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中圖分類號:TP39 文獻標識碼:A 文章編號:1007—9599 (2012) 14—0000—02
現在是信息時代,隨著計算機技術以及網絡技術的飛速發展,網絡被逐漸應用于各行各業。它依靠自己組網的靈活性和可擴容性被一些復雜的組網環境所使用,尤其是在網絡醫療服務中發揮了巨大的作用,帶給醫療行業很高的經濟效益。隨著互聯網技術的進一步發展和完善,醫療行業將完全有能力利用更高的科技成果,實現最先進和及時的醫療服務,讓醫療行業進入一個更高的臺階。
一、云技術在醫療行業的應用
云技術在醫療行業的應用,即是在技術上使用硬件的虛擬化,融合運營系統,做到信息共享,實現整體數據的采集和分析。它關注基礎設施的服務以及平臺建設[1]。
(一)云計算在醫療行業的應用
1.云計算的概念
云計算是整合所有的信息資源,然后協同工作,使得與系統相連接的有關用戶可以實現信息共享。它是以用戶為中心,具有強大的功能,并且經濟、實惠、安全,并且逐步被應用在醫療行業[2]。
2.云計算在醫療行業的應用
(1)云計算推進了醫療信息資源的建設,有效的利用信息資源共享,從整體上提升了醫療水平,同時也降低了醫療信息系統的建設成本。醫院把醫療業務作為數字化建設的核心,然后在各個科室共享病人信息,深層次的挖掘數據,進行分析利用。整合醫院的管理信息,建立管理體系,提升醫院服務水平等,都是通過云計算服務來完成的。云計算利用其超強的計算能力,收集整理各種數據,然后把分析結果放在固定的數據庫,這樣醫療機構就可以花少量的錢租來云服務,實現自己的工作目的【3】。
(2)基層的醫療機構可以利用云計算實現信息共享和軟件服務。這樣基層的醫療機構可以利用互聯網學習先進的醫療技術,提升醫療水平。
(3)患者可以利用互聯網查看相關的醫療機構的信息資源,進而得到一些在線服務,同時通過云的組織反饋一些與之匹配的醫療信息,既節約了患者的時間,也提高了患者看病的效率[4]。另外,云計算系統還可以實現新型的醫療服務重組,大型云端醫療機構為單個的醫療機構提供個性化的服務和需求,最終實現醫療機構的交互服務和能力展示。
(4)云計算技術可以讓患者時刻清晰醫生的信息并且隨時做出評價,并且保存在“云海”中,然后云計算利用自己的計算能力,結合所有相關的因素,對醫生做出一個績效評判,這樣一方面激勵了醫生,另一方面也時刻監督著醫生,讓醫生能夠真正的做到“醫者仁心”,關心患者的健康。
(二)“視頻云平臺”在醫療行業的應用
1.遠程看護
利用“視頻云平臺”,用戶可以通過E世界手機客戶端以及WAP頁面,提供視頻監控服務;對于重癥患者,家屬可以通過遠程視頻進行探親訪友,同時還可以語音對話;而且還可以通過相關的平臺進行遠程看護[5]。
2.流媒體控制器功能以及存儲服務器功能
(1)利用流媒體服務器可以把設備上的一路連接分發給不同的用戶,減少設備短的壓力;當設備和客戶端的頻域不同時,客戶端就沒有權利訪問設備,這個時候可以利用流媒體控制器實現中轉作用,滿足客戶端需要。
(2)存儲服務器可以對監控錄像的數據進行統一保存,同時,還可以通過VOD服務器,實現遠程點播;另外,利用設置錄像的計劃,進行視頻錄像,并且集中存儲。
3.電視墻服務
控制中心的命令由電視墻接收,然后利用解碼卡實現碼流或者數據流上墻。另外電視墻服務器可以通過視頻圖像顯示解碼信息。
4.視頻采集
利用攝像機、硬盤錄像機以及云臺等相關的附件進行前端視頻采集,利用光電轉換實現視頻信號的采集,云臺可以實時對監控點進行查看。編碼器把模擬信號轉換成數字信號,并進行傳輸[6]。
二、以城域網為基礎,利用云技術來布局醫療網絡帶給醫療行業的變革
(一)隨著無線局域網絡技術的發展,可以利用云技術來布局醫療網絡,可以結合PDA,移動手推車以及平板無線電腦等隨時隨地的進行醫療服務,發揮醫療信息系統的效力,給醫療行業帶來巨大的變革。
1.查房系統
(1)醫生在病區之間移動查房;還可以依照病情變化立即開出相應的檢驗、治療以及其他的醫囑。
(2)醫生可以直接調閱病人的相關資料和信息,快捷、方便。
2.護理系統
護理人員可以實時查看病人的所有信息,同時也可以進行信息的采集和錄入,一方面提升了護理人員的工作效率和質量,另一方面增加了護患之間的交流和接觸,減低了出錯率,提升了醫療質量。
3.呼叫系統
無線呼叫系統,即是把病床邊的呼叫設備和護理人員的電腦以及便攜設備相連接,突破了線纜的限制,隨時隨地的接收病人的呼叫,可以及時的處理突發事件,有效避免醫療糾紛。
1 影響醫療服務價格定價策略的目標和因素
如果在市場經濟條件下,醫療機構制定出適當的反映醫療服務技術、質量、療效的醫療服務價格,該醫療機構就能進一步吸引就診人次,增加服務量,提高醫療收入,增加盈利。這是所有醫療機構的經營目的,也是明確的定價目標。定價目標是醫療機構制定定價策略的依據和基礎,只有明確了醫療機構的定價目標,醫療機構才能相應地采用合適的定價方法和策略,常見的定價目標有以下幾種。
1.1 以利潤為目標 它又包括追求利潤最大化和獲取一定的投資收益率兩種類型。追求利潤最大化應充分考慮醫療機構的整體利潤和長期目標總利潤的最大化,切忌急功近利。獲取一定的投資收益率則指一定的時間內醫療機構予期利潤占投資總額的比例,比例的多少盈虧應與當期的利息率多少作為衡量的標準。
1.2 以應付和防止競爭為目標 醫療機構可以有意識地通過醫療服務定價去應付和避免競爭。這種定價,往往是以該地區內對市場價格有決定性影響的競爭者的價格為基礎,一般有:低價避免競爭、優質高價競爭與競爭者同價等。
