婦產科科室管理匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇婦產科科室管理范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

【abstract】 objective： to postpartum hemorrhage of obstetrics and gynecology comfortable nursing to be observed. Methods： randomly selected during January 2012 to January 2014， our hospital obstetric clinical data of 120 cases of maternal postpartum hemorrhage in our hospital， and were randomly divided into 60 cases of observation group and 60 cases of control group， control group in maternal postpartum implement routine nursing， observation group in the control group of pregnant women women joined the comfortable nursing on the basis of conventional nursing care. On two groups of maternal postoperative complications and nursing satisfaction and compare the postoperative recovery. Results： the observation group of maternal satisfaction was 86.6%， the control of maternal satisfaction was 71.6%， statistically significant difference （p < 0.05）; Two groups of maternal postpartum care results comparison， the observation group maternal 47 cases of successful hemostasis， 11 examples maternal GongQieChu， 2 maternal deaths， the control group 36 cases of maternal successful hemostasis， 19 cases of maternal uterus resection， 5 cases of maternal deaths， statistically significant difference （p < 0.05）; The two groups after ChanFuShu depression， anxiety， insomnia， and so on and so forth， in observation group was better than control group maternal maternal， statistically significant difference （p < 0.05）. Conclusion implement comfortable nursing to maternal postpartum hemorrhage， helps to reduce the incidence of obstetric complications， can promote the fast recovery， is worth to be widely applied in clinical treatment.

【key words】postpartum hemorrhage; Comfortable nursing; satisfaction

近年來，隨著醫學技術的進步，產科產婦分娩技術也有了新的發展，同時產婦產后大出血發生率呈現出下降的趨勢，但是其仍然是產婦分娩時易于發生的一種并發癥。產后大出血主要是指產婦在產后24小時內陰道出血量超過500mL，嚴重者可危及產婦生命。因此，對產婦產后大出血實施舒適護理，有助于降低產婦產后并發癥的發生率，能夠促進產婦的康復速度。本文主要針對2012年1月至2014年1月期間我院產科收治的120例產婦產后大出血的臨床資料進行分析研究，現報道如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2012年1月至2014年1月期間我院產科收治的120例產后大出血產婦，年齡在26～37歲之間，平均年齡為29.4±5.8歲，并將其隨機分為60例觀察組和60例對照組，其中觀察組產婦年齡在27～37歲之間，平均年齡為31.4±5.8歲，對照組產婦年齡在26～34歲之間，平均年齡為28.9±5.3歲，通過對兩組產婦的年齡分析比較，兩組患者的一般資料之間的差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對對照組產婦進行常規護理，主要是醫護人員在術前、術后對產婦進常規檢查。

觀察組產婦在對照組產婦常規護理的基礎上進行舒適護理，主要包括術前的心理和環境護理，術后的護理和飲食護理。

（1）術前心理護理，主要是醫護人員對產婦進行心理疏導，經過和產婦交流，了解其術前心理狀態，并且向產婦講解手術過程中會出現的情況、手術方式以及手術中的安全情況，增加產婦對分娩過程的了解程度，使其對分娩過程產生信任，對醫護人員產生信任，能夠積極配合醫護人員進行手術。

（2）術前環境護理，主要是醫護人員對產婦所居室內環境進行溫馨布置，使產婦心情舒適、輕松，有在家的感覺，降低其抑郁、焦慮等情況的發生。

（3）術后護理，主要是指醫護人員應在術后幫助產婦盡快適應產后的不適情況，并且在麻醉消退后，可幫助產婦在不壓到傷口的情況下選擇其舒適的姿勢，防止其身體麻木，在活動時拉扯傷口

（4）術后飲食護理，主要是指產婦在術后6小時后可以進食，醫護人員需要指導產婦的正確進食，避免產婦食用不適的食物，造成身體不適，同時還可幫助產婦進行食補，加速乳汁的分泌速度，能夠促進提前開始對嬰兒的哺乳時間。

（5）術后心理疏導，主要是指醫護人員需要對產婦進行心理疏導，使其盡快適應母親角色的轉化，幫助產婦與嬰兒交流，進行正確的哺乳和照顧，更好的成為母親;還需要對其進行疼痛的心理疏導，讓其不那么害怕疼痛，由于產婦在術后會出現疼痛，因其不適應需要提醒其注意拉開傷口，并且幫助其緩解疼痛，幫助產婦快速恢復。

1.3統計學處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用`x±s表示，采用t檢驗;計數資料使用χ2檢驗。P

2、結果

研究結果顯示，兩組產婦護理滿意度比較，觀察組產婦滿意度為86.6%，對照組產婦滿意度為71.6%，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（p<0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦護理滿意度比較[例（%）]

觀察組患者與對照組患者比較，P<0.05。

篇（2）

關鍵詞：帶教；婦產科；護理

收稿日期:2010-12-26

作者簡介：李少華，牡丹江醫學院紅旗醫院婦產科，主管護師，大學本科。王莉莉，張慶玲，牡丹江醫學院紅旗醫院婦產科。（牡丹江/57011）

護生畢業實習是護理專業教育的一個十分重要的階段，是學與用、理論與實踐的結合點，是從學校走向工作崗位的轉折點，是將理論運用到實踐的重要環節。護生通過臨床實習，鞏固護理基本理論、基本知識、熟練護理基本技能;在與患者的交往中，學習人際溝通技巧，為成為一個合格的護理工作者奠定扎實的基礎。現對實習護生婦產科常規護理帶教進行課程設計如下：

1 實習護生婦產科常規護理帶教課程設置

課程設計的理念以人為本，以職業能力為課程核心，遵從護理工作過程邏輯，兼顧護生素質，重實踐、重體驗、重反饋、重考核，表現婦產科護理學課程特色。根據高職教育的目標，結合臨床護理對人才的需求，從護生的綜合素質著手，提高護生在就業中的競爭力。將培養目標設定在以社會需求為目標、以就業為導向、以能力培養為本位，面向市場、面向職業、面向就業的方向，培養和訓練“實用型”和“職業型”護理專科人才，滿足現代化醫院迫切需要能溝通、會做事的綜合職業能力的專業人才[1]課程內容選擇的原則以課程目標為主要依據，必須適應學生的需求及興趣，注重內容的基礎性，應該貼近社會生活與學習生活。

