中醫護理基礎理論匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇中醫護理基礎理論范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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二、中高職護理專業基礎醫學課程銜接的實施

1.制訂基于職業崗位需求的核心課程標準教師深入醫院護理一線進行護理實際工作需求的考察,組織相關行業專家召開課程標準研討會,分析護理專業的主干課程與關鍵技術,從而確定基礎醫學課程在護理專業課程體系中的地位,并制定能為后續課程提供基礎理論支撐的課程標準。并將與護理實際操作密切聯系的相關基礎理論知識融入到課程內容之中去。

2.加強基礎醫學課程教材建設(1)中高職教材銜接,實現教學內容銜接根據護理專業教育的特點,組織專家和學者根據每門基礎醫學課程的知識結構,科學地設計不同的教學單元,再將不同的教學單元設計成學歷層級,明確哪些是高職必修或選修單元,哪些是中職必修或選修單元,然后向不同省市中高職院校進行推廣。同時,鼓勵教師按照區域醫院不同的特點自編校本教材,配合教學計劃完成。(2)運用信息技術,積極開發電子化教材與傳統紙質教材相比,電子教材具有多種優勢。比如可以借助網絡及時更新功能,快速掌握基礎醫學研究的最新進展,加強中職和高職在教育教學上的信息交流;可以利用網絡搜索功能,縮短中職和高職學生獲取間接經驗的時間,以便將更多的精力用于發現和解決問題上;多媒體強大的視覺沖擊力和真實感,將打破時空界限,實現課程的遠程教育及在線答疑上。因此,制定一些網絡教材或電子教材,可實現教材建設的多元化和立體化,可實現資源的共享,提高教學效率。同時也可以使得我們培養出來的學生更加適應信息化社會的要求。

3.改進教學方法,體現中高職基礎醫學課程教學特色(1)增強基礎醫學知識的連貫性,體現正常人體活動的統一性和整體性“萬丈高樓平地起”,培養高素質實用性人才必須從基礎抓起。對于從中職升到高職的學生來說,空洞的理論與抽象的講解,并不能達到理想的教學效果。為此,我們可用啟發式教學法、對比講解式教學法及討論式教學法,將正常人體形態學(人體解剖學與組織胚胎學)與正常人體功能學(生理學與生物化學)等學科的相關知識有機整合在一起,以“有機體”為學習的研究對象,探討人生生命活動的奧秘,掌握其組織結構、生理功能及影響因素等。(2)結合臨床知識,體現基礎理論與臨床知識的連貫性加強基礎醫學理論與操作知識學習的基礎上,緊扣臨床知識的學習,可收到學以致用的效果。比如我們可以采用PBL教學法,根據課程內容,老師精心設計問題,并提前告知學生,由學生分組去尋找答案,在授課過程中,老師針對學生的回答情況進行點評和講解。在講解Ⅰ型超敏反應時可提出,為什么在注射青霉素前需做皮試?注射后多長時間觀察結果?為什么在注射青霉素后再在醫院內觀察15~20分鐘才能離開等?近年來,我們不斷完善和改進PBL教學方法,不僅能將學生的注意力、學習興趣吸引到學習上,而且學生對知識點理解快,記得牢,深受學生喜歡。(3)加強實驗教學,體現理論與實踐相結合的重要性基礎醫學的許多知識來自實驗觀察,通過實驗觀察、收集數據、分析結果,從而使學生認識生命活動的規律。所以搞好基礎醫學實驗教學,不經可以了解理論知識的來源,而且可以證明理論知識的真實性,從而全面正確地掌握基礎理論知識。對于大多數學生在中職學習期間,很多院校開設的基礎醫學實驗項目及學時較少,有些院校甚至不開設相應基礎醫學實驗,為此我們在正常開展常規實驗的同時,新開設自主設計實驗。學生分成若干興趣小組、查找資料、自行設計實驗、完成實驗,最后討論打分。這樣既鍛煉了學生的思維表達能力,又激發了他們的創新意識。

4.實行學分制,課程考核全面溝通建立科學、規范的考核制度是課程體系銜接的必要條件。我國大多數中高職院校教育實施的是學年制管理,中職院校的學生學習的部分知識在高職中重復出現,但不能合理地免修,造成學生學習積極性下降,教學質量不高。采用學分轉換制度,使中職院校學生在高職中重復出現的部分知識經過學分轉換,成為有效學分,相關課程內容可以免修。因此,采用學分制為通道,可做到中職與高職的課程溝通。中高職院校制定統一各學科的學分標準,不同教學單元及學歷層次的學分標準不同,讓學科學分在中高職院校中成為相互認可的“護照”,也可作為中職學生進入高職院校的通道。但中職院校對學生學科學分評價要按要求規范操作,做到公平、公正。在學分控制方面,普通高中生源的學生文化基礎較中職生好,但專業技能訓練項目較中職生差,所以普通高中生源的文化課程學分比重應少于中職生源,而專業課程的學分比重應大于中職生源。在學分管理方面,文化基礎達標,專業知識扎實的學生,其學程相對要短,而文化基礎和專業基礎較差的學生,其學程相對要長。通過學分制管理,能夠使文化基礎和專業基礎不同起點的中、高職學生,在正常的教學過程中實現相應的培養目標,提高中、高職課程銜接的效率。

