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就初中英語教育工作來講,工作理念與工作方法上的創新有利于全面提升初中英語教學的質量與品質,使學生運用創新性思維進行英語知識的學習,對于他們未來的發展具有重要意義。因此,我們需要對初中英語教育中創新理念的內容以及具體創新方法的內容進行重點研究與探索,促進初中英語教學工作的全面進步與發展。
一、初中英Z教育中創新理念的應用
1.語法教學創新
初中英語教育中一個重要的創新理念是對于語法教學的創新。其主要通過四個方面得以體現。第一,就語言結構上來講,需要充分運用圖表進行表達,使英語的語法結構具有明確性。第二,對于語法的訓練項目需要在真實的語境中完成。第三,教學的具體方式需要分階段、有步驟、有計劃地實施。第四,注重對學生語法的實戰化訓練。
2.閱讀與寫作能力的創新
英語閱讀與寫作的創新是初中英語教育中進行理念創新的另一種模式。我們需要在對學生進行基礎知識訓練、培養的基礎上注重學生思維能力與英語實踐應用能力的培養,全面提升他們的英語閱讀、寫作成績,為他們將來的發展打下堅實基礎。
二、初中英語教育中應用的創新方法
1.明確教學的主體
明確教學的主體是初中英語教學中應用的一種創新方法。在傳統的初中英語教學中,教師在課堂中占據著主導地位,沒有充分注重學生的個性思維與個人興趣。因此,開展以學生為英語教學主體的課堂教學對于提升學生的英語成績、培養他們的自主學習能力具有非常重要的作用。第一,充分運用網絡多媒體、微課教學模式、云教室等技術手段與方式,提升學生的學習興趣。第二,英語教師通過幽默的語言、生動的講述靈活與學生進行溝通與交流,培養學生良好學習習慣以及對于英語知識的主動學習精神與探索能力。
2.活躍教學的氛圍
初中英語教學中,課堂教學氛圍的活躍非常有利于教學效果的提升以及學生的學習。因此,我們可以通過以下幾種方式來進行相關的工作,達到這樣的效果。第一,對于學生采用英語學習小組的方式進行相關安排,使學生之間可以取長補短、促進他們英語學習成績的提升。第二,應用情境教學法,使學生彼此之間進入具體的英語語言訓練環境中,全面提升他們的英語語言表達能力。第三,鼓勵學生與教師之間進行認真交流,對于不懂的問題及時提出,營造出一種輕松的課堂氣氛。第四,充分尊重與發展每個學生的長處,使學生養成對于英語學習的自信心,鼓勵學生對于所學英語知識進行充分的思考與實踐,鍛煉自己的才干。
3.開展課外活動
初中英語教學中進行英語創新的另一個具體方法是開展課外活動。積極開展課外活動有利于學生對所學的英語理論知識進行進一步理解與學習,并且在這種學習中提升自己對英語知識的實踐應用能力。具體來講,首先,積極參加英語講故事、英語詩朗誦、英語演講活動、英語猜謎、英語成語接龍等,充分調動自己的思維,對于所學的英語知識進行充分運用,培養自己的獨立運用意識和創新思維,使之形成完整的知識鏈條。其次,在參加活動后對自己的表現進行深刻剖析與總結,尋找自己的不足,以便于在今后的英語學習中進行有針對性的學習與訓練,全面提升自己的英語學習質量與效率,為自己將來的發展創造出好的基礎。比如,英語語法的合理運用、語言的靈活表達、英語單詞的大量積累、注重英語寫作的技巧、訓練自己的英語閱讀能力等等。這些工作的具體訓練會促使能力的提升。
對于初中英語教育中創新理念與創新方法的科學研究,有利于初中學生英語學習成績的提高,可以對于所學的英語知識進行一定程度的實踐化應用,對于他們將來的成長具有非常重要的作用。同時,這種教育理念與教學方法的創新也對于初中其他學科的教學工作具有非常大的啟示。
參考文獻:
[1]王曉琳.關于初中英語教育的創新理念和方法的探討[J].學周刊,2015(1):69.
[中圖分類號] C912.64 [文獻標識碼] B
社區心理矯正在當前的社會管理活動中還是一項新興事物,要使這項工作能有長足的發展,還需要司法行政機關、基層組織和法律服務工作者共同的努力。對于運用社區心理矯正,開展社區服刑人員、刑釋解教人員的教育矯正和安置幫教工作,還要從實際情況出發,解決實際困難提高矯正效果。
社區心理矯正工作是對在社區內監外執行罪犯進行心理學矯正的專門方式,矯正服刑人員的意識,促使其認識自己所犯的錯誤,誘導其自發的改過,能夠適應社會,并預防被矯正者重新犯罪的專業活動。社區服刑人員一般存在三類心理問題:一是一般心理問題,表現為憂郁、暴躁、冷漠或自卑;二是嚴重心理問題,表現為人格障礙;三是心理疾病,如被診斷患有情感性抑郁癥等。心理矯正包括:心理診斷、心理咨詢、心理輔導和心理治療。
一、在社區矯正中,心理矯正的模式和一般方法
(一)心理矯正的模式
1.完全由行政機關主辦:政府建立工作室,組織志愿者開展心理矯正工作;政府規劃,向社會購買專業服務。
2.由行政機構主導社會力量參與:有心理咨詢資質的社區矯正工作者自主開展的心理矯正工作;社會機構組織志愿團隊,心理咨詢師業余參與心理矯正工作。
(二)心理矯正的一般方法
心理矯正的一般方法包括:心理狀態的基礎性評估;對矯正對象心理狀態的矯治性評估;對矯正對象心理矯正工作的跟進措施;矯正對象心理狀態的預測性評估;對被矯正人員心理健康的教育;對被矯正人員心理咨詢與治療。
二、對社區矯正中心理矯正的評判和設計
(一)心理矯正對整體的社區矯正工作的支撐意義
為解決社區被矯正者回歸社會,給社區被矯正者提供心理和精神方面的社會化過度服務,提醒社區矯正者可能遇到的困難和面臨的婚姻、家庭、法律等事物,有針對性的加以引導,提高他們的抗挫折能力。輔助被矯正人員改掉原有的惡習,從新做人,正視自己的行為和別人的感受,能自力更生成為社會的一份子。在這個矯正中,心理矯正擔當的是,一是行動的監督人:收集整理被矯正人各種心理狀況的資料。二是行為危險性的評判人:用心理干預手段檢測被矯正人,對可能危險性進行監督。三是分類心理矯正的實施人:針對不同類型的被矯正人,注重其個體差異實施針對性心理矯正。
(二)心理矯正工作應達到的目標
1.讓被矯正人員了解自身情況和特長。通過對心理矯治,讓被矯正人反思自己從前所犯的錯誤,了解犯罪行為的社會危害性,消除被矯正人心理抵觸情緒,誠懇地接受社區矯正。
2.調動被矯正人積極進取精神,喚醒重新生活的勇氣。對有悲觀絕望心理的被矯正人進行心理疏導,指導被矯正人消除悲觀、絕望、憂郁、茫然等思想問題,保持平常心,學會控制情緒調節心情,保持心態平和。
