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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇最新的醫學技術范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
資料與方法
Internet的先進性:①internet作為當今世界上最大的計算機互聯網,構成了全球信息高速公路,它擁有眾多與醫學、護理學有關的信息資源,為廣大護理人員提供了最先進的護理學技術;最前沿的護理學理論;最新的護理學發展方向;最直接的開闊了廣大護理人員的視野。②internet獲取信息的方式簡單、方便、快捷、靈活、準確、先進,極大地方便了護理人員的查詢和使用需求。因此,我們必須改變傳統的查閱文獻的方法,為向網上搜索、查詢的方法。為廣大護理人員的醫學信息資源共享、傳播、儲存和檢索,提供了方便、快捷的途徑。③只要我們擁有一臺電腦并與internet相連接,選擇有價值的網站或搜索引擎,即可在最短的時間內獲取到最新的、最前沿的護理學信息資源。④internet對護理人員開闊視野,更新知識,學習和掌握新的技能,提高業務水平起到了積極的作用。對護理工作的改革和發展,提高醫院護理人員的的整體護理業務及技術水平,起到了巨大的推動作用。
internet網絡的正確使用:①瀏覽與查詢:internet就像有齒輪的鏈條,環環相扣,層層鏈接。首先選擇要進入的合適網站,再根據所要查詢的內容進入所屬領域的目錄,然后層層篩選點擊,直到找到自己所需要的醫學信息。②瀏覽與下載:internet網上信息量龐大,可以有選擇的地進行下載自己所需要的醫學信息,以后進行仔細閱讀、篩選,這樣省時、省力、又省錢。③搜索引擎的使用:大多數網站均設有搜索引擎,,如:中文“google”、百度、搜狗、114搜索引擎等。只要正確的使用中文搜索引擎,在搜索欄中輸入自己要查詢的關鍵詞,internet將包含有關鍵詞的文章及相關的資料和信息列表,為了檢索的內容更加準確,再分步細化查詢,使用分類式搜索逐步深化,即可得到所需信息及資料。④醫學文獻數據庫的檢索:目前internet上的醫學文獻數據庫內容廣泛,資料全面,如:清華同方的《中國醫學知識管理平臺》;中華醫療網醫學數字期刊;中國知識網;中國知識產權網;15688世界醫藥報刊雜志網等。里面收錄國內外各種醫學期刊及全文檢索服務,有許許多多的醫學文獻書記庫克共使用。
internet網絡對醫院護理工作的影響:①有利于醫院護理工作的交流與發展:充分利用網絡醫學資源,廣大護理人員能夠掌握國內外最新的護理學術動態,護理學領域最前沿的學術信息,最先進的護理方法、護理技術,以及未來護理學的發展方向。②遠程醫學教育:網絡信息及多媒體技術的發展,為護理學教育無論是從功能、時間還是空間上,均創造了嶄新的環境。可以提供實時、準確的護理學教育。課程全面,內容廣泛,包括各種文字、圖譜、多媒體影像學、病例資料及各種教學軟件,具有實用性、全面性、準確性、新穎性、先進性。③網上學術交流:internet網絡為用戶提供了最先進的治療技術,最前沿的醫學理論,最新的醫學動向,開闊了學術視野。范圍更廣泛,內容更全面,同時減少了大量組織者與參與者的費用,加強了信息交流。
網絡醫學資源對廣大護理工作者的影響:①學習方面:隨著網絡信息技術的不斷發展以及在醫學領域中的普及,internet網絡已經成為廣大護理人員學習、答題、獲得國家級學分的有效途徑。護理人員可以利用網上護理學資源貢獻的優勢,通過網絡的查詢及檢索,收集到最新的護理學數據和護理學信息資料。在進行網上學習、瀏覽、檢索、下載、交流、科研等活動。獲取信息的方式即簡單、方便、快捷、靈活、準確、先進,又經濟、易用。②科研方面:廣大護理工作者可以充分利用網絡護理學資源,掌握國內外最新的學術信息。對護理人員科研項目的選題、資料的收集整理、論文的撰寫、起到了無可比擬的作用。③交流與探索方面:護理人員可以通過網絡與其他同行取得聯系,進行學習、交流和探討。發送、接收電子郵件,并建立自己的網絡系統。④素質方面:他們拓寬了思路、開闊視野、增長了知識、豐富和充實自己,使知識不斷更新、完善,技術水平和業務素質得到極大的豐富和提高。⑤促進護理科研項目的開展: Internet網絡醫學資源在醫療、教學、科研和管理中的應用十分廣泛,是廣大護理人員科研活動必不可少的資料和信息的來源,只有充分地掌握新信息,才能高水平,高起點地確定現代科研發展的目標和方向。internet網絡信息有明顯的超前性,它能推動科學技術沿著正確的軌道向前發展。護理人員利用最短的時間,獲取最前沿的護理學信息,使護理學界的科研協作成為可能。撰寫出有價值的學術文章,填補科研項目的空白,不斷提高護理技術水平和業務素質。
討 論
在信息技術高速發展的今天,在市場競爭日趨激烈的形勢下,護理工作面臨著信息化和網絡化的巨大挑戰。醫院護理工作要改革要發展,以滿足新形式下護理工作的需要,必需擴大護理人員的知識面,增強信息觀念,充分利用internet醫學信息資源,不斷的培養出技術過硬的護理人員,使使醫院護理隊伍整體的業務能力、技術水平、服務水平不斷進步,不斷提高。創造更好的護理環境,展示技術實力,拓展服務范圍,吸引更多的患者,滿足患者的需求。同時,也將促進我國護理事業與國際護理事業聯系與交流,使護理事業得到更大的進步及發展。
撰寫醫學論文前,第一步首先是如何進行選題的問題。在選擇研究主題時,應遵循現階段我國經濟建設必須依靠科學技術,科學技術必須面向經濟建設,堅持醫學科研選題是為了防病治病,保障人民身心健康這個方針。第二步就是實驗研究。第三步便是對實驗研究的材料進行收集、整理、擬定提綱。第四步,也就是論文的起草、修改、完成的過程了。下面對撰寫醫學論文的基本步驟、過程、方法進行簡略的講述。
1 研究主題的選擇
1.1 選題的方法
1.1.1 根據國家經濟發展選題[1] 國家在不同的時期,會根據國民經濟發展,或社會重大突發事件的需要,制定相應的科研計劃,下達研究項目。各部委、各省市、各部門同樣也會根據本地、本部門、本系統、本專業的實際情況或專業發展,制定相應的科研計劃,下達研究項目。這些計劃、項目,基本代表了國家、地區、系統、專業的科研重點,也是科技期刊年度刊發計劃的重點。所以,在選題時應特別的給予關注。
