中醫基礎理論教學匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇中醫基礎理論教學范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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1 巧用驗案 激發中醫學習興趣

中醫理論源于臨床實踐，又不斷在臨床實踐中完善。根據學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程，中醫的感性知識只能從臨床中來獲得，如傳統中醫學習的“家傳”、“師授”等教學模式，就體現理論與實踐相結合在中醫早期教育中的重要性[1]。然而，現代中醫高等院校的早期教學，采用的是西醫院校的基礎理論為主的教學模式，純理論的傳統教學法，易造成課堂氣氛沉悶，使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設置，結合傳統中醫教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點，采用中醫臨床驗案教學，通過模擬臨床，在激發專業學習興趣的同時，強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時，利用學生求知心理，借養生案例設問。如時值冬令，家有一男性長輩，年屆花甲，意欲進補人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時作，腰膝酸軟，大便干結，時伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢。舌紅少津，脈弦細數。試問能進補否？留下懸念的同時，開始陰陽學說內容的展開，在闡述陰陽學說在中醫學中的應用時，以上述案例為引子，來加深學生對陰平陽秘的生理狀態及陰陽失調的病理變化的理解，并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學生往往能自行產生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫學的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領會“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫道之綱領……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設能明徹陰陽，則醫理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當然，案例教學的設計，應切合教學目標，力求淺顯易懂，把握好恰當的教學時間。

2 借助圖示 強化理性知識感知

中基課程以較強的理論性和敘述性為特點，傳統教學往往采用板書兼口述、以“經”釋義等形式。然而，對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論，如精氣學說、陰陽五行學說、經絡學說等，采用純文字及文言性用語的教學形式，易產生單調、枯燥、生硬的教學效果，也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內容后，可借用太極陰陽圖，對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉化等涵義、意義，進行直觀性闡釋、小結；又如，在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態時，借用黑白柱狀圖，來表示在機體生理閾值范圍內的陰平陽秘的生理狀態及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態，從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質要素及其相互關系，使抽象枯燥、復雜難懂的理論變為具體、直觀、形象、簡約，在有限的教學時間里，具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到，中醫理論體系的獨特性，決定了其高度抽象、整體、動態、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學來表達，因此，在設計圖示教學時，須防止過于直觀而影響理性認識的深入。

3 啟發式教學 建立中醫思維方法

教會學生運用中醫思維方法，是學習和理解中醫基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式，理順授課內容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎上，要求學生學會從宏觀的角度觀察事物，用哲學的思維去分析研究，逐步形成中醫思維能力，最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內、試探和反證等中醫具體思維方法。例如，在講授藏象學說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關系如何？讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關系后，留下“試用中醫診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關系”的思考題，讓學生討論。通過教學互動，逐漸使學生對中醫基礎理論從感知到理解、鞏固，進而能自覺運用、分析，從而能全面、深入地理解中醫基礎理論的精髓，達到舉一反三的教學效果。

4 專題討論 培養專業綜述能力

教育社會學認為，教學過程是以學生為主體，以教師為主導。傳統教學中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據教學設置，中基本科教學中開設了討論課，這為強化學生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創造了有利條件。在中基討論課中，根據階段教學目標，注重思維方法的橫向性引導及強化訓練，選擇分述于不同章節的內容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關？各起何作用？等等。在引導學生主講后，指導學生在解析題意的基礎上，進行相關基本概念、基本原理的闡述，并將相關內容前后加以聯系、分析、比較，最后得出結論。此外，文言用語是中醫學表述的最大特點，由于中基課程中大量的術語是直接沿用古代文獻，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學中，除要求學生通過文字表象，掌握術語含義，從生理、病理角度把握深層的內涵外，還注重中醫文言表述能力的培養，鼓勵學生運用中醫專業術語進行表述，使他們能夠自覺、準確地運用中醫的表述方法。

總之，中醫基礎理論是構筑中醫藥學的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫初學者的啟蒙者，更是專業動力的激發者，合理地運用各種有效教學方法于中基教學中，才能為中醫后期教學打下堅實的基礎。

5 參考文獻

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《中醫基礎理論》（以下簡稱《中基》）是中醫四大基礎課程之一，是新生接觸的第一門專業課程，是學生今后學習《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》及臨床各科的基石，對于專業興趣的培養和專業思想的穩定至關重要。所以提高《中基》的教學質量，進行教學方改革，努力增強課堂教學效果具有重要意義。

《中基》的教學普遍采用的是理論教學，授課只是從書本到書本，實際操作少，內容枯燥乏味，學生學習起來感覺比較吃力，而且難以激發學生的學習興趣。大多數學生為了應付考試，對其中的知識點死記硬背，考完后全退還給老師，當然不知其所云，這就難以使《中基》這一主干課程在以后的學習中發揮應有的基礎作用。要改變這一現狀，我們就得考慮到《中基》這門課程的自身學科特點和學生的知識和思維體系特點之間的距離，必須找到兩者的橋梁。

《中基》是研究中醫學的哲學基礎、思維方法，以及中醫對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。其理論體系在形成過程中受中國古代哲學思想的影響，其理論思維模式以形象思維為主，重思辨和實踐，輕直觀和具體，可操作性差，其內容深邃而抽象，致使中醫學在思維方式和理論體系上都完全不同于現代科學；而《中基》教學對象恰是剛剛邁進大學校門的新生，其文化基礎基本上是近、現代科學知識，其思維模式以抽象邏輯為主，故學生在以往學習中建立起來的思維方式難以接受中醫學這個陌生的思維模式和知識結構，致使初學者在學習時往往感到茫然不知所措。要改變這一現狀，強化教學效果，就必須探索新的教學方法。

