護理滿意度調查分析匯總十篇

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篇（1）

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0331-01

護理服務滿意度調查是適應醫學模式轉變的一種新的護理質量評價方法，它是反映護理質量的重要渠道，也是護理質控體系中不可缺少的一個環節，不論在醫院評審，還是醫院管理年活動以來以及醫院管理評價中，病人滿意度已成為評價護理質量的重要措施之一。護理人員如何轉變服務理念，為病人提供方便、高效、優質滿意的護理服務，是醫院護理工作面臨的主要發展趨勢之一，為此我院護理部加大調查力度，由以往每季度一次改為每月不定期調查，以求結果的真實，更好的解決問題。

1 對象與方法

1.1調查方法 每月不定期由護理部對15個臨床科室發放護理部自行設計的調查表，每月一個科室發了3―4份表，一季度一個科室累積10份，然后積分，納入護理質量考核，內容包括對護理人員及護士長服務態度、責任心、業務能力、禮貌用語等方面的內容，每項結果分為：好 一般 差。

1.2 為使測評結果客觀、真實，隨機抽查病人，不準護士接觸病人，以免影響病人判斷結果。

2 結果

統計2010年1―9月份發放滿意調查表450份，收回450份，共調查4500項，其中一般滿意的有252項，差的項目有27項，滿分為100分，差的項目扣1分，一般項目扣0.5分，計算滿意率

結果評定：

根據醫院管理年評審要求：患者對護理服務滿意度≥90%，而第一項未達要求，醫院護理部規定患者對護理服務滿意率≥95%，而第1項、2項、7項未達要求。

3 原因分析

3.1 護理人員溝通能力欠缺，只認為能完成好本職工作就行了，從不知道主動與患者溝通。

3.2 現在的年青護理人員占80%以上，為80年后的獨生子女，吃苦耐勞精神欠缺、主動服務精神不強，未完全轉變服務理念，而病人來院后，首先在護士站等候，辦完手續后才帶到病房，也不主動做詳細的入院介紹， 使病人感到茫然.

3.3 護士長忙于事務性工作，未堅持每天早晚下病房，為病人解決問題。

3.4 隨著新農合的開展，病人數猛增，護理人員工作量加大，尤其是中、晚夜班，只有一個人值班，病人按紅燈，接應不及時。

3.5 年青人心理素質差，遇事不夠冷靜，操作技術不過硬。

3.6 護理人員慎獨精神欠缺。

4 對策

4.1 加強質量管理，規范服務流程。

4.1.1 護士長作為科室的管理者，應起表率作用，以身作則，堅持早晚下病房，多與病人作有效溝通、主動為病人服務，解決病人的問題。

4.1.2 優化服務環境與流程，規范禮貌用語，要求護理人員使用禮貌用語，微笑服務，按流程辦事，如有違反，將予以罰款。

4.1.3 護理部開展“星級護士”與“微笑天使”的評比活動，對服務態度好的護理人員予以獎勵。

4.2 更新服務理念，調動工作積極性，不斷改善服務態度。

4.2.1 開展“溝通技巧”專題講座，讓護理人員懂得溝通的重要性與技巧，鼓勵護理人員主動與病人溝通，建立和諧的護患關系。

4.2.2 加強職業素質教育，由護理部安排上一堂“職業道德”課，讓護理人員從心中感受這份職業道德的美好，熱愛這份職業，用心去工作，去對待每一個病人。

4.2.3 培養護理人員的慎獨精神，恪守職業道德。

4.2.4 開展“假如我是一個病人”的討論，進行換位思考，多為病人著想，體會病人的疾苦。

4.3 改變服務模式，提供人性化服務，滿足病人需求。

4.3.1 新病人入院，即由護理人員帶至病床休息，詳細作入院介紹，改變以往在護士站久等而無人理會的局面，規定入院告知書只能在病床簽字，不能在護士站簽字。

4.3.2 病人入院后，立即通知護工送上一瓶開水，讓病人有一種回家的感覺。

4.3.3 每逢過節日或病人過生日，送上我們的溫馨祝福與愛心賀卡，消除病人的孤獨感，備上老花鏡與針線盒，滿足病人的需求。

4.3.4 彈性排班，根據病人的需求，合理安排班次，工作忙時增設助班，以滿足病人所需，減輕護理人員的工作壓力。

5 加強護理人員操作技能的培訓

5年以下護理人員科室每月進行兩項操作技能培訓，加強訓練，并予以考核，其成績與晉升，晉級，效益工資掛鉤.護理部不定期下科室抽查.

6 加強護理人員慎獨精神的培養

組織護理人員學習相關的法律法規，加強工作責任心.恪守職業道德.

7 討論

護理質量是我們追求的永恒主題，而病人的滿意度是一個最重要的指標。我們只有不斷的提高溝通水平，規范服務流程、改善服務態度，不斷提高病人的滿意度，才能使我們的護理質量持續改進，以獲得很好的社會效益和經濟效益。

參考文獻：

篇（2）

中圖分類號：R197.323文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）11-379-02

1 對象與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年1月至2010年5月外科手術術后24~72h內患者90例，其中骨科手術 32例，手外手術 40 例，普外手術18例，男性62例，女性38例，年齡20至65歲,文化程度有小學、初中、高中、大專等。職業有農民、工人、學生、司機等。

1.2 調查方法 采用自制問卷對外科術后72h內患者鎮痛情況進行調查。疼痛評估采用數字評分法(NRS)和主訴疼痛的程度分級法（VRS）相結合的辦法：用0~10代表不同程度的疼痛，0為無痛，10為劇痛。應該詢問患者：你的疼痛有多嚴重？或讓患者自己圈出一個最能代表自身疼痛程度的數字。0：無痛；1~3：輕度疼痛；4~6：中度疼痛；7~10：重度疼痛。采取止痛措施后評估鎮痛效果，進行評分，＜3或達到0為滿意；3~5為基本滿意；＞5為不滿意。調查由一名專門受過訓練并熟悉各項評估技術的護士承擔。在詳細做好解釋工作后，護士用統一指導語指導患者填寫問卷，問卷填完后現場及時收回。共發放術后病人鎮痛滿意度調查表90份，收回90份。有效問卷 90份，有效率100%。

2 結果

疼痛影響睡眠者73 例，占81%；疼痛影響活動者77例，占86%；疼痛帶來心里困擾者69例，占77%；留置鎮痛泵者33例，占36%；需要使用止痛藥者53例，占59%；醫護人員耐心講解止痛重要性者僅有25例，只占27%；對止痛效果滿意者20例，占22%。

