醫(yī)療行業(yè)財務(wù)分析匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療行業(yè)財務(wù)分析范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

醫(yī)院財務(wù)分析是從醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)出發(fā),結(jié)合醫(yī)院工作指標(biāo),運用財務(wù)分析的方法和內(nèi)容,對醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行的歸納和總結(jié)。它是醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量和工作成果的集中體現(xiàn),對醫(yī)院評估經(jīng)營管理的效果和進(jìn)一步加強經(jīng)濟(jì)管理工作具有重要的決策參考價值。

一、醫(yī)院財務(wù)分析的目的、作用

醫(yī)院財務(wù)分析的目的在于評估一定時期內(nèi)醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果、總結(jié)經(jīng)營管理的效果、提出加強經(jīng)營管理的政策措施。

定期開展醫(yī)院財務(wù)分析有利于單位財務(wù)工作的開展;有利于加強會計核算基礎(chǔ)工作、提高核算質(zhì)量;有利于財務(wù)預(yù)算、財務(wù)計劃的制定、貫徹、執(zhí)行;有利于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理。

二、醫(yī)院財務(wù)分析的種類和方法

1、醫(yī)院財務(wù)分析的種類

醫(yī)院財務(wù)分析按時間可分為定期財務(wù)分析和不定期財務(wù)分析;按編寫內(nèi)容可分為綜合性財務(wù)分析、專題財務(wù)分析和簡要財務(wù)分析。

2、醫(yī)院財務(wù)分析的方法

(1)比較分析法。比較分析法是將兩個或兩個以上的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比分析,揭示差異,分析差異產(chǎn)生的原因的一種分析方法。如與歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析;與預(yù)算或計劃進(jìn)行比較分析;與同類醫(yī)院或行業(yè)進(jìn)行比較分析等。

(2)因素分析法。因素分析法是確定對影響指標(biāo)的各個因素影響程度的分析方法。如當(dāng)期業(yè)務(wù)支出中的增減量主要由哪些項目組成。

(3)趨勢分析法。趨勢分析法是采用定基或環(huán)比的方法,對不同時期的指標(biāo)進(jìn)行分析,以揭示指標(biāo)發(fā)展變化趨勢的方法。

趨勢分析法圖表舉例:2006年1月―2008年6月業(yè)務(wù)收入月波動圖,見圖1。

三、醫(yī)院財務(wù)分析的主要內(nèi)容

1、預(yù)算執(zhí)行情況分析

預(yù)算執(zhí)行情況分析通過一定時期預(yù)算完成率與預(yù)算時間進(jìn)度的差異,分析產(chǎn)生差異的原因。通過預(yù)算執(zhí)行情況分析有利于督促預(yù)算的貫徹、執(zhí)行;發(fā)現(xiàn)實際經(jīng)營成果中變動較大的原因和下期預(yù)算的制定。

2、財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的分析

財務(wù)狀況分析應(yīng)關(guān)注資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)、負(fù)債的水平、資產(chǎn)負(fù)債各個項目的變動等;經(jīng)營成果分析主要關(guān)注收入的主要來源、收入增長的主要來源、收入支出增減變動的主要因素、支出的結(jié)構(gòu)、支出增減變化的主要因素等。基金分析主要關(guān)注基金預(yù)算的執(zhí)行情況。

3、績效分析

績效分析主要通過計算分析與醫(yī)院經(jīng)營活動相關(guān)的指標(biāo)來分析、評估一定時期醫(yī)院經(jīng)營活動的效果。如每診療人次、每出院人次、每床日收費水平的結(jié)構(gòu)及增減變化情況、診療人次、出院人次、床位使用率、平均住院日的變動情況、藥品比例等。

4、經(jīng)營管理能力分析

如傳統(tǒng)財務(wù)分析所關(guān)注的人均業(yè)務(wù)收入、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、百元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料消耗、存貨周轉(zhuǎn)率(天數(shù))、藥品周轉(zhuǎn)率(天數(shù))等。

四、醫(yī)院財務(wù)分析應(yīng)關(guān)注的主要事項

1、財務(wù)分析的適應(yīng)性

(1)對象的適應(yīng)性。財務(wù)分析是供管理者、決策者閱讀的,財務(wù)分析的使用效果除了與使用者的專業(yè)背景有關(guān)外,也與撰寫者選擇的分析方法、分析指標(biāo)有關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)分析報告的使用者除了財務(wù)部門的管理者、上級業(yè)務(wù)主管部門外,主要的報告對象為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層。在目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層主要以醫(yī)學(xué)背景的人員組成的情況下,合理、適當(dāng)?shù)倪x擇財務(wù)分析的切入點、財務(wù)分析的指標(biāo)直接關(guān)系到財務(wù)分析報告的使用效果。適當(dāng)回避諸如流動比率、速動比率等專業(yè)指標(biāo)將是財務(wù)分析報告更有成效的現(xiàn)實選擇。

(2)管理的適應(yīng)性。財務(wù)數(shù)據(jù)是與醫(yī)院的經(jīng)營活動緊密相連的,財務(wù)數(shù)據(jù)的形成是由醫(yī)院的各項經(jīng)營活動引起的,同時財務(wù)分析也是為經(jīng)營管理服務(wù)的。因此多從引發(fā)財務(wù)數(shù)據(jù)的原因即經(jīng)營活動本身去分析引發(fā)經(jīng)營活動的結(jié)果財務(wù)數(shù)據(jù),則財務(wù)分析更有說服力,財務(wù)分析的結(jié)果和財務(wù)分析的建議將更有針對性。財務(wù)分析應(yīng)盡量避免單純的就數(shù)據(jù)論數(shù)據(jù)、就財務(wù)論財務(wù)、為分析而分析的分析方法。

(3)行業(yè)的適應(yīng)性。醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)分析從大的方面來講,屬于財務(wù)分析中的一個子范疇,從理論上講,財務(wù)分析的一般方法均適用于醫(yī)療行業(yè)的財務(wù)分析。但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是提供醫(yī)療服務(wù)的一個公共福利部門,因此在體現(xiàn)績效分析的指標(biāo)上,更多的以每診療人次費用、每出院人次費用、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)予以體現(xiàn)。

(4)體制的適應(yīng)性。從體制上來講,國內(nèi)目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu),從財政管理體制來講,所有的醫(yī)療服務(wù)收入均屬于財政收入的一部分,非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支平衡的管理目標(biāo)決定了預(yù)算執(zhí)行情況的分析將是醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)分析中的一個主要內(nèi)容。是一種介于經(jīng)營性與非經(jīng)營性之間的一種體制,因此在關(guān)注經(jīng)營性指標(biāo)的同時應(yīng)關(guān)注非經(jīng)營性的分析。

2、財務(wù)分析的可比性、一致性

(1)財務(wù)分析的量化評估主要通過財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行,但僅就單個指標(biāo)當(dāng)期的靜態(tài)數(shù)據(jù)看,許多指標(biāo)本身并不能說明什么問題。如本期人員費用支出1億元、本期人員費用占業(yè)務(wù)支出的比例35%等。這些指標(biāo)必須進(jìn)行橫向比較(與同行業(yè)同規(guī)模)和縱向比較(與本單位的歷史數(shù)據(jù))才能反映本單位目前的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。橫向比較的可比性和縱向比較的一致性要求是財務(wù)分析報告能夠具有決策參考價值的基本前提。

(2)相對于公眾公司定期審計的信息披露的要求、生產(chǎn)型企業(yè)產(chǎn)品定價的要求及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)核算科目設(shè)計的粗放性,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在核算質(zhì)量上有一定的差距,在費用的歸集和某些科目的使用上具有一定的自由度,因此在財務(wù)分析過程中,必須十分重視選擇分析指標(biāo)在核算上是否具有一致性、在費用的歸集上是否具有可比性。

(3)在可比性和一致性不能確定的情況下,切勿輕易下結(jié)論,以免誤導(dǎo)財務(wù)分析報告的使用者或影響財務(wù)分析報告的可信度。

3、財務(wù)分析的綜合性

(1)單指標(biāo)評估具有局限性。在開展財務(wù)分析過程中,能夠通過多指標(biāo)印證分析結(jié)論的應(yīng)盡可能進(jìn)行多指標(biāo)分析,以盡可能避免單指標(biāo)本身固有的局限造成分析結(jié)果的偏離。如本期藥品收入比分析基期增長20%,不能僅就此認(rèn)為藥品增長過高,而應(yīng)該結(jié)合當(dāng)期工作量增長的情況、藥品價格的變動情況等進(jìn)行綜合判斷;又如分析期初和期末貨幣資金余額均為1億元,不能就此判斷本單位貨幣資金的狀況沒有變化,而應(yīng)就貨幣資金期初和期末的來源(如是否是借貸形成的)、往來款項的分布進(jìn)行綜合分析判斷。

(2)絕對指標(biāo)和相對指標(biāo)的結(jié)合。在運用絕對指標(biāo)或相對指標(biāo)進(jìn)行財務(wù)分析中,應(yīng)恰當(dāng)運用合適的指標(biāo)體系。在一個基數(shù)相對較大的評估項目,在運用相對指標(biāo)如增減率的同時,運用絕對指標(biāo)的分析可能對決策具有更大的參考作用;同樣,在一個基數(shù)較小的項目,分析其增量的合理性比起幾倍的增長率更為有效。

4、財務(wù)分析報告的重要性

(1)財務(wù)分析報告在兼顧全面的同時應(yīng)突出重點,關(guān)注當(dāng)期存在的或急需解決的主要問題。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)營運關(guān)聯(lián)到醫(yī)院運營的各個方面,如果在財務(wù)分析報告中面面俱到,每個方面均進(jìn)行詳盡的分析,容易造成財務(wù)分析報告的散亂。因此在撰寫財務(wù)分析報告中,應(yīng)根據(jù)財務(wù)分析中發(fā)現(xiàn)的問題,在兼顧財務(wù)分析報告的基本內(nèi)容的前提下,有所重點地將當(dāng)期存在或急需解決的主要問題進(jìn)行分析并提出財務(wù)建議。

(2)財務(wù)分析報告應(yīng)有大局觀念、宏觀意識。在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)狀況的經(jīng)營成果進(jìn)行財務(wù)分析、撰寫財務(wù)報告的過程中,應(yīng)抓住指標(biāo)、數(shù)據(jù)的主要方面、主要因素。對一些幅度變動雖然較大、但基數(shù)較小的指標(biāo)、數(shù)據(jù)的分析應(yīng)采用謹(jǐn)慎性原則。

(3)要結(jié)合單位現(xiàn)狀,避免不結(jié)合實際的財務(wù)分析、財務(wù)要求。財務(wù)分析報告中的指標(biāo)評估,應(yīng)主要從單位的歷史、經(jīng)營管理的現(xiàn)狀出發(fā),對單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行客觀評估。在進(jìn)行同行業(yè)橫向分析、評估中可以找到與同業(yè)的差距,但不能因為存在與同業(yè)的差距就抹煞、淡化本單位在本期經(jīng)營管理活動中所取得或損失的結(jié)果。

