呼吸系統疾病誘因匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇呼吸系統疾病誘因范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

目前，在世界范圍內兒童的健康狀況已成為全世界的社會問題，改善兒童的健康狀況是我們所共同面臨的問題。呼吸系統疾病、胃腸道疾病以及其它感染性疾病是影響兒童健康的重要疾病[1]。兒童由于體質虛弱，導致其致病因素繁多，且無法逐一得到有效預防。近些年來，隨著對兒童呼吸系統疾病誘因相關研究的不斷深入，空氣污染已被廣泛公認為兒童呼吸系統疾病的主要致病因素。氣候因素、大氣污染以及粉塵污染等作為呼吸系統疾病的重要誘因，在兒童呼吸系統疾病的誘發方面發揮著重要的作用。近期，對大氣污染的關注度持續增高，大氣污染物中的總懸浮顆粒物TSP、可吸入的微粒PM10以及細顆粒PM2.5等也已被公認為導致大氣污染的重要污染源[2]，且可被人體吸入而直接影響呼吸系統和心血管系統而誘發呼吸系統疾病和心腦血管疾病，對兒童的作用尤為明顯。

1影響兒童呼吸系統疾病的空氣污染因素

1.1室外空氣污染對兒童呼吸系統疾病的影響 通過研究發現，室外空氣污染主要表現為空氣中微粒物質增多和空氣中其它有害氣體含量超標，且以微粒懸浮物對人體的影響最為顯著。室外空氣中的微粒主要分為PM2.5和PM10，前者是指粒徑小于或等于2.5？滋m的極細微粒，后者則指直徑小于10？滋m的顆粒狀物質。就人體的肺部和呼吸道結構和生理特征而言，粒徑超過10？滋m后很難被吸入到呼吸道并進入肺中，多數能夠被鼻毛、鼻腔粘膜或呼吸道粘膜捕捉[3]。但是，當微粒的直徑小于10？滋m大于2.5？滋m時 ，顆粒則可隨著呼吸進入人體的呼吸道和肺部，可誘發呼吸系統不適。但是隨著人體粘膜的外排作用的不斷加強，顆粒最終可隨著人體的呼氣、打噴嚏或者痰液排除體外，對人體的危害較為有限。但是，當空氣中的微粒直徑小于2.5？滋m時，不僅容易進入人體呼吸道系統，而且可以在呼吸道內大量蓄積并逐漸進入人體肺部，當人體免疫力下降到一定程度后，其可在人體支氣管或肺泡內發生致炎反應，誘發慢性阻塞性肺部、支氣管炎甚至是塵肺病。兒童作為免疫功能較弱的特殊群體，相對于成年人而言更易于收到PM2.5或更小粒徑微粒的影響。魏復盛等對PM2.5所致疾病的流行病學進行的研究結果顯示，長期吸入PM2.5可大大增加哮喘、支氣管炎的發病幾率。Desqueyroux等[4]對空氣污染致病的相關流行病學研究結果顯示，哮喘、慢性阻塞性肺部的發病與PM10、PM2.5以及臭氧在空氣中比例的增加有著較為直接的關系。國外一些臨床研究還證實[5]，NO2和臭氧是目前導致上呼吸道感染、肺病患者住院率上升的重要原因，且一直處于惡化態勢。在呼吸系統疾病患者的死亡率方面，大量的臨床研究證實[6]，NO2和PM10的濃度是導致呼吸系統患者死亡的重要原因，線性回歸分析結果顯示其與患者的死亡率之間存在著較大的正相關性，進一步說明了空氣微粒對人類健康的危害。王海榮等[7]對支氣管炎、肺炎以及哮喘等呼吸系統疾病的流行病學進行的研究結果表明，PM2.5、SO2、NO2、PM10等空氣污染物的濃度是導致兒童哮喘、肺炎的主要致病因子；支氣管炎的主要致病因子則為NO2和PM10，而導致兒童肺功能減弱的主要致病因素則為SO2，且女性兒童更易受到影響。關于SO2導致人體肺功能下降的原因，Sam等[8]進行的臨床研究證實，當人體吸入大量SO2后，可導致患者出現呼氣流量峰值（PEF）下降，使肺部無法獲取足夠的氧氣而逐漸導致肺部功能受限、肺部功能下降。

1.2室內空氣污染在兒童呼吸系統疾病中的致病作用 隨著人們生活水平的不斷提高，人們越來越重視室內的裝修質量，大量新型的裝飾材料不斷被廣泛使用。甲醛、苯等在室內空氣中的含量超標，一直是困擾人類健康的主要因素，也已被社會廣泛肯定為室內主要的污染源。室內裝飾材料所釋放出的甲苯、甲醛、苯等有害氣體，人類長期接觸不僅會出現神經過敏癥狀或免疫功能紊亂癥狀，嚴重時可導致白血病、腫瘤等惡性疾病，對人類健康的威脅巨大。研究證實，當甲醛的在室內的含量超過0.25ppm/m3時，即可誘發呼吸系統疾病，對兒童和體質虛弱的成年人最為明顯[9]。兒童長期在室內污染較為嚴重的環境中玩耍，可因室內污染源發生各種呼吸道疾病以及其它較為嚴重的器質性病變。因此，在新房裝修時，應對房間及時通風、盡量購買釋放有害氣體或有害顆粒較少的裝飾材料，以減少裝飾材料對室內環境污染的程度。朱悅等[10]對室內環境在影響兒童呼吸系統疾病方面進行的研究結果顯示，室內空氣中的甲醛、苯以及室內環境中的螨蟲、微粒等均是兒童呼吸道疾病的重要誘因，針對性的采取相應的預防措施極為重要，對于降低兒童因室內環境而誘發的呼吸系統疾病具有重要的臨床意義。