3 討論

3.1 術后疼痛的不良影響[2] ①胸部和腹部手術后，病人疼痛影響咳嗽和排痰，導致潮氣量和功能殘氣量減低，發生肺不張、肺炎等并發癥。②術后疼痛可導致心臟做功增加和全身阻力增加，進而導致心臟缺血的發生。③術后疼痛還可能激發胃腸功能障礙，如出現惡心、嘔吐等。④病人術后疼痛懼怕活動，發生下肢靜脈血栓的危險加大。⑤術后劇痛甚至可導致病人發生精神障礙，是反應性精神障礙的重要因素。總之，不完善控制病人術后疼痛會嚴重影響病人的恢復。

3.2 普遍缺乏疼痛相關知識 由于受職業、文化程度等的影響，患者普遍缺乏疼痛的相關知識，認為手術后疼痛意料之中的，是正常的，應盡量忍耐，不該抱怨，只有劇烈疼痛才需使用止痛藥。甚至許多醫護人員受傳統觀念的制約，認為術后疼痛是不可避免的，使用麻醉鎮痛藥容易成癮，術后鎮痛影響傷口愈合，因此不會主動給病人止痛。

4 護理

4.1 改變觀念

4.1.1 改變對疼痛的觀念 1995年，美國疼痛學會主席James Campbell提出將疼痛列為第五大生命體征。在2001年亞太地區疼痛論壇上提出“消除疼痛是患者的基本權利”。疼痛是患者的主觀感受，醫務人員不能想當然地根據自身的臨床經驗對患者的疼痛強度做出武斷論斷。

4.1.2 改變對麻醉鎮痛藥的觀念 害怕成癮是有效止痛的主要障礙。用止痛會使病人產生成癮、依賴和耐藥，但只有成癮對機體有害，且住院病人極少發生，美國在一次調查中，有12000例用過的住院病人中，僅有4例成癮[3]。以杜冷丁為例美國疼痛協會建議的用量為50Kg以上的病人腸道外給藥劑量為100mg，每3h1次[4]。

4.1.3 改變對疼痛治療的觀念 保守的治療方法是根據患者的需要給予肌注或靜注鎮痛藥物，往往是患者已經不能忍受疼痛才給藥。積極主動的治療則意味著最佳的疼痛控制方案。事實證明，積極主動的治療帶來更佳的鎮痛效果，改善了患者的生活質量，更符合人道主義的要求。

4.2 提高對術后疼痛評估技能 護士是病人疼痛狀態的主要評估者，作為與病人接觸最多的人，護士除嚴格執行醫囑外，還應對術后病人疼痛程度進行正確的評估，只有護士掌握正確的疼痛評估技能，才能準確地評估病人的疼痛并及時給病人止痛。各醫院應將正確的疼痛評估技能作為護士日常培訓的一部分，使培訓正規化、制度化、經常化。

4.3 重視各種疼痛治療的應用 外科病人術后疼痛的治療除了使用鎮痛泵、肌注度冷丁和肛塞止痛栓等常規的治療方法外，也應注重其他疼痛輔助治療方法的應用。可根據患者的不同情況采取一些非傳統護理措施。如保持安靜、整潔的環境，盡可能降低一切噪聲；選擇適宜的音樂；與患者交談，指導患者輕松自如的呼吸；用松弛法消除或減輕身體或精神上的緊張，促進睡眠。給病人按摩，幫助病人保持正確的臥位。

4.4 重視對患者的教育和心理指導 患者的積極參與是取得良好鎮痛效果的關鍵。疼痛患者往往伴隨著焦慮、緊張情緒，以及對鎮痛不良反應的擔心。對患者的教育和溝通可以爭取患者的配合，達到更為理想的疼痛治療效果。術前告知患者手術的大致過程和術后疼痛的情況，使其了解醫生和護士會盡量幫助患者克服疼痛。讓患者了解術后鎮痛的意義和可能的風險，告知疼痛程度評估的方法，使其了解目前可以選擇的疼痛治療藥物和方法，共同商定術后疼痛的治療方案。情緒對病人的疼痛影響很大，可通過心理護理，及時了解病人的心理狀況，減輕病人的心理負擔，給病人以適當的同情和安慰。建立良好的護患關系：關心、體貼病人，待其熱情、和藹，尊重其人格，耐心聽取病人主訴，理解病人對疼痛的反應，如哭泣、等。

隨著整體護理的逐步實施和完善，護士在外科病人術后疼痛的控制中起著越來越重要的作用。掌握正確的評估方法，實施有效的止痛措施和護理有著重要的意義。應將疼痛護理工作質量作為一項持續質量改進護理項目工作來抓，護士長要重視這一工作，把術后病人的止痛當作一項常規基礎護理工作來抓，使每個護士認識到疼痛管理的重要性。

參考文獻

[1] 謝桂春.疼痛的護理評估及控制進展.護士進修雜志，2002，17（3）：182.

篇（3）

高原駐軍醫院因受自然因素和經濟因素的影響，發展相對緩慢，且因各種條件的制約，醫院硬件設施相對內地同類醫院較為落后，為進一步提高高原部隊醫院的護理服務水平，推動優質護理服務示范工程活動深入開展，在現有條件下搞好高原部隊醫院的護理工作，找出存在的問題，并制定出整改措施。我們對軍區五所醫院住院病人進行了護理服務滿意度調查，現報告如下。

1對象和方法

1．1調查對象隨機抽取軍區五所駐軍醫院2014年1月1日至2015年12月31日住院病人。年齡18～70歲，男女不限；經知情同意后自愿參加本研究。排除標準：精神障礙導致的焦慮、抑郁；智力和認知障礙，溝通困難者；嚴重視覺和聽覺障礙；嚴重心、腦、肺等系統并發癥者。剔除標準：未能完成調查研究過程，未能嚴格按照研究方案執行的患者；研究過程中出現嚴重病情變化、死亡者。1．2調查方法1．2．1工作人員培訓調查前專職人員統一培訓質控小組成員5名，負責指導問卷的填寫并收回。1．2．2調查量表的設計調查內容以總后衛生部下發的關于開展“優質護理服務示范工程”活動相關文件以及《中國人民醫療護理技術操作規范》中護理操作規范為依據，結合高原部隊的實際，設計調查表，結合專家意見，反復修改，最終確定了16個問題，測評重點是基礎護理質量及護士的服務態度，既有病人的意見，也有建議和要求。并進行了信效度檢驗。調查問卷的Cronbach’S系數為0．884，Spearman相關系數為0．846，表明問卷有高度一致性，信度較高。為打消病人的顧慮，本次調查采取不記名的方式進行，入院時發給調查表，出院時交給就診醫院的醫務部門，由質控小組成員一周內寄回我們，統一進行統計分析。1．3資料分析原始數據由專人采用Excel進行數據錄入計算機后，采用SPSS統計軟件進行一般描述性統計和構成比分析。