為了在學生的習慣思維和中醫理論的傳統思維之間架起一座橋梁，李東華等[1]對《中基》的實踐教學進行了研究，談到其必要性和意義所在。為了提高《中基》的教學質量，我們對《中基》教學環節做了適當調整，針對書中一些理論內容，插入實驗教學，以藏象的肺臟學習為例，理論上，肺的生理功能有三：肺主氣司呼吸；肺主行水；肺朝百脈、主治節。如肺主行水的解釋是指肺氣的宣發和肅降運動推動和調節全身水液的輸布和排泄。肺主行水的內涵主要包括兩個方面：一是通過肺氣的宣發運動，將脾氣轉輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛氣的推動作用下化為汗液，并在衛氣的調節作用下有節制地排出體外。二是通過肺氣的肅降運動，將脾氣轉輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向下向內輸送到其他臟腑以濡潤之，并將臟腑代謝所產生的濁液（廢水）下輸至腎或膀胱，成為尿液生成之源。不管宣發肅降，總之是肺在正常生理狀況下，將水液之精微輸布全身、將水液之濁物（汗和尿）排出體外的過程，反之，肺主行水的功能異常就會得水腫病。為了讓學生理解并信任肺的這一功能，我們設計了一個實驗內容，通過減少實驗動物肺的通氣量，然后觀察其尿量的排泄證實。實驗課后，同學們驚呼神奇，是實驗對理論認證的神奇，也是同學們對此法激發學習興趣的神奇。實驗與理論相結合，使理論教學更加直觀，首先有助于學生從感性和理性兩方面理解中醫學基礎理論，強化學生對以形象思維為特征的中醫學理論的認識，從而強化本課程的教學效果。其次，實驗教學還能激發學生的學習興趣和積極性，變被動學習為主動學習。再次，實驗教學有助于培養學生的科研及創新意識，提高動手能力和綜合素質。最后，實驗教學有助于促進教師業務素質的提高，教學相長，互相促進。課后對學生就開展實驗課是否有必要進行調查，結果表明，90%學生認為有必要而且對實驗課表現出濃厚興趣。因此，中醫基礎理論的教學方法要改革，可以從實驗教學方面努力。實踐證明，《中基》實驗教學是推動理論教學的有效途徑之一。

中醫基礎理論課程由于其自身的學科特點，決定了其以往的教學方法單一而抽象。而實驗教學法的實施，打破了《中基》傳統教學純理論化、抽象化的模式。實驗教學從教學理念、思維方式、教學方法及手段等多個角度對《中基》理論進行了闡釋，這必將會給《中基》課程的教學帶來重大的影響，也預示著將來研究的發展方向。當然，我們開展《中基》實驗教學的經驗還不足，存在不少問題。所以現階段的實驗教學處于初試階段，對學生的幫助有局限性。要使這一改革方案成熟與完善，還需不斷積累經驗，需要更多人共同努力。

當然，這只是眾多教學方法之一，要真正使中醫基礎理論教好、學好、教活、學活，根據時代的發展和文化背景的變遷，必須摸索出一條中醫基礎理論體系現代化的路子。楊頁君[2]曾探討中醫基礎理論現代化研究中的困惑，提到以現代科學術語闡釋或印證中醫理論，使之具有現代化的面貌的體系。或者說要使之客觀化，實驗就是必不可少的一個環節。所以無論是教學的改革還是整個中醫理論體系的改革，實驗教學都能為中醫學的發展獻綿薄之力。

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1 提高課程認識，激發學生學習興趣

傳統的中醫教學奉行“傳道、授業、解惑”的教學方式，一切以教師為中心，以傳授知識為目的，教師大多致力于如何去教懂學生，如何去教會學生，一味地采用老師滔滔講授、學生默默聆聽這種教學方法，而忽略了學生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能，同時也忽略了學生的個性體驗和感受，這樣的課就象一首“催眠曲”，單調無味，令人昏昏欲睡，容易使學生覺得中醫基礎理論學習令人厭煩。成功的課堂教學，并不在于教師講解全面、準確，而是看教師是通過什么方法將知識傳授給學生，“教人未見意趣，必不樂學”。因此，應將提高興趣作為中醫基礎理論教學的切入點。學習興趣產生于學習的需要。由于每一門課程的開設都有其專業特點和必要性，學生的學習興趣與學生對該課程的認識程度有關，要提高學生的學習興趣，就要幫助學生認識功課的重要性，理解為什么要學習這門課，這一門課與其他課程有什么關系等。教師要將所教的基礎知識與臨床有機結合起來，運用這些知識對臨床上常見的現象進行分析，使學生感到自己現在所學的基礎理論知識能夠解決今后臨床上遇到的實際問題，從而激發其學習興趣。

2 重視課堂引趣，活躍課堂學習氣氛

在教學活動開始之際，學生普遍存在希望上好課的內在心理，這種心理既強烈又短暫。教師應抓住這難得的良機，重視緒論部分的備課，以精彩的導言吸引學生，形成有意注意，激發學生興趣和求知欲，為新課的展開預備良好的氣氛，為正文開講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫學在歷史上和世界醫學史上的重大貢獻，如李時珍的《本草綱目》被譽為“東方醫學巨典”，人痘接種術是世界醫學免疫學的先驅等，使學生對中醫學建立初步的信任。在講解過程中穿插一些我國著名醫學家治病救人的故事，以激發學生學習中醫的興趣。介紹中醫在國內外的發展現狀與前景，例如現在國際上掀起的中醫、中藥、針灸熱潮，中醫在治療嚴重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome， SARS）、禽流感等新發疾病方面的優勢等，說明中醫并沒有衰落，相反具有強大的生命力，使學生樹立繼承發揚中醫學的信心。

在講授具體章節時，要力求課堂生動幽默，情趣盎然，以活躍課堂氣氛，激發學生的學習興趣。由于中醫思維方式的特殊性，要求學生注意轉變思維方法，提示學生學好陰陽五行和整體觀念是轉變思維方式的重點和關鍵。在陰陽學說的講授中，結合成語中有關“陰陽”的條目如陽奉陰違、陰差陽錯等說明陰陽的含義，以太極圖陰陽魚的運動說明陰陽的關系；在整體觀念、五行學說的講授中多舉一些通俗易懂的實例。使學生在濃烈的學習興趣中掌握比較、演繹、類比、反證等思維方法，逐步培養學生的中醫思維模式。

在講解臟象時，為強化學生的理解和記憶，以一些常用的成語、俗語來解釋某些臟腑的生理功能，如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點通等說明中醫心主神明理論，以膽大妄為、膽小如鼠說明膽主決斷，與人的勇怯有關。在六章節教學中，注意結合生活實例，例如以放風箏的過程來說明風性浮越、主動，以臺風的速度、變化說明風的善行數變；以熱脹冷縮說明寒性收引。在七情章節教學中，利用一些文學典故，如用范進中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”，用林黛玉的結局來說明“悲傷肺，悲則氣消”。這些方法可增強教學的趣味性，從而減少學生理解掌握這些深奧理論的困難。

