時間：2023-10-16 10:19:57
序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇老齡化的解決方法范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。
學生姓名：
系 別： 政治與法律
專 業： 思想政治教育
指導教師：
一、綜述國內外對本課題的研究動態，說明選題的依據和意義：
研究動態：隨著老齡化社會的到來，養老問題成為一個日益突出的社會問題，各國學者開始對這個古老的研究領域給予新的重視，尋求各種解決方法，以面對老齡化社會的挑戰。目前國內外的研究主要有二個方向，一是以美國，英國等發達國家多數學者選擇的希望通過發展社會養老即建立高福利的社會保障體系來解決老齡人口的養老問題，一是希望健全現有的家庭養老體系，輔助以社會養老體系，中國目前的研究方向主要集中在這，主要希望發揚中國傳統的尊老、敬老的思想來促進家庭養老的健康、和諧發展，這方面較為突出的論文有有蕭振禹主編的《養老，你指望誰——中國面臨人口老齡化的困惑》等，張懷承主編的《中國的家庭與倫理》等。他們提倡目前中國應繼續以家庭養老作為主要的發展方向、通過對儒家傳統的孝道思想的繼承和發揚來達到家庭養老的健康發展。
選題的依據
孝道思想是儒家及儒家思想核心之一，也是中國傳統文化的重要組成部分。由于這種孝道思想的影響，中華民族才形成了尊老愛幼，孝敬老人，贍養老人的傳統美德。據有關資料統計，2000年底，我國60歲以上的老年已達1.3億，占總人口的11%，根據科學預測，到2025年底老年人口將達2.8億，約占總人口的20%。顯然，我國正以驚人的速度進入老齡化社會。而且，我國進入老齡化社會與發達國家不同，是在經濟相對落后的情況下進入的，時間短，速度快，指望在短期內用社會保障和敬老院來實現老有所養，老有所樂，老有所醫。老有所終不太現實。家庭養老在今后相當長的時間內仍是我國養老的主要途徑。在這種背景下，探討儒家的孝道思想尤其是其中的敬老原則與現代家庭養老的關系，對于現代社會的進步發展，解決老齡化社會中的一系列問題，具有重大的理論意義和深刻的現實意義。
選題的意義
a 從理論上看，豐富和深化了儒家“孝道”思想的研究，有助于我們在市場經濟條件下建立健康的養老體系
b 從實踐上看，對于加強家庭道德建設，推進家庭文明以及社會主義精神文明的發展具有重要的現實意義。
二、研究的基本內容，擬解決的主要問題：
基本內容
儒家“孝道”思想與現代家庭養老
1儒家“孝道”的基本內容
2儒家“孝道”原則的糟粕和精華
3現代中國的家庭養老
4儒家孝道的現代轉承
擬解決的主要問題
1、重點：在現在市場經濟條件下對儒家“孝道”的轉承
2、難點：理論分析，實證分析儒家“孝道”的糟粕和精華
三、研究的步驟、方法、措施及進度安排：
步驟：
1、收集資料
2、歸納整理資料
3、編寫寫作提綱
4、寫作論文
5、修改文章
6、完善定稿
方法：
1、文獻研究法;
2、歷史分析法;
3、演繹歸納法;
4、分析綜合法。
措施：
1、充分收集資料
2、對資料進行閱讀，分析和綜合
3、制定寫作計劃表
4、主動多與指導老師交流
進度安排：
1、2005年12月20日前確定選題
2、2006年1月16日前提交開題報告
3、2006年4月10日前提交論文初稿交指導老師審閱后進行修改。
4、2006年5月20日前交定稿
四、主要參考文獻：
[1] 李宗桂：《中國文化概論》，廣州，中山大學出版社，1988年版
[2] 劉澤華：《中國傳統政治思想反思》，北京，生活•讀書•新知三聯書店，1987年版
[3] 劉翔：《中國傳統價值觀詮釋學》，上海，生活•讀書•新知上海三聯書店，1996年版
[4] 劉再復、林崗：《傳統與中國人》，合肥，安徽文藝出版社，1999年版
[5] 辜鴻銘著，黃興濤、宋小慶譯：《中國人的精神》，海口，海南出版社，1996年
[6] 杜漢生：《中國精神》，長江文藝出版社，1998年版
[7] 蕭振禹主編：《養老，你指望誰——中國面臨人口老齡化的困惑》，改革出版社1998年版
[8] 武寅、石竣主編：《家庭倫理與人格教育》，中國社會科學出版社2000年版
[9] 呂平主編：《孝經》，新疆青少年出版社1996年版
[10]《中國人口報》，1999年2月5日1版
[11] 張懷承主編：《中國的家庭與倫理》，中國人民大學出版社1993年出版
[12] 高成鳶主編：《中國的尊老文化》，天津人民出版社1992年版
[13] 李澤厚：《中國古代思想史論》，北京，人民出版社，1985年版
[14] 雜志：《中國哲學史》、《哲學研究》、《中國傳統文化》、人大復印資料《中國哲學》等有關中國哲學、儒學網站
五、指導教師意見：
簽名：
六、教研室意見：
簽名：
一、人口老齡化的概述
（一）人口老齡化的含義
人口老齡化是總人口中年輕人口數量減少而年長人口數量增加，導致老年人口比重不斷增加的人口年齡結構變化過程。
人口老齡化有兩方面含義：一是老年人口數量絕對或相對增長迅速，使得老年人口在總人口中所占比例不斷增加的過程；二是在社會人口結構中，老年人口的比例達到一定指標。
（二）人口老齡化的社會影響
1.社會負擔加重
老年人口負擔系數是從經濟方面反映人口老齡化社會影響的指標之一，表明社會每一百名勞動年齡人口要負擔多少老年人口。老年人和少年兒童都屬于非勞動年齡人口，老年人口數量的增加必然導致整個社會非勞動年齡人口數量的增加、勞動年齡人口數量相對減少，這就使得老年人口負擔系數的分子增加而同時分母減少，從而社會老年人口負擔系數大大增加。
2.社會保障體系不能滿足人口老齡化需要
我國屬于發展中國家，經濟水平不能滿足社會福利和社會保障體系的要求，在社會資源緊缺的情況下，老年人日益增長的物質文化需要和精神生活需求與仍舊不夠發達的社會經濟生活現狀相互矛盾。
3.家庭養老功能減弱
隨著生育率的下降使供養父母生活的子女數量減少，獨生子女供養雙方老人的壓力成倍增加。父母年齡增加的同時，子女的年齡也在相應提高，這就導致低齡老人供養高齡老人的局面越來越廣泛。
4.老年人對醫療保健、生活服務的需求突出
老年人群體需要有人照顧也需要足夠的醫療資源，這對家庭和社會都造成極大的負擔。呼吁社會養老系統給予更大的支持和幫助，彌補家庭養老的功能性缺失。
二、我國人口老齡化現狀和特點
隨著計劃生育導致的生育率持續下降和人口平均壽命預測值的增長，我國人口老齡化的趨勢持續加劇并且對社會各方面都產生不可忽視的影響。
（一）人口老齡化的現狀
2005年65歲及以上老年人口比重為77%，2006-2011年每年都上升02個百分點，到了2011年底老年人口比例達到了91%，也就是說100個人中就有9個是65歲及以上的老年人，與此同時15-64歲的人口比重2006年為720%，2011年底持平為744%。
（二）我國人口老齡化的特點
1.人口老齡化進程明顯加快
兩個五年期間的對比，老年人口增長幅度和增長速度都明顯加快，同時老年人口增量占總人口增量的比重變化明顯，2010-2011年總人口增長644萬人，其中老年人口增加394萬人，占總人口增量的65%，相比2006-2010年的平均數，增長率又增加了十個百分點，可見我國人口老齡化進程明顯加快。
2.人口老齡化程度城鄉差距明顯
據第六次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上的老年人口為178億，其中農村老年人口占60%以上達到11億，隨著我國老年人口增長速度的加快，我國的農村未來將面臨更為嚴峻的老齡趨勢。
3.人口老齡化速度快于經濟發展速度
