健康管理的優勢和劣勢匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇健康管理的優勢和劣勢范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【關鍵詞】

中醫醫院；繼續教育；管理；SWOT分析（態勢分析）

身處信息化時代，知識的增長速度驚人，知識的更新周期更是大大的縮短，繼續教育的必要性和重要性毋庸置疑。結合中醫院各類人員工作崗位實際需求，開展和工作崗位相匹配的知識理論、技術方法培訓，是提升員工核心競爭力的重要舉措，是促進醫院醫教研、行政后和諧發展的必然要求。本文應用 SWOT 分析法從管理學層面正確、客觀地對瀘州醫學院附屬中醫醫院繼續教育管理現狀進行分析，從而提出中醫醫院繼續教育管理的綜合性措施。

一、SWOT的基本原理

SWOT分析又稱為態勢分析，SWOT是由優勢（Strength）、劣勢（Weakness）、機會（Opportunity）和威脅（Threat）四個英文單詞首字母組成。它通過對研究對象密切相關的各種主要內部優勢、劣勢和外部機會、威脅等進行客觀而準確地分析，然后運用系統分析的思想，形成S0，ST，WO，WT策略組合，對策略進行甄別和選擇，確定目前應該采取的具體戰略與策略。

二、中醫醫院的繼續教育管理現狀

1、內部優勢（Strength）

（1）醫院領導高度重視。2009年2月，醫院組織牽頭成立了繼續教育中心，設專職人員3名，制定了一系列繼續教育管理制度，增強了繼續教育的約束力與執行力。

（2）醫院有豐富的專家資源。瀘州醫學院附屬中醫醫院現有高級職稱專家100余人，博士及碩士研究生導師近50人。并擁有5名瀘州市首屆名中醫、12名四川省名中醫等一大批國內知名專家、學者和優秀的中青年醫務工作者。醫院豐富的專家資源為醫院和面向地區的繼續教育工作提供了良好的師資保障。

（3）覆蓋面廣。瀘州醫學院附屬中醫醫院繼續教育管理主要針對臨床醫護人員和行政后勤人員，繼續教育覆蓋面100%。

（4）專科特色和品牌效應。醫院耳鼻喉科是國家級“十一五”重點專科，心腦病科、肝病科、腎病科和重癥醫學科是國家級“十二五”重點建設和培育專科，還有皮膚、肺病等9個省級重點建設專科和一批院級重點專科。醫院在省內具有較大的學術影響力。目前耳鼻喉科、疼痛科、皮膚科等已多次主辦或承辦了國家級、省級、市級學術會議或培訓班。

（5）醫院繼續教育培訓內容豐富。醫療類占43.5%，醫藥類占11.3%，輔檢技術類占1.6%，護理類占35.5%，其他類占8.1%（其他類包括醫患溝通、文化建設、禮儀培訓、公文寫作等）。

2、內部劣勢（Weakness）

（1）繼續教育的觀念有待進一步加強。近年來，雖然醫院不斷加強繼續教育學分管理工作，但仍有部分醫務人員對繼續教育的意義認識不足，認為繼續醫學教育就是拿學分，而不是以獲得新知識和新技術、提高自身專業素質為目的。所以不免出現“混學分”、“代學習拿學分”等不良現象。

（2）受教育職工劃分欠細致。2011年，本院醫護人員接受繼續教育的形式依次為院內講座（占80.28%）、院外培訓（占17.49%）、脫產進修（占1%）和學歷教育（占0.5%）。在院內講座中，經現場走訪認為，不同學歷的員工未分開培訓，劃分仍欠細致。

3、機會（Opportunity）

（1）國家政策支持。2009年5月《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的意見》出臺。《意見》強調要“采取有效措施，全面加強中醫藥工作，開創中醫藥事業持續健康發展新局面”。因此，繼續教育要借“十二五”期間發展中醫藥事業的大好機遇，“儲能蓄勢”促發展。

（2）中醫藥院校本科畢業生就業率逐年升高，加之醫院規模擴大，醫院引進人才的學歷層次逐年增高，這為中醫院繼續教育管理成效奠定了良好的基礎。

（3）信息化的發展。隨著現代信息技術的發展，為遠程繼續教育的實現提供了可能。

4、挑戰（Threat）

（1）激烈的市場競爭。隨著國家中醫藥管理局三級醫院評審的推進，區域內的三級中醫院逐漸增加，醫院間的競爭日趨激烈，使繼教管理的重要性和緊迫性更加凸顯。

（2）參加培訓的人員逐年增多，醫院培訓場地有待進一步擴大。

三、中醫醫院繼續教育管理的SWOT分析策略

根據上述SWOT四元素的分析結果，可導出系統SWOT分析策略：

1、SO戰略――利用外部機會，發展自身優勢

按照《國家中醫藥管理局關于加強中醫藥繼續教育基地建設的通知》文件中的目標要求，在我國大力發展中醫藥繼續教育的政策背景下，大力開展各項繼續教育工作，積極申報各級繼教項目，提升中醫院繼續教育影響力，打造中醫藥繼續教育基地。

2、WO戰略――利用外部機會，克服內在劣勢

邀請省級、國家級知名專家不定期到醫院講課，提供技術指導和扶持，共享優秀的教學資源，成熟的中醫藥科學實踐和最新進展，不定期派送醫護臨床和管理骨干進修培訓。

3、ST戰略――發揮內部優勢，克服外部劣勢

醫院應該把這項工作看成是提高醫院學術地位、創立醫院品牌的好機會，充分挖掘、發揮醫院中醫藥臨床和科研的特色優勢，調動重點學科和重點專科積極性，組合起人才優化的教學團隊。在繼教培訓內容上突出中醫、中西醫結合主題，把本專業國內外前沿的先進理念作為教學授課內容，形成文字教材、講義，并按統一設計的范本規范操作。

4、WT戰略――克服內在劣勢，回避外部威脅

篇（2）

追求教育公平是現代教育的重要理念。班級作為學校教育教學的基本單位，班級管理者能否進行公平管理，直接影響著學生的身心發展。埃里克森認為，如果這一階段能做好，人們就會獲得自我同一性，這對發展健康的人格是非常重要的。同時，從這一時期起，也是個體開始完全主動地掌握自己的時期。然而，在我國中小學班級管理中存在著各種不公平的現象。

一、中小學班級管理中的不公平現狀

1．重視班級的社會化功能．忽視班級的個性化功能

班級對學生的社會化功能主要表現在按照社會要求對個體的社會同一性的教化、定向和控制，其功能的作用方式是對學生施以環境和教育的外部影響。班級對學生的個勝化功能表現為按照學生身心發展特征、水平促進其個性形成和發展。班級管理的任務就在于有效地促進學生的社會化和個性化。青少年時期是個性發展的重要時期，也是個體社會化的重要時期。正如埃里克森的個性理論所述，這個時期的青少年必須思考他已掌握的信息，包括對自己、他人和社會的信息，為自己確定生活策略。因此，無論是個勝化還是社會化，都是對眾多環境信息有意或無意的處理方式。然而我國中小學過分強調班級管理的工具性、馴服性，重視班級的社會化功能，忽視班級的個性化功能。這種管理主義是把作為一種教育手段和重要形式的教育管理絕對化．變成一種目的本身。這種管理對學生個性的形成是非常不利的。班級活動中的管理主義對學生的危害主要表現為：(1)不利于學生的個性發展。這種管理主義片面強調學生社會化和身心發展過程中的社會方面的要求，在班級活動中，過分強調“聽話”和“遵守紀律”，不恰當地突出班主任的權威．甚至把班主任在班級活動中的權力絕對化。(2)不利于學生創新意識和創造能力的培養。因為它所強調的是一種簡單的規范和服從．關鍵問題是。班級活動中的管理主義不能為學生創新意識和創新能力的培養提供或創造一個比較好的環境，它在一定程度上限制了學生的想象力和探索精神，影響了班級活動的教育功能。(3)不利于學生全面發展。因為它所強調的是標準化、模式化、整體劃一，對學生的發展來說，是對學生內在潛能的遏制。實質上造成每個學生發展的不公平。

2．重視正式群體、忽視非正式群體

正式群體通常包括：班學生群體、班共青團和少先隊等，負責組織開展全班性的活動。正式群體的目的任務明確，成員穩定，有一定的組織紀律與工作計劃，經常開展活動。非正式群體是學生自發形成或組織起來的群體，它包括因志趣相同、感情融洽、或因地域等關系以及其他需要而形成的學生群體。非正式群體的特點是自發勝、相容性、不穩定性和易變性。非正式群體與正式群體共存，對學生的身心發展有不可忽視的影響。然而，在班級管理中，存在著班主任重視正式群體，忽視非正式群體的不平等現象。正式群體得到班主任的支持和領導．非正式群體得不到班主任的重視．甚至產生歧視。

3．重視處境優勢的學生，忽視處境不利的學生

組建班級的學生來源不同，學生成績和綜合素質也不同，由于學生的家庭經濟條件、學習能力、交際能力、心理狀況等存在著一定的差異，學生的個勝也存在著極大的差異性。其中有學習成績好，綜合素質高的“優秀學生”，也有成績差或綜合素質低的“差生”。通常班主任或相關人員大都重視具有優勢的群體，忽視甚至歧視那些劣勢群體。在任用班干部時只考慮“優秀學生”，不考慮“差生”也有做班干部的權力和機會。“差生”由于處于低起點就一直得不到鍛煉，直到進入社會也還是身處劣勢，班級管理的不平等對學生的身心發展產生嚴重影響。

二、對中小學班級公平管理的反思

1．班級社會化和個陛化功能的和諧統一

班主任應關注班級活動中管理主義傾向的消極影響．全方位地考慮班級的社會化和個性化的功能，使二者達到和諧的統一。從公平的角度來說，班級恰恰需要科學管理，班主任應重視學生在班級活動的中心地位。要以學生為主體，確立以人為本的理念，把學生作為一個個具有獨立人格、文化背景、知識積累、興趣愛好、家庭教養等各自不同特點且客觀上存在差異的人。讓所有的學生都認識到班級活動中每個人都是平等的，形成一種真正民主、和諧的班級氣氛，使學生的主體性和自主性能夠得到充分的發揮。認為“知教育者，與其守成法，毋寧尚自然；與其求劃一，毋寧展個性”。的“尚自然”“展個勝”的思想對班主任進行班級管理有積極的借鑒意義。

