外輻射的防護(hù)方法匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇外輻射的防護(hù)方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

[中圖分類(lèi)號(hào)] R852.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）07（b）-0193-02

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)地進(jìn)步，核醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)治療中具有重要的地位。而放射性核素治療正在不斷快速發(fā)展中，其中131I在臨床放射性核素治療中具有非常重要的地位，其臨床治療的療效及安全性已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的認(rèn)可。而131I在常規(guī)治療劑量下即具有能量高、活度大等特點(diǎn)，所以接受131I放射治療的患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作者造成的外照射也應(yīng)該受到重視[1]。本文通過(guò)研究臨床核醫(yī)學(xué)治療中131I所致輻射劑量，為臨床放射防護(hù)提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月～2011年4月本院收治的34例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組17例，男性10例，女性7例，年齡34～48歲，平均（41.35±3.62）歲；觀察組17例，男性9例，女性8例，年齡33～47對(duì)，平均（40.72±3.73）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)本院專科醫(yī)生檢查，確診為甲狀腺功能亢進(jìn)患者，經(jīng)手術(shù)治療后均接受口服131I的治療。兩組患者的性別、年齡、病情組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者分別由兩組醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理，每組由1名醫(yī)師和1名護(hù)士組成。

1.2 方法

將本組34例接受131I治療的甲狀腺功能亢進(jìn)患者隨機(jī)分為兩組，分別由兩組醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行治療和護(hù)理，每組由1名醫(yī)師和1名護(hù)士組成，對(duì)照組采用常規(guī)治療防護(hù)措施，觀察組采用綜合治療防護(hù)措施，比較兩組患者治療后131I的全身有效劑量和甲狀腺有效劑量，以及相應(yīng)兩組醫(yī)師和護(hù)士工作1年所受輻射劑量。

輻射劑量測(cè)量方法是依據(jù)成人內(nèi)照射輻射吸收劑量估算值測(cè)量患者全身有效劑量，通過(guò)頭顱CT掃描檢測(cè)患者甲狀腺輻射劑量。臨床醫(yī)師和護(hù)士的職業(yè)照射測(cè)量方法為采用熱釋光個(gè)人劑量計(jì)（TLD）和FJ-377型熱釋光劑量讀數(shù)器進(jìn)行劑量讀取。醫(yī)師和護(hù)士將輻射劑量計(jì)放于工作服左胸前口袋，更替醫(yī)師和護(hù)士時(shí)，不更換輻射劑量計(jì)，計(jì)算醫(yī)師和護(hù)士工作一年累積的所受輻射劑量[2]。

1.3 治療防護(hù)措施

1.3.1 常規(guī)治療防護(hù)措施 對(duì)照組采用常規(guī)放射性防護(hù)：上班按規(guī)章穿戴特制的衣帽手套以及正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)以及攜帶報(bào)警式劑量計(jì)；操作結(jié)束離開(kāi)非密封源工作場(chǎng)所時(shí)，按要求進(jìn)行個(gè)人體表及防護(hù)用品的放射性表面污染監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)污染要及時(shí)處理，做好記錄并存檔。發(fā)現(xiàn)放射性職業(yè)受照人員的個(gè)人劑量達(dá)到或超過(guò)調(diào)查水平時(shí)，應(yīng)及時(shí)其查明原因，必要時(shí)通告衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)。

1.3.2 綜合治療防護(hù)措施 觀察組采用綜合治療防護(hù)措施。①內(nèi)照射防護(hù)：對(duì)于內(nèi)照射放射防護(hù)主要減少放射元素通過(guò)皮膚、消化道和呼吸道進(jìn)入人體。內(nèi)照射的防護(hù)操作前先通風(fēng)換氣30 min后再進(jìn)行作業(yè)，通風(fēng)進(jìn)行至操作完畢。②外照射防護(hù)：對(duì)于外照射的防護(hù)主要是根據(jù)三防護(hù)的原則，即屏蔽防護(hù)、時(shí)間防護(hù)和距離防護(hù)。安裝專用防護(hù)屏、穿上防護(hù)裝備、延長(zhǎng)查房間隔、與患者保持1 m以上的距離等[3]。③加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)該穿戴齊備才能允許工作，操作期間嚴(yán)禁進(jìn)食、飲水、吸煙、會(huì)客等，以防放射性核素通過(guò)食、吸、滲三途徑進(jìn)入人體。此外，通過(guò)加強(qiáng)核輻射知識(shí)的培訓(xùn)來(lái)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。④適當(dāng)食用公認(rèn)的防護(hù)食品，如可以可以吃一些目前公認(rèn)的蘑菇、木耳等防護(hù)食品。⑤定期體檢：每個(gè)月給予相關(guān)體檢，通過(guò)劑量檢測(cè)儀檢查身體內(nèi)放射物質(zhì)是否超標(biāo)，如果發(fā)現(xiàn)因放射性物質(zhì)引發(fā)的疾病則及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

兩組患者的甲狀腺有效劑量組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者的全身有效劑量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

放射性核素治療方法在臨床放射治療中具有十分重要的地位，其中131I治療為代表性的治療方法。患者通過(guò)口服131I，進(jìn)入人體內(nèi)的131I隨著時(shí)間發(fā)生衰變，發(fā)射出γ射線和β射線，其中起主要治療作用的為β射線[4]。131I具有合適的半衰期和組織穿透力，且具有較大活度和較高能量，對(duì)甲狀腺細(xì)胞具有很好的抑制作用，其臨床療效和安全性已得到國(guó)內(nèi)外專家的認(rèn)可。

但是隨著131I在臨床放射治療中的普及，對(duì)其放射防護(hù)也成為一個(gè)重要問(wèn)題。包括患者本身以及作為職業(yè)接觸的臨床醫(yī)師和護(hù)士，在保證患者接受131I臨床治療的療效的同時(shí)，也應(yīng)重視放射治療給患者和臨床醫(yī)護(hù)工作者帶來(lái)的安全隱患。本文采用一些列綜合防護(hù)措施，包括對(duì)內(nèi)照射的防護(hù)以及通過(guò)屏障防護(hù)、時(shí)間防護(hù)和距離防護(hù)進(jìn)行對(duì)131I的外照射的防護(hù)[5]，研究臨床核醫(yī)學(xué)治療中131I所致輻射劑量，為臨床放射防護(hù)提供依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，兩組患者的甲狀腺有效劑量組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組患者的全身有效劑量低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，采用屏障防護(hù)、時(shí)間防護(hù)和距離防護(hù)等綜合措施可以有效減少131I對(duì)醫(yī)護(hù)人員的輻射[6-8]，以及降低患者全身受照射的劑量，從而提高臨床接受放射治療的患者以及核醫(yī)學(xué)工作人員的安全性。

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篇（2）

中圖分類(lèi)號(hào)：D631 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-2374（2012）26-0146-02

隨著核技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)核電及其相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，放射性物質(zhì)被更廣泛地應(yīng)用于各行各業(yè)和人們的日常生活中。截止到2011年，我國(guó)已經(jīng)有6個(gè)投入運(yùn)營(yíng)的核電站、12個(gè)在建的核電站、25個(gè)籌建中的核電站；輻射與同位素技術(shù)在食品加工、消毒滅菌、無(wú)損探傷、物件在線檢測(cè)、醫(yī)學(xué)診斷及治療等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，已形成較大市場(chǎng)規(guī)模；醫(yī)用加速器及醫(yī)用影像設(shè)備已經(jīng)形成標(biāo)準(zhǔn)化系列產(chǎn)品；醫(yī)用微型反應(yīng)堆技術(shù)已經(jīng)成熟并即將投放市場(chǎng)；等離子體技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于集成電路生產(chǎn)、環(huán)保、化工及加工制造業(yè)；核電發(fā)展除直接帶動(dòng)核燃料產(chǎn)業(yè)鏈外，還帶動(dòng)了相關(guān)的原材料工業(yè)、加工制造業(yè)、儀器儀表業(yè)等。如此大規(guī)模的核技術(shù)應(yīng)用，必然導(dǎo)致核輻射事故發(fā)生幾率逐漸增大，嚴(yán)重威脅人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全和生態(tài)環(huán)境，影響社會(huì)穩(wěn)定。面對(duì)如此嚴(yán)峻的核與輻射形勢(shì)，作為處置各類(lèi)災(zāi)害事故主力軍的公安消防隊(duì)伍如何面對(duì)這種挑戰(zhàn)，如何提升自身的應(yīng)急處突能力，已成為刻不容緩、急需解決的課題。

1 核與輻射事故的特點(diǎn)

1.1 危害性大

人體組織吸收輻射后，除了與組織燒傷有關(guān)的并發(fā)癥外，白細(xì)胞的破壞會(huì)使受到輻射的人失去免疫力；輻射會(huì)對(duì)遺傳密碼造成影響，突變的生殖細(xì)胞有可能把畸形染色體遺傳給后代；如果在懷孕期間受到輻射，胎兒某些細(xì)胞的染色體就會(huì)受到傷害，有產(chǎn)生畸形胎兒的危險(xiǎn)。

1.2 隱蔽性強(qiáng)

核事故的危害主要是由放射性物質(zhì)對(duì)人體細(xì)胞、組織、器官和機(jī)體的輻射照射引起的，而輻射無(wú)色、無(wú)嗅、無(wú)味，聽(tīng)不見(jiàn)、摸不著，這些放射性物質(zhì)只有借助專門(mén)的儀器才能夠檢測(cè)得到，直接影響到人們采取防護(hù)的針對(duì)性和時(shí)效性，放射性傷害后果可能在受照幾小時(shí)、幾天、幾星期，甚至幾年后表現(xiàn)出來(lái)，所以它的破壞作用具有很強(qiáng)的隱蔽性。

