兒科護理的特殊性匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇兒科護理的特殊性范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

活潑好動是兒童的天性、安全防范意識不強，因此在我院接診的病例中經(jīng)常會遇到兒童骨折。長沙市芙蓉區(qū)紅芙蓉區(qū)紅十字醫(yī)院外科護理人員根據(jù)兒童骨折的特點，在護理工作中運用恰當(dāng)?shù)淖o理措施，提高患兒的護理質(zhì)量，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院外科2009——2012年共收治凹陷粉碎性顱骨骨折，肱骨髁上骨折，股骨干骨折，股骨頸骨折，骨盆骨折，面骨骨折，脛腓骨骨折等骨折患兒102例，見表1。

2結(jié)果

針對兒童不同種類骨折的特點，采取一般護理與?？铺厥庾o理，術(shù)前專科護理和術(shù)后?？谱o理相配合的方法，護理效果良好。102例患者經(jīng)術(shù)后8個月-1年隨訪，骨折全部達(dá)到臨床愈合，愈合時間8-16周，臨床療效滿意。

3討論

3.1骨折患者一般護理[1-2]

3.1.1心理護理減輕患兒焦慮不安，消除恐懼心理，克服依賴心理，誘導(dǎo)患兒服從護理行為。

3.1.2觀察與評估詢問患兒有關(guān)受傷的過程，記載神經(jīng)血管狀況、體溫、脈搏、毛細(xì)血管灌流情況，記錄發(fā)紺、腫脹、紅斑、觸痛和畸形等肉眼所見的損傷，推斷可能損傷的部位。

3.1.3疼痛的護理措施對骨折引起的不同類型的疼痛采用藥物治療、Aircast冷療、磁熱療、電療等不同方法對癥護理，動作準(zhǔn)確輕柔，避免給患兒造成額外的痛苦。

3.1.4石膏固定的護理要將患肢抬高以減少或避免患肢發(fā)生腫脹；如出現(xiàn)以下狀況：皮膚的顏色發(fā)紫，皮膚的溫度發(fā)涼，指端或趾端有感覺減退或消失等，要立即通知醫(yī)生松解石膏；石膏表面應(yīng)通風(fēng)，用支被架，防止大小便弄污石膏；定期清理掉入石膏里的渣屑，按摩石膏邊緣的皮膚，促進血液循環(huán)，并清洗患兒的皮膚，預(yù)防壓瘡。

3.1.5牽引護理牽引前剃光皮膚局部毛發(fā)，清水洗凈，涂上滑石粉或安息香酸酊，保護皮膚并且增強膠布的黏度；牽引時查看膠布及繃帶有無松散或脫落，有無膠布過敏；牽引中應(yīng)隨時察看雙下肢有無血管神經(jīng)受壓迫癥狀，腓總神經(jīng)是否受壓，踝關(guān)節(jié)能否正?；顒?，牽引部位皮膚有無水皰以及發(fā)癢和感染情況，隨時查驗小夾板松緊度。

3.1.6功能鍛煉上肢骨愈合后即可馬上開始功能鍛煉，下肢損傷則先求關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，再行負(fù)重訓(xùn)練?？赏ㄟ^使用鎮(zhèn)痛藥物，盡量減輕患兒鍛煉時的痛苦，力爭取獲得初次鍛煉的成功。在后期鍛煉時，提醒患兒在鍛煉注意自我保護，活動量一定要逐步推進，防止活動過度再損傷。

3.1.7皮膚護理使用石膏等外固時，要防范皮膚擦傷、壓瘡等發(fā)生；用膠布固定和牽引者，應(yīng)防止膠布過敏，如有破潰，局部施藥處理；清潔全身皮膚，預(yù)防皮膚濕疹和皮炎的發(fā)生。

3.1.8飲食護理患兒應(yīng)選用清淡的半流食或軟食，攝入富含維生素C、D的水果、蔬菜、魚、肝等和蝦皮，排骨強筋健骨的食物；不吃辛辣、油炸和生冷和油膩酸辣的食物。

3.2骨折患者專科特殊護理[3-4]不同類型兒童骨折的特點不同，應(yīng)采用不同?？谱o理方法，見表2、表3。

4結(jié)論

通過本研究可見，在護理工作中采用一般護理原則結(jié)合?？铺厥庾o理方法，針對患者病情狀態(tài)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后采取相應(yīng)對策，有利于提高護理和治療效果。

參考文獻

[1]范麗莎.兒童骨折的特點與護理[J].健康必讀：下半月，2011，01（12）：200-201.

篇（2）

護士生進入臨床實習(xí)，是從理論到實踐的過渡，是對理論知識進行消化吸收并在實踐中總結(jié)經(jīng)驗獲得感性知識的重要環(huán)節(jié)和過程，是護士職業(yè)素質(zhì)的鍛煉。臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實踐知識相結(jié)合的紐帶。做好臨床護理帶教，帶教老師必須以身作則，言傳身教，加強崗前培訓(xùn)，增強護生的慎獨意識：加強護生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)，為護生將來從事臨床護理工作打下扎實的基礎(chǔ)。如何進行帶教，使護生得到有效管理，并獲得相應(yīng)的知識、技術(shù)和能力，圓滿完成實習(xí)任務(wù)，是我們關(guān)注的問題。近年來，我科加強了護生帶教的各環(huán)節(jié)管理，收到了滿意效果。

1.思想和理論對護理的重要性

1. 1.縮短了理論與實踐的距離。在兒科護理帶教中，如何激發(fā)護士生理論與實踐結(jié)合，更好地掌握兒科護理學(xué)，必須從興趣入手。本人通過多年的護理帶教工作，悉心指導(dǎo)護士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，尤其是兒科對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求。因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。帶教老師指導(dǎo)護士按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

1. 2.認(rèn)真學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識，端正工作態(tài)度。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法），順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據(jù)兒科特點，及時調(diào)整心態(tài)，使得自己的每一項工作都達(dá)到高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。對于所帶實習(xí)生，真正盡到帶教職責(zé)，嚴(yán)格、耐心教導(dǎo)她們各項護理技能，著重培養(yǎng)她們的職業(yè)道德。在臨床工作中以身作則影響她們成為一名好護士，在現(xiàn)實生活中更是一名好公民。

1. 3.幫助她們充分認(rèn)識護理工作是瑣碎的辛勞的，但更是充實的神圣的。雖然許許多多的人不能記起我們的名字、不會了解我們的辛苦，但是因為我們的熱情我們的奉獻，他們過著健康而幸福的日子；因為我們的雙手我們的微笑，世界多了一些溫暖。若沒有感性認(rèn)識為基礎(chǔ)，學(xué)生只能紙上談兵，是不能體會一名真正的護士對職業(yè)的那種人文情懷的。