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    1.1研究對象

選取某校大專護理學專業二年級2個班的310名學生作為研究對象。其中男生24名，女生286名;年齡19~22(20.45±0.70)歲。

1.2教學方法

    1.2.1教師課前準備

課前教師做好下列準備工作：①確定TBL的分組方式;②制訂學習目標，選擇課外學習資料，設計討論的案例和問題，并完成教案的書寫；③制訂同級評分內容和學生自我評價內容，確定個人成績的評分方式；④準備TBL的教學用物，包括個人測驗卷、小組測驗卷、小組牌號、答案牌（人3、(：、0、￡)、答題紙；⑤向學生介紹TBL教學流程及其優點，鼓勵其轉變學習觀念。

1.2.2TBL分組

根據TBL小組人數的要求（一般5?7名一組)和現有教室座位的特點(5個固定座位連為一排），確定每個小組5名學生。為方便組員面對面環繞討論，座位安排采取前后排座位2+3名、3+2名的方式。采用問卷調査了解學生的基本情況和素質能力，包括學習態度、改變傳統被動學習方式的意愿、對人與社會問題的分析能力、自學能力、溝通能力5個方面，每項1~5分，1為很差,2為較差，3為一般，4為較好，5為很好，根據得分進行高至低排序。如1班分為24組，則按照1、2……24、24、23……1、1、2……24如此循環的方式，將學生分為24個小組，使各組學生素質能力盡量相近。每組由組員共同協商，選定1名組長，負責組織成員進行自學活動。

1.2.3 教學設計

本學期護理倫理學總學時為20學時，選取其中的臨終關懷倫理、安樂死倫理共4個學時，進行TBL教學模式的嘗試。授課教師提前一周發放相關的學習金料和討論案例，并告知下節課的自學目標和綱要，要求正式上課前組內成員根據案例和學習綱要進行自學活動。例如討論案例1:面臨我國臨終關懷發展的種種困境，你認為哪項（提供選項）是需要解決的問題？為什么？如何解決？然后，由各小組進行自主討論，最終做出選擇，并寫出原因和具體的解決方案。再如討論案例2:提供1名晚期肝癌患者的病例，小組成員針對是否給予其安樂死或臨終關懷進行討論和辯論。在課堂上主要進行個人測驗、小組測驗、小組應用性測驗及教師點評，每次課時2學時，具體安排見表1。

1.2.4評分方式

TBL課程結束后，學生對組內成員進行4個方面的同級評分，包括課前參與小組預習的積極程度、學習態度、課堂參與小組活動的表現、對小組的貢獻程度。共分5個等級，各等級分值為23、24、25、26、27分。每名學生只對小組其他4名成員進行評價，不進行自評。每個人的同級評價得分為小組其他4名成員對自己評分的總和，介于92?108分之間。得分為92~95分表明參與度及對小組貢獻程度很差，％?99分為較差，100分為一般，101?104分為較好，105?108分為很好。個人最終得分=個人測驗的平均分+小組測驗和小組應用性測驗的平均分x個人同級評價％。

2.結果

2.1 TBL課前學生基本素質調査結果(表2)

2.2課堂測驗得分情況

臨終關懷倫理和安樂死倫理這2個單元的小組應用性測驗得分分別為(52,72±2.00)分和（52.94±2.14)分。課堂個人測驗和小組測驗得分情況見表3。2.3同級評價得分情況同級評價得分為93-108(99.97土2.30)分。其中，92?95分14名(4.5%)，96?99分90名（29.0%)，100分103名（33.2%)，101?104分93名（30.0%),105?108分10名(3.2%)。

2.4個人最終得分情況

310名學生個人最終得分為75~94(84.83±3.37)分。其中，低于80分者14名(4.5%)，80~84分者117名（37.7%)，85?89分者156名（50.3%)，90?94分者23名(7.4%)。同級評價得分與個人最終得分的相關性相對較高(r=0.583,P=0.000)。2.5學生對TBL的看法在課程結束后，采用問卷調查學生對TBL的看法。結果顯示，學生對TBL分組方式很滿意者265名（85.5%)，一般者43名（13.9%)，不滿意者2名（0.6%);對TBL學習效果很滿意者200名（64.5%)，一般者96名（31.0%)，不滿意者14名(4.5%)。兩次TBL課前自學時間為5?180(45.81±13.45)min，181名（58.4%)學生認為可以接受并值得花費，129名(41.6%)學生認為業余時間花費多導致學習壓力增大。在20學時的護理倫理課程中，希望TBL教學的學時數為0者有20名學生(6.5%)，2?4個學時者195名(62.9%)，6?8個學時者92名（29,7%)，多10個學時者3名（1.0%)。在TBL教學結束后，學生對自身能力的評價見表4。