1.3 社會(huì)影響大

通過(guò)國(guó)外發(fā)生的幾次重大核事故對(duì)公眾的社會(huì)心理影響及其所致后果的綜合分析，充分證明核事故對(duì)人群的社會(huì)心理影響很大，不僅影響身心健康，還可對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活等造成嚴(yán)重干擾和破壞。由它造成的公眾社會(huì)心理影響所引起的健康危害和在政治、經(jīng)濟(jì)等方面的損失，遠(yuǎn)比核輻射所致的危害和造成的損失要大。核與輻射事故嚴(yán)重影響人們的心理和身體健康，破壞正常的生產(chǎn)和生活秩序，造成社會(huì)混亂，對(duì)政治方面及國(guó)家政權(quán)造成嚴(yán)重的沖擊和破壞，造成重大的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失。

2 核與輻射事故的類(lèi)型

2.1 核突發(fā)事故

核突發(fā)事故是指核電站或其他核設(shè)施（如鈾富集設(shè)施，鈾、钚加工廠與燃料制造設(shè)施、研究堆，核燃料后處理廠，放射性廢物管理設(shè)施等）發(fā)生的意外事故，造成放射性物質(zhì)外泄，致使工作人員、公眾受到超過(guò)或相當(dāng)于規(guī)定限值的照射，亦即為核泄漏事故。

2.2 放射突發(fā)事故

放射突發(fā)事故包括，由于操作失誤或設(shè)備故障，使放射源喪失屏障，導(dǎo)致工作人員或公眾受到意外照射；放射性物質(zhì)的意外泄漏、外溢或釋放，使人員和環(huán)境受到污染及人員受照；放射源或放射性同位素被誤放、丟失或被盜，撿拾或盜竊放射源者將裝源容器拆卸，使放射源失去屏障，造成其本人和他人受照。

2.3 核恐怖事件

當(dāng)今國(guó)際形勢(shì)復(fù)雜多變、跌宕起伏，我國(guó)在謀求社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的情況下，各種矛盾亦紛至沓來(lái)，接踵出現(xiàn)。因此，在國(guó)際國(guó)內(nèi)環(huán)境影響下，我國(guó)近年來(lái)各種恐怖事件也明顯增加，恐怖分子有可能通過(guò)制造放射性擴(kuò)散裝置、襲擊核設(shè)施、制造核武器的方式制造恐怖事件，可以說(shuō)這些事件一旦發(fā)生其危害和影響是非常深遠(yuǎn)的，因此，我們應(yīng)當(dāng)做好防范和處置核與輻射恐怖事件的準(zhǔn)備。

3 核與輻射事故處置中的防護(hù)

3.1 輻射防護(hù)的目的

輻射防護(hù)的目的就是要保護(hù)救援人員及公眾的健康。輻射防護(hù)的出發(fā)點(diǎn)是，確定性效應(yīng)是有閾的，應(yīng)避免發(fā)生，而隨機(jī)性效應(yīng)是無(wú)閾的，要限制到可接受的水平。因此可以說(shuō)，輻射防護(hù)的目的就是要防止有害的確定性效應(yīng)的發(fā)生，限制隨機(jī)效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到可接受的水平。

3.2 輻射防護(hù)的原則

3.2.1 輻射實(shí)踐的正當(dāng)化原則。在進(jìn)行涉及輻射的任何實(shí)踐活動(dòng)之前，必須先權(quán)衡其利弊得失，只有當(dāng)這一實(shí)踐活動(dòng)對(duì)人群和環(huán)境可能產(chǎn)生的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于個(gè)人和社會(huì)從中獲得的利益時(shí)，才能認(rèn)為具有值得進(jìn)行的正當(dāng)理由；反之，不應(yīng)該采取這種實(shí)踐。

3.2.2 輻射防護(hù)的最優(yōu)化原則。最優(yōu)化原則也稱可合理達(dá)到盡可能低的原則，即在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素的條件下，所有輻射照射都應(yīng)該保持在可合理達(dá)到盡可能低的水平。但是過(guò)于要求低的輻射，必將提高防護(hù)費(fèi)用，而帶來(lái)好處的只不過(guò)把已經(jīng)很低的隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率再降低一點(diǎn)，這樣不能認(rèn)為是合理的。從最優(yōu)化原則出發(fā)，應(yīng)該這樣選擇，首先把輻射降低到一點(diǎn)水平以下，然后在有可能做到的情況下把必須的照射降到盡可能低的水平，一直到為降低單位集體劑量當(dāng)量所花費(fèi)的代價(jià)抵不上因減少危害所帶來(lái)的好處為止。

3.3 輻射防護(hù)方法

輻射對(duì)人體的作用主要是外照射和內(nèi)照射兩種方式。外照射是體外的輻射源對(duì)人體的照射，主要是γ射線的照射。內(nèi)照射是放射性核素進(jìn)入人體內(nèi)而造成的照射，主要是食入、吸入或通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入人體內(nèi)的α核素和β核素。照射方式不同，其防護(hù)方法也不同。

3.4 輻射防護(hù)裝備

核輻射的危害巨大，因此在處置此類(lèi)事故時(shí)我們應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的防護(hù)。對(duì)于處于安全區(qū)域的救援人員以及疏散出來(lái)的群眾，可以佩戴防塵口罩防止吸入放射性粉塵；對(duì)于處于輕危區(qū)的救援人員可佩戴過(guò)濾式防毒面具、口罩、護(hù)目鏡、輕型防化服、鉛服等，防止放射性粉塵從呼吸道、眼睛、皮膚進(jìn)入人體內(nèi)；對(duì)于處于重危區(qū)參與事故處置的人員應(yīng)著空氣呼吸器、鉛服、全套防核服、核生化防護(hù)服等防護(hù)裝備。

4 核與輻射的監(jiān)測(cè)

消防部隊(duì)到場(chǎng)處置核與輻射事故時(shí)，首先要進(jìn)行偵察，通過(guò)詢問(wèn)知情人員，了解放射源的性質(zhì)、用途、事故原因以及現(xiàn)場(chǎng)周?chē)鷨挝磺闆r等，成立偵察小組，做好充分的個(gè)人防護(hù)，攜帶相應(yīng)的儀器，在技術(shù)人員的帶領(lǐng)下深入現(xiàn)場(chǎng)偵察情況。

5 結(jié)語(yǔ)

面對(duì)日趨繁重的應(yīng)急救援任務(wù)，作為應(yīng)急救援專業(yè)力量的消防部隊(duì)，需制訂核與輻射事故有效的應(yīng)對(duì)處置程序，加強(qiáng)核與輻射應(yīng)急救援專業(yè)人才的培養(yǎng)，強(qiáng)化核輻射救援裝備的配備，完善核與輻射恐怖事件處置預(yù)案，開(kāi)展相應(yīng)的專業(yè)訓(xùn)練及演練，提高處置核生化恐怖事件的組織指揮水平和處置能力。

參考文獻(xiàn)

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篇（3）

1 電子加速器放射治療機(jī)房輻射屏蔽設(shè)計(jì)參數(shù)

1.1 電子加速器參數(shù)

X射線能量：6/15MeV，電子線能量：4～22MeV，射線最大出射角28°，最大輸出劑量率：1000cGy/min，最大照射野40cm×40cm，SSD=100cm。

1.2 機(jī)房構(gòu)成和規(guī)格

主體規(guī)格：8.4×7.8×4.0（長(zhǎng)×寬×高，m）；迷路內(nèi)寬：2000mm；內(nèi)入口寬：2200mm；外入口寬：1800 mm。

1.3 屏蔽材料

墻體和頂蓋采用混凝土材料，密度不小于2.35g/cm3，防護(hù)門(mén)采用鉛板和含硼聚乙烯材料。

1.4 屏蔽設(shè)計(jì)方案

北墻：主屏蔽墻3200mm（寬度4400mm），副屏蔽墻2000mm；南墻：主屏蔽墻3200mm（寬度5000 mm），副屏蔽墻2000mm；西墻：側(cè)墻1700mm；東墻：迷路墻1600mm，外墻1600mm；頂棚：主屏蔽墻3000mm（寬度5000mm），副屏蔽墻2000mm；防護(hù)門(mén)：16mmPb+140mm含硼聚乙烯（5%硼）。

1.5 計(jì)算依據(jù) GBZ/T201.2-2011。

2 計(jì)算過(guò)程

2.1 關(guān)注點(diǎn)選取

該項(xiàng)目醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房設(shè)置在放療中心首層，機(jī)房下方為土壤層，設(shè)置10個(gè)主要關(guān)注參考點(diǎn)。A點(diǎn)：南北側(cè)主防護(hù)墻外30cm處，大樓外道路；B點(diǎn)：主防護(hù)墻外30cm；C點(diǎn)：西側(cè)防護(hù)墻外30cm處，大樓外道路、后裝機(jī)房；D點(diǎn)：南、北側(cè)主防護(hù)墻副防護(hù)墻連接處外30cm，大樓外道路；E點(diǎn)：主防護(hù)墻副防護(hù)墻連接處外30cm；F：東側(cè)迷路外墻外30cm處，加速器輔助機(jī)房；G點(diǎn)：加速器機(jī)房迷路入口處；H點(diǎn)：東側(cè)迷路外墻外30cm處，控制室內(nèi)；M點(diǎn)：頂蓋主防護(hù)墻中點(diǎn)上方30cm處，放療中心天臺(tái)、風(fēng)機(jī)機(jī)組；K點(diǎn)：頂蓋主防護(hù)墻副防護(hù)墻連接處外30cm，放療中心天臺(tái)、風(fēng)機(jī)機(jī)組。

2.2 主屏蔽區(qū)計(jì)算（關(guān)注點(diǎn)A、B、M）

有用線束所致屏蔽墻外劑量及厚度利用下列公式計(jì)算：

關(guān)注點(diǎn)達(dá)到劑量率參考控制水平Hc時(shí)，設(shè)計(jì)的屏蔽所需要的屏蔽透射因子B按式（4）計(jì)算，并按式（3）估算所需要的有效屏蔽厚度Xe，再按式（1）獲得屏蔽厚度X（cm）。