2．重視非正式群體的引導

篇（3）

中圖分類號：F243 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）05-261-02

在市場經濟條件下，醫療衛生事業的發展，一方面改善了群眾對醫療衛生服務的需求，另一方面使得醫院之間的競爭日趨激烈。由于醫院之間激烈的競爭，一些醫院管理者急功近利，不明確自身的優勢和劣勢，對環境變化和發展以及威脅認識不足，注重短期效應，對醫院發展長遠目標缺乏戰略思考，醫院固定的病源及經濟效益會受到一定影響。因此，我們必須通過醫院戰略管理，運用SWOT分析模式，進行準確定位，走差別化的戰略道路，發揮資源集中的優勢，在提高醫療技術水平，開避特色專科，在地區保持獨特性和相對優勢，來增加對病人的吸引力。本文運用SWOT分析模式，對筆者所在的湖北醫藥學院附屬太和醫院感染科的戰略發展進行分析與思考，旨在分析現狀、找出存在的不足，制定出發展戰略。

一、SWOT分析與戰略管理的意義

SWOT分析法，就是將與研究對象密切相關的各種內外部優勢因素、弱點因素、機會因素和威脅因素，運用系統分析的思想，通過對組織的外部環境和內部條件的分析，確立戰略目標，把組織的優勢和劣勢與環境中的機會和威脅相匹配，使組織與環境相適應，避免可能遇到的威脅，從中得出一系列相應的戰略。

SWOT分析法是一種戰略管理方法。戰略管理分三個層次：（1）醫院層次的戰略管理，是以提高知名度，建立自己獨特的品牌和顧客忠誠度，在行業內形成較強的競爭優勢。（2）業務層次的戰略管理，是在特定的環境中使醫院獲得競爭優勢的計劃。（3）職能層次戰略管理，是以降低服務成本，實現優質高效的目標。競爭戰略包涵的總成本領先戰略、差別化戰略、目標集聚戰略。要求在提供相同服務時，成本或費用低于行業平均水平或主要競爭對手的競爭策略，在不利的環境中具有更強的生命力。

SWOT分析模式，是對醫院現有資源進行全面分析的一種非常適用的模式，它是根據醫院自身情況和對競爭者的分析，確定醫院在同類競爭市場的競爭優勢。不但要分析到自己的優勢，更應理性地分析自己在同類競爭醫院中的劣勢，只有全面地分析了自己的實力，才能做到心中有數，才不至于可能威脅到醫院的生存和發展，才能制定正確的營銷策略。在這種情況下，醫院如果能很好地利用這些機會，會為醫院的發展帶來無限的機遇。

二、對我院感染科的SWOT的案例分析

1.良好的病人資源。以我院為例，我們選定了某個時段，先后對我院感染科門診看病的78人進行了有效的問卷調查。分析得知，病人來我院看病通過口口相傳的重要性占45.4%，電視占33%，報紙占11.8%，網絡占9.8%。從有效性來講，口口相傳最有效，報紙其次，網絡次之，電視最差。對媒體類別的選擇與年齡也有一定的關系。患者情況：78人中24人第1次來感染科檢查；54人在我院或別的醫院已經檢查或治療過這次來復查。第一次檢查的人數占總人數的31%，復查人數占總人數的69%。問卷中還對70人為什么選擇在我院住院治療的情況做了調查。其中30人認為需要比較一下才能確定在哪家醫院住院，15人認為不需要考慮其它因素只要病情需要可以直接住院，13人要考慮經濟因素，6人要看時間是否充許才能決定能否住院，另外6人則認為要考慮住院地點是否離家方便。大部分病人會選擇在我院看病的主要原因：一是因為醫院整體技術高，二是因為服務態度好，三是覺得醫院有名氣，四是出于方便的原因。

對為什么選擇在我院感染科治療的病人了解中，大多是因為該科室有比較有名的主任是博士，在當地赫赫有名，醫療技術高。很多人是習慣性在我院看病，部分人因為有同事、親戚、朋友等在我院治好過別的病，占大多數病人提及相信醫院的整體技術，提及醫院的整體設備先進，醫院影響力大，是十堰地區最好的醫院。所有病人中，因醫院名聲好的原因來我院治療的占92.1%。

在調查的病人中對服務的正面評價較好。有住院病人反映科室值班醫師經常加班到很晚沒時間吃飯；管床護士懷孕了身體不方便，還主動幫病人持吊瓶，讓人很感動。對服務的負面評價：個別病人反映空調收費不合理，紫外線的使用和收費不合理沒有得到溝通，部分家屬反映住院一段時間了仍然沒有找到食堂的位置，提意見的人數占總住院病人的10.8%.

2.良好的政策支持。2011年，我院正式被國家納入中西部地區市州級區域醫療中心規劃，成功成為國家支持建設的中西部地區市州級區域醫療中心，并獲中央財政專項建設資金1140萬元。這一跨越式發展，標志著十堰市區域醫療中心建設取得重要進展。我院目前醫療輻射可及鄂豫陜渝周邊地區6個市州，人口達2600多萬。武漢鐵路局10萬名職工醫保定點在我院，陜西省有6個縣市的人民群眾到十堰市看病，安康市把我院作為省外醫保定點。為進一步加快我院衛生事業發展與改革的步伐，建立適應社會主義市場經濟體制和人民群眾要求的衛生服務體系，奠定了堅實的基礎，提供了有力的政策支持和理論依據。

3.良好的技術保障。我院的感染科整體專科實力強大。是湖北省肝病及感染性疾病的省級重點專科，是本地區肝病及其他傳染病的預防、醫療、教學培訓中心。現有病床65張，匯集國內知名肝病專家。從人數上看感染科有退休醫師5人、在職醫師11人共16人、護理人員15人。從職稱上看正高4名、副高5名、主治2人、住院醫5人。從學歷上看有博士3人、碩士8人。科室主任陳悅教授，醫學博士，武漢大學和華中科技大學碩士生導師，曾被市人民政府授予“湖北省有突出貢獻的中青年專家”等榮譽稱號。擅長各種急慢性肝炎的臨床治療，特別是對難治性肝硬化和重型肝炎的治療療效顯著。從座診情況看每天都有2個專家門診和1個普通門診。

感染科在省內率先開展了人工肝技術治療重型肝炎、腹水超濾濃縮回輸治療肝硬化頑固性腹水、結腸透析治療重型肝炎、肝硬化等技術均取得了顯著的效果；B超引導下肝臟活體組織檢查、非手術介入栓塞化療、無水酒精注射治療肝癌等方法大大提高了肝癌患者的生活質量，延長了患者的生命，免除了手術痛苦；建立了先進的分子生物醫學研究、慢性肝炎肝硬化動態跟蹤隨訪管理系統。

4.良好的品牌效應。我院精神文明建設聞名全國，連續三年蟬聯“全國文明單位”稱號。我院還是全國醫院管理年先進單位、全國改革創新醫院。醫院的規模較大、基礎設施建設、醫療設備配置與就醫環境都比較好，是國家城鎮職工基本醫療保險的定點醫療機構，也是醫療、科研、預防、保健和康復的中心。醫院感染科具有很強的專業特色和品牌效應，在社會上有著較高的知名度，公眾形象好。

三、SWOT分析模式在我院感染科戰略管理中的運用

哈佛大學教授波特在其理論分析的基礎上，提出了使企業致勝的三大戰略，即低成本競爭戰略、差異化戰略和集中型戰略。從波特競爭戰略中，可以發現其基本觀點：醫院感染科戰略的關鍵是如何確立和發展競爭優勢，這需要管理人員對組織的優勢和劣勢、外部環境中的機會和威脅進行確定。通過SWOT分析，醫院應該從組織層次、業務層次和職能層次進行戰略選擇，使組織處于能夠實現其使命和目標的最佳位置。

1.優勢比較。為獲得良好的調查數據，我們對當地另一所三甲醫院感染科住院的38人中的22位病人進行了問卷調查，19人對為什么選擇該院治療進行了回答，其中3人因為離家近，1人由別人介紹過來，1人由其他醫院建議轉入，9人出于對該院的信任，4人認為該院的服務態度好，1人認為價格合理技術水平高。人員構成及門診情況：退休醫師1人，在職醫師9人，共10名醫師。從職稱上看正高2人，副高5人，主治3人。從學歷上看碩士研究生4人。周一、四、六2名專家座診，1名平診，其余時間都是1個專家門診和1個平診。其他醫院或者是醫師比較少，或者是較少收治肝病，費用較低，主要通過門診和檢查的優惠來提高收治率。

通過以上對我院感染科和其他醫院病人的調查分析發現，我院品牌的影響力大，基礎設施建設、醫療設備配置與就醫環境相對較好，醫療技術水平高、設備先進，是當地醫療、科研、預防和保健中心，是國家城鎮職工基本醫療保險的定點醫療機構，是十堰地區最好的醫院，這一點已經深入人心；科室綜合實力最強。我院感染科是省級重點專科，獲得了全省唯一的感染專業GCP基地，以醫療技術為龍頭的綜合實力強于十堰地區的其它醫療機構；高學歷人才優勢明顯。我院感染科集聚了一大批高素質人才，其人才數量及質量是其他醫院所不可比擬的，在社會上有著較高的知名度，其無形資產具有很大的價值。

2.劣勢分析。醫療營銷欠缺。很多就診的病人第一次就診前對我院感染科不了解，感染科的優勢并沒有被目標就醫人群認知。

管理有待提升。通過對住院病人的調查，15.8%的病人對服務有意見，門診病人的入院率明顯偏低，科室內部沒有明確系統的工作目標。

長期以來受計劃經濟體制的影響，缺乏有效的激勵機制和約束機制，醫護人員的積極性不高。隨著人才爭奪戰的白熱化，存在人才外流的風險，在一定程度上影響和制約了感染科的健康持續發展。

3.機會分析。競爭促進了新技術、新業務的開展。現有醫院之間的競爭、新的醫療服務機構的加入，使得我們必須進一步提高醫療質量、提高滿意度以吸引服務對象，認真分析這些病人資源的情況，充分利用病源廣泛這一有利機會，想方設法開展一些新的技術項目和服務項目，借其技術實力去占領醫療市場的高新技術領域，是有著很大的空間和機會的。比如肝細胞治療技術、微創治療技術的發展為我院感染科的發展帶來了希望。