3.討論

3.1 TBL教學在護理倫理學課程中效果滿意

學生通過自學，個人測驗答對題數在60%左右，與其自評自學能力基本相符。對于同一道題目，經過小組測驗的二次討論,獲得了更高（接近100%)的答對率，表明團隊學習后學生能基本掌握該學習單元的要點。在小組應用性測驗中，各小組學生能靈活運用論述觀點，課堂發言氣氛熱烈，積極踴躍，取得理想的成績。最終,個人總體得分平均分為84.83分，說明學生已能掌握該學習單元的重點和難點。與傳統教學不同，TBL能及時對全體學生的學習效果進行過程評價，使教師及時了解學生的學習效果。另一方面，根據學生對TBL的評價，絕大部分學生對TBL的教學效果表示滿意，認為在小組合作能力、學習主動性、評判性思維能力、學習態度、溝通能力等方面有了較大進步，這與國外研究者的報道一致，學生能更積極地應用所學知識[24]，并學會了如何進行團隊協作來解決問題。

3.2 TBL教學中應注意的問題

3.2.1 課前充分了解學生的意愿和素質護理倫理學是一門實踐性很強的人文課程，要學好這一門課，學生要積極主動思考問題，并能主動與他人討論,需要具備較強的溝通能力；同時，學生對TBL的認可度是其能順利開展的重要影響因素[6],TBL是目前較為新型的一種教學模式，如果學生思想保守、不愿意改變以往的“被動”學習方式，將會對TBL存在抵觸情緒，從而影響學習效果。因此，課前了解學生接受TBL的意愿和基本素質尤為重要。在本次TBL教學實施前，以問卷調査的形式了解學生的基本情況，結果顯示，95.5%的學生愿意改變傳統的被動學習方式，其中66.1%的學生意愿強烈，學生在分析能力、學習態度、自學能力、溝通能力等方面的基本素質較好。針對這種現狀，授課教師在TBL實施前深人了解不支持TBL的學生的想法，如有些學生質疑TBL的學習效果，擔心小組成績會影響個人成績。為此，授課教師重點強調了TBL的優點，對學生進行心理疏導，解除其顧慮，減輕學生的抵抗心理。TBL正式實行后，學生確實能積極配合教學，做好課前自習、課堂測驗、積極進行小組討論。但需注意的是，有41.6%的學生認為TBL需要花費較多時間而壓力較大，62.9%的學生希望TBL學時控制在2?4個學時。這可能是由于學生剛從傳統的被動學習進行新的轉變，授課教師可根據學生的接受程度和教學內容，選擇適合的學習單元進行TBL教學，讓學生有逐步適應的過程。

3.2.2科學地進行學生分組

TBL非常注重團隊的合作，團隊成員的組成方式是影響TBL學習效果的重要因素，要體現公平公正和學生間互助的原則。因此，在本次TBL教學實施前，先采用問卷調查的方式，評估學生的基本素質能力，根據評估結果，在分組時按照優生和差生互補原則均勻分配，絕大部分學生.很滿意該分鉺方式，對小組有較強的“歸屬感”，能積極參與小組的學習討論，在實施TBL過程中，沒有成員要求更換小組。

3.2.3合理地安排課堂內容和時間由于每個學習單元只有2個學時，在課堂教學時，個人測驗、小組測驗和小組應用性測驗的內容、題型和題量應慎重選擇。在內容上，既要能涵蓋該單元基礎知識的要點，又能讓學生進行小組討論、反映學習重點和難點。此外，還必須考慮測驗或討論的內容能在規定時間內完成。在本次TBL教學中，授課教師對各教學環節的時間安排緊密，未出現拖堂、遺漏教學內容的現象。

3.2.4采取措施提高學生的參與度在實施TBL教學時，學生在小組中的參與度對于TBL的實施及學習效果至關重要D為此，我們通過以下3方面的措施，提高學生的參與度。首先，提高個人在小組活動中的得分比例。在學生個人最終得分的分值比例上，個人得分占10%，小組活動得分占90%，以此提示個人要重視參與小組活動。

只需個別學生回答問題，其他學生無機會答題，無形中降低了學習興趣而使得參與度較低。而TBL的同級評價體現的是個人在小組活動中的貢獻程度，它可激勵個人參與團隊的討論活動，還可解除很多學生的顧慮，如優生擔心團隊得分較低時影響自己的成績，或因其他同學不認真參與而自己要背負沉重的小組作業。本次同級評價得分顯示，僅有4.5%的學生參與度很差；同級評價得分與學生的最終得分相關(r=0.583)，能真實體現每一名小組成員的學習付出和收獲。第三，增加學生自學時間的比例。在課余和課堂時間分配下，學生學習時間與教師授課時間的比例有很大改變。課前完全由學生自學，課堂上學生參與自主學習時間約為70min,占87.5%，而教師除了引導各環節有序進行外，重點點評lOmin,占12.5%。根據課程的實際情況，學生的自學時間和教師教學時間的比例可進行相應調整，但最終要體現以學生學習為中心，教師引導為輔。