我國最為世界上人口最多的發展中國家，老齡化社會來臨的更加早，我國的老齡化不同于發達國家，發達的社會經濟帶來了強大的社會物質承受力，從而給這些國家應對人口老齡化帶來充足的時間。可以說發達國家的人口老齡化是經濟發展的副產品，屬于“先富后老”。
4.我國各地區人口老齡化水平差異明顯
我國幅員遼闊各地區差異較多，人口老齡化問題也是如此，2011年底65歲及以上人口比重在我國各地區明顯不同：重慶和四川比重最高，重慶124%、四川12%；遼寧、江蘇、安徽、山東、湖南和湖北、天津、廣西、貴州比重約9%-10%左右；北京、河北、吉林、浙江、河南、山西、黑龍江、上海、福建、江西、云南、陜西、甘肅65歲及以上人口比重約為7%-8%；、新疆、寧夏、內蒙古、廣東、海南和青海老年人口比重為4%-6%。
以北京、浙江、江蘇為代表的經濟水平較高的地區，老年人的比重相對較高；、新疆和內蒙古等較為偏遠落后經濟水平發展較慢的地區老年人口的比例較低；另外上海市曾經是我國人口老齡化最嚴重的城市之一，人口老齡化程度近年來略有回落。全國各個地區人口老齡化程度差異較大是由多方面因素導致的，除了主要影響因素：經濟發展狀況，還包括不同地區人口出生率、人口死亡率和不同的地域、民族的傳統風俗習慣。
三、我國人口老齡化因素的實證分析
人口老齡化是我國各地區都要關注的重要問題之一，人口老齡化的趨勢不可逆轉，如何緩解人口老齡化緊迫趨勢、如何應對好人口老齡化產生的一系列問題，已經成為我國目前最緊迫的問題，解決這些問題對經濟發展和社會穩定都有重要意義。
經過之前的分析我們發現人口老齡化與諸多社會因素都有著密不可分的關系，人口的出生率、死亡率影響著未來人口的平均壽命、老年人口和總人口的數量，為了弄清楚這些因素在影響人口老齡化發展過程中起著怎樣的作用，我們參考《中國統計年鑒2012》中的數據利用多元統計分析的方法，建立數學模型進行分析，為應對人口老齡化的發展提供指導依據。
本文選取3個指標：老年人口撫養比、自然增長率和出生率，作為解釋變量來解釋老年人口比重（65歲及以上）。
（一）參數估計
為分析被解釋變量和解釋變量變動的規律性，可以初步建立如下三元對數回歸模型：
lnYt= β0+β1X1t+β2lnX2t + β3lnX3t+ut
利用Eviews軟件，生成對數變量的數據，即LNY、LNX2、LNX3對數數據，接著估計模型參數，做LNY對LNX2、LNX3、X1的回歸，模型估計的結果為：
lnYt=1101755 +0068087X1 -0338216lnX2 + 0322106lnX3
（0160623）（0011709）（0097789）（0152767）
t=（6859272）（5815059）（-3458632）（2108482）
R2= 0995044R（-）2= 0993693F=736218111n=15
（二）模型的檢驗和修正
模型估計結果說明，在假定其他變量不變的情況下：當年老年人口撫養比每增長一個百分點，平均說來老年人口比重將升高0068087%；當年人口自然增長率每增長1%，老年人口比重會降低0338216%；當年出生率每增長1%，老年人口比重會增長0322106%，這與理論分析和經驗判斷基本一致。
接下來對模型進行檢驗，首先我們進行統計檢驗中的擬合優度檢驗（R2檢驗），可決系數R2=0975011，R（-）2=0970326，這說明所建模型整體上對樣本數據擬合很好，即解釋變量老年人口撫養比（X1）、人口自然增長率（X2）和出生率（X3）對被解釋變量老年人口比重（Y）的絕大部分變動做出了解釋。
F=7362181 >Fα（3，17）=320，結果說明回歸方程顯著，也就是說模型中選取的解釋變量確實對Y有非常顯著的影響。
給定顯著性水平α=005，參數對應的t統計量分別為6859272、5815059、-3458632、2108482，其絕對值不全大于tα/2（n-k）=2110，也就是說當在其他解釋變量不變的情況下，各解釋變量分別對被解釋變量不全都有顯著影響，這可能是由于多重共線性或自相關性的影響。
修正嚴重多重性影響后的回歸結果為：
lnYt=1344114 +0087843X1 -0136654lnX2
Se=（0127286）（0007966）（0023365）
t=（1055977）（1102743）（-5848622）
R2= 0993041R（-）2 = 0991882
F=8562420DW=1754994
從表中看出n R 2 =557，由WHITE檢驗可知在α=005自由度為5條件下查χ2 分布表χ2 005（5）=167496
比較計算的χ2 統計量和臨界值，因為R2 =557
自相關檢驗，得Durbin-Watson stat=154994。參考DW統計表，模型中dU
lnYt=1344114 +0087843X1 -0136654lnX2
Se=（0127286）（0007966）（0023365）
t=（1055977）（1102743）（-5848622）
R2= 0993041R（-）2= 0991882
F=8562420DW=1754994
（三）模型的分析
在假定其他變量不變的情況下：老年人口撫養比（X1）每上漲一個百分點，平均說來人口老齡化比重升高0087843%；當年人口自然增長率每增長1%，人口老齡化比重會降低0136654%，說明人口老齡化比重與人口自然增長率和老年人口撫養比有著顯著的相關性，這為我國制定和調整人口政策、明確政府工作方向來應對我國人口老齡化趨勢帶來了重要的理論依據。
四、應對人口老齡化的對策
（一）堅持發展經濟、增強社會物質承受力
（一）現階段我國的人口結構老齡化發展速度過快以及社會老齡化程度較高，而我國現行的獨生子女政策，無疑為此雪上加霜。隨著科技的發展，各個領域取得了突飛猛進的發展，醫療保健領域也是如此，優質的醫療保健保障了公眾的健康，延長了大多數人的壽命，提供人民的生活水平，在這樣的大背景下，導致了我國的人口人口老齡化的速度較快。在2000年，我們的人口數量特別是60歲以上的老年人口達到了1.34億，達到了總人口數量的10.2%。直至到2005年60歲以上的人口數量達到了1.44億。在2009年我國的60歲以上的人口達到了前所未有的高度即1.67億。相反發到國家的60歲人口數量也相應從5%的比重上升到10%。按照這樣的趨勢發展下去，我國未來老齡人口數量的比重將繼續增長，而且增長速度仍將以較快幅度上升。按照西方國家的發展先例 當個人聚集財富達到1萬元的程度后即將進入老年化社會，也就是我們所說的“先富后老”的現象。按照西方國家的發展先例，當國家擁有充裕的財力支持以便來支撐建立醫療保險制度和養老保險制度所需要的財力支撐。但是我國的工業化程度未發展的較為全面，但是當在我國內的人均生產總值達到800美元時，我國的老年化社會即便到來，這是典型的是“未富先老”現象。
（二）我國的社會養老制度體系亟待完善和健全。我國在養老制體制改革發展中也進行了不斷的探索，針對我國現實的國情，從不同的方面保障我國養老制度的實施，使廣大人民群眾受益。說起來，我國的養老體系可以分為三個方面：一便是基本的養老制度，這種制度是以我國國家法律法規來保障實施的，為離退休職工退休后的生活提供保障；二是在企業中廣泛采取的企業年金，作為一種福利制度，企業根據自己的企業盈利狀況和經濟實力，為企業職工本身提供的輔養老制度。第三個層次便是一個人名義而參加的一種有償性的儲蓄保險，是一種自主性的用自我經費參加的一種養老保險制度。但是在實際操作中輔的養老保險制度的一直沒有發揮應有的作用。從1995年起，我國逐步建立了社會統籌和個人賬戶相結合的社會養老制度。但是這一制度由不成熟向著成熟的轉變的過程中，由于針對不同的人群會提出不同的解決方法。這鐘制度的出現了伴隨了資金的缺口，從而導致了社會統籌資金挪用個人賬戶積累資金，致使基本養老制度出現了“空賬”的現象。