1.3 以社會效益和維持運行為目標 醫療機構大致有三種基本類型:福利型、公益型、盈利型。福利型醫療機構就沒有價格問題,公益性醫療機構提供的醫療服務定價是成本定價,而盈利型醫療機構總是以盈利為目標。因此,在定價目標上,醫療機構還應充分認識到醫療服務市場是一種不安全競爭市場,應避免有可能不利于就醫者、社會和政府的行為。醫療機構在定價過程中,除明確了定價權限和目標后,還應考慮醫療服務成本、需求、競爭、社會經濟狀況、衛生政策等因素對價格產生的影響,并研究這些因素,特別是醫療服務成本與定價的關系。醫療服務成本是醫療服務價格構成的主要部分,是醫療機構提供醫療服務時支付的各項費用的總和,一般包括勞動費、業務費、折舊及大修理基金、管理費用、保險費等等。醫療服務成本是所定醫療服務價格的最低界限,因而是定價的基礎。因此,每一個醫療機構都必須弄清楚本醫療機構各個服務項目的成本結構和變化,只有醫療服務價格高于醫療服務成本才能獲利。值得注意的,醫療機構在制定醫療價格時應把醫療風險成本考慮其中,因為醫療風險是客觀存在,且是不可避免的。在醫療機構進入醫療市場后,這些風險難以單獨承受,必須參加醫療責任保險,并通過醫療保險來轉嫁經營風險。
2 醫療服務價格的定價方法
在市場經濟條件下,醫療機構內部的資源配置、醫療服務的競爭狀況以及醫患需求決定著醫療服務價格的定價。因此,醫療服務價格的定價,也必須圍繞成本因素、需求因素、競爭因素三個方面來進行。常用的服務定價方法有:成本導向定價法、需求導向定價法、競爭導向定價法。這里主要介紹的是成本導向定價法。成本導向定價法的方法也有多種。諸如成本加成定價法、投資報酬率法等。
2.1 成本加成定價法 成本加成定價法是最常用的一種定價方法。主要以全部成本(固定成本+變動成本)作為基礎,按三步來確定價格的:(1)估計單位服務的變動成本(如直接的材料費用、直接的人工費用等);(2)估計固定費用,然后按照服務項目的標準服務量(一般為當地的平均服務量或平均使用率),把總固定成本分攤到每項服務上,求得平均固定成本,再加上平均變動成本,得到平均成本;(3)在平均成本的基礎上加上目標利潤率計算的利潤額得到價格。即:服務單價=(固定成本+變動成本)×(1+目標利潤率)目標利潤率通常又稱加成率,即利潤水平。在發達國家一般由專業組織或行業制定標準或參考標準,在我國,被稱作政府指導性價格。例如某醫院某項手術服務,平均變動成本為每例500元,手術室的手術服務能力為18000例,而平均使用率為80%,手術室的總固定成本為1152萬元,如果醫院的目標利潤為15%,問價格定為多少?由于變動成本=500(元),固定成本=11520000/(18000×80%)=800(元),則服務單價=(500+800)×(1+15%)=1495(元)定出該項手術服務價格后,還應根據市場的變化情況適當加以調整。由于該定價法所需數據比較少,方法又簡單易行,可用于平均成本變動不大的服務項目定價,特別是檢測類項目和大多數的治療類項目的定價。
2.2 投資報酬率法 這是在服務項目平均成本之上,加預期的投資報酬率作為價格的一種定價方法。該種方法中的加成利潤,不是以成本為基礎計算的,而是以全部投資為基礎計算的,其計算的方式為:投資報酬=全部投資×投資報酬率。投資報酬率可以根據投資回收期來確定,投資報酬率 定價法的計算公式為:服務項目單價=(全部固定成本+每次服務變動成本×該項目服務量+全部投資×投資報酬率)/該項目服務量。
用這種方法定價,醫療機構可按投資回報期計劃按期收回全部投資,難度是項目服務量難以正確估計。
3 醫療服務價格的定價策略
在明確了影響醫療服務價格策略的目標和因素,熟悉了不用的醫療服務定價方法后,作為醫療機構的經營者和管理者必須掌握和應用好定價策略。常見的策略有:市場壽命周期不同階段醫療服務項目的定價策略、服務項目組合定價策略、地區價格策略、環境激烈變化下的價格策略、心理定價策略和折扣與讓價策略等。這里著重介紹市場壽命周期不同階段的醫療服務項目定價策略。
市場壽命周期不同階段醫療服務項目定價策略講的是醫療服務項目處于市場壽命周期的不同階段,可以采用的不同定價策略。
3.1 新項目定價 從定價策略上,可以采用高價投放和低估預期兩種不同的價格。高價投放就是在新項目進入市場的初期階段,醫療機構采用較高的價格,利用人們求新的心理,盡快收回對項目的投資,并獲取高額的利潤。低估預期則是將價格定得低于預期的價格,使新項目迅速占領市場并有利于對付競爭者的一種定價策略,待已經占領市場后,再通過適當提高其服務和配套服務的價格,以尋求更合理的價格。
3.2 成長期醫療服務項目定價 醫療服務新項目成功進入市場后,競爭者在不斷出現。這個階段一方面由于經驗的積累,管理更趨科學等原因使單位變動成本降低;另一方面,由于競爭者的增加,醫療機構為維持市場占有率而增加新的設備或配套服務使固定成本增加,因此,這個時候的價格不能太高也不能太低,只能在一個較窄的范圍內波動,而盈利的空間相對比進入市場的早期要小。
異位妊娠是一種較為常見的婦產科急腹癥,近幾年來其發病率呈上升趨勢[1]。本次研究中對我院收治的異位妊娠患者給予術前MTX與米非司酮聯合腹腔鏡手術治療,取得了良好的臨床療效,現將資料報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2012年10月~2013年10月收治的異位妊娠患者50例作為本次的研究對象,隨機分為觀察組與常規組兩組,每組各25例。其中觀察組年齡22~35歲,平均(29.3±1.2)歲,停經35~59d,平均(46.8±0.6)d,3例有既往宮外孕史;常規組年齡23~36歲,平均(30.2±1.5)歲,停經38~62d,平均(47.9±1.2)d,4例有既往宮外孕史,且術前經常規檢查后顯示肝腎功能均處于正常狀態,各項生命體征均正常。比較兩組患者的年齡、停經天數、陰道流血天數、腹痛等一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 常規組:給予腹腔鏡下行保守性手術,且手術前未進行任何處理措施。