計(jì)算結(jié)果：關(guān)注點(diǎn)A，核算厚度270cm，設(shè)計(jì)厚度320cm，可行；關(guān)注點(diǎn)B，核算厚度270cm，設(shè)計(jì)厚度320cm，可行；關(guān)注點(diǎn)M，核算厚度283cm，設(shè)計(jì)厚度300cm，可行。

2.3 泄漏輻射側(cè)屏蔽墻（關(guān)注點(diǎn)C）

對(duì)于側(cè)屏蔽墻考慮泄漏輻射屏蔽，預(yù)測(cè)模式類(lèi)似主屏蔽區(qū)。計(jì)算結(jié)果：關(guān)注點(diǎn)C，核算厚度127cm，設(shè)計(jì)厚度170cm。

2.4 與主屏蔽區(qū)相連的次屏蔽區(qū)（關(guān)注點(diǎn)D、E、K）

關(guān)注點(diǎn)達(dá)到劑量率參考控制水平Hc時(shí)，設(shè)計(jì)的屏蔽所需要的屏蔽透射因子B按式（5）計(jì)算，然后按式（3）估算所需要的有效屏蔽厚度Xe（cm），再按式（1）轉(zhuǎn)換為屏蔽厚度X（cm）。

計(jì)算結(jié)果：關(guān)注點(diǎn)D，核算厚度148cm，設(shè)計(jì)厚度200cm，可行；關(guān)注點(diǎn)E，核算厚度149cm，設(shè)計(jì)厚度200cm，可行；關(guān)注點(diǎn)K，核算厚度153cm，設(shè)計(jì)厚度200cm，可行。

2.5 迷路外墻（關(guān)注點(diǎn)H、F）

對(duì)于迷路外墻考慮泄漏輻射屏蔽，與側(cè)屏蔽墻預(yù)測(cè)模式相同，其中各關(guān)注點(diǎn)按照垂直入射保守計(jì)算。核算結(jié)果：關(guān)注點(diǎn)H，輻射劑量率1.6×10-6μSv/h；關(guān)注點(diǎn)F，輻射劑量率0.09μSv/h。

2.6 迷路入口（關(guān)注點(diǎn)G）

入口門(mén)屏蔽設(shè)計(jì)時(shí)，通常使中子和中子俘獲γ射線屏蔽后有相同的輻射劑量率，對(duì)于中子俘獲γ射線，以鉛屏蔽；對(duì)于中子，以含硼（5%）聚乙烯屏蔽，所需的屏蔽防護(hù)厚度Xγ和Xn如下式：

篇（4）

蘇州美康醫(yī)用防護(hù)設(shè)備公司的1．0mm鉛當(dāng)量［6］性腺防護(hù)衣，面積50cm×125cm，重17．6磅(7．98kg)(17．6磅1．0mmPb鉛當(dāng)量防護(hù)衣在為新生兒防護(hù)時(shí)，不影響新生兒檢查狀態(tài)，能夠正常完成檢查)。

1．2輻射劑量監(jiān)測(cè)設(shè)備

美國(guó)蘭道爾公司的INLIGHT200型光致發(fā)光劑量?jī)x。

1．3CT掃描設(shè)備

德國(guó)西門(mén)子單排螺旋CT，SOMA-TOMBLANCE。采用低劑量新生兒掃描模式［7］。掃描參數(shù)見(jiàn)表1。

1．4實(shí)驗(yàn)方法

將30例行頭顱CT檢查的新生兒的性腺部位用1．0mm鉛當(dāng)量鉛衣防護(hù)，然后將光致光檢測(cè)芯片分別放置于防護(hù)衣內(nèi)外，其中男性以目測(cè)位置為測(cè)量位置，女性以兩髂前上棘和恥骨聯(lián)合上緣三點(diǎn)連線的倒三角區(qū)域［8］為測(cè)量位置，防護(hù)衣環(huán)狀包繞患兒，上至胸廓上口，下至患兒雙腳，進(jìn)行CT掃描，結(jié)束后，測(cè)量防護(hù)衣內(nèi)外輻射劑量值，對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18．0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，先行正態(tài)分布檢驗(yàn)，屬于正態(tài)分布用配對(duì)t檢驗(yàn)，不屬于正態(tài)分布，用秩和檢驗(yàn)，P＜0．05為有顯著性差異。

2結(jié)果

在頭顱CT掃描中，防護(hù)衣外的輻射劑量均值約為0．115mGy。防護(hù)衣內(nèi)的性腺部位輻射劑量均值約為0．041mGy，防護(hù)后性腺部位輻射劑量降低了約64%經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，防護(hù)衣內(nèi)外輻射劑量值分布符合正態(tài)分布，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，防護(hù)衣內(nèi)外輻射劑量值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。新生兒頭顱CT掃描時(shí)，正確使用1．0mm鉛當(dāng)量輔助防護(hù)器具能有效降低輻射劑量值。在輔助防護(hù)之下，新生兒性腺部位所接受的輻射劑量值低于0．1～0．2mGy［9］。

3討論

輻射防護(hù)已經(jīng)逐漸成為現(xiàn)代影像醫(yī)學(xué)重要的組成部分，從1895年X射線發(fā)現(xiàn)至今，影像學(xué)飛速的發(fā)展，數(shù)字?jǐn)z影(DigitalX－rayphotography)、計(jì)算機(jī)斷層掃描〔Computedtomographyscan(CT)〕、血管減影成像(Vascularsubtractionimaging)、介入治療(Interven-tionaltherapy)，一系列依賴于X射線而服務(wù)于病人的檢查手段的出現(xiàn)使醫(yī)學(xué)影像成為了疾病診斷和治療的重要手段。但是，越來(lái)越多的研究表明，頻繁的接受放射檢查以及不合理的使用放射檢查會(huì)導(dǎo)致隨機(jī)性致癌危險(xiǎn)度的增加。CT檢查是一項(xiàng)高輻射劑量檢查手段，在世界范圍內(nèi)，1997－2007年統(tǒng)計(jì)，CT檢查年頻率占整個(gè)放射診斷年檢查頻率的8%，但CT檢查所貢獻(xiàn)的患者年集體有效劑量占整個(gè)放射學(xué)檢查年集體有效劑量的42%［10］光致光輻射探測(cè)技術(shù)(OSLOpticallyStimulatedLuminescence)是指探測(cè)晶片在受到輻射照射以后產(chǎn)生電子空穴對(duì)，被探測(cè)晶片的晶格缺陷所捕獲，當(dāng)這些被捕獲的離子對(duì)在受到外界激發(fā)后會(huì)發(fā)射出光，其發(fā)射光的強(qiáng)度與所受輻射的強(qiáng)度與激發(fā)的強(qiáng)度成正比。光致發(fā)光技術(shù)是非破壞性的，相比較于熱釋光技術(shù)(ThermoluminescenceTechnique)具有理化環(huán)境穩(wěn)定性好，靈敏度高、量程寬泛、可重復(fù)測(cè)量、數(shù)值精確等優(yōu)勢(shì)［11］。本次研究中，我們通過(guò)正確使用合適的防護(hù)器具、低劑量掃描模式、單排螺旋CT(單排螺旋CT的輻射值低于多排螺旋CT)、嚴(yán)格選擇病患(不違背醫(yī)學(xué)倫理)所測(cè)出的輻射值中，可以發(fā)現(xiàn)，在新生兒性腺未有輔助防護(hù)時(shí)，表面輻射劑量值最高可達(dá)0．25mGy，ICRP(國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì))26號(hào)報(bào)告［12］指出:性腺是輻射誘發(fā)基因突變和染色體畸變而引起遺傳缺陷所涉及的組織，醫(yī)療照射防護(hù)的基本要求是使患者所受的輻射劑量，特別是性腺，不得大于為獲得有關(guān)診斷資料或產(chǎn)生所希望的治療效果所需要的劑量［13］。

篇（5）

中圖分類(lèi)號(hào)：R144 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-3973（2013）011-014-02

射波刀又稱為“立體定位射波手術(shù)平臺(tái)”，是一種新型的放射治療設(shè)備。射波刀的本質(zhì)是醫(yī)用直線加速器的一種改進(jìn)形式，將醫(yī)用直線加速器X線放射治療、治療計(jì)劃計(jì)算機(jī)編程技術(shù)、病灶體的實(shí)時(shí)追蹤技術(shù)進(jìn)行了結(jié)合。由于射波刀照射方向由電腦控制，刀頭可在水平方向自由轉(zhuǎn)動(dòng)，且照射野較小，因此射波刀機(jī)房的防護(hù)設(shè)計(jì)與普通直線加速器機(jī)房是有所區(qū)別的。

1 源項(xiàng)和防護(hù)設(shè)計(jì)

以某醫(yī)院射波刀為例：設(shè)備的最大X射線能量為6MV，最大輸出劑量為1000cGy/min（距離靶中心80cm），對(duì)應(yīng)最大直徑為6cm的圓形照射野，年工作負(fù)荷為80000Gy/a。

該射波刀機(jī)房位于地下室，外徑東西長(zhǎng)約15m，南北寬10m，高約6m，在東側(cè)設(shè)置迷路，迷路內(nèi)寬約2m。墻體和頂棚采用均混凝土防護(hù)，西側(cè)、北側(cè)墻厚2.25m，南側(cè)（外為地下土基）墻厚1.2m，東側(cè)迷路內(nèi)墻厚1.9m，外墻厚1.3m。頂棚厚1.4m。防護(hù)門(mén)鉛當(dāng)量為6mm。

2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB188712002）對(duì)職業(yè)人員和公眾的年有效劑量限值分別為20mSv和1mSv，在射波刀機(jī)房防護(hù)設(shè)計(jì)時(shí)，按職業(yè)人員劑量限值5mSv、公眾年劑量限值0.1mSv進(jìn)行劑量約束。