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在實際教學過程中，教無定法，往往在一節課中，各種教學方法可以靈活、交叉和綜合運用，未必自始至終采用單一的教學方法。互動式討論型課堂教學亦是如此，穿插運用講授法、情景法、研討法、問題法、案例法以及輔導教學法等多種教學法。也有從以下幾個方面開展，如問題討論式、布置小課題作業、合作辯論式和學生講課式等。我們通過在中醫學基礎教學中運用該方法，發現其優勢和劣勢如下：

1.互動式討論性教學方式在中醫學基礎中的優勢

中醫學基礎是中醫學的基礎課程，具有極其豐富的理論，它從基本原理中抽象出一般的思維方式并對其進行與中國古代樸素唯物主義和哲學原理的整合。課程中很多知識點，都會涉及諸多學科內容。課程開設在大一階段，而大一的學生從未接觸過中醫學文化的有關知識，對于中醫學文化既缺乏文化背景基礎，又缺少豐富的生活經驗。尤其是學習到陰陽五行、精氣學說等章節時，感覺抽象、模糊、深奧難懂。如果采用傳統的“灌輸式”教學模式，不經過學生自己的思維激蕩，就存在學生的學習興趣不高、感覺乏味、缺乏對中醫學基礎內容的體會和認識。

而在中醫學基礎中采用互動式教學，比如課堂提問引起互動，可以設問：精氣的含義是什么？由于學生們對自然界的氣體都有一定的思維深度，又往往能聯系身邊的實際，因此在一定程度上能夠激發起學生思考的興趣。他們在課堂上積極回答，將會給后面進行更深人的探討打下良好的基礎。再如，在授課過程中可以適當地提出帶有創新性的穿插提問，這也是一種良好的互動討論方式。在提出“如何理解肝木克土”這一問題時，同學們就會聯系實際從不同方面進行討論，除了強調的內容外，還增加了不少自己的觀點。這種教學方式改變了教師“以講為主，以講居先”的格局，調動了學生學習的積極性和主動性，注重了學生自學能力和探索精神的培養和鍛煉，提高了學生學習運用中醫基礎理論的辯證思維能力去分析問題和解決問題的能力。

2.互動式討論性教學方式在中醫學基礎課程中的弊端

1)在互動式討論性教學法運用中，學生的知識結構點必須在原有的一些相關知識的基礎之上，圍繞主題展開教學雙方互動，但學生所提問題的深度和廣度具有不可控制性，使組織難度加大；2)大一學生缺少活動經驗，思路不夠開闊，容易在選題上出現從眾的現象，需要老師給予的指導和幫助，但不可包辦代替，這樣往往會影響教學進程，歸納互動問題，要求教師必須充分備課；3)精選案例式互動雖然直觀具體，生動形象，環環相扣，但缺點是理論性學習不夠系統深刻，典型個案選擇難度較大，課堂知識討論性教學法量較小；4)多維思辨式互動，能夠使課堂氣氛熱烈，分析問題深刻，自由度較大，但要求教師必須充分掌握學生的基礎知識和理論水平，并對新情況、新問題、新思路具有較高的分析把握能力；5)為了更深入地認識和理解一個理論問題，學生事前也要查閱很多資料，需要學校圖書館和學院專業資料室的幫助才能完成。因此，大學生社會實踐基地、學習的圖書資料、教學手段設備等等是必不可少的。

3.建議

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以本科教材《中醫護理學》［2］等考試成績為指標，技術水平以《中醫護理常規技術操作規范》［3］技能考核成績為指標，護理質量檢查成績以每季中醫護理質量檢查得分作為指標。提高了護士學習中醫知識的興趣系統的中醫護理知識和技能的培訓使全院護理人員對中醫知識的學習產生了興趣，促進了護理人員中醫知識學習的主動性和自覺性，取得良好的學習效果。2009年10月呼吸內科護理單元被評為全國中醫特色護理優秀科室；2010年10婦產科護理單元獲中華中醫藥學會“第二屆全國護理先進集體”榮譽稱號。至2010年10月全院有66人取得麗水市中醫藥學會和麗水市中醫院聯合舉辦的中醫基礎理論和技能培訓合格證書，有125人3年內接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時。2011年10月在浙江省中醫醫院“三級乙等”等級評審中我院的中醫特色護理得到好評。護士的中醫理論、技術操作成績有大幅度提高，中醫基礎理論成績、考核技能成績，活動前后成績比較經統計學處理差異有顯著意義（P＜0．05）。促進了中醫護理技術的臨床應用通過中醫理論的系統培訓和考核，激發和促進了護士參與中醫護理操作的工作積極性。中醫技能護理項目由原來4項增加到12項，中醫技能開展的次數由186次增加到10385次。提高了中醫專科專病的護理質量在中醫醫院醫院管理年活動開展后中醫專科護理質量檢查成績有顯著提高。活動前后比較，經統計學處理差異有顯著性意義（P＜0．05）。