1.2.2 觀察組:給予術前MTX與米非司酮聯合腹腔鏡手術治療,具體操作方法為:手術開始前的24h將50mg/m2的MTX注射于患者體內,并口服50mg米非司酮,2次/d。
兩組患者均采納腹腔鏡手術治療,患者輸卵管的傘部妊娠給予擠出術,同時給予開窗取胚的治療方式對患者壺腹部與峽部妊娠處進行手術操作,用氯化鈉注射液(0.9%)對創面進行沖洗,后進行雙極電凝止血。
1.3 觀察指標 對兩組患者均給予常規檢查,包括肝腎功能、血HCC、血常規、全身體格檢查、超聲檢查等。觀察兩組患者的術中出血量、手術用時與術后宮內妊娠發生率等。
1.4 統計學處理 本次數據采用SPSS17.0的統計軟件對數據進行統計處理。計量資料用均數±標準差(x±s)表示,行t檢驗,計數資料用χ2檢驗,當P
2 結果
兩組患者經手術治療后統計得出,觀察組患者的手術平均用時為(37±6)min ,常規組的為(58±18)min;觀察組術中出血量平均值為(20.2±6.8)ml,常規組為(47±22)ml,分別比較差異顯著,具有統計學意義(P
3 討論
異位妊娠是育齡婦女的常見病,其中主要為輸卵管妊娠,隨著異位妊娠診斷技術的不斷提高,越來越多的異位妊娠得到早期診斷,臨床上采用藥物殺胚治療與手術治療。腹腔鏡手術治療異位妊娠創傷小,恢復快,臨床上大部分患者選擇腹腔鏡微創手術。由于未生育的患者有保留輸卵管的愿望,腹腔鏡下保守性手術已經成為輸卵管妊娠的常用術式。
近年來,異位妊娠患者的年齡呈年輕化趨勢,且對生育功能要求保留的年輕患者逐步增多,因此,采用保守型手術的治療方法也開始得到重視[2]。其中腹腔鏡手術治療具有手術創傷小、術后恢復快等優點,逐漸成為治療此類疾病的首選方案。據有關文獻報道,采用腹腔鏡下行保守性手術可以有效提高患者宮內妊娠率,對有生育要求的妊娠患者可以作為其疾病治療的一種有效方案[3]。
本次研究中觀察組術前給予MTX藥物治療,該類藥物屬于葉酸拮抗劑,可以有效蛋白質、DNA、RNA的合成與胚胎滋養的細胞分裂,防止滋養細胞增生并破壞絨毛,導致患者胚胎的脫落、壞死、吸收等[4]。同時米非司酮作為一種孕酮受體拮抗劑的衍生物,具備較好的抗孕酮作用,可以有效促進絨毛組織的萎縮、壞死等。除此之外,可以有效促進黃體生成素的降低與黃體的萎縮,促使囊胚壞死。本次研究中采用MTX與米非司酮聯合應用,可以有效防治滋養細胞的活性,使得血HCC的下降速率顯著升高,減少至正常時間[5]。
除此之外,采用術前MTX與米非司酮聯合腹腔鏡手術治療后,對滋養細胞著床部位的電凝止血與出血幾率顯著減少,從而患者輸卵管破壞程度有效降低,保證了患者輸卵管結構與形態的完整,各項功能障礙有效減少[6]。并在手術開始前概予MTX與米非司酮聯合應用,有效減少了術中出血量與手術時間,與單純行腹腔鏡下手術治療差異顯著,具有統計學意義(P
綜上所述,對異位妊娠患者給予術前MTX與米非司酮聯合腹腔鏡手術治療,可以有效控制術中出血量,減少手術時間,提高術后妊娠率[7],臨床效果顯著,值得進一步應用并推廣。
參考文獻:
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[4] 胡淑瑞.藥物保守治療與腹腔鏡手術治療異位妊娠的臨床分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(21):197,199.
二、風險投資與醫療服務相結合的前景
2013年1月15日中國醫藥物資協會在京正式了《2013中國醫療器械行業發展狀況藍皮書》,提出我國醫療產業應該向高科技、人性化的方向邁進,目前生物智能以及機器人智能發展速度很快,必須在將來的醫療器械生產過程中加入高科技因素,如機械傳感器材、智能器械臨床實驗系統等。另外,醫療器械產業必須重視適用于家庭自我監護與診斷及遠程醫療器械產品的研發與生產。在第十屆中國創業投資暨私募股權投資年度論壇上,參會者對清潔技術、TMT和醫療健康三個產業的發展和投資前景充滿期待,其中,醫療健康產業被評為最有發展前景的行業之一,多數人認為醫療健康產業是“永遠的朝陽產業”。值得重視的是,在論壇的首場高端對話過程中,弘毅投資總裁趙令歡、深創投總裁李萬壽、紅杉資本中國基金創始及執行合伙人沈南鵬、達晨創投創始合伙人劉晝均十分看好國內消費行業,其中重點看好的就是健康業。隨著我國多元化社會的發展,就醫群體的需求在不斷分化。由消費理念、收入水平、就醫習慣等因素的差異而導致的差異化就醫需求,將成為我國未來醫療服務領域的一大特點,各種面向細分的、不同人群的醫療服務將會逐漸形成。目前,諸多公立醫院都開設了特需門診,各類私立醫療機構面向人群的細分則更加明顯。新一輪醫療改革給社會資本進入醫療衛生服務行業提供了機會,經過一年摸索,資本已經找準細分市場,見縫插針地瞄上它們。之前,大量的風險資本在醫療服務產業門口徘徊不前有其原因,隨著醫改的進行,我國醫療產業將迎來一個難得的發展機遇,獲得巨大的發展空間,醫療產業也將進一步成為影響整個國民經濟發展的重要力量。因此,風險投資與醫療服務的結合是現代化市場經濟發展的趨勢,是經濟體制改革的結果,具有必然性和優越性。
從上世紀90年代開始,我國社會主義市場經濟體制不斷深入,且城市社區建設越來越繁榮,原有的醫療衛生體制已無法滿足人們對于醫療衛生服務的需求。醫療資源不足、醫療服務水平不高且醫療費用不斷增加,使得社區醫療服務體系的建設越來越迫切。基于此種形勢,我國逐步確立醫療體制改革并通過試點推行的方式,將醫療服務機構建設作為其中的重點內容。
二、我國醫療服務行政管理存在的問題
(一)醫療服務機構設施不完善