2教學內容的設計

（1）重視入科培訓：在護生剛到科室時向護生詳細介紹病區的環境、病房的結構及設施、科室的專業特點、治療室、處置室、設備的位置及相關要求、搶救物品、藥品、護理文件書寫、整體護理的實施、醫護人員和患者的情況等，使護生盡快熟悉工作環境，增加自信心，為實習工作打好基礎[2]。

（2）重點學習常規護理：如妊娠期的護理、分娩期的護理、產褥期的護理、女性生殖系統炎癥病人的護理、月經失調病人的護理以及各種婦科手術的護理。進行專科操作如陰道灌洗上藥、四步觸診、骨盆外測量、胎心音聽診技術、會陰消毒技術、臍部護理技術、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等，帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項，然后帶教老師示范操作過程，傳授最新的操作經驗，同時注意保護患者的權益，減少患者的痛苦。 轉貼于

（3）加強護理技術操作訓練，實踐教學實施循征護理，體現婦產科護理的新思想、新理念，靈活帶教，使護生掌握技巧。

（4）提高護生溝通能力，取得病人的信任讓護生多接觸病人，了解各類型病人的特點，使護生熟悉醫院環境，熟悉工作流程、工作性質，消除心理壓力。

（5）強化保護患者隱私的意識，在臨床教學過程中，把患者作為“活教具”讓學生觀摩實習，尤其關于患者的個人信息、身體的隱私部位、個人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。

3 教學措施的設計

教學方法是提高教學質量，增進教學效果的有效手段。教學方法采用演示法、案例教學、模擬情景教學法、任務教學法、角色扮演與情感體驗等，將抽象知識轉化為具體知識，以便學生更好地理解，使學生在輕松、愉快的環境中學習，啟發學生積極思維，激發學生的學習興趣，讓學生更好地掌握知識。要避免填鴨式教學，應注重理論與實訓相結合。主要的教學手段有多媒體、示教室和練習室的使用，臨床見習和實習。

4 教學創新設計

如何使護生成為醫德、理論和技術都過硬的新時期的護理工作者，是一個永恒的課題。婦產科的護理技術操作獨具特色，在帶教中應做到理論聯系實際。了解、關愛護生，幫助其克服畏難心理，解決學生的問題面對學生多的問題，帶教老師應在排班上做好安排，盡量將學生分散安排，避免同一班次學生過多。由于帶教老師要兼顧I臨床工作，不可能顧及每一個學生，排班時老師應將學生安排好，并事先與跟班老師做好溝通。不同層次的學生應采取不同的帶教方法，如中專生，老師應著重教會學生知道怎么做；本科生，老師應著重教會學生為什么這么做；研究生，老師則應引導她們的創新性思維。婦產科的護理技術操作獨具特色，在帶教中應做到理論聯系實際。在老師示范操作過程，傳授最新的操作經驗，同時注意保護患者的權益，減少患者的痛苦[3]。每一項操作讓護生先看，掌握要領，待時機成熟時先做好與患者的溝通工作，盡量讓護生獨立操作并及時指點，操作完畢，讓護生回顧操作中的不足之處，以加深印象。在一個班次結束后，帶教老師要幫助護生回憶當班所學的知識，并鼓勵護生做好臨床筆記，將掌握的和未掌握的內容分別記錄，從而使護生養成良好的習慣，主動查找不足，及時詢問教師或查看書本，以加深理解，積累工作經驗。針對本科室的常見病、專科急癥，督促護生復習相關的理論知識，啟發護生的主動思維、積極思考、自覺學習的能力，婦產科護理學實驗教學的內容均為本專科常見的、基礎的、重點的基礎理論知識及護理技術操作，通過這些實驗，重存培養學生的實際動手能力，掌握實驗教學內容的基礎理論知識，熟悉簡單儀器的使用及常見的專科護理技術操作及婦產科護理病歷的書寫等。

參考文獻

篇（3）

中圖分類號：R197．3 文獻標識碼：A

隨著醫療水平的提高，護理工作的重要性日趨凸顯，護理理念不斷更新，護理水平不斷提高。由于我國大眾健康知識水平和法制觀念的不斷提高，醫療糾紛變得更加復雜。各級醫院對產科護士的投訴一直排在前面［1］。為了進一步提高護理水平，消除婦產科護理中的安全隱患，使人性化護理不只是停留在口號上，有必要分析風險因素，對癥處理，強化管理。由于助產士的工作直接關系到母嬰雙方的健康，因此規范相關的標準及操作對減產科的醫療糾紛、提高婦產科護理的風險控制管理水平至關重要［2］。

1婦產科護理存在的風險

1．1護理對象因素

（1）婦產科的對象多為孕產婦，通常孕產婦及家屬醫療知識缺乏。由于缺乏必要的醫學常識，孕產婦及家屬往往對分娩缺乏正確認識，對護理工作缺乏足夠重視，導致部分孕產婦對醫護工作不配合，甚至不遵醫囑私自外出。由于受到外界不良刺激，引發胎盤脫落、胎心異常、大出血等情況。（2）孕產婦自身壓力過大。當今社會節奏越來越快，婦女們在這樣的氛圍中心理壓力和精神負擔均較大。生育又是人們極為重視的事情，自然會使得患者的心理壓力加大，導致不配合醫護人員工作的情況時有發生。

