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隨著社會經濟的發展,人們生活水平的提高,人們對于生活方式的要求也越來越追求完美,口腔醫學及其與口腔相關的專業也隨之興起,在大多數人的眼里,凡是跟醫學沾邊的專業都是比較好的專業。然而在這個醫學教育事業飛速發展的階段,各類醫學高等院校的興起,使得醫學生的數量也急劇增加。在這種情況下,口腔醫學技術專業的畢業生所面臨的就業問題也就逐漸的嚴峻起來。
一、口腔醫學技術專業學生對于自身專業的看法及就業打算
在大多數醫學生的眼中,口腔相關的醫學專業是一門比較好就業的專業,針對當下經濟的發展,人們對于口腔衛生的維護意識的提高,各種口腔門診的興起,口腔相關的醫學專業逐漸成為了一門熱門的行業。然而,在對于口腔相關的醫學生的采訪中卻不難發現,口腔醫學的發展固然可觀,但卻僅限于本科的專業醫學生。對于在學習中更傾向于技術方面的口腔醫學技術專業的學生,他們的就業去向卻不太樂觀。口腔醫學技術專業的學生對于自身專業的認識主要有以下幾點:
1、自身對于口腔醫學技術專業并不感興趣
一部分學生在最初選擇專業時并沒有對于口腔醫學技術專業有過多的了解,而是受父母或者是親戚朋友等周邊的人影響或慫恿才選擇了這個專業。本身抱著混文憑的思想進行學習,得過且過。所以,這部分學生在畢業后基本上是不會選擇與本專業有關的工作。另有一部分同學實在是志不在此。對于自己未來的就業問題有自己的打算,并且對于口腔醫學技術不感興趣,以后的就業方向與專業不會掛邊。
2、 對于口腔醫學技術這門專業認識比較悲觀,更多的人選擇專升本
一方面是為了追求更高的學歷,獲取更多的知識。一個人擁有了追求之后才會擁有前進奮斗的動力,而專升本是大多數專科生進入大學后的第一奮斗目標,口腔醫學技術專業的學生自然也不例外。很多口腔醫學技術專業的學生在一進入大學就已經在努力為三年后準備,在他們看來專升本與畢業后實習這二者比較而言,專升本才是正道出路。另一方面,在大多數人的認識中,口腔醫學技術專業的工作是辛苦和沒前途的代名詞。
二、造成目前現狀的原因
1、學生自身的原因
(1)主要表現為口腔醫學技術專業的學生擇業觀念陳舊,就業期望值偏高。[1]最近幾年的醫學發展較快,口腔醫學技術專業的學生對于本專業的就業期望比較高,而對于口腔醫學技術的認識還局限于“技術”二字上,從而在心底對于口腔醫學技術這個專業沒有真正的重視,更多的注重于更高學歷的追求。
(2)學生本身不能長時間的忍受口腔醫學技術的技術工作。社會的發展導致了現在的學生越來越嬌氣的性格,他們不能吃苦。大多數的學生在看到口腔技術工人的工作條件之后就萌生了退意,他們認為條件太艱苦,不適合自己。因而不能擺正自己的心態,更多的人認為,上了大學就不應該再進入工廠,下車間。
2、社會方面的原因
(1)大醫院抬高就業門檻,學歷要求提高。[2]大學生畢業后,大多數都希望得到更好的就業單位,所以大多數的畢業生更傾向于大醫院,或者是知名度較高的醫院等。當醫院的需求人員數量達到一定程度后,它們更注重的就變為質量,高文憑則成為了他們錄取的第一憑證。因此在這種情況下,追求更高的學歷就成為了大多數醫學生的首要目標,這其中當然也包括了口腔醫學技術專業。尤其是,口腔醫學技術專業在實際上是屬于技術范疇,因此更大程度上激發了學生向上追求更高學歷的欲望。
(2)工作環境的影響。作為口腔醫學技術專業方面的學生,以后工作的地點大多數是工廠,而工廠的工作環境與醫院或者是診所相比恐怕是天差地別。首先,工廠的工作環境沒有醫院或者診所的寧靜,太過嘈雜的環境對于人的心理是一種負擔,大多數人更喜歡相對安靜一些的工作環境;其次,工廠的強制性比較強,沒有醫院或者診所相對的自由。
3、學校方面的原因
目前有很多學校更注重于升學率的提高,想憑借升學率來提高知名度,以此獲得更大的生源,因此對于學生忽視了自身專業不太重視,更注重于專升本相關科目的講解,導致學生對于這一相關科目也變得輕視起來。對于本專業的認識也不夠,甚至可以說是落后。
三、解決現狀的對策
1、改變學生就業觀念,加強對于口腔醫學技術的了解,提高自身素質
學校在招生宣傳及新生報到時要向考生詳細講解口腔醫學技術和口腔醫學是不同的專業,在課程設置、培養目標、就業方向等有很大的區別,對口腔醫學技術真正感興趣的同學招收進來,而不是對不明情況的學生及其家長避而不談,這就等于學生是稀里糊涂的來上學,等到明白了一些情況就錯過了轉專業的時機。對于招收的同學加強對于口腔醫學技術專業的學習,開闊視野,加強各種基本能力的鍛煉,掌握各種基本理論知識。吃苦耐勞,實事求是。對于工作充滿信心,使自己充滿昂揚的斗志。
2、學校應完善教學模式
老師一定程度上要改變教學方式。開設相關課程加強學生對于專業的認識,引領他們樹立起就業的信心。端正態度,引導學生樹立正確的就業觀念,提高就業競爭力。開闊學生的視野,樹立學生積極地就業心理,并向學生的就業提供一定的幫助。
3、社會方面應改善口腔醫學技術專業的工作環境
社會方面應改善口腔醫學技術專業的工作環境,從真正意義上使人們對于這門專業產生新的認識,樹立起人們對于口腔醫學技術專業的信心,提高專業就業率。
【參考文獻】
[1] 呂春,趙忠明.高等教育大眾化背景下的醫學生就業現狀分析及對策[J].成都中醫藥大學學報(教育科學版),2009(1)36.