從我國當前醫療服務行政管理存在的問題來看,其面臨的首要問題即在醫療服務機構設施建設上存在諸多不足。社區醫療機構建設不完善,醫療設施不完備,使得其醫療服務質量和水平大大削弱。許多居民尋求醫療服務時,一方面考慮的是醫療費用高低問題,另一方面即醫療服務水平。在兩者之間權衡之下,許多居民為追求治療效果,寧愿選擇費用相對較高、但醫療設施較完善、醫療服務水平較高的大醫院。服務質量不高,難以滿足群眾的需求。
(二)醫療人員素質和服務水平仍不高
醫療人員素質不高,且其服務水平不高,是我國醫療服務行政管理存在的又一大問題。由于我國醫療服務機構多為小型社區醫療機構,其資源配置相對較差,醫療人員的收入水平不高,且未來發展的前景不明朗。許多醫療人員在嘗試一段時間后,仍選擇進入正規醫院當中。同時,當前醫療服務體系缺乏健全的培訓機制,許多醫療人員的專業素質和專業水平無法得到有效提高。許多醫療人員的專業知識更新頻率較低,導致其醫療服務水平難以得到有效提升。
(三)醫療服務相關制度尚未有效建立
我國醫療服務仍處于探索和建設當中,其在運行時的許多相關制度仍未有效建立,導致其在運行時存在諸多問題和矛盾。首先,社區醫療服務相較于大型醫院而言,其當前主要的服務目標是對小型病癥和診斷明確的慢性病的治療,對診斷出的重大疾病,并及時轉由大醫院。然而,雙向轉診制度的缺失,使得社區醫療服務機構承擔的責任相對有限。其次,我國當前的醫療保險政策對于社區醫療機構的就醫報銷問題仍未有明確的政策規范,使得人們在社區醫療機構就醫時面臨著報銷過程復雜、報銷占比較少的問題。
三、產生我國醫療服務行政管理問題的主要原因
(一)醫療資源配置不均,社區醫療機構資源匱乏
基于我國醫療服務行政管理存在的主要問題,究其原因,醫療服務機構設施不完善則主要因我國醫療資源配置仍不均勻,大型醫院獲得的醫療資源相對較多,社區醫療機構則因其運行過程仍不穩定、可提供的醫療服務相對有限,使得其獲得的醫療資源相對較少。社區醫療機構為解決生存問題,不得不采取以藥養醫的辦法,通過藥物價格上漲來彌補醫療收入的不足。這就造成居民認同感下降,最終導致其失去市場資源,生存環境更加嚴峻。
(二)發展空間較小,醫療人員培訓不到位
醫療人員素質不高且服務水平較低,主要因當前我國醫療服務體系仍處于探索和發展當中,并未形成嚴密有效的運行機制,其未來發展前景仍不明朗。發展空間較小,待遇較差,使得許多醫療人員選擇跳出。當前的醫療人員隊伍則普遍學歷層次不高,且并未有健全的培訓機制,使得醫療人員的培訓不到位。培訓機制的建立需要培訓資金的投入和管理人才的投入,需要更多的醫療資源和費用資金,也就反映到醫療服務機構獲得的資源相對匱乏的問題上。
(三)現行醫療保險政策的制約作用
現行醫療保險政策的制約作用,主要體現在當前的社區醫療服務機構雖已經納入到城鎮職工基本醫療表現的定點醫療機構范圍,但該政策在各地方具體實施效果并沒有有效保證。許多社區醫療機構尚未進入到醫保定點單位系統當中,也就導致許多居民無法享受到社區醫療費用報銷政策。此外,許多社區醫療機構所使用的醫保用藥目錄與二三級醫院不一致,許多高質量、高費用的藥物不在醫保報銷范圍內。居民只能享受基本醫療服務,醫療服務需求未得到有效滿足。
四、發展我國醫療服務行政管理的主要策略
(一)有效配置醫療資源,實現資源的整合利用
為有效解決當前醫療服務行政管理存在的問題,實現我國醫療服務行政管理的進一步發展,首先應當充分發揮政府的主導作用,實現醫療資源的有效配置。當前社區醫療機構醫療資源匱乏,其醫療服務水平很難得到有效提高。政府可對醫療資源進行統籌規劃,對醫院和社區醫療服務機構的資源需求量進行綜合評定,確定資源的合理化配置。同時,建立有效的醫療服務網絡,使得各醫療服務機構與醫院之間實現信息共通,并對資源進行分享和整合利用,有效解決社區醫療機構資源匱乏的問題。
(二)加大社區醫療機構扶植,健全人才培訓機制
由于我國社區醫療機構仍處于探索發展時期,其運行過程仍面臨重重困難和挑戰。這就需要政府加大對社區醫療機構的扶植,通過政策偏向的方式,使得其資源問題和發展問題的解決得到重要保障。健全人才培訓機制,通過全國性培訓基地的建設和地區性醫療人員培訓機制的建設,使得醫療人員的綜合素質得到有效提高。同時,加強醫療人才的培養,為醫療服務機構人才的發展打造有效通道,提高醫療人員的薪資待遇,使得醫療人員的服務熱情和自我提高意識得到有效提升。
[中圖分類號]F590.7 [文獻標識碼]A [文章編號]1005-6432(2012)5-0005-03
1 調查目的
醫療旅游是一種新興高附加值的旅游業態,根據世界旅游組織的定義,醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與休養為主題的旅游服務。在海南,創新旅游業態,大力發展高附加值的醫療旅游業,成為“十二五”時期國際旅游島建設的一項重大課題。但在競爭激烈的條件下海南的醫療旅游業如何發展?這就需要先了解海南醫療旅游市場的現狀和問題,有針對性地解決海南醫療旅游發展中存在的問題,從而促進海南醫療旅游的發展。
2 調查說明
本次調查主要以發放調查問卷的形式,并結合相關的統計數據進行分析。調查問卷發放的對象是來海南旅游的外地游客,問卷發放主要采取旅游景點隨機發放和導游隨團發放相結合。發放的景點遍及海口和三亞以及一些市縣。本次調查共發放調查問卷400份,回收345份,去掉海南本地游客作答的問卷25份,回收有效問卷共320份。
3 調查結果與分析
3.1 目前海南醫療旅游市場現狀
(1)目前海南醫療旅游市場還遠未形成。雖然三亞中醫院是國內較早從事醫療旅游服務的醫院,并且吸引了大量俄羅斯以及中亞一些國家的患者,具有相當的國內外知名度,但從總體上說,海南醫療旅游市場還遠未形成。
