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時間：2024-01-05 16:56:02
序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇成年人溝通技巧范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。
[中圖分類號]G633.2[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]16746058（2016）360076
傳統(tǒng)的初中思想品德課堂是教師表演的舞臺，關(guān)注的是教師在課堂教學(xué)中必須完成的任務(wù)，由此導(dǎo)致的氛圍沉悶、學(xué)生厭煩等問題，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和課堂效率。這要求我們的教學(xué)設(shè)計必須堅持以學(xué)生為落腳點，千方百計關(guān)注并滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。那么，在初中思想品德課堂教學(xué)中，我們?nèi)绾侮P(guān)注學(xué)生需求，打造高效課堂呢？
一、尋求學(xué)生與課堂的聯(lián)結(jié)點，讓每個學(xué)生都積極參與課堂
思想品德教學(xué)要關(guān)注每一個學(xué)生，不僅要關(guān)注學(xué)生對知識的把握程度，更要關(guān)注學(xué)生的心靈成長。但在思想品德課堂中，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生在小組活動中處于邊緣狀態(tài)，不能積極參與小組合作學(xué)習(xí)，跟不上集體活動的步伐，處于無事可做的狀態(tài)，儼然是學(xué)習(xí)的旁觀者。我們要對這些旁觀者給予足夠的關(guān)注，盡量創(chuàng)設(shè)更多更合適的機會讓每一個學(xué)生都能自信、自由地發(fā)表自己的見解，充分展示自己的才華。我們可以通過小組辯論會、情景表演等形式，找出旁觀學(xué)生與課堂教學(xué)內(nèi)容的結(jié)合點，滿足他們與人交往的內(nèi)在需求，讓他們感受人與人之間融合與溝通的快樂。如蘇人版（下同）七年級第17課《成長不煩惱》中，在關(guān)于“與人溝通技巧”內(nèi)容的教學(xué)中，我們可以從日常生活中人與人之間的各種矛盾展開，讓學(xué)生自主選擇擅長溝通的內(nèi)容進行相關(guān)情景表演，如善于體諒、承擔(dān)責(zé)任、主動道歉、主動交流、討論問題、認(rèn)真傾聽、控制情緒等方面，每一個溝通技巧都可以編排一個微型情景。這里要注意的是，我們在教學(xué)中不僅要安排個別學(xué)生的“獨角”表演，更要關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)小組內(nèi)的合作表演，即盡量讓每名學(xué)生都建立起與課堂的聯(lián)結(jié)點，讓更多的學(xué)生有積極參與課堂的機會。這樣，讓小組合作更接近學(xué)生平時的學(xué)習(xí)生活，更容易呈現(xiàn)學(xué)生在平時生活中的真實問題，有利于教師在學(xué)生充分展示自己的同時進行有效的價值觀引領(lǐng)，真正落實思想品德教學(xué)目標(biāo)。
二、挖掘教材在教學(xué)中的內(nèi)容盲點，讓學(xué)生得到更豐富的生活體驗
我們可以將學(xué)生已有的生活閱歷當(dāng)作開展教學(xué)活動的實踐基礎(chǔ)，但要充分認(rèn)識到，學(xué)生的生活閱歷有限，并不能概括社會生活的全部。因此，我們要將思想品德課堂打造成為對生活經(jīng)驗進行交流展示和認(rèn)識感悟的平臺，使學(xué)生已經(jīng)具備的生活體驗?zāi)苓M一步完善和升華。如七年級下冊涉及未成年人安全教育的內(nèi)容有第20課《法律護我成長》、第21課《護佑生命健康》、第22課《筑起防火墻》等，這幾課從學(xué)校保護、社會保護、家庭保護、司法保護、自我保護等不同角度強調(diào)了未成年人成長過程中的各道安全關(guān)口，有效增強了學(xué)生的權(quán)利意識和自我保護能力。但教材自始至終未能呈現(xiàn)當(dāng)下社會各種詐騙形式給未成年人帶來的損害和有關(guān)防詐騙技巧的教育內(nèi)容，不能滿足學(xué)生在當(dāng)下社會生活中的安全需求。對生活在現(xiàn)在社會的學(xué)生來說，這是一個教育盲點。因此，在教學(xué)時，我們要挖掘教材中的這些盲點作為教學(xué)設(shè)計的切入點，通過情景表演、視頻資料、問題分析等多種方式手段引導(dǎo)學(xué)生自主認(rèn)識各種詐騙伎倆，提升防詐騙保安全的意識和能力。這種將思想品德教學(xué)內(nèi)容回歸現(xiàn)實生活的設(shè)計，更有利于豐富學(xué)生的生活經(jīng)驗，滿足學(xué)生享受安全愜意生活的需求，同時也是思想品德教學(xué)的有效延伸與拓展，使思想品德教學(xué)真正起到應(yīng)有的教育效果。
掌握運用與病人有效溝通技巧的意義
按照生物-生理-社會醫(yī)學(xué)模式以及“以病人為中心”的服務(wù)理念,注重在疾病的治療過程中,護理人員對患者的心理、生理等方面的交流與溝通,對于抑郁病人的康復(fù)具有重要意義。
新入院抑郁病人的溝通技巧:抑郁病人表現(xiàn)這情緒低落、沮喪、憂慮、愁眉不展、憂心忡忡,對問話反應(yīng)遲鈍、語言少,聲音低、走路行動緩慢。面對這樣的病人,護理人員要主動熱情、真誠地接待病人,用清晰、簡潔的語言與病人溝通,這樣能夠使病人感到溫暖、覺得你是他(她)值得信賴的人,有效地保證了護士對病人的心理支持,同時也是對病人的良性刺激,調(diào)動病人的積極性、增強其對疾病恢復(fù)的信心。為進一步深入溝通奠定了良好的基礎(chǔ)。
與抑郁病人住院期間的溝通技巧:經(jīng)常深入接觸病人、結(jié)合病人病史,從中了解到病人患病的原因、病情變化的心理活動,面對病人,首先要表示同情、關(guān)心、體貼病人,建立和諧、融洽、信任的護患關(guān)系,運用正確的溝通方式與病人溝通,就會取得良好的積極作用。
例1:患者,女,48歲,入院時情緒低落、哭泣、雙眉緊鎖、長吁短嘆、護士從病史中了解病人發(fā)病原因后、主動關(guān)心、體貼病人,應(yīng)用傾聽、保證的心理支持的治療原則,耐心傾聽病人的訴說,對談話的內(nèi)容表示出興趣,設(shè)身處地理解病人的處境和情感,使病人感到護理人員理解其內(nèi)心世界。通過有效溝通使病人的抑郁情緒有明顯緩解,該病人在藥物治療的配合下,很快出院。
討 論
隨著我國高等教育迅速發(fā)展的，高校教育事業(yè)進入一個新的發(fā)展時期。高校迅速擴招，部分高校師生比例從原來的1/14發(fā)展到1/40，師生關(guān)系的失調(diào)現(xiàn)象隨之產(chǎn)生；其次高校學(xué)生自我意識和主體意識的逐步增強，獨生子女在高校學(xué)生中所占的比例增大等，這些現(xiàn)象都促使師生關(guān)系發(fā)生變化，教師與學(xué)生之間的溝通出現(xiàn)困難。本文以海南省高校師生溝通的現(xiàn)狀為例，通過對當(dāng)前高校師生溝通現(xiàn)狀的分析，尋找構(gòu)建良好師生溝通的渠道和行動對策，為高校教育取得成效提供具有實際參考價值的理論和依據(jù)。
一、高校師生溝通現(xiàn)狀
為了了解高校師生溝通的基本情況，2004年我們采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查及實地調(diào)查的方式，對海南省五所本科院校共864名師生溝通情況進行抽樣調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：師生對溝通需求迫切；師生雙方都認(rèn)為師生之間的溝通對教學(xué)是十分重要的；師生皆期待以“朋友”的平等方式進行溝通。其次，缺乏良好的溝通渠道；非平等的溝通前提；不懂得溝通技巧等因素成為目前高校師生溝通的最大障礙。現(xiàn)將海南省高校師生溝通情況的現(xiàn)狀描述如下：
1、通過溝通實現(xiàn)人際目的，師生均認(rèn)為喜歡與對方溝通
在調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，超過半數(shù)的師生認(rèn)為自己喜歡與對方進行溝通。其中認(rèn)為喜歡與教師溝通的學(xué)生占所調(diào)查人數(shù)的56．94%；認(rèn)為學(xué)生喜歡與自己溝通的教師占調(diào)查人數(shù)的77．83%。根據(jù)人際溝通的人際目的理論，人際溝通是有目的的，人際溝通是為實現(xiàn)既定的人際目標(biāo)而存在的。學(xué)生之所以認(rèn)為喜歡與教師溝通出發(fā)點主要表現(xiàn)為：46．81%的學(xué)生認(rèn)為是為了“促進溝通和了解”，40．98%認(rèn)為是“能得到老師的指導(dǎo)和幫助”。在校園生活中，除了與同學(xué)溝通接觸外，大學(xué)生最重要的社交對象就是教師，在中國現(xiàn)行的教育環(huán)境中，教師又多扮演“主考官”和“裁判員”的角色，學(xué)生希望自己被教師所了解，將自己展示給教師，從而得到教師的肯定和認(rèn)可，以達到人際目的，因此56．94%的學(xué)生認(rèn)為自己喜歡與教師溝通。從教師角度而言， 教師期望自己的課堂教學(xué)能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，完成既定的目的，必須通過師生之間有效的高質(zhì)量的溝通、學(xué)生的積極配合才有可能實現(xiàn)，因此在認(rèn)定學(xué)生學(xué)習(xí)的目標(biāo)與教師的教育目標(biāo)一致的情況下，77．83%的教師認(rèn)為學(xué)生喜歡與自己溝通。從以上分析可見，師生對雙方溝通的需求都是迫切的，師生雙方都認(rèn)為師生之間的溝通對教學(xué)是十分重要的。
