時(shí)間:2023-07-04 16:29:18
序論:好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程,我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質(zhì),帶來更深刻的閱讀感受。
一、南京市江寧醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀
醫(yī)院固定資產(chǎn)是指醫(yī)院為維持日常治病救人、護(hù)理病人而特有的、使用期限較長、單位價(jià)值較高,在使用過程中保持原有的實(shí)物形態(tài)的非貨幣性資產(chǎn)。其范圍包括病床、電視、空調(diào)等,醫(yī)院固定資產(chǎn)是維持醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)和提供服務(wù)保障的基本物質(zhì)基礎(chǔ),對醫(yī)院的核心競爭力有著直接的影響,是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源,因此它的重要性非常值得我們重視,它所面臨的問題需要我們認(rèn)真分析并提出新方案來解決。當(dāng)前,大部分醫(yī)院主要采用歸口分級的管理模式進(jìn)行固定資產(chǎn)管理,院計(jì)財(cái)處負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)價(jià)值與產(chǎn)權(quán)管理,各歸口部門負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)管理,即設(shè)備科負(fù)責(zé)管理醫(yī)療設(shè)備,信息科負(fù)責(zé)管理電子網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,后勤處負(fù)責(zé)管理家具,房屋建筑物,辦公室負(fù)責(zé)交通工具,統(tǒng)一入賬標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一賬卡管理模式。
二、南京市江寧醫(yī)院后勤固定資產(chǎn)管理中存在的問題
(一)多部門管理,權(quán)責(zé)不分
固定資產(chǎn)管理部門和使用部門職責(zé)、權(quán)限不明確。小到固定資產(chǎn)表格、卡片的制定,大到固定資產(chǎn)歸屬管理部門的明確,整個(gè)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu),存在多頭管理問題,使固定資產(chǎn)管理職能分散,財(cái)務(wù)、設(shè)備、信息、后勤等部門權(quán)責(zé)界分不清,容易出現(xiàn)管理上的盲區(qū),造成固定資產(chǎn)購置、領(lǐng)用、保管等環(huán)節(jié)出現(xiàn)脫節(jié)問題。
(二)固定資產(chǎn)利用率較低
固定資產(chǎn)管理薄弱,內(nèi)部控制不夠嚴(yán)格,造成有些固定資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)和損失,利用率低。尤其是后勤固定資產(chǎn)的價(jià)值低、可移動(dòng),所以普遍對后勤固定資產(chǎn)的重視程度不足,這就導(dǎo)致部分固定資產(chǎn)處于閑置狀態(tài),沒有發(fā)揮特定的作用的同時(shí)又占用了醫(yī)院的大量資金,造成醫(yī)院的資源浪費(fèi),也妨礙了醫(yī)院的更好發(fā)展。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因首先在固定資產(chǎn)購買時(shí)沒有考慮過它的實(shí)用性,盲目購買的后果就會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)的后期利用率降低;其次是因?yàn)槭窃诤笄诠潭ㄙY產(chǎn)管理的時(shí)候沒有有效的使用計(jì)劃安排,有效統(tǒng)一的固定資產(chǎn)管理體系的缺乏使得固定資產(chǎn)在購買后的利用達(dá)不到預(yù)想的效果,造成了醫(yī)院的資源浪費(fèi)。
(三)清查、盤點(diǎn)制度執(zhí)行不到位
管理部門和使用科室不能定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤點(diǎn)。盤點(diǎn)前沒有安排熟悉的相關(guān)人員進(jìn)行,盤點(diǎn)時(shí)常發(fā)生錯(cuò)盤、漏盤的現(xiàn)象發(fā)生,盤點(diǎn)后沒能及時(shí)生成盤點(diǎn)報(bào)表,有的生成盤點(diǎn)表對盤虧、盤盈未附文字說明原因。
(四)報(bào)廢過程、手續(xù)不完善
在醫(yī)院的具體工作中,有些科室認(rèn)為后勤固定資產(chǎn)價(jià)值較低,在不能使用時(shí)自行報(bào)廢處理,報(bào)廢后又沒有及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)和管理部門核銷的情況,有些固定資產(chǎn)報(bào)廢時(shí)未經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意即發(fā)生報(bào)廢事實(shí)。同時(shí),有些固定資產(chǎn)由于資產(chǎn)使用部門無專人保管財(cái)產(chǎn),造成財(cái)產(chǎn)損失或丟棄,從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)虧損,以上幾種情況發(fā)生均會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)賬面數(shù)和財(cái)務(wù)不符現(xiàn)象。
(五)管理方法落后雖然現(xiàn)在