篇（5）

十多年來，各類中醫護理學基礎或中醫護理學教材發展迅速，通過搜索引擎及聯合書目查詢系統等方法可檢索出近60本教材，已經基本適合和滿足高職、本科等多個層次的教學需要。但由于中醫學及中醫護理學起源于中國，國外沒有相應的課程，無法像其他專業課程一樣直接引用原版教材，雙語教材編寫的難度較大，因此截止到2009年，國內尚無該課程的雙語教材出版。

1.2中醫護理學雙語教學的需要

為了適應21世紀知識經濟的挑戰，同時社會對人才的要求也越來越高，因此高校更需要培養具有多方面知識和能力的復合型人才。因此，教育部在2001年的4號文件《關于加強高等學校本科教學工作提高教學質量的若干意見》中明確提出了要積極推進使用英語等外語進行教學或進行雙語教學的要求。近年來，高等中醫藥院校為促進中醫國際化開展了多種學科的中醫雙語教學，中醫護理學也緊跟中醫國際化發展的步伐。國內一些高等中醫院校護理學院不僅開設了護理的涉外專業方向，而且也在中醫護理相關課程中設置了雙語教學，旨在培養既掌握現代護理理論與技能，又掌握中醫特色護理理論與方法，且能承擔中醫護理國際交流的人才。中醫藥國際化人才的培養離不開雙語教學，而雙語教材是實現雙語教學的基礎，因此編寫合適的雙語教材對有效實施雙語教學至關重要。

1.3中醫護理學國際交流的需要

近年來，隨著當今世界范圍內中醫藥熱潮的涌動，中醫已在國際上越來越受到人們的關注，同時具有中醫特色的中醫護理學科也受到了國際上的廣泛關注，陸續有國外院校來國內中醫院校護理學院洽談并建立了長期的交流合作項目。以我學院為例，2011年以來我院與美國和澳大利亞多所大學護理學院開始洽談中醫護理培訓的項目。雖然中醫護理學科的國際化交流逐漸增多，但東西方地域、文化和語言等差異還是嚴重的妨礙了中醫護理的國際交流和推廣。為了適應國內外對中醫護理人才和中醫護理國際交流與合作的需要，加快中醫護理國際化進程，培養出具有對外交流能力的有中國特色的高水平護理人才，編制一本既適合國內護理專業所用又同時兼顧涉外專業及國際交流的雙語教材是非常必要的。

2中醫護理學雙語教材的編寫思路

2.1編寫人員由多學科背景專家組成

中醫護理學雙語教材的編寫不僅考慮了國內中醫護理學教學的需要，也考慮了外籍學生學習需求的特點，并借鑒了國內外現有中醫英文版教材編寫的經驗與教訓。一方面由國內中醫藥院校護理學、中醫學、針灸推拿學和循證醫學的知名專家學者作為編者編寫中英文稿，以保證教材學術的嚴謹性和科學性，并突出內容的實用性與適應性；另一方面又邀請母語是英語的外聘海外護理專家參與審譯，對國內醫學和中醫學英語專家的翻譯稿進行語言的潤色和修飾，確保英語的原味性和可讀性，盡可能做到學術水平與本土化兩方面的兼顧，以推出高質量的中醫護理學雙語教材。

2.2編寫內容突出中醫護理特色，強化實用性和可操作性

根據該課程自身的特色和國內外學生的學習特點，編寫者通過多次會議商討，確定教材的編寫大綱和編寫內容。編寫內容的組織、章節設置、字數分配、知識點的強弱程度、整本教材的系統層次等方面，在參考國內出版的同類優秀教材及《中醫護理學基礎》雙語教材的基礎上，同時結合了編寫者多年來對本課程教學經驗，最終確定了教材的編寫框架和內容。為了切實適合國內教學和針對國外學生的短期培訓班的教學需要，本教材在內容的取舍及深廣度的把握方面遵循如下原則：力求知識結構科學實用、整體優化、內容簡潔夠用、突出中醫護理特色和實用性。因此，本教材由中醫護理學的基本理論、基本知識和基本技能3部分組成，具體內容涵蓋中醫與中國傳統文化、中醫護理學發展簡史、中醫基礎理論概述、經絡腧穴概述、中醫護理的基本特點和原則、一般護理、傳統中醫護理技術、中醫自我調護以及常見病癥的中醫調護。

2.2.1精煉“中醫基礎理論”內容

鑒于中醫基礎理論對國外學生而言，學習難度大，而國內學生在中醫基礎理論課程中已學習該部分內容。因此，該部分內容的選擇以“必需、夠用”為度，僅介紹最能體現中醫理論特點的陰陽學說、五行學說和藏象學說；在文字的編寫上刪繁就簡，盡量減少陳述，力求精煉。