（三）隨著我國人口老齡化人口的比例不斷加大，從而會加劇了社會的養老負擔。我國現階段，主要由家庭來承擔養老的主要責任，相關機構只作為相應的補充形式。421的家庭模式，失衡的老人比例，養老對家庭造成了極大的負擔。這種現象產生必將會導致日常對于老人的生活照料以及精神安慰的嚴重缺乏。特別是建國以來，我們法律規定退休年齡較早，人口結構的巨大變化，這必然使得我國以前依靠以居家為單位養老模式發生改變。建國初期，大力發展生產運動，造成過多的人口，而這些人口在如今已步入了老齡的時代，加上我國過早的退休年齡，這必然導致老齡化加快。根據有關部門的統計書籍，我國1989年的退休人員與在職人員的比例為1：5.4。而目前已經上升到1：3.1。并且在未來的相當長的一段時間這個比例還是會增加的，這意味著我國的養老壓力越來越大。
二、完善社會養老保障體系的對策建議
中圖分類號：F832.33 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）003-000-01
引言
隨著銀行“無人化”趨勢的發展，老年人金融服務越發陷入了窘境，中國老齡化問題的越發嚴重性將加劇老年人金融服務問題。未來中國社會中，老年人的金融服務需求將越來越大，老年人口數也越來越多，商業銀行應該如何應對這一問題，這是一個值得思索的事情。
一、中國老齡化現狀
2012年，中國大陸總人口達到13.5億人，65歲及以上的老年人口數量為1.2億人，占當年全部人口的9.4%。據聯合國預測，2016～2038年，中國人口65歲及以上人口比重將從10%快速地上升為21%。發達國家平均需要55年完成的老齡化過程，而中國將只需要22年。因此，中國人口老齡化問題十分嚴重。未來20年，老年人消費將對國民經濟產生巨大影響。
二、老年人金融服務現狀
伴隨著人口老齡化的發展，老年金融服務需求日益增長。但我國的老年人金融服務卻十分落后，老年人金融服務的需求得不到滿足。同時未富先老的養老問題壓抑了老年人的理財需求，商業銀行與老年人之間存在有關服務問題的矛盾。因而，商業銀行的老年人金融服務發展面臨著機遇與挑戰。
老年人存在行動緩慢、視力與聽力下降、記憶力差、接受新事物慢的特點。這其中，城市社區老人特別是縣域街道社區老人更是存在“個人有積蓄、兒女工作忙”的問題，這些老人在平時生活中需要自己到銀行辦理業務，也有閑錢可以用來購買理財產品，但人體機能退化導致了老年人在現行金融服務中面臨著極大的問題。
以濟南市的工行長清支行營業室為例，每天60歲以上的顧客有五分之一，而五峰路網點的老年顧客占了三分之二。老年顧客辦理的業務一般僅涉及到存取款和理財產品。老年人花眼之后，有時候即使戴上老花眼眼鏡填銀行單據時也看不清；老年人動作遲緩、反應慢，有時候在辦理需要輸入密碼等有時間限制的業務時，要試好幾次才能成功。據有關資料研究，老年人平均在銀行辦理業務的時間在20分鐘以上。在銀行辦理業務耗時長給老年人的身心健康帶來了極大的影響，也大大降低了銀行的工作效率，增加了其他人的等待時間。
為了普及銀行業務智能化，減少其他人的等待時間，現在銀行都提倡存取款、轉賬盡量在ATM機上面進行。老年人的退休工資折也都被單位統一換成了工資卡，但老年人并不會使用ATM機，銀行工作人員有限，所能提供的幫助也有限，工資折變工資卡反而使老年人陷入了窘境。就在長清支行營業室的具體觀察而言，退休老人之中95%以上并不會使用ATM機，即便銀行工作人員或者家里的孩子教過一兩遍工資卡的使用方法，老年人也記不住甚至不敢操作。自助機器上面提醒操作的字體相對較小且提示出現的時間較短，讓花眼的老人看不清或者反應不及時，操作錯誤時ATM機還有可能會直接吞卡，老年人越發不敢操作ATM機。
未來20年中國老年人口數目越來越多，老年人的理財需求越來越大，老年人與銀行打交道的頻率越來越高，如何讓人年老時在科技進步中感覺到的是方便而不是被遺忘，如何讓銀行服務符合年輕人步速的同時也能貼心的考慮到老年人的步幅，在銀行間競爭日益激烈的明天，這會是一個焦點。
三、商業銀行經營管理
（一）網點設施
銀行在設置各種自助設備網絡銀行等先進硬件設施時，充分考慮老年人群的使用需求。比如：提供老花鏡、將提示字體改成大碼字體、設置老年人專用ATM機、在每個月退休工資發放時開設老年人服務窗口。
（二）人性化服務
銀行定期開展走入社區系列活動，給老年人普及金融知識，同時給銀行工作人員開展關于老年人金融服務的培訓，增強工作人員尊老敬老的意識，培養工作人員服務的耐心與細心。在業務流程方面，給老人簡化辦理流程、減免手續費。
（三）老年人理財產品的開發
銀行要開發適應老年人群體特點的理財產品。二十年之后的老年人客戶群體不僅有龐大的人數，他們現在還掌握著社會的大部分資源，有著充分的資金積累，如何讓退休金保值甚至增值將是他們十分關注的事情。未來的老年人理財產品市場會是各商行爭奪的主戰場之一。
（四）與專業社工機構合作
銀行與社工機構合作，由社工機構組織社工人員協助銀行來解決老年人客戶群體辦理業務時，服務不周的問題。第一，對那些行動不便或者臥病在床的老年人，家屬可以通過聯系與銀行合作的社工機構，由社工機構代替銀行工作人員，對老年人的身體狀況和精神狀況進行判斷，確認其是否達到銀行工作人員上門服務的標準，以此替代現在種類繁多的證明文件。第二，由于銀行進行上門服務時，為避免出現金融風險，必須要有兩人以上一同前往，但在實際生活中，由于銀行的員工人數有限，抽調兩名以上的員工去上門服務很難。所以，由社工機構聯合銀行進行對老年人的上門服務將化解這一難題。第三，定期的開展銀行工作人員與社工的交流會，銀行工作人員將日常工作中所遇到的服務難題與社工交流，社工從專業角度提出解決方法，從而給老年人提供更好更貼心的服務。
中圖分類號：J525
文獻標識碼：A
文章編號：1003-9104(2009)07-0025-03
隨著經濟的發展，人口老齡化成為一個日益受到關注的社會問題。而由于我國獨特的國情，老齡化現象，特別是城市人口老齡化在面對“4－2－1”家庭結構模式的情況下又產生了更為難以解決的問題――大量的“空巢”人群，而作為能夠改善人們生活模式、狀態的產品設計則應當對此進行理性的思考。
所謂人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。它具有兩方面含義：一是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過程；二是指社會人口結構呈現老年狀態，進入老齡化社會。按照國際慣例，當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10％，或65歲以上老年人口占人口總數的7％，即意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會。目前，全世界60歲以上的老年人口總數已達6億，有60多個國家的老年人口達到或超過了人口總數的10％。自上個世紀80年代以來，聯合國曾兩次召開老齡化問題世界大會，并將老齡化問題列入歷屆聯大的重要議題，可以說，老齡化問題已經引起了廣泛的關注。我國目前也屬于進入人口老齡化的國家。然而我國的人口老齡化有著與其他國家不同的特點，其中最主要的有兩點：
1 我國是在經濟還不太發達的情況下進入老齡化社會的。從整體上來說，進入老齡化社會的國家通常是經濟較為發達的國家，其人均國民生產總值達到20000美元以上，呈現出“先富后老”的態勢。而我國在進入老齡化社會時，人均國民生產總值約為1000美元，呈現出“未富先老”的態勢。由于經濟基礎的差異，對于由此產生的老年問題的解決方法也極為不同，面臨的困難程度也大不相同。