5、財務(wù)分析中的客觀性

(1)數(shù)據(jù)來源的客觀性。開展財務(wù)分析的首要前提是客觀、真實的反映本單位的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果,財務(wù)分析的結(jié)論客觀、真實、全面的數(shù)據(jù)分析,財務(wù)分析切忌在掌握真實、全面、客觀的數(shù)據(jù)之前的主觀判斷,更不可從主觀判斷出發(fā)去查找數(shù)據(jù)、組織數(shù)據(jù),乃至加工數(shù)據(jù)。

(2)評估指標(biāo)的客觀性。財務(wù)指標(biāo)的評估很少有客觀性的公認(rèn)的評估標(biāo)準(zhǔn),財務(wù)分析的結(jié)論更應(yīng)從歷史性、發(fā)展性的角度去分析判斷得出財務(wù)分析的結(jié)論,對單個指標(biāo)的絕對性評估應(yīng)采取謹(jǐn)慎性原則。

6、財務(wù)分析的前瞻性

財務(wù)分析不僅應(yīng)該從靜態(tài)的角度分析評估單位在某個時點的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果,更應(yīng)該通過對歷史的、時點的回顧,用動態(tài)、發(fā)展的眼光對單位今后一段時間的發(fā)展趨勢和發(fā)展結(jié)果進(jìn)行預(yù)測、推斷。前瞻性分析也是財務(wù)分析中的一個重要組成部分,財務(wù)分析的前瞻性對今后一定時期單位的經(jīng)營決策具有重要的決策參考價值。

【參考文獻(xiàn)】

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    一、醫(yī)院財務(wù)分析中存在的問題

    目前醫(yī)院財務(wù)分析與企業(yè)相比還存在著差距,在重視程度和分析深度等方面,既有客觀條件的限制,又有主觀因素的影響,主要問題體現(xiàn)在以下方面:

    1、分析方法單一,綜合水平不高。財務(wù)分析報告僅按照會計科目簡單羅列數(shù)字,局限于增減比率和結(jié)余數(shù)額比較,對存在問題缺乏深層次的、實質(zhì)性分析。在分析方法上僅運用對比分析法,沒有運用結(jié)構(gòu)分析法和因素分析法,不能有針對性地提出具體管理措施。財務(wù)人員由于受業(yè)務(wù)知識單一性限制,只重視內(nèi)部財務(wù)指標(biāo)分析,欠缺對醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)業(yè)務(wù)等醫(yī)療方面知識的了解,無法從財務(wù)變化中判斷業(yè)務(wù)經(jīng)營中存在的問題以及影響財務(wù)指標(biāo)的因素,影響了對經(jīng)濟(jì)活動評價的吻合度,造成醫(yī)院財務(wù)分析綜合水平不高。

    2、分析指標(biāo)不全面,缺乏行業(yè)可比性。目前醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)一般包括每職工平均門診人次、每職工平均業(yè)務(wù)收入、每門診人次收費水平、每床日收費水平、病床使用率及周轉(zhuǎn)次數(shù)等,和企業(yè)相比少之又少。醫(yī)院之間大多缺乏橫向比較,重視單個指標(biāo)孤立分析,不重綜合分析。大多醫(yī)院財務(wù)報表不公開,難以獲得其他醫(yī)院信息,分析局限于醫(yī)院內(nèi)部,缺乏同行業(yè)之間的對比,無法了解相同指標(biāo)在同行業(yè)中的地位,不利于醫(yī)院的經(jīng)營決策。

    3、重內(nèi)部分析,缺乏行業(yè)外部因素分析。醫(yī)院財務(wù)分析大多局限于內(nèi)部,醫(yī)院之間缺少溝通和交流,找不到醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置,不利于醫(yī)院對自己的經(jīng)營決策進(jìn)行適當(dāng)定位,淹沒了管理者的業(yè)績。行業(yè)外部醫(yī)療物價收費政策、市場狀況、國家醫(yī)藥政策和醫(yī)院財務(wù)制度等都是影響醫(yī)院經(jīng)營活動的因素,這些外部因素對醫(yī)院經(jīng)營影響很大,造成醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果大幅度波動,不利于領(lǐng)導(dǎo)者經(jīng)營決策。

    4、重事后分析,缺少有價值的前瞻性分析。醫(yī)院分析著重于對財務(wù)報表的事后分析,缺少對風(fēng)險防范和發(fā)展?jié)摿Φ念A(yù)測,側(cè)重于財務(wù)指標(biāo)的靜態(tài)分析,忽略了醫(yī)療服務(wù)活動的動態(tài)分析,不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。事先對醫(yī)療市場的發(fā)展趨勢進(jìn)行分析論證,采取最優(yōu)的經(jīng)營策略和有效管理措施,要比事后剖析更為重要。

    二、加強財務(wù)分析的應(yīng)對策略

    1、完善醫(yī)院報表體系,增強對現(xiàn)金流量分析。2010年12月31日財政部的新《醫(yī)院會計制度》對醫(yī)院報表體系進(jìn)行了完善,去掉了原有財務(wù)報表中的基金變動情況表,增加了現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表和成本報表等。現(xiàn)金流量表的引入,體現(xiàn)了醫(yī)院管理理念的國際化趨同,可以使財務(wù)人員了解醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的來龍去脈,揭示醫(yī)院經(jīng)營活動現(xiàn)金凈流量與凈收益之間的關(guān)系,分析醫(yī)院收益質(zhì)量。成本報表的運用,可以全面剖析醫(yī)療成本的內(nèi)在結(jié)構(gòu),從性質(zhì)、功能兩大面分別揭示醫(yī)療成本的構(gòu)成,并對成本構(gòu)成的合理性進(jìn)行全面監(jiān)控分析,找出醫(yī)療成本持續(xù)增長的根本原因,從而合理控制成本,降低醫(yī)藥費用,解決老百姓“看病難和看病貴”問題。

    2、建立健全財務(wù)制度,增強財務(wù)分析的質(zhì)量。科學(xué)有效的財務(wù)分析需要完善的財務(wù)制度。加強預(yù)算管理,完善預(yù)算管理機(jī)制;加強貨幣資金管理,嚴(yán)格用款計劃,提高資金使用效率;加強藥品、衛(wèi)生材料等流動資產(chǎn)的管理,在滿足臨床需要的同時盡可能減少庫存量,避免積壓資金,嚴(yán)格出入庫管理,杜絕浪費;加強固定資產(chǎn)管理,提高資產(chǎn)使用效益;健全內(nèi)部控制制度,分析各環(huán)節(jié)風(fēng)險點,增強控制措施;加強財務(wù)人員職業(yè)道德、專業(yè)技能和管理能力,提高財務(wù)分析水平和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動高效有序進(jìn)行。

    3、搭建財務(wù)分析平臺,提高財務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)重視信息系統(tǒng)的建設(shè),配備專業(yè)技術(shù)人員,為廣泛收集財務(wù)信息搭建平臺。醫(yī)院財務(wù)分析不僅對財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析,還應(yīng)對造成財務(wù)變化的各種因素進(jìn)行分析,單靠財務(wù)人員的力量無法對各項因素做出準(zhǔn)確判斷。應(yīng)建立以 財務(wù)人員為主,多部門人員參與的財務(wù)分析隊伍,提高財務(wù)分析的水平。財務(wù)分析人員除了掌握會計理論知識外,還應(yīng)深入實地了解經(jīng)營管理的全過程,調(diào)整知識結(jié)構(gòu),系統(tǒng)掌握分析的技術(shù)方法和技巧,提高自身的綜合素質(zhì)。 4、收集充分的有價值信息,整體分析與專項分析相結(jié)合。進(jìn)行財務(wù)分析必須有充分的資料支撐,盡可

    能收集有價值信息,才能保證財務(wù)分析的依據(jù)全面、客觀、準(zhǔn)確。財務(wù)人員在日常工作中應(yīng)注意收集、整理和積累與財務(wù)分析相關(guān)的資料。在對醫(yī)院經(jīng)營活動進(jìn)行整體性分析的同時,還要針對管理中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析,如:醫(yī)院的績效分析、專項項目的成本效益分析等。在分析中找出差距,揭示實質(zhì)性原因,避免分析的片面性。

    5、增強風(fēng)險意識,提高財務(wù)人員的分析判斷能力。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,風(fēng)險和收益并存,財務(wù)分析能為醫(yī)院的生存發(fā)展提供高質(zhì)量的信息,使醫(yī)院的經(jīng)營活動高效有序進(jìn)行。為增強醫(yī)院的應(yīng)對能力,避免可能發(fā)生的風(fēng)險,加強事前分析和預(yù)測,具有積極的意義。因此在財務(wù)管理中建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,通過設(shè)立科學(xué)化的財務(wù)預(yù)警指標(biāo),增強財務(wù)人員的判斷和分析能力,采取有效的風(fēng)險應(yīng)對策略,從而強化醫(yī)院管理,促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

    構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)分析理論、方法、指標(biāo)框架體系,必須全面系統(tǒng),重點突出,真實反映醫(yī)院財務(wù)狀況。為有效執(zhí)行新醫(yī)改的方針、政策,滿足病人的需求,醫(yī)院將不斷提高財務(wù)管理水平,在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時,盡可能地降低成本。因此建立一個全面的財務(wù)分析系統(tǒng)具有重要意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]、陳太宙,加強醫(yī)院財務(wù)分析的思考,中國醫(yī)院知識倉庫,2011,8

    [2]、醫(yī)院財務(wù)分析與管理對策,海峽醫(yī)界網(wǎng),2011,8

篇（3）

一、財務(wù)分析層次落后于醫(yī)院全面績效管理要求

一些軍隊醫(yī)院在數(shù)據(jù)整理、指標(biāo)體系、分析方法上的缺陷使得對單位的績效管理流于形式。大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)分析資料不夠完整，只有本年度數(shù)據(jù)，過去年度數(shù)據(jù)不完整，只有本院數(shù)據(jù)，行業(yè)數(shù)據(jù)不了解；只有財務(wù)數(shù)據(jù)，缺少統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)；數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性不高，導(dǎo)致可能得出不真實的結(jié)果。一些軍隊醫(yī)院的財務(wù)分析僅僅是按照會計科目的規(guī)定，簡單地進(jìn)行數(shù)字的羅列，觀察一些指標(biāo)的增減幅度和結(jié)余金額等內(nèi)容。因此有必要改革軍隊醫(yī)院的成本核算機(jī)制，適應(yīng)醫(yī)療制度和醫(yī)療保險制度的改革、滿足醫(yī)院經(jīng)營與管理的需要，提高服務(wù)水平和自身經(jīng)濟(jì)效益。不斷完善成本核算，成本管理指標(biāo)體系和成本數(shù)據(jù)報告制度，發(fā)現(xiàn)經(jīng)營中的問題；在財務(wù)分析中只注重運用對比分析法，而沒有運用因素分析法和結(jié)構(gòu)分析法等進(jìn)行測算；同時不僅分析手段單一，而且分析指標(biāo)不夠全面，無法了解在同行業(yè)中的相對情況。軍隊醫(yī)院現(xiàn)行的主要財務(wù)分析指標(biāo)有人均門診次數(shù)、人均住院床日、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、病床周轉(zhuǎn)率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、職工平均業(yè)務(wù)收入、門診和住院收費水平、償債能力、管理費用占總支出的比重等內(nèi)容，這些指標(biāo)沒有歸結(jié)為統(tǒng)一聯(lián)系的體系，無法反映軍隊醫(yī)院財務(wù)績效管理的全貌，又由于缺乏與同行業(yè)的可比性，不利于醫(yī)院查找差距，改進(jìn)經(jīng)營決策。