[2] 葉濤.當前醫學生就業面臨的形式和對策[J].中國大學生就業,2005(15)96.
(一)口腔醫學技術專業培養及就業發展方向
口腔醫學技術專業學生主要學習口腔相關專業,如口腔修復工藝學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔材料學等課程。理論課占總學時的1/3,實訓課占2/3,主要強調“做”。口腔醫學技術專業學生主要就業方向為義齒加工廠、醫院義齒加工制作室等,制作各種義齒、修復體,主要工作對象為“模型”。
(二)口腔醫學專業培養及就業發展方向
口腔醫學專業學生也學習口腔相關專業,但側重點不同,如口腔頜面外科學、口腔解剖學、口腔病理學、口腔修復學、口腔內科學、口腔醫學美學、口腔藥物學、口腔預防醫學等課程。理論課占總學時的2/3,實訓課占1/3,主要強調“學”。口腔醫學專業學生主要就業方向為基層醫院、口腔診所、口腔專科護士、口腔醫師助手、口腔導診、口腔材料銷售等,主要工作對象為“病人”。
二、口腔醫學技術專業畢業生的就業矛盾
(一)專業認識
填報志愿時,對口腔醫學技術專業不甚了解,以為是學習口腔臨床,將來在醫院做口腔醫生。進校后得知未來工作崗位是義齒加工企業,心理落差較大,專業思想不穩定。由于學生對本專業的認識不夠,一些學生進校不久就申請轉專業。為穩定學生情緒,學校在對學生專業認知教育失敗的基礎上同意了部分學生的轉專業申請。我校口腔醫學專業于2011年獲批開辦,但很快出現了口腔醫學技術專業學生集體要求轉入口腔醫學專業的現象。對專業認知不足也是口腔醫學技術專業學生就業矛盾的重要原因。
(二)就業思想
一般而言,社會對技術類崗位存在偏見。在古代“,技”被認為是下等人從事的行業,這一點從口腔技術專業受到冷落而口腔臨床醫學專業受到熱捧的現象即可看出。到義齒加工企業被認為是到企業“打工”,是弱勢群體。因此大多數本應走義齒加工方向的學生,卻執意選擇口腔臨床方向。然而,口腔醫學技術專業學生的臨床之路也不易,最大的障礙是他們不能參加衛生資格考試,無口腔執業(助理)資格證。從衛生法規來說,這屬于“無證行醫”,一切醫療行為需在口腔執業醫師的指導下進行,不能獨立操作,也不能獨立創業,必須與有口腔執業醫師資格證的醫師合作,這直接影響了他們的工作獨立性及經濟收入。因而部分口腔醫學技術學生選擇重新參加高考,報考口腔醫學專業回校重讀3年,僅僅只為取得參加衛生資格考試的資格,為自己的行醫之路走向正軌而不懈努力。往屆口腔醫學技術畢業生經過種種努力,仍未取得合法行醫資格,雖然他們經過多年的口腔醫療臨床經驗,自身診療能力逐漸提高,但沒有行業的合法認證,其中有60%仍在舉步艱難地“無證行醫”,25%改行,5%待業,當然也不乏10%的成功者。據可靠資料顯示,口腔醫學技術畢業生約90%需要在大城市工作。但這些畢業生存在不愿遠離家鄉就業的思想。我校生源主要是貴州經濟落后的少數民族地區,尤其是黔東南苗族侗族自治州,素有“百節之鄉”的美名,幾乎每個月都有2到3個民俗節日,這些成為牽動學生思鄉情緒的因素。而口腔義齒加工企業大多在沿海一帶發達城市,生活壓力大、工作環境差等因素也使學生不愿遠離家鄉,寧愿低薪甚至改行就近擇業。
三、就業矛盾的結果
在口腔醫學技術專業學生“無證行醫”,集體要求轉口腔醫學專業的壓力之下,我校口腔醫學技術專業于2012年停止招生,全面開辦口腔醫學專業。由于招生數量以及群眾對兩個專業認識的偏差,民眾普遍認為口腔醫生是光鮮的職業,社會地位高;口腔修復工是技術工人,社會地位低,導致大部分學生報考口腔醫學專業,這樣在未來勢必會導致口腔醫生過剩,而修復工短缺的局面出現。
四、解決方案
口腔醫學技術專業和口腔醫學專業同屬口腔行業,都是社會的重要行業。只有兩個專業協調發展,才會使口腔行業發展壯大。為了我校口腔醫學技術專業未來更好的發展,可從以下幾個方面解決。
(一)國家政策支持
我國第三次全國口腔健康流行病調查顯示,口腔修復醫師與口腔技師比例應達到1:2才能保證修復體質量。而從我校情況來看比例不到9:1。義齒加工企業缺乏人才,為滿足企業的運轉,從社會中招聘低學歷非專業人士通過簡單培訓或“師傳身教”的方式上崗,這大大降低了口腔修復質量,形成行業的惡性循環。國家相關行政部門應規范義齒加工行業準入標準,減少非專業人士進入口腔技師行業。這樣也可降低口腔醫學技術專業學生的心理不平衡感:非專業人士“報到入行”,而自己大學3年才能入行;非專業人士入行早,年紀比自己小,經驗比自己足,工資甚至也比自己高。同時,制定行業評價標準,同工同酬,增加行業價值感與榮譽感。
(二)社會行業崗位認知宣傳與教育
我國民眾對技術類崗位存在偏見,而在西方國家,技術類崗位是受到重視與尊重的,這從技術類人員的薪資就可以看出。社會要加強對技術類崗位的宣傳與教育,提高大眾對“技術”的認同感,只有認同,才會有尊重。同時,企業也要改善技術類人員的就業環境,關心他們的生理、身心健康。
(三)學校專業建設與教育
學校應明確口腔醫學技術專業辦學方向,人才發展方向;合理設置適應當今義齒加工行業的課程,制定相應考核方案,轉變教學思想,推進“學”與“做”并行的“行動導向”教學模式,摒棄傳統教師“教”、學生“學”的呆板模式,提升口腔醫學技術專業學生的就業能力。同時,要加強口腔醫學技術專業的宣傳與教育,增進學生對專業的認同感,口腔醫學技術專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等,從長遠角度來看,甚至影響該專業的遠期發展。