從調查情況看,目前外地游客仍主要將海南作為傳統旅游的目的地,而不是改善身體健康狀況的醫療旅游目的地。如在問到游客“您此次選擇海南作為旅游目的地的原因是什么?(多選)”的問題,有63%的游客選擇“海南空氣好,景觀好,適合休閑度假”,有43%的游客選擇“欣賞海南獨特的熱帶風光”,而選擇“海南的熱帶氣候和新鮮空氣適合慢性病的康復”的只有13%。而在問到“您有沒有聽說過‘醫療旅游’時,有64%的游客表示沒有聽說過。游客的年齡結構、健康狀況以及旅游時間長度數據也證明了游客只是將海南作為傳統旅游的目的地。在調查中發現,45歲以下的游客占調查總量的75%,其中30歲以下占39%;55歲以上只有14%。由于年輕人居多,所以在問到“您的身體狀況如何”的問題時,有59%的游客回答身體狀況很好,有亞健康問題的占24%,罹患慢性疾病的只有17%。從游客在海南旅游的時間看,游客在海南的停留時間七天以上的只有22%,七天以下達78%,其中四天以下占55%。而如果是尋求醫療旅游服務,時間則往往要超過一個星期,甚至長達數月。可見,游客是將海南作為觀光、休閑度假的目的地,而不是將其作為改善健康的旅游目的地,海南的醫療旅游市場還遠未形成。
(2)海南醫療旅游潛在客源市場前景較好。雖然目前海南的醫療旅游市場還遠未形成,但在調查中發現,海南的潛在客源市場前景較好。
海南是一個旅游勝地,旅游業是海南的支柱產業,這將會為醫療旅游的發展奠定客源基礎。從地域上看,目前海南的國外游客主要來自亞洲和歐洲,亞洲以新加坡、韓國、馬來西亞和日本為主,歐洲游客主要來自俄羅斯,占海南全部外國游客的35%。[注:根據海南旅游委的統計數據整理。]新加坡和馬來西亞位于東南亞,是海南華僑集中的地區,雖然新加坡和馬來西亞與海南自然環境相近,醫療旅游業較發達,但如果海南發展特色醫療項目,也可以利用天然的血緣關系開拓其在東南亞的市場。除了東南亞國家外,俄羅斯、韓國、日本、德國等國家都是位于高緯度、冬天寒冷的地區,海南可以利用其位于熱帶的有利條件開展針對高緯度國家的醫療旅游服務項目。
本次調查的游客中,內地游客占96%,與海南旅游委2010年的統計數據基本一致,這也意味著大陸是海南最大的醫療旅游客源地。中國地域廣闊,大部分地區位于中高緯度,冬天寒冷,所以海南成為國人冬天度假的勝地。另外,近年來經濟發展迅速,人們更加注重自身的健康問題。如在問到“如果條件允許,您希望在海南既旅游又通過當地的醫療服務改善身體狀況嗎”,有90%的游客給出了肯定回答。根據海南旅游委的數據,海南省2010年過夜國內游客數量261.59萬人,那么希望在海南通過醫療服務改善身體狀況的國內游客就有235萬人,這是一個巨大的數字。可見,接近客源地是海南發展醫療旅游的最大優勢條件。
本次調查發現,老年人群將是海南醫療旅游業一個穩定的客源群體。雖然目前老年人游客比重不大,只有15%,但老年人更需要改善身體健康狀況,且老年人有時間,尤其是退休老人,也有經濟條件做長期的旅游療養。調查中在問到“您退休后希望來海南長期(每年至少三個月)居住嗎”,有57%的游客表示退休后來海南長期居住。而且隨著我國老齡化社會的到來,這一群體將越來越大。我國第六次人口普查的數據顯示,2010年中國內地60歲及以上老年人口總量增至1.78億,人口老齡化水平達到13.26%。到21世紀中葉,老年人口比重還將增加1/3。所以老年人將成為海南的一個比較大而穩定的醫療旅游服務需求群體。
(3)中醫醫療服務更受期待。根據患者所需醫療服務的不同,可以將醫療旅游服務劃分西醫疾病治療服務(包括手術整容)和傳統醫學的康復保健服務。提供西醫重大疾病治療服務的醫療旅游市場的形成主要是一些醫療機構憑借著一流的醫療技術和優質服務吸引異地(國際)患者慕名前往而逐漸形成的。提供傳統醫學的康復保健服務市場則更依賴于人們對于傳統醫學的態度、特色的服務項目以及優質的自然環境條件。而海南一流的自然環境條件發展中醫養生康復保健是得天獨厚的條件,海南也因此成為重要的旅游勝地。而人們對我國傳統醫學的態度非常有利于發展傳統醫學的康復保健服務。在調查中發現,絕大多數游客對中醫持肯定態度。如在問到“您對中醫的態度”時,有83%的人認為“得看具體病情,中醫對慢性病和亞健康的康復有效,西醫對急性病治療有效”,另有6%的游客表示“中醫能治病,只看中醫”,只有11%的人表示“中醫不能治病,只看西醫”。在問到“如果海南發展醫療旅游業,您認為應該發展哪種服務”,有85%的人選擇了“中醫養生康復保健”,有15%選擇“西醫重大疾病治療”。這表明了隨著亞健康人群和罹患慢性疾病人群的增多,越來越多的人希望通過中醫醫療服務改善身體狀況。可見,相對于西醫重大疾病治療,外地游客更期待海南發展中醫養生康復保健服務。如果海南開發出一些特色的中醫醫療服務項目,則海南醫療旅游市場前景將很廣闊。
3.2 海南發展醫療旅游存在的問題
(1)醫療缺乏吸引力。這表現在海南醫療水平低,醫療市場不完善,缺乏特色醫療項目等方面。
醫療條件是發展醫療旅游業的重要條件,海南的醫療水平低成為海南發展醫療旅游業的重大障礙。近年來海南的醫療設施和設備得到很大的改善,許多設備已達到國內先進水平,但醫療服務水平和質量方面還不盡如人意。在調查中發現,75%的游客表示雖有醫療需要但不會選擇在海南獲得醫療服務,究其原因,其中有35%的游客認為“海南醫療技術差、服務差,信不過”。在問到“您認為如果海南想發展醫療旅游業,當前應該重點做好哪些工作(多選)”,有70%的人認為海南“應當提高醫療技術水平,改善醫療服務質量”。可見,醫療水平是制約海南旅游業發展的一大障礙。