3 估算模式和結(jié)果

3.1 四周墻外

射波刀刀頭在水平方向可自由轉(zhuǎn)動(dòng)，最大仰角不超過(guò)22r此d波刀豢私方向四面墻體訣射墻魃湎甙聰率郊撲悖？

其中：

式中：Hpri-主射線X劑量當(dāng)量，Sv/a；SAD-源與等中心點(diǎn)的距離，取0.8m；d-參考點(diǎn)與等中心點(diǎn)的距離，m；Bpri-主射線透射因子；tbarrier-屏蔽墻厚度，m；TVL1-第一個(gè)十值層厚度，取37cm；TVLe-平衡時(shí)的十值層厚度，取33cm；W-工作負(fù)荷，取80000Gy/a；U-束定向因子，保守均取1；T-居留因子，北側(cè)控制室取1，其它方向取1/16。

機(jī)房各側(cè)防護(hù)墻外參考點(diǎn)人員年附加劑量為：東側(cè)，1.5-5mSv/a；西側(cè)，0.02mSv/a；北側(cè)，0.45mSv/a。由于散射線和漏射線輻射劑量顯小于主射線，在主射線束定向因子保守均取1的條件下，可不考慮四周墻外散射線和漏射線的影響。

3.2 屋頂外

屋頂外主要考慮散射線和漏射線的影響。散射線的計(jì)算公式如下：

式中：Hp-散射線X劑量當(dāng)量貢獻(xiàn)，Sv/a；Bp-散射線的透射系數(shù)； -散射比，取2.77-3；F-照射野面積（距等中心點(diǎn)1m處），取45cm2；dsca-輻射源至患者的距離，取0.8m；dsec-參考點(diǎn)距患者的距離，取6m；TVLsca-散射線的十值層厚度，取26cm。其余符號(hào)含義與公式（1）、（2）相同。

漏射線的計(jì)算公式如下：

式中：HL-漏射線X劑量當(dāng)量，Sv/a；n-調(diào)強(qiáng)因子，取15；BL-漏射線的透射系數(shù)，計(jì)算方法同公式（2）；其余符號(hào)含義與公式（1）、（2） 相同，對(duì)漏射線TVL1取34cm；TVLe取29cm。

散射線對(duì)機(jī)房頂棚外的參考點(diǎn)人員的年附加劑量為2.8-4mSv/a，漏射線為0.046mSv/a。

3.3 防護(hù)門(mén)外

根據(jù)IAEA Safety Reports Series No.47所述，防護(hù)門(mén)外的劑量率貢獻(xiàn)由以下四部分組成：

（1）主射線經(jīng)墻散射至門(mén)外的劑量 HS；

（2）漏射線經(jīng)迷路口墻散射到門(mén)外的劑量 HLS；

（3）經(jīng)病人體表散射產(chǎn)生的劑量當(dāng)量 HPS；

（4）漏射線直接穿過(guò)迷路墻至門(mén)外的輻射劑量 HLT。

不考慮門(mén)材料的屏蔽，其計(jì)算公式分別如下：

式中： 0-主射線至墻散射的反射系數(shù)，取2.7-3；A0-最大照射野投影在主射墻上的面積，取2.5m2； Z-主射線經(jīng)迷路第二次散射時(shí)的反射系數(shù)，取8.0-3；AZ-主射線經(jīng)散射面散射后至迷路外墻內(nèi)表面投影的散射面積，取4m2；dh-輻射源至主射墻距離，取5m；dr-主射墻散射面中心至迷路口中心線的距離，取6m；dz-門(mén)至迷路口中心的距離，取8m；Lf-漏射率，取0.1%； 1-漏射線的反射系數(shù)，取6.4-3；A1-入口可見(jiàn)墻面積，取8m2；dsec-迷路中心至輻射源的距離，取7m；dzz-迷路散射面到門(mén)的距離，取8.5m； （ ）-病人體表散射的初級(jí)散射比，取1.39-3； 2-病人體表散射的反射系數(shù)，取2.2-2； dL-輻射源至門(mén)外參考點(diǎn)的直線距離，取7m；tbarrier-漏射線在中穿過(guò)迷道內(nèi)墻的厚度，取2m。

篇（6）

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.32.087 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）32-0152-02

隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)直線加速器作為一種治療腫瘤的設(shè)備，亦被廣泛應(yīng)用于手術(shù)放射治療中。但因醫(yī)學(xué)直線加速器能量輸出大，而且輻射力強(qiáng)，在提高手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)也帶來(lái)了負(fù)面的影響，其中最為嚴(yán)重的是手術(shù)室X射線輻射污染的問(wèn)題[1]。研究顯示，X射線可通過(guò)電離輻射的方式對(duì)人體正常組織細(xì)胞造成各種不同程度的損傷，可誘導(dǎo)多種嚴(yán)重疾病發(fā)生，嚴(yán)重危害人們的生命健康[2-3]。近年來(lái)，有關(guān)手術(shù)室X射線輻射污染和輻射防護(hù)的問(wèn)題受到人們的廣泛關(guān)注[4]。同時(shí)，合理使用醫(yī)學(xué)直線加速器、加強(qiáng)手術(shù)室X射線輻射防護(hù)和避免或減少輻射傷害也成了手術(shù)室護(hù)理管理的重點(diǎn)工作[5]。本文通過(guò)探討手術(shù)室中的輻射防護(hù)和護(hù)理管理，旨在提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率和增強(qiáng)其輻射防護(hù)的意識(shí)，避免或減少醫(yī)務(wù)人員的輻射損害，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年8月筆者所在醫(yī)院行放療的手術(shù)室，占地面積36.8 m2，選用蔡司intrabeam系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)直線加速器，射線種類(lèi)為X射線，管電壓：40或50 kV，管電流為5～40 μA，治療劑量率為10 Gy/min，擺位時(shí)間10 min，治療時(shí)間15～30 min，所有資料和數(shù)據(jù)均完整獲得且真實(shí)可靠。

1.2 方法

在常規(guī)放療治療實(shí)施手術(shù)室中實(shí)施輻射防護(hù)和護(hù)理管理干預(yù)，測(cè)定手術(shù)室周?chē)块g醫(yī)用電子直線加速器的X線輻射水平，統(tǒng)計(jì)分析干預(yù)前后的X線輻射水平，具體如下。

1.2.1 輻射防護(hù)和護(hù)理管理干預(yù) 加強(qiáng)輻射防護(hù)培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)，醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)從事手術(shù)室放療工作的醫(yī)務(wù)人員儀器技能和輻射防護(hù)的統(tǒng)一培訓(xùn)，手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行輻射防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：輻射時(shí)間防護(hù)原則（熟悉醫(yī)用電子直線加速器的性能和操作技能，充分掌握曝光的條件，在保證治療質(zhì)量的前提下，盡量縮短射線曝光的時(shí)間和次數(shù)等）、輻射距離防護(hù)原則（應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X射線源，避免或減少X射線輻射對(duì)機(jī)體不必要的損傷等）、輻射屏蔽防護(hù)原則（正確配備鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡和鉛帽和使用輻射防護(hù)用品等防護(hù)設(shè)備來(lái)減輕對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的照射等）；應(yīng)用合格的醫(yī)用電子直線加速器且進(jìn)行不定時(shí)檢修，購(gòu)置低劑量且安全性能強(qiáng)的醫(yī)用電子直線加速器，不定時(shí)對(duì)醫(yī)用電子直線加速器M行維修、保養(yǎng)和調(diào)試，并進(jìn)行實(shí)際測(cè)試，確保證醫(yī)用電子直線加速器的安全運(yùn)行；健全輻射防護(hù)配套措施，購(gòu)置高品質(zhì)、足夠質(zhì)量的防護(hù)用品和設(shè)備，手術(shù)室四周墻壁、感應(yīng)門(mén)和窗戶玻璃等應(yīng)用鉛或有相當(dāng)鉛當(dāng)量的鐵析、硫酸鋇混凝土等高原子序數(shù)的材料，保證手術(shù)室工作環(huán)境的安全和避免醫(yī)務(wù)人員的輻射損傷；輻射防護(hù)用品均放置在離輻射源近的物品準(zhǔn)備間。健全手術(shù)室管理制度，科學(xué)合理排班，盡量減少每位醫(yī)務(wù)人員的X射線輻射總照射量，建立醫(yī)務(wù)人員個(gè)人劑量及健康監(jiān)測(cè)檔案，按時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行劑量監(jiān)測(cè)和健康體檢，凡健康體檢不合格或妊娠期、哺乳期的醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)予有參與手術(shù)室放射治療工作的安排，確保醫(yī)務(wù)人員的身體健康，以此降低X射線輻射超量照射的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2 指標(biāo)觀察和測(cè)量 本次測(cè)量均利用Radiagem 2000探測(cè)、SG-2R輻射檢測(cè)儀進(jìn)行X射線輻射測(cè)量，監(jiān)測(cè)點(diǎn)分別設(shè)為醫(yī)生所在處（手術(shù)間外）、手術(shù)間外監(jiān)護(hù)儀處、手術(shù)室門(mén)外、手術(shù)室門(mén)內(nèi)共4個(gè)點(diǎn)，儀器參數(shù)為： 測(cè)量范圍：1 nSv/h～100 μSv / h，能量響應(yīng)：48～6Me V相對(duì)響應(yīng)之差

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

干預(yù)后手術(shù)室周?chē)块g醫(yī)用電子直線加速器的X線輻射水平明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 醫(yī)用電子直線加速器X射線的特性

篇（7）

2劑量模擬

在進(jìn)行模擬前需要得到各項(xiàng)參數(shù),包括實(shí)驗(yàn)裝置的空間三維參數(shù)、源項(xiàng)參數(shù)及各設(shè)備的材質(zhì)等.

2.1三維參數(shù)

經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)的多次復(fù)合后,最終確定了構(gòu)建三維模型所需的基礎(chǔ)參數(shù).為便于構(gòu)建曲面方程,在采集各設(shè)備的空間參數(shù)后,制作了裝置的三維模型,同時(shí)也可檢驗(yàn)構(gòu)建模型使用參數(shù)的準(zhǔn)確性.