2、強烈的平等溝通意識，師生均認(rèn)為“朋友”是雙方溝通的角色期待。
在問題“你認(rèn)為教師在校園生活中應(yīng)該扮演什么？”認(rèn)為“權(quán)威”學(xué)生占3．94%，教師占1．74；認(rèn)為“家長”的學(xué)生占5．21%，教師占3．91%；認(rèn)為“教育者”的學(xué)生占5．84%，教師占13．48%；而認(rèn)為應(yīng)該扮演“朋友”角色的學(xué)生高達83．12%，教師達80．00% 。從調(diào)查中可以看出，師生均認(rèn)為在師生溝通中教師應(yīng)該扮演“朋友”的角色，“朋友”的角色是師生心目中雙方溝通的最佳定位。根據(jù)Eric Berne的交互作用分析理論，人們在溝通時會采取三種被稱為自我心態(tài)：家長、成人、孩童的心理定位中的一種，人們可以運用其中的任何一種，但在三種溝通狀態(tài)中，成人心態(tài)被認(rèn)為是理智的、平等的溝通狀態(tài)。在日常的教學(xué)過程中，教師往往扮演“教育者”或“權(quán)威”的角色，雖然希望與學(xué)生的溝通中盡量能保持穩(wěn)定、平和的態(tài)度，但在與學(xué)生溝通過程中卻常常自覺或不自覺采用家長式自我心態(tài)（Parent ego state），表現(xiàn)出保護、控制、呵護、批評或指導(dǎo)傾向。雖然如此，不能否認(rèn)的是，調(diào)查中教師們已經(jīng)意識到溝通過程中“成人狀態(tài)”的重要性，期待與學(xué)生以“朋友”角色進行溝通，80．00%的教師的認(rèn)同“朋友”角色便是最好的證明。其次，從大學(xué)生的方面看，隨著大學(xué)生自我意識增強，主體意識和成人意識的發(fā)展，他們喜歡按自己的意愿行事，希望在與教師的交往中，教師不是總是教育、批評甚至是訓(xùn)斥的父母溝通態(tài)度，而能以平等的心態(tài)，像對待成年人一樣對待他們，從而縮短心理距離，使溝通得以順利進行同樣是他們對與教師溝通的理想期待。
3、非平等的溝通前提，導(dǎo)致師生關(guān)系疏遠與冷漠
調(diào)查中有15%的學(xué)生認(rèn)為教師難以親近，彼此無法進行正常的情感交流；只有16%的學(xué)生覺得與教師相處十分愉快；23%的學(xué)生認(rèn)為教師不想、不愿、不主動與他們溝通，從而導(dǎo)致師生間溝通出現(xiàn)障礙。以上現(xiàn)象的產(chǎn)生，有以下原因：受中國傳統(tǒng)儒家思想的師生觀影響，師生之間體現(xiàn)著“師道尊嚴(yán)”，部分教師仍以“權(quán)威者”“教育者”的形象自居，學(xué)生只是被動接受知識，教師的主宰、權(quán)威地位仍未動搖，這種舊的師生關(guān)系依然存在；其次部分高校教師認(rèn)為與學(xué)生深入交往是輔導(dǎo)員或班主任的事，自己只要上好課即可，因而導(dǎo)致雙方疏遠與冷漠；再次，位差效應(yīng)在師生溝通與交流過程中雙方心理的直接影響。54．80%的學(xué)生認(rèn)為在課堂上無任何地位可言，80．67%以上的學(xué)生不會也不敢提任何具有挑戰(zhàn)性的問題，更談不上提尖銳直率的質(zhì)疑和批判， 80．09%的學(xué)生認(rèn)為教師往往以知識傳授者和答案給予者的身份出現(xiàn)。以上非平等的溝通前提，必然導(dǎo)致師生關(guān)系的疏遠與冷漠。
4、處于斷乳期的兒童心態(tài)，學(xué)生期待與行動存在差異
中國應(yīng)試教育成長起來的大學(xué)生，從中學(xué)時代班主任及課任教師保姆式的教育進入大學(xué)自我管理。入學(xué)初期，必然要經(jīng)歷從他人管理到自我管理的“斷乳期。初入大學(xué)時的不知所措，令他們期待老師對他們的關(guān)心與呵護，幫助與指引。調(diào)查資料顯示43．22%的學(xué)生覺得需要老師的關(guān)心，此時他們與老師的溝通狀態(tài)是典型的兒童狀態(tài)(Child ego state)，
以沖動和變化為標(biāo)志，希望得到老師的批準(zhǔn)，更喜歡立即的回報；但是，從生理的角度，他們又認(rèn)為自己已經(jīng)是成年人，有強烈的自我意識和主體意識，教師應(yīng)該以朋友的身份與他們進行溝通交流。兩者的矛盾導(dǎo)致了他們期待與行動的差異：一方面總認(rèn)為老師對自己的關(guān)心不夠，為自己不被老師了解而產(chǎn)生失望、沮喪、自卑的情緒，行動上表現(xiàn)出對老師課程的抵觸感；另一方面卻期待老師能把自己當(dāng)成年人來對待，不要過多干涉自己的事情，覺得對老師是否關(guān)心自己采取“可有可無”或無所謂態(tài)度的學(xué)生在調(diào)查中占28．55%，不是特別需要的占26．18%。這些數(shù)據(jù)都顯示學(xué)生對個人獨立意識的加強和不想過多依賴?yán)蠋煹钠诖砷L心理。與此同時，在調(diào)查中，有29．34%的學(xué)生認(rèn)為沒有得到老師的關(guān)心；50．16%的學(xué)生覺得自己得到教師的關(guān)心，但關(guān)心是微不足道的。與學(xué)生的認(rèn)識相反，在調(diào)查中，70%的教師認(rèn)為學(xué)生是需要老師關(guān)心的，71．30%的教師認(rèn)為雖然對學(xué)生關(guān)心比較少但大部分學(xué)生能得到教師的關(guān)心，21．74%的教師認(rèn)為大部分學(xué)生能得到較多的關(guān)心。教師與學(xué)生對同一個問題的反差其實也說明了這樣一個問題：在實際的教育領(lǐng)域中，師生關(guān)系并不像人們理想中的那樣，絕對地互相尊敬、熱愛，互相得到雙方需要的滿意回報。師生之間的溝通也應(yīng)該如其他溝通一樣，雙方在彼此尊重、互相寬容，積極行為等方面做出應(yīng)有的努力。
5、缺乏良好的溝通渠道、不懂得溝通技巧，是師生溝通的最大障礙
人際溝通理論認(rèn)為，信息在交互的過程中會受到外界環(huán)境的影響，溝通所處的特定時間、地點以及周圍的環(huán)境、氣候等有關(guān)因素對溝通起著相當(dāng)大的制約和影響作用。其次，掌握一定的溝通技巧，如語言和非語言表達技巧、傾聽的技巧、建立關(guān)系和增進關(guān)系的技巧等是人際溝通取得成功的重要保證。在師生人際溝通中要提高溝通效率，保持溝通通暢，良好的溝通環(huán)境和師生都接受的溝通方式是溝通成功的關(guān)鍵因素。調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)，師生溝通不暢的原因，除了非平等溝通、師生不同的心態(tài)外，更重要的原因是缺乏良好的溝通渠道及不懂得溝通技巧。調(diào)查資料顯示，學(xué)生認(rèn)為不喜歡與教師溝通的原因不是溝通雙方存在代溝，認(rèn)為存在“代溝”的只占12．82%；也不是老師喜歡擺架子，認(rèn)為老師喜歡“擺架子”的不足10%；或者“其他原因”占16．49%。而認(rèn)為“不知道用什么溝通方式”的卻高達60．80%。至于溝通環(huán)境， 46．09%的老師和43．69%的學(xué)生都認(rèn)為辦公室不是一個良好的溝通環(huán)境，都不希望和老師在“辦公室面談”，反而對非面隊面的網(wǎng)絡(luò)、電話或書信溝通，學(xué)生更愿意接受。這說明無論是老師或者是學(xué)生認(rèn)為辦公室是一個比較拘謹(jǐn)，過于嚴(yán)肅的溝通環(huán)境，是不利于學(xué)生與教師在較為和諧的氛圍中進行溝通和暢談的，老師或者學(xué)生都期待有一個較為寬松的溝通環(huán)境。以上數(shù)據(jù)表明師生溝通的最大障礙主要來自于缺乏良好的溝通環(huán)境和沒有掌握一定的溝通技巧。
二、高校師生溝通對策研究
現(xiàn)代心理學(xué)研究表明：成功的教學(xué)依賴于一種真誠理解和相互信任的師生關(guān)系，依賴于一種和諧安寧的課堂氣氛。前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基也指出：“真正的教育意味著人和人心靈上最微妙的接觸，學(xué)校是人們心靈相互接觸的世界”。無數(shù)的教學(xué)實踐表明，師生良好的溝通，是實現(xiàn)教學(xué)目的，取得教學(xué)實效的重要途徑，也是影響教育成功的重要因素。根據(jù)以上對海南省高校師生溝通的現(xiàn)狀的分析，我們對高校師生溝通提出以下溝通對策，以期更好解決目前高校師生溝通中存在的問題，為高校師生有效溝通提供具有實際參考價值的理論和依據(jù)。
1、對良性溝通動機的鼓勵與支持