醫療市場不完善也是制約海南醫療旅游發展的重要因素。許多民營醫療機構在長期經營中缺乏誠信,競爭無序,失去患者的信任,再加上民營醫院往往不是醫保定點醫院,因此患者心理上往往傾向于公立醫療機構。在調查中有53%的游客認為提供醫療旅游服務的醫院應為公立醫院,27%的游客選擇公私合營,14%的游客選擇國家所有私人運營,只有8%的游客認為在海南提供醫療旅游服務的醫院性質應為私立醫院,這些數據表明了患者心理上較傾向于有政府背景的醫院。然而,盡管患者信賴公立醫院,但公立醫院也存在問題。一些公立大醫院仍然存在環境差、態度差、過度服務、濫開抗生素等問題。在雖有醫療需要但不會選擇在海南選擇醫療服務的游客中,60%的游客是因為海南的醫療市場不完善。其中25%的游客認為醫療市場混亂,擔心受騙;16%的游客認為海南存在看病難看病貴問題;19%的游客擔心醫療保險不能報銷。因此在與國際接軌方面,海南在醫院管理的標準化、制度化,提高醫療服務質量方面以及醫療體制改革方面還需要相當多的工作要做。
特色醫療項目往往會吸引游客慕名前往,而且也會由于產品差異而避免出現競爭對手。海南的特色中醫醫療雖開始在國際上產生影響,但遠沒有成為著名的品牌產品。在調查中有35%的游客認為海南發展醫療旅游業應開發出特色的醫療服務項目。可見,缺乏特色的醫療服務產品品牌將是影響海南醫療旅游業發展的重要因素。
(2)旅游市場有待進一步完善。海南旅游產品層次低,旅游市場秩序有待進一步整頓,海南的旅游形象有待提升。海南旅游產品發展多年,但旅游產品層次低,不能滿足游客的高端需求;另外,旅游市場秩序有待進一步規范,服務質量有待提高。雖然旅游業發展多年,但并沒有贏得良好的旅游形象,投訴糾紛時有發生。在調查中有38%的游客認為海南發展醫療旅游業應該建立良好的旅游業秩序。
(3)醫療與旅游缺乏有機結合。醫療條件和旅游資源是發展醫療旅游業的兩個重要因素,但還需兩者的有效結合。在泰國、印度等國家,一方面,開展醫療旅游服務的醫療機構為吸引患者提供多種旅游服務項目;另一方面,旅游部門和機構熟知各大醫院的醫療項目和技術水平,向外推薦本國的醫療服務以吸引大量國際患者。如新加坡在旅游局之下設立“國際醫療組”,專門負責營銷和推廣新加坡的醫療服務業務,使新加坡抗衰老美容聞名全球,并以健檢便宜著稱。目前,海南的醫院還比較專注于傳統治病的醫療模式及過去醫療機構所擔任的任務,沒有把醫療旅游當做自己的一個發展方向,一些大醫院甚至沒有為外國客人提供服務的意識。如海南有大量國際游客,但很多醫院竟然沒有英文標志的指示牌,外國患者去醫院就醫非常不方便。另外,一些醫院的個別服務項目雖然治療效果不錯,卻缺乏旅游部門有效的推介。目前,海南的醫療和旅游有待于有機結合起來提供醫療旅游服務。
3.3 建議
(1)增加海南醫療吸引力。首先通過多種途徑提高海南醫療水平。近年來海南已經采取多種措施提高其醫療水平,如通過人才培訓、人才引進、建立與國內知名醫院與海南醫院的合作幫扶關系、放寬港澳臺資入駐醫療市場限制等。在此基礎上,海南還應進一步推進醫療改革和開放,進一步放寬對外資的限制,如放寬外資合資辦醫的比重,甚至允許外資獨資辦醫等,引入著名國際品牌連鎖醫院進駐海南以較快地提升海南的醫療水平和服務質量。
其次,進一步規范醫療市場,盡快推進海南醫院通過JCI國際標準認證。JCI標準是全世界公認的醫療服務標準,也代表了醫院服務和醫院管理的最高水平。只有取得了國際標準認證,才能得到國際患者的信任。同時JCI標準也是商業保險機構支付醫療保險費的基本條件,只有獲得認證的醫療機構才能獲得國際醫療保險賠付。通過JCI認證是發展醫療旅游的重要條件。亞洲各國醫療機構都有很多家通過JCI認證的醫院,海南至今還沒有一家醫院通過該認證。所以推進海南醫院通過國際JCI認證是海南發展醫療旅游的重要條件。
最后,盡快開發出特色醫療項目。海南可結合自身的環境資源優勢開發出特色醫療服務項目。調查表明一些特色項目還是很有前景的。對于問題“如果條件允許,您希望在海南享受什么醫療項目(多選題)”,選擇森林氧吧+中醫療養康復的有27%,選擇溫泉+中醫療養康復的有24%,選擇溫泉+中醫美容項目的有15%。由于海南游客眾多,所以這些特色服務項目都將有較大的消費群體。因此海南可將中醫與海南的溫泉資源、海島陽光、清新空氣結合開發出一些特色的中醫醫療服務項目。此外,有50%的游客希望在海南享受新鮮空氣+適當體育運動項目康復,因此可以開展一些適當體育運動項目。考慮到老年人將是海南的穩定客源市場,而且近年也有許多北方省份的老年人來海南越冬,可以先開發出針對老年人群體的康復保健養生醫療服務。黎醫是海南的特色醫學,黎醫特色醫療服務產品將會對游客有很強的吸引力。
(2)開發旅游新產品,提升海南旅游形象。旅游業發展除了進一步整頓旅游市場秩序、提高服務質量之外,應該盡快開發出新產品。隨著國際旅游島的建設,一些有條件的旅游機構可以結合醫療服務,開發出養病、養生、養心、養智等新市場,形成新的旅游產品。如可以針對大量來海南越冬的北方老年人群體,建立老年人中醫療養院;可以針對愛好運動的群體開發出相關的體育運動項目,等等。
(3)建立相關組織機構,促進醫療和旅游有機結合。海南發展醫療旅游業需要醫療機構和旅游機構彼此主動的相互融合,但這種整合也需要相關組織機構的有力推動、規范、管理和監督。為此,可以借鑒新加坡、中國臺灣等的做法,在海南省旅游委下設專門機構扶持、監管海南醫療旅游業的發展,并向海內外推廣海南醫療旅游服務業。另外,應成立海南醫療旅游協會,制定行業管理規范,協助政府出臺相關產業扶持政策;為行業發展做好政策引導和協調服務;增進醫療旅游相關行業之間相互了解和信息交流,促進醫療旅游產業的健康發展,等等。
另外,為了推進海南醫療旅游業的發展,還需要政府部門的大力支持,如制定醫療旅游產業發展優惠政策;針對私人企業的稅收信貸優惠;建立醫療人才流動機制;通過醫療改革使海南與更多的地區實行異地醫療報銷制度,等等。
參考文獻:
[1]孟卓.醫療旅游醫院新金礦[J].當代醫學,2004(11):27.