二、財務(wù)風(fēng)險意識無法適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的競爭環(huán)境

軍隊醫(yī)院由于同時具有救死扶傷與保障部隊的性質(zhì)，為地方人員提供醫(yī)療服務(wù)也是其重要職能之一。在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制下，軍隊醫(yī)院不僅要理好財、服好務(wù)，也要管好用好經(jīng)費，適應(yīng)激烈的醫(yī)療市場競爭。軍隊醫(yī)院只有引入市場競爭機(jī)制，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機(jī)制財務(wù)制度，才能得到高效的發(fā)展。但是，一些軍隊醫(yī)院不注重通過成本控制改善經(jīng)營管理，醫(yī)院職工缺乏講求經(jīng)濟(jì)效益的積極性，導(dǎo)致面臨嚴(yán)重的財務(wù)風(fēng)險。而一些軍隊醫(yī)院卻對可能的市場運行風(fēng)險缺乏清醒認(rèn)識。

財務(wù)分析大多還在停留于只注重財務(wù)指標(biāo)的靜態(tài)分析、關(guān)注于微觀的財務(wù)收支現(xiàn)象、側(cè)重于發(fā)生在經(jīng)費領(lǐng)報和開支領(lǐng)域的分析。

分析的視角單一，大多只關(guān)注于貨幣領(lǐng)域的原因忽略了經(jīng)營管理的責(zé)任，關(guān)注于靜態(tài)的、事后的分析，缺少動態(tài)的、實時地反應(yīng)缺乏對衛(wèi)生資源以及相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息的綜合分析，財務(wù)分析的適時性和快速反應(yīng)能力不足，從而對潛在風(fēng)險的認(rèn)識存在障礙。由于缺乏風(fēng)險意識，現(xiàn)行軍隊醫(yī)院財務(wù)分析體系已經(jīng)不能很好適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求。

三、財務(wù)分析成果不能為財務(wù)決策提供全面支持

一些醫(yī)院的財務(wù)分析報告只注重數(shù)據(jù)的搜集和羅列，對其中的內(nèi)在關(guān)聯(lián)不注重分析，"參謀"作用不明顯。由于不注重非財務(wù)指標(biāo)的分析，包括對軍隊各種無形資產(chǎn)的分析，勢必在管理決策中造成偏差。軍隊醫(yī)院的性質(zhì)天然決定了其在社會上享有良好的信譽和口碑，對外進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)中無形中增加了競爭力，這些應(yīng)當(dāng)在財務(wù)分析時有所體現(xiàn)。

財務(wù)報告中充斥著各種數(shù)據(jù)，而且追求面面俱到，力求將所有的財務(wù)分析指標(biāo)加以運用，但這樣只能對出現(xiàn)的財務(wù)問題做到描述性分析而非判斷性分析、是定性分析不是定量分析，難以有深入的研究。

財務(wù)分析淺嘗輒止，不求甚解，提出了問題卻找不出癥結(jié)所在，自然無法提出解決問題的建議。財務(wù)分析成果的利用程度低有其內(nèi)在原因。大多數(shù)醫(yī)院單位認(rèn)為財務(wù)分析只是事后的補救工具，而不注重財務(wù)分析在事前的分析、預(yù)測功能和事中的監(jiān)督、指揮、控制功能。由于在認(rèn)識上存在的誤區(qū)，極大地限制了財務(wù)分析作用的充分發(fā)揮。

同樣的問題每年財務(wù)分析報告中都會提及，但是無法對癥下藥，治標(biāo)不治本。實際上，這樣的做法往往抓不住問題的主要矛盾，對問題的進(jìn)一步分析以及提出合理的改進(jìn)意見并無裨益。一些軍隊醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)分析，所依據(jù)的不過是單位財務(wù)報表，由于財務(wù)報表反映的是過去的經(jīng)濟(jì)活動，僅僅只是進(jìn)行事后分析，忽略了事前預(yù)測和事后控制。因此分析的時滯性影響了財務(wù)分析的應(yīng)有價值。

四、財務(wù)分析方法滯后于財務(wù)管理科學(xué)化的目標(biāo)

財務(wù)分析以會計報表為基礎(chǔ)，真實反映醫(yī)院一定時期內(nèi)的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。主要有：資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動明細(xì)表和基本數(shù)字表等。軍隊醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)分析時，方法大多借鑒、采納已經(jīng)發(fā)展較為成熟的企業(yè)財務(wù)分析制度，但是軍隊醫(yī)院會計制度與企業(yè)會計制度存在著較大差別，在應(yīng)用時不能不加以分析和甄別。具體來講，現(xiàn)行的財務(wù)分析方法的主要缺陷有：

時效性滯后，財務(wù)分析注重于事后分析，根據(jù)財務(wù)報表進(jìn)行的歷史數(shù)據(jù)分析反映的是過去的財務(wù)活動，既有的損失已然無法彌補。

質(zhì)量不高，現(xiàn)有的財務(wù)分析方法在堆砌數(shù)據(jù)的過程中，對于問題的深層次原因缺乏分析，不能為解決問題提出高質(zhì)量建議。在借鑒企業(yè)財務(wù)分析理論時經(jīng)常出現(xiàn)兩個問題，一是直接用資產(chǎn)負(fù)債表中的數(shù)據(jù)計算各項財務(wù)比率，分析醫(yī)院的償債能力和抗風(fēng)險能力。二是將“收支結(jié)余”等同于“營業(yè)利潤”，直接套用企業(yè)會計相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院的盈利能力進(jìn)行分析。

動態(tài)性不足，財務(wù)分析對資金流量的動態(tài)情況分析不足，而這正是財務(wù)管理的重要內(nèi)容。現(xiàn)行的軍隊醫(yī)院財務(wù)分析方法，主要還是采用比較分析和比率分析，而缺少運用因素分析法對相互作用的各個因素進(jìn)行分析，確定對某一指標(biāo)變動的影響性質(zhì)及程度。

篇（4）

財務(wù)分析產(chǎn)生于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，最早的財務(wù)分析主要是為銀行服務(wù)的信用分析。后來拓展到企事業(yè)組織，并成為財務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財務(wù)分析是指以醫(yī)院財務(wù)信息和非財務(wù)信息為基礎(chǔ)，采用專門方法，對醫(yī)院一定時期內(nèi)財務(wù)狀況及財務(wù)成果進(jìn)行的分析、總結(jié)和評價。

一、醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容

（1）對醫(yī)院性質(zhì)的界定。財務(wù)分析目的是發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，從而實現(xiàn)財務(wù)管理的目標(biāo)。因而財務(wù)分析的內(nèi)容分取決于分析對象的性質(zhì)。醫(yī)院是由國家直接投資或者企事業(yè)單位經(jīng)及個人自己籌集資金組建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國家是或者企事業(yè)單位以及個人是醫(yī)院的所有者，國家衛(wèi)生行政管理部門僅對其進(jìn)行業(yè)務(wù)是的管理和指導(dǎo)。不管是公立醫(yī)院，還是私立醫(yī)院，大都實行了企業(yè)化經(jīng)營，即獨立經(jīng)營、自負(fù)盈虧。因此從實質(zhì)上講，醫(yī)院也是以營利為目的，也存在財務(wù)風(fēng)險，需要通過財務(wù)分析發(fā)現(xiàn)其經(jīng)營管理中的薄弱環(huán)節(jié)，并予以改進(jìn)，以提供經(jīng)營效率和效果。醫(yī)院與企業(yè)經(jīng)營方面的相似性，為醫(yī)院借用企業(yè)財務(wù)分析理論和方法組織財務(wù)分析提供了依據(jù)。（2）醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容。醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容包括：資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益等財務(wù)狀況；收入（醫(yī)療收入、藥品收入和其它收入）、支出（醫(yī)療支出、藥品支出和其它支出）和經(jīng)營成果（經(jīng)營利潤）分析；醫(yī)院經(jīng)營活動分析，包括門診數(shù)量、病床利用率等分析等。一是盈利能力分析。利潤是經(jīng)濟(jì)組織永恒的主題，因為只有持續(xù)地取得利潤，才能為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供保障。反映業(yè)務(wù)利潤率的指標(biāo)主要有業(yè)務(wù)收入利潤率、凈資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)增長率等。其中，業(yè)務(wù)收入利潤率最直接，凈資產(chǎn)收益率綜合性最強，凈資產(chǎn)增長率是業(yè)務(wù)收入利潤率和凈資產(chǎn)收益率的集中體現(xiàn)。二是營運能力分析。營運能力是指醫(yī)院對資產(chǎn)的管理能力和管理效率。反映醫(yī)院資產(chǎn)管理效率的指標(biāo)主要應(yīng)收醫(yī)療款項周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。應(yīng)收醫(yī)療款項周轉(zhuǎn)率為賒欠醫(yī)療收入與應(yīng)收醫(yī)療款余額之比，它反映了醫(yī)院回收醫(yī)療收入的速度和平均收賬時間；藥品周轉(zhuǎn)率為藥品銷售成本與平均藥品庫存余額之比，它反映了醫(yī)院藥品的周轉(zhuǎn)時間的快慢；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為平均住院人數(shù)與平均病床開放日數(shù)之比，它反映了醫(yī)院每張病床的有效利用程度；總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為醫(yī)療收入與平均資產(chǎn)總額之比，它反映了醫(yī)院總資產(chǎn)利用效率的高低。三是發(fā)展能力分析。醫(yī)院的發(fā)展能力可以用業(yè)務(wù)規(guī)模的增長衡量，也可以用資產(chǎn)規(guī)模的增長衡量，或者用用凈利潤的增長衡量。代表業(yè)務(wù)規(guī)模增長能力的指標(biāo)主要是營業(yè)收入增長率，該指標(biāo)對發(fā)展能力的反映最直接；代表資產(chǎn)規(guī)模增長能力的指標(biāo)是固定資產(chǎn)增長率，因為醫(yī)院的經(jīng)營規(guī)模取決于固定資產(chǎn)的規(guī)模，而不是取決于總資產(chǎn)的規(guī)模，更不取決于流動資產(chǎn)的規(guī)模；凈利潤的增長綜合反映了資產(chǎn)規(guī)模增長和業(yè)務(wù)規(guī)模的增長，其對醫(yī)院成長能力的是反映是間接的，當(dāng)然還包含醫(yī)院規(guī)模的內(nèi)涵性增長。由于只有在一個比較長的時期內(nèi)，才能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的成長趨勢，所以，各成長能力指標(biāo)一般采用三年以上的平衡數(shù)。四是償債能力分析。醫(yī)院的償債能力指標(biāo)主要有資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率和利息保障倍數(shù)等指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債總額與資產(chǎn)總額之比，它是反映醫(yī)院長期償債能力的主要指標(biāo)，通過該指標(biāo)可以了解醫(yī)院資產(chǎn)對負(fù)債的保證程度、資本結(jié)構(gòu)的合理性、對財務(wù)杠桿的利用程度以及財務(wù)風(fēng)險的高低；流動比率是流動資產(chǎn)與流動負(fù)債之比，反映了醫(yī)院在短期內(nèi)資產(chǎn)對負(fù)債的保證程度；利息保障倍數(shù)是息稅前利潤與利息之比，反映了醫(yī)院資本利潤率與利息率之間的關(guān)系，該指標(biāo)從利潤的角度進(jìn)一步反映了醫(yī)院的償債能力。

