實用醫學影像技術匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇實用醫學影像技術范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

Abstract：Objective Use the data transmission technology and a series of post processing technology to meet the need of the clinical practice in teaching，diagnosis、scientific research and so on .Methods Based on C-MOVE's tripartite communication mechanism，and all image data obey the form of DICOM3.0，use the PACS that is research and development by ourselves，take the image data in the facility，workstation and PACS sever group to transmission and back.According to our need，the data also can have a series of post processing then back to the facility、workstation and PACS sever group.Results The back image data that after post processing can meet the need of the medical imaging diagnosis，research and teaching to the image data and image pictures.Conclusion The data transmission technology have a great help in improving the accuracy of medical imaging diagnosis 、realizing the networking，digitizing of teaching and ensuring the scientificalness、conscientiousness of research .

Key words：PACS；Data transmission；Technology of post processing

醫學影像歸檔與通信系統（Pictures Achieving and Communication System，PACS）是應用網絡技術，計算機技術和通訊技術，遵循DICOM唯一標準，實現醫學圖像的數字化顯示，存儲和傳輸的綜合性系統[1]。圖像回傳后處理技術是PACS系統在編輯患者影像圖像是常用的技術，由于圖像后工作站的存儲容量有限，隨著時間推移，早期患者的影像資料就會從工作站上被自動刪除，因此，想要重新后處理這個患者的圖像就變得不可能了。數據回傳技術是PACS系統的一項新技術，通過網絡連接將保存在影像服務器中的數據回傳給設備后處理工作站，從而實現無時間限制的后處理能力。本研究基于數據傳輸與回傳技術，通過PACS系統平臺，利用計算機軟、硬件技術，構建數據回傳技術，以研究數據回傳技術在臨床中的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究材料為我院影像中心荷蘭飛利浦、德國西門子，美國GE、日本東芝等多家公司多種型號檢查設備，以PHILIPS Brilliance 64排CT做典型代表分析。PC應用環境采用Microsoft Windows 7中文版或Windows XPx Professional操作系統。圖像采集與傳輸采用醫學數字影像通訊標準DIC0M 3.0，影像數據庫采用SQL Server Rv5數據庫。

醫院局域以太網網絡，操作系統是微軟WINDOWS7專業版，服務器操作系統是Windows Enterprise Server 2008，數據庫操作系統是Sql Enterprise server2008，程序設計開發工具是Microsoft visual studio 2010專業版。

1.2方法 PACS系統的核心是PACS服務器組，它接收影像檢查設備傳來的DICOM3.0格式的影像數據并存儲，將影像數據文件頭中包含的患者信息與HIS系統中的患者信息進行匹配，完成圖像信息與患者信息的關聯，借助數據庫對圖像進行管理，同時為多個用戶和圖像使用設備提供影像數據的查詢和發送[2]。

2 結果

PACS系統有七個連續不斷的運行過程組成（圖1所示）。圖像回傳技術的運作也是基于這七個過程完成的。DICOM（Digital Imaging and Communications in Medicine）醫學數字成像與通訊標準[3]：DICOM應用實體的運行與交互是基于客-服務器模型的。SCP（service class provider）服務提供者，相當于客戶-服務器模型中的服務器，SCU（service class user）服務使用者，相當于客戶-服務器模型中的客戶[4]。在DICOM標準中，DIMSE-Service（DICOM message service elements），即DICOM消息服務單元與相關信息對象IOD結合成一個SOP類。

DIMSE服務組包括C-ECHO、C-FIND、C-MOVE、C-STORE。其中C-MOVE是基于兩個TCP連接的三方服務，關于C-MOVE的三方通訊機制如圖2所示。C-MOVE可以實現從一個AE將DICOM文件發送給另一個AE。關于C-MOVE SCP需要同時實現C-STORE SCP的問題，特此說明一下。并非一定要求C-MOVE SCP來實現C-STORE SCP服務，C-MOVE服務本身并未要求是雙方交互，有可能是多方交互。比如A作為C-MOVE SCU向B發出C-MOVE-RQ請求，此時作為C-MOVE SCP的B在查詢到結果后可以向C發出C-STORE-RQ請求，只要C提供了C-STORE SCP服務，就可以接收由B發送過來的圖像。因此C-MOVE服務可以使三方之間的交互。

數據回傳技術使用的是可以實現三方之間交互傳輸的DIMSE服務組中的C-MOVE服務。數據回傳技術是設備（Facility），工作站（work station）和PACS服務器三者之間相互的影像數據之間的傳輸和回傳，三者之間的影像數據均遵從DICOM3.0格式，設備、工作站及PACS服務器三者中任何一方可以為SCU，也可以是SCP。我院采用自主研發的PACS系統，進行數據回傳時，首先啟動云PACS服務，在遠程服務器中首先新建一個新的服務器（例如服務器名稱為MRI，既將指定患者的MRI圖像進行回傳），找到需要處理的患者的信息，提取影像資料到本地服務器，提取之后打開編輯，對影像進行一系列處理以達到想要實現的效果，例如進行匿名化處理發送至學校的教學PACS系統內進行教學，從而保護患者隱私；進行特殊標記處理把想要突出說明的地方標記出來用于科研、臨床病例討論等；對圖像進行三維重建、多平面分析、局部放大、調整窗寬窗位等后處理，以協助影像科醫生更好的閱片和做出更準確的診斷。最后把編輯好的圖像在發送至遠程服務器里一開始新建的服務器中去，這樣就完成了一次數據的回傳。見圖3。

PACS數據回傳系統的應用，為醫學影像科醫生的分析及診斷提供了更加清晰的思路，提供了多平面圖像重建的可能，而且同意患者圖像可多次打印，提高了影像診斷的準確率。

2.1提高醫學影像學的診斷水平 準確性是所有診斷手段和工具的立身之本，影像科醫生或者臨床醫生診斷時常常需要結合患者的多種影像資料做出綜合診斷，需要看到患者的多種影像資料和報告結果，甚至需要看到患者以往的影像資料。 數據回傳技術的應用改變了原有的診斷方式，提高了診斷準確性。以往診斷科室和臨床科室醫生所接觸到的都是由技師調整好窗寬和窗位后的膠片，如果醫生認為不能滿足需要，還要請醫技科醫生重新出片，這勢必會造成不必要的麻煩和浪費。

而應用數據回傳給技術之后，傳送的圖像經后處理工作站的一系列處理，如對比、標注、測量、縮放、調整窗寬窗位、三維重建、多平面成像等，得到的圖像較原始圖像更加具體，更能突出問題，為醫生的診斷及教學提供更為準確的證據和詳盡的資料，幫助醫生更準確的定位病灶，減少誤診率。由于存儲容量的限制，先前的影像后處理工作站對這種時間過去很久的患者是不能做任何后處理的，甚至是找不到相應的影像資料的，利用圖像回傳技術，可以不受時間的限制，處理任何時間的患者的圖像。加之PACS系統可以將不同類型的設備所產生的影像，通過計算機以太網絡，按國際標準的DICOM協議，聯為一體，實現全醫院的影像資料的集中管理和資源共享[5]。結合PACS系統的這種資源共享性的特點，影像醫生和臨床醫生可以查看患者以往多種的影像檢查結果，并可以在同一界面分析比較。與HIS系統集成后，醫生還可以通過PACCS系統查看患者的醫囑、電子病歷以及檢查申請單等臨床信息，這就大大豐富了診斷依據[6]。

2.2使影像教學更加生動具體 醫學影像學是一門形態學科，其特點是通過對影像資料的觀察、對比和分析進行疾病的診斷，從而完成由感性到理性的認識，那種被動而傳統的教學模式已不能滿足當今高科技時代師生的需求。近年來，隨著計算機多媒體技術、可視化技術和網絡通訊技術的飛速發展，醫學影像歸檔與通訊系統（pictures achieving and communication system，PACS）的普及與應用為基于PACS的醫學影像學遠程教學的發展提供了廣闊的空間，數據回傳技術的應用使這一教學方法更加人性化和形象化。傳統醫學影像學教學模式基本上采用書本聯合影像膠片的方式進行，但由于通過書本和膠片所獲得的影像圖像數據較為陳舊并難以及時更新。因此，這一傳統教學模式已經明顯落后于現代化教學的需求。隨著計算機技術的發展，使用多媒體幻燈片形式來獲取所需的影像圖像的現代化教學模式日益成為當前時代的主流選擇。雖然后者相較前者與較大的進步，但由于工作量大而繁瑣及儲存空間不足等問題，因此一種新的快捷而高效的教學模式成為各大醫學院校教學追逐的焦點。

遠程教學就是在醫院PACS服務器、醫院遠程教學服務器與學校遠程教學服務器之間鋪設光纜，構建一條專用的h程教學數據通道，利用數據回傳技術，將醫院PACS服務器上經過一些列處理的影像圖像，如比較人性化的保護患者隱私的匿名化處理，突出重點的標注等等，傳輸到學校遠程教學服務器上， 學生通過客戶端即可訪問遠程實訓系統點播視頻、瀏覽影像圖片、在線與老師互動交流學習。這一動態的教學模式有助于增強教學的直觀性與生動性，增強了學生學習的積極性與主動性，并且有利于學生思維能力的訓練與培養，明顯提高了教學質量。

2.3使科研更加嚴謹規范 正如著名超聲學家應崇福先生所說的："做科研不一定需要多高的智商，但一定需要有科學嚴謹的態度，踏踏實實的干勁，一步一個腳印的樸實，戒絕浮躁之風，科學容不得一點摻假"。嚴謹是科研的必要條件，做醫學科研更是應該如此。隨著網絡技術、存儲技術以及計算機技術的發展，醫療領域的PACS/RIS的應用進入了高速發展的時代，并最終實現了醫學影像資源的共享，這就為影像科室及臨床科室的讀片工作以及針對某一領域的科研工作的影像資料的獲取提供了非常便捷的方式，數據回傳技術則是保證了這些工作更加準確嚴謹，科學規范。不論是平時科室內部進行的病例討論，對實習同學進行的讀片教育工作還是科學嚴謹的科研工作，都需要保證影像資料有代表性，圖像清晰，突出重點，這些在原始圖像上面很難全部反應出來，而應用數據回傳技術則可以對圖像進行一系列后處理，如調整圖像的密度和對比度，對病灶進行標注（大小、CT值等），局部放大，三維重建等等，這些是的病例圖像更加形象具體，突出重點，初學同學容易理解，標注清晰，有理有據，科研更加具有說服力。