1.3煤炭燃燒后的一次、二次污染物對兒童呼吸系統的影響 一直以來，煤炭作為我們日常生活中的主要能源被廣泛使用，已成為我們日常生活中的必需生存資料。雖然煤炭的燃燒可以為我們帶來電、熱等能源，但其所產生的粉塵或有害氣體同樣是困擾人類健康的重要因素。煤炭燃燒后所產生的SO2、煙塵等一污染物在空氣中可與其它污染物發生反應，并逐漸形成二次污染物，比如SO2、NOX和CO等。二次污染物可通過呼吸系統而進入人體，且不可經肝臟代謝而消除，NOX和CO可以逐漸進入人體血液而導致人體產生一些炎癥性疾病或者全身不適癥狀。北方相對于南方而言，煤炭燃燒后的二次污染物對人類健康的危險情況更為明顯，主要由于北方冬季因天寒采暖需燃燒大量煤炭，其空氣中煤炭燃燒所致的污染物的釋放量較大，可對兒童的健康產生直接影響。近些年來，冬季燃煤取暖導致室內CO中毒的案例發生率逐漸升高，這需要引起我們的高度關注。趙寶新等[11]對冬季采暖燃煤所致空氣污染對兒童呼吸系統健康的影響所進行的研究結果表明，采暖期時空氣中的PM10、SO2水平大幅增加，所處該環境的兒童一秒用力呼氣容積（FEV1）呈降低趨勢但呼氣流量峰值（PEF）有所升高，即說明PM10、SO2可降低兒童的肺功能。此外，就季節而言，冬季時兒童呼吸道感染性疾病、肺炎、支氣管炎等發病率明顯高于其它季節，除與冬季氣溫交替頻繁有關以外，與冬季燃煤導致的空氣內污染物含量增加也有著顯著的相關性。

2戶外塵沙對兒童呼吸系統疾病的影響

有大量的研究證實[12]，沙塵天氣是導致兒童呼吸系統疾病頻發的一個重要原因之一，且具有季節性的特點。王振全等[13]指出，在一些沙塵天氣高發的地區，塵肺病特征的呼吸系統疾病的發生率大大高于無沙塵天氣的地區。趙春霞等對沙塵暴對兒童呼吸系統的影響以及呼吸系統癥狀的相關因素進行的研究結果顯示表明，在沙塵天氣發生的前一天，該地區的兒童呼吸系統疾病的發生率大幅上升，且主要集中于體制虛弱、免疫力低下愛的兒童。孟紫強等進行的關于沙塵天氣影響兒童呼吸系統的相關研究也表明，處于沙塵天氣地區的兒童呼吸系統疾病發病率高于其它地區，且沙塵天氣能夠與其它戶外污染因素相互作用，共同對兒童的心腦血管、呼吸系統產生影響而誘發相關的疾病[14]。

3展望與結論

從上文中可見，室內外的空氣污染、環境污染等均是導致兒童出現呼吸系統疾病的重要誘因。兒童作為免疫力和身體機能均較弱的特殊群體，對于一些致病誘因的抵御能力較弱，探明導致兒童出現呼吸系統疾病致病因素很有必要。就上述的內容而言，空氣污染導致兒童呼吸系統疾病的原因主要有以下：① 室外環境污染、大氣污染所致的空氣中PM2.5、PM10等微粒的含量大幅增加，兒童吸入體內后在免疫力低時可誘發呼吸系統相關疾病。②室內裝飾材料或其它污染源所釋放的甲醛、苯等有毒氣體，可刺激兒童的呼吸系統并進行其肺部，誘發相關呼吸系統疾病。③煤炭燃燒、秸稈燃燒等導致大氣中煙塵、SO2、CO等有害物質的含量增加，增加了兒童患病幾率。④沙塵暴、塵沙天氣或者高發區域空氣中粉塵和塵沙的含量較高，容易導致兒童出現慢性阻塞性肺部樣癥狀或者相關呼吸系統疾病。因此，改善大氣環境和周邊生活環境對于降低上述因素所致的呼吸系統疾病的發病率具有重要的實質性意義。環境問題已經成為我國乃至世界的共同難題，欲從根本上得到解決任重而道遠。但從世界范圍內的兒童以及全世界人類的健康出發碳、節能、環保潔凈的生活模式是我們所面臨的共同任務。

參考文獻：

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篇（2）

2.安全氣囊 一項實驗研究發現，當汽車安全氣囊打開的時候，會釋放一定的氣溶膠化合物。吸入這類化學物質容易導致呼吸道受到強烈刺激，誘發肺部疾?。ㄌ貏e是哮喘）。

3.面粉 大量吸人面粉粉塵會對肺臟造成刺激，專家戲稱為“面包師哮喘”，這也是最常見的與工作場所有關的哮喘。很多患有哮喘的面包師對面粉過敏。多項研究發現，即使面包師對面粉不過敏，長時間吸入面粉等粉塵本身也會對肺臟功能構成損傷。

4.煤氣灶 煤氣燃燒時產生的二氧化氮與兒童哮喘之間存在密切關聯。美國一項研究對150名哮喘兒童進行了為期6個月的跟蹤調查，結果發現，室內二氧化氮濃度越高導致兒童越頻繁發生哮喘、咳嗽和胸悶。專家表示，即使是家中燃氣灶、燃氣加熱器和壁爐產生的少量二氧化氮也會加重哮喘病情。因此，保持室內通風有助于降低二氧化氮水平。

篇（3）

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0195-02

前言：近年來，隨著各地經濟的快速發展，環境污染尤其是大氣污染日益嚴重。這使得無論在城市中還是在農村，越來越多的人死于呼吸系統疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死?；加泻粑到y疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實踐中做到更好的防治呼吸系統疾病、更好的護理這類患有呼吸系統疾病的患者成為了一項重要的醫學課題。

1呼吸系統疾病的常見類型及其特點

1.1急性上呼吸道感染及其特點

本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現分為普通感冒，咽炎和支氣管炎?；颊卟∫虿煌?，臨床表現也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時出現流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風濕病、腎炎等。另外對外科手術后的病人來說，“感冒”是一個極其危險的現象，常常是手術后并發癥的一種表現，值得醫護人員和病人家屬警惕。

1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點

急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現為先有鼻塞、流涕、畏寒、發熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。