2結果

2．1一般資料本次調查共發放調查表3620份，收回3418份，除去47份回答不符合要求，有效3371份，最終有效率93．12％。其中男性1520，女性1851，平均年齡36歲。2．2滿意度檢查結果滿意率達95％以上為滿意。16項調查中“你對護士進行過的疾病知識宣教是否滿意？”和“你沒有陪護時，護士對你的生活護理如何？”二者滿意度在90％以下；“你對門診護士態度是否滿意？”為93．18％；其余各項均超過95％。具體五所駐軍醫院病人護理滿意度測評統計結果見表1。

3討論

3．1本次調查結果表明，病人對護理總體上比較滿意，其中滿意率較高的：一是你住院時護理人員有無讓你請客送禮？此項滿意率為98．25％，說明大多數護理人員的醫德、醫風較好，在工作中基本沒有讓病人請客、索要禮物等行為；二是護理人員是否為你按時測體溫及脈搏？其滿意率為99．05％，說明自開展優質護理服務示范工程活動以來，各醫院護理管理部門在對護理管理方面都采取了積極有效的措施，護理人員的素質有了明顯的提高，也高度重視了基礎護理工作；三是你對護士長的病區管理態度能否接受？其滿意率為97．15％，這說明護士長在病區管理時，對病人的服務和管理以及對護理人員的管理和帶教是讓病人滿意的，盡到了護士長的職責。3．2存在的問題此次調查中反映出病人對醫院的護理工作還有不滿意的地方。主要表現在門診護士的服務態度生硬（滿意度93．18％），說明醫院個別護理人員沒有樹立起病人至上的觀念，這是素質差的表現，不僅影響了護理人員在病人心目中的形象，也影響了醫院的聲譽。另外，病人住院時對相關疾病知識的宣教不夠（滿意度為81．82％），一方面說明醫院的管理者對此項工作沒有引起高度重視，另一方面也說明有些護士對有關疾病知識掌握不夠好。現代社會，病人對醫務人員的要求已有了明顯的變化，作為醫務人員有義務向病人作衛生宣教，不能因為工作人員少或工作忙而忽視此項工作，而要作為一項重要的經常性工作來抓，以滿足病人的需要。再有，在病人無陪床時，不能在生活上給予病人足夠的關心和照顧（滿意度為82．20％），說明基礎護理工作還存在薄弱環節，這一工作還需進一步加強。3．3對策在醫療工作中，護理是一門科學，護理質量的好壞，不僅體現一個醫院醫療質量的高低，對病人的康復也起著至關重要的作用，隨著人民生活水平的提高，病人對醫院的護理服務將有更高的要求。在高原，因其是民族地區，并且條件十分艱苦。在這種環境條件下，為了確保駐地軍民的身體健康，為他們服好務，護理工作者就要付出更多的努力。作者根據自己在高原部隊醫院從事護理工作二十余年的經驗，結合滿意度調查結果，認為要做好部隊醫院的護理服務工作，應該從以下幾個方面抓好：3．3．1加強職業道德教育，強化服務意識。部隊醫院的護理隊伍結構相對內地醫院年齡較輕，文化層次低，工作經驗少，要搞好服務其難度更大，這就要求醫院的各級領導和業務部門對護理人員要不斷加強教育和技能培訓，使她們畢業后能盡快地適應高原部隊醫院的工作。3．3．1．1加大職業道德教育力度，搞好崗前培訓，按照護理工作人員的要求，牢記文明用語，以提高其服務的意識和自覺性。3．3．1．2制定崗位服務規范化的標準，提高全體護理人員的服務意識，使其有章可循，并約束她們的行為。3．3．1．3科室護士長要對護士的服務質量定期進行講評，業務部門要定期對護理人員進行考核，并將其表現與獎懲掛鉤，作為晉職晉級的主要內容，讓服務意識扎根在每個護士的心中，也使其變為自覺的行動。3．3．2狠抓基礎護理，將基礎護理落到實處。基礎護理是護理工作的根本，本次調查中病人對醫院的基礎護理滿意度也有一定的意見，無陪護病人的生活護理其滿意率只有82．20％，所以，只有真正將基礎護理落到實處，才能提高病人滿意度。比如：設立晨晚間重病人基礎護理加強班，另外，加大質控力度。3．3．3加強業務學習，提高護士綜合素質。基本理論、基本操作、基本技能是對每一個護士的基本要求。地區臨床護士的學歷普遍較低，缺乏教育知識和技能，綜合素質不盡如人意。要倡導學歷教育。另外，外出參觀、進修學習，參加各種形式、多學科的學術活動，形式多樣的健康教育培訓，均為提高護士綜合素質的可行辦法。3．3．4充分發揮護士長的表率作用。作為護士長要率先垂范，對科室的護理工作要統籌安排，經常檢查科室的護理工作，對存在的問題及時指出；另外，作為護士長要不斷的提高自身的業務素質、工作能力和技術水平，熟悉自己的職責，掌握管理的基本職能和技巧，還要不斷地提高自己做心理工作的能力，不斷征求工作人員和病人對自己的意見，增強對護理工作的領導及指導能力。3．3．5堅持護理服務要以病人為中心，尊重少數民族地區人民生活習慣。隨著社會的進步與發展，病人對護理服務的要求越來越高，作為醫院領導和業務部門必須改變以往的傳統護理觀念，把護理工作為一項重要工作抓實抓好。比如：牧區藏民入院，均有家屬陪伴，攜帶物品較多。設置存物架、整理箱等，既滿足了病人的需求，又使病房整潔有序，為病人提供良好的休養環境。在這個經濟不發達的地區，也不能把條件落后作為不重視護理工作的借口，要向內地醫院學習好的經驗，不斷提高高原部隊醫院的護理質量，處處以病人為中心展開工作，把病人的滿意度作為護理工作質量好與差的標準，增強病人對護理人員的信任感，做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

參考文獻

〔1〕趙媛媛，陳素萍．淺談如何增強法律意識與防護護理安全及護患糾紛．實用護理學雜志，2010：20：（7），88－89．

〔2〕王春艷，李爾召，趙丹，魏紅梅．護理健康教育動態及嘗試．中外健康文摘，2012：9；（2）434－435．

篇（4）

1對象與方法

1．3學方法采用百分比等方法進行數據處理

2結果

醫生對手術室護理工作9個項目的滿意度為92，2％全部為滿意的項目是無菌觀念、嚴格查對2項；對護理工作不滿意的有6項，分布于78份問卷．占36．1％。項目累計168項，占8．6％(168／1944)對168項不滿意意見依照滿意度情況排序依次為：物品準備不當57例次；巡回護士未能及時關注手術進展49例次；器械護士未能熟練配合手術39例次；護士長管理不到位9例次；眼務態度8例次；手術環境欠佳6例次

3、討論

從以上,可以看出不滿意的項日較為集中、說明手術醫生對手術室護理工作的評價意見具有--一定的針對性。

3．1存在問題分析

3．1．1物品準備不當主要是對手術醫生的習慣和手術步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術的不斷發展，手術器械也在不斷改進，新的器械、特殊器械不斷增多，特別是一些專科器械、外來手術器械，如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護士上崗，對器械的認識不足，所以醫生普遍反映手術室護士對手術器械準備不充分、專科器械不熟，造成手術配合欠佳。

