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第二條新型農村合作醫療(以下簡稱新農合),是指由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府等多方籌資,以大病統籌為主,兼顧門診統籌,通過互助共濟,逐步實現農民“病有所醫”的醫療保障制度。
第三條新農合實行“全區統籌,區鎮(園區)共管”,納入區、鎮(園區)和有關部門的目標管理。
第四條凡自愿遵守新農合有關規章制度,按時足額繳納新農合經費,戶口在行政村、村改居、轉成村的農民(含外出打工、經商、上學或因其他原因長期居住外地的人員。已享有職工醫療保險、城鎮合作醫療的人員除外),均可以戶為單位參加新農合。敬老院供養人員在院駐地村參合,不必到戶口所在地參合。每繳一次費用,則界定為參加一年,中途不予辦理加入或退出手續。
第二章參合者的權利和義務
第五條參合者享有下列權利:
(一)享受基本醫療、預防、保健等服務;
(二)按有關規定得到新農合醫藥費用補償;
(三)監督新農合基金的使用;
(四)對新農合工作提出建議、意見和批評;
(五)對違反新農合有關規定的行為進行舉報或投訴。
第六條參合者須履行下列義務:
(一)按規定繳納新農合經費;
(二)自覺遵守新農合的有關規定。
第三章基金的籌集、管理與使用
第七條新農合實行個人繳費和政府財政資助相結合的籌資機制。年度每參合農民籌資總額為290元,其中農民個人繳費50元。
第八條鼓勵各社會團體和有條件的鎮(園區)、村集體對新農合籌資支持。
第九條各鎮(園區)要由主要領導負責此項工作,要組成專門工作班子抓好參合群眾的資金收繳、統一上繳新農合基金專用帳戶、信息錄入和證件發放。
區財政補助資金,由區財政部門一次性撥付至新農合基金專戶;上級財政的補助資金逐級撥付到位。
農村五保戶、低保戶的個人繳費部分由區民政部門全額繳納。
第十條新農合基金的管理和使用堅持公平、公開、公正、量入為出、收支平衡的原則,實行全區統籌統管,??顚S?,任何單位或個人不得擠占、挪用。
第十一條區財政部門設立新農合基金專戶,并負責基金的監管。區合管中心在國有商業性銀行設立基金支出帳戶,用于支付參合農民區外住院醫療費用及特殊大額門診慢性病的補償款。區內定點醫療機構為參合農民墊付的醫療費用,由合管中心審核后,報區財政部門予以撥付。
第十二條基金的管理和使用,要嚴格執行財務和會計管理有關法規制度。各鎮(園區)向區財政局購買由財政部門監制的專用收據,以戶為單位為繳費的參合者開具收據。
第十三條補償基本模式為:住院統籌+門診統籌。
第十四條住院統籌基金用當年籌資總額扣除門診統籌、一般診療費和風險金后的部分建立。
第十五條門診統籌基金用于參合農村居民一般門診和特殊病種大額門診補償。一般門診統籌基金按每參合農村居民40元提取。
第十六條籌資水平提高后補充提取風險基金,使其規模達到統籌基金總額的10%
第十七條一般診療費用于實行門診統籌和藥品零差率銷售的鄉、村兩級一般門診補償。一般診療費的提取標準為每參合農村居民每年16元。
第四章醫療費用補償
第十八條參合者醫療費用補償遵行“補大亦補小,以補大為主”、“住院為主,門診為輔”的原則,實現風險共擔、互助共濟。
第十九條新農合住院統籌基金只限用于參合農民因自然疾病和無責任人的意外傷害所發生的住院費用以及參合孕產婦住院分娩的補償。
(一)補償范圍:參合農民在定點醫療機構和轉診醫療機構門診、住院發生的診療費用,依據《省醫療服務項目規范及服務價格(試行)》予以補償??缒甓茸≡旱膮⒑限r民醫療費用按實際出院日期年度補償標準執行。
《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》的藥品,住院補償比例提高5個百分點;中醫藥(包括:中成藥、中藥飲片、中醫診療項目、列入新農合報銷目錄的中藥制劑),住院補償比例提高5個百分點。
(二)不予補償范圍:按照《省新型農村合作醫療診療項目補償規定(試行)》執行。
第二十條參合者在補償范圍之內的醫療費用,按照下列標準給予補償:
(一)門診病人補償方法。門診補償僅限在鎮、村兩級定點醫療機構。門診補償不設起付線,補償比例鎮級為40%,村級為45%。每參合農村居民年門診統籌補償封頂線為60元,鎮級次均費用控制在50元以內,村級次均費用控制在為30元以內。各鎮、村級補償實行月封頂辦法管理。各鄉鎮、村當年的門診統籌基金總量確定后,包干使用,超支不補,年度結余入大病統籌基金賬戶。每名參合患者一天只能報銷一次,家庭內不可調劑使用。參合農民原家庭帳戶結余基金必須在年底前使用完畢,可以由家庭成員共同使用,沖抵門診個人自付費用部分。年底前未使用完的列入全區門診統籌基金。
(二)住院統籌補償。
1、封頂線每人每年7萬元,封頂線全年累計計算,包括住院補償、正常產住院分娩補助、一般門診統籌補償、特殊病種大額門診補償和大病二次補償等。
2、同一參合農村居民同年度同級定點醫療機構再次住院治療的應再次扣除起付線;終末期腎病、惡性腫瘤需多次住院連續治療的,同年度中從第2次住院起不再扣除起付線。
3、參合農村居民因同一種疾病,從上級醫療機構轉入下級醫療機構連續住院治療的(3日內),在計算下級醫療機構住院補償費用時,不再扣除下級醫療機構住院起付線。從下級醫療機構住院轉往上級醫療機構繼續住院治療的(3日內),在計算補償費用時,將下級醫療機構起付線費用從上級醫療機構起付線費用中扣除。同級醫療機構連續轉院住院治療的(3日內),只扣除第一次起付線費用。
4、參合農村居民可以自主選擇統籌地區內新農合定點醫療機構就診。因病情需要轉診的,定點醫療機構應當及時辦理轉診手續,并由病人或其家屬到合管中心審批備案。因病情急、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉診備案手續的,患者或其家屬應當及時電話報告合管中心,并在規定時限內住院期間補辦相關手續。
5、參加人在異地居住的,在合管中心辦理異地醫療登記備案后,在異地約定的新農合定點醫療機構就診發生的醫療費用按規定補償。
6、新生兒出生時不在繳費時限內,隨其參合父母享受新農合待遇,發生的補償費用與其父母其中1人合并計算,直至一人最高封頂線。新生兒免繳當年參合費用,不統計為當年參合人數,各級財政不追加補助資金。
7、有以下情形之一的,新農合以參合農村居民實際支付部分為基數,按照補償方案給予補償:
(1)接受的醫療服務有專項資金補助的。
(2)接受的醫療服務有醫療機構減免費用的。
8、對于無責任人的意外傷害(生產、生活中造成的意外傷害,如勞動中意外損傷,機械、工具等意外傷害,意外跌落摔傷,農藥、鼠藥、一氧化碳、誤服藥物意外中毒,意外燒燙傷等),可報住院費用扣除起付線后,按30%的比例給予補償,封頂為1萬元。對下列有責任人的意外傷害,新農合基金不予補償。
(1)因汽車、摩托車等機動車輛發生的有他方責任的傷害;
(2)在工廠、工地等做工期間,因機器、機械、工具等造成的傷害以及不慎跌落、摔傷;
(3)為他人或他方務工、建筑等作業期間造成的傷害;
(4)因酗酒、打架、斗毆、自殺、自傷、自殘、吸毒等原因造成的傷害;
(5)因醫療事故造成的傷害。
因見義勇為或執行救災救援等公益任務而負傷住院,按疾病住院補償政策執行,申請補償者需提供區級或區以上政府相關部門出具的情節證據。
9、正常產住院分娩補助,正常產住院分娩在國家住院分娩補助項目補償的基礎上,新農合再按每例200元的標準給予補助。
10、重大疾病醫療救治
對兒童先天性心臟病、白血病,婦女宮頸癌、乳腺癌,重性精神病,終末期腎病腎透析醫療救治按省衛生廳下發的實施方案執行。