多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)施信息化管理,但只是簡單的數(shù)據(jù)錄入,有的未及時(shí)錄入,有的錄入時(shí)發(fā)生差錯(cuò),時(shí)常發(fā)生固定資產(chǎn)調(diào)劑給其它部門使用,但未更改使用部門,造成固定資產(chǎn)管理混亂,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理模式的要求。
三、做好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策
(一)明確職責(zé)權(quán)限主體
財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一制定固定資產(chǎn)管理卡片,管理部門負(fù)責(zé)登記且一式三份,一份交財(cái)務(wù)、一份交使用科室、一份管理部門留存。卡片詳細(xì)記錄資產(chǎn)名稱、規(guī)格、型號、財(cái)產(chǎn)編碼和使用變動(dòng)等具體情況。固定資產(chǎn)采購管理部門負(fù)責(zé)所屬部門固定資產(chǎn)的管理,定期前往使用部門進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn),并與賬務(wù)進(jìn)行核對。固定資產(chǎn)使用部門負(fù)責(zé)本科室固定資產(chǎn)的管理,建立本科室固定資產(chǎn)臺(tái)賬,對固定資產(chǎn)的具體存放地點(diǎn)、使用人員進(jìn)行詳細(xì)登記。
(二)制定合理的程序
PDCA循環(huán)是我所認(rèn)同的一種可參考的模板,即Plan計(jì)劃、Do執(zhí)行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上則可將此程序細(xì)分為初審申請、交由領(lǐng)導(dǎo)審批、采購、入庫、科室領(lǐng)用、調(diào)劑等各個(gè)環(huán)節(jié)全方位進(jìn)行管理,減少固定資產(chǎn)毀損和流失,確保賬實(shí)相符,提高固定資產(chǎn)使用效率。
(三)規(guī)范操作流程
固定資產(chǎn)管理涉及到物品的出入庫等方面工作,用科學(xué)的視角看即使是入庫一個(gè)小小的步驟也有非常嚴(yán)格的要求:物資是否合格,入庫后庫存時(shí)間定為多少合適、科室領(lǐng)用手續(xù)是否完備、對于棄置物品處理是否得當(dāng)?shù)龋虼藢⒚總€(gè)環(huán)節(jié)都考慮到并做到細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)即可使流程更加符合規(guī)范。
(四)定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤點(diǎn)
定期由固定資產(chǎn)管理部門組織對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、盤點(diǎn),對盤盈、盤虧,以及在盤點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)的具體問題,由財(cái)務(wù)部門與使用科室一起協(xié)同查明原因,形成書面報(bào)告,報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,按照會(huì)計(jì)制度規(guī)定進(jìn)行處理。財(cái)務(wù)和管理部門會(huì)同使用科室定期進(jìn)行賬、卡、物核對工作,完善固定資產(chǎn)檔案,確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。
(五)加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)處理
加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢的管理,使資產(chǎn)與賬實(shí)保持一致。人員變動(dòng)或裝修、改造、搬遷時(shí),及時(shí)通知?dú)w口管理部門,辦理相關(guān)手續(xù),并進(jìn)行賬務(wù)處理,對利用率低的閑置固定資產(chǎn)進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。固定資產(chǎn)報(bào)廢應(yīng)首先由使用科室提出申請,經(jīng)維修部門檢查審核,確實(shí)沒有維修價(jià)值后,協(xié)同歸口管理部門到現(xiàn)場核對實(shí)物的名稱、型號是否一致,核實(shí)無誤后,使用科室將廢舊財(cái)產(chǎn)交給管理部門,廢舊資產(chǎn)回收管理人員在報(bào)廢單上簽字,會(huì)同財(cái)務(wù)部門對賬務(wù)進(jìn)行調(diào)整,以確保醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)性。
四、結(jié)語
總之,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作,只有明確權(quán)限主體,制定合理的程序,定期進(jìn)行固定資產(chǎn)的清查、盤點(diǎn),加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)管理,提高固定資產(chǎn)使用效率,從意識(shí)上重視,在管理環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān),雙管齊下,以期能促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理更加科學(xué)合理。
作者:孔維林 單位:南京市江寧醫(yī)院
一、研究背景
