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時(shí)間：2023-07-21 17:20:14
序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)療服務(wù)前景范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。
移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展前景
移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備可以為人們提供更便捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，提升或維護(hù)患者的健康狀態(tài)，并促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展［11］。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)在緊急事故處理［3］，慢性疾病的日常護(hù)理和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)［1］領(lǐng)域都有非常重要的應(yīng)用價(jià)值。在移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)下，無(wú)論是非緊急情況(頭疼，感冒，咳嗽等)，還是緊急情況(交通事故，燒傷，急性胃痛等)，用戶(hù)都可以通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備與移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)中心取得及時(shí)聯(lián)系，輕松地獲取醫(yī)療幫助［12］。動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的普及和低成本的手機(jī)、PAD等終端設(shè)備，為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。近年來(lái)，移動(dòng)通信技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展，大量的應(yīng)用和服務(wù)都可以通過(guò)低成本的帶寬接入通信網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍也不斷擴(kuò)展，這些現(xiàn)象都為移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用的發(fā)展提供了幫助。緊急狀況的處理移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時(shí)，通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，將患者的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳送給附近的救助者或醫(yī)療服務(wù)中心。當(dāng)緊急狀況發(fā)生時(shí)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備可以迅速收集當(dāng)時(shí)的有關(guān)信息，包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況，供醫(yī)護(hù)人員了解并及時(shí)施救［3］。目前，在醫(yī)療緊急事故中，因未獲得及時(shí)拯救而喪命的人很多，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)設(shè)備有助于緩解這一狀況。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒［13］，2009年，我國(guó)有166萬(wàn)的居民死于交通運(yùn)輸事故，若在發(fā)生交通運(yùn)輸事故時(shí)，患者能及時(shí)獲得合理的救治，交通運(yùn)輸事故死亡率將大大降低。同樣，我國(guó)每年急性病患病率很高，由于病情緊急和交通問(wèn)題而延誤就醫(yī)，導(dǎo)致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可有效緩解緊急狀況給患者帶來(lái)的就醫(yī)壓力。使用信息傳輸方式中的動(dòng)態(tài)方式，將緊急狀況中患者的醫(yī)療信息發(fā)送給離患者最近的醫(yī)療點(diǎn)，可更高效地展開(kāi)施救，并且為醫(yī)院優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置。慢性疾病的監(jiān)控慢性疾病是長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱(chēng)［14］，具有病程長(zhǎng)、病因復(fù)雜、健康損害和社會(huì)危害嚴(yán)重等惡劣影響。慢性病長(zhǎng)期以來(lái)一直給很多家庭帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)，一旦防治不及時(shí)，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害。慢性病需要長(zhǎng)期的醫(yī)治，傳統(tǒng)的醫(yī)療方式是住院治療。但由于地理位置、經(jīng)濟(jì)條件和教育限制等各方面的原因，往往給慢性病的長(zhǎng)期治療帶來(lái)了很多障礙［1］。2003年，我國(guó)慢性病患病人數(shù)達(dá)到近1．6億人，而2008年上升至2億多人，可見(jiàn)慢性病在我國(guó)的分布比重非常大。慢性病的治療導(dǎo)致醫(yī)療資源的長(zhǎng)期占用，是造成醫(yī)療資源短缺現(xiàn)象的重要原因之一。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)可以大幅度減輕慢性病的治療壓力。慢性病患者在佩戴移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備的情況下，接受遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)控。BAN將患者的生物信號(hào)實(shí)時(shí)的發(fā)送給遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，醫(yī)生查看發(fā)送過(guò)來(lái)的數(shù)據(jù)，當(dāng)發(fā)生異常或病情加重時(shí)，再進(jìn)行入院治療。移動(dòng)醫(yī)療終端設(shè)備可以替代醫(yī)院的某些醫(yī)療設(shè)備，無(wú)需留院查看，即可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。這一技術(shù)不僅給慢性病患者帶來(lái)了自由，減輕了住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源。特別是，與慢性病性質(zhì)相似，老年人需要長(zhǎng)期的醫(yī)療監(jiān)控。由于老年人的患病率是所有年齡階層中的最高者，因此，老年人需要更多的醫(yī)療關(guān)注。最有效的方法是讓每一個(gè)老年人都佩戴移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)行實(shí)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)控。為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)提供幫助目前，解決偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的主要途徑是使用流動(dòng)醫(yī)院，雖然給偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們帶來(lái)了不少便利，但是流動(dòng)醫(yī)院的構(gòu)建也需要投入大量的醫(yī)療資源，就醫(yī)成本依然較高［15］。移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)可以為偏遠(yuǎn)地區(qū)就醫(yī)難的問(wèn)題提供一些解決途徑。遠(yuǎn)程醫(yī)療是最有效的解決方法，移動(dòng)醫(yī)療屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療的一種方式。偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備將醫(yī)療信息傳輸給遠(yuǎn)程的醫(yī)療中心，醫(yī)療中心也可以借助移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備為患者開(kāi)展遠(yuǎn)程治療。在很多情況下，偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民無(wú)需前往醫(yī)院即可獲得醫(yī)療服務(wù)，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)大大降低了偏遠(yuǎn)地區(qū)居民就醫(yī)的醫(yī)療成本。
中圖分類(lèi)號(hào)：TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007—9599 （2012） 14—0000—02
現(xiàn)在是信息時(shí)代，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)被逐漸應(yīng)用于各行各業(yè)。它依靠自己組網(wǎng)的靈活性和可擴(kuò)容性被一些復(fù)雜的組網(wǎng)環(huán)境所使用，尤其是在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮了巨大的作用，帶給醫(yī)療行業(yè)很高的經(jīng)濟(jì)效益。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展和完善，醫(yī)療行業(yè)將完全有能力利用更高的科技成果，實(shí)現(xiàn)最先進(jìn)和及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，讓醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入一個(gè)更高的臺(tái)階。
一、云技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用
云技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，即是在技術(shù)上使用硬件的虛擬化，融合運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)，做到信息共享，實(shí)現(xiàn)整體數(shù)據(jù)的采集和分析。它關(guān)注基礎(chǔ)設(shè)施的服務(wù)以及平臺(tái)建設(shè)[1]。
（一）云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用
1.云計(jì)算的概念
云計(jì)算是整合所有的信息資源，然后協(xié)同工作，使得與系統(tǒng)相連接的有關(guān)用戶(hù)可以實(shí)現(xiàn)信息共享。它是以用戶(hù)為中心，具有強(qiáng)大的功能，并且經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全，并且逐步被應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)[2]。
2.云計(jì)算在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用
（1）云計(jì)算推進(jìn)了醫(yī)療信息資源的建設(shè)，有效的利用信息資源共享，從整體上提升了醫(yī)療水平，同時(shí)也降低了醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設(shè)成本。醫(yī)院把醫(yī)療業(yè)務(wù)作為數(shù)字化建設(shè)的核心，然后在各個(gè)科室共享病人信息，深層次的挖掘數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析利用。整合醫(yī)院的管理信息，建立管理體系，提升醫(yī)院服務(wù)水平等，都是通過(guò)云計(jì)算服務(wù)來(lái)完成的。云計(jì)算利用其超強(qiáng)的計(jì)算能力，收集整理各種數(shù)據(jù)，然后把分析結(jié)果放在固定的數(shù)據(jù)庫(kù)，這樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以花少量的錢(qián)租來(lái)云服務(wù)，實(shí)現(xiàn)自己的工作目的【3】。
（2）基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用云計(jì)算實(shí)現(xiàn)信息共享和軟件服務(wù)。這樣基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，提升醫(yī)療水平。
（3）患者可以利用互聯(lián)網(wǎng)查看相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息資源，進(jìn)而得到一些在線服務(wù)，同時(shí)通過(guò)云的組織反饋一些與之匹配的醫(yī)療信息，既節(jié)約了患者的時(shí)間，也提高了患者看病的效率[4]。另外，云計(jì)算系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)新型的醫(yī)療服務(wù)重組，大型云端醫(yī)療機(jī)構(gòu)為單個(gè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供個(gè)性化的服務(wù)和需求，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交互服務(wù)和能力展示。