1．2醫護人員因素

（1）醫護人員的醫療、護理技術水平不高。部分醫護人員專業知識不足，或護理技術操作不到位，觀察孕產婦不能做到認真仔細，對于其病情認識不全，使得一些疾病無法得到及時的處理，甚至導致新生兒夭折。此外，部分醫護人員在臨床救治時主次不清，不知從哪下手，這也會導致很多不必要的醫療事故［3］。（2）醫護人員的精神壓力過大。由于醫療任務繁重，醫療工作關系到人的生命安全，故醫護人員往往承擔了巨大的心理壓力。此外，頻繁的夜班也使得醫護人員的精神狀態進一步下降，從而導致部分醫護人員工作時無法集中注意力，不能嚴格按照規范進行操作，導致新生兒洗澡時水溫過高或擦洗用力過大等引發醫療糾紛的發生；分娩過程中部分產婦因疼痛而叫喊，而助產士心生厭煩、語言不禮貌、態度差為醫療糾紛埋下隱患。（3）醫護記錄偏差。醫療和護理工作中，病案直接反映了孕產婦的身體情況，直接關系到孕產婦的生命安全。病案記錄不全、字跡潦草等都會使醫生對孕產婦的身體情況產生誤判，從而導致對疾病的處理不及時或錯誤處理，嚴重的可危及孕產婦尤其是新生兒的生命安全。（4）醫護人員對藥物藥性的掌握偏差。不嚴格的用藥極易導致醫療事故產生。尤其是孕產婦和新生兒對藥物極其敏感。如催產時，對子宮收縮情況掌握不到位，對宮縮素的用量不嚴格，極易導致宮縮過強甚至宮縮不穩定，嚴重的會導致子宮破裂，威脅到孕產婦及新生兒的生命安全［4］。

1．3醫院因素

（1）醫院環境繁雜。我國是醫療大國，醫院每天要接診數以千計的患者，醫護人員在日常護理中會接觸到不同的患者，以及醫療器械、患者體液等，其會攜帶大量病菌，極易造成交叉感染。此外，若醫院衛生環境不佳，未及時進行消毒，也容易造成交叉感染。（2）值班制度混亂。繁重的醫療任務下，護士每天面臨著大量的護理工作。科學的管理制度尤其是值班制度，是完成正常醫療任務的保證。有的時候，醫護人員尤其是值夜班人員要負責多位孕產婦，一旦出現意外，醫護人員無力處理，則會忽視對急重孕產婦的關注，從而導致醫療事故的發生。

2加強婦產科護理管理的措施

2．1加強醫療知識普及工作

定期開展知識講座，對住院孕產婦要耐心、反復宣傳，讓她們認識到分娩的重要性，認真對待醫囑。2．2加強醫護人員的風險意識婦產科護理較之其他科室有著特殊性，應加強對婦產科醫護人員的風險意識教育，提高醫護人員的風險意識，使其明白風險存在于護理工作的始終，使護理人員端正態度，預防風險的發生。

2．3提高護理人員的護理水平

護理工作對護理人員的專業性、操作性和技術性要求均較高，護理人員的技術水平直接影響護理工作的展開。醫院應加強護理人員的專業技術培訓，使護理人員始終處于良好狀態，提高患者的護理滿意度。

2．4加強醫患溝通與互動

良好的醫患關系、友好的醫患溝通有利于減少護患糾紛的發生。如孕產婦身體不適時，護理人員應在第一時間了解其真實情況，這樣可大大減少醫療事故的發生。在不增加孕產婦心理負擔和精神壓力的情況下，為其講述病情，使孕產婦充分意識依從性的重要。在與孕產婦及家屬進行溝通的時候，要盡量使用敬語，對孕產婦提出的問題，要盡量予以解答，對性格比較焦躁的孕產婦要溫和對待。若孕產婦先與護理人員發生口角，應及時勸解。若情況不能得到解決，應暫時回避，待患者冷靜后再與其溝通［5］。

2．5提高護理人員的責任心與服務意識

醫療工作的特殊性對護理人員的責任心與服務意識提出了較高要求，醫院應定期開展培訓，讓護理人員認識護理工作的重要性，明確護理工作的本質，提高護理水平。此外，護理服務要強調“以人為本”，增強服務意識，最大限度地減少孕產婦的負面情緒，促進護理工作的正常開展。

2．6嚴格消毒，注重無菌操作

手術前要做好嚴格的殺菌、消毒；醫院要定時對醫院的各個角落、垃圾桶進行消毒處理，對病房的消毒處理更是重中之重。此外，醫護人員要控制家屬探視時間，以免影響孕產婦休息。

2．7建立科學的排班制度

針對繁重的醫療任務，醫院應綜合多方面因素，如孕產婦數量、病情急重程度、醫護人員數量、醫護人員心理狀況等進行考慮，實行彈性排班。此外，應設立緊急情況下的緊急增員，保證護理人員有充足的休息時間。

2．8護患糾紛的及時處理

對于護患糾紛應做到提前預防。如果發生，應做到及時發現，及時處理。對孕產婦及其家屬，應在就診前告知護患糾紛的事宜。若孕產婦及其家屬對在護理過程中的操作不滿，應上報予以解決。及時有效處理護患糾紛，可以提高孕產婦對醫院的信任度，提高護理滿意度。

3討論

我國對生育極為關注，它關系到繁衍后代及每個家庭的幸福。隨著生活水平的提高，人們對孕產婦及胎兒更加重視，因而對護理的要求越來越高。護士在護理過程中出現的一點點失誤都有可能引發護患糾紛。為了使護患關系達到和諧，對婦產科的護理風險進行正確評估，并采取相應的管理措施是十分有必要的。總而言之，婦產科護理中風險的控制是一項長期任務，也是護理人員、孕產婦及家屬共同努力的目標。