2口腔醫學專業與口腔醫學技術專業教育對象數量和質量
2.1兩個專業教育對象的數量對比據權威資料顯示口腔醫學以及口腔醫學技術作為當今社會炙手可熱的兩個專業,在教育對象的數量上呈逐年上升的趨勢,對我國的口腔醫學事業發展,以及產生新知識和促進基礎學科和應用學科的發展方面起到了至關重要的作用。
2.2兩個專業教育對象的質量對比從教育對象質量上來看,兩專業招收學員均為高中起點,并無明顯區別。但是由于口腔醫學專業報考人數超出計劃招生,存在一定的擇優錄取。而口腔醫學技術專業由于未達到計劃招生數量,部分學校為了達到計劃招生數量,存在降低錄取分數線而擴大招生。
3口腔醫學專業與口腔醫學技術專業的就業情勢
3.1口腔醫學專業的就業情勢根據我國第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查表顯示,目前我國兒童(5歲)乳牙齲病患病率為76.55%,學生(12歲)恒牙齲病患病率45.81%,學生(12歲)牙齦出血檢查率為38.04%,成年人(35~44歲)牙結石檢出率為94.15%,累計牙病患者占人口總數的80%以上,幾乎沒有人終身不患牙病,治療牙病給社會帶來了沉重的經濟負擔[1]。根據可靠調查顯示,我國中老年人人均牙齒缺失數目為2.6顆,老年人人均牙齒缺失為11顆,6.8%的老人是無牙頜。然而在我國,口腔科醫生的任務是艱巨的,面臨的工作強度是巨大的,口腔科醫生與人口的比例是1:40000,國際公認的合適的口腔醫生與患者之間的比例應為1:2000。我國現有口腔醫生2.5萬人左右,與此同時卻有25億顆牙齒待充填,6億顆錯頜畸形待矯正,10億牙周病患者有待治療[2]。面對如此大的市場缺口,口腔醫學專業的畢業生的就業選擇是容易的。
[中圖分類號]G647.38 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2013)08-0179-02
我校口腔醫學技術專業開辦于2007年,于2010年確定為學校重點建設專業。2007級學生(指大專,下同)為28人,2008級學生為94人,2009級學生為39人,2010級學生為91人,2011級學生為60人,2012級學生為106人,截至2013年3月,已畢業的學生總數為161人。共對重慶、珠海等我校口腔醫學技術專業畢業生工作較多的八家義齒公司進行了調研,發放調研問卷180份,回收166份,與義齒公司、醫院檢驗科領導、員工座談三次,共12人參加了座談。
一、口腔醫學技術專業畢業生工作中好的方面
(一)絕大多數同學留在城市工作
口腔醫學技術專業作為口腔修復學的分支學科,在我國起步較晚,但就業形式良好,市場需求量較大。對口腔醫學技術專業工作單位調查情況反映,絕大多數畢業生都留在城市工作。口腔醫學技術專業畢業生,“你工作單位所在地方?A:城市89.2% B:鄉鎮10.8%”。相對于專科的臨床醫學、中醫學等到鄉鎮就業較多的狀況,口腔醫學技術專業學生普遍能留在城市就業。
(二)口腔醫學技術畢業生普遍對薪水定位較準確
口腔醫學技術專業學生在工作中對薪水有著較準確的定位,并不盲目攀比,口腔醫學技術,“對你來講,你覺得剛畢業的同學應該每月拿多少薪水?A.1500元以下7.2% B.1500~3000元68.7% C.3000~4000元16.9% D.4000元以上7.2%”。這充分體現了我校對學生素質教育的重視,學生對薪水有著正確的認識。
(三)口腔醫學技術專業畢業生普遍對工作環境較滿意
目前,我校口腔醫學技術專業畢業生普遍集中在北京、珠海、深圳、重慶等幾個城市中的義齒公司,對學生調研結果顯示,口腔醫學技術專業學生普遍對工作壞境較滿意。口腔醫學技術,“你對現在工作環境感到?A.非常滿意9.6% B.較滿意51.8% C.不滿意14.5% D.一般24.1%”。
(四)用人單位對口腔醫學技術專業畢業生職業道德素質較滿意
加強學生職業道德教育,對提升整個社會的文明程度起著巨大的作用,我校十分重視學生的職業道德教育,在整個教育教學過程中,始終把職業道德教育作為重點來抓。在調研中,義齒公司領導大力贊揚了口腔醫學技術專業學生在工作中體現出的較高職業道德素質,同時,義齒公司也十分重視學生的職業道德素質,經常對員工進行職業道德教育。口腔醫學技術,“你所在單位是否對員工進行職業道德教育?A.經常進行25.3% B.偶爾進行48.2% C.非常少19.3% D.從沒有7.2%”。
二、口腔醫學技術專業畢業生工作中不好的方面
(一)口腔醫學技術專業對口程度較低
口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字,但是,其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生,這與很多最初報這個專業學生的理想是有很大出入的,雖然在入校后,經過專業老師的教育等原因,很多學生留下來讀口腔醫學技術專業,但畢業后從事口腔醫學技術方面的學生不多,口腔醫學技術專業對口程度較低。口腔醫學技術專業畢業生工作單位,“A.醫院28.9% B.工廠31.3% C.公司19.3% D.其他20.5%”,口腔醫學技術專業“你現在的工作與你所學專業是否一致?A.完全一致27.7% B.較一致21.7% C.不一致50.6%”。
(二)人才培養與崗位需要存在脫節