2. 兒科護理對護士生素質(zhì)要求的特殊性

2. 1. 病人的特殊性兒科病人大都是14歲以下的兒童,更多的是嬰幼兒,患兒對護士有懼怕感,既不容易溝通,又不容易配合,這就要求護士不僅具有責(zé)任心，對護士生素質(zhì)的要求也有其特殊性, 更多的是要有愛心、耐心,對較大的患兒,還要有童心,以便和患兒溝通,得到患兒的信任。兒科病人的另一特點是陪侍人多,現(xiàn)要大多是獨生子女,一個孩子患病,父母、爺爺奶奶、姥姥、姥爺?shù)榷继幱诮箲]之中,對護士操作要求較高,所以與家長的良好溝通與理解也是兒科護士需要特別注意的。

2. 2. 病情觀察的特殊性兒科患兒的病情特點是起病急、變化快,加之患兒年齡小, 不會敘述病情變化,或者是不會說話的嬰幼兒,所以要求護士在觀察病情時要格外細(xì)心,勤巡視病房,不放過任何細(xì)小的變化。同時要對家長耐心宣教,及時溝通,以便及時發(fā)現(xiàn)患兒的病情變化,及時處理。

2. 3. 護理操作的特殊性兒科患兒用藥劑量小,輸液分步多,加藥頻繁,要求護士在配藥時一定要計算準(zhǔn)確,配制精確,操作時動作要輕柔、準(zhǔn)確、迅速,態(tài)度要和藹。對較大患兒盡量爭取其配合治療;對較小患兒,一定要指導(dǎo)家長正確有效地固定好,以利操作成功。靜脈輸液的患兒要固定好,以免滑針。輸液期間要求護士勤巡視病房, 及時配藥、加藥。

2. 4.靜脈穿刺的特殊性對兒科護士生要求有過硬的靜脈穿刺技術(shù),特別是頭皮靜脈穿刺有特殊性,要求護士操作前要做好認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備,檢查針頭是否帶鉤、是否銳利,針頭大小與血管粗細(xì)是否一致,要對輸液部位備皮徹底,進針角度要平,見到回血立即固定,不能送針。

2. 5.健康教育的特殊性由于患兒年齡小,所以對兒科病人的健康教育和出院指導(dǎo)更多的是對家長的指導(dǎo)。針對不同年齡段的患兒分別進行健康宣教,同時要向家長宣傳母乳喂養(yǎng)的好處、科學(xué)育兒的知識、兒科常見病的預(yù)防以及出院后的注意事項等,從而使家長增加防病知識,促進患兒的早日康復(fù)。運用多媒體手段提高帶教質(zhì)量。可以將臨床的實際標(biāo)本圖片、患者的典型癥狀、體征直觀地展現(xiàn)在她們面前。提供了大量具體的臨床信息；對帶教中機制復(fù)雜、難度大和難以實體操作的內(nèi)容，都可以通過逼真的實物圖像、三維動畫模擬演示等，使她們很快地將理論聯(lián)系實際，獲得感性經(jīng)驗[3]。

3、結(jié)論

3. 1.護士生轉(zhuǎn)變了教學(xué)思想，掌握各項護理的基本操作。 實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以作為帶教老師要以“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則，讓她們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會。如在小兒靜脈輸液的教學(xué)中，將小兒靜脈輸液的操作錄像導(dǎo)入計算機，分解動作講解，使實際操作上難以掌握的重點內(nèi)容真實直觀地再現(xiàn)出來。對于一個初學(xué)者比起活體的小兒靜脈輸液的實際操作就一目了然了。再以活體的小兒靜脈輸液的操作指導(dǎo)實踐。

3. 2. 護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。護士應(yīng)該是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我在帶教中會盡自己最大地努力指導(dǎo)她們工作。

3. 3.兒科護理作為生命的守護者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲！ 要讓每一個護士明白，美麗的白衣天使，柔弱的外表，卻有著“燃燒自己，照亮別人”的堅韌信念。像春風(fēng)拂去人們的疾苦；用熱血溫暖寒冷的心腹；用愛的絲線，縫合病人身心的創(chuàng)傷。

參考文獻

篇（3）

隨著醫(yī)療體制改革的推進，促進了我國臨床醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展。近年來，兒科疾病的發(fā)生率日趨上升，影響著兒童的身體健康。在兒科中，收治的普遍是年齡較小的患者，這些患兒的理解能力有限，自控能力差，增加了臨床治療和護理的難度。受兒科患者的特殊性、護理服務(wù)的復(fù)雜性等方面的影響，增加了臨床護理風(fēng)險事件的發(fā)生率。在兒科中，護理風(fēng)險事件的的發(fā)生，一方面，降低了護理的質(zhì)量，不利于患兒的康復(fù)；另一方面，降低患兒的滿意度，可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。在臨床護理中，需要護理人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)和操作能力，以提高臨床護理服務(wù)的質(zhì)量和效率，從而提升患兒以及患兒家屬的滿意度。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的特點，加強對兒科護理服務(wù)的研究，發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)中的潛在風(fēng)險問題，并結(jié)合臨床實際，制定合理的防范措施，降低護理風(fēng)險事件的發(fā)生率，從而提高兒科臨床護理服務(wù)的質(zhì)量。

1臨床兒科護理風(fēng)險的影響因素

兒科是醫(yī)院具有特殊性的重要科室，護理服務(wù)是兒科臨床治療中重要的輔助治療手段，在臨床護理中存在著一些潛在的風(fēng)險，造成護理風(fēng)險事件的影響因素主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1意外傷害

在兒科中，大部分患兒的年齡較小，其行動能力、理解能力、自控能力、平衡能力等較差，在護理人員為患兒實施護理的過程中，由于患兒好動，容易發(fā)生跌傷、墜床、燙傷等意外傷害事件。另外，在兒科中還有著大量的護理器械，部分護理器械較為銳利，可能造成患者意外割傷，部分患兒還可能發(fā)生拉上、外傷、骨折傷等癥狀。

1.2用藥錯誤

部分患兒的病情發(fā)展快，病情程度嚴(yán)重，在為患兒實施搶救的過程中，由于護理人員的疏忽，可能導(dǎo)致用錯藥的情況發(fā)生，引起患兒不良反應(yīng)，嚴(yán)重的情況下可能導(dǎo)致患兒休克，甚至死亡。在臨床上，用藥錯誤是嚴(yán)重的護理風(fēng)險事件，不僅會影響護理質(zhì)量，還會引發(fā)醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧。兒科患者具有一定的特殊性，受患兒年齡、生理特征等方面的限制，在患兒的用藥上需要格外的謹(jǐn)慎。

