健康教育的傳播匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇健康教育的傳播范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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近年來，隨著傳染病、慢性病防治工作的全面開展，人們已經(jīng)意識到各種傳染病的傳播與慢性病的發(fā)生多與人們的生活習慣、健康意識密切相關(guān)，針對特定人群及大眾人群行為改變開發(fā)的健康教育平面傳播材料往往是促進健康行為與進行有效交流的信息媒介，對促進人們行為改變，從而有效預防各種傳染病的傳播及各種慢性病的發(fā)生起到了非常重要的作用。因而，開發(fā)和設計制作針對特定人群和大眾人群的有效健康教育平面媒體傳播材料，是健康教育傳播活動成功與否的重要影響因素之一。1健康教育平面媒體傳播材料

健康教育平面媒體傳播材料是指健康教育活動中所廣泛使用的、直接面對受眾的各種平面?zhèn)鞑バ畔⒉牧稀Ｈ纾赫匈N畫、折頁、小冊子（文字為主）、畫冊（圖畫為主）、報刊、宣傳單、標語、墻報、宣傳欄等。

健康教育平面媒體傳播材料是向受眾傳播健康知識、技能和服務的常用手段。對提高全民健康意識和自我保健、倡導健康行為和生活方式營造有益的健康環(huán)境，對促進全民健康素質(zhì)發(fā)揮著重要作用。其內(nèi)容應使受眾能夠接受，且引導受眾形成良好的健康行為，形式應新穎、別致，適合各種具有文化、生活差異，民族特征等受眾。材料整體形象應展現(xiàn)和提升健康教育品牌，這就要求健康教育工作者和健康教育平面媒體傳播材料設計者能夠捕捉準確的核心信息，并圍繞核心信息設計制作出適合各種人群的健康教育媒體傳播材料。2健康教育平面媒體傳播材料設計制作人員應具備的專業(yè)技能

2.1專業(yè)工具對于專業(yè)的健康教育平面媒體傳播材料設計制作人員來說，不但要有一定的傳統(tǒng)手繪基礎，而且還要熟練掌握各種設計制作軟件工具，如：Adob Photoshop、Coreldraw、Adob Illustrator等。在當今網(wǎng)絡高速發(fā)展的社會，任何對設計有關(guān)的技術(shù)都需了解、善用，并集中最新的信息豐富自己，緊跟時代步伐。

2.2其他學科如果不懂得傳播材料制作和使用的知識，或者不懂得如何去評價一份健康教育傳播材料的基本質(zhì)量和效果，就不是一個合格的健康教育工作者[1]。健康教育平面媒體傳播材料設計制作人員不但要熟練掌握本專業(yè)知識技能，還要對其他相關(guān)學科有一定的了解，如媒體傳播學、教育學、流行病學、心理學等。很多研究表明，學科之間的相互作用是比較明顯的，始終互為基礎，一項健康教育與健康促進活動的成功，得益于多學科的相互影響。3健康教育平面?zhèn)鞑ゲ牧显O計制作思路

設計制作和使用健康教育平面媒體傳播材料的目的是為了通過使用材料獲取好的信息傳播效果，因此，在設計制作思路上應該是一切圍繞“目標人群”和最終的實際使用“效果”考慮。

3.1調(diào)查分析目標人群設計制作的思路應該從確定“目標人群”開始。首先，明白使用此次設計制作的平面媒體傳播材料的“目標人群”是“特定人群”還是“大眾人群”。“目標人群”確定以后，首先應該做一個簡單的目標人群對平面媒體傳播材料的需求調(diào)查并對結(jié)果進行分析。調(diào)查分析“目標人群”是些什么樣的人，對信息有什么樣的需求，對健康教育平面媒體傳播材料的喜好情況（喜歡使用什么樣的媒體材料），目標人群文化程度、年齡階段、價值觀、心理狀態(tài)、社會地位、風俗習慣及性別不同，他們對信息的需求及接受能力有什么不同，接受信息的形式有哪些差異。

3.2設計原則與以政治、社會、文化、商業(yè)等為主題的傳播材料一樣，健康教育平面媒體傳播材料也有設計基本原則、創(chuàng)意思維、設計元素和表現(xiàn)手段等。設計原則包括核心信息（文案創(chuàng)意）、圖形創(chuàng)意和色彩的運用。這三個方面各有特點，又相互統(tǒng)一。文案注重“義”的表達，圖形注重“形”的表達，色彩注重“意境”的表達[2]。健康教育平面媒體傳播材料作為一種特殊的媒體傳播材料，通常在文字編排、色彩搭配和圖形設計上較為謹慎。

3.3設計定位在預防傳染病、慢性病的健康教育傳播活動中，所需的健康教育平面媒體傳播材料形式各異，但最終目的是為目標人群的健康知識信息需求服務。目標人群、核心信息確定以后，就要考慮健康教育平面媒體傳播材料的設計定位和創(chuàng)意。設計定位是創(chuàng)意的依據(jù)，有了準確的定位才能談到創(chuàng)意和表現(xiàn)[2]。健康教育平面媒體傳播材料的設計定位主要是以目標人群所需的健康知識信息為起點，然后考慮文化內(nèi)涵的導入和表達方式的組合，提出創(chuàng)意方案的構(gòu)想，如何運用色彩、圖形等表現(xiàn)引起目標人群的注意。這一部分是最難的，也是傳播材料作品的最有價值的部分。

3.3.1核心信息傳播活動的核心是信息，傳播材料的設計制作首先是設計制作者也要確定傳播哪些信息。在第一步驟分析了目標人群的信息需求和媒體材料需求之后，就需要確定向目標人群傳播哪些信息[1]。健康教育傳播活動中所使用的各種平面?zhèn)鞑ゲ牧贤ǔＪ且詧D形為主，核心信息內(nèi)容不宜太多。調(diào)查研究表明，受眾不像閱讀報紙、雜志那樣去讀健康教育平面?zhèn)鞑ゲ牧现械奈淖中畔ⅰ：诵男畔⑹菍︻A防疾病主題和內(nèi)容所作的進一步說明和介紹，如何說明和介紹就要把握目標人群的各方面差異及心理，哪些是目標人真正想了解的，哪些是不關(guān)注的，要有所甄別，避免信息過多、過繁。

3.3.2字體選擇與編排在預防傳染病、慢性病的健康教育傳播活動中所使用的健康教育平面媒體傳播材料，通常使用的字體為標準字體和創(chuàng)意字體，“黑、宋、仿、楷”是最基本的四種標準字體，主要是用于印刷。根據(jù)主題意念需要也可做創(chuàng)意字體，為使其閱讀方便和畫面結(jié)構(gòu)完整統(tǒng)一，字體風格應與材料風格一致。字體種類不宜過多，否則會造成層次上的混亂和閱讀上的障礙。在文字的編排方面，要符合大部分人的閱讀習慣，注意字距和行距，滿足可讀性好易讀性。

3.3.3圖形創(chuàng)意和人物造型

3.3.3.1圖形圖像創(chuàng)意圖形圖像是最佳的直觀形象傳達元素，是人類通用的信息符號。專業(yè)的文字讓人費解并失去閱讀的耐心，對于解析預防各種傳染病和慢性病最為直觀有效的方法，非圖形圖像莫屬，因此在傳播材料中使用大量的圖形圖像是其主要特點。圖形圖像是屬于結(jié)構(gòu)的，圖形圖像素材運用的目的是以另一種形象語言吸引目標人群關(guān)注，有效利用圖形圖像的視覺效果吸引受眾注意力，并準確傳達主題思想，使受眾容易接受和接納傳達信息。

3.3.3.2人物造型由于目標人群具有性別、年齡、文化、生活差異，民族特征等，在設計制作健康教育平面媒體傳播材料時應根據(jù)受眾的喜好進行人物形象設計。年輕、文化層次較高的目標人群，比較喜歡清秀或造型夸張搞笑的漫畫人物；年齡較大、文化層次較低的目標人群則喜歡寫實類人物和照片；現(xiàn)在的少年兒童則受現(xiàn)在鋪天蓋地動漫影響，更喜歡夸張的卡通漫畫人物造型，如一幅關(guān)于《預防手足口病》的招貼畫，整幅畫面就一個形象夸張、滿手肥皂泡，在認真洗手的卡通兒童，給目標人群的直覺就是生活中的狀態(tài)，非常形象，讓受眾明白，養(yǎng)成好習慣要從兒童開始，這種圖文并茂的方式讓孩子們也更容易理解。