3 討論

PACS系統（圖像存檔和傳輸系統）是順應著計算機技術，醫學影像技術和網絡技術的進步應運而生的，目的是解決醫學圖像的獲取，顯示，存儲，傳送和管理。它以高速計算機設備為基礎，以網絡連接各種影像設備和相關科室，利用高容量存儲技術，以數字化的方式存儲，管理，傳送和顯示醫學影像及其相關信息，具有影像質量高，存儲，傳輸和復制無失真、傳送迅速、影像資料可共享等突出的特點，是現代醫學影像信息管理的重要條件。在我國，經過近幾年的應用及不斷創新，目前PACS系統已經比較成熟，它為實現醫學資源共享提供了極大的幫助。

數據回傳技術是近幾年新型的一門圖像后處理及分析的新興交叉學科。通過網絡連接將保存在影像服務器中的數據回傳給設備后處理工作站，從而實現無時間限制的后處理能力。借助圖形、圖像技術等有利手段，醫學影像的質量和顯示方法得到了極大的改善，從而借助于圖像處理和分析手段使得診療水平大大提高[7]。這不僅可以基于現有的醫學影像設備來極大地提高醫學臨床診斷水平，而且能為醫學培訓，醫學研究與教學，計算機輔助臨床外科手術提供數字實現手段，為醫學的研究與發展提供堅實的基礎，具有不可估量的價值[8]。

作為一門新興的交叉學科，數據回傳技術為影像的質量及醫生的診斷都帶來了很大的幫助，同時也帶來了很多新的技術讓我們探索和學習。但作為一個新興的技術，其必定有其局限性，例如回傳工作站的指定性，回傳操作的相對復雜性等等，這些技術都有待于以后不斷的解決和創新，以建立一個更加科學、有效，實用的影像輔助技術。

4 結論

通過我們回傳回去的數據和圖像，能夠完全滿足影像科醫生更好的做出臨床診斷，為提高臨床診斷水平，提高圖像質量等方面做出了極大的貢獻。

參考文獻：

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[5]原衛民，馮衛華，徐文堅.PACS/RIS系統在放射科工作流程優化中的作用[J].醫學影像學雜志，2010，20（11）.

篇（2）

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)07-0119-01

引言：醫療影像技術的進步是離不開現代科學經濟的進步，網絡時代的革新掀起了各行各業在技術上的突破，醫學影像學是醫療領域重要的醫療技術，通常應用于放射科、B超，彩超、CT、核磁共振等科室。而現階段很多醫院仍處于使用最多的常規X線機，只是醫學影像技術的模擬方式，除了部分使用了影像電視X線機外，絕大多數都只能用膠片記錄，對拍攝的圖像處理、存儲傳輸都受到極大的限制，給醫生診斷病例上也帶來很大的困難，為此，在醫學領域中，醫院應該在醫學影像技術方面有所突破，把醫學影像技術和計算機網絡相結合，讓醫學影像以數字方式輸出，使這些影像數據可直接用計算機技術進行處理、傳輸和存儲，從而導致醫學影像診斷技術的革命性變化。

1醫學影像技術的實際應用

醫學影像技術在醫學領域里有其重要的作用，在實際應用方面也可分為三類分析：一是，醫學影像技術室醫院信息系統的基本組成部分，無論是在農村醫療條件差的地方，也可遠處醫療通過醫學影像技術，及時傳患者的信息、醫學圖像和診療信息等，實現了遠程醫療的發展。二是，用在醫院放射科部門。醫院的放射醫療室最需要有足夠的圖像顯示技術，通過醫學影像技術可以在高速通信網絡的輔助下，實現把影像和靜止圖像同傳的能力。三是應用在醫院內部的圖像分發系統里，特別是在急診室和特護房。隨著網絡計算機的信息系統的引入，醫學影像技術將信息集成在操作模式中，在信息提取中更為便捷。無論醫學影像技術在那個方面的實際應用都能起到它關鍵的作用。

2醫學影像技術方面的技術改進

X射線是醫學發展技術中最早的圖像裝置，應用中可以讓醫生順利觀察到人體內部結構，為醫生診斷疾病提供重要的信息。但影像技術也在不斷的探索中進行改進，超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術和系統的大量涌現，在醫學影像技術上也有所突破，讓醫生在出示診斷中提供更為詳細、精確的信息依據。隨著計算機的發展，數字成像技術越來越廣泛，正逐步替換傳統的屏片攝影，醫學影像技術的得到了全新的突破和發展，實現將數據遠距離傳輸，遠程診斷，提高了患者診斷病例的效率，而現階段，醫學影像技術的改進還是需要的，新型的分子影像技術，正在一點點滲入到醫學影像技術革新中，分子成像的出現，為新的醫學影像時代到來帶來了曙光，為治療徹底治愈某種疾病提供了可能；同時磁源成像技術也是醫學影像技術的一個改進，用于檢測心臟或腦，從而得到心磁圖，腦磁圖；單光子發射成像和正電子成像也是核醫學的兩種技術，也是根據醫學的放射性示蹤原來景象體內診斷；對人體加電壓，檢測電極間流動的電流，得到阻絲電導率變化的圖像，也叫阻抗成像，因其分辨率高，對人無害的特點，開始實現其實際應用；還要光學成像等等，以上的幾種技術都是醫學影像技術的研究熱點，是要以最安全、最大經濟效益出發點，將醫學影像技術達到更為先進的技術，造福人們。

3結語

通過對以上醫學影像技術的分析，可以看出醫學影像技術的發展仍需要一個漸進的推廣過程，近年來，臨床手術和治療方面正在朝著微創或無創的方向發展，這種技術的實施是離不開醫學影像技術的輔助的，為，微創、無創手術或治療的精準定位打下了基礎，通過接下來的醫學影像技術的不斷完善、改進，一系列的如磁共振譜（MRS）、正看電子發射成（PET）、單光子發射成像（SPECT）等等技術的發展，將會對醫學治療技術有更大的突破，對腦、肺等各個部位的成像都能提供更多有用的信息，不僅給醫生一個很大的治療幫助，同時還讓患者在治療過程中，省時省力，減少患者在治療中的痛苦，提供了治療效率。

參考文獻

篇（3）

中圖分類號 G642.0 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2015）14-0332-02

Application of Project Teaching Method in Food Technology Curriculum Teaching

SHEN Hui-ping ZHANG Shao-min LI Yuan ZHANG Zhi-ping

（Department of Environmental Monitoring，Guangdong Vocational College of Environmental Protection Engineering，Foshan Guangdong 528216）

Abstract Project teaching method is the teaching method that students complete a full "project" by the guidance of teachers.This paper was mainly about the project teaching method for the application of food technology curriculum in vocational colleges.The implementation process of this method was described in this paper，which achieved good teaching effect .At the same time，the matters that should be paid attention to in the process of the implementation of the teaching method were also be pointed out，which could provide some advice for the project teaching method being widely used in related courses.

Key words project teaching method；food technology；teaching method；advice

食品工藝學課程是廣東環境保護工程職業學院食品營養與檢測專業的一門實踐性極強、與生產實際聯系緊密的必修專業課。食品工藝技術構建于微生物學、食品工程、生物化學、食品機械、食品營養與衛生等多門學科的基礎上。該門課程涵蓋內容十分豐富，包括了糧油制品加工技術、畜產制品加工技術、軟飲料加工技術、發酵制品加工技術和果蔬制品加工技術等課程，主要研究各類產品的原料成分、加工特性要求及生產工藝等方面的內容。

隨著現代科技的發展，食品工業中也涌現出許多先進技術，現代高職院校學生的學情特點決定了教師的教學方法必須不斷優化改進，通過教學改革和教學創新的方式激發學生的積極性，讓他們由被動學習轉化為主動求學，這樣才能使他們盡早地了解食品行業發展方向及動態，從而培養出符合社會需求的食品專業人才。

項目教學法（project-based learning）源自杜威及其學生創建的設計教學法，它是指師生通過共同實施一個完整的項目工作而進行的教學活動[1]。項目教學法在國外是一種很受推崇的教學模式，因而得到了非常廣泛的應用，尤其是在現行的職業技術教育中。它讓學生成為學習的主體，通過獨立完成項目把理論與實踐有機地結合起來，不僅理解和把握課程要求的知識和技能，而且又在教師的引導下，針對性地培養了學生分析問題、解決問題及團隊合作能力。項目教學法是指將傳統的學科體系中的知識內容轉化為若干個教學項目，圍繞項目組織展開教學，使學生直接參與項目全過程的一種教學方法[2]。目前，項目教學在我國的基礎教育、職業教育、高等教育和成人教育中得到廣泛的應用，成為典型的以學生為主體的教學方法[1]。

在職業教育中，項目是指以生產一件具體的、具有一定實際應用價值的產品為目的的任務[3]。食品工藝技術是一門注重實踐的課程，在近2年的教學中采用項目教學法來進行教學，調整授課的內容及方式，取得了一定的效果。

1 項目教學法在食品工藝技術課程教學中的實施

項目教學法是以“任務驅動”為主要形式，一般分為5個流程，分別為項目的設計、項目計劃制定、項目實施、成果展示、最終評價[4]。將實踐項目貫穿于教學的始終，不但能激發學生的學習興趣，還能讓學生在自己完成項目的過程中真正做到學以致用，鞏固課堂所學的理論知識，做到融匯貫通；而且項目產品的成功完成能讓學生感受到成功的喜悅，起到一定的激勵作用。