1.3護理服務(wù)不及時

在臨床診斷中，由于部分患兒不能清楚的表達(dá)出自己的感受，因此，醫(yī)護人員無法了解患兒的實際情況，在臨床上容易發(fā)生誤診、漏診等情況的發(fā)生。另外，護理人員專業(yè)素質(zhì)較差，可能導(dǎo)致護理遺漏或護理不及時等情況的發(fā)生，在短時間內(nèi)，可能導(dǎo)致患兒休克或窒息。

1.4護理人員操作問題

兒科患者的身體發(fā)育尚不成熟，護理人員在為患兒進行護理的過程中，對基本操作以及護理手法不熟悉，可能導(dǎo)致操作失誤。例如：一次穿刺不成功等。在為患兒實施靜脈滴注的過程中，由于護理人員沒有把握好輸注的速度，可能造成患兒不適反應(yīng)。在搶救急救的過程中，由于護理人員心理素質(zhì)、應(yīng)變能力差，不能冷靜的，及時的處理有關(guān)事件，容易造成突發(fā)事件的發(fā)生。

2護理風(fēng)險的防范策略

2.1加強護理人員專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)

在臨床上，護理人員是護理服務(wù)工作的執(zhí)行者，承擔(dān)著重要的責(zé)任。目前，由于兒科護理工作具有一定的難度，其護理較為復(fù)雜，需要護理人員具備較高的操作水平和專業(yè)素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合兒科臨床實際，在兒科中，開展護理專業(yè)知識培訓(xùn)活動，組織護理人員積極的參與，增強護理人員對臨床護理知識的掌握，有利于提高護理人員的實踐能力和操作水平，避免操作失誤的發(fā)生，降低臨床上意外傷害、用藥錯誤等不良事件的發(fā)生率。

2.2完善兒科臨床護理制度

醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合臨床實際，在兒科中建立完善的護理管理制度，明確護理責(zé)任，提高護理人員的責(zé)任意識。根據(jù)兒科科室的特點，建立完整的風(fēng)險管理機制，結(jié)合臨床特點建立風(fēng)險管理小組，由護士長擔(dān)任小組長，結(jié)合兒科護理風(fēng)險影響因素以及風(fēng)險事件的特點制定一個完善的安全防范方案，消除護理服務(wù)中的安全隱患，提高臨床護理工作的安全性，降低護理不及時等護理風(fēng)險事件的發(fā)生率。

2.3提高護理人員的溝通協(xié)調(diào)能力

篇（4）

兒科患者年齡小，不可等同于成人的護理服務(wù)，在溝通交流方面存在較大難度，因此兒科護理工作進展困難、工作壓力大[1]。進而導(dǎo)致病房管理困難、護理人員欠缺等后續(xù)問題，本文就基層兒科護理工作中存在的難點進行探討，并總結(jié)應(yīng)對策略，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我市10所基層醫(yī)院的35名兒科護士開展調(diào)查，所有護士均為女性，年齡23～47歲，平均年齡（35.1±2.6）歲，工作年限為2～25年，平均工作年限（13.7±3.4）歲。

1.2方法 通過訪談的方式了解所選35名基層兒科護士在日常工作中所遇到的難點，并對訪談結(jié)果進行分析總結(jié)。

2 結(jié)果

通過分析總結(jié)，得到基層醫(yī)院兒科護理工作難點主要表現(xiàn)為這樣幾方面的內(nèi)容：①患者特殊性，兒科是專為兒童進行醫(yī)療服務(wù)的科室，所有患者均為兒童，且大部分兒童都未能清晰表達(dá)自己的感受，加上醫(yī)院環(huán)境氛圍等因素的影響，部分患兒易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心等情緒，甚至對白衣醫(yī)護人員均產(chǎn)生恐懼感，因而哭鬧不止，不配合治療。這種情況下，家屬通常對護士的要求比較嚴(yán)苛，但在條件有限的基層醫(yī)院，不僅醫(yī)療軟硬設(shè)備欠缺，護理人員自身素質(zhì)也難以滿足患兒家屬的預(yù)期要求，醫(yī)患矛盾隨之漸生，極不利于患兒的治療與康復(fù)。例如，給予患者行靜脈穿刺時，患兒出于害怕而不停哭鬧，陪同家長心疼孩子而不斷指責(zé)護士操作不當(dāng)，致使護士心理壓力大，難以冷靜行再行穿刺，嚴(yán)重時耽誤患兒最佳治療時機；②護理工作壓力大，特殊的護理服務(wù)對象正是導(dǎo)致護理人員工作壓力大的主要因素。由于面對的是幼兒，因此對護理人員的專業(yè)技能、理論知識等要求更高，尤其是在實際操作能力方面，提出更嚴(yán)格的要求。例如，與患兒溝通時，由于患兒不能準(zhǔn)確表達(dá)出自身感受及想法，護理人員只能通過觀察以及與家屬耐心溝通來獲取患兒的想法，了解患兒的真正需求，這就要求護士具備較強的觀察能力，能從細(xì)節(jié)處入手，觀察患兒的各項生命體征變化情況，以及時采取應(yīng)對措施；③病房不易管理，由于基層醫(yī)院的病房設(shè)施、環(huán)境條件相對較差，兒科病房床位不足，因此當(dāng)有更多的孩子前來診治時，將不可避免的出現(xiàn)增加床位的情況。病房內(nèi)增加床位后，相應(yīng)的護理人員也會增加，由于目前多為獨生子女，孩子生病會使父母、祖父母、外租父母均來陪同，甚至還可能有姑姑、阿姨等親戚前來慰問，致使小小的兒科病房容納了眾多無關(guān)人員，從而使病房難于管理。人員的嘈雜會使患兒更顯得心煩、燥亂，情緒難以平穩(wěn)，進而哭鬧不斷，再加上親屬探望過程中不重視醫(yī)院衛(wèi)生，隨意扔?xùn)|西、喂藥喂飯不注意處理外流物，從而導(dǎo)致醫(yī)院空氣污濁，增加病房管理難度。例如，在冬季，陪同親屬擔(dān)心孩子著涼，而緊閉窗戶，但室內(nèi)空氣污濁，在無法流通的情況下，致使發(fā)生交叉感染，加重患兒病情，從而給兒科病房的管理增大難度；④缺乏護理人員，由于基層醫(yī)院的發(fā)展空間有限，福利待遇不高，致使愿意從事基層護理工作的高質(zhì)量護理人員非常少。而且在基層醫(yī)院工作的兒科護理人員，通常工作量較多、工作壓力非常大，因此難以抽空補充專業(yè)知識，再加上基層護理人員能夠參與培訓(xùn)的機會較少，致使很多基層的兒科護理人員不愿留在兒科工作，并希望自己盡早脫離兒科的束縛，調(diào)至其他崗位。從而導(dǎo)致兒科護理人員人手緊張，甚至存在基層醫(yī)院兒科護士嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。繁忙的工作任務(wù)與沉重的心理負(fù)擔(dān)，再加上無豐厚的福利待遇支撐，致使兒科護理人員工作積極性顯著低下，從而更易增加患兒家屬的投訴機會，給醫(yī)療安全埋下隱患，進而頻繁引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3 討論