網絡平臺蘊藏生機。雖然在調查中網絡作為傳遞信息渠道的重要性沒有顯示出來，但網絡中蘊藏著生機，調查顯示肝病的主要年齡段集中在40歲以上，40歲以上的人對醫院的印象已經形成，而用網絡的人主要是年輕人，年輕對醫院的印象正在形成之中，網絡普及速度正在加快。更重要的是，十堰地區肝病治療信息在網絡上很少出現，如果給予重視，感染科可以利用網絡平臺獲得新的發展。

4.威脅分析。隨著醫藥衛生體制改革的深化，醫療機構之間的競爭將更趨激烈，醫療市場份額有限，各種不同類型的醫院都將面臨著強大的競爭對手，任何醫院必須時刻要有搶占市場份額的意識和行動，否則，不僅不能保證醫院的發展，而且連生存也會受到威脅。人力資源是第一資源，任何一家醫院都會受到人才流失的威脅，尊重知識、尊重人才將成為醫院實實在在的行動。由于人們文化素質提高、法律意識增強，就醫者將會對醫院的技術和服務提出更高的要求，必須認真對待。

四、SWOT分析后的對策

1.轉變管理者思想。經過對我院感染科的優勢、劣勢、機會與威脅的分析，我們發現，醫院都有其自身獨特的優勢，也有其劣勢，同時在市場的競爭中充滿了機會，也時時有來自不同方面的威脅。作為醫院的管理者，必須正確認識醫院的優勢、劣勢、機會和威脅，并且要做到發揮優勢，克服劣勢，利用機會，化解威脅，這樣醫院才能找到發展的空間和成長的機會。

2.充分發揮資源優勢。一是提高門診、住院病人的入院率；二是利用GCP基地政策促進營銷；三是加強與感染患者的關系溝通。

3.推出服務創新新舉措。樹立獨特的品牌。比如通過報刊、網站的宣傳，在社會上舉辦義務健康咨詢活動，在醫院設立便民服務和人性化的關懷，創立醫院自己的品牌。面對原有醫療市場縮小的客觀情況，要不斷引入新技術，增加科室的競爭力。改善就醫流程，推出服務新措施，減少病人的時間成本和精力成本，通過加強管理促進醫療和護理服務水平的提高。

五、結語

SWOT戰略分析的基本觀點是確立競爭優勢。我院感染科戰略管理的目標是根據其外部環境及內部資源和能力的狀況，不斷地獲得新的競爭優勢，能夠達到其戰略目標的動態管理。隨著經濟發展、醫學模式的進展、健康觀念的變化、醫療支付能力的提高、醫療服務需求的多樣化與多層次日趨凸顯，面對越來越復雜多變的環境。我們要根據自身的特點，把握多變的環境，確定戰略目標和方向，提高醫療質量，使醫院在競爭中立于不敗之地。

參考文獻：

1.周京國.醫院戰略管理中SWOT分析模式的運用與思考[J].中國衛生事業管理，2008（9）：582-584

2.劉薇薇，張志紅，王媛媛等.綜合醫院舉辦社區衛生服務機構的SWOT分析[J].醫院管理論壇，2010（1）：25-28

3.李建華，施祖留.醫院發展戰略分析[J].中華醫院管理雜志，2004（9）：9-12

4.康樂榮，徐亮.綜合大學附屬醫院人才開發探討[J].當代醫學，2007（2）：68

5.蘇元林，梁麗萍.醫院定位的思考[J].中華醫院管理雜志，2007.23：348

6.方惠.我院醫院感染管理的SWOT分析[J].海南醫學，2011.22（17）：91-93

篇（4）

1營銷管理的研究分析

1.1營銷管理研究理論闡述

1.1.1STP理論

STP理論，市場細分（Segmentation）、選擇適當的市場目標（Targeting）和市場定位（Positioning），是戰略營銷的核心內容。STP理論的根本要義在于選擇確定目標消費者或客戶。STP理論是指企業在一定的市場細分的基礎上，確定自己的目標市場，最后把產品或服務定位在目標市場中的確定位置上。[1]

1.1.24R營銷理論

4R分別指代關聯、反應、關系和回報，4R理論近年來越來越受到廣泛關注。該營銷理論認為，隨著市場和社會的發展，企業需要以更有效的方式在企業與顧客之間建立起有別于傳統的新型的主動性關系。

1.2營銷管理的必要性分析

營銷管理主要由產品管理、客戶管理和銷售隊伍管理三大部分組成,只有建立成熟的營銷管理模式,企業才能擁有持續發展的基礎和動力,也才能產生更加有效的營銷策劃。[2]在市場經濟中市場需求成為企業一切經營活動的指揮棒,企業必須樹立市場營銷創新觀念,即通過市場調查來尋找市場需求,再結合企業資源狀況開發新產品,去滿足消費者的需要,并獲取利潤。[3]

2國內家電商場現狀分析

2.1全國家電商場行業現狀

伴隨著互聯網的推廣以及線上平臺購物的普及，家電商場銷售業績一路低平，甚至出現“一邊倒”的態勢，其原因關鍵在于人們消費習慣的改變。目前，我國家電行業發展面臨著五大趨勢：一是家電市場強者愈強局面持續。科技的創新變革需要強大的技能優勢和資金優勢，所以對于家電龍頭行業而言具有先天優勢。二是消費者對于健康觀念日漸強化。現如今消費者關注點除去家電性能以外，更多關注于節能環保、綠色健康方面，因此這也促使著家電行業對于產品行業安全健康的重視與加強。三是廚房電器需求明顯提高。國民收入水平的提高會促進人們對生活幸福指數的追求，而作為生活必須三餐所需的廚房電器需求也呈現出多樣化的趨勢，廚房電器品種繁多、便利生活、改善生活水平等優勢，同樣也會促進消費者對廚房家電的購買。四是鄉村商場仍具有較大展開潛力。現如今，隨著國家對于農村開發建設的重視，同樣對于家電商場而言，鄉村家電商場仍具有很大發展潛力，家電商場行業應通過實地調研，了解當地需求，確立正確定位并加以市場營銷，較低的報價、同樣的質量、良好的服務會促進鄉村商場的穩步開拓。五是智能家電熱門、小家電市場規模擴大。伴隨“互聯網+”的提出，科技創新促進移動終端技術與家電行業智能結合，智能家電的產生吸引年輕消費者的眼球并逐步成為一種熱門，小家電市場通過智能語音、遠程操控等優勢性技術優勢，市場規模也逐步擴大。

2.2縣級家電商場現狀

改革開放以來，縣級城市（鎮）人口結構發生改變，大量農村人口轉向縣級城鎮務工，為縣級城市（鎮）的經濟發展注入強大新鮮力量，擴大消費產銷品總需求。因此，在很多經濟、制度等方面也對于城鎮建設采取傾向優惠政策，這使得城鎮家電商場的發展得到了有力支持，其可發展的空間甚至優于更高一級的城市。據奧維云網（AVC）給出的相關數據顯示，可以發現一、二級市場無論是銷額還是銷量增長幅度都比不上三級甚至四五級市場，因此，如果掌握好自我發展定位，開展優質創新營銷策略，縣級城市（鎮）的家電行業商場也面臨著一定程度的發展機會。

3縣級城市家電商城營銷SWOT分析

筆者通過對武城縣JM家電商場調查了解到，武城縣JM家電商場成立于2012年9月，從起初的一家僅有500平米的小商場，發展到現如今擁有3家分店，員工36名的集銷售、送貨、安裝、售后系統化的商城。該商場一直以誠信經營，客戶至上、專業、專注的宗旨，服務好每一位客戶，不斷創新營銷策略，從而得以打造武城家電第一品牌，在行業里脫穎而出。SWOT分析法是用以確定企業本身的優勢、劣勢、機會、威脅，從而調整企業資源和策略，達到企業的目標。[4]以武城縣JM家電商場為例，面對線上家電商城的營銷狂潮，在當今社會中，既有優勢也存在劣勢，既面臨一定機遇同時也存在威脅。

3.1優勢

一是進貨優勢、成本優勢。能夠采購到質量優良的正品，拿貨價格同地域的廠商較低的進貨價格。二是宣傳方式多樣。每月聯合各大知名廠家推出促銷活動：廣告部設計單頁、海報、宣傳條幅，各小區挨家挨戶宣傳認籌，各學校門口向學生家長宣傳活動，微信轉發朋友圈、群發，集贊到店內領取禮品，定期到同行業商場市調，了解是否上新奇產品，了解各產品的真實價格，以便做出自己商品和價格的及時調整，投入流動LED廣告車廣告，增加活動宣傳力度。三是定期推出各種惠民貼心服務政策。增強消費者對商城品牌認可度，從而便于擴大市場份額。

3.2劣勢

一是地域性約束。由于縣級城市（鎮）地域面積不大，繁華中心區域集中，不易于分店擴大建立。二是產品種類相似性大。由于家電商場內零售產品多為大品牌商品，種類繁多，但缺乏商場個性化確立。三是城市購買力不足。受縣級城市（鎮）人均收入影響，造成大型家電的需求不及小型家電，綜合購買力不及市級城市。

3.3機遇

一是房地產企業推進。近年來，由于房地產企業的快速發展，尤其是中小城市房地產投資建設有一定刺激，從而推進了對裝修、家電配置行業的需求促進。二是政府政策支持。近年來，政府一直致力于推進“家電下鄉”、“以舊換新”等政策的實施，這對于縣級城市（鎮）的優惠力度加大，從而促進消費者購買。

3.4挑戰

由于網絡電商對于家電領域涉及逐漸擴大，這對線下實體家電商城售賣無疑造成一定壓力。線上優惠力度較大，逐漸吸引年輕人群購買，造成部分購買分流。

4縣級城市家電商場營銷管理的創新舉措

隨著市場競爭激烈的局面，企業必須取信于顧客，提高產品和服務的美譽度，并最大程度的提升客戶的滿意度和忠誠度。如果想得到更多顧客的青睞，保持產品不斷地創新和營銷創新是在企業進行市場營銷管理的關鍵著力點。

4.1提高銷售員工的綜合素質

銷售員工對于家電商場來說，便是一個自在的品牌所在。所以培養員工陽光、熱情、專業的服務態度，保持好的儀容儀表，對于產品的銷售推廣十分重要。加強店內員工管理，崗位設定，選拔培養，定期培訓產品知識，提高自身素養，提升對消費者的服務質量，為商場建立外部的競爭優勢。

4.2確保產品的優良品質

產品的優良性能是消費者選擇產品的基礎，因此商場應嚴格把控產品質量，聯合廠家全網比價，實時銷售，實時送貨，保證產品一條龍順暢進行，將優良品質性能展示在消費者面前，讓客戶親自試用親身感受產品的性能。

4.3完善售后服務體系

做好電話回訪工作，保障產品送貨前后信息溝通過程流暢，了解客戶疑難問題，及時溝通到位。接到顧客報修電話，及時安排維修技師上門，維修故障，做到故障解除后24小時內回訪確認。

4.4調整綜合經營結構

商場應合理定位，細分市場，確定不同消費群，實施不同經營策略，做到產品雖種類繁多但不失自身特色，區分商品地域性、季節性、消費層次性，尋找競爭突破口，從而滿足不同消費需求，實現多元化經營模式。

5結語

在如今家電商場競爭狂潮中，縣級家電商場應依靠自身優勢和發展機遇，完善經營管理，合理應對競爭挑戰，確立正確的市場定位，從商場內部管理到外部推廣，做到逐步升級優化，實現更高的經營目標。

【參考文獻】

[1]楊學成，陳章旺.網絡營銷[M].北京：高等教育出版社，2014.