根據(jù)馬斯洛的需要理論，從教育心理學(xué)的角度來看，學(xué)生與教師溝通的目的是多種多樣的，其中最為重要的有兩方面：一是學(xué)生通過與教師的溝通，獲得教師對自己學(xué)習(xí)、生活以及情感等方面的指導(dǎo)，以期更好的完善自己，更好的成長；其二是促進學(xué)生與教師的相互了解，相互交流，建立更為和諧的師生關(guān)系，從而達到“教學(xué)相長”。以上的溝通動機是良性的，無論對學(xué)生的成長或者是對教師的教育目的的實現(xiàn)都是有益的，因此，針對調(diào)查中師生對雙方溝通的需求都是迫切的，師生雙方都認(rèn)為師生之間的溝通對教學(xué)是十分重要的溝通目的與心理需求，筆者認(rèn)為這樣良性的溝通動機在高校教學(xué)與管理中，應(yīng)當(dāng)是鼓勵、支持與提倡的。
人際溝通理論認(rèn)為，信息在交互的過程中會受到外在環(huán)境的影響，在溝通過程中要提高溝通的效率，溝通環(huán)境是不可忽略的重要因素。高校在學(xué)生管理工作中可通過多種渠道，鼓勵學(xué)生積極主動與教師進行溝通，相應(yīng)增加對師生良性溝通動機的鼓勵和宣傳，引導(dǎo)和提倡，從而使學(xué)生對良性溝通動機的肯定與信心，消除害怕與教師溝通被誤解為討好教師，達到其他不良目的的思想負擔(dān)；其次，教師也可以在教學(xué)過程中適當(dāng)表現(xiàn)出良性溝通動機的需求心理，給予良性溝通動機以積極的暗示，思想的鼓勵和行動的支持，從而在教學(xué)環(huán)境中形成良好的溝通氛圍，給予寬松的溝通環(huán)境，促進師生溝通的更好實現(xiàn)，最終達到教育的根本目的。
良性溝通動機的鼓勵與支持針對目前我國高校師生比嚴(yán)重失衡的現(xiàn)狀，對于師生更好進行溝通，爭取更多溝通機會是非常重要有意義的。
2、以平等為溝通前提
管理學(xué)中的位差效應(yīng)理論是指由于地位的不同使人形成“上位心理”和“下位心理”。具有上位心理的人因處在比別人高的層次而具有某種優(yōu)越感，具有下位心理的人因處在比別人低的層次而有某種自卑感。位差效應(yīng)在人際溝通與交流過程中是客觀存在的，其對溝通過程中雙方心理有直接的影響。在高校師生溝通的過程中同樣存在位差效應(yīng)。我國的高校中雖然一直倡導(dǎo)師生溝通的民主平等，但由于傳統(tǒng)的師生觀念的影響以及師生雙方實際處在直接或間接的隸屬關(guān)系中，各自的權(quán)限和地位的不平衡，因而形成了習(xí)慣性的心理定勢——教師自覺不自覺地表現(xiàn)出居高臨下“家長”的心理狀態(tài)，學(xué)生相應(yīng)存在自卑或戒備的心理壓力。在師生溝通的過程中，學(xué)生表現(xiàn)出不同程度的不安或恐懼心理，無法大膽、坦誠地向教師敞開心扉；教師則多以權(quán)威者、施與者的身份出現(xiàn)，難于以成人的心態(tài)對待已經(jīng)成人的學(xué)生；以至于溝通不成功或者根本無法進行。針對調(diào)查中高校學(xué)生處于“斷乳期”的特殊情況和師生雙方都希望以“朋友”的角色進行溝通的溝通期待，師生要進行有效的溝通，筆者認(rèn)為最有效和最為可行的應(yīng)該是首先應(yīng)確立以平等為雙方溝通的前提的溝通思想。在溝通過程中，師生均應(yīng)學(xué)會換位思考，注意位差效應(yīng)，教師應(yīng)有意識地控制自己的上位心理，平等待生，不厚此薄彼，以成人的心態(tài)而非以家長的心態(tài)與學(xué)生進行溝通和交流，主動調(diào)整自己形成平等的溝通氛圍引導(dǎo)學(xué)生展開溝通；而學(xué)生則應(yīng)消除主觀先入的對教師的偏見與下位意識，在教師的幫助和個人的努力下盡快走出“斷乳期”，逐漸形成成熟的個人溝通心理，同樣以既相互尊重又彼此信任的成人心態(tài)而非兒童心態(tài)與教師進行有效的溝通交流。
3、建立多渠道的溝通方式
目前海南省以及我國大部分高校師生溝通多局限為課堂、講座等一對多的溝通方式，缺乏良好的溝通渠道及單一的溝通方式是調(diào)查中影響高校師生溝通的最大障礙。為此，建立多渠道的溝通方式，是解決目前高校師生溝通障礙的有效途徑。具體溝通方式建議如下：
（1）多種溝通媒體的使用，滿足師生溝通中對不同媒體形式提供不同的溝通方式的要求。
面隊面的溝通，以信息傳遞的及時以及信息反饋的快速成為人們喜歡的人際溝通重要方式之一。目前一些高校建立的“校長接待日”制度，借助這一制度，師生可以直接與校領(lǐng)導(dǎo)面對面進行溝通與交流，及時解決須解決的問題。建議教師也可在任課期間給予學(xué)生相對固定的溝通時間設(shè)立類似校長接待日的“教師接待日”，以便學(xué)生課后的溝通。
書信溝通，針對部分同學(xué)不習(xí)慣與教師面隊面的溝通，或者對一些問題難以面隊面提出，可以以書信為溝通的特殊媒介在師生之間開展溝通和交流活動，如可以設(shè)立“師生溝通信箱”“課程教師專用信箱”等形式，方便師生溝通。
電訊溝通，包括電話、手機短信、電子網(wǎng)絡(luò)等電訊溝通方式。目前“校長熱線”“書記熱線”已經(jīng)成為校園溝通的常見的方式，但畢竟熱線有限，校長只能在一定的時間內(nèi)進行熱線接待，平常的師生溝通則要頻繁的多。借助電子通訊設(shè)備進行師生溝通，是目前最為快捷有效和可行的溝通方式。電子通訊設(shè)備的不限時性和靈活性使溝通不限于時間、地點等因素，隨時可以進行。建議課任教師在任課的第一時間便可以給學(xué)生留下可聯(lián)系的電子通訊方式，可以是電話號碼、電子郵箱、QQ號等等，這樣做的結(jié)果不但可為學(xué)生提供可聯(lián)系的直接方式，更重要的是教師在第一時間通過公開聯(lián)系方式的方法很好地表現(xiàn)了教師積極的溝通思想與及對學(xué)生的信任，給予學(xué)生良好的第一印象，為以后課程的教學(xué)打下良好的合作基礎(chǔ)；學(xué)生亦應(yīng)主動將聯(lián)系方式告知教師，以方便師生之間溝通。其次，在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)上建立“師生論壇”，學(xué)校相關(guān)部門定期在論壇上、更新相關(guān)信息，解答學(xué)生提出的問題，學(xué)生可在論壇上與教師進行交流；通過論壇，師生之間可以在此敞開心扉，自由交流，暢所欲言，不但能增進情感，還為教師及時教學(xué)信息，通知教學(xué)事項提供快速的服務(wù)，為師生溝通提供互動的平臺，
（2）個性化的溝通方式，滿足不同學(xué)生的溝通需要。
個別溝通。針對高校學(xué)生來自不同的地區(qū)，具有不同的個性以及不同的文化背景、風(fēng)俗習(xí)慣、不同的溝通需求、不同的思想認(rèn)識，要求教師在與學(xué)生溝通時不能采用統(tǒng)一的，固定的方法處理所有學(xué)生的問題，師生可選擇個別溝通的方式，一對一進行溝通，從而了解學(xué)生的需求，更好地進行交流。
團隊溝通。團隊的人數(shù)以三到五個為宜，通過學(xué)生事前與教師約定談話問題的方法開展，如針對“大學(xué)生大學(xué)期間是否可以戀愛”問題，師生展開討論，通過討論的方式交流思想，加深認(rèn)識，探討問題的解決方法。
專業(yè)溝通。通過在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和研究中進行師生溝通與交流。如學(xué)生通過參與教師課題研究的方式與教師進行長期的聯(lián)系與交流，學(xué)生不但可以在專業(yè)知識上有所收獲，同時也會在長期的合作中與指導(dǎo)教師加深了解，增進感情。筆者發(fā)現(xiàn)，在多年的教學(xué)中，認(rèn)識和了解學(xué)生的最好方法就是指導(dǎo)學(xué)生課后的實踐活動，在實踐活動中，師生接觸頻繁，交流機會增加，隨著活動的開展，師生之間的了解逐漸加深，友誼隨即增長，師生情誼甚至在學(xué)生工作以后轉(zhuǎn)化成朋友關(guān)系。
（3）其他溝通方式。在高校師生溝通中，除以上溝通方式外，充分發(fā)揮學(xué)校現(xiàn)有的學(xué)生會、學(xué)生社團的橋梁作用，借助不同的學(xué)生活動，通過邀請教師指導(dǎo)，參與活動等方式，為教師與學(xué)生的溝通提供平臺。其次，目前各高校都已經(jīng)建立的“學(xué)生心理咨詢室”也應(yīng)在師生溝通中發(fā)揮積極的作用，而不是長期的閑置于閣，型同虛設(shè)。
4、學(xué)習(xí)一定的溝通技巧
有了良好的溝通動機、形成平等的溝通意識、具備一定的溝通環(huán)境氛圍，要達到師生良好的溝通，還需要掌握一定的溝通技巧，以提高溝通的能力。調(diào)查中，師生普遍認(rèn)為，師生溝通的障礙還表現(xiàn)在對溝通技巧的缺乏，不懂得溝通技巧，往往給期望溝通者帶來許多的困惑和尷尬，甚至令溝通無法進行，因此，師生都應(yīng)加強溝通技巧的學(xué)習(xí)。目前我國高校針對大一新生普遍開設(shè)思想道德修養(yǎng)、心理教育等課程，然而，開設(shè)人際溝通課程的學(xué)校卻極少，個別學(xué)校在全校性選修課程中開設(shè)了“人際溝通”（如海南省華南熱帶農(nóng)業(yè)大學(xué)，學(xué)生選修踴躍），但由于學(xué)校的重視程度不夠，老師只能在教有余力的情況下才開設(shè)，不能保證每學(xué)期或每年課程的開設(shè)，也就無法滿足學(xué)生的要求。針對學(xué)生對人際溝通技巧學(xué)習(xí)的迫切與及人際溝通知識學(xué)習(xí)的重要性，建議各高校能對課程的開設(shè)給予一定的條件，如減輕任課教師其他專業(yè)課程教學(xué)的任務(wù)，增加課酬等方式，使任課教師能騰出時間及吸引教師進行人際溝通課程的教學(xué)；其次，可根據(jù)學(xué)校的不同情況，采用定期講座、溝通游戲活動等形式進行溝通技巧的學(xué)習(xí)。