(三)特殊慢性病大額門診補償。
1、特殊慢性病是指經過相當一段時間住院治療、不能使病情完全恢復,只是癥狀和實驗室檢查結果的改善,需規范連續門診治療的疾病。區衛生局具體負責特殊慢性病的鑒定組織工作,合管中心具體負責特殊慢性病診療監督管理及補償審批工作。
2、特殊慢性病大額門診補償范圍。根據流行病學統計和我區新農合統籌基金情況,納入新農合特殊慢性病大額門診補償的慢性病病種暫定以下十五種:1高血壓Ⅲ級高危及以上,2各種心臟病合并慢性心功能衰竭,3腦血管病后遺癥(有嚴重功能障礙),4慢性中、重度病毒性肝炎(肝功能失代償),肝硬化,5慢性腎炎,終末期腎病,6糖尿?。ê喜乐夭l癥),7惡性腫瘤放化療,8癲癇,9再生障礙性貧血,10血友病,11類風濕性關節炎(有嚴重肢體功能障礙),12系統性紅斑狼瘡,13精神病,14活動性結核病,15器官移植后使用抗排斥免疫調節劑等。
終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種,比照住院病人補償辦法予以補償。
3、申報及審批程序。
(1)申報條件。參合農民患上述十五種慢性病病種中的一種或多種疾病,病程較長,需長期服藥且無需住院的,可辦理特殊慢性病門診治療。申報慢性病患者應具有一年以上病史和相關資料,相關資料包括一年前二級及其以上醫療機構住院病歷或一年前二級及其以上醫療機構門診專項檢查報告單。終末期腎病、惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、精神病等特殊病種,一經二級及其以上醫療機構確診即可申報。
(2)申報程序。申報特殊慢性病門診治療的參合農民憑《合作醫療證》、身份證、戶口本、申報特殊慢性病相關資料到區合管中心進行申報,由合管中心對申報材料進行初審并為符合條件的申請人發放《新型農村合作醫療特殊慢性病申請表》。申請人填寫后報合管中心。
(3)審批程序。特殊慢性病的審批實行專家集體審批制度,并將審批結果予以公示,接受社會監督。區衛生局負責制定新農合門診特殊慢性病界定標準,并組織成立5名以上具有主治醫師以上專業技術資格醫生參加的特殊慢性病鑒定專家組。專家組按照界定標準對申報特殊慢性病患者病情進行鑒定。由合管中心審批發放《新型農村合作醫療門診特殊慢性病醫療證》(以下簡稱《慢性病醫療證》),有效期一年。月份集中申報、審批一次,取得《慢性病醫療證》后可享受本年度內該病種特殊慢性病治療補償待遇,期滿需要繼續享受該待遇的,應到合管中心進行年檢,否則自行作廢。
4、就診及補償程序。特殊慢性病患者持《合作醫療證》、《慢性病醫療證》到鎮級以上定點醫療機構門診就診,個人先行墊付醫藥費用。特殊慢性病患者每季度補償一次,由患者本人或家屬持《合作醫療證》、《慢性病醫療證》、戶口本、身份證及合法有效票據(診斷證明書、門診病歷記錄、門診費用清單和門診費用收據)到區合管中心按照規定補償。
對特殊慢性病患者醫療費用補償實行總額控制。在門診發生的可補償費用按《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》和《省新型農村合作醫療診療項目補償規定(試行)》執行,超過補償封頂線的醫藥費用由患者自負。參合特殊慢性病患者的診療與《慢性病醫療證》上登記的慢性病無關的,不列入補償范圍。
每次處方用藥量控制在三周內為宜,下一次處方用藥在上一次藥物用完后方可開具。
第二十一條參合者按照下列程序辦理補償手續:
(一)門診補償實行就診直報。即參加新農合的農民,持合作醫療證、有效身份證件(身份證、戶口本等)在定點醫療機構就診,由定點醫療機構直接補償,參合農民在補償登記表上簽字。
(二)在實行出院即報的定點醫療機構住院。參合農民持合作醫療證,有效身份證件(身份證、戶口本等)到定點醫療機構進行住院登記,在市級定點醫療機構住院時需憑診斷證明書到區合管中心辦理轉診備案手續,出院時憑合作醫療證、有效身份證件(身份證、戶口本等)及由醫院提供的全省統一住院結算收據(原件、復印件)、病歷首頁復印件、診斷證明(原件、復印件),住院費用匯總清單等住院相關資料到醫院新農合窗口辦理補償,由定點醫療機構先行墊付補償費用。
堅持“出院即報”,因特殊原因不能當日補償的,最長不超過出院日7天。定點醫療機構要將此政策在患者住院登記、出院結賬時向參合患者及家屬提前告知。
(三)參合農民需轉診到區級以上醫療機構進行住院治療的,需憑區級以上醫療機構診斷證明到區合管中心辦理轉診備案手續,在外省市暫住的需提供當地社區開具的證明或暫住證。急、重癥患者先行到區級以上醫療機構住院治療的,在出院前持診斷證明到區合管中心補辦轉診備案手續,出院后一個月內參合農民需憑合作醫療證、有效身份證件(身份證、戶口本等)及由醫院提供的全省統一住院結算收據(原件、復印件)、病歷復印件、診斷證明(原件、復印件)、住院費用匯總清單、轉診證明等住院相關資料,到區合管中心辦理補償手續,經審批后到指定銀行領取補償款。
(四)申請意外傷害住院補償者在提供疾病住院所需材料的基礎上,到區合管中心領取《新型農村合作醫療意外傷害病人補償審批表》,填寫完畢經村級、鎮級確認(簽字蓋章)無責任人意外傷害后,返回區合管中心。意外傷害參合農民的醫療費用不實行出院即報。撥付意外傷害住院補償款之前,將擬補償者的姓名、年齡、性別、住址、參合證號、受傷時間和地點及詳細原因、經治醫療機構、住院醫藥費用、擬補償額等情況公示15天,接受舉報。公示結束后,無上訪舉報,符合補償條件,區合管中心批準后發放補償款。
(五)參合農民同時參加商業保險的,可持保險公司出具的相關證明到合管中心辦理補償手續,或由合管中心出具的相關證明到保險公司辦理補償手續。
(六)區合管中心對區內定點醫療機構的住院和門診補償,實行年度補償金總額控制和次均住院費用最高限額,超總額或超限額補償患者部分由該醫療機構承擔。
各定點醫療機構墊付的門診及住院補償金于每月匯總后上報區合管中心予以審核撥付。
第五章監督與獎懲
第二十二條監督委員會每半年對基金的管理和使用情況進行一次檢查、監督。管理委員會要定期向區人大和監督委員會匯報工作,向區政協通報工作情況,主動接受監督。定期進行專項審計并公開審計結果。
第二十三條要尊重參合人員的參與、知情和監督的權利。合管中心要定期向管理委員會匯報新農合運行情況。實行區、鎮(園區)、村三級每月公示制度,采取張榜公布等形式,向社會公布新農合基金的具體收支和使用情況,接受參合者的民主監督。
第二十四條要嚴明獎懲制度。對在新農合工作中做出顯著成績的單位和個人,由區政府給予表彰和獎勵;對違規違紀的,要根據有關規定嚴肅處理。
第六章新農合服務機構
第二十五條區合管中心擇優選擇定點醫療機構,并與之簽訂有關協議,對其進行業務指導和監督。定點醫療機構要認真履行協議義務,遵守新農合有關制度規定,完善并落實各種診療規范和管理制度,嚴格掌握診治原則,堅持合理檢查、合理用藥,因病施治,嚴禁違規開方、用藥、收費、檢查。合作醫療藥品、診療項目收費標準要向參合者公示,自覺接受群眾監督。
第二十六條新農合統一使用專用處方、票據、表冊。定點醫療機構要認真做好登記、統計、匯總報表工作,及時整理、妥善保存相關資料,做好信息反饋。
(一) 新農合籌資情況。
1.參合情況。2019年全縣參合人數142757人,實際參合率99.87%,比上一年度年度增加4329人,參合率提高3.03個百分點,其中,民政、計生、殘聯三個部門共支助參合4991人;各鄉鎮人民政府兜底資助貧困人口參合2164人,貧困人口參合參合率達100%。