3.改掉被矯正人員的不良生活習氣,樹立積極健康的奮斗目標。對被矯正人員的不良生活習慣,有針對性的、有的放矢地幫助其戒除惡習,糾正社會行為,使其周圍的社會成員接納矯正對象。
4.完善矯正對象的自控能力。對被矯正人員的沖動型犯罪人員,采取心理情緒訓練方法增強自控力,培養被矯正人員融入社會的能力,學會與人溝通合作的行為方式,教會被矯正人員克服在社會生活中,可能因外界刺激而產生沖動和過激行為的方式。
5.樹立守法意識。使被矯正人員養成奉公守法心態,明白守法與違法的利弊衡量,確立起用合法手段謀生,滿足生活需要的觀念。
(三)社區矯正工作應當建立與監禁矯正形成對應關系的司法工作系統
在市區縣及街道鄉鎮等各層級的社區矯正機構,設立專門部門,專職崗位,負責心理矯正工作。同時,組織社會團體及社會志愿者開展心理矯正活動。
社會工作團體在心理矯正方面,應突出服務型組織的助人理念,更好地展示出專業特性和服務功能,特別是突顯以心理學為基礎的社會工作者。培養和訓練社工運用相關專業技能開展社區心理矯正,依靠心理學博大精深的知識,幫助社區服刑人員克服困難、解決問題并預防被矯正人員發生心理問題,體現社會力量開展社會工作的獨特作用。
三、開展社區心理矯正工作亟需解決的幾個問題
(一)加強心理治療與輔導人員的業務培訓
建立起一支專業化的社區心理矯正隊伍,優化心理矯正資源是社區心理矯正向前發展的正確道路。社區心理矯治活動最終對被矯正人員有多大效果,很大程度是由社區心理矯正人員的專業水平決定。以黑龍江省為例,實行黨委政府統一領導,司法行政機關牽頭組織,公檢法等部門密切配合,基層司法所具體實施,全社會共同參與的工作機制。成立社區矯正試點工作領導小組來統一領導、部署和協調社區矯正試點的各項工作。在黑龍江省開展社區心理矯正工作的主要困難可以歸納為:缺乏必要的法律依據,制約了社區心理矯正的順利開展;社區心理矯正工作者的主體地位不明確,在專職、兼職心理矯正工作者的資格確認上有待明確;社區矯正工作者的業務素質與心理矯正工作要承擔的任務不相稱;經費保障不足,使社區心理矯正工作開展緩慢;社會公眾對社區心理矯正的認知度不高,能參與其中的更是鳳毛鱗角。因此,提高心理矯治隊伍的專業素質,保證心理矯治活動的專業化運作,還應當以社會資源的整合為主。逐步建立起一支專門從事社區心理矯正的專業化人才隊伍,同時保持與社會其他心理學專業人才的交流與合作,是解決人才匱乏的好辦法。
以司法行政工作人員和社區心理矯正人員的分工來看,司法行政工作人員在社區心理矯正工作中起著組織協調和輔作用,而他們一般缺乏心理學方面的專業知識和參與社區心理矯治的實際經驗,因此提高司法行政工作人員在社區心理矯正方面的相關知識尤為必要。通過各種“心理矯正學講座”“技能培訓”等方式提高相關知識,強化職能意識,可以確保司法行政工作人員開展各項社區心理矯正工作。社區心理矯正的人員一般只負責對被矯正人員進行心理矯正,但他們的時間和精力有限,不能更全面地掌握被矯正人員的全部情況,所以社工在社區心理矯正工作的作用就凸顯出來了,應當鼓勵社工通過短期培訓、函授、自學等途徑系統掌握與心理矯正相關的理論知識,培育一支具備心理矯正知識和技能的專業化社工隊伍。還可以通過以師帶徒、同事間個案討論等形式,不斷提高社工實際工作能力。
在打造社區心理矯正專業化隊伍的同時,還應注重社會專業力量的參與和社會資源的挖掘。社區心理矯正的特點,決定了社區心理矯正立足社區、依賴社區、調動社會力量對被矯正人員開展心理矯正的工作模式。在這樣的背景下,組織高校、醫院、科研院所的心理專家參與心理矯正活動,來解決社區心理矯正過程中的疑難問題,也是解決社區心理矯正人才不足的好辦法。
(二)克服經費不足的矛盾
各級財政歷年來對社區心理矯正的經費投入都是不足的,社區心理矯正每一項工作,都需要財力的支持和投入,但由于社區心理矯正的開展還屬初級階段,資金不足在所難免。但開展社區心理矯正不能坐等物質保障完善后才開展,利用好現有的物質條件做好心理矯正也是有可能的。因地制宜、因陋就簡、就地取材的工作原則是解決經費和場所實際問題的最好方法,把現有的社區辦公場所利用起來,把在職、聘用的社區工作人員組織起來開展社區心理矯正培訓交流,都是解決經費不足的好辦法。
(三)確定心理矯正的內容和項目
針對被矯正人員的個體差異,開展有針對性的心理矯正。一是在心理矯正人員與被矯正人員之間建立起良好的信任關系。這就需要社區心理矯正人員熟悉被矯正人員的具體情況、家庭背景,對被矯正人員保持熱情、耐心、細致的工作態度。二是全面的心理測試,將其與心理評估結合起來,在專業心理測試和評估的基礎上,根據被矯正人員的不同心理和需求,有針對性地開展心理矯正,包括心理咨詢和心理治療。通過取得成功的心理測試成果,根據被矯正人員所處的社會環境,選擇性的引導被矯正人員的價值取向、人生態度,讓他們了解自身特點、了解自己的心理和行為問題,為制定最恰當的矯正計劃做好準備。三是在進行準確診斷和評估的基礎上,將被矯正人員一個階段的矯正效果進行總結和評估,為下一階段的心理矯正做準備。
重視心理檔案在心理矯正工作的實際意義。心理矯正檔案是通過心理測評、心理評估、心理咨詢等方法積累起來的有關被矯正人員個性特點、缺陷、矯正過程及其效果等方面心理資料的系統記載,反映了被矯正人員的心理矯正軌跡,對綜合分析及預測其未來的行為傾向,具有重要意義。心理矯正檔案既可以動態跟蹤被矯正人員的心理狀態,保證心理矯正的效果,也可以為開展日常管理、教育學習、公益勞動等提供參考依據,提高矯正工作的針對性,因此建立社區被矯正人員的心理檔案非常必要。各社區還應加強信息交流,摸索心理矯正的新模式、新辦法。建立社區心理矯正網站或交流社區心理矯正工作報告,組織開展心理矯正科學知識講座,及時國內外心理矯正方面的最新動態及科研成果,交流各自的先進經驗和典型,促進社區心理矯正工作的深入開展。
作為一項科學的社區矯正方式,心理矯正在社區矯正中的作用毋庸置疑。根據社區服刑人員的構成特點,采取有力措施,積極運用心理學方法和手段開展心理矯正,探索對社區服刑人員實施矯正的有效途徑,是我們追求和想要達到的社區心理矯正工作目標。
[參 考 文 獻]
1 研究、探索“提高聽說能力”的背景