參考文獻
關(guān)鍵詞：師生沖突 情緒管理 畢業(yè)設(shè)計
看過很多師生沖突的事例，大多無外乎老師年輕氣盛、學(xué)生血氣方剛，于是針尖對麥芒。如果采用強制的懲罰手段，最后學(xué)生的負面情緒很有可能越積越多，仇視、抵觸、放棄自己等負面行為都有可能出現(xiàn)。而對于班主任而言，有時在學(xué)生這樣的情緒包圍下，也很難從容淡定，會沮喪、失望、喪失自信，最終走向惡性循環(huán)。如何才能在調(diào)整自我情緒、交流方法中，逐步走向成熟呢？
一、找到?jīng)_突的本質(zhì)
“黃老師好！我班上有個孩子多次曠課，我整理了幾份材料給您，看能不能給他個處分。”一位年輕班主任進來遞給我寫得滿滿的幾張紙。
我邊翻看材料邊問情況，原來是一個很容易沖動的男生，上學(xué)期和老師在課堂上發(fā)生沖突，沖出教室，整天沒上課。這次才開學(xué)，已經(jīng)高三了，居然又出現(xiàn)同樣的情況。雖然家長打電話補了假，但班主任認(rèn)為這已經(jīng)是曠課行為了。算起來也到了14節(jié)課以上，按學(xué)校違紀(jì)處分條例，是夠警告處分了。
班主任是個心直口快的姑娘，工作認(rèn)真負責(zé)，但之前也有反映她說話做事有些不近人情，讓學(xué)生、家長有些受不了。這次提交材料來，估計是忍受不了這個孩子了，希望借此壓制一下他。于理來說，給個處分也是可以的。
但是，在讀材料和詢問情況的過程中，我似乎已經(jīng)感受到了這個孩子的不滿、排斥，甚至那種想任性放棄的情緒。而且，聽班主任說，孩子的媽媽有些包庇他，每次發(fā)生事情后怕他受罰，總是打電話補假。甚至現(xiàn)在好像在怪學(xué)校，說課堂不能吸引她的孩子。可見，家長也已經(jīng)在積累不滿情緒了。在這樣的背景下，一紙?zhí)幏蛛y以達到教育的目的，甚至以后師生矛盾會不會更尖銳？
當(dāng)我們面臨學(xué)生問題打算有所行動時，我們要思考這孩子主要是品質(zhì)問題，還是心理問題？處分對他而言，會讓他在約束和壓力中認(rèn)識到錯誤，還是會讓他更加消極或者崩潰？
不同性質(zhì)的問題，解決思路會有些不同。道德問題的解決重在價值觀的重塑和行為的糾偏，心理問題重在心理疏導(dǎo)和滿足需要。如果是心理方面問題比較突出，用處分的方式去教育，出發(fā)點是好的，但不一定是最合適的，特別是這個案例中，發(fā)生沖突在前。對于這樣心理問題突出的孩子，處分能否起到教育的作用？會帶來怎樣的后果？我們一定要先做一些預(yù)估。而且不管是否處分，師生以后要繼續(xù)相處，雙方都得做些調(diào)整才行。
對待師生沖突引發(fā)的違紀(jì)問題，首先要對學(xué)生行為的性質(zhì)進行區(qū)分和考量。很多時候，成年人被沖撞，特別是教師的權(quán)威一旦被挑戰(zhàn)，往往會馬上針對孩子的行為做出道德評判。而實際上，很多過激行為的背后，有著深層次的心理需求。青春期的孩子，正處于心理發(fā)展的劇變期，伴隨著個體意識的不斷加強，如果他們的煩惱、需求、期待等，得不到傾聽、疏導(dǎo)、理解或認(rèn)同，各種負面情緒就會不斷滋長、糾纏，有的表現(xiàn)為壓抑、貶低自我，有的則一有機會就和教師針尖對麥芒，表現(xiàn)出過激的言行，無所顧忌地挑戰(zhàn)權(quán)威。
二、分析行動的方向
對待師生沖突引發(fā)的違紀(jì)問題，處理需要極為謹(jǐn)慎。
冒冒失失地下個處分，一定會帶來一些隱患的！
這件事情從反饋看，家長似乎有縱容、包庇之嫌。但如果站在家長的立場上看，孩子是因為師生沖突問題發(fā)生的曠課行為，沒有緩解沖突而單純計曠課給處分，家長會很難接受；而且作為監(jiān)護人的家長確實做了說明請了假，要完全以曠課論處還真很難立足。我想，如果家長堅持說請了假不能算曠課，這個處分就缺乏立足點了。而且，如果家長沒有和老師立場一致，即便處分了，效果也不會好。在處理未成年人的事情中，決不能忽視家長的態(tài)度和影響力。有的家長是包庇縱容，但有的家長是有心無力。
此時，不如和家長主動對個話，把孩子的現(xiàn)狀、你的考慮、學(xué)校的規(guī)則都反饋一下，也了解一下家長的心態(tài)和觀點。在處分問題上，要讓家長理解是站在教育孩子立場上的一種手段，而不是一種簡單的罰責(zé)。
這一步至關(guān)重要，特別是之前認(rèn)為家長有包庇行為的話，班主任會很排斥和這樣的家長對話。如果沒有這一步，任何懲罰都會很容易被家長誤解為對孩子的“報復(fù)”，會讓家校師生的裂痕越來越大。一旦班主任認(rèn)同了這種溝通的目的，在和家長溝通時，班主任就會不自覺地調(diào)整自己的態(tài)度和認(rèn)識。當(dāng)雙方心平氣和達成一致了，教育才有可能產(chǎn)生效果。
三、借助外力，尋找緩沖
如果，我們因為沖動而做出一個錯誤的決定，不妨請同事做個緩沖。
此案例中，班主任希望我和這個孩子談?wù)劇＿@是個眉清目秀的男生，我翻動著手上的材料對他說：“學(xué)校注意到你最近有一些不合校規(guī)的行為表現(xiàn)，所以，要求班主任提交了一些你的情況，并請班主任通知你來面談。”我有意把材料說成是學(xué)校要求班主任提交的，一是可以避免孩子對班主任的抵觸心理加劇，另一方面也可以起到一點威懾作用，說明這件事學(xué)校已經(jīng)關(guān)注并介入，學(xué)生不可能一點都不重視了。
他略有一點緊張。我首先沒有批評他曠課，而是說：“聽說是上課和老師發(fā)生了沖突，然后沒來上課。到底是為什么呢？”
他說：“是我脾氣不好。”
這個回答很讓我驚訝和欣慰。一般發(fā)生師生沖突后，特別是自己可能面臨懲罰時，出于自我保護的需要，很多孩子的第一表現(xiàn)往往是先指責(zé)老師，傾訴自己有多么的難堪或難受。但他首先就說是自己的原因，可見還是比較理性的啊。
“哦，那平時和爸媽、同學(xué)相處怎么樣呢？”他沒有談發(fā)生沖突的具體原因，我也先不去刨根究底，而是先了解一下他和其他人相處的情況再做分析。
“平時和爸媽也會頂嘴、吵架，和同學(xué)也有一點。”他老老實實地說。
原來，是一個心里不算糊涂但很難控制自己情緒的孩子。我笑著說：“原來你也知道自己脾氣不太好啊！據(jù)我了解，你的班主任也是個心直口快的性格，難怪你們經(jīng)常會發(fā)生碰撞呢！”我有意地說了一下我對班主任性格的了解，其實也是希望他認(rèn)識到和不同的人相處，要了解對方的性格，不能只依著自己的性子來。
“但是，因為情緒問題，就沖出去干脆課都不上了，這已經(jīng)是曠課行為了啊！”我翻出學(xué)校的違紀(jì)條例給他看。他低下了頭。
“本來按照學(xué)校的違紀(jì)條例，曠課14節(jié)以上，應(yīng)給予警告處分。”我很嚴(yán)肅地告訴他，頓了一下，接著說，“但是，你的班主任對你很關(guān)心，告訴我你現(xiàn)在進入高三了，而且還在準(zhǔn)備特長考試，她想保護你，不希望你因此背上處分的包袱，所以，特別提請學(xué)校能給你次機會。”我想，聽到這樣的反饋，這孩子以后和老師間會不會多了一些溫情呢。
“從剛才和你交流的情況看，我覺得你應(yīng)該是一個通情達理的孩子，但是在情緒控制上還不夠成熟，相信你只要能加強這方面的認(rèn)識，會有所改變。所以，學(xué)校也愿意接受班主任的建議，今天主要是對你進行誡勉談話，暫不給予你正式行文的警告處分。但希望你能真正認(rèn)識到錯誤，不要再犯。”我很慎重地對他說了這樣一段話。孩子抬頭看著我，眼神里流露出感激，認(rèn)真地點了點頭。
因為是第一次見面，我沒有再多說，給了他一份校規(guī)：“請你今晚回去后在家長指導(dǎo)下認(rèn)真地學(xué)習(xí)校規(guī)。另外，關(guān)于如何與他人溝通，如何進一步完善自我的個性發(fā)展、規(guī)范自我的行為，我希望你能再多一些思考，寫下來，和家長聊聊，明天拿給我看看，我們還可以進一步交流。”這是希望他能更認(rèn)真地學(xué)習(xí)學(xué)校的各項規(guī)則，加強規(guī)則意識。同時，希望借助文字，讓他能更真實地面對自己、表達自己，也能讓老師、家長更了解他的內(nèi)心，找到繼續(xù)跟進教育的思路。
他接過了文件，臨走時對我深深鞠了一躬，說：“謝謝您！老師！”得到尊重的孩子，也會慢慢懂得尊重他人，或許這只是一時的表象，但我相信內(nèi)心融冰后的孩子，一樣能激情成長。
四、不斷強化學(xué)生立場
對學(xué)生進行誡勉談話，加強情緒調(diào)適和行為約束，固然可以緩解矛盾。但要真正解決問題，協(xié)調(diào)好師生關(guān)系，避免師生沖突再次發(fā)生，關(guān)鍵在于班主任強化學(xué)生立場，并積極發(fā)揮教育的主導(dǎo)作用。
在這個案例中，班主任最初提交處分時，有著比較強烈的管理立場或者教師立場，更多是希望借處分威懾學(xué)生，讓學(xué)生能夠“聽話”，服從管理。但隨著處理問題的推進，在為什么師生間會頻發(fā)沖突，針對這樣個性化的學(xué)生如何溝通和引導(dǎo)等方面，開始更深入地思考和反思，也獲得了更多的正向感悟。