（4）云計(jì)算技術(shù)可以讓患者時(shí)刻清晰醫(yī)生的信息并且隨時(shí)做出評(píng)價(jià)，并且保存在“云海”中，然后云計(jì)算利用自己的計(jì)算能力，結(jié)合所有相關(guān)的因素，對(duì)醫(yī)生做出一個(gè)績(jī)效評(píng)判，這樣一方面激勵(lì)了醫(yī)生，另一方面也時(shí)刻監(jiān)督著醫(yī)生，讓醫(yī)生能夠真正的做到“醫(yī)者仁心”，關(guān)心患者的健康。
（二）“視頻云平臺(tái)”在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用
1.遠(yuǎn)程看護(hù)
利用“視頻云平臺(tái)”，用戶(hù)可以通過(guò)E世界手機(jī)客戶(hù)端以及WAP頁(yè)面，提供視頻監(jiān)控服務(wù)；對(duì)于重癥患者，家屬可以通過(guò)遠(yuǎn)程視頻進(jìn)行探親訪友，同時(shí)還可以語(yǔ)音對(duì)話；而且還可以通過(guò)相關(guān)的平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程看護(hù)[5]。
2.流媒體控制器功能以及存儲(chǔ)服務(wù)器功能
（1）利用流媒體服務(wù)器可以把設(shè)備上的一路連接分發(fā)給不同的用戶(hù)，減少設(shè)備短的壓力；當(dāng)設(shè)備和客戶(hù)端的頻域不同時(shí)，客戶(hù)端就沒(méi)有權(quán)利訪問(wèn)設(shè)備，這個(gè)時(shí)候可以利用流媒體控制器實(shí)現(xiàn)中轉(zhuǎn)作用，滿足客戶(hù)端需要。
（2）存儲(chǔ)服務(wù)器可以對(duì)監(jiān)控錄像的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一保存，同時(shí)，還可以通過(guò)VOD服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程點(diǎn)播；另外，利用設(shè)置錄像的計(jì)劃，進(jìn)行視頻錄像，并且集中存儲(chǔ)。
3.電視墻服務(wù)
控制中心的命令由電視墻接收，然后利用解碼卡實(shí)現(xiàn)碼流或者數(shù)據(jù)流上墻。另外電視墻服務(wù)器可以通過(guò)視頻圖像顯示解碼信息。
4.視頻采集
利用攝像機(jī)、硬盤(pán)錄像機(jī)以及云臺(tái)等相關(guān)的附件進(jìn)行前端視頻采集，利用光電轉(zhuǎn)換實(shí)現(xiàn)視頻信號(hào)的采集，云臺(tái)可以實(shí)時(shí)對(duì)監(jiān)控點(diǎn)進(jìn)行查看。編碼器把模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)，并進(jìn)行傳輸[6]。
二、以城域網(wǎng)為基礎(chǔ)，利用云技術(shù)來(lái)布局醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)帶給醫(yī)療行業(yè)的變革
（一）隨著無(wú)線局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，可以利用云技術(shù)來(lái)布局醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，可以結(jié)合PDA，移動(dòng)手推車(chē)以及平板無(wú)線電腦等隨時(shí)隨地的進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，發(fā)揮醫(yī)療信息系統(tǒng)的效力，給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)巨大的變革。
1.查房系統(tǒng)
（1）醫(yī)生在病區(qū)之間移動(dòng)查房；還可以依照病情變化立即開(kāi)出相應(yīng)的檢驗(yàn)、治療以及其他的醫(yī)囑。
（2）醫(yī)生可以直接調(diào)閱病人的相關(guān)資料和信息，快捷、方便。
2.護(hù)理系統(tǒng)
護(hù)理人員可以實(shí)時(shí)查看病人的所有信息，同時(shí)也可以進(jìn)行信息的采集和錄入，一方面提升了護(hù)理人員的工作效率和質(zhì)量，另一方面增加了護(hù)患之間的交流和接觸，減低了出錯(cuò)率，提升了醫(yī)療質(zhì)量。
3.呼叫系統(tǒng)
無(wú)線呼叫系統(tǒng)，即是把病床邊的呼叫設(shè)備和護(hù)理人員的電腦以及便攜設(shè)備相連接，突破了線纜的限制，隨時(shí)隨地的接收病人的呼叫，可以及時(shí)的處理突發(fā)事件，有效避免醫(yī)療糾紛。
1 影響醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)策略的目標(biāo)和因素
如果在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出適當(dāng)?shù)姆从翅t(yī)療服務(wù)技術(shù)、質(zhì)量、療效的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能進(jìn)一步吸引就診人次，增加服務(wù)量，提高醫(yī)療收入，增加盈利。這是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)目的，也是明確的定價(jià)目標(biāo)。定價(jià)目標(biāo)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定定價(jià)策略的依據(jù)和基礎(chǔ)，只有明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定價(jià)目標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能相應(yīng)地采用合適的定價(jià)方法和策略，常見(jiàn)的定價(jià)目標(biāo)有以下幾種。
1.1 以利潤(rùn)為目標(biāo) 它又包括追求利潤(rùn)最大化和獲取一定的投資收益率兩種類(lèi)型。追求利潤(rùn)最大化應(yīng)充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體利潤(rùn)和長(zhǎng)期目標(biāo)總利潤(rùn)的最大化，切忌急功近利。獲取一定的投資收益率則指一定的時(shí)間內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予期利潤(rùn)占投資總額的比例，比例的多少盈虧應(yīng)與當(dāng)期的利息率多少作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 以應(yīng)付和防止競(jìng)爭(zhēng)為目標(biāo) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以有意識(shí)地通過(guò)醫(yī)療服務(wù)定價(jià)去應(yīng)付和避免競(jìng)爭(zhēng)。這種定價(jià)，往往是以該地區(qū)內(nèi)對(duì)市場(chǎng)價(jià)格有決定性影響的競(jìng)爭(zhēng)者的價(jià)格為基礎(chǔ)，一般有:低價(jià)避免競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)質(zhì)高價(jià)競(jìng)爭(zhēng)與競(jìng)爭(zhēng)者同價(jià)等。
1.3 以社會(huì)效益和維持運(yùn)行為目標(biāo) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)大致有三種基本類(lèi)型:福利型、公益型、盈利型。福利型醫(yī)療機(jī)構(gòu)就沒(méi)有價(jià)格問(wèn)題，公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)是成本定價(jià)，而盈利型醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是以盈利為目標(biāo)。因此，在定價(jià)目標(biāo)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是一種不安全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，應(yīng)避免有可能不利于就醫(yī)者、社會(huì)和政府的行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在定價(jià)過(guò)程中，除明確了定價(jià)權(quán)限和目標(biāo)后，還應(yīng)考慮醫(yī)療服務(wù)成本、需求、競(jìng)爭(zhēng)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、衛(wèi)生政策等因素對(duì)價(jià)格產(chǎn)生的影響，并研究這些因素，特別是醫(yī)療服務(wù)成本與定價(jià)的關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)成本是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格構(gòu)成的主要部分，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)支付的各項(xiàng)費(fèi)用的總和，一般包括勞動(dòng)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、折舊及大修理基金、管理費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)等等。醫(yī)療服務(wù)成本是所定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的最低界限，因而是定價(jià)的基礎(chǔ)。因此，每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都必須弄清楚本醫(yī)療機(jī)構(gòu)各個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的成本結(jié)構(gòu)和變化，只有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格高于醫(yī)療服務(wù)成本才能獲利。值得注意的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定醫(yī)療價(jià)格時(shí)應(yīng)把醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)成本考慮其中，因?yàn)獒t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在，且是不可避免的。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)后，這些風(fēng)險(xiǎn)難以單獨(dú)承受，必須參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，并通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)轉(zhuǎn)嫁經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
2 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定價(jià)方法
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的資源配置、醫(yī)療服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)狀況以及醫(yī)患需求決定著醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定價(jià)。因此，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定價(jià)，也必須圍繞成本因素、需求因素、競(jìng)爭(zhēng)因素三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。常用的服務(wù)定價(jià)方法有:成本導(dǎo)向定價(jià)法、需求導(dǎo)向定價(jià)法、競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)向定價(jià)法。這里主要介紹的是成本導(dǎo)向定價(jià)法。成本導(dǎo)向定價(jià)法的方法也有多種。諸如成本加成定價(jià)法、投資報(bào)酬率法等。