2.參合資金籌集情況。2019年籌資總額81371490元,其中,農民個人籌集16528080元,民政、計生、殘聯三個部門共支助參合資金598920元;各鄉鎮人民政府兜底資助貧困人口參合資金259680元,貧困人口參合參合率達100%。
(二)四重醫療保障落實情況。
1.第一重:新農合基本補償。截止5月底,全縣新農合補償13.81萬人次,發生醫療總費用4249.53萬元,新農合基本醫療補償支出2781.14萬元。其中:門診補償12.85萬人次,補償資金334.09萬元;住院補償9652人次,補償資金2420.03萬元,住院實際補償比66.82%,超過省州要求的65%的補償水平。
2.第二重:大病保險報銷。2019年大病保險個人籌資標準按籌資總額的6%提取,人均34.2元,全縣共計488.12萬元,上半年上劃州級統籌賬戶240.87萬元。截止5月底,全縣新農合大病保險共為488人補償,大病保險補償資金120.07萬元,資金使用率24.60%,新農合實際補償比例在大病保險補償后實際補償比提高了10.54個百分點,達75.35%。
3.第三重:民政計生醫療救助“一站式”補償。民政、計生醫療救助對象為11類精準扶貧醫療救助人員,補償實行患者在醫院住院連同第一重、第二重一起“一站式”結算,所救助的民政、計生資金由醫院現場減免,新農合代付給醫院。1-5月,全縣11類精準扶貧醫療救助人員精準救助管理系統屬性維護5908人,精準民政、精準計生救助補償470人次,發生總費用223.19萬元,其中保內費用213.43萬元,民政、計生醫療救助共計補償支出27.61萬元。民政、計生醫療救助后,政策范圍內實際補償比達92%,超過省州規定的90%以上目標要求。
4.第四重:建檔立卡貧困人口慢性病兜底救助。按照全州建檔立卡貧困人口慢性病醫療救助方案規定,2019年去1月1日起,建檔立卡貧困人口患24種重大疾病和29種慢性病就醫的政策范圍內醫療費用經新農合基本醫療保險、大病保險補償和民政計生醫療救助后,剩余的個人自付合規醫療費用由慢性病救助基金予以全額兜底救助,使患者政策范圍內費用報銷比例達100%。1-5月份,全縣建檔立卡貧困人口慢性病備案登記患者195人,共兜底救助87人次,救助資金6.07萬元,建檔立卡貧困保內費用報銷比例達100%。
(三)縣級公立醫院住院預付包干工作開展情況。
1.基本情況。我縣于2016年7月出臺由縣人民政府出臺《xx縣縣級醫院住院總額預付制實施方案(試行)》,從2016年1月1日起執行。方案確定縣人民醫院2016年住院總額預付包干資金為1537萬元,標準服務量8618人次,縣民族中醫院總額資金167.9 萬元,標準服務量為1029人次。
2.資金撥付。根據方案規定,2016年已經按時撥付縣醫院4個季度預付包干資金和上半年質量考核結算資金共計1333萬元、縣民族中醫院50萬元。但由于縣人民醫院多種原因導致住院費用突破1537萬元總額,經縣人民醫院請示,縣長辦公會議通過,追加撥付了預付資金400萬元,總共已經撥付1733萬元,超出預付總額1537萬元的196萬元。
2019年度預付資金按照省合醫辦文件規定,在方案未出臺前暫時按照2016年度預付標準進行撥付,已經于今年4月份撥付縣醫院第一、二季度預付資金538萬元和縣民族中醫院58萬元。
3.監測數據變化。
由于醫療機構對“總額預付”的核心內容理解不透徹,缺乏自主控費的意識,各種不合理和違規行為明顯上升和外力因素服務能力得到進一步提升、轉診轉院制度的嚴格執行等原因影響,縣人民醫院的各項監測數據較上年度均大幅度變化,其中,住院人次增加1374人次,增長16.12%,超出總額預付方案核定服務量8618人次1278人次;住院總費用增加717.3萬元,增長32.82%;系統補償費用增加600萬元,增長41.35%;住院次均費用增加368.8元,增長14.38%;自付費用自付費用高于全州縣級醫院平均值27.75%,增加 13.7元,增長1.62%;轉診人次縣醫院全年上轉病人821人次,減少281人次,轉診率降低25.5% 。
二、存在問題
(一)各類資金未到位。
1.籌集參合資金未能及時到位。一是部分鄉鎮收繳的個人參合資金未能及時上劃至縣合醫局收入專戶。二是殘聯部門資助參合的殘疾人2131人,參合資金255720元未落實。
2.縣級參合配套資金未撥付。根據要求我縣2019年參合人數為142725人,縣級應配套資金161.89萬元,縣衛計局已將請示報縣人民政府,目前未撥付。
3. 建檔立卡貧困人口慢性病兜底救助,縣級配套資金未到位。根據《xx州提高建檔立卡農村貧困人口慢性病醫療救助保障水平實施方案》xx府辦法〔2016〕78號文件要求,我縣應配套資金133萬元,但是因財政困難目前還暫時未撥付到賬。
(二) “一站式”補償工作未能全面推開。
1.部門協調配合有待加強。醫療健康精準扶貧“一站式”服務和慢性病兜底救助工作涉及衛計、民政、財政、扶貧、合醫、醫療機構等多個單位和部門,目前協調配合還不夠到位,對開展“一站式”及時結報工作存在“合醫一家管,對接兩頭難”的現象。
2.“一站式”救助對象認定和維護工作量大。建檔立卡精準人員身份屬性維護、慢性病對象的認定和維護需要工作量大,涉及民政、扶貧、衛計、殘聯等部門,而且實行動態管理,工作量較大,精準扶貧救助人員的系統認定維護工作比較滯后, 出現“救助對象”多頭跑的情況發生。
3.醫療救助部門要求的的申報材料不明確,缺乏規范性,合醫局和醫療機構收繳整理材料困難。
二、基金用途和管理
新農合基金籌資標準按照國家、省、市相關文件執行。其中。農民個人繳納參合資金30元。并積極探索建立穩定可靠、合理增長的籌資機制。2011年按參合農民每人230元標準籌集。中央、省、市、縣四級財政補助每人200元。
基金分為三大類:住院統籌基金、門診統籌基金、風險基金。
一)住院統籌基金。住院統籌基金用于補償參合農民住院醫療費用。
二)門診統籌基金。門診統籌基金用于參合農民普通門診、特殊疾病和慢性疾?。ㄒ韵潞喎Q特殊疾?。╅T診醫藥費用和健康體檢費用的補償。按籌資總額30%~40%比例劃分。
門診家庭賬戶終止。用于參合農民家庭成員門診醫療費用支出。門診統籌開展后。家庭賬戶余額予以保留。
三)風險基金。風險基金是從住院統籌基金和門診統籌基金中提取的專項儲備資金。風險基金原則上保持在當年籌集基金總額的10%。提取的風險基金上解市財政統一管理。
基金管理按照《省新型農村合作醫療基金財務管理實施辦法》省新型農村合作醫療基金會計核算辦法》和財政部《新型農村合作醫療補助資金國庫集中支付管理暫行辦法》等相關文件執行。實行“管用分開、錢賬分離、收支兩條線管理”封閉運行模式。
三、補償模式
實行“住院統籌(含住院分娩)+門診統籌(含特殊疾病門診)補償模式。
四、住院補償
一)住院醫療項目范圍。嚴格執行新醫改中國家基本藥物、省新型農村合作醫療藥品目錄》以下簡稱《藥品目錄》和《省新型農村合作醫療診療項目》以下簡稱《診療項目》嚴格報銷審核。對使用目錄外的藥品費用、診療費用和超標準收費、分解收費、自立項目收費、非疾病治療項目以及違反基本藥物政策規定。新農合基金均不予支付。新農合基金只限于參合農民的醫藥費用補償。應先執行國家專項補助,藥品超過統一限價標準等發生的不合理費用。應由政府另行安排資金的公共衛生服務項目、基本藥物制度零差率銷售補助資金等不得從新農合基金中支付。對于國家、省、市明確政策規定的重大公共衛生項目。剩余部分再按新農合相關規定給予補償,但合計補償金額不得超過住院總費用。
1參合農民在生產生活中意外傷害住院而無責任事故和他方責任的由患者戶口所在地村委會出具傷因證明。
2因見義勇為或執行救災救援等公益任務而負傷住院。申請補償者須提供縣政府相關部門出具的情節證明。按疾病住院補償政策執行。