學起于思，思源于疑。由于學生們具有很強的求知欲，有探索未知的強烈興趣，因此，在課堂教學過程中要不斷提出問題，有張有弛，有有低谷，使學生帶著問題，懷著好奇一步一步漸入佳境。

3 合理使用設備，刺激感官產生興趣

隨著科學技術的進步，教學設備也不斷更新，多媒體教學設備現已普遍應用于各醫學院校的教學當中。多媒體教學可以利用各種教具、學具、投影、電影、錄像、錄音等媒體，集光、形、聲、色于一體，直觀形象，新穎生動，能夠直接作用于學生的多種感官，增強學生的學習興趣，徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學方式。同時，多媒體教學不僅能把知識更多、更快地傳授給學生，還節約了時間，增加了容量，有效地提高了課堂教學效率。然而，再先進的設備，也需要人去精心準備、合理使用。為了充分發揮多媒體教學的優勢，需要教師在課外花費大量的時間和精力去組織素材、制作課件，準備得越充分、越細致、越周到，效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動靜結合，既要避免大段文字的簡單堆砌，令聽者索然無味，也要避免過于繁雜，動畫過多，分散學生的注意力。

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隨著素質教育改革的不斷深入，各個學院都在進行著必要的改革。在醫學院的改革重要內容就是對其基礎性的專業理論科目《中醫基礎理論》的改革。本文主要對這一門科目的改革措施進行了必要的論述和探討。

1重視緒論教學，培養學生的學習興趣

《中醫基礎理論》的第一部門內容時緒論部門，這一部門的教學對于接下來內容的學習有著至關重要的意義。因此，教師必須利用各種有效的手段，達到提升學生學習興趣的目的。①教師可以引用經典名故。在講解《中醫基礎理論》部門時，教師就可以引入著名醫學家的故事，例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達到激發學生學習興趣，集中他們的學習注意力的目的。同時，還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫學家的道德品行。②引入多媒體教學。隨著科學技術的發展，多媒體已經成為教學中常見的教學輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體，大大解放了學生的思維，同時也突破了教室講課的空間限制，是一個不可多得的教學方式。并且，這種新型的教學方式，帶給學生以不一樣的體驗，對于勾起學生學習的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結合中國醫學史。《中醫基礎理論》中的內容與《中國醫學史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開始學習《中醫基礎理論》時，應當結合中國醫學史。引入這一內容之后，學生能夠正確的看到中醫發展的過去，現狀，從而完成這一基礎上的合理發展展望，以培養學生學習中醫的信心。而且，相比較于枯燥的理論，歷史的內容更加的活潑和引人入勝，對于培養學生的學習興趣來講具有重要的作用。

2豐富教學手段，塑造活潑的課堂氛圍

科學的教學手段不僅能夠提升學生的學習興趣，同時還能夠幫助學生在最短的時間內完成知識的理解，并且還能夠達到幫助學生建立良好學習習慣的目的。因此，在《中醫基礎理論》教學的改革當中，應當有意識的豐富教學手段，以為學生營造一個和諧而良好的學習環境。目前，常見的集中有效的教學手段主要有以下幾個。①引入案例教學，幫助學生理解晦澀的理論知識。例如，在講解肝臟功能時，教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例，為學生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同時將涉及到的理論知識：肺主宣肅、開竅于鼻、在體合皮等中醫知識講解出來。又或者，在講解人的情緒對于身體健康機能的影響時，教師還可以利用一些文學上的典故進行具體的說明。例如，范進中舉的典故說明了喜傷心、喜氣緩。對于幫助學生消除中醫理論枯燥的學習情緒，以及幫助他們盡快理解理論，從而樹立學習的信心來講具有重要的意義。②使用啟發式教學。在素質教育改革理念的引導之下，學生是教學活動的中心主體，教師只是扮演者引導者、指導者的身份。因此，在進行《中醫基礎理論》教學的改革中，教師必須引入啟發式的教學方式，以幫助學生形成一個自主探究形式的主動學習模式。這就需要教師在實際的理論教學中，要善于利用恰當的時機向學生拋出問題，以激發他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式，能夠讓學生在發出疑問，提出問題，尋找答案，總結學習，提出新的問題......這樣一個良性循環的過程當中，建立良好的學習習慣。自主合作探究式的學習方式，還能夠有效的激發學生的創造性思維，這對于鍛煉學生的創新能力，以幫助他們在今后的醫學學習上取得更大的進步具有非常大的幫助。另外，學生自主學習為主，教師輔助學習為輔的教學方式。③加強中醫基礎理論與其他學科的關系。任何一門學科都與人的生活有著密切的關系。中醫更是關系到人的身體健康。也就是說，任意兩門學科之間都有著一定的共同特點。所以，教師應當抓住學科之間的相同點，積極引入其他學科的知識，以達到開拓學生視野，增強學生對于中醫理論知識理解以及幫助學生對這一知識形成系統的認知的教學目的。

3加強教材建設，促進學生中醫思維模式構建

建材是學生理論知識學習的根本依據，也是教師進行教學的權威指導。因此，在《中醫基礎理論》的教學改革當中，必須進一步加強對于教材的建設。在建材的建設當中主要有以下幾個原則需要遵循。首先，要緊跟時代潮流。中醫具有悠久的發展歷史，其重要的經典也多以古文的形式呈現。而對于從出生就是以白話文的形式在學習的大學生來講，古文雖然保證了教材的權威，卻也會增加學生的學習負擔，嚴重的甚至會造成學生的排斥情緒。因此，在進行教材的編纂時，應當保證古文的數量，即使有古文的出現，也應當做好必要的注釋。其次，教師要發揮主觀能動性，完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結構，并能夠根據自己的專業水平完成更益于學生接受的科學編排。再次，增加傳統的知識和文化內容，并盡可能的以學說代替理論，以為學生提供一個更加具象的教材。最后，編纂必要的配套教材。這也是幫助學生完成由理論向臨床實踐過渡的重要方式。所以，醫學院的學生必須建立起專業性的中醫思維模式。這就要求教師在中醫理論知識的講解之前就能夠向學生講明中醫思維模式結構的特別之處。