篇（5）

[中圖分類號]R19[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（b）-115-02

The developing strategy of Huangpu Area of Affiliated First Hospital, Sun Yat-sen University

ZHANG Wu-jun1,GE Lan1, JIANG Yu-mei2，HU Zheng-lu3

(1. Huangpu Area of Affiliated First Hospital,Sun Yat-sen University, Guangzhou 510700,China;

2. Affiliated First Hospital,Sun Yat-sen University, Guangzhou 510080, China;3. Department of Clinical Nutrition,Sun Yat-sen University, Guangzhou 510089, China）

[Abstract] The article discusses the developing strategy of Huangpu Area ofAffiliated First Hospital, Sun Yat-sen University(HAAFH) by documentary research, SWOT analysisandstrategic matching, and analyzes the inward condition and outward environment of HAAFH.This article also defines the strength, weakness, opportunity and threat of HAAFHby Delphi method anddiscusses the operating strategic target of HAAFH. HAAHF should adopt the differential strategy and cost advanced strategy. The developing orientations on the Huangpu Area is integrating the functions of medical treatment, teaching, scientific research, preventive health care, giving priority to urgent and severe diseases, chronic diseases and selective operations, satisfing the demand of patients at different levels and covering the medical market of both Huangpu Area and its border areas.

[Key words] HAAHF;Hospital;Developing strategy;Discuss

醫院戰略管理是指醫院為適應外部環境的變化，使之能長期、穩定地健康發展，實現既定的戰略目標而展開的一系列事關醫院全局的戰略性謀劃與活動[1]。戰略管理重視醫院與其所處的外部環境的互動關系，目的是使醫院能夠適應、利用甚至影響環境的變化。安德魯斯提出了制訂與實施公司戰略的兩階段基本戰略管理模式，并將戰略定義為公司能夠做的(組織優勢和劣勢)與可能做的(環境機會與威脅)之間的匹配，制訂戰略過程中的SWOT分析框架：內外部環境分析―SWOT分析―制訂戰略―實施戰略―業績[2]。

中山大學附屬第一醫院從2000年1月接管廣州市黃埔區人民醫院以來，中山大學附屬第一醫院黃埔院區（以下簡稱：黃埔院區）的醫療技術水平、設施、科研和教學均取得了長足發展，業務收入從3 861萬元增加到14 182萬元，市場占有率從22.4%提高到45%。黃埔院區確定三年發展目標（2006~2008年）：開放病床500張，產值1.8億元，形成1~3個特色專科，有一支穩定的技術骨干隊伍，院區各項指標符合三級甲等醫院要求。五年發展目標（2006~2010年）：開放病床500~800張，產值2億元，完成綜合大樓建設，在全省擁有1~3個優勢專業，在全國擁有至少1個優勢專業，具備相應的人力、財力、物力支持水平（中山大學附屬第一醫院黃埔院區發展規劃）。黃埔地區醫院間的競爭不斷加劇，黃埔院區在未來的發展中有很大的不確定性。醫療市場的不確定性、醫院底子薄，周邊醫院的不斷崛起，給黃埔院區造成了不小壓力。要想尋求更大的發展，就必須分析內外部環境，確定黃埔院區發展戰略和競爭策略，以提升醫院的醫療水平和競爭實力。

1 資料來源

1.1 環境分析資料來源

國家相關的政策法規文件、廣州市2005年國民經濟與社會發展公報、黃埔區衛生局統計局的相關資料；院區內部資料來源為醫院職能部門如院長辦公室、醫務辦、財務科等的統計資料。

1.2 訪談資料來源

黃埔院區發展戰略的分析主要采取專家訪談的方式進行，訪談專家來自黃埔院區、黃埔地區其他醫院的主任醫生、管理人員以及黃埔地區衛生行政部門，共由50人組成。

2 研究方法

2.1 SWOT分析方法

先分析黃埔院區的外部環境和內部條件，然后使用SWOT（S指strength，W指weakness，O指opportunity，T指threat）分析黃埔院區的優勢、劣勢、機會、威脅。

2.2 特爾菲專家咨詢方法

初步擬定影響黃埔院區的內外部因素后，采用特爾斐專家咨詢法進行專家咨詢。遴選專家遵循代表性原則、權威性原則、動態性原則[3]。

專家咨詢的內容分為對黃埔院區的優勢、劣勢、威脅和機會四類影響因素。咨詢表內設“因素類型” “影響因素項目”和“專家意見”三個部分，專家在填表時，結合自身經驗和對黃埔院區，以及地區醫療市場和宏觀政策環境的理解與認知，對各項影響因素評判，如認為某項因素是正確的，符合所在因素類型，就在“專家意見”所屬“是”欄目內標“√”；如果認為不正確，不符合所在因素類型，則在"否"欄目內標“√”。共進行三輪專家咨詢，根據每輪咨詢結果修改專家咨詢表。

2.3 技術路線

按戰略管理研究的一般思路，首先對醫院的外部環境和內部條件分析，建立內外部因素專家評價表，進行專家咨詢。使用SWOT矩陣戰略匹配，建立醫院的戰略目標和發展戰略，最后根據制定的競爭戰略，提出具體的實施方案。

3 SWOT矩陣和戰略匹配

SWOT矩陣是把企業所面臨所有機會與威脅、優勢與劣勢進行匹配，從而形成了四種不同類型的發展戰略[4]。SWOT矩陣的作用是通過匹配，產生了各種可行的備選戰略，再根據組織的具體情況作出分析，選擇和確定實施戰略。SWOT的矩陣分析對黃埔院區揚長避短、選擇最適合自己的戰略有重要意義。

3.1 優勢―機會（SO）戰略

SO戰略是一種將組織內部的優勢與外部環境的機會相匹配，在充分發揮組織內部優勢的同時利用外部機會以達到組織目標的戰略[4]。將黃埔院區的優勢和機會相匹配，得出的SO戰略如下：①利用良好的服務和技術占領市場，建品牌醫院。②采用低成本戰略、靈活的定價優勢吸引更多病人來就醫。③采取兼并、收購、托管等資本運作方式擴大規模。④開展社區醫療服務和家庭醫療保健服務，拓展市場。⑤大力發展以骨科、婦產科、兒科以及創傷急救為代表的特色專科。

在優勢―機會戰略中，顯然第①、②、③、④種戰略是黃埔院區目前應該著重注意并采用的戰略，即建品牌醫院、降低成本、開拓社區、建立家庭醫療市場和發展特色學科。由于黃埔院區資金和管理的限制，采取兼并、收購、托管等資本運作方式擴大規模在近期難以實現，可在條件成熟時予以嘗試；而在大力發展骨科、婦產科、兒科等特色專科時，不能忽視內科、外科等基礎學科的發展，以免脫離基礎、揠苗助長，作為綜合性大醫院必須多學科齊頭并進，突出重點。

3.2 劣勢―機會（WO）戰略

WO戰略的含義，是指在充分利用外部機會的同時注意彌補內部的弱點[4]。將黃埔院區的劣勢和機會相匹配，得出的WO戰略如下：①與政府、企業建立良好關系，爭取多種形式的資金投入。②引進先進的醫院管理體制和優秀的管理人員。③爭取從中山一院調進更多的高級人才。④全面開展市場營銷策劃。

在劣勢―機會戰略中，爭取多種形式的資金投入，從中山一院調進更多的高級人才對提高黃埔院區的醫療水平和競爭力雖然比較有效，但是不可控的因素也比較多，不是單憑院區的努力就能達到的。所以，在做好爭取多種形式的資金投入，從中山一院調進更多的高級人才的同時，應該將重點放在建立良好的內部人力資源體制以吸引優秀人才、培育高級人才，同時努力提升黃埔院區的營銷水平，以彌補黃埔院區的劣勢，抓住機會。

3.3 優勢―威脅（SW）戰略

ST戰略的含義，是充分利用優勢的同時注重回避或減輕外部威脅影響的戰略[5]。將黃埔院區的優勢和威脅相匹配，得出的SW戰略如下：①全力推進醫院營銷。②注意醫療服務質量管理，減少醫療糾紛。③爭取在黃埔區內的大型社區設立門診，在區外設立小型醫院。④大力開展社區衛生服務，拓展市場。⑤加強內部管理和成本控制，提高醫療質量。

在優勢―威脅戰略中，可以發揮黃埔院區的品牌、技術、價格優勢，適當時機通過設立門診和小型醫院，推進醫院營銷，開拓市場，以減少市場競爭激烈的劣勢影響；抓住領導重視戰略管理的優勢，注意醫療服務質量管理、加強內部管理和成本控制，以減少醫療糾紛的風險和藥品、檢查治療費降價的威脅。

3.4 劣勢―威脅（WT）戰略

WT戰略的含義，是在發展的時候既要注意減少內部弱點又要注意回避外部環境威脅的戰略[4]。將黃埔院區的優勢和威脅相匹配，得出的WT戰略如下：①縮減市場需求，減少科室的投入。②加強內部管理，如成本控制和后勤管理。③引進、培養高級技術人才和管理人才。④建設特色專科，培育競爭優勢。⑤加強醫療質量控制，提高醫院抗風險能力。

黃埔院區雖然在黃埔區內具備較強的競爭實力，但是跟中山大學附屬第三醫院和華僑醫院相比，還存在著一定的差距。所以，采取劣勢―威脅戰略，可以增強院區的危機意識。加強內部管理，引進、培養高級技術人才和管理人才，建設特色專科，培育競爭優勢，加強醫療質量控制，提高醫院抗風險能力都是黃埔院區所需提高的優勢。