3參合患者出院時所帶藥量超過3日量的部分新農合基金不予補償??捎苫颊甙撮T診費用結算。
參合孕產婦住院分娩。當年出生的新生兒按參合對待。按照母親姓名予以報銷)4住院發生的醫藥費用由合作醫療基金予以補償(報銷時須提供《出生醫學證明》復印件。
5急診搶救病人24小時內轉入住院后。急診搶救時發生的搶救費用納入住院補償。
二)住院補償標準。參合農民住院所發生的醫藥費用(除不予補助的醫藥費用部分)根據就診醫院的級別按比例予以報銷:
1住院起付線。省、市、縣、鄉四級醫療機構住院補償起付線分別為1000元、800元、300元和100元。
2住院補償比例。省、市、縣、鄉四級醫療機構住院補償比例分別為55%65%80%和90%
3住院封頂線。省、市、縣、鄉四級醫療機構單次住院補償封頂線分別為40000元、25000元、13000元和3000元。一年內多次住院的年度內累計補償金額最高限額50000元。
4參合農民在縣級、市級以上定點醫療機構住院總費用超過10000元。分別按照住院總費用的50%35%比例補償。且實際住院補償比分別低于50%35%時。
剖宮產省、市、縣分別為1500元、1200元和1000元。新農合補償金額根據住院分娩項目補助后的余額計算。新農合補償金額和住院分娩補助總額不高于實際住院費用總額。5住院分娩實行定額補償。省、市、縣、鄉四級醫療機構正常住院分娩分別為500元、400元、300元和200元。住院分娩項目補助后其住院費用低于新農合定額補償標準的按剩余金額補償。
三)住院費用補償程序。因務工、探親、上學等原因外出患病的可就近就醫。參合農民因病需住院治療的可自主選擇縣內或縣外定點醫療機構治療。
1縣內住院補償程序。參合農民在縣內定點醫療機構住院治療的憑《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件。
2縣外住院補償程序。住院病歷》復印件。由戶籍所在鄉鎮衛生院直接報銷。參合農民在縣外醫療機構住院的持《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件、醫療衛生單位統一住院費用結算單》住院費用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由鄉鎮合管辦訪視調查核實后。
醫療衛生單位統一住院費用結算單》住院費用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由轉出醫療機構直接補償。3轉院補償程序。參合農民經本縣縣級綜合醫院辦理轉院手續在市級及以上醫院住院治療的持《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件。住院病歷》復印件。
四)住院補償實行限時結報制。
1參合農民在縣內住院的定點醫療機構在出院后(需要鄉鎮合管辦訪視的經訪視后)5個工作日內辦理補償。
2鄉鎮合管辦接到參合農民住院訪視調查申請必須在5個工作日內辦結。
3參合住院患者出院后住院醫療費用原則要限期進行結報。縣外住院的不超過30日。縣內住院的不超過10日。
五、門診補償
一)基本原則。
1保障門診基本醫療。滿足參合農民常見病、多發病的診治需求。
2普通門診以鄉、村兩級醫療機構的門診為主體。引導病人就近就醫。特殊慢性病門診以縣、鄉定點醫療機構為主體。
3普通門診統籌與慢性病門診統籌同步推進。
二)普通門診。
1普通門診補償標準。門診費用補償不設起付線。鄉、村級定點醫療機構單次門診醫療費用補償比例分別為:70%和80%每人當日累計門診處方費用分別控制在50元和20元以內;單次門診補償封頂線分別為30元和15元。參合農民每人年度門診補償累計封頂線為90元。
2補償程序。鄉鎮衛生院可以代村衛生室結算。定點醫療機構須提供“門診費用補償審批表”門診補償登記表”門診醫療收費收據”復式處方”等材料。參合門診患者憑《合作醫療證》和身份證明等有效證件在新農合定點醫療機構就診并直接獲取補償資金。定點醫療機構與新農合經辦機構定期結算。
三)特殊疾病門診。
1特殊疾病范圍。但需要長期在門診治療且醫療費用較大的疾病。納入新農合補償范圍的特殊疾病有:高血壓病(II期及以上)冠心病、肝硬化(失代償期)慢性病毒性肝炎(乙型、丙型、活動期)慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合癥、器官移植術后(抗排異反應治療)類風濕關節炎、糖尿病合并并發癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、腦出血及腦梗塞恢復期、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(減退)尿毒癥、強直性脊柱炎、癲癇病、精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、躁狂癥等重性精神疾病)等。特殊疾病是指不需要住院治療。
2特殊疾病門診補償標準。特殊疾病門診醫療費用補償不設起付線。每人年度累計補償封頂線為3000元。參合人員在年度內既住院又進行門診治療的門診和住院治療費用的補償分別計算。按符合補償范圍費用的60%報銷。
3特殊疾病的申報。特殊疾病診斷由縣級定點醫療機構負責。醫療機構成立由主治醫師以上人員組成的專家組。需享受特殊疾病門診醫療費用補償的可向縣合管辦申報。申報時需提供以下材料:1通渭縣新型農村合作醫療特殊疾病門診費用補助申報表》2定點醫療機構的診斷證明及相關檢查、化驗結果報告單;3合作醫療證、身份證或戶口簿原件及復印件。負責特殊疾病的診斷和認定工作。凡患有新農合規定的特殊疾病的參合人員。
4特殊疾病的審核。對符合規定條件的辦理《特殊疾病門診手冊》享受特殊疾病門診醫療費用補償。縣合管辦根據申報材料進行審核。
5特殊疾病的治療。必須在指定的定點醫療機構就醫。享受特殊疾病門診醫療費用補償的患者。
6補償程序。應提供合作醫療證、身份證明、新農合特殊疾病門診手冊》以及門診收費票據、復式處方或藥品清單、門診病歷等相關材料。2特殊疾病門診補償費用結算和程序與住院費用補償結算方式相同??h外就醫的特殊疾病門診費用在戶籍所在鄉鎮衛生院報銷。1參合患者辦理門診特殊疾病補償時。
四)門診費用補償范圍門診補償用藥和診療項目必須遵循《藥品目錄》和《診療項目》目錄外藥品費、未納入《診療項目》范圍的診療費用以及在定點醫療機構以外的醫療機構所發生的門診醫藥費用不予補償。
六、中醫藥報銷優惠政策
1 引言
我國的醫療信息共享模式經歷了很多年的發展歷程,從早期的傳統共享模式下的手工記錄到院域內的信息共享再到現在的區域醫療信息共享模式,從單機單用戶應用到部門級和全院級管理信息系統應用,從以財務、藥品和管理為中心到以病人信息為中心的臨床業務支持和電子病歷應用,從局限在醫院內部應用到區域醫療信息化應用[1],取得了顯著成果,但與醫療信息資源的最大利用還有距離,遠沒有達到區域信息化建設的最終目標,即資源互補、共享和信息數據互認[2]。這主要是因為傳統的醫療機構各自為政,條塊分割,醫療衛生系統的海量醫療衛生數據和信息得不到充分利用,再加上病人重復檢查治療,農合、醫保無法實時監管,醫療信息資源不能共享,大量的醫療衛生信息資源重復建設造成了嚴重的浪費,直接造成人民群眾醫療支出年年攀高和醫療信息共享的效率低下,不僅阻礙了我國衛生事業發展,還嚴重制約了國家醫療衛生體制改革,成為落實和貫徹各項醫療衛生政策的瓶頸。因此,建立統一、高效的區域醫療衛生信息共享平臺,實現城鎮職工醫療保險、新農村合作醫療、婦幼保健、疾病防疫、計劃免疫、衛生監督、醫療費用控制等跨部門、跨行業、跨地域整合,已勢在必行。