參考文獻

［1］湯新輝，諶永毅，劉翔宇．全面護理質量控制在護理質量持續改進中的應用及體會［J］．護理雜志，2011，28（2）：74－75．

［2］劉俊俐，張貴清，萬素英，等．病區“無縫隙”護理管理組織模式在優質護理質量控制中的應用與探討［J］．中國傷殘醫學，2014，17（3）：33－34．

［3］駱綺云，關健儀，陳向紅，等．人性化護理對產科產婦術后疼痛及護理質量的影響［J］．全科護理，2012，10（3）：684－685．

［4］李華，王瑞云，楊俊美．強化婦產科醫務人員醫院感染預防控制意識降低母嬰感染［J］．中華醫院感染學雜志，2014，24（6）：1351－1352．

篇（4）

【中圖分類號】R473．71doi：10．3969／j．issn．1004－437X．2016．02．142

婦產科是臨床醫學的四大主要學科之一，對保障婦女身體、生殖健康、防治各種婦產科疾病有著不可替代的作用，該科疾病種類繁多，為護理工作的開展帶來了一定難度，對護理質量提出了更高的要求［1］。選擇2013年5月至2015年5月于永城市中心醫院婦產科住院治療的900例患者、本科室的40名醫生和46名護士為研究對象，探討婦產科實行責任制護理小組管理模式的臨床應用價值。

1資料和方法

1．1一般資料

選擇2013年5月至2015年5月于永城市中心醫院婦產科住院治療的900例患者、本科室的40名醫生和46名護士為研究對象，將其隨機均分為兩組。對照組患者年齡16～60歲，平均（38．3±9．5）歲；觀察組患者年齡18～58歲，平均（39．2±5．3）歲。兩組研究對象的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組采用常規護理管理模式，每位患者無固定的護理人員負責，護士按照排班完成工作，患者的治療和護理是由不同的班次來進行，治療班次為患者完成靜脈注射、肌內注射等工作，護理班次負責患者的基礎護理，而患者的住院費用、日清單的發放和解釋、出院結賬等則由電腦核算班次完成。觀察組實施責任制護理小組管理模式，護士長負責整體的日常工作安排；由2名有經驗的護士負責醫囑處理、新患者床位安排、醫生通知、各個工作區使用物品準備、電話接聽等工作；由1名資歷較淺的護士完成領取藥物、陪患者檢查、申請并領取科室所需物品、各工作區衛生、消毒等外勤工作；剩余的19名護士和20名醫生隨機均分為兩個大組，每組選1名經驗豐富的護士為組長，將其他的18名護士均分為6個小組，每個小組3名護士共同負責管理固定的患者（10～12例）。

1．3觀察指標

采用調查問卷的方法分別了解患者對護理質量的滿意度以及醫護對護理管理模式的認可度［2－3］。

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計學軟件進行數據處理分析，定量資料以（x珋±s）表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1護理質量

觀察組護理人員的護理效果、病房管理、護理制度和護理安全得分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

2．2患者護理滿意度及醫護人員認可度

觀察組患者對護理質量的滿意度以及醫護對護理管理模式的認可度均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

3討論

本研究切實貫徹衛生部關于“優質護理服務示范工程”的活動目標，認真落實基礎護理任務，由功能制護理管理模式轉變為崗位責任制護理管理模式。常規的護理管理方式患者每天是由不同的護士負責，不利于護患之間的溝通，也不利于護士對患者病情發展的全面掌握，在某些緊急情況下甚至會出現記錯病情的情況，不利于患者治療。而觀察組的責任制護理小組管理模式為每位患者分配了固定的（2～3位）護士，患者有需求時可直接向自己的分管護士尋求幫助，有利于護士對患者病情的掌握、溝通與交流，及時發現患者的異常情況，反映至主管醫生，優化治療方案，有助于患者早日康復［4－5］。綜上所述，責任制護理小組管理模式明確了每位護士的分工職責，大大提高了護理質量，患者的需求得到極大的滿足，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

［1］段樹菊．責任制護理模式在婦產科護理中的應用體會［J］．中國醫學創新，2011，8（4）：133－134．

［2］徐曉君．分層責任制護理在婦產科的應用［J］．當代護士（學術版），2014，22（7）：183－184．

［3］馮?嬙．“大包干”責任制和層級管理在婦產科護理中的應用［J］．現代養生B，2014，30（4）：183．

篇（5）

【關鍵詞】

手術后并發癥；外科傷口感染；生殖器疾病，女（雌）性/外科學；手術室護理

婦產科收治的患者疾病及分娩等相關治療均需通過手術進行，因此，在手術室患者中婦產科患者占據了較大比例。患者手術傷口感染與多種因素密切相關[1]，其中手術室中存在的因素是造成患者術后感染及并發癥發生的主要原因[2]。如何降低婦產科患者術后感染發生率、提高患者生活質量一直是目前醫學研究的熱點[3]。本研究將本院婦產科收治的接受手術治療的80例患者作為研究對象，對患者術后感染相關因素，如患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等進行單因素及多因素相關性分析，探討手術室護理管理與婦產科術后患者感染的相關性，旨在為指導手術室護理提供科學依據。

1資料與方法

1.1一般資料

將2015年2～10月本院婦產科收治的接受手術治療的患者80例隨機平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者年齡23～56歲，平均（34.5±1.2）歲；對照組患者年齡22～58歲，平均（35.6±2.3）歲。兩組患者年齡、手術種類等比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1護理方法

對照組采用常規護理措施進行護理干預，研究組采用手術室護理管理進行護理干預。手術室護理管理具體方法：（1）接診護理。研究組患者在接受手術前護士應該對患者進行知識培訓[4]，讓患者對目前疾病發展現狀及術后恢復具有全面認識。（2）心理護理。大多數患者在進行婦科手術前由于對術后結果不了解往往會出現焦慮、恐慌、緊張，甚至打算放棄手術等情緒[5]。護士應該及時與患者及家屬溝通交流，對患者進行心理疏導。（3）術前護理。護士應該對患者進行全面、系統的身體檢查，對患者體內各器官功能進行充分評估，制定合理、科學的手術和護理方案。（4）術中護理。在手術進行過程中護士應該維持手術室安靜，且隨時保持手術室內環境清潔，加強無菌控制，做好殺菌、消毒工作[6]。為術中患者提供一個安全、舒適的手術環境可有效減少外界刺激對患者的影響。（5）術后護理。完成婦科手術后護士應該時刻對患者血壓、心率及體溫等基本生命體征進行檢測。建議患者進行科學、合理的運動鍛煉，增強自身免疫力，減少其他并發癥的發生。定期對患者進行身體檢查，針對突發狀況及時向醫生匯報并采取科學、合理的解決措施[7]。