2 “4-2－1”的城市家庭結構模式使得老年問題變得更為凸現。由于不同于國外和農村的多子女的家庭模式，我國城市家庭中往往只有一個孩子，因此在一家三代的情況下，必將出現四位老年家長、兩位青壯年家長和一個孩子的家庭結構，當這一個孩子成年后就將負擔起贍養、照顧6位老人的責任，然而以我國目前城市中的通常的工作模式和個人經濟收入而言，這幾乎是一個“不可完成的任務”，最主要的是工作與照顧家庭之間在時間上的不可調和的矛盾。
由于這些原因，城市中“空巢”人群的數量正在、也必將長期的增加，而存在于這一人群中的最大的問題就是日常生活起居問題，在當今充滿電子產品的家具生活中，老年人是否能夠安全、自如的使用家中產品來進行自我照顧，就成了亟待設計師們研究和解決的問題。
一、為“空巢”人群進行設計研究具有巨大的社會效應和經濟效益
1 不合理的設計給空巢老人帶來不便。
盡管我國老齡化人口日益增多，然而他們的生活狀態和質量并沒有得到太大的提高，其原因是多方面的，但日用產品中大量存在的不合理的設計因素也是原因之一。例如：現在很多家電在設計的時候將操作界面做得很繁瑣，因此使得老年人不能夠簡便的去操作。再比如很多現在老人都有手機，然而由于手機上的字體太小，使得老年人在使用時看不清楚，感到非常的不方便。有調查顯示，老年人的家庭現代化設備的擁有率和使用率最高的是手機，占40％左右，但是會使用的僅為24.7％，電腦擁有率為24.7％，會使用的僅為6.7％。其他如數碼相機、MP3等數字產品的擁有率、使用量就更低了。通常我們認為老年人接受新鮮事物的能力較弱，特別在面對新的電子、數碼產品的時候尤為如此，然而事實上這其中很多都是由于不合理的設計造成的，雖然老年人也想用MP3聽音樂，也想用手機發短信，但由于害怕不會使用而要向別人求助，因此寧可不去使用。當他們不會使用電子產品時，可能不會認為是設計上的問題而是認為自己已經老了。很多產品只考慮時尚、炫酷，而忽視了其最基本的使用功能，這對于空巢人群來說無疑是一種漠視。
2 老年人具有巨大的購買力。
根據數據顯示，2003年歐洲65％的人口為55歲以上的老年人，預計到2015這個比例將上升到70％。在我國，根據2002年人口抽樣調查顯示，65歲以上人口占全國人口比重的8.2％。由于我國人口基數大，因此老齡化群體是相當龐大的。根據零點公司大中城市調查《老年生活質量指數報告》發現，老年人消費以抑制型為主，然而，隨著經濟的持續增長，城鎮人口收入的增加，新的生活方式的不斷出現，使得老年人的消費觀念也在逐步發生改變。特別是70歲以下的城市老年人群，由于大多有穩定的退休收入和一定的積蓄，因此具有購買的欲望和需求，需要生產商、服務提供商、媒體更多的關心。
二、從“空巢”人群談通用設計
由于空巢人群在生活中往往遇到方方面面的不便，而現在的設計大多以年輕人為主要研究對象，其著眼點往往以年輕人的需求為主，如：新穎的功能、時尚的造型等，而這些與老年人、特別是空巢老人的訴求點大相徑庭，自然不能夠滿足老年人的需求，更不用說獲得他們的青睞了。因此，設計師應當充分考慮到這些因素，并且將這些因素納入到通用設計的范疇內。
通用設計是指對于產品的設計和環境的考慮是盡最大可能面向所有的使用者的一種創造設計活動。按照通用設計的一般原則來講，通用設計不應該為一些特別的情況而做出遷就和特定的設計，具體來講：
1 公平地使用。對具有不同能力的人，產品的設計應該是可以讓所有人都公平使用的。
2 可以靈活地使用。設計要迎合廣泛的個人喜好和能力。
3 簡單而直觀。設計出來的使用方法是容易理明白的，而不會受使用者的經驗、知識、語言能力及當前的集中程度所影響。
4 能感覺到的信息。無論四周的情況或使用者是否有感官上的缺陷，都應該把必要的信息傳遞給使用者。
5 容錯能力。設計應該可以讓誤操作或意外動作所造成的反面結果或危險的影響減到最少。
6 盡可能地減少體力上的付出。設計應該盡可能的讓使用者有效地和舒適地使用，而絲毫不費他們的氣力。
7 提供足夠的空間和尺寸，使使用者能夠接近使用。提供適當的大小和空間，讓使用者接近、夠到、操作，并且不被其身型、姿勢或行動障礙所影響。
這些原則通常用于殘疾人的公共設施設計，事實上由于老年人生理上的衰退，再加上空巢人群會場時間處于無人照顧的情況下，因此，他們的日用產品完全適用于這些設計原則。以手機設計為例：現在的手機大多按鍵和字體很小，老年人往往看不清楚，而在操作方面，則顯得非常繁瑣，老年使用者在對手機進行設置、發送短信時往往感到不知所措，特別是 空巢老人在沒有人能夠幫助他們使用這些產品時，則顯得更加無助。因此，相應地在為老年人設計此類產品的時候，應當通過深入的市場調研和使用者分析，確定目標群體的年齡，藉此確定使用者的生理狀態和生活模式，再根據這些因素賦予產品相應的功能和造型。
經過總結，筆者認為針對空巢人群的設計應當遵循以下的原則：
(一)生理方面
1 安全性
隨著年事漸高，許多老人由于身體機能衰退開始行動不便，日常生活中開始充滿很多不安全因素，因此，產品的安全性就顯得尤為重要。例如：在衛浴產品設計中，應當盡量減少尖銳的邊角防止磕碰，并做好地面防滑和扶手的設計。
2 易識別性
老年人的視力普遍都有下降的情況，在這種情況下適合于青年人識別的標識和符號大多就不符合老年人的識別習慣，特別是空巢老人，日常生活絕大部分需要自理，因此產品的易識別性就非常重要。例如：普通的電視遙控器，按鍵上的字體和符號都比較小，老人在使用時就會感到看不清楚，有的需要帶上老花鏡來看，用完后再摘下眼鏡，反復使用時就增加了操作的繁瑣程度，非常不方便。再比如說熱水器上的冷熱標識，有些設計得很小，雖然在視覺上看起來很時尚、舒服，但老年人使用時就有可能因為辨別不清而發生燙傷的情況。再例如產品聲音的識別，由于聽力的下降，很多時候老年人會對產品上發出的聲音沒有反應，有時會造成一些危險。因此，適合老年人使用的產品，其識別的簡易性應當得到足夠的重視。
3 易操作性
根據研究發現，老年人的短期記憶能力一般比年輕時低很多，因此難以記住復雜的操作步驟，甚至經過多次使用也很難改觀，無形中降低了產品的使用頻率，自然就不會得到使用者的喜愛。例如：盡管許多老人也想使用電腦，但由于其操作往往比較復雜而使得老年人望而卻步，往往無法獨立使用。
4 省力、舒適
老年人的體力一般都有所下降，根據一些研究表明，55歲的男性其力量一般下降為25歲的50％左右，并且隨著年齡的繼續增長而成加快下跌的趨勢。因此，為空巢老人設計的產品應該盡可能地節省體力，并使使用者感到舒適。
(二)心理方面
1 減少老年人出現的自卑感
由于生理機能的退化，老年人往往容易產生一些自卑感，認為自己沒用了，特別是當他們很長時間不能學會一款產品的使用方法時，這種情緒就更為強烈，繼而轉變為對新事物的極度抵觸。因此，為老年人設計的產品應當盡可能的避免這種情況，使老人不易產生這種與年輕人比較的挫折感。
一、養老金制度與人口老齡化
（一）養老金制度的內容
國務院于1997年頒布的《關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》標志著個人賬戶與社會統籌結合了起來，社會基本的養老保險制度在我國正式建立。養老金制度是我國為維護社會穩定、普惠百姓生活而設立的社會保障制度中的重要環節。它的設立與制定主要為保障特定群體在喪失勞動能力或退休后仍能維持正常的生活水平，使退休后喪失原本收入來源的公民做到真正的老有所養，不必為自身養老送終問題擔憂，同時也減輕其子女、作為社會頂梁柱的青年人、中年人的生活負擔，為他們自身的奮斗之路掃除一些障礙。