1.1 項目的設計

項目教學能否成功的前提取決于良好的項目任務設計，因而在設計項目任務時必須兼顧項目的實際可行度和任務的難易度。只有適宜的項目任務，才能充分地調動學生的學習興趣。通常在實施項目教學法時，教師將整個課程內容劃分成幾個獨立的模塊，每個模塊設立不同的分目標，再針對分目標進行進一步的分解。食品工藝技術的課程內容包含了食品加工工藝過程，又涉及需要學習的有關基礎知識、基本單元操作等。因而我們將該門課程內容按模塊―項目―子項目結構模式設計：每一種食品加工技術形成一個模塊，每個模塊又劃分為多個項目。以乳制品加工技術為例，該模塊可以分別劃分為液態乳加工、乳粉加工、酸乳加工等多個項目，而酸乳加工技術的項目中，又可以細分為酸乳加工基礎知識、原輔料成分、酸乳工藝流程、酸乳質量問題分析等多個子項目單元。

1.2 項目計劃的制定

在該步驟中，學生需要在教師指導下制定出詳細的項目內容安排。首先，教師布置項目任務，讓學生根據“任務”的需求來學，從被動地接受知識到主動尋求知識。其次，學生進行分組分工，每組分別開展調研，通過詢問、實地查證等方式驗證項目中所需要的包括實驗器材、實驗材料、實驗場地等相關條件是否滿足，最終學生根據項目任務制定出相對周密的項目計劃。如在“酸奶加工工藝”項目中，項目計劃應包含以下幾方面的內容：酸奶加工工藝的理論學習、學生分組、任務分工、酸奶原輔料選購、酸奶加工工藝流程、成果展示和評價。在正式實施項目之前，還需要開展一次班級討論，讓每組組長以PPT的形式講述本組項目設計的思路及依據，同時還要求其他組同學提出問題，并評價可行性，同時教師進行點評，最后，各小組根據教師和學生意見進行修訂和完善，制定出更為合理的項目計劃。

教師在指導學生制定項目計劃時，需要注意學生的分組搭配、團隊分工、在項目實施的過程中能會出現的問題及對策等，在保證學生項目任務及時順利完成的同時達到培養學生的綜合能力的目的。

1.3 項目實施

方案確定后，就需要開始實施項目計劃。以“酸奶的加工工藝”項目為例，每組根據自己制定的計劃，從理論知識的學習、配方的設計、原料乳的檢驗、發酵劑的培養、酸奶的發酵直至成品，均由學生獨立完成。在項目實施過程中，涉及的知識面非常廣，在該項目中，學生必須完成酸奶原輔料特性、工藝流程、關鍵工序操作要點等理論知識的儲備。因此，在進入實驗室之前，教師需要引導學生對理論知識做自主學習，同時明確需要學習知識的范圍以及難度。在學生掌握了項目所需的相關理論知識之后，對學生進行分組，然后每組組長對組員進行分工，帶領組員進行酸奶配方和加工流程的設計。在此之前，教師可以提供給學生關于酸奶加工的一個常規配方，要求學生在此基礎上進行改進和完善。為了讓學生能掌握關鍵知識要點，教師還應引導學生思考問題，比如為什么酸奶原輔料中需要發酵劑？酸奶對原料乳有何要求？在工藝流程的設計過程中，發酵的溫度和時間如何確定，為什么？然后學生正式開始制作酸奶，由組長帶領組員選購原料，然后熟悉相關的儀器和設備，最后根據配方加工出酸奶成品。

在項目實施過程中，每組組長要定期向教師匯報項目任務進展情況，教師也要隨時準備檢查項目任務的實施情況，從而保證學生按質按量完成任務。在這一環節中，應盡量保證每位學生都能參與。對于容易出現異常情況的環節或項目實施的關鍵要點，注意隨時提醒學生，必要時還要提供幫助和指導[1]。

1.4 成果展示和評價

學生通過實施項目，得到項目產品，將學生產品予以展示并做評價。比如在“酸奶加工工藝”項目中，每組組長展示該組的酸奶成品，同時提交一份項目總結報告及PPT，其中講述其酸奶加工的配方，加工的工藝過程，并請其他同學品嘗酸奶成品，并進行評價打分。通過最終產品的展示，既可以滿足學生的團隊榮譽感，又能增強學生對下一項目任務的興趣。

在該項目結束后，通過采用組內互評、組間互評和教師點評等3種評價相結合，對學生在項目實施過程中的表現進行評估總結。這樣的評價方式，不僅可以評價教學過程中學生的表現，也可以對項目完成后最終的產品進行評價，從而使學生從中找到自己的優點和不足，更大地激發學生學習的興趣[3]。

2 實施項目教學法應注意的事項

將項目教學法應用于《食品工藝技術》課程教學后，發出學生對課程的學習興趣大大增強，不但能掌握該課程的知識內容，還能學以致用。通過2年的教學實踐，筆者認為教師在應用實踐項目教學法時應該注意以下幾點。

2.1 項目的難易程度應適中

項目教學法中是否成功的關鍵一點就是學生能否順利的完成，因此，教師在設計項目時，應充分考慮學生的能力水平。為確保學生感興趣，又有能力、有時間在規定時間內完成任務，項目的難易程度應合適。如果盲目制定高難度的項目，或設計過于簡單的教學項目，都有可能打擊或者難以引起學生的學習興趣。

2.2 項目教學不能盲目追求普遍性和完整性

一是項目教學并不是要求所有的課程都項目化，對課程進行教學改革時不能盲目追求所有課程開展項目教學，而且適合開展的課程，往往也無法實現整體內容的項目教學。比如我們常常因為課時不足或者課程內容不適宜開展等原因，不能對整個課程實施項目教學。因此，實施項目的課程也可以考慮項目教學法與其他教學方法的有機結合，合理安排教學內容才是提高教育教學質量的根本，不能盲目追求項目教學法的普遍性。二是項目教學法不一定要有一個完整的項目作品，因為項目教學的開展是為了學生更好地理解運用所學的知識、技能，其最終目的是促進學生的職業能力發展。因此，只要有利于教學，又能促進學生職業能力發展的小項目也可取[5]。

2.3 項目教學任務可以采取模擬項目

項目教學法雖然強調項目任務的真實性，但也不能要求教學中的項目必須完全真實地來源于企業。如果能以企業的項目為載體來開展項目教學，自然能最大限度地發揮項目教學的功能。但受限于許多實際條件，比如教師與企業的聯系程度、企業的成熟度等，在實際教學中完全開展實際的項目存在一定的難度。因此，如果能盡量接近企業或工廠的實際情況，達到該項目教學的目的，也可以采取模擬項目，而且根據許多高職院校的實際情況，模擬項目的實施具有更強的可行性[6]。

2.4 項目教學與傳統教學的教師角色不同

在傳統教學中，教師是課堂教學的主導者，教師傳授知識、技能，學生是被動接受者。而“項目教學法”的基本特征是“以項目為主線、教師為主導、學生為主體”[1]。教師主要起組織和引導的作用，而不再是單純地灌輸知識；因而教師需要轉變教學觀念，由過去的“講授者”轉換為“指導者”，讓學生有更充裕的時間開展自主探究、實施、討論等活動，而教師的任務更多是為學生的活動提供幫助[7-8]。

3 結語

隨著人才培養模式的轉變，必須對現有教學模式不斷進行探索和改革。通過項目教學法在《食品工藝技術》課程中的應用，可以激發學生的學習興趣，還能提高和培養學生學習的主動性、創新性及團隊合作精神，其教學效果較為顯著。但同時又要求教師更多地深入企業、行業中去，掌握食品加工的先進技術和研究動態，為學生提供更多合適的教學項目。這樣才能讓學生更好地理解并掌握課程知識和相關技能，勇于創新，培養團結、協作以及分析問題和解決問題的能力，從而實現課堂知識與工作崗位的“零對接”。但項目教學法的應用仍存在一些問題，需要進一步的探討和研究。

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篇（4）

缺血性腦血管病是由于支配腦部的動脈血管管腔變窄或閉塞，使腦組織血供減少而發生缺血，導致急性或亞急性腦部功能受到損害的癥狀，臨床上常見TIA、動脈硬化性腦梗死(腦血栓)和腦栓塞，其發病率、致殘率高，已成為目前危害老年人生命和健康的常見病和多發病。

劉氏等治療組靜脈用5％葡萄糖250ml或生理鹽水250m1(根據病人的血糖情況)加舒血寧注射液(北京雙鶴高科天然藥物有限責任公司生產，批準文號：國藥準字z11021351)30ml5％葡萄糖250m1或生理鹽水250ml(根據病人的血糖情況)加胞二磷膽堿注射液0.75g，1次／日，14天為1個療程；同時口服腸溶阿司匹林75mg，1次／日，并針對高血壓、高血糖、高血脂常規干預治療。治療組總有效率為89.57％。

冠心病心絞痛

舒血寧是一種天然專一性的抗血小板激活因子，銀杏內酯為目前天然抗血小板激活因子受體拮抗劑中最有臨床應用的藥物之一，能降低血液黏滯性，疏通血管內瘀滯血液，祛除有毒過氧游離基，抑制細胞脂質過氧化，防止血管內皮細胞受損，增加紅細胞的變形能力，從而改善心肌的缺血、缺氧，有利于心絞痛的恢復。

在應用舒血寧的治療中，對穩定型心絞痛有效率93.3％，不穩定型心絞痛有效率88％，對心電圖sT段改善有效率58％，T波改善有效率43.1％，另外在對血脂及血黏度的下降也有一定效果。但對不穩定型心絞痛還應該伍用硝酸脂類擴冠藥物口服治療，這樣效果更佳。也可以停用舒血寧靜滴后改用口服銀杏葉片治療，以達到長期抗凝、擴冠、改善微循環和防止心肌梗死的發生。