2.1 成本加成定價(jià)法 成本加成定價(jià)法是最常用的一種定價(jià)方法。主要以全部成本（固定成本+變動(dòng)成本）作為基礎(chǔ)，按三步來(lái)確定價(jià)格的:（1）估計(jì)單位服務(wù)的變動(dòng)成本（如直接的材料費(fèi)用、直接的人工費(fèi)用等）;（2）估計(jì)固定費(fèi)用，然后按照服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量（一般為當(dāng)?shù)氐钠骄?wù)量或平均使用率），把總固定成本分?jǐn)偟矫宽?xiàng)服務(wù)上，求得平均固定成本，再加上平均變動(dòng)成本，得到平均成本;（3）在平均成本的基礎(chǔ)上加上目標(biāo)利潤(rùn)率計(jì)算的利潤(rùn)額得到價(jià)格。即:服務(wù)單價(jià)=（固定成本+變動(dòng)成本）×（1+目標(biāo)利潤(rùn)率）目標(biāo)利潤(rùn)率通常又稱(chēng)加成率，即利潤(rùn)水平。在發(fā)達(dá)國(guó)家一般由專(zhuān)業(yè)組織或行業(yè)制定標(biāo)準(zhǔn)或參考標(biāo)準(zhǔn)，在我國(guó)，被稱(chēng)作政府指導(dǎo)性?xún)r(jià)格。例如某醫(yī)院某項(xiàng)手術(shù)服務(wù)，平均變動(dòng)成本為每例500元，手術(shù)室的手術(shù)服務(wù)能力為18000例，而平均使用率為80%，手術(shù)室的總固定成本為1152萬(wàn)元，如果醫(yī)院的目標(biāo)利潤(rùn)為15%，問(wèn)價(jià)格定為多少?由于變動(dòng)成本=500（元），固定成本=11520000/（18000×80%）=800（元），則服務(wù)單價(jià)=（500+800）×（1+15%）=1495（元）定出該項(xiàng)手術(shù)服務(wù)價(jià)格后，還應(yīng)根據(jù)市場(chǎng)的變化情況適當(dāng)加以調(diào)整。由于該定價(jià)法所需數(shù)據(jù)比較少，方法又簡(jiǎn)單易行，可用于平均成本變動(dòng)不大的服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)，特別是檢測(cè)類(lèi)項(xiàng)目和大多數(shù)的治療類(lèi)項(xiàng)目的定價(jià)。
2.2 投資報(bào)酬率法 這是在服務(wù)項(xiàng)目平均成本之上，加預(yù)期的投資報(bào)酬率作為價(jià)格的一種定價(jià)方法。該種方法中的加成利潤(rùn)，不是以成本為基礎(chǔ)計(jì)算的，而是以全部投資為基礎(chǔ)計(jì)算的，其計(jì)算的方式為:投資報(bào)酬=全部投資×投資報(bào)酬率。投資報(bào)酬率可以根據(jù)投資回收期來(lái)確定，投資報(bào)酬率 定價(jià)法的計(jì)算公式為:服務(wù)項(xiàng)目單價(jià)=（全部固定成本+每次服務(wù)變動(dòng)成本×該項(xiàng)目服務(wù)量+全部投資×投資報(bào)酬率）/該項(xiàng)目服務(wù)量。
用這種方法定價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按投資回報(bào)期計(jì)劃按期收回全部投資，難度是項(xiàng)目服務(wù)量難以正確估計(jì)。
3 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定價(jià)策略
在明確了影響醫(yī)療服務(wù)價(jià)格策略的目標(biāo)和因素，熟悉了不用的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)方法后，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)者和管理者必須掌握和應(yīng)用好定價(jià)策略。常見(jiàn)的策略有:市場(chǎng)壽命周期不同階段醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的定價(jià)策略、服務(wù)項(xiàng)目組合定價(jià)策略、地區(qū)價(jià)格策略、環(huán)境激烈變化下的價(jià)格策略、心理定價(jià)策略和折扣與讓價(jià)策略等。這里著重介紹市場(chǎng)壽命周期不同階段的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)策略。
市場(chǎng)壽命周期不同階段醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)策略講的是醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目處于市場(chǎng)壽命周期的不同階段，可以采用的不同定價(jià)策略。
3.1 新項(xiàng)目定價(jià) 從定價(jià)策略上，可以采用高價(jià)投放和低估預(yù)期兩種不同的價(jià)格。高價(jià)投放就是在新項(xiàng)目進(jìn)入市場(chǎng)的初期階段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用較高的價(jià)格，利用人們求新的心理，盡快收回對(duì)項(xiàng)目的投資，并獲取高額的利潤(rùn)。低估預(yù)期則是將價(jià)格定得低于預(yù)期的價(jià)格，使新項(xiàng)目迅速占領(lǐng)市場(chǎng)并有利于對(duì)付競(jìng)爭(zhēng)者的一種定價(jià)策略，待已經(jīng)占領(lǐng)市場(chǎng)后，再通過(guò)適當(dāng)提高其服務(wù)和配套服務(wù)的價(jià)格，以尋求更合理的價(jià)格。
3.2 成長(zhǎng)期醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià) 醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目成功進(jìn)入市場(chǎng)后，競(jìng)爭(zhēng)者在不斷出現(xiàn)。這個(gè)階段一方面由于經(jīng)驗(yàn)的積累，管理更趨科學(xué)等原因使單位變動(dòng)成本降低;另一方面，由于競(jìng)爭(zhēng)者的增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為維持市場(chǎng)占有率而增加新的設(shè)備或配套服務(wù)使固定成本增加，因此，這個(gè)時(shí)候的價(jià)格不能太高也不能太低，只能在一個(gè)較窄的范圍內(nèi)波動(dòng)，而盈利的空間相對(duì)比進(jìn)入市場(chǎng)的早期要小。
異位妊娠是一種較為常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急腹癥，近幾年來(lái)其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。本次研究中對(duì)我院收治的異位妊娠患者給予術(shù)前MTX與米非司酮聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療，取得了良好的臨床療效，現(xiàn)將資料報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2012年10月～2013年10月收治的異位妊娠患者50例作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與常規(guī)組兩組，每組各25例。其中觀察組年齡22～35歲，平均（29.3±1.2）歲，停經(jīng)35～59d，平均（46.8±0.6）d，3例有既往宮外孕史；常規(guī)組年齡23～36歲，平均（30.2±1.5）歲，停經(jīng)38～62d，平均（47.9±1.2）d，4例有既往宮外孕史，且術(shù)前經(jīng)常規(guī)檢查后顯示肝腎功能均處于正常狀態(tài)，各項(xiàng)生命體征均正常。比較兩組患者的年齡、停經(jīng)天數(shù)、陰道流血天數(shù)、腹痛等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 常規(guī)組：給予腹腔鏡下行保守性手術(shù)，且手術(shù)前未進(jìn)行任何處理措施。
1.2.2 觀察組：給予術(shù)前MTX與米非司酮聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療，具體操作方法為：手術(shù)開(kāi)始前的24h將50mg/m2的MTX注射于患者體內(nèi)，并口服50mg米非司酮，2次/d。
兩組患者均采納腹腔鏡手術(shù)治療，患者輸卵管的傘部妊娠給予擠出術(shù)，同時(shí)給予開(kāi)窗取胚的治療方式對(duì)患者壺腹部與峽部妊娠處進(jìn)行手術(shù)操作，用氯化鈉注射液（0.9%）對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行沖洗，后進(jìn)行雙極電凝止血。
1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者均給予常規(guī)檢查，包括肝腎功能、血HCC、血常規(guī)、全身體格檢查、超聲檢查等。觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)用時(shí)與術(shù)后宮內(nèi)妊娠發(fā)生率等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次數(shù)據(jù)采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P
2 結(jié)果
兩組患者經(jīng)手術(shù)治療后統(tǒng)計(jì)得出，觀察組患者的手術(shù)平均用時(shí)為（37±6）min ，常規(guī)組的為（58±18）min；觀察組術(shù)中出血量平均值為（20.2±6.8）ml，常規(guī)組為（47±22）ml，分別比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
異位妊娠是育齡婦女的常見(jiàn)病，其中主要為輸卵管妊娠，隨著異位妊娠診斷技術(shù)的不斷提高，越來(lái)越多的異位妊娠得到早期診斷，臨床上采用藥物殺胚治療與手術(shù)治療。腹腔鏡手術(shù)治療異位妊娠創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，臨床上大部分患者選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。由于未生育的患者有保留輸卵管的愿望，腹腔鏡下保守性手術(shù)已經(jīng)成為輸卵管妊娠的常用術(shù)式。
近年來(lái)，異位妊娠患者的年齡呈年輕化趨勢(shì)，且對(duì)生育功能要求保留的年輕患者逐步增多，因此，采用保守型手術(shù)的治療方法也開(kāi)始得到重視[2]。其中腹腔鏡手術(shù)治療具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為治療此類(lèi)疾病的首選方案。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，采用腹腔鏡下行保守性手術(shù)可以有效提高患者宮內(nèi)妊娠率，對(duì)有生育要求的妊娠患者可以作為其疾病治療的一種有效方案[3]。
本次研究中觀察組術(shù)前給予MTX藥物治療，該類(lèi)藥物屬于葉酸拮抗劑，可以有效蛋白質(zhì)、DNA、RNA的合成與胚胎滋養(yǎng)的細(xì)胞分裂，防止滋養(yǎng)細(xì)胞增生并破壞絨毛，導(dǎo)致患者胚胎的脫落、壞死、吸收等[4]。同時(shí)米非司酮作為一種孕酮受體拮抗劑的衍生物，具備較好的抗孕酮作用，可以有效促進(jìn)絨毛組織的萎縮、壞死等。除此之外，可以有效促進(jìn)黃體生成素的降低與黃體的萎縮，促使囊胚壞死。本次研究中采用MTX與米非司酮聯(lián)合應(yīng)用，可以有效防治滋養(yǎng)細(xì)胞的活性，使得血HCC的下降速率顯著升高，減少至正常時(shí)間[5]。
除此之外，采用術(shù)前MTX與米非司酮聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療后，對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞著床部位的電凝止血與出血幾率顯著減少，從而患者輸卵管破壞程度有效降低，保證了患者輸卵管結(jié)構(gòu)與形態(tài)的完整，各項(xiàng)功能障礙有效減少[6]。并在手術(shù)開(kāi)始前概予MTX與米非司酮聯(lián)合應(yīng)用，有效減少了術(shù)中出血量與手術(shù)時(shí)間，與單純行腹腔鏡下手術(shù)治療差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，對(duì)異位妊娠患者給予術(shù)前MTX與米非司酮聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療，可以有效控制術(shù)中出血量，減少手術(shù)時(shí)間，提高術(shù)后妊娠率[7]，臨床效果顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用并推廣。
參考文獻(xiàn)：
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二、風(fēng)險(xiǎn)投資與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的前景