兒科的服務(wù)對象比較特殊，導(dǎo)致其一些工作在開展過程中的難度比較大，尤其是對于基層醫(yī)院來說，各方面的條件有限，導(dǎo)致其在開展日常工作的過程中，所面臨的難點比較多，針對其所面臨的難點，采取有效的解決對策具有非常重要的意義，本文提出下列幾點對策：

3.1提高兒科護理服務(wù)質(zhì)量 對患兒的關(guān)懷和積極的溝通是提高護理質(zhì)量的首要前提；醫(yī)院需積極教育護士保持友善的服務(wù)態(tài)度，并主動、熱情、耐心的服務(wù)患兒；對患兒及家屬均應(yīng)微笑服務(wù)，主動與陪同家屬進行交流，了解患兒基本情況；多關(guān)心、體貼患兒，盡量從患兒角度思考問題，滿足患兒的要求，并把當(dāng)患兒當(dāng)做自己的親戚、朋友來對待。對患兒及其家長進行有效的健康教育，講解患兒所患疾病相關(guān)知識以及相關(guān)護理知識，在護理服務(wù)過程中重點強調(diào)孩子的心理感受。

3.2激勵護理人員服務(wù)積極性 在基層醫(yī)院的管理中，可以通過采用激勵措施，促進兒科護理人員的工作熱情及積極性。例如，采用定期考核機制，鼓勵患兒及其家屬參與相關(guān)護士護理工作的評價。對于評價較低的護理人員，護士長需與其進行交談，了解具體原因，并從思想方面、工作態(tài)度方面以及責(zé)任意識方面積，積極給予相關(guān)護理人員工作指導(dǎo)，引導(dǎo)并鼓勵其在未來的工作中，與患兒及其家屬均能和睦相處。對于評價較高、頗受患兒及家屬喜愛的護理人員，也應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)褒獎，以鼓勵其繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)。

3.3政府、醫(yī)院財政支持 基層醫(yī)院的財政支持能力，通常與所屬區(qū)域的經(jīng)濟條件、城市的經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r等有著莫大的關(guān)聯(lián)[2]。由于兒科性質(zhì)特殊，因此在條件允許的情況下，需要政府和醫(yī)院在財政投入方面，可以給予兒科更多的傾斜。這可有效改善兒科診療環(huán)境。例如，溫馨的病房和診室會讓患兒心理得到放松，從而使其心情舒暢，易分散其注意力，有助于醫(yī)生和護士的診治工作的順利開展。人性化的病房環(huán)境還可以讓孩子們緩解心理恐懼，也可使情緒焦躁的家長緩解緊張的壓力。此外，充足的財政支持可使基層醫(yī)院，有能力購買先進的診療設(shè)施，對提高診斷和治療的效率和質(zhì)量具有積極意義。此外，還可適當(dāng)改善護理人員的員工福利，從而提高護理人員的工作積極性。

綜上所述，通過分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前基層兒科護理工作的難點主要表現(xiàn)為：患者特殊性、護理工作壓力大、病房不易管理、缺乏護理人員。由此可見，現(xiàn)代社會基層兒科護理工作中還面臨著很多的工作難點，醫(yī)院要能夠及時了解兒科護理工作難點所在，并采取針對性的解決對策，以便于有效的提升兒科護理質(zhì)量，降低護理人員的工作壓力。

參考文獻：

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[2]湯小英，湯小坤.臨床基層兒科護士工作壓力源調(diào)查與對策研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（22）：498-500.

篇（5）

1.1 堅持以人為本是時展的需要：　近代護理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精細(xì)的藝術(shù)。”隨著生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護理模式的不斷推進，護理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。人既是生物的人，又是社會的人，在護理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學(xué)精神”又要重視“人文精神”，要達(dá)到“人文精神”和“科學(xué)精神”的完美結(jié)合，而且，隨著時代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。

1.2 以人為本等新型護理理念在兒科護理中具有特殊意義：　兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o理。因此，兒科護理工作較成人護理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，這就需要兒科護士更是要注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務(wù)觀念不僅能促進患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

1.3 提倡以人為本有利于提高護士素養(yǎng)和品質(zhì)：　目前大部分兒科護理人員都是中專學(xué)歷，沒有進行系統(tǒng)的人文學(xué)課程的學(xué)習(xí)，普遍缺乏社會學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、健康教育、倫理學(xué)等方面知識，提倡“人文護理”對護士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進護理人員積極參加繼續(xù)教育，加強人文知識培訓(xùn)。

2 　兒科護理中如何推行以人為本的理念

在兒科護理全面推行以人為本的理念，除了提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變思想外，更需要護理人員在護理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務(wù)的具體措施，重點體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個方面。

2.1 營造人性化服務(wù)環(huán)境：　如今絕大多數(shù)醫(yī)院都強調(diào)環(huán)境幽雅，設(shè)施完善。從人文關(guān)懷的要求上說，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點設(shè)置獨特環(huán)境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐怖心理，此外，還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時使患兒得到護士的幫助。 

2.2 倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式：　對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。一個訓(xùn)練有素的兒科護士要注意個人儀表和風(fēng)度，才堅持文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。此外，交接班時要注意真誠問候，出院時的要多叮囑與祝愿。

2.3 豐富人性化服務(wù)內(nèi)容：　對患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡單的態(tài)度和藹，更重要的是按照護理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護理特點而言，人性化服務(wù)可概括為 “四字”、 “四送”。 “四字”是指“技”、“情” 、“忍” 、“樂”，即，提高技術(shù)操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以消除患兒“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦；對患兒、家屬時時處處真情相待；對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先；盡可能增加患兒的歡樂情緒?！八乃汀笔侵溉朐簳r送溫暖，包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查，指導(dǎo)用藥對初入院者要特別關(guān)心，盡快縮短雙方距離；特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上一分小禮物；工作中送笑容，無論是操作、檢查，還是取樣，都盡可能堅持微笑服務(wù)，對兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強烈；康復(fù)出院時送祝福，建立一種長久的友愛?？傊?，要根據(jù)患兒年齡病情的不同，提供個性化護理與溝通，體現(xiàn)兒科?？谱o理特色，深化整體護理內(nèi)涵。