3．1．3缺乏手術室工作經驗、專科理論及專科技能。一是由于我科護士流動性大，年輕護士多，手術室工作時間短，缺乏經驗；二是外出學習的機會少，知識結構老化，知識更新慢，部分護士主動學習勁頭不足，業務素質較差。對專科技能掌握不牢固，特別是對新開展的大手術配合以及在新儀器、新設備使用中欠熟練，配合欠默契。三是我院為教學醫院，要承擔大量的進修、護士的培訓，這些護士在手術配合上不熟悉，引起醫生對護理工作的不滿。

3．2對策

3．2．1加強培訓力度。首先科內建立年輕護士堵訓計劃，有目的有步驟地進行專業強化培訓，以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進行崗位培訓。對于新開展的大手術，開展前瞻性業務查房，學習相關生理、病理、解剖，術前器械物品的準備，手術步驟等專科知識，或者請專科醫生講課，手術后及時經驗，要求每位年輕護士在參加新開展大手術、疑難手術后及時寫出學習筆記，交給護士長批閱。鼓勵年輕護士多學習，在工作中向有經驗、責任心強的高年制護士學習，養成良好的工作作風。護士長在日常工作中做到有的放矢，重點加強崗位職責檢查落實，比如手術前一天應重點檢查器械物品準備情況對于器械準備不充分影響手術的護士應進行登記，分析原因，及時改進。同時認真落實獎罰制度，做到有章可循。激勵年輕護士努力學習專業知識，不斷提高專科技術水平。支持年輕護士參加各項學習活動，如自考學習、外出進修、護術活動等，以提高護士專業素質。

3．2．2對于新購買的儀器設備，除由供應商集體培訓外，應由專人負責科內培訓，寫出簡易操作流程，再進行設備使用考核，作為科內操作考核的內容之一，以達到人人都會使用設備的目的。

篇（5）

1.對象與方法

1.1調查對象

2013年1月～2013年12月期間隨機選擇我院外科手術室46名醫生對手術室護理工作滿意度進行調查。

1.2方法

采取問卷調查方法，應用本院自行設計并制定的調查問卷。調查問卷包括10個項目，分別為接診服務態度，操作技術水平，無菌操作觀念，手術配合能力，配合安置，查對嚴格程度，積極按時巡視，熟練應用設備，手術室環境和護士長管理等。采用分級制對不同項目進行評價，每個項目分值為1～4分，其中非常不滿意為1分，不滿意為2分，滿意為3分，非常滿意為4分。此外，問卷還專門設有備注欄，供醫生詳細描述不滿意的護理工作細節問題，并提出解決建議。問卷均采用無記名的方式，調查完畢后統一回收。

1.3結果

所有問卷均全部回收，有效問卷回收率為100%。對不同項目的滿意度評價情況進行統計，如表1所示。其中接診服務態度，無菌操作觀念，查對嚴格程度和手術室環境等，所有問卷結果均是全部滿意。對護理工作不滿意的主要為操作技術水平，手術配合能力，配合安置，積極按時巡視，熟練應用設備和護士長管理等6項，分布于19份問卷，占41.30%（19/460）。所有條目共計33例次，占7.17%（33/46）。

3.討論

3.1我院手術室護理工作的現存問題

分析醫生對護理工作的滿意度調查結果，發現我院手術室護理工作的主要問題體現在3個方面，分別為操作水平不足、配合能力較差和護理管理不嚴格。

操作水平不足主要體現在手術室常規操作技能和應用儀器設備兩個方面。分析其中原因，與護士缺乏理論與手術室實踐經驗有關。很多護士由于缺乏學習培訓機會，因此知識結構并不全面和充分，對新設備和新儀器的使用方法接受較慢。

配合能力較差，除對設備及操作步驟不熟悉有關外，還同護士的工作意識有聯系。有些護士工作態度不認真，因此難以默契的配合醫生。此外，由于護士人手有限，因此工作量較大，有些護士由于疲勞，易出現精力不集中的現象。

護理管理不嚴格，因此導致護士在積極按時巡視方面存在不足，由于缺乏嚴格規范的護理管理制度，使得護士在工作中無法可依，因此易出現自由散漫和工作雜亂無章的現象。

3.2解決建議

3.2.1加強護士培訓

定期對護理人員開展相關培訓十分必要，這將有助于提高護士的技能水平。培訓內容應涵蓋理論知識和實踐操作兩個部分，注重知識傳遞的全面性和系統性。注重培訓質量，對培訓后的效果進行檢驗，如針對儀器設備操作，培訓過程中，應讓所有護士均進行動手操作，并達到人人都可熟練完成操作的要求。在平時工作中，采取老幫新的方式，以幫助新護士快速成長。

3.2.2提高責任意識

篇（6）

手術治療是目前臨床中治療疾病的主要方式之一，而現代醫學技術更新發展的速度也較快，出現大量新手術方式、設備及儀器等[1]。因此，手術室對護理人員專業水平及實際操作能力的要求也越來越高，我院針對手術室護理人員采用專科護理分組，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇手術主刀醫生27名，包括主治醫生7人、副主任醫師2人及主任醫師1人，手術室護理人員12人，其中女性11人，男性1人，年齡20～45歲，平均年齡（34.12±3.63）歲，我科專科護理分組主要分為婦產兒科組、普外五官組、骨科腦外組及微創組；選擇問卷調查的方式對實施手術室專科護理分組前與實施手術室專科護理分組后護理配合質量的滿意度、醫生對護理工作的滿意度及護士的幸福感評分進行統計。

1.2方法 對手術室護理人員進行專科護理分組，主要包括：①建立專科小組：根據科室的分科情況、手術難度系數、工作量及手術類型等將手術科室分為婦產兒科組、普外五官組、骨科腦外組及微創組等4個小組，每組由一個組長帶領，根據護理人員的護理能力及工作年限進行合理搭配，每組3名；②專業知識的完善：每個小組成員均需接受專業知識及實踐操作的培訓，培訓后不定期進行考核，若考核未達標，給予重考，直至考核達標為止；③專業技能要求：小組內工作年限不長的護理人員應積極主動向前輩學習，在專業知識及實踐操作中不斷吸取和總結經驗，同時，還需配合手術室醫生的操作習慣，不斷提高配合度；小組內工作年限較長且專業操作能力較強的護理人員應在操作過程中不斷發現問題、解決問題，同時協助小組組長進行專業管理；④績效考核：手術室專科護理分組后，對護理人員在手術室內的操作情況、配合度、積極性及工作態度等內容進行考核，并給予相應的獎勵或處罰。