1.1.2 根據學科發展選題 當前,國內外醫學科學的發展正處于"挑戰"時期,學科的分類和劃分越來越細,也越來越專。然而,正是由于各學科間不斷的分裂-發展-重組,使得固有學科間的內在關聯性不斷地被分裂、演化,從而孕育出新的學科、新的理論。所以,扎實的專業知識積累和學科發展動態信息的把握,對選題的科學性、先進性、創新性,特別是選題的前沿性具有重要意義。
1.1.3 根據課題研究選題 根據科研的結論或部分結論進行選題,包括科研結果與開題預測不一致或達不到預測結果。可總結經驗,待查出原因后再進行選題。
1.1.4 根據臨床實踐選題 臨床工作是醫學科研選題取之不盡,用之不竭的源泉,只要努力從本學科實際出發,積極主動去用心觀察和思考,會發現許多新的好的選題。
1.1.5 根據文獻資料選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學科研選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘、提煉出好的醫學科研選題。
1.1.6 注意選題范圍的把握 在選題的設計、論證過程中,要掌握正確的思維方式,提高判斷能力,經常自覺地變換思維方向、角度、層面,避免囿于既定的思維方法。特別需要注意的是,在選題的論證中,切莫求大求全,包羅萬象。如此內容龐博、規模宏大的選題乍一聽一看非常激動人心,但仔細一想,或在進行實際操作的過程中,難題、問題百出,難以實現,甚至主題被千絲萬縷的大而無當的問題所淹沒而無從著手。這一類選題,如果仍要硬著頭皮去實施,其結果頂多是個巨人帽子下的"拇指姑娘"[2],題目大,內容貧乏枯燥。所以,不可忘記在選題的過程中,一定要充分了解和把握本專業或相關專業的發展狀況、最新成就。
1.2 選題的種類
1.2.1 調查研究性選題 在醫學科學方面,這類選題多運用篩查的研究方法和手段,有目的、有選擇地對被調查對象的事實材料進行收集,并通過整理、綜合、對比分析、判斷推理,概括出具有普遍性、特異性的結論。例如流行病學調查、衛生學調查等。
1.2.2 實驗研究性選題 這一類的研究是利用某種特定的場所、儀器設備、藥物試劑、實驗對象,進行某種常規的,或特定的、既定的操作。觀察實驗對象產生的物理或化學效應,從而揭示某種事物或現象的本質,闡明某種事物的規律及其機理,獲得科學的、理性的認識。例如藥理實驗、病理實驗、臨床實驗等。
1.2.3 文獻綜述性選題 在某一領域、某一專業,或某一疾病、某一藥物的研究基礎上,對國內外這一領域、專業,或某一疾病、某一藥物已在國內外合法傳媒上發表的有關該問題的文獻的論點進行系統的復習和歸納、分析、比較,并提出自己的觀點、見解與推理。
1.3 選題的步驟
1.3.1 提出問題,形成意念 信息是科研選題的成功之母,創新是科學研究的靈魂,科學性是科研選題成敗的關鍵。在臨床醫療、預防、科研、教學實踐中,要圍繞社會發展、經濟建設這個中心,根據醫學科學技術發展趨勢和當前急需解決的問題,結合實際工作中遇到的相關問題、難題和無法解釋或無法解決的問題,勤于觀察,善于總結,在反思中不斷自覺形成一種探討問題的欲望和意念。也可根據醫學科學技術發展趨勢,抓住當前研究的熱點、難點、重點,并結合自己的專長選擇研究課題。
1.3.2 查閱信息,圈定選題 當初始意念形成和建立后,及時、準確地把握醫學信息是正確確立科研選題的基礎和前提。如何才能及時、準確地獲取最新的醫學科學信息呢?(1)要帶著問題廣泛查閱醫學書、報、雜志等,獲取有關文獻資料;(2)經常性地通過醫學信息網查詢和了解最新醫學信息,把握學科最新進展;(3)經常與科研、臨床、教學單位和部門聯系,獲取第一手信息資料;(4)加強與本學科、本專業學術組織的經常聯系,迎取高、精、尖醫學專家的幫助和支持,獲得正確的選題方向,圈定選題。
1.3.3 提出設想,建立假說 當充分了解和把握了本學科或本專業的最新科研信息,且在對擁有的大量資料進行全面、綜合的分析與評價后,便可以對得出的結論和/或問題提出解決的設想,建立科學假說。建立科學假說,必須具備四個條件[3]:一是符合自然科學的基本原理;二是基于以往的科學;三是具有個人的實踐經驗;四是可被重復驗證。
1.3.4 精心構思,確立題目 課題題目是整個科研課題研究內容的全部概括,是指導課題研究的主題,貫穿于全部科研工作的主線。一個好的科研題目要體現出科研的三個要素[4],即研究因素、研究對象、研究效應。所以,擬定科研題目要簡明扼要、新穎具體,更要突出先進性、創造性,避免重復性和無效勞動。
總之,選題的途徑很多、角度很廣、方法各異,但一定要把握好選題宜小不宜大、宜簡不宜繁。尤其是缺少經驗的初學者,更應避免選擇難度大的課題,應先易后難,循序漸進。小課題易操作,見效快,易出成果。只要耐得寂寞,潛心積累,不放棄閃現的靈感,一定會獲得理想的選題。
2 醫學論文的類型
根據醫學研究采用資料的來源,可分為原著與編著兩大類。
2.1 原著 據臨床研究性質的不同,又可將原著分為前瞻性研究和回顧性研究。
2.1.1 前瞻性研究 前瞻性研究亦稱為實驗性研究。它是研究者按照自己選定的方式方法,以動物或人體為研究對象,應用精密儀器或先進的檢驗技術為手段,以癥狀和體征為觀察指標的臨床實驗性研究,是作者應用臨床掌握的第一手資料撰寫出的論文。
2.1.2 回顧性研究 回顧性研究也稱臨床病例討論或分析,是就一定數量單個的病例,在經過了一定的觀察時間后,對其觀察的指標或結果所進行的綜合分析。
2.2 編著 是指通過已發表的間接資料,結合自己的研究資料和見解,把許多來源不同、分散、重復的,甚至相互矛盾的材料,按照自己的體系編排成的文稿。編著可以使讀者花費較短的時間,了解某一領域或某一專題的發展水平。
3 醫學論文的體裁
3.1 原著體裁
3.1.1 實驗性研究論著 包括各種動物的研究;新技術新方法的研究;某種新藥的藥理、毒理、藥代動力學的實驗研究;實驗外科手術研究;腫瘤實驗研究;疾病病因或病原學實驗研究;免疫學實驗研究;衛生學實驗研究;消毒、滅菌的實驗研究等。