在素質教育改革的大背景之下，《中醫基礎理論》教學的改革時順應潮流的必然，也是能夠培養出具備更為扎實的中醫理論儲備人才的方式。而且，對《中醫基礎理論》進行改革，也是為中醫學專業注入新的生機與活力，保持其持久發展動力的重要舉措。因此，必須重視《中醫基礎理論》教學的改革。在改革中除了要從學生的角度，培養他們學習中醫的興趣之外，還應當從教師的角度出發做好教學手段豐富和教材建設的重要工作。只有這樣，《中醫基礎理論》的教學改革才能夠徹底，也才能夠達到提升中醫理論教學效果，實現其教學木目標的目的[1-3]。

參考文獻：

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一、準確把握《中醫基礎理論》課程的性質和特點

不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。

（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫基礎理論是以中醫經典著作《黃帝內經》為理論淵源，融會了歷代著名醫家思想的一門課程，是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科，是中醫學的專業基礎課。其內容包括中醫學的哲學思想、思維方法和中醫對人體生理、病理的認識和養生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫藥學各專業的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學校基本上是把《中醫基礎理論》作為中醫專業課程體系的主干課程和中醫各專業的公共基礎課及專業必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫專業的入門課，《中醫基礎理論》在中醫教學中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫基礎理論，是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統文化是中醫思維方式形成的基礎，說明中醫的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創新教學方法一直是教學改革努力的方向。

二、明確教學改革的目標和使命

《中醫基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養高素質的中醫人才打下堅實基礎。

（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養中醫人才的目的。

（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫理論進行指導、解釋實際現象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養學生的科研及創新意識，增強動手操作能力，為專業學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養實用型人才的目的。

三、善于利用現代教育技術

根據《中醫基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優點，才能有效發揮現代教育技術。當今，現代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫學科多媒體教學持肯定和贊成態度。由此，教師不僅要學會利用現代教育技術，而且要善于應用現代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。

四、創新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性

課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業人員，教師的工作成為充滿智慧的事業；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創造性的教學和有效的教學”［1］。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現實生活的有機聯系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”［2］。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發揮直接關系到教學效果。近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發式。啟發式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態，實現教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現培養人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據需要吸收以上方法，并進一步創新方法。

五、注重理論與實踐的結合

由于中醫基礎理論具有理論性與實踐性的統一特點，中醫學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”［4］。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現理論教學與臨床實踐的緊密聯系，從而培養學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據中醫學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾•哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養學生系統地掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質”［5］。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。綜合以上幾點看，《中醫基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯系不夠緊密等突出問題。利用現代教育技術及創新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養其應用專業理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。

參考文獻：

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［3］黃素霞，俞方.談PBL教學模式與醫學生素質培養［J］.中國高教研究，2002（9）:69-70.

篇（6）

《中醫基礎理論》傳統教學模式通常以教師講解為主，以傳授知識為主，學生只是被動地學習和接受，這種教學法不利于學生自主學習、獨立思維和團隊協作等能力的培養。PBL教學法倡導以學生為中心、基于問題學習的教學理念，通過問題來激發學生的求知欲，讓學生獨立地思考問題，分析問題，尋求解決問題的方法和憑據，并交流合作，最終在解決問題的過程中實現知識和能力的構建，從而彌補了《中醫基礎理論》傳統教學模式的不足。

1 研究方法

1.1 研究對象和分組

浙江中醫藥大學濱江學院2009級中醫學專業本科學生，隨機分為研究組（PBL教學法組）和對照組（系統講授法組），最終符合研究要求（包括收回有效問卷）的學生數分別為研究組23人，對照組21人。

1.2 教學內容和時數

《中醫基礎理論》課程病機、治則章節內容，教學時數為14學時，其中病機教學8學時（2學時為課堂啟發，4學時為集中討論，2學時為歸納總結），治則教學6學時（1學時為課堂啟發，3學時為集中討論，2學時為歸納總結）。

1.3 實施方法

研究組采用PBL教學法，具體實施過程如下：(1)提出問題：在學習病機、治則章節前一周，教師以教學大綱為核心，根據學生知識結構和能力，選擇相應的病案，要求學生分析其病機、治則，以建立問題情境。(2)分組思考：學生每8～10人為一組，復習或預習教材相應內容，查閱相關資料，獨立思考并交流討論，每組形成初步的認識，也可提出新的問題。(3)課堂啟發：教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容，便于學生更好地分析、討論，但不做結論性發言。(4)集中討論：各組推選代表闡述各自的觀點和看法，展開交流辯論，暢所欲言；教師從中啟發和引導，控制討論的節奏，協調各組的關系。(5)歸納總結：教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評，詳細分析有普遍意義或爭議較大的問題，總結歸納病機、治則章節重點、難點知識。

1.4 考評指標

通過教學質量考評（態度、過程、效果）、學生問卷調查（學習能力、思維能力、協作能力）和智能考核（論述中醫基礎理論相關問題）等對PBL教學法進行綜合評估。

2 研究結果

2.1 教學質量考評

學習態度考評聽課狀態、課堂紀律和學習興趣諸方面，其中學習興趣方面PBL教學法組（86.96％學生具有學習興趣）較系統講授法組（80.95％學生具有學習興趣）有所提高；學習過程考評自覺學習、理解接受、課堂氣氛諸方面，其中課堂氣氛方面PBL教學法組（91.3％學生感覺課堂氣氛活躍）較系統講授法組（66.67％學生感覺課堂氣氛活躍）明顯改善；學習效果考評完成作業、掌握知識和學以致用諸方面，其中學以致用方面PBL教學法組（82.61％學生能較好地分析案例）較系統講授法組（71.43％學生能較好地分析案例）有所增強。

2.2 學生問卷調查

通過對學生問卷調查，PBL教學法組認為有助于提高自主學習、獨立思維和團隊協作能力的學生分別為82.61％、86.96％和78.26％，系統講授法組分別為61.91％、71.43％和52.38％，PBL教學法組好于系統講授法組。