口腔醫學技術專業應用性極強,技術要求高,各種先進設備更新快,這對學生的基本功是個巨大的考驗,在校期間,若沒有掌握較好的口腔醫學技術專業能力,到企業是很難立刻勝任工作的。在我們的調研中,畢業后立刻就能夠勝任工作的學生很少,有近一半的學生需要在企業培訓一段時間才能勝任,有三分之一學生不能勝任公司交給的工作。口腔醫學技術,“面對企業的飛速發展,在校所學知識能否勝任現在的工作?A.完全能應對9.6% B.可以勝任12.0% C.不能勝任28.9% D.需在企業培訓一段時間才能勝任49.4%”。
(三)部分口腔醫學技術學生不適應企業的管理模式
在調研中,有部分學生反映不適應企業高強度的工作,對企業工作時間長、工作枯燥、單調、管理較嚴很不適應。在口腔醫學技術專業學生實習期間,也有部分學生反映此類問題,如何使學生在校期間能夠逐漸熟悉和適應義齒公司的管理模式,是學校必須認真解決的問題。
(四)口腔醫學技術專業畢業生對工作滿意度不高
口腔醫學技術主要是從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科,口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入,而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試,從事的職業是口腔醫生,晉升的職稱是衛生系列,畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前,國內義齒加工業蓬勃發展,各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起,并逐漸規模化、企業化和行業化。但是,口腔醫學技術專業畢業生轉行率卻很高。[1]很多人對口腔義齒行業滿意度不高。口腔醫學技術,“你對目前的工作感到?A.非常滿意12.0% B.較滿意25.3% C.一般45.8% D.不滿意16.9%”。
三、口腔醫學技術專業畢業生工作中存在問題的對策建議
(一)增強學生對專業的學習興趣,提高學生對該專業的認可度
大學階段是專業認同形成的關鍵時期,口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知,主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識;對口腔醫學技術專業,口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。[2]為了提高學生的學習興趣,提高專業認同度,高校和企業都必須肩負起責任來。高校在宣傳教育方面,要把該行業的廣闊前景告知學生,在不斷的學習中,學生認同感不斷提升。同時,口腔醫學技術相關企業也要為該專業畢業生提供良好的施展才華的舞臺,不能僅僅把學生當成賺錢的工具,而應讓學生最終形成“我是口腔醫學技術行業人,我自豪驕傲”的意識。只有這樣,這個專業才能良性發展,口腔義齒行業才能蓬勃發展,畢竟,人才是非常重要的。
(二)加大與企業的校企合作,實現人才培養與崗位需要統一
高職教育就是就業教育,[3]高職較之普教,更應突出應用性、技能型人才培養,更強調為社會提供“零距離”服務,輸送針對性強的各類急需人才。[4]要解決口腔醫學技術專業人才培養與崗位需要存在脫節的問題,就必須選擇國內規模大,效益好的義齒加工中心作為我校的長期實習合作伙伴,加強與實習企業聯合制訂教學內容和實踐計劃,讓教師和學生在校期間就能掌握企業的標準和市場的需求。由企業培養學校的教師和實驗人員,教學人員再將企業的要求帶入課堂。同時,企業與學校共同制訂用人計劃,學校按企業要求對學生進行培養,實現“教學—實習—就業”一體化。[5]
(三)加強學生崗位適應能力培養,促進學生綜合能力提高
學生在校期間,把“崗位成才觀”播種在學生的心中,幫助學生形成一種積極樂觀的心態,以理智、現實、平和的心態走向工作崗位。畢業前,結合學生普遍關心的問題和思想的熱點組織一系列的講座和報告會,邀請用人單位和成功就業的校友來我校,從宏觀和個人的角度促使即將畢業的學生形成“職業道德情感—崗位成才—實現人生價值”的正確人生觀。同時,學校要充分利用實習期來鍛煉學生適應工作崗位,學校要依照企業的要求制訂實習規章,使學生感到工作和實習沒什么區別,盡快幫助學生熟悉所從事的職業環境和職業職責。[6]
(四)加強口腔醫學技術專業建設,提升該專業的知名度
口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高,畢業后轉行率高等問題,反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況,這說明加強口腔醫學技術專業建設的必要性和緊迫性。只有口腔醫學技術專業建設得好,為義齒加工企業培養出更多優秀的人才,口腔義齒行業蓬勃發展,口腔醫學技術專業才會更好地發展。促進口腔醫學技術專業建設,讓更多的人了解這一行業,參與義齒加工是非常有必要的,我們必須在口腔醫學技術專業師資力量、實訓條件、專業認同上下工夫,通過與義齒加工企業合作,讓一線教師經常在企業頂崗學習,讓企業的義齒加工廠建在學校,成為學生的實習實訓室,教學與實踐操作融為一體,強化口腔醫學技術專業建設,口腔醫學技術專業認可度一定會越來越高。
【參考文獻】
[1][2]黃彬,陳黃琴.口腔醫學技術專業學生專業認同現狀調查的重要性[專題研討].2012.12.