2.2.2增加“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”內容

中醫護理學科的中醫特色主要體現在慢性病管理中融入中醫養生康復理念與方法和發揮中醫護理技術的“簡、便、廉、驗、效”的優勢。本教材充分體現了中醫護理未病先防、注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病養生、康復、保健和防治中的優勢。因此，教材中加入了“中醫自我調護”和“常見病癥的中醫調護”的內容。“中醫自我調護”涉及口腔、顏面、頭發、眼睛、耳部、鼻部、頸椎、手足、胸背腰腹等部位的調護。“常見病癥的中醫調護”精選了國內外常見、且能體現中醫護理防治優勢的8種病癥，包括感冒、不寐、胃痛、便秘、痛經等。

2.2.3加強“中醫護理常用技術”內容

中醫護理有一套不同于現代護理的獨特護理技術，具有鮮明的特點與優勢。常用技術包括針刺、灸法、拔罐、刮痧、熏洗、貼藥、敷藥、熱熨、中藥保留灌腸、中藥離子導入、推拿、穴位按壓、穴位注射療法等內容。在以往的對外交流中，發現國外來訪者對中醫護理技術興趣濃厚，希望有機會學習并進行實踐操作。因此，加強傳統中醫護理技術內容的編寫對推動中醫護理的傳播具有非常重要的意義。考慮到國外來訪者對中醫護理技術的認可程度及技術自身的可操作性，本教材精選了最具有代表性和得到國際廣泛認可的的中醫護理技術操作，包括穴位按壓、推拿法、艾灸法、拔罐法、刮痧法、熱熨法和熏洗法。

2.3創新版式，增加可讀性

有研究發現，學生更樂于接受配有圖示，并附文字說明的教材。本教材借鑒原版教材多配以彩色圖片的特點，更注重圖文并茂，增加了插圖量、調整了教材頁面設計，使教材更加生動而直觀，增加教材的可讀性，以適應外籍學生的學習興趣和認知特點。

篇（6）

我院是一所國家級三級甲等中醫醫院，開放床位530張，擁有臨床科室19個，護理人員386名，她們幾乎都是西醫護理專業畢業生，中醫、中西醫結合護理專業畢業生寥寥無幾，缺乏系統的中醫基礎理論和實踐操作技能的學習。因此我院特別重視對其進行中醫理論和操作技能的培訓，隨著醫學模式的轉變和人們健康水平的不斷提高，為了發揮中醫護理的優勢，體現整體觀念和辨證施護的特點，培養貼近臨床、貼近患者的合格的中醫護理人員，我院于2007年以后對臨床護理人員進行有計劃、分階段、分層次的規范化培訓，培訓后護理人員從事中醫、中西醫結合臨床護理工作的能力(基礎理論和技能考試成績、護理文件書寫、護患溝通能力、辨證施護能力)顯著提高。現將培訓方法介紹如下:

1 培訓方法

根據不同年資護士實施有計劃、分階段、有針對性的中醫知識和技能培訓。

1.1參加工作五年內護士

處于這一階段的護士全部來自西醫院校，從未進行過中醫理論知識的學習，中醫理論很抽象，不同于西醫知識，所以宜采用多種形式相結合的培訓方式，才能達到良好的效果。對于這一階段的護士更注重中醫基礎理論和實際操作能力的培訓。

1.1.1發放護士手冊，內容包括中西醫知識和其它護士必須掌握的內容（包括中醫基礎知識和操作技能、護理緊急風險預案、護理工作流程、法律法規等）人手一本，以自學為主。

1.1.2采取學習班集中授課，完成中醫理論、中醫藥知識入院三年內培訓時間≥100學時學習。學習班別邀請科主任、老中醫、主治醫師結合臨床病例和實際工作，講授中醫辨證知識，便于理解和掌握。

1.1.3專題知識講座，講授中醫、中西醫結合新進展，每季度1-2次。

1.1.4成立中醫護理技術示范小組，舉辦中醫護理技術操作培訓班，每季度1期。培訓班主要采取集中示教、分散練習、統一考試的形式，將拔火罐、艾條灸、刮痧、耳穴壓籽等操作技術進行現場演示，講解相關注意事項，并通過現場提問互動講解難點，強化記憶。

1.1.5利用院內計算機局域網將中醫理論知識（中醫基本知識、中醫護理常規等）和中醫護理技術操作規程制作成多媒體課件和操作示范課件，發送到臨床各護理單元，供大家閱讀訓練。

1.2參加工作五年以上的護士

處于這一階段的護士經過前期培訓，具備一定的中醫理論基礎和實踐操作經驗，對她們更注重采用中西醫結合的方法進行病情觀察和中醫健康教育的培訓，運用中醫理論做好臨床宣教溝通工作。

1.2.1根據中醫專科疾病護理特點，各科室制定專科中醫護理常規，內容包括疾病證候分類與治療原則，一般護理，辨證施護，健康教育等，每天堅持利用晨會時間學習，提高其病情觀察能力。