1.3觀察指標 觀察專科護理分組前與專科護理分組后護理配合質量滿意度、醫生對護理工作的滿意度及護士的幸福感評分。護理配合質量滿意度包括在手術室內傳遞器械準確度、手術配合度、特殊儀器使用熟練度、精密儀器保管完善度及對醫生要求的配合度等[2]；采用幸福感量表對護理人員的幸福感指數進行評分，量表由37個題目組成，37～105分：非常不幸福；106～125分：比較不幸福；126～145分：有點不幸福；146～161分：比較幸福；162～185分：非常幸福。

1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件中進行統計學數據處理。護理配合質量滿意度、醫生對護理工作的滿意度為計數資料，結果使用例數（%）表示，對比方法使用χ2檢驗；護士的幸福感評分為計量資料，結果使用均數±標準差（x±s）表示，對比方法使用t檢驗。當P

2 結果

2.1護理配合質量滿意度 實施專科護理分組前與專科護理分組后護理配合質量滿意度存在明顯差異（P

2.2醫生的滿意度及護士的幸福感評分 專科護理分組前，27名醫生對護理工作的滿意的有17人，不滿意的有10人，滿意度為62.96%，專科護理分組后，醫生對護理工作的滿意的有26人，不滿意的有1人，滿意度為96.30%，實施專科護理分組前與分組后醫生對護理工作的滿意度差異有統計學意義（P

3 討論

隨著醫學技術的發展與進步，手術設備、范圍、方式等均明顯得到提升，手術操作也日漸復雜、專業及精密，手術室護理人員現有的操作能力已不能滿足醫療發展的要求[3]。傳統的根據排班隨機安排巡回護理人員的方式具有一定的局限性，手術室護理人員每天需要進行不同科室、不同手術類型、不同手術設備的操作，接觸的范圍較為廣泛，專業知識不夠完善，對手術的配合度不高[4]，可能出現由于工作量過大、接觸手術類型不一等原因產生混亂及操作不準確等[5]；專科護理分組主要是指根據護理人員相關專業、手術類型、手術工作量、手術操作難易程度等對護理人員進行專業的、合理的搭配及分組，專科護理分組主要通過對手術室專科護士專業知識、操作能力的訓練，提高護士配合手術的準確性及專業性[6]；除此之外，護理人員在操作過程中不斷掌握新設備的正確使用及管理方式，能充分發揮先進設備及儀器的優勢與作用，提高手術效果。

綜上所述，在手術室內實施專科護理分組不僅能有效提高護理配合質量滿意度及醫生對護理人員的滿意度，還能提高護理人員的幸福感，改善醫護關系。

參考文獻：

[1]胡良妃.手術室護士相對專科化分組管理的做法與效果[J].護理實踐與研究，2010，07（14）：78-80.

[2]應紅梅.手術室護理工作中實施專科護理的臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥，2013，22（16）：159-159.

[3]李小玲.專科護理在手術室的應用[J].吉林醫學，2012，33（14）：3076-3077.

篇（7）

關鍵詞兒科急診；護理滿意度；原因分析；護理對策

我院是一所三級甲等兒科專科醫院，急診室每年接待兒科留觀輸液人次約十五萬人次，病人多，工作量大，在護理過程中容易因為就診時間長、服務不到位等原因造成家長的等待、抱怨及投訴，影響病人對醫院的滿意度。因此，我院由監察科組織，每月進行一次問卷調查，每次發放問卷20份，并將調查結果反饋給相關科室，查找原因，分析對策，以提高病人對護理服務的滿意度。

1臨床資料與方法

根據醫院急診服務要求自制表格，隨機對正在就診的患兒及其家屬發放滿意度調查表，表格內容包括服務態度、技術水平、護士儀表及語言、就診環境及有無饋贈錢物現象，每月末監察科派專人下到科室進行調查，由病人家屬填寫，當場收回，避免對調查結果的干擾。

2結果（見表1）

2008年1～8月共發放問卷160份，回收問卷160份，其中有效問卷152份，問卷有效率97.5%，其中，患兒及家屬對護士服務態度、技術水平、儀表及語言、及饋贈錢物方面滿意度高，對就診環境方面滿意度較低。綜合滿意度整體來講成上升趨勢，由93%上升至96.5%。

3調查分析

由于持續開展醫院管理年活動，二季度以來又在門急診開展感動服務，護士的服務意識和服務水平得到較大提高，整體來說急診服務質量總體較高，病人對急診服務質量較為滿意。

影響病人滿意的因素：主要有護士的服務態度和主動服務意識、護士的技術水平、護士的自身儀表、語言和整潔舒適的環境。

由于我院就診人數眾多，檢查收費窗口分布較為分散，兒童生病的季節性特點等造成病人看病、檢查、取藥、注射時均需排隊等候，加上對醫院的陌生環境和就診程序不熟悉，病人家屬需要到處尋找，嚴重浪費時間，造成看病難。

兒童生病的季節性、時間性特點造成我科短時間內就診患兒眾多，護理人手相對不足，護理隊伍年輕化，70%為三年以內護齡，家長對護理技術要求相對較高，要求護士能安全、無痛、一針見血，跟家長的需求有一定差距。

我科的房屋為八十年代的老房子，九十年代曾經裝修，但相比其他醫院條件較差，硬件設施不夠完善，一些家長衛生習慣較差，隨地亂扔垃圾，隨地讓孩子大小便使得整個環境衛生不如人意。

護士面對病人的服務時間少、服務意識有待加強，護士忙于事務性工作，對病人的心理需求了解關心不夠，也是影響病人綜合滿意度的重要原因。

4護理對策

護士的服務態度直接決定病人的滿意度。我科繼續按要求開展醫院管理年活動和感動服務，進一步強化服務意識和服務理念，樹立以病人為中心的思想，積極了解病人的需求，盡量滿足病人的需要，由被動服務由主動服務轉變，讓服務到達每個病人的心中。

護士和藹的話語，親切的微笑，誠懇的態度會讓家長的緊張、焦急、慌亂心情慢慢平靜，專業的問候和檢查會讓病人信賴、依靠護士。積極引導病人分流，在人流較為集中的區域設立導診服務，正確分診病人，幫助病人完成治療過程中的所需程序，各窗口部門采取靈活的人性化服務措施，保證窗口單位排隊不超過十五分鐘，減少病人排隊等候的時間。

護士得體的語言端莊的形象會給病人美好的第一印象，也是護士自身素質的體現，使病人對護士產生信任的感覺。護士上班時要求應著干凈工作服，燕尾帽，穿工作鞋，頭發不可過肩，佩帶胸卡，符合護士禮儀規范。問候病人真誠、耐心，急病人之所急，對病人富有同情心、愛心，和病人有效溝通，真正關懷和溫暖病人的心。

