]。（3）術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后，將患者轉(zhuǎn)移至病房?jī)?nèi)，對(duì)其進(jìn)行基本的生命體征檢查，注意患者病情變化。若出現(xiàn)異常，需及時(shí)聯(lián)系治療醫(yī)師，對(duì)患者進(jìn)行基本診斷，以保障患者正常恢復(fù)。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體情況如下：（1）術(shù)前訪視。國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)已將術(shù)前訪視作為護(hù)理人員的基本工作內(nèi)容[4]。通過術(shù)前訪視，可拉近護(hù)患之間的距離，提高患者對(duì)于護(hù)理人員的信任感。在術(shù)前訪視過程中，需要求護(hù)理人員具有針對(duì)性與主動(dòng)性，能夠基本掌握患者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)，掌握患者基本的信息，進(jìn)而為患者提供針對(duì)性的臨床護(hù)理。（2）飲食護(hù)理。在術(shù)前與術(shù)后均需加強(qiáng)患者的飲食攝入，保障患者機(jī)體獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，注意飲食清淡，避免辛辣、刺激或油膩的食物，可結(jié)合患者的基本喜好，促進(jìn)患者食欲，改善患者的機(jī)體循環(huán)功能[5]。（3）心理護(hù)理。許多患者術(shù)前出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張的心理情緒，此類不良心理情緒可降低患者的免疫功能，增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。護(hù)理人員需與患者主動(dòng)進(jìn)行交流、溝通，傾聽患者內(nèi)心的想法，排除患者心中顧慮，使得患者能夠安心接受手術(shù)治療。（4）人文關(guān)懷護(hù)理。護(hù)理人員能夠?qū)颊吒型硎埽o予患者包容與鼓勵(lì)，尤其對(duì)于老年患者，部分患者家屬不能及時(shí)陪同患者，使得患者心理出現(xiàn)失落、失望的感受，護(hù)理人員則需充分意識(shí)到這一點(diǎn)，能夠陪伴患者，使得患者感受到來自院內(nèi)的關(guān)心[6]。在患者需要幫助時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)力所能及的給予患者幫助，幫助患者獲得心理的安慰。（5）術(shù)后護(hù)理。當(dāng)完成手術(shù)后，護(hù)理人員可幫助患者擦洗身上的血漬，及時(shí)幫助患者添加衣物，避免患者著涼。平穩(wěn)將患者移至病房?jī)?nèi)后，向患者家屬交代手術(shù)結(jié)果，避免患者家屬過度緊張干擾到護(hù)理人員或醫(yī)師的正常工作。同時(shí)，在患者蘇醒后，可以輕松愉悅的方式向患者宣告“您本次手術(shù)非常成功，術(shù)后注意休息即可”，讓患者安心[7]。（6）出院指導(dǎo)。對(duì)于即將出院的患者，護(hù)理人員可向其囑咐相關(guān)注意事項(xiàng)，如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等，同時(shí)告知患者復(fù)診時(shí)間，評(píng)定患者術(shù)后恢復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)包括患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分、護(hù)理滿意情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護(hù)理滿意率由筆者所在醫(yī)院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表進(jìn)行測(cè)定，測(cè)評(píng)分為十分滿意、基本滿意與不滿意三項(xiàng)。滿意率=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

實(shí)施護(hù)理服務(wù)前，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；而護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)理滿意情況比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率92.0%明顯高于對(duì)照組的80.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=5.98，P

2.3 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者術(shù)后共發(fā)生并發(fā)癥8例，發(fā)生率為8.0%；對(duì)照組患者術(shù)后共發(fā)生并發(fā)癥18例，發(fā)生率為18.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.42，P

3 討論

臨床上許多疾病治療離不開外科手術(shù)，而手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量將對(duì)外科手術(shù)質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響[8]。近年來，隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，許多在院患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)院作為一項(xiàng)特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，只有不斷提升自己的護(hù)理質(zhì)量，才能在真正意義上促進(jìn)患者的康復(fù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床工作中已獲得了較為廣泛的應(yīng)用，該種護(hù)理模式遵循“以患者為中心”的基本護(hù)理原則，除了基本的病理護(hù)理外，更加重視患者心理護(hù)理，旨在使患者獲得各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者在院舒適度，提高患者的護(hù)理滿意率。