3.1.2 臨床分析 是對臨床上某種疾病病例的發病原因、臨床表現、發病機理、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,提出新的意見和建議;或是對一組相同疾病進行分析、對照,尋找共同規律。需要指出的是,作者在選擇樣本時一定要選擇足夠數量的、具有代表意義的病例,并且使這些病例的抽樣誤差盡量縮小。樣本統計指標越多,則離總體統計指標越近,抽樣誤差就越小。因此,統計樣本越多,越能較準確地反映客觀規律的真實情況。
3.1.3 療效觀察 是應用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療效果、不良反應進行觀察、分析、研究。包括某一疾病的流行病學調查研究報告、微量元素與疾病的調查研究報告、新的疾病病種的調查研究報告。
3.1.4 病例討論 主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治或某些罕見的疾病,以及發表過少數類似報道但尚未有重復驗證的疾病進行的臨床報道,以引起大家對這個問題的重視,并通過討論,提請臨床醫生吸取經驗、接受教訓,提高臨床分析問題、解決問題、建立正確思維的能力。
3.1.5 技術報告 主要是介紹醫藥衛生工作中的某些新的實用方法、新的技術革新、新的實驗程序或器械的改進等。文稿的實用性、技術性、先進性都比較強,對臨床的實際工作具有現實的指導意義。
3.2 編著體裁 在醫學圖書中編著占的比重較大,例如教科書、參考書、專題書或手冊等;而在醫學期刊中的體裁主要有:專題講座、專題討論、文獻綜述等。
3.2.1 專題講座、討論 是圍繞某個專題或學科,在大量收集所需情報資料后經綜合分析撰寫成的一種專題學術論文。這類文稿雖然不全是或不是作者親自所做的工作,但他可以幫助醫藥衛生技術人員在短時間內了解醫學發展新動向、研究新概貌,以及存在的問題和今后的展望;可以及時傳播醫學科研和臨床實用的新理論、新知識、新技術、新方法,在一定程度上更新醫藥衛生技術人員傳統的理論、知識和技術,改善醫藥衛生技術人員的知識結構,推動醫學科技的進步與發展。
3.2.2 文獻綜述 主要以某一專題為中心,查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻,經過理解、分析、歸納、整理而寫出的一種文獻綜述文章。以反映當前某一領域中某一分支學科或重要專題的歷史、現狀、最新進展、發展趨勢,并做出相應的學術見解和建議等。
參考文獻
[1] 陳映霞.淺談科技期刊的選題[J].中國科技期刊研究,1996,7(2):56
二、現代教育技術在中職衛校教學中的作用
1.改變了學生的學習方式
傳統的學生的學習方式就是老師講,學生聽,學習空間也只局限在課堂之內。但是,現代教育技術就改變了學生的傳統的學習方式,拓展了學生的學習空間,使學生的學習從課堂內延伸到了課堂之外。學生在課外可以通過瀏覽學校網頁、在網絡上交流、討論和請教相關醫學知識。學生還可以通過觀看醫學錄像、視頻來鞏固、拓展所學的醫學知識。正是這些先進的現代教育技術,才真正轉變了學生的學習方式,使學生的被動學習變成了主動學習,學習內容學得更多,學習效果也更好。
2.提高了學生的學習興趣
現代教育技術具有豐富的表現力,可以通過形、聲、色向學生展現相關醫學知識,如果運用現代教育技術來輔助教學,可以使原來枯燥、抽象的醫學知識有趣起來,進而大大提高了學生的學習興趣,使醫學教學效果事半功倍。現代教育技術能夠正確展示各種醫學操作,能夠形象生動地展示疾病的發病過程,能夠清楚地展現各種病毒、病例,使醫學教學中的重點和難點得到輕松突破,課堂趣味性大大增加,學生也由原來的厭學變為樂學,學生的學習積極性也得到有效提高。
3.增加了信息量
現代教育技術的教學手段多種多樣,具有豐富的展現形式,可以在短時間內向學生傳遞豐富的信息,學生所接受的信息量比以前有了大幅度地增加。教師在課堂內可以通過多媒體、錄像、錄音等手段,向學生傳授豐富的知識,學生也容易接受。這是傳統的學生接受知識和信息的方式。現代教育技術使學生接受信息的方式有了巨大的改變。在課外,學生可以通過網絡、QQ聊天、校園論壇、微博等途徑去查看知識,討論醫學問題,從中學生會獲取更多的信息。學生獲取知識和信息的途徑多了,信息量也就增加了。這一切都源于現代教育技術豐富的表現手段。
三、新時期應用現代教育技術促進中職衛校教學的途徑
1.運用多媒體
中職衛校的教學方式多種多樣,有課堂教學、學術報告、專家講座等。但無論哪種教學方式都離不開講解和演示。而要想讓講解和演示更加地直觀、形象,更容易讓學生理解和接受,運用多媒體課件是最好的方法。在醫學知識的教學內容中,很多內容都是由變化過程的,如疾病的發病過程、治療操作過程等。這些內容如果僅用嘴講、粉筆板書,是很難講解、演示清楚的。但是利用多媒體,就可以全方位地展示、講解清楚醫學知識。因為多媒體可以用動畫、音頻、視頻、文本等多角度、多方面地展示醫學教學內容,使教學內容形象、生動地出現在學生面前,使學生更容易理解這些抽象、難懂地醫學教學內容。
2.運用網絡
在互聯網上,有著非常豐富的醫學教學資源,國內的、國外的,應有盡有。隨著計算機和網絡的普及,上網查詢信息和資源越來越方便,信息和資源也越來越多。醫學教學老師只要有一臺電腦和一根網線,就可以在網絡上獲取海量的醫學教學資源,就可以獲取最新的醫學教學信息和醫療信息。充分運用網絡上的醫學教學資源來服務中職衛校教學,對提高中職衛校的教學水平和質量將產生不小的影響。
3.現場錄像
現代教育技術中的攝影技術已經非常發達,可以多角度、清楚地記錄和轉播一臺手術的全過程。通過現場錄像,可以使學生身臨其境地感受到手術現場的氣氛,學習到醫學專家高超地手術醫療技術。中職衛校還可以把疾病在病人身上的發病過程及醫生的診療過程用攝像設備記錄下來。這樣教師再上課時就可以把這些錄像放給學生看,便于學生記憶和理解。
4.學習制作電子教材
現在醫療設備的更新換代的周期和時間越來越短,新的醫療設備品種也是越來越多。這就要求中職衛校的教師要學會把新的醫療設備和儀器的基本構造和操作使用方法制作成視頻、電子文稿、光碟等電子教材,及時地給學生觀看,使學生能夠掌握最新醫療設備和儀器的使用方法,幫助學生盡快地適應醫生角色。