1.2.2觀察指標

對感染相關因素，如患者年齡、手術時間、抗生素的應用及切口種類等進行記錄分析，并分析比較兩組術后感染發生率。

1.3統計學處理應用

SPSS19.0統計軟件進行數據分析，單因素相關性分析采用χ2檢驗，且采用Logistic回歸模型進行多因素相關性分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后感染發生率比較

研究組術后感染發生率[10.0%（4/40）]明顯低于對照組[27.5%（11/40）]，差異有統計學意義（χ2=4.02，P<0.05）。

2.2婦產科患者術后感染單因素分析

患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等因素與患者術后感染密切相關.2.3婦產科患者術后感染Logistic回歸模型多因素分析手術時間、抗生素的應用及切口種類、重癥監護病房（intensivecareunit，ICU）等因素與婦產科患者術后感染密切相關。

3討論

手術治療是婦產科常用治療手段之一[8]，加強手術室護理管理、規避相關術后感染因素能有效降低患者術后感染率及并發癥發生率[9]。本研究對患者術后感染相關因素進行了單因素及多因素相關性分析，單因素分析表明，患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等與術后感染的發生密切相關；然而有研究發現，婦產科患者術后感染不僅與單一因素相關[10]，可能同時與多種因素相關，因此，本研究采用Logistic回歸模型進行了多因素相關性分析，結果顯示，手術時間、抗生素的應用、切口種類及ICU是關鍵因素，同時實施手術室護理管理后患者術后感染發生率明顯降低。

總之，加強手術室護理管理能有效規避危險因素的發生，降低婦產科患者術后感染率，提高生活質量。

作者：許玲 單位：自貢市婦幼保健院

參考文獻

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[2]王鳳英，吳香竹，張菁云.婦產科患者術后感染的臨床分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（6）：1396-1397.

[3]房迎輝.手術室護理對患者術后感染的影響及相關性研究[J].河北醫學，2014，20（9）：1556-1559.

[4]牟宗梅，王凌燕，陳秀娟，等.婦產科患者手術后醫院感染因素分析[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（11）：2797-2799.

[5]趙麗娟.婦產科手術護理的注意事項[J].中外醫療，2013，32（34）：174.

[6]王菊利.護理干預對婦產科手術患者術后疼痛的影響[J].青島醫藥衛生，2014，46（4）：311-312.

[7]陳利紅，來金君，王晶晶.手術患者醫院感染與手術室護理管理的相關性分析[J].中華醫院感染學雜志，2015，25（3）：662-663.

篇（6）

新護士剛進入婦產科，面對新的工作環境會出現一些不適應的情況。在特殊的工作環境下，她們需要面對的是產婦與嬰兒。不僅需要進行正常的護理工作，還要對產婦的健康狀況、孕前反應及產后恢復進行監測。同時還要對嬰兒的生命體征實時跟蹤記錄，使得新護士無所適從。

二、影響婦產科新護士心理的因素

1.婦科護士在護理時會涉及病人的身體，如果在不適當的場合隨意談論病人的病史、檢查時不顧周圍環境隨意暴露病人的身體，都是對病人隱私權的侵犯而引發護理糾紛。婦科護士還要面對艾滋病、梅毒、肝炎等各種傳染病帶來的職業危害，這些都可增加了護士的心理壓力。

2.擔心工作中出現事故

由于婦科疾病病程短，周轉快，診療項目繁多，工作量大，極易出現差錯，輪轉護士和年青護士因對專業知識、專業技能掌握不夠，擔心工作中會出錯引起醫療糾紛，精神高度緊張，可出現身心疲憊。

3.心理衛生知識缺乏

不同人對同一應激原有不同的生理與心理反應，因此在應激過程中，個人因素具有決定性的作用。調查顯示：74.54%的新護士缺乏心理學知識，不善于應用心理學知識進行自我心理的平衡和調節。

三、新護士管理的有效心理溝通

如果人類社會是一張網，那每個人就是網的節點，人們之間必須有線。如果人和人之間沒有線的連接，那么社會就不再是網，而是一堆的點。社會也就不能成為組織，不能成為社會。人和人之間的連接，就是靠有效的溝通。對于婦產科的新護士這一特殊群體，要抓住她們的心理來溝通管理。

1.加強對護士的人性化管理

人們在工作中往往非常重視與周圍人的友好相處，對新護士的溝通管理中要抓住這點。首先要幫助她們塑造積極向上的工作情緒。培養新護士樂觀開朗的性格和善于自我調節的能力。幫助她們認識自己的職業，勤奮工作，努力學習與工作相關的理論知識，了解新技術、新技能，開闊視野，提高素質。在這一過程中管理者應該關心、體貼、愛護、尊重她們，致力于建立融洽的人際關系，提高組織的士氣，而不是僅僅考慮怎樣完成任務。在平時的工作溝通中，多從情感出發，曉之以情，動之以情。多換位思考，站在她們的角度想辦法。

2.提高工作滿意度

通過對護士的培訓，通過這種方式激勵護士追求自我完善，實現自我價值。讓每一位護士處在自己的最佳狀態，發揮潛能，從而提高對本職工作的滿意度

3.精神激勵和組織承諾

（1）精神激勵 是十分重要的激勵手段，它通過滿足職工的社交、自尊、自我發展和自我實現的需要，在較高的層次上調動職工的工作積極性，其激勵深度大，維持時間長。

（2）目標激勵 將組織目標與個人目標結合起來，宣傳把醫院的護理工作與護士的個人得失聯系起來，激發出新護士的強烈的歸屬意識和巨大的勞動熱情。

（3）興趣激勵 興趣對人們的工作態度，鉆研程度、創造精神的影響很大，往往與求知、求美和自我實現密切相連。溝通激發新護士的工作興趣，有利于更好地工作。

（4）組織承諾 是一種穩定的心理束縛力，對個人的行為起指導作用。它能單獨影響組織中個人的行為甚至能讓個人做出一些似乎有損個人利益的行為。對新護士的溝通管理要著眼于此，加強新護士的組織承諾，讓她們對護理有更深的認可.