在本次調(diào)查中，筆者所在醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行的護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前訪視、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、人文關(guān)懷護(hù)理及出院指導(dǎo)等[9]。其中，通過術(shù)前訪視，可拉近護(hù)患之間的距離，增加患者對(duì)于護(hù)理人員的信任，有利于后期護(hù)理工作的開展。通過飲食護(hù)理，患者可補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫功能，保障患者基本的機(jī)體循環(huán)，改善患者術(shù)前的精神狀態(tài)[10]。通過心理護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理，可幫助患者舒緩內(nèi)心的不良情緒，鼓勵(lì)患者說出心中想法，并給予患者力所能及的幫助，使得患者深刻感受到護(hù)理人員對(duì)患者的關(guān)心，提高了護(hù)理的人性化[11]。出院指導(dǎo)作為手術(shù)室延續(xù)性護(hù)理，其強(qiáng)調(diào)了患者出院后的注意點(diǎn)，督促患者按時(shí)復(fù)診，提升了護(hù)理的整體性與系統(tǒng)性[12]。由本次調(diào)查結(jié)果可知，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率92.0%明顯高于對(duì)照組的80.0%，而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率8.0%明顯低于對(duì)照組的18.0%，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，其可提高患者護(hù)理滿意率，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

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篇（7）

【中圖分類號(hào)】R687 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0176-01

護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀，是護(hù)士在日常工作中應(yīng)遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)，從護(hù)士的個(gè)人形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢(shì)、禮節(jié)等各方面展現(xiàn)出來，并融于其中。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和完善，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，要求護(hù)士除了具備豐富而扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)、過硬的護(hù)理技術(shù)，還要學(xué)習(xí)豐富的人文社會(huì)學(xué)知識(shí)，具備有良好的禮儀修養(yǎng)為護(hù)理服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)良的護(hù)理服務(wù)，以最佳的精神面貌和溫文有禮的形象投身于工作。把護(hù)理禮儀應(yīng)用到手術(shù)室平時(shí)的護(hù)理工作中，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，使手術(shù)患者消除緊張、恐懼心理，讓患者有信賴感、安全感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合手術(shù)，已經(jīng)成為手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的不可忽視的重要內(nèi)容。

1臨床資料：

1.1一般資料：在我院2010年8月―2012年9月的手術(shù)病人中隨機(jī)抽取100例，年齡在12-65歲，男53例，女47例。其中普外科30例，骨科28例，婦科25例，腦外科17例。

2措施：

2.1注重手術(shù)室護(hù)士著裝儀表禮儀

在日常護(hù)理服務(wù)中手術(shù)室護(hù)士著裝要求干凈、整潔，氣質(zhì)上端莊、大方，要以熱情、自然、親切的眼神來表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心。行為舉止上應(yīng)保持文雅、健康、有朝氣，操作時(shí)要輕柔、準(zhǔn)確、敏捷、以消除患者的疑慮。站立時(shí)挺胸收腹，挺拔而有修養(yǎng)，行走時(shí)步履輕捷無聲，配以手術(shù)間淺談的色調(diào)，使手術(shù)患者產(chǎn)生平靜和安全之感。

2.2接聽電話禮儀：不在手術(shù)室內(nèi)大聲呼叫別人接電話。在手術(shù)間內(nèi)上班時(shí)應(yīng)關(guān)閉手機(jī)，或設(shè)置在震動(dòng)狀態(tài)。在手術(shù)過程中不得接打與工作無關(guān)電話。接聽手術(shù)通知電話時(shí)注意了解手術(shù)名稱，患者年齡一般狀態(tài)，麻醉方法，檢查結(jié)果，特殊準(zhǔn)備。

2.3推平車轉(zhuǎn)運(yùn)病人禮儀：推平車運(yùn)送患者過程中保持安全、舒適、保暖，動(dòng)作輕穩(wěn)。多人搬運(yùn)注意協(xié)調(diào)一致，上坡時(shí)病人頭在前，下坡時(shí)頭在后，給病人安全感。注意觀察病人面色及脈搏，行進(jìn)時(shí)不可碰撞墻、門框，避免震動(dòng)病人。

2.4在圍手術(shù)期心理護(hù)理中的運(yùn)用規(guī)范化語言，把一片愛心傳遞給患者，對(duì)病人的心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得患者的理解和信任，解除病人術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)室心理護(hù)語言可從如下幾個(gè)方面來規(guī)范。