高超的技術是病人滿意的后盾。現在都是獨生子女，家長對護理服務要求較高，都要求一針見血，盡快治療，只有過硬的技術，靈巧的雙手，扎實的護理專業知識才能做到讓病人真正從心底滿意。我科加強對年輕護士的培養，從理論和實踐兩方面加強學習和考核，提高整個護理隊伍的技術水平。

護士長實行彈性排班制，靈活排班，派二線班，排班時注意新老搭配，保證護士人力資源的充足，并且每班有人負責，發現問題及時解決。對于穿刺困難者，盡量由有經驗的老護士進行，對同一患兒，每人穿刺機會不超過兩次。

我院正在新建兒科急救大樓，改善醫院硬件設施，同時，護士加強對病房環境的管理，勸導病人養成良好的衛生生活習慣，教會病人正確使用衛生設施，發現污物及時清掃，盡量保持環境衛生清潔，避免蚊蟲蒼蠅的滋擾，努力營造一個整潔舒適的環境。

護士利用各種機會和方式加強與病人的了解和溝通，在進行健康教育，傳播疾病防治知識的同時，了解病人的實際需求，想辦法讓病人的要求得到滿足，力爭做到讓病人滿意，超值服務。

參考文獻

篇（8）

隨著愛荷華大學第3 版《護理結局分類》譯本在國內的出版發行， 護理結局分類（Nursing Outcomes Classification ，NOC）的理論逐漸為國內護理同仁認識，近年來引起了在國內推廣應用的熱潮。陳慧等[1]認為，我國正處于護理專業化進程期，NOC 能夠有力推動我國護理事業的加速發展，NOC 的研究與應用對推動中國護理事業的發展進程具有重要意義。曾皖欣[2]分析了NOC 在國內研究與應用的意義和存在的困難，如語言、文化差異，衛生保健系統差異等，并提出NOC 理論的推出是護理事業獲得長足發展的巨大契機，如果這一標準化護理語言能夠在全球范圍內得到認可和發展，必將對護理事業產生革命性的推動作用。為進一步提高臨床護理服務質量，滿足患者的需求，以實現與國際護理事業發展的鏈接，加速我國護理學科化、信息化進程，本研究抽取護理結局分類中的量表初步修訂之后進行預調查，旨在通過預調查，了解國內外護理工作的差異之處，分析護理結局分類在國內臨床護理中的適用性，為以后積極全面的進行NOC 的臨床研究和應用提供依據。

第3版NOC已包括功能健康、生理健康、心理社會健康、健康知識和行為、感知的健康、家庭健康和社區健康7 個領域的31 個類別、330 項結局[3]。但是其中大部分護理結局都是某一種疾病的結局，例如疼痛的結局等，而顧客滿意度不局限于某一種疾病，可應用于所有患者及其家屬，比較有代表性。因此本研究抽取護理結局分類中的顧客滿意度量表初步修訂之后進行預調查。該階段的目的是對顧客滿意度量表中的各項護理指標在國內臨床護理工作中的實施情況進行調查，了解國內外護理工作的差異之處，分析護理結局分類在國內臨床護理中的適用性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取便利抽樣法抽取太原市4所三甲綜合醫院的護士長和責任護士各100名，護士長權威性高，責任護士更貼近臨床。納入標準：（1）太原市三甲綜合醫院的護士長和責任護士；（2）工作時間不少于10年；（3）知情同意并自愿參加調查者。

1.2 調查工具 護理結局分類-顧客滿意度量表取自2006年北京大學出版社出版的第3版《護理結局分類》，量表已經進行了翻譯和回譯，各條目均能確保翻譯的準確性。并由課題小組對其進行了跨文化調試，確保條目的適用性、清晰性和通俗性。量表包括兩部分：（1）一般資料，包括年齡、護齡、學歷、職稱、職務等；（2）顧客滿意度量表，所有護理指標只涉及“已實施、未實施”兩個答案。

1.3 調查方法 在護士長會議和護士業務培訓課上共發放問卷200份，當場填寫當場收回。回收有效問卷200份，有效回收率100%。

1.4 資料分析法 調查對象的一般資料采用頻數進行描述，各維度護理工作的實施情況用百分率進行分析。

2 結果

2.1 調查對象的一般資料情況 護士長97名，科護士長3名，年齡30～55歲，平均40.50歲；護齡10～35年，平均20.68年；現學歷：大專8人，本科81人，碩士11人；職稱：主管護師78人，副主任護師20人，主任護師2人。臨床責任護士100名，年齡30～53歲，平均年齡41.62歲；護齡10～34年，平均21.94年；現學歷：大專5人，本科86人，碩士9人；職稱：護師73人，主管護師27人。

2.2 護理結局分類-顧客滿意度量表各維度護理工作的實施情況，如表1。

溝通、文化需求的滿足、護理、身體護理、安全、指導、護理技術7個維度的護理工作開展率在80%以上；權利保護、癥狀控制、物理環境3個護理工作開展率在75%以上；但是享受醫療保健資源、護理的連續性、活動功能的協助和心理護理4個維度的護理工作開展率低。

2.3 護理工作開展率低的4個維度的調查結果，如表2。護理工作開展率低的大概有以下幾個方面。

2.3.1 醫療輔助人員少；醫院很少以小組的形式為患者和家屬提供醫療服務。

2.3.2 護理所需的物品和設備不齊全，缺少機體功能鍛煉的設備和空間。

2.3.3 較少讓患者參與制定護理計劃、與患者共同討論解決問題的辦法。

2.3.4 出院之后很少提供延續性護理，患者出院后的護理質量很難保障。

2.3.5 不能很好的提供心理咨詢，不能給予解決心理問題的資源和方法。

3 討論

3.1 國內外護理工作存在差異 國外的護理發展比國內早，護理模式相較于國內來說發展的也比較完善，國內護理同仁也意識到國內外的護理工作存在差異，但護理工作的差異之處一直未見報道，本次調查結果顯示出部分護理工作的差異之處。

3.1.1 確少醫療輔助人員 國內醫院缺少社會工作者、營養師、呼吸治療師、物理治療師、藥劑師等醫療輔助人員，很難像國外醫療機構那樣以小組的形式提供全面高質量的醫療服務。目前就國內狀況來看，全國實際在崗醫務社會工作者總量不多，而且絕大多數分布于京、滬大城市公立醫院[4]；呼吸治療師人員太少，國內呼吸治療師的工作領域主要局限于ICU[5]；康復醫學目前在國內存在許多弱點，甚至空白[6]；目前我國臨床藥師的培養僅有42個試點醫院[7]，另有調查結果顯示，北京78家二級醫院中有61所無營養科和營養師，占調查總數的70%，更不用說欠發達的其他地區了[8]。另外我國2011年頒布的《醫療機構從業人員行為規范》中醫療機構從業人員基本上沒有涉及以上行業，說明醫療輔助人員的配備還未引起國家政策的重視。因此，呼吁國家相關政府部門逐步建立和完善我國醫療輔助人員相關政策法律體系，健全人才培養機制，逐步完成醫療輔助人員的配備。