2.2源項(xiàng)分析

本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程中使用的模擬廢水含235U、137Cs和90Sr三種放射性核素,其中137Cs衰變時(shí)會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的外照射,對(duì)周?chē)娜藛T造成外照射影響.因此,在進(jìn)行劑量模擬時(shí)需要明確源項(xiàng)的活度濃度和質(zhì)量濃度,并且結(jié)合裝置的工藝參數(shù),估算出實(shí)驗(yàn)裝置各凈化設(shè)備放射性物質(zhì)的殘留量.在確定參數(shù)時(shí),各吸附凈化裝置中放射性物質(zhì)的殘留量參照137Cs的總使用量來(lái)估算,管路中放射性物質(zhì)的量參照單次實(shí)驗(yàn)最大量來(lái)估算,具體情況根據(jù)各設(shè)備和管路自身的設(shè)計(jì)進(jìn)行分析計(jì)算確定.

2.3其他參數(shù)分析

除對(duì)源項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)分析外,還要明確周?chē)h(huán)境的其他各項(xiàng)可能影響輻射劑量水平的因素,包括實(shí)驗(yàn)裝置所處三廢處理大廳的平面布局、實(shí)驗(yàn)裝置自身的平面布局、各凈化設(shè)備和儲(chǔ)罐的材質(zhì)及厚度等.

2.4模擬計(jì)算結(jié)果與分析

在得到具體的實(shí)驗(yàn)裝置的三維參數(shù)、源項(xiàng)參數(shù)及周?chē)h(huán)境參數(shù)后,便可開(kāi)始構(gòu)建三維模型,然后填充源項(xiàng),對(duì)實(shí)驗(yàn)裝置進(jìn)行模擬.

3輻射防護(hù)設(shè)計(jì)

對(duì)于外照射的影響主要從受照時(shí)間、照射距離、屏蔽設(shè)施三方面來(lái)進(jìn)行控制.在較易實(shí)現(xiàn)的情況下,控制受照時(shí)間和照射距離顯然是最經(jīng)濟(jì)合理的方式.在前兩種方式都無(wú)法實(shí)現(xiàn)或不易實(shí)現(xiàn)的情況下,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)钠帘?使外照射影響降至輻射劑量管理限值之下.根據(jù)模擬結(jié)果可知,劑量最高值出現(xiàn)在2號(hào)吸附柱表面區(qū)域,劑量水平約為3.16×10-3mSv/h～5.0×10-3mSv/h.由于存在實(shí)際工況變動(dòng)及其他未知情況的可能性,應(yīng)對(duì)劑量管理限值增加一個(gè)30%的安全系數(shù),因此,可將職業(yè)人員和公眾的輻射劑量管理限值再降低30%,即職業(yè)人員輻射劑量管理限值為1.4mSv/a,公眾輻射劑量管理限值為0.7mSv/a.三廢處理大廳墻外的劑量率仍參考執(zhí)行2.5μGy/h.首先應(yīng)從控制受照時(shí)間和受照距離的方面來(lái)考慮輻射防護(hù)的設(shè)計(jì).由于本實(shí)驗(yàn)裝置的特殊性,讓工作人員與裝置保持一定的距離是不太現(xiàn)實(shí)的,因此只能從控制受照時(shí)間的角度來(lái)進(jìn)行分析.根據(jù)模擬結(jié)果,在保證工作人員操作的前提下來(lái)劃定幾個(gè)區(qū)域的停留時(shí)間,圖4中紅色虛框以內(nèi)、實(shí)驗(yàn)裝置車(chē)體以外的部分為①號(hào)區(qū)域;黑色虛框以內(nèi)、實(shí)驗(yàn)裝置車(chē)體以外的部分為②號(hào)區(qū)域;黑色虛框以外至三廢處理大廳內(nèi)的邊界處為③號(hào)區(qū)域.按照受照時(shí)間來(lái)控制受照劑量的方法是可行的,因此,只要實(shí)驗(yàn)裝置對(duì)三廢處理大廳外的外照射影響在標(biāo)準(zhǔn)限值以內(nèi)的話,則可認(rèn)為實(shí)驗(yàn)裝置對(duì)周?chē)耐庹丈溆绊懯强山邮艿?職業(yè)人員及公眾的年工作時(shí)間按照2000h來(lái)估算.由表5可知,工作人員在3號(hào)區(qū)域內(nèi)是不限制停留時(shí)間的,在1號(hào)區(qū)域內(nèi)年工作時(shí)間不得超過(guò)280h.如果同一名職業(yè)人員或公眾在不同區(qū)域內(nèi)都有停留時(shí)間,則可將停留時(shí)間換算為劑量值來(lái)進(jìn)行累計(jì),當(dāng)累計(jì)劑量超過(guò)相關(guān)要求時(shí)則不能繼續(xù)操作.原則上公眾不能進(jìn)入該區(qū)域,但實(shí)驗(yàn)過(guò)程中可能會(huì)有相關(guān)專家或技術(shù)人員對(duì)實(shí)驗(yàn)裝置進(jìn)行操作.因此為了保護(hù)有關(guān)公眾,將公眾的停留時(shí)間也進(jìn)行了限定,同時(shí)還便于管理.

篇（8）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）06-0343-02

放射防護(hù)在日常醫(yī)療工作中容易被忽視，育齡婦女、兒童是輻射損傷的高危人群，胸透、X光、CT等放射性檢查會(huì)造成部分機(jī)體細(xì)胞受損，有輻射作用。如果育齡婦女、兒童短時(shí)間內(nèi)接受較多次數(shù)的X光照射，危害就會(huì)慢慢累積，造成身體細(xì)胞不可彌補(bǔ)的損害，而且將來(lái)誘發(fā)癌癥、疾病的概率也將大大增加。

1受照方式

1.1分次照射：同一劑量的照射，在分次給予的情況下，其損傷效應(yīng)低于一次給予的效應(yīng)，分次越多，每次間隔時(shí)間越長(zhǎng)，則損傷效應(yīng)就越小，反之則越大。

1.2照射部位：由于機(jī)體不同部位對(duì)輻射的敏感性不同，所以即使在照射劑量和劑量率都相同的條件下，照射機(jī)體的不同部位引起的損傷效應(yīng)也是不同的。全身?yè)p傷程度以照射腹部最嚴(yán)重，其次是盆腔、頭部、胸部和四肢，因婦女腹部盆腔、為重要的生殖器官所在，兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，做好婦女兒童的放射防護(hù)更值得重視。

1.3照射面積：輻射損傷效應(yīng)很大程度上取決于照射面積的大小。當(dāng)其他條件相同時(shí)，受照射的面積越大，損傷越顯著。

1.4照射方式：照射方式分為內(nèi)照射、外照射和混合照射。在其他因素相同的情況下，多向照射引起的損傷效應(yīng)比單向照射嚴(yán)重。

以前體檢中讓中小學(xué)生做胸透是有歷史原因的：過(guò)去我國(guó)還沒(méi)普及嬰兒出生時(shí)接種卡介苗，做胸透主要目的是檢查孩子有無(wú)先天性心臟病和肺結(jié)核，而隨著我國(guó)新生兒普及接種預(yù)防結(jié)核桿菌感染的卡介苗后，結(jié)核病發(fā)病率大大降低，而且它也不再是過(guò)去說(shuō)的“不治之癥”，所以孩子常規(guī)體檢取消胸透是完全可以的。

同時(shí)，孕婦也是重點(diǎn)保護(hù)的對(duì)象。《放射診療管理規(guī)定》明確要求：受孕后8至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查。對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，首先要問(wèn)明是否已懷孕。

2受檢者的防護(hù)

重視受檢者的防護(hù)，減少一切不必要的照射，可以預(yù)防或減少X射線檢查給公眾及其后代帶來(lái)的潛在性危害，提高X射線診斷的效應(yīng)有著重要意義。我們要貫徹X射線應(yīng)用正當(dāng)化的原則，合理應(yīng)用X射線。

2.1掌握適應(yīng)癥：有關(guān)臨床醫(yī)師必須掌握各種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的特點(diǎn)及適應(yīng)癥，不得盲目申請(qǐng)X射線檢查。同時(shí)必須注意防止提出價(jià)值不大的重復(fù)性X線檢查申請(qǐng)。

2.2有關(guān)臨床醫(yī)師必須在X射線檢查申請(qǐng)單中寫(xiě)明受檢者的主要病史和已有的檢查結(jié)果，指出X射線檢查的目的和檢查部位等，以便X射線工作者復(fù)核并正確實(shí)施檢查。

2.3X射線工作者對(duì)所有X射線檢查申請(qǐng)，均應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，對(duì)不符合正當(dāng)化判斷的申請(qǐng)有權(quán)退回。

2.4對(duì)育齡婦女、孕婦和嬰幼兒申請(qǐng)X射線檢查，必須符合《放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》的要求。

2.5用于科學(xué)研究的X射線檢查，必須堅(jiān)持受檢查自愿的原則。 

3放射防護(hù)三原則

放射防護(hù)三原則是指：輻射實(shí)踐的正當(dāng)化，放射防護(hù)的最優(yōu)化，個(gè)人劑量限值。

3.1輻射實(shí)踐的正當(dāng)化：為防止不必要的照射，在引入任何伴有輻射照射的實(shí)踐之前，都必須權(quán)衡利弊，只有當(dāng)帶來(lái)的利益大于所付出的代價(jià)（包括對(duì)健康損害的代價(jià)）時(shí)才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)模敲丛搶?shí)踐為正當(dāng)化實(shí)踐。若引進(jìn)的某種實(shí)踐不能帶來(lái)超過(guò)代價(jià)的凈利益，則不應(yīng)采取此種實(shí)踐。

3.2放射防護(hù)的最優(yōu)化：放射防護(hù)的最優(yōu)化原則就是在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，使任何輻射照射應(yīng)當(dāng)保持在可以合理做到的最低水平。但并不是說(shuō)劑量越低越好，而是在考慮到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素的條件下使照射低到合理的可以做到的程度（合適的曝光條件）。