當前大學英語教學中還存在不少問題,英語教學難以適應社會變革和發展需要。從新世紀高等教育人才培養發展戰略高度看,最為突出的問題就是在實際教學中對學生英語綜合應用能力的培養不夠重視。特別是面對四、六級改革以及社會的新需求,原來的應試教育已暴露出各種弊端,學生學習缺乏主動性;同時由于某些學校教師對四、六級考試認識不到位,把重點放到了片面追求通過率和應付考試上,為考而教,為考而學,在教學中忽視了學生實用英語能力的提高,造成普遍的“聾子英語”及“啞巴英語”現象。英語教學費時多,效率低,所以各方面對深化英語教學改革的呼聲極為強烈。
因此改革大學英語教學模式,創新教學觀念和教學內容,勢在必行。如何提高高校大學英語教學水平,尤其是聽說能力的提高,創新性地開展教學工作,培養大學生的綜合素質,成為當前高校大學英語教學探討的一個重要問題。
2 研究英語聽說能力新教學方法的目的和意義
隨著改革開放步伐的加快,中國與外部世界的聯系更為密切,英語不僅僅是人們交流和溝通的工具,更重要的它還是提升國際競爭力的手段。在國際交往中,英語被廣泛使用,已成為一種世界上相對通用的語言。因此,進一步深化大學英語教學改革已迫在眉睫、勢在必行。針對大學英語的改革,研究提高聽說能力的方法,是我國經濟社會發展、高等教育發展的需要,也是大學英語教學自身改革和發展的需要。
其次,從人才培養角度考慮,隨著我國教育由應試教育向素質教育的轉變,外語教學的目的也應該越來越突出培養學生的外語交際應用能力。英語課堂是教學的主要場所,它的質量直接影響著教學的質量,學生應用語言的綜合素質。改革傳統的以教師為中心的課堂教學,提高教學質量是每一位教師關心的問題。把握高校大學英語教學創新的理論基礎和實踐應用,在素質教育的今天,有著重要的意義。
3 提高聽說能力的探索
3.1 提高聽力能力 四、六級改革后,聽力部分比例和題量大大提高,聽力材料涉及對話、講座、廣播電視節目,內容形式更多樣化,這充分反映了提高聽力能力的重要性。聽力是決定英文水平的要件,它反映了一個人的英語交流能力。聽的能力是在聽的實踐中提高的。任何理論的講解都是輔的。在教學中要讓學生明白以下幾點:(1)熟能生巧。在教學的過程中,積極鼓勵學生利用一切機會,多聽、勤聽。(2)精聽為主,泛聽為輔,精泛結合。在聽力訓練的過程中,有的材料要仔細聽,注意用精聽來提高準確率。(3)材料的選取要難易適度,并注意趣味性。(4)注重詞匯量的擴大,尤其注意歸納一些詞組、習語的用法;了解口語表達特點。(5)重視語音,掌握正確的語音語調。(6)要學會區分主要信息與次要信息并忽略次要信息。(7)聽力提高并非“聽力”提高。它其實代表著英語綜合能力的提高,即發音、詞匯、詞組、習語、文化思維等諸方面能力的提高。(8)增加對英美文化的了解。(9)注意課堂教學的趣味性。補充一些學生感興趣同時又貼近生活的一些資料,既提高學生的聽力,又擴大學生的知識面,同時也活躍課堂氣氛。
3.2 提高口語表達能力 口語能力的提高也是這次四、六級考試改革的目的。衡量英語口語水平有四大要點:(1)語音、語調是否正確,口齒是否清楚;(2)會話的流利程度;(3)表達當中語法是否正確,用詞是否恰當,是否符合英語表達習慣;(4)內容是否充實,邏輯是否清楚。
總的來說,要提高口語表達能力,具體在教學中應注意以下幾點:(1)加強文化導入,創造濃厚的英語文化氛圍。(2)學生要熟練掌握口語,就必須掌握范圍廣闊的、基本得當的日常用語,以服務于交流目的。(3)以主題為基礎的訓練法。這可使說和寫的訓練更為有序,目的更為明確。(4)要循序漸進,持之以恒,充分發揮教師的主導地位和學生的主體地位,讓學生明確自己是會話的主體,積極主動地參與到口語的練習中,而不是被動的被老師提問。(5)注重話題的實用性與趣味性。(6)積極開展多種形式的課外活動。(7)復述是提高英語口語能力的一條有效途徑。學生在復述過程中,將聽到、看到和讀到的內容經過思維加工,用自己的語言口頭表達出來,進行口語實踐。(8)教師還可憑借現代多媒體教學手段,運用圖像刺激,培養創造想象能力,創造出一個圖文并茂,繪聲繪色輕松愉快的教學情景。
總之,在教學中教師應該合理運用,因材施教,還應從教材中挖掘和創新,通過不同方式把課內外口語訓練結合起來,讓每一個學生都投入到活動中去,從而使語言學習變成真正有意義的語言交流。
參考文獻
1 前言
威信通常是指領導者在群眾中所具有的威望、信譽以及對他人的感染力、號召力和支配力。教師的威信是學生對教師所持有的一種信賴而又尊重的反應態度,是師生之間積極、肯定的關系。
體育教師的威信對順利進行體育教學活動起著重要的作用。有威信的體育教師指揮自如,事半功倍;相反,缺乏威信的體育教師雖令不行,事倍功半。很多中學體育教師剛剛開始從事體育教學工作,缺乏教學經驗,工作不順利,甚至遭到學生的直言違抗或曲意敷衍,很難適應中學體育教學。因此,青年體育教師如何在學生中盡快樹立威信,更好地進行教學工作,就顯得尤為重要。
2 相關因素分析
2.1青年體育教師威信的構成因素
2.1.1如圖所示,我們把體育教師的威信看作是強制性效應和自然性效應兩部分組成。強制性效應又稱為權利性效應,它由社會賦予個人的職稱、地位和權利所構成,這種效應是青年體育教師本身不能具備,或者說不能自主的。而真正能夠使青年體育教師建立起自己威信的是自然效應部分。
2.1.2自然效應不同于權利性效應,這一部分結構是由教師自身的素質和行為所決定的。在教學中探討對學生能夠產生更大刺激作用的自然效應以及它的構成,這對于每一位中學青年體育教師搞好體育教學工作、樹立威信有著重要的意義。
3 中學青年體育教師在學生中樹立威信的方法和途徑
3.1 以身作則,加強師德修養樹立威信。
這里的師德,應從廣義去看,不僅僅是品德、道德,還包括人格影響力、儀表風度等等,因為這些都可以反映作為一名教師所應具備的基本職業道德素質和他對待本質工作的態度。青年體育教師樹立威信,首先必須以身作則,加強師德修養,以自己的實際行為影響學生,將學校體育工作視為培養合格人才不可缺少的一部分,使自己既成為學生的師長,又成為學生心目中最可信賴的朋友。
3.1.1良好的人格影響力
優秀的品格是體育教師人格影響力形成的基礎。行為心理學研究表明:有激勵精神、熱愛自己事業、有責任心、生動活潑的教師,其教學工作較為成功,學生的行為也有規范性和建設性。豐富的情感是體育教師人格影響力形成的催化劑。教師若感情豐富,對學生傾注全部愛心,關心他們,愛護他們,處處為學生著想,將換來學生的無限崇敬,由此而導致學生“親其師,信其道”,使其通過感情紐帶,將師生雙向的教學建立在相互理解、支持、友好的基礎上,形成一種感情愉悅、關系融洽的良好教學氛圍。
3.1.2良好的儀表、風度和談吐