2013年1月15日中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)在京正式了《2013中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書(shū)》，提出我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)應(yīng)該向高科技、人性化的方向邁進(jìn)，目前生物智能以及機(jī)器人智能發(fā)展速度很快，必須在將來(lái)的醫(yī)療器械生產(chǎn)過(guò)程中加入高科技因素，如機(jī)械傳感器材、智能器械臨床實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)等。另外，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)必須重視適用于家庭自我監(jiān)護(hù)與診斷及遠(yuǎn)程醫(yī)療器械產(chǎn)品的研發(fā)與生產(chǎn)。在第十屆中國(guó)創(chuàng)業(yè)投資暨私募股權(quán)投資年度論壇上，參會(huì)者對(duì)清潔技術(shù)、TMT和醫(yī)療健康三個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和投資前景充滿期待，其中，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)被評(píng)為最有發(fā)展前景的行業(yè)之一，多數(shù)人認(rèn)為醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是“永遠(yuǎn)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。值得重視的是，在論壇的首場(chǎng)高端對(duì)話過(guò)程中，弘毅投資總裁趙令歡、深創(chuàng)投總裁李萬(wàn)壽、紅杉資本中國(guó)基金創(chuàng)始及執(zhí)行合伙人沈南鵬、達(dá)晨創(chuàng)投創(chuàng)始合伙人劉晝均十分看好國(guó)內(nèi)消費(fèi)行業(yè)，其中重點(diǎn)看好的就是健康業(yè)。隨著我國(guó)多元化社會(huì)的發(fā)展，就醫(yī)群體的需求在不斷分化。由消費(fèi)理念、收入水平、就醫(yī)習(xí)慣等因素的差異而導(dǎo)致的差異化就醫(yī)需求，將成為我國(guó)未來(lái)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的一大特點(diǎn)，各種面向細(xì)分的、不同人群的醫(yī)療服務(wù)將會(huì)逐漸形成。目前，諸多公立醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了特需門(mén)診，各類(lèi)私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向人群的細(xì)分則更加明顯。新一輪醫(yī)療改革給社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)提供了機(jī)會(huì)，經(jīng)過(guò)一年摸索，資本已經(jīng)找準(zhǔn)細(xì)分市場(chǎng)，見(jiàn)縫插針地瞄上它們。之前，大量的風(fēng)險(xiǎn)資本在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)門(mén)口徘徊不前有其原因，隨著醫(yī)改的進(jìn)行，我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將迎來(lái)一個(gè)難得的發(fā)展機(jī)遇，獲得巨大的發(fā)展空間，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也將進(jìn)一步成為影響整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要力量。因此，風(fēng)險(xiǎn)投資與醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合是現(xiàn)代化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)，是經(jīng)濟(jì)體制改革的結(jié)果，具有必然性和優(yōu)越性。
從上世紀(jì)90年代開(kāi)始，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷深入，且城市社區(qū)建設(shè)越來(lái)越繁榮，原有的醫(yī)療衛(wèi)生體制已無(wú)法滿足人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。醫(yī)療資源不足、醫(yī)療服務(wù)水平不高且醫(yī)療費(fèi)用不斷增加，使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)越來(lái)越迫切。基于此種形勢(shì)，我國(guó)逐步確立醫(yī)療體制改革并通過(guò)試點(diǎn)推行的方式，將醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)作為其中的重點(diǎn)內(nèi)容。
二、我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行政管理存在的問(wèn)題
（一）醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善
從我國(guó)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)行政管理存在的問(wèn)題來(lái)看，其面臨的首要問(wèn)題即在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)上存在諸多不足。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)不完善，醫(yī)療設(shè)施不完備，使得其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平大大削弱。許多居民尋求醫(yī)療服務(wù)時(shí)，一方面考慮的是醫(yī)療費(fèi)用高低問(wèn)題，另一方面即醫(yī)療服務(wù)水平。在兩者之間權(quán)衡之下，許多居民為追求治療效果，寧愿選擇費(fèi)用相對(duì)較高、但醫(yī)療設(shè)施較完善、醫(yī)療服務(wù)水平較高的大醫(yī)院。服務(wù)質(zhì)量不高，難以滿足群眾的需求。
（二）醫(yī)療人員素質(zhì)和服務(wù)水平仍不高
醫(yī)療人員素質(zhì)不高，且其服務(wù)水平不高，是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行政管理存在的又一大問(wèn)題。由于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)多為小型社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其資源配置相對(duì)較差，醫(yī)療人員的收入水平不高，且未來(lái)發(fā)展的前景不明朗。許多醫(yī)療人員在嘗試一段時(shí)間后，仍選擇進(jìn)入正規(guī)醫(yī)院當(dāng)中。同時(shí)，當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)體系缺乏健全的培訓(xùn)機(jī)制，許多醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平無(wú)法得到有效提高。許多醫(yī)療人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新頻率較低，導(dǎo)致其醫(yī)療服務(wù)水平難以得到有效提升。
（三）醫(yī)療服務(wù)相關(guān)制度尚未有效建立
我國(guó)醫(yī)療服務(wù)仍處于探索和建設(shè)當(dāng)中，其在運(yùn)行時(shí)的許多相關(guān)制度仍未有效建立，導(dǎo)致其在運(yùn)行時(shí)存在諸多問(wèn)題和矛盾。首先，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)相較于大型醫(yī)院而言，其當(dāng)前主要的服務(wù)目標(biāo)是對(duì)小型病癥和診斷明確的慢性病的治療，對(duì)診斷出的重大疾病，并及時(shí)轉(zhuǎn)由大醫(yī)院。然而，雙向轉(zhuǎn)診制度的缺失，使得社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的責(zé)任相對(duì)有限。其次，我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)于社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題仍未有明確的政策規(guī)范，使得人們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)面臨著報(bào)銷(xiāo)過(guò)程復(fù)雜、報(bào)銷(xiāo)占比較少的問(wèn)題。
三、產(chǎn)生我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行政管理問(wèn)題的主要原因
（一）醫(yī)療資源配置不均，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源匱乏
基于我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行政管理存在的主要問(wèn)題，究其原因，醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施不完善則主要因我國(guó)醫(yī)療資源配置仍不均勻，大型醫(yī)院獲得的醫(yī)療資源相對(duì)較多，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則因其運(yùn)行過(guò)程仍不穩(wěn)定、可提供的醫(yī)療服務(wù)相對(duì)有限，使得其獲得的醫(yī)療資源相對(duì)較少。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為解決生存問(wèn)題，不得不采取以藥養(yǎng)醫(yī)的辦法，通過(guò)藥物價(jià)格上漲來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)療收入的不足。這就造成居民認(rèn)同感下降，最終導(dǎo)致其失去市場(chǎng)資源，生存環(huán)境更加嚴(yán)峻。
（二）發(fā)展空間較小，醫(yī)療人員培訓(xùn)不到位
醫(yī)療人員素質(zhì)不高且服務(wù)水平較低，主要因當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系仍處于探索和發(fā)展當(dāng)中，并未形成嚴(yán)密有效的運(yùn)行機(jī)制，其未來(lái)發(fā)展前景仍不明朗。發(fā)展空間較小，待遇較差，使得許多醫(yī)療人員選擇跳出。當(dāng)前的醫(yī)療人員隊(duì)伍則普遍學(xué)歷層次不高，且并未有健全的培訓(xùn)機(jī)制，使得醫(yī)療人員的培訓(xùn)不到位。培訓(xùn)機(jī)制的建立需要培訓(xùn)資金的投入和管理人才的投入，需要更多的醫(yī)療資源和費(fèi)用資金，也就反映到醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得的資源相對(duì)匱乏的問(wèn)題上。
（三）現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制約作用
現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制約作用，主要體現(xiàn)在當(dāng)前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)雖已經(jīng)納入到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療表現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，但該政策在各地方具體實(shí)施效果并沒(méi)有有效保證。許多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未進(jìn)入到醫(yī)保定點(diǎn)單位系統(tǒng)當(dāng)中，也就導(dǎo)致許多居民無(wú)法享受到社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策。此外，許多社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的醫(yī)保用藥目錄與二三級(jí)醫(yī)院不一致，許多高質(zhì)量、高費(fèi)用的藥物不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。居民只能享受基本醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)需求未得到有效滿足。
四、發(fā)展我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行政管理的主要策略
（一）有效配置醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)資源的整合利用
為有效解決當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)行政管理存在的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)行政管理的進(jìn)一步發(fā)展，首先應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的有效配置。當(dāng)前社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源匱乏，其醫(yī)療服務(wù)水平很難得到有效提高。政府可對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源需求量進(jìn)行綜合評(píng)定，確定資源的合理化配置。同時(shí)，建立有效的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使得各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)信息共通，并對(duì)資源進(jìn)行分享和整合利用，有效解決社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源匱乏的問(wèn)題。
（二）加大社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扶植，健全人才培訓(xùn)機(jī)制