3.3醫(yī)院影像醫(yī)師有義務(wù)控制受檢者的劑量限值。

4放射防護(hù)基本方法

4.1外照射防護(hù)基本方法：外照射防護(hù)的基本方法是：時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)。

4.1.1時(shí)間防護(hù)：受照射劑量與受照時(shí)間成正比，受照時(shí)間愈長(zhǎng)，所受累積劑量愈大。所以，在一切接觸電離輻射的操作中，應(yīng)以盡量縮短受照時(shí)間為原則。盡量縮短接觸射線的時(shí)間。影像醫(yī)師提高自己的診斷技術(shù)和操作技能，采用小照射野，縮短曝光時(shí)間，避免不必要的長(zhǎng)時(shí)間照射。

4.1.2距離防護(hù)：增加人體到輻射源的距離，可減少其受照劑量，即為距離防護(hù)。盡量延長(zhǎng)病人與X射線管間的距離。人體受到的照射劑量與距離的平方成反比，即距離增加一倍，劑量率減少到原來(lái)的1/4。

4.1.3屏蔽防護(hù)：屏蔽防護(hù)就是在輻射源與人體之間設(shè)置能夠吸收輻射的屏障物，以減少輻射對(duì)人體的照射劑量。運(yùn)用各種防護(hù)設(shè)施與個(gè)人防護(hù)用品，婦女拍攝腹部X光片時(shí)應(yīng)用鉛橡遮皮遮擋子宮及卵巢，兒童拍片時(shí)應(yīng)用鉛橡皮遮擋下腹部。骨科手術(shù)術(shù)中攝片應(yīng)做好不在檢查范圍部位防護(hù)。

由于目前衛(wèi)生體制、機(jī)制的不到位，致使部分醫(yī)療單位趨利行為導(dǎo)致重復(fù)檢查，增加X(jué)線的檢查率和量。這是引起我們重視的主要問(wèn)題，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和管理單位應(yīng)制定相應(yīng)的法律法規(guī)，杜絕重復(fù)檢查和過(guò)檢的現(xiàn)象發(fā)生，提倡影像資源共享。

在實(shí)際工作中，應(yīng)根據(jù)具體情況綜合利用時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)這三種基本方法。目前影像數(shù)字化的應(yīng)用給予放射防護(hù)帶來(lái)美好前景。

4.2婦女和兒童X射線檢查的防護(hù)

4.2.1婦女妊娠早期，特別是在妊娠8-15周時(shí)，非急需不得實(shí)施腹部尤其是骨盆部位的X射線檢查。

4.2.2嚴(yán)格限制對(duì)帶環(huán)婦女進(jìn)行X射線透環(huán)檢查的頻率，帶環(huán)后第一年不得超過(guò)2次，以后每1-2年不得超過(guò)一次。

4.2.3嚴(yán)格掌握乳腺X射線檢查的適應(yīng)癥，對(duì)20歲以下婦女更應(yīng)慎重。乳腺X線診斷必須有受過(guò)專門(mén)訓(xùn)練的醫(yī)師承擔(dān)。應(yīng)使用鉬靶X射線機(jī)，并配合先進(jìn)技術(shù)和稀土增感屏進(jìn)行檢查，使一次檢查最大劑量當(dāng)量不高于10m4、除臨床必須的X射線透視檢查外，應(yīng)對(duì)兒童采用X射線攝影檢查，特別是新生兒。

4.2.4對(duì)兒童進(jìn)行X射線攝影時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制照射野，必須注意非檢查部位的防護(hù)。有好多基層醫(yī)院影像醫(yī)師對(duì)調(diào)整束光器掌握得不夠好，往往將大的照射野對(duì)準(zhǔn)病人，這是我們不能輕視的問(wèn)題。

4.2.5對(duì)兒童進(jìn)行X射線攝影時(shí)，應(yīng)采用短時(shí)間曝光的攝影技術(shù)。對(duì)嬰幼兒攝影時(shí)，一般不應(yīng)使用濾線器。

4.2.6學(xué)校體檢不一定X線檢查。

5對(duì)影像醫(yī)師的要求

5.1X射線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識(shí)，配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好X射線檢查的臨床判斷，注意掌握其范圍，正確、合理地使用X射線診斷。

5.2除了臨床必須的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量。

5.3在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)。在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用高電壓、低電流、厚過(guò)濾和小照射野進(jìn)行工作。

5.4用X射線進(jìn)行各類(lèi)特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對(duì)受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效防護(hù)措施。

5.5攝影時(shí)，工作人員必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過(guò)濾板。

5.6攝影時(shí)，工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，并對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

5.7攝影時(shí)，工作人員必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行曝光，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)。

5.8移動(dòng)式和攜帶式X射線機(jī)攝影時(shí)，X射線工作人員必須離管頭和受檢者2米以上，并對(duì)周?chē)藛T采取防護(hù)措施。

5.9進(jìn)行X射線攝影檢查時(shí)，X射線工作人員應(yīng)注意合理選擇膠片，并重視暗室操作技術(shù)，以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射，目前數(shù)字化X線檢查可大大減少X線量。

5.10進(jìn)行X射線檢查時(shí)，對(duì)受檢者性腺部位要特別注意防護(hù)。孕婦一般不宜做X射線檢查，以減少對(duì)胎兒的照射。

5.11在X射線檢查中，當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，在固定好投照部位后離開(kāi)檢查機(jī)房。

5.12在放射科臨床教學(xué)中，對(duì)學(xué)員必須進(jìn)行射線防護(hù)知識(shí)的教育，并注意他們的防護(hù)；對(duì)示教病例嚴(yán)禁隨意增加曝光時(shí)間。

6加大全社會(huì)輻射防護(hù)知識(shí)的普及

使廣大群眾認(rèn)識(shí)到正確使用X線檢查的重要性。 總之，我們應(yīng)從上述措施中，掌握可查可不查的不查，應(yīng)查的要注意防護(hù)，切實(shí)做好放射防護(hù)工作，功在當(dāng)代，利在千秋，為了我們的后代，合理用好X線。

篇（9）

放射診療技術(shù)的應(yīng)用是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要診斷和治療措施之一，但因其對(duì)人類(lèi)健康造成潛在性危害，是放射工作人員、受照者和公眾主要放射危害來(lái)源。為保障公眾健康安全,了解放射診療機(jī)構(gòu)的放射防護(hù)現(xiàn)狀,做好放射衛(wèi)生管理和放射診療許可證發(fā)放工作,對(duì)本市放射診療機(jī)構(gòu)的放射衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查分析。結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象:共監(jiān)測(cè)和調(diào)查放射診療機(jī)構(gòu)32家，設(shè)備41臺(tái),分市直組（共7家，其中綜合醫(yī)院2家、榮軍醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院、計(jì)生站、疾控中心各1家；共19臺(tái)設(shè)備，其中醫(yī)用加速器2臺(tái)、PET-CT 1臺(tái),CT 4臺(tái)、DR 2臺(tái)、500mA X光機(jī)7臺(tái)、乳腺機(jī)3臺(tái)）與鄉(xiāng)鎮(zhèn)組（共25家，其中鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院及其分院19家、企業(yè)醫(yī)院1家、個(gè)體醫(yī)院2家，牙科3家；共25臺(tái)設(shè)備，其中CR 2臺(tái)、500mA X光機(jī)15臺(tái)，牙片機(jī)3臺(tái)，200mA X光機(jī)5臺(tái)）。

1.2方法：依據(jù)GBZ130―2002《醫(yī)用χ射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》和GBZ138―2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范》，以放射工作人員的操作位、觀察窗、電纜孔、外環(huán)境機(jī)房門(mén)口等操作位置和活動(dòng)場(chǎng)所為檢測(cè)點(diǎn)，在設(shè)備正常運(yùn)行的最高條件下采用BH3103B便攜式χ-γ劑量率測(cè)量?jī)x測(cè)量；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查安全操作和機(jī)房防護(hù)設(shè)施等放射衛(wèi)生防護(hù)情況。

2結(jié)果與分析

2.1本次共監(jiān)測(cè)分析放射工作人員操作位、觀察窗、電纜孔、外環(huán)境機(jī)房門(mén)等外照射566點(diǎn),合格551點(diǎn),合格率97.3%；其中市直組監(jiān)測(cè)外照射239點(diǎn),合格239點(diǎn),合格率100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)組監(jiān)測(cè)外照射327點(diǎn),合格312點(diǎn),不合格15點(diǎn)（均為朝向候診區(qū)機(jī)房門(mén)），合格率95.4%；放射工作人員操作位、觀察窗全部符合放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。

2.2依據(jù)GBZ130―2002醫(yī)用χ射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，共調(diào)查評(píng)價(jià)32家放射診療機(jī)構(gòu)安全操作與機(jī)房防護(hù)設(shè)施。安全操作：陪檢者防護(hù)措施、受檢者非照射部位防護(hù)措施、質(zhì)量控制監(jiān)測(cè)、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和放射工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)合格率依次為62.5%、71.9%、93.8%、96.9%、96.9%。機(jī)房防護(hù)設(shè)施：通風(fēng)排氣設(shè)施、機(jī)房外窗合格率僅為62.5%、78.1%。機(jī)房設(shè)置位置、機(jī)房面積、機(jī)房防護(hù)厚度、機(jī)房?jī)?nèi)布置合理無(wú)雜物、“當(dāng)心電離輻射”警示標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈、受檢者候診位置選擇恰當(dāng)?shù)雀黜?xiàng)基本合格。市直組各項(xiàng)合格率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)組。

3討論

3.1調(diào)查結(jié)果顯示放射診療機(jī)構(gòu)外照射基本合格，操作位、觀察窗照射量率全部合格，放射工作人員操作場(chǎng)所放射防護(hù)水平明顯高于及機(jī)房外環(huán)境(包括機(jī)房門(mén)外、窗外)防護(hù)水平，說(shuō)明放射診療機(jī)構(gòu)和放射工作人員對(duì)放射防護(hù)重視，有自我防護(hù)意識(shí)，防護(hù)設(shè)施逐漸完善，放射防護(hù)水平明顯提高。