糖尿病腎病

糖尿病早期腎小球基底膜通透性增高，其機制之一是山梨醇代謝旁路被激活，即醛酮還原酶(AR)活性增加，把葡萄糖還原為山梨醇和果糖，造成山梨醇在細胞內濃度增加，以致引起細胞高滲腫脹和破壞。同時激活蛋白酶c，使膠原合成增加，沉積在腎小球基底膜，使其通透性增加。舒血寧中銀杏提取物的主要成分黃酮抑制AR活性，使糖尿病腎病患者尿微量白蛋白明顯減少。另有研究表明，糖尿病腎病時，腎小球存在明顯的微循環障礙及凝血機制障礙，腎血流速度減慢，大量的血細胞凝集和襻周滲出。因此，改善腎小球內血管動力學異常及高凝狀態，可減少尿白蛋白的排出。銀杏葉提取物的原子捕獲性物質在血管擴張中發揮著重要的作用。超氧陰離子能滅活內源性擴張因子(EDRF)，而銀杏葉提取物可捕獲超氧陰離子，從而使EDRF發揮擴張血管作用。EDRF還可通過增加環磷鳥苷酸的合成來擴張血管，從而起到改善組織的血液灌注。通過清除自由基，拮抗血小板激活因子(PAF)，抑制血小板聚集，降低血液黏度，改善微循環，同時穩定細胞膜，抑制血管壁通透性，增進RBC、wBC的可塑性，從而改善腎小球血液循環。以上可能為舒血寧減少糖尿病腎病尿微量白蛋白的另一機制。

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一、中學歷史教學過程中的操作方法

1.建立歷史課信息技術教育平臺

學校作為教書育人的基地，應高度重視信息技術在教育工作中發揮的巨大作用，要為信息技術教育提供平臺，搭建與互聯網相通的多媒體教室，廣大歷史教師更應認清信息技術在歷史教學中的重大作用，從根本上轉變落后觀念，改變固有的教育方法，積極主動地學習和掌握信息技術在歷史教學中的方法和步驟，并利用信息技術構建以學生為主體的歷史教學新模式。

2.利用計算機輔助教學

網絡信息化的發展，促進了全國各地諸多網校的出現，網校的建立和發展壯大正是基于教學課件的商業化運作比較成熟的結果，歷史教學也不例外。比較著名的CSC歷史教師備課系統、武漢華軟歷史教學系列、人教文博歷史教學系統和一些高等院校的歷史專業教學軟件。

3.建立校園局域網進行教學

受技術和地域的限制，我國個別地區的互聯網速度還很慢。為了解決這一問題，有些學校因陋就簡，利用校園局域網，使信息技術教學與成本較低的衛星電視互聯，這樣，師生既可以通過衛星電視了解到互聯網提供的教學資料，又可以通過局域網實現教和學，減少了信息時代帶來的不平等教育現象的負面作用。

4.基于Internet的網絡教學

網絡信息時代，人才的標準不僅僅局限于掌握了多少知識，還在于具備獲取知識的能力。而通過計算機獲取知識已經是人們增長見識的主要途徑。基于Internet的網絡教學，拋開了傳統課堂教學的模式，學生可以根據自身的實際情況和學習需要，自己選擇所要學習的內容，在此過程中，學生不但能學到知識，而且能在不斷發現問題和解決問題的過程中，體驗到成功的喜悅，進而激發濃厚的學習興趣。

二、信息技術應用到歷史教學中的注意事項

信息技術應用到歷史教學中擁有無可比擬的優勢，但應用不當則會產生負面影響，甚至導致教學失敗，所以有必要注意以下幾個問題。

1.追求時尚忽略教學質量

信息技術的引入無疑給教學工作起到了錦上添花的效果，它能充分調動學生的多種感官，激發學生的學習興趣，提高課堂效率，但這并不能全盤否認傳統教學的價值所在。是否應用信息技術或是在多大程度上應用信息技術教學，取決于知識本身。如果教師在歷史教學中不從教學實際出發，認為只要應用了信息技術就是運用了先進的教學手段，對于那些適合采用傳統教學手段解決的問題，也牽強地使用多媒體，結果反而破壞了正常的教學結構，效果不佳，質量不高。

2.情境創設生拉硬拽，不注重教師的引導

信息技術的應用，可以使課件中的畫面生動形象，對學生的感觀刺激很大，能夠激發學習興趣。因此，很多老師在情景設置時生拉硬拽，找到一些與授課內容不貼切甚至毫無關系的內容，讓學生看后摸不著頭腦。其實，這樣恰恰忽略了教師在整個教學過程中的引導作用，也起不到良好的學習效果。

3.重形式，忽略教學過程設計

信息技術教學只是輔助手段，而不少教師在教學中一味地追求應用多媒體的數量，不注重教學過程的設計。屏幕切換過頻，給學生眼花繚亂的感覺，繁雜的音樂讓學生注意力分散。一節課時間往往浪費在多余的畫面和嘈雜的音樂中，致使教學重點、難點沒能得到解決。

4.教師缺乏引導，學生不愿思考

教學是教師和學生互動的活動，既要發揮教師的引導作用，又要發揮學生的主體作用，二者有機結合，才能達到理想的教學效果。但是，個別老師在運用多媒體教學后，不注重調動學生的主觀能動性，忽略學生的主體地位，將傳統教學模式中的師生互動取消，致使學生的主觀能動性沒有發揮出來，不利于培養學生發現問題和解決問題的能力。

總之，信息技術在教學中的運用是現代化教育技術的重要組成部分，具有傳統歷史教學手段所無法比擬的優勢。信息技術融入歷史教學后，極大地拓展了師生的實踐活動空間，使學生通過豐富的活動而不僅僅是依賴語言來建構對知識的理解，從而產生了更多的學習方式。時代賦予教育培養學生實踐能力和創新精神的使命，難生的生活經驗和學習經驗出發，培養學生多層面思考，提高學生的信息素養和創造能力，在實踐中創造性地完成學習任務，認識歷史，評述歷史。

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中圖分類號：G4 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2017.11.017

多媒體技術因其呈現知識的趣味性強、方式多樣，廣受大多數學生的喜愛，在抓住學生注意力方面具有十分明顯的優勢，不論是音樂、視頻、還是課件，在活躍課堂氛圍方面，多媒體技術的巧妙使用總是可以讓教師取得意想不到的收獲。所以，小學英語課上教師積極使用多媒體技術很重要。

一、使用多媒體技術的重要性

（一）抓住學生注意力

一直以來，傳統講授的教學方式，不可避免的存在不少弊端，其中之一就是在抓住學生注意力上效果不好。因此，英語教師在上課的時候使用多媒體技術，第一作用就是可以充分抓住學生的眼球，將學生的注意力牢牢吸引在課堂上。學生的注意力集中了，不僅學習成效更高，學習英語時也更加輕松了。

（二）活躍課堂氛圍

對于小學英語這門課來說，課堂氛圍的優劣直接影響到學生的學習效果。一來，小學英語是一門語言類學科，記憶單詞、學習發音、練習句法等本就略顯枯燥，學生在學習的過程中容易疲倦和厭煩，如果課堂氛圍不夠輕松活躍的話，學生的學習積極性就更低了。二來，從學生的年齡特征來分析，小學階段的學生對于新鮮事物存在很強的好奇心和求知欲，如果教師將整個課堂氛圍維持在十分嚴肅的狀態下，學生的天性就難以釋放。

（三）多面呈現知識

新課改的教學理念強調，教師要努力完善學生聽說讀寫多個層面的多項素養。毫無疑問，多項素養的完善，需要教師在教學時盡可能調動學生的多項感官。做好這一點，多媒體技術是便捷有效的。因為多媒體技術在呈現知識上，不但方式多、而且更為直接。比如說，教師在幫助學生糾正發音問題的時候，一味示范不見得有效。但是，用音頻與課件相結合，學生不僅可以清晰聽到正確的發音，還能看到發音的口形變化過程，在視覺上、聽覺上乃至感覺上對發音都有更加清楚的了解。再比如說，我們在講解字母書寫的時候，多媒體技術往往可以將字體的書寫過程清晰且直觀地呈現出來，比傳統的講解方式更為優化。

（四）提升課堂效率

大多數小學英語教師的教學實踐經歷都充分證明，多媒體技術在提升課堂效率上的作用是顯而易見的。一方面，教師講解知識的方式受到學生們的青睞和歡迎；另一方面多媒體技術調動了學生學習的熱情，彌補了傳統教學方式的不足和缺憾。課堂效率提高了，教師教得輕松、學生學得開心。

二、使用多媒體技術時的注意事項

盡管多媒體技術有諸多優勢，但是如果應用得不合理，也容易使優勢轉化為劣勢，所以，教師一定要三思而后行、謀定而后動。

（一）使用多媒體的頻率要適中

多媒體技術優勢雖多，但是英語教師假若每節課上都用多媒體技術教學的話，也未必是最佳選擇。首先，教師應用多媒體技術頻率過高的話，學生也會產生審美上的疲勞，正所謂“物以稀為貴”。其次，教師不加節制的應用多媒體技術，難免忽略到學生的某些課堂生成。比如說，課件或者音樂都是教師課前就準備好的，教師沒法根據學生課上的臨時情況修改課件。那么，針對學生的課堂生成，教師不能給出最準確的反饋顯然是不好的。再比如說，教師在使用多媒體的時候，很多學生都將注意力完全放在多媒體上，與教師的眼神交流、語言互動是有降低的風險的。一句話，多媒體技術并不是用得越多越好，教師要控制好使用的頻率。

（二）多媒體課件要精簡實用

幾乎每一名教師都會在教學中使用多媒體技術，但是每個人使用的效果卻各不相同，主要原因就在于其制作多媒體類教學素材的水平存在差異。比如說，同樣是制作電子課件，有的教師設計出來的課件不僅在課堂上發揮了很好的效果，而且還受到了學生們的一致好評；有的則過于花哨、喧賓奪主，沒能取得預期的效果。一般來說，英語教師在制作多媒體課件的時候，要堅持精簡實用的原則，即方式要精簡、內容應實用。比如說，講解二十六個英文字母這一課時，教師制作的課件應該始終以字母為核心，以幫助學生掌握字母為根本，制作課件的時候要堅持抓重點、抓難點，不要在有限的課件中插入過多無關的內容。