2.4.1術(shù)前焦慮與恐懼心理。規(guī)范化語言舉例：“您的手術(shù)我們已制定了完善的手術(shù)方案，手術(shù)將在較短的時(shí)間完成，您要相信我院手術(shù)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德水平”。2.4.2術(shù)前擔(dān)心疼痛。應(yīng)用規(guī)范化指導(dǎo)語后，指導(dǎo)病人密切配合，確保麻醉、手術(shù)順利進(jìn)行。規(guī)范化語言舉例：“手術(shù)是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進(jìn)行的，麻醉醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，您不必?fù)?dān)心疼痛”。

2.4.3疾病性質(zhì)的擔(dān)憂。腫瘤及疑似病人緊張、恐懼心理比其他病人更嚴(yán)重，因此應(yīng)避免使用恐懼和憂言對(duì)病情不應(yīng)詳說，盡量使病人保持良好的心境接受手術(shù)。規(guī)范化語言舉例：“首先希望您手術(shù)結(jié)果屬良性，不要過分擔(dān)心手術(shù)結(jié)果，健康的心態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)幫助很大，要相信目前醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，您會(huì)很快恢復(fù)的”。

2.4.4關(guān)心愈后情況。患者在手術(shù)前對(duì)手術(shù)效果、術(shù)后疼痛都會(huì)產(chǎn)生不同程度的疑慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，規(guī)范化語言舉例：“人的個(gè)體差異性很大，愈后情況也各不相同，如保持良好的情緒、合理的飲食、充足的睡眠、都能有利于術(shù)后早日恢復(fù)”；　“手術(shù)后專門會(huì)有主管您床位的護(hù)士、醫(yī)生根據(jù)術(shù)后情況指導(dǎo)您盡快康不必過分考慮。”

2.5進(jìn)行各項(xiàng)操作前，耐心向病人解釋，取得配合。

2.5.1靜脈穿刺前耐心向病人解釋靜脈留置的目的、穿刺的感受、留置針的優(yōu)點(diǎn)，取得病人的合作，消除病人的恐懼感。

2.5.2麻醉時(shí)，護(hù)士陪伴患者身邊給予耐心解釋，并協(xié)助擺好。可以說“好，現(xiàn)在我們要開始麻醉，，把身體側(cè)過來，雙手抱住膝蓋，低頭，身體放松，請(qǐng)您不要緊張，盡量配合。請(qǐng)您不要隨意亂動(dòng)，有不舒服請(qǐng)您說話，我們會(huì)及時(shí)幫助您的。

2.5.3安置前，將所有維持的撐架，海綿墊均用布單包好，防止壓迫神經(jīng)血管，保證病人臥位舒適。如需使用約束帶要向患者做好相應(yīng)解釋。“現(xiàn)在我要把您的手臂固定在身體兩側(cè)，請(qǐng)您放松些，這樣可以防止術(shù)中您不自主的移動(dòng)手臂，避免污染手術(shù)野，保證手術(shù)順利進(jìn)行，請(qǐng)您配合。”

2.5.4麻醉及手術(shù)過程中注意遮蓋病人，盡量減少身體的暴露，維護(hù)病人的尊嚴(yán)。醫(yī)護(hù)人員不要大聲談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，巡回護(hù)士密切觀察病情，隨時(shí)注意觀察患者的表情變化，適時(shí)詢問病人的感受，并給予安慰鼓勵(lì)，

2.5.5手術(shù)結(jié)束，用溫鹽水紗布擦拭患者皮膚消毒液或血跡，妥善包扎傷口，并微笑告知患者：“手術(shù)結(jié)束了，您配合得非常好，謝謝您的配合。”

結(jié)果　通過護(hù)士規(guī)范禮儀服務(wù)在手術(shù)護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用后，本組手術(shù)病人在生理及心理方面均有改善：（1）由于心理因素引起的血壓升高，心率增快的發(fā)生率明顯下降　（2）病人術(shù)畢寒戰(zhàn)癥狀減輕；（3）術(shù)后隨訪病人滿意度為98％。

討論　通過在手術(shù)室開展禮儀服務(wù)使手術(shù)病人在心理和生理上得到改善，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。規(guī)范的禮儀給人以良好的感覺，恰如其分的語言，適時(shí)表情都可加深病患的信任感及滿意度。護(hù)士禮儀服務(wù)，使病人在接受手術(shù)時(shí)充滿了信心，在心理上獲得安全感，為手術(shù)順利完成創(chuàng)造了良好的條件，提高了手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，也進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因而在手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中開展禮儀服務(wù)有助于提高手術(shù)室護(hù)理人員個(gè)人素質(zhì)，有助于更好地對(duì)服務(wù)對(duì)象表達(dá)尊重，有助于進(jìn)一步提高服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，有助于塑造手術(shù)室整體形象，對(duì)手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)起到強(qiáng)有力的促進(jìn)作用，同時(shí)也為醫(yī)院創(chuàng)造出更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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篇（8）