據調查[1],目前國內大多數醫院并未設立隨訪辦公室及專職隨訪員,隨訪工作主要是由病案統計科或其他科室人員承擔,缺乏專業性;一些醫院并沒有建立可行的隨訪制度和計算機隨訪軟件,隨訪工作不具備科學性和合理性,隨訪數據無法統計分析,隨訪資料無法應用于臨床和開展科研工作。因此,建立和完善后醫療管理體系尤為重要。
1.1建立出院病人隨訪組織體系醫院成立隨訪中心,由專門的工作人員監督管理及實施出院病人隨訪工作。實行臨床科室出院病人隨訪工作責任制,科主任是第一責任人,床位醫生具體落實隨訪工作。隨訪中心為監督管理及實施部門,積極深入到臨床科室,與臨床醫務人員進行溝通交流,及時了解隨訪中遇到的各種問題,給予協調解決,并定期進行后醫療服務知識方面的培訓。為了保證隨訪質量,要求隨訪人員不僅要有高度的責任心和良好的職業道德,同時必須具備系統的醫學知識和心理學知識,具有扎實的業務水平,知曉醫院的各項政策和就醫流程,善于傾聽、引導、溝通,為隨訪工作的順利開展奠定良好的基礎。
1.2設計科學有效的管理流程
1.2.1制定《出院病人隨訪管理制度》,實施三級隨訪。一級隨訪是由臨床醫生和護士對出院病人進行電話隨訪,及時了解病人出院后的康復情況,并給予相應健康指導,要求一周內隨訪率達到100%,隨訪成功率大于80%。二級隨訪是由隨訪中心工作人員對出院病人進行短信和電話隨訪,問候出院病人,實施健康宣教,調查醫療服務滿意度,并接受病人咨詢。三級隨訪是由隨訪中心聯合相關部門和臨床科室對重點病人進行入戶隨訪,并開展出院病人集體訪視活動。
1.2.2開發出院病人隨訪管理軟件。該系統以電子病歷為基礎,根據臨床科室的具體要求制定個性化的隨訪信息錄入模塊,通過融合成熟的通訊網絡技術,實現3種功能:(1)計算機自動撥號功能,提高了出院病人隨訪工作效率;(2)隨訪資料的計算機統計分析功能,提高了隨訪資料的可利用性;(3)出院病人滿意度調查功能,隨訪結束后病人可根據語音提示,按鍵選擇評價醫療服務。
1.2.3督查及反饋。隨訪中心定期通過核對醫療組通訊記錄的方式核查出院病人隨訪落實情況。另外隨訪中心通過短信、電話、調查問卷、信函的形式進行滿意度調查,詳細詢問病人對醫院的醫德醫風、醫療水平、護理質量、環境衛生、后勤保障、收費服務等各方面的評價意見。每月將收集到的各種信息和調查結果進行匯總分析,反饋給相應的臨床科室和管理部門。
2后醫療管理模式的實施
我院在實踐中逐漸探索,實施了多種形式的后醫療服務模式。
2.1發放愛心隨訪卡隨訪中心根據臨床科室的特色和具體要求制作個性化的愛心隨訪卡,在病人入院時由醫護人員將隨訪卡發放給病人及其家屬。其內容包括臨床隨訪聯系電話、專家門診時間、專家特長和專業方向、院隨訪中心的隨訪電話等,讓病人充分了解我院的服務項目、特色科室,方便病人與醫院的溝通與聯系。
2.2電話隨訪電話隨訪是出院患者及時獲得康復保健指導與咨詢的最佳途徑[2];是一種開放式、延伸式的健康教育形式[3]。我院的電話隨訪分三步實施:第一步:病人出院一周內,由主管醫生電話隨訪出院病人,了解和詢問其出院后的身體狀況、用藥情況、病情的恢復情況,并進行用藥及康復指導;第二步:主管護士對需要特殊護理的病人提供健康指導和家庭護理知識宣教;第三步:隨訪中心為病人送去親切的問候,征求病人或家屬對醫療服務的意見和建議,并進行滿意度調查。醫患雙方通過電話直接溝通,病人感覺親切,不受病人文化程度的限制,而且反饋內容豐富,明顯提高了隨訪成功率。
2.3短信隨訪隨訪中心利用短信平臺,給每一位出院病人發送呵護短信。內容包括:(1)健康教育;(2)短信問候;(3)日常保健知識;(4)醫院專科活動的通知;(5)醫院最新動態的宣傳。該方式簡便快捷,信息容量大,有效減少人力投入,可以避免受到對方是否有時間接電話的限制。
2.4家庭訪視隨訪中心定期組織臨床醫護人員對出院病人中的重點人群,如老年人、慢性病病人、術后康復期的病人、產婦等進行家庭訪視。通過定期入戶家庭訪視,和病人進行面對面的交流和溝通,給予病人以心理支持及個性化的康復指導,提高了病人的遵醫行為和院后病人的康復質量。這種家訪以全人、全程和全方位的服務調動了家庭支持力量,建立了良好的社會支持體系和和諧的醫患關系,對病人的身心治療和恢復有著重要的意義[4];但需要人力、物力的支撐。
2.5集體訪視隨訪中心與相關職能部門合作,結合主題黨日、醫療及護理優質服務等活動,定期組織臨床專家和專科護士到周邊縣區及偏遠地區進行集體訪視。該方式減少了病人往返醫院的奔波,在當地就可享受到高質量、高水平的醫療服務,節約了醫療資源,擴大了醫院醫療服務的覆蓋面,同時將醫院的技術、專科特色、知名專家等信息送到千家萬戶,擴大了醫院的影響力和輻射力。
2.6就醫預約出院病人可通過隨訪管理平臺預約、電話預約、網站預約和門診服務中心現場預約等方式進行預約掛號和預約住院,以方便醫生合理安排,簡化就醫流程。
我們集合中國及海外醫療資源,憑借遍及全國主要城市的衛生部系統內914家醫院網絡的優勢醫療資源,結合強大的國際資本投入,創建了覆蓋整個中國大陸地區的醫療服務系統,以會員制方式,向中國大陸地區主流人群提供國際化健康資產管理服務。
環球健保的健康資產管理服務系統由三大子系統構成,即健康資產評估與計劃管理系統、健康資產干預管理系統和健康資產維護與保障管理系統,通過三大管理系統對個人的健康資產實行全程無縫隙連接管理,以期通過這個綜合管理系統達到提高人們的健康資產整體價值的目的。
記者:“環球健保”是在怎樣的情況下產生的?
蔣宇飛:長期以來由于我國醫療政策著重于基本醫療服務,加上醫療信息的不對稱,人們多元化、高層次的醫療保健需求一直得不到滿足。隨著社會發展,日益富裕的國人在醫療保健服務方面的需求發生了新的變化:由醫療向保健擴展。中新社一項有關醫療模式的抽樣調查結果顯示:有15.7%的中國城市居民對私人醫生或家庭醫生有需求,而需求者每人每年所能承受的費用平均為933元人民幣。由此可知,國內私人醫生服務具有180多億元的巨大市場!
健康理念的真正實施,需要一定的物質保障。世界發達國家和發展中國家的經驗表明,當年人均收入達到1000美元水平以后,一個國家的經濟和社會將發生顯著的變化。2003年我國人均國民生產總值已達到1000美元,這是一個重要的標志。它意味著健康管理產業這個市場空間正在形成。隨著人們生活水平的提高,人們的消費能力、健康意識也都將相應提高,“環球健保”正是正這樣的背景下成立的,可以說“生逢其時”。
記者:作為一個新興的行業,“環球健保”的主要消費群在哪里?