2.4 強化人性化健康教育：　健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識時，要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式，如將健康教育內(nèi)容制成卡片，采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂；二是可進行集體溝通，對某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo)；三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，形式上要圖文并茂，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。

3 　兒科護理管理中堅持以人為本

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兒科與其他科室不同之處就在于患者年齡較小，不能同成人般進行有效的交流和溝通，醫(yī)患配合有難度；正因為這個原因所以使得兒科護理工作難度也隨之加大，工作壓力大；所以帶來的后續(xù)問題就是在基層醫(yī)院中兒科護理人員不足；現(xiàn)在大多是獨生子女，所以孩子生病時可能會出現(xiàn)多人陪同，造成病房管理困難。下面將就這些問題進行具體闡述。1 兒科護理工作的難點

1.1 患者對象特殊 兒科患者都是兒童，大多是不能準(zhǔn)確表達(dá)自身感受的孩子，加之對醫(yī)院及醫(yī)護工作者的陌生和恐懼，隨之而來的就是哭鬧。家長因為對孩子的疼愛，必定會產(chǎn)生焦灼的情緒，在這種情況下，他們對護士的要求及挑剔程度也就隨之增高。然而，因為基層醫(yī)院軟硬件條件有限，有時會有醫(yī)院硬件設(shè)施或護士自身素質(zhì)達(dá)不到患兒家長預(yù)期目標(biāo)的情況，一些矛盾就會隨之發(fā)生。有些問題可能發(fā)生在大人身上就無所謂，但是發(fā)生在孩子身上就會引發(fā)問題。例如，給患兒靜脈穿刺，如果護士沒有一針完成，孩子的哭鬧、痛苦就會令家長心痛不已，加上緊張焦躁的心情，可能就會和護士爭吵。對于年輕缺少經(jīng)驗的護士來說，心理上更難以承受，也就更不能冷靜的做好下一次穿刺。如此以來，和諧的醫(yī)患關(guān)系難以存續(xù)。

1.2 兒科護理工作壓力大 正是由于兒科面對的特殊患者群體，使得兒科護理工作的壓力加大，當(dāng)然使工作壓力加大還有其他原因。例如，患兒不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的想法和感受，所以要求護士仔細(xì)觀察，去了解患兒的要求。要從一點一滴的細(xì)微環(huán)節(jié)觀察患兒各種生命體征的變換，并及時采取相應(yīng)的措施［1］。要有高度的責(zé)任心和耐心來面對患兒及家長。

1.3 兒科病房管理難 由于基層醫(yī)院病房設(shè)施和環(huán)境較差，加上兒科病房床位少，所以當(dāng)患兒增多時難免有加床的情況出現(xiàn)。一個病房內(nèi)患兒數(shù)量增加，陪護的人員也會增加，經(jīng)常會出現(xiàn)一個孩子由多名家長陪護的情況，爺爺、奶奶、爸爸、媽媽齊上陣。還有一些家長不注意衛(wèi)生，隨地扔?xùn)|西，喂飯、喂藥后流到地上的東西不及時處理，就會出現(xiàn)病房空氣污濁等問題。如果在冬天或秋天，一些家長害怕開窗通風(fēng)會使孩子著涼，室內(nèi)空氣就更得不到改善，這樣還會引起患兒間的交叉感染。這些都給兒科病房管理制造了難題。

1.4 兒科護理人員不足 基層醫(yī)院因為福利待遇、發(fā)展空間等問題，不像大城市中一些醫(yī)院那樣能留住醫(yī)療人員，保持穩(wěn)定的醫(yī)療隊伍。對于基層醫(yī)院兒科護理人員而言，在這里工作壓力大，沒有時間給自己充電，缺乏培訓(xùn)的機會等原因，使得好多人想方設(shè)法離開兒科，這些就造成了基層醫(yī)院中兒科護理人員不足的現(xiàn)狀。針對以上分析，可以看出在基層醫(yī)院中兒科護理工作確實存在著各種各樣的難題，這樣問題的產(chǎn)生不利于醫(yī)療工作的開展，也給醫(yī)療安全留下隱患。所以有效解決以上難題勢在必行。可以采取下述對策：提高兒科護理人員的素質(zhì)；用激勵手段促進兒科護理人員的工作積極性；政府及醫(yī)院在財政投入上給予傾斜。2 對 策

2.1 提高兒科護理人員的素質(zhì) 提高兒科護理人員的素質(zhì)是關(guān)鍵，良好的醫(yī)療水平離不開護理人員過硬的專業(yè)素質(zhì)和高尚的醫(yī)德素養(yǎng)。兒科護士具有高超的專業(yè)技術(shù)，就可以減輕患兒治療過程中的痛苦。也會贏得家長的信任和依賴。兒科護理人員還要快速掌握新理論和新技術(shù)。隨著新技術(shù)和新儀器在臨床廣泛被應(yīng)用，推動了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，同時也推動著護理學(xué)科向微細(xì)、精確、快速、高效的方向發(fā)展，在這種發(fā)展形勢下，不僅要求護士應(yīng)努力擴大知識面，迅速掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)的新理論，而且要求護士應(yīng)快速而準(zhǔn)確地掌握和應(yīng)用新理論和新技術(shù)［2］。這不僅需要護士自身的努力，還需要醫(yī)院提供外在條件和學(xué)習(xí)機會來保障。

2.2 用激勵手段促進兒科護理人員的工作積極性 基層醫(yī)院在管理方面可以采用激勵手段促進兒科護理人員的工作積極性。例如采用一些定期評比機制，獎勵患者評價較高的護士，對于患者評價較低或者和患兒家屬發(fā)生爭執(zhí)的護士，可以由護士長找她談話，了解原因，探尋根源，從思想上給予疏導(dǎo)，引導(dǎo)和鼓勵她在以后的工作中和患兒及家屬融洽相處。

2.3 政府及醫(yī)院在財政投入上給予傾斜 基層醫(yī)院的投入與所在地區(qū)和城市的經(jīng)濟條件有極大的關(guān)系。但是由于兒科的特殊性，還是需要政府及醫(yī)院在條件允許的情況下，在財政投入上能多多給予兒科傾斜。這樣可以使兒科診療環(huán)境得以改善。例如，溫馨的診室及病房會使患兒的心理上得到些許安慰，使他的心情放松，分散注意力，有助于患兒配合醫(yī)生和護士的診療工作。人性化的病房環(huán)境也使患兒減輕恐懼感，家長的緊張心情也能得以舒緩。此外，購進先進的診療設(shè)施可以提高診治效率和質(zhì)量。3 結(jié) 論