儀表風度是人的學識和內在氣質的綜合表現。教師,為人師表,教書育人。在體育教學中,教師的儀表風度看起來似乎不太重要,但其對學生有潛移默化的影響作用,教師良好的儀表風度給學生以美的感覺,激發學生的學習情緒,樹立自身的威信。因此,青年體育教師應重視自己的儀表風度,服飾樸素整潔、大方得體、便于教學,談吐簡潔精練、生動形象,性格活潑開朗,意志堅強、自信,富有進取精神和創新精神,給學生以積極向上的感覺。
3.2 創造良好的第一印象。
人與人相處首次接觸所形成的第一印象總是很深刻的,也是很牢固的,有時甚至起著決定性的作用。
青年體育教師來校工作時間不長,學校里的學生對其了解不是很多,留給學生的第一印象顯得尤為重要。第一印象的創造實質是其自身形象的自我設計、自我塑造,學生將從教師留下的良好第一印象中認識教師并擴大到他們的其他方面,更有助于青年教師威信的樹立。
3.3 具備教強的業務能力水平。
教學是體育教師樹立威信的關鍵所在,教學能力是贏得威信的基礎。在體育教學中,青年教師不應該刻意追求威信的樹立,而應在教學能力的自然流露之后,逐漸樹立自己的威信。
3.3.1要有教好的運動能力和示范能力
這兩個因素有其特殊性,但也是最基本的能力,是每個體育教師都必須首先掌握的。對于青年體育教師來說,也是展示自己、樹立威信的前提。再如教師優美的示范動作會使學生產生一種美感,產生崇拜心理,因而受到尊重,有利于樹立威信。
3.3.2要具備教強的組織能力、管理能力和教學能力
體育教師的組織能力是完成教學任務和搞好活動比賽的關鍵,體育教師能否合理地組織教學,正確地運用各種教學手段和方法也將關系著體育教師的威信。良好的組織、管理能力可以體現出一名體育教師的干練和經驗,會使學生對教師有信賴感。
3.3.3 要有良好的表達能力和嫻熟的語言運用技巧
語言是人類用來表達感情、交流思想的工具。在體育教學中,教師若能講究語言的科學性與藝術性,就既能使學生產生良好的心理定勢和情感變化,又能給課堂增添樂趣,創造和諧的教學氣氛,產生一種向心力,教師的威信就在不知不覺中建立起來。
作為一名體育教師,一定要懂得個體是如何學習和發展的,并能提供機會幫助學生有效地發展自身的體力、認知水平以及社會的和情感的需求。體育教師要制定和執行教學計劃,指導體育活動。
3.4應與學生保持適度的心理距離。
心理學研究得出結論:適度的心理距離所產生的人際感召力比“親密無間”要強得多。青年體育教師活潑好動,與學生有許多共同語言,易與學生打成一片,但也要注意與學生保持適度的心理距離,做到親而不密、疏而不遠,增強對學生的吸引力和影響力,從而樹立和保持自己的威信。
3.5 中學青年體育教師如何在學生中樹立威信。
從被調查者看,關心、愛護學生是被調查者最為看重的一個因素。學生渴望教師的關心愛護,教師關心熱愛學生,可以產生巨大的感染力,不僅增強學生的學習興趣,提高學習效果,也是建立融洽的師生關系的根本保證,是做好教育工作的巨大動力。如果教師缺乏這種愛,對學生冷漠無情,甚至對他們感到厭煩,動不動就嚴加訓斥,學生就會緊閉心靈的大門,勢必造成師生關系緊張,使教育活動受阻甚至中斷,給學生造成心靈上的創傷,最終導致教學的失敗。關系愛護學生不是一句口號,而是實際的行動。教師對學生生活等各個方面的關心也會提高自己在學生心目中的威信。
融洽的師生關系也是青年體育教師在學生中樹立威信的前提之一。青年體育教師在年齡上與學生差別相對較小,更容易與學生建立和諧的關系。青年體育教師可以經常與學生一起活動,并及時給予他們指導。青年體育教師只要敞開心扉,熱情地與每一位學生溝通,就會受到學生的擁戴。
青年體育教師在學生中樹立起威信,可以使教學工作順利地進行。學生能更好地學習體育知識、技能,得到身心的愉悅,教師也會發揮更大的作用。從我做起,從點點滴滴做起,在不斷自我提高的過程中,其威信也將逐漸地樹立起來。
4. 結論與建議
4.1結論
4.1.1 中學生喜歡青年體育教師進行授課,但青年教師的教學水平還有待提高。
4.1.2 威信對中學青年體育教師的教學過程和教學效果有著潛移默化的影響。
4.2建議
4.2.1 中學青年體育教師應關心、愛護學生,建立起融洽的師生關系。
4.2.2 青年體育教師應熱愛本職工作,并熱愛學生。
4.2.3 青年體育教師應忠誠于人民教育事業,具有敬業奉獻精神。
4.2.4 身教重于言教。青年體育教師應時時處處嚴格要求自己,從言談到舉止,從思想到行為,真正做到“師者,人之模范也”。
參考文獻:
作者簡介:王秋生(1971-),男,河北豐潤人,北京航空航天大學自動化科學與電氣工程學院,副教授;崔勇(1982-),男,河南漯河人,北京航空航天大學自動化科學與電氣工程學院,講師。(北京 100191)
基金項目:本文系北京航空航天大學教學改革項目“‘單片機原理及應用’課程探索和實踐”(項目編號:400379)的研究成果。
中圖分類號:G642.0?????文獻標識碼:A?????文章編號:1007-0079(2012)35-0046-02
隨著通信電子技術、計算機技術和半導體技術的進步,數字信號處理技術得到了飛速發展,并廣泛用于軍事、航天、航空、遙感、控制、雷達、醫學等各種領域。[1,2]數字信號處理課程不再局限于通信與電子工程學科,已逐步成為自動控制、模式識別、生物醫學、計算機應用等學科的重要選修或必修課程。與此同時,對數字信號處理課程的教學研究日益深入,涉及教學內容[3,4]、雙語教學[5,6]、實驗教學[7]、輔助教學[8]、教學改革[9-12]等方面。
數字信號處理課程有如下特點:一是內容抽象。用抽象的數學符號描述數字信號分析與處理的基本概念和主要內容。二是內容豐富。包括數字信號和系統的基本原理、分析方法、處理技術和典型應用等。三是實踐性強。課程內容與工程實踐緊密聯系,基本概念來源于工程問題,而分析和處理結果又應用于工程實踐。
在自動化學院開設數字信號處理課程存在如下問題:課程內容抽象使學生難于理解和掌握;與工程聯系緊密使學生產生畏懼心理;課程內容豐富與學時較少之間的矛盾突出;名稱相似或相近的概念較多,容易產生混淆;缺少先修課程基礎(受學時所限沒有開設“信號與系統”課程)使得學習困難;課程設置在大學四年級上學期,適值研究生入學考試準備階段,部分學生存在抵觸情緒。
針對數字信號處理課程的具體特點和實際問題,本文提出了基于知識耦合關系的教學方法。它充分利用課程內容的內在聯系,通過建立完整的概念體系和知識結構從宏觀上理解和掌握授課內容,避免學習知識的孤立性和盲目性。