由于我國(guó)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍處于探索發(fā)展時(shí)期，其運(yùn)行過(guò)程仍面臨重重困難和挑戰(zhàn)。這就需要政府加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶植，通過(guò)政策偏向的方式，使得其資源問(wèn)題和發(fā)展問(wèn)題的解決得到重要保障。健全人才培訓(xùn)機(jī)制，通過(guò)全國(guó)性培訓(xùn)基地的建設(shè)和地區(qū)性醫(yī)療人員培訓(xùn)機(jī)制的建設(shè)，使得醫(yī)療人員的綜合素質(zhì)得到有效提高。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療人才的培養(yǎng)，為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人才的發(fā)展打造有效通道，提高醫(yī)療人員的薪資待遇，使得醫(yī)療人員的服務(wù)熱情和自我提高意識(shí)得到有效提升。
［中圖分類(lèi)號(hào)］F590.7 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2012）5-0005-03
1 調(diào)查目的
醫(yī)療旅游是一種新興高附加值的旅游業(yè)態(tài),根據(jù)世界旅游組織的定義,醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。在海南,創(chuàng)新旅游業(yè)態(tài),大力發(fā)展高附加值的醫(yī)療旅游業(yè),成為“十二五”時(shí)期國(guó)際旅游島建設(shè)的一項(xiàng)重大課題。但在競(jìng)爭(zhēng)激烈的條件下海南的醫(yī)療旅游業(yè)如何發(fā)展？這就需要先了解海南醫(yī)療旅游市場(chǎng)的現(xiàn)狀和問(wèn)題,有針對(duì)性地解決海南醫(yī)療旅游發(fā)展中存在的問(wèn)題,從而促進(jìn)海南醫(yī)療旅游的發(fā)展。
2 調(diào)查說(shuō)明
本次調(diào)查主要以發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式,并結(jié)合相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放的對(duì)象是來(lái)海南旅游的外地游客,問(wèn)卷發(fā)放主要采取旅游景點(diǎn)隨機(jī)發(fā)放和導(dǎo)游隨團(tuán)發(fā)放相結(jié)合。發(fā)放的景點(diǎn)遍及海口和三亞以及一些市縣。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的問(wèn)卷25份,回收有效問(wèn)卷共320份。
3 調(diào)查結(jié)果與分析
3.1 目前海南醫(yī)療旅游市場(chǎng)現(xiàn)狀
(1)目前海南醫(yī)療旅游市場(chǎng)還遠(yuǎn)未形成。雖然三亞中醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早從事醫(yī)療旅游服務(wù)的醫(yī)院,并且吸引了大量俄羅斯以及中亞一些國(guó)家的患者,具有相當(dāng)?shù)膰?guó)內(nèi)外知名度,但從總體上說(shuō),海南醫(yī)療旅游市場(chǎng)還遠(yuǎn)未形成。
從調(diào)查情況看,目前外地游客仍主要將海南作為傳統(tǒng)旅游的目的地,而不是改善身體健康狀況的醫(yī)療旅游目的地。如在問(wèn)到游客“您此次選擇海南作為旅游目的地的原因是什么？(多選)”的問(wèn)題,有63%的游客選擇“海南空氣好,景觀好,適合休閑度假”,有43%的游客選擇“欣賞海南獨(dú)特的熱帶風(fēng)光”,而選擇“海南的熱帶氣候和新鮮空氣適合慢性病的康復(fù)”的只有13%。而在問(wèn)到“您有沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)‘醫(yī)療旅游’時(shí),有64%的游客表示沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。游客的年齡結(jié)構(gòu)、健康狀況以及旅游時(shí)間長(zhǎng)度數(shù)據(jù)也證明了游客只是將海南作為傳統(tǒng)旅游的目的地。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),45歲以下的游客占調(diào)查總量的75%,其中30歲以下占39%；55歲以上只有14%。由于年輕人居多,所以在問(wèn)到“您的身體狀況如何”的問(wèn)題時(shí),有59%的游客回答身體狀況很好,有亞健康問(wèn)題的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。從游客在海南旅游的時(shí)間看,游客在海南的停留時(shí)間七天以上的只有22%,七天以下達(dá)78%,其中四天以下占55%。而如果是尋求醫(yī)療旅游服務(wù),時(shí)間則往往要超過(guò)一個(gè)星期,甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。可見(jiàn),游客是將海南作為觀光、休閑度假的目的地,而不是將其作為改善健康的旅游目的地,海南的醫(yī)療旅游市場(chǎng)還遠(yuǎn)未形成。
(2)海南醫(yī)療旅游潛在客源市場(chǎng)前景較好。雖然目前海南的醫(yī)療旅游市場(chǎng)還遠(yuǎn)未形成,但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),海南的潛在客源市場(chǎng)前景較好。
海南是一個(gè)旅游勝地,旅游業(yè)是海南的支柱產(chǎn)業(yè),這將會(huì)為醫(yī)療旅游的發(fā)展奠定客源基礎(chǔ)。從地域上看,目前海南的國(guó)外游客主要來(lái)自亞洲和歐洲,亞洲以新加坡、韓國(guó)、馬來(lái)西亞和日本為主,歐洲游客主要來(lái)自俄羅斯,占海南全部外國(guó)游客的35%。[注：根據(jù)海南旅游委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)整理。]新加坡和馬來(lái)西亞位于東南亞,是海南華僑集中的地區(qū),雖然新加坡和馬來(lái)西亞與海南自然環(huán)境相近,醫(yī)療旅游業(yè)較發(fā)達(dá),但如果海南發(fā)展特色醫(yī)療項(xiàng)目,也可以利用天然的血緣關(guān)系開(kāi)拓其在東南亞的市場(chǎng)。除了東南亞國(guó)家外,俄羅斯、韓國(guó)、日本、德國(guó)等國(guó)家都是位于高緯度、冬天寒冷的地區(qū),海南可以利用其位于熱帶的有利條件開(kāi)展針對(duì)高緯度國(guó)家的醫(yī)療旅游服務(wù)項(xiàng)目。
本次調(diào)查的游客中,內(nèi)地游客占96%,與海南旅游委2010年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)基本一致,這也意味著大陸是海南最大的醫(yī)療旅游客源地。中國(guó)地域廣闊,大部分地區(qū)位于中高緯度,冬天寒冷,所以海南成為國(guó)人冬天度假的勝地。另外,近年來(lái)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速,人們更加注重自身的健康問(wèn)題。如在問(wèn)到“如果條件允許,您希望在海南既旅游又通過(guò)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)改善身體狀況嗎”,有90%的游客給出了肯定回答。根據(jù)海南旅游委的數(shù)據(jù),海南省2010年過(guò)夜國(guó)內(nèi)游客數(shù)量261.59萬(wàn)人,那么希望在海南通過(guò)醫(yī)療服務(wù)改善身體狀況的國(guó)內(nèi)游客就有235萬(wàn)人,這是一個(gè)巨大的數(shù)字。可見(jiàn),接近客源地是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的最大優(yōu)勢(shì)條件。
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人群將是海南醫(yī)療旅游業(yè)一個(gè)穩(wěn)定的客源群體。雖然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身體健康狀況,且老年人有時(shí)間,尤其是退休老人,也有經(jīng)濟(jì)條件做長(zhǎng)期的旅游療養(yǎng)。調(diào)查中在問(wèn)到“您退休后希望來(lái)海南長(zhǎng)期(每年至少三個(gè)月)居住嗎”,有57%的游客表示退休后來(lái)海南長(zhǎng)期居住。而且隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),這一群體將越來(lái)越大。我國(guó)第六次人口普查的數(shù)據(jù)顯示,2010年中國(guó)內(nèi)地60歲及以上老年人口總量增至1.78億,人口老齡化水平達(dá)到13.26%。到21世紀(jì)中葉，老年人口比重還將增加1/3。所以老年人將成為海南的一個(gè)比較大而穩(wěn)定的醫(yī)療旅游服務(wù)需求群體。
(3)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)更受期待。根據(jù)患者所需醫(yī)療服務(wù)的不同,可以將醫(yī)療旅游服務(wù)劃分西醫(yī)疾病治療服務(wù)(包括手術(shù)整容)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)保健服務(wù)。提供西醫(yī)重大疾病治療服務(wù)的醫(yī)療旅游市場(chǎng)的形成主要是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借著一流的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引異地(國(guó)際)患者慕名前往而逐漸形成的。提供傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)保健服務(wù)市場(chǎng)則更依賴(lài)于人們對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的態(tài)度、特色的服務(wù)項(xiàng)目以及優(yōu)質(zhì)的自然環(huán)境條件。而海南一流的自然環(huán)境條件發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)保健是得天獨(dú)厚的條件,海南也因此成為重要的旅游勝地。而人們對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的態(tài)度非常有利于發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的康復(fù)保健服務(wù)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)游客對(duì)中醫(yī)持肯定態(tài)度。如在問(wèn)到“您對(duì)中醫(yī)的態(tài)度”時(shí),有83%的人認(rèn)為“得看具體病情,中醫(yī)對(duì)慢性病和亞健康的康復(fù)有效,西醫(yī)對(duì)急性病治療有效”,另有6%的游客表示“中醫(yī)能治病,只看中醫(yī)”,只有11%的人表示“中醫(yī)不能治病,只看西醫(yī)”。在問(wèn)到“如果海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè),您認(rèn)為應(yīng)該發(fā)展哪種服務(wù)”,有85%的人選擇了“中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)保健”,有15%選擇“西醫(yī)重大疾病治療”。這表明了隨著亞健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越來(lái)越多的人希望通過(guò)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)改善身體狀況。可見(jiàn),相對(duì)于西醫(yī)重大疾病治療,外地游客更期待海南發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)保健服務(wù)。如果海南開(kāi)發(fā)出一些特色的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,則海南醫(yī)療旅游市場(chǎng)前景將很廣闊。
3.2 海南發(fā)展醫(yī)療旅游存在的問(wèn)題
(1)醫(yī)療缺乏吸引力。這表現(xiàn)在海南醫(yī)療水平低,醫(yī)療市場(chǎng)不完善,缺乏特色醫(yī)療項(xiàng)目等方面。
醫(yī)療條件是發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的重要條件,海南的醫(yī)療水平低成為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的重大障礙。近年來(lái)海南的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備得到很大的改善,許多設(shè)備已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,但醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量方面還不盡如人意。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),75%的游客表示雖有醫(yī)療需要但不會(huì)選擇在海南獲得醫(yī)療服務(wù),究其原因,其中有35%的游客認(rèn)為“海南醫(yī)療技術(shù)差、服務(wù)差,信不過(guò)”。在問(wèn)到“您認(rèn)為如果海南想發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè),當(dāng)前應(yīng)該重點(diǎn)做好哪些工作(多選)”,有70%的人認(rèn)為海南“應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)水平，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”。可見(jiàn),醫(yī)療水平是制約海南旅游業(yè)發(fā)展的一大障礙。