關(guān)鍵詞：手術(shù)室； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 急診手術(shù)

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0238-02

急診手術(shù)患者病情復(fù)雜、危重、發(fā)展快，患者無思想準(zhǔn)備，容易出現(xiàn)緊張焦慮、血壓急劇升高、心率失常等一系列應(yīng)激反應(yīng)[1]。我院手術(shù)室從2011年1月開始對(duì)急診手術(shù)患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，急診手術(shù)患者得到了更為全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，感受到了人性關(guān)懷的溫暖，提高手術(shù)護(hù)理質(zhì)量等方面取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 臨床資料

我院2011年1月～2014年5月在手術(shù)室行急診手術(shù)共871例，其中普外235例，骨科218例，婦產(chǎn)科418例，年齡在1歲5個(gè)月～83歲，它們的共同特點(diǎn)是病情急，大多對(duì)手術(shù)有焦慮恐懼心理。

2 方法

對(duì)急診手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，為急診手術(shù)患者提供圍手術(shù)期全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.1 術(shù)前訪視

2.1.1 術(shù)前快速收集患者資料： 巡回護(hù)士到病房接患者時(shí)要快速認(rèn)真閱讀患者的病歷，了解手術(shù)患者的基本資料。

2.1.2 術(shù)前做好患者及家屬心理護(hù)理： 當(dāng)患者或家屬存在激動(dòng)、暴躁、不知所措等行為表現(xiàn)時(shí)，手術(shù)室護(hù)士要及時(shí)、有效地緩解或消除這些不良情緒，讓患者的情緒能盡快穩(wěn)定下來，理智平靜地接受手術(shù)[2]，在手術(shù)室門外設(shè)立閱讀區(qū)，為門外等候的家屬準(zhǔn)備開水、報(bào)紙雜志以及健康教育資料等，減少等候的焦慮。

2.2 術(shù)中護(hù)理

2.2.1 安全的護(hù)理： 做好三方安全核查，正確使用各種儀器設(shè)備，熟練地配合麻醉和手術(shù)，手術(shù)未結(jié)束前的任何時(shí)候都要集中精力，防范自身傷害、醫(yī)療糾紛和差錯(cuò)事故的發(fā)生[3]，保證每一臺(tái)手術(shù)順利完成。

2.2.2 妥善安置： 協(xié)助醫(yī)生快速擺好患者手術(shù)，骨隆突處墊以棉墊，在不影響手術(shù)的情況下盡量保持其功能位置。

2.2.3 溫暖護(hù)理： 控制好手術(shù)間的溫度和濕度，術(shù)中腹腔和傷口沖洗液加溫，以防術(shù)中低體溫的發(fā)生和減少體溫過冷對(duì)機(jī)體的刺激。

2.2.4 注意保護(hù)患者的隱私權(quán)： 避免不必要的身體部位暴露，除消毒范圍外的肌膚及時(shí)遮蓋，尊重患者，保護(hù)其隱私不受侵犯，不能談?wù)摗⑿孤短禺愋愿腥镜幕颊叩牟∏椤?/p>

2.2.5 術(shù)中心理護(hù)理：手術(shù)中要隨時(shí)關(guān)注患者，給予患者持續(xù)的生理、心理、情感支持，清醒的患者要適時(shí)告知手術(shù)進(jìn)展情況并做好安撫工作，如遇到生命體征異常時(shí)，一定要沉著冷靜地處理，切忌不要大聲說話，以免引起患者的緊張。

2.3 術(shù)后護(hù)理

2.3.1 手術(shù)結(jié)束后：巡回護(hù)士不要急于去做清理等工作，要和麻醉師同時(shí)守護(hù)在患者身邊，妥善固定各種導(dǎo)管，注意觀察生命體征變化并做好患者的清潔、保暖。全麻患者清醒后簡(jiǎn)單告知患者手術(shù)已順利完成，與麻醉醫(yī)師一起將患者送回病房，告知術(shù)后的注意事項(xiàng)并做好交接。

2.3.2 術(shù)后隨訪，完善護(hù)理程序： 詢問患者的一般情況，觀察患者的精神狀態(tài)，了解患者術(shù)后的感受，同時(shí)針對(duì)患者出現(xiàn)的不適給予相應(yīng)的解釋和安慰。