3.1.2 護理所需物品和設備不齊全 從太原市三甲醫院的病房設置來看，目前還比較單一，病房內僅有用于常見醫療和護理工作所需的設備和基本的生活用品。少有維持和增強機體活動能力的鍛煉設備和空間。很少有醫院能像國外醫院一樣提供給患者和家屬類似浴室、洗衣機、廚房、冰箱、會客室之類生活空間和用品。很難保證住院期間患者及家屬的生活舒適度，出現一人住院，全家身心疲憊的現象。這與國家的經濟發展水平相關，雖然國家每年都有大量的資金用于醫療衛生建設，但中國人口基數大，醫院數目多，短暫時間內很難起到效果，達到國外發達國家的水平，不過隨著中國經濟水平的提高以及國家對醫療系統的重視，這種情況會逐漸得到改善。

3.1.3 患者參與護理計劃不足 本次調查結果顯示：護理工作中很少讓患者參與護理計劃的制定以及與患者共同探討尋找解決問題的方法，與健康教育欠深入有關[9] 。患者對疾病的知識、發展過程和治療不了解，在制定護理計劃的過程中很難提出建設性的建議，致使患者自身沒有參與制定護理計劃的積極性。因此，進行具體、深入、全面的健康教育，提高健康教育的質量非常重要。護理人員要提高自己的健康教育水平，以多種方式（書籍、網絡、視頻、宣傳冊等）從患者入院開始便進行健康教育，使患者詳細了解自已所患疾病的醫療護理服務信息和知識，鼓勵患者參與護理計劃的制定，讓患者切實感受到受到重視，使他們以良好的心態配合治療。

3.1.4 延續性護理缺乏 美國老年協會對延續性護理的定義[10] 延續性護理是通過一系列的行動設計用以確保患者在不同的健康照護場所（如從醫院到家庭）及同一健康照護場所（如醫院的不同科室）收到不同水平的協作性與連續性的照護，通常是指從醫院到家庭的延續，包括經由醫院制訂的出院計劃、轉診、患者回歸家庭或社區后的持續隨訪與指導[11]。本次調查所得結果與毛惠娜等[12]的調查結果相似，患者出院后很少提供延續性護理，與社區衛生服務發展尚不完善有關，不能為延續性護理提供支持。中國社區衛生服務的歷史可以追溯到 1981 年中美專家在上海市進行衛生服務調查，在1996 年的全國衛生工作會議上，國家首次提出要“發展社區衛生服務”[13]。目前，政府在硬件建設、運行保障方面的投入逐漸增加，中國的社區衛生服務已經取得較大發展，但仍然面臨許多問題亟需解決：社區衛生服務機構基本硬件條件不足；社區衛生服務人員業務素質較低[14]。基本的社區衛生服務功能難以發揮，難以提供延續性護理的支持，患者出院后一般選擇轉回家中，僅有缺少相關專業知識的家屬擔任照顧和護理角色，患者的延續性護理得不到保障，極大的患者病情的復發率和返院率。因此，政府應繼續加大資金投入，健全相應的人力規劃以及人才培養機制，加強全科醫生培訓，提高社區衛生人員業務水平。

3.1.5 心理護理不能滿足患者需要 隨著整體護理在我國的開展，大多數護士已意識到作為整體護理核心成分的心理護理的重要性[15]。但本次調查結果顯示：很多方面的心理護理還存在不完善的地方和問題，與臨床護理人力資源配備不足和護理人員缺少專業的心理學知識、技能有關[16]。目前我國各醫院仍沿用1978年衛生部頒布的《綜合醫院組織編制原則（試行草案）》標準，即醫院病房護理人力配備為床位與護士比等于1：0.4，而隨著生活水平的提高，現在住院患者的需要已經與以往患者大不相同，患者的需要向多元性、復雜性方向發展，傳統的床護比已經不能滿足當今臨床護理工作對護理人員的需求。因此，有關管理部門應該根據患者的需求調整臨床床護比的標準。據有關文獻報告，很多臨床護理工作者缺乏專業心理知識和解決心理問題的技能，實施心理護理僅是跟患者簡單的交談和詢問，而達不到心理護理的目的。因此，各醫院要重視心理護理的在職教育和培訓，有計劃地安排護士學習心理護理知識和分析患者心理的技能，真正發揮心理護理功效以提高護理質量。

3.2 護理結局分類在國內的推廣應用需要一個本土化的過程 NOC誕生于美國的文化背景和衛生系統之中，語言、文化、衛生保健系統均與國內存在差異，并且國外的部分護理工作在國內并未完全實施。因此NOC 在國內的推廣應該有一個本國化的過程，不能盲目照搬美國的標準細則，需要添加或刪除哪些結局，每一個結局的具體指標該如何修訂等一系列問題都值得研究探討。

由于文化差異、衛生保健系統差異、護理模式的差異等影響，護理結局分類在國內的推廣應該有一個本土化的過程。由于經濟發展水平的差異；各項護理所需的物品和儀器不如國外完備和先進；國內護理人員配置也遠遠少于國外，要在國內相對完整的推行護理結局分類還存在一定的難度，在計劃和實施階段都需要有強有力的領導和管理承諾，因此更期望中央與地方的衛生與醫療機構能夠組建相應的專業組織，提供必要的經費，給予相關政策支持，在中國的健康服務系統中建立起與世界先進護理接軌的標準化護理語言，使得國外先進的護理理念更好、更快地融入我國的護理工作中，加快我國護理科學化、專業化、信息化的進程。本研究還存在一定的局限性，樣本量較小且局限于山西地區，僅獲得了部分國內外護理工作的差異點，建議今后的研究擴大樣本量及地域范圍，以獲取更加全面的數據。

參考文獻

[1] 陳慧，段志光. 對我國推行護理結局分類系統可行性的思考[J] .中國護理管理，2008 ，8 （4） ：62 - 64.

[2] 曾皖欣. 護理結局分類研究與應用的意義與困難分析[J] . 護士進修雜志，2007 ，22 （12） ：1075 - 1077.

[3] 袁劍云. 護理結局分類（NOC） [M] . 第3 版. 吳瑛，譯. 北京：北京大學醫學出版社，2006 ：1.

[4] 郭永松，李平，張良吉等.醫務社會工作者的崗位設置與專業要求研究.中國醫院管理，2009，29（3）：13-15.

[5] 黃照略，郝江.呼吸治療與呼吸治療師[A]；第五屆全國災害醫學學術會議暨常州市醫學會急診危重病及災害醫學專業委員會首屆年會學術論文集[C]；2009年.

[6] 張保鋒，羅素英.我國現代物理治療師的技術素養與發展現狀.中國康復理論與實踐，2009，15（2）：199-120.