基層醫(yī)院的兒科護理工作和大城市的醫(yī)院有所不同，有醫(yī)院本身的特殊性也有患者自身的特殊性，當(dāng)然也有護理人員的差異。解決基層醫(yī)院中兒科護理工作的難點不是單純依靠醫(yī)院、護理人員就能解決的，還要有患者家屬和患兒的配合，也要有社會及政府的支持。

只有各方都努力，才能營造一個良好的醫(yī)療環(huán)境，建設(shè)一支高水準(zhǔn)的護理隊伍，建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

篇（7）

以人為本屬人文學(xué)的范疇，在護理實踐中則集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注[1]。在兒科護理中堅持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)原則，是提高護士素養(yǎng)和品格的途徑，也是適應(yīng)時展，豐富整體護理內(nèi)涵的實踐與創(chuàng)新。近年來，我院在兒科護理中全面推行以人為本，取得了滿意的社會效果，也證明了堅持以人為本是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護理學(xué)重要組成部分。

1在兒科護理中堅持以人為本的必要性

1.1以具體措施落實“五心”服務(wù)的內(nèi)涵

如接待熱心做到“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個不”：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表“四不要”：內(nèi)衣不外露，發(fā)辮不過肩，化妝不過分，首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復(fù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練過程中，逐漸轉(zhuǎn)變了大家的觀念和行為。同時也鞏固了“五心”服務(wù)的內(nèi)涵。讓病人感受到溫馨規(guī)范的護理服務(wù)，一種體現(xiàn)以人為本的護理觀念在廣大護士的心中逐漸形成。

1.2 以人為本等新型護理理念在兒科護理中具有特殊意義

兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小寶貝，當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o理。因此，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務(wù)觀念不僅能促進患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

1.3提倡以人為本有利于提高護士素養(yǎng)和品質(zhì)

提倡“人文護理”對護士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進護理人員積極參加繼續(xù)教育，加強人文知識培訓(xùn)。

2兒科護理中如何推行以人為本的理念

在兒科護理全面推行以人為本的理念，除了提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變思想外，更需要護理人員在護理服務(wù)中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務(wù)的具體措施，重點體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個方面。

2.1營造人性化服務(wù)環(huán)境

如今絕大多數(shù)醫(yī)院都強調(diào)環(huán)境幽雅，設(shè)施完善。從人文關(guān)懷的要求上說，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點設(shè)置獨特環(huán)境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐怖心理。此外，還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時使患兒得到護士的幫助。

2.2倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式

對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。一個訓(xùn)練有素的兒科護士要注意個人儀表和風(fēng)度，才堅持文明禮貌用語，態(tài)度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。此外，交接班時要注意真誠問候，出院時的要多叮囑與祝愿。

2.3豐富人性化服務(wù)內(nèi)容

對患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡單的態(tài)度和藹，更重要的是按照護理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護理特點而言，人性化服務(wù)可概括為“四字”、 “四送”。 “四字”是指“技”、“情” 、“忍” 、“樂”，即，提高技術(shù)操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以消除患兒“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦；對患兒、家屬時時處處真情相待；對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先；盡可能增加患兒的歡樂情緒。“四送”是指入院時送溫暖，包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查，指導(dǎo)用藥對初入院者要特別關(guān)心，盡快縮短雙方距離。對兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強烈；康復(fù)出院時送祝福，建立一種長久的友愛。

2.4強化人性化健康教育

健康教育本身就是以人為本護理模式的重要組成部分，兒科護理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識時，要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式，如將健康教育內(nèi)容制成卡片，采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂；二是可進行集體溝通，對某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對患兒家長進行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo)；三是辦好兒童健康教育的宣傳欄，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。

3兒科護理管理中堅持以人為本

兒科護士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。對專業(yè)技術(shù)要求高，特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護理，也由于獨生子女這一特殊群體，患方對兒科護理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足，三班倒的無規(guī)律生活，使兒科護士承受著相當(dāng)大的壓力。護士長定期與護士進行思想溝通，開展護患座談會，加強護患溝通。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優(yōu)惠政策。對工作出色的護士進行表揚和獎勵。制定護理缺陷記錄，根據(jù)表現(xiàn)、工作量、承擔(dān)的風(fēng)險大小實行獎金二次分配。打破“干多干少一個樣”、“干好干

壞一個樣”的工作模式，充分調(diào)動護理人員積極性，保證護理工作質(zhì)量［2］。

4實踐效果評價

篇（8）

近年來，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，特別是兒科病房，兒科因其服務(wù)對象的特殊性，容易發(fā)生護患沖突，護患矛盾較成人更為突出。穿刺技術(shù)不過硬是護患沖突的主要原因。我們護理人員應(yīng)該學(xué)習(xí)并掌握有效溝通的技巧和方法，達(dá)到有效的溝通，使護患關(guān)系更加和諧。

1與患兒和其家長進行有效溝通

由于兒科服務(wù)對象的特殊性，對家長的溝通變得尤為重要。尤其連續(xù)幾天高熱的患兒，家長的焦急更是可想而知，我們要同情和理解，向他們解釋任何疾病都有一個發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程。對體溫上升期輸液的患兒，由于血管痙攣收縮，末梢循環(huán)差，手腳冰涼，此時穿刺容易失敗，我們應(yīng)先讓患兒家長用熱毛巾或熱水袋熱敷末梢血管，再進行穿刺，同時叮囑患兒多喝溫開水。像肥胖、年齡小的患兒由于血管暴露不充分，脫水或低血壓血管不充盈等原因，易造成靜脈穿刺困難，我們盡可能進行預(yù)見流，向家長解釋。取得家長的認(rèn)可后，我們便能很好地開展護理工作。

對懂得道理的患兒，可以直接對其進行有效溝通，使其分散注意力以配合治療。在允許的情況下也可讓患兒選擇治療護士、注射部位等。要善于抓住小孩容易和護士接近的心理進行溝通，不斷鼓勵。對膽子小的患兒可以結(jié)合動畫片中的一些角色，鼓勵孩子向他們學(xué)習(xí)，這樣就會減輕患兒心理負(fù)擔(dān)，減少患兒的恐懼感，取得患兒的配合，也增強了患兒戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

2用愛心、微笑、真摯的情感進行有效溝通

對待患兒，要有父母般的關(guān)心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心、同情心。更要有親和力，增加患兒及家屬對護士的信賴，獲得寬容和理解，同時減少了糾紛的發(fā)生。即使某些家長因為孩子的病情不見好轉(zhuǎn)而胸懷怨氣、橫加指責(zé)，護士也要充分理解對方的心里感受，注重語言藝術(shù)，耐心解釋。不要激化矛盾。