2.3 智能考核

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1.2引入人文文化觀念:中國傳統文化是中醫學理論體系的根基，中醫思維方式形成的基礎，與中國傳統文化有著水融的關系。而一般來說大學新生的傳統文化知識相對貧乏，因此，我們在授課過程中應加強文、史、哲等知識的講授，注重中國傳統文化知識的滲透。如哲學基礎部分是建立中醫思維模式的關鍵，在講授過程中就可以結合中國古代哲學，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識予以闡述[1B]。這不僅能提高學生的文化素養、拓寬學生的知識層面，而且能幫助學生領悟中醫理論的內涵，使學生在潛移默化中掌握中醫特有的思維方式方法。

1.3創新課堂教學方法:從內容上看，《中醫基礎理論》教材包括四大知識模塊，即：中醫學哲學基礎、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經絡)、病因病機、防治原則，各知識模塊特點不同。因此，采用單一的教學方法顯然不適合該課程全部內容，而應綜合運用多種教學方法優化教學，從而達到理想的教學效果。近年來，我們從學生的認知特點和教學規律出發進行中醫基礎理論多樣化教學，采用了互動式、案例式教學等多種引導學生有效學習的方法，取得了較好的教學效果。

1.3.1互動式教學:課堂上，我們常用討論法進行互動式教學，按照“選題-分組討論-代表發言-提問-解答-點評”的步驟，逐步引導學生透徹理解題意，明晰基本概念和相關原理，貫通相關知識，進行分析、總結，得出結論。此種教學活動，強調了學生的主體地位，通過教師與學生的雙向交流，調動雙方的積極性和能動性，實現教與學的統一，可使學生在充分理解的基礎上進行思考、鞏固，從而提高教學質量。

1.3.2案例式教學:例證是教學藝術的催化劑，它可使抽象的內容更形象具體，深奧的內容更淺顯易懂[2]。而中醫學是一門實踐性很強的科學，作為中醫臨床實錄的醫案，能最直接地反映醫生的臨床思維。因此，案例式教學接近于直觀場景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學方式的弊端，不但能充分吸引學生注意力，而且利于學生理解記憶，適合中醫基礎理論的任何內容。在實際操作中，可根據學習內容及學生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時,可以例舉臨床補血配合補氣藥治療相關血虛的病例。而后期由于學生有了一定的基礎知識，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對性、內容詳盡且通俗易懂的古今醫案，組織學生分組討論。

1.4配合多媒體教學:多媒體教學是一種新型的教育形式和現代化教學手段。結合圖像、文字、音樂、動畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創造圖文并茂、生動形象的教學環境。其優勢是它能把多種信息有機地結合起來，學生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學中較為欠缺的視覺信息。如經絡學說的內容，結合多媒體教學，則圖文并茂，更加直觀，有利于學生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設計要突出重點，而在授課過程中也要注意師生互動[3]。

2加深理解，注重實驗教學

實驗教學是現代教育的重要形式，尤其在醫學教育中，它有著理論教學不可替代的作用，是一種必不可缺的教學方式。《中醫基礎理論》實驗教學是中醫基礎理論傳統教學模式和方法的重大變革，它能使抽象、深奧的理論得到直觀的體現，中醫方藥的神奇效果得到驗證，從而加深學生對中醫基礎理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫基礎理論》課程某些內容理論性強、抽象，如經絡學說中十二經脈的循行路線、分布規律等，很難如解剖學一樣讓學生目睹其真實狀態，教師講課費力，學生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學生走進示教課堂，通過人體經絡模擬模型觀察十二經脈的循行路線，進而總結其走向規律、交接次序及在人體的分布規律等，如此則改善單純課堂講授時枯燥乏味的不足，增強教學效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發學生的學習興趣，活躍教學氣氛，在提高教學質量上起到重要作用。

2.2通過動物實驗理解中醫理論內涵:近年來，我們嘗試逐步引入動物實驗到中醫基礎理論的教學中。在系統學習理論的基礎上，通過現代實驗方法和手段對中醫基礎理論進行驗證和闡釋，增加了教學的直觀性，有助于學生正確理解和掌握中醫理論的科學內涵。如學習陰陽學說時可設計如下實驗：制作陽證、陰證動物模型，觀察陽證、陰證兩組動物模型的表現特征如神態、眼球、活動及皮膚血管情況，并測量體溫、心率的變化，運用陰陽學說理論對比分析兩組動物的癥狀發生機理，從而加深對“陰勝則寒”、“陽勝則熱”理論的理解。

3強化記憶、拓展知識，利用網絡資源

由于《中醫基礎理論》知識點多、信息量大、學時數少，單純的課堂教學很難滿足學生的需要。因此，創建《中醫基礎理論》網絡資源庫，為學生提供一個課后學習的平臺是非常必要的。該網絡資源主要包括基礎知識學習、教學內容拓展、學習水平測試三個方面。

3.1基礎知識學習平臺:該平臺的資源主要包括《中醫基礎理論》教學大綱、電子教案、講稿、教學課件、教學錄像等。教學大綱、電子教案可以幫助學生提前預習，使學生對每一次課的教學重點、難點有一個了解，避免聽課時主次不分，影響對重點知識的理解掌握。以往的課堂教學，學生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫概念無法真正理解，嚴重影響了學習效率。注意到這一點，我們把講稿及全部教學課件上傳至網絡平臺供學生下載，使學生上課時能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點知識講清講透的同時，加大課堂教學信息量，如此則大大提高了教學效率。

篇（8）

關鍵詞：中醫藥學；生物學

為適應中醫藥現代化和國際化發展趨勢，現代中醫人才應具有較深厚的中國優秀文化底蘊和扎實的中醫藥基礎理論和專業知識；同時應具有現代生物醫學基礎，橫向學科基礎，傳統文化基礎，行為和社會科學基礎，才能追蹤、占領中醫藥學發展的前沿，更好的服務于人類社會。如何實現現代生命科學理論和實踐與中醫藥理論和實踐的有機結合卻存在著認識上、操作上和理論建構上的巨大困難，且一直是阻礙中醫發展和融入世界現代醫學的障礙。下面根據醫學生物學與中醫基礎理論和實踐的相關聯系和分析，以期對中醫現代化和改進中醫院校生物學教學有所啟發。