一、基于知識耦合關系的教學方法
數字信號處理課程主要講授數字信號/系統的基本概念、基本原理、分析方法和典型應用。雖然涉及內容很多,但是彼此聯系密切、耦合關系很強?;谥R耦合關系的教學方法主要體現在系統分析和信號分析兩個方面。
1.系統分析的知識耦合關系
數字信號處理的系統分析以線性時不變系統為對象,以傅立葉變換和z變換為主要工具,以分析系統的線性、時不變性、因果性和穩定性為核心,在時域和頻域分別論述有理系統的分析方法和實現技術,包括時域卷積、系統函數、信號流圖、差分方程、有理函數系統(FIR和IIR系統)等。彼此之間的耦合關系如圖1所示。
在圖1所示的知識耦合關系中,時域卷積是從系統輸入、系統輸出和單位脈沖響應角度描述系統;系統函數是應用有理函數在復頻域(z變換域)描述系統;差分方程是從輸入與輸出關系角度描述系統;信號流圖是從實現系統的體系結構角度描述系統;頻率響應是用特征函數在傅立葉變換域描述系統;有限長單位脈沖響應(FIR)和無限長單位脈沖響應(IIR)是線性時不變系統的兩種重要形式。
根據圖1所示的知識耦合關系,在授課過程中以時域卷積為出發點、以系統函數為中心,側重強調時域卷積、系統函數、頻率響應、差分方程和信號流圖的等價條件和轉換關系,并以此為基礎講授FIR系統和IIR系統,對于建立數字系統的概念結構和知識框架、從宏觀和系統角度理解數字系統具有積極的促進作用。
2.信號分析的知識耦合關系
數字信號分析涉及信號轉換、信號表示等內容,授課內容的耦合關系如圖2所示。其中和分別表示模擬非周期信號和周期信號;和分別表示的拉普拉斯變換和傅立葉變換;和分別表示數字非周期信號和周期信號;和分別表示的z變換和傅立葉變換;和分別表示的離散傅立葉變換(DFT)和的離散傅立葉級數(DFS)。
圖2所示的知識耦合關系主要包括:模擬信號的拉普拉斯變換和傅立葉變換及其相互關系、數字信號的z變換和傅立葉變換及其相互關系、數字非周期信號的離散傅立葉變換和周期信號的離散傅立葉級數及其相互關系等。此外還包括模擬信號的采樣與重構、拉普拉斯變換和z變換的相互關系等。具體內容參見相關文獻,不再贅述。
根據圖2所示的知識耦合關系,在授課過程中以數字信號的轉換關系和表示形式為中心,重點講授采樣和重構關系、時域和頻域表示、離散傅里葉變換、離散傅里葉級數等內容。在授課過程中,既強調多種變換之間的轉化條件、表示方法又強調數字信號表示方法的物理意義和轉化關系,這樣可以有效地避免概念和方法的混淆,降低學習過程的盲目性。
二、教學實踐與體會
雖然圖1和圖2所示耦合關系分布在不同章節,但是它們的內在聯系非常嚴謹,且涵蓋了絕大部分的授課內容。在講授數字信號處理課程時,充分利用授課內容的耦合關系,一方面能夠使講授內容更加系統,避免講授知識的孤立性,使教學過程更加順暢;另一方面能夠使學生獲得完整的概念框架和知識體系,有利于正確和全面地掌握數字信號處理課程的主體內容。
上述基于知識耦合關系的教學思想是在教學實踐中總結出來的,其有效性已經得到教學實踐檢驗。四年多的教學實踐表明,在授課過程中不斷滲透基于知識的耦合關系對教學工作的促進作用非常明顯。聽課學生普遍反映,授課過程中的概念清楚、重點突出、內容完整,所學知識的印象深刻、聯系密切;與此同時,基于知識耦合的教學方法也得到有關專家的認可和贊同。
三、結論
針對數字信號處理教學過程中存在的實際問題提出了基于知識耦合關系的教學方法,并對系統分析和信號分析進行了全面論述。它通過建立授課內容之間的內在聯系使學生獲得完整的概念體系,有利于全面掌握課程內容;所提出的教學方法得到了教學實踐檢驗,贏得了有關專家和廣大學生的認可和贊同。該教學方法非常適用于概念抽象、內容多樣、知識耦合關系復雜的專業課程。教學研究工作受到北京航空航天大學精品課程建設、教改立項項目的支持和資助,特此表示感謝。
參考文獻:
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一、關于問題學生心理危機管理的現狀
到目前為止,對于高校大學生的心理危機問題,國內外都已經做了相當多的研究。在國外,研究者們研究和討論的焦點主要在于引發學生心理危機的原因和心理危機的構成,更多的是具體個案和微觀的研究。比如研究大學生抑郁和焦慮的影響因素有哪些?大學生心情抑郁的經濟、學業、人際交往等因素的影響程度。以及一些學校的心理危機干預的個案研究[3]。他們的研究對于分析大學生心理危機產生的原因、心理危機因素的分類和組成結構、應對特定心理問題的個案干預方法有著積極的指導作用,具有較明顯的實踐效用。然而,對于高校整體的心理危機管理和預警的研究國外比較少見,這或許與高校管理制度和文化有著一定的關系。而在國內,我們除了對出現心理問題進行關注和研究之外,更多的研究者們把焦點放在了如何防止心理危機事件的出現,以及如果對可能產生的心理危機事件進行管理和預防。所以國內的研究文獻中更多的是對于心理危機干預機制的研究、心理危機管理的研究以及心理危機預警系統的研究。
縱觀國內有關心理危機管理和預警系統的研究,雖表面看五花八門,但實際上思路基本一致。多數是對于當前高校心理健康教育工作的一種總結性結論。例如通過心理健康課程的設置,普及心理健康知識和一般心理問題的應對辦法;通過校園文化團體開展活動對心理健康知識的宣傳;通過學生心理工作干部的反饋作用及時掌握學生心理動態;建議動員可能存在心理問題學生進行心理咨詢;建立學生—老師—咨詢中心—校管理部門及家長溝通聯系機制,等等類似的措施對于心理危機進行全方位的監控與預警。這么一種思路是各高校長期進行心理健康教育工作的經驗結晶,是一定程度上有效的心理危機管理和預警辦法措施。
二、當前關于高校學生心理危機管理存在的問題與對策