3 體會(huì)

3.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念：學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”精神，提高“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”認(rèn)知度，做到人人知曉，人人參與[4]。通過多種形式幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)服務(wù)態(tài)度的重要性，特別是急診手術(shù)，而且多在夜間，急診手術(shù)患者的病情是緊急的，甚至危重的，患者進(jìn)入手術(shù)室應(yīng)及時(shí)得到手術(shù)治療。學(xué)會(huì)換位思考，能站在患者、家屬、醫(yī)生的角度考慮問題，讓患者、家屬、醫(yī)生真切感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.2 完善制度：我們要檢查急診工作中的各個(gè)流程，重新審查各項(xiàng)規(guī)章制度，應(yīng)急預(yù)案等，并且要在工作中不斷改進(jìn)，不斷完善。

3.3 做好患者及家屬心理護(hù)理： 要及時(shí)有效地給予心理疏導(dǎo)，可適當(dāng)運(yùn)用肢體語言，讓患者感受溫暖與關(guān)愛，盡量多用鼓勵(lì)性、安慰性語言，使其樹立康復(fù)的信心[5]。

3.4 為手術(shù)醫(yī)生提供個(gè)性化溫馨護(hù)理服務(wù)： 手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)有雙重性特點(diǎn)，為手術(shù)患者服務(wù)的同時(shí)，更多的是在為手術(shù)醫(yī)生提供服務(wù)，而且兩者是相關(guān)聯(lián)的。洗手護(hù)士根據(jù)手術(shù)病情及損傷部位和性質(zhì)，與手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前溝通，了解術(shù)中可能使用的特殊儀器與設(shè)備，對(duì)易出汗的醫(yī)生備吸汗巾，需要護(hù)目鏡的備護(hù)目鏡。營(yíng)造和諧手術(shù)團(tuán)隊(duì)，手術(shù)結(jié)束后提供休息進(jìn)餐的地方，備有干糧、牛奶等，對(duì)手術(shù)醫(yī)生人文關(guān)懷，鼓勵(lì)支持年輕手術(shù)醫(yī)生的成長(zhǎng)，相互尊重理解。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文莉，黃月笑，鐘淑玲. 循正手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（6）：312-313.

[2] 徐金粉，沈國(guó)梯 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重刨患者急診手術(shù)中的開展及效果 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生[J]2013，3，51（9）：59-61.

篇（9）

keyword： high quality nursing service mode； operation room nursing； nursing

目前，由于護(hù)理學(xué)科發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的改變，患者不僅對(duì)手術(shù)安全性擔(dān)心，而且對(duì)護(hù)理方法要求也更高。對(duì)于采用手術(shù)治療疾病的患者來說，手術(shù)室中護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)差對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)行以及后期的恢復(fù)具有一定的影響[1]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于手術(shù)治療的效果和護(hù)理質(zhì)量的改善具有積極意義。本文對(duì)90例手術(shù)患者行不通手術(shù)室護(hù)理服務(wù)方式的對(duì)比研究，旨在尋找積極有效的護(hù)理方式，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年7月～2014年1月手術(shù)室90例患者為本次研究的對(duì)象，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)模式的不同分為兩組，每組45例；其中對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)照組患者年齡18～75歲，平均年齡（43.6±20.5）歲；病程10天～15年，平均病程（10.8±7.8）年；男性患者25例，女性20例。觀察組患者年齡20～74歲，平均年齡（42.8±20.3）歲；病程7天～15年，平均病程（10.5±7.2）年；男性患者23例，女性22例。兩組患者在年齡、性別以及病程等一般資料的比較上（p>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行比較分析。