1.3肺炎球菌性肺炎及其特點

肺炎球菌性肺炎大多是由細菌感染而引起的肺實質的急性炎癥。一般患者的臨床表現多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰并發熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發紺等癥狀。

1.4氣胸及其特點

自發性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進入胸膜所引起的疾病。發生于患者肺部，X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發性氣胸，氣胸的臨床表現為起病較急，多數有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。

1.5慢性支氣管炎及其特點

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現有連續兩年以上，每持續三個月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。

1.6哮喘及其特點

在易感者可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。

2對以上疾病的臨床護理

2.1對患者的護理

針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應臥床休息、忌煙、多飲水，室內保持空氣流通。如有發熱頭痛等嚴重癥狀可在醫生指導下正確用藥；病人宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節；對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環節；如伴有發熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發性治療，即治療氣胸的原發病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮咳、避免對于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%，伴呼吸困難發紺者應用胸腔排氣治療。 此外，無論是何種呼吸系統疾病，都應加強體育鍛煉，良好的體質是病情好轉的前提。

2.2對醫護人員的要求

加強醫護人員的法律意識，科室與醫院要強化護理人員法律意識的教育，對法律、法規中涉及呼吸系統疾病的內容進行篩選，開展有預見性的教育活動，由專門人員對護理人員講解醫患雙方義務與權利方面界定和護理工作法律責任。加強與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態。加強對護理人員禮儀教育，使用文明用語，態度和藹真誠，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強對護理人員技能培訓，提高其整體護理能力。完善本科室的監督制度隨機抽查，定期考核，并與獎懲掛鉤。

3對老年呼吸系統疾病患者的護理

在呼吸內科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主?；颊弑憩F為：病情反復、體質虛弱、久治不愈等特點。在老年呼吸疾病的護理中，護理人員應結合老年患者的心理特點、臨床癥狀、病程長短等，采取行之有效的規范化護理措施，以進一步提高患者的滿意度和生活質量。在老年呼吸疾病患者的心理護理中，護理人員應根據患者心理問題、心理需求的不同，提供科學、完善的心理護理措施，以調動老年患者最大限度的主觀能動性，配合醫護人員開展相關治療與護理工作。對其呼吸道的護理應以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時，護理人員應注意吸痰管的及時更換，吸痰動作應盡量輕柔。同時，護理人員應注意調節患者的飲食習慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者，護理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護理人員密切關注藥物的實際療效及相關不良反應。

結語：近年來，呼吸系統疾病的患者的數量在很多地區都呈現出一個大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統疾病具有強傳染性，在護理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個體情況的不同，護理方法也應該是不同的。護理學是一門復雜的學科，但同時也是一門多變的學科，從龐大的知識體系中挑選組合并應用到臨床實踐中去是呼吸系統相關醫護人員，也是所有醫護人員面對的挑戰。醫護人員應當從患者的心理、生理各方面出發，為患者建立科學的醫療方案，培養良好醫患關系，改善患者生活質量。

篇（4）

【中圖分類號】R244.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0353-02

1對小兒呼吸系統的解剖

小兒在不同年齡段其呼吸系統的解剖生理特點也各不相同，這些特點都與呼吸道疾病的發生、預后及防治密切相關。呼吸系統以環狀軟骨下緣為界，分為上、下呼吸道。上呼吸道指的是鼻、鼻竇、鼻腔、咽、咽鼓管、喉等部位；下呼吸道指氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性細支氣管、肺泡管及肺泡。

1.1上呼吸道

1.1.1鼻和鼻竇：在嬰幼兒時期，鼻腔相對短小，后鼻道狹窄，鼻粘膜柔嫩，富于血管組織，感染時黏膜腫脹，易造成堵塞，從而會引起呼吸困難或張口呼吸。另外，小兒鼻淚管較短，開口部的瓣膜發育不全，在上呼吸道感染時易侵犯眼結膜，引起結膜炎癥。由于新生兒的上頜竇和篩竇極小，2歲后才開始發育，至12歲才充分發育。額竇在1歲以前尚未發育，2歲時開始出現。蝶竇3歲時才與鼻腔相通，6歲時很快增大。由于鼻竇口相對較大，鼻竇黏膜與鼻腔黏膜相連續，篩竇及上頜竇最易感染，所以急性鼻炎常累及鼻竇，易發生鼻竇炎。

1.1.2咽部：小兒咽部較狹窄且垂直，鼻咽部富于集結的淋巴組織，其中包括鼻咽扁桃體和腭扁桃體。咽扁桃體又稱腺樣體，在4個月即發育，位于鼻咽頂部與后壁交界處，如增殖過大，稱為增殖體肥大。腭扁桃體在1歲末逐漸增大，14-15歲時漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒則少見。

1.1.3喉：以環狀軟骨下緣為標志，小兒喉部相對較長，喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲帶及粘膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，由于喉腔及聲門都狹小，故輕微炎癥即可引起吸氣性呼吸困難。

1.2下呼吸道

1.2.1氣管、支氣管： 小兒氣管和支氣管管腔較成人短且較狹窄，軟骨柔軟，血管豐富，缺乏彈力組織導致了支撐作用較差。因黏液腺發育不良、分泌不足而氣道較干燥，因纖毛運動較差而清除吸入的微生物等的能力差。所以，嬰幼兒容易發生呼吸道感染，引起呼吸道狹窄與阻塞。左支氣管細長，由氣管向側方伸出，而右側支氣管短而粗，較直，異物就比較易進入，隨之會引起右側肺段不張或肺氣腫。

1.2.2肺：小兒肺組織發育尚未完善，肺泡數量較少且面積小、彈力纖維發育較差，但是間接的發育較旺盛，也造成了含氣量少而含血多，易于感染。感染時易引起間質性炎癥、肺不張及墜積性肺炎等。

1.3胸廓：小兒胸廓較短，前后徑相對較長，呈圓桶狀。肋骨處于水平位置，膈肌位置較高，使心臟呈橫位，胸腔狹小，但肺臟相對較大，幾乎充滿胸廓。在呼吸時，肺的擴張受到限制，能充分地進行換氣，因此容易出現呼吸困難。