4 討論

實施醫院的戰略計劃，主要從三個方面把握：一是醫院的總體戰略，總體戰略是根據醫院的性質、任務和宗旨選擇醫院的重點發展項目，即龍頭服務產品，并使其在醫療市場中保持長久的競爭優勢，并且通過合理配置醫院內的各種資源，通過提高資源的使用效率，使醫院的各項業務相互支持、相互協調、共同發展；二是醫院的業務戰略，醫療業務工作是醫院的核心工作，醫院的每一個科室都是一個業務單位，每一個科室都有自己單獨的業務，細分市場和競爭者。針對每一個業務單位患者的特點、細分市場情況以及競爭者的優劣勢提出自己的業務發展目標，確保維持已有的市場份額并繼續占領更多的市場份額；三是醫院的職能戰略。職能戰略是指醫院各職能部門的短期性戰略，包括財務經營戰略，市場營銷戰略以及人力資源戰略等。使職能部門明確本部門在實施醫院總體戰略、業務戰略過程中的任務責任和要求，有效地運用相關管理職能，保證醫院戰略目標的實現[5]。

SWOT的戰略矩陣分析對黃埔院區揚長避短、選擇最適合自己的戰略有重要意義。由于黃埔院區在區內的主導地位，主要采用SO戰略和WO戰略，即發揮優勢，利用機會、克服劣勢，利用機會。綜合這些，以及專家訪談方式，并結合了院區的五年發展規劃及相關負責人的建議，提出了黃埔院區的宗旨、使命和戰略目標等。認為黃埔院區應該選擇建設以骨科、兒科、婦產科和創傷急救為特色的大型綜合醫院的競爭擴張性戰略。

黃埔院區醫院發展的使命是，立足黃埔地區，為患者提供人性化和藝術化的就醫環境，提供高品質、高效率的醫療服務，為醫院員工提供滿意的工作、學習和生活環境。醫院的宗旨是服務大眾、全面周到、質優高效，醫院的經營哲學是以合理的價格提供優質服務，滿足并超出病人的期望。

黃埔院區的競爭策略是：立足黃埔地區，集醫療、教學、科研、預防保健為一體，以急重病、慢性病、擇期手術為主攻方向，爭取滿足各層次就醫顧客的需求，較好的覆蓋黃埔及周邊地區的醫療市場。

醫療服務是技術密集型產業，誰擁有高技術，誰就容易占領醫療市場，在激烈的競爭中立于不敗之地。黃埔院區作為綜合型三級醫院，應該走差異化的戰略道路。中山一院本部已決定將黃埔院區打造成華南地區首屈一指的以骨科為龍頭的綜合性醫院，將中山一院骨科醫院選定在黃埔院區，這為院區的差異化戰略提供了強有力的支持。院區雖然在黃埔區有絕對的品牌優勢，但是對周邊地區尤其是廣州近郊的影響仍不及中山大學附三院和暨南大學華僑醫院。而通過骨科品牌的建設，可以提高院區在廣州地區的知名度，提高對周邊地區的輻射程度，以帶動醫院業務全方面的增長。同時不斷加大醫學科學研究的力度，保持差異的可持續性。

成本領先戰略是指組織在提供相同的產品和服務時，其成本或費用明顯低于行業平均水平或主要競爭對手的競爭策略。在相同的醫療技術水平下，誰的醫療服務價格低，誰就會占有較高的醫療市場分額。要保持黃埔院區業務結余的增長，就必須保持較低的醫療成本。建立起高效、齊全的服務設施，降低成本、注重成本與管理的控制，最大限度地減少醫藥費、衛生材料費和管理費用。醫院憑其低成本優勢而獲得較高的收支結余，收支結余重新投入醫療經營，又可進一步保持醫院成本領先優勢和地位[6]。

[參考文獻]

[1]Porter ME. Competitive Advantage[M]. New York：Free Press，1985.132.

[2]Porter ME. Competitive Strategy[M]. New York：Free Press, 1980.86.

[3]王小麗．現代衛生經濟研究[M]．廣東：廣東經濟出版社，1999.13.

[4]嚴超群.波特競爭戰略與現代醫院戰略管理[J].中國醫院管理，1999，20（2）:19-20.

[5]史自強．醫院管理學[M]．上海：上海遠東出版社，1995.11-60.

篇（6）

0引言

水利移民工程是指因興建水利（包括水電）工程而引起的較大數量的、有組織的人口遷移及其社區重建活動，往往涉及整村、整鄉、整縣人口的大規模遷移以及社會經濟系統的重建，與政治、經濟、社會、人口、資源等多個領域緊密相連，是一項龐大復雜、牽連廣泛的系統工程。[1]水利工程移民作為這個系統工程的主體，也是一個特殊的群體，對整個區域社會的穩定和發展具有重大意義。水利工程移民管理策略選擇要建立在對移民自身及其生存環境分析的基礎上，只有對此有正確的認識，移民管理工作才能順利進行[2]。本文將基于企業戰略管理的相關理念，對水利工程移民管理工作從戰略視角進行較為詳細的分析，并提出策略選擇建議。

1水利工程移民戰略管理程序的基本模式

以企業管理為參照，若從戰略管理的角度來分析水利工程移民管理，它應有一套類似于企業戰略管理程序的基本管理模式。程序中各個組成部分的相互作用關系如圖1所示[3]15-18。（1）管理目標是管理者將在哪些方面對移民進行管理，即管理者在社會中肩負了哪些責任和使命。管理目標表明了移民管理的意向，它體現了對水利工程移民進行管理最終是為了實現怎樣的結果。（2）水利工程移民自身的實力是指移民搬遷前已經具備的和可以獲得的資源和能力的數量和質量，它體現了被征地移民具有的優勢和劣勢。很顯然，移民的實力與其生長、生存的環境有關，在一定程度上受到外部環境的影響。（3）戰略視角下的策略選擇是指對所有可行的、符合征地移民實際的機會提出相應的長期目標和為實現這些目標的管理方案。（4）長期目標是指管理者在較長時間內希望通過對水利工程移民進行管理而取得的效果，如移民生活改善狀況、移民素質提高情況等。（5）發展戰略是指為實現被征地移民生存和發展的長期遠景目標而采取的移民發展的途徑和手段，即水利工程移民在動態環境中的發展規劃。（6）生存策略是指根據水利工程移民管理的長期目標，在近期管理活動中要滿足被征地移民的生存需求而應采取的方案。發展建立在生存的基礎之上，因此發展戰略是對移民未來的規劃，而生存策略是解決眼前存在的具體問題，屬于近期目標。水利工程移民管理戰略的實施將會對移民生存的環境產生直接的影響。圖1以虛線表示這種影響的反饋作用。由圖中顯示的程序中各個組成部分的相互作用關系可以看出，移民環境分析是移民戰略管理程序的核心，也必然是移民管理策略選擇的核心。

2水利工程移民的環境分析

對水利工程移民進行管理的前提是正確認識被征地移民及其所處的環境。與企業的戰略管理相類似，移民管理策略的選擇也可以基于對移民的優勢（Strengths）、劣勢（Weaknesses）和移民所處環境中的機會（Opportunities）與威脅（Threats）進行分析。因此，SWOT分析法也同樣適用于水利工程移民的管理，如表1所示[4]11-116。由表1可以看出，水利工程移民的優勢包括政府后期扶持政策、移民吃苦耐勞的精神、移民強烈的發展欲望；其主要劣勢包括原有的經濟基礎差、技能水平低、對政府依賴心理強。移民遷入安置區后面臨的主要威脅有安置區居民對移民的排擠、新環境中文化的變化帶來的壓力、安置區就業競爭激烈帶來的壓力、安置區生活成本增加的壓力；征地移民面臨的機會主要包括移民優惠政策提供的發展機會、居住環境改善、發展空間擴大和交通便利帶來的發展機會。分析發現，移民搬入安置區后，面對環境的變化所體現出來的比較競爭劣勢主要是安置區的排擠、不同文化的壓力、技能水平低造成的就業壓力和安置區生活成本的增加，以及由于經濟基礎薄弱、技能水平低對自身發展帶來進一步的制約；比較競爭優勢則主要表現為政府的后期扶持政策對移民就業和生活成本增加帶來的困難的幫扶、安置區給移民提供的政策傾斜和優惠、移民居住環境的改善、發展空間的擴大和交通便利帶來了更多的機會。

3戰略管理視角下水利工程移民管理的策略選擇

3.1設計視角的移民管理策略選擇

設計視角認為，水利工程移民管理策略的制定要通過理性的、結構化的分析，對移民管理進行正確定位。近幾年，貴州省獨山縣在對現有水利工程移民數量、學歷、素質等方面進行統計分析基礎上，提出“穩得住、有就業、能致富”的目標，實施開展教育輔導、提供就業服務等策略，使移民就業率得到顯著提高。結合表1的分析結果，筆者認為，管理者從設計視角來制定移民管理策略時應注重對以下三方面的思考。（1）被征地移民生存環境分析。盡管被征地移民的生存和發展要受到一系列因素的影響，但可以通過仔細的分析來理解，不僅要對目前移民生活的影響因素進行分析，還要對移民未來發展的影響因素進行預測；要從心理上生活上等各方面引導移民以正確的心態去面對新環境帶來的種種壓力，克服依賴思想，同時抓住安置區中新的發展機會，借助政府的扶持和政策的優惠，不斷尋求新的發展空間和機遇。（2）移民自身素養提升。相關部門通過有計劃的培訓或指導，提高移民的素質和能力，使其能戰勝困難，迅速進入角色，適應新的生活環境。（3）移民管理目標明確。在水利工程移民管理活動開展前，相關部門首先要進行深入的思考，明確移民進行管理要實現的目標，并以此為中心開展被征地移民管理的各項具體活動。

3.2經驗視角的移民管理策略選擇

水利工程移民的發展策略是以現行移民生存策略為基礎的。被征地移民當前生活中遇到的各種問題存在突發性和不確定性，需要迅速有效地解決，其最直接的辦法是根據管理者以往的經驗（個人經驗和集體經驗）來制定解決方案。通過過去的經驗來理解事件是無法避免的，管理者不可能完全客觀、冷靜地來理解和判斷，但由于個人經驗的不同，對事務的理解和認識也千差萬別，這往往會影響方案的選擇。根據經驗來選擇移民管理策略時，移民文化的影響不容忽視。移民文化是征地移民群體在長期的生活實踐中形成的一種認識和信念，直接影響著移民的心理和行動。因此，管理者只有在充分了解移民原有文化的基礎上，才能選擇更好的策略幫助移民更快地適應新文化。貴州省獨山縣是多個少數民族聚居的區域，少數民族人口占移民的60%以上。針對這種現狀，貴州省生態移民局在對少數民族文化了解的基礎上調整管理辦法，摒棄以往簡單粗暴、政策管理“一刀切”的方式，因地因族地實施就業、扶貧等管理策略。