雖然上述關于心理危機管理的方法途徑被許多高校廣泛采用,甚至成為高校標準化的一種心理危機管理模式,然而,我們認為,這些方法方式的普通適用性尚可,對于學校常規的心理健康教育工作有著一定的啟示和指導作用。它是適用于常規的普通學生管理的套路,但是面對危機的對象時,顯得有些不足。對于高校學生心理危機管理和預警這樣一個緊迫的任務而言,仍然欠缺一定的及時性、針對性,從而缺乏一定效率。對于心理危機的管理和預警,我們需要及時與準確性,所以我們需要把這項工作的范圍縮小,而不是一般意義上的心理健康教育的范圍。從以往的研究中我們知道,心理危機的產生是有原因的,各種心理問題的出現都是由各種各樣的因素引起,比如前面所述,經濟、人際、學業……等等因素,這些因素如果在學生當中產生了問題,必然引起學生的心理危機。另外,從去年引發國人熱烈討論的“北大問題學生會商制度”事件中,雖然眾多群眾對于北大的做法不理解,作為高校工作者卻能夠深刻理解,問題學生的關注是極其重要的,北大的會商制度中需要會商的學生包括:思想偏激、學業不良、經濟困難、人際困難等等系列問題學生。問題學生應該作為高校學生心理危機管理和預警的一個重要范圍和對象。只有抓住問題學生這一個點和圈子,危機管理和預警機制才會更具效率性。所以,我們認為,應該從問題學生出發,研究高校學生心理危機的管理方法。問題學生從一方面可以定義為心理危機潛在群體,是心理危機管理的直接對象,我們要對高校學生的心理危機進行有效管理和預警,必須重點關注問題學生,重點研究問題學生,才能更有效的應對學生心理危機的管理和預警。筆者以為,首先應該對問題學生進分類和定義,可以將學生從經濟困難、學業困難、思想偏激及心理障礙等等可能影響學生學業和生活情緒的方面的因素進行分類和定義,劃分出危機管理的重點對象。其次,對問題學生進行分類建檔,定期了解和掌握這些學生的思想和心理狀況,對于出現的問題及時給予疏導。再次,建立困難學生的培訓和輔導機制,每個學期或每個月采用不同形式的活動、講座及其他文化活動方式進行干預影響。
對于高校學生心理危機的管理和干預,并不能以常規的心理健康教育的思路對待,而應該區別于心理健康輔導與教育,把心理危機的高危對象區分出來,以此為管理的抓手和把柄,特殊管理,優先干預,這樣才能夠更有效率,更及時地避免和控制危機事件的發生。
參考文獻:
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中圖分類號:R473 文獻標識碼:A 文章編號:1004-4949(2013)03-0-01
慢性阻塞性肺疾病指的是患者呼吸系統存在氣流受限現象,造成患者無法正常呼吸或者呼吸困難的呼吸累疾病。該類型疾病一直是呼吸科的主要疾病,在近期的調查中顯示,該疾病一直是臨床上死亡率非常高的疾病之一,其死亡率長期居高不下。目前仍沒有研發出一種治療該類疾病的特效藥,比較有效的方法是對患者進行精心護理和健康教育,我院在這方面取得較高的研究成果,現報道如下:
1 資料和方法
1.1 一般資料
隨機選擇2011年5月~2012年6月入住我院的54例慢性阻塞性肺疾病患者。其中,男性46例,女性8例;年齡在40~55歲階段有12例,56~60歲階段19例,61~81歲階段23例,患者平均年齡為60.5歲?;颊咧袉渭兟灾夤苎?6例,睡眠呼吸暫停綜合征14例,哮喘13例,慢阻肺11例。病程5個月~9年。
1.2 方法
1.2.1 護理
護理內容內容主要包括心理護理、飲食護理以及祛痰方法教授護理。具體內容如下:
心理護理:一般而言,患有疾病的人均有表現出不同程度的不良心理。本研究54例患者均屬于中老年人,很多對于該疾病的認識非常淺,當確診為慢性疾病后表現出緊張、焦慮的心理,加上該病會反復發作,難以一次性治愈,因此很多老年人患者在治療一段時間后會出現比較嚴重的恐懼心理,這種不健康的心理會在直接影響疾病的治愈情況[1]。因此,為了盡快消除患者的不良心理,盡早解除不良心理帶來的治療障礙,護理人員需要對每一個護理的病人給予最真心和全面的關心和呵護,耐心且親切的給患者講解慢性阻塞性肺疾病的主要知識,并給患者保證只要配合醫護人員工作,將可能更快治愈,激發患者戰勝病魔的信心,緩解緊張和恐懼心理,更好的配合醫護人員工作,提高治愈的可能性。
飲食護理:保持充足的營養對于提高患者抵抗率,促進疾病的痊愈具有非常重要的作用。很多患者由于疾病原因食欲大幅度消退,有些患者甚至每天僅進食一些食物,遠遠無法滿足一日所需要的營養量,長期下去直接導致身體素質越來越差,病情越來越嚴重,治愈遙遙無期。因此,為了避免這種現象的出現,護理人員需要與患者及其家屬進行良好溝通,努力說服患者每天按照攝入需要的營養,同時護理人員應該根據患者的喜好選擇一些營養較高且易消化的食物是患者食用。在護理期間盡量做到少量多餐,多加注意飲食衛生,飯前便后吸收,斷絕其他受到其他病菌的感染加重病情。
祛痰護理:慢性阻塞性肺疾病患者一般痰比較多,影響患者正常呼吸以及每天的睡眠,有些患者甚至因為時刻有痰在喉嚨導致整夜無法睡眠。針對這種情況護理人員應該教患者一些祛痰的方法,如多喝白開水、睡覺時多翻身、勤叩背部以及使用吸痰器等,讓患者在受到痰干擾時能夠快速解決。
1.2.2 健康教育
健康教育包括健康訓練和健康知識宣傳,具體內容如下:
健康訓練:教患者進行各種呼吸體操,如擴胸運動、伸展運動以及深呼吸運動等,每天進行15~30min,護理期間每天都要進行[2]。
健康知識宣傳:定期給患者進行健康知識宣傳,尤其是剛入院治療的患者。一般宣傳的內容為:注意生活衛生、對于環境質量較差的地方少出入、季節變化應多加注意、每天規定要進行正確的清潔等。
2 結果
54例患者對慢性阻塞性肺病有較大程度是認識,有6例重癥患者在護理后癥狀得到改善,患者的生活護理能力也得到較為顯著的提高,生活能力在4~5 級的患者從原來的25例降到5例。
3 結論
慢性阻塞性肺疾病多發于中老年人群,經常反復發作,治愈比較困難。由于當前臨床仍沒有研制出有效治療該疾病的藥物,因此從護理和健康教育方面進行治療顯得非常重要。本研究在對患者進行心理護理、飲食護理、祛痰護理、健康訓練、健康知識宣傳等護理和宣傳工作后,多數患者的癥狀得到較大程度的患者,生活能力也得到顯著的提高??梢?,護理和健康教育對促建慢性阻塞性肺疾病患者減輕疼痛、緩解病情、提高生活能力具有非常顯著的效果,值得使用和推廣。
胎盤附著于子宮下段,甚至覆蓋子宮頸內口,被稱為前置胎盤。前置胎盤不僅會導致妊娠晚期出血,還可能導致胎盤早剝和宮頸病變,給患者的生產和生命安全帶來威脅。近年來,前置胎盤作為一種常見的產科并發癥,其治療和處置受到醫學界的普遍關注,如何采取有效的策略,確保前置胎盤患者母嬰健康,更是成為醫療工作者重點研究和實踐的課題。大量的資料和案例表明,加強前置胎盤孕期護理和健康教育,有助于改善孕婦的病情,使前置胎盤在孕期向著健康的方向發展,但在前置胎盤發現后,如何做好孕期護理和健康教育,則成為廣大醫療工作者亟需解決的問題。
1資料與方法
1.1一般資料