我國醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理的過程中,大部分應(yīng)用人工管理等落后的方式,因而存在著耗費(fèi)大量人力物力、固定資產(chǎn)利用率低、折舊不合理、產(chǎn)權(quán)不清晰等問題。目前,條碼技術(shù)應(yīng)用條碼的信息承載介質(zhì)功能,被越來越廣泛地應(yīng)用于倉儲(chǔ)管理中,將倉儲(chǔ)產(chǎn)品、設(shè)備的信息通過條碼識(shí)別到信息系統(tǒng),從而對難以人工管理的倉儲(chǔ)物品進(jìn)行自由、動(dòng)態(tài)的管理。針對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的特點(diǎn),很多醫(yī)院將固定資產(chǎn)的購入、使用、管理、維修等進(jìn)行全方位信息化跟蹤,用信息管理代替了人工管理,極大地增加了固定資產(chǎn)管理的效率,提高了資產(chǎn)利用率,降低了使用成本,同時(shí)也解決了固定資產(chǎn)監(jiān)管問題,幫助醫(yī)院形成了相互監(jiān)督的固定資產(chǎn)管理模式,將醫(yī)院固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理、固定資產(chǎn)設(shè)備管理和固定資產(chǎn)的使用管理等三方面進(jìn)行了信息化整合,對于克服固定資產(chǎn)管理中的產(chǎn)權(quán)問題、核算問題、管理低效率等問題,有著極大的推動(dòng)作用。越來越多的醫(yī)院將條碼信息技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理,并有了明顯的效果。本文基于條碼管理技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的實(shí)際應(yīng)用,對我國醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理中進(jìn)一步應(yīng)用條碼技術(shù)提高管理效率方面進(jìn)行探討。
二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題
(一)賬務(wù)管理不清晰
目前看來,醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要供臨床科室、醫(yī)療技術(shù)科室、行政職能、后勤保障等科室使用,根據(jù)其不同的工作職責(zé)使用著不同類別的固定資產(chǎn),因而他們是固定資產(chǎn)的實(shí)際使用者和擁有者,自己往往也設(shè)立了本科室的備查臺(tái)賬。而固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理主要是由財(cái)務(wù)科和資產(chǎn)管理科進(jìn)行總賬和三級明細(xì)賬的登記和管理。這樣很容易導(dǎo)致賬務(wù)管理與實(shí)物管理之間的不銜接,有時(shí)候固定資產(chǎn)實(shí)物應(yīng)工作需要調(diào)整到別科了,但因原使用科室沒及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院資產(chǎn)管理科從而導(dǎo)致三級明細(xì)賬沒做任何賬務(wù)處理。因此賬務(wù)處理的嚴(yán)謹(jǐn)性與固定資產(chǎn)實(shí)物使用的即時(shí)性導(dǎo)致科室固定資產(chǎn)盤盈盤虧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。設(shè)備使用的流動(dòng)性強(qiáng)而缺乏行之有效的管理手段,必然影響固定資產(chǎn)賬目明細(xì)管理的清晰度。
(二)人工管理流程效率低下
賬務(wù)管理不清晰的背后是管理流程的不科學(xué)。固定資產(chǎn)的管理過程包括可行性調(diào)研、購入、驗(yàn)收、出入庫、入賬、折舊、維修、和報(bào)廢等,每一個(gè)流程對應(yīng)著不同的環(huán)節(jié)。在實(shí)際依靠人工進(jìn)行管理的傳統(tǒng)管理方式下,往往在設(shè)備資產(chǎn)購買后,使用科室人員和資產(chǎn)管理人員之間的確認(rèn)就存在問題。加上種類項(xiàng)目繁多,更是考慮到固定資產(chǎn)設(shè)備的存放地點(diǎn)分布于各個(gè)科室,進(jìn)行固定資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)管理時(shí),人工管理難免出現(xiàn)紕漏,復(fù)雜繁瑣的管理流程致使管理效率較為低下。
(三)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)及調(diào)用效率低
固定資產(chǎn)管理中效率低下的另一主要原因是對固定資產(chǎn)盤點(diǎn)和調(diào)用的管理,依靠人工效率低下也容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。固定資產(chǎn)的管理,由于其種類多、設(shè)計(jì)金額大、應(yīng)用分布廣的特點(diǎn),需要經(jīng)過定期的盤點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的賬賬、賬物和賬卡相符。傳統(tǒng)的管理方式主要是依靠人工進(jìn)行盤點(diǎn),手工記錄設(shè)備的使用現(xiàn)狀,因而無法保證所有記錄的統(tǒng)一性和客觀性,對折舊、磨損等的判斷會(huì)出現(xiàn)較大偏差,所以盤點(diǎn)周期長,效果也不夠理想。
三、條碼技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用
(一)條碼系統(tǒng)優(yōu)化固定資產(chǎn)管理流程,解決賬務(wù)管理問題