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)12-0134-02
口腔醫學技術是主要從事口腔頜面部修復體設計、加工制作和修補等工藝過程的一門學科,要求學生具備口腔醫學、工藝制作、色彩美學三方面的知識。口腔醫學技術專業的目標是培養精通口腔工藝制作的專業實用性人才。學生在學校主修活動義齒、固定義齒和全口義齒的制作工藝原理和主要步驟,實習階段則在義齒制作公司接受工藝制作流程的強化訓練,然后根據帶教老師的安排、實習學生的自我意愿雙向衡量標準來確定其專攻方向,學生通過接受專項內容的長期培訓成為精通工藝流程中某一道工序的口腔技師。口腔醫學技術專業不僅在學習內容上和口腔醫學專業有很大的出入,而且在職業方向、晉升的職稱系列等方面有著巨大的區別。口腔醫學技術學生畢業后參加的是國家衛生部統一組織的口腔技士(或技師)資格證書的考試,從事的職業是口腔技師,晉升的職稱是技師系列,學生的畢業去向主要是各口腔醫院下屬的口腔技工室和社會上其他各種私營的義齒制作公司;而口腔醫學專業學生參加的是口腔職業醫師資格的考試,從事的職業是口腔醫生,晉升的職稱是衛生系列,畢業去向是各醫院的口腔科或口腔專科醫院。目前,國內義齒加工業蓬勃發展,各種義齒加工廠、修復體制作公司紛紛崛起,并逐漸規模化、企業化和行業化。與此同時,“醫技分家”的新局面已逐步形成,口腔醫生從業資格的審查越來越規范,醫師和技師的分工越來越明確。義齒制作方面急需大批經過口腔醫學技術專業訓練的高技能、實用型人才。然而,口腔醫學技術專業作為口腔修復學的分支學科,在我國起步較晚,口腔醫學技術專業教育相對滯后,層次較低,大多停留在中專、大專的水平。不僅如此,由于口腔醫學技術專業課程設置不合理,師資隊伍不健全,導致學生專業性不強,對義齒制作工藝技術一知半解,大多停留在理論階段,實際動手操作能力不強,學生進入企業后大多需要培訓后才能上崗,無法滿足義齒加工行業對高級技能型人才的需求。因此,普及口腔醫學技術專業的高等教育,培養高質量的口腔技師勢在必行。然而,在湖北省2010年口腔醫學教育研討會上,多名代表提出口腔醫學技術專業存在學生轉專業率高,畢業后轉行率高等問題,反映出當前高校學生對口腔醫學技術專業低認同的狀況,這說明加強學生專業思想教育、提升專業認同的必要性和緊迫性。因此,口腔醫學技術高等教育應重視在校口腔醫學技術專業學生專業認同的形成和發展。
目前,國內學者將其歸屬到態度領域。1963年,埃里克森(Erikson)首次提出專業認同(major identity)的概念,指出專業認同是一種自我的心理感受,是青春期心理發展的主題。高校學生的專業認同內涵非常廣泛。主要包括兩個方面:第一是指學生對所學專業的認同,即學生認可、接受、喜歡所學專業,對專業涉及的內容感興趣,并且愿意投入大量的精力去學習、鉆研與專業相關的知識;第二是指學生對自己專業未來對應的職業的認可,學生以能夠從事這項職業為榮,并愿意將其作為個人終身發展的目標。專業認同會隨著個體自身喜好和社會環境的變化而發生改變,是與學習過程相伴隨的動態概念。大學階段是專業認同形成的關鍵時期,研究專業認同現狀有利于了及時發現隱藏的問題,并針對問題采取有效的干預措施,正確引導專業認同的形成、發展。口腔醫學技術專業認同是高校學生對口腔醫學技術專業目標、性質、內容、社會價值及評價、個人意義以及對他人或群體的有關專業方面因素的心理感知,主要包括對自己將會成為口腔技師這一專業群體成員身份的明確認識;對口腔醫學技術專業,口腔技師群體的態度和情感以及相應的行為表現。近年來,國內外學者研究指出大學生的專業認同與主動學習和學習倦怠有顯著相關性,其中專業認同與主動學習呈正相關,能正向預測學業成績;與學習倦怠呈顯著負相關,能有效預測學習倦怠存在的可能性。國內也有學者對此領域展開研究,如孔慧、張田、秦攀博等對高校大學生專業認同現狀及影響因素的調查研究,陳妍、楊晶等對教師專業認同情況的調查分析等,為專業認同的基本特征、形成路徑及影響因素等方面的研究提供了借鑒。但是大部分研究著眼于大學生這個廣泛的群體,較少考慮到專業自身的特點,所得的結論缺乏專業針對性;或者將高等院校提供的專業教育與專業認同的形成與發展分開,從教育層面分析口腔醫學技術學生專業認同形成與發展的研究相對欠缺。口腔醫學技術專業具有很大的特殊性。首先,口腔醫學技術專業教育本質上屬于職業教育范疇,是使受教育者獲得一類職業所需的職業知識和技能所進行的教育類別,與基礎教育、高等教育、成人教育一同作為我國教育類別的模塊之一;其次,口腔醫學技術專業雖然屬于醫學范疇,但是其最高學歷卻只是大學專科,與口腔醫學專業的最高學歷是博士有著天壤之別;最后口腔醫學技術專業雖然名稱上帶有醫學兩字但是其職業走向是口腔技師而不是口腔醫生等等。口腔醫學技術專業認同影響著學生的學習積極性、擇業意向以及對未來工作的態度等,從長遠角度來看,甚至影響著該專業的遠期發展。大學時期是專業認同形成的關鍵時期。學生在此階段接受的高等教育對專業認同的形成具有舉足輕重的作用。對該階段的專業認同現狀進行調查,結合專業特點在高等教育層面對專業認同形成路徑與機制、影響因素進行研究,有助于了解現有的學習狀態,及時發現隱藏的問題;有助于從高等教育層面挖掘專業認同形成的根源,為教育政策的調整與改革提供切實依據。
通過分析口腔醫學技術專業認同的現狀及影響因素,分析高等教育對口腔醫學技術專業大學生專業認同的影響,讓高等院校有關部門了解口腔醫學技術專業大學生專業認同的程度,以及高等教育對口腔醫學技術專業大學生專業認同的影響程度,為口腔醫學技術教育決策者和管理決策者對培養符合時代要求的具備專業素質的優秀口腔技師和推動未來口腔醫學技術的專業發展提供參考意見。從個體發展的角度看,能夠提高個體學習的積極性,增強個體的職業技能,提高個體的滿足感;從專業發展的角度看,能夠為口腔技師行業輸送大批高學歷、高技術人才,為口腔技術專業的發展乃至這個口腔醫學的發展提供人力支持。
參考文獻:
[1]孔慧,吳敏榕,韋燕云.高校大學生專業認同現狀及影響因素調查研究[J].教育與職業,2010,(29):171-173.
[2]張田,孫卉,賈林祥.大學生專業認同狀況及其影響因素研究[J].中國健康教育.2008,24(11):842-844.