醫(yī)療市場(chǎng)不完善也是制約海南醫(yī)療旅游發(fā)展的重要因素。許多民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)中缺乏誠(chéng)信,競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序,失去患者的信任,再加上民營(yíng)醫(yī)院往往不是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,因此患者心理上往往傾向于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在調(diào)查中有53%的游客認(rèn)為提供醫(yī)療旅游服務(wù)的醫(yī)院應(yīng)為公立醫(yī)院,27%的游客選擇公私合營(yíng),14%的游客選擇國(guó)家所有私人運(yùn)營(yíng),只有8%的游客認(rèn)為在海南提供醫(yī)療旅游服務(wù)的醫(yī)院性質(zhì)應(yīng)為私立醫(yī)院,這些數(shù)據(jù)表明了患者心理上較傾向于有政府背景的醫(yī)院。然而,盡管患者信賴(lài)公立醫(yī)院,但公立醫(yī)院也存在問(wèn)題。一些公立大醫(yī)院仍然存在環(huán)境差、態(tài)度差、過(guò)度服務(wù)、濫開(kāi)抗生素等問(wèn)題。在雖有醫(yī)療需要但不會(huì)選擇在海南選擇醫(yī)療服務(wù)的游客中,60%的游客是因?yàn)楹Ｄ系尼t(yī)療市場(chǎng)不完善。其中25%的游客認(rèn)為醫(yī)療市場(chǎng)混亂,擔(dān)心受騙；16%的游客認(rèn)為海南存在看病難看病貴問(wèn)題；19%的游客擔(dān)心醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷(xiāo)。因此在與國(guó)際接軌方面,海南在醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面以及醫(yī)療體制改革方面還需要相當(dāng)多的工作要做。
特色醫(yī)療項(xiàng)目往往會(huì)吸引游客慕名前往,而且也會(huì)由于產(chǎn)品差異而避免出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。海南的特色中醫(yī)醫(yī)療雖開(kāi)始在國(guó)際上產(chǎn)生影響,但遠(yuǎn)沒(méi)有成為著名的品牌產(chǎn)品。在調(diào)查中有35%的游客認(rèn)為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)應(yīng)開(kāi)發(fā)出特色的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。可見(jiàn),缺乏特色的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品品牌將是影響海南醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的重要因素。
(2)旅游市場(chǎng)有待進(jìn)一步完善。海南旅游產(chǎn)品層次低,旅游市場(chǎng)秩序有待進(jìn)一步整頓,海南的旅游形象有待提升。海南旅游產(chǎn)品發(fā)展多年,但旅游產(chǎn)品層次低,不能滿足游客的高端需求；另外,旅游市場(chǎng)秩序有待進(jìn)一步規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量有待提高。雖然旅游業(yè)發(fā)展多年,但并沒(méi)有贏得良好的旅游形象,投訴糾紛時(shí)有發(fā)生。在調(diào)查中有38%的游客認(rèn)為海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)應(yīng)該建立良好的旅游業(yè)秩序。
(3)醫(yī)療與旅游缺乏有機(jī)結(jié)合。醫(yī)療條件和旅游資源是發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的兩個(gè)重要因素,但還需兩者的有效結(jié)合。在泰國(guó)、印度等國(guó)家,一方面,開(kāi)展醫(yī)療旅游服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為吸引患者提供多種旅游服務(wù)項(xiàng)目；另一方面,旅游部門(mén)和機(jī)構(gòu)熟知各大醫(yī)院的醫(yī)療項(xiàng)目和技術(shù)水平,向外推薦本國(guó)的醫(yī)療服務(wù)以吸引大量國(guó)際患者。如新加坡在旅游局之下設(shè)立“國(guó)際醫(yī)療組”，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)營(yíng)銷(xiāo)和推廣新加坡的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù),使新加坡抗衰老美容聞名全球,并以健檢便宜著稱(chēng)。目前,海南的醫(yī)院還比較專(zhuān)注于傳統(tǒng)治病的醫(yī)療模式及過(guò)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)所擔(dān)任的任務(wù),沒(méi)有把醫(yī)療旅游當(dāng)做自己的一個(gè)發(fā)展方向,一些大醫(yī)院甚至沒(méi)有為外國(guó)客人提供服務(wù)的意識(shí)。如海南有大量國(guó)際游客,但很多醫(yī)院竟然沒(méi)有英文標(biāo)志的指示牌,外國(guó)患者去醫(yī)院就醫(yī)非常不方便。另外,一些醫(yī)院的個(gè)別服務(wù)項(xiàng)目雖然治療效果不錯(cuò),卻缺乏旅游部門(mén)有效的推介。目前,海南的醫(yī)療和旅游有待于有機(jī)結(jié)合起來(lái)提供醫(yī)療旅游服務(wù)。
3.3 建議
(1)增加海南醫(yī)療吸引力。首先通過(guò)多種途徑提高海南醫(yī)療水平。近年來(lái)海南已經(jīng)采取多種措施提高其醫(yī)療水平,如通過(guò)人才培訓(xùn)、人才引進(jìn)、建立與國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院與海南醫(yī)院的合作幫扶關(guān)系、放寬港澳臺(tái)資入駐醫(yī)療市場(chǎng)限制等。在此基礎(chǔ)上,海南還應(yīng)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療改革和開(kāi)放,進(jìn)一步放寬對(duì)外資的限制,如放寬外資合資辦醫(yī)的比重,甚至允許外資獨(dú)資辦醫(yī)等,引入著名國(guó)際品牌連鎖醫(yī)院進(jìn)駐海南以較快地提升海南的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。
其次,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng),盡快推進(jìn)海南醫(yī)院通過(guò)JCI國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證。JCI標(biāo)準(zhǔn)是全世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),也代表了醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)院管理的最高水平。只有取得了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證,才能得到國(guó)際患者的信任。同時(shí)JCI標(biāo)準(zhǔn)也是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的基本條件,只有獲得認(rèn)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能獲得國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)賠付。通過(guò)JCI認(rèn)證是發(fā)展醫(yī)療旅游的重要條件。亞洲各國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有很多家通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)院,海南至今還沒(méi)有一家醫(yī)院通過(guò)該認(rèn)證。所以推進(jìn)海南醫(yī)院通過(guò)國(guó)際JCI認(rèn)證是海南發(fā)展醫(yī)療旅游的重要條件。
最后,盡快開(kāi)發(fā)出特色醫(yī)療項(xiàng)目。海南可結(jié)合自身的環(huán)境資源優(yōu)勢(shì)開(kāi)發(fā)出特色醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)查表明一些特色項(xiàng)目還是很有前景的。對(duì)于問(wèn)題“如果條件允許,您希望在海南享受什么醫(yī)療項(xiàng)目(多選題)”,選擇森林氧吧+中醫(yī)療養(yǎng)康復(fù)的有27%,選擇溫泉+中醫(yī)療養(yǎng)康復(fù)的有24%,選擇溫泉+中醫(yī)美容項(xiàng)目的有15%。由于海南游客眾多,所以這些特色服務(wù)項(xiàng)目都將有較大的消費(fèi)群體。因此海南可將中醫(yī)與海南的溫泉資源、海島陽(yáng)光、清新空氣結(jié)合開(kāi)發(fā)出一些特色的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鮮空氣+適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目康復(fù),因此可以開(kāi)展一些適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。考慮到老年人將是海南的穩(wěn)定客源市場(chǎng),而且近年也有許多北方省份的老年人來(lái)海南越冬,可以先開(kāi)發(fā)出針對(duì)老年人群體的康復(fù)保健養(yǎng)生醫(yī)療服務(wù)。黎醫(yī)是海南的特色醫(yī)學(xué),黎醫(yī)特色醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品將會(huì)對(duì)游客有很強(qiáng)的吸引力。
(2)開(kāi)發(fā)旅游新產(chǎn)品,提升海南旅游形象。旅游業(yè)發(fā)展除了進(jìn)一步整頓旅游市場(chǎng)秩序、提高服務(wù)質(zhì)量之外,應(yīng)該盡快開(kāi)發(fā)出新產(chǎn)品。隨著國(guó)際旅游島的建設(shè),一些有條件的旅游機(jī)構(gòu)可以結(jié)合醫(yī)療服務(wù),開(kāi)發(fā)出養(yǎng)病、養(yǎng)生、養(yǎng)心、養(yǎng)智等新市場(chǎng),形成新的旅游產(chǎn)品。如可以針對(duì)大量來(lái)海南越冬的北方老年人群體,建立老年人中醫(yī)療養(yǎng)院；可以針對(duì)愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的群體開(kāi)發(fā)出相關(guān)的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,等等。
(3)建立相關(guān)組織機(jī)構(gòu),促進(jìn)醫(yī)療和旅游有機(jī)結(jié)合。海南發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)和旅游機(jī)構(gòu)彼此主動(dòng)的相互融合,但這種整合也需要相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的有力推動(dòng)、規(guī)范、管理和監(jiān)督。為此,可以借鑒新加坡、中國(guó)臺(tái)灣等的做法,在海南省旅游委下設(shè)專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)扶持、監(jiān)管海南醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展,并向海內(nèi)外推廣海南醫(yī)療旅游服務(wù)業(yè)。另外,應(yīng)成立海南醫(yī)療旅游協(xié)會(huì),制定行業(yè)管理規(guī)范,協(xié)助政府出臺(tái)相關(guān)產(chǎn)業(yè)扶持政策；為行業(yè)發(fā)展做好政策引導(dǎo)和協(xié)調(diào)服務(wù)；增進(jìn)醫(yī)療旅游相關(guān)行業(yè)之間相互了解和信息交流,促進(jìn)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展,等等。
另外,為了推進(jìn)海南醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展,還需要政府部門(mén)的大力支持,如制定醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)惠政策；針對(duì)私人企業(yè)的稅收信貸優(yōu)惠；建立醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制；通過(guò)醫(yī)療改革使海南與更多的地區(qū)實(shí)行異地醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)制度,等等。
參考文獻(xiàn):
［1］孟卓.醫(yī)療旅游醫(yī)院新金礦［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2004(11)：27.