微笑是人際交往中的"劑"，是人們相互溝通、相互理解、建立感情的重要手段。有了微笑，人類的感情就溝通了，正因如此，所有行業(yè)的服務(wù)規(guī)范中都列出了微笑服務(wù)的要求，醫(yī)療服務(wù)尤其是兒科醫(yī)療服務(wù)當(dāng)然也不例外。在對疾病進行診斷治療時，護士可以展現(xiàn)出自信、堅定的微笑鼓勵患兒在疾病痛苦面前堅強起來，并且積極配合；在患兒及家屬能主動積極配合檢查治療，護士可給予贊許、鼓勵的微笑表示賞識這樣便能夠得到患兒家屬的理解。

3掌握一定的溝通技巧進行有效溝通

篇（9）

兒童科室一直都是醫(yī)院中最特殊的科室，因為相關(guān)工作人員在面對一些病情嚴(yán)重且情緒化的孩子時，無疑是給護理工作中增添了很多的難題，尤其在處理醫(yī)患關(guān)系以及應(yīng)對患兒家屬，必須要有良好的心理素質(zhì)，才能確保護理工作可以及時有效地開展，對于后續(xù)治療工作的順利進行也有一定的推動作用。因此，加強護理人員的心理素質(zhì)能力是提高兒科護理工作質(zhì)量的最有效途徑。

1兒科護理工作中的心理素質(zhì)要求

一般兒科的護理工作都要比其它科室的護理工作更加不易，原因是兒科護理所要面對的不僅僅護理患兒，還要處理與患兒家屬之間的微妙關(guān)系，大部分家長在給孩子治療的過程中都會出現(xiàn)焦慮或急躁的情緒，這就需要護理人員更多的站在患兒和家長的角度思考，對兒童進行治療護理的同時也要對家長進行心理的安撫，只有這樣才能夠確保護理工作的順利進行。此外，由于我不同的患兒所呈現(xiàn)的心理狀態(tài)是不一樣的，生長環(huán)境的不同，孩子的性格自然不同，個性化的差異也成為護理工作亟待解決的一個難點。因此，面對不同的患兒也要采取不同的護理方式，況且孩子剛進入醫(yī)院面對陌生的環(huán)境，產(chǎn)生一些恐懼的情緒是無可厚非的，由于家長也沒有對孩子進行有效的心理疏導(dǎo)，在這種情況下，治療工作就不能有效的進行。一旦患兒出現(xiàn)抵制治療的情緒時，家長甚至?xí)扇∫恍┛謬樀男袨?，不僅會起到反作用，還會給護理人員和醫(yī)生加重心理負(fù)擔(dān)；如果患兒情緒沒有朝著積極地方向發(fā)展還會在哭鬧的過程中打罵護理人員和醫(yī)生，所以這時候必須要有良好的心理素質(zhì)來應(yīng)對才可完成護理工作。所以護理人員應(yīng)該不斷加強自身心理素質(zhì)，確保護理工作順利有效的完成。

2提升護理工作人員的心理素質(zhì)對策

2.1工作中必備的心理素質(zhì)

從事兒科護理工作的人員應(yīng)具備的心理素質(zhì)包括：冷靜的心態(tài)、長久的耐心、平穩(wěn)的情緒。以上三點工作中應(yīng)有的心理素質(zhì)要求是保證護理工作有效進行的關(guān)鍵因素，良好的心理素質(zhì)有助于快速解決在工作中遇到的各種問題，提高護理工作效率和質(zhì)量。

2.2加強心理健康教育

由于兒科護理工作的特殊性質(zhì)，所以護理工作人員要加強自身的心理健康教育。想要具備良好的自我調(diào)節(jié)能力，定期的進行心理健康教育是必不可少的。出現(xiàn)壓力和困境的時候，要學(xué)會宣泄自己的情緒或找專業(yè)人士給予心理疏導(dǎo)，確保日常工作中不會受到情緒的干擾。這樣才有助于提高護理工作的質(zhì)量，進而提高自身的工作能力。

2.3加強語言溝通能力

兒科護理工作人員無論是在培訓(xùn)過程中，還在在實際的工作中都要重視語言的溝通技巧，其在護理工作中所起到的作用是不容忽視的，一般情況下只有通過有效的溝通和交流，才能將信息準(zhǔn)確的傳達(dá)給患者及其家屬，保證醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，增強患者和家屬對我院護理服務(wù)的信任，使其積極地配合醫(yī)生的治療，同時還有助于提升護理人員對兒科護理工作的自信心。

2.4實施針對性護理

兒科護理工作所面對的患者都是孩子，需要護理人員在工作中更加的耐心、細(xì)心、認(rèn)真。因此，在平時的護理工作中要求護理人員針對不同的患兒，通過觀察其性格特點、緊張程度以及對于外界刺激的耐受程度和對病況恢復(fù)的渴望程度，了解患兒具體病情給予相應(yīng)的呵護、鼓勵、贊揚和安慰，并且以最親切的關(guān)懷撫慰患兒的沉重心靈。

2.5加強應(yīng)對突發(fā)事件的能力

從事護理工作的人員所要面對的突發(fā)事件是很多的，并且有些情況非常的復(fù)雜。在緊急搶救的過程中，由于患兒情況危急再加上周圍緊張的氣氛，護理人員往往會出現(xiàn)慌亂，這時就需要護理人員具備強大的心理素質(zhì)，及時的調(diào)整心理狀態(tài)。如果護理人員產(chǎn)生急躁和厭煩心理，就會降低護理服務(wù)質(zhì)量，從而使得患兒及家長不滿，最終導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。因此，護理人員要時刻保持頭腦靈活，面對突發(fā)事件要學(xué)會冷靜，能夠積極調(diào)整自己心態(tài)，積極配合醫(yī)生做好急救工作。

3結(jié)束語

針對相關(guān)高校兒科護理專業(yè)學(xué)生以及昆山兒科醫(yī)院護理工作人員的調(diào)查中，了解到兒科護理工作具有一定的特殊性，為了能夠提高昆山兒科護理工作的質(zhì)量和效果，因此提升護理人員的心理素質(zhì)勢在必行。寄望對護理工作效果的提升有較大的推動作用，而提供了一些加強心理素質(zhì)的建議、措施以觀后效。希望護理人員從現(xiàn)在開始嚴(yán)格要求自己，在以后的兒科護理工作中有一個質(zhì)的飛躍。

參考文獻

[1]劉彩琴.心理素質(zhì)在兒科護理中的重要性[J].中醫(yī)藥管理雜志,2014(2):297-298.

[2]林艷貞.心理素質(zhì)在兒科護理學(xué)中的重要性[J].今日健康,2014(2):109-109.