3.3.4色彩色彩能引發(fā)強烈的生理或心理共鳴，因此設計人員在選定色彩組合時，需要所選擇的顏色能引起適當?shù)幕貞猍3]。比如藍色能使人體味到“大海”、“天空”，由此聯(lián)想到“空曠”、“深遠”、“理智”等。紅色則給人留下“艷麗”、“芬芳”、“青春”、“富有生命力”的印象。色譜中的色彩豐富而夸張，但在健康教育平面媒體傳播材料設計制作中，一定要控制色彩使用的數(shù)量。盡量控制在三種色彩以內(nèi)，以避免色彩雜亂，喧賓奪主。背景和前文的對比盡量要大，以便突出主要文字內(nèi)容。色彩是美麗的，而對色彩的喜好經(jīng)常會因人的個性、時代差異、民族傳統(tǒng)、生活習慣、風土人情等因素而有所不同。因此，健康教育平面媒體傳播材料作為一種大眾的傳播媒介，色彩傳達的信息要與目標人群的理解相符合，讓色彩在體現(xiàn)實用價值的同時又符合大眾的藝術(shù)審美及民族區(qū)域禁忌。

3.4預實驗材料的設計人員（包括健康教育專業(yè)人員）將材料初稿在一定數(shù)量的目標人群中進行預實驗，從而了解目標人群是否理解材料所傳播的信息，是否喜歡內(nèi)容的表達方式和表現(xiàn)形式，有什么評論意見和修改意見等[1]。預實驗是提高傳播材料效果的一個重要技術(shù)環(huán)節(jié)，健康教育平面媒體傳播材料只有在初稿具有好的基礎上才能經(jīng)過預試驗和修改設計出好的材料。進行預實驗前，應先設計預實驗的訪談提綱。確定訪談地點、訪談對象、訪談人數(shù)等，預實驗的方法為個人深入訪談。在從預實驗中獲得目標受眾的意見后，參與設計制作人員（健康教育專業(yè)人員、平面設計/攝影攝像人員）要共同研究預實驗對象的意見，討論如何修改文字和畫面。最后定稿應該征得專家組、自助者及主管領導的意見，使之更有科學性、可行性。4結(jié)論

健康教育與健康促進活動中經(jīng)常要使用健康教育平面媒體傳播材料來輔助提高健康信息傳播的效果。但在通常的健康教育與健康促進活動中，健康教育平面媒體傳播材料的作用不能充分發(fā)揮作用，有些傳播材料的內(nèi)容、表現(xiàn)形式忽視了目標人群的地域、民族、性別、年齡等差異，缺乏對受眾需求和意愿的考慮，還有很多傳播材料的效果有待評估，這些因素影響到了健康傳播的效果，制約了預防傳染病、慢性病健康教育與健康促進活動工作的深入開展。因此，為了進一步改善預防傳染病、慢性病健康教育傳播效果，提高公眾預防傳染病、慢性病知識知曉率，設計制作合適的、好的健康教育平面媒體傳播材料是健康教育傳播活動中一項關(guān)鍵性的工作，也是更好地開展健康教育與健康促進工作的重要手段。

參考文獻

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乙肝是比較常見的一種消化內(nèi)科疾病，主要指的是由于感染乙肝病毒而導致的一種肝部病變，由于該病具有病程長、隱匿性等特點，患者發(fā)病后，如果不能及時發(fā)現(xiàn)，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如肝癌、肝硬化等，嚴重威脅患者生命安全。乙肝作為一種傳染性疾病，具有廣泛的傳播途徑，包括血液傳播、母嬰傳播、皮膚粘膜破損傳播以及性傳播等，由于乙肝患者長時間與家庭成員生活在一起，在一定程度上增加了家庭成員感染乙肝病毒的風險[1]。因此，本文對家庭成員乙肝病毒中傳播的健康教育控制作用進行了探討，如下報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇97例乙肝患者為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組48例，觀察組49例。對照組中27例為男性，22例為女性，年齡21～63歲，平均年齡為（42.5±10.8）歲，其中27例為三口之家，21例為兩口之家，除患者外家庭成員總數(shù)為75人;觀察組中26例為男性，23例為女性，年齡22～64歲，平均年齡為（42.6±10.9）歲，其中25例為三口之家，24例為兩口之間，除患者外家庭成員總數(shù)為74人。兩組的家庭成員數(shù)量、文化程度等資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組主要接受簡單的健康教育，為患者發(fā)放乙肝防治手冊，告知患者乙肝的發(fā)病、危害以及預防措施等，并解答患者提問。

1.2.2觀察組

觀察組則給予針對性健康教育：（1）疾病知識教育。通過開展講座、發(fā)放宣傳冊以及播放視頻等方式，給患者講解乙肝的檢驗結(jié)果、臨床表現(xiàn)以及發(fā)病機制等，讓患者對乙肝有一個全面的認識和了解。同時，告知患者關(guān)于乙肝傳播的途徑，比如血液傳播、母嬰傳播、皮膚粘膜傳播以及性傳播等，尤其是日常生活中可能出現(xiàn)的傳播情況和途徑，比如牙刷、剃須刀等私人物品共用等。在家庭生活中，乙肝病毒還可以通過陰道分泌物、以及唾液等體液進行傳播，給患者及其家屬講解高危人群的預防方法，讓患者及其家屬認識到注射乙肝疫苗的重要性，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣和生活習慣;（2）生活知識教育。叮囑乙肝患者要多注意休息，適當參與體育活動，合理安排日常飲食，盡量戒煙戒酒，并且定期對公共和私人物品進行消毒，對乙肝病毒進行抑制，降低感染傳播率;（3）用藥指導。根據(jù)患者的實際病情，為患者選擇合適的藥物，給患者講解藥物名稱、服藥方法、劑量等，叮囑患者嚴格按照醫(yī)囑服藥，切忌擅自更改服藥劑量，不要輕信廣告和傳言。同時，還應該叮囑乙肝患者調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，保持愉悅的心情，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性，從而確保治療效果，降低乙肝病毒傳播的風險;（4）電話隨訪。健康教育后1周、1個月、3個月分別對患者進行電話隨訪，了解患者的治療情況，并且?guī)椭颊呓獯饐栴}。同時，根據(jù)患者的反饋情況，及時調(diào)整健康教育措施，實現(xiàn)健康教育的個性化、科學化和合理化。

1.3觀察指標

8個月后，觀察兩組的乙肝病毒家庭傳播情況，對患者進行血清學檢測，結(jié)果顯示為陽性則判定為乙肝病毒感染。

1.4統(tǒng)計學分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以p

2.結(jié)果

觀察組7例家庭成員感染，家庭傳播率為9.46%;而對照組30例家庭成員感染，家庭傳播率為40%，組間比較有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

乙肝是發(fā)病率較高的一種傳染病，患者發(fā)病后，由于擔心自身健康，再加上怕傳染給家人和朋友，往往容易產(chǎn)生抑郁、自卑心理，不僅對正常學習和工作造成影響，在一定程度上還降低了生活質(zhì)量[2]。有報道顯示，孕產(chǎn)婦在乙肝群體中具有一定的特殊性，逐漸受到社會上的廣泛關(guān)注，所以怎樣改善其心理和生理健康已經(jīng)成為臨床上迫切需要解決的一個問題[3]。臨床研究資料表明，在對乙肝患者進行對癥治療的基礎上，再給予針對性健康教育，從用藥、生活以及疾病知識等多個方面對患者進行健康教育，能夠使患者正確認識和了解疾病，提高患者的治療依從性，增強自我保健意識，從而降低乙肝病毒的家庭傳播風險[4]。在本次研究中，觀察組的家庭傳播率為9.46%，明顯低于對照組的40%。由此可見，臨床上給予乙肝患者針對性健康教育，能夠增強患者的自我保健意識，使家庭傳播率降低，從而更好地控制乙肝病毒傳播。

【參考文獻】

[1]湯艮橋 陳立林.社區(qū)健康教育對88例乙肝抗原攜帶患者相關(guān)知識與行為的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2012，12（4）：150-151.