3.2安全操作是杜絕放射事故的重要手段，所調(diào)查單位均制定安全操作規(guī)程并上墻公示，但日常工作中是否嚴(yán)格遵守執(zhí)行，有待衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。受檢者和陪檢者防護(hù)措施、通風(fēng)排氣設(shè)施、機(jī)房外窗合格率較低，說(shuō)明放射診療機(jī)構(gòu)對(duì)受檢者、陪檢者及公眾照射不夠重視，建議衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)加大執(zhí)法力度，減小非正當(dāng)照射，控制放射危害，預(yù)防放射隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生。同時(shí)不容忽視醫(yī)療照射正當(dāng)化問(wèn)題，本地區(qū)90萬(wàn)人口擁有40多臺(tái)放射診療設(shè)備，并有逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，醫(yī)療照射明顯增多，放射診療機(jī)構(gòu)雖然多數(shù)已配備受檢者防護(hù)用品,但大部分機(jī)構(gòu)在放射診療過(guò)程中未按要求使用防護(hù)用品。公眾照射和醫(yī)療照射正當(dāng)化也是今后放射衛(wèi)生監(jiān)管重點(diǎn)。

3.3監(jiān)測(cè)調(diào)查不合格單位主要為鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院，這些單位使用200mA X光機(jī)，機(jī)房老舊，放射科工作量較小（曝光時(shí)間日平均不足10次），對(duì)于不合格項(xiàng)和調(diào)查問(wèn)題醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，2家撤并放射科，3家計(jì)劃購(gòu)置500mAX光機(jī)和機(jī)房改造，3個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃購(gòu)置CR、DR，均表示嚴(yán)格按照要求整改達(dá)標(biāo)后申請(qǐng)驗(yàn)收發(fā)放放射診療許可證，為更好地做好放射診療工作有了質(zhì)量保證。

通過(guò)監(jiān)測(cè)調(diào)查，衛(wèi)生行政部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均高度重視放射防護(hù)工作，為做好放射診療和放射防護(hù)工作提供了科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］張丹楓，趙蘭才編著，《輻射防護(hù)技術(shù)與管理》；廣西民族出版社，2003.8

［2］GBZ130―2002醫(yī)用χ射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)

［3］GBZ179-2006醫(yī)療照射防護(hù)基本要求

［4］GB18871―2002電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)

篇（10）

中圖分類(lèi)號(hào)：TS195.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

近年來(lái)，隨著生活品質(zhì)的提高，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注生活環(huán)境中無(wú)處不在的輻射，而且對(duì)“輻射”存在著過(guò)度恐慌。本文在對(duì)輻射分類(lèi)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上指出，在日常生活中，雖然電離輻射的危害性大干電磁輻射，而且電磁輻射也會(huì)對(duì)人體造成一定的損傷，但在一般情況下，民眾生活環(huán)境的電磁輻射水平都不會(huì)超標(biāo)，因此通常情況下不需要對(duì)輻射具有畏懼心理，也無(wú)需對(duì)輻射進(jìn)行特別防護(hù)。因此，本文主要針對(duì)能夠接觸到有害輻射的職業(yè)人群，研究輻射的防護(hù)技術(shù)，以及防護(hù)纖維與相關(guān)紡織品的開(kāi)發(fā)。

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輻射的概念與類(lèi)型

“輻射”是指從中心向各個(gè)方向沿著直線伸展出去的形式。在物理學(xué)上，“輻射”是指熱、光、聲、電磁波、高能粒子等物質(zhì)或能量向四周傳播的一種狀態(tài)。與其他能量或物質(zhì)的傳播條件不同，電磁波和高能粒子的輻射不需要起傳遞作用的介質(zhì)，就可以在真空中傳播。

輻射是一類(lèi)有效的加工、探測(cè)手段，廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、礦產(chǎn)探測(cè)、醫(yī)學(xué)診斷及科學(xué)研究領(lǐng)域。但過(guò)量的輻射會(huì)對(duì)生物體和材料造成損傷，當(dāng)輻射傳遞的能量足夠大時(shí)，可引起受到輻照的物質(zhì)產(chǎn)生電離。因此，從物理學(xué)的角度，輻射據(jù)其對(duì)物質(zhì)分子結(jié)構(gòu)的改變程度，分為電離輻射和非電離輻射。能引起物質(zhì)分子電離的輻射稱為電離輻射，包括高速帶電粒子（α粒子、β粒子、質(zhì)子）、不帶電粒子（中子）及電磁波x射線、γ射線等；而較低能量的輻射，如紫外線、可見(jiàn)光、紅外線、微波、激光以及熱輻射、聲輻射等，都屬于非電離輻射。顯然，電離輻射更容易對(duì)人體和材料造成損傷，而非電離輻射，特別是其中能量較低的微波或工頻電磁波對(duì)人體和材料的損傷較小。

因?yàn)殡婋x輻射對(duì)人體有明顯的損傷，從而導(dǎo)致一般民眾對(duì)“輻射”一詞產(chǎn)生畏懼感。因此，從應(yīng)用的角度來(lái)看，有的電磁專家、醫(yī)學(xué)專家和國(guó)際組織反對(duì)將微波等電磁波照射于人體的現(xiàn)象稱之為受到電磁波的“輻射”，建議改稱為“暴露”于這些電磁波。這一提議已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可，在相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中已有體現(xiàn)。

2 輻射的危害與防護(hù)原則

輻射的危害包括對(duì)材料的危害和對(duì)人體的危害。與此相對(duì)應(yīng)，防輻射技術(shù)也包括材料的防輻射和人體的防輻射兩種類(lèi)型。

2.1輻射的危害

電離輻射對(duì)材料和人體的危害是直接導(dǎo)致材料（包括生物機(jī)體）的電離，破壞了材料和生物體的分子結(jié)構(gòu)，從而造成對(duì)材料和生物體損傷。電離輻射可對(duì)受照本人造成損傷（軀體效應(yīng)），并對(duì)其子代造成損傷（遺傳效應(yīng)）。

人體暴露于微波等屬于非電離輻射的電磁波中，雖然不會(huì)造成生物大分子的電離，但會(huì)因熱效應(yīng)、非熱效應(yīng)和積累效應(yīng)而導(dǎo)致對(duì)人體的損傷。熱效應(yīng)是指生物器官受電磁波輻照導(dǎo)致升溫而引起生理和病理變化的作用，這種損傷得到各國(guó)學(xué)者公認(rèn)，并已將對(duì)熱效應(yīng)的防護(hù)體現(xiàn)到了各國(guó)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)之中；非熱效應(yīng)是指生物器官雖未因電磁場(chǎng)導(dǎo)致升溫，但人體器官如同一個(gè)精密的電磁器件，會(huì)在外界電磁場(chǎng)作用下因不能實(shí)現(xiàn)良好的電磁兼容而導(dǎo)致功能失調(diào)甚至器質(zhì)性病變。這種損傷被一部分研究人員（如歐洲研究者）所認(rèn)可，而有的學(xué)者（如美國(guó)研究者）則認(rèn)為非熱效應(yīng)不至于對(duì)人體造成損傷；積累效應(yīng)是指雖然人體所處環(huán)境的電磁場(chǎng)強(qiáng)度低于暴露限值，但長(zhǎng)時(shí)間受到輻射也會(huì)因輻射效果的日積月累而導(dǎo)致?lián)p傷。也有學(xué)者將“積累效應(yīng)”歸并到“非熱效應(yīng)”之中，而認(rèn)為只存在“熱效應(yīng)”和“非熱效應(yīng)”兩類(lèi)。

我國(guó)民眾，特別是媒體對(duì)核輻射和電磁輻射的危害普遍存在過(guò)度恐慌、過(guò)度渲染的現(xiàn)象。實(shí)際上，即便是全球核泄露最嚴(yán)重的切爾諾貝利核電站事故，其危害程度也不像網(wǎng)絡(luò)流傳得那樣嚴(yán)重。中國(guó)核學(xué)會(huì)輻射防護(hù)分會(huì)理事長(zhǎng)潘自強(qiáng)院士曾撰文介紹，切爾諾貝利事故因輻射死亡28人。聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（UNSCEAR）對(duì)涉及事故及清理工作的60萬(wàn)人跟蹤14年后得出的研究報(bào)告指出：除兒童時(shí)期受到照射之后出現(xiàn)甲狀腺癌癥增加外，沒(méi)有觀察到可歸因于電離輻射的各種癌癥發(fā)生率或死亡率的上升，白血病（白血病是輻射照射后癌癥發(fā)生潛伏期最短的病癥，潛伏期一般為2～10年）的危險(xiǎn)沒(méi)有表現(xiàn)出增加，甚至在清理事故現(xiàn)場(chǎng)的工作人員也是如此。同時(shí)，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一些其他的非惡性疾病與電離輻射有關(guān)的證據(jù)，但事故對(duì)人們的心理影響是廣泛存在的，主要表現(xiàn)為懼怕輻射，然而人們并不了解當(dāng)時(shí)實(shí)際受到的輻射劑量，只有當(dāng)人體受照超出了輻射量限值才會(huì)對(duì)人體造成危害。

2.2防護(hù)原則

雖然微波等非電離輻射對(duì)人體的危害沒(méi)有電離輻射那樣嚴(yán)重，但其防護(hù)原則可以沿用國(guó)際放射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）提出的輻射防護(hù)三大原則——實(shí)踐正當(dāng)化原則、防護(hù)最優(yōu)化原則和劑量限值原則，即：對(duì)于有強(qiáng)電磁場(chǎng)等危害的場(chǎng)所，只是在有必要時(shí)才進(jìn)入這樣的場(chǎng)合；進(jìn)入這種危險(xiǎn)場(chǎng)合時(shí)應(yīng)采用盡可能完善的防護(hù)措施；應(yīng)按照人體受照的劑量限值來(lái)限制職業(yè)人員的受照（或暴露）時(shí)間。