1.生物學與中醫基礎理論和實踐的關聯

1.1現代醫學模式和中醫醫學模式

早在幾千年前，《內經》對人體疾病的的認識就不僅局限于人體本身，而是全面考察與整個生存環境的密切關系。認為疾病的發生是外在環境和內部機能的綜合效應。生存條件的生物、氣候、環境、時間、物候、地域、飲食五味、社會等因素的變動，人的內在環境的情志、體質、陰陽、氣血等的異常，兩方面的綜合變動才造成疾病的產生。因而對疾病的治療過程，《內經》所關注的不只是具體的疾病所在，而是病癥所導致的整體變化，所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽氣血的變化（治本）。待到陰陽能夠達到平衡協調的境界，病因也就被驅除，這就是疾病被治愈的狀態(標本兼治)。并形成了和現代醫學模式相近的“生物一心理一社會，環境一生態醫學模式。”因此，中醫理論和實踐和現代醫學在對疾病的發生發展和防治的基本觀點是統一的。

1.2陰陽理論理論在生物學中的體現

陰陽學說貫穿于中醫學的各個領域，疾病的產生和治療都可以用陰陽的平衡和互根來解釋。陰陽學說可以拓展到生物學的許多方面，如把同化作用產生的物質歸于陰，把異化作用產生的能量歸于陽，細胞、組織的增長屬陽，變性萎縮屬陰，cAMP屬陽，cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例，在細胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是穩定的，處于一種動態平衡之中。研究發現細胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP／cAMP的比值。在白天細胞內細胞內cGMP／cAMP的比值升高，細胞分化，分裂受抑制，機體應即耗能，機體處于陽盛狀態。而在晚上細胞內cGMP／cAMP的比值下降，機體修整，DNA合成、分化受抑制，機體處于陰盛狀態。這是中醫的陰陽平衡學說的很好體現。并且cGMP 和cAMP是一對拮抗物質，在不同的組織器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌細胞中使細胞松弛；在心肌細胞中使收縮力增強。cAMP和cGMP量的調節作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫的陰陽互根和相互的轉化的表現。

1.3中醫學理論和實踐與生物微生態學

現代生物學研究表明微生態平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系統正常的應答反應能力及其所表達的功能是構成“正氣”的重要因素。其具體表現為：菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優勢菌以有益菌為主。中醫瘟病學的“癘氣”就是現代生物學所揭示的病毒、細菌和真菌等。中醫脾胃病的微生態學研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態學特性有顯著差異等。

1. 4中醫學藥性理論生物生態學

中醫很早就注意到中藥材產地與中藥性味有關，并應用到醫療實踐中。現代生物生態學研究也表明中藥性味與生物生態因子有很大關系，并且由于現代中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經已經不符合現代中藥的性能，這些問題必將會導致重修本草，以明確現代中藥的性能，指導臨床。

1.5中醫疾病防治與生物生態

中醫學歷來重視 “治未病”的預防思想。包括未病先防和既病防變兩個方面的內容，并認為疾病的發生，一是因人體的正氣不足或功能紊亂；二是因邪氣侵入人體。因此，中醫的治病原則是因時、因地、因人制宜的原則。即根據一年四季的氣候變化，對人體的生理功能、病理變化均產生一定的影響，根據不同季節氣候的特點，來考慮治療用藥的原則，即“因時制宜”；根據不同地區的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即“因地制宜”；根據病人年齡、性別、體質、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，稱謂“因人制宜”等。這些無不體現中醫防治疾病的生物生態觀。

2. 中醫藥汲取現代生物基礎和改進中醫院校生物學教學將會是中醫和現代生命科學地的優勢更好的發揮

由以上五點可以看出中醫藥學的理論和實踐可以拓展到現代生物學的許多方面，現代生物學可以闡釋中醫的許多理論和實踐。如果具有宏觀系統性、整體性、定型性和辯證性等的中醫藥理論和醫療實踐的能和現代生物學的定量和微觀結合體來，將會是中醫和現代生命科學地的優勢更好的發揮。如果在中醫院校生物基礎教材或相關基礎學科里加入中醫藥學和生物學的相關聯系和分析并不斷改進，或者教師能夠在生物學的教學中有機的融入中醫的理論和實踐，不僅使學生能夠更好的理解和掌握中醫，了解和認識中醫的科學性，也會對如何實現現代生命科學理論和實踐與中醫藥理論和實踐的有機結合在認識上、操作上和理論建構上的困恢和消除中醫藥融入世界現代醫學的障礙有一定的啟發和借鑒。對發展中醫特色和優勢，促進中意現代化進程和培養中醫現代化接班人有積極意義。

參考文獻：

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1.構建科學中醫學基礎理論教學模式的必要性

中醫藥是中華民族創造的醫學科學，是我國衛生體系中不可缺的重要組成部分。中醫學基礎理論是指導中醫藥臨床實踐以及中西醫結合研宄的基本理論，其基本理論涵蓋了中醫的藏象、精、氣血津液、經絡腧穴等學說,其理論的系統性、嚴密性、完整性以及指導臨床實踐的正確性，己經被長期、反復的檢驗和證明，其科學性是毋庸質疑的。但是，由于中醫學基礎理論在形成和發展的過程中受到了歷史局限性的影響，其基本理論大多停留在整體、器官和系統的宏觀水平上，缺乏細胞、分子以及基因等微觀水平的研宄；并且其科學性多滯留在樸素的辨證唯物理論上，由于缺乏現代科學實驗的客觀證實，以至于其科學性受到了無端的質疑。由于中醫學基本理論科學性的研宄相對缺乏與滯后，因此蘊涵在中醫學基礎理論中固有的科學內涵沒有能夠充分地展現,嚴重防礙了科學中醫學基礎理論的發展和應用。

科學發展觀認為，中醫藥學繼承與創新其關鍵在于中醫學基礎理論的繼承與創新，而中醫學基礎理論的繼承與創新的根本出路在于中醫理論現代科學化,實現中醫藥理論現代科學化是新世紀中醫藥可持續發展的必由之路。促進和實現中醫藥現代科學化的重要途徑就是要充分吸取現代科技的成就,對中醫藥基礎理論進行證明性、發展性乃至批判性的研宄,使中醫基礎理論具有現代科技的特征。中醫學基礎理論是否實現了現代科學化只有一個標準，那就是科學性和先進性,而科學性的重要特點之一是基本理論 借助于現代實驗學的方法、手段進行分析研宄。從醫學的共性來講，中醫學基礎理論研宄應當借鑒現代醫學中的實驗科學思維和方法,從宏觀到微觀,再從微觀到宏觀進行多層次、多角度地對中醫學基礎理論的生理、病理以及藥理等理論進行科學性的詮釋。