二、財務(wù)分析方法

財務(wù)分析是整體分析與專項分析的結(jié)合、單項分析與綜合分析的結(jié)合。在單項指標(biāo)分析的基礎(chǔ)上，通過綜合財務(wù)指標(biāo)或者指標(biāo)體系，從整體上判斷醫(yī)院財務(wù)狀況。同時，還要針對財務(wù)指標(biāo)所反映出來的異常現(xiàn)象，即醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開專題財務(wù)分析。（1）單項財務(wù)分析。單項財務(wù)分析是指借助于單項財務(wù)指標(biāo)所展開的財務(wù)分析，如前述的盈利能力分析、營運能力分析、發(fā)展能力分析和償債能力分析均屬于單項財務(wù)分析，它是綜合財務(wù)分析的基礎(chǔ)。單項財務(wù)分析包括比較分析法、趨勢分析法和比率分析法等。其中比較分析法主要是為了揭示財務(wù)指標(biāo)之間的數(shù)量差異，以揭示重點差異項目，為進(jìn)一步的財務(wù)分析指明方向；趨勢分析法是為了揭示醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的變化性質(zhì)和程度，幫助醫(yī)院管理者預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢和規(guī)律的方法；比率分析法可以消除規(guī)模的影響，增強財務(wù)指標(biāo)的可比性。（2）綜合財務(wù)分析。杜邦財務(wù)分析法是綜合財務(wù)分析的典型代表，它由美國杜邦公司創(chuàng)造的一種財務(wù)分析方法，其最顯著的特點是利用財務(wù)指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，將多個指標(biāo)結(jié)合起來綜合評價企業(yè)的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。對于醫(yī)院來講，也可以借用杜邦財務(wù)分析法的思路，借助于多個財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行綜合財務(wù)分析，同時借助于指標(biāo)分解法尋求財務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為下一步展開專項財務(wù)分析提供方向。（3）專項財務(wù)分析。單項分析是對某各個領(lǐng)域的重點分析，綜合財務(wù)分析是對財務(wù)狀況整體的綜合評價，二者分別是在不同層面展開的財務(wù)分析，如果只進(jìn)行單項分析，就如同盲人摸象。專題分析則針對醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開分析，屬于問題解決型的財務(wù)分析，因此不管是單項財務(wù)分析還是綜合財務(wù)分析都不可代替專項財務(wù)分析。例如，如果杜邦財務(wù)分析法顯示專用材料消耗和大型醫(yī)療設(shè)備運轉(zhuǎn)存在問題，則可以對其采取專項分析的措施。

三、對財務(wù)分析效能的提升

目前，醫(yī)院財務(wù)分析與管理無論從重視程度、分析的深度與企業(yè)財務(wù)分析相比，與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的要求相比，都存在著不小的差距。在財務(wù)分析理念上，偏重于經(jīng)營過程分析，沒有建立起全過程的財務(wù)分析思想，沒有將財務(wù)分析向醫(yī)療設(shè)計過程延伸。因此，在財務(wù)分析方法上則表現(xiàn)為“馬后炮”式的事后分析為主，沒有運用作業(yè)分析工具，判斷增值作業(yè)和不增值作業(yè)，因而無法為價值鏈的整合提供財務(wù)信息。因此，為了提高財務(wù)分析效能，為醫(yī)院戰(zhàn)略管理提供決策支持。在經(jīng)營理念上，則應(yīng)當(dāng)把患者視為戰(zhàn)略同盟者，這也就意味著，醫(yī)院的整個財務(wù)分析。乃至整個財務(wù)管理工作者是圍繞著提供患者價值服務(wù)的。這也就意味著，財務(wù)分析要向醫(yī)療設(shè)計過程延伸，要進(jìn)行價值鏈分析，運用作業(yè)分析法，識別診療過程中的無效作業(yè)，并予以消除，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低患者消費支出。另外，就醫(yī)院戰(zhàn)略管理來講，非財務(wù)信息比財務(wù)報表信息更重要，因為非財務(wù)信息包含了更多的預(yù)測性信息，這就要求醫(yī)院財務(wù)分析應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注非財務(wù)信息分析，以幫助醫(yī)院的決策者更準(zhǔn)確地預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢和盈利的主要來源，提高戰(zhàn)略管理能力和戰(zhàn)略決策水平。對財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)分析結(jié)合比較好的方法公認(rèn)為“平衡記分卡”，它主要從財務(wù)、顧客、流程和學(xué)習(xí)四個維度對醫(yī)院的財務(wù)績效進(jìn)行綜合評價，有助于實現(xiàn)財務(wù)與非財務(wù)、當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益的平衡。可以被納入平衡記分卡的醫(yī)院非財務(wù)信息主要包括醫(yī)療市場份額、病人滿意程度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院面臨的發(fā)展機(jī)會和風(fēng)險、管理層的發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)背景信息、主要競爭對手信息等。

以上財務(wù)分析借用的是企業(yè)財務(wù)分析方法，因此，醫(yī)院要想深化財務(wù)分析，提高財務(wù)分析效能，除了采用科學(xué)的分析方法、轉(zhuǎn)變財務(wù)分析觀念之外，還必須采用企業(yè)財務(wù)會計準(zhǔn)則或制度，明確地提出利潤概念，在財務(wù)報表中清晰地反映企業(yè)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，為財務(wù)分析提供數(shù)據(jù)資料的支持。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]史革強．關(guān)于醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)體系的思考[J]．金融經(jīng)濟(jì)（理論版）．2009（8）

篇（5）

關(guān)鍵詞：職工醫(yī)院 財務(wù)分析 杜邦財務(wù)分析法

財務(wù)分析產(chǎn)生于19世紀(jì)末20世紀(jì)初，最早的財務(wù)分析主要是為銀行服務(wù)的信用分析，后來拓展到企事業(yè)組織，并成為財務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財務(wù)分析是指以醫(yī)院財務(wù)信息和非財務(wù)信息為基礎(chǔ)，采用專門方法，對醫(yī)院一定時期內(nèi)財務(wù)狀況及財務(wù)成果進(jìn)行的分析、總結(jié)和評價。財務(wù)分析是財務(wù)工作的發(fā)展和深化，是財務(wù)管理的重要手段。通過財務(wù)分析可以揭示財務(wù)管理中的潛在問題和發(fā)展趨勢，改進(jìn)財務(wù)管理工作，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。但是，現(xiàn)有的財務(wù)分析理論框架是建立在營利性企業(yè)組織財務(wù)管理的基礎(chǔ)上的，對于非營利性醫(yī)院如何利用財務(wù)分析工具是值得探討的。

一、職工醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容

（一）對職工醫(yī)院性質(zhì)的界定

財務(wù)分析目的是發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題，從而實現(xiàn)財務(wù)管理的目標(biāo)。因而財務(wù)分析的內(nèi)容分取決于分析對象的性質(zhì)。職工醫(yī)院是由企事業(yè)單位籌集資金，用于滿足本單位職工及其家屬醫(yī)療需求而組建的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。企事業(yè)單位是職工醫(yī)院的直接投資者，衛(wèi)生行政部門僅對其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。隨著現(xiàn)代企業(yè)制度建立，大部分職工醫(yī)院或者從企業(yè)剝離出來成為獨立的私立性質(zhì)醫(yī)院，或者實行自負(fù)盈虧，進(jìn)行企業(yè)化經(jīng)營。職工醫(yī)院以營利為目的，資金自籌，存在財務(wù)風(fēng)險。所以，企業(yè)職工醫(yī)院的會計核算可以參照企業(yè)組織財務(wù)分析的方法。

（二）職工醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容

其財務(wù)分析的內(nèi)容包括：資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益等財務(wù)狀況；收入（醫(yī)療收入、藥品收入和其它收入）、支出（醫(yī)療支出、藥品支出和其它支出）和經(jīng)營成果（經(jīng)營利潤）分析；醫(yī)院經(jīng)營活動分析，包括門診數(shù)量、病床利用率等分析。

1．盈利能力。利潤是經(jīng)濟(jì)組織永恒的主題，反映業(yè)務(wù)利潤率的指標(biāo)主要有業(yè)務(wù)收入利潤率、凈資產(chǎn)收益率和凈資產(chǎn)增長率等。其中，業(yè)務(wù)收入利潤率最直接，凈資產(chǎn)收益率綜合性最強，凈資產(chǎn)增長率是業(yè)務(wù)收入利潤率和凈資產(chǎn)收益率的集中體現(xiàn)。

2．營運能力。營運能力是指醫(yī)院對資產(chǎn)的管理能力和管理效率。反映醫(yī)院資產(chǎn)管理效率的指標(biāo)主要有應(yīng)收醫(yī)療款項周轉(zhuǎn)率、藥品周轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)和總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。應(yīng)收醫(yī)療款項周轉(zhuǎn)率為賒欠醫(yī)療收入與應(yīng)收醫(yī)療款余額之比，它反映了醫(yī)院回收醫(yī)療收入的速度和平均收賬時間；藥品周轉(zhuǎn)率為藥品銷售成本與平均藥品庫存余額之比，它反映了醫(yī)院藥品的周轉(zhuǎn)時間的快慢；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為平均住院人數(shù)與平均病床開放日數(shù)之比，它反映了醫(yī)院每張病床的有效利用程度；總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率為醫(yī)療收入與平均資產(chǎn)總額之比，它反映了醫(yī)院總資產(chǎn)利用效率的高低。

3．發(fā)展能力。醫(yī)院的發(fā)展能力可以用業(yè)務(wù)規(guī)模的增長衡量、也可以用資產(chǎn)規(guī)模的增長衡量，或者用凈利潤的增長衡量。代表業(yè)務(wù)規(guī)模增長能力的指標(biāo)主要是營業(yè)收入增長率，該指標(biāo)對發(fā)展能力的反映最直接；代表資產(chǎn)規(guī)模增長能力的指標(biāo)是固定資產(chǎn)增長率；凈利潤的增長綜合反映了資產(chǎn)規(guī)模增長和業(yè)務(wù)規(guī)模的增長，其對醫(yī)院成長能力的是反映是間接的，當(dāng)然還包含醫(yī)院規(guī)模的內(nèi)涵性增長。

4．償債能力。醫(yī)院的償債能力指標(biāo)主要有資產(chǎn)負(fù)債率、流動比率和利息保障倍數(shù)等指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率為負(fù)債總額與資產(chǎn)總額之比，它是反映醫(yī)院長期償債能力的主要指標(biāo)；流動比率是流動資產(chǎn)與流動負(fù)債之比，反映了醫(yī)院在短期內(nèi)資產(chǎn)對負(fù)債的保證程度；利息保障倍數(shù)是息稅前利潤與利息之比，反映了醫(yī)院資本利潤率與利息率之間的關(guān)系，該指標(biāo)從利潤的角度進(jìn)一步反映了醫(yī)院的償債能力。