1.2.2舉辦中醫健康教育大課堂，將中醫飲食指導、情志護理、起居調護、養生康復等基本知識傳授給病人，做好自我調護和出院后護理。護士在講課過程中提高自己的理論水平。 轉貼于

1.2.3對特殊病例實施中西醫結合護理查房，利用掌握的中醫知識，制定最佳護理方案，進行中西醫結合護理，不足之處由護士長補充，通過參加此類查房，不斷提高她們的實際工作能力。

1.2.4選拔綜合素質好、專業技術過硬的護師以上人員擔任實習帶教老師，督促其不斷加強自身的中西醫操作技能，在帶教學生過程中提高自身水平。

1.2.5選送護士參加省、市各類學術會議及學習班，通過外出學習提高中醫知識水平，每名參加者回院后必須完成一次講座，提出1-2項合理化建議，在臨床工作中有新的起色。

1.3高年資護理人員的培養

高年資護理人員除繼續強化前兩個階段的培訓內容外，重點加強對中醫急、危、重癥及疑難病例搶救護理的培訓，既要不間斷的對其進行培訓，又要充分發揮高年資護理人員的作用。

1.3.1自學并寫學習筆記，護理部根據各科特點推薦必讀的中醫書籍，定期抽查學習筆記。

1.3.2舉辦高年資護理人員中醫培訓班，針對臨床各科出現的急、危、重癥病人病情觀察和急救護理進行情景模擬培訓，通過反復實踐提高處理技能。

1.3.3選出理論基礎扎實、操作技能嫻熟的高年資護士協助護士長做臨床科室總帶教老師，負責實習生、見習生、本科護士的中西醫培訓和考核工作，通過授課、操作培訓和考試考核提高自身素質，培訓低年資護士。

1.3.4鼓勵外出學習提高中醫護理水平。

2 考核

各層次護理人員培訓后每月接受護理單元、科室、護理部的逐級考核，按照計劃參加院內各項考試，高年資護士定期參加護理部考試。

3 結果

篇（7）

關鍵詞：中醫護理學中醫的發展因素與對策

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.336

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）01-0237-01

中醫護理是以中醫理論為指導，運用整體觀念對疾病進行辨證施護，結合預防、保健、康復和醫療等措施，并運用獨特的傳統護理技術，對患者及其他人群施以護理的一門獨立的應用性學科[1]。其獨具特色的護理方法和護理內容在減輕患者的病痛、促進康復方面起到非常重要的作用。近年來，國家積極扶持中醫藥事業，對中醫護理的繼承和發展提出了明確的目標和任務[2]。為切實了解臨床中醫護理工作開展現狀，筆者就新疆地區中醫護理發展存在的問題綜述如下。

1存在的問題

1.1學科內涵模糊。2013年國家中管局印發了《中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見（中國中醫藥醫政發[2013]42號）》，明確提出了中醫護理發展的方向。提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色優勢，注重中醫藥技術在護理工作中的作用[3]。中醫護理學的內涵建設勢在必行。由于學科內涵模糊，使得醫護職責界限不清，嚴重制約了臨床護理人員開展中醫護理技術操作的積極性，中醫護理技術的臨床應用逐漸被忽略，造成了中醫護理的萎縮趨勢。

1.2中醫專科護士匱乏。新疆現有醫科大學兩所，護校13所，每年計劃招收護理碩士、本科、大專和中專約計1萬多人，但無一所院校開設中醫護理專科班，張新[5]等對新疆地區中醫護理隊伍進行調查分析，結果發現畢業于西醫院校的護士占總數的91.5%，中醫護理專業畢業的護理人員僅占5.2%。這對新疆地區中醫醫院的中醫人才隊伍建設來講無疑是巨大的損失。

1.3中醫護理科研水平滯后。中醫院護士大多畢業于西醫院校，未系統接受中醫基礎理論與基本技能的培訓和學習，因基礎差，底子薄，雖有多年的工作經驗，但缺乏深層次、前瞻性、大樣本的對照研究，加之中醫院工作的護士，工作量要大于西醫院，她們每天要完成和西醫院一樣甚至大于西醫院的輸液治療，還要進行各種中醫操作項目，超大的工作量是她們沒有更多的精力和充足的時間參與護理科研，另外一個醫院的領導對護理科研工作的支持力度及科研經費的投入等方面也是影響中醫護理科研發展的因素之一。

1.4中醫護理師資力量薄弱，中醫護理學學時數太少。現大專、本科護理專業的《中醫護理學》學時只有36學時，遠遠不足于把祖國傳統醫學基礎講透講懂，有些學校的班級《中醫護理學》是有臨床醫生講授，課堂缺乏切合實際的臨床護理案例，醫生講授內容過于理論化，學生難易理解。由于各醫院護士大多畢業于西醫院校，未系統接受中醫基礎理論與中醫技能的培訓和學習，雖在中醫院工作多年，帶教學生也只能是知其然，而不知其所以然。