2小兒呼吸系統疾病的護理

2.1肺炎患兒的護理：肺炎是由不同的病原體或其他因素所致的肺部炎癥，也是我國住院小兒死亡的第一位原因，冬季、春季以及氣溫驟變時比較多見。另外，支氣管肺炎是細菌感染引起的，治療時應該先控制好感染范圍，對癥治療。

2.1.1護理評估

（1）致病因素

呼吸系統發育不完善、呼吸道免疫功能差、在氣候驟變及護理不當的誘因下，病原體容易侵入到呼吸道，從而引起感染；還有的是營養缺乏性疾病、先天性心臟病及免疫功能低下等疾病時易發生，且較重。

（2）身心狀況

呼吸系統主要表現為咳嗽、氣促、呼吸困難，出現鼻翼扇動、唇周發紺，更為嚴重的還會出現三凹征、點頭樣呼吸或抽泣樣呼吸；全身中毒癥狀；循環系統常見心肌炎和心力衰竭；神經系統常表現煩躁或嗜睡，重者出現腦水腫；胃腸道功能紊亂；患兒可有焦慮和恐懼；家長可能產生憂慮、抱怨等心理反應。

2.1.2護理診斷及合作性問題

（1）護理診斷有：活動無耐力；清理呼吸道無效；體溫過高。

（2）常見的合作性問題：心力衰竭，也就是潛在的并發癥。

2.1.3護理的要點

（1）保證有足夠的營養攝入，鼓勵患兒多飲水；呼吸困難較重者，喂哺同時應給氧；

（2）保持生活環境安靜、舒適，空氣清新，和適宜的溫度，避免病人哭鬧，以減少氧的消耗；

（3）保持呼吸道通暢；

（4）積極處理腹脹緩解呼吸困難；

（5）減少刺激，處理好心力衰竭，避免小兒患者用力；

（6）聽從醫生建議，介紹疾病防治知識及護理配合。

2.2急性上呼吸道感染患兒的護理：急性上呼吸道感染簡稱上感，是小兒最常見的疾病之一，主要侵犯鼻和咽部，一年四季均可發生，春季最多，病毒感染后常繼發細菌感染。嬰幼兒的癥狀較重，以全身癥狀為主。一般病程3-5日，如體溫持續不退或病情加重，應考慮發生并發癥，如：中耳炎、結膜炎、咽后壁膿腫肺炎等；年長兒有可急性腎炎、風濕熱、病毒性心肌炎、腦炎等。治療時可以以抗病毒和對癥處理為主，如有細菌感染發生，應選用抗菌藥物。

2.2.1病因：急性上呼吸道感染主要是由各種病毒和細菌引起的，病毒為主。病毒感染后可繼發細菌感染，常見的有溶血性鏈球菌，其次為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌等。嬰幼兒時期由于上呼吸道的解剖和免疫特點而易患本病。營養障礙性疾病，護理不當，氣候改變和環境不良等因素，都將引發反復上呼吸道感染，使病情加重。

2.2.2臨床表現

（1）一般類型上感

首先，癥狀方面。局部癥狀包括：鼻塞、流涕、干咳、咽部不適等；全身癥狀包括：發熱、頭痛、煩躁不安、全身不適、乏力等，一部分患兒還伴有食欲不振、腹瀉、嘔吐等癥狀。嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀較輕。多有發熱，體溫可高達39-40℃。

其次，體征方面。體檢可見咽部充血，扁桃體腫大，有時可見下頜和頸淋巴結腫大，肺部聽診一般是正常的。

（2）兩種特殊類型上感

首先，咽結合膜熱以發熱、咽炎、結膜炎為特征。臨床表現為高熱、咽痛、眼部刺痛，同時還伴有消化道癥狀。體檢時易發現咽部充血，白色點塊狀分泌物；一側或雙側濾泡性眼結合膜炎，可伴球結合膜出血，病程1-2周。

其次，皰疹性咽峽炎病原體為柯薩奇A組病毒，易發生于夏秋季。臨床表現為：高熱、咽痛、厭食、嘔吐，體檢可以發現咽部充血，病程為1周左右。

3護理

主要護理診斷：體溫過高。常見合作性問題是潛在并發癥：驚厥。

護理要點：室內要安靜、空氣新鮮；保證休息和營養，多喂溫開水，食物宜清淡，少食多餐；發熱時酌情給予物理降溫，保持皮膚清潔，及時清理鼻腔分泌物；嚴密觀察有無傳染病征兆及嚴重的并發癥；教家長做好家庭護理，加強兒童的抵抗力。

4結束語

綜上所述，小兒呼吸系統疾病與多個方面因素都是密切相關的。隨著醫學的不斷發展，臨床研究的技術水平日益提高，在小兒呼吸系統疾病的治療及護理方面也會做到更為完善。

篇（5）

胸疼是急診最常見的病癥之一，嚴重影響著患者的正常生活和身體健康?？墒切靥鄄∫驈碗s，其臨床危險性有較大的差異，又沒有統一的診治標準，如何快速準確的識別出胸疼患者中的高?；颊?，并對其進行有效的救治，本文作者對2010年1月～2013年12月我院收治的胸疼患者147例臨床資料進行回顧性分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2010年1月～2013年12月在我院治療的以胸疼為主訴患者147例，其中，男66例，女81例，年齡16～87歲，平均（56.3±2.3）歲，病程1h～10d。

1.2方法

1.2.1臨床診斷 ①嚴格按照胸痛中心制定的胸痛診治流程對患者進行診治；②對所有患者10min之內完成第1次心電圖檢查，30min內完成生化項目化驗；③對懷疑有高危病情的患者，60min內復查心電圖并進行CT、核磁檢查或主動脈造影。

1.2.2臨床救治 ①對確診心絞痛患者立即給予舌下含化硝酸甘油、吸氧和β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等有效藥物進行治療；②對確診心肌梗死患者采取絕對臥床、吸氧、止痛及300mg阿斯匹林嚼服、硝酸甘油含服、抗凝、抗栓治療；③對其他確診患者進行對因和對癥治療。