條碼管理是在固定資產(chǎn)引入時(shí)就貼上條碼,再對固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格型號、價(jià)值、入賬時(shí)間等各類信息進(jìn)行采集,將每一個(gè)設(shè)備的具體信息存入條碼。然后在固定資產(chǎn)的管理部門、財(cái)務(wù)部門、使用科室等管理環(huán)節(jié)上分別都安裝統(tǒng)一的條碼管理識(shí)別系統(tǒng),其中資產(chǎn)管理部門可設(shè)置不同部門對固定資產(chǎn)的使用、查詢權(quán)限。以后不管該設(shè)備因工作需要轉(zhuǎn)移到什么地方,都方便進(jìn)行設(shè)備的追溯,即時(shí)的進(jìn)行賬務(wù)核算和管理,從而解決了人工進(jìn)行固定資產(chǎn)管理過程中的賬務(wù)不清問題。
(二)條碼系統(tǒng)通過對固定資產(chǎn)的全程跟蹤,解決人工管理混亂問題
應(yīng)用條碼系統(tǒng),固定資產(chǎn)的整個(gè)過程的具體情況等信息都會(huì)在其條碼中被記錄下來,并可隨時(shí)生成關(guān)于固定資產(chǎn)的報(bào)表或數(shù)據(jù),從而對固定資產(chǎn)的流向、使用、磨損、折舊等進(jìn)行動(dòng)態(tài)全過程的跟蹤,而且條碼系統(tǒng)可對所有固定資產(chǎn)按照其狀態(tài)進(jìn)行分類,大大提高了管理和使用效率。
(三)條碼系統(tǒng)通過手持設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn),提高盤點(diǎn)效率
條碼系統(tǒng)提供的手持設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)對任何固定資產(chǎn)的隨時(shí)查詢。因而,固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)工作只需要在系統(tǒng)中首先進(jìn)行設(shè)備的自查,而后應(yīng)用手持終端掃描條形碼對設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行確認(rèn),通過復(fù)核后,便可實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)的財(cái)務(wù)狀況、使用情況、盤盈盤虧的清查,錯(cuò)誤率大大降低,極大的提高了盤點(diǎn)效率。
四、條碼技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的未來發(fā)展趨勢
未來?xiàng)l碼技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中必將發(fā)揮更重要的作用,從固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)管理、管理流程等方面實(shí)施系統(tǒng)化管理,從此,醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作可建立在全面、可靠、高效的信息化系統(tǒng)之上,依據(jù)信息技術(shù)提供信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行決策的制定,實(shí)現(xiàn)管理的高效率、高水平、高準(zhǔn)確率。
在固定資產(chǎn)核算方面,新制度要求將醫(yī)院資產(chǎn)按照資金來源進(jìn)行詳細(xì)劃分,并按新的固定資產(chǎn)單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及分類重新界定、梳理,確定應(yīng)計(jì)提折舊的資產(chǎn)范圍。鑒于此,醫(yī)院應(yīng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行清理盤點(diǎn)、追溯調(diào)整,完善固定資產(chǎn)核算和相關(guān)成本核算體系。
在固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)處理方面,財(cái)務(wù)處首先應(yīng)追溯調(diào)整固定資產(chǎn)經(jīng)費(fèi)來源,根據(jù)新制度的分類和折舊方法,計(jì)算院所現(xiàn)有資產(chǎn)累計(jì)折舊賬戶的累計(jì)余額,參照新財(cái)務(wù)制度中的醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表,合理確定資產(chǎn)折舊年限,補(bǔ)提累計(jì)折舊,并將其作為固定資產(chǎn)的備抵賬戶。
在資產(chǎn)清查方面,新會(huì)計(jì)制度要求建立嚴(yán)格的資產(chǎn)清查制度,清查過程中要保證數(shù)量和質(zhì)量的賬實(shí)相符。其清查的主要內(nèi)容包括:國家撥給醫(yī)院的資產(chǎn)、醫(yī)院按國家規(guī)定運(yùn)用資產(chǎn)組織收入形成的資產(chǎn)、醫(yī)院接受捐贈(zèng)和其他經(jīng)法律確定為醫(yī)院所有的資產(chǎn)。具體包括:房屋、醫(yī)用專用設(shè)備、辦公設(shè)備、一般設(shè)備、家具、交通工具、藥品和各類材料物資、銀行存款、對外投資等。同時(shí)也要對單位機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、人員現(xiàn)狀、資產(chǎn)占用、資金渠道、收入支出、債權(quán)債務(wù)等情況,進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)核實(shí)。
針對以上要求,醫(yī)院在準(zhǔn)備階段應(yīng)制定資產(chǎn)清查登記表,按照固定資產(chǎn)分類,對清查小組人員進(jìn)行分組、分工;實(shí)物登記階段,由固定資產(chǎn)清查小組對所有固定資產(chǎn)實(shí)物信息進(jìn)行登記,使用部門及人員進(jìn)行確認(rèn);在帳、卡、物核對階段,將實(shí)物登記情況與原有卡片核對,對清理中增減的固定資產(chǎn)查清原因,登表造冊。