二、財務(wù)分析方法

（一）單項財務(wù)分析

單項財務(wù)分析是指借助于單項財務(wù)指標(biāo)所展開的財務(wù)分析，如前述的盈利能力分析、營運能力分析、發(fā)展能力分析和償債能力分析均屬于單項財務(wù)分析，它是綜合財務(wù)分析的基礎(chǔ)。單項財務(wù)分析包括比較分析法、趨勢分析法和比率分析法等。其中比較分析法主要是為了揭示財務(wù)指標(biāo)之間的數(shù)量差異，以揭示重點差異項目，為進(jìn)一步的財務(wù)分析指明方向；趨勢分析法是為了揭示醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果的變化性質(zhì)和程度，幫助醫(yī)院管理者預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢和規(guī)律的方法；比率分析法可以消除規(guī)模的影響，增強財務(wù)指標(biāo)的可比性。

（二）綜合財務(wù)分析

杜邦財務(wù)分析法是綜合財務(wù)分析的典型代表，其最顯著的特點是利用財務(wù)指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系，將多個指標(biāo)結(jié)合起來綜合評價企業(yè)的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。既然財務(wù)指標(biāo)之間存在內(nèi)在聯(lián)系，杜邦財務(wù)分析法則以最能夠綜合反映企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益，也是投資者最關(guān)心的凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)為起點，通過指標(biāo)層層分解法，去尋找影響凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)形成的原因。對于醫(yī)院來講，也可以借用杜邦財務(wù)分析法的思路，借助于多個財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行綜合財務(wù)分析，同時借助于指標(biāo)分解法尋求財務(wù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為下一步展開專項財務(wù)分析提供方向。

（三）專項財務(wù)分析

單項分析是對某各個領(lǐng)域的重點分析，綜合財務(wù)分析是對財務(wù)狀況整體的綜合評價，二者分別是在不同層面展開的財務(wù)分析，如果只進(jìn)行單項分析，就如同盲目人摸象。專向分析則針對醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)展開分析，屬于問題解決型的財務(wù)分析，因此不管是單項財務(wù)分析還是綜合財務(wù)分析都不可代替專項財務(wù)分析。

三、對財務(wù)分析效能的提升

目前，醫(yī)院財務(wù)分析與管理無論從重視程度、分析的深度與企業(yè)財務(wù)分析相比，與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的要求相比，都存在著不小的差距。在財務(wù)分析理念上，偏重于經(jīng)營過程分析，沒有建立起全過程的財務(wù)分析思想，沒有將財務(wù)分析向醫(yī)療設(shè)計過程延伸。因此，在財務(wù)分析方法上則表現(xiàn)為“馬后炮”式的事后分析為主，沒有運用作業(yè)分析工具，判斷增值作業(yè)和不增值作業(yè)，因而無法為價值鏈的整合提供財務(wù)信息。因此，為了提高財務(wù)分析效能，為醫(yī)院戰(zhàn)略管理提供決策支持。在經(jīng)營理念上，則應(yīng)當(dāng)把患者視為戰(zhàn)略同盟者，這也就意味著，醫(yī)院的整個財務(wù)分析。乃至整個財務(wù)管理工作者是圍繞著提供患者價值服務(wù)的。這也就意味著，財務(wù)分析要向醫(yī)療設(shè)計過程延伸，要進(jìn)行價值鏈分析，運用作業(yè)分析法，識別診療過程中的無效作業(yè)，并予以消除，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低患者消費支出。另外，就醫(yī)院戰(zhàn)略管理來講，非財務(wù)信息比財務(wù)報表信息更重要，因為非財務(wù)信息包含了更多的預(yù)測性信息，這就要求醫(yī)院財務(wù)分析應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注非財務(wù)信息分析，以幫助醫(yī)院的決策者更準(zhǔn)確地預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢和盈利的主要來源，提高戰(zhàn)略管理能力和戰(zhàn)略決策水平。對財務(wù)指標(biāo)和非財務(wù)指標(biāo)分析結(jié)合比較好的方法公認(rèn)為“平衡記分卡”，它主要從財務(wù)、顧客、流程和學(xué)習(xí)四個維度對醫(yī)院的財務(wù)績效進(jìn)行綜合評價，有助于實現(xiàn)財務(wù)與非財務(wù)、當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益的平衡，因而南為戰(zhàn)略管理的重要工具。可以被納入平衡記分卡的醫(yī)院非財務(wù)信息主要包括醫(yī)療市場份額、病人滿意程度、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院面臨的發(fā)展機(jī)會和風(fēng)險、管理層的發(fā)展規(guī)劃、行業(yè)背景信息、主要競爭對手信息等。

結(jié)束語

以上財務(wù)分析借用的是企業(yè)財務(wù)分析方法，因此，非公立性質(zhì)的職工醫(yī)院要想深化財務(wù)分析，提高財務(wù)分析效能，除了采用科學(xué)的分析方法、轉(zhuǎn)變財務(wù)分析觀念之外，還必須采用企業(yè)財務(wù)會計準(zhǔn)則或制度，明確地提出利潤概念，在財務(wù)報表中清晰地反映企業(yè)財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，為財務(wù)分析提供數(shù)據(jù)資料的支持。

參考文獻(xiàn)：

篇（6）

二、我國公立醫(yī)院財務(wù)分析存在的問題

醫(yī)院財務(wù)分析工作是一個系統(tǒng)而復(fù)雜的工程，涉及到醫(yī)院日常工作的各個環(huán)節(jié)，可以通過對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動和整體財務(wù)狀況的科學(xué)、有效的分析與預(yù)測，把控醫(yī)院醫(yī)療的整體運行情況。

1.財務(wù)分析目標(biāo)不夠明確

公立醫(yī)院財務(wù)分析使用主體具有多樣性和復(fù)雜性的雙重特點，而每個使用主體都有各自的分析使用目的，以便于他們各自作出有利于自身的決策。基于此，公立醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)分析時就需要綜合考慮各方面的因素，否則容易出現(xiàn)財務(wù)分析目標(biāo)不明確的情況。過去公立醫(yī)院曾偏向于以實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化為財務(wù)分析評價目標(biāo)，財務(wù)人員在分析時沒能有效考慮公立醫(yī)院的各利益相關(guān)者，作出的財務(wù)分析和評價不夠全面且缺少側(cè)重點，致使財務(wù)信息使用者不能恰當(dāng)?shù)亟庾x財務(wù)報告，最終導(dǎo)致其作出錯誤的判斷和決策。

2.財務(wù)分析人員缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)

（1）財務(wù)分析人員的專業(yè)知識欠缺。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院財務(wù)部門存在一人多崗或兼任的現(xiàn)象，財務(wù)人員的專業(yè)知識欠缺，不具備相應(yīng)的財務(wù)分析能力，從而影響到公立醫(yī)院財務(wù)分析工作質(zhì)量。公立醫(yī)院財務(wù)人員專業(yè)水平較低，不能熟練運用各種財務(wù)分析工具，財務(wù)分析方法單一。在制定醫(yī)院的財務(wù)分析報告時，往往只采用一種分析方法，不能科學(xué)全面地對公立醫(yī)院的財務(wù)狀況作出客觀地評價，從而可能會對醫(yī)院財務(wù)分析報告的真實性和準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。

（2）財務(wù)人員的基礎(chǔ)工作不到位。公立醫(yī)院財務(wù)人員日常工作大多局限于收費、記賬等，不能正確認(rèn)識財務(wù)分析的重要性，而且缺乏對財務(wù)進(jìn)行恰當(dāng)分析的動力以及能力，從而影響了財務(wù)分析的參考性、準(zhǔn)確性、可用性和權(quán)威性。例如，有的單位在財務(wù)分析中重核算、輕分析，或者以財務(wù)報表代替財務(wù)分析，或者僅對已有結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，而缺乏對其成因的分析等。

（3）財務(wù)人員對國家政策等相關(guān)信息動態(tài)把握不到位。國家對于公立醫(yī)院的相關(guān)政策每年都會有所變化。公立醫(yī)院財務(wù)工作人員對國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外部環(huán)境和政策變化、國家總體經(jīng)濟(jì)形勢都不了解，對醫(yī)院相關(guān)的財務(wù)規(guī)則把握不準(zhǔn)確，這些都會導(dǎo)致其在日常財務(wù)工作中不能清晰地認(rèn)識和分析公立醫(yī)院的財務(wù)狀況，不能準(zhǔn)確找到薄弱環(huán)節(jié)，不能恰當(dāng)理清公立醫(yī)院財務(wù)工作中各個要素之間的關(guān)系，無法得到關(guān)于公立醫(yī)院財務(wù)工作整套的分析和解決方案，最終會導(dǎo)致公立醫(yī)院的運營背離其成本和效益的最優(yōu)組合，也無法達(dá)到公立醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏效果。

3.財務(wù)分析指標(biāo)體系不完善

財務(wù)分析指標(biāo)是醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)分析的主要工具。2012年1月1日起施行的《醫(yī)院財務(wù)制度》第十四章財務(wù)報告與分析第六十九條指出：醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行分析。并列出了醫(yī)院財務(wù)分析的參考指標(biāo)，共六類，十九項。公立醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)前后指標(biāo)不協(xié)調(diào)。如資產(chǎn)運營指標(biāo)中只有總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)，沒有根據(jù)固定資產(chǎn)的運營狀況構(gòu)建相應(yīng)的指標(biāo)，即固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。然而，在發(fā)展能力分析指標(biāo)中又出現(xiàn)了固定資產(chǎn)凈值率，出現(xiàn)了前后指標(biāo)不協(xié)調(diào)的情況。另外，資產(chǎn)運營指標(biāo)中缺乏關(guān)于流動資產(chǎn)運營狀況的指標(biāo)，即流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。

4.財務(wù)分析工作流程不規(guī)范

財政部規(guī)定，2014年1月1日起開始執(zhí)行《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范（試行）》。然而，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制只有基本規(guī)范，沒有制定分行業(yè)的《內(nèi)部控制應(yīng)用指引》《內(nèi)部控制評價指引》《內(nèi)部控制審計指引》等配套指引。因此，行政事業(yè)單位尚未建成規(guī)范的內(nèi)部控制制度體系。而公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，其內(nèi)部控制體系尚不健全，這也就導(dǎo)致了在實際工作過程中對于財務(wù)制度的依賴性較差，從而影響到醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作和日后的長期發(fā)展。而且，制度上的不健全最終會導(dǎo)致財務(wù)分析流程的不規(guī)范。公立醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)院的財務(wù)分析時不能按照標(biāo)準(zhǔn)流程，存在做假賬現(xiàn)象，使得財務(wù)信息真實性大大降低，致使財務(wù)分析報告不能準(zhǔn)確地反映公立醫(yī)院資金的使用情況。因此，公立醫(yī)院的財務(wù)分析工作流程還有待規(guī)范。

三、加強我國公立醫(yī)院財務(wù)分析的建議

1.進(jìn)一步明確公立醫(yī)院財務(wù)分析目標(biāo)

公立醫(yī)院財務(wù)分析使用者的不同會導(dǎo)致財務(wù)分析目標(biāo)具有多樣性。首先，需要明確公立醫(yī)院財務(wù)分析的使用者主要有以下幾方面。