1.1 提高效率 節約時間 由于知識迅速增長以及網絡技術的發展,加上傳統醫學模式解決臨床問題的局限性,舊的臨床診治指南已無法滿足解決現存問題。而運用Medline,Cochrane圖書館,CINAHL等,可提高效率檢索,在最短時間內找到最新、最有價值、最可靠的證據來改進療養工作。
1.2提高療養技能水平 循征醫學要求具備扎實的臨床醫學理論知識,同時為跟上醫療領域日新月異的變化,須不斷汲取最新知識,尤其在疾病療養中,根據系統文獻回顧和實證查尋,可以得到一些醫學問題的新的觀點,從而促進疾病療養技能的提高。
1.3提高療養服務質量循征醫學不只是基于高質量的調查研究及證據的最佳處理,更重要的是有助于使有限的醫療資源得以發揮出最大效用。它采用信息技術和邏輯思維對研究結果全面綜合評價,提供科學的證據來指導療養活動。可根據療養員健康狀況制定出個體化的療養方案,使療養資源更有效地分配和利用[2]。
2 將循征醫學引入療養管理工作體系的三方面好處
2.1 充分利用療養院自身及外單位現有的科研成果,按照循證醫學的要求和原則,總結既有的研究成果,使之產生質的飛躍。
2.2 按照循證醫學的規則,指導今后的科研工作,使本單位的科研成果能并入世界醫學的大體系中去。
2.3 與臨床相關的成果馬上就可以應用到臨床一線,克服臨床科研難做、結果缺乏說服力的弊病,真正做到科研為臨床服務。
3 循證醫學在療養工作中的構成
由于循證醫學的開展涉及的面比較廣,因此需要臨床醫生、臨床流行病學、醫學情報專業人員及統計學專業人員的共同參與,同時要求科研管理工作者需要有非常強的組織和協調能力及相關的背景知識。由于循證醫學的研究內容多為動態,因此需要機構內人員在自己的專業領域不斷學習新的知識,故機構的設立應以松散型為宜。
3.1 開展機構內人員的循證醫學及臨床的專業培訓 循證醫學要求臨床醫生應善于查證和獨立評估原始文獻,善于發現新的臨床科研苗頭。應用信息技術和邏輯方法查證、評估和運用最新原始文獻的技能是循證醫學的重要組成部分[3]。循證醫學認為權威意見不是臨床實踐的唯一主要依據,但并不是否定權威與專家,他們長期積累的寶貴經驗、對病人準確的診斷是循證醫學的基礎和前提。沒有正確的診斷,再好的證據也沒有價值。因此,循證醫學不能取代個人專長,而要求臨床醫生必須經過更嚴格的基本訓練,掌握熟練的基本技能。
3.2獲取互聯網上循證醫學資源 我院圖書館指定專人負責,設立專欄介紹Cochrane協作網和中國Cochrane中心的概況及其網址,提供了方便臨床快速檢索循證醫學信息的網站地址。對基于證據的網上數據庫和電子期刊進行跟蹤,如果有更新的證據出現,那么就將其內容及時下載更新;如果沒有新的證據發表,那么就保留原來的結果,并不斷地補充新的內容[4]。培訓信息也及時地進行更新,使臨床醫生一目了然地了解最新的循證醫學教育信息,從而有機會接受循證醫學知識的繼續教育。并根據目前循證醫學的發展,增加新的欄目,如循證保健、循證信息實踐等內容。將收集到的循證信息分別放入各科欄目下,再將它們分為RCT研究、系統評價和循證指南,這樣就使臨床醫生能夠將循證醫學信息與本科臨床實踐緊密結合,從而提高了他們對循證醫學的直觀認識,增強了他們進行循證醫學實踐的主動性。臨床醫生對循證醫學的認識逐步提高,很多醫生已經應用網頁上的循證醫學信息為病人提供優質的療養服務。
3.3 在療養實踐中個人經驗和推理仍不可或缺對照臨床實驗結果無論大小總是有限地適應于某一特定的人群范疇。尤其在療養醫學里仍有一些缺乏足夠可靠證據的領域需要嚴密地推斷,個體化評估證據的質量,并提出正確的診斷和療養方案。這樣,臨床推理就顯得尤為重要。
展望未來,科學技術飛速發展,醫學新知識層出不窮,療養醫學的發展相對滯后,我們迫切需要以循證醫學的概念、內含和方法來全面提高療養工作質量。這要求我們醫務人員盡可能提高自身理論知識與臨床實踐水平,以適應新形勢療養醫學的需求,創造EBM實踐的支持環境,掌握并應用EBM檢索證據,借助EBM的橋梁,在其指導下規范科學療養,結合實際,注重實效,進行再評估,開發具有區域特色新的療養方式,總結出更為合理的療養診治指南,使其趨于完善,在新世紀為人類醫療保健做出新的貢獻。
參考文獻
1張愈,伍后勝.中國療養康復大辭典[M].北京:中國廣播電視出版社,1993:2-4
2戴明,盧祥發,陳月英,等.循征醫學在療養醫學中的應用探討[J].醫院管理雜志.2005,12(3):291-292
繼續醫學教育作為一種精英教育,以人為研究對象,以生命科學為主導,綜合應用多種教育方式,達到服務于醫學工作、服務于人類社會的目的。川隨著現代科學技術的快速發展,醫學繼續教育的方式也需要加以適當創新,跟隨時展與變化,開展積極引導活動,培養醫務工作者形成終身學習意識。
醫學繼續教育通常以自主閱讀圖書館資源為主,充實自身的醫學知識,但是,在實際的學習與工作中,仍然存在著諸多難以解決的問題。醫學作為生命科學的重要組成部分,與多個學科具有相輔相成的特點,各類學科的相互融合,形成了全面性的專業知識體系。在生命科學不斷發展與進步的時代背景下,各類新知識、新發現也逐漸展現。將網絡教育模式融入到現代醫學繼續教育活動中,能夠快速檢索信息資源,掌握更多最新的醫學科學動態,第一時間獲取相關信息資源。
網絡資源豐富,內容充實,網絡巨大的知識容量能夠轉變傳統教學空間中存在的問題,使專業知識的獲取不再局限于書本之上。網絡信息技術能夠加快信息資源的獲取速度,優化配置各類信息資源,使信息資源獲取的方式能夠更加簡單、有效且突出整合性特點。
在醫學繼續教學活動中,可以靈活應用網絡教育平臺開展教學活動。f41比如可以積極借助現代信息技術查找最新的生物醫學應用狀態,以最快的速度獲取相關的理論知識、實踐知識以及相關工作經驗掌握最新的醫療專業技術內容,了解當前最前沿的科學動態等。網絡教育模式在醫學教育的重點應用,能夠轉變傳統的教育理念,以發展的理念指導各類臨床實踐活動,全面提升每一位醫務工作者的自我綜合素質,也能夠為患者提供更加優質、全面的醫療服務。
二、豐富繼續教育形式,真正實現個性化教育教學
傳統的醫學繼續教育活動,多采用學習班與進修式的學習方式,由于受到時間、距離或者工作因素的影響,很多醫務人員無法親臨授課現場或者參與進修活動,從而錯失學習的機會,使繼續教育的目的沒有達到。