1997年之后，養老金制度的發展經歷了從農村到城鎮的試點推廣，其覆蓋面也越來越廣，參與到這一項制度中來的鄉村及城鎮居民也越來越多。
（二）人口老齡化
隨著現代生活物質水平的提高及現代醫學和科學技術的發展，我國乃至全球的人均壽命呈上升趨勢，因此人口老齡化正逐漸地變成一個全世界需要面對及解決的問題。據2009年全國人口抽樣調查樣本數據統計顯示，我國60歲及以上的老齡人口占總人口數的比例約為15%，預計到21世紀中期，這一比例將會繼續上漲至25%，而我國也是世界上老年人口絕對數量最多的國家；聯合國預測未來全球人口老齡化問題會越發凸顯，到2050年全球60歲及以上的老齡人口數量將占到總人口數的20%以上，這也意味著屆時全球老齡人口總數將達到20億。
因此如何安置好老年人口，使其晚年生活有一定的保障是全世界需要攻克的難題，養老金制度的建立和完善自然地也成為了全球人民關注的焦點。
二、我國養老金制度存在的主要問題
（一）我國養老金制度的實施現狀
金融體系內有許多用于衡量養老金狀況的指標，本文主要選取了繳費率、替代率、贍養率三種參數定量測量分析了我國養老金制度的現狀，并將其與國際水平進行了簡單的對比。
1. 繳費率
繳費率是指同一時間段內公民繳納的養老保險金額占其工資總額的比例。繳費率體現的主要是在職員工即正在繳納養老金為后續養老提供保障而實際還未享受到這一制度帶來的福利的群體的繳費負擔。
國際勞工組織曾對148個國家的養老金繳費率做過統計調查，其中法、德、意三國在社保繳費率上排名前三，我國則位列第五。我國平均的個人繳費率為8%，在全球148個國家中排名第38位，平均雇主繳費率則遠高于個人繳費率為20%，排名第20位。隨著我國養老保險制度的發展，除去基本養老保險和個人養老保險，我國更是大力倡導發展企業年金作為養老金制度的一大支柱。企業年金是指企業在國家相關政策的領導下，自身建立的為企業員工提供一定退休收入保障的補充性養老金制度。但由社科院的《中國養老金發展報告2016》顯示，2015年全年參與投入到企業年金建設的企業數增幅不到3%，職工人數增幅僅為1%，這是作為養老金制度補充的企業年金政策被提出實施12年以來的最低增幅。
2. 替代率
替代率是指公民退休后每月能領取的養老金數額占其退休前每月工資收入的比例。替代率衡量的是養老金對于維持退休公民生活水平的強弱程度，同時也體現了政府在社會養老問題中承擔責任的大小。
國際經驗顯示，養老金替代率低于50%時，公民退休后依靠養老金作為生活來源的生活水平較退休前依靠每月工資作為收入來源的生活水平會大幅下降；若養老金替代率高于70%，則公民退休后的生活水平不會有太大變化；替代率如果位于60%～70%之間，則退休職工的基本生活可以得到保障。隨著人口老齡化問題的凸顯，我國政府的養老負擔也與日俱增，我國養老金替代率自2010年以礱揮猩仙而維持在一個相對穩定的水平，相關報告統計得出2014年我國養老金替代率為67.5%，相較2013年增長了1.5%，與2010年的67.6%相比基本持平。
3. 贍養率
贍養率是指退休后領取養老金的人口總數占繳納養老金的在職員工人口總數的百分比。贍養率主要體現了養老金制度整個的運轉程度和可實施性。
社科院的《中國養老金發展報告2012》顯示，2011年我國城鎮職工養老金制度的贍養率約為30%，這就意味著平均每3個繳納養老金的在職員工需要贍養1個領取養老金的已退休員工。
（二）我國養老金制度存在的問題
根據上文陳述，我國養老金制度的現狀不難發現，我國養老金制度尚處于發展階段還不夠成熟，與西方發達國家也有一定的差距，不夠完善的體系也使得我國養老金制度在實施時存在著以下問題。
1. 養老金制度覆蓋率不足
隨著養老金制度的不斷深入，養老保險在我國的覆蓋率也不斷地提高，但與發達國家相比還是有些差距。挪威等北歐的一些高福利國家現已實行普享制的全民保險，其法律規定，該國所有公民在養老上均享有經濟贊助及其他形式資助的權利；美國的養老保險覆蓋率為95%，日本則高達100%。
反觀我國，社會保障部和人力資源部2014年的《中國社會保險發展年度報告》（以下簡稱《報告》）顯示，截至2014年年末，我國基本養老保險的參保人數約8.5億，其中企業職工養老保險實際在繳人數占參保職工總人數的比例約為80%，較前幾年均有所下降。這主要是因為一些原先參保人員終止繳費使得參保比例降低。部分在職員工雖還未到退休領取養老金的年齡，但因其交保年限達到了政策規定的最短年限15年，其離退休后也能獲得最低保障便停止了繳費。養老金制度奉行“多交多得”原則，這一部分因達到政策規定的最低標準而放棄繼續交保的公民在退休后能領取的養老金數額也十分有限，其離退休后的生活水平較之前有較大的差距。
2. 農村養老制度發展緩慢
截至2009年，我國約有7億農村人口，其中60歲及以上老齡人口約1億，在這1億老齡人口里，約有0.63億人口其年齡均在65歲及其以上，農村65歲及其以上老齡人口也占全國這一年齡層段老齡人口數的62%。這些數據都表明農村人口老齡化問題較城鎮人口老齡化問題更為嚴重，要想解決我國人口老齡化問題，農村老齡人口的社會保障工作刻不容緩。
就目前而言，養老金制度在農村地區的實施情況與城鎮相比相差甚遠。其中，東部農村地區的養老保險覆蓋率在全國農村是最高的，中西部地區的農村在這一制度的實踐上表現較為差勁。單就省市而言，2009年年底，農村地區養老保險覆蓋率排名前五位的分別是北京、江蘇、山東、重慶和上海，但即使是排名最靠前的北京地區，其農村養老金覆蓋率也僅為61.54%，低于全國平均水平。
自改革開放以來因地理位置、經濟結構、資源分布的差異，全國各地農村的經濟發展與城市相比要落后許多，農村人口受其收入水平、文化水平等的限制參保意識不強，參保積極性不高，因此社會保障體系在農村的覆蓋率很低，絕大多蹬┟窆ざ濟揮薪贍裳老保險。
3. 養老金保值增值力度不夠
國家將收納的養老金統一進行保管、投資和分配，但目前而言，我國的養老金投資體制十分落后，絕大部分的養老金都被用于儲存在銀行，其年收益遠低于通貨膨脹率。養老保險資金的管理不善增大了其保值增值壓力，目前我國的養老金投資現狀實則使國家一直處于虧空狀態，這也間接地降低了人民對養老金制度長久有效實施的信心，減少了參保人數。
三、我國養老金制度的改革
（一）擴大養老金覆蓋率
黨的“十”報告指出，要堅持社會保障體系全覆蓋、保基本。為進一步解決人口老齡化問題，增大養老金覆蓋率顯得尤為重要，有關部門規劃，截至2020年，養老金覆蓋率將達到95%。為達到這一目標，我們需要繼續推廣和發展作為養老金制度第二大支柱的企業年金，對積極投身到年金建設的企業給予稅收等政策上的優惠以此鼓勵更多的企業參與到年金的建設中來；通過自媒體宣傳養老金制度，進一步增強全國各地群眾的參保意識；對中小企業進行扶持，使其經營在風云變幻的宏觀經濟市場中更加穩定，從而使得其企業員工在養老問題上更有保障。
（二）加快建立新型農村養老保險制度
解決好農村人口老齡化問題是解決全國人口老齡化問題的基礎和保障。我們應探索和建立與全國各地農村地區經濟發展相適應的新型農村養老保險制度，將個人繳費與政府資助結合起來，適時提高農村人口養老金待遇，增強其參保積極性。
（三）增強養老金保值增值的力度
借鑒國外關于養老保險資金的投資經驗，在風險分散的前提下尋找到適合我國資本市場的多條養老資金投資保值增值渠道，使得國家持有資產多元化，將養老資金與證券投資、債券發行等方式進行結合，不斷擴大我國養老保險金的規模使其能夠長久有效地運行下去。
參考文獻：
[1]薛子平.淺議中國養老金制度存在的問題及其改革[J].經濟研究導刊，2011（31）.