所有防護(hù)措施都是需要付出代價(jià)的，包括費(fèi)用的代價(jià)及人員因使用防護(hù)裝備導(dǎo)致工作效率和舒適感的下降。因此，對(duì)各種輻射的防護(hù)是“寬嚴(yán)皆誤”。

3 輻射的防護(hù)技術(shù)和防護(hù)材料

3.1電離輻射的防護(hù)

電離輻射對(duì)人體和材料的危害很大，但不同的電離輻射在穿透能力、電離能力和對(duì)人體及材料造成損傷的程度方面有不同的表現(xiàn)，有的電離輻射不需要專門(mén)的防護(hù)材料即可有效阻隔，有的電離輻射則還沒(méi)有有效的材料能加以阻擋和攔截。

α粒子是帶2個(gè)正電荷的氦原子核，有很強(qiáng)的電離能力，但由于其質(zhì)量較大，穿透能力差，在空氣中的射程只有幾厘米，只要一張紙或健康的皮膚就能擋住，故不需使用專門(mén)的材料進(jìn)行阻隔防護(hù)。

β粒子是放射性物質(zhì)發(fā)生β衰變時(shí)放射出的高能電子，電離能力比α粒子小得多，但穿透能力強(qiáng)。β粒子和由電子加速器的高壓電場(chǎng)加速的電子束均需用鋁箔等金屬薄片進(jìn)行阻擋，因此金屬箔片是防止高能電子入射的防護(hù)材料。

質(zhì)子是帶正電荷的亞原子粒子，高速質(zhì)子流在人體中有極強(qiáng)的穿透能力，但單純穿透對(duì)人體造成的損傷不大，通常作為醫(yī)療手段定位殺滅腫瘤細(xì)胞，公眾和普通職業(yè)人員不易遭遇高速質(zhì)子的輻照，故不存在防護(hù)問(wèn)題。

中子是電中性的粒子，不直接導(dǎo)致電離，但易在衰變后引發(fā)電離。中子穿透能力極強(qiáng)，可穿透鋼鐵裝甲和建筑物而殺傷人員，并可產(chǎn)生感生放射性物質(zhì)，在一定的時(shí)間和空間上造成放射性污染。高能中子（>10 MeV）可在空氣中行進(jìn)極長(zhǎng)距離，其有效攔截物質(zhì)是水等富含氫核的物質(zhì)。在合成纖維中添加鋰、硼、氫、氮、碳等中子吸收劑，并利用纖維集合體可起到使中子慢化的作用，對(duì)中子有一定的攔截屏蔽作用，但通常只對(duì)低速熱中子有一定的阻隔效果。例如厚度5mm的含硼中子防護(hù)服，對(duì)熱中子（0.025eV）的防護(hù)屏蔽率為80%；含硼石蠟、含碳化硼的聚丙烯等均對(duì)熱中子有一定的屏蔽效果。

X射線是由高速電子撞擊物質(zhì)的原子所產(chǎn)生的電磁波，波長(zhǎng)在0.01～10nm之間，極具穿透性和殺傷力，通常用鉛板、鋇水泥墻等作為阻隔防御材料。接觸x射線較多的醫(yī)務(wù)人員大多穿著局部（多為正面）插入鉛橡皮的防護(hù)服裝，來(lái)阻隔x射線；鉛纖維與普通纖維混紡制成的服裝比鉛橡皮柔軟；在化學(xué)纖維中添加氧化鉛、硫酸鋇制成的防x射線纖維，制成紡織品后對(duì)低能x射線有一定的遮蔽效果，比鉛衣柔軟輕便。

γ射線是原子核能級(jí)躍遷蛻變時(shí)釋放出的射線，是波長(zhǎng)短于0.02nm的電磁波。謝線有比X射線更強(qiáng)的穿透力和殺傷力，醫(yī)療上用來(lái)治療腫瘤。γ射線的防護(hù)材料與X射線類(lèi)似，也采用鉛板、鉛纖維與普通纖維混紡、以及含鉛、硼、鋇等元素的纖維及其他材料，均對(duì)γ射線有一定的屏蔽作用，但防護(hù)效果不如X射線。

綜上所述，電離輻射除Ⅱ粒子外，制成纖維狀或織物狀的防輻射材料尚難有效遮斷高能射線和粒子流的入侵，仍然以鉛橡皮為最常用且相對(duì)有效的防護(hù)材料。

3.2電磁輻射的防護(hù)

電磁輻射的防護(hù)主要針對(duì)高頻電磁波，根據(jù)現(xiàn)有的電磁輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)頻率為30～300MHz的電磁波有最嚴(yán)格的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，即暴露限值最低。該頻率范圍以及更高的頻率范圍內(nèi)的電磁波對(duì)人體的損傷主要是由電場(chǎng)造成的，對(duì)此進(jìn)行防護(hù)主要采用反射電磁波的機(jī)理，而吸收電磁波的防護(hù)方式相對(duì)困難，除非允許采用很厚重的防護(hù)層，而這對(duì)于紡織品而言并不合適。

不銹鋼、銅、鋁、鎳等電導(dǎo)率高的金屬纖維是傳統(tǒng)的屏蔽材料，但由此制得的防護(hù)服裝過(guò)于沉重，手感偏硬。基于反射機(jī)理的防電磁輻射纖維常用的制取方法包括：（1）以普通合成纖維為基材，在外層包覆（化學(xué)鍍、涂覆）金屬層，制成鍍銅、鍍鎳、鍍銀纖維；（2）原位聚合聚苯胺、聚吡咯制成導(dǎo)電纖維；（3）通過(guò)涂層加工，將導(dǎo)電的各種粉體附著在纖維表面制成高電導(dǎo)率的纖維。對(duì)這些纖維可制成合適的細(xì)度和長(zhǎng)度，以使防電磁輻射纖維適合于后續(xù)紡織品或非織造布加工。

對(duì)于低頻電磁波，雖然對(duì)人體的損傷很小，但在特殊場(chǎng)合（例如掃雷艇產(chǎn)生的強(qiáng)大磁場(chǎng)）下，需將磁場(chǎng)集中在磁性纖維內(nèi)，從而保證由磁性纖維護(hù)衛(wèi)的人體內(nèi)部只有很低的磁場(chǎng)強(qiáng)度。與金屬纖維類(lèi)似，傳統(tǒng)的磁性纖維由鐵鎳合金等高導(dǎo)磁材料制成，目前發(fā)展成為以鐵、鐵氧體粉體添加到合成纖維中制得磁性纖維。

由上述高電導(dǎo)率纖維和高磁導(dǎo)率纖維制成的織物或非織造布，可獲得電磁輻射防護(hù)效果。但能夠直接制成具有電磁屏蔽效果紡織品更為簡(jiǎn)捷的方法包括：（1）采用金屬纖維或?qū)⒔饘倩w維與其他纖維混紡制備電磁屏蔽織物；（2）對(duì)合成纖維織物直接進(jìn)行金屬化處理（例如鍍銅、鍍鎳、鍍銀等）；（3）原位聚合聚苯胺、聚吡咯等導(dǎo)電高分子；（4）施加導(dǎo)電涂層（涂覆導(dǎo)電高分子材料，含銅粉、銀粉等導(dǎo)電粉體的涂料）等。

通常采用15%～20%的不銹鋼纖維混紡制成的電磁屏蔽織物，可使織物的電磁屏蔽效能達(dá)到20dB左右，而經(jīng)過(guò)金屬化處理的織物，屏蔽效能可達(dá)65dB左右。

但是，對(duì)于電磁輻射防護(hù)服裝而言，因服裝結(jié)構(gòu)上存在一系列破壞整體密閉效果的縫隙孔洞和開(kāi)口，故會(huì)使服裝的電磁屏蔽效能大幅低于面料的電磁屏蔽效能。整體金屬化處理的織物，即使在各開(kāi)口設(shè)計(jì)上已經(jīng)盡可能封閉，并配置帶披風(fēng)的帽子，但服裝的屏蔽效能也只能達(dá)到30dB左右，如進(jìn)一步提高屏蔽效能，則必須采用全封閉結(jié)構(gòu)，但防化服類(lèi)的全封閉結(jié)構(gòu)，會(huì)導(dǎo)致使用者熱負(fù)荷增大，影響舒適性和功效性。

4 輻射防護(hù)的發(fā)展趨勢(shì)

4.1輻射防護(hù)理念的科學(xué)化

近幾年來(lái)，我國(guó)在輻射防護(hù)方面出現(xiàn)了防護(hù)理念泛化的現(xiàn)象。有的媒體過(guò)分夸大了電離輻射和電磁輻射的危害，甚至混淆電離輻射與非電離輻射的差異；也有人出于商業(yè)利益有意制造電磁污染的恐慌而兜售所謂的防輻射制品；有較高比例的公眾對(duì)工作環(huán)境和生活環(huán)境的電磁輻射源有種種過(guò)分的擔(dān)心。

事實(shí)上，我國(guó)公眾生活環(huán)境的電磁輻射水平，除了偶然發(fā)生的特殊情況（例如高壓線下、雷雨交加時(shí)），電磁環(huán)境均不超標(biāo)。民眾所擔(dān)心的家用電器的電磁泄漏強(qiáng)度往往只有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的百分之幾甚至千分之幾；小區(qū)樓頂?shù)耐ㄐ呕景l(fā)射的電磁場(chǎng)也呈現(xiàn)為往遠(yuǎn)處發(fā)射的分布，使基站下方的場(chǎng)強(qiáng)最低。這些情況將逐漸被民眾所了解，而關(guān)于輻射防護(hù)紡織品的使用對(duì)象，終究會(huì)向職業(yè)人群集中，一般民眾并不需要進(jìn)行電離輻射和非電離輻射的防護(hù)。

4.2輻射防護(hù)技術(shù)的升級(jí)