四、培養其基本素質

引導新護士熱愛護理專業，學習基本知識和技能，并培養護理專業所需的態度、價值、道德和自律，關懷、同情服務對象，運用護理程序評估服務對象的需求和健康問題，對患者提供有效的護理，培養良好的溝通能力和團隊精神。

五、學習護理理念

護理是一種服務，護理的核心是關懷，護理程序是護理的工作方法，護理工作是護士運用護理程序對服務對象進行評估診斷、計劃、實施、評價，從而對其提供生理、心理乃至社會的有效護理服務的過程，護理是一門實踐性很強的專業，有著自身的知識體系、教育體系、專業標準、價值理念和論理。

六、基本措施

1.增強服務意識。通過職業道德培訓和相關的護理理念的培訓，使護士整體素質的提高。我們將人性化服務的理念貫穿始終，突出強調各科的特點和特色，“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻病人”，增強主動服務意識。

2.提高專業知識和動手操作能力。我們注重培訓對象的護理專業知識和操作技能的提高。培訓內容由基礎到復雜，分解細化、循序漸進（多講、多問、多練），使她們扎實掌握了護理的基本功，激發了新護士的學習熱情，提高專業技術和操作技能，增強分析問題和解決問題的綜合能力。

3.提高工作能力和學習能力。通過臨床帶教老是的傳、幫、帶，使她們在實際工作中會不斷學習新知識，善于思考，勇于探索，把基礎護理與病人需求結合起來，從而為病人提供更好的服務。

4.滿足臨床護理需求。在臨床護理工作中，接受規范化培訓的護士嘴勤、手勤、腿勤，以飽滿的工作熱情去博得護士長、帶教老師和病人的好評，從而滿足臨床護理工作需求。

5.提高護士防護的意識。防護的重要性要求防護教育培訓應該貫穿于護士成長的各個階段，從在校實習，從崗前到職業中。通過學習《護士條例》等法律法規，提高護士的自我保護意識。

七、結語

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二、《服裝生產管理》課程實踐教學的探索

正所謂"教學無法、貴在得法"，《服裝生產管理》課程實踐教學模式有多種形式，但其中的"模擬工廠"教學模式是一種行之有效的實踐教學模式，這種教學模式集情境性與實踐性于一體，可以使學生置身于良好的情境中參與動手實踐過程，在潛移默化中提升學生的動手能力和創新思維。這種實踐性教學模式值得借鑒和推廣。

1.采取"模擬工廠"教學模式

所謂"模擬工廠"教學模式，就是在高職院校中利用實驗室的服裝生產設備，模仿企業真實的生產流程，讓學生參與生產實踐活動，并促使學生在實踐活動中扮演某種特定的角色，參與真實活動，以此提升學生的實踐能力。

"模擬工廠"教學模式具有顯而易見的特點，一是可以有效解決學生去企業實習的期望和企業經濟利益之間的矛盾。高職院校以前安排的實踐教學中，也有設置企業實習環節，但是學生去企業實習一般會影響到企業的正常生產經營工作，所以難以得到企業的真心歡迎，而企業也出于自身的考慮，往往為學生安排一些簡單的工作，當學生滿懷期待地去企業實習，往往難以學到真實的本領，最終失望而歸。二是能有效解決校內實習中學生分工不明確的問題。"模擬工廠"就是高職院校特地為學生組建的仿真性工廠，每個學生在"廠"里承擔不同的職責，扮演不同的角色，學到不同的技能，最終成為復合型勞動者。

在"模擬工廠"中，每個學生都有自己具體的工作職責，可以感受到自己承擔的責任，培養他們的社會責任感。組建"模擬工廠"的步驟并不難，比如一個班有40個人，可以分為4個小組，每個小組有10名成員，小組自行決定廠名和logo，并成立財務部、生產部、設計部和銷售部等。這4個部門下面再設置不同的子部門，維持整個"模擬工廠"的運行。

2."模擬工廠"實踐模式的具體實施

在《服裝生產管理》這門課程的實踐教學中實施"模擬工廠"實踐模式，首先要讓學生掌握應有的理論知識，然后再進行"模擬工廠"綜合實踐。具體實施步驟如下：

（1）按照"組間同質、組內異質"的原則將學生分為一系列小組，組建"模擬工廠"。按照具體的各小組人數，教師引導學生設置管理機構和職能部門，還要選出廠長和職能部門，建立嚴格的規章制度，按照現代企業的生產運作流程開展操作活動，使學生置身于真實的生產管理環境中，以"準職業人"的身份參與實踐。

（2）指導教師為學生安排設計主題，比如夏天T恤、秋天風衣等，使各個"模擬工廠"展開競爭。

（3）每個"模擬工廠"都要親自參與市場調研，明確產品定位，設計出詳細的方案，共同討論，直至最后確定服裝的款式細節。

（4）各個小組制定生產計劃，制作工業樣板，計算工時，并按步完成。

（5）按照樣衣試制，并合理估算原輔材料用量，然后著手相關的生產準備工作。

（6）各個小組設計科學的裁剪方案，然后正式進入排料、鋪料、裁剪、分扎等工作中。

（7）制作好成衣后，對其進行嚴格檢驗，然后進行包裝。

（8）商量好衣服價格，投入銷售進程。

在所有實踐環境中，教師要進行全程指導，要保證實踐過程的順利進行。毋庸置疑，理論轉化為實踐，需要一個過程，學生可能遇到各種問題，需要教師悉心指導，對學生加強引領，使學生學到真實的本領。