2結果
口腔醫學本科生總體專業認同感的項目平均分為3.58分,高于中間值(5分制,中間值為3分),表明總體專業認同感良好。性別差異對口腔醫學本科生的專業認同度無明顯影響(表1)。2.1專業認同的年級差異不管是專業身份認同,還是專業培養認同,得分呈現先降低后升高的趨勢,4年級專業認同得分最高,2年級得分最低。但是1、2、3年級比較差異無統計學意義(P>0.05),4年級與其他年級相比專業認同得分顯著升高(P<0.05)(表2,圖1)。2.2專業認同的錄取志愿差異專業調劑錄取與第一志愿錄取相比P=0.000,與第二、三志愿錄取相比P=0.002,第一志愿錄取和第二、第三志愿錄取相比P=0.117。提示第一志愿錄取和第二、第三志愿錄取對專業認同無明顯影響,而調劑專業錄取的學生專業認同感明顯低于志愿錄取生(表3)。
它的培養對象是己經完成本科教育的大學畢業生,學制四年,授牙醫學博士學位(Docto:of
DentalSdence,DDS)。培養目標是可以獨立執業的通科牙醫[1]。我國本科口腔醫學的培養對象是高中畢業生,學制5年。培養目標是各級各類醫院的通科口腔醫生。基于培養對象、學制、培養目標的諸多不同,我國的口腔醫學教育和美國的牙醫學教育在課程設置、學科體系和課程的具體內容方面存在著很大的差異。
美國牙醫學院《口腔預防學》是開設的第一門口腔臨床課程,開設時間是第一學年的第二學期牙學院實行一年四學期制,第一學年3個學期在該學期開設的第二門臨床課是《牙體治療學》第一學年的第三學期開設《固定修復學》。第二學年第一學期開設《牙髓病學》、《正畸學》《牙周病學》,《全口義齒》。牙科學院的學生入學的第一年就開始了口腔專業的理論教育和操作技能訓練。還得立刻學會在患者模擬裝置旁開展實際的治療工作。美國口腔醫學教育之所以重視此點,是因為希望學生能從一開始就認識和熟悉牙科診所中的醫療環境。在第三個學期時學習重點已經放在仿真頭模訓練,并要求學生制作簡單的牙科技術制成品,以訓練他們手指的靈活性。因此在臨床前培訓結束時,學生己實習了所有的治療方法,通過教學模型的幫助,學會了患者的安置,符合人體工程學的工作原理,器械選擇和保養,衛生條件和放射學基本知識。在指定教學大綱方面,教育者十分重視學生必須學會所有的工作技術和治療方式,因為這些都是他畢業數年后在自己的診所中所要應用的,所以最新的工作方法和新技術材料都必須及時納入課堂學習中去[2]。
我國口腔醫學專業五年制本科現行教學計劃共分為為政治理論和人文素質課程、公共基礎課程、醫學基礎課程、口腔醫學課程和方法能力訓練課程。政治理論和人文素質課程主要為各種政治課程和體育課程等,公共基礎課程主要為英語、物理和化學等,醫學基礎課程主要為解剖學、生理學、病理學、生物化學等相關基礎醫學內容,口腔醫學課程包括臨床醫學課程和口腔醫學專業課程,其中臨床醫學課程488學時,口腔醫學專業課程916學時;方法能力訓練課程包括手術學基礎、計算機、文獻檢索、醫學統計學等課程,共計274學時;最后還包括臨床醫學見習12周,口腔醫學實習43周。現行課程體系設計雖然兼顧到了對學生進行思想道德與職業素質、知識素質、人文素質和身心素質的培養,但是口腔醫學專業課程主要集中于第四學年,當開始學習專業課程時,前三學年學習的諸多內容可能早已遺忘,或者記憶已經不準確,造成學習口腔專業課程過程中以前所學知識浪費。同時在前三學年中,雖然名為口腔醫學系本科生,但是不具備基本的口腔知識,實際上只能稱為醫學院學生,更不能作為一名口腔醫學生為周圍人進行口腔知識宣教。
目前國際上對醫生的基本要求由7項標準組成:醫生職業價值態度、行為和倫理;醫學的基礎科學:交流能力;臨床能力;群體健康和衛生系統;信息管理;評判性思維與研究。醫學院校在課程設置、課程內容設計等方面必須保證畢業生達到以上7方面的核心素質要求[3]。借鑒美國口腔教育模式,為達到這一標準我國口腔教育體制應著重在以下幾個方面進行改革:
課程設置結構應依據口腔醫學必備的理論、知識和技能,培養目標與實際需要等關系性,考慮醫學模式的轉變,與現代醫學技術的發展水平相適應。適當減少某些基礎課程課時,鼓勵學生自學;適當增加選修課和必修課,如口腔醫學史、口腔生物學、醫學心理學等;避免教學內容不必要的重復,如材料、微生物、預防與口內,技工與口修相互交叉重疊的內容;根據培養目的的不同,根據不同層次如專科、本科、七年制、研究生,不同專業如口腔醫學、技工工藝學、口腔護理學對課程的側重點不同,設置合理的課程結構。為防止理論與實踐脫節,學生進入專業學習前或在當中,安排一定的臨床見習,由研究生或有經驗的教師負責講解,讓學生對專業有一定的感性認識,在老師的引導下,主動鉆研專業的積極性和以后接待病人的能力必然得到提高[4]。
口腔醫學是一門實踐性很強的科學,口腔專業人才要求具備綜合醫療、器械、技工、審
美等多方面的能力,實踐能力的養成是口腔人才培養的特色與核心環節。針對國內學生動手
能力差、機會少的現狀,應增大了參觀、見習課的比例,并強化學員的基本功訓練。通過具
體的實踐,使學生逐步掌握相關課程的技術操作,培養學生的動手能力,使學員逐步掌握口
腔醫生的基本操作技能。經過系列訓練,使學生進入口腔專業課學習時,就具備了一定的操
作基礎,對專業課的學有益處。樹立早期專業意識,實現專業教學全程化。安排臨床參
觀見習,使學員早期接觸臨床,樹立口腔醫師意識,加上后期的基本操作訓練,更增加了學
生的學習興趣,為專業學習打下良好的思想和操作基礎。從前期口腔基礎課程、基本操作訓
練到專業課、臨床實習,口腔專業教學延續不斷,實現了專業教育全程化,構建了新的口腔
醫學專業人才培養模式。
參考文獻