1.3統計學處理 所有資料數據均由SPSS13.0統計軟件管理分析，P

2 結果

2.1 147例胸疼患者，不穩定性心絞痛、穩定性心絞痛、急性心肌梗死等心源性疾病和其他系統疾病比較，差異有統計學意義（P

2.2經確診救治，147例胸疼患者中，不穩定性心絞痛36例，治愈出院35例，保守治療觀察1例；穩定性心絞痛24例，治愈出院24例；急性心肌梗死39例，治愈出院37例，保守治療觀察2例；呼吸系統疾病11例，治愈10例，保守治療觀察1例；高危非心源性胸痛10例，治愈9例，1例主動脈夾層破裂患者搶救無效于入院42h后死亡；骨胳系統疾病患者15例，消化系統疾病12例均在有效治療后出院。

3 討論

胸痛是一種常見癥狀，炎癥、外傷、腫瘤等都能引起胸部疼痛。而胸部的原發病灶是胸疼的最主要誘因。

3.1心血管疾病 由心血管疾病引起的胸痛又叫心源性胸痛，心肌缺血、缺氧都能引起心源性胸疼，對此類患者要快速診斷治療，否則有引起患者猝死的可能。這種胸痛定位不確切，在心前區和胸骨后表現為壓迫性的胸悶痛和撕裂樣痛；左肩、后背、左胸壁內側有放射性疼痛。心肌梗死時，疼痛加強切持續時間長，含硝酸甘油后緩解。臨床上可由醫生結合心電圖、心肌酶、冠動脈造影檢查確診。

3.2呼吸系統疾病 由于肺組織沒有感覺神經，所以引起胸疼的原因就是肺臟病變侵及壁層胸膜。此類疼痛由胸部向肩部和腹部放射，在深呼吸和咳嗽時疼痛加劇，常見于肺炎、胸膜炎、胸膜腫瘤等疾病。

3.3腹腔臟器病變 腹腔臟器病變引起的胸部疼痛雖然在臨床上并不多見，可極易引起漏診和誤診。此類病癥具有發病快、進展快、變化快的特點，如果沒有有效治療，可危急患者生命。

綜上所述，急性胸疼雖然存在高危致命性疾病，病因復雜，可通過分析可以發現，臨床醫生只要有效結合患者病史、臨床癥狀、儀器檢查結果就能夠對高危病癥早發現、早確診、早治療，確?；颊呱】蛋踩?。

參考文獻：

篇（6）

近幾年來，我國許多規模化豬只飼養場和農村養豬的大戶都很關注豬群的呼吸系統疾病，因為大多豬群都遭受著呼吸系統疾病的侵害，從臨床癥狀上易混淆不易進行區別診斷，如果采取不正確的診治方式，經常會引起豬群死亡而且數量很大，會給養殖場造成嚴重的經濟損失。

1 呼吸系統疾病的發生

傳染性：目前飼養的豬群中，呼吸道疾病不僅能夠通過接觸進行傳播，還能夠通過空氣向不同的豬群進行傳播。藍耳病的病原能夠通過進行傳染。有的呼吸系統疾病，都能夠通過空氣加以流行感染。另外，還有很多的氣候因素能夠促使疾病在不同的豬群之間進行擴散傳播。

環境及發病的季節性：豬只飼養場附近建有屠宰場及肉食品加工廠，呼吸道疾病的發生嚴重威脅豬場管理。豬舍的小環境控制不到位，會導致豬場中豬群的呼吸道黏膜受到損傷并且增加了血液中的有害成分，引發肺臟充血、淤血，并且有炎癥表現。此外，如果豬群的飼養密度偏大，受到轉群等應激刺激，容易發生呼吸道疾病，引起呼吸道的炎癥。

飼養管理水平：豬群呼吸道疾病的發生明顯受到飼養管理水平的影響。如果從外場引進種豬，有時整個豬群都會感染呼吸道疾病；呼吸道疾病發生的誘因，包括圈舍通風情況差、溫差大、濕度高、轉群或混群應激、未采取全進全出的飼養模式等。

除上述原因之外，遺傳因素、豬群免疫程序的健全程度、保健方式的科學性、免疫情況、飼料營養水平等因素，都會降低機體的抵抗力，引起豬呼吸系統疾病的發生和流行。

2 常見病的診治

豬偽狂犬病：豬偽狂犬病屬于發病速度快并且傳播快速的烈性傳染病，病原是偽狂犬病毒。豬偽狂犬病呈季節性流行，環境溫度低利于病毒的存活，所以在寒冷的季節易發，但是其他的季節也有發病情況。健康豬一般是被感染豬排出的病毒而感染。仔豬感染偽狂犬病的發病率和死亡率都不低，很大程度上對生產造成危害。防治偽狂犬病可以試用刺激療法，即皮下注射枸椽酸鈉馬血或豬血，15日齡以內乳豬10～15 mL/只，16～30日齡16～20mL／只，31～60日齡21～25mL/只，2個月齡以上31～40mL/只。另外，磺胺類藥和抗菌素應用于該病的治療，對于細菌性繼發感染有效。

篇（7）

方 法 將本院2年來收治的早產兒按年度分成兩組，2004年118例，2005年130例，對其臨床資料包括母孕期合并癥、早產兒并發癥發病情況等進行比較，統計學處理采用卡方檢驗。

結 果 早產兒發生率為6.4％，早產兒占新生兒科住院總人數的23.5％。住院早產兒中孕母合并妊娠高血壓綜合征(妊高征)及具他疾病者25.8％，多胎發生率為16.4％。全組248例早產兒，治愈228例，好轉10例，放棄治療5例，死亡5例。并發癥發生情況見表1。

2004年早產兒死亡3例，死亡疾病分別為新生兒肺炎、休克和新生兒肺透明膜病、肺炎、敗血癥，均經氣管插管呼吸機治療，2005年早產兒死亡2例，死亡疾病分別為新生兒肺炎、先天性心臟病、新生兒硬腫癥、DIC和新生兒肺炎、氣胸，均經氣管插管，1例上呼吸機治療。