3.提高教師的綜合素質

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舒適護理主要是利用人性化管理，對患者進行生理照顧并且進行必要的心理指導，成功緩解患者完成手術后產生的疼痛感以及內心產生的焦慮感[1]。在住院的過程中，患者如果能夠保持樂觀的心態，對自身疾病的恢復以及生活質量的提高具有極其重要的意義。為了研究舒適護理的臨床應用價值，本文主要針對我院收治的婦產科患者，對其完成舒適護理后，臨床獲得的效果肯定。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年04月～2014年04月90例婦產科（剖宮產）患者。患者的年齡為23～43歲，患者的平均年齡為（35.6±1.2）歲。針對所有患者全部實施剖宮產，將患有高血壓、患有糖尿病以及患有器質性疾病的患者進行排除。將所有婦產科患者通過隨機數表法分為A1組與A2組。對比兩組婦產科患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對患者進行舒適護理 ①為患者營造溫馨的住院環境，保證產房始終清潔干凈，并且在固定時間對患者進行通風，確保室內空氣清潔，在固定時間對室內溫度進行測量，保持室溫在22℃左右，保證患者的心情愉悅，確保室內光線柔和，避免對患者造成強烈刺激；②需要定期對患者的床上用品進行更換，養成良好的個人衛生習慣；③引導患者進行輕度運動，防止出現褥瘡的情況。④在準備實施手術前，給予患者必要的心理指導，成功緩解患者內心的緊張感；⑤在對患者進行手術的過程中，需要對患者的血壓以及尿量等情況給予認真監測，保證患者的體溫正常，防止出現不適感對分娩造成影響。⑥患者臨床一經表現出呼吸困難以及血壓降低等癥狀后，立即同麻醉醫師對患者進行對癥處理[2，3]。

1.2.2對患者進行心理指導 患者在準備住院時，要求護理人員需要保持樂觀心態同患者進行密切溝通，要求語氣和藹，將患者作為護理工作的中心，保持態度誠懇同患者進行交流；對患者進行必要的手術指導，成功緩解患者內心的焦慮感[4]。此外，向患者及其家屬講解疾病的有關知識以及臨床預后情況等，使患者意識到保持樂觀的心態具有極其重要的作用。

1.2.3對患者進行術后護理 ①對患者進行必要的飲食指導：針對患者進行必要的飲食護理，要求患者需要多進食富含高熱量以及高蛋白的食物，促進患者的切口愈合。②對患者完成手術后的血壓、體溫以及尿量等基本情況進行觀察，防止出現術后感染的情況。③完成手術后的6h，對患者使用產后康復帶，成功緩解患者的傷口張力，提高患者的臨床舒適度[5]。

1.3評價指標 對A1組與A2組婦產科患者的疼痛程度進行評價：Ⅴ級：表示患者出現了難以忍受的疼痛感；Ⅳ級：患者出現了強烈的疼痛感；Ⅲ級：患者出現了重度疼痛感，很難進行忍受；Ⅱ級：患者臨床表現出中度疼痛感，不能輕易忍受；Ⅰ級：表示患者出現了輕度疼痛感；0級：患者于臨床沒有表現出任何的疼痛感。

1.4統計學方法 在本次實驗過程中，利用統計學軟件SPSS15.0完成數據庫建立，利用χ2檢驗表示計數資料，以P>0.05為存在均衡性，無統計學意義。

2結果

在A1組剖宮產患者中，疼痛程度超過Ⅱ級的患者例數少于A2組患者非常明顯（P

3討論

當今社會，伴隨著醫療水平的不斷提高，人們針對生活質量的要求也逐漸增高，針對產后護理的要求也逐漸嚴格。在這種背景下，要求護理人員應該不斷將自身的專業能力提高，將護理模式進行有效轉變，為患者提供最優的服務。

舒適護理屬于醫院婦產科圍術期較為有效的一種護理方法，能夠為患者營造最優的住院環境，促進患者的身心放松，加快疾病的好轉速度。在進行本次研究過程中，舒適護理的有效實施，在緩解患者臨床疼痛程度以及提高臨床護理滿意度等方面，表現了顯著的意義。

總而言之，針對婦產科患者，在圍術期對其實施舒適護理，在提高婦產科患者生活質量等方面，表現出重要的意義。

參考文獻：

[1]邸乃健.婦產科患者圍術期舒適護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，32：109-110.

[2]湯臘梅.舒適護理在頸椎手術患者圍術期的應用效果觀察[J].求醫問藥（下半月），2012，12：725-726.

[3]玲，趙麗萍，陶英群.舒適護理理念在腦膜瘤手術患者圍術期護理中的應用及效果[J]. 中國醫藥導報，2013，20：120-122.

[4]張石紅，戴紅霞，毛曉萍，等.圍術期患者舒適護理的管理[J].護理學雜志，2005，08：53-55.

[5]吳夏青.舒適護理在腹腔鏡手術患者圍術期的應用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，03：145-146.

[6]張靜.舒適護理在肝癌患者圍術期護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，02：83-84.

篇（9）

1.1建立合理的排班制度，既要體現公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務，勞逸結合。

1.2嚴格規范醫護人員的選拔制度，在選擇醫護人員時，除了對其學歷進行考核外，還需要對其品行進行考核，護理人員必須具備細心，耐心，平易近人，做事認真，有高度的社會責任感和服務意識，這些都需要列到考核項目中，并根據不同的崗位，提出不同的要求。

1.3嚴格落實責任制，實行整體護理，排班要有人性化，每名責人護士管理的患者不能過多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應由同一名護士負責，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據不同患者的不同情況，合理安排責任護士，如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士，但對于危重患者，一定要選擇經驗豐富的，能力較強的護士。

1.4嚴格醫院內衛生清掃工作，要時刻保持環境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒有異物，臟東西，如若發現，及時處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。

1.5多與患者互動，調查患者對服務的滿意度，并將其列為護士等級評選的重要內容。

1.6加強對患者的健康教育，適時的向患者講解自身病的一些病因，發病機理，發病特征，以及預防措施，日常生活中的注意事項等，對于相關病癥，也可以通過圖文等多種形式進行拓展。