網絡教育的方式能夠有效改善上述問題,網絡教育的方式能夠將教學活動擴展到任何網絡技術普及的區域,將文字、圖形、動態等多媒體教學軟件有效融合,通過圖像、聲音等形式,轉變傳統教育模式中單一的文字講解方式。生動的動態圖像能夠增強學生的各項醫學知識掌握能力,為醫務人員塑造良好的醫學知識學習環境,實現跨時空、跨時間的繼續教育指導。
網絡授課方式下更加關注醫務人員個人的情感體驗,將“因材施教”的教育理念融入其中,為現代醫學繼續教育活動奠定良好的基礎。網絡教育模式能夠完成從以傳教者為中心的灌輸式教學手段向以學習者為中心的自主學習的學習方式的轉換。網絡繼續教育可以提供系統化的文獻資料、授課專家錄制的完備的教學視頻,包括手術視頻等。同時,網絡授課還可以通過微視頻的方式,詳細講解某一個疾病的診治難點、觀察重點等等,以分享相關的醫學知識經驗。有目的、有重點且富含針對性特點地開展各項教育活動,是深入開展現代醫學繼續教育活動的有力舉措。
網絡教育模式能夠掌握最新的動態模式,便于醫務人員形成完整的疾病診療理念。醫務人員可以根據個人的理論知識掌握能力、實踐知識掌握能力等開展教育活動,這能大大地滿足不同層次醫務人員的繼續教育需求。通過案例指導、情景模擬等形式,針對實際的臨床案例進行網絡討論、網絡互動,也可以借助網絡技術模擬實際的臨床工作場景,發現問題、解決問題、學習知識,以真正實現個性化教育教學,為醫務人員未來的工作與職業發展創設良好的條件。
三、拓展交流互動平臺,共享與傳播臨床工作經驗
網絡教育模式在現代醫學繼續教育中的應用,能夠提升醫學繼續教育的質量。醫務人員可以根據自身的實際情況,采用個性化的教學方式與多元性的互動模式開展學習活動,比如可以借助E - mail ,貼吧等形式向相關的專家提出問題,或者通過論壇聊天室、問答天地等與其他人一同共享經驗、探究問題等等,將枯燥的醫學繼續教學活動變得更加生動、活躍,既拓展信息交流與互動的平臺,又共享相關的臨床工作經驗。
網絡教育活動的開展,每一位醫務人員均為學習的主體,不但要能夠聽和看,還要能夠通過即時通訊工具與其他醫務人員一同進行話題討論、問題咨詢或者主題辯論等等,以及時解決實際學習中遇到的問題,解答學習者的疑惑。醫學網絡繼續教育平臺能夠實現臨床病例討論、疑難病例的遠程分析,比如可以針對1例死于腦出血疾病的患者臨床資料進行網絡平臺討論,分析其所存在的并發癥,發病前的血壓水平、心率狀態等,明確其腦出血的位置、搶救的時間以及搶救的方式等等。以互聯網和多媒體技術為主要媒介的現代遠程教育,轉變了傳統醫學繼續教育模式,彰顯了現代醫學繼續教育的開放性價值,使每一位醫務人員均能夠參與到學習活動中,不斷豐富個人工作經驗。
1臨床醫學檢驗的現狀分析
(1)不少檢驗師忽視正確、合理放置標本,導致標本因長時間放置,使得標本的質量得不到保證;
(2)部分檢驗師不能熟練掌握新技術和新儀器,不能科學、合理使用檢驗方法和檢測試劑,這些都會對檢驗結果造成一定影響,導致誤差的產生;
(3)檢驗師缺乏參與臨床診斷的積極性、主動性,不能夠及時、充分和臨床醫生進行溝通、交流,使很多檢驗結果的臨床意義未得到充分利用或被錯誤理解,對檢驗技術的提高和發展造成了一定的影響。
(4)檢驗科室的管理水平有待提高,科室僅給予儀器和試劑的選用高度重視,而未給予科室人員、儀器保養、操作流程等管理以重視,對檢驗結果的準確性造成一定影響,降低檢驗質量。
2提高臨床醫學檢驗技術
2.1做好標本采集工作
2.1.1做好標本采集前的工作采集檢驗標本前,認真核對受檢者的基本情況,如受檢者需要檢驗的項目、受檢者的姓名和性別等。采用通俗易懂的語言向受檢者解釋需要注意的事項。如果受檢者需要檢驗肝功能,則提醒受檢者要保持空腹狀態。如果受檢者需要檢驗血脂,則需要提醒受檢者在檢驗前三天不要食用膽固醇豐富和高脂的食物,檢驗前一天不要飲酒。如果受檢者需要檢驗痰液,則需要在咳痰之前囑咐受檢者采用清水漱口,然后取深部痰液,并在采集兩小時內檢驗。如果受檢者需要檢驗尿液,則需要提醒受檢者在檢驗前不要服用大量的維生素C等藥物。
2.1.2做好血液標本的采集工作采集血液標本時,要確保受檢者情緒穩定,確保標本、注射器的清潔和干燥,不在受檢者血腫部位采集血液標本。如果受檢者屬于輸液患者,則需要取輸液對側肘部靜脈血,以免液體對血液造成稀釋。采用酒精擦拭采血部位,待酒精完全干后再采集血液標本。完成血液標本采集工作之后,將抗凝劑加進標本中,及時將血液標本送檢。
2.1.3做好尿液標本的采集工作采集尿液標本時,要確保受檢者在檢驗前沒有服用過禁忌藥物。如果受檢者服用過抗菌藥物,則需要在受檢者服用藥物后5天采集尿液標本。采集尿液標本時,要確保尿液標本的新鮮性。進行堿性尿蛋白試驗時,要對尿液pH值加以注意,以預防堿性尿造成蛋白試紙假陽性。
2.1.4做好糞便標本的采集工作一般情況下,標本的采集量為黃豆粒大小,或者采用多點法進行樣本采集,以便對糞便的顏色、量、性質等進行嚴密的觀察。
2.2做好檢驗質量控制工作
2.2.1做好檢驗前質量控制工作進行臨床醫學檢驗前,要仔細檢查所使用的檢驗儀器,確保將要使用的檢驗儀器可以處于良好的備用狀態。
2.2.2做好檢驗時質量控制工作按照儀器的相關操作規程進行嚴格的操作,避免因操作原因造成的標本誤差。如果試劑長時間沒用,則在使用前,需要對試劑進行仔細的檢查,確定試劑質量合格之后才可以使用試劑。此外,按照試劑使用說明書配制和使用檢驗試劑。使用完試劑后,將試劑放置到冰箱內加以保存。
2.2.3做好檢驗后質量控制完成檢驗工作后,要做好檢驗儀器的維護和保養工作。如果發現磨損部件及老化部件,要及時將其更換,以延長檢驗儀器的使用壽命,減少因儀器原因造成的標本誤差。同時,要將檢驗儀器的使用時間、使用者姓名等情況詳細記錄在案,還要詳細記錄維修情況和故障處理情況,以便提高檢驗儀器設備的管理質量。
2.3加強檢驗師與臨床醫生的溝通與交流
檢驗師要及時將最新的檢驗儀器、最新的檢驗項目等向臨床醫生介紹清楚,通過和臨床醫生的溝通與交流,讓臨床醫生了解檢驗項目的臨床意義、檢驗方法等。一旦出現異常的檢驗結果,要及時將情況告知臨床醫生,與臨床醫生共同就產生異常檢驗結果的原因加以分析。同時,還要善于聽取臨床醫生的意見和建議,對自己的檢驗工作加以完善和改進,掌握與疾病診斷的相關知識,以不斷提高臨床檢驗技術水平。