（三）多媒體應與教材相結合

“有的教師怎么能在講課的時候只用多媒體，丟掉了課本呢？”這是最近不少教育名家在探討教育現存問題時提出的一個疑問。盡管多媒體技術為我們的英語課堂增添了光彩和能量，但是，歸根結底課本才是我們教學的核心工具，換句話說，教師在應用多媒體技術的時候要注意，不能丟掉課本、忽略教材，要懂得將二者有機結合起來，這樣才能更好地發揮二者的優勢，實現課堂教學成效的最大化。

三、結語

綜上所述，現代教育教學中，多媒體技術著實給英語教師的課堂提供了更多的便利與可能性。但是，應用多媒體技術是一件考驗教師綜合教學水準的事，只有透徹分析出多媒體技術的優勢與使用時的注意事項，才會真正有最佳的應用效果。

參考文獻

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隨著智能化社會的發展，智能卡技術已經滲透到我們社會生活的各個領域。為了跟進時代的步伐，使學生了解由智能識別技術應用而生的各種智能化產品，我院為高年級學生開設ID識別技術及應用課程。該課程是技術性、工程性和應用性很強的專業課程，其目標是要強化學生的動手能力，培養工程應用型人才，同時也作為一種就業前的技能實訓。

1 課程教學存在的問題

1.1 教學內容缺乏系統性

ID識別技術及應用是一門新型課程，涉及ID識別中的諸多技術，包括磁卡識別技術、條形碼識別技術、IC卡識別技術以及射頻卡識別技術等。目前市場上很難找到相應內容的教材，而課程教學內容主要以相關的ISO國際標準和以解剖市場上典型的ID識別產品設計方法為基礎來規劃的。由于課程內容相對零亂，教學與實驗也未能有機地結合，導致課程內容在設計和組織上缺乏系統性和連貫性。隨著教學的逐年深入，這門技術性很強的課程不僅沒有體現出強化學生實踐水平和提高學生動手能力的特點，而且逐步變成了一門科普性的教學課程，這與當初規劃課程的目標相違背。如何克服課程教學中存在的問題，規劃出系統性強、教學和實驗能緊密結合的內容就成為我們課程改革的主要目標。

1.2 對實踐教學環節重視不夠

在最初的課程建設中，沒有將實驗教學環節放在課程教學的重要地位，理論教學內容偏多，課堂上涉及大量的ISO國際標準、抽象的概念和復雜的硬件控制時序。對于這些課堂教學內容，學生往往感覺枯燥無味，沒有什么吸引力，致使思想容易渙散，注意力不夠集中[1]，教學效果極其不佳，導致一部分學生離開課堂，甚至某些學生把選修這門課程作為獲取學分的一種手段。另一方面，由于教學內容沒有與實驗內容緊密結合，使很多ID識別技術的常用方法和手段不能通過實驗進行驗證和再設計，很多學生本想通過這門課的學習來提升自己的動手能力，但教學內容未能體現強化實踐能力的特點，反而成了這門課程的短處，使部分學生喪失了學習興趣。

1.3 實驗平臺相對落后和不足

課程實驗是以MCS51單片機實驗箱為實驗平臺，平臺相對陳舊，并經常出現故障，使很多實驗難以開展和進行。由于教學經費有限，MCS51實驗平臺相對落后，學院也不愿意在這種平臺上投入更多的經費，致使實驗裝置不能更新和補充，其中磁卡刷卡頭、IC卡讀卡裝置和射頻卡讀卡器每種都不足10臺，而選課學生較多，經常5～6人使用一套實驗平臺和裝置。這樣一來，每套實驗裝置只有2～3人能真正投入到實驗過程中，其他學生不能有效地參與到實驗的設計和程序調試的整個過程，明顯地降低了實驗教學對這門課程所起的作用和產生的效果。這個原本強調實驗教學環節的課程，由于實驗設備不足和老舊，實驗平臺相對落后，而失去了開設的意義。隨著時間的推移，這門培養學生動手能力和實踐能力的課程也就逐步停留在口頭上了。

2 課程教學改革

2.1 以產品設計為導向優化教學內容

根據課程的定位和對以往教學實踐活動的總結，我們對教學內容進行了重新優化，以產品設計為主線，在ISO國際標準的限定范圍內，將ID識別技術中涉及的概念、方法和內容，以及ID識別產品中廣泛采用的硬件技術和軟件技術作為重點系統設計和優化課程。我們分別針對磁卡識別、條形碼識別、IC卡識別和射頻卡識別規劃出了相關ID產品應具有的功能和設計方案，并采取理論教學與實踐教學緊密配合的方式來開展教學實踐活動。通過將抽象的產品設計需要解決的問題和采用的方法作為課程教學內容，并將諸多技術問題逐個從概念、理論和技術上進行突破，來充分凸顯課程技術性和實踐性強的特點。這種用產品設計過程中涉及的各個重要環節來布局課程教學內容的方法，大大增強了課程內容的系統性和連貫性。通過以產品設計為導向的教學活動，使學生掌握了產品設計的基本思路、方法和過程，同時也為他們今后的產品開發奠定了基礎。

2.2 注重培養學生的興趣和熱情[2]

“興趣”是最好的學習動力，只有讓學生有了興趣，才能使他們更好地完成課程教學內容。該課程直觀上有一定的吸引力，但其內容卻非常枯燥，怎樣能夠激發學生的學習信心和興趣，是前期教學需要解決的問題。我們首選磁卡識別技術作為這門課程的突破口，原因是磁卡識別技術相對簡單，概念比較清晰，容易理解，內容除了計算機應用方面的知識外，還涉及磁電轉換、光電轉換、機械等很多相關學科知識，這些都是學生非常感興趣的內容。理論部分講完之后，馬上進入磁卡識別技術的實驗環節，讓學生設計完成一個具有銀行使用磁卡讀卡器功能的設備。按照這個思路，將教學和實驗緊密結合起來，連貫操作，使學生逐步進入我們預想的教學和學習境地，學生的興趣逐步提高，并能把實驗當做完成一個產品的設計與實現認真對待，使課程教學順利地展開和進行。

2.3 以產品設計為導向的教學模式

產品化教學是“行為導向”教學法的一種，它主要是選取生產實踐中具有典型意義的若干“項目”作為載體，或者借用生產實踐中的“項目”概念，根據項目的基本特征和形式，為達到教學目標要求而設計出若干個與課程要求相一致的“教學項目”，把課程教學內容包括課程所要求的知識和技能融合在這些項目中，通過完成這些項目中規定的每一項工作任務達到教學目的的教學方法[3]。

在教學中，我們注重教學內容的產品化設計導向，把每個教學部分都規劃成不同產品設計與實現過程中的各個知識環節和實踐環節。就射頻卡而言，我們選擇學校食堂使用的售飯機作為射頻卡教學對象，根據食堂售飯機的基本功能，分析了售飯機的基本組成和需要解決的問題。從硬件來看，它包括射頻部分、LCD顯示部分、射頻卡內數據的讀取部分、密鑰的校驗和卡的識別部分等；從軟件來看，它包括密鑰的校對算法編程、射頻IC卡的數據輸入與輸出控制編程、LCD的顯示控制編程及數據通信編程等軟件。在功能分析的基礎上，我們講述了食堂售飯機的設計思路、硬件技術和軟件技術等問題，特別是每個部分涉及的關鍵知識和應該采用的方法，使學生從整體上建立實驗設計思路和方案，為后續實驗打下良好的基礎。

3 實踐教學改革

3.1 建設新型實驗平臺

以前采用的MCS51實驗平臺相對落后，不能滿足日益發展的計算機技術要求。為此我院專門為這門課程購置了30臺STM32單片機實驗平臺，并結合STM32實驗平臺接口的特點設計和制作了30塊STM32單片機與ID識別裝置的接口電路板，以滿足課程實驗的要求。另外，我們還設計和制作了30塊STM32單片機與IC卡接口的電路板，用以完成IC卡的數據識別實驗。通過實驗平臺的更新和升級，課程實驗水平達到了一個新的高度。在新的實驗平臺上做ID識別技術實驗，不僅使學生接觸到新型單片機技術，加深了對STM32單片機內部接口的認識和理解，提高了STM32單片機的編程能力，而且還掌握了ID識別技術的硬件設計方法，時序控制中的軟件編程技巧，是一舉多得的事情。另外，學院還為該課程購置了磁卡刷卡頭、射頻讀卡器等裝置，使總實驗裝置達到30套，若2人一組，一次可接納60名學生參與實驗，大大改善了實驗環境。

3.2 以設計產品為目標的實驗內容

目前我們已經開設了3個產品設計性實驗，分別面向磁卡、IC卡和射頻卡的數據識別。在磁卡識別技術實驗中，要求學生完成一個具有正反向刷卡的磁卡數據識別裝置，該實驗需達到的目標是具有銀行磁卡讀卡器正反向刷卡的功能。在IC卡識別技術實驗中，使用SLE4442邏輯加密卡來模擬公交卡的應用模式，完成IC卡充值、乘車單次刷卡減費、乘車上下車刷卡減費等功能。在射頻卡識別技術實驗中，結合學校食堂售飯系統的應用模式，完成射頻卡充值和售飯減費的功能。這些產品功能對學生來講是非常熟悉的，他們不必在理解上花費更多的時間。另外實驗中涉及很多時序控制問題，而時序控制在以往硬件課程實驗中是很少遇到的，難度相對較大，且要求必須嚴格和準確，這個實驗過程培養了學生的耐心和細心，加深了對硬件控制的理解，學生在體驗這個過程的同時也提高了自身的實踐能力。