討 論

篇（8）

[中圖分類號] R195 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2013）03（b）-0172-03

隨著廣譜抗生素、皮質激素、免疫抑制劑和高難度手術技術的開展，加上艾滋病等傳染性疾病的逐漸嚴重，真菌感染在臨床上也逐漸增多，尤其是由于呼吸系統造成的真菌感染嚴重威脅著患者的生命，為了提高對肺部真菌感染的認識和采取應對措施，筆者對沈陽地區23例老年患者呼吸機相關性肺炎繼發肺真菌感染的臨床特征進行了研究，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年12月～2012年12月沈陽地區的23例呼吸機相關性肺炎繼發肺真菌感染患者的臨床資料為研究對象。其中，男14例，女9例。年齡最低61歲，最高95歲，平均（72.5±4.7）歲，平均住院天數（32.2±4.1）d，肺部真菌感染的依據結合患者的癥狀、體征和輔助檢查。在鏡檢下發現大量的菌絲和孢子，經過多次培養顯示為同一菌種，血標本中檢測出真菌，或者是符合以下的標準[1]：排除呼吸系統的疾病外近日來有呼吸道感染加重的趨勢，胸片或胸部CT顯示滲出性改變和真菌感染的特異性變化，存在著治療上的誘因如廣譜抗生素、皮質激素、免疫抑制劑等應用。 1.2 病原菌的檢測方法

患者在清晨漱口2次后深咳嗽，取出第二口痰液進行細菌培養，連續培養3 d，培養前進行革蘭染色涂片檢查，合格標本的標準為每一個低倍鏡視野中白細胞大于25個、上皮細胞小于10個者，對標本進行血瓊脂培養基培養，培養出真菌則進行鈍分離和鑒定，連續3次同樣結果則計算為陽性。如果標本是從肺穿刺的活檢或經過環甲膜穿刺吸出物或經纖維支氣管鏡防污染毛刷采樣，在血液、骨髓、胸水和腦脊液等找到真菌也認為是真菌感染。

1.3 療效評定標準

參考有關的臨床報道[2]結合本次的研究進行效果評定：治愈為患者的臨床癥狀體征消失，肺部陰影吸收完全；好轉為患者的癥狀減輕，肺部陰影吸收部分；無改變未治療前后的臨床癥狀體征和肺部陰影無變化，惡化為臨床癥狀加重，肺部陰影增多。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸機相關性肺炎繼發肺部真菌感染的基礎疾病和誘因

研究顯示，在呼吸機相關性肺炎繼發肺部真菌感染的基礎疾病中以呼吸系統疾病最明顯，全部相關，而在誘因上又以2種以上的廣譜抗生素使用1周以上最常見，為87.0%，分別與同組間的其他基礎疾病類型或誘因比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）。詳見表1、2。

2.2 呼吸機相關性肺炎繼發肺部真菌感染的類型

研究結果發現，所有的真菌感染的臨床分型中以白色假絲酵母菌最常見，和其他的真菌感染比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。詳見表3。

2.3 患者的預后結局和治療時限分析

23例真菌感染患者中，治愈10例，所占比例為43.5%；好轉6例，所占比例為26.1%；無改變1例，所占比例為4.3%；惡化2例，所占比例為8.7%；死亡4例，所占比例為17.4%。而在痰培養的用藥時間和治療轉歸上，培養前用藥及培養后即刻用藥的治療有效率明顯（P < 0.05），但是在痰培養后的3～5 d用藥與否在治療轉歸上差異無統計學意義（P > 0.05）。見表4。

3 討論

真菌屬于人體的正常菌群的組成部分，臨床上的發病主要是通過不同的肺部病變引起，目前認為主要有三類[2]：一類是原發性的真菌感染，如莢膜組織孢漿菌和雙相性真菌孢子菌，常見于正常的人群中，一類是機會性感染，如酵母菌和曲酶菌，最后一類是真菌引起的過敏反應如曲酶菌。在本次的研究中，真菌感染是由于老年患者呼吸機相關性肺炎繼發而來的，這也是這真菌感染的最主要的途徑[3]。從研究結果分析，呼吸系統疾病和廣譜抗生素的長期使用是造成真菌感染的最直接因素。臨床有報道稱機械通氣的時間在1周內的呼吸機相關性肺炎為20.7%，1～2周則達到73.2%，3周以上則高于83%[4]。這充分說明了機械通氣的時間越長對肺部的感染則越高，造成的呼吸系統疾病也越高，治療不當則引起真菌感染。加之本組研究的是老年患者，機體免疫力低下，一般又存在著腫瘤、系統性疾病等慢性消耗性疾病，這些均是感染的危險因素。

隨著醫療水平的發展，一些慢性疾病可通過手術等延長生命，但是器官移植和免疫抑制劑等采取使用造成了真菌感染的發生率持續升高，有臨床資料顯示肺部真菌感染是院內感染的1%～15%，而真菌血癥有50%以上是死于感染和基礎疾病[5]。就本次的死亡的4例患者中，筆者認為與治療的時間晚有一定的關系，但是與患者為老年人，自身的體質差，營養狀況不佳以及使用真菌感染的危險因素的藥物造成宿主免疫功能受損或缺陷也有密切關系。

從真菌感染的類型看以白色假絲酵母菌和曲酶菌屬為主，這與相關文獻報道是一致的[6]，且在本次研究的4例死亡病例中有2例是感染曲酶菌引起，這就要求醫務人員在臨床上肺部真菌感染出現相對應的臨床表現時要優先想到白色假絲酵母菌和曲酶菌引起感染的可能。