以某醫院2013年1月至2015年12月收治的前置胎盤病例47組為觀察組,孕婦年齡介于21~45歲,其中完全性前置胎盤6例,部分性前置胎盤28例,低置和邊緣性胎盤13例,患者文化程度無統計學意義。以該院2011年1月至2012年12月期間收治的前置胎盤孕婦41例為對照組,孕婦年齡介于22~41歲,其中完全性前置胎盤5例,部分性前置胎盤26例,低置或邊緣性胎盤10例,患者文化程度無統計學意義。通過對患者的年齡、前置胎盤類型等一般資料進行統計學比較,結果P>0.05,案例具有可比性。
1.2方法
給予對照組正常的孕期健康教育和孕期知識講座,內容包括前置胎盤的危害性、病理學簡介、應對策略及孕期營養管理、孕期生活作息管理、孕期生活習慣管理等內容。講座主要由負責的醫生和護士一對一對講解為主,并給予正常的健康檢查。觀察組給予與對照組相同的孕期健康教育和孕期知識講座,但加強了前置胎盤入院健康教育、急性期健康教育、穩定期健康教育、出院健康教育等內容。這些教育方法均采用醫生或護士一對一口頭教育的方式。其中入院期健康教育包括心理疏導、病理學簡介、緊急處理方案講解等。急性期則主要給予詳細的治療策略和方案,并加強對患者和其家屬注意事項的宣講和要求。穩定期則主要開展詳細的病理學介紹、治療措施、用藥指導、飲食指導、生活起居指導、正確的肢體訓練和心理健康指導等。出院時則對預防復發、用藥、飲食、休息、復診等為要點進行健康教育,促進患者早日康復。
1.3統計學方法
采用SPSS14.0軟件完成統計,P<0.05則表示具有統計學意義。
2結果
觀察組共有47例患者,在經過系統的健康教育與護理后,44例患者最終通過順產或剖宮產等方式成功分娩,其中有3例在妊娠期由于病情加重保胎失敗。觀察組經后期調查表明,其中有46人對治療表示滿意,滿意度達到97.87%,幾名保胎失敗患者均對再次懷孕有較大信心。對照組41例患者中有32例最終通過順產或剖宮產等方式成功分娩,9例由于病情加重等原因保胎失敗。經后期調查,滿意度為75.61%,其中7名患者明顯對妊娠有恐懼心理,表示不會再到本醫院生產。經統計學檢驗,P<0.05,有統計學意義。
3討論
前置胎盤相比于其它孕期問題,由于會有出血現象,因而會給孕婦和其家屬帶來極大的恐慌和恐懼。普通的孕期健康教育并沒有注意對孕婦和其家屬這種恐懼心理的緩解,而是按照正常的醫療程序給予健康教育與管理。這導致孕婦的心理健康沒有得到保護,孕婦由于對出血現象的恐懼心理,很容易造成較大的心理負擔,從而影響其孕期的心情和狀態。除此之外,由于患者家屬缺乏對病情的了解,很容易使他們見到出血現象后,將問題歸咎于孕婦,在很大程度上更加劇了孕婦的心理壓力,而心理壓力的加大,抑郁情緒得不到控制,正是導致孕婦保胎失敗的關鍵原因。除此之外,前置胎盤患者相比于普通孕婦,在孕期護理上需要格外注意衛生和保胎,如果健康教育、心理教育不到位,則容易導致孕婦在孕期不良的生理和生活習慣被放大,最終給孕婦和胎兒的安全帶來威脅。除此之外,前置胎盤還可能導致患者出現諸如宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、陰道壁靜脈曲張破裂等問題,這些問題同樣會導致出血頻率增加,并加大出血量。但通過保持患者良好的心情,教會患者和其家屬正確的孕期健康知識,并給予患者足夠的心理輔導,則能夠有效避免這些并發癥的出現。通過本次研究與實踐表明,加強前置胎盤孕婦的孕期護理和健康教育,主要包含以下方面。入院時由于患者和其家屬承受較大心理壓力,醫護人員一定要照顧到患者和其家屬的情緒,不能過于夸大前置胎盤的危害性,而是應該多采用積極、鼓勵的話語,動員孕婦和其家屬能夠積極主動地參與到孕期護理工作中。尤其對文化程度較低的孕婦,醫護人員更要加強其心理健康輔導,通過和患者和家屬親切的交流,盡量平復患者和家屬的情緒,并在此基礎上向患者適當講解部分病理學知識。待患者和家屬初步接受病情后,醫護人員可以在急性期加強健康教育,并為患者講解諸如診斷檢查、醫療方式等并針對性地向大出血的患者詳細交代交叉合血,建立靜脈通道,給氧,絕對臥床休息,保持情緒穩定的重要性,盡力避免用力排便、劇烈咳嗽等增高腹壓的動作,使患者主動配合各種急診治療及護理,以安全渡過急性期,最大程度地保證母嬰安全。穩定期健康教育則應該以病理學講解為主,指導患者用藥和了解正確的飲食、起居以及生活注意事項。實踐證明,通過一系列有針對性、策略性的孕期護理及健康教育,能夠有效降低前置胎盤并發癥出現幾率,最大的保證母嬰安全。
參考文獻
1.1一般資料
將本院2013年11月至2014年12月收治的254例維持性血液透析患者,隨機分為試驗組和對照組,每組127例。試驗組男69例,女58例;年齡36~78歲,平均年齡﹙57.5±0.5﹚歲;對照組男71例,女56例;年齡37~77歲,平均年齡﹙58.5±1.0﹚歲。2組年齡、性別比、病情方面,差異無統計學意義﹙P>0.05﹚。
1.2方法
1.2.1對照組:患者住院期間,病情狀況及疾病知識由主治醫生對其進行詳細講解,并給出指導性建議,做好第一步健康宣教及心理疏導。然后由護理人員進行患者的集中健康教育,集中教育的時間在1h以上,此外,護士還要逐一對每位患者進行病情的溝通及心理安慰,并根據情況進行反饋,每次溝通時間15min左右。護理人員在患者出院后進行隨訪,采取電話回訪的方式,了解患者在家的飲食、運動等情況,同時掌握患者在家藥物的使用及疾病監測的情況,根據患者提供的信息,給予正確的指導意見,針對問題督促患者及時改正不良習慣,幫助患者樹立康復的信心,每次電話溝通時間為10min。
1.2.2試驗組:在進行傳統護理教育的同時,再實施護患互動自護教育。具體措施:首先,護患互動自護教育的開展要由年資較高、臨床護理經驗豐富的護理人員來實施,并根據患者病情的差異及心理狀態制定與護患互動有關的護理教育。另外,還要求護理工作者需用飽滿的熱情主動地與患者進行交流與溝通,真誠地對待患者,并與患者建立良好的護患關系,為今后進行護患互動教育打下堅實的基礎。同時,友好的態度及和善的語言是贏得患者信任和安全感的基本途徑。護士為患者講解疾病知識,不僅要讓患者能夠積極地配合院方的各項治療措施,同時也要讓患者做好長期與病魔作斗爭的心理準備。再次,充分發揮家庭和社會的力量,在維持性血液透析患者的治療康復過程中,家庭和社會的關心及支持對患者至關重要。最后,培養患者自護能力技術支持是保障,根據患者出現的護理問題及其原因進行補償護理和教育。
1.3觀察指標
對2組患者干預前后和6個月的自我管理和自我效能進行評價和比較。