信息素養(Information literacy)這一概念,最早是由美國信息產業協會(ILA)主席保羅·澤考斯基(Panl Zurkowski)于1974年提出,并被概括為“利用大量的信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術和技能”[1]。美國圖書館協會在1989年將信息素養定義為:個體能夠認識到何時需要信息,并能夠檢索、評估和有效地利用信息的綜合能力。隨著科學技術在醫學領域里的廣泛應用與發展,醫學與其他學科之間滲透、交叉、互補日趨顯現。作為以醫學為終身職業的醫務人員,具備及時跟蹤、獲取、掌握、應用醫學領域最新成果信息以及前沿理論知識的信息素養,以適應信息社會生存發展。
1目前醫務人員信息素養的現狀
有資料顯示[2],我國醫務人員僅有21.6%的人經常利用互聯網資源,其中能使用網上全文醫學期刊的人僅占43%;仍有部分醫務人員至今對情報檢索、科技查新一無所知。我國醫務人員在利用現代化信息手段方面、在信息意識和信息能力方面與發達國家存在明顯差距。主要表現為:缺乏敏銳的信息意識,不善于充分正確地表達自己的信息需求,對各種形式的信息反應遲鈍,無法及時了解掌握本專業領域最新信息動態、跟蹤國際先進技術和科技成果;信息檢索和信息獲取能力差,缺乏醫學文獻檢索知識,不熟悉檢索系統和檢索語言,不善于利用現代信息技術來檢索、處理及交流所需的信息 [3]。
在信息意識方面,當今醫院的員工都有著明確的信息需求,會因為個人興趣或者學習需要查找信息,但是多數人選擇使用搜索引擎來查找信息,而不是使用專業數據庫。在信息獲取方面,由于計算機及網絡技術的普及、專業信息獲取途徑日益增多,大部分員工都具備了一定的檢索能力。但是還有很多人覺得在獲取信息時存在著一定的障礙,主要是缺少專業的檢索知識,同時缺乏對數據庫的內容以及檢索方法的了解。這表明信息檢索能力還需要進一步提高。在信息利用方面,缺乏對信息的評價、分析和創新能力。在信息倫理和安全方面,了解的知識還很有限,雖然大多數了解知識產權,但是對于在使用網絡信息過程中是否牽涉到這一問題還不清楚[4]。因此,努力提高醫務人員信息素養是勢在必行。
2醫務人員信息素養培養的必要性
素質關系著“質量”。具備信息素養,可以增強醫務人員的“繼續學習”、“終身學習”能力,掌握本專科領域的新理論、新方法和新技能;熟練運用日趨數字化、智能化、信息化的高新醫療技術。良好的信息素養還可使醫務人員能夠主動對相關信息進行自覺、預見、獨立、創造性的應用,提高他們實施知識創新和科技創新的能力[3]。以下分別從五個方面對醫務人員具備信息素養的必要性進行探討:
2.1文獻賞析的需要醫學文獻是醫務工作者對臨床工作經驗的總結體會或科研成果最新報道。隨著科學技術對診療手段的不斷滲透,新的理念催生新的成果,醫學領域報道新成果的文獻層出不窮、浩如煙海。要更廣泛更全面的了解醫學領域的最 新成果,醫務人員務必具備一定的信息素養,能借助圖書館、互聯網、各類醫學文獻數據庫等索取文獻資料,從而進行查閱、學習、分析。
2.2開展科研的需要國家中藥新藥審評委員會認為,我國關于中藥新藥的研發有90%都是重復研究,在醫學其他領域的科研重復率也高達70%左右[4]。因此,這就要求醫務人員具備一定的信息素養,具有敏銳的信息意識,做到不重復科研,以確保科研成果的先進性、獨創性、唯一性。尤其在選題上,醫學科研人員要具備利用檢索系統、檢索語言及檢索策略,事先對意向性的研究方向進行檢索、查新,在國內外醫學信息海洋中,及時找到所需要的信息,敲定對學科建設發展有前瞻性、導向性的選題,避免低層次重復性研究,讓有限的人力物力及科研資源得到最大效益發揮。
在研究過程中,同樣要求醫務人員具備一定的信息素養。一般一個課題的研究周期在2到5年甚至更長,因此,在這一相對“閉門造車”且較長的研究時期內,醫學科研人員若不及時了解掌握跟蹤本學科前沿動態,不及時與同行進行業務探討,就有可能因“時過境遷”,當初的研究對象、方法、思路等與同行“撞車”,從而導致科研成果質量下降,甚至成為“馬后炮”。
2.3提升技能的需要臨床技能的提升,除了醫務人員有較高的理論素養和豐富的臨床經驗,還在一定程度上關聯著醫務人員的信息素養。其表現在:一是具備信息素養的醫務工作者,他們不只是滿足于書本理論知識和臨床經驗,還能使用網絡、數據庫等平臺了解當下國內外的醫學前沿技術和最新成果,獲取、評價臨床技能信息知識、理論,并為我所用。二是具備信息素養的醫務人員,還能憑借網絡媒介如“博客”或“QQ在線”等方式與同行交流臨床經驗,或以學術論文的形式進行交流,汲取他長補己之短。
2.4創新人才的需要科技的發展一定程度上取決于人才的創新,醫學的進步亦依賴于創新性的醫學科研人員。創新性人才除了具備高質量的專業知識和專業技能以外,還必須具備搜集、判斷、利用信息的能力[4]。因此,只有具備信息素養的醫學創新性人才,才是未來醫學發展的主力軍、頂梁柱。醫務人員要成為對醫學衛生事業有所建樹的人,就必須把自己培養成具備信息素養的創新性人才。
2.5社會發展的需要隨著科技的發展,當今的社會是一個信息社會。在現實生活中,而有些人擾亂了信息資源的健康發展,如剽竊他人的技術成果,侵犯知識產權、虛假信息等[5]。因此,要求醫務人員必須遵循信息倫理道德與準則,尊重他人的知識產權,正確處理好信息開發、傳播、使用三者之間的關系[3],做一名為人稱道的信息生產加工者和傳播者,把自己的真知灼見、聰明才智和科研成果播灑在醫學信息海洋中,為人類衛生事業的發展做出貢獻。
信息素養是一種能力,它能夠確定、查找、評估、組織和有效地生產、使用和交流信息,它是人們投身信息社會的一個先決條件,是終身學習者必備的能力[4]。科學技術飛速發展,醫學信息日新月異,對于醫務工作者,每天面臨的是人的生命健康,人命關天,其是否掌握新的理論知識、先進的臨床技能,決定了其能否對患者實施科學救治,因此,培養醫務人員信息素養,掌握信息手段、增強信息意識、提升信息能力,能及時了解、掌握、跟蹤醫學領域前沿動態,是醫務人員適應當今信息社會而面臨的一項長期且緊迫的課題。
【參考文獻】
一、高職醫學的教學現狀