1.2護(hù)理方式

對(duì)照組患者行常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。內(nèi)容包括：①術(shù)前訪視 醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前1d下午到病房探訪患者，掌握患者的情況，制定護(hù)理計(jì)劃，緩解患者術(shù)前恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項(xiàng)，增強(qiáng)手術(shù)信心，對(duì)病人進(jìn)行心理準(zhǔn)備。通過仔細(xì)的溝通，使患者感到醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心和照顧。從患者的思想上改變其對(duì)手術(shù)的看法，贏得病人的信任和合作。探視過程中如果發(fā)現(xiàn)對(duì)次日手術(shù)會(huì)產(chǎn)生影響的因素，須立即向主管醫(yī)師報(bào)告，及時(shí)解決問題。②術(shù)中護(hù)理 術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的病史核對(duì)基本信息，術(shù)前準(zhǔn)備，如準(zhǔn)備手術(shù)器械，擺放，建立靜脈通路等。手術(shù)進(jìn)行中，若需要使用約束帶，應(yīng)注意其松緊的程度，如果有其他不適應(yīng)添加側(cè)墊。保證適宜的環(huán)境溫度和濕度。護(hù)理人員應(yīng)充分重視手術(shù)過程，嚴(yán)格無菌操作，認(rèn)真配合醫(yī)生完成手術(shù)；護(hù)理人員密切關(guān)注患者生命體征變化，如心電圖、心率、血壓等，保證靜脈輸液通暢，準(zhǔn)備好各種用于搶救的藥品，如氧氣，吸痰以及其他急救藥物，做好準(zhǔn)備工作，不擅離職守。手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)臺(tái)上的器械設(shè)備以及各種物品須及時(shí)清點(diǎn)，完成病歷書寫和巡回病歷的填寫，安全將護(hù)送病人回病房。③術(shù)后隨訪 術(shù)后1-3d由醫(yī)護(hù)人員到病房對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后訪視，主要對(duì)病人的意識(shí)情況，精神狀態(tài)，體溫，傷口愈合情況等進(jìn)行全面的了解。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的SAS評(píng)分、手術(shù)配合度、術(shù)后恢復(fù)情況以及對(duì)護(hù)理的滿意度[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，p

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)前后的SAS評(píng)分和依從性比較，詳見表1。

表1 兩組患者手術(shù)前后的SAS評(píng)分和依從性比較（x±s；分；%）

注：觀察組患者對(duì)手術(shù)的依從性高，對(duì)照組依從性較觀察組差，術(shù)后SAS評(píng)分也較觀察組低；組間比較p均

2.2兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及對(duì)護(hù)理的滿意度比較，詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況及對(duì)護(hù)理滿意度比較（n；%）

注：兩組患者術(shù)后總恢復(fù)情況以及護(hù)理滿意度的比較上，p

3討論

篇（10）

2012年我院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其主題為：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。其目的要做到社會(huì)滿意、政府滿意、患者滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、護(hù)士滿意。我院在手術(shù)中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿手術(shù)全過程，取得了較好效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組患者3000例，男1600例，女1400例，年齡15～73歲，平均46歲，其中婦科312例、骨科972例、外科膽囊1008例、泌尿外科312例、胸外科108例、腫瘤外科108例、產(chǎn)科180例，隨機(jī)分為兩組，觀察組1500例、對(duì)照組1500例，兩組患者年齡、病情手術(shù)方式等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 ①對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，以單月來統(tǒng)計(jì)。術(shù)畢根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑將患者送入ICU、恢復(fù)室或普通病房，根據(jù)麻醉方式、手術(shù)部位等給予患者正確的安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護(hù)理記錄。②觀察組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，以雙月來統(tǒng)計(jì)。

1.3手術(shù)當(dāng)日醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室的溫度、濕度等各項(xiàng)環(huán)境條件進(jìn)行最佳舒適的調(diào)控。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者的到來、并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，安置在舒適的手術(shù)，盡量使患者達(dá)到生理舒適。術(shù)中適當(dāng)撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，為患者穿好衣服，蓋好被單。

1.4觀察指標(biāo) 采用自制問卷調(diào)查或患者家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度。

1.5數(shù)據(jù)庫(kù)處理 見表1，表2。

對(duì)照組血壓明顯升高，血壓升高≥30mmHg。心率變化，麻醉前測(cè)心率與入院時(shí)心率是否明顯增快，加快達(dá)20%以上。

觀察組血壓無明顯變化，麻醉前測(cè)心率與入院時(shí)心率無明顯增快。

2結(jié)果

觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等均優(yōu)于對(duì)照組

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的變革，從"以疾病為中心"轉(zhuǎn)向"以患者為中心"的護(hù)理，所以手術(shù)室的護(hù)理人員也從相對(duì)封閉的手術(shù)室走到患者的床前[1]。為患者提供全程的整體護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正從心理、生理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適的目的，從而促進(jìn)患者的健康和康復(fù)[2]。本研究中觀察組護(hù)理人員在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加與患者及家屬溝，通對(duì)其進(jìn)行健康教育，有利于患者的康復(fù)。

綜合以上分析可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室，充實(shí)了"以人為本"的整體護(hù)理內(nèi)涵，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：