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文章編號：1004-7484（2014）-02-1090-01

識別的需求，從古至今都有，現(xiàn)在對識別的重視更加明顯。在視覺系統(tǒng)中，識別的方式多種多樣，比如樣式識別、圖形識別、色彩識別、字體識別等。人們所感知的外部信息，有83%是通過視覺通道傳遞到人們心里的。視覺識別最主要的特征是外在、直接、具有傳播力和感染力，容易被公眾接受。健康教育傳播材料包括視聽材料和印刷材料兩大類，通常都需要通過視覺來獲取信息，也就是說，視覺是人們接受健康信息的最重要和最主要的通道。

在健康教育傳播材料中，視覺識別要素幾乎就是全部信息載體。視覺系統(tǒng)混亂就是信息的混亂，視覺系統(tǒng)缺乏美感就難以在健康傳播中達到效果[1]。設計人員運用視覺識別美學原則對材料的樣式、圖形、色彩、字體等進行甄別，并與傳播目標相聯(lián)系，分析健康信息的有效性，這是實現(xiàn)傳播材料價值的前提。健康傳播材料的視覺識別設計在傳播中不僅愉悅受眾的視覺、情感審美，傳遞特定指向的目標信息，也是在傳揚鮮活的思想、文化與價值觀，傳達健康精神以及健康理念，不斷影響、促進著人類的精神生活與行為態(tài)度，繼而有效地傳播健康信息。

視覺識別美學原則在健康教育傳播材料設計中的應用體現(xiàn)在以下五個方面：

1 戰(zhàn)略性設計原則

時代在發(fā)展，社會在進步，疾病譜在改變。據(jù)統(tǒng)計，60%的致病因素是個人不良的生活方式引起。現(xiàn)代健康教育傳播材料的設計應立足當前，放眼長遠，具有長期性、全局性和策略性的特征。通過健康教育傳播材料傳達健康信息，幫助人們了解哪些行為是影響健康的，督促人們自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。在設計健康教育傳播材料時，建構(gòu)視覺藝術(shù)基礎上健康信念傳播的基本學科定位，將傳播材料設計提升到視覺語言和傳播藝術(shù)的高度。

2 理念核心設計原則

健康傳播的目的在于：通過健康傳播信息，協(xié)助和促進個人及群體形成健康理念，采取有利于健康的行為和生活方式，以保持和增進健康。“思考力是萬力之源，思考一旦出現(xiàn)偏差，執(zhí)行力越強，犯的錯誤就越大。”思考力與理念有關(guān)，因此，傳播過程中，健康理念的傳播不能忽視。健康教育傳播材料是借以傳達健康理念的重要載體，而脫離了健康理念的材料只能是廢紙一張。傳播材料設計的樞紐，是在設定出健康理念的基礎上，設計出最有效、最直接地傳達正確健康理念的材料，受傳者接受所傳播的健康信息，并對信息中倡導的健康理念認同一致，最終使受傳者的態(tài)度向著有利于健康的方向轉(zhuǎn)變[2]。

3 情感性設計原則

社會由不同結(jié)構(gòu)的成員組成，我國人口眾多，又是一個多民族國家，不同的時期有不同的疾病流行，各地健康問題千差萬別。注重情感性設計原則，是健康教育傳播材料能否達到傳播效果的樞紐因素之一。我們開展宣教活動時必須按照各類人群不同的需求和起點，設計不同形式的傳播材料。把群眾關(guān)心的、需要的、實用的健康知識作為健康教育核心信息，使人感到被關(guān)心的親和感，這是現(xiàn)代傳播材料設計的基本點。對受傳者的身體狀況、心理狀況、學習能力、社會文化背景及健康需求的正確評估，傳播材料設計的前提和依據(jù)。設計人員可以憑借對“圖”――圖像、圖形、圖案、圖畫、圖法、圖式的視覺共識獲得理解與互動，在沒有文字的情況下，充分運用生活中豐富的、通俗的視覺識別元素進行無聲的溝通交流，跨越地域的限制、突破語言的障礙、融合文化的差異，從而達到無聲感染的藝術(shù)效果[3]。

4 習慣性設計原則

設計過程要兼顧視覺識別圖形在發(fā)展過程中形成的習慣性原則，在不同的文化區(qū)域有不同的圖案及色彩禁忌。在傳遞某一價值增值預期的時候，如果在信息傳播的過程中能還原受眾記憶中的場景，則更容易引起受眾的關(guān)注，進而以其熟悉的思維路徑達到信息傳播的預期評價。我們在設計健康教育傳播材料時，關(guān)注受傳者的生活習慣，選用恰當?shù)暮虾跏軅髡吡晳T的設計方式顯得尤為重要。

5 實用藝術(shù)美設計原則

健康教育傳播材料作為小空間意識的靜態(tài)表達，應具有很強的識別性和內(nèi)聚性，以高度概括、清新、明快、強烈、準確、平面化的視覺圖式體現(xiàn)生活，反映社會，傳達信息，主導著強烈的以人類為中心的客觀需要，最終使人感受到共享視覺空間的存在與引導，達到傳遞健康的目的。功能性是設計的內(nèi)容，審美性則是設計的形式。從設計史上來看，過度的追求功能性而忽視審美或過度追求審美性而忽視實用性都不會被長久的認可。審美性在實用藝術(shù)中的比重越來越大，人們對實用藝術(shù)美的要求，比過去任何時候都更加廣泛和迫切。健康教育傳播過于工具化而忽視受傳者的美學感受，傳播材料形式單調(diào)、枯燥[5]，畫面呆板，是不可能產(chǎn)生好的傳播效果的。

任重而道遠，謀遠者先行。要求健康教育專業(yè)人員提高專業(yè)隊伍素質(zhì)，增強健康理念，關(guān)注受傳者社會背景與生活習慣，回歸基本的美學價值取向，注重形式與內(nèi)涵的統(tǒng)一，將傳播的內(nèi)容以優(yōu)美的形式表達出來傳遞給受傳者，提升傳播的效率，讓受傳者在接受信息的過程中體驗到美的享受，從而理解、支持和倡導健康政策、健康環(huán)境，促進全民健康素質(zhì)提高。

參考文獻

[1] 曹暉.VI視覺識別設計的美學形式與特征.文藝理論，2006：84-86.

[2] Ian M.Newman，薛建平，張瑩.用健康信念模式設計健康教育項目.中國健康教育雜志，2005，21（10）：793-794.

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【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0171-01

護理健康教育以提高護理質(zhì)量,培養(yǎng)和壯大護理隊伍,以適應現(xiàn)代醫(yī)學的需要,護理工作者是衛(wèi)生工作中不可缺少的一支隊伍。在醫(yī)院,護理工作不僅保證了醫(yī)學、教育、科研工作的順利開展,并且在醫(yī)院管理、病房設置及對護理工作的組織領導等均占很大比重，在農(nóng)村及工廠護士更是防病治病的重要力量。近幾年來我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)蒸蒸日上，培養(yǎng)了各級醫(yī)護人員，其中護士占很大比例,但大多數(shù)的護士都在城市各醫(yī)院工作,縣以上各級醫(yī)院由正規(guī)學校畢業(yè)的護士仍很缺乏，因此有很大一部分基層醫(yī)院的護理工作由醫(yī)生、家屬或未經(jīng)培訓的人員承擔,這樣不但影響了醫(yī)療效果,而且使一部分護理人員學非所用,挫傷了積極性。如果把護理教育抓上去,保證各級醫(yī)院都能有正規(guī)的護理系統(tǒng),那么對醫(yī)療效果的提高有很大益處的,而且使醫(yī)院的面貌也會得到很大改觀。護理教育不僅擔負著校護生的培養(yǎng)任務,也擔負著在職護士的復訓、能力提高的任務,護理教育是提高護理質(zhì)量、培養(yǎng)合格的護理隊伍。

行為科學是開展護理教育的重要基礎理論,它是以人的行為為研究對象的一門科學,應用實驗和觀察的方法研究在一定物質(zhì)的社會環(huán)境中人的行為規(guī)律,包含心理學、社會學和文化人類學等學科。對教育對象合理的、正確的健康行為,應給予鼓勵并促使積極維護,而對于那些不合理、不正確、不健康的行為,則應加以引導,促使其轉(zhuǎn)化,將不利于健康的消極因素轉(zhuǎn)變?yōu)橛欣诮】档姆e極因素。