3.3創意視角的移民管理策略選擇

創意視角要求對水利工程移民管理策略的選擇應建立在對內外部存在的差異性和多樣性進行分析的基礎上，生成新的秩序并不斷創新。移民本身及其所處的環境都處于不斷變化之中，這要求對被征地移民的管理也必須不斷地進行調整和方案創新，尋找更有利于移民生存和發展的新途徑。[4]26-32移民搬入安置區后，政府幫扶力度的加大、發展空間的擴展、就業機會的增加、交通的便利等都給移民的發展帶來了新的機遇，管理者要善于抓住新環境的特點來調整策略，不斷尋求適合新形勢的方案，促進移民的不斷發展。貴州省六枝特區位于該省西部，是一旅游勝地，近幾年又被規劃為六盤水市的重點經濟開發區，這種環境的變化促進了移民管理策略的調整，實現土地收益補償與金融扶持力度的加大和土地補償方法的創新。

4促進移民安置區經濟發展的建議

4.1加強教育和引導

鑒于移民的依賴心理對其發展的制約，管理者要通過恰當的方式幫助移民正確看待自身和政府的責任。同時，相關管理部門要引入心理輔導機制，引導移民以良好的心態面對新環境中的文化習慣差異，克服恐懼畏難的心理，逐步走出眼前的困境，以樂觀陽光的心態面對新環境、重建新家園、開始新生活。

4.2開展技術指導和培訓

被征地移民搬遷前大多以農業為生，缺乏技能，因此，管理者要幫助他們不斷學習新技能、新知識，增強自身競爭力，更好地把握就業機會。對進行“土地置換”依土安置的征地移民，管理者要幫助其認識新土地的特點，調整農業結構，種植適合當地生長的農作物，并給予一定的技術指導和培訓，提高農作物產量。[5]

4.3引導移民開展自治

因征地產生的大規模集體搬遷的移民，尤其是少數民族的遠遷征地移民，其文化傳統與新環境差異顯著。征地搬遷對其原來的生活造成很大的影響，不僅表現在征地引起了物質財產的損失，還表現在征地移民與當地文化的沖突上。對于與當地文化差別很大的征地移民群體而言，他們可能在很長的時間內都難以適應當地的文化和習俗。因此，提倡由移民自己推舉代表，建立移民管理委員會，由其代表被征地移民利益，以符合移民文化的方式主持和解決移民日常事務，而相關管理部門主要把好宏觀戰略方向。

4.4探索土地收益權入股

篇（7）

1醫院經濟管理的含義

醫院經濟管理是指醫院按照醫學科學和現代經濟規律的要求，運用貨幣價值形式和經濟手段，對醫院全部活動，即醫療服務的生產、交換、分配和消費的全過程，進行計劃、組織、指揮、調節和監督，合理籌集和使用醫院人力、物力、財力資源，力求以盡可能少的勞動耗費取得盡可能大的醫療社會效益和經濟效益。

2醫院價值鏈管理

價值鏈概念最早由美國學者邁克爾·波特提出。每個企業都是采購、生產、營銷，以及對產品起輔助作用的各種作業的集合，所有這些作業都可以用價值鏈表現出來。醫院作為服務行業，其服務的目的是治療疾病、產出健康，其價值主要體現在醫學知識的擁有和使用，以及社會、病人對醫院醫療服務的認可上。醫院價值鏈，即醫院運營的各種作業的集合。

價值鏈管理在醫院經營中具體實踐戰略:

(1)強化可以增加醫療服務價值的增值作業，同時減少或者消除不能增加醫療服務價值的非增值作業。減少病人待診過程中的等待時間、病人的手術準備時間、檢驗科對標本的復核流程等。如減少“退藥”作業這一非增值作業環節，醫院可以通過加強醫生和藥房之間的溝通來降低處方的失誤率以解決這一問題。

(2)簡化和壓縮非增值作業。如對門診實行掛號交款一條龍服務，對門診就診流程實行網絡化管理，以減少病人排隊和待診時間。

(3)將醫院的物資流、藥品流、資金流和服務流統一起來，最終形成資源、作業、成本及價值的有機結合，獲取競爭優勢。

3醫院服務利潤鏈管理

1994年，由美國哈佛大學商學院教授赫斯凱特(JamesL. Heskett)、薩塞(W. Earl Sasser)、施萊辛格(Leonard A.Schlesinger)、瓊斯(Thomas O. Jones)等提出了“服務利潤鏈”這一服務管理模型。

對于醫院服務利潤鏈而言，一線人員的滿意度直接決定了他們的忠誠度和工作效率，他們的忠誠度和工作效率決定了他們在工作中確保患者的利益和價值;只有患者獲得他們期望的價值，才能保證患者的滿意度，滿意的患者很大部分會成為醫院的忠誠患者，忠誠患者在有新的醫療服務需求時，會再次到醫院就醫;忠誠患者的長期價值會使醫院業務量增加，醫院經營成本降低，醫院品牌形象的改善，醫院競爭力的增強，最終確保醫院核心競爭力的提升;醫院的經營和競爭能力將會進一步提升醫院對員工的服務質量和員工的滿意度、忠誠度。

服務利潤鏈在醫院經濟管理中具體管理戰略:

(1)實施人性化管理。從制度、組織、經費等方面建立開展人性化管理的保證機制;完善溝通渠道，及時了解員工的愿望和需求;關愛、關注員工生活中的熱點和難點;完善對員工的激勵和約束機制，完善對員工的績效考核機制，并將績效考核結果體現在薪酬、晉升、培養發展、職位變動等方面上。

(2)實施網絡化管理。創立醫院體檢中心、運營監管中心、后醫療服務管理中心，建立患者數據庫，跟蹤隨訪患者信息，進行有效的健康答疑咨詢服務。

(3)強化醫患和諧關系。堅持“你走進醫院，我們走進您心中”服務宗旨，加大院內、外的宣傳，用忠誠患者的口碑宣傳效應來提高醫院的社會效益，間接地幫助醫院創造經濟效益。

4基于SWOT分析目前醫院戰略規劃

SWOT分析代表組織的優勢(S)、劣勢(W)、機會(O)和威脅(T)的分析，實際上是對組織內外部條件的各方面內容進行歸納和概括，進而分析組織的優劣、面臨的機會和威脅的一種方法。其中優勢的分析主要是著眼于組織自身的實力及其與競爭對手的比較，而機會和威脅分析將注意力放在外部環境變化對醫院的可能影響方面。

4. 1醫院伏勢分析

(1)政府扶持與市場結合緊密，強化市場營銷運作和應變能力.利用各種媒體，進行強勢宣傳，高薪聘用專家，突出專科特色，打造品牌，吸引病人就診;對于已就診的患者，強化其對醫院忠誠度，以幫助預約復診等方式，讓其逐步成為忠誠患者。

(2)加強醫院經濟管理，不局限收支方面的管理，還應拓展到資產經營和資金管理，切實降低病人醫藥費用，吸引更多病人來院診治。

(3)應用計算機管理網絡，提高勞動生產率，降低人力資源成本和行政、后勤管理成本，提高醫院盈利能力。

(4)提供溫馨的服務。門診導診為患者提供全程優質服務，逐漸推行人性化、個性化服務，尊重病人隱私;針對前來就診的住院患者，健全電子、手寫雙項病歷檔案，定期以短信的形式發送祝福信息;前來就診住院患者實行免費接送，加強醫后、術后跟蹤隨訪服務，將病人的關心延伸到院外，有效改善醫患關系。

4.2醫院劣勢分析

政府扶持有局限性。中心型醫院、疾病控制、衛生監督、傳染病、精神衛生等醫院國家投人全覆蓋，而中小醫院公益性質相對弱化，唯有靠經濟管理、營銷實踐、溫馨服務，引人競爭機制，才有可能促使醫院降低醫藥費用，增加經濟收益。

4. 3醫院機會分析

面對競爭激烈的醫療市場，要吸引患者，必須增強緊迫感、危機感，充分利用現代醫院經營管理上的靈活性，創新醫療服務項目。只要看準市場機會，適時調整營銷思路，不斷尋求新的經濟增長點，就能在競爭中站穩腳跟，穩步發展。

4. 4醫院威脅分析

(2)部分從業者虛假廣告，形成了對現代醫院信任危機的考驗。

(3)有些醫療糾紛處理不妥，后果嚴重。

因此，目前醫院只有發揮優勢、克服劣勢、利用機會、化解威脅，才能找到發展的空間和成長的機會，并在激烈的醫療市場中立于不敗之地。

5醫院市場營銷戰略

醫院營銷戰略是以擴大醫療市場份額為目標，不斷提高自身形象，樹立誠信、廉潔、奉獻精神，開展獨樹一幟的核心技術，提供患者預期的、貼心的、超前的服務，不斷滿足需求，吸引病人，占領更多的醫療市場。

5. 1醫院營銷戰略的4Ps

(1)服務。全程優質并具特色，如:“一站式服務”、“后醫療服務”、“人性化服務”，等等。

（2)價格。不同的診療方法有不同的價格，通過病人選擇不同的服務方式，而合理進行不同的收費。

（3)渠道。即醫院為贏得病人信任而進行的各種活動。如“開展白衣天使獻愛心，走進社區大型義診”、“幫扶貧困地區服務下鄉”、“優質服務送健康，精湛技術送光明”等活動。

(4)促銷。醫院將其服務項目和專家簡介告知患者，便于患者選擇醫生，同時讓患者了解在院診治過程中各種惠民政策。如針對貧困低保患者，弱式群體提供的大型設備可減免部分費用，為雷鋒式先進群體提供免費健康體檢，旨在實現醫院社會效益最大化。

5. 2醫院營銷戰略的4Cs

(1)病人問題的解決。根據病人需求提供服務，通過精益求精的醫療技術幫助有醫療需要的人們解決問題。

(2)病人的成本。既低于病人的心理價格，容易接受，亦能夠讓醫院有所盈利。

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中圖分類號：R197 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）18-0017-04