日本是個后起的資本主義國家，養老金制度的建立也晚于歐美發達國家。但在戰后，特別是經濟高速增長時期，日本成功地實現了經濟現代化，其養老金制度也作為現代化的內容之一得到充實和完善。此后經過上世紀80年代適應經濟由高速向低速轉軌的養老金制度改革，上世紀90年代適應高齡化、少子化社會到來的養老金制度重構的嘗試，積累了許多寶貴的經驗教訓。分析研究這些經驗教訓，對于正在構建適應社會主義市場經濟的社會保障體系的我國來說，無疑是有借鑒意義的。
一、日本養老金制度的沿革
日本的養老金(年金)制度最早可以追溯到明治八年(1876年)的“恩給制度”，即由中央政府出錢，對退役軍人及政府官員支付老年生活費作為國家對忠誠于國家利益的軍人及官吏的一種恩賞。進而在1939年建立船員保險和1941年制定《勞動者年金保險法》，是最早以民間勞動者為對象實施的養老保險，保證在他們年老或受到傷害及死亡時，本人或其家屬可以領到養老金。1944年又制定了《厚生年金保險法》，保險范圍擴大到職員和女性勞動者。二戰后，隨著日本經濟的全面恢復和復興，產業化進程加快，農村勞動力急劇涌入城市；再加上人口出生率和死亡率的空前低落，人口平均壽命逐步延長，進而急需擴大養老保險覆蓋面并完善國民養老保險制度。這樣，1961年日本制定并開始實行《國民年金法》，規定20歲至60歲的日本國民都要加入國民年金，實現了“全民皆年金”。
然而此時由于歷史的原因，并未形成全國統一的養老金制度。為了確保養老保險制度長期穩定的發展，1985年，日本制定了新的《年金修改法》，設立基礎年金，對分立的保險制度進行整合，實現了給付和負擔的公平化，對重復給付也進行了修正，同時還確立了女性的年金權。也正是這次改革確立了目前日本養老金制度的基本框架：大體上可以分為公共年金和補充年金。公共年金包括國民年金(基礎年金)和雇員年金，其中雇員年金又分為厚生年金和共濟年金。這樣日本以國民年金為基礎層的保障，以厚生年金和共濟年金為第二層的保障，而以自愿建立的年金等補充年金為第三層次的保障，形成多層次的養老保險體系。
上世紀90年代以來，隨著日本少子老齡化速度的加快，經濟一蹶不振，養老金制度改革一直在進行之中。1994年引入月工資浮動制，決定免除受雇者育兒假期的養老金保費；1997年開始實施“基礎年金賬號”制度；1999年決定將“厚生年金”和“共濟年金”的給付水平減少5％，引入在職老齡年金等。在此基礎上，2004年日本在養老金制度方面又做了比較大的改革，力圖實現養老金的給付與負擔的合理、公正，解決養老金財源問題，保持養老金制度的穩定和可持續發展。這次改革針對一些緊迫的問題采取了具體的解決方法，例如，針對泡沫經濟破裂、經濟長期蕭條而帶來的養老金缺口所采取了增加政府對年金的補助；調整繳費基數；提高繳費比率；取消年金基金投資運營的一些限制；規定大學生保險費補繳制度等措施。為了解決部分人拒交保險費的問題，日本政府決定利用行政手段，采取查封銀行存款、凍結個人資產等非常手段，強迫被保險人交納養老保險費。為了應對人口老齡化的沉重負擔，采取了在提高保險費的同時，逐年降低向被保險者支付的保險金；分階段提高退休領取年金的年齡等措施。
二、評析日本養老金制度的改革
日本養老金制度經過幾十年的發展和完善，逐步成熟并成為得以信賴的退休人員生活來源的支柱。而從另一個方面來講，日本養老金制度的不斷改革是為了滿足社會經濟變化的需要。戰后，經濟增長迅猛的日本需要建立一個完善的社會保障體系來鞏固經濟的發展，所以擴大了養老保險的保障范圍，實現了全民皆有年金。自20世紀80年代開始，日本又針對人口結構的根本性變化以及養老保障制度的財務危機采取了一系列改革措施，其中最具典型意義的是多層次立體化養老保障制度體系建設、養老保險基金的金融運作以及基本養老金的調整機制等。進入2l世紀，由于經濟發展的停頓和少子老齡化的快速發展，日本的養老金制度雖然經過多次改革，但仍然面臨著以下問題：
(一)養老金財政困難有增無減
目前日本是老齡化最嚴重的發達國家，截至2006年9月，日本65歲以上的老年人口為2640萬人，比上年增加83萬人，占總人口的20．7％。另一方面，日本的新生兒數量已經連續減少25年。少子化和老齡化速度的加快，使養老金財政日益困難。日本政府曾試圖通過提高退休年齡等辦法抑制養老金給付，并階段性地提高養老金保險費，但這些措施仍沒能改變日本養老金財政赤字的狀況。在最近這次改革中規定：國民年金(基礎年金)的國庫負擔比率由以前的l／3逐漸提高，到2009年達到1／2。這樣做是想通過提高國庫負擔比率、增加投入來彌補年金財政的不足，盡量抑制年金保險費的上漲，使低下的保險費繳納率不會進一步惡化。而作為安定的財源，政府可考慮的只有提高消費稅率、增加稅收來充當這部分費用。但是，把稅收只為某種目的而使用是否妥當，以及南于增稅而引起的民眾不滿并帶來消費下滑，進而影響整個經濟發展就得不償失了。
(二)養老金空洞化，企業負擔加重
代際間付出與回報的不公，社會保險廳的違規操作，政治家和官僚們滯納養老金保險費，2007年5月又發生了日本社會保險廳遺漏了5000萬份養老金保險記錄的大事，使日本國民尤其是年輕一代對日本公共養老金產生了信任危機，日本國民養老金的空洞化就是其具體的表現形式。有越來越多的年輕人拒絕繳納保險費，會使將來拿不到養老金或無法拿到足額養老金的人數不斷增加，這樣，新一代人會更加不信任日本的公共養老金制度，最終會使建立在代際轉移基礎上的養老金制度難以維系。另外，這次改革規定企業和個人共同負擔的厚生年金，要從目前的13．58％最終提高到18．3％，這樣做無疑會增加企業的負擔。企業將用盡各種手段圖謀逃避繳費，例如，增加非正規用工，變更工資的支付方式，從而減少企業厚生年金的負擔，但是這會使年輕人的雇用受到影響，并減少整個社會的保險收入，使本已脆弱的日本年金體系受到更加負面的影響。
(三)如何實現多種公共養老金制度的一元化管理
日本自上世紀80年代中期就不斷進行年金制度的合并，最終形成現在由政府掌管的國民年金和雇員年金兩大塊。但從目前來看這兩塊的給付水平仍存在較大的差別，復數公共養老金制度的并存造成了一定的不公。比
如，截至2005年3月以國家公務員為對象的“共濟年金”月給付額為22．4萬日元，以地方公務員為對象的“地方共濟年金”為23．2萬日元，而以企業職工為對象的“厚生年金”僅為16．9萬日元。對于這種差別，人們希望將雇員年金并于國民年金之中，對公共養老金制度實行“一元化”管理。2007年4月13日日本內閣專門召開會議，通過了《被雇傭者年金一元化法案》，決定在2010年廢止以公務員為對象的“共濟年金”，將其統合到以企業職工為對象的“厚生年金”制度當中，從而消除在公共養老金上的官民差距。盡管該法案還要在國會審議，離具體實施還有段距離，但應該說是向養老金的一元化管理邁出了一步。
三、日本養老金制度改革對我國的啟示
通過對日本養老金制度改革的分析了解，結合當前中國養老保險制度所進行的改革，我們認為日本養老年金制度中的以下幾個方面的經驗和教訓值得借鑒：
(一)建立和完善多層次養老保險制度，保障社會成員基本生活需要
日本養老保障制度是一個多層次的體系，不同層次的制度覆蓋著不同的社會群體，提供了不同水平的養老保障。有基礎的，有補充的，這一點對中國的特殊國情尤為重要。中國是個城鄉二元經濟結構十分明顯的發展中國家，地域經濟發展水平差別較大，農村老年人口基數大，人數多。隨著家庭結構由傳統的大家族制向核心小家庭的轉變，傳統的家庭養老將無法維持，農村老年人口養老問題難以妥善解決。在建立健全城鎮養老體制的基礎上，逐步建立農村養老體制，以形成一個低水平、廣覆蓋的養老保障體制，才有助于為中國完成社會經濟結構的巨變提供制度基礎。
(二)養老體制的改革和設計要解決代際不公問題