1.教學內容比較陳舊。相對來說,高職醫學專業的教育是一項具有特色的教學工作,需要根據最新的教學情況以及現實發展需求進行教學內容的挑戰與完善。但從目前的發展現狀分析來看,我國現有的大多數高職院校都是由以前的成人醫學院校、專科院校和中專衛校改編來的,很多教學內容都是沿襲下來的,一些原有的專業僅僅是增加了幾門專業課就被稱之為高職教育了,這顯然不符合現實教學以及最新形勢的需求。
2.教學手段比較落后。由于受到傳統教育觀念的影響,高職醫學教學方法比較刻板,依然是教師主導、學生跟隨的狀態,很多專業知識僅僅依靠教師的枯燥講解是無法促使學生進行深刻領會的,而且這樣的模式也無法促使新課改所要求的學生主體地位得到充分的發揮,需要不斷地完善與創新教學手段。
3.教師缺乏必要的實踐經驗。高職醫學專業的教學目標在于培養社會發展所需要的護理、醫學和藥學等方面的高素質人才,教師的綜合素質在教學過程中起到了重要作用。目前,高職院校的教師盡管理論知識比較豐富,但仍然缺乏必要的實踐經驗,常常在實踐教學開展的過程中出現很多困惑與茫然,致使專業教學無法獲得理想中的成效,阻礙了醫學專業質量的增強。
二、提高高職院校教學水平的良好策略
1.找準定位,改革教學內容。高職醫學專業的教學工作,與預防醫學、臨床醫學等其他的醫學本科專業是存在著區別的,它主要培養的是教育與培養與醫學專業相關的、以崗位需求為導向的高素質的優秀人才。因此,高職院校醫學專業的教師要在教學進程中結合實際,找準教學的定位,不斷地完善教學內容。詳細一點來講,從目前的醫學市場動態發展情況分析來看,目標市場發展所需要的包括以下兩個方面的人才:一是面向醫院的醫學輔助人員,如高等護理、醫學檢驗等;二是面向跟醫學專業相關的社會服務行業,如口腔技術、醫學美容以及眼視光領域的技術等。作為醫學專業的教學老師,要在深刻參透這些專業需求的基礎上,對現有的教學內容進行調整與改革,促使教學內容真正地能夠為學生順利的融入社會而服務;還有,教師要經常性的深入到學生的日常學習中去,了解學生最新的學習動態與情況,在根據高職院校學生個性成長特征以及學習動態的前提下,因人而異地進行教學內容的選取,制定各個專業的教學大綱、實綱以及實習計劃等,在做好理論教學的同時也為實踐教學的開展做好了準備,而且也在一定程度上為學生學習積極性的提高埋好了伏筆,便于今后教學工作的順利開展。
2.創新高職院校醫學專業的教學手段。所謂創新,并不是徹底拋棄傳統教學方法,而是在借鑒傳統教學方法的基礎上探索更多先進合理的教學手段,為教學水平以及學生綜合素質的提高而服務。具體來說,首先,為了保證教學質量,要強化實踐環節的訓練,結合高職院校真正實力以及醫學專業教學特點,充分運用學院的各項設備資源,強化各醫學專業的實驗室建設,如建立醫學美容實驗室、口腔技術試驗中心等,同時根據部分口腔和美容專業的特征,為每個學生都配備一套固定的用具,以便在更大的程度上保證學生能夠在動手實踐中驗證他們所學的理論知識,潛移默化中獲得了理想中的教學成效。其次,在強化實踐教學的同時,要充分發揮多媒體信息技術在教學中的重要作用,醫學專業的教師可以嘗試運用信息技術,通過短片的放映、專業圖片的展示等形式,進一步吸引學生的注意力,并且將最新的教學動態、學習資源以及學生學習概況等情況及時曝曬于班級的內網中,方便學生進行相關資源的查找,同時教師可以借助于QQ、微博等學生所喜聞樂見的形式,與學生進行更多的溝通和交流,鼓勵學生大膽說出自己對教學工作的看法和建議,從而在集思廣益的情況下促使醫學專業教學更加符合學生的學習需求,而且夯實了教師在學生心目中的親切感,拉近了師生之間的距離。
3.提升高職院校醫學專業教師的整體素質。教師的一言一行都對學生有著潛移默化的影響,因此,加強師資隊伍建設,對于高職院校醫學專業的順利開展十分必要。于學校而言,高職院校相關負責人要考慮到學校的發展需求以及教學工作的現實需要,不斷地強化教師隊伍的建設,通過推薦優秀教師出國深造、聘請醫學專家來校指導、開展教師交流大會等多種有效的手段,為高職院校醫學專業的教師提供更多的培訓與學習的機會,拓寬他們的知識面和視野,進一步提升整個教師隊伍的素質。還有,為了增強教師隊伍的實踐能力,積攢更多的實踐經驗,學校各級領導可以組織各醫學專業的教師一起,經常性的去各專業的實習基地進行考察,并且相關負責人可以組織專業教師到新開辟的實訓基地,就如何開展實踐教學、操作流程以及如何組織好考試等內容進行實踐與討論,以便為教學工作的順利開展汲取更多的資源。除此之外,為了充分調動教師主動提升自我的積極性和熱情,學校領導可以將適當的考核晉升機制引入到教師隊伍的管理中去,考核的內容要包括教師平時的教學業績、個人品行、人際關系等,通過全方位的考核,獎勵表現突出的教師,在更大程度上讓教師在教學上更加投入。
三、結束語
高職院校醫學教學水平的提高,并非一日之功,是一個長期的系統工程。隨著知識經濟社會的不斷發展以及素質教育的不斷推進,醫學專業的教學工作還有更廣闊的發展空間,我們要不斷地總結實踐經驗和借鑒精華,探索更多的利于醫學專業教學水平得以提高的良好方式和途徑,為社會的進步提供所需要的更多的實用型、高技能、創新型的優秀人才。
[論文關鍵詞]現代教育技術;醫學教育;效果
現代教育技術的飛速發展對醫學教育領域產生了革命性的影響。而隨著現代醫學科學的新理論、新知識、新技術和新方法的不斷涌現,知識更新周期縮短、信息含量增大,醫學教育越來越受到人們的重視。現代教育技術在醫學教育中的應用,較好地解決了醫學教育內容多、專業對象多、教育層次多等矛盾,為醫學教育提供了可靠的手段和技術保證。
1醫學教育中運用現代教育技術的必要性
醫學教育與其它學科的教學有所不同,它不僅僅是傳授傳統的醫學理論、醫學原理,更需要了解現代醫學的發展,了解有關醫學的最新動態。傳統醫學的教學模式遠遠跟不上知識更新的速度,嚴重影響醫學教育的效果。而現代教育技術以其獨有的信息量大,更新快的特點滿足了這一需要。傳統的醫學教育手段較單一,趣味性、直觀性不強。難以充分調動師生的積極性、主動性和創造性,難以突破教學的重點難點。傳統的醫學教育手段不能直接展示醫學教育中的形態學、機能學內容。加之患者對醫療服務需求的逐步提高,病人的維權意識及自我保護意識逐步增強,在傳統醫學教育中常采用的病例示范教學難以開展,個別醫學院校,在教學過程中,被迫采用“病人模特”的方式來滿足教學需求。這就要求醫學院校必須充分利用多媒體技術、網絡技術、衛星通信技術等現代教育技術的優勢,采用新的教學方法和教學手段來開展醫學教育。