護理健康教育的根本目標就在于培養(yǎng)受教育者的健康行為來維護健康和預防疾病。護理健康教育關(guān)心的是人們知識態(tài)度和行為的改變,為此,護理健康教育者不僅要考慮人們獲得知識,改變態(tài)度和轉(zhuǎn)變行為的過程,且要注意研究與人的健康和疾病相關(guān)的各種行為的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律及影響這些行為發(fā)生發(fā)展和變化的各種因素,掌握有關(guān)行為改變的理論,研究改變個體、群體和社會行為的規(guī)律和途徑。護士——作為開展健康教育的重要角色,須具備充實的行為科學理論,要知道如何解釋行為的存在,知道如何改變個體、群體和社會的行為。在實施護理健康教育的過程中,要學會應用行為科學理論對受教育者的行為進行診斷和分析,確定影響行為的傾向因素、促成因素和強化因素,依次確立護理健康教育的行為目標,為護理健康教育計劃的事實和評價提供依據(jù)。

傳播學是指導護理健康教育實踐的理論基礎。傳播學研究的對象是人的傳播行為,其傳播過程由傳播者、信息、傳播媒介、受傳者和傳播效果五個要素組成。

A. 傳播者又稱傳者,是傳播行為的引發(fā)者,即在傳播過程中信息的主動發(fā)出者。其應有健康教育意識和醫(yī)學、護理學等學科知識。

B. 信息。健康教育泛指一切有關(guān)人的健康的知識、技術(shù)、觀念和行為模式，一則完整的健康信息應能有效地指導人們的健康行為。

C. 傳播媒介是信息的載體,是將傳播過程中各種要素相互聯(lián)結(jié)起來的紐帶,在護理健康教育中,要開發(fā)并利用一切可以利用的媒介進行健康傳播,包括交談、個別指導、咨詢、健康教育手冊、演講、網(wǎng)絡、電視、宣傳欄等。

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隨著社會文明的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,正在形成人人需要健康,人人關(guān)心健康,人人為健康負責,人人參與健康促進的大趨勢,健康長壽已經(jīng)成為人民群眾普遍關(guān)心的問題。只有通過健康教育,使人人懂得衛(wèi)生科學知識,不斷增強自我保健能力,才能更好地提高健康水平,采取積極主動措施和科學的方法與不良生活習慣和影響健康的因素作斗爭,是醫(yī)院以預防為主、進行健康教育宣傳的目的,也是國家科技進步和社會文明發(fā)展的重要標志之一。因此說,健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學進步的產(chǎn)物。護理健康教育作為整體護理的重要組成部分也隨之推廣起來,并納入到臨床護理工作的慣性運行之中。那么醫(yī)院應如何開展好護理健康教育和現(xiàn)存哪些影響護理健康教育的因素及應對措施,是現(xiàn)在各個醫(yī)院最為關(guān)心的和急于解決的首要問題。本人通過13年的臨床觀察和實際工作經(jīng)驗及查閱多項資料總結(jié)出醫(yī)院開展健康教育的具體方法和措施,并通過近2年時間的臨床實踐證明有其可行的實用性和可操作性。現(xiàn)闡述如下。

醫(yī)院開展健康教育的幾點措施

健康教育的觀念轉(zhuǎn)變:①護理健康教育模式的轉(zhuǎn)變:護理健康教育模式應由過去的單純側(cè)重衛(wèi)生知識傳播的“衛(wèi)生宣教”向傳播與教育并重的護理健康教育轉(zhuǎn)變。②健康教育的目標轉(zhuǎn)變:健康教育的目標應從以疾病為中心的衛(wèi)生知識傳播向行為危險因素及不良的生活方式的干預轉(zhuǎn)變。③健康教育的策略轉(zhuǎn)變:健康教育的策略應從單純信息傳播向傳播與教育并重轉(zhuǎn)變。④健康教育的方法的轉(zhuǎn)變:健康教育的方法應從單純的傳播材料制作向材料制作與指導、評價并重轉(zhuǎn)變。⑤健康教育范圍的轉(zhuǎn)變:健康教育的范圍應從面向醫(yī)院向面向社區(qū)、社會相結(jié)合轉(zhuǎn)變,從單純的對有病者的服務轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r面向病人家屬及全體人群,應體現(xiàn)出點面結(jié)合,以點帶面,普及與提高并重的特點。

結(jié)合實際需求開展護理健康教育:健康教育不能生搬硬套別人的經(jīng)驗,只能從借鑒他人的經(jīng)驗出發(fā),結(jié)合本院、本地區(qū)以及個體差異來制定具有可操作性的護理健康教育計劃。我們醫(yī)院的特點是病人住院時間長,教育人力資源不足,教育經(jīng)費短缺,教育者缺乏專業(yè)教育技能和知識,并且病人健康教育需求較高。根據(jù)這些特點,護理健康教育的重點應圍繞以下四個方面的內(nèi)容來研究。第一方面是住院病人教育需求特點與醫(yī)院健康教育的內(nèi)容;第二方面是醫(yī)院健康教育形式與護理健康教育方法;第三方面是護士在護理健康教育中的作用與地位;第四方面是護理健康教育效果評價與符合國情、院情的健康教育體制。

建立醫(yī)院健康教育委員會:建立建全醫(yī)院健康教育網(wǎng)絡,加強領導意識,強化醫(yī)護人員的教育意識和責任。根據(jù)健康教育的發(fā)展需求,在各科室成立健康教育小組,設立兼職健康教育宣傳員,讓她們結(jié)合本科的病種及健康教育材料,深入病房按時給患者及家屬進行宣傳講解各種疾病的防治方法和注意事項,業(yè)余時間應不分院內(nèi)院外,隨時見到不良衛(wèi)生習慣和影響健康的因素,應隨時制止和做好健康教育宣傳,將健康教育知識向整個社會傳播。

影響健康教育效果的因素及應對措施

護士的教育者角色認知偏差:部分護士的教育者角色意識淡薄,對所承擔的教育義務持不認真態(tài)度,同時病人對護士教育角色的認知也存在著偏差,大部分病人對醫(yī)生的信任程度和依從性還遠遠高于護士。毫無疑問,上述角色認知的偏差就給護士開展健康教育活動帶來困難,同時也對護士在健康教育中的地位提出了挑戰(zhàn),因此護士應按照法律的要求產(chǎn)生雙重角色行為,應該知道護士有為病人進行健康教育的責任和義務,這就確定了護士既是護理者又是教育者的雙重角色地位,所以護士對自身教育者角色的認知和病人對護士教育者角色的認可直接影響到健康教育的效果。

護士缺乏健康教育相關(guān)知識和技能:護理健康教育是開展整體化護理以來所產(chǎn)生的的一項新生事物,沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可借鑒,需要護理人員根據(jù)具體的工作情況摸索前行。所以,可以說掌握健康教育相關(guān)知識和技能是護士履行教育職責的重要前提條件。現(xiàn)在護士感到開展護理健康教育最困難的是缺乏教育相關(guān)知識和技能,一是與疾病護理相關(guān)知識,二是與健康教育相關(guān)的知識,三是相關(guān)學科知識,包括行為科學、預防醫(yī)學、傳播學、教育學、社會學、心理學和倫理學等,因此護士應加強學習,一是院領導加強重視健康教育,送護士到上級醫(yī)院進修學習,二是護士自身應努力學習相關(guān)知識,拓寬知識面,三是定期組織護士進行健康教育知識培訓,使護士盡可能地掌握各方面的健康教育相關(guān)知識和技能,以提高健康教育效果。

缺乏健康教育傳播的時間:在臨床護理工作中,護理人員編制不夠,數(shù)量不足,護士工作負擔過重,沒有充足的時間去對患者及家屬進行健康教育傳播,這是影響護士有效實施護理健康教育的重要原因之一。所以應適當增加護士配置,讓護士從繁重的工作中解脫出來,充分發(fā)揮護理人員的真正作用,只有這樣才能有效地開展好護理健康教育。

護士對健康教育這項工作的認知偏差:原因是護士對健康教育的理解不夠深刻,把健康教育看作是護理之外的額外工作,實際上教育本身就是護理活動的組成部分,許多護理目標都是通過健康教育來實現(xiàn)的,一些教育內(nèi)容也是依據(jù)護理工作的需要而設計的。故此,護士應正確對待健康教育工作,充分利用有限的時間去做好護理健康教育。

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【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0515(2011)06-0324-01

健康教育是指通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動，促使人們自愿地采用有益于健康的行為和生活方式，降低或消除健康的危險因素，降低疾病的發(fā)病率和死亡率，以促進和維護健康、提高生活質(zhì)量[1]。在醫(yī)院傳染病防控中，通過健康教育活動可以豐富患者的醫(yī)療保健知識，改變其不良生活習慣，有效的預防和控制傳染病在醫(yī)院的爆發(fā)和流行，維護患者的健康，保障醫(yī)療診治工作的有效實施。