3.3 充分利用課外時間

由于實驗內容是以產品設計為目的，實驗工作量相對較大，要在有限的實驗課時里完成這些任務是不可能的。為此我們將實驗平臺和實驗裝置發放給學生實驗組，由組長負責維護實驗設備的安全。學生可以利用課余時間到實驗室進行討論、設計和調試程序。在實驗課上教師除了解決學生在實驗中遇到的問題，與學生討論實驗方案、實驗設計和實驗調試等問題外，還要掌握各實驗組的實驗進度，完成的內容和質量，以及每名學生對實驗的貢獻等，以便給出相應的實驗成績。

4 考核與評價方式

提高學生的實踐能力是課程的教學目標，考核實踐能力而不是考核記憶能力是我們課程教學對學生評價的重要方面。多年來我們一直采用開卷考試，并保持部分試題源自于實際應用，強調以應用為導向的試題內容。這種考核方式能夠較好反映學生的實踐能力和對知識的綜合應用能力。另外我們擴大了學生平時成績的比例，使學生平時的實踐活動得到認可，這樣學生在平時學習時就注重實際綜合能力的訓練。

總成績的評定方案：考試成績占50%，平時成績占10%，實驗成績占40%。

5 結束語

培養高水平且具有實際應用能力的學生是我國現代化建設中不可缺少的基本要素，而提高教學水平是培養高水平人才的基礎。為了培養符合社會需要的計算機應用人才，我們對ID識別技術及應用課程進行了改革，堅持以產品設計為導向規劃教學和實踐內容。經過多年的教學實踐，證明這種教學模式對于提高學生的實踐能力是非常有幫助的。我們將繼續對課程進行研究和探索，尋找更加適合培養高質量人才的教學模式。

參考文獻

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中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）10（c）-0146-02

素質教育要求教師必須改革課堂教學手段和教學方法。演示實驗、教學掛圖和教學模型是傳統直觀教學的主要手段，由于演示實驗現象瞬息即逝且有的效果相對較差，靜止的掛圖不能看到物理現象，這使學生不能在直觀感知上理解物理知識，而現代信息技術可使物理教學更為形象，具體逼真，提供了形象的表達工具。

1 物理課堂教學巧妙運用現代信息技術

1.1 創設情境，激發興趣

提高物理教學效果的關鍵在于創設物理情景，以形象生動的物理畫面替代抽象的物理知識，激發學生學習物理的興趣。多媒體教學聲形圖色并存，能夠在課堂教學中創設學生喜聞樂見生動活潑的教學氛圍，學生學習興趣和求知欲可以充分釋放出來，可以在一種積極主動的心理狀態下接受和理解知識，大幅度提高學習效率。

如在聲學教學中，可將各種聲源應用錄音錄像展示，課堂教學生動活潑。再如在左手定則教學中，通過多媒體可將通電導線在磁聲中所受的作用力的方向與磁場方向和電流方向之間的關系動態展現出來，學生易理解三個物理量之間的關系。所以，通過軟件模擬，以栩栩如生的動態情景代替教材上抽象靜止的畫面，難度降低了，學生學習興趣相應也得到提高。

1.2 輔助實驗，提高效果

實驗是物理教學的靈魂。由于受到很多主客觀因素的影響，并不一定均能獲得理想的實驗效果。物理教學中，有的實驗具有較小的可見度，學生有時難以觀察到。要想使全班學生看清楚，教師只能輪流讓學生觀察，這不但浪費時間，實驗效果也較差，而運用投影放大，可收到事半功倍的作用。

如可通過投影顯示常用測量工具的使用和讀數方法：畫出電表的表面刻度盤和雙量程接線柱在基底片上，將電表的指針畫在動片上，用子母扣扣在指針轉軸處并鉚合動靜片，轉動指針指在一定位置，并用帶顏色的小圓片放在相應的一對接線柱上，即可訓練學生讀數。

對于那些受尺寸限制不明顯不易成功的實驗現象可通過幻燈片投影實物的方法成功顯示出來。如可將投影、實驗和投影片結合起來顯示磁感應線，學生通過觀察實驗和投影片，強化了感知并增加了可見度。

利用計算機模擬輔助物理實驗，實現現象直觀形象，化小、遠為大、近，不但可以改變時空，而且快慢可調，動靜結合，重復性較好。如在楞次定律教學中，可向學生展示感應電流的磁場與原磁場變化的動態模擬等形象的物理畫面。

在實物演示實驗中往往存在可視度低、較快的實驗過程、較大的實驗誤差等缺陷，不僅不能說明問題，而且得到不能令學生信服的實驗結果。如演示牛頓第二定律2 min即可完成，實驗過程較快，不易控制小車運動的時間和位移，將多媒體與實物有機結合起來，即配用動畫放慢小車的運動過程，學生自己完全可以從觀察的現象闡述定律內容，獲得較為滿意的實驗效果。

1.3 提煉知識，提高效率

在教學過程中，通過實驗、討論等方式往往只能獲得感性的不全面的物理知識，這需要通過教師的引導，充分發揮學生的主體作用，使之歸納、概括、總結和提煉，從而得出規律性的結論，這樣學生獲取的知識理解較為透徹。

知識提煉過程可應用多媒體這一手段完成，這不但快捷高效，而且歸納總結的語言敘述不是單一枯燥的，尤其適用于復習課教學。復習課應用這一手段，事先用投影片畫出備好的重點突出的主線復習框圖，教學中投影到屏幕上，相關知識在短時間內就可以得到系統復習，學生回憶快，不僅可以牢固記憶相關物理知識，而且節約了大量的時間。

如可從構造、判定方法和決定因素等方面比較電動機和發電機的異同，動態展現磁鐵插入和拔出線圈原磁場的方向、磁通量的變化、感應電流及其磁場方向、原磁場與感應電流的磁場方向關系深入理解楞次定律，進而引導學生歸納總結物理規律。通過實驗學生獲得了感性知識，再通過理性分析使學生對知識的理解更加形象透徹，起到融會貫通的作用。

1.4 雙向傳輸，師生互動

在教學過程中，教師與學生必須積極互動，充分發揮教師主導和學生的主體作用，將傳授知識與能力培養的關系處理好，引導學生質疑、調查和探究，培養學生獨立自主學習的能力。如教師為了了解學生知識的掌握情況，可以利用多媒體展示試題，隨堂抽查幾名學生并將答案通過多媒體投影展示，或者教師給出正確的和錯誤的答案，讓全班同學評改，針對存在的共性問題，老師要詳細講解。這樣，通過信息雙向傳輸，課堂上師生互動，氣氛活躍，激發學生的興趣，學生在愉悅的氣氛中發現先想探究規律，將復雜的問題簡單化，達到師生共贏的目的。

1.5 創設環境，深入探究

探究教學是物理教學中常用的方法。首先，教師要根據學習內容和教學資源的不同，創設一種學習環境，激發學生探索物理規律和知識，完成單元教學目標。學生通過自己的思維、動手實驗、查閱文獻等方式，體驗探索過程的曲折和樂趣，在探索中逐步掌握發現問題和解決問題的方法，發展科學探究能力，較好地培養了學生的思維能力。

如教學單擺時，提供單擺實驗裝置、測量工具和振動圖像于多媒體課件中，同時提供改變擺長、擺角、擺球質量和地理位置等不同的物理環境，根據研究問題的方法和手段，運用探究教學方式使學生掌握相關物理知識。

2 應用現代媒體教學的注意事項

2.1 多媒體的輔

多媒體的輔體現在兩個方面：一是不能取代教師。因為多媒體并能代替師生互動、知識交流和情感交融過程，人腦仍是最好的交互工具，教師仍是課堂教學的主導者，其作用在于設計、組織、實施教學和策劃控制多媒體，教師是教學過程中的導演，多媒體只是眾多教學方法的一種，可看成道具，導演必須合理運用各種道具，充分發揮學生的主體作用，挖掘其潛能，在保質保量獲取知識的同時提高學生的綜合能力。二是物理實驗不能為多媒體所替代。實驗是發現物理規律的重要基礎，不能完全用多媒體提供的模擬實驗替代真實的實驗，以切實培養學生的實驗動手能力和科學態度。可以用模擬實驗替代的包括分子熱運動、a離子散射等難以觀察到的圍觀現象和核裂變、天體運動等不易或不能做的實驗，而電場線演示、波干涉與衍射等可見度低的實驗，平拋、簡諧運動等不易控制過程的實驗，靜電實驗、靜電屏蔽等受到各種因素影響不易成功的實驗，在真實實驗做完之后，可在不違背物理教學原則的前提下用多媒體輔助分析，幫助學生理解知識掌握知識。

2.2 多媒體的科學性

科學地闡釋物理概念規律和展示時間順序、科學地模擬和表現場景和實驗以及聲音搭配、科學使用多媒體教學時多媒體教學科學性的重要體現，必須生動形象地揭示科學而嚴密的物理規律，不能只顧畫面生動、色彩鮮艷、聲效特異而喧賓奪主，這會導致學生不注意教師傳授的知識，不利于教學的順利開展，不能充分發揮多媒體教學的意義和作用，嚴重影響教學效果。

2.3 多媒體的實用性

創設合理的情境，激發學生學習熱情，主動應用探究性教學是多媒體實用性的體現。而有的教師將課件作為板書，學生不能發揮自己的積極思維能力，注意力被不斷變換的畫面所吸引。并且多媒體教學并不適用于所有教學內容，這要求教師必須充分考慮教學內容以及教學資源等基本條件，合理運用教學方法，獲得理想的教學效果。

2.4 多媒體的交互性

教師在設計課件時，要考慮如何進行師生互動和信息及時反饋，課件打開和退出要方便，具有靈活的翻頁、跳轉和暫停功能，具有較強的可操作性，保證課堂教學的順利完成，避免課堂教學陷入尷尬的境地。

參考文獻

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一、酒店服務課堂運用多媒體技術的優點

1、激發興趣。多媒體教學，可以將文字、圖形、圖像、聲音、動畫、影像等多種媒體信息融為一體，為教學創設一個生動有趣的教學情境，將抽象的事物具體化，枯燥的內容形象化，繁瑣的知識簡單化，靜態的對象動態化，增強教學的感染力。如在講到《餐巾折花》這節時，可以先用ppt展示餐巾折花的花型圖片，激發起學生的興趣后，再展示花型折疊分解圖，老師示范折疊過程，學生跟著動手。按照從易到難，從簡到繁，從單一技巧到復雜技巧的認知規律，教會學生識圖折花。多媒體課件讓學生既看得見，又聽得見，還能動手操作，真正體現學生在做中學，做中教。這種教學方法不但能激發學生的學習興趣，還培養學生的觀察能力，有助于提高我們的實訓課教學質量。