[1]劉虹,米大麗,羅春芳,等.口腔內科學實驗教學改革一一PBL法在口內實驗教學的應用[J].中國現代醫學雜志,2000,10(9):76-75
在我國高等教育改革推進的過程中,對于眾多高校教學水平的評估標準也有了新的要求,需要在高校教育中加入更多的實踐活動,在日常的課程設計中提升開放性、綜合性實驗所占比例,給學生們構建一種開放式的自由口腔醫學實驗模式,讓學生們能夠比較輕松地接近實踐項目,在提升動手能力的同時也加強了綜合素質。口腔醫學專業的學生們更需要把口腔醫學實驗的理論與臨床治療實踐相互結合,在未來從事口腔醫學專業工作的時候也能更為從容。接下來,筆者將從3個方面簡單介紹如何在現有的口腔醫學教學模式的基礎上進行改革,加入開放實驗室管理模式。
加強實驗儀器設備管理,健全開放式實驗室管理制度
在如今的高校實驗教學計劃中,由于實驗室設備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學生們的實驗活動,讓學生們主要通過教師的講解和演示來進行相關知識的講解。但是很多專業就是要進行大量的實驗來進行知識的掌握和技能的提升,例如口腔醫學學科。由于口腔醫學專業需要大量的臨床實驗來幫助學生們消化相關知識,將理論知識真正運用到實踐中來。為了讓學生們可以感受到真實的口腔醫學手術環境,在實驗中用到的器材和人體有高度的相似之處,對于實驗中的器材和設備的要求極高,必須要嚴格按照臨床標準來進行實驗模擬。這就要求口腔醫學實驗室對資金的投入有嚴格的管理,對于設備的管理也有著嚴格的要求,健全實驗室的管理制度,提升開放式實驗模式的推進速度。
因此,教師們要根據學校的實際情況制定相關的符合條件的管理制度,力求掌控實驗室儀器管理的每一個環節。并且要加強對于設備更換維修、實驗用具、耗材采購以及設備的外借等規章的嚴格執行,保證在口腔醫學實驗過程中,學生們能夠嚴格按照實驗室規章制度進行實驗,這對于口腔醫學實驗室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對于符合實驗管理的人員可以建立相應的實驗室儀器和設備的管理系統,借助互聯網技術來輔助口腔醫學實驗室的管理。基于實驗室實際情況建立數據庫,給實驗室中的每一臺儀器和設備都進行編號和登記,做到設備的全面管理,學生有進行口腔醫學實驗需求的時候要跟實驗室管理的相關負責人進行申請,在經過實驗室管理人員的授權和登記以后才能將相關的口腔醫學實驗室開放,這樣也能激發學生們在實驗過程中對于實驗室設備的重視,嚴格按照實驗規章制度進行實驗,提升學生們的實踐能力。
創設實驗室開放性氣氛,健全開放式實驗室管理制度
在我國,高校的實驗課程中往往是通過以班為單位來進行教學,學生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實驗室模式當作是平時所參與的實驗課的形式,在實驗室中往往抱著保證完成課堂實驗目標的想法投入到實踐中去。因此教師們要在開展開放式實驗室教學的同時,給學生們灌輸相關的開放實驗室模式的概念,讓學生們認識到開放式實驗模式與實驗課的不同之處,進而在平時的實驗中也能有更濃厚的興趣,逐漸適應開放式口腔醫學實驗模式,提升口腔醫學實驗的主動性和探究性,對于在課堂上所學的相關口腔醫學知識點進行探索與消化,能夠在今后的工作中應用上所學知識,提升動手能力。
實驗室管理中心可以讓學生們組建成創新實驗小組來進行實驗,在實驗中以創新教學理念作為核心引導學生進行自主口腔醫學實驗,適應合作實驗模式。教師們需要不斷完善在小組合作口腔醫學實驗中出現紕漏的地方,大膽實踐,尋找出最適合我同高校相關口腔醫學專業的學生們的合作實驗特點的開放式實驗方式,提升臨床口腔醫學實驗效果,同時也能讓學生們感受到互相合作在口腔醫學實驗中的重要性,在臨床實踐中與其他學生互幫互助,吸取其他同學思想中的優點,提升自我合作意識,在實驗室中營造一種積極向上的開放合作實踐氣氛。需要注意的是,中心基礎實踐教學平臺可以選擇不同專業不同研究方向的學生們組成實驗小組,讓學生們的合作更具開放性特色。
提升實驗管理人員素養,健全開放式實驗室管理制度
實驗室技術人員專業素養的提升也是實驗室開放式管理模式建立的重要因素,只有相關的實驗技術人員有過硬的口腔醫學知識,才能保證實驗室團隊有更寬闊的發展前景。在提升實驗室技術人員專業素養的過程中,可以讓全體實驗室技術人員跟蹤學生們一起進行實驗,針對學生們在口腔醫學實驗中所出現的問題進行糾正和指導,從而幫助學生們提升口腔醫學實驗的效果。同時也要組織實驗室技術人員進行定期的專業知識技能培訓,保證他們在實驗室教學工作不斷提升實驗教學能力,提升專業技能水平,這也有利于提升實驗室技術人員的管理效果。
改革教學方法
開展典型案例教學法選擇典型綜合病例、疑難病例及醫患糾紛病例進行教學,組織學生就所提供病例討論治療方案。一方面可以使學生變被動學習為主動學習,培養良好的學習習慣,提高教學效率;另一方面也可以通過案例的學習讓學生提前認識臨床工作的復雜性、人文關懷的重要性和醫療的高風險性,不僅提高學生的專業素質,而且提高了學生的綜合素質和學生的臨床綜合思維能力。生產實習實行導師制帶教制度為了培養學生的臨床綜合思維能力和提高學生的動手能力,我院在第五學年安排42周的時間到附屬醫院及教學醫院進行生產實習。根據實綱的安排,在帶教教師的指導下進行生產實習,每位學生的每一實習階段都有明確的帶教教師實行導師制指導,由導師按照實綱要求結合科室工作的實際情況制定出具體的實習計劃,要求學生要與導師共同值班處理日常工作及急診等。每一科室實習結束后,進行嚴格的出科考核,考核不合格的要進行補考,以保證實習效果。