2 區域衛生信息共享模式的內容和載體
區域衛生信息共享涉及衛生管理、醫院、社區衛生服務、婦幼保健、疾病預防控制、衛生監督、健康教育、科研教學、急救、血液供應等數十條業務主線,而且這些業務又與其他社會部門如銀行、保險、民政等相聯系,進行各種業務交互[3]。按醫療衛生業務信息產生的來源進行分類,區域醫療衛生信息共享的主要內容包括:
醫院醫療業務信息:主要來源于門診、藥房、醫技科室、醫生站、護士站及財務、人事勞資、醫務質量、后勤管理等業務。內容包括門診業務信息(門急診流量、掛號、門診收費、科室及醫師工作量、病人資料、處方用藥等)、住院業務信息(病人費用、住院病人統計分析、死亡病人統計分析、床位使用狀況、用藥情況統計等)、病案首頁業務信息(分科醫療費用、診斷質量、手術質量、分科登記統計表、疾病分類、年齡分類、單病種質量控制、部分病種費用、死亡分類情況、產科情況統計,就診病人來源、病案質量情況等)、藥品業務信息、醫技業務信息、醫療保險信息、處方醫囑信息、科研教學信息、疾病發病信息、病人死亡信息、醫院衛生統計報表、醫療資源信息 (人員、設備、床位)等。其中門診業務信息、住院業務信息、病案首頁業務信息是醫院醫療業務共享信息的主要組成部分;
社區衛生業務信息:社區衛生業務以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人等健康服務為重點。信息內容包括個人健康檔案(出生信息、戶籍信息、聯系信息、健康信息、疾病情況、個人既往史、過敏藥物、手術情況、家族病史、個人行為與生活習慣、就診記錄等)、婦女專項信息兒童專項信息、老年人專項信息(基本信息、老年保健、康復管理)慢性病檔案、精神病人檔案、殘疾人檔案、全科診療檔案等信息;
疾病預防控制業務信息:包括疾病監測、傳染病管理、計劃免疫管理、地方病和流行病防治、死亡和死因管理等信息,以及從業人員健康證件管理、衛生檢驗等方面的信息此外,還有區域內結核病監測、性病監測、惡性腫瘤監測、慢,非傳染病防治等業務信息;
衛生監督執法業務信息:包括衛生檔案類信息(衛生檔案、監督檢查、行政處罰、檢測采樣等),行政執法類信息(行政案件統計報表、行政處罰審批表、立案、結案報告、采樣物品明細、案件調查終結報告、調查聽證及采樣記錄當場行政處罰決定書、衛生監督聽證意見書等),衛生行政許可類信息(衛生許可證申請書、衛生許可證申報材料及衛生設施、衛生許可證年檢申請書等);
婦幼保健業務信息:主要包括婦女保健(孕產婦保健、分娩登記、計劃生育、婚前檢查、節育手術、婦女病普查普治等),兒童保健(出生基本信息、體檢記錄、疫苗接種登記、生長情況監測等),健康教育業務信息(健康教育計劃、健康教育知識、健康教育活動、健康教育報告、健康教育普及情況等);
急救業務信息(急救中心受理求救情況、醫院出車情況、中心值班人員情況等);
突發公共衛生事件應急業務信息(來源于疾病預防控制中心、醫院直報、社區直報、社會舉報、媒體網絡、交通通報以及其他部門等的公共衛生信息);
其他衛生業務信息:包括衛生科研教育管理信息(科研項目實施管理、科技成果鑒定、全科醫學管理、住院醫師鄉村醫師培訓、學術交流科技情報管理)、衛生技術人員信息(執業資格、考試)、醫療機構信息、衛生綜合業務信息、采供血信息、醫療事故信息、財務業務信息、各種統計信息等[4]。
如此紛繁交錯的內容要同時反映在一個載體上,不是易事。通過對傳統的醫療檔案資料和醫院電子病歷的改造和發展,電子健康檔案(EHR)浮出水面。HER是隨著“Life-safe”概念的提出,將大量的個人健康保健信息,公共衛生信息,遺傳學信息等全部囊括,并以電子化的方式記錄有關個人的終身健康和醫療保健行為等信息,是一個人從出生到死亡的整個生命過程中、因健康狀況的發展變化而接受的各項衛生服務的電子化記錄的總和,不僅包括人們接受醫療服務的記錄,還包括免疫接種、接受保健服務、參與健康教育活動的記錄等[5]。美國醫療信息和管理系統學會(Healthcare Information and Management Systems Society, HIMSS)對EHR定義為一種為臨床醫生服務的安全、實時、面向醫療點、以病人為中心的信息資源系統,美國衛生組織衛生標準7(Health Level Seven,HL7)對EHR歸納為是向每一個個人提供的、一份具有安全保密性、記錄其在衛生體系中關于健康歷史與服務的終身檔案[9]。
電子健康檔案內容全面充分,實現了多檔合一[6](見圖1);相關信息能快捷、全面的提取,為遠程診斷和人員流動時的診斷提供方便[7];存儲集中,有利于信息資源共享和交流,是實現區域醫療信息共享的最佳載體。 但電子健康檔案在區域醫療信息共享中也存在一些不足,如缺乏數據傳輸和交換的標準
我國獨特的源遠流長的中醫醫療體系,以及由我國國情決定的醫保、新型農村合作醫療等與國外的情況都存在著較大的差異。因此HL7要在我國進行實際應用,如何進行本地化就成了一個關鍵。另外,要實現電子健康檔案需要整合一些異源異構的數據,必須采取一定的技術手段來完成否則會丟失部分數據。
。
圖1 電子健康檔案實現多檔合一
3 實現各種醫療信息向健康檔案的統一
電子健康檔案還需要和其他信息系統進行互通互連,如人口管理系統,還需要整合衛生系統各個部門的醫療信息文檔,為達到這一目標,需要建立數據中心并制訂信息交換格式,提供數據庫中間技術。
3.1 構建相關關鍵事件核心數據結構
如定義門診數據相關數據結構:主訴、現病史、既往史、體格檢查、檢驗檢查、診斷(中醫、西醫)、處方(中藥、西藥)。
3.2 建立地市一級的數據中心
從安全性、可擴充性、穩定性、合理性,以及保護用戶的隱私、存儲容量、訪問并發數、權限控制,網絡,各類軟硬件性價比等綜合考慮具體物理數據中心的建設[8]。
3.3 建立病人主索引
所謂病人主索引信息是指一組用于描述病人基本特征的數據集合。這組信息有效地標識了一個病人區別于其它病人。對于鑒別醫療保健對象,具有特殊重要的意義。在主索引信息中體現唯一性的關鍵是對每一個病人分配一個標識號,無論其在門診就診多少次或住院多少次均使用同一條主索引信息,使用同一個標識號作為其唯一標識號。因此,對病人主索引信息的管理實際上是對這個唯一標識號的管理[9]。
3.4 構建標準業務流程,實現健康檔案數據自動上傳至數據中心并整合
如出院后,由病案室或質量監控室在病案審核通過后,觸發數據上傳事件,通過調用健康檔案數據中心提供的Web 服務,將相關數據上傳至數據中心并實現整合。如計劃免疫事件發生后、可將時間、地點、疫苗名稱、下一次疫苗接種時間等上傳至健康檔案數據中心。再如某一次出院時,病案室審核通過,將主要病程記錄、出院帶藥、出院注意事項等相關數據自動上傳至健康檔案數據中心并實現整合。從而實現健康檔案數據中心的動態更新與數據的自然積累。
參 考 文 獻
[1]《中國醫院信息化發展研究報告(白皮書)》(摘錄三)[J].中國數字醫學,2008(8).
[2]江一民,杜兆輝,孟仲瑩.區域衛生信息共享模式的探索研究[J].中國數字醫學,2008,3(8):21-23.
[3]唐繼志,朱國清,王小合,汪勝.醫院信息系統與社區衛生信息系統資源共享性研究[J].中華現代醫院管理雜志,2005,3(5): 321-323
[4]彭想,陳敏.區域醫療衛生信息共享的類型及內容[J].中國醫院院長,2008(1).
[5]王文,張福林.淺議社區衛生服務中的居民電子健康檔案建設.中華醫學會第十三次全國醫學信息學術會議,20070901.
[6]沈偉珍等.居民電子健康檔案的建立與作用[J].中華醫院管理雜志,2006 (8).