隨著我國的經濟文化水平的不斷提高的同時，人們對如何改善現有的生活狀態和質量也產生了更高的要求，對于如何更好的改善老年人的晚年生活被社會各界所關注。在新常態下，對于醫養結合這一養老模式也得到各級政府的支持，高度重視現在人口老齡化的狀況和老年人現在的生活質量，并且先后出臺了多項政策和意見[1]。
1醫養結合的界定與標準
1.1醫養結合的界定
我們所說的醫養結合，“醫”就是指的是老人所能享受的醫療衛生服務方面，其中包括對老人身體的健康檢查，疾病的提前預防和診斷，以及對老人的照顧護理等；所謂的“養”就是指的是老人的日常生活方面，包括個人的精神和物質等方面。醫養結合可以將老年人的身體以及心理的醫療養護方面與老年人的日常生活起居，有機地融合在一起，從而使老年人在余生的身體以及心理等方面得到更好的醫療服務和養護，也能解決一些患病老人的治療和日常養護的難題。
1.2醫養結合的標準
為了能夠讓醫養結合的效率得到全面性的提升，需要采用多種方式，對其養老標準進行細化。在新常態下的醫養結合養老服務模式是一種更能體現現代養老模式變化的重要模式，既可以實現老年人的日常生活需求，同時也能在生病的時候能及時對老人進行治療和照顧，是使老年人得到更充實的新常態下的現代養老模式，實現老年人能夠有病治病，沒病養老，是使得老年人能夠實質性感受到養老與醫療完美結合的醫養養老模式，同時還能夠充實老年人的日常生活需求和質量[2]。
2“醫養結合”養老服務現狀
2.1我國人口老齡化現狀
我國現在已經進入處于人口老齡化的快速發展階段，資料顯示，截至2014年底，我國60歲及以上的老年人口已達2.12億，占總人口的15.5%，空巢和獨居老年人近1億人，其中，一些老人處于失能和半失能狀態，達3700萬余人；人們進入老年后，對于一些易發、常發的老年病使得老年人喪失生活自理的能力，對于這些老人的看護和照顧一直影響著千家萬戶。然而對于人們常參與的傳統的養老院服務模式過分單一，只是單純的提供一些生活護理等，而且部分人員專業性欠缺，經驗不足，難以滿足老年人的日常生活的護理和照顧，更重要的是難以滿足老年人的醫療需求。見封三圖1為我國人口老齡化趨勢：根據國家衛生部門的調查報告顯示[3]，在我國60歲以上的老人患有慢性疾病發生率的占53.9%，并且基本上人均得患有2到3種不同的疾病，這種慢性疾病患病時間長，需要長期的醫療護理。而現狀中許多地方的偏中小型的醫院越來越難以生存，在鄉鎮中的衛生院、社區里的醫院等基層醫院、醫療機構中具有閑置的醫療設備和病床等，這些設備的利用率較低，以及一些醫務人員的超額和給予薪資不高等現象。假設將這些醫院或者醫療機構的資源整合，適當的用于養老機構，既能解決設備的限制問題和醫院生存問題，同時也能實現與養老機構的有機結合，實現在新常態下的醫養結合。
2.2新常態下養老服務趨勢
對于新常態下醫養結合的發展趨勢也是刻不容緩，急需一套完善的養老模式。2013年國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》中提出，要推動“醫養結合”發展，探索醫療機構與養老機構合作新模式。在2016年3月的“兩會”期間，養老話題的關注度更是名列關注度的前列，多次在人大代表和政協委員中的提案中涉及，現在多個地方也陸續出臺了相關政策，對于現如今醫養分離的模式急需解決，醫養結合的出現才是未來老人享受晚年生活的最佳良策。為了破解養老這一當下全社會廣泛關注的重大民生問題，實現“養”和“醫”無縫對接，促進養老服務業健康有序發展，“醫養結合”應運而生。醫養結合是實現全面建設小康社會這一目標的現實路徑，它打通了健康養老的“最后一公里”，化解了“供需矛盾”，優化和盤活了醫療和養老資源，是積極有效應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點，是養老服務業發展的一盞明燈，必將推動養老服務業向更深層次發展。
3醫養結合養老服務模式在新常態下的思路和分析
3.1結合養老政策，做好體制創新
當前我國社會中新常態已經成為發展的一個重要依據，同樣新常態也將在我國各個方面的新舊交替中發揮作用。對于在新常態下發展我國的醫養結合的養老模式，其重點需要解決的便是在養老和醫療的資源分配的問題。針對此系列問題，我國在發展醫養結合的養老服務模式的同時，應該指明醫養結合的發展方向，在醫養結合的體制和政策中加強我國在著重推動養老問題上的制度和政策的努力。結合國家政策，我們應該在體制上不斷完善以及創新。新常態下實施醫養結合須從這些固有的機制中入手，搭建出適合我國新常態下的醫養結合的體制，只有這樣才能使我國的醫養結合能得到長足發展，使得醫療衛生機構和養老機構可以一起為老年人的生活發揮作用。對于此種問題，相關部門應該出臺一些有利且具有實際作用的法律法規意見等。規范相關職責，整合其管理制度，實現醫養結合的養老事業的長足發展，從而為新常態下的醫養結合的養老模式創造良好的整合和法規。
3.2提升醫養服務水平
在新常態下的醫養結合養老服務模式的發展下，對于這種新興的養老服務模式必須積極出臺嚴格的標準。醫養結合所涉及的內容非常的寬廣，包含著醫療、護理、起居、康復、文化生活照顧、醫療保險的運用等多方面，其體現了多樣性和綜合性。在實際運作過程中，需要醫療和養護的雙重融合，達到相互配合的狀態，實現醫療和養護的相互作用和共同發展[4]。對于此方面，有關部門應該針對其制定有利于新常態下的醫養結合規范與標準，在“養”的過程中“醫”的界定，從而能夠對現在的醫養結合養老服務模式進行規范化和制度化。從而在實現改善老年人生活水平和生活質量的前提下能夠對于醫養結合有個良好的評估和管理，無論在操作還是責任方面能夠有章可循。
3.3創新醫養結合的服務模式
要想醫養結合的養老服務模式能夠取得成功，并在實踐中得到落實和響應，還需要掌握相關的理論知識。理論方面包括對于制度的制定，醫養結合的系統分析，醫療衛生機構和養老結構的相關規劃，醫養結合方面的最適合的模式，以及在管理、行業標準和技術等方面的相互結合。除了理論知識的提高，更需要引進相關第三方的監督與評估，以免出現醫療衛生機構和養老結構之間的合作不暢通，相關人員的不作為，從而導致醫養結合模式的推行運行受阻，影響醫養結合的發展和資源浪費。其次要專注醫護專業人員的培養，從而提高醫養結合的養老服務模式的融合和質量。同時為了保障醫養結合模式中醫護人員的穩定性等，要建立健全相關醫護人員的相關制度，從而保證在醫養結合下的養老模式能有一個穩定良好的隊伍進行支撐，實現新常態下醫養結合養老模式的長足發展。
3.4提升醫養服務人員素質養
老機構要注重提升服務質量，不光注重日常生活照料，還要增加休閑項目促進老人的身心愉悅；要注重人力資源管理，不僅在招聘時嚴格要求，在平時也要搞好培訓，設立服務標準，搞好標準化服務；要做好基礎設施的配套服務，提升硬件設施質量，搞好服務環境，提升在群眾中的口碑。對于床位空閑率和就診率較低的一、二級醫院和社區服務中心，鼓勵其轉型為醫養結合型養老機構，比如康復院、護理院、臨終關懷院等，充分發揮其技術優勢，提供醫療養老雙重服務，這樣可以降低成本，人盡其才，物盡其用[5]。醫養結合養老機構還可以在內部設置不同的功能區，比如慢性病護理區、失能護理區、臨終關懷區等，通過服務需求評估，將老人分配在不同的功能區里，可以實現因人而異，優質服務。
4討論
總而言之，新常態大力實施醫養結合的養老服務模式將是有效解決我國逐漸加重的人口老齡化問題的關鍵舉措。在整個的準備和推行中，要積極借鑒國外相關案例，學習其優秀的工作經驗，結合我國的情況，制定更加符合我國國情和現狀的良策。一個政策的實施和一個模式的推廣不是一蹴而就的，需要時間的積累和不斷地改善，從而能從體制，制度和政策等發面得到完善且有效的解決方法.