口腔醫學技術專業培養具有一定的現代口腔醫學基礎知識與較強的口腔修復體制作能力,能從事各種類型口腔修復體制作及其從事口腔預防保健等相關工作的高級應用型口腔醫學技術專門人才。畢業生主要在各級醫院口腔技工室或齒科技術加工企業從事各種口腔用修復體和矯正器制作的工作,服務于口腔臨床[1]。
口腔正畸技工學作為該專業的一門專業選修課程,有重要的教學價值。另外,近年來口腔正畸臨床學科的巨大發展也給該專業提供了更多的機遇與挑戰。當今的口腔技師不僅要會制作傳統哈雷保持器和牙合墊平導,而且要會制作很多復雜的、新型的正畸矯正器,如sanderⅡ,固定式Twin-block,甚至還要掌握與現代正畸新型臨床技術相配合的技工室技術,比如舌側間接黏結技術等。學生能否順應社會需求,掌握較高的實踐操作技能,就要求我們在教育中適當調整課程設置,使教學更加適應快速發展的時代需要,讓學生在社會上更具競爭力。
我在口腔正畸技工學課程的教學實踐工作中進行了認真的思考,嘗試從學生角度了解口腔正畸技工學課程現狀,采用自編“高職學校口腔正畸課程學生問卷”,以蘇州衛生職業技術學院2008級,2010級所有修習過口腔正畸技工學課程的學生為總樣本,通過分層隨機抽樣,進行問卷調查。經過差異性對比,得到學生在學習這門課學習過程中遇到的問題,從而進行相應的實踐教學改革。
一、調查對象與方法
(一)對象
蘇州衛生職業技術學院2008級、2010級所有修習過口腔正畸技工學這門課程的口腔工藝技術的學生163名,其中男生36人(占22.08%),女生127人(占77.92%)。
(二)方法
問卷調查法。采用自行設計的問卷進行調查,內容包括調查學生對課程的感興趣程度、學習遇到的困難及對等方面。問卷調查采用無記名方式進行,調查前用統一的指導語解釋問卷內容,被調查學生在20分鐘內完成。發放問卷163份,收回163份,問卷回收率100%;其中有效問卷163份,問卷有效率為100%。
二、調查結果
三、調查結果分析
(一)對課程的感興趣程度喜人而對課程的理解程度不盡如人意
口腔正畸學一直以來都是一個略帶神秘的學科,一來在于它神奇的美容魔力,能使一個人的外貌發生非常大的變化,甚至可以改變一個人的世界觀、人生觀。所以在接觸之初,尤其是口腔專業的學生,都對正畸學很感興趣,看到病人矯治前后的照片對比都會驚嘆,不禁問“這到底是怎么做到的呢?”表1顯示同學們對正畸技工學這門課程的學習熱情還是很高的。二來在于它的可望而不可即,口腔正畸學通常為畢業后教育[2],在學校期間,只能學習正畸學的一些基本知識和理論,對錯畸形初步了解,無法對其診斷和治療有足夠的認識,也無法掌握其復雜矯治器的制作工藝。但是授課計劃要求用短短的28學時來講授近兩百頁的教科書及相關實踐操作內容,同學們對課程的理解程度自然會有些不盡如人意,表5顯示的結果就可以理解了。而且表2顯示同學們普遍認為任課老師的講授還是比較清晰的,主要是講授的很多內容因為課時的原因而刪減,使整個正畸的內容體系缺乏連貫性,理解困難。
(二)課程地位改革的必要性
口腔正畸技工學在口腔技工學這個專業中,雖是一直都是常規課程,但仍是選修科目。這似乎已經不能滿足該門課程的教學需要。隨著社會的發展,人們對美的追求讓口腔正畸這門學科這幾年越來越受到人們的關注,各大口腔醫院的正畸科門庭若市,愛美人士都來尋求幫助。如何健康、高效、穩定、優質地矯正成了該門學科的發展方向。這也大大地帶動了口腔正畸技工學這門子學科的發展。各個齒科加工中心,各式新型矯治器的訂單越來越多。因此,口腔醫學技術專業必須“依托行業、對接產業、鎖定職業、服務就業”,作為技術培養基地的學校也應該因時而變,提高口腔正畸技工學課程的地位,豐富課程內容,加大課時量,真正實現專業教學與實際工作崗位的有效接軌,便于學生學到更多適應市場需求的新技術。增強學生就業、創業的競爭力[3]。
(三)課程設置改革的重要性
問卷中的3、4項問題是針對課程設置方面提出的。表3顯示絕大多數人認為口腔正畸技工學這門課程的總課時應該增加。表4顯示大部分人認為課程設置中理論課的比例要不少于實驗課的比例。口腔正畸技工學是一門操作性很強的學科,若只在課堂上講授學生是很難理解的。所以我院的課程設置基本上都是實驗課多于或等于理論課的配比。但是正畸課可以稍有不同,首先正畸矯正器以活動矯正器為主,在制作上有很多類似于修復的活動義齒,但是其作用機理卻完全不同,學生如果不能很好地理解矯治器的作用原理,實際制作中就會遇到很多問題,最后矯治器自然也就很難做好。
(四)人才培養理念的新方向
首先,現行的教學相對注重實際操作能力,相比之下就沒那么重視理論知識的培養,職業技術學院一直是以培養實用型人才為指導思想,非常重視學生的動手能力的培養,但現在的社會競爭日益激烈,光有實干精神、沒有理論知識及相應的表達能力,很多機會也會失去。其次,現在培養出來的學生將是與臨床配合的醫技人員,與臨床一線的醫生交流是其中一個非常重要的環節,矯治器制作中遇到的問題,彼此溝通都建立在理論知識的基礎上,筆者認為:教育要以人為本,立足于學生的成長與成才,將學生培養成高素質高技能的口腔醫學技術人才[4],教師必須把理論知識及表達能力的培養與技能操作能力的培養放在同等重要的地位。
四、結語
本文通過對我院在口腔正畸技工學專業的學生對課程的感興趣程度、理解力、遇到的困難及課程設置的問卷調查及結果分析。全面闡述了我校在實施口腔正畸技工學教學改革過程中,可以借鑒的一些建議,比如更加注重課程地位,增加課時,引入新的培養理念,既保障達到較好學習效果和基本學習要求,又引導學生積極主動地學習腔正畸技工學,從而提高我校口腔工藝技術專業學生專業技能的綜合實力。
參考文獻:
[1]蔣菁,王瑩,吳佩玉,等.口腔醫學技術專業教學改革初探.中國成人教育,2008,(18):166-167.