蔣宇飛:美國《財富》雜志在對中國消費品市場調查后得出的結論是:中國健康產業在未來5年內將擴大10倍!據悉,隨著國民經濟的持續高速增長和國民收入的穩步提高,健康消費在國民消費中所占的比例越來越大。
調查發現,推進社會進步的主流人群承載了更多的責任和壓力,而他們的健康狀況卻不容樂觀。這種現狀主流人群也已經意識到了,可國內能夠提供全方位健康資產管理的機構卻少得可憐。因此,建立系統強大、服務專業、管理高效的健康資產管理機構,提高社會主流人群生命質量不僅有社會意義,而且有巨大的發展空間。
“環球健保”主要定位于高收入的主流人群,為他們提供系統、專業、高效的健康資產管理。“環球健保”將立足于中國的國情,吸取國外先進的管理經驗,逐步樹立起專業化的健康資產管理的品牌,更奸地服務于社會主流人群。
記者:一個新興行業可能有著廣闊的發展前景,可是新進入這個行業的企業卻有可能成為“先烈”。請問蔣總“環球健保”是如何規避先入風險的?又是如何盈利的?
蔣宇飛:作為對境內外人士實施緊急醫療救援業務的國內惟一執行機構,北京環球醫療救援有限責任公司獨家組建及管理綠色通道醫療服務項目。公司與國際、國內相關機構開展商業合作,以會員制形式為境內外人士提供國際化的醫療救援服務和優質、快捷的綠色通道醫療服務,同時我們還開發了914家醫院網絡資源數據庫,建立了醫院網絡醫療救援信息收集體系,協凋和配置醫院網絡現有的高端醫療服務及資源。這樣不僅使之產生最大效益,而且最大程度地避免了先入風險。
北京環球醫療救援有限責任公司創建了覆蓋整個中國大陸地區的醫療服務系統,集合了全國一流的醫生和醫院資源,掌握了最全面、最準確的醫療醫藥數據信息,并通過整合中國醫療體系的資源,為中國主流人群提供健康資產管理服務。另外,我們還與醫藥制造商、保健品制造商和保險服務提供商結成戰略合作伙伴關系,在國內醫療衛生健康領域以全新的商業模式和理念,開創了一個嶄新的健康醫療服務產業。在我國的高收入階層中,大部分人文化素養較高,經過引導,很快就會形成一個絕對數量較大的對健康管理產業的有效需求,這正是公司的盈利點。
記者:作為一個為高端群體服務的實體,“環球健保”是用什么樣的方式來操作市場呢?
蔣宇飛:“環球健保”以會員制的形式向客戶提供健康資產管理服務,目的在于充分調動有效的醫療資源,向會員提供頂級的國際化服務。因此,我們的會員卡收費包含會籍費和服務費兩部分,不同的服務相對應的則是不同的會員卡,比如尊榮卡所提供的就是我們的健康資產管理體系的全程服務,通過三大管理系統對個人的健康資產實行全程無縫隙連接管理;而貴賓卡則更加關注干預管理,也就是發現了身體和心理等相關系統的異常及各種疾病的危險因素后,通過該系統對其進行有效的管理和干預,達到早期發現疾病,預防疾病的發生,治療疾病、廷緩疾病進展及并發癥的出現的目的。
另外,我們還推出了針對企業員工的健康資產管理服務,運用現代醫學科學技術、管理科學技術及信息技術,從社會、生理、心理角度,系統地關注、維護企業員工的健康狀態,提高工作效率;減少企業醫療保健費用支出,從而提高企業整體資產價值和競爭優勢。
記者:從目前我國的國情來看,您認為“環球健保”前景如何?
蔣宇飛:早在1978年世界衛生組織就提出了“亞健康”的概念,它是處于一種動態之中,這種動態是人可以控制、駕馭的,并且可以管理,這是“環球健保”健康資產管理理論的基礎理念之一。現在,國民已經開始認識到不應等到患了病再去看病。
聯合國所界定的健康新理念包括:心理、生理、情緒、社會、環境以及精神的各個層面的均衡發展。首先,人類對長壽的追求是健康管理產業發展的內在動力。在傳統的醫學模式和醫療體制下,醫學并不關心人類長壽的愿望,雖然醫學成功地延長了人類平均壽命,但它始終一直關注的是“疾病”;而在新的醫學模式中,將關注人類的長壽愿望。新的醫療體制里,健康管理產業將占有重要地位。
我院管理人才培訓工作堅持以人為本,樹立和落實科學發展觀,根據實際需要,用新的培訓理念和方法,多渠道、靈活多樣地開展培訓工作,全面提高經營管理人員的素質和能力。在廣泛開展培訓需求調查研究的基礎上,現擬訂《2012年經營管理人才培訓計劃》如下:
一、培訓對象:醫院全體中層以上管理干部
二、培訓內容
1.醫院戰略管理內容主要包括我國醫療服務市場競爭走勢;國內外衛生和醫療改革前沿和熱點問題;醫院外部政策環境和醫院內部組織結構與經營管理的戰略性分析;衛生事業改革與醫院發展戰略定位;醫院戰略管理的藝術與實務等。使學員通過學習能夠熟悉環境分析、規劃過程、資源分配、組織結構、競爭對手分析以及定位等概念,對戰略有一個深刻的認識,了解中國醫院所處的政策環境和外部競爭環境,應用戰略管理的原理和方法分析和把握醫院戰略的制定與實施的關鍵點。2.醫院人力資源管理內容主要包括市場經濟條件下的醫院人力資源戰略與競爭優勢保持;醫院人員招聘、人員培訓與職業生涯規劃;醫院績效考核與管理;醫院薪酬設計與管理以及醫院完善的激勵機制的建立等。通過學習使學員認識到醫院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發人的活力,認識到人力資源是醫院最有價值的資產。3.醫院營銷管理內容主要包括醫療服務營銷的理論和觀點演變;醫療服務市場的特殊性和差異性;醫院營銷戰略規劃與醫院市場定位;醫院市場營銷策略;醫療服務產品設計與開發;醫院客戶關系管理以及醫患溝通技巧等。通過學習使學員熟悉基本營銷理論,提高把握中國醫療市場的主觀能動性,了解未來發展態勢,具備進行營銷規劃和設計營銷策略的能力。4.醫院財務管理內容主要包括醫院財務報表分析;醫院成本核算體系的構建;醫院財務費用控制及其程序;醫院的財務管理制度分析;醫院財務分析及其前景預測;醫院的收購與兼并;醫療行業的融資渠道;醫院改制和醫院資產評估等。通過學習使學員熟悉醫院財務報表的內容,學會用財務數據來分析醫院經營狀況并指導決策。5.醫療質量與醫療風險管理內容主要包括醫院質量管理體系的建立;醫院質量控制及持續改進;醫療服務質量考核與評價;醫療費用控制評價;循證醫學在醫院質量管理中的應用;醫患溝通的風險防范和規避等。通過學習讓學員熟悉和了解如何建立醫院醫療質量保證體系、強化醫院醫療質量意識、進行醫療質量控制和費用控制,從而讓學員提高工作效率和樹立全新的醫療服務質量和醫院整體素質。