2在醫學教育中運用現代教育技術的方法
目前,教育技術在我國正處于觀念更新、優化重組、理論和技術不斷完善、尋求新的發展的階段;其職能在擴展,技術品種在增加,電視技術、多媒體技術、虛擬現實技術、衛星通信技術、網絡技術以及高清晰度顯示技術等組成了教育技術這個新的大家族。現代教育技術的發展將對傳統的醫學教學模式產生巨大的影響。多媒體技術、衛星通信技術將為我們在醫學教學上創造一個在功能上、空間上、時間上進行信息交互的嶄新環境,而網絡技術的發展使教學的內容及手段上產生根本性的改變。
2.1利用衛星通信技術北京沃和賽騰網絡技術有限公司制造了衛星衛生科技教育網(雙衛網),該系統能夠把大量的多媒體信息全部通過JP廣播的形式,有選擇或無選擇的傳送到某個或多個遠程站。接收端通過一個衛星接收機和電視機或計算機即可接收到所有廣播節目,還可以進行大量的數據下傳并將其保存。“非典”時期,我們通過雙衛網及時得到了最新的預防“非典”的措施和知識。一方面對學生進行最前沿的知識教育,同時又消除了學生的恐慌心理,維護了學校的穩定。中華醫學會曾于1996年和1997年成功地舉辦了“中國一加拿大首屆空中醫學研討會”和“中美心臟病學學術研討會”,兩國醫務工作者在各自的國家,通過教育技術的先進手段,在屏幕上進行了面對面的學術交流,它打破了國界,拉近了兩國之間的距離,對各類醫務人員了解醫學科學技術前沿,提供了新的途徑,取得了較好的效果。
2.2利用現場錄像技術我們可以實況轉播并完整地記錄一臺新開展、高難度的手術,通過這種方法,可以使學生身臨其境地學習醫學專家高超、精湛的手術技術。高等醫學院校都有自己的附屬醫院,為了教學的需要,可以到附屬醫院錄制病人的病理特征及醫生的一些操作步驟等,保存其資料。老師上課講到某個內容時再輔助放映相應的資料,學生很容易接受并形成深刻的記憶。
2.3積極開展多媒體授課醫學臨床上授課內容及形式較多,有課堂授課、學術講座等,其中講解和演示是重要的環節,也是多媒體課件應用的主要地方。臨床授課中的許多內容是活動變化的。如-一些疾病的發病過程、癥狀表現、治療操作過程等,以常規的粉筆板書的教學方式講授,常常使學生不易理解。而利用多媒體的文體、動畫、視頻、音頻從不同層次、不同角度展示講授的內容,就可以使內容形象、生動,學生可以多方面受到感知,并使不易于理解的知識形象化。 轉貼于
2.4充分利用Intemet上的醫學教育資源作為世界上最大的計算機信息互聯網,它上面有眾多與醫學教育有關的信息資源,這些信息資源在線分布于世界各地數百萬臺計算機上。Intemet瀏覽器的出現,多媒體的檢索方式極大滿足了醫學教育工作者查詢及使用Internet上醫學教育資源的需求。作為一個醫學教育工作者,只要擁有一臺個人電腦并與Intemet相連,選擇部分有價值的網點設置成熱點聯結,即可以最短的時間得到最新的醫學信息資料或醫學指導。充分利用Intemet上的醫學信息資源,對現代醫學教學的改革及發展,全面提高醫學教學水平將會產生不可估量的影響。
2.5學習和使用最新醫療設備近年,各種醫療新設備、新儀器大量地出現在醫院,進口設備就占據了相當的比例,學習和掌握這些設備成了當務之急。我們可以把這些設備和儀器的基本性能和基本操作制成電視教材,及時地介紹給學生,使他們掌握最前沿的醫療器械的原理和使用方法。使學生到醫院實習時能夠更快的進入角色。
此外,教育技術各種傳統教材也在醫學教育中發揮著一定的作用,如錄音教材、幻燈教材、電子模型教具等。
3現代教育技術在醫學教育中的效果
近年來,隨著我校現代教育技術水平的不斷提高,無論是老師還是學生,都增加了在醫學教學和學習中運用現代教育技術的利用率,從這幾年的情況來看,大致在以下3個方面有很大的效果。
3.1學習模式改變現代化教學的開展與應用,突破了傳統的、單一的授課模式,解決了I臨床教學內容中的難點,起到了教學改革作用。現代教育技術的運用不僅僅只局限在課堂上,在課余學生也可以從校園網上瀏覽教學網站或者通過網絡進行對話。目前,我們使用了電子郵件、留言板等聯絡方式,建立了專門用來網上答疑的討論區,定期專人進行網上答疑。課余時間學生也可以到學術報告廳去看衛星廣播。這樣學生就從被動的接受知識的角色轉換到主動學習的角色。
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中,有時會出現意外的現象或問題,作者如果能夠細心觀察、及時發現,可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題,對此,只要從本學科實際出發,用心思考,會從中產生很多好的主題。其包括:①探討發病機制與預后情況;②分析臨床癥狀與表現;③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富,是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料,可以了解當前醫學科學研究的進展情況,開拓思路、激發靈感,從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
攻略3 醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括:①對各種動物進行藥理、毒理實驗,外科手術實驗;②對某種疾病的病原或病因的體外實驗;③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗;④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論,總結經驗教訓,并提出新建議、新見解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究,或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較,對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度,并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。