今年上半年,我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初,召開了全市衛生局長工作會議,專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底,舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”,邀請省藥學院專家授課,并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集,并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。
二是多渠道籌措建設資金,加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助,人員補助經費中80%用于在職員工工資補助,20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金,經過努力爭取,我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。
二、大力推進社區衛生服務機構建設
三、積極推進醫療衛生區域中心打造
一是加快重點工程建設?;洷贬t院門診醫技樓建設,積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程,到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議,進入工程招投標程序,力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。
二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設,市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施,采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法,建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍,全市具有副高及以上技術職稱的有567人,同比增加22人。同時,各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制,充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤,大大調動了廣大醫務人員的積極性。
三是加強??平ㄔO,建立優勢學科群體和特色???。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點專科和特色??平ㄔO得到加強。
四是強化醫
院管理,不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上,繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度,把三級查房制度,首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點,嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度,防范于未然,杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。
進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作,曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作,翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢,繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。
四、認真做好婦幼保健工作
今年,我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務,作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下,衛生、民政、計生等部門積極配合,4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會,6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會,市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上,南雄市達40%,其余各地婚檢率均穩步提高。
二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議,對我市實施“兩綱”的工作進行了總結,并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議,對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究,確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點,并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。
三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位,并協助省保健院在我市組織了相關培訓,做好項目實施方案的擬定工作。
四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證(發證),對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核,并舉辦培訓班,保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份,核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份,發現無效證36份,其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題,我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。
五是加強基層婦幼保健的指導,組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導,提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況,積極開展調研,查找原因,積極采取措施降低死亡率,確保全年指標達到或優于全省平均水平。
五、進一步提高農村合作醫療水平
三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高,鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%,縣級醫院住院報銷比例提高到60%,縣外醫院住院報銷40%,縣(市、區)級定點醫院需轉診到縣外住院治療,經當地合作醫療辦公室同意,縣外補償比例可調整到60%,每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍,年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用,使農民真正享受到農村合作醫療的好處。
四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布,湞江區合醫辦與農村信用社合作,投入100多萬建設局域網絡,實現全區新農合信息化管理,目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止,全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位,全部資金已存入財政社保專戶,確保了合作醫療資金的正常運作。
六、狠抓創衛整改,迎接國家技術評估
今年上半年,重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題,制定了整改方案,進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組,不定期地開展創衛督導工作。
一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場,做到百分百過關。
二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示,落實餐飲具消毒措施,完善食品原料采購索證登記制度,杜絕使用非食品添加劑。
三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度,從業人員持健康證明,穿戴工作衣上崗,保持店內環境整齊清潔。
七、加強機關和行業作風建設,促進作風明顯好轉。
深入開展學習實踐科學發展觀活動,圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研,分析原因,制定整改措施。深入開展紀律教育活動,筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設,保障科學發展”的主題,廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育,筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務,制定了
《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》,明確責任,同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風,塑形象”整改活動,規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題,查找局機關作風建設的薄弱環節,制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實,切實轉變機關工作作風,提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設,完善便民措施,簡化辦事程序,規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為,落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度,抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作,推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少,衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個,公共場所衛生許可證195個,醫療機構執業許可證105個(含變更校驗),衛生行政許可提前辦結率達100%。
2012年下半年全市衛生工作要點
2012年下半年,以深化醫藥衛生改革為契機,著力加強基層衛生服務體系和能力建設,積極推進醫療服務區域中心打造,進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系,提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力,不斷加強政風行風建設,為群眾提供優質、高效的服務,確保全年工作任務的圓滿完成。
一、積極探索公立醫療機構改革