據(jù)調(diào)查［1］，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院并未設(shè)立隨訪辦公室及專(zhuān)職隨訪員，隨訪工作主要是由病案統(tǒng)計(jì)科或其他科室人員承擔(dān)，缺乏專(zhuān)業(yè)性;一些醫(yī)院并沒(méi)有建立可行的隨訪制度和計(jì)算機(jī)隨訪軟件，隨訪工作不具備科學(xué)性和合理性，隨訪數(shù)據(jù)無(wú)法統(tǒng)計(jì)分析，隨訪資料無(wú)法應(yīng)用于臨床和開(kāi)展科研工作。因此，建立和完善后醫(yī)療管理體系尤為重要。
1．1建立出院病人隨訪組織體系醫(yī)院成立隨訪中心，由專(zhuān)門(mén)的工作人員監(jiān)督管理及實(shí)施出院病人隨訪工作。實(shí)行臨床科室出院病人隨訪工作責(zé)任制，科主任是第一責(zé)任人，床位醫(yī)生具體落實(shí)隨訪工作。隨訪中心為監(jiān)督管理及實(shí)施部門(mén)，積極深入到臨床科室，與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解隨訪中遇到的各種問(wèn)題，給予協(xié)調(diào)解決，并定期進(jìn)行后醫(yī)療服務(wù)知識(shí)方面的培訓(xùn)。為了保證隨訪質(zhì)量，要求隨訪人員不僅要有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，同時(shí)必須具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和心理學(xué)知識(shí)，具有扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平，知曉醫(yī)院的各項(xiàng)政策和就醫(yī)流程，善于傾聽(tīng)、引導(dǎo)、溝通，為隨訪工作的順利開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ)。
1．2設(shè)計(jì)科學(xué)有效的管理流程
1．2．1制定《出院病人隨訪管理制度》，實(shí)施三級(jí)隨訪。一級(jí)隨訪是由臨床醫(yī)生和護(hù)士對(duì)出院病人進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)了解病人出院后的康復(fù)情況，并給予相應(yīng)健康指導(dǎo)，要求一周內(nèi)隨訪率達(dá)到100%，隨訪成功率大于80%。二級(jí)隨訪是由隨訪中心工作人員對(duì)出院病人進(jìn)行短信和電話隨訪，問(wèn)候出院病人，實(shí)施健康宣教，調(diào)查醫(yī)療服務(wù)滿意度，并接受病人咨詢(xún)。三級(jí)隨訪是由隨訪中心聯(lián)合相關(guān)部門(mén)和臨床科室對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行入戶(hù)隨訪，并開(kāi)展出院病人集體訪視活動(dòng)。
1．2．2開(kāi)發(fā)出院病人隨訪管理軟件。該系統(tǒng)以電子病歷為基礎(chǔ)，根據(jù)臨床科室的具體要求制定個(gè)性化的隨訪信息錄入模塊，通過(guò)融合成熟的通訊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)3種功能:(1)計(jì)算機(jī)自動(dòng)撥號(hào)功能，提高了出院病人隨訪工作效率;(2)隨訪資料的計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)分析功能，提高了隨訪資料的可利用性;(3)出院病人滿意度調(diào)查功能，隨訪結(jié)束后病人可根據(jù)語(yǔ)音提示，按鍵選擇評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)。
1．2．3督查及反饋。隨訪中心定期通過(guò)核對(duì)醫(yī)療組通訊記錄的方式核查出院病人隨訪落實(shí)情況。另外隨訪中心通過(guò)短信、電話、調(diào)查問(wèn)卷、信函的形式進(jìn)行滿意度調(diào)查，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病人對(duì)醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療水平、護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境衛(wèi)生、后勤保障、收費(fèi)服務(wù)等各方面的評(píng)價(jià)意見(jiàn)。每月將收集到的各種信息和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，反饋給相應(yīng)的臨床科室和管理部門(mén)。
2后醫(yī)療管理模式的實(shí)施
我院在實(shí)踐中逐漸探索，實(shí)施了多種形式的后醫(yī)療服務(wù)模式。
2．1發(fā)放愛(ài)心隨訪卡隨訪中心根據(jù)臨床科室的特色和具體要求制作個(gè)性化的愛(ài)心隨訪卡，在病人入院時(shí)由醫(yī)護(hù)人員將隨訪卡發(fā)放給病人及其家屬。其內(nèi)容包括臨床隨訪聯(lián)系電話、專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間、專(zhuān)家特長(zhǎng)和專(zhuān)業(yè)方向、院隨訪中心的隨訪電話等，讓病人充分了解我院的服務(wù)項(xiàng)目、特色科室，方便病人與醫(yī)院的溝通與聯(lián)系。
2．2電話隨訪電話隨訪是出院患者及時(shí)獲得康復(fù)保健指導(dǎo)與咨詢(xún)的最佳途徑［2］;是一種開(kāi)放式、延伸式的健康教育形式［3］。我院的電話隨訪分三步實(shí)施:第一步:病人出院一周內(nèi)，由主管醫(yī)生電話隨訪出院病人，了解和詢(xún)問(wèn)其出院后的身體狀況、用藥情況、病情的恢復(fù)情況，并進(jìn)行用藥及康復(fù)指導(dǎo);第二步:主管護(hù)士對(duì)需要特殊護(hù)理的病人提供健康指導(dǎo)和家庭護(hù)理知識(shí)宣教;第三步:隨訪中心為病人送去親切的問(wèn)候，征求病人或家屬對(duì)醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)和建議，并進(jìn)行滿意度調(diào)查。醫(yī)患雙方通過(guò)電話直接溝通，病人感覺(jué)親切，不受病人文化程度的限制，而且反饋內(nèi)容豐富，明顯提高了隨訪成功率。
2．3短信隨訪隨訪中心利用短信平臺(tái)，給每一位出院病人發(fā)送呵護(hù)短信。內(nèi)容包括:(1)健康教育;(2)短信問(wèn)候;(3)日常保健知識(shí);(4)醫(yī)院專(zhuān)科活動(dòng)的通知;(5)醫(yī)院最新動(dòng)態(tài)的宣傳。該方式簡(jiǎn)便快捷，信息容量大，有效減少人力投入，可以避免受到對(duì)方是否有時(shí)間接電話的限制。
2．4家庭訪視隨訪中心定期組織臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)出院病人中的重點(diǎn)人群，如老年人、慢性病病人、術(shù)后康復(fù)期的病人、產(chǎn)婦等進(jìn)行家庭訪視。通過(guò)定期入戶(hù)家庭訪視，和病人進(jìn)行面對(duì)面的交流和溝通，給予病人以心理支持及個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)，提高了病人的遵醫(yī)行為和院后病人的康復(fù)質(zhì)量。這種家訪以全人、全程和全方位的服務(wù)調(diào)動(dòng)了家庭支持力量，建立了良好的社會(huì)支持體系和和諧的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)病人的身心治療和恢復(fù)有著重要的意義［4］;但需要人力、物力的支撐。
2．5集體訪視隨訪中心與相關(guān)職能部門(mén)合作，結(jié)合主題黨日、醫(yī)療及護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)等活動(dòng)，定期組織臨床專(zhuān)家和專(zhuān)科護(hù)士到周邊縣區(qū)及偏遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行集體訪視。該方式減少了病人往返醫(yī)院的奔波，在當(dāng)?shù)鼐涂上硎艿礁哔|(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)，節(jié)約了醫(yī)療資源，擴(kuò)大了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面，同時(shí)將醫(yī)院的技術(shù)、專(zhuān)科特色、知名專(zhuān)家等信息送到千家萬(wàn)戶(hù)，擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力和輻射力。
2．6就醫(yī)預(yù)約出院病人可通過(guò)隨訪管理平臺(tái)預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)站預(yù)約和門(mén)診服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等方式進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約住院，以方便醫(yī)生合理安排，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。
我們集合中國(guó)及海外醫(yī)療資源，憑借遍及全國(guó)主要城市的衛(wèi)生部系統(tǒng)內(nèi)914家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，結(jié)合強(qiáng)大的國(guó)際資本投入，創(chuàng)建了覆蓋整個(gè)中國(guó)大陸地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，以會(huì)員制方式，向中國(guó)大陸地區(qū)主流人群提供國(guó)際化健康資產(chǎn)管理服務(wù)。
環(huán)球健保的健康資產(chǎn)管理服務(wù)系統(tǒng)由三大子系統(tǒng)構(gòu)成，即健康資產(chǎn)評(píng)估與計(jì)劃管理系統(tǒng)、健康資產(chǎn)干預(yù)管理系統(tǒng)和健康資產(chǎn)維護(hù)與保障管理系統(tǒng)，通過(guò)三大管理系統(tǒng)對(duì)個(gè)人的健康資產(chǎn)實(shí)行全程無(wú)縫隙連接管理，以期通過(guò)這個(gè)綜合管理系統(tǒng)達(dá)到提高人們的健康資產(chǎn)整體價(jià)值的目的。
記者：“環(huán)球健保”是在怎樣的情況下產(chǎn)生的?
蔣宇飛：長(zhǎng)期以來(lái)由于我國(guó)醫(yī)療政策著重于基本醫(yī)療服務(wù)，加上醫(yī)療信息的不對(duì)稱(chēng)，人們多元化、高層次的醫(yī)療保健需求一直得不到滿足。隨著社會(huì)發(fā)展，日益富裕的國(guó)人在醫(yī)療保健服務(wù)方面的需求發(fā)生了新的變化：由醫(yī)療向保健擴(kuò)展。中新社一項(xiàng)有關(guān)醫(yī)療模式的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：有15．7％的中國(guó)城市居民對(duì)私人醫(yī)生或家庭醫(yī)生有需求，而需求者每人每年所能承受的費(fèi)用平均為933元人民幣。由此可知，國(guó)內(nèi)私人醫(yī)生服務(wù)具有180多億元的巨大市場(chǎng)!
健康理念的真正實(shí)施，需要一定的物質(zhì)保障。世界發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，當(dāng)年人均收入達(dá)到1000美元水平以后，一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)將發(fā)生顯著的變化。2003年我國(guó)人均國(guó)民生產(chǎn)總值已達(dá)到1000美元，這是一個(gè)重要的標(biāo)志。它意味著健康管理產(chǎn)業(yè)這個(gè)市場(chǎng)空間正在形成。隨著人們生活水平的提高，人們的消費(fèi)能力、健康意識(shí)也都將相應(yīng)提高，“環(huán)球健保”正是正這樣的背景下成立的，可以說(shuō)“生逢其時(shí)”。
記者：作為一個(gè)新興的行業(yè)，“環(huán)球健保”的主要消費(fèi)群在哪里?