在病原菌檢測方面，筆者非常重視痰的標本的采集，國內外有學者認為真菌感染和病理診斷的符合率較高[7]，所以合格的痰對診斷是至關重要的。但是在診斷時要客觀，一方面強調細菌的感染，勢必加強了抗生素的治療作用，而在這種積極抗細菌感染和抗結核無效的情況下考慮存在有真菌感染，客觀上也提供了真菌感染的可能，另一方面，如果僅僅根據一次痰培養可見真菌，而進行抗真菌治療勢必存在抗真菌治療過度的可能[8]。所以本次均采用3次抗真菌感染治療后結合臨床癥狀等綜合考慮真菌感染。雖然在本次的研究中筆者結合了影像學檢查，但是筆者發現，真菌性肺炎由于致病菌不同在影像上的差別也很大，缺乏特異性體征，目前僅明確的有肺門或縱隔淋巴結增大以及空洞內實變球形影才可明確為真菌感染[9]。所以筆者在臨床上判斷真菌感染時要結合多方面的因素綜合診斷。

本次研究的真菌感染是由于呼吸機相關性肺炎繼發引起的，所以對呼吸機相關性肺炎進行有效的預防可以有效地遏制真菌感染的發生。就臨床經驗看，筆者認為可采取以下措施進行預防：（1）在患者病情允許的情況下早期拔除機械通氣的時間；（2）降低使用制酸劑、H2受體阻滯劑、糖皮質激素等容易引起呼吸機相關性肺炎的危險因素的藥物，加強對口腔和分泌物的護理，減少細菌的定植[10]；（3）規范無菌操作，加強對無菌觀念的認識，重視對病區內的環境的消毒，防止和降低交叉感染；（4）嚴格掌握抗生素的使用適應證和禁忌證，患者入院后可先予以經驗用藥，但是在藥物敏感試驗結果出來后則可選用敏感的抗生素，且抗生素的使用能窄譜的則窄譜，不主張聯合使用抗生素，對抗生素使用的劑量和時間也根據病情的需要在合理的時間停止使用[11]。（5）積極治療原發病，杜絕誘因造成感染的發生，對老年人要積極內科治療基礎疾病，密切注意病情變化，加強營養支持，提高患者自身的免疫力和機體抵抗力。

[參考文獻]

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[9] 卓婕，陳東寧，董云秋. 真菌性呼吸機相關性肺炎危險因素分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2008，18（12）：54-57.

篇（9）

【關鍵詞】急性上呼吸道感染；護理；并發癥

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A文章編號：1004-7484（2012）-05-1025-02急性上呼吸道感染是鼻腔、咽喉部急性炎癥的概稱。常見病原體為病毒，少數是細菌。其發病無年齡、性別、職業和地區差異。具有一定的傳染性，有時可引起嚴重的并發癥［1］。特別是在冬春季節，其發病率增多。在氣候突變時較易引起流行，如，SARS，甲流感干等。2011年2月-2012年1月，我院共診治護理急性上呼吸道感染患者96人，效果滿意，現報告如下：1.資料與方法

1.1一般資料：本組96例，男46例，女50例；年齡5-76歲，平均36.6歲；普通感冒34例，急性病毒性咽喉炎12例，急性皰疹性咽峽炎8例，急性咽結膜熱16例，急性咽-扁桃體炎26例；臨床表現：普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現。起病較急，初期有咽干，咽癢或燒灼感，伴有發熱流清水樣鼻涕，3天后鼻涕變稠，可伴有咽痛、咽鼓管發炎使聽力減退。急性咽喉炎臨床特征為發熱、聲嘶，講話困難，咳嗽時咽部疼痛；急性咽結膜炎表現為發熱，咽痛、畏光流淚，咽結膜充血；咽-扁桃體炎起病較急，咽痛明顯，畏寒發熱，體溫可高達39°C以上。檢查可見咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血、表面有黃色點狀滲出物，下頜淋巴結腫大，壓痛等，肺部無明顯異常。并發癥：急性鼻竇炎3例，中耳炎3例，氣管-支氣管炎2例。實驗室檢查：咽-扁桃體炎26例，白細胞計數及中性粒細胞均增高，其他70例白細胞計數正?；蚪档停馨图毎壤?。

1.2治療方法：利巴韋林片，2片，tid.Po。對于白細胞計數升高及伴有并發癥者給予地紅霉素腸溶片0.25g，qd.po。較重者0.25.bid.po。清溫蓮花膠囊2粒，bid。Po。雙黃連口服液10ml，bid.Po。對于有并發癥者給予靜脈應用抗生素。

1.3護理方法：

1.3.1生活護理：保持室內適宜溫度在20度左右，濕度在60%，環境安靜、舒適，保持空氣流通，以休息為主。避免到不良環境中去，如粉塵，花粉等刺激性氣體環境。做好口腔護理，預防口腔感染。

1.3.2飲食護理：給予清淡、高熱量、富含維生素、易消化食物。鼓勵患者每天保持足夠的飲水量，避免食用刺激性食物，戒煙，戒酒，保證足夠睡眠時間。

1.3.3心理護理：急性上呼吸道感染患者，由于咽喉部疼痛，發熱等，往往容易急躁，產生焦慮、憂郁、恐懼等不良情緒，特別是伴有下頜淋巴結腫大者，會產生更大的心理負擔，認為自己是否患有腫瘤等，護士應該給予安穩，講解有關上呼吸道感染的基本癥狀和自然轉歸，給予關懷，鼓勵患者樂觀向上，保持情緒穩定，促使疾病早日康復。

1.3.4防治交叉感染：上呼吸道感染患者，一般具有傳染性。注意隔離病人，減少探視?；颊呖人曰虼驀娞鐣r，避免對著他人，注意使用紙巾等物品，包裹痰液和噴嚏粉末，并放置于預消毒垃圾袋內。

1.3.5對癥護理，預防并發癥：口渴時給于飲水，高熱時給予物理降溫［2］，注意保暖，咽痛，痰液粘稠時，可給于霧化吸入（霧化液組成慶大霉素8萬單位，溴己新30mg，利多卡因50mg加生理鹽水至20ml），有利于止痛、排痰，防止痰液淤積。如聽力減退、外耳道流膿或頭痛加重、膿涕、鼻竇有壓痛等，應警惕中耳炎和鼻竇炎，應積極預防性治療，避免轉為慢性疾?。?］。