2對策與展望

2.1明確學科內涵。建議中醫護理管理機構和專家進行深入的理論研究，廣泛收集資料，從中醫護理的學科定位、與相關學科的關系、護理人員的工作職責、知識結構及患者需求等方面探討中醫護理技術范疇，用立法的形式明確規定護士開展中醫護理技術操作的權利、義務、責任等，以保護護士的合法權利。

2.2加強中醫護理基礎教育。優化中醫護理課程，進行相應的課程改革，調整中醫護理學的課時數，并使相關的基礎理論課程與實踐相結合，提高學生對理論課的感性認識；適當增加中醫護理技能訓練的時間，增加中醫護理技能操作項目。

2.3積極開展中醫護理科學研究。在加強實踐的基礎上，進行臨床和基礎研究，總結出中醫護理技術的作用機制和效果評價體系，達到可以重復驗證的、量化的臨床護理效果，推動學科聯合，加強與傳統學科的科研合作，培養科研人才，強化科研意識，設立中醫護理專項研究基金，加大科研經費投入，建立學科研究基地。

2.4建立中醫護理專科培訓基地。培養中醫護理專業護士，結合中醫護理學的具體情況，明確中醫護理專業護士的角色職能，界定專科護士的核心能力，深入探討培養模式，把普及中醫護理知識的“中醫通科護士”培訓逐步轉移為“中醫護理專科培訓”，以推動中醫護理學向專業化和更高層次發展。

2.5完善中醫護理學的終身教育體系。高等中醫院校及各級中醫護理管理機構和中醫護理學會形成教學聯盟，共同改革和發展中醫護理教育，根據中醫護理專業的特點及對護士知識、技術和能力的要求，廣泛開展專題研討，規范在職護理人員教育培養模式，建立并完善中醫護理終身教育體系。

隨著社會的發展及我國醫藥衛生體制改革的不斷深入，中醫護理的優勢將會得到更加充分的體現，其服務人類健康的功能將得到更大程度的發揮。

參考文獻

[1]孫秋華.中醫護理學[M].杭州：浙江科學技術出版社，2004：1

[2]衛生部.中國護理事業發展規劃剛要（2005～2010年）[J].中華護理雜志，2005，40（10）：721―723

篇（8）

2循證護理與中醫基礎理論的聯系

篇（9）

1.1一般資料。2015年7月至12月，選取我院接受中醫規范化培訓的護士共26名，其中男性1名，女性25名，年齡20-31歲，平均年齡23.46歲；其中中職學歷11名，高職學歷15名。

1.2方法。參照《臨床護士規范化培訓試行辦法》，結合實際情況制定培訓計劃和方案。具體培訓方法如下。（1）實施崗前培訓，時問為4周；培訓內容包括護士條例、護理職業道德、護理行為規范、護理核心制度，護理技能操作及中醫基礎理論、醫院規章制度、護理安全及護士禮儀等；護理技能操作分為中醫護理和基礎護理兩項，其中基礎護理包括：靜脈輸液、口腔護理、肌肉注射等；中醫護理包括：穴位按摩、艾條灸、刮痧,拔火罐、雷火灸等。（2）結合專科特點制訂理論和操作方面的培訓計劃和方案，重點培訓護理常規、中醫診療、中醫特色健康教育知識、中醫護理操作等；此外，臨床實踐中實施“一對一”帶教，以促使護士思考、解決問題的能力提升。（3）制訂培訓目標及不同階段的培訓計劃和方案，護士根據培訓計劃和方案明確培訓目標，確保在規定的時問內順利通過考核。（4）鼓勵、督促護士學習中醫相關理論知識，中醫護理骨干老師每月進行授課3學時并課后進行紙質考核。護士每月書寫中醫讀書筆記和出科工作體會各一份，并附相關科室出科鑒定一份，護理部在培訓結束時對讀書筆記和工作體會進行回收留檔。

1.3評價方法。結合客觀與主觀評價建立考核指標客觀評價指標為護理技術操作及理論考核，理論考試均分93分和操作考核均分95分；主觀評價指標根據護士綜合能力評價表進行考核，考核項目包括：①中醫護理理論和操作考核達標；②無投訴發生，病人滿意度提高；③通過護士職業資格考試；④團隊協作能力增強。

1.4統計學方法。計數資料采用百分數(0/0)表示，計量資料采用均數±標準差表示，X2和t檢驗，SPSS 17.0處理相關數據，結果以P < 0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1培訓前后中醫理論及操作考核成績的對比。培訓后護士中醫理論及操作考核成績較培訓前明顯提高，差異比較具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2培訓前后護士綜合能力的對比。培訓前后相比，護士綜合能力的對比具有統計學差（P<0.05）。見表2。

 

 

 

篇（10）

社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。

1中醫護理的發展前景：

中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、西醫結合">中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。

2中醫護理的發展目標：

中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。

社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。

可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。

3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：

中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。

對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主;對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主;對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。

4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：

我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。

社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。

此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。

參考文獻：