蔣宇飛：美國(guó)《財(cái)富》雜志在對(duì)中國(guó)消費(fèi)品市場(chǎng)調(diào)查后得出的結(jié)論是：中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)在未來(lái)5年內(nèi)將擴(kuò)大10倍!據(jù)悉，隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)高速增長(zhǎng)和國(guó)民收入的穩(wěn)步提高，健康消費(fèi)在國(guó)民消費(fèi)中所占的比例越來(lái)越大。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，推進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的主流人群承載了更多的責(zé)任和壓力，而他們的健康狀況卻不容樂(lè)觀。這種現(xiàn)狀主流人群也已經(jīng)意識(shí)到了，可國(guó)內(nèi)能夠提供全方位健康資產(chǎn)管理的機(jī)構(gòu)卻少得可憐。因此，建立系統(tǒng)強(qiáng)大、服務(wù)專(zhuān)業(yè)、管理高效的健康資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，提高社會(huì)主流人群生命質(zhì)量不僅有社會(huì)意義，而且有巨大的發(fā)展空間。
“環(huán)球健保”主要定位于高收入的主流人群，為他們提供系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、高效的健康資產(chǎn)管理。“環(huán)球健保”將立足于中國(guó)的國(guó)情，吸取國(guó)外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，逐步樹(shù)立起專(zhuān)業(yè)化的健康資產(chǎn)管理的品牌，更奸地服務(wù)于社會(huì)主流人群。
記者：一個(gè)新興行業(yè)可能有著廣闊的發(fā)展前景，可是新進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的企業(yè)卻有可能成為“先烈”。請(qǐng)問(wèn)蔣總“環(huán)球健保”是如何規(guī)避先入風(fēng)險(xiǎn)的?又是如何盈利的?
蔣宇飛：作為對(duì)境內(nèi)外人士實(shí)施緊急醫(yī)療救援業(yè)務(wù)的國(guó)內(nèi)惟一執(zhí)行機(jī)構(gòu)，北京環(huán)球醫(yī)療救援有限責(zé)任公司獨(dú)家組建及管理綠色通道醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。公司與國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展商業(yè)合作，以會(huì)員制形式為境內(nèi)外人士提供國(guó)際化的醫(yī)療救援服務(wù)和優(yōu)質(zhì)、快捷的綠色通道醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)我們還開(kāi)發(fā)了914家醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)資源數(shù)據(jù)庫(kù)，建立了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救援信息收集體系，協(xié)凋和配置醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)有的高端醫(yī)療服務(wù)及資源。這樣不僅使之產(chǎn)生最大效益，而且最大程度地避免了先入風(fēng)險(xiǎn)。
北京環(huán)球醫(yī)療救援有限責(zé)任公司創(chuàng)建了覆蓋整個(gè)中國(guó)大陸地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，集合了全國(guó)一流的醫(yī)生和醫(yī)院資源，掌握了最全面、最準(zhǔn)確的醫(yī)療醫(yī)藥數(shù)據(jù)信息，并通過(guò)整合中國(guó)醫(yī)療體系的資源，為中國(guó)主流人群提供健康資產(chǎn)管理服務(wù)。另外，我們還與醫(yī)藥制造商、保健品制造商和保險(xiǎn)服務(wù)提供商結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，在國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域以全新的商業(yè)模式和理念，開(kāi)創(chuàng)了一個(gè)嶄新的健康醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)。在我國(guó)的高收入階層中，大部分人文化素養(yǎng)較高，經(jīng)過(guò)引導(dǎo)，很快就會(huì)形成一個(gè)絕對(duì)數(shù)量較大的對(duì)健康管理產(chǎn)業(yè)的有效需求，這正是公司的盈利點(diǎn)。
記者：作為一個(gè)為高端群體服務(wù)的實(shí)體，“環(huán)球健保”是用什么樣的方式來(lái)操作市場(chǎng)呢?
蔣宇飛：“環(huán)球健保”以會(huì)員制的形式向客戶(hù)提供健康資產(chǎn)管理服務(wù)，目的在于充分調(diào)動(dòng)有效的醫(yī)療資源，向會(huì)員提供頂級(jí)的國(guó)際化服務(wù)。因此，我們的會(huì)員卡收費(fèi)包含會(huì)籍費(fèi)和服務(wù)費(fèi)兩部分，不同的服務(wù)相對(duì)應(yīng)的則是不同的會(huì)員卡，比如尊榮卡所提供的就是我們的健康資產(chǎn)管理體系的全程服務(wù)，通過(guò)三大管理系統(tǒng)對(duì)個(gè)人的健康資產(chǎn)實(shí)行全程無(wú)縫隙連接管理；而貴賓卡則更加關(guān)注干預(yù)管理，也就是發(fā)現(xiàn)了身體和心理等相關(guān)系統(tǒng)的異常及各種疾病的危險(xiǎn)因素后，通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)其進(jìn)行有效的管理和干預(yù)，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病，預(yù)防疾病的發(fā)生，治療疾病、廷緩疾病進(jìn)展及并發(fā)癥的出現(xiàn)的目的。
另外，我們還推出了針對(duì)企業(yè)員工的健康資產(chǎn)管理服務(wù)，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)、管理科學(xué)技術(shù)及信息技術(shù)，從社會(huì)、生理、心理角度，系統(tǒng)地關(guān)注、維護(hù)企業(yè)員工的健康狀態(tài)，提高工作效率；減少企業(yè)醫(yī)療保健費(fèi)用支出，從而提高企業(yè)整體資產(chǎn)價(jià)值和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
記者：從目前我國(guó)的國(guó)情來(lái)看，您認(rèn)為“環(huán)球健保”前景如何?
蔣宇飛：早在1978年世界衛(wèi)生組織就提出了“亞健康”的概念，它是處于一種動(dòng)態(tài)之中，這種動(dòng)態(tài)是人可以控制、駕馭的，并且可以管理，這是“環(huán)球健保”健康資產(chǎn)管理理論的基礎(chǔ)理念之一。現(xiàn)在，國(guó)民已經(jīng)開(kāi)始認(rèn)識(shí)到不應(yīng)等到患了病再去看病。
聯(lián)合國(guó)所界定的健康新理念包括：心理、生理、情緒、社會(huì)、環(huán)境以及精神的各個(gè)層面的均衡發(fā)展。首先，人類(lèi)對(duì)長(zhǎng)壽的追求是健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療體制下，醫(yī)學(xué)并不關(guān)心人類(lèi)長(zhǎng)壽的愿望，雖然醫(yī)學(xué)成功地延長(zhǎng)了人類(lèi)平均壽命，但它始終一直關(guān)注的是“疾病”；而在新的醫(yī)學(xué)模式中，將關(guān)注人類(lèi)的長(zhǎng)壽愿望。新的醫(yī)療體制里，健康管理產(chǎn)業(yè)將占有重要地位。
我院管理人才培訓(xùn)工作堅(jiān)持以人為本，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，根據(jù)實(shí)際需要，用新的培訓(xùn)理念和方法，多渠道、靈活多樣地開(kāi)展培訓(xùn)工作，全面提高經(jīng)營(yíng)管理人員的素質(zhì)和能力。在廣泛開(kāi)展培訓(xùn)需求調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，現(xiàn)擬訂《2012年經(jīng)營(yíng)管理人才培訓(xùn)計(jì)劃》如下：
一、培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)院全體中層以上管理干部
二、培訓(xùn)內(nèi)容
1．醫(yī)院戰(zhàn)略管理內(nèi)容主要包括我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)走勢(shì)；國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點(diǎn)問(wèn)題；醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)與經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略性分析；衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位；醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術(shù)與實(shí)務(wù)等。使學(xué)員通過(guò)學(xué)習(xí)能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過(guò)程、資源分配、組織結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析以及定位等概念，對(duì)戰(zhàn)略有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)，了解中國(guó)醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，應(yīng)用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)。2．醫(yī)院人力資源管理內(nèi)容主要包括市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)保持；醫(yī)院人員招聘、人員培訓(xùn)與職業(yè)生涯規(guī)劃；醫(yī)院績(jī)效考核與管理；醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)與管理以及醫(yī)院完善的激勵(lì)機(jī)制的建立等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力，認(rèn)識(shí)到人力資源是醫(yī)院最有價(jià)值的資產(chǎn)。3．醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)管理內(nèi)容主要包括醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的理論和觀點(diǎn)演變；醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性和差異性；醫(yī)院營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場(chǎng)定位；醫(yī)院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)策略；醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)；醫(yī)院客戶(hù)關(guān)系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉基本營(yíng)銷(xiāo)理論，提高把握中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的主觀能動(dòng)性，了解未來(lái)發(fā)展態(tài)勢(shì)，具備進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)規(guī)劃和設(shè)計(jì)營(yíng)銷(xiāo)策略的能力。4．醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容主要包括醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析；醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建；醫(yī)院財(cái)務(wù)費(fèi)用控制及其程序；醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度分析；醫(yī)院財(cái)務(wù)分析及其前景預(yù)測(cè)；醫(yī)院的收購(gòu)與兼并；醫(yī)療行業(yè)的融資渠道；醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評(píng)估等。通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)員熟悉醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容，學(xué)會(huì)用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)來(lái)分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況并指導(dǎo)決策。5．醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容主要包括醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建立；醫(yī)院質(zhì)量控制及持續(xù)改進(jìn)；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核與評(píng)價(jià)；醫(yī)療費(fèi)用控制評(píng)價(jià)；循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的應(yīng)用；醫(yī)患溝通的風(fēng)險(xiǎn)防范和規(guī)避等。通過(guò)學(xué)習(xí)讓學(xué)員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量保證體系、強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)、進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量控制和費(fèi)用控制，從而讓學(xué)員提高工作效率和樹(shù)立全新的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院整體素質(zhì)。