（1）公立醫(yī)院內(nèi)部分析主體及其財務(wù)分析目標(biāo)。公立醫(yī)院的管理者為了更好地經(jīng)營管理醫(yī)院，就需要對其進(jìn)行全面、深入、準(zhǔn)確的財務(wù)分析，為此內(nèi)部分析主體幾乎需要關(guān)心外部利益相關(guān)者關(guān)心的所有問題，主要從資產(chǎn)規(guī)模、成本水平、收益能力、可持續(xù)發(fā)展能力和社會貢獻(xiàn)能力等方面了解公立醫(yī)院的運營狀況，從而有助于管理者做出科學(xué)的運營規(guī)劃和下一步的發(fā)展戰(zhàn)略。

（2）公立醫(yī)院外部分析主體及其財務(wù)分析目標(biāo)。公立醫(yī)院債權(quán)債務(wù)關(guān)系人。公立醫(yī)院的供應(yīng)商、債權(quán)人、貸款提供者等債權(quán)債務(wù)關(guān)系人關(guān)注的是醫(yī)院資金流動性、償債能力、信用度等，并以此評估公立醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險，從而決定是否收回債權(quán)或繼續(xù)保持長期合作。政府監(jiān)管部門。政府監(jiān)管部門在履行職能制定公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格、資源配置、財政補償政策以及制定績效考核辦法時要依據(jù)公立醫(yī)院的運營管理狀況、預(yù)算執(zhí)行程度、成本控制能力以及業(yè)務(wù)工作特點等信息。醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)療保險資金，需要了解公立醫(yī)院的醫(yī)療費用、成本水平、資源使用效率、服務(wù)質(zhì)量等，確保能以較低的成本購買到質(zhì)量較好的醫(yī)療服務(wù)。社會公眾。社會公眾作為公立醫(yī)院的主要顧客，他們比較關(guān)心的是公立醫(yī)院的收費價格、技術(shù)水平、服務(wù)效率以及服務(wù)質(zhì)量等，以便于其選擇合理的醫(yī)療消費。社會中介機(jī)構(gòu)。社會中介機(jī)構(gòu)因接受公立醫(yī)院的受托審計、咨詢服務(wù)等業(yè)務(wù)，會比較關(guān)注反映公立醫(yī)院財務(wù)狀況的相關(guān)財務(wù)信息。其他競爭者。醫(yī)療服務(wù)市場中的競爭者希望通過了解其他公立醫(yī)院收入、成本、費用、資產(chǎn)規(guī)模等指標(biāo)，作為參照來判斷相互之間的差距及優(yōu)勢，以期提升自身競爭能力。綜上所述，不同的財務(wù)分析主體都有著各自的分析目的，需要通過公立醫(yī)院的財務(wù)分析報告作出相應(yīng)的決策。因此，公立醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)分析時，應(yīng)注意對財務(wù)分析目標(biāo)進(jìn)行創(chuàng)新和界定，改變過去僅僅實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化的財務(wù)分析目標(biāo)，需要綜合考慮所有財務(wù)分析主體對公立醫(yī)院分析的要求，以及公立醫(yī)院各利益相關(guān)者的關(guān)注點，既全面又有側(cè)重地進(jìn)行財務(wù)分析，使信息使用者更好地解讀財務(wù)報表、附注以及其他資料，從而有助于做出準(zhǔn)確判斷和決策。

2.加強對公立醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)

公立醫(yī)院的財務(wù)分析工作主要由財務(wù)工作人員進(jìn)行。公立醫(yī)院的財務(wù)分析人員應(yīng)作為一個學(xué)習(xí)型組織，不斷學(xué)習(xí)和傳遞新知識、新思想。

（1）加強財務(wù)人員的職業(yè)道德和素質(zhì)修養(yǎng)。提高醫(yī)院的財務(wù)分析水平，在加強財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的同時，還要提高思想道德修養(yǎng)，樹立財務(wù)人員的主人翁意。通過對醫(yī)院財務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和道德培育，提高財務(wù)分析質(zhì)量，充分發(fā)揮財務(wù)分析在改善公立醫(yī)院運營中的作用。

（2）加強督促財務(wù)人員的基礎(chǔ)工作。公立醫(yī)院的財務(wù)分析要想達(dá)到一個更高的層次，就必須加強管理者對財務(wù)人員的領(lǐng)導(dǎo)，可以通過定期舉辦培訓(xùn)或者鼓勵自學(xué)并將理論與業(yè)務(wù)活動相聯(lián)系等方式，加強督促財務(wù)人員對于財務(wù)專業(yè)知識、醫(yī)院會計制度以及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)分析能力，真正落實其在單位正常運作中的重要作用。

（3）及時掌握相關(guān)國家政策等動態(tài)。公立醫(yī)院還應(yīng)該要求財務(wù)人員及時了解國家宏觀經(jīng)濟(jì)政策，特別是醫(yī)療保險改革政策，掌握相關(guān)動態(tài)，增強財務(wù)分析的深度與廣度,提升財務(wù)分析工作質(zhì)量和水平。（4）加強對新的財會規(guī)范的學(xué)習(xí)。隨著國家政府會計改革的不斷深入，公立醫(yī)院作為典型的事業(yè)單位，其財會制度隸屬于政府財會規(guī)范。財務(wù)人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)新《醫(yī)院會計制度》《醫(yī)院財務(wù)制度》《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則》《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制基本規(guī)范》等相關(guān)規(guī)范，不斷更新知識，增強工作的指導(dǎo)性。

3.完善公立醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)體系

依據(jù)前述對表1財務(wù)指標(biāo)存在不協(xié)調(diào)性的分析，增加固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率指標(biāo)，完善公立醫(yī)院的財務(wù)分析指標(biāo)。

（1）固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的運營能力。該比率越高，說明固定資產(chǎn)的利用率越高，管理水平較好。

（2）流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院流動資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)速度，周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，醫(yī)院對流動資產(chǎn)的利用能力越強。

4.規(guī)范公立醫(yī)院財務(wù)分析流程

建立公立醫(yī)院規(guī)范、合理有序的財務(wù)分析工作流程，是財務(wù)分析工作順利實施的基礎(chǔ)和保證。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實際運營情況建立財務(wù)分析工作流程，一般包括以下幾個方面。

（1）明確財務(wù)分析目標(biāo)，制定工作方案。公立醫(yī)院制定財務(wù)分析工作流程，首先要明確財務(wù)分析目標(biāo)，圍繞分析目標(biāo)所確定的范圍和側(cè)重點，根據(jù)公立醫(yī)院自身的實際運營情況，制定相應(yīng)的工作方案。

篇（7）

財務(wù)分析是指經(jīng)濟(jì)主體利用會計資料及相關(guān)資料，通過計算財務(wù)指標(biāo)，采用一定的方法對經(jīng)濟(jì)組織財務(wù)活動結(jié)果進(jìn)行分析、評價，為財務(wù)決策、控制提供財務(wù)信息。財務(wù)分析不僅對經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)部經(jīng)營管理有著重要作用，而且對經(jīng)濟(jì)組織外部投資決策、籌資決策等有著重要影響。

一、醫(yī)院財務(wù)分析與管理中存在的問題

醫(yī)院財務(wù)分析與管理無論從重視程度、分析的深度以及框架體系的建立都存在著一定的缺陷：

1、重視不足,流于形式

醫(yī)院財務(wù)分析的現(xiàn)狀是:長期以來財務(wù)人員把記賬、算賬、出報表看成是硬任務(wù),而將財務(wù)分析看成是軟任務(wù);財務(wù)人員自身素質(zhì)不高,在決策、分析、預(yù)測、管理方面能力有限;領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員認(rèn)為,本單位的所有財務(wù)及業(yè)務(wù)資料都是在自己的全程參與和控制下形成的,情況清楚,做財務(wù)分析是多此一舉;只是為了完成上級下達(dá)的任務(wù),只做些粗淺的數(shù)字對比,沒有深入實際研究數(shù)字變化所包含的會計信息及揭示其變化規(guī)律……長此以往,財務(wù)人員的工作積極性不高,缺乏開拓性,工作效率低,致使財務(wù)分析的效果大打折扣。財務(wù)分析重視不足,流于形式,根本談不上為財務(wù)決策、咨詢、評估、監(jiān)督、控制提供真實、完整、有力的財務(wù)信息

2、不能進(jìn)行全面系統(tǒng)的財務(wù)指標(biāo)分析

目前醫(yī)院財務(wù)分析的指標(biāo)一般包括職工平均業(yè)務(wù)收入、門診和住院收費水平指標(biāo)、人均住院床日、人均門診人次、人均業(yè)務(wù)收入、償債能力的指標(biāo)、病床周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、管理費用比率等，分析其增減額、增減率及產(chǎn)生的原因、取得的成績及未來應(yīng)注意的事項，只注重孤立分析單個指標(biāo)，不重綜合分析，指標(biāo)缺乏與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)值的比較。未能很好利用財務(wù)分析指標(biāo)體系，例如經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、負(fù)債比率指標(biāo)、變現(xiàn)能力指標(biāo)、費用評價指標(biāo)等進(jìn)行全面綜合分析，不能全面反應(yīng)經(jīng)營狀況，不利于醫(yī)院的經(jīng)營決策。

3、財務(wù)管理及財務(wù)分析報表體系不完善

有的醫(yī)院會計報表是由財務(wù)會計報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書構(gòu)成,而會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、現(xiàn)金流量表及附表,會計報表附注是為了便于會計報表使用者理解會計報表內(nèi)容而對會計報表的編制基礎(chǔ)、依據(jù)、原則、方法及主要項目所作的解釋。現(xiàn)行的醫(yī)院會計報表體系中只有資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表及明細(xì)表、基金變動表、相關(guān)附表,不要求編制現(xiàn)金流量表與會計報表附注,不要求報送財務(wù)情況說明書,因而無法反映單位一定時期單位重大的會計信息及經(jīng)營活動、投資活動、籌資活動現(xiàn)金的流入流出情況。在市場經(jīng)濟(jì)及國家財政投入嚴(yán)重不足情況下,醫(yī)院一方面要生存要發(fā)展,一方面要搞基礎(chǔ)設(shè)施投入,需要大量的資金流動,但報表使用者無法從現(xiàn)有的會計報表中了解到現(xiàn)金流量、資金管理信息及醫(yī)院整體的綜合財務(wù)信息。

4、重視不足,風(fēng)險意識淡薄

財務(wù)人員對財務(wù)分析重視不足，流于形式，分析、預(yù)測能力有限，不能為財務(wù)決策、控制提供完整、有力的財務(wù)信息。現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)制度未實行全面成本分析法、投資決策法，停留在完全成本核算法；沒有樹立貨幣時間價值觀念和資本成本動態(tài)分析觀念，在固定資產(chǎn)保值增值、資金時間價值、營運資金利用上未引入財務(wù)風(fēng)險分析機(jī)制，不能為大型醫(yī)療設(shè)備的購置及人力資源、衛(wèi)生資源等投資決策提供實用的信息，無法適應(yīng)激烈的醫(yī)療市場競爭。

5、重事后分析輕事前分析

財務(wù)分析是一個由事前事中事后分析構(gòu)成的信息系統(tǒng)，傳統(tǒng)會計提供的財務(wù)計量指標(biāo)都只是事后的分析，缺少對執(zhí)行過程中的事中分析和對未來發(fā)展前景的事前分析，不能滿足醫(yī)院決策的需要。事先預(yù)測醫(yī)療市場動向和趨勢，采取最優(yōu)的經(jīng)營方案和最有效的管理措施，要比事后剖析更為重要，是醫(yī)院提高競爭力的保證。