〔參考資料〕
〔1〕尹吉東，曹立前．新常態下醫養結合養老模式發展探究〔J〕．棗莊學院學報，2015，12(4)：100-104．
〔2〕鄒純青．新常態下“醫養結合”養老服務模式發展路徑探討〔J〕．中國衛生產業，2015，18(14)：17-19．
〔3〕本刊編輯部，丁朋．“醫養結合”：讓老人活得有尊嚴〔J〕．中國民政，2015，26(24)：13-31．
根據亞當·斯密的記載，在15世紀的歐洲，帶著小孩的寡婦是單身男人追求的最佳對象，因為小孩就意味著家庭財富，在那個時候養小孩的成本要比收益低得多。在1970年代，中國人愿意生更多的小孩，這樣才有可能讓自己的家庭具有更多的財富，而當時的中國根本沒有能力接受迅速膨脹的新增勞動力，因此決策當局會制定出計劃生育的政策。當然，再到后來，我們的世界變了，很少人把帶著小孩的寡婦當女神。
計劃生育在一方面減少了社會成本，但是在中國經濟比較充分地發展后，這個政策也抑制了社會收益，特別是不太讓人樂觀的養老金賬戶。
一般來說，隨著社會的發展，人們的生產效率是在提高的，所以這造成了幾乎每個人在工作時候交的稅和養老保險，在其退休后都不足以維持他們在未退休時的生活水平，這就需要現在工作的年輕人為這些老人填補他們的養老賬戶。這是個看起來很難繼續的游戲，不過也有辦法：那就是讓更多的年輕人也參與到這個養老計劃中來。只要有更多的年輕人，那么這個養老體系就能維持下去。如果繼續計劃生育政策，很可能在幾十年后，“80后”退休時卻沒有足夠的年輕人為他們工作。
在世界其他更發達的經濟體中，這種問題也同樣存在，甚至更嚴重。這些經濟體的解決方法是，尋求經濟全球一體化，讓那些更年輕的發展中經濟體為其工作。不幸的是，它們沒想到經濟一體化后，那些剛剛有了錢的人雖然經歷高污染和強勞動，但都堅持活了下來，而且老齡化的速度一點不比它們慢。
允許增加生小孩的個數，是解決老齡化問題的方式，但這個方式是暫時的，那些不控制生育的西方國家存在同樣嚴重的老齡化問題就是個例子。這主要是因為在一個高效的經濟體生小孩的成本要比收益高，即使對生育進行獎勵這種虧本買賣還是沒人做。
除了更多地生小孩，還有方法讓每個養老金賬戶更加充實么？有。我們可以把退休年齡變得更晚。這聽起來可行，不過存在一個問題，那就是一個超過60歲的勞動力，即使他想把自己的退休年齡變得更晚，是不是還有資方愿意雇傭他。
另外，增加勞動生產效率也是個方法。這是個足夠樂觀而且有想象力的方式。
中國和很多新興經濟體都存在一個問題，就是離開那些所謂的經濟中心，人們的生產效率就會迅速下降。這種情況在中國很大程度上是過度政策導向造成的。經濟發展過度集中，年輕、有競爭力的人群過分集中在幾個超級城市。在這些超級城市里，人們的生育成本也更高，他們中選擇少生或不生小孩的比率也更大，這樣一來，人們的養老賬戶會更加虧空。也許改善物流狀況和地方政府行政風格和效率對于改善中國養老金賬戶狀況來說更有效果，當然也是難度更大的辦法。
生不生小孩的政策讓我想起大學時候機械原理的成績。當時我在考試后對老師進行了家訪。
“你考得不錯。”老師說。
一、養老問題背景
隨著人口老齡化進程的不斷加快，老齡人口的不斷增長，我國正在經歷著世界歷史上規模最大、速度最快的老齡化過程。第六次全國人口普查資料顯示：截止2010年年底，我國總人口為13.4億，60歲以上的老年人口達到1.78億，其中，65歲以上老年人口為1.19億。根據人口慣性規律，我國老年人口規模在2026年將超過3億，2037年將超過4億，2050年將達到4.4億，約占總人口的30%。養老負擔之重，由此可見一斑。同時，三分之一的老年群體將越來越成為社會的重要組成部分。如何堅持以人為本，共同擔當養老責任，將是一項長期的艱巨任務。
二、我國當前養老問題的現狀
但我國目前的養老現狀卻令人堪憂。中國傳統思想影響下的居家養老模式，在社會理念與文化思想發生深刻變化的大環境下，已日益顯現出不適應。自1979年開始實行獨生子女政策至今，我國第一代獨生子女的父母已經開始步入老年。他們與自己多兒多女的父母不同，唯一的子女將承擔贍養他們的重任。現在，越來越多的家庭將出現4個老年人、1對夫婦和1個孩子的“四二一”結構。大約二十年后，待第三代獨生子女長大成人，有可能面臨的是一對夫婦上面有12位老人。別說養活，恐怕連見孩子一面都成了奢望。
（一）城市養老存在的問題
在城市，年輕人大都出去工作，剛退休的老人則擔當了給兒女洗衣做飯帶孩子的家庭義務，幾乎沒有自己的私人生活空閑。高得離譜的房價，使得絕大多數城市老人幾乎不可能和兒女生活。兒女們平時忙于工作，平時難得一見，也只能利用雙休或節假日看望一下老人。特別是高齡老人，大多數時間只能是老兩口相依為命，相互慰藉。一旦一半逝去，另一半只能在孤獨寂寞中打發歲月。老年人平日里只有與電視、寵物、花草為伴，條件相對好些的社區也只能提供下棋、打麻將、扭秧歌、健身等簡單娛樂。待老人失去生活自理，除一小部分孝順兒女能為父母提供保姆照料外，絕大部分老人只能茍延殘喘，勉強維持生存。
（二）農村老年人生活現狀。
一般年輕人大都外出打工，老年人除了照看孩子，料理家務，更要應付繁重的田間勞動。年輕時掙的錢都花在了為孩子們蓋房、結婚、生孩子上，到老了失去經濟能力之時，只能仰兒女鼻息。遇到孝順的兒女，可以衣食無憂，安度晚年。遇到兒女不孝，則只能自食其力，活一天算一天。盡管全國部分地區實行養老保險，但每月區區不夠買兩公斤豬肉的50元錢，根本只是杯水車薪。平時沒病尚可，一旦有了大病，厄運就開始降臨。農村醫療保險的不規范及門檻過高，導致高昂的醫療費讓大多數老人放棄治療。可以說，相當一部分農村老年人是在饑寒交迫、痛苦折磨中死去。這就是農村最真實的養老現狀。
（三）機構養老等新型模式的現狀。
“社區養老”是以家庭養老為主，社區機構養老為輔；以上門服務為主，托老所服務為輔的整合社會各方力量的養老模式。“社區養老服務”就是通過政府扶持、社會參與、市場運作，逐步建立以家庭養老為核心，社區服務為依托，專業化服務為依靠，向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。而目前我國的機構養老，主要以國辦為主，民辦為輔。。而民辦養老機構，要么價格過高，絕大多數人不能承受，要么服務質量差項目少，場所設施簡陋，不能滿足服務需求。更為重要的是，國家目前對養老機構還沒有明確統一的規范，政策支持乏力，法律制度建設滯后，配套措施不夠完善。
三、養老問題困境
（一）生活設施不夠完善
中國大多數的養老機構占地面積十分有限，住進去的老人雖然生活上有保障，但是，一些生活設施和娛樂設施卻不到位，國家示范的養老機構政策表示：房間入住率和集中供養率達到了85%以上，生產用地人均面積不少于0.2畝，院區綠化不低于可綠化面積的50%。很多的養老機構連租地都是一種困難，更何況是這樣的標準呢！國家示范的養老機構包括了“十六個一”的建設。一片綠地、一片果林、一片菜地、一口魚塘、一群雞鴨、一圈肉豬、一間娛樂活動室、一間閱覽室、一間理發室、一間醫務室、一間室內洗衣房、一個小賣部、一座太陽能浴室、一個沼氣池、一處室外活動場地、一項院辦支柱經濟項目。
（二）一床難求
中國是世界上唯一一個老年人口超過1億的國家，在今年全國“兩會”上，全國工商聯遞交的全國政協十一屆五次會議第1004號提案中提到，60歲及以上人口占比達到13.26%（約為1.78億人），已超過13%的老齡化社會標準線。據預測，到2050年，中國老齡人口將達到總人口的三分之一。如此龐大的老年人口，養老機構一床難求雖然是必然的現象，盡管如此，養老機構床位像如今如此緊缺也是不合理的一種現象，經過憶百孝心網調查了解到，截至2011年底，全國老年公寓、福利院、敬老院等各類養老機構有4萬個，養老床位315萬張，床位數占老人總數的比例僅為1.77%，這個比例是嚴重不合理的。以發達國家的比例而言，像我們這樣的老齡化水平，養老床位占老齡人口的5%～7%。
（三）農村養老何去何從
農村老年人養老最重要的兩個方面，一是養老、二是醫療。憶百孝心網認為把城鄉養老保險、最低生活保障和新型社會救助體系、農村新型合作醫療制度真正建立健全起來，切實解決好農村老年人養老問題，讓農村老年人真正享受到共享社會的成果。政府組織醫療、法律、敬老愛老等主題相關的活動，提高農村人民的生活意識與法律意識。
作者簡介：李文文（1989，06-），女，山東棗莊人 遼寧大學人口研究所在讀研究生。
參考文獻：