1.4評價方法
此研究在對患者的自我管理方面的評價是采用高金姣[1]開發并研制的量表來進行,一共有7個維度。主要包括有:患者不良嗜好的管理和生活管理以及患者對疾病知識的管理、急救管理、癥狀管理、治療依從性的管理、情緒認知管理,7個方面的管理,總共有27個條目。采用Liker5級評分法[2]對PICC維持性血液透析患者的自我管理行為進行調查和評價。每個維度條目得到進行相加則為維度總分。維度總分相加則為自我管理行為總分,分數越高則表示自我管理行為越好。自我效能采用Sullivan[3]編制問卷來評價。一共16個條目,2個維度。主要為功能維度和癥狀維持。量表采用Likert5級評分,分數越高則表示自我管理行為越好。
1.5統計學分析
應用SPSS19.0統計軟件,計量資料以x゜±s表示,采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理教育前2組患者自我管理與效能得分比較2組患者護理教育前,自我管理和自我效能得分差異無統計學意義﹙P>0.05﹚。
2.2護理教育前后2組患者自我管理和自我效能得分情況6個月護理教育后,2組自我管理和自我效能得分明顯高于護理教育前,且試明顯高于對照組﹙P<0.05﹚。
【摘 要】目的:對冠心病患者的護理和健康教育展開研究分析。方法:選取30 例冠心病患者,通過相應護理措施和健康教育措施對患者進行護理。結果:患者實施心理護理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果,實施護理后SAS和SDS 分別為(41.02±9.35)分、(41.11±8.34)分。并逐步養成良好生活習慣、運動習慣,堅持運動、按時用藥和保持樂觀情緒,有效控制疾病。結論:心理護理措施可顯著提高冠心病患者生活質量。
關鍵詞 冠心病患者;心理護理;健康教育
冠心病主要是患者管狀動脈粥樣硬化,致使其血管管腔狹窄、痙攣和阻塞等,出現心肌缺血缺氧,給患者健康帶來嚴重影響。且伴隨人們生活習慣的改變和壓力的升高,冠心病患者發病年齡逐漸下降。臨床上主要通過藥物進行治療,但心理護理和健康教育同樣重要,顯著降低患者發病率和死亡率[1]。為尋找較為理想的護理措施進行研究,如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取30 例冠心病患者,均出現不同程度的心前區疼痛,心電圖檢查顯示ST 段壓低,且休息或是服用硝酸甘油后癥狀得到緩解。其中,男23 例,女7 例;患者年齡49-70 歲(59.62±5.13)歲;根據臨床癥狀分類:14 例單純性心絞痛,5 例無痛性心肌缺血,11 例心肌梗死。
1.2 方法
(1)護理人員為患者實施休息、生活方式和服藥等常規護理。告知患者充分休息,科學合理飲食,選取少食多餐的飲食習慣,食用清淡和富含纖維含量的食物等。日常生活中根據自身狀況做適量運動,不易過度疲勞。
(2)心理護理,耐心為患者及其家屬講解冠心病基礎知識、長期藥物治療和康復治療的重要性,便于患者了解疾病治療方案和治療效果等。護理人員針對患者生理和心理狀況對其實施富含針對性的護理措施,穩定患者情緒,避免患者出現焦慮、激動和緊張等不良情緒,鼓勵患者戰勝疾病信心。同時,根據否認、焦慮、憂慮和緊張恐懼等狀況進行相應護理,穩定患者不良情緒,根據患者興趣愛好展開各種娛樂活動,增添生活樂趣,并指引患者在活動中適當宣泄自己情緒,保持樂觀和輕松的生活態度。
3)健康教育措施,護理人員指引患者養成良好飲食習慣,在一定程度上預防和治療冠心病,指引患者多食低熱量、低膽固醇、清淡易消化、低鹽、低糖等食物,切忌暴飲暴食。根據自身狀況做適量運動,以不感到累為宜,經常保持適度的體力活動,如輕便體操、步行和打太極拳等,便于提高患者耐力,建立側支循環,在一定程度上減少冠心病發作平率。護理人員通過宣傳欄和編寫冠心病健康知識冊子讓患者了解該疾病,自學相關知識,通過開展冠心病座談會和電話隨訪的方式了解患者狀況。同時,護理人員應指導患者及其家屬進一步了解冠心病基礎知識,讓患者了解冠心病發病誘因。告知患者服藥過程中不要擅自停藥或是加減藥劑量,根據患者具體檢查狀況進行相應的飲食指導。除此之外,告知患者應規律作息,盡可能午睡,但時間不宜過長。對于出現失眠現象的患者,可通過適量鎮靜藥處理,為避免心肌梗死和心絞痛,應指引患者隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油等。
1.3 觀察指標[2]
通過Zung 編制的抑郁和焦慮自評量表詳細記錄不同組別患者護理后SAS(焦慮)和SDS(抑郁)評分,分數越高患者焦慮和抑郁情緒程度越高。
2 結果
患者實施心理護理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果,實施護理后SAS 和SDS 分別為(41.02±9.35)分、(41.11±8.34)分。并逐步養成良好生活習慣、運動習慣,堅持運動、按時用藥和保持樂觀情緒,有效控制疾病。
3 討論
在心血管系統中冠心病為一種常見疾病,其包含心肌梗死和心絞痛等,目前發病率逐漸上升,威脅患者健康和正常生活。冠狀動脈脂質沉積和斑塊形成等其冠心病病例生理基礎,引起患者局部血小板聚集和血黏度增加等,威脅患者健康。尤其是當患者出現情緒激動和不規律服藥等現象時,會出現冠脈狹窄和斑塊破裂等,進而出現嚴重的缺血缺氧改變。臨床上,主要通過藥物進行治療,在一定程度上改善患者臨床癥狀。相關研究顯示,心肌梗死并非全部因冠動脈狹窄程度和痙攣等產生的,同時,心理社會因素也給該疾病帶來一定影響。在患者發病時其極易出現恐懼、焦慮、角色紊亂和擔心等心理問題,影響臨床治療效果。此時,護理人員給予患者科學有效的心理護理和健康教育較為重要,改善患者心理狀況,促使疾病早日康復。針對性的健康教育措施為預防冠心病發生關鍵,基于患者住院時間較短,出院前僅接受簡單的健康教育,其對出院后的日常生活缺乏具體監督,因此,應對患者實施針對性的健康教育,便于獲得良好效果,改善患者預后[3-4]。綜上所述,護理人員對冠心病患者護理時心理護理措施和健康教育獲得良好效果,降低患者焦慮和抑郁等不良情緒,改善患者預后。
參考文獻
[1] 張漫紅. 冠心病患者心理護理與健康教育體會[J]. 實用心腦肺血管病雜志,2012,20(4):739-740.