站在學(xué)生發(fā)展的立場上，班主任將更懂得要克制沖動。學(xué)生是未成年人，是正在成長中的人，是發(fā)展有待完善的人，是需要引導(dǎo)和教育的人。認(rèn)識到這一點，那么，作為成年人的班主任，和學(xué)生交往、對話時，面對可能的沖突，自然會少一些意氣用事，多一些理性克制，也會懂得要及時調(diào)整自己的情緒或言語，盡可能避免師生沖突的發(fā)生。
站在學(xué)生發(fā)展的立場上，班主任將更善于“讀懂學(xué)生”。 他沉默，或許是認(rèn)為無人理解；他暴怒，或許是因為自我保護；他挑戰(zhàn)權(quán)威，或許是因為他急于表現(xiàn)自己的獨特；他做出一些看似怪異的舉動，或許是因為他希望引人注目……每一個外顯行為的背后，總有一些情感的需求和內(nèi)心的渴望，只有站在學(xué)生立場上，我們才能更多地讀懂孩子的內(nèi)心，走進學(xué)生內(nèi)心。只有先解決情緒問題，行為的糾偏才有可能。
站在學(xué)生發(fā)展的立場上，班主任將更能主動完善人際溝通方式。有效的溝通講求真誠在心、技巧在手，比如美國馬歇爾?盧森堡博士提出的“非暴力溝通”方式，就非常值得班主任們了解和學(xué)習(xí)。非暴力溝通模式強調(diào)“四要素”的靈活運用，即“不帶評價的觀察―體會感受―理解需要―提出請求”。前面在和班主任以及學(xué)生交流時，我就嘗試運用了這種溝通技巧。它能幫助我們用不帶傷害的方式化解人際間的沖突，建立更和諧的生命體驗。好的溝通，建立在真誠地交流之上；好的溝通技巧，將成為打開愛與理解的密碼。
人與人的溝通與交往本來就是一門挺深的學(xué)問，而教師與學(xué)生及學(xué)生家長之間的溝通更是其中較為特殊的關(guān)系，如何才能更好的與學(xué)生及家長進行溝通、交流呢？我談?wù)勎业目捶ā?/p>
一、與學(xué)生的溝通與交往
學(xué)生不同于成年人，他的思想相對比較簡單、單純，對教師又有著尊敬與愛戴的情感存在。要更好的與學(xué)生的溝通與交往：第一是必須認(rèn)真分析學(xué)生。我們的學(xué)生是什么層次，他們的心理在想什么，他們的家庭情況怎樣等等都是我們必須分析的。其次，與學(xué)生的溝通要用心，要平等對待學(xué)生，盡量放下架子。如果教師本著教師的身份與學(xué)生交往，往往會給學(xué)生造成教師“高高在上”的錯覺，這對與學(xué)生的交流是非常不利的。如果教師放下教師的架子，與學(xué)生平等相處，用心交流，讓他覺得你是他們的朋友，那么，學(xué)生必將“投桃報李”，同樣拿出真心與你交往。第三，與學(xué)生的溝通還應(yīng)該多表揚。抓住學(xué)生的閃光點加以表揚，這樣更能激發(fā)學(xué)生的興趣，讓學(xué)生覺得你是一個和藹可親的教師，因此而親近你，對你的學(xué)科也更加專心。相反，則會導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，那就得不償失了。
二、與家長的溝通
Study on the Psychological Nursing of Venous Blood Sampling
HUANG Li
（Deyang People's Hospital，Deyang 628000，Sichuan，China）
Abstract：Objective To explore the psychological nursing methods of venous blood groups.Methods 120 cases of venous blood collection by issuing questionnaires way to understand the psychological status of the blood，and the corresponding psychological nursing measures accordingly.Results The main psychological reaction to potential tension and fear.Conclusion According to the psychological characteristics of blood groups imposed targeted psychological nursing can improve the nursing quality of venous blood，relieve patients'pain.
Key words：Venous sampling；Psychological reaction；Nursing
靜脈采血是一項常見的護理操作，通常采血人員與護士能夠順利配合。但有些采血人員也會出現(xiàn)緊張、焦慮等情況。為分析采血人群的心理特征并據(jù)此制定相應(yīng)的護理措施，涉及了采血時心理狀況的調(diào)查問卷并抽取120例采血人員進行填寫，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院靜脈采血人員120例，給予心理問卷調(diào)查，分析其采血時的心理反應(yīng)特點。①潛在緊張型：可以順利完成靜脈采血操作，有較強的自控能力，雖然表現(xiàn)的鎮(zhèn)靜、從容，但心理還存在一定緊張感，主要因空腹采血、恐懼疼痛、擔(dān)心采血針安全問題、不了解采血相關(guān)知識等。多為身體和心理素質(zhì)較好的成年人[1]；②高度緊張型：能明顯的看出其緊張狀態(tài)，表現(xiàn)為暈針或暈血。此類患者多為體弱多病、空腹抽血且心理素質(zhì)較差的成年人；③焦慮型：表現(xiàn)出明顯焦慮不安，抽血前存在各種疑慮，懷疑護理人員的操作水平，不愿配合采血；④恐懼型：表現(xiàn)出強烈的緊張、恐懼情緒。需要親友或護士耐心勸說才能完成采血工作；⑤煩躁不安型：表現(xiàn)為無法承受靜脈采血，大吵大鬧不肯配合護士的操作，這些心理反應(yīng)與其性別、年齡、意志力、自覺性、受教育程度等有關(guān)，通常年齡較小。
l.2方法 ①潛在緊張型：此類人員雖然外表冷靜，但仍存在緊張感，故護理人員應(yīng)態(tài)度友善，動作輕柔，不要因態(tài)度生硬造成不必要的護患關(guān)系緊張；②高度緊張型：不要急于采血，而是提前詢問采血人員是否出現(xiàn)過暈針及近來身體狀況。當(dāng)預(yù)見患者可能會發(fā)生暈針反應(yīng)時，應(yīng)首先讓采血者取平臥位，保持全身放松狀態(tài)，不但會減少暈針反應(yīng)發(fā)生而且還會避免跌倒[2]。如果未預(yù)見人員會暈針，采血時應(yīng)詢問以往抽血史，觀察采血人員表現(xiàn)出的反應(yīng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出冷汗、臉色蒼白、心慌氣短等癥狀時，應(yīng)讓他們平臥于床上，對血壓、脈搏、神志、呼吸等生命體征進行嚴(yán)密觀察，并讓其服溫開水休息片刻，對其進行心理安慰；③焦慮型：對此類人員，重點是做好有效溝通。開展必要的宣教，以取得他們對護理工作的理解。護理人員需提高操作水平，減少不必要的反復(fù)穿刺[3]；④恐懼型：對有恐懼心理的采血人員應(yīng)與其進行親切的交談，找到他們產(chǎn)生恐懼心理的根源所在。如有采血者害怕抽血會對身體造成影響，我們應(yīng)態(tài)度要溫和地對其進行心理教育，耐心地講解抽血的相關(guān)知識，抽血量不超過100mL，只占人體總血量的很少一部分，無需特殊對營養(yǎng)進行補充也不會對人體造成任何傷害，可以進行自我調(diào)整[4]；⑤煩躁不安型：此類型人員一看到醫(yī)生護士便會產(chǎn)生強烈的畏懼心理，繼而產(chǎn)生反抗心理。對其進行心理護理時，應(yīng)多運用欣賞、贊美的語言。讓其觀察其他人采血時的勇敢表現(xiàn)，鼓勵其向表現(xiàn)好的人學(xué)習(xí)。根據(jù)采血者的愛好、性格特征等，選取他們感興趣的話題，便于針對性地做好其心理疏導(dǎo)。使他們產(chǎn)生安全感，并讓情緒趨于穩(wěn)定。
2 結(jié)果
發(fā)放的120分調(diào)查份卷中，回收116份，其中有效問卷109份。者109份有效問卷顯示：潛在緊張型65例，高度緊張型6例，焦慮型5例，恐懼型28例，煩躁不安型5例。主要心理反應(yīng)類型為潛在緊張型和恐懼型。
3 結(jié)論
根據(jù)采血人群的心理特征對其實施有針對性的心理護理能夠提高靜脈采血的護理質(zhì)量，減輕患者痛苦。
4 討論
醫(yī)院應(yīng)為采血者創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境，防止造成采血人員的焦慮緊張心理。抽血過程中，護士要與采血人員建立良好的關(guān)系，巧妙地運用各種溝通技巧，有效地消除采血人員的緊張感和陌生感。護理人員還要注意語態(tài)、儀表、服裝等問題，給患者親切之感。在操作過程中應(yīng)動作嫻熟冷靜，已取得采血人員的充分信任，使之配合操作的進行。抽血時幫助他們選擇舒適的，防止姿勢不當(dāng)引起穿刺部位疼痛；力求一次穿刺成功，減少反復(fù)穿刺帶來的心理壓力及身體上的痛苦；穿刺時盡量繃緊周圍皮膚，快速進針，盡量縮短穿刺點與血管間的距離，以減少對皮膚神經(jīng)末梢的刺激。通過以上方式取得采血人員的信任。讓采血工作順利進行。
參考文獻：
[l]蒙遺仕，李受南，雷敬富，等.臨床護士心理壓力源分析及對策[J].護理實踐與研究，2011，6（4）：357.