成立市衛生局深化醫藥改革領導小組,按照國家和省的總體改革方案,逐步探索施行改革措施,積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革,探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法,建設基本藥物制度,改革醫療服務和藥品價格形成機制,體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。
二、加強農村三級衛生服務網建設
三、加快城市社區衛生服務中心建設
在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上,下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。
四、積極推進醫療服務區域中心打造
加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設,完成工程招投標工作,力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設,盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程,積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色???,提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。
五、強化醫療質量和醫療安全
繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為,加強醫療機構藥事管理,落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。
六、大力推進中醫強市工作
今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設,抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。
七、加強重大疾病的防控,提高應急處置能力
八、加強衛生監督工作
強化衛生綜合執法,推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全,完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。
九、扎實推進婦幼衛生工作
中圖分類號:F74
文獻標識碼:A
由于醫藥資源分布不均衡、貿易不對等、人口膨脹、經濟發展落后以及醫療保健體制不完善等因素的存在,使得非洲各國面臨沉重的疾病負擔。據最新數據表明,非洲人口占世界人口的15%,承擔世界上25%的疾病負擔,但消耗的衛生資源不到全球總水平的1%。目前,非洲的疾病負擔主要源于瘧疾、艾滋等惡性傳染病,2015年撒哈拉以南非洲地區瘧疾的發病率和死亡率分別高達90%、92%,是世界瘧疾最高發地區。艾滋病是非洲許多地方的主要疾病和死亡原因,同時,接受抗逆D錄病毒療法的人數也在逐漸增加,從2003年到的10萬人增加到2005年的81萬人。近年來,隨著非洲群眾生活水平的不斷提高,部分慢性病發病率明顯增加,預計到2020年,非洲的高血壓、冠心病和糖尿病等非傳染性疾病的負擔預計將增加到非洲總疾病負擔的60%。到2020年,非洲的醫藥市場銷售額預計達到400-650億美元,為藥品制造商提供機會。非洲醫藥經濟負擔的加重一方面是由于過度使用價格遠高于同類仿制藥的專利藥品,另一方面則是缺乏藥物生產和研發能力,使得近70%的藥品依賴進口,不能自主控制藥品價格從而控制醫藥費用。加之假藥、劣藥的盛行進一步降低了當地醫療保健系統的運作效率。為了改善非洲的醫療保健水平,降低疾病負擔,非洲應與一些制藥大國開展醫藥貿易。而中非關系一直交好,非洲各國與中國貿易不僅更易獲得物美價廉的藥品,還可通過技術貿易來引進中國較為先進的制藥技術促進非洲醫藥產業可持續發展。
1中非貿易優勢
1.1外交優勢
非洲各國與中國一直以來都有著密切的往來。良好的外交關系使得近年來中非醫藥貿易平均增速一直保持在較高水平,進出口額已從2001年的1.84億美元增長到2012年的20.85億美元。其中,非洲已成為中國醫藥企業制劑出口的第一大市場,出口額占總額的13.92%。
1.2價格優勢
非洲藥品供應嚴重不足且價格普遍較高,各國政府負擔很重,因此相比西方國家價格高昂的專利藥品而言,非洲國家更需要價格低廉的仿制藥。數據表明,中國藥品的價格比當地從西方進口的價格要低90%以上,中國藥品尤其中藥憑借療效確切、價格低廉的優勢更能滿足非洲醫藥市場需求。在制藥技術方面,中國的技術水平位于非洲下游,相比發達國家技術引入成本低,更有利于非洲制藥業發展。
1.3質量優勢
與印度相比,中國醫藥在非洲公立采購體系中所占比重依舊較低。印度醫療用品雖然價格低廉但存在質量隱患,有關研究表明印度生產的抗生素和治療肺結核的藥物中10.9%左右的藥品包含的活性成分很少,或根本就不含活性藥物成分。而中國CFDA自2016年開始正式步入實施階段的仿制藥一致性評價政策進一步規范了仿制藥的質量,使其出口藥品更有利于取得非洲國家的信賴,因此中非醫藥貿易潛力巨大。
1.4用藥習慣優勢
非洲與中國的用藥習慣相似,都是西藥為主、以傳統草藥為輔。因此中草藥更容易被非洲民眾所接受。中國中成藥出口非洲的主要國家為貝寧、尼日利亞和加納等國家,主要出口商品包括清涼油、薄荷膏和回春丸等。2012年至2014年中國對非洲國家中成藥出口額見表1。
2非洲在醫藥貿易中現存問題
2.1注冊壁壘阻礙藥品進口
近年來,中非醫藥貿易快速發展,但是由于非洲國家受到歐洲國家的長期殖民統治,在藥品準入與注冊方面大多參照西方標準,建立了較為嚴格的市場準入條件與注冊標準。尼日利亞食品藥品監督管理局于2006年6月出臺的新藥品注冊規定,要求所有在該局登記注冊的醫藥企業,必須成為“尼日利亞進口商協會(APIN)”或者“尼日利亞制造商協會醫藥生產企業集團(PMGMAN)”的會員,尚未成為會員的企業必須在2006年11月8號前完成入會否則吊銷其藥品注冊證書。這種注冊規定在一定程度上已形成進口限制,不利于中國藥品的輸入。
除此之外,按照西藥的研發思路所設置的注冊審批程序,并不適合中藥本身,其檢驗標準和程序嚴重阻礙了中藥的進口。對于沒有經過正規注冊的中藥產品大多只能以保健品或保健品的名義通過非正規渠道進入非洲市場,無法在醫院及藥店等正規渠道銷售。
2.2進口藥物質量較低
由于醫藥基礎工業薄弱,相關技術落后以及缺藥情況嚴重,非洲70%的藥品依賴于進口。藥品進口國主要以歐美、日本、印度及中國為主。雖然非洲進口藥品數量巨大但進口藥品質量不高,容易從中國、印度等發展中國家進口假藥和劣藥,而在非歐貿易和非美貿易中則容易進口淘汰藥。以青蒿素為代表的抗瘧疾藥物中尤其容易出現假藥和劣藥,Mike等人的調研表明,77個抗瘧藥樣品中42%的藥品質量不合格,其中10.6%來自于合法銷售途徑(公共和私營藥房及社區保健站),90.0%來自非法銷售途徑(無授權商店,街邊攤販)。非洲進口藥品質量不高主要原因在于非洲各國藥品監管部門缺乏及藥品監管機制不完善,據WHO統計,只有約7%的撒哈拉以南的非洲國家設立了藥品監管機構(MRA),非洲各國只注重大量低廉仿制藥和國際免費資助藥品的獲得而忽略了進口藥品質量的監管,使得藥品的利用率極低不能有效的改善公共衛生。
2.3醫藥工業基礎設施薄弱,缺乏相關技術的引進
非洲各國醫藥工業基礎相對薄弱,制藥技術水平低下,相關服務及藥品供應很難自給自足,對于當地疾病的防控大都依靠外界的醫療援助或藥品進口。只有南非、埃及、肯尼亞等少數國家的制藥水平相對較高,可以生產成品藥物,但生產的藥物種類和制劑類型都較為單一。近半數的國家甚至不具備制藥技術,也沒有制藥企業,只是從事一些如成藥包裝、粘貼標簽等簡單的加工工作,其藥品供給完全依賴于進口。以安格拉為例,2008年其人均GDP達到3738美元,遠高于中國2008年人均GDP2460美元的水平,但是安哥拉全國卻沒有一家制藥廠,全部藥品均從國外進口。非洲各國僅注重藥品貿易而忽略了技術貿易,阻礙了其制藥水平從中低端向高端過渡,阻礙了其醫藥產業的可持續發展。
3對策與建議
3.1完善藥品監管體系,提升進口藥品質量
偽劣藥品廣泛存在于非洲許多國家,而尼日利亞這一問題尤其突出,其偽劣藥品占所有銷售藥品的50%。由于非洲藥品多源于進口,因此藥品監管尤為重要,只有通過提高GMP認證、藥品注冊、藥品檢驗等多方面的管理水平和加大偽劣藥品的處罰力度來完善藥品監管體系,才能有效的減少偽劣藥品從而提高進口藥品質量。
尼日利亞的主要監管機構為國家食品藥品監督管理局(NAFDAC)。尼港務局在NAFDAC要求下為檢查員提供運輸和貨物清單,只有獲得GMP認證的藥廠才能進口藥品到尼日利亞。在對藥品注冊或再注冊時,NAFDAC都要對生產該產品的工廠進行嚴格檢查,不論藥廠在何處。尼還要求對進口藥品進行裝船前和到港后雙重檢驗并標明尼日利亞食品藥品監督管理局標志,從而降低不合格藥品的流通。非洲其他國家可以借鑒尼日利亞的藥品監管體系通過加強對進口藥品的監督來獲得更高質量的進口藥品。
3.2完善基礎設施建設,發展技術貿易
非洲國家普遍比較落后,缺乏必要的基礎設施,工業化程度較低,這會為別國藥企在非洲投資建廠增加阻礙,不利于吸引外資的同時也不利于本國制藥業的發展。一方面,非洲國家政府可以將一部分國際組織捐助用于基礎工業設施建設,為外資投建廠奠定良好基礎,同時可以通過制定一些稅收優惠政策吸引外資。相比歐洲和美國而言,中國藥企看重原料藥供應商的垂直整合,因此更愿意在非洲國家投資建廠。而中資投資建廠帶來的技術外溢效應更有利于非洲醫藥業的技術創新。另一方面,非洲國家可以通過與中國藥企通過技術貿易來學習獲得中國藥企先進的制藥技術,促進產業創新升級,最終實現藥品自產自銷,從而保證制藥業的可持續發展降低對進口產品的依賴程度。
3.3完善注冊標準,促進中非雙邊醫藥貿易
完善藥品注冊制度,一方面有利于保障上市藥品的安全有效性,減少假藥劣藥流通;另一方面,合理的藥品注冊制度有利于削弱國際貿易壁壘,簡化藥品注冊流程,可以吸引更多國外知名藥品企業與本國貿易或直接投資,讓更多物美價廉的藥品流入非洲國家。由于非洲大多國家都是參照歐洲國家的藥品注冊標準,因此不利于中國藥品特別是中的進口,非洲國家可以頒布相關法律法規簡化中藥注冊流程,根據藥品特性適當將低其注冊標準,例如可以適當降低中藥復方制劑的注冊申報材料要求,只對復方中的主要活性成分及其活性和穩定性檢驗進行報告,而不是對復方中的每一種藥物成分都進行報告,從而降低復方制劑提交申報材料的難度,降低其準入壁壘。此外,非洲各國可以與中國簽訂雙邊自由貿易協定,通過加大稅收優惠及降低非關稅壁壘等措施來促進中非雙邊醫藥貿易的發展。
參考文獻
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一、因地制宜地開展新農合健康體檢工作
各地在確定是否開展新農合健康體檢工作前,要充分考慮轄區內醫療機構的技術、設備和管理能力,條件不具備的地區,不宜開展新農合健康體檢。要遵循參合農民自愿原則,不得以強迫或變相強迫方式,要求農民接受健康體檢。新農合健康體檢資金原則上應利用家庭賬戶或門診統籌基金結余,要鼓勵承擔健康體檢任務的醫療機構給予一定的優惠。同時,也應積極爭取政府提供健康體檢專項資金。
二、明確新農合健康體檢對象、時間和方式
新農合健康體檢對象(受檢者)可以是上年內未得到補償的參合農戶,以戶為單位每戶推薦一人,也可結合當地實際,在參合農民中確定特定人群。
新農合健康體檢原則上在參合的下一個年度進行??梢圆扇〕D杲】刁w檢與集中健康體檢相結合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內自主選擇時間到指定醫療機構接受體檢;集中健康體檢是指受檢者在規定的時間內集中在指定醫療機構內接受體檢,也可由指定醫療機構到村(組)提供上門體檢服務。
三、合理確定新農合健康體檢項目