二、加強財務(wù)分析的對策

財務(wù)分析是發(fā)揮財務(wù)工作效能的一項重要的工作。搞好財務(wù)分析，是財會人員的職責(zé)，也是財務(wù)人員參與管理、決策，提高財務(wù)工作在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的地位的重要手段。

1、注重事前分析

財務(wù)分析是一個評價過去、權(quán)衡現(xiàn)在、預(yù)測未來的信息系統(tǒng)。企業(yè)應(yīng)由傳統(tǒng)的事后分析變?yōu)橥怀鍪虑邦A(yù)測，要走在前面作事先判斷，及時地提供可靠信息，提高分析質(zhì)量。幫助醫(yī)院管理者預(yù)測并擇優(yōu)決策，提高預(yù)見性、避免盲目性。

2、改進(jìn)財務(wù)分析方法，綜合系統(tǒng)地進(jìn)行財務(wù)分析

在不同的分析階段采取不同的分析方法，事前分析可運用本量利分析法，事中分析可用趨勢分析法，事后分析時可以結(jié)合因素分析法。分析時不僅要有財務(wù)指標(biāo)，還需要有非財務(wù)指標(biāo)；不僅要利用財務(wù)會計所提供的會計資料，還要利用管理會計和其它方面所提供的經(jīng)濟(jì)資料；不僅要重視利潤指標(biāo)，更要重視創(chuàng)現(xiàn)能力指標(biāo)；不僅要有年度分析，還要結(jié)合日常分析。要抓住影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計劃和財務(wù)計劃完成的主要問題、重要環(huán)節(jié)加以論證闡述。要把重點放在主要問題的分析上，從而達(dá)到重點突破，帶動全局的效果。

3、開展成本控制分析

實行成本控制是改善醫(yī)院經(jīng)營管理，提高醫(yī)院競爭能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。開展成本控制分析，首先要正確評價醫(yī)院成本控制目標(biāo)的執(zhí)行效果；其次要揭示醫(yī)療成本升降的原因，及時反映影響成本的因素和原因，探索降低醫(yī)療成本的途徑。

4、加強醫(yī)院之間的橫向指標(biāo)對比分析

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷深化改革，國有醫(yī)院逐步依靠自收自支，資源配置逐步實現(xiàn)市場化。通過分析和比較可以明確醫(yī)院在衛(wèi)生行業(yè)中的位置，使醫(yī)院管理者對經(jīng)營決策進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩ㄎ唬谑袌龈偁幹姓业桨l(fā)展空間。

醫(yī)院的財務(wù)活動是一個錯綜復(fù)雜的有機(jī)整體，在構(gòu)建財務(wù)分析的理論框架、方法、指標(biāo)體系的過程中，必須全面系統(tǒng)、重點突出，真實反映醫(yī)院財務(wù)狀況，滿足不同人群的需要。面對激烈競爭的醫(yī)療市場，醫(yī)院必須通過提高財務(wù)管理水平，以最低的成本取得最大的收益，因此建立一個標(biāo)準(zhǔn)化和全面的醫(yī)院財務(wù)分析系統(tǒng)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

1我國醫(yī)院財務(wù)分析報告的現(xiàn)狀

醫(yī)院中的財務(wù)分析報告通常是通過財務(wù)報表進(jìn)行。這種財務(wù)分析與評價的依據(jù)來自財務(wù)報表提供的數(shù)據(jù)，但這并不是完整的財務(wù)分析報告，這僅僅是利用報表數(shù)據(jù)，來進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財務(wù)報表及會計、醫(yī)療器械的統(tǒng)計、藥品市場的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對醫(yī)院資金運行結(jié)果及其利潤平衡的原因進(jìn)行分析，全面評價財務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益，為下一步的財務(wù)預(yù)測、財務(wù)決策和財務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然，醫(yī)院的財務(wù)分析是對醫(yī)療經(jīng)營結(jié)果的分析。論文百事通形成上述這種認(rèn)識上偏差的主要原因是對財務(wù)分析的目的認(rèn)識不明確。經(jīng)營者對醫(yī)院財務(wù)活動進(jìn)行分析，不僅是為了正確評價醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài)，更重要的應(yīng)該是預(yù)測醫(yī)院未來發(fā)展趨勢，分析醫(yī)院未來的價值，通過財務(wù)分析為財務(wù)預(yù)測、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院，不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對醫(yī)院運營的影響。事實上，醫(yī)院也是國民經(jīng)濟(jì)的組成部分，最終面對的是復(fù)雜多變的市場，在這個大市場里，任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競爭對手政策的改變都會或多或少地影響著醫(yī)院的競爭力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長，與我國GDP保持近10%的高增長率、消費升級不無關(guān)系。因此，會計人員在平時的工作中應(yīng)多了解一點國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境，這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測[1]。多了解一些國家對醫(yī)療保險的相關(guān)政策，這對于完善財務(wù)分析報告，為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。

2醫(yī)院財務(wù)分析報告的功能

我國的醫(yī)院財務(wù)分析報告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財務(wù)報告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對設(shè)備、藥品的運用和分布情況，了解有效資金的運轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財務(wù)報告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料，而是一個定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財務(wù)報告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財務(wù)比率、醫(yī)院財務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財務(wù)報告分析的過程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個職能部門，醫(yī)院的財務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合，需要相關(guān)職能部門提供資料，因此，各級領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識，從思想上重視這項工作，把財務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財務(wù)人員才會無所顧忌地做好財務(wù)分析工作，這是做好財務(wù)分析的組織保證[2]。

傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補助事業(yè)單位，但改革開放三十二年來，一批合資或獨資的個體醫(yī)院彌補了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來，但無論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會計報表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報表都是財務(wù)分析的主報表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財務(wù)分析是運用這幾張報表對醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。同時要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬ο嚓P(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會計有關(guān)的要求，針對醫(yī)院的醫(yī)療運行情況和財務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財務(wù)決策對醫(yī)院財務(wù)報告的形成有很大的影響，包括影響財務(wù)報告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會效益指標(biāo)，不宜過高應(yīng)相對合理[3]。

財務(wù)分析是指以財務(wù)報表為依據(jù)和起點，采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價醫(yī)院某一時期醫(yī)療和藥品的費用經(jīng)營成果、財務(wù)狀況及其變動。醫(yī)院的財務(wù)報告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會計的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門，提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務(wù)完成情況，同時加強醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動成本率、新技術(shù)與新項目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財務(wù)活動、財務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實現(xiàn)的前提[4]。

3完善醫(yī)院財務(wù)報告分析體系的措施

醫(yī)院財務(wù)報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運行過程中兩個或兩個以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法，在這個過程中沒有比較，分析就無法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。

我國醫(yī)院財務(wù)報告分析主要是指標(biāo)分析，基本財務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會計報表為依據(jù)，通過比率分析達(dá)到分析報表的目的。醫(yī)院的財務(wù)報告分析注重財務(wù)指標(biāo)分析，極少提到審計報告和會計報表附注分析，這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒有道德的良心，他們利用醫(yī)院報表分析的不完善，操縱利潤，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤豐富。但是，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種缺少誠信的醫(yī)療經(jīng)營一定會付出沉重的代價。現(xiàn)行《醫(yī)院財務(wù)制度》對于規(guī)范醫(yī)院會計核算、加強醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會計信息的復(fù)雜化，醫(yī)院要利用注冊會計師的審計報告對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊會計師的審計報告是指注冊會計師根據(jù)獨立審計準(zhǔn)則的要求，在實施了必要的審計程序后出具的，用于對被審計單位年度會計報表發(fā)表審計意見的書面文件。注冊會計師在審計報告中，應(yīng)對被審計醫(yī)院的會計報表的編制是否符合《醫(yī)院會計準(zhǔn)則》及國家其他有關(guān)財務(wù)會計法規(guī)的規(guī)定，會計報表在所有重大方面是否公允地反映了被審計單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財務(wù)狀況和所審計期間的經(jīng)營成果、資金變動情況，會計處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見。根據(jù)審計結(jié)論，注冊會計師應(yīng)出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計意見。新晨

結(jié)語

醫(yī)院的財務(wù)分析報告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé)，作為縣級醫(yī)院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé)，又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)的過程中得到發(fā)展壯大，更好的為人民的身體健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]況景勤.醫(yī)院財務(wù)分析誤區(qū)和缺陷分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2008，2：52.

篇（9）

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-0208-02

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動發(fā)生了巨大變化，醫(yī)院管理企業(yè)化趨勢越來越明顯。財務(wù)分析作為一種財務(wù)管理手段，同樣在醫(yī)院管理中也得到了廣泛應(yīng)用。它為醫(yī)院制定科學(xué)決策、降低經(jīng)營成本、提高經(jīng)濟(jì)效益，發(fā)揮著重大的作用。當(dāng)前醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)將更為嚴(yán)峻，除了要以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主要目標(biāo)外，還必須進(jìn)一步把提高經(jīng)濟(jì)效益作為奮斗目標(biāo)。因此，醫(yī)院要想在市場中提高競爭能力，加強財務(wù)分析尤為重要。

一、醫(yī)院財務(wù)分析的日的

醫(yī)院財務(wù)分析是以醫(yī)院的財務(wù)報表及其他相關(guān)資料為主要依據(jù)，對醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行的評價和剖析，反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的利弊得失和發(fā)展趨勢，為醫(yī)院改進(jìn)財務(wù)管理工作和優(yōu)化經(jīng)濟(jì)決策提供重要的財務(wù)信息。具體來講：①財務(wù)分析是衡量已經(jīng)完成的經(jīng)營成果的重要依據(jù)。目前，醫(yī)院的財務(wù)報表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。通過對財務(wù)報表以及其他核算資料進(jìn)行分析，能夠了解一定時期內(nèi)醫(yī)院的償債能力、營運能力和發(fā)展能力，使醫(yī)院管理者明確醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。②財務(wù)分析是優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)營水平的重要手段。通過財務(wù)指標(biāo)的設(shè)置和分析，找出影響醫(yī)院發(fā)展的各種因素，充分利用人力資源和物力資源，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高贏利能力，使醫(yī)院走上良性發(fā)展的軌道。

二、醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容和方法

（一）醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容。醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容主要依據(jù)信息使用者的不同而分為外部分析內(nèi)容和內(nèi)部分析內(nèi)容，另外還可設(shè)置專題分析內(nèi)容。外部分析是醫(yī)院外部使用者（上級主管部門、上級財政部門和開戶銀行等部門），根據(jù)各自的要求對醫(yī)院財務(wù)信息進(jìn)行的分析。外部分析包括：償債能力分析、盈利能力分析、資產(chǎn)運用效率分析和醫(yī)院綜合能力分析；內(nèi)部分析則主要為醫(yī)院內(nèi)部管理者制定決策提供依據(jù)所進(jìn)行的財務(wù)分析。內(nèi)部分析包括籌資分析、投資分析、經(jīng)營預(yù)算執(zhí)行情況分析、財務(wù)狀況和財務(wù)成果分析；醫(yī)院還可以根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理的實際情況開展專題財務(wù)分析，以擴(kuò)大現(xiàn)有財務(wù)分析范圍，尋求更好的市場發(fā)展空間。