中圖分類號：G127 文獻標(biāo)識碼：A
全國文化信息資源共享工程（以下簡稱文化共享工程）是一項文化創(chuàng)新工程，為促進文化共享工程更快更好地發(fā)展，人才隊伍的建設(shè)——培訓(xùn)工作就突顯得日益重要。文化共享工程為更有力地推進培訓(xùn)工作，提高各地師資綜合素質(zhì)和授課技能，提升培訓(xùn)效果，于2013年6月舉辦了“全國文化信息資源共享工程省級師資骨干培訓(xùn)班”，筆者有幸參加，在培訓(xùn)班上學(xué)到了系統(tǒng)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化的培訓(xùn)方法，感受到它是很有意義、很有價值的學(xué)習(xí)理論，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在學(xué)習(xí)效果顯著和學(xué)習(xí)方式自然兩個方面。在培訓(xùn)課程中學(xué)到的培訓(xùn)方法既有講授，又有游戲、角色扮演、小組討論等，學(xué)員都要主動出擊，帶著問題參加學(xué)習(xí)，掌握了很多實用、有效的科學(xué)方法和技能技巧。本次培訓(xùn)不僅啟發(fā)了思路，開闊了視野，更主要的是聯(lián)系到實際工作引發(fā)思考，受益匪淺。并切實體悟培訓(xùn)的訣竅：“像培訓(xùn)自己一樣培訓(xùn)他人”、“使學(xué)習(xí)者學(xué)有所成”的重要意義。
1培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)的問題
吉林省圖書館根據(jù)《全國文化信息資源共享工程培訓(xùn)工作規(guī)劃》文件精神，針對從事文化共享工程工作的基層人員專業(yè)結(jié)構(gòu)、知識水平差異大，特別是在廣大農(nóng)村和經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)，對區(qū)、縣、支中心領(lǐng)導(dǎo)和業(yè)務(wù)骨干建設(shè)的基層服務(wù)點人員開展了培訓(xùn)工作，并取得了較好的效果和成績。我館的培訓(xùn)工作主要通過集中面授、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、競賽活動等多種方式開展資源建設(shè)、基層服務(wù)、技術(shù)應(yīng)用等多方面的培訓(xùn)。在這里筆者主要對集中面授培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題結(jié)合本次文化共享工程培訓(xùn)師的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，找出一些實際工作中存在的問題和解決方法。
吉林省圖書館在文化部全國文化信息資源共享工程2011年度培訓(xùn)工作中獲得了一等獎，但是根據(jù)多次參加培訓(xùn)工作的經(jīng)驗總結(jié)，培訓(xùn)班的培訓(xùn)工作還存在著許多問題，尤其是培訓(xùn)講師的水平直接影響培訓(xùn)質(zhì)量。以省中心以面授形式舉辦吉林省各地區(qū)支中心骨干技術(shù)人員培訓(xùn)班為例，本培訓(xùn)班其中培訓(xùn)內(nèi)容之一是以區(qū)、縣支中心從事宣傳工作的人員為主要對象，傳授有關(guān)新聞工作的基本知識，分析案例、分享經(jīng)驗等，培養(yǎng)與提高寫作能力、攝影攝像水平、捕捉新聞的技能等，其中講授攝影的教師和講授視頻編輯的講師收到了完全不同的授課效果，從聽課現(xiàn)場和課后反饋來看，更是不可同日而語。攝影課教師攝影理論豐富、實踐經(jīng)驗強，之前曾是吉林省的首席攝影師之一，他在授課過程中不僅結(jié)合自己過去新奇的拍攝的特例講課，讓學(xué)員們分組討論，出列實戰(zhàn)攝影看效果，而且語言風(fēng)趣幽默，牢牢抓住培訓(xùn)學(xué)員的注意力，學(xué)員在陣陣笑聲中激發(fā)起學(xué)習(xí)興趣，印象非常深刻，攝影知識接受又快又好。而攝像編輯教師是理論知識非常淵博的教授，授課嚴(yán)肅認(rèn)真，有條不紊，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，然而課堂氣氛非常沉悶，甚至一些學(xué)員聊天、打瞌睡，課后訴苦說太難聽不懂，沒興趣，屢屢如此，我們省中心培訓(xùn)班主辦者非常苦惱而沒有更好的解決方法。筆者通過本次共享工程培訓(xùn)師系統(tǒng)性、實用性都很強的科學(xué)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)了新的授課思路，從而印證了兩位講師不同授課效果的根源。另外，基層工作人員不重視培訓(xùn)工作，認(rèn)為培訓(xùn)沒有太多的實際意義，參加的積極性不高也是一個值得注意的問題。
2參加全國文化信息資源共享工程省級師資骨干培訓(xùn)班的培訓(xùn)感悟
2.1破冰之旅
“破冰活動”是一種非常人性化和科學(xué)化的培訓(xùn)前奏。“破冰”顧名思義，是打破人際交往間懷疑，猜忌，疏遠的樊籬，就像打破嚴(yán)冬厚厚的冰層，通過“破冰”活動幫助人們放松并變得樂于交往和相互學(xué)習(xí)，改善人際關(guān)系。我們知道，興趣是最大的動力，最好的老師。以往我們在共享工作實際培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)主辦的培訓(xùn)往往由于培訓(xùn)教師授課方式單調(diào)、枯燥、灌輸性強，而使學(xué)員缺乏興趣，不能全身心投入到學(xué)習(xí)內(nèi)容上，結(jié)果培訓(xùn)講師花了很大力氣卻收效甚微。而“破冰”游戲活動，寓教于樂是最理想的培訓(xùn)方式，如：超級訪問、串名字游戲等都能促使師生之間、受眾者之間變得輕松、友善從而使培訓(xùn)課程更易于接受和有吸引力，它起到了非常好的熱身和先導(dǎo)作用。如果我們文化共享工程培訓(xùn)班的講師能運用多種多樣的培訓(xùn)方法使培訓(xùn)內(nèi)容豐富多彩，既加深了我們學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的理解和掌握，又充分地發(fā)揮了學(xué)員的積極性和主動性。這種參與式培訓(xùn)方法較以往的被動式的培訓(xùn)方法將更為科學(xué)、更為有效，大大地提高了我們的培訓(xùn)質(zhì)量。
2.2受歡迎的培訓(xùn)
受歡迎的培訓(xùn)能夠激發(fā)學(xué)員的積極性，提高學(xué)員的溝通技巧。受歡迎的培訓(xùn)與培訓(xùn)需求、培訓(xùn)師的個人素質(zhì)、課程結(jié)構(gòu)化、教學(xué)方式方法等都有密切的關(guān)系。培訓(xùn)前首先要做好培訓(xùn)的需求性調(diào)研，使課程內(nèi)容與學(xué)員有直接關(guān)系，除傳統(tǒng)的問卷、訪談、座談等方法外還可利用博客、論壇、微信等互動工具及時與學(xué)員取得溝通是更為有效的方法，然后根據(jù)學(xué)員意見修改培訓(xùn)大綱，增加學(xué)員感興趣或想學(xué)的內(nèi)容，剔除學(xué)員覺得不適用或老化的內(nèi)容，再按照新的培訓(xùn)大綱組織培訓(xùn)素材，并樹立需求牽引與需求引導(dǎo)并重的培訓(xùn)觀念。所謂需求牽引，就是根據(jù)基層需要開展培訓(xùn)，滿足基層人員需要，提高他們解決實際問題的能力和水平；所謂需求引導(dǎo)，就是通過推介各種新理念、新觀點、新經(jīng)驗、新技術(shù)，介紹宏觀政策、發(fā)展規(guī)劃等，拓展基層人員視野，激發(fā)他們因地制宜不斷創(chuàng)新。另外，講師的表現(xiàn)應(yīng)能得到學(xué)員的認(rèn)可、依賴，讓學(xué)員覺得參與課程很容易和有趣，有吸引力。
3成為一名優(yōu)秀的培訓(xùn)師
3.1對成年人的學(xué)習(xí)原則
成年人的學(xué)習(xí)原則的提法使我們眼前一亮，因為培訓(xùn)師的身份角色必定也是在講師與學(xué)員之間轉(zhuǎn)換，所以這更適合被培訓(xùn)人員的實際學(xué)習(xí)情況，更受所有成年學(xué)員們歡迎。成年人的學(xué)習(xí)訣竅是：“像培訓(xùn)自己一樣培訓(xùn)他人。”觀察下圖美國緬因州的國家訓(xùn)練實驗室的研究成果“學(xué)習(xí)金字塔”。
通過上圖我們就會發(fā)現(xiàn)主動學(xué)習(xí)的效果遠遠高于被動學(xué)習(xí)者，而學(xué)習(xí)支持的關(guān)鍵要素包括：學(xué)習(xí)能力、知識背景和學(xué)習(xí)動機。成年人的學(xué)習(xí)原則就是：自愿打開思維，關(guān)注學(xué)員的需要，實踐上合理“利用”學(xué)員已有的經(jīng)驗，創(chuàng)造一個動態(tài)環(huán)境，任其自由進步和發(fā)展，促使學(xué)員多使用知識并加深印象。對于學(xué)員有兩個關(guān)鍵問題：假設(shè)所有學(xué)員都具備較強的學(xué)習(xí)能力、廣博的知識背景及強烈的學(xué)習(xí)動機，我們該怎么培訓(xùn)呢？就完全可以把學(xué)習(xí)資料給他們讓他們自學(xué)；對于在學(xué)習(xí)能力、知識背景及學(xué)習(xí)動機方面有欠缺的學(xué)員來說，我們的工作就是：補足學(xué)員缺乏的東西，營造和控制學(xué)習(xí)氛圍，為其提供反饋和成功的褒獎，讓學(xué)習(xí)者學(xué)有所成。