1 醫(yī)院開展傳染病健康教育的必要性

住院患者居住和活動比較集中，流動性大，預防疾病知識缺乏，衛(wèi)生習慣和健康行為不穩(wěn)定，加之患者健康狀況差，病情復雜，抵抗力降低，在一定程度上給傳染病的流行與播散造成了有利條件，使這部分人群成為傳染病爆發(fā)和流行的高危人群。2003年非典暴發(fā)流行就發(fā)生在醫(yī)院。在傳染病流行中,高居首位且最活躍的可控因素是不正確的健康觀念、不良的生活行為習慣。而健康教育能有效地控制傳染病的傳播與流行，所以通過健康教育改變?nèi)祟惒涣忌钚袨榱晳T在傳染病防控中具有獨特性和不可替代性。

2 健康教育在醫(yī)院傳染病防控中的實施

2.1 組織:成立健康教育領導小組，組長由院長擔任，組員包括醫(yī)政科、護理部、感染管理科、宣傳部等相關(guān)部門負責人。醫(yī)院健康教育工作由組長統(tǒng)一部署，形成各司其職、互相配合、相互促進的教育局面。

2.2 健康教育計劃的制定:每年制定本年度健康教育計劃，包括基本內(nèi)容、時間、方式、課程安排等。根據(jù)季節(jié)、流行病學特點并結(jié)合當前傳染病流行現(xiàn)狀制定健康教育內(nèi)容，做到每月都有不同的主題，根據(jù)實際情況增加健康教育內(nèi)容。

2.3 健康教育的形式和方法:在患者中開展健康教育主要通過健康傳播來提高患者的健康知識水平，養(yǎng)成良好的生活習慣和行為方式，使機體獲得良好的免疫功能。健康傳播是指通過各種渠道,運用各種傳播媒介和方法,為維護和促進人類健康而收集、制作、傳遞、分享健康信息的過程,是健康教育與健康促進的重要手段和策略[2]。

2.3.1 群體健康教育:充分利用講座、板報、宣傳欄、條幅、廣播、滾動屏、宣傳折頁、宣傳畫、網(wǎng)絡等進行健康宣傳和教育；召開不同主題不同形式的防控傳染病主題宣傳活動，開設專題講座，開展健康知識咨詢活動，提高患者的興趣和傳染病防控能力。

2.3.2 個體健康教育:包括就診時面對面的健康教育及電話咨詢服務，內(nèi)容包括講解傳染病發(fā)病特點、傳播途徑、防控措施、用藥知識等，提供進一步檢查、治療的建議，及傳染病患者追蹤隨訪。

2.3.3 開展健康教育半小時活動:住院患者每日要進行半小時健康宣教活動，將傳染病防治知識列入醫(yī)院宣教計劃，并與實時傳染病流行與防控情況相結(jié)合，及時調(diào)整和更新宣教內(nèi)容，以確保宣教的針對性和實效性。

2.4 教育效果評價和分析:在開展健康教育前后，采用隨機整群抽樣方法，抽取住院的患者為調(diào)查對象。在查閱有關(guān)資料后自編調(diào)查問卷，主要調(diào)查患者對常見傳染病（甲流、肺結(jié)核、乙肝和艾滋病)基本知識的知曉情況。共發(fā)放問卷1000份，收回有效問卷948份，有效回收率為94.8%。開展健康教育前患者總體回答正確率只有36.78%。通過健康教育后患者防控傳染病知識知曉率達到89.76%以上。全面開展健康宣傳，尤其是開展健康教育前后相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 體會

3.1 醫(yī)院健康教育對傳染病防控效果顯著:自筆者所在醫(yī)院開展健康教育后，患者健康習慣明顯改善，防控傳染病知識知曉率明顯提高，說明以多種形式開展的健康教育有效，且健康教育半小時宣教活動是提高患者健康知識水平、改善其不良衛(wèi)生習慣的最直接有效途徑。

3.2 注重健康教育的針對性、實效性和綜合性:在傳染病防控中，健康教育起著十分重要的作用。開展健康教育，要根據(jù)接受教育群體特點的不同、傳染病發(fā)病特點不同、和同一疾病不同時期防控重點不同，有針對性的制定教育方案和宣傳計劃。選擇行之有效的健康傳播方式，且形式宜多樣化，比如以健康宣教為主，結(jié)合健康咨詢、專題講座、廣播、宣傳折頁等有效傳播方式，綜合實行健康教育才能切實取得實效。

3.3 健康教育應注重傳播技巧:健康教育過程中還應巧妙的應用一些傳播學的技巧，以達到更好的傳播效果。比如傳播的內(nèi)容宜簡單扼要，中心突出；形式宜簡潔，開門見山，直奔主題；信息應不停重復；核心信息采取數(shù)字化、押韻的口訣、縮略語等形式使之容易記憶等。可以適時采用新的傳播策略，如“明星效應策略”、“娛樂-教育策略”和“群眾參與策略”等，使之生動、鮮活易于接受[2]。

醫(yī)院通過健康教育能幫助患者建立健康的生活方式和養(yǎng)成良好的行為習慣，科學有效的預防和控制傳染病在醫(yī)院內(nèi)的爆發(fā)和流行。所以，形式多樣的健康教育在傳染病防控中有著獨特性和不可替代性，必須引起全體醫(yī)患的高度重視。

參考文獻

[1] 胡玉明.當代大學生健康教育教程. 北京師范大學出版社，2007，1（3）：15

篇（7）

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村婦女； RTI防治； 健康教育材料制作應用；

生殖道感染（RTI）是指發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的一組感染性疾病，包括性傳播疾病，內(nèi)源性菌群失調(diào)和醫(yī)源性感染，是育齡婦女的常見病，嚴重危害育齡婦女的身心健康［1］。為了探索農(nóng)村社區(qū)針對性強、可推廣、能提高農(nóng)村婦女生殖道感染（RTI）防治知識水平，我們堅持以人為本的原則，結(jié)合農(nóng)村婦女的實際需求，采用喜看易懂的健康教育材料；結(jié)合形式多樣、參與性強的健康教育與促進活動［2］，能有效提高目標人群的RTI防治知識水平和防護意識，有效降低了婦女生殖道感染，達到提高健康水平和生活質(zhì)量的目的［3］。

我們根據(jù)重點人群、重點方法、重點疾病、重點危險因素，開展實施了針對性的生殖道感染防治健康教育

1 生殖道感染防治健康教育的重點人群及目標

1.1 重點目標人群 傳播的重點目標人群前六位依次是：已婚育齡婦女、青春期少年、貧困人群、流動人口、青年男子。通過健康教育活動，提高目標人群RTI和AIDS防治知識知曉率；提高經(jīng)期/性衛(wèi)生行為形成率，包括安全套的使用率；定期RTI檢查的檢查率和治療率。傳播知識：婦女RTI疾病的傳播途徑、防治知識和健康行為，定期做婦科檢查的好處等。傳播方式：同伴教育、聽醫(yī)生講課、錄像片、圖畫、小冊子等。

1. 2 預防生殖道感染的危險因素 缺乏相關(guān)知識及健康行為、不潔性衛(wèi)生、夫妻合用毛巾和盆、醫(yī)源性感染、缺醫(yī)少藥。

2 優(yōu)選材料，提高健教質(zhì)量

2.1 材料優(yōu)選 遵循衛(wèi)生科普既要強化衛(wèi)生精品知識［4］，突出科學性的特點，又要遵循普及的規(guī)律，緊緊圍繞科學性、生活性、趣味性、教育性的原則進行健教材料的選定。健康教育材料，本著“以人為本”，突出農(nóng)村婦女“聽得懂、看得見、學得會、記得住、做得來、傳得開”的“六個得”原則，注重婦女RTI防治中知、信、行的建立與提高，發(fā)揮婦女和家庭兩個積極性，深入、廣泛、持久地開展農(nóng)村社區(qū)的健康教育。

篇（8）

霍亂是一種烈性腸道傳染病，近年來在全國的發(fā)病有上升趨勢。2002~2004年，雙流縣連續(xù)3年發(fā)生了7起霍亂疫情，造成直接和間接經(jīng)濟損失近800萬元，嚴重影響了投資軟環(huán)境。2005年在全縣90多萬人口中全面實施健康教育，提高了全縣各類人員霍亂防治知識知曉水平，降低了腸道傳染病發(fā)病率，霍亂疫情零發(fā)生的效果，減少了政府在霍亂防治中的經(jīng)費投入。