2、規范技能。技能教學一般分為講解—示范—模仿—練習—評價五個階段，學生在觀察教師的示范動作時受到場地、距離、角度的限制，觀察不全面。此外，不同的教師由于學歷、知識、經驗的不同，示范效果差異明顯，從而會影響學生對知識技能的模仿與掌握，利用多媒體技術進行教學，可以達到直觀、省時、規范、高效的目的。

3、再現場景。通過多媒體虛擬現實環境，如在講解客房清掃的時候，教師可在關鍵時刻利用電教手段播放客房服務員的服務過程，再讓學生總結客房清掃準備、敲門進房、撤床、抹灰、吸塵等環節的注意事項，這種教學法使學習變得生動有趣，學生能在直觀、輕松的環境中學會技能。對于無法讓學生親身體驗的操作，教師運用幻燈投影進行模擬性的演示，再現技術性操作的情景，配有教師細致明確的講解，讓學生邊觀察、邊體會，加深理解，教學中的疑難問題就迎刃而解。

4、參與教學。在多媒體教學環境下，教師職能應轉化為學生學習的參與者、組織者和引導者。教師的引導作用體現在設法刺激他們的求知欲，或按學生的需要作一些輔導。比如，講餐飲主題婚宴設計，教師只是口述很枯燥呆板。讓學生上網搜有關婚宴圖片，設計任務，查找婚宴裝飾物、菜單、場景布置、主題色彩、餐巾折花、婚宴解說詞，制作婚宴ppt。這樣的教學直觀生動，也更易于理解。學生互相學習、點評、交流資料，從而掌握宴會設計。

5、知識儲備。旅游實訓中的某些內容幾乎是不變的，如：餐飲服務中的斟酒、擺臺等6大餐飲技能和客房服務中的客房清掃程序等技能，這些信息就可以存儲起來，長期使用。這樣教師的備課效率就會大大地提高，也便于教師教學經驗的積累。

6、開闊視野。通過網絡能夠了解到飯店行業最為前沿的信息。師生隨時上網，并以網絡為平臺為學生介紹飯店管理行業最新信息與知識等。比如，在講到特色餐飲時可通過百度搜索最新的菜品圖片和特色餐飲名店，在菜品介紹方面，引導學生查找菜品圖片、歷史典故、制作方法、產品特色等，以擴大學生知識面。

7、歸納總結。多媒體教學通過循環播放，總結、強調、解釋教學內容與重難點，從而提高教學的連貫性。例如講到走客房清掃服務程序時，最后用課件總結客房清掃“十”字決和注意事項。

二、運用多媒體教學的幾點建議

1、決不放棄教師在教學中的中心地位。現代教育理論要求要注重對學生認知方法的培養，教育技術的應用應能引導學生通過發現、探究的途徑獲取知識。有些教師過多地利用多媒體，使學生感覺是在看教師讀課件。作為教師首先應把握住自己在教學中的主導地位，多媒體只是一種教學工具，教師不能只當“解說員”，而應通過生動的語言、準確的講述，使學生的思維能積極主動的圍繞課堂學習內容進行。

2、多媒體制作切忌過于花哨。如果多媒體課件中有過多的聲音、過于頻繁的背景更換等，往往會導致學生的注意力集中在課件本身而不是課堂內容上，從而形成課堂教學目標無法完成、本末倒置的現象。因此，在制作課件過程中，我們要牢牢把握好尺度，課件展示的畫面應符合學生的視覺心理，畫面的布局要突出重點，過多的文字閱讀不但容易使人疲勞，而且干擾學生的感知，因此要避免多余的動作，減少文字。

3、內容適度原則。在酒店服務教學中，多媒體教學可以使某些復雜的問題簡單化或形象化，易于學生接受理解。能在較短的時間內向學生提供大量信息，教學容量大大增加，這是其優點。但在信息容量增加的同時也容易產生副作用：學生來不及思維，還沒有回味過來，屏幕上的內容就已經換成了新的內容，因此容易“煮成夾生飯”。故而在運用多媒體時，一定要考慮到學生能否“消化”，要保證學生能接受，來得及思維，真正把問題理解吃透。不能無限度地過多使用多媒體，造成學生貪多嚼不爛，囫圇吞棗。

4、多媒體教學課件，配以適當的板書。作為傳統課堂教學象征的黑板仍有一些地方是現代教學媒體無法替代的。首先是黑板即時重現力強，隨寫隨看，內容可以方便地增刪，教師在使用多媒體教學有時會產生突然而至的靈感，這些靈感往往是教學藝術的動人之處，卻往往因為無法及時加到課件中去而生出許多遺憾。另外，好的板書有提綱挈領的作用，學生抬頭一看，便對本節課的重點一目了然。運用多媒體是為了輔助教學，教學中不能為了多媒體而去使用多媒體，應針對教學內容采取與之相應的教學方法、方式，合理地綜合和利用各種教學媒體，包括傳統媒體，只有這樣取長補短，才能發揮各種教學方法的綜合功能，取得最佳效果

總之，當前多媒體信息技術作為課堂教學的輔助工具越來越廣泛的被關注與應用。在培養學生的創新精神和實踐能力活動中，我們不但要根據學科的實際情況選擇恰當的教學方法，還要利用現代的信息技術，促進學生的個性化發展，激發學生的創新意識，培養學生的創新精神，開發學生的創新能力，在這樣的環境中每個學生才能得到更好的發展。

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中圖分類號：G804．7 文獻標識碼：A 文章編號：1007―3612(2(107)01―0038－03

投稿日期：2005－03－08

基金項目：本研究獲得華東師范大學2004年優秀博士生培養基金、河北省科學技術研究與發展計劃項目(編號：042461600D)和河北師范大學青年基金(編號：L2004Q17)資助。

作者簡介：崔冬雪(1974－)，女，博士，副教授，研究方向體育鍛煉與身心健康。

抑郁癥的發病率隨著人們生活水平的提高、工作生活壓力的增加呈逐年上升趨勢。專家預測2020年抑郁癥將成為人類的第二殺手。抑郁癥給患者及其家人帶來了極大的痛苦。對于抑郁癥的治療，也花費了大量的財力、物力、人力。因而，預防抑郁癥的發生也就顯得尤為重要。鍛煉心理學的研究成果表明，運動鍛煉具有改善消除人們的不良情緒的作用，提示對于抑郁癥的發病有一定的預防作用。基于此，以動物為研究對象，探討游泳鍛煉對處在慢性應激期間動物行為學指標和腎上腺、海馬組織以及血漿皮質酮水平的影響，闡釋鍛煉預防抑郁癥的部分機制。

1　材料與方法

1．1實驗動物及分組健康雄性SD大鼠，體重130～150 g，上海醫科大學實驗動物中心提供，實驗動物機構許可證號：SCXK(滬)2003－0002。在自由飲食、光，暗周期為12 h／12 h(光照時間06：00―18：00)、背景噪音為40±10 dB、溫度為21±3℃、濕度為60％－70％的條件下飼養。

所有動物適應飼養1周，期間進行蔗糖溶液消耗訓練，1周后測定動物體重、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量及OPEN－FIELD TEST行為學得分，選擇各指標相近的動物60只，隨機分為對照組(C)、運動組(E)、模型組(M)、運動應激組(ES)和運動應激運動組(ESE)，12只／組。其中E組在實驗途中丟失1只，59只動物數據進入最后結果分析。

1．2實驗設計實驗共進行14周。C組、M組：第1周－第10周正常飼養，6只／籠。E組、ES組、ESE組：第1周，前3d游泳10 min／d，后3 d游泳20 min／d；第2周，前3 d游泳30 min／d，后3 d游泳40min／d；第3周，前3 d游泳50min／d，后3天游泳60min／d；第4―10周，6 d，周、60 min／天的游泳鍛煉。第11周一第14周：C組正常飼養，6只／籠；E組6 d，周、60 min／d的游泳鍛煉。M組、ES組、ESE組接受包括電擊足底(電壓40 v，每次10 S，間隔50 S，刺激1次，共30次)、冰水游泳(4℃，5min)、熱應激(45％，5 min)、夾尾(止血鉗，距尾根1 cm，1 min)、禁水、禁食、晝夜顛倒、明暗交替(1 h照明，l h黑暗，進行12h)、擁擠等刺激組成的慢性中等不可預知應激刺激，1只／籠；期間ES組停止鍛煉、ESE組繼續鍛煉，所有應激動物均獨自接受應激刺激。

1．3動物行為學指標測試Open―Field TeSt行為測試：將動物置入80 cm×80 cm×40 cm周壁、箱底為黑色、底面積由25塊相等的16 cm×16 cm正方形組成，以白線劃分的行為箱正中央格后開始測定，每次測定3 min，以穿越底面積塊數為水平活動得分，直立次數為垂直活動得分。每只動物只進行一次行為測定，測定完畢，糞便清理干凈后，進行下一只測定。測試過程采用攝像機記錄，全部拍攝完畢后，進行錄像回放，記錄動物活動得分。記錄動物活動得分采用單盲法。

1％蔗糖溶液消耗量：測定前禁水、禁食24h，每周四晚18：00－19：00測定動物1h飲用1％蔗糖溶液的量。測定前、后水瓶的重量差為動物1h飲用1％蔗糖溶液的量。1％蔗糖溶液消耗量以1h攝入1％蔗糖溶液的量(mg)，動物體重(g)進行評定。

食物消耗量：每周六晨6：00給動物鼠籠食槽中放入50g動物飼料，同時將群養的動物分籠，1只／籠。次晨6：00稱量剩余飼料，計算出每只動物24 h的食物消耗量，食物消耗量以24 h的攝入食物量(mg)，動物體重(g)來評定。