1.7建立完備的績效考核制度

1.7.1護理人員按時上崗，并按其崗位管理進行考核，護士應該服從護理工作模式，改革安排，并將其列入績效考核的依據。

1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正，公開的原則，對于勞動強度大，精力耗費多的一線工作人員，應實現多勞多得的原則，堅決摒棄大鍋飯制度，充分調動護士工作的積極性。

1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度，并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、考試考核優秀、撰寫論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對表現好的護士，要給予精神和物質上的獎勵。

2 提高婦產科內醫護人員的素質

2.1加強醫護人員基礎護理的理論知識的培訓，提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設特色教程的形式，找經驗豐富的下崗老醫生開課授學，課程內容包括護理的理論知識，實際護理須知，患者心里探究等多方面的內容。通過學習，夯實醫護人員的理論和實際操作能力，使其能更好的為患者服務。也可以通過競賽的形式，充分調動醫護人員的工作熱情，不斷的自我完善實戰技能，提升水平。

2.2優化各管理階層的管理能力，制定優質的行政計劃，保證整個婦產科醫護人員高效的工作，這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平，計劃優質護理服務病區護士長到上級醫院進行培訓，使其接受先進的，高效的教育來實現。

2.3規范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質的體現，得體的禮儀可以為其服務加分。因而，我們也可以通過開設禮儀培訓教程，或者是將其列入入職培訓的一個環節，規范護士的禮儀，另外，對其進行道德，文化方面的教育也必不可少。知識淵博，舉止得體的醫護人員，無疑會在患者心中留下良好的印象，患者也會更加愿意配合醫護人員工作，病情也會更快的好轉，早日康復出院。

2.4對護理人員進行文案工作的培訓，提高醫護人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過后總結經驗，促進其能力的提高。

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引言：為提高婦產科護理工作和服務質量，確保病人安全，臨床護理工作中應高度重視和加強細節護理，不斷提高護理水平，以提高護理的滿意度，促進患者早日康復[1]。本研究對我院婦產科2012年1月-2014年1月收治的98例患者的臨床資料進行了回顧性分析，分析了婦產科實施細節護理的護理服務模式的重要性及效果，現報告如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料

選取我院婦產科2012年1月-2014年1月收治的98例患者，將19歲以下及60歲以上排除在外。并將其依照入院奇偶數分成兩組，觀察組患者的年齡在20～59歲之間，平均年齡為（40.2±10.6）歲。其中有33例患者為剖宮產，16例患者為順產。對照組患者的年齡在21～57歲之間，平均年齡為（41.6±10.4）歲。其中有34例患者為剖宮產，15例患者為順產。兩組患者在年齡、性別以及生產方式等各方面的差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者注重細節管護理服務，具體操作為：1）做好患者入院環節的細節護理。護理人員在患者入院時切實做好接待工作，進行詳細的入院介紹，包括醫院病房環境、設施，作息時間，開水供應情況，熱飯菜的地點、責任醫生和護士等，并予書面告知，在日常工作中不斷改進和完善，盡可能將便捷優質的服務提供給患者；2）做好病情觀察治療中的細節護理。由于婦產科臨床患者病情變化速度較快，因此臨床護理人員應該在日常工作中對患者的生命體征和病情變化進行密切的觀察，正確實施診療措施。在護理和交談中要善于傾聽患者的主訴，從細微處對患者的病情變化進行觀察，充分吸收各科醫療知識，增強預見患者病情變化的能力，盡早發現患者出現的各種細微變化，盡力做到前瞻性診療，根據醫囑及時予相應治療和護理，保證正確、及時地將醫療護理工作落到實處，對患者的身體和心理問題給予合理恰當地解決；3）做好患者出院時的細節護理。在患者出院時，切實做好出院患者的健康教育工作，詳細告知出院用藥，注意事項，復診要求。對出院患者的藥品種類、數量進行嚴格查對，并詳細介紹具體使用方法，督促患者按時按量正確使用，同時對患者及其家屬進行指導，按照出院醫囑要求，根據需要或有特殊不適時及時復診。

1.3 評價方法

依據我院護理部在基礎護理、病房管理、危重護理、健康教育等方面督查的綜合評分，對護士的護理質量進行評分，滿分100分。患者及其家屬對護理工作滿意度采用我院自擬護理滿意度調查問卷進行調查分析。最后對兩組患者的護理質量評分以及護理滿意度進行統計學分析。

1.4 統計學處理

用均數±標準差（x±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料，用X2檢驗計數資料。采用SPSS 20.0軟件包進行分析。差異具有統計學意義P

2 結果

3 討論

細節護理在臨床護理中具有重要的地位和作用，是指在一定的環境中，辨認、分析、延伸、超越細節，從而對管理戰略進行有效實施的過程。其實質是要求臨床護理人員保持科學的精神和認真的態度，在每一個管理環節都精心做到數據化、精確化處理，給予細節上的問題以充分的重視。細節護理的目標是“以患者為中心”，將優質服務提供給患者，促進醫療服務質量的顯著提升[2]。在婦產科開展細節護理的同時，醫院還應該加強管理制度建設，不斷地完善細節護理管理各項規章制度，建立工作規范、考核評分標準、激勵機制等，強化監督管理，保證各項規章制度貫徹落實，提高細節護理水平，進而增強護理人員的責任心[3]。

護理人員應該積極主動地去和患者進行溝通和交流，將對患者有關的治療和護理詳細講解給患者，從而得到患者的充分信任，建立良好的護患關系。對患者及其家屬進行隨時隨地的有計劃有目的的心理疏導，消除產婦顧慮，促使其在面對產生中的各種不適時保持積極健康的心態，促使患者積極配合，提高患者依從性，減少護理缺陷的發生。本研究結果表明，觀察組患者的護理質量評分明顯高于對照組，二者之間差異顯著，比較具有統計學意義（P

總之，婦產科實施細節護理的護理服務模式能夠有效提高醫院的護理工作質量和患者及其家屬對醫院護理工作的滿意度，值得推廣。

參考文獻：