正如新制度所要求,在對實(shí)物資產(chǎn)數(shù)量進(jìn)行清查的同時(shí),還要對實(shí)物的質(zhì)量進(jìn)行鑒定。這可根據(jù)不同的實(shí)物采用不同的檢查方法,如物理法、化學(xué)法、直接觀察法等。為了明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任,便于查閱,進(jìn)行實(shí)物清查時(shí),實(shí)物保管人員和盤點(diǎn)人員必須同時(shí)在場。對于盤點(diǎn)結(jié)果,應(yīng)如實(shí)登記盤存單,并由盤點(diǎn)人員和實(shí)物保管人員一起簽字或蓋章。
在清查工作中,清查小組的工作應(yīng)事無巨細(xì)。這就需要辦公室、監(jiān)察室、信息中心等部門密切配合。對實(shí)物、卡片逐一核實(shí),做到物卡相符;對有物無卡、有卡無物、卡物不符的固定資產(chǎn),如實(shí)登記。
總之,醫(yī)院需要嚴(yán)格按要求開展工作,組織進(jìn)行內(nèi)部審核和復(fù)核,務(wù)求資產(chǎn)清查結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確。相關(guān)科室應(yīng)認(rèn)真填報(bào)固定資產(chǎn)信息,如實(shí)填報(bào)資產(chǎn)清查報(bào)表,真實(shí)反映情況并如實(shí)暴露問題。對已核實(shí)的固定資產(chǎn),由使用人、部門責(zé)任人共同簽字認(rèn)可,防止虛報(bào)、瞞報(bào)現(xiàn)象,對出現(xiàn)帳物不清或帳實(shí)不符的情況,認(rèn)真查找原因,并按規(guī)定處理。
依項(xiàng)目定清算方法
不同項(xiàng)目的清算方法各異,主要清查方法有實(shí)地盤點(diǎn)法、抽樣盤存法、核對賬目法、質(zhì)量檢查。在對醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)中,具體執(zhí)行方式如下:
清查貨幣資金
對醫(yī)院的貨幣資金進(jìn)行清查,可分為庫存現(xiàn)金和銀行存款兩類。
對庫存現(xiàn)金進(jìn)行清查,可通過實(shí)地盤點(diǎn),確定庫存現(xiàn)金的實(shí)存數(shù),再與現(xiàn)金日記賬的賬面余額進(jìn)行核對,以查明余缺情況。除查明賬實(shí)是否相符外,還要查明有無違反現(xiàn)金管理制度規(guī)定。盤點(diǎn)結(jié)束后,應(yīng)根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果,及時(shí)填制庫存現(xiàn)金盤點(diǎn)報(bào)告表,并由檢查人員和出納人員簽名或蓋章。對長款、短款情況要進(jìn)行分析,明確經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
針對銀行存款的清查,可采用核對法,將開戶銀行對賬單與本單位的銀行存款日記賬逐筆進(jìn)行核對,以查明賬實(shí)是否相符,在清查過程中,查找雙方未達(dá)賬項(xiàng)的余額,并據(jù)以編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,清除未達(dá)款項(xiàng)影響,以便檢查雙方有無差錯(cuò),并確定銀行存款實(shí)存數(shù)。
其他貨幣資金的清查,與銀行存款的清查相同。
清查存貨
存貨的清查是指對庫存材料、在產(chǎn)品、產(chǎn)成品、低值易耗品、包裝物等的清查。清查方法主要采用實(shí)地盤點(diǎn),首先將材料物資賬簿上的數(shù)量、金額填在存貨清查表上,然后根據(jù)賬存數(shù)對材料物資進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn),賬實(shí)差額作為盤盈、盤虧。對盤盈、盤虧金額要分析產(chǎn)生的原因,做出單獨(dú)說明。
清查固定資產(chǎn)
固定資產(chǎn)的清查,采用實(shí)地盤點(diǎn)的方法,將固定資產(chǎn)明細(xì)賬的記錄情況與固定資產(chǎn)實(shí)物一一核對。
其中包括明細(xì)賬上所列固定資產(chǎn)的類別、名稱、編號等,在清查中發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)盤盈或毀損,還要查明該項(xiàng)固定資產(chǎn)的原值、己提折舊額等;如發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)盤盈,要對其估價(jià),以確定盤盈固定資產(chǎn)的重置價(jià)值、估計(jì)折舊等,據(jù)以編制固定資產(chǎn)盤虧、盤盈報(bào)告單。
對出租的固定資產(chǎn)要檢查相關(guān)租賃合同:檢查各單位賬面紀(jì)錄情況,檢查是否已按合同規(guī)定收取租賃費(fèi)。對臨時(shí)借出、調(diào)撥傳出但未履行調(diào)撥手續(xù),和未按規(guī)定手續(xù)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)讓去的資產(chǎn),要求各單位收回或者補(bǔ)辦手續(xù);對查出的各項(xiàng)賬面盤盈(含賬外資產(chǎn))、盤虧固定資產(chǎn),要查明原因,分清工作責(zé)任,提出處理意見;檢查房屋、車輛等產(chǎn)權(quán)證原件并取得復(fù)印件,關(guān)注產(chǎn)權(quán)是否受到限制,如抵押、擔(dān)保等,檢查取得的相關(guān)合同、協(xié)議;對批量購進(jìn)的單位價(jià)值低的圖書等,如果被資產(chǎn)清查單位無法列示明細(xì)金額的,按加總數(shù)量清查核對實(shí)物,按總計(jì)金額填列固定資產(chǎn)清查明細(xì)表,并注明總數(shù)量。