3.2課堂授課技巧：課堂控場技術(shù)和互動教學(xué)
培訓(xùn)講師應(yīng)有較高的素質(zhì)，要有豐富的學(xué)識，不能僅憑自己人經(jīng)驗指導(dǎo)別人，還應(yīng)該讓學(xué)員多操作、多實踐，少說多做。
培訓(xùn)師的工作僅憑熱情是不夠的，培訓(xùn)師還應(yīng)該很好地掌握課堂授課技巧，這其中包括三大要點：PPT制作要點、精彩演講講授和實用培訓(xùn)技巧。
（1）網(wǎng)絡(luò)時代培訓(xùn)的一個最大優(yōu)勢就是可以使學(xué)員在自己方便的時間以便捷的方式開展學(xué)習(xí)，而要保障學(xué)習(xí)的長期有效， 并吸引住學(xué)員，這就需要擁有內(nèi)容豐富特色突出 質(zhì)量優(yōu)良的培訓(xùn)課件，PPT制作最重要的原則和方法是：內(nèi)容為王，大道至簡。使課件更好地為培訓(xùn)師課堂講課服務(wù)，具體地說就是制作PPT使用簡實的背景、使用清晰的字體、每張幻燈片都要強調(diào)要點、內(nèi)容層級要明顯、制作要風(fēng)格統(tǒng)一，文字要簡潔，并增加視覺元素，多利用圖表的魅力等。
（2）培訓(xùn)師最重要的職業(yè)素養(yǎng)是要有精彩的演講技巧，這就要注重：授課時突出主題，開門見山，一針見血，懸念及曲折，吸引學(xué)員，辭約而旨達（破題：用語義的轉(zhuǎn)折、對立等手法來制造“波瀾”以實現(xiàn)破題）。授課過程中可以適當(dāng)設(shè)置橋段，方法是使用自問自答的方式來破題，先說現(xiàn)象再共同探究原因引導(dǎo)形成共識再繼續(xù)進展，設(shè)問提問讓學(xué)員說出答案，創(chuàng)造性策劃適當(dāng)插入笑點，注意加強與學(xué)員現(xiàn)實比照，給出結(jié)果時要引申和具化。
3.2課堂控場技術(shù)和互動教學(xué)
培訓(xùn)課上有一個精彩開場的首因效應(yīng)，學(xué)員就會從驚訝到產(chǎn)生興趣到接納。培訓(xùn)老師在授課過程中，神采飛揚，著裝明亮，肢體語言豐富且略夸張，語言幽默風(fēng)趣；在設(shè)計課程時，預(yù)先應(yīng)計劃好如何不斷交叉調(diào)動學(xué)員的視覺、聽覺等神經(jīng)系統(tǒng)，都能保持學(xué)員在課堂上良好的精神狀態(tài)。另外，培訓(xùn)師忠于學(xué)員，使學(xué)員積極參與活動，增加互動，活躍氣氛，集思廣益，啟發(fā)思維也是非常重要的。有時候課堂上講故事能起到出乎意料的作用，緊扣主題帶有哲理性的故事可以活躍課堂氣氛，引導(dǎo)學(xué)員在故事中得到啟示。課堂控場技術(shù)是演講必備，組織好研討類課程、游戲類課程，調(diào)動學(xué)員參與課程，保持學(xué)員良好的精神狀態(tài)，多做課堂的應(yīng)答練習(xí)，就能夠做一個控場、把握主題、活躍現(xiàn)場的培訓(xùn)師。
互動教學(xué)法包括頭腦風(fēng)暴法、運動調(diào)節(jié)法、示范教學(xué)法、情景模擬法和學(xué)員互評法等較先進的教學(xué)方法。在學(xué)習(xí)過程中培訓(xùn)師可以穿插使用各種培訓(xùn)方法：小組討論法可使學(xué)員之間相互交流，溝通；游戲法可使學(xué)員在玩耍中領(lǐng)悟培訓(xùn)內(nèi)容的含義；角色扮演法則使學(xué)員設(shè)身處地地從角色角度著眼，體會角色的感受。培訓(xùn)師讓每一位學(xué)員都主動地參與其中，暢所欲言，給每一位學(xué)員一個自我表現(xiàn)的機會，就會收到非常好的教學(xué)效果。
培訓(xùn)師界極為推崇我國著名教育家陶行知倡導(dǎo)的“教學(xué)做合一”，即“在做中教，乃是真教；在做中學(xué)，乃是真學(xué)”。做一個隨時搜集素材的有心人，對所搜集的資源做到取之于民用之于民，在講中學(xué)，在做中學(xué)，在練中學(xué)，不斷充實自己，多閱讀，多反思，提升個人修養(yǎng)和工作水平，這樣才能逐漸成長為一名優(yōu)秀的培訓(xùn)講師，并使基層培訓(xùn)人員把所學(xué)理論知識運用到實踐中去，融會貫通，指導(dǎo)日常的工作和學(xué)習(xí)，達到培訓(xùn)最佳效果。
吉林省圖書館文化共享工程分中心今后將根據(jù)培訓(xùn)者需求，選擇合適的培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)講師通過更有效的形式展開培訓(xùn)活動，不斷提高培訓(xùn)水平，為基層培訓(xùn)出技術(shù)過硬、善于工程管理且動態(tài)穩(wěn)定的專業(yè)隊伍。為文化共享工程培訓(xùn)出更多優(yōu)秀基層人才，更好地支持共享工程建設(shè)。
參考文獻
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夜里孩子醒了哭，我用腳踹老公：“起來看看，尿了沒？”老公一骨碌爬起來給孩子換尿不濕，動作稍慢就會聽到我在旁邊幽怨地催促：“孩子哭那么可憐，你動作快一點嘛！”
利用老公換尿布的時間，我去上個廁所，回來喝一大杯水，準(zhǔn)備奶孩子。再看老公笨手笨腳沒睡醒的樣子，有點心疼，畢竟第二天他還要上班呢。
奶孩子也是個熬人的活兒。母乳喂起來沒奶瓶那么快，一手抱著孩子，一手還要托住防止堵著孩子的鼻子（自從聽說有人半夜給孩子喂奶不小心睡著把孩子憋死了的恐怖故事，就對夜里奶孩子這事充滿警惕），又看書上說喂奶時盡量不要頻繁換姿勢，容易讓孩子漾奶，所以不敢亂動。一個姿勢堅持到喂奶完畢，從頸椎到后背到腰椎，沒有不酸不痛的地方。聽我媽說她當(dāng)年一邊抱著我喂奶，一邊洗澡做飯上廁所，我十分震驚，怎么做到的！總之，因為新媽上手，技術(shù)不嫻熟，特別累。
哪怕如此，孩子起夜哭鬧，我們倆也不說一句抱怨的話。因為生孩子那天，同事馮老師來看我時曾經(jīng)神秘地說：“你們現(xiàn)在說的話，她都能聽懂哦。”
要說孩子現(xiàn)在能聽懂我們的話，可能有點夸張，可是孩子能感受到我們的情緒，能懂得我們對她的情感，這個，我倆都信。孩子不會說，可是心里什么都明白，甚至比大人更敏感。大人對她是喜歡是厭惡，是心疼是厭煩，孩子心里門兒清！
所以孩子起夜時，老公一邊換尿不濕，一邊對她說：“寶貝好愛干凈啊，不喜歡睡在臟臟的地方，爸爸給你換尿布啦，一會兒就好啦。”我抱起哭泣的孩子喂奶時會安慰她：“寶貝餓啦，想媽媽啦，快吃奶吧！”而這一切的重點是，態(tài)度一定要發(fā)自肺腑地和顏悅色……
生孩子之前總想，那些親子溝通技巧，比如同理情緒啦、尊重感受啦，等以后孩子會說話了才用得著，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，孩子學(xué)會說話之前也都用得著，因為溝通不僅僅是依靠語言，甚至不僅僅是一種技巧，因為一個人的溝通方式歸根結(jié)底來自內(nèi)心的情感和觀念。
產(chǎn)后42天抱孩子去醫(yī)院做復(fù)查，查最后一項的時候小家伙餓了，開始哭，護士把孩子的小拳頭放到她嘴邊，小家伙就乖乖地吸吮起來，不哭了。護士笑：“你家寶寶真好騙，這一招對有些寶寶就不起作用。”我心說，這意思是我們家孩子傻？護士見我一臉疑惑，解釋說：“大概你們在家說話做事都讓她很信任，她很少感到被欺騙。很多孩子不好騙，因為大人在家老拿孩子開涮，孩子對大人的信任都沒了……”
不論護士的解釋是否準(zhǔn)確，道理我很認(rèn)同。我們老家有句俗話：欺老不欺小。意思是，不能騙小孩，答應(yīng)小孩的事不能出爾反爾，因為孩子更容易當(dāng)真，感到被騙之后更容易傷心。
理論心理學(xué)的研究告訴我們，情緒是個體的一種心理過程，情緒的變化與外界刺激及個體心理認(rèn)知有關(guān)，情緒可以分為積極的情緒與消極的情緒。經(jīng)過情緒心理學(xué)家多年的研究，他們認(rèn)為情緒是可以認(rèn)識和管理的，只要我們從積極的方面去調(diào)適，就可以提高自己的情緒智力。
――自我監(jiān)控提高情緒知覺。當(dāng)一些情緒由外界環(huán)境引起或伴隨著自己的一些看法和信念而產(chǎn)生，自我監(jiān)控就能夠加強這些情緒知覺；對每天情緒的變化做記錄，并分析是什么信念和活動導(dǎo)致情緒出現(xiàn)變化。
――自我調(diào)節(jié)管理悲傷情緒。對于悲傷，要避免悲傷的情境，盡量關(guān)注困難情境中，不使你感到悲傷的方面，果斷地挑戰(zhàn)悲傷；對于焦慮，挑戰(zhàn)威脅定向的想法，且通過進入危險的情境鍛煉勇氣，利用應(yīng)對策略降低焦慮；對于氣憤，回避引起氣憤的情境，盡量關(guān)注困難情境中，不那么困擾的方面，果斷的要求激怒你的人減少煽動性，自我克制且鍛煉共情。
――溝通。溝通技巧是與別人產(chǎn)生共鳴的基礎(chǔ)，理解他人說話的內(nèi)容，為解決人與人之間的問題建立基礎(chǔ)。在聽的時候，只聆聽不判斷，保留自己的觀點和情緒；總結(jié)你聽到的別人說話的內(nèi)容，檢查你的總結(jié)是否正確；在說話的時候，決定你的要點，有邏輯地組織它們，清楚地表達出來，確定對方已經(jīng)理解你了，不帶攻擊，責(zé)備或生氣的情緒陳述你的觀點，必要時重復(fù)一遍。