SWOT分析又稱態勢分析法，它是由美國哈佛商學院著名教授安德斯于20世紀60年代首先提出的，后被廣泛應用。SWOT是優勢（strengths）、劣勢（weaknesses）、機會 (opportunities)、威脅（threats）4個英文單詞首字母的組合。SWOT分析通常是在某一時點識別了企業內部的優勢和劣勢及外部所存在的機會和威脅，從而進行系統評價并選擇最優經營戰略方法[1]，目前SWOT分析應用于衛生領域的研究尚少。本研究在對上海中心城區4所社區衛生服務中心部分醫務人員和社區居民對舒緩療護相關知識問卷調查及文獻復習的基礎上，運用SWOT分析法，對社區衛生服務中心開展舒緩療護工作的內部環境的優勢、劣勢及外部條件的機會、威脅進行系統分析，為探索適合社區衛生服務中心實施舒緩療護服務的技術方案、策略制定等提供方法和依據。

1 SWOT分析

1.1 優勢

1.1.1 中心設施和服務功能完備

根據衛生部、國家中醫藥管理局《城市社區衛生服務機構管理辦法》、《城市社區衛生服務中心基本標準》的規定，目前上海市社區衛生服務中心的床位、科室設置、人員、房屋、設備及規章制度設置相對完備，經過10余年的發展和調整，其功能和規模已經達到甚至超過了國家標準，為提供基本醫療和基本公共衛生服務，為開展從生命孕育到生命終結連續、綜合的健康管理服務奠定了基礎。

1.1.2 “收支兩條線”管理及低廉的醫療收費

政府逐年增加對社區衛生服務中心的公共財政投入，確保了社區衛生服務的公益性質。在保基本和實行收支兩條線管理的基礎上，通過降低醫療費用，規范和控制醫療服務收費價格等措施，社區衛生服務的公益性更加凸現。政府采取了社區門診免除掛號診療費、在社區衛生服務中心就診的患者降低個人自負比例等措施，使得廣大居民更愿意到社區衛生服務中心接受基本醫療服務。對公益性較強的服務項目政府也提供必要的經費保障，如臨終患者實施舒緩療護服務等。

1.1.3 實施全科醫生和家庭醫生制

10年前上海的社區衛生服務中心就已經開始探索“全科服務團隊”的新模式[2]，2010年中心在全科服務團隊的基礎上探索家庭醫生制服務，加強社區居民健康和疾病管理，患者的常見病、多發病實行社區首診，疑難危重疾病通過綠色通道轉診到上級醫院，家庭醫生已經成為居民健康的守門人。在家庭醫生制服務的內容上，2012年又增加了臨終患者舒緩療護的新內容，家庭醫生的服務內容更加豐富和更具人性化。經過十多年全科醫學的發展和家庭醫生培養，中心的人才結構發生了很大變化。全科醫生隊伍的形成和家庭醫生契約化服務的建立，為中心實施舒緩療護儲備了人力資源。

1.1.4 醫務人員參與培訓和服務的意愿高

舒緩療護是醫療服務的一類特殊項目，包括醫療、護理、心理、精神慰籍和親人關懷等。劉丹丹等[3]對醫護舒緩療護知識和態度的調查顯示，61.30%的護士認為有專業培訓的必要，79.30%的護士希望參加相關知識講座，78.10%的護士認為有邀請專業授課教師的必要。本次對4所社區衛生服務中心239名醫務人員的調查結果顯示，有86.44%的醫護人員表示愿意參加舒緩療護服務并愿意接受相關專業培訓。醫護人員有如此高的培訓和服務意愿，對舒緩療護服務的發展必將起到積極的推動作用。

1.1.5 居民對社區衛生服務的滿意度

社區居民滿意度是評價社區衛生服務質量的重要指標，馬起龍等[4]對30家社區衛生服務中心的692名患者進行居民滿意度的問卷調查，結果顯示很滿意及較滿意的為76.90%。高滿意度說明居民對社區衛生服務中心和社區醫生工作的高度肯定，也反映了社區居民對中心服務內容和質量有更高的要求和期待。舒緩療護服務既是社區衛生服務功能的延伸，又將是居民滿意度提升的補充。

1.2 劣勢

1.2.1 舒緩療護服務資源少能力弱

在社區衛生服務中心住院患者以老年人為主，床位非常緊張、供需缺口十分巨大的情況下，大多數中心尚未開展舒緩療護服務項目，即使有中心能夠提供舒緩療護服務，其服務資源占機構醫療資源的比例也是極少的。羅維等[5]調查顯示，3所醫療機構的舒緩療護床位僅占核定床位數的4.61%，業務用房與設備占總建筑面積的1.08%。部分舒緩療護服務設施陳舊，衛生設施共用；缺少體現舒緩療護服務特色的音樂療法、談心室、關懷室和自動化淋浴設備等。服務能力上可開展鎮痛治療，僅1/3的社區衛生服務中心開展了情志調攝服務；有社會志愿者參與舒緩療護服務的占2/3。

1.2.2 舒緩療護服務模式單一

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近日，復旦大學投毒案再次進入公眾的視角。不僅引發了公眾對高學歷人才進行心理教育與輔導的必要性的探討，同時也對復旦大學以及所有高等學校實驗室管理問題的探討。改革開放以來，尤其是高等學校擴招以來，我國高等教育取得了舉世矚目的成就，中國已成為世界高等教育大國。然而，輝煌的成績下面也埋下了大量的定時炸彈。我國高等教育問題頻出，內部矛盾不斷激化，這些已經嚴重阻礙了高等學校的健康發展。本文通過對后擴招時代大學實驗室的管理公司化模式進行梳理與探討，并據此對高等學校實驗室管理過程中的問題提出意見與建議。

目前高等學校實驗室管理大都實行院、校兩級領導管理機制，這種管理機制從縱向上看似乎分工明確，權責明晰。然而，實際上這種管理機制缺少嚴格的問責制。不出問題則已，一旦出現問題或重大事故時，中國時的“推脫責任”便是護身法寶。責任一級級推脫下去，最終受到懲罰的只是一些小角色而已。從橫向上看，這種管理機制容易造成擁有豐富設備資源的學院獨霸一方。這一方面造成資源的嚴重浪費與使用低效；另一方面也會造成學校管理機構的臃腫與管理低效；而且這也不利于培養學生跨學科交流與學習，嚴重阻礙了學生創新能力的培養。針對以上問題，本文通過SWOT分析工具探討如何借助外部企業來進行高校實驗室的管理。

SWOT 分析法又稱為態勢分析法，它是由美國舊金山大學管理學教授韋里克于20世紀80年代初提出來的。“SWOT”分別是由代表優勢（strength）、劣勢（weakness）、機會（opportunity）、威脅（threat）的四個英文單詞的首字母組成。所謂SWOT分析，亦即態勢分析，就是將與研究對象密切相關的各種主要內部因素、外部因素等，通過調查列舉出來，并依照矩陣形式排列，然后用系統分析的思想，把各種因素相互匹配起來加以分析，從中得出一系列相應的結論，而結論通常帶有一定的決策性。運用SWOT分析法，可以對研究對象所處的環境進行全面、系統、準確的研究，從而根據研究結果制定相應的發展戰略、計劃以及對策等。

一、高校實驗室管理公司化的優勢（Strength）分析

引進外部企業進行高校實驗室管理，其優勢主要是第一，一般企業都有嚴格的管理法規，健全的管理體制，超前的管理文化與服務理念，強烈的市場競爭意識與人文關懷；第二，公司責權分明，所有項目都有明確的負責人，問責明確到位；第三，高效的辦事能力，是企業盈利與生存的根本，是企業立足變幻無常市場的制勝之道；第四，企業擁有豐富的社會資源，可以調度一切有利于高校與企業發展的各種社會力量與資源。

二、高校實驗室管理公司化的劣勢（Weakness）分析

外部企業進行高等學校實驗室管理的劣勢主要表現在：首先，能夠競爭參與投標學校實驗室管理的企業應該是一些高技能型企業，要求公司具有一大批能夠進行實驗室管理與操作的技能人才，這無形中增加了企業的成本；其次，要求企業具有較強的科研能力，企業研發的一些試劑可以直接應用到教學科研任務中，這無論是對學校還是企業都可以降低運營成本，減輕財政負擔；再次，在我國目前的行政氛圍里，企業想要在高校健康持久地運營，還要面對一系列的人際關系困擾，這增加了企業運營成本；第四，高效運用并整合全校的實驗室資源，對企業來說是一種嚴重的挑戰，這就要求企業有較強的整合、協調及應變能力，這樣會影響企業對其他方面的投入能力。

三、高校實驗室管理公司化的機會（Opportunity）分析

首先，高校實驗室是國家、地方政府或有關部門對高等院校實驗室的各種形式投資以及高校自身發展積累所形成的資產，是整個社會國有資產積累的重要組成部分。面對實驗設備的大幅度增加，追求實驗設備投資的高效益、尋求提高實驗設備投資效益的有效途徑，提高儀器設備利用率是目前急需解決的問題。但是，“目前我國專門針對高校實驗室國有資產管理的法律法規目前尚未明確，只能參照相關行政事業單位的規定執行。”因此，高校對實驗室如何管理擁有自主選擇權。

其次，當今國際國內形勢，社會分工越來越精細化，粗放式的管理已經不符合時展潮流。高校已經不能保持自己“象牙塔”式的獨立辦學特色，高校已經與社會交融在一起。引入市場競爭機制，不僅可以提高實驗室管理績效，降低高校行政運營成本與精力投入，還可以將社會競爭意識帶到高校，增強學生的生存與競爭意識，為以后的就業打下基礎。

四、高校實驗室管理公司化的威脅（Threaten）分析

高校實驗室公司化機遇與挑戰并存。主要體現在目前中國的高校完全是一個權力與利益的博弈場所，官本位氛圍窒息著每個個體。權力、地位與利益掛鉤，一定的管理權力，意味著相應的收入與社會地位。因此，對高校自身來說，精簡機構無異于“割肉”，實行艱難。對，外部企業來說，進入高校這個未開墾的土地，人生地不熟，處事碰壁常見。