近年來國家、省、市對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作高度重視,相繼出臺(tái)了《事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法》、《江蘇省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》的通知、《鹽城市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)市直行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理工作的意見》等。醫(yī)院作為事業(yè)單位,也要審時(shí)度勢,關(guān)注自身的資產(chǎn)管理。在資產(chǎn)中固定資產(chǎn)所占金額最大,具有舉足輕重的地位,現(xiàn)就固定資產(chǎn)作一番探討。
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀
(一)賬實(shí)不符,家底不清
許多醫(yī)院對建設(shè)辦公樓、購置公務(wù)車輛等不能及時(shí)入賬;對更新、維修、調(diào)入、捐贈(zèng)等形成的固定資產(chǎn)也不能及時(shí)入賬。閑置不用或者已無使用價(jià)值的固定資產(chǎn)長期掛賬不及時(shí)調(diào)賬。對報(bào)廢和已處置的固定資產(chǎn)不及時(shí)根據(jù)規(guī)定銷賬。缺少有效的管理約束機(jī)制,不能對固定資產(chǎn)的動(dòng)態(tài)作出相應(yīng)的調(diào)整。這些都導(dǎo)致固定資產(chǎn)名不符實(shí),會(huì)計(jì)信息失真,摸不清真實(shí)的“家底”。
(二)管理松散,缺乏責(zé)任心
“重購置,輕管理”的現(xiàn)象普遍存在。單位管理固定資產(chǎn)的負(fù)責(zé)人缺乏足夠的責(zé)任意識(shí),固定資產(chǎn)管理觀念淡薄;資產(chǎn)管理部門與財(cái)務(wù)部門不能很好地及時(shí)溝通,核對固定資產(chǎn)的信息,掌握固定資產(chǎn)的動(dòng)向。資產(chǎn)在使用過程中更換保管人員或由于工作地點(diǎn)變化等原因變更了存放地點(diǎn),類似情況不能及時(shí)反映到固定資產(chǎn)卡片中。不按規(guī)定進(jìn)行盤點(diǎn),對盤點(diǎn)中出現(xiàn)的盤盈、盤虧、毀損、遺失等問題也未能反映到固定資產(chǎn)賬目中,使得盤點(diǎn)流于形式。對部門之間資產(chǎn)的調(diào)撥,平時(shí)出入庫管理、驗(yàn)收以及維修等諸多現(xiàn)象不能及時(shí)按規(guī)定辦理,使用部門臺(tái)賬管理混亂。
(三)購建不合理,使用效益低下
購建缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和必要的可行性研究,不分輕重緩急,出現(xiàn)了隨意購置、重復(fù)購置現(xiàn)象,購進(jìn)的固定資產(chǎn)不能很好地發(fā)揮應(yīng)有的作用,導(dǎo)致許多固定資產(chǎn)處于閑置、半閑置狀態(tài),久而久之就達(dá)到了報(bào)廢的邊緣,造成資源的浪費(fèi)。
(四)違規(guī)處置,固定資產(chǎn)流失嚴(yán)重
《事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理辦法》中明確指出,事業(yè)單位在規(guī)定限額以上的資產(chǎn)處置,經(jīng)主管部門審核后報(bào)同級財(cái)政部門審批;規(guī)定限額以下的資產(chǎn)處置報(bào)主管部門審批,主管部門將審批結(jié)果定期報(bào)同級財(cái)政部門備案。部分醫(yī)院對處置固定資產(chǎn)的規(guī)定認(rèn)識(shí)不足未經(jīng)審批或?qū)徍俗孕刑幹茫窗匆?guī)定執(zhí)行評估或評估價(jià)過低,有的甚至隨意報(bào)廢尚有相當(dāng)價(jià)值的設(shè)備,低價(jià)轉(zhuǎn)讓出售,導(dǎo)致國有資產(chǎn)流失。
二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策
(一)加強(qiáng)思想教育,提高管理人員素質(zhì)
提高單位負(fù)責(zé)人、資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門以及使用部門相關(guān)人員對加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理重要意義的認(rèn)識(shí)。樹立依法管理資產(chǎn)的意識(shí),遵照執(zhí)行國家、省、市出臺(tái)的關(guān)于資產(chǎn)管理的辦法意見等。
加強(qiáng)資產(chǎn)管理人員、會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)資產(chǎn)管理的知識(shí)和文件,對各類資產(chǎn)的名稱、功能、存放地點(diǎn)、使用情況等做到心中有數(shù)。
(二)建立崗位責(zé)任制,健全固定資產(chǎn)管理體制
按照不相容職務(wù)相分離的要求,合理設(shè)置會(huì)計(jì)及相關(guān)崗位,做到不得由同一部門或個(gè)人辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一建賬核算,負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)分類賬;由固定資產(chǎn)管理部門統(tǒng)一登記管理,負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬;使用部門負(fù)責(zé)臺(tái)賬。