1.3.6用藥護理：上呼吸道感染多數為病毒感染，在給于抗病毒治療的同時，常規給予中成藥清熱解毒治療。如清熱解毒抗病毒口服液，板藍根沖劑，雙黃連口服液等。督促患者按時按量服藥，使用開水送服，不宜用飯及飲料送服藥物。對于發熱、頭痛者可給于解熱鎮痛藥如撲熱息痛，鼻塞嚴重者，可用佛麻滴鼻液等，以解除鼻塞癥狀。

1.3.7健康教育：避免誘發因素：幫助患者及家屬掌握上呼吸道感染的常見誘因，避免受涼，雨淋，注意保暖。避免勞累過度，加強營養，合理膳食，養成良好的飲食習慣，戒煙戒酒，保持大便通暢。定時開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮，陽光充足。在高發季節，少去人群密集的公共場所，防止交叉感染。增強免疫力：注意勞逸結合，加強體育活動，提高機體抵抗力，科學使用疫苗接種。預防并發展：上呼吸道感染最嚴重的并發癥是心肌炎，腎小球腎炎等，而中耳炎、鼻竇炎、風濕熱也是常見并發癥，告訴患者及家屬這些常見并發癥的前兆癥狀，如治療后癥狀不緩解，或出現耳鳴、耳痛、外耳道流膿等提示并發中耳炎；病后1-3周出現胸悶、心悸、無力等注意心肌炎等發生。如出現眼瞼浮腫、血尿，蛋白尿等提示有并發腎炎的可能［4］。2.結果

本組96例，經正規抗病毒、抗感染及中醫藥治療，所有病例全部治愈，無并發癥發生。3.討論

3.1急性上呼吸道感染的流行病學及防治意義。呼吸系統疾病是我國的常見病多發病。據2006年全國部分城市及農村前十位主要疾病死亡原因的統計數，呼吸系統疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘兄姓嫉谒奈唬?3.1%），在農村占第三位（16.4%）。而上呼吸道是整個呼吸系統的門戶，特別是感染性呼吸系統疾病，絕大多數是通過上呼吸道感染的，因此，加強上呼吸道的預防、治療及護理對于降低整個呼吸系統疾病的發病率和死亡率具有重要意義。

3.2加強護理及健康教育，可有效預防和治療并發癥。積極治療、護理上呼吸道感染，不僅僅是對癥治療，更重要的是可以有效預防心肌炎，腎小球腎炎，風濕熱，鼻竇炎等并發癥。本組96例上呼吸道感染病例，包括合并有急性鼻竇炎3由于例，中耳炎3例，氣管-支氣管炎2例經科學治療、精心護理均達到有效根治。這些并發癥多為自身免疫性疾病，病程遷延，一旦發生，將嚴重影響患者身心健康，給家庭和社會帶來極大負擔。因此，加強護理，預防并發癥則更具有現實意義和長遠意義。參考文獻

［1］陸再英，鐘南山.內科學.第7版.北京：人民衛生出版社，2007：5-14.

篇（10）

內分泌系統是機體重要的調節系統，包括下丘腦和垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰腺等內分泌腺和多種激素，它與神經系統相輔相成。共同調節著機體的生長發育和各種代謝。許多內分泌疾病都會嚴重影響寶寶的體態，比如性早熟!

舉例：性早熟

性早熟的寶寶性成熟期提前，盡管在性發育的過程中寶寶的身長和體重都會過快增長，但由于骨成熟加速，將導致骨骺端閉合較早，加上縮短了幼年茁壯生長的階段，結果反而會造成其成年后身形不足、顯得較同齡人矮小。

關鍵問題：性腺軸激素紊亂

育兒預防

中樞神經系統感染、外傷，甲狀腺、腎上腺的病變，都可能造成性早熟的發生。

應盡量避免光污染，因為過度光照也是誘發兒童性早熟的重要原因之一。

污濁的天空、污染的水源、污穢的汽車尾氣、不環保材料裝修都會損害寶寶的健康。

遠離不利于寶寶心理健康的不良因素，包括電視、網絡、書籍上的惡性刺激。

2心血管系統疾病

心血管系統是一個封閉的管道系統，由心臟和血管組成。心臟是“泵”，屬于動力器官；血管是“管道”，是運輸血液的通路。一旦寶寶存在心臟的發育異常，輕者可能沒有明顯的癥狀，重者會有紫紺、呼吸困難、暈厥，伴有生長發育遲緩。

舉例：大型室間隔缺損

許多患先天性心臟病的寶寶都存在一定的喂養困難，比如大型室間隔缺損的小寶寶吃奶就很慢，并容易發生嗆咳。加上某些種類的先心病會導致肺血增多，于是反復遭遇呼吸道感染，合并心力衰竭。于是，寶寶的身形變得瘦弱細長、體重增加困難、生長發育緩慢。

關鍵問題：慢性心功能衰竭

育兒預防

先心病具有一定程度的家族發病趨勢，可能與父母生殖細胞、染色體畸變有關。

準媽媽妊娠期要遠離放射線，切忌亂服藥物，最初的4至8周更要當心病毒感染。

母體營養不良、年齡過大，或本身患有某些疾病，如糖尿病等可能造成寶寶患病。

出生地海拔高度與先心病的發病有一定關系，某些先心病在高原地區發病較多。

3呼吸系統疾病

機體與外界環境之間的氣體交換過程稱為呼吸，而呼吸系統則是執行機體和外界進行氣體交換器官的總稱，包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管和肺等，常見由病毒、細菌、支原體等病原體感染所致的疾病，尤其是反復感染、遷延性或慢性疾病會導致生長發育的落后。

舉例：慢性肺炎

當肺炎的病程超過3個月以上即為慢性肺炎，特點是周期性地復發和惡化，病程呈波浪形過程。不同年齡的寶寶其癥狀是多種多樣的，惡化期可以出現肺功能不全，伴有口唇發紺、呼吸困難、病情好轉緩慢。

關鍵問題：間質組織炎癥

育兒預防

營養不良、恂僂病、先心病或肺結核的寶寶一旦發生肺炎較為危險，應高度注意。