1．4組織樣品制備及熒光分光光度法測定皮質酮 海馬和腎上腺組織樣品制備：大鼠斷頭處死后，迅速剝取全腦，腦組織用冰生理鹽水沖洗，去除腦膜，在冰皿中分離海馬(根據大鼠腦立體定位圖譜進行定位)，用濾紙吸干水分并稱重，低溫保存、待測。剖腹取出大鼠的腎上腺組織，用生理鹽水將組織中的血液沖洗干凈，用濾紙將組織中的水分吸掉，剔除周圍的脂肪組織稱重，并記錄，低溫保存、待測。

血漿樣品制備：大鼠斷頭取血，將血液裝入加有20 uL／mL全血的0．3M EDTA?2Na溶液抗凝劑的采血管中，輕緩混勻迅速低溫離心(4℃；／4000rp，離心20 min)，取血漿低溫保存，待測。

皮質酮標準品購自Sigma公司，其它試劑均為國產分析純。將制備好的樣品按照參考文獻的方法進行處理后，在日本日立F－4500熒光光度計測定樣品中皮質酮的熒光強度，通過制作標準曲線計算組織中皮質酮的含量。

1．5數據處理所有數據均以平均數±標準差表示，采用SPSS10．0 for windowS數據處理軟件進行分析。數據進行ANO-VA方差分析和T檢驗處理，以P＜0．05為相差顯著。

2　結果

2．1實驗不同階段動物行為學指標測定結果

2．1．1　第10周各組動物行為學指標測定結果實驗的前10周動物可以根據有無游泳鍛煉分為兩組，即運動組和非運動組，探討游泳鍛煉對動物行為學指標的影響。T檢驗表明，動物的食物消耗量和10周的體重增長量在顯著性差異(P＜

0．05)，其他指標間均無差異(P＞0．05)。

2．1．2實驗結束后各組動物生理、行為指標測定結果實驗后4周，慢性中等不可預知應激刺激與游泳鍛煉共同作用導致各組動物行為學指標的變化。動物體重增長量為后4周動物體重的增長量，其他指標均為結束時測定的結果。方差分析顯示：M組動物體重增長量、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量和Open―Field行為指標顯著低于C組和E組(P＜0．01，P＜0．05)。ES組和ESE組的動物體重增長量、食物消耗量、1％蔗糖溶液消耗量顯著高于M組(P＜0．01，P＜0．05)，Open―Field行為指標部分低于M組(P＜0．01，P＜0．05)。

2．2皮質酮測定結果方差分析顯示，血漿、腎上腺和海馬組織中皮質酮的含量M組顯著高于c組和E組(P＜0．01)；E組顯著低于C組(P＜0．01)。ES組和ESE組在游泳鍛煉和慢性應激刺激雙重影響下，皮質酮在動物體內發生了變化。血漿皮質酮含量分析顯示：ESE組顯著低于M組和ES組(P＜0．01)；ES組動物顯著高于E組(P＜0．01)。腎上腺組織皮質酮含量分析顯示：ES組和ESE組顯著低于M組(P＜0．01，P＜0．05)；ES組顯著高于E組和KSE組(P＜0．01)。海馬組織皮質酮含量分析顯示：ES組與ESE組顯著低于M組高于E組(P＜0．01，P＜0．05)。

3　討論

3．1慢性應激抑郁模型的討論 到目前為止，已有20多種公認的方法可作為抑郁癥研究的動物模型，他們可以分為應激模型、孤養模型、藥理學模型、嗅結節切除模型等。從人類抑郁癥發病的實際情況來看，應激性生活事件是抑郁癥的明顯促發因素。因此，以應激模擬造成抑郁癥的環境來制作抑郁動物模型，其發病機理可能與人類抑郁癥更接近。本實驗參照文獻方法，利用長期不可預見到的中等強度應激刺激和動物孤養，造成動物抑郁狀態。慢性中等不可預見性應激抑郁模型是目前應用和研究較多的抑郁癥模型，其理論依據與人類抑郁癥中慢性、低水平的應激源導致抑郁癥的發生，并加速抑郁癥發展的機理更接近。此模型表現出動物情緒抑郁狀態、興趣喪失、缺乏與抑郁癥狀臨床診斷中的精神運動改變、興趣或的喪失有一定程度的相似性，能較為真實地模擬抑郁癥病人的某些癥狀和病因，可用于抗抑郁藥物作用機制和抑郁癥的病理生理機制研究。

3．2運動量的設計討論動物進行游泳鍛煉的安排模擬了人的健身鍛練，運動量由小到大逐漸增加，直到達到一個適宜范圍進而鞏固。大鼠游泳時間從10 win開始，每10 min遞增，直到60 min，需要3周的時間過渡。每一個時間進行3次的鍛煉適應，到60 min達到穩定進而保持該運動量到實驗結束。與人實際鍛煉的過程相吻合，遵循了運動鍛煉中的漸進性原則。

3．3熒光分光光度法測定皮質酮的討論 測定皮質酮的方法較多，目前較為常用的有熒光分光光度法、放射免疫法、酶免法等。熒光分光光度法與其他方法相比，存在一定的不足，其精度沒有其它方法精確，特異性強。可能會受到其它同類物質(皮質醇)的干擾，但是其操作簡便、儀器設備要求較低，費用消耗較低。另外，由于在大鼠體內應激激素以皮質酮激素為主，與皮質醇的比值為20：1，所以用熒光分光光度法測定皮質酮的含量，可以反映動物體內皮質酮的變化趨勢，能夠說明研究的問題，因而可以采用。

3．4實驗不同階段各組動物行為學指標測試結果分析 經過10周的游泳鍛煉后，運動組與非運動組只有體重增長量和食物消耗量組間存在顯著性差異，其它指標間則不存在差異。表明：游泳鍛煉對于體重增長量有著良好的控制作用，可能是游泳鍛煉增加了機體能量的消耗，不易造成能量的積累，致使體重增加緩慢。此作用在人類大眾健身中也得以體現，并作為健身、減肥、重塑身體外形的重要手段之一。

游泳鍛煉對大鼠而言是一種應激刺激，開始時可能對其本身及行為學產生一定的影響，但是隨著游泳鍛煉時間的延長，動物對此應激產生了脫敏，進一步適應了游泳鍛煉。游泳鍛煉10周后，各指標的結果也表明動物對游泳鍛煉的適應。

大鼠遭受慢性應激后的行為與抑郁癥病人的臨床表現有相關性，如大鼠在Open―Field行為箱中活動減少反映了抑郁癥病人精神運動遲滯的癥狀，大鼠1％蔗糖溶液攝入量的減少反映了抑郁癥患者興趣缺失，并且二者都有體重下降等。實驗后4周，慢性應激介入，動物各組間發生了顯著性變化。M組動物體重增長減慢，甚至出現負增長，興趣缺失，行為活動減少，模擬了人類抑郁癥的臨床表現，表明模型制備成功。ES組、ESE組與M組相比在體重增長量、食物和1％蔗糖溶液消耗量方面呈顯著差異。表明游泳鍛煉可以拮抗部分應激所致不良影響，同時也表明游泳鍛煉的功效是有一定限制的。

生物、心理、社會醫學模式認為：人的心理與生理、精神與軀體、機體內外環境是一個完整的統一體，心理、社會因素與疾病的發生、發展、轉歸有著密切的聯系，在考察人類的健康和疾病時，既要考慮生物學因素，又要重視心理社會因素的影響。抑郁癥的發病不僅僅心理因素為其致病因素，同樣生理因素如疾病亦是其致病因素之一。在本研究中所用應激刺激強度為中等強度，對于機體產生損傷的幾率較低，其中主要為精神因素所致，因無法擺脫刺激，精神處于極度緊張狀態。正如人類在社會生活中遇到的應激刺激對人類本身所產生的影響一樣。

3．5各組動物腎上腺、海馬組織和血漿中皮質酮含量變化分析反復的心理應激可使血液中皮質酮持續升高，引起血液中糖皮質激素積累，造成內分泌代謝過分增加。本研究結果顯示，M組動物血漿、腎上腺和海馬組織中皮質酮的含量均高于其他四組，可能是長時間的、不可預知的、應激刺激致使皮質酮持續升高，糖皮質激素積累，造成內分泌代謝過分增加的結果。提示M組動物對慢性應激刺激產生了不適，動物處于慢性應激狀態，出現內分泌功能失衡。結合在慢性應激期間隨著時間延長，動物食欲減少、體重增長緩慢、毛色枯黃、精神抑郁等行為表現，推測M組動物處于抑郁狀態，支持了抑郁癥患者的皮質醇含量較高的觀點。

持續14周的游泳鍛煉可以使動物腎上腺、海馬組織和血漿中皮質酮的水平顯著低于對照組，與已有研究結果一致。表明適度的鍛練對皮質酮的釋放有良性的調節作用，能抵抗糖皮質激素的過量分泌。ES組和ESE組動物皮質酮的含量均低于M組，可能是慢性中等應激和游泳鍛煉產生了交互作用，游泳鍛煉拮抗應激所致消極影響的結果。提示適宜的運動鍛煉可以提高機體對抗應激的能力，這也許是游泳鍛煉預防抑郁發生的一種可能機制。

皮質酮水平在海馬組織中的變化有著重要的意義。研究發現，海馬富含糖皮質激素受體(GR)，而且是中樞GR含量最多的腦區，由于GCs與GR過量結合會對海馬產生不利影響，因此，應激和HPA軸機能亢進時，海馬極易受到高水平的GCs攻擊，影響其正常的生理功能，甚至使其受到損傷。大量資料表明，海馬有大量神經纖維投射到下丘腦，影響下丘腦的分泌功能，并參與HPA軸的負反饋調節。同時運動鍛煉降低應激刺激導致海馬組織中皮質酮水平的升高，可能是運動鍛煉預防抑郁癥發生的途徑。

4　結論