固定資產(chǎn)賬目由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)管理核算,在新增固定資產(chǎn)時(shí)建立卡片,詳細(xì)記錄各項(xiàng)固定資產(chǎn)的來源、驗(yàn)收、使用地點(diǎn)、責(zé)任人。登記固定資產(chǎn)的名稱、類別、編號等原始資料;在使用過程中涉及固定資產(chǎn)的運(yùn)轉(zhuǎn)、維修、改造、折舊、盤點(diǎn)、報(bào)廢等都應(yīng)及時(shí)在卡片中進(jìn)行登記。
固定資產(chǎn)實(shí)物由固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)管理,設(shè)立固定資產(chǎn)登記簿,反映各類固定資產(chǎn)的使用、保管和增減變動(dòng)及其結(jié)存情況;與各使用部門簽訂固定資產(chǎn)使用、保管責(zé)任書。
使用部門保證固定資產(chǎn)日常的安全使用與維護(hù)保養(yǎng);對固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)及使用狀態(tài)及時(shí)填報(bào),完善臺(tái)賬記錄。
健全固定資產(chǎn)管理體制,規(guī)范和完善賬目處理,優(yōu)化固定資產(chǎn)管理操作流程,加強(qiáng)各部門的溝通及協(xié)作。做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)工作,保證賬賬、賬物、賬卡相符。
(三)建立購建控制,嚴(yán)格驗(yàn)收,合理維修
一般由固定資產(chǎn)使用部門提出采購申請,資產(chǎn)管理部門會(huì)同財(cái)務(wù)部門審核資產(chǎn)存量,結(jié)合單位實(shí)際情況,優(yōu)先考慮在本單位內(nèi)部調(diào)配,以提高閑置資產(chǎn)的使用效率。本單位內(nèi)部無法提供的資產(chǎn),再根據(jù)預(yù)算考慮外部采購的方式,以杜絕重復(fù)、盲目購建。固定資產(chǎn)運(yùn)達(dá)時(shí)根據(jù)購貨合同等資料驗(yàn)收實(shí)物,保證數(shù)量無誤,質(zhì)量過關(guān)后辦理驗(yàn)收手續(xù),出具驗(yàn)收報(bào)告并簽字以明確責(zé)任。根據(jù)固定資產(chǎn)的使用情況對其進(jìn)行維修保養(yǎng),做到細(xì)心維護(hù)、委善保管,延長其使用壽命。
(四)健全清查盤點(diǎn)制度
組成清查小組定期或不定期地進(jìn)行盤點(diǎn),至少每年進(jìn)行一次全面清查。根據(jù)盤點(diǎn)結(jié)果詳細(xì)填寫盤點(diǎn)報(bào)告表,盤點(diǎn)人員在盤點(diǎn)表上簽字,并與盤點(diǎn)賬簿和卡片相核對。發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符的,應(yīng)當(dāng)查明原因,追究責(zé)任,堵塞管理中的漏洞,經(jīng)單位相關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后做出妥善處理。
(五)強(qiáng)化報(bào)廢處置管理
固定資產(chǎn)已超過使用年限無使用價(jià)值時(shí),由使用部門提出報(bào)廢申請,資產(chǎn)管理部門核實(shí)后,報(bào)財(cái)政部門、主管部門審批、審核,經(jīng)同意后,再行處置,嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
(六)加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督
強(qiáng)化社會(huì)等外部環(huán)境對固定資產(chǎn)的監(jiān)督,審計(jì)、財(cái)政部門以及車輛、房產(chǎn)等部門從各自的職責(zé)出發(fā),加強(qiáng)監(jiān)督,確保醫(yī)院等事業(yè)單位固定資產(chǎn)的安全完整。
總之,固定資產(chǎn)是醫(yī)院重要的經(jīng)濟(jì)資源,是醫(yī)院開展業(yè)務(wù)及其它活動(dòng)的物質(zhì)條件和保障。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,對于充分發(fā)揮固定資產(chǎn)的效能,保證工作任務(wù)的圓滿完成,有效地促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的健康發(fā)展,防止國有資產(chǎn)的流失,保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)的安全具有重要作用。
參考文獻(xiàn):
[1]事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法
[2]《江蘇省行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理辦法》的通知
目前看來,醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要供臨床科室、醫(yī)療技術(shù)科室、行政職能、后勤保障等科室使用,根據(jù)其不同的工作職責(zé)使用著不同類別的固定資產(chǎn),因而他們是固定資產(chǎn)的實(shí)際使用者和擁有者,自己往往也設(shè)立了本科室的備查臺(tái)賬。而固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理主要是由財(cái)務(wù)科和資產(chǎn)管理科進(jìn)行總賬和三級明細(xì)賬的登記和管理。這樣很容易導(dǎo)致賬務(wù)管理與實(shí)物管理之間的不銜接,有時(shí)候固定資產(chǎn)實(shí)物應(yīng)工作需要調(diào)整到別科了,但因原使用科室沒及時(shí)上報(bào)給醫(yī)院資產(chǎn)管理科從而導(dǎo)致三級明細(xì)賬沒做任何賬務(wù)處理。因此賬務(wù)處理的嚴(yán)謹(jǐn)性與固定資產(chǎn)實(shí)物使用的即時(shí)性導(dǎo)致科室固定資產(chǎn)盤盈盤虧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。設(shè)備使用的流動(dòng)性強(qiáng)而缺乏行之有效的管理手段,必然影響固定資產(chǎn)賬目明細(xì)管理的清晰度。