――問題解決。我們在生活，工作中，不僅需要用溝通技巧來實現(xiàn)相互的理解和移情，而且更需要用問題解決的技能來發(fā)展和實現(xiàn)有效的合作行動。在實際生活情境里，要把一些大的，模糊的問題分解成很多小的，具體的問題，根據(jù)可解決的條件定義這些問題；對事不對人，設(shè)想有可能解決的辦法；當(dāng)所有的解決方法都想到以后，檢查每種方法的優(yōu)點和缺點，選擇最終的解決方法，執(zhí)行這種方法。回顧計劃完成的效果。
――培養(yǎng)自己的情緒感受性。在生活，工作過程中，學(xué)習(xí)更多產(chǎn)生在特定情境，經(jīng)驗上的認(rèn)知，情感和行為的體驗，以便提高識別和管理自己與別人情緒的能力。
情緒是可以認(rèn)識和管理的。我們的情緒不管有多少類型，也不管是積極的或消極的，它都要通過面部表情，言語表情和肢體表情表達出來，進而影響我們的心理，生理及生活本身。提高情緒識別和管理技能，目的在于培養(yǎng)我們的情緒知覺，讓情緒成為我們自我實現(xiàn)和身心健康的積極力量。
摘自《搜狐社區(qū)》
心靈也要防“未病”
焦慮、抑郁、失眠、人際關(guān)系緊張……現(xiàn)實生活中的重重壓力，讓一些人患上了這樣的“情緒感冒”。而今，對心理問題的治療和咨詢已被百姓所熟知，但在和諧心理學(xué)創(chuàng)始人張曉平博士看來，“上醫(yī)醫(yī)未病”，心靈感冒同樣是“防”大于“治”。
善于把心理維持在一個平衡的狀態(tài)，就像一個人有強健的體質(zhì)一樣，對抑郁、焦慮等心理問題有更強的免疫力。這種心理保健工作比出問題后再治療意義更大。
那么，如何預(yù)防心靈感冒呢?張曉平從愛情、親子、個人發(fā)展三方面進行了指導(dǎo)。
愛是最好的調(diào)節(jié)方式。愛越多，恨就越少，人的身心就越不容易失衡。張曉平認(rèn)為，愛情是一種快樂魔法。“可惜的是，絕大多數(shù)人都不會談戀愛。”其實，像撫摸手部、一塊泡腳等這樣的溫馨小細節(jié)，都能促進美妙的戀情。
健康素養(yǎng)是指個體獲取、理解和處理基本保健知識及服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確判斷，以維護和促進自身健康的能力。國外有研究表明，健康素養(yǎng)缺乏或不足引發(fā)了更多的慢性病并發(fā)癥和更高死亡率，與此同時美國因成年人健康素養(yǎng)缺乏，每年增加了本可避免的690億美元醫(yī)療費用。而我國公民的健康素養(yǎng)整體水平僅為6.48%，其中，慢性病預(yù)防素養(yǎng)最低。2009年衛(wèi)生部長陳竺表示：“如果沒有有效的干預(yù)措施，未來30年將是中國慢性病井噴的年代。”因此，以提高公民健康素養(yǎng)為切入點，加強對慢性病的有效預(yù)防和控制，已是目前的緊迫任務(wù)。
一、加強醫(yī)護人員與患者的交流和溝通
美國醫(yī)學(xué)會（AMA）最先認(rèn)識到，醫(yī)患之間無法有效溝通是醫(yī)療診斷和治療的一個障礙。同時NAAL調(diào)查的結(jié)果顯示的，約1/4的成年人理解口頭或書面衛(wèi)生保健信息有困難。加強醫(yī)護人員與患者之間的溝通，確保患者理解醫(yī)生的建議，對提高患者的治療效果非常重要。
一是，加強醫(yī)生對健康素養(yǎng)問題的認(rèn)識。現(xiàn)實的情況是，醫(yī)生與患者溝通中不自覺地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，往往阻礙了病人把問題弄清楚。病人也因為疾病知識缺乏或害羞窘迫的原因，即便不明白醫(yī)生傳遞的信息也不愿意承認(rèn)。有研究顯示只有2%的醫(yī)生評估患者是否明白他們的指導(dǎo)，大多數(shù)的醫(yī)生往往忽略了這個問題。
二是，提高患者參與溝通和決策的積極性。患者很希望從醫(yī)生那里直接獲得與他們疾病相關(guān)的知識和診治信息，但很多情況下患者由于潛在的焦慮和快節(jié)奏會診，或者是能力有限而導(dǎo)致尷尬，很少尋求幫助。因此，要鼓勵患者與醫(yī)生進行交流，增加疾病相關(guān)知識，建立信心。
三是，完善醫(yī)患溝通技巧，提高交流的效果。醫(yī)生與患者的交流，要以患者為中心，把患者的信息需求考慮到其中，使患者參與交流，從而愿意進行溝通。要給患者適當(dāng)?shù)呐c醫(yī)生交流的時間，醫(yī)生對患者的健康素養(yǎng)要有一個快速的評估，盡可能找到合適的交流方式。并且醫(yī)生語言要簡單通俗、語速要緩慢、內(nèi)容要精煉。提倡醫(yī)生用“teach back”or“show me”的方式。讓患者對醫(yī)生所交代的內(nèi)容進行復(fù)述，這種方式可以使病人及時反饋所領(lǐng)悟到的信息。
二、改進健康教育的方法與內(nèi)容
健康信息的內(nèi)容能否被理解，閱讀材料的可讀性和大眾具有的閱讀水平是一個關(guān)鍵的問題。多項研究表明，很多健康材料（如癲癇、癌癥、哮喘、青少年精神疾病）的可閱讀程度在大學(xué)或研究生水平（10或11級），對目標(biāo)讀者來說難度非常大。因此，醫(yī)護人員在為病人書寫健康教育材料時，要更多的考慮病人本身具有的知識水平、文化程度以及他們閱讀材料的目的。健康材料的編寫要使用簡單、常用的詞語，最好采用主動語態(tài)、對話形式以及人性化的方式，重要的信息要用圖表、符號等特別的方式表現(xiàn)出來，內(nèi)容上需要側(cè)重于行動和行為。一些最容易被病人誤解而對預(yù)后至關(guān)重要的信息一定要簡明易懂，可以應(yīng)用圖片、視聽資料等多種模式。增加家庭訪視的機會，用非醫(yī)學(xué)術(shù)語交流，這種主動的、協(xié)作的方式可以幫助患者克服障礙，給患者傳達一些重要信息，有效的提高護理質(zhì)量。健康信息的傳播可以考慮通過電視、網(wǎng)絡(luò)平臺、流動宣傳車等方式，方便人們對健康信息的獲取。
三、盡早培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)的理念
健康素養(yǎng)的養(yǎng)成和提高，是一個長期培訓(xùn)和積累的過程。教育能改善整體素養(yǎng)，也能提高健康素養(yǎng)。有研究已證實很多健康問題都源于兒童和青少年時期。因此需要盡早提高公民的健康素養(yǎng)，把健康素養(yǎng)作為素質(zhì)教育的重要組成部分。青少年時期是最容易掌握健康素養(yǎng)技能的階段，學(xué)校要采取靈活多樣的方式教育孩子們培養(yǎng)健康素養(yǎng)意識、形成健康行為，以減少成年以后的健康問題。而醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生是未來的健康服務(wù)提供者，他們不僅要達到普通學(xué)生的健康素養(yǎng)要求，還要學(xué)會與健康素養(yǎng)有限的人群進行溝通的技能，學(xué)會評估健康材料的可讀性，不斷的自主學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識。IOM建議，醫(yī)學(xué)院校要將健康素養(yǎng)整合到課程教學(xué)中，貫穿醫(yī)學(xué)教學(xué)的始終。目前，西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院已對一年級新生也開設(shè)了健康素養(yǎng)課程，包括12周的交流技能課程和6周的醫(yī)學(xué)文化課程。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院也為學(xué)生開設(shè)了到社區(qū)學(xué)習(xí)的課程，不僅使學(xué)生了解到健康素養(yǎng)的重要性和用簡單語言與病人交流的困難程度，也使社區(qū)的群眾獲益。
四、加強政府的主導(dǎo)作用，創(chuàng)造支持性環(huán)境
一是各級政府需要把加強公民健康素養(yǎng)教育列入長遠規(guī)劃中，為提高居民的健康素養(yǎng)，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，給予足夠的政策支持和經(jīng)費保障，同時，建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測系統(tǒng)，隨時了解居民健康素養(yǎng)狀況。二是根據(jù)中國的經(jīng)濟、文化、醫(yī)療制度、醫(yī)療保險、民生等方面的基本情況，制定相應(yīng)的健康素養(yǎng)評估工具和調(diào)查指標(biāo)體系，使收集的數(shù)據(jù)更具有科學(xué)性，能夠客觀的反映我國公眾健康素養(yǎng)狀況，從而為正確的決策提供依據(jù)。
五、小結(jié)
提高公民健康素養(yǎng)與我們每個人的健康息息相關(guān)，不僅是我們每個公民應(yīng)盡的務(wù)，更是我們?nèi)鐣墓餐?zé)任。因此，希望通過政府、社會和公民的積極參與和共同努力，我國公民健康素養(yǎng)水平能夠獲得較大提高。
參考文獻：
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