[3]厲南南.試論心理素質(zhì)在兒科護理中的重要性[J].醫(yī)藥,2015(14):81-81.

篇（10）

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0121-02

隨著醫(yī)療體制改革步伐的加快，患者的自我保護意識及維權(quán)意識增強，醫(yī)療行業(yè)面臨較大風(fēng)險。尤其在開展兒科護理工作過程中，面對特殊的患兒群體，如果出現(xiàn)護理糾紛問題，既影響醫(yī)院的正常工作秩序，也會造成社會不良影響，甚至不利于護理人員的正常工作與生活。因此，要求兒科護士必須提高風(fēng)險意識，不斷提升自身素質(zhì)水平，減少發(fā)生護理糾紛的可能性，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。

1 兒科臨床護理糾紛的產(chǎn)生原因

1.1 技術(shù)水平薄弱。對于年輕護士來說，由于參加工作的時間較短，臨床經(jīng)驗不足，再加上兒科護理工作的難度較大，稍有疏忽就會造成患者家屬的質(zhì)疑；如果出現(xiàn)問題，年輕護士的應(yīng)變能力不強，專業(yè)知識不全面、業(yè)務(wù)水平不熟悉，難以及時解答患兒家屬的疑問，可能造成家屬對醫(yī)護人員失去信任感，進而激發(fā)不滿情緒。

1.2 缺乏法律意識。當(dāng)前，一些護士在工作過程中缺乏法律意識，不能嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)范開展工作；工作態(tài)度不好、服務(wù)水平不高。例如，在工作中，一些護士表現(xiàn)出不耐煩的情緒，對待患兒家屬的態(tài)度冷漠、語氣生硬，容易產(chǎn)生語言上的矛盾，引發(fā)護理糾紛[1]。另外，由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性，要求護士保護患兒隱私，但是由于護士沒有認(rèn)識到自身義務(wù)以及患者權(quán)利，因此也成為引發(fā)臨床護理糾紛的原因之一。

1.3 護理文件存在缺陷。一方面，醫(yī)生記錄與護士記錄存在出入，缺乏醫(yī)護之間的有效溝通，造成護理記錄的內(nèi)容與醫(yī)囑或醫(yī)療記錄相矛盾；另一方面，護理記錄過于片面，缺乏對護理的全程記錄，對于患兒的病情變化以及護理中出現(xiàn)的問題、解決措施等均屬空白，病情記錄重點不明確，難以發(fā)揮護理文件的重要作用。

2 預(yù)防兒科臨床護理糾紛的相關(guān)建議

2.1 提升兒科護理的整體水平。完善的理論知識體系，豐富的臨床護理經(jīng)驗，是提高兒科臨床護理工作的基礎(chǔ)所在，也是防范護理糾紛的首要條件。醫(yī)院應(yīng)提高意識，通過各種途徑、各種方法培養(yǎng)兒科護理人才，鼓勵兒科護士積極參與繼續(xù)教育、進修活動；邀請本院專家或者外院專家進行培訓(xùn)，注重理論與實踐相結(jié)合；通過樹立培訓(xùn)目標(biāo)，強化監(jiān)督與檢查職能，從整體提升兒科臨床護理水平[2]；另外，醫(yī)院還應(yīng)定期舉辦各種競賽、活動，如護理操作比賽、兒科護理辯論賽、兒科護理講座等，全面提升護理質(zhì)量，避免由于技術(shù)原因或經(jīng)驗原因而引發(fā)的護理糾紛。

2.2 加強與患兒家屬的溝通。首先，護士應(yīng)嚴(yán)格遵循護理程序，有針對性地做好患兒及其家屬的健康教育工作，包括入院宣傳、治療與護理宣傳、檢查指導(dǎo)、手術(shù)宣傳、出院指導(dǎo)等，讓患兒家屬充分了解護理要點以及配合事項，減少患兒恐懼心理，以積極配合治療，達(dá)到康復(fù)效果；其次，護士每天進行護理操作過程中，應(yīng)加強與患兒以及家屬的交流，注意掌握溝通的技巧，要求語言簡潔明了，以鼓勵的話語為主，加強誘導(dǎo)，促使患兒及家屬充滿信心，消除緊張情緒，加強對護士的信任感；再次，充分聽取患兒與家屬的反饋意見，遵循“換位思考”原則，為患兒提供全方位、安全性的護理，實現(xiàn)融洽的護患關(guān)系，利于臨床治療的順利開展。

2.3 增強法律意識。不斷提升護士人員的自我保護意識與法律意識，對于已經(jīng)產(chǎn)生的差錯或者護理糾紛，應(yīng)深入分析原因、積累經(jīng)驗，提高防范意識與防范能力。法律作為行為規(guī)范準(zhǔn)則，護士人員應(yīng)積極應(yīng)用法律武器保護自己，同時構(gòu)建良好的護患關(guān)系，確保雙方合法權(quán)益。另外，做好護士人員的法制教育工作，也是減少臨床護理糾紛的重要途徑，組織兒科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)并掌握《醫(yī)療事故處罰條例》等相關(guān)法律法規(guī)，深刻貫徹法律精神，樹立以患兒為中心、以人為本的服務(wù)觀念，發(fā)揮主觀能動性，做好臨床護理工作[3]。

2.4 提高護理文件的規(guī)范性。提高護理文件的規(guī)范性，尤其加強學(xué)習(xí)書寫病歷的基本知識，引導(dǎo)護士認(rèn)識到護理文件的重要性，以此作為判定醫(yī)療事故的重要依據(jù)，也是反映治療過程、治療效果的根本依據(jù)。因此，提高護理文件的記錄水平與記錄質(zhì)量非常重要，與護士自身利益及患者利益密切相關(guān)。規(guī)范性的護理文件，必須及時、清楚、準(zhǔn)確、客觀地記錄患兒病情狀況，應(yīng)注意記錄的連續(xù)性，且保持與醫(yī)囑、醫(yī)療記錄的一致性，從時間、內(nèi)容、格式等基本相符，為臨床提供保障。

3 結(jié)論

隨著社會的發(fā)展與進步，人們法律意識增強，同時對醫(yī)院護理工作提出更高要求。鑒于兒科患者的特殊性，醫(yī)院應(yīng)提高意識、端正態(tài)度，公平、冷靜、客觀地對待并處理兒科臨床護理糾紛問題，不斷提高醫(yī)院管理水平及護士人員的綜合素質(zhì)，強化服務(wù)觀念，全心全意為患兒著想，加強與患兒家屬的溝通，認(rèn)識到護理工作可能面對的各種法律問題，及時消除隱患，獲得患兒家屬及社會的認(rèn)可，樹立良好的醫(yī)務(wù)形象。

參考文獻