1對象和方法

1.1對象現(xiàn)場調(diào)查人數(shù)為474人。健康教育實施前358人，其中鎮(zhèn)村社干部154人、鎮(zhèn)村醫(yī)生104人、流動廚師50人、農(nóng)村居民50人；健康教育實施后調(diào)查116人，其中鎮(zhèn)村社干部17人、鎮(zhèn)村醫(yī)生35人、流動廚師14人、農(nóng)村居民50人。

1.2方法采用現(xiàn)場填寫問卷方法了解健康教育實施前后各類人員霍亂防治知識知曉率（正確率）情況，問卷調(diào)查由專業(yè)人員指導完成；查閱檔案資料獲得2002~2005年腸道傳染病和食物中毒資料。

1.3措施制定霍亂防治健康教育實施方案、采用多種傳播方式，分步驟分階段對全縣各鎮(zhèn)村社干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動廚師、農(nóng)村居民等人員分別進行霍亂防治知識的健康教育，提高各類人員防病知識知曉程度。具體措施有：舉辦培訓講座、張貼防病標語、廣播宣傳、街頭咨詢、印發(fā)入戶資料、其他形式等。

1.4評價指標效應評價指標：衛(wèi)生知識知曉率（正確率）；結(jié)局評價指標：霍亂發(fā)病率，腸道傳染病發(fā)病率、食物中毒發(fā)生率等[1]。

2結(jié)果

2.1健康教育實施前本底情況

2002~2004年，雙流縣26個鎮(zhèn)先后有6個鎮(zhèn)分別發(fā)生了霍亂疫情，在公共衛(wèi)生應急事件處理中，部分鎮(zhèn)村社干部和鎮(zhèn)醫(yī)生參與了本鎮(zhèn)霍亂防治工作，部分農(nóng)村居民接受了應急性的宣傳教育知識。

2.2健康教育傳播方式及效果

2.2.1講座：對26個鎮(zhèn)舉辦健康教育培訓講座共76次，培訓鎮(zhèn)村社干部4189人、鎮(zhèn)村醫(yī)生498人、流動廚師478人，培訓率均達到90%以上。

2.2.2標語：26個鎮(zhèn)書寫并張貼村村通標語5~30條/鎮(zhèn)，布標及墻標共計2130幅。

2.2.3廣播：覆蓋13個鎮(zhèn)128個村，每日早、中、晚3次播出，連續(xù)1月。累計播放次數(shù)達到5000次以上。

2.2.4咨詢：各鎮(zhèn)在4~11月期間每月1次，逢場（趕集）設點，由專業(yè)人員提供現(xiàn)場咨詢。累計咨詢次數(shù)200余次，人數(shù)30000余人次。

2.2.5傳單：印發(fā)霍亂防治宣傳資料30余萬份，由縣到鎮(zhèn)、鎮(zhèn)到村、村到社、社到戶，傳單入戶率100%。

2.2.6其他傳播形式：宣傳專欄、宣傳車、展板、知識競賽等。

2.2.7干預措施：分別于5、7、9月3次采用技術(shù)督查，2次情況通報等干預措施，考核并指導各鎮(zhèn)全面落實健康教育工作目標的情況。

2．3健康教育實施前后各類人員知曉的變化情況

表1健康教育實施前后鎮(zhèn)村社干部知曉率(正確率)%比較[2]

問題實施前（n=154）實施后（n=17）

是否聽說過霍亂?98.70100.00*

是否參加霍亂防治知識培訓?53.25100.00*

霍亂為法定傳染病的哪類?88.9694.12*

霍亂的傳播方式?90.91100.00*

霍亂的疾病表現(xiàn)為?70.5986.36*

防止霍亂的方法有?93.51100.00*

防治工作牽頭單位是?31.8258.82*

農(nóng)村群宴管理的關(guān)鍵是?64.7185.06*

注：*P＜0.01[3]

表2健康教育實施前后鎮(zhèn)村醫(yī)生知曉率(正確率)%比較

問題實施前(n=104)實施后(n=35)

是否聽說過霍亂?86.54100.00*

是否接受霍亂防治知識培訓?87.50100.00*

我國霍亂的流行高峰是什么時候80.77100.00*

霍亂的傳染源包括?91.35100.00*

傳播途徑是?95.19100.00*

霍亂的典型癥狀是?89.42100.00*

法定報告時限城鎮(zhèn)\農(nóng)村各是多少?27.88100.00*

如果發(fā)現(xiàn)疑似或確診病人,應向?報告51.92100.00*

治療霍亂的主要措施是?69.23100.00*

注：*P＜0.01

表3健康教育實施前后流動廚師知曉率(正確率)%的比較

問題實施前(n=50)實施后(n=14)

是否聽說過霍亂?70.00100.00*

當你有胃腸道癥狀時,認為是否可辦宴席?98.00100.00*

承辦宴席應提供的設施有?84.0092.86*

最常造成食物交差污染的原因有?78.0092.86*

食物徹底加熱應達到的溫度是?56.0085.71*

未及時食用的熟食應保存的溫度?56.0078.57*

化學消毒餐具時,藥水配置要求是?44.00100.00*

注：*P＜0.01

表4健康教育實施前后農(nóng)村居民知曉率(正確率)%的比較

問題實施前(n=50)實施后(n=50)

是否聽說過霍亂?27.40100.00*

良好的個人飲食衛(wèi)生習慣內(nèi)容包括?52.0076.00*

我國霍亂的流行高峰是什么時候86.0090.00*

如果得了霍亂,會有哪些表現(xiàn)?64.0080.00*

霍亂是怎么傳播的?46.0088.00*

哪些方法可以預防霍亂?60.0080.00*

是否知道政府關(guān)于辦宴申報制度?78.0094.00*

是否知道廚師和幫工要辦健康證?70.0096.00*

若自家要辦宴席,是否愿主動報告?84.0096.00*

注：*P＜0.01

2.4健康教育實施后霍亂發(fā)病情況

實施健康教育工作期間（3～11月），未出現(xiàn)霍亂疫情。同時，腸道傳染病發(fā)生率下降到2002～2005年最低水平；集體就餐引起的食物中毒起數(shù)較去年同期減少50%。

表52002~2005年雙流縣腸道傳染病及食物中毒發(fā)病情況表

年限2002年2003年2004年2005年

腸道傳染病發(fā)病率（/10萬）7.948.6810.484.92

食物中毒起數(shù)（起）19232010

2.5健康教育實施后成本-效益分析

表62002~2005年雙流縣霍亂防治經(jīng)費損失情況表(單位:元)

項目支出2002年2003年2004年2005年

直接損失12838.7026765.5433778.68100000.00

間接損失4224688.701093929.742508090.68324194.00

合計4237527.401120695.282541869.36424194.00

2002~2004年，全縣由于霍亂疫情導致經(jīng)濟損失共計790余萬元，估算2005年用于撲滅疫情需要經(jīng)費415.11萬元。2005年實施健康教育，共投入經(jīng)費42.41萬元，凈效益372.70萬元，為總投入的9.8倍，直接投入的15.4倍。

3.討論

健康教育是一項投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施[5]。雙流縣2005年共投入健康教育經(jīng)費42.41萬元，通過采取多種健康教育傳播途徑，在全縣26個鎮(zhèn)90萬人口中開展了全面、廣泛、扎實、卓有成效的健康教育工作，提高了干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動廚師、農(nóng)村居民霍亂防治知識知曉水平，達到了2005年雙流縣霍亂疫情0發(fā)生的顯著效果，為政府減少霍亂防治經(jīng)費372.7萬元。同時霍亂防治健康教育的實施，降低了其他腸道傳染病的發(fā)病率，減少了食物中毒的起數(shù)，實現(xiàn)了健康教育作為霍亂防治策略的最有效性。

將霍亂防治健康教育納入政府目標管理是保證健康教育實施效果的有效手段。健康教育是一項有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動。在雙流縣開展霍亂防治健康教育活動中，縣政府給予了大力的支持，將2005年健康教育工作納入鎮(zhèn)政府年度考核的目標中，建立了基層健康教育網(wǎng)絡，落實了基層健康教育兼職人員，能夠讓鎮(zhèn)村社干部、鎮(zhèn)村醫(yī)生、流動廚師明確應承擔的霍亂防治的責任，使霍亂防治的相關(guān)資料夠迅速從縣、鎮(zhèn)、村、社，發(fā)放到每一農(nóng)戶。成立督查組[5]，確保了健康教育實施前、中、后整個過程中技術(shù)工作的工作質(zhì)量。