各地確定新農合健康體檢項目時,在進行一般體格檢查和三大常規檢查等基礎項目檢查以外,還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應提前告知參合農民。健康體檢項目原則上要一次查完。體檢結束后,受檢者要在體檢表上簽名并提供聯系方式,醫療機構應及時將體檢結果及建議意見反饋給受檢者。
四、承擔新農合健康體檢的醫療機構應具備的條件
原則上,從縣、鄉兩級新農合定點醫療機構中,選擇服務能力較強的醫療機構作為承擔新農合健康體檢任務的醫療機構,并簽訂服務協議,明確體檢數量、質量以及雙方的權利和義務等。承擔新農合健康體檢的醫療機構要具備與健康體檢工作相適應的儀器設備(心電圖、B超、X光機、生化分析儀等),具有足夠數量的有相應執業資質的醫務人員,能夠遵循相應的技術操作規范。承擔新農合健康體檢的醫療機構要根據健康體檢項目合理設置體檢崗位,每個健康體檢項目至少配備1人(其中檢驗項目至少配備2人),從事體檢的人員應具有與健康體檢工作和農村居民常見病防治有關的知識和經驗,要明確管理職責,確定相應的管理和質量控制人員。
五、新農合健康體檢費用的支付標準和支付方式
根據確定的新農合健康體檢項目的收費標準,結合醫療機構提供的優惠條件,合理確定新農合基金支付標準,使提供健康體檢服務的醫療機構能夠接受,使新農合基金能夠承受,使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后,新農合管理經辦機構要根據新農合健康體檢服務協議和醫療機構的申報材料,對醫療機構已開展新農合健康體檢情況進行認真核查,并將體檢機構、受檢者名單、體檢項目、體檢費用等廣泛公示,公示期間無異議或舉報的,方可將健康體檢經費撥付至醫療機構。不得采取預算安排或預撥的方式,將健康體檢資金直接劃撥給醫療機構。
六、建立和利用參合農民健康檔案
承擔新農合健康體檢的醫療機構要為受檢者建立健康檔案,并逐步建立健康體檢管理信息系統,提供免費健康檔案查閱和健康咨詢;要科學管理和合理利用農民健康檔案,對體檢中發現的高血壓、糖尿病等慢性病進行專案管理,達到早期發現疾病并進行干預的目的,從而提高農民健康水平。
七、新農合健康體檢組織與管理工作
為慶祝年“5·12”國際護士節,弘揚南丁格爾精神,展示我區護理隊伍積極向上的精神風貌和職業風采,同時,也為進一步深化優質護理內涵,提高我區護理服務質量,促進護理工作的良好發展,決定舉辦系列活動,以下是具體方案:
一、系列活動安排
1.“天使風采社區行”健康知識宣講比賽。面向全區醫療衛生計生單位圍繞高血壓、糖尿病等社區慢性病、常見病,能夠開展自我護理、自我保健等專項健康知識宣講比賽。
2.“優質高效、安全創新”護理金點子征集評比。面向全區醫療衛生計生單位征集日常工作中遇到的難點、熱點、疑點問題進行改進;日常工作用物、設施設備等方面改進;在臨床工作中護理經驗總結;有利于幫助病人康復的創意等金點子,經遴選進行評比。
3.“愛與奉獻、精神永傳”退休護理專家座談會暨新護士授帽儀式。安排老一輩護理專家與新護士面對面進行座談交流,并對新護士進行授帽儀式。
二、時間及地點
具體各項活動安排見活動方案
三、活動面向對象
全區各醫療衛生計生單位護理從業人員,具體見活動方案。
四、工作要求
各單位要高度重視本次“5·12”國際護士節系列活動的組織工作,充分認識到開展系列活動的重要意義,通過組織單位內部的評比篩選,努力營造爭先創優的良好氛圍,提升護理工作質量,確保本次活動的質量和成效。
2022年5.12國際護士節活動方案
為了隆重紀念“5.12”國際護士節,進一步推動我院精神文明建設,促進我院護理工作的發展,弘揚南丁格爾精神,展示我院護理隊伍良好的精神風貌和職業風范,激勵全體護士愛崗敬業、積極進取、勇于奉獻,在實現我院跨越式發展過程中發揮更大的作用。經研究決定,在全院范圍內開展紀念“5.12”國際護士節系列活動,具體方案制定如下:
一、活動目的
為紀念“5.12”國際護士節,弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神和為護理事業無私奉獻的高尚品質,充分激發我院廣大護理工作者全心全意為人民服務的工作熱情,表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進模范人物,加強護理隊伍建設和精神文明建設,不斷增強我院護理工作者“以人為本”、“細節服務”的理念,促進我院護理工作全面、協調、持續發展。
二、活動主題
以人為本,細節服務,深耕社區引領創新照護。
三、領導小組
成立紀念“5.12”國際護士節活動領導小組,成員如下:
組長:
副組長:
成員:
四、活動內容
(一)評選“優秀護士”活動;
(二)爭創“星級護士站”活動;
(三)開展護理崗位技能操作大練兵暨護理技能操作比賽;
(四)召開紀念5.12國際護士節暨表彰大會。
五、時間安排
(一)4月27日前完成“優秀護士”和“星級護士站”的評選工作;
(二)4月30日前完成護理技能操作比賽;
(三)5月9日下午召開紀念5.12國際護士節暨表彰大會。
六、評選條件
(一)“優秀護士”評選條件
1. 本單位在冊在崗且連續從事臨床護理工作一年以上的護理人員;
2. 熱愛護理工作,愛崗敬業,無私奉獻;
3. 具有良好的思想品德和職業道德,遵紀守法,無違法違紀現象;
4. 堅持“以病人為中心”,視病人如親人,關心體貼病人,在文明優質服務方面起到模范表率作用,并得到同行和病人的普遍好評;
5. 熟練掌握基礎護理和??谱o理知識,護理操作技術熟練,業務水平較高,成績顯著;
6. 近一年未發生重大護理差錯事故。
(二)“星級護士站”評選條件
1. 護士站環境優美,布局合理,物品擺放規范;
2. 全體護士儀表端莊文雅,精神面貌積極向上,使用文明用語,行為舉止符合護士行為規范;
3. 團隊協助精神好,醫護關系融洽,患者投訴少。
七、評選辦法和要求
(一)各科室(護理單元)按照有關標準,自下而上,層層評選、逐級推薦,確保推薦質量,原則上每個科室(護理單元)限推薦“優秀護士”候選人一名;社區體檢部可參照一個護理單元推薦。
(二)申報“星級護士站”的集體,按要求填寫申報表,并附1000字以內的事跡介紹,于4月24日前報護理部,逾期視為自動放棄。
(三)醫院紀念“5.12”國際護士節活動領導小組按推薦名單和申報材料評出“優秀護士”6名和“星級護士站”2個。
(四)護理技能操作比賽由護理部統一組織,每個護理單元推薦1名代表參加比賽,按成績產生一等獎1名,二等獎2名、三等獎4名。
2022年5.12國際護士節活動方案
護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分,廣大護士在防病治并搶救生命、促進康復和減輕痛苦等方面擔負著重要責任、在構建和諧醫患關系中發揮著重要作用。在日常繁雜的醫療護理工作中,在重大自然災害,疾病流行和人民健康受到威脅的關鍵時刻,到處都有護士矯健的身影。廣大護士恪盡職守,履行救死扶傷,服務人民的神圣責任,以忠誠的服務理念,嚴謹的工作作風和精湛的專業技術,兢兢業業,勤勤懇懇地戰斗在護理崗位上,表現出良好的職業道德和高尚的思想品質。這種以人為先,勤勉敬業,吃苦耐勞,無私奉獻的精神得到了全社會的尊重和稱贊。
“5·12”國際護士節是全世界護士的共同節日,是為了紀念近代護理的創始人——英國護士弗洛倫斯·南丁格爾而設立的。1912年,國際護士理事會將南丁格爾的誕生日——5月12日定為國際護士節,旨在激勵廣大護士繼承和發揚護理事業的光榮傳統,以"愛心、耐心、細心、責任心"對待每一位病人,做好護理工作。在這天,大力宣傳護理工作,鼓勵護士們學習救死扶傷的人道主義精神,已經成為世界各國護理界的一件盛事。
在“5·12”國際護士節到來之際,為了弘揚南丁格爾精神,傳承護理文化,豐富校園生活,使學生穩固職業思想,強化職業技能,提升職業素養,塑造職業形象,培育爭先創優意識。護理系特舉辦豐富多彩的系列活動,具體方案如下:
一、活動主題
“追尋南丁格爾足跡,弘揚人道主義精神”“5.12”國際護士節系列活動。
宣傳口號:大力弘揚南丁格爾精神立志做優秀護理人才
二、活動內容
最牛女生評選活動;首屆護理技能大賽;“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯誼活動;首屆“天使載青春,夢想駐永恒”演講比賽;首屆“弘揚人道主義精神”主題班會大賽;首屆護士禮儀大賽;文明之家;“生命因我而精彩”征文賽;“祖國在我心中”合唱比賽;“5·12”國際護士節慶祝晚會及“中國南丁格爾服務總隊鶴壁分隊”授旗儀式。
三、時間安排
x年3月 1日—x年5月12日
四、組織領導
總策劃:
組長:
副組長:
成員:
活動辦公室:
五、具體活動
1.護理系最牛女生評選活動
活動時間:初賽:3月9日
復賽:3月16日
決賽:3月25日
主辦單位:護理系學生會
承辦單位:體育部、文藝部
指導老師:
責任人:
參賽對象:全體護理系同學
參賽方式:由參賽人員報出自己所選項目、班級、姓名、聯系方式。由班長或體育委員統計交給體育部。
表彰與獎勵:評出一等獎、二等獎各一名。(具體實施方案見附件1)
2.首屆護理技能大賽
活動時間:20xx年4月14日—20xx年4月30日
主辦單位:護理系學生會
責任人:
活動內容和方法:本次大賽以護理學基礎,常用護理技術為基礎進行比賽。初賽以技能展示為主,采取試卷的形式,從初賽中造出5%優秀選手參加復賽。復賽以展示技能為主,內容為常用護理技術。
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎3名,三等獎6名,優秀獎10名,組織獎若干名。(具體實施方案見附件2)
3.“大手拉小手,健康一起走”手拉手聯誼活動
活動時間:20xx年3月至5月
責任人:
指導老師:
活動內容:
1.健康知識講座
2.健康洗手七步法
3不可小視的刷牙
4.健康護眼齊分享
5.健康知識大講堂。(具體實施方案見方案3)
4、首屆“天使載青春,夢想駐永恒”演講比賽
活動時間: 20xx年3月23日—20xx年3月31日
責任人:
比賽項目: 演講比賽、知識競賽
參賽對象:護理系全體同學
評分標準:所有選手的得分為評委打分的平均分;參與知識競賽的選手酌情加。
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,優秀獎4名,組織獎若干和參與獎。(具體實施方案見附件4)
5、首屆“弘揚人道主義精神”主題班會大賽
活動時間:20xx年4月27日晚7:40—8:40
責任人:各班團支書、組織委員、宣傳委員
參賽班級:護理系所有班級
實施方案:每小班至少選出1名同學參賽
表彰與獎勵:分別評出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名。
6.首屆護士禮儀大賽
活動時間:20xx年4 月9日——20xx年4月28日
主辦單位:護理系
承辦單位:辦公室、女生部
指導老師:
責任人:
參賽對象:護理系全體學生
比賽項目: 護理基本禮儀、舉止禮儀、護理基本知識問答。
參賽規則:比賽過程中要求所有參賽人員著護士;通過預賽取40名優秀選手參加決賽;參賽選手通過抽簽決定出賽順序。
表彰與獎勵:分別評出一等獎1名,二等獎2名,三等獎3名,優秀獎4名,組織獎若干。(具體實施方案見附件6)
7.文明之家
活動時間: 20xx年3月30日—20xx年4月13日
主辦單位:護理系學生會生活部、宿管部
責任人:
生活部、宿管部成員對男生宿舍、女生宿舍
8.“生命因我而精彩”征文比賽
報名時間及地點:從20xx年4月13日截止到4月23日在晚自習放學后交于101教室。
主辦單位:護理系學生會
承辦單位:衛生部
指導老師:
責任人:
參賽方式:選手可以獨立報名,也可以由班長以班級為單位報名參加。
參賽對象:護理系全體學生
表彰與獎勵:評出一等獎1名,二等獎3名,三等獎6名,優秀獎20名,組織獎20名。(具體實施方案見附件8)
9.“祖國在我心中”合唱比賽
活動時間:20xx年3月2日—20xx年3月3日
主辦單位:護理系文藝部
評委:
表彰與獎勵:評出一至三等獎。
10.“5.12”國際護士節慶祝晚會及“中國南丁格爾服務總隊鶴壁分隊”授旗儀式
活動時間: 20xx年5月12日
活動地點: 學院操場