[7] 王麗穎.我國推行臨床藥劑師制度動力阻力分析[J].華中科技大學，2008.

[8] 徐建設，趙玉茹，李暉，等.北京市二級醫院營養師現狀的調查分析[J ].中國食物與營養，2008，8：51-53.

[9] 武 倩，謝莉玲.我國臨床護理健康教育現狀分析及對策[J].中華現代護理學雜志，2010，7（13）：1162-1164.

[10] Coleman E A，Bouh C E.Improving the quality of transitional care for persons with complex care needs[J].Journal 0f the American Geriatrics Society，2003，51（4）：556-557.

[11] Chen Z T，LinY C，Dai Y T.The problems off lily eareglving among discharged patients in first month[J].Nursing Research（Taiwan Nurses Association），1999，7：423-434.

[12] 毛惠娜，邢譽，王曉陽.初產婦出院后延續護理[J].護理學雜志，2007，22（14）：73-74.

[13] 胡崇高.政府對社區衛生服務不同投入方式的實證研究[R].中國衛生政策支持項目快速政策咨詢任務報告匯編，2008，11：1-41.

[14] 梁萬年，王亞東，楊興華，等.全國社區衛生服務現狀調查[J].中國全科醫學，2005，8（9）：705-708.

篇（9）

工作滿意度是個人對其工作所持有的一般態度。它與護理人員的工作績效及流失密切相關，對護理有效性和醫療生產力，甚至醫院的生存與發展具有重要影響。面對目前嚴峻的護理人員流失現象，如何吸引和留住護理人員，更好地發揮其工作積極性日益成為現代醫院所面臨的重要問題。通過對護理人員工作滿意度的調查分析，有助于開發實用、確切的激勵方案，提升工作滿意度，讓組織既有的人力資源發揮出最大效益，從而有效實現組織目標。

1對象與方法

1．1對象抽取四川省7所三甲綜合性醫院護理人員共430人，最終獲取有效對象417人，均為女性，年齡20～59(29．0±3．4)歲；工齡1～40(12．5±4．1)年；文化程度：中專83人，大專271人，本科63人；職稱：護士135人，護師153人，主管及以上129人；職務：護士364人，護士長53人；用工性質：在編302人，聘用115人；輪班方式：白班83人，輪夜班334人。

1．2方法

1．2．1調查工具采用明尼蘇達滿意度問卷(短題本)，內容包括內在滿意度、外在滿意度和一般滿意度3個維度，共20個條目。內在滿意度12個條目，指對與工作內容本身有關因素的滿意程度，如工作獨立性、變化性、運用能力的機會、工作職權大小、工作成就感、責任感以及工作道德價值等方面的滿意程度。外在滿意度6個條目，指個體對目前工作晉升、報酬、獎勵、公司政策實施方式及領導方式等與工作內容本身無關的各方面的滿意程度。一般滿意度指對工作環境、同事關系(2個條目)以及內在滿意、外在滿意方面的滿意程度。采用Likert5級評分法，1分一非常不滿意，2分一不滿意，3分一不確定，4分一滿意，5分一非常滿意，得分越高表示工作滿意度越高。

1．2．2調查方法采用橫斷面問卷調查。采用分層隨機抽樣，將符合納入標準的醫院統一編號，以隨機數字表的方式從中選出7所醫院，再對7所醫院的所有臨床科室進行隨機抽樣，最后從所抽取的科室中隨機抽取護士430名進行調查。由經過統一培訓的調查員到各所醫院發放，當場發放、收回。發放問卷430份，收回有效問卷417份，有效回收率97．0％。

1．2．3統計學方法數據輸入SPSS13．0統計軟件進行分析處理，采用統計描述、t檢驗、方差分析及多元線性逐步回歸分析。

2結果

篇（10）

1 資料與方法

1. 1 一般資料 從本院2013年10月～2014年10月收治的癌癥患者中抽取100例作為研究對象， 對其進行癌痛規范化的護理。其中男49例， 女51例， 年齡18～70歲， 平均年齡（39.78±8.85）歲。其中肺癌患者17例， 胃癌患者29例， 直腸癌患者14例， 腎癌患者20例， 肝癌患者20例。參與研究的100例患者均符合癌性疼痛的診斷標準[1]， 均為惡性腫瘤患者， 不存在語言溝通障礙與智力障礙， 生存期均在1個月以上， 并且住院時間>2周。研究排除了血液系統疾病的患者， 排除了因其他疾病、治療或者是手術后產生疼痛的患者。

1. 2 方法 規范化護理措施實施之前， 僅對患者進行傳統的護理， 例如要求患者遵照醫囑按時服用止疼的藥物， 同時對患者進行健康教育和常規的護理措施， 并分析其效果同時對患者及家屬的滿意程度進行調查。患者入院3周后， 對患者進行規范化的護理措施， 具體包括：①成立經過專業規范化護理培訓的護理小組， 要求小組護理成員能夠按照規范的操作流程實施各項護理工作。所有參與研究的護理人員必須有一定的疼痛護理經驗；同時能夠掌握各種疼痛評估的方法， 了解各種止痛藥的性質、用法和副作用及應急處理措施；掌握腫瘤科的護理技能和疼痛科的護理技能。②醫院健全關于癌痛治療的規范化制度。③對所有癌痛的患者進行疼痛評估， 從開始實行規范化護理之后， 每周都對患者進行1次疼痛評估。④在進行疼痛評估的過程中， 為患者制定獨立的疼痛檔案， 填寫評估單， 給予相對應的護理措施， 同時也做好相應的記錄。依據患者的疼痛情況為患者進行用藥， 然后對用藥的效果進行評價， 同時記錄評價的結果。⑤疼痛的護理方法主要有藥物鎮痛和非藥物鎮痛， 藥物鎮痛主要是常規的止痛藥；非藥物則主要是指護理人員給予患者一定的心理慰藉， 給予患者心理支持， 幫助患者做適量的運動， 同時結合中醫的針灸、按摩以及理療等方法為患者進行鎮痛護理。⑥在整個過程中， 均對患者進行健康教育， 讓患者了解愉悅的身心條件對疼痛的作用， 同時讓患者配合疼痛評估， 了解疼痛評估對患者疼痛護理的幫助。⑦出院后， 對患者進行3個月的隨訪， 內容包括患者疼痛的部位、疼痛評分以及使用止痛藥的劑量、不良反應、患者的心理狀態。護理前后均對患者以及家屬進行滿意程度的調查。

1. 3 觀察指標 觀察患者在接受規范化護理前后， 患者以及其家屬對護理工作的滿意程度進行調查。滿意度問卷調查分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四項， 滿意率=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

經過規范化護理， 患者以及其家屬對護理工作的滿意程度明顯要高于護理實施之前， 護理前后對比差異具有統計學意義（P

3 討論