2.構建科學中醫學基礎理論教學模式可行性

中醫學基礎理論研宄與發展的實踐己經初步證明，中醫學基礎理論中的五臟六腑雖然與現代解剖學中的同名器官不是同一個概念,但是，很多情況下中醫學臟腑的某些功能己經在現代醫學中找到了相對應的功能系統。如中醫學的/腎”與下丘腦-垂體-靶腺軸有關，腎陽虛的定位在下丘腦；中醫學的/心”與現代醫學循環系統的心血管功能具有一致性；中醫學的脾臟與現代醫學中的消化、吸收功能密切相關；肺與大腸相表里”己經從形態學、生理學、病理學以及治療學等得到了證實等等。上述有關實驗結果具有良好的可重復性,從而說明中醫學基礎理論的科學性、客觀性和物質性是可以通過科學實驗證實的。

中醫藥院校是培養和造就繼承與創新中醫藥學高級人才的搖籃,在實行中醫藥學教育的過程中如何將科學的中醫學基礎理論傳授給被培養者，用何種教育方法和模式培養出具有繼承與創新能力中醫藥學高級人才，是迫在中醫藥院校面前亟待解決的重大課題。因此，運用現代實驗教學理念--落實科學發展觀，以培養學生實踐能力、創新能力為核心,重視和發展實驗教學，注重對學生探索精神、科學思維、實踐能力、創新能力的培養。從根本上改變中醫基礎學教學依附于單一的理論教學的傳統觀念，以現代實驗教學科學方法和手段作為切入點，探討和建立能夠展現富有科學內涵的中醫學基礎理論的教學模式，讓學生更直接、更容易地理解、感受和接受科學的中醫學基礎理論,進而培養出具有創新思維、睿智地揭示和發展科學中醫藥學高級人才的目的。

3.科學中醫學基礎理論教學模式的內涵構建

3.1師資隊伍的建立教師始終是教學中的主體,是能否建立起科學中醫學基礎理論教學模式的關鍵因素。所以師資隊伍的建設是一個比較長期艱辛的工作，目前只能夠從現存的師資中，遴選既具有中醫學基礎理論基本知識、又具有現代醫學科學基本理論和實驗技能的教師為主體，建立一支科學中醫學基礎理論教師、實驗技術人員所構成的師資隊伍。各門課程中要以學術帶頭人為核心、組成學術骨干團隊。并加以培訓和訓練，達到既具有深厚中醫學和現代醫學基本理論功底，又嫻熟掌握實驗技術的高素質教師隊伍,能夠在授課過程中闡明中醫學基礎理論的同時,適度地將現代醫學科學研宄中醫藥理論的成果進行針對地介紹;在現代醫學理論教學的過程中又能夠引入中醫學基本理論,加以適度的說明。特別是在實驗教學中能夠帶領學生動手進行實際操作。

青年教師的引進和在職教師的有針對性的培養，是建設科學中醫學基礎理論教師隊伍的重要途徑和方式。在教師遴選上,一是要選拔在中醫藥院校系統地受過中醫藥基本理論的教育，畢業后又進行了比較系統的現代醫學教育，或是研宄生階段在現代醫學基礎學科專業畢業;二是在西的哪種形式教師，都應該進行系統的培訓，由經驗豐富、中西醫理論和實踐能力較強的專家進行訓練和培養，以期達到合格的水平。

3.2教學資源建設建立科學中醫學基礎理論的教學模式首先要進行教學大綱的建設，在目前應用于教學相關課程的大綱基礎上進行有針對性的調整。具體的做法是：應在現代醫學基礎課程中適度地增加中醫學理論的基本內容,在中醫學課程中適度地增加現代醫學基本內容，但是一定要控制好內容的量。然后根據大綱的調整情況，進行適度地調整教材內容,和編寫相應的理論與實驗教材。并且要特別注重建立不同課程需要的實驗教學大綱、實驗基本內容。目前中西醫結合各類教材己經開始陸續出版，但是其內容的選擇是否具有針對性、其中西醫和中醫內容量的多少、兩種醫學內容銜接的連貫性和吻合性等，還是有待于進一步完善。所以在選擇教材時必須仔細、認真，具有目的性、針對性、實際性地選擇中西醫結合性教材。在選好教材基礎上,根據教學時間分配，完成教案、教學講稿、多媒體課件等的編寫與制作工作。

在實驗教學過程中，有針對性地建立新的、能夠體現中醫基本理論科學性的實驗項目。

3.3科學中醫學基礎理論實驗教學系統的構建按照實驗教學大綱的要求,建立實驗基本技術訓練、驗證性實驗,綜合性實驗和設計性實驗3個層次的實驗教學模式。按知識結構和專業進行分模塊、分層次的設立實驗教學模式。具體由基礎技能訓練模塊、專業技能訓練模塊、創新技能訓練模塊構成。

(1)實驗技能和驗證性實驗。在進入專業基礎和專業課程實驗教學之前以及進行的過程中，應首先完成實驗基本技能的學習，并且結合基本技能的訓練進一步完成各個課程的驗證性實驗項目，為進入綜合性、設計性實驗打好堅實基礎。在完成基本技能訓練和驗證性實驗教學的同時,要進行有針對性的實驗新項目建設和發展。要為開發和構建具有中醫藥院校特點的中醫、針灸、中西醫結合和中藥性實驗教學服務。

(2)綜合性實驗。依據生理學、病理學、中藥藥理學、針灸學、中醫學基本理論等多門課程教學進展，即學生所掌握的知識結構和基本知識的量，構建綜合性實驗平臺。該平臺打破了不同醫學體系、打破了課程體系、更打破了課程內部的章節順序,而構建成現代醫學基礎各門課程內部的系統與系統之間，各門課程與課程之間、中醫學與現代醫學之間的交叉;建立人體器官與器官之間、系統與系統之間，器官與分子水平之間、整體與細胞水平之間的廣泛而深入的交叉性綜合實驗平臺。在此平臺上實現現代實驗技術為證實與展現中醫藥學基礎理論的科學內涵服務。