健康教育傳播途徑多種多樣，因地制宜是關(guān)鍵。在經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，可采用口頭傳播及文字傳播等耗費少的傳播途徑，如舉辦培訓班、宣傳資料入戶、設置專欄、刷固定標語、有線廣播等；對經(jīng)濟條件許可的城鎮(zhèn)社區(qū)，可采用以電子媒介為主的傳播方式如電視專題講座、VCD播放，以及播放電影或張貼壁報、掛橫幅標語、文娛活動等視聽效果好的形式進行。筆者認為，能被各類人員接受并掌握知識要點的傳播途徑就是最好的健康教育傳播途徑；在人際傳播過程中要注意傳者和受者的互動交流，可將受者曾經(jīng)經(jīng)歷或身邊發(fā)生的典型事件作為例子進行講解，以保證良好的傳播效果。

健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，可作為各種傳染性、非傳染性疾病預防控制措施中的第一策略，特別是近年來發(fā)病率迅速上升的血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病以及慢性非傳染性疾病（如高血壓、糖尿病等），分病種對重點地區(qū)、重點人群，開展形式不同的健康教育活動，同樣能達到顯著的防病效果。

在實際工作中，健康教育的收益一般只體現(xiàn)了社會效益，而社會效益的價值卻是無法計量的。筆者認為，在運用健康教育方法開展基層一般疾病的控制中，因無簡單易行的計算公式來評價健康教育的實施在個體、家庭、社會防病工作中產(chǎn)生的經(jīng)濟價值量，是影響健康教育措施在基層行政部門得到重視并大力推廣的主要原因。健康教育工作者有必要研究制定簡單適合的、快速地、能夠量化地評價健康教育效益的計算公式或方法，從而及時地向各級部門宣傳健康教育的有效性，爭取社會各界廣泛的支持與資金投入，以推動健康教育事業(yè)的建設與發(fā)展，促進疾病預防控制事業(yè)的建設與發(fā)展。

[參考文獻]

[1]馬驍.健康教育學.人民衛(wèi)生出版社,2004,5-11.

[2]黃全星等.泉州市部分大學生艾滋病健康教育效果評估[J].中國健康教育2006.22（4）：263-265.

[3]楊樹勤.衛(wèi)生統(tǒng)計學.人民衛(wèi)生出版社,1997，69.

篇（9）

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313

AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.

KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern

健康教育是促進居民健康行為的重要手段，在農(nóng)村特別是經(jīng)濟文化相對落后的西部農(nóng)村，傳統(tǒng)觀念各異，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在瑪納斯縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，選取了4種不同的鄉(xiāng)村管理模式，面對3個不同的民族開展健康教育活動，通過5年的實踐2011年按不同民族、不同鄉(xiāng)村管理模式抽取了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行評估：認為家庭與社區(qū)參與、面對面的人際傳播是鄉(xiāng)村級婦幼衛(wèi)生健康教育的最佳模式。在人與人面對面開展宣傳教育過程中，宣教者可以因人而異地采取通俗易懂的語言，選擇受眾最需要的知識傳遞信息，達到信息接受率最大化的效果。

資料與方法

確定抽樣鄉(xiāng)與抽樣人群：①抽樣鄉(xiāng)是根據(jù)瑪納斯縣民族集中居住情況而定：以哈族群居為主抽取清水河鄉(xiāng)、以回族群居為主抽取涼州戶鎮(zhèn)、漢族人群比例較大抽取了蘭州灣鎮(zhèn)和六戶地鎮(zhèn)。這4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)管理模式也不同：清水河鄉(xiāng)為鄉(xiāng)村一體化管理，全部村醫(yī)由衛(wèi)生院下派；蘭州灣鎮(zhèn)和涼州戶鎮(zhèn)村衛(wèi)生室為非盈利醫(yī)療機構(gòu)個體經(jīng)營，六戶地無村級網(wǎng)，全部工作由鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔。②抽樣目標人群：以7歲以下兒童花名冊登記為基礎，將調(diào)查時5歲以下兒童母親在家人員排序，每個鄉(xiāng)抽取100人，抽足為止。

問卷內(nèi)容設定：根據(jù)世界銀行貸款衛(wèi)生九項目婦幼子項目核心信息30條為健康教育知識知曉率調(diào)查問卷，共出問題30條。健康行為形成設定了孕期檢查、住院分娩、產(chǎn)后訪視、兒童定期體檢和預防接種、母乳喂養(yǎng)、家長與孩子交流等7個行為。最后是婦幼保健知識來源、需求滿意情況調(diào)查。

為保證調(diào)查問卷真實、可靠，內(nèi)容完整有效，對參與調(diào)查人員進行了培訓，包括提問方式、技巧，問卷的填寫與審核，要求調(diào)查人員不得將自己的認知意見提供給調(diào)查對象，以免干擾答題結(jié)果。

結(jié)果

知識知曉率和行為形成調(diào)查結(jié)果，見表1。

正確行為形成調(diào)查結(jié)果：①孕期檢查行為形成率100%，能自覺按預約時間完成孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理者75%，早孕建卡檢查率60.32%，概念錯誤是影響系統(tǒng)管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州級醫(yī)院分娩11%，縣級醫(yī)院分娩87%，鄉(xiāng)級醫(yī)院分娩1%。③產(chǎn)后訪視率719%，“坐月子”不能見外人這一民俗是產(chǎn)后訪視行為形成率低的原因。④母乳喂養(yǎng)率965%，其中純母乳喂養(yǎng)率805%，尤以牧區(qū)最高達到了90%。一是牧區(qū)人均經(jīng)濟收入偏低難以承受人工喂養(yǎng)的高額費用；二是哈薩克民族有母親一定要用自己的乳汁喂養(yǎng)孩子的風俗，使得母乳喂養(yǎng)成功率較高。⑤兒童體檢行為：主動帶孩子定期體檢率745%。需要或村醫(yī)通知帶孩子體檢的家長183%，72%的家長認為體檢沒有必要拒絕帶孩子定期體檢。⑥免疫接種：主動按時接種家長785%，需要電話通知才來接種的家長215%。⑦與孩子交流：經(jīng)常流855%，很少交流12%，不知道該怎么交流25%。

知識來源與滿意度調(diào)查結(jié)果：婦幼衛(wèi)生信息來源此項調(diào)查結(jié)果顯示，4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽樣人群婦幼衛(wèi)生信息來源主要集中在醫(yī)院醫(yī)生宣教、村醫(yī)講解、電視、看發(fā)放宣傳材料4個方面，在需求調(diào)查中受眾接受婦幼保健知識最喜歡的是面對面的宣教方式。見表2。