（二）醫(yī)院財務(wù)分析的方法。醫(yī)院財務(wù)分析的方法主要有；①趨勢分析法。該法既可以用于同一醫(yī)院不同時期的財務(wù)指標(biāo)的縱向比較，也可以用于不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橫向比較。采用這種方法，可以分析引起指標(biāo)變化的主要原因，從而預(yù)測未來的發(fā)展趨勢。但是要注意進(jìn)行對比的各個時期的數(shù)據(jù)，在計算口徑上必須一致，同時要減除偶發(fā)性因素的影響，使數(shù)據(jù)能夠反映正常的經(jīng)營狀況。②比率分析法。這種方法是通過計算結(jié)構(gòu)比率、投入產(chǎn)出比率和相關(guān)比率，從不同角度來考察醫(yī)院的經(jīng)營狀況。但是缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來判斷比率是高還是低，即使算出各個指標(biāo)的值，也很難找到一個與之相比較的標(biāo)準(zhǔn)。③因素分析法。這種方法是當(dāng)若干因素對分析指標(biāo)產(chǎn)生影響時，假定其他因素不變，順序確定每一個因素單獨變化產(chǎn)生的影響。由于各因素變動的影響值會因替代計算的順序不同而有差別，因此問題在于如何界定影響指標(biāo)的各種因素以及這些因素的影響程度。④比較分析法。是為了說明財務(wù)信息之間的數(shù)量關(guān)系和數(shù)量差異，為進(jìn)一步的分析指明方向的方法。這種比較可以是醫(yī)院計劃期的經(jīng)濟(jì)活動與實際期的財務(wù)活動之比，也可以是醫(yī)院本期財務(wù)活動與前期財務(wù)活動之比，還可以是與同行業(yè)的其他醫(yī)療單位相比，既可以橫向比較也可以采取縱向比較。

三、醫(yī)院財務(wù)分析的重要性

財務(wù)分析是一個過程，把整個分析對象具體化，通過分析整體中的各個組成部分，找出部分指標(biāo)的差異，再把各個部分的差異統(tǒng)一為一個整體，做出整體評價。它在經(jīng)濟(jì)管理中有重要的地位，既是對過去經(jīng)濟(jì)運營能力的總結(jié)，又是對未來財務(wù)發(fā)展分析的預(yù)測。

（一）財務(wù)分析是評價醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況的重要指標(biāo)。

財務(wù)報表主要包括資產(chǎn)負(fù)債表、業(yè)務(wù)收支總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表和基本數(shù)字表。財務(wù)人員通過分析以上報表，充分了解目前醫(yī)院的償債能力、營運營能力及盈利狀況、對醫(yī)院的總體經(jīng)營業(yè)績合理評價分析，抓住問題，解決問題，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平的改進(jìn)，為取得更好的經(jīng)濟(jì)效益邁出一步。財務(wù)分析能夠了解醫(yī)院目前的資產(chǎn)運營情況，為醫(yī)院創(chuàng)新提供必要條件，也是謀求經(jīng)濟(jì)效益的有效手段，它是醫(yī)院一切活動的基礎(chǔ)，涉及范圍廣泛，能夠從財務(wù)人員的分析中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院目前經(jīng)營存在的薄弱環(huán)節(jié)，為經(jīng)營管理者做出正確的決策提供有效的證據(jù)，從而進(jìn)一步完善醫(yī)院目前的經(jīng)營狀況。

（二）財務(wù)分析是實現(xiàn)理財目標(biāo)的重要手段。

隨著醫(yī)院各項事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競爭前景更為廣闊，對醫(yī)院的現(xiàn)有資產(chǎn)合理分配使用，財務(wù)分析的重要地位脫穎而出。財務(wù)分析人員通過有效的財務(wù)分析方法，如比較分析法、趨勢分析法、因素分析法、比率分析法等，不斷挖掘醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Γ龅奖∪醐h(huán)節(jié)重大突破，充分利用好目前現(xiàn)有的各項資源，從各方面找出差距，充分認(rèn)識未被利用的人力、物力資源，找出利用不當(dāng)?shù)脑颍龠M(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營活動的高效運轉(zhuǎn)，以求得更大的發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展基金更大的積累化，同時也利于醫(yī)院從粗放型管理向精細(xì)化管理的目標(biāo)不斷邁進(jìn)。

（三）財務(wù)分析是實施經(jīng)濟(jì)管理重要決策的基礎(chǔ)所在。

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動是一個由各種錯綜復(fù)雜的因素交織在一起的系統(tǒng)，運用科學(xué)、有效的手段對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行充分分析，可以了解醫(yī)療活動中財務(wù)運轉(zhuǎn)情況，掌握經(jīng)濟(jì)決策與客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的相符程度，將大量的財務(wù)報表數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化成對決策有用的信息，進(jìn)而為醫(yī)院實施經(jīng)濟(jì)管理和進(jìn)行正確經(jīng)濟(jì)決策提供出有價值的依據(jù)。因此，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者的每一重大決策的出發(fā)點來源于財務(wù)分析。財務(wù)分析能夠宏觀了解醫(yī)院目前的各種運營能力，對投資后的風(fēng)險評估提供一定的評價基礎(chǔ)，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理者重要決策的做出提供有效的依據(jù)。

（四）財務(wù)分析是提高財務(wù)管理水平的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)院財務(wù)分析既能對醫(yī)院已發(fā)生的財務(wù)狀況和財務(wù)結(jié)果進(jìn)行評價總結(jié)，具體地判斷醫(yī)院資產(chǎn)的管理和使用是否合理，資金的運營是否安全、有效，客觀地評價醫(yī)院業(yè)務(wù)計劃的完成情況，為以后的預(yù)算、計劃和決策提供有用的信息，又能預(yù)測醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢。因此，加強財務(wù)分析，能夠更加客觀地總結(jié)理財經(jīng)驗，揭示財務(wù)管理中的潛在問題和發(fā)展趨勢，認(rèn)識和掌握財務(wù)活動的規(guī)律，改進(jìn)財務(wù)管理工作，不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。

四、實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化財務(wù)分析的措施探討

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)院面臨著的挑戰(zhàn)日漸嚴(yán)峻。財務(wù)分析做為醫(yī)院財務(wù)管理的一個重要手段，在醫(yī)院管理中的地位和作用也日漸重要。醫(yī)院要想在市場中提高競爭能力，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化的財務(wù)分析尤為重要。為此應(yīng)加強以下幾方面的工作。

（一）注重事前分析。

財務(wù)分析工作是用發(fā)展的眼光對待問題，是一個評價過去、預(yù)測未來的分析過程。結(jié)合近些年，醫(yī)院各項事業(yè)的快速發(fā)展，然市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境，風(fēng)險與收益不可避免地同在，醫(yī)院的財務(wù)分析則可以為醫(yī)院的生存發(fā)展預(yù)先提供出指標(biāo)信息，使醫(yī)院在競爭中立于不敗之地。但于目前不少的醫(yī)院還一定程度上存在有只注重事后分析的現(xiàn)象，為增強競爭和應(yīng)變能力，醫(yī)院應(yīng)把事前分析作為工作中的重點，注重做好事前預(yù)測，及早判斷，及時依據(jù)有效信息，做好相應(yīng)的決策工作，提高管理質(zhì)量，避免盲目性，以促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定健康地向前發(fā)展。

（二）改進(jìn)財務(wù)分析方法。

不同的分析階段，選擇不同的財務(wù)分析方法十分重要。如事前分析應(yīng)用本量利分析法，事中分析用趨勢分析法，事后分析用結(jié)合因素分析法。財務(wù)人員應(yīng)把不同的分析方法運用到財務(wù)分析管理工作的各個階段，找到各數(shù)據(jù)之間的邏輯關(guān)系，找出經(jīng)濟(jì)增長的各個突破點。同時，財務(wù)人員應(yīng)注意合理利用所提供的財務(wù)資料，在重視利潤指標(biāo)的同時，也不要忽視創(chuàng)新指標(biāo)。另外，在財務(wù)資料的獲取中，做到調(diào)查徹底，必要時可以深入各科室進(jìn)行調(diào)查研究，注意方法的掌握，有刻苦鉆研的精神，獲得各種影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的有效指標(biāo)。

（三）提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)。

要想取得好的財務(wù)分析結(jié)果，提高整體財務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是關(guān)鍵。財務(wù)人員是財務(wù)活動的主體，只有高素質(zhì)的財務(wù)人員才能提供高質(zhì)量的財務(wù)信息，若財務(wù)人員素質(zhì)偏低，不能及時更新知識，使得財務(wù)信息質(zhì)量和財務(wù)水平不高，將直接影響財務(wù)分析質(zhì)量。財務(wù)人員應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)，除了掌握會計學(xué)基礎(chǔ)和財務(wù)管理等會計理論知識外，還應(yīng)了解金融、管理、法律等學(xué)科知識，拓展知識面，調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，系統(tǒng)地掌握財務(wù)分析的技術(shù)方法和技巧，從而提高綜合素質(zhì)，才能合格地從事這項工作，才能作出較高水平的財務(wù)分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供準(zhǔn)確、可靠的財務(wù)信息，減少決策失誤。

（四）加強專項課題的分析。

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二、醫(yī)院財務(wù)分析報告的功能

我國的醫(yī)院財務(wù)分析報告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對醫(yī)院財務(wù)報告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對設(shè)備、藥品的運用和分布情況，了解有效資金的運轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財務(wù)報告分析不是簡單的數(shù)據(jù)資料，而是一個定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財務(wù)報告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財務(wù)比率、醫(yī)院財務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財務(wù)報告分析的過程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個職能部門，醫(yī)院的財務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合，需要相關(guān)職能部門提供資料，因此，各級領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識，從思想上重視這項工作，把財務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財務(wù)人員才會無所顧忌地做好財務(wù)分析工作，這是做好財務(wù)分析的組織保證[2]。

傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補助事業(yè)單位，但改革開放三十二年來，一批合資或獨資的個體醫(yī)院彌補了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來，但無論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會計報表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報表都是財務(wù)分析的主報表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財務(wù)分析是運用這幾張報表對醫(yī)院的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。同時要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬ο嚓P(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會計有關(guān)的要求，針對醫(yī)院的醫(yī)療運行情況和財務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財務(wù)決策對醫(yī)院財務(wù)報告的形成有很大的影響，包括影響財務(wù)報告數(shù)據(jù)、分析人員對數(shù)據(jù)的理解等。對醫(yī)院的醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會效益指標(biāo)，不宜過高應(yīng)相對合理財務(wù)分析是指以財務(wù)報表為依據(jù)和起點，采用專門的方法系統(tǒng)分析和評價醫(yī)院某一時期醫(yī)療和藥品的費用經(jīng)營成果、財務(wù)狀況及其變動。醫(yī)院的財務(wù)報告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對特定會計的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門，提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。

醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務(wù)完成情況，同時加強醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動成本率、新技術(shù)與新項目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財務(wù)活動、財務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實現(xiàn)的前提[4]。

三、完善醫(yī)院財務(wù)報告分析體系的措施

醫(yī)院財務(wù)報告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對醫(yī)院在運行過程中兩個或兩個以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡單方法，在這個過程中沒有比較，分析就無法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對象。這些比較對象可以與歷史比、與同類平均值比、與計劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。