(3)設計性實驗。在通過了綜合實驗階段的學習和鍛煉的基礎上進一步引導學生，進行以證實和展現中醫藥學基本理論的科學內涵及其內在規律的設計性實驗。

設計性實驗教學的實施需要在教師的指導下，通常由學生組成課題研宄小組，自己提出實驗設計方案。首先確定所設計實驗的目標和想要說明的中醫學基本理論的哪一個科學問題,在確定的實驗設計的目的與意義的基礎上進行具體的文獻收集整理、進一步構思選題，設計實驗的技術路線、實驗步驟、實驗方法及所應用的手段，直至完成實驗設計方案。再由教師審閱修改后在小組會上進行開題論證,其方案經指導教師審查同意后，組織學生開展預實驗，通過初步的實際實驗或觀察獲得數據，認為可行后進行正式實驗，實驗結束后將實驗結果進行總結分析，書寫成報告,最后進行課堂答辯等。同時要明確注意事項，并且根據實驗室的儀器設備、合理安排實驗設計方案。

必要的情況下，由教師提出實驗題目，組織學生實施。

3.4建立科學中醫學基礎理論教學水平的客觀評價系統建立理論、實驗教學的評價系統，是客觀、公正評價學生的實踐能力，引導學生重視新理論和實踐創新的一個重要途徑,對促進學生積極參加科學中醫學基礎理論和實踐學中習均具有很重要的意義。

作為評價科學中醫學基礎理論的教學效果的評價，即醫考核方法,應該根據教學大綱、教學內容來制訂，不但要全面考慮理論與實踐比重關系，也要兼顧平時表現和期末考試。特別對實驗環節的考核，不但要對實驗基本訓練內容和驗證性實驗操作掌握的情況，更要對綜合性實驗、設計性實驗的能力進行測評，努力形成一個比較完整的考核體系。

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一、準確把握《中醫基礎理論》課程的性質和特點

不同學科不同課程都有自己的性質和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質和特點，是推進教學改革的基本前提。

（一）認識課程性質，了解其重要性。中醫基礎理論是以中醫經典著作《黃帝內經》為理論淵源，融會了歷代著名醫家思想的一門課程，是研究和闡述中醫學基礎理論和基本知識的學科，是中醫學的專業基礎課。其內容包括中醫學的哲學思想、思維方法和中醫對人體生理、病理的認識和養生防治方面的基礎理論和技能知識。作為中醫藥學各專業的共同基礎課程，是在本科生在入學之初開設的。各學校基本上是把《中醫基礎理論》作為中醫專業課程體系的主干課程和中醫各專業的公共基礎課及專業必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎。因此，作為中醫專業的入門課，《中醫基礎理論》在中醫教學中擁有非常的重要地位。

（二）從課程特點看，《中醫基礎理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫基礎理論，是研究和闡釋中醫學的基礎理論和基本知識的一門學科，它的內容包括陰陽五行，藏象、經絡、氣血津液，病因和病機等方面的基礎理論知識。可見，中醫基礎理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統文化是中醫思維方式形成的基礎，說明中醫的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統文化，因而不僅文字古奧，內容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據不同的教學內容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質和特點創新教學方法一直是教學改革努力的方向。

二、明確教學改革的目標和使命

《中醫基礎理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫基礎理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養高素質的中醫人才打下堅實基礎。

（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫基礎理論》的教學內容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內容和經絡部分的內容都比較抽象，主要依靠教師單調的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調，不能充分調動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養中醫人才的目的。

（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫理論進行指導、解釋實際現象，加深學生對有關理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養學生的科研及創新意識，增強動手操作能力，為專業學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎，達到培養實用型人才的目的。

三、善于利用現代教育技術

根據《中醫基礎理論課程》的性質和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關鍵的方面。中醫基礎知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫，并產生興趣，才能進一步調動學習中醫的積極性，這就需要采用靈活的方式調動學生的積極性。中醫基礎理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現代教育技術情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結合多種教學方法，及時進行引導，解決出現的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優點，才能有效發揮現代教育技術。當今，現代教育技術已廣泛應用于教學活動，不會應用現代教育技術輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據相關調查表明，百分之九十以上的學生對中醫學科多媒體教學持肯定和贊成態度。由此，教師不僅要學會利用現代教育技術，而且要善于應用現代教育技術進行教學，這是推進教學改革的必然要求。

四、創新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性

課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業人員，教師的工作成為充滿智慧的事業；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創造性的教學和有效的教學”[1]。只有提高學生的興趣、調動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統教學模式弊端諸多，主要因為“課程內容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現實生活的有機聯系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”[2]。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發揮直接關系到教學效果。

近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發式。啟發式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態，實現教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內不同素質的學生之間互動幫助、互相啟發的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫學教育，其核心是采用基礎科學和臨床實踐結合起來的教學方法”[3]。王彤等人指出PBL打破了傳統教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現培養人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據需要吸收以上方法，并進一步創新方法。

五、注重理論與實踐的結合

由于中醫基礎理論具有理論性與實踐性的統一特點，中醫學的基礎理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結合，比如將LBL和PBL相結合，LBL是以課堂講授為基礎的傳統教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”[4]。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統的模式，有的基礎理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經絡等基礎理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結合的模式就能較好地實現理論教學與臨床實踐的緊密聯系，從而培養學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發揮較大影響，而且其本質就是一種將理論與實踐相結合的教育模式。依據中醫學的特點，理論教學必然要與臨床病案結合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫基礎理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾?哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養學生系統地掌握與應用專業理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養成開拓進取的良好品質”[5]。實驗教學法也是理論與實踐相結合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉化為能力的重要途徑。因而，結合教材內容開展一些實驗課是必要的。

綜合以上幾點看，《中醫基礎理論》教學改革應符合課程本身的性質和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發，針對當前突出的問題要想方設法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯系不夠緊密等突出問題。利用現代教育技術及創新教法，加強理論與實踐的結合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結合，鍛煉學生的實踐能力，培養其應用專業理論解決實際問題的能力，從而提高教學質量，達到良好的教學效果。

參考文獻：

[1]王鑒.課堂重構：從“知識課堂”到“生命課堂”[J].教育理論與實踐，2003（1）：30-33.

[2]李金云.課堂教學改革研究30年：回顧與反思[J].當代教育與文化，2009（4）：46-60.