分析：①從4個不同的鄉(xiāng)鎮(zhèn)5歲以下兒童家長知識知曉率情況可以看出：村級網(wǎng)健全結(jié)合婦幼保健綜合服務內(nèi)容采用面對面人際傳播為主大眾傳播為輔的蘭州灣鎮(zhèn)最高；第二是村級網(wǎng)健全、健康教育采用媒體大眾傳播為主人際傳播為輔方式的涼州戶鎮(zhèn)；第三為無村級網(wǎng)健康教育采用大眾傳播的六戶地鎮(zhèn)，清水河鄉(xiāng)采用的是鄉(xiāng)村醫(yī)生面對面人際傳播，模式比較單一，知識知曉率和行為形成率均最低。由表1中還可顯示知識知曉率與行為形成率正相關(guān)，婦幼保健知識和提供的服務是緊密結(jié)合的，且服務時限較短，每個階段所宣教內(nèi)容都是家長要行動的知識，做好健康教育是提高婦幼保健工作的有效措施。②蘭州灣鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村級兩級保健網(wǎng)絡健全，鄉(xiāng)婦幼專干和村醫(yī)隊伍相對穩(wěn)定，村醫(yī)整體醫(yī)療水平較高，均能承擔產(chǎn)后訪視、新生兒訪視和兒童健康體檢，并開展了兒童社區(qū)早期發(fā)展工作，在群眾中有較高的威信。這個鄉(xiāng)將婦幼保健服務與健康教育有機地結(jié)合起來，采用的是以面對面人際傳播模式為主，對個體服務時能因人而異，選擇受眾最需要的知識傳遞；同時這些知識又直接引導受眾行為，得到陽性強化，起到事半功倍的效果。③六戶地鎮(zhèn)無村級網(wǎng)底，健康教育工作采用的是每月集中開展綜合服務時同時舉辦知識講座、發(fā)放宣傳單和問卷的大眾傳播模式；每次知識點多，受眾的接受能力參差不齊，沒有教育后的行為強化，付出了勞動，但在評估中知曉率沒有達標。④清水河鄉(xiāng)哈薩克族95%，村醫(yī)為鄉(xiāng)衛(wèi)生院下派屬一體化管理，人員流動性較大，受眾依從性較差，接受知識缺乏主動性；另一原因是我縣制作的健康教育宣傳資料均為漢語，自治區(qū)提供的資料多為維吾爾語；僅憑鄉(xiāng)村保健人員一次的口頭講解，沒有文字圖片資料的強化，加之村醫(yī)在縣級培訓中接受漢語言教學自身知識儲備不足，教育方式比較單一，在評估中效果最差。⑤涼州戶鎮(zhèn)雖然為回族居民，但使用的是漢語言，距離城鎮(zhèn)較近，加之村級網(wǎng)底健全，采用的是大眾傳播為主人際傳播為輔的模式開展健康教育活動，縣、鄉(xiāng)專干的宣教和健康教育資料的發(fā)放在提高知識知曉率中起到了重要的作用；評估中知識知曉率達到了88%，完成了目標任務。⑥知識來源調(diào)查以醫(yī)務人員提供面對面即人際傳播模式最受歡迎，婦幼健康教育目標人群是一個動態(tài)人群，具有較強的時限性，孕期短短10個月、產(chǎn)時十幾個小時，兒童也有各自的年齡特點，而且知識內(nèi)容較多，采用大眾傳播一是目標人群不好鎖定，二是講課內(nèi)容重點過多不易記憶，三是知識知曉后如不在時段沒有機會行為強化知識易丟失，效果不如人際傳播能因人而異選擇受眾最需要的知識和最樂意接受的方式傳遞信息，達到信息知曉率、行為形成率最大化的效果。

討論

建立完整的村級健康教育網(wǎng)底是開展健康教育工作的重要保證，提高鄉(xiāng)村兩級保健人員健康教育技能是保證傳播質(zhì)量的關(guān)鍵。充分調(diào)動鄉(xiāng)村各類人員的力量，利用村委會婦女主任、計劃生育宣傳員、村醫(yī)建立婦幼保健知識的宣傳網(wǎng)底；鄉(xiāng)村健康教育人員作為與目標人群的密切接觸者和婦幼保健信息的傳播者，其保健技能和傳播能力的好壞直接影響傳播的效果，因此采取多種形式加強對鄉(xiāng)村健教人員的培訓非常重要。

明確重點人群人際傳播效果和重點人群行為改變是婦幼健康教育工作實施是否成功的關(guān)節(jié)點。大眾傳播和人際傳播手段依目標人群因有所側(cè)重，相輔相成。縣級婦幼保健機構(gòu)以大眾傳播為主，人際轉(zhuǎn)播為輔；而在鄉(xiāng)村級則以人際傳播方式為主，大眾傳播為輔，傳播渠道和媒介的多樣化與使用性相結(jié)合是保證健康教育傳播效果重要手段。

在民族地區(qū)開展健康教育活動，要消除語言文字等方面造成的交流障礙。宣傳資料、音像制品的制作要使用不同的語言文字根據(jù)不同區(qū)域、民族、文化層次制定不同的宣傳方式，問卷式教育通俗易懂、形象生動，可以收到預期的效果。

將健康教育與婦幼保健綜合服務有機結(jié)合，利用提供婦幼保健服務的機會對目標人群開展健康教育活動，基層婦幼保健綜合服務的內(nèi)容和質(zhì)量，是影響目標人群健康教育核心信息相關(guān)行為改變的重要因素，要增強健康教育的針對性和實效性，實行婦幼保健綜合服務與健康教育活動的良性互動和雙贏。

參考文獻

1張娟.婦幼保健機構(gòu)健康教育的做法和體會［J］.江蘇衛(wèi)生保健:學術(shù)版,2010,12(1):36-37.

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3初俊萍,李忠新.結(jié)合實際開展婦幼健康教育.中國實用醫(yī)藥,2010,28.

篇（10）

傳染病是臨床殊的病種,傳染病患者護理對于傳染病的治療和預后有著十分重要的作用,健康教育作為“整體護理”的重要組成部分,在傳染病的預防和控制工作中發(fā)揮著積極的促進作用,已成為傳染病護理工作中的重要內(nèi)容。健康教育是預防和控制傳染病的有效手段,它在傳染病預防控制中發(fā)揮的作用以及取得的顯著效果,越來越被人們所認識與認可。筆者以腸道傳染病患者護理中開展健康教育為例,探討健康教育在傳染病患者護理中的效果。

1　對象與方法

1.1　研究對象

以本院2008年9月-2009年9月期間住院的腸道傳染病患者110例為研究對象,其中男64例,女46例,平均年齡30、25歲。腸道傳染病判斷以常規(guī)診斷標準為參考,大多有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振等胃腸道癥狀,有些伴有發(fā)熱、頭痛、肢體酸痛、全身中毒癥狀。

1.2　研究方法

以本院2008年9月-2009年9月期間住院的腸道傳染病患者110例為研究對象.對研究對象在護理中開展全面的腸道傳染病健康教育,通過問卷調(diào)查的方式考察教育結(jié)果,分析比較患者在教育前后的相關(guān)知識知曉率以及患者對于健康教育的評價。

1.3　統(tǒng)計學方法

采用Microsoft Excel 2003作為數(shù)據(jù)錄入軟件,運用SPSS13.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果分析

2.1　健康教育前后腸道傳染病患者相關(guān)知識知曉率比較

問卷調(diào)查結(jié)果顯示,在開展健康教育之前,患者對于腸道傳染病的健康保健知識知曉率很低,尤其對于腸道傳染病的傳播途徑了解不清。在開展健康教育之后,知曉率明顯提高.且差別有統(tǒng)計學意義(1>0.05)。詳見表1。

2.2　患者對于健康教育的評價

患者對于健康教育的綜合滿意率達到80.17%,在開展健康教育的同時開展健康教育質(zhì)量評價,以百分制為標準,評價內(nèi)容包括健康教育的有效性、及時性、趣味性以及全面性。趣味性得分較低,評分結(jié)果詳見表2。

3　討論

此次腸道傳染病健康教育主要內(nèi)容包括:腸道傳染病是“糞一口”傳播,夏季是腸道傳染病的高發(fā)期腸道傳染病可經(jīng)蒼蠅傳播,飯前便后洗手可減少腸道傳染病的發(fā)生,在外用餐應選擇干凈衛(wèi)生的餐廳生、熟食物要分開存放剩余食品、隔餐食品要徹底再加熱后食。用不喝生水,不吃腐敗變質(zhì)食物,家中常備“瀉立停”等應急藥物,腸道病菌會隨手、食物、飲用水等經(jīng)口而感染等,與腸道傳染病相關(guān)的知識。健康教育后的知曉率明顯提高,提示了健康教育的重要性。本次研究中,健康教育的趣味性評分較低,相關(guān)人員可以采取各種方式,綜合使用文字、圖畫、視頻等媒介增強健康教育的趣味性,從而使患者更加容易理解記憶相關(guān)知識。

在傳染病防治中,健康教育的作用主要包括以下三方面。

第一,有利于傳染病的管理。健康教育在開展中,突出傳染病的特點,教育人群以預防為主,做好消毒隔離。鼓勵相關(guān)人員學習《中華人民共和國傳染病防治法》,增強病人的法紀觀念、道德意識及社會責任感。使患者既要學會保護自己,也學會對他人負責。

第二,有利于病人預防保健意識的增強。相關(guān)研究表明,98.21%的患者關(guān)心自己的病是否傳染,96.80%的患者不了解傳播途徑,而且大多數(shù)病人及親屬不知道消毒隔離方法及隔離時間.又恐懼患了傳染病。醫(yī)院已經(jīng)轉(zhuǎn)向了醫(yī)療、預防、保健相結(jié)合的“以病人為中心”的模式。有計劃、有目的地對患者及親屬進行預防疾病知識的教育,可以增強病人自我預防和保健的意識,消除恐懼心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

第三,有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。健康教育的傳播手段和技巧的使用,有利于提高患者治療后護理質(zhì)量。整體護理中,主管護士應該針對病人的心理特點,制訂相應的健康教育計劃,開展健康教育,從而提高醫(yī)療護理質(zhì)量。