高校實驗室公司化不是將高等學校公司化，使高等學校籠罩在浮躁的商業氛圍之下，而是通過市場化運作，提高高校實驗室的高效管理，降低學校實驗室管理成本與機構臃腫。高校依舊是培養人才、服務社會與科學研究的機構，依舊保持它的相對獨立性。這不僅滿足學生、教師的日常教學與科研，同時還提供教師與學生使用實驗室方便性與規范性。這里沒有人情世故，一切都以服務教學科研為主，一切按照規章制度辦事。

參考文獻

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中圖分類號:C93文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)18-0201-02

隨著中國新一輪醫藥衛生體制改革不斷的縱深發展階段,以及公立醫院改革的勢在必行。制度條件的變革使公立醫院既面臨空前的競爭壓力又是其發展的難得機遇。當前,中國戰略管理理論研究基本上處于對國外理論引入與介紹層次。而相對公立醫院而言,特別是在目前新醫改條件下基于行業特色的戰略管理研究基本還處于起步階段。

從新醫改方案可以看出,國家從醫療保障補償機制,基本公共衛生的覆蓋、藥品購銷體制若干方面將會面臨重大改革。而公立醫院在政府補償、社會公益性、法人治理結構以及財會、人事等制度等方面也將面臨重大改革。

一、戰略管理概念之界定

戰略管理本質上界定了組織整體發展方向與活動的主要領域。由于組織活動的內外部環境存在非常大的不確定性。因此,戰略管理對組織的發展愿景、目標實現,其作用至關重要。

當前戰略管理理論在組織行為學研究上逐漸趨熱,其學派紛呈。其理論發展脈絡主要經歷了20世紀60年代形成的戰略規劃學派。其主要觀點為:戰略就是要努力使企業自身的條件與所遇到的機會相適應,最好的戰略規劃方法是權變的,是動態的,而非是單向的和靜態的。其主要分析工具為SWOT分析和波士頓矩陣。

之后的環境適應學派,是由奎因和明茨伯格等學者在對戰略規劃學派批判的基礎上于20世紀70年代形成的。該學派不同于戰略規劃學派的主要分歧在于組織環境是不可測、不確定的,戰略決策其實就是逐漸適應不確定的決策過程。因此,該學派就組織所處環境作為不確定變量加以重點考慮。其理論的不足主要在于未能具體提出不同類型的組織在面臨不同的外部環境時如何有效應對。因此,其實踐指導意義有限。另外,產業組織理論目前研究也較為成熟,其在業內也具有一定的影響力。該理論主要觀點是充分重視行業環境對企業績效的影響,認為企業的競爭戰略必須將企業同它所處的行業環境相聯系。貝恩(1959)研究了產業集中度、產品差異化、產業進入壁壘等因素對企業經營績效的影響標志著該學派理論的成熟。舍勒(1970)在此基礎上確定了結構―行為―績效(SCP)的產業組織學派經典分析框架。波特(1980)進一步發展了產業組織理論,提出了“五力模型”。

二、國內醫院戰略管理研究歷史和現狀

目前公立醫院的管理方式主要經歷了作業管理、經營管理,將逐漸過渡到戰略管理的發展歷程。在作業管理階段,醫院主要是為滿足群眾的基本醫療服務需求。醫院在財政、人事、內部各項管理上方面均受到了政府與上級主管部門的全面干預,其“管辦不分”的體制長期制約了醫院的發展。醫院幾乎沒有也不必有明確的長遠發展規劃與戰略目標。到經營管理階段,隨著醫療衛生體制改革的逐步深化,讓公立醫院從政府或上級主管部門獲得了一定的自,各類公立醫院也得到空前的大發展。

當前隨著中國新一輪醫藥衛生體制改革的力度逐漸加深,已進入縱深階段。而城鎮基本醫療保障以及新型農村合作醫療覆蓋面的擴大也導致中國城鄉居民醫療服務需求急劇放大,從而促使公立醫院加強服務有效供給。新醫改政策表明各類性質的非營利醫院以及營利性醫院將逐漸成為中國醫療服務市場的有力補充,多元化的辦醫格局必將逐步形成。其也必將引起醫療服務市場的激烈競爭。

當前新醫改已近攻堅階段,公立醫院法人治理機制改革、財政補償機制以及績效改革也已經進入了倒計時。公立醫院所面臨的外部環境存在大量的不確定性。為了生存發展、順應改革,公立醫院必須對制度環境、醫療衛生服務市場環境中各類預期及不確定性有透徹分析與應對策略。因此,公立醫院管理必須引入適合醫療衛生行業特點的戰略管理思想。目前,很多公立醫院積極提升醫院文化內涵、拓展投融資渠道、強化組織勝任力、提升組織管理內涵、強化人力資源培養、完善醫院內部各項管理等,雖已取得了初步成效。但當前公立醫院對自身發展的優勢與劣勢、機遇與威脅認識不足。醫院經營只注重醫療服務的產生過程,只關注自我服務評價,病人滿意度差、內部管理體制僵化等問題。因此,目前中國公立醫院及其高層管理團隊必須建立完整的戰略管理理念來應對新一輪醫療體制改革的發展方向。

三、新醫改背景下公立醫院戰略管理的SWOT 分析

波特提出了可使組織致勝的三大戰略,即低成本競爭戰略、差異化戰略和集中型戰略,在此基礎上形成了SWOT分析法,認為組織發展的關鍵在于如何有效樹立組織核心競爭力。因此,這就需要組織高層管理者對組織的優勢(Strong)、劣勢(Weakeness)、外部機會(Opportunities) 和存在威脅(Threats) 進行逐一深入、全面的分析[2]。

當前,公立醫院已經在醫療質量、服務水平、醫療設施、公益性、技術水平等方面與各類其他性質的醫院展開競爭。應該看到,在日趨激烈的醫療服務市場競爭中有相當部分公立醫院的高層管理者無明確的戰略目標與規劃,醫院發展上急功近利,對當前復雜的制度環境、醫療衛生服務需求等重大的戰略問題缺乏長遠思考和戰略管理。因此,正確的戰略管理是公立醫院順應新醫改,迎接挑戰與競爭的核心課題。

借鑒SWOT分析方法,公立醫院應大致了解其組織使命和目標的最佳位置[1],從而有效的在組織內部實施有效的戰略管理。并根據公立醫院的市場定位和對醫院內外部環境分析的結果,制定符合醫院長期、可持續發展的戰略目標與規劃。

1.優勢分析。當前中國公立醫院是由各級政府通過財政補貼貨轉移支付的方式組織興辦的。它是中國基本衛生服務的主要承擔者,在醫療服務市場中居于主導地位,是社會公益性的主要承擔者。也是城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的最主要的醫療服務供應方。因此,各類公立醫院一般都是當地醫療、科研、預防和保健中心。其人力資源的數量及質量有絕對的優勢,擁有較強的品牌效應與社會聲譽,其無形資產具有很大的價值,其公眾認知度較高。

2.劣勢分析。目前公立醫院最大的劣勢表現在“管辦合一”。其最主要的表現:各級衛生行政部門與公立醫院呈現“父子關系”,公立醫院成為衛生行政部門的直接轄屬。在這種體制框架下衛生行政部門以及相關行政單位掌握了財政權、等級評定權、高層管理者任免權以及人事權等對醫院發展起決定作用的關鍵性資源。而“管辦合一”的公立醫院運營機制又極易產生“管制俘獲”[1]。其監管者與被監管者之間容易形成合謀,醫院集體聲譽普遍下降,最終導致醫院發展的嚴重滯后。中國醫療衛生體制發展到今天,這種體制已經嚴重制約了各級公立醫院的發展。在此機制下,公立醫院的戰略目標實施將會步履維艱,難以成功。

3.外部機會分析。新醫改背景下公立醫院可通過提升醫療質量、改善服務水平、提升醫院管理的品質,積極促進醫院文化建設與品牌建設,開拓現有的醫療服務市場,充分利用病源廣泛以及歷史積淀而來的良好的社會聲譽等有利條件,積極開展適宜新技術和服務項目,提高了醫院的社會效益和經濟效益。國家有關的政策也明確規定,公立醫院可以在提供基本醫療服務,可輔之部分的特許服務。這為公立醫院進一步拓展市場提供了機會。當前許多公立醫院充分利用其人才優勢、設備優勢、預防與健康教育等方面經驗為經濟條件較好、或有特殊需求的病人提供相應的高端醫療服務或特需服務,受到了特定人群的歡迎。其次,新醫改將公立醫院法人治理結構與產權制度改革作為醫療衛生體制改革的重點。其 題中之義體現在公立醫院會逐漸通過投資與融資等資本運營手段逐漸解決其自有資金短缺問題、提升醫療服務品質提供政策通道。 因此,在此前提下也必將帶來公立醫院前所未有的發展空間。

4.存在威脅分析。新醫改后,由于城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療在中國全面鋪開。面對巨大的醫療保險市場、逐漸提升的醫療服務需求以及逐漸增多的民營醫院,公立醫院必須在堅持公益性為前提下,提升有效的市場需求意識與醫療服務營銷理念,改變日益僵化的行政管理體制以面對日益激化的醫療服務市場間競爭。反之,則不足以保證公立醫院的戰略目標的實現,其所承擔的社會公益性也將會得不到保障。當前整個社會已經全面進入知識經濟的時代。目前民營醫院在和公立醫院的競爭上呈白熱化競爭趨勢,其中人才流失是公立醫院面臨的最大威脅。民營醫院由于具有靈活的人才選聘機制和績效管理機制,在人才引進方面具有公立醫院無可比擬的制度優勢。因此,公立醫院戰略管理的核心問題是建立適應新醫改要求的人才培養戰略。

四、結論

戰略管理最初是在企業管理中取得了成功并形成了相對成熟的理論與實踐體系的,而醫院在社會責任、運營體制以及醫療服務產品特殊性上與企業發展存在相當大的差異。

目前從公立醫院的實際來看,具體可以參照醫療服務收入、醫療事故發生率以及賠償額度、科研水平、新技術開展、社會認知度、醫院聲譽以及醫院的品牌效應等指標評價醫院戰略管理效果。如果未能取得戰略目標所預期的效果,則應對從醫院管理內部采取措施糾正,以保證醫院戰略目標的實現。最后,要獲得公立醫院可持續發展的動力,就必須順應新醫改思路,以“以人為本”、“以患者為中心”為公立醫院改革的主要目標[3],公立醫院必須以此為核心構建合理的人力資源結構、完善醫院內部規范管理制度、提高醫院文化內涵及品牌意識等戰略管理策略。唯有此,公立醫院才能在新一輪醫療衛生體制改革條件下獲得持續發展的動力與條件。

參考文獻: