兒科護理安全匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇兒科護理安全范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

①在護理過程中，要加強護理人員和患兒的溝通，實踐表明，這兩者之間的溝通在護理安全方面有著至關重要的作用，對護理工作是否能夠順利進行有著直接的影響，護理人員和患兒之間倘若能夠良好溝通，能夠最大限度的縮短這兩者間的差距，在一定程度上防止了醫患糾紛的產生[3]。有效溝通的概念是，雙方可以建立起一定的關系，而且還能夠同時影響對方，二者的意見相同，縮短了心靈之間的差距。醫護人員要以主動地語氣和患兒或者是患兒家長進行溝通，耐心的安慰他們，并且要主動幫助、關心以及體貼患兒以及患兒家長[4]。在和患兒、患兒家長溝通的過程中首先要明確目標，組織較為簡潔和清晰的語言，重視每一個細節，注意傾聽反饋和非語言暗示。

②要提高護理人員的服務質量和技術水平。醫院要對護理人員不定期進行實操性強以及高指導性的培訓工作。增加護理人員與患兒之間有效的溝通，讓護理人員能夠及時了解患兒的狀態，意識到護理人言和患兒良好溝通十分重要的，要大力促進患兒的康復工作，通過護理人員和患兒以及患兒家屬的良好溝通，可以增加對患兒的了解工作，盡可能的減少護患糾紛等情況的發生[5]。加強醫療過程中護理人員的自身修養，要求護理人員時刻牢記自己的職責，保持積極地工作態度，對患者持認真負責的態度。醫院還有必要組織護理人員反復研究琢磨相關的規章制度，所謂的規章制度是護理人員為社會人群或者是患者在醫療服務中應當履行自身的工作方法、工作程序、工作權限及工作職責做出的書面規定，也是護理人員需要嚴格遵守與嚴格執行的規則。包括輸血查對制度列為10項關鍵制度、病房消毒隔離管理制度、差錯事故登記報告制度、新業務新技術準入制度、搶救工作制度以及質量監控制度等等，要堅持學習一些有利于護理人員提高本身服務質量以及技術水平的活動。

篇（2）

對PICU即重癥監護室及床位使用率115%以上感染消化科風險警示標識應用前后各2組患兒護理不良事件發生情況的對比研究，結果表明風險警示標識使用后不良事件的發生率例數明顯減少，差異有統計學意義(P＜0．05)。對PICU即重癥監護室及床位使用率115%以上感染消化科風險警示標識應用前后各2組患兒家長滿意度評價比較，結果表明風險警示標識使用后患兒家長的滿意度有明顯提高(P＜0．05)。

篇（3）

選取本院2013年1月~2014年3月兒科收治的200例患兒作為研究對象,對其臨床資料進行回顧性分析,其中女91例,男109例；年齡2~13歲,平均年齡(6.4±1.3)歲。所有患兒均患有兒科常見病,并無特殊性疾病,采用常規治療方式對這些患兒進行治療。

1.2方法

以本組患兒的具體評定為根據對其實施常規護理,在具體的護理過程中跟蹤檢查所有患兒的護理情況,記錄下其中存在的護理問題,最后匯總并且分析這些護理問題,從而將影響兒科護理安全的因素確定下來。

2結果

影響兒科護理安全的主要因素包括護理人力資源的配置、護理人員技術因素、護理人員較差的法律意識以及護患溝通問題。其中護理人力資源的配置導致的護理安全問題共計有62例,大約占到了31.0%的比例,護理人員技術因素共計有40例,占到了20.0%的比例,護理人員較差的法律意識共計有30例,占到了15.0%的比例,護患溝通問題因素共計有24例,占到了12.0%的比例,患兒及其家屬因素共計有23例,占到了11.5%的比例,其他因素共計有21例,占到了10.5%的比例。

3討論

在本次研究當中,影響兒童護理安全的主要因素包括護理人力資源的配置、護理人員技術因素、護理人員較差的法律意識以及護患溝通問題等。因此要想有效地減少不安全事件的發生率,就必須要將以下幾個方面的工作做好。①要加強護患溝通,護理人員與家長的溝通工作在兒科當中具有十分重要的作用,其會對護理工作的正常開展產生重要作用。如果能夠將護患溝通的工作做好,就可以使護患之間的心理差距得以縮短,從而對護理工作的正常開展奠定良好的基礎,并且對醫患糾紛的發生起到有效的防范作用。護理人員要對患兒及其家長進行主動的關心和幫助,對他們進行耐心的安慰,在具體的溝通過程中要將溝通的目標確定好,對溝通的細節予以充分的注意。②積極地對護理人員開展相應的技術培訓。要讓護理人員將良好護患溝通的方法和理念掌握住,并且對護患溝通的重要性具有充分的認識,這樣可以使護理人員更加明確地了解患者的需求,能夠有效地避免出現護患糾紛。要對護理人員進行培訓,使其對護理規章制度進行反復的學習,在具體的護理工作當中要讓護理人員嚴格地按照相應的規章制度進行操作,只有這樣才能夠有效避免護理人員操作失誤情況的發生。③要對護理人力資源進行合理的配置。醫院要以護理人員的工作情況為根據實施彈性排班的制度,這樣能夠有效地防止護理人員由于疲勞工作從而導致不安全事件的發生。護理部的各科室要以本科的臨床護理工作特點為根據,大力的投入中午及夜班的人力資源,這樣就能夠使薄弱環節的管理得以加強。與此同時,要充分的重視節假日的護理管理工作,一些值班人員在節假日期間容易放松思想,而且在對患者進行護理的時候還容易降低警惕性,不會去仔細的觀察患者的病情,這樣就很難有效地采取防范措施,最終導致很多護理安全事件的發生。護理部的管理人員需要到病房當中進行不定期的檢查,實現連續性的監控節假日的護理工作,能夠讓臨床護理人員時刻保持警惕性,使護理安全隱患得以有效減少。

篇（4）

1 護理安全影響因素

1.1 科室管理不完善

兒科護理安全涉及患兒住院全過程，但是，在相關的護理過程中，護士人員的制度意識、法律意識還很淡薄，歸其原因是由于科室內的相關管理不夠完善所致。醫院的護理工作對病人起著很大的恢復作用，特別是兒科，它是一個特殊的科室，但是，在平時的護理工作中護士人員并沒有按照一定的流程對病人進行必要的護理。兒童科室的管理不完善使得個別護士人員對自身的工作存在僥幸心理，對于安全影響因素認識模糊。

1.2 護士素質不高

兒科護理的許多糾紛或患兒家長不滿、投訴等，究其原因，大部分是因為護理人員綜合素質低下，具體來說有以下幾點：（1）服務意識淡薄、態度惡劣：由于兒科的特殊性質，護理人員每天要解決諸多患兒瑣碎的問題，工作任務繁重，精神壓力大，精力消耗過大，導致工作情緒差，服務態度惡劣，甚至對患兒粗暴對待；（2）護士一般較為年輕，甚至有護校實習生，對于護理知識尚未融會貫通，且實踐時間短，實際操作方面尚不熟練，如注射時無法準確把握位置、靜脈留置針處理不當等。藥理知識匱乏，甚至會出現藥物用量計算失誤等情況；（3）缺乏責任感：對于兒科護理工作不重視，得過且過，對工作是否做好漠不關心，不注意細心檢查，排除安全隱患；（4）工作態度不端正：護理人員在護理患兒時態度不認真，會出現許多安全問題，如填錯表格、取錯藥、寫錯記錄等，這都可能造成嚴重后果。

1.3 醫院護理環境因素

兒科以其性質的特殊性，是醫院的重點科室，兒科護理病房安全預防工作也成為一項重要課題，對于護理的環境的改善也十分必要。兒童尚未形成自我保護意識，行為沒有預見性，且在治療護理的過程中由于恐懼，會產生抗拒心理，很容易在護理過程中受到來自環境的意外傷害，如滑倒、從病床墜落、磕磕碰碰等。

1.4 患者因素

護理過程是由護患雙方共同參與的，有待患者及家屬的密切配合。患者的心理素質、文化素養、經濟能力、依從性，都會對治療護理有不同程度的影響。特別是兒科患者較為特殊，均為嬰幼兒，患兒都具有語言發育不成熟、行為沒有預見性、自我保護意識差、心智不健全、病情復雜多樣且變化快等特點，他們無法準確表達出身體的感受，疼痛時任意哭鬧，情緒差，治療時不愿意積極配合，護理的實踐過程也有困難，且極易出現意外差錯。另外有家長缺乏醫療知識，對于醫院規定置若罔聞，不理解護理工作，缺少與護理人員的溝通，言行舉止極端，容易引起糾紛，這也是護理工作的重大阻礙。

2 防范對策

2.1 建立健全科室管理制度

醫院方應重視兒科護理病房的管理，建立健全科室管理制度，明晰護理人員每天的工作任務，以護士長為代表，將安全責任落實到個人。組成兒科護理病房監察小組，定期進行安全檢查，排除隱患，積極開展安全意識學習，提高安全意識。具體安排由護士長根據情況擬定科室規章制度，且以身作則認真執行，養成優良的工作習慣，提升護理工作的效率。根據情況，特殊患兒，特別管理，如流行病患兒應與普通患兒隔離，重癥患兒重點管理。績效工資分配，提高護理人員的工作積極性。

2.2 提高醫護人員職業素質

鑒于護患糾紛的主要原因都與醫護人員的綜合素質有關，因此，院方的培訓教育也是必不可少的。具體方法有幾下幾種：（1）強化服務意識：護理工作不僅屬于醫療范疇，更是一種服務，護理人員應做到熱情、認真、耐心，對待患兒應輕聲細語，動作輕柔，盡量消除患兒恐懼感。對待患兒家長的不良情緒也應理解，耐心解釋；（2）提升職業技能：護理人員應多多實踐學習，熟悉操作流程、規則、藥理知識等，提高職業素養，實踐中才能少出差錯；（3）增強責任感，端正工作態度：強化學習“三查七對”，及時觀察患兒病情并準確記錄患兒病情變化，交接班時認真做好交接工作，以免患兒病情失去控制。

2.3 改善醫療環境

患兒自身的特殊性，直接導致在護理過程中受傷的概率升高，院方應適當增加或定期維護、保養護理設施，檢查護理環境是否存在危險因素，并安排護理人員按時巡查，避免患兒在護理過程中受到來自環境的二次傷害，設施的健全也可使家長在陪護患兒的過程中更加便捷舒適，家長和患兒都身心愉悅 。

2.4 加強護患間的溝通，建立良好護患關系

加強護理人員“ 以人為本”的理念，不斷開展“以病人為中心”的護理服務意識。對患兒進行交流時應采用溫柔的語氣，熱情的心態。對于年齡稍大的患兒可以介紹與同室內的小朋友玩耍，年幼的患兒實施逗、樂以及的方式，為患兒準備玩具。積極對患兒進行健康宣教，對于出院的患兒應進行電話跟蹤，使患兒與家屬感受到護理人員的真誠與關心。通過建立良好的溝通方式，可以傾聽患兒與家屬的訴說，使得護理服務規范化、人性化。對于患兒以及家屬提出的疑問進行耐心的解釋，減少護患糾紛，不斷改善護患關系，提高住院滿意率。

3 小結

兒科護士只有認真落實安全隱患的防范工作，提高自身專業理論知識及護理技術的操作水平，對各項操作規程、規章制度與護理常規認真執行，增強兒科病房安全護理的管理力度，才能保證兒科護理的安全。兒科護士要本著以人為本的宗旨對患兒進行服務，把患兒的健康放在首位，給予患兒安全、舒適的優質服務。總之，在兒科的臨床護理中應注意改善影響安全的因素，切實落實基礎護理，實施有效的護理措施，減少護患糾紛，降低不安全事件的發生，提高兒科護理質量。

參考文獻：

[1] 王姣.兒科護理差錯的原因分析及防范對策[J].全科護理，2011，12（9）：3363-3364.

[2] 荊世真，崔錦美，趙興娥.兒科護理安全隱患與防范對策[J].齊魯護理雜志，2010，16（14）：109-110.

篇（5）

2護理安全隱患的防范措施

（1）強化護士的法律意識及法制觀念，以法律規范貫穿護理工作，消除各類不安全因素，提高護士的自律能力，保證醫療秩序正常運行。護理服務做到周到、嚴謹及耐心，不僅要求護士具備專業的素質，還須強化自身法制意識。

（2）加強對護理人員安全教育的培訓，護士長定時組織護理人員對《醫療事故處理條例》與工作制度進行認真學習，并進行考核，保證規章制度得到落實。對交接班、早會時間加以利用，進行護理安全提示工作，臨床護理過程中使用安全提示言語，領導所有護士進行護理工作應急預案的學習，對護理工作安全隱患定期排查分析，討論提出護理缺陷，并采取相應的整改措施，增強風險預防能力。

（3）控制管理好關鍵環節，充分評估安全隱患，強調控制護理工作當中的重點時間、人物與制度。護理人員存在結構差異，年資不超過3年的護士是兒科的重點控制對象，護士長對不具備過硬理論知識、性格不夠穩定與服務意識不高的人員單獨進行談話，給予成績肯定，指出不足之處。在工作中，提倡安全與效益就是質量，灌輸安全管理科學化的觀念，加強對保險防范意識、自身保護意識以及防患于未然意識的培養。

（4）在節假日、連班、雙休日等相對薄弱的主要時段，結合工作量與技能需求，合理安排值班護士，排查不安全因素，對薄弱環節進行彌補，安排好下一步工作。學習重點制度，規范護理工作行為，以確保滿足患兒需求與安全護理。

（5）加強兒科護理人員專科業務與綜合素質的培養，兒科所需專業性較強，兒科護士必須要保持自信平穩的心態，處理事情沉著冷靜，不被外界因素所干擾，取得患兒及家屬對護士的信任與配合；兒科護士要掌握各項嫻熟的搶救技巧，對各項先進檢查設備熟練使用，做到精益求精。對兒科新入護士安排專業技術過硬的資深護士進行一對一帶教，對理論知識與操作技能每周考核一次，以達到盡快提高新入護士穿刺技術的目的。

（6）對人力資源合理分配，為確保護理的安全性，護士長結合各時段兒科護理的工作量變化，可嘗試性對排班方式進行改革，根據工作量動態安排值班護士人手。

篇（6）

1.2方法:對200例患兒的資料進行回顧總結，調查并記錄患兒在護理中的不安全因素。對照組患兒由普通的護理人員進行護理，試驗組患兒由經防范對策加強后的護理人員進行護理。防范對策如下:①提高臨床護理人員的綜合素質，兒科臨床護理人員應加強自身的學習和培訓，在工作中認真負責，注意兒科護理中的細節，減少患兒的意外發生。②合理安排護理人員，相比于正常成人的護理工作，兒科護理人員的工作難度較大，合理配置臨床護理人員，減輕護理工作的強度可減少患兒意外。③提高兒科護理人員的溝通能力，借助患兒家屬以對患兒的一般情況進行了解，從而準確地對患兒病情作出判斷，避免患兒意外的發生。

1.3觀察指標:記錄并比較兩組患兒的護理意外發生情況。

1.4統計學方法:應用SPSSl9.0軟件分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2結果

2.1兒科護理中的不安全因素:對患兒的資料進行分析后發現，發生護理意外的有42例，不安全因素中護理態度不端正引起的20例，責任意識模糊17例，業務水平不精3例，工作不積極2例。兒科護理中的不安全因素主要是由于，護理態度不端正，責任意識模糊，業務水平不精，工作不積極導致。

2.2兩組患兒的護理意外發生情況:比較兩組患兒的護理意外發生情況，發現試驗組患兒的護理意外發生率為8.0%，對照組患兒的護理意外發生率為34.0%，試驗組患兒的護理意外發生率明顯低于對照組26.0%。P＜0.01，具有統計學意義。可以看出:試驗組患兒的護理意外發生率明顯低于對照組26.0%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

篇（7）

1.1窒息：喂養時不當，人工喂養的橡膠孔較大易嗆奶.溢奶。食物及嘔吐物誤入氣管易引起窒息或吸入性肺炎。

1.2意外傷害：小兒好動，好奇心強，對周圍事物充滿興趣，但無主動防范意識，易墜床，燙傷，觸電，誤服藥物或將一些小型食物，如花生、瓜子、葡萄干等，塞入鼻或誤入氣管等造成意外傷害。

1.3醫院感染：由于小兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不全，尤其是低體重新生兒，早產兒是醫院感染的易感人群，常見的感染有：

1.3.1皮膚感染；

1.3.2臍部感染；

1.3.3口腔感染；

1.3.4肺部感染等感染后常發展迅速，病死率較高。

1.4醫務人員的因素：醫護人員的責任心不夠，人力資源缺乏，技術水平低，工作不夠熟練對危重病人搶救不到位，服務不到位等。

1.5護理管理因素：管理的意識淡薄、疏忽大意，各項規章制度不健全、不完善，對職責、制度、常規工作的督促檢查不到位，對新護士及科室業務技能培訓考核抓的不緊。

二、護理對策

2.1創造安全舒適的醫療環境，嚴格控制交叉感染，降低醫院感染率，針對院內感染采取相應的措施。做到日提醒，調，月檢查，發現問題及時解決不留后患。讓每位護士掌握無菌操作原則和消毒隔離制度，堅決做到一次性物品不反復使用，對不能一次使用的物品如氧氣表，霧化吸入，吸引器等裝置，均做嚴格消毒處理。病房定期用紫外線消毒，出院病人終末消毒。對住院患兒每日專人進行晨晚間護理，保持床單位清潔干燥，確保患兒無褥瘡發生。

2.2強化病房設備管理，新生兒病房的暖箱，藍光，電源等定期維修，發現問題及時解決，幼兒及兒童病床加床檔，保持室內溫度適宜，并保持地面干燥清潔。危險地段有警示提醒。2.3因兒科具有病情變化快的特點，隨時會有急診的患兒及新生兒需要搶救，因此搶救物品及藥品除了做到定人保管.定量儲存.定位放置.定時清點，及時檢查、及時維修、及時補充外還要做到嚴格班班交接，人人掌握四定三及時的要求。

2.4兒科護士長應針對護士對專科操作技術知識和技能掌握的熟練程度來對護士制定不同的培訓計劃，確定培訓內容，如新生兒頭皮靜脈穿刺法、留置針靜脈的穿刺法、新生兒ABC復蘇術、更換尿布法、喂藥法、臍部護理。暖箱的使用、藍光療法、氣管插管的護理等都應熟練掌握，加強兒科新護士業務技能訓練，做到每人精通業務，是防范護理差錯事故的重要保證。:

篇（8）

1.1.1護理技術實際操作能力差，兒科護理操作難度大，護士應具有過硬的頭皮針穿刺技術。否則有如下風險：①在輸液時，靜脈穿刺的一次成功率偏低，反復操作又會極大地增加患兒的痛苦，引起家屬的不滿、投訴。②危重患兒搶救技術不熟練，如對小兒洗胃、吸痰等護理操作；危重患兒搶救時不能及時建立靜脈通道，使藥物不能及時輸入，延誤搶救，發生糾紛。

1.1.2專業知識水平不高，對兒科患者疾病的常規護理知識掌握得不夠全面；患兒病情變化快，臨床判斷能力差，出現異常不能及時發現并報告醫生，采取補救措施；護理文書書寫不規范及項目缺失，護士責任心差，對護理記錄不重視，書寫不規范，涂改，對患兒病情變化沒有記錄，記錄時間不正確；護士對患兒家屬的知情告知在護理記錄中缺失，護理記錄與醫療記錄不一致，護理記錄中寫的措施，護理工作中沒做。

1.2病房管理因素

1.2.1病房設施管理因素：小兒好動好奇心強，如地面過滑致跌倒、床旁無護欄造成墜床、熱水瓶放置不當致燙傷以及觸電、誤服藥物等意外傷害。

1.2.2病房環境安全管理因素：兒童年齡小，抵抗力差，容易發生院內感染；上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，不同病種患兒多同住一房間；感染性與非感染性患兒沒有嚴格分室收治；沒有嚴格執行消毒隔離制度，導致發生交叉感染。

2防范措施

2.1加強護理質量管理，健全監督和質量控制機制。護士長不定時檢查各班人員崗位職責履行情況、各項護理制度執行情況、護理技術操作熟練程度、危重患者搶救護理措施落實情況、各項護理文書記錄情況、醫囑執行情況，及時發現不安全隱患。對存在的原因認真分析，科內每月進行缺陷分析或安全隱患討論，提出改進措施與建議。對護士進行安全教育，認真總結經驗，吸取教訓，提高每位護理人員的差錯防范意識。

2.2提高專業技能，加強業務學習和操作技能培訓，對護士根據年資不同，采取分層培訓，熟練掌握基礎理論、專科理論、基礎操作和專科操作，還要掌握兒科常用藥物的作用機制和使用方法、注意事項。通過培訓使護士理論知識得到全面的掌握，專科技術水平提高。定期對護士進行理論和技術考核，提高護士業務素質，防止差錯。加強護士職業素質培養，提高責任心，并鼓勵護士參加多種形式的繼續教育，拓寬護士知識面。

2.3患兒用藥安全管理。兒童用藥劑量小，品種多，對劑量要求非常嚴格，配藥的計量要精確。組織業務學習，學習新藥的性能、用法、注意事項。嚴格執行三查七對制度和無菌操作原則，保證用藥安全。兒童年齡小，藥物用量少，需嚴格控制輸液速度，可以使用輸液泵、注射泵。提高護士的靜脈穿刺技術水平，力爭“一針見血”，輸液時盡量使用留置針，并對家屬和患兒做好宣教。多觀察注射部位，看局部有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減輕局部腫脹，保證用藥安全。

2.4做好病房管理。合理安排病室，根據病種分室收治，感染性和非感染性的要分開；病室清潔，空氣新鮮；減少陪護人，禁止患兒串房，做好消毒隔離工作，病室內空氣每日消毒1次，每次至少30min;做好醫護人員手的消毒，避免交叉感染;加強病房設備管理，藍光箱、防火栓、暖氣、電插銷等定期維修，發現問題及時解決；床檔加固，以防患兒墜床；對家屬做好安全宣教。

篇（9）

實習生帶教問題。由于護生專業知識欠缺、技術操作不熟練、不善于觀察病情、不熟悉工作流程等，如果沒在有經驗的帶教老師指導下工作，也很容易出現差錯糾紛。本組2起是護生接瓶不熟練引起，1起是放錯接瓶的位置，1起是繪錯體溫單引起。

護理人員責任心不強。由于護理人員超負荷工作，社會地位較低，使護理人員身心疲憊，工作質量下降。本組2起由于護理人員巡視不及時沒有發現輸液滲漏，1起出院患者沒有拔掉留置針，1起藍光燈管沒有全亮未及時發現，都不同程度的引起患者家屬不滿，存在安全隱患。

其他。我科還擔負著夜間急診兒科預檢分診和新生兒急診搶救的工作，預檢分診不及時、不仔細，搶救工作不到位，工作安排不合理，沒有及時回應呼叫鈴等都存在隱患。護理人員輪換頻繁，年輕人多，加上嚴重缺編，工作繁忙也存在著隱患。

預防措施

1.加強工作責任心教育。無數事實說明，思想上放松要求，工作上必然降低標準，護理工作中很多的安全隱患，重要原因在思想意識上的不足。經常對護理人員開展醫德醫風和職業道德教育，通過角色互換活動，喚起護理人員的同情心和責任心，不感情用事。

2.嚴格執行各項規章制度、操作流程、加大質控力度。經常學習三查七對制度、交接班制度和分級護理制度等，制訂具體的工作流程，如醫囑的查對流程、接瓶流程、特殊用藥流程等，對高危因素進行監控，根據全院護長查房反饋信息和科內質控小組發現的問題，護理人員自愿上報的差錯隱患情況，及時總結近期發現的不安全因素，在護士信息本和晨會反饋，制訂具體整改措施，檢查落實情況。

3.強化思想教育、加強法律意識。將法律教育納入護理人員繼續教育的范疇，開展護理核心制度學習，結合《醫療事故處理條例》和《護士管理條例》，讓護理人員充分意識到遵守規章制度、遵守護理規范是對自己的保護。護理人員要將法律知識應用于臨床：明確職業功能范圍，對疑難問題及時請教、匯報，不擅自盲目處理，不做超出職責范圍的工作。護理工作中無處不潛在著法律問題，為適應法制社會，護理人員應學法、懂法、守法。

4.加強專科培訓，注重護理人員綜合素質的培養。科室按護理部的培訓計劃制訂各級人員培訓計劃，分層進行培訓考核。特別是對低年資護士在工作中的培訓、考核。

篇（10）

資料與方法

2015年7月-2016年7月收治56例患兒，進行比較研究，隨機平均將患兒分為觀察組和對照組。對照組患兒年齡7個月～10歲，平均(5±1.3)歲；其中男16例，女12例；住院時間4～20d，平均(12±2)d。觀察組患兒年齡6個月～9歲，平均(5±1.2)歲；其中男15例，女13例；住院時間2～14d，平均(8±2)d。對照組和觀察組的患兒在年齡、身體狀況、病情發展上差異無統計學意義(P＞0.05)。方法：對照組患兒進行常規化護理。觀察組將安全管理應用到患兒的護理管理中，確保患兒在醫院期間的安全。①對兒科的護理人員進行專業化培訓：很多護理人員對患兒的護理工作做得不夠專業，因此醫院應對兒科的護理人員進行專業化培訓。在上崗之前接受專業的安全管理護理培訓，之后通過考核的護理人員上崗，沒有通過的繼續接受培訓。上崗后可由經驗豐富的護理人員先帶領新上崗的護理人員，直到其能夠勝任患兒的護理工作。培訓內容主要包括護理人員對病房環境的管理，要根據患兒的病情將患有相同病情的患兒分到一起，如果病情允許，要做到每天開窗通風2次，30min/次。患兒的床單、被罩有污染時應按時更換，患兒出院后及時做好終末處理，減少感染。每個患兒的床上應加上護桿，防止患兒翻身時掉下去。患兒身邊禁止擺放有危險性的東西以及藥物，防止亂拿亂食，以免對其生命安全造成一定的損害。護理人員要勤洗手，做好消毒工作，每天下午用空氣消毒機對患兒的病房進行消毒，良好的治療環境有助于患兒健康的恢復。手衛生是降低醫院感染最有效、最簡單、最經濟的方法，我院2016年4月26日-5月26日開展為期1個月的“關愛生命、安全在手、感染防控、從手做起”活動，由院感辦對全院職工進行手衛生知識和洗手技能的培訓，提高手衛生在院內感染防控工作中重要性的認識，提高手衛生的依從性。②加強監督管理：在加強兒科護理人員專業化培訓的前提下，加強護理人員的監督管理。將護理人員平均分為4個組，把將安全管理運用到護理管理方面做得好的護理人員，提升為病區質控小組組長，每月由質控小組組長對每個小組的組員進行管理并不定期抽查護理工作落實情況，對其護理記錄、技術操作、護理情況等進行評分，指出不足，及時進行改正。值班的護理人員要嚴格按護理級別巡視病房，在看到患兒情緒激動、在床上亂蹦亂跳，做有危險的活動時，護理人員要及時制止，囑咐家屬安撫患兒，加強看管力度，避免患兒摔到地上。囑咐家長在喂孩子吃飯的時候要小心，飯不能太硬，也不要太燙，患兒的消化系統比較脆弱，防止孩子在吃飯的過程中受到損傷。③加強健康宣傳教育：健康宣傳教育對象主要是患兒的家屬，因為患兒較小，對安全沒有意識。要詳細告訴患兒家屬在住院期間的注意事項：首先，家屬在照顧患兒時自己也應注意衛生，在病房走廊及每個病房內均已放置速干手消毒劑，家長可以根據個人手衛生清潔情況使用，勤洗手消毒可以降低患兒的感染率，加速患兒恢復的速度；其次，通過健康宣傳教育使得家屬能夠更多地了解患兒的病情。在吃的方面要知道禁忌，能夠清楚地知道藥物的種類、用量，不要將藥物放到患兒可以夠到的地方，避免發生誤食；最后，通過電視媒體傳播、向患兒家屬發放健康教育宣傳手冊等方式，提高患兒家屬的安全防范意識。④改造醫療設施：現在很多醫院洗手的地方仍然是手動開關，洗完手再去關水龍頭就失去了洗手消毒的意義，因此醫院應該將水龍頭改成感應式或者腳踏式。因為多人多次使用肥皂，可能有交叉感染，應換成按壓式洗手液。醫院可以用消毒紙巾代替毛巾，因為毛巾需要多次消毒。洗手的效果由洗手的方式、洗手的次數以及洗手用具決定，隔段時間對手上的細菌種類、數量進行檢查，檢查洗手效果。醫務人員如果洗手效果好會降低患兒的感染率。病房門前應安放消毒洗手液，醫護人員在查房前后進行洗手，每接觸1個患兒前后就要洗1次手。這種洗手液安放在病房門口和移動護士站、查房車上，使得醫護人員更加方便地使用。⑤提高患兒的安全防范意識：護理人員在對患兒檢查時可以對其講述衛生的重要性，讓患兒養成講衛生的好習慣，飯前便后要洗手。提高患兒的安全意識，不要在床上做有危險的動作，在地上走路時要小心路滑，不要打鬧，不要赤腳或穿拖鞋在病房內玩耍，不要觸碰有危險的東西，如刀、帶針頭的針管、藥品等。提高患兒的安全防范意識有助于護理人員的管理。統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件分析統計的數據，計量資料用(x±s)表示，采用t檢驗；計數資料行χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

對照組護理情況綜合評分8.7分，觀察組護理情況綜合評分9.5分，對照組比觀察組護理綜合評分低(P＜0.05)，見表1。兩組患兒家屬與護理人員之間發生矛盾情況：對照組矛盾發生率明顯高于觀察組(P＜0.05)，見表2。

討論

隨著生活質量的提高，人們對醫療水平以及護理情況的要求逐漸提高，醫療糾紛也逐漸增多，尤其是在兒科的護理管理上，患兒對醫護人員表達不清，而患兒家屬與醫護人員溝通不夠，常常產生不一樣的意見，更甚者與護理人員大打出手，使得醫護人員很難完成患兒的護理工作。將安全管理運用在兒科護理管理上，加強護理人員的培訓，使得兒科護理工作更加完善，降低了醫療糾紛的發生概率。兒科的患者和其他科室的患者有很大的不同，患兒安全意識薄弱。護理人員的無菌操作非常重要，如果護理人員不注意可能會出現安全問題，因此兒科的護理人員要更加專業化，才能夠承擔起更大的責任。

參考文獻

[1]李云秋.安全管理用于兒科病房護理管理中的效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(5):146-147.