(二)人工管理流程效率低下
賬務(wù)管理不清晰的背后是管理流程的不科學(xué)。固定資產(chǎn)的管理過程包括可行性調(diào)研、購入、驗(yàn)收、出入庫、入賬、折舊、維修、和報(bào)廢等,每一個(gè)流程對應(yīng)著不同的環(huán)節(jié)。在實(shí)際依靠人工進(jìn)行管理的傳統(tǒng)管理方式下,往往在設(shè)備資產(chǎn)購買后,使用科室人員和資產(chǎn)管理人員之間的確認(rèn)就存在問題。加上種類項(xiàng)目繁多,更是考慮到固定資產(chǎn)設(shè)備的存放地點(diǎn)分布于各個(gè)科室,進(jìn)行固定資產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)管理時(shí),人工管理難免出現(xiàn)紕漏,復(fù)雜繁瑣的管理流程致使管理效率較為低下。
(三)固定資產(chǎn)盤點(diǎn)及調(diào)用效率低
固定資產(chǎn)管理中效率低下的另一主要原因是對固定資產(chǎn)盤點(diǎn)和調(diào)用的管理,依靠人工效率低下也容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。固定資產(chǎn)的管理,由于其種類多、設(shè)計(jì)金額大、應(yīng)用分布廣的特點(diǎn),需要經(jīng)過定期的盤點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的賬賬、賬物和賬卡相符。傳統(tǒng)的管理方式主要是依靠人工進(jìn)行盤點(diǎn),手工記錄設(shè)備的使用現(xiàn)狀,因而無法保證所有記錄的統(tǒng)一性和客觀性,對折舊、磨損等的判斷會(huì)出現(xiàn)較大偏差,所以盤點(diǎn)周期長,效果也不夠理想。
二、條碼技術(shù)在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用
(一)條碼系統(tǒng)優(yōu)化固定資產(chǎn)管理流程,解決賬務(wù)管理問題
條碼管理是在固定資產(chǎn)引入時(shí)就貼上條碼,再對固定資產(chǎn)的名稱、規(guī)格型號、價(jià)值、入賬時(shí)間等各類信息進(jìn)行采集,將每一個(gè)設(shè)備的具體信息存入條碼。然后在固定資產(chǎn)的管理部門、財(cái)務(wù)部門、使用科室等管理環(huán)節(jié)上分別都安裝統(tǒng)一的條碼管理識(shí)別系統(tǒng),其中資產(chǎn)管理部門可設(shè)置不同部門對固定資產(chǎn)的使用、查詢權(quán)限。以后不管該設(shè)備因工作需要轉(zhuǎn)移到什么地方,都方便進(jìn)行設(shè)備的追溯,即時(shí)的進(jìn)行賬務(wù)核算和管理,從而解決了人工進(jìn)行固定資產(chǎn)管理過程中的賬務(wù)不清問題。
(二)條碼系統(tǒng)通過對固定資產(chǎn)的全程跟蹤,解決人工管理混亂問題
應(yīng)用條碼系統(tǒng),固定資產(chǎn)的整個(gè)過程的具體情況等信息都會(huì)在其條碼中被記錄下來,并可隨時(shí)生成關(guān)于固定資產(chǎn)的報(bào)表或數(shù)據(jù),從而對固定資產(chǎn)的流向、使用、磨損、折舊等進(jìn)行動(dòng)態(tài)全過程的跟蹤,而且條碼系統(tǒng)可對所有固定資產(chǎn)按照其狀態(tài)進(jìn)行分類,大大提高了管理和使用效率。
(三)條碼系統(tǒng)通過手持設(shè)備進(jìn)行盤點(diǎn),提高盤點(diǎn)效率
條碼系統(tǒng)提供的手持設(shè)備,可實(shí)現(xiàn)對任何固定資產(chǎn)的隨時(shí)查詢。因而,固定資產(chǎn)的盤點(diǎn)工作只需要在系統(tǒng)中首先進(jìn)行設(shè)備的自查,而后應(yīng)用手持終端掃描條形碼對設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行確認(rèn),通過復(fù)核后,便可實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)的財(cái)務(wù)狀況、使用情況、盤盈盤虧的清查,錯(cuò)誤率大大降低,極大的提高了盤點(diǎn)效率。
2.設(shè)立固定資產(chǎn)管理辦公室,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),專人專管。目前大部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)實(shí)行多頭管理:財(cái)務(wù)部管總賬、管金額,總務(wù)科管房屋、辦公家具等;器械科管專用設(shè)備。由于相互脫節(jié),溝通不夠,定期盤點(diǎn)不及時(shí),無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)賬外資產(chǎn)、毀損資產(chǎn)、遺失資產(chǎn)等,造成“有賬無物,有物無賬”的情況存在。③同時(shí)固定資產(chǎn)管理制度不健全,相關(guān)人員責(zé)任不明,管理責(zé)任不到位,使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理混亂,這時(shí)設(shè)立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)專人專管的固定資產(chǎn)管理辦公室勢在必行。固定資產(chǎn)管理辦公室可以隸屬于財(cái)務(wù)部,成為財(cái)務(wù)部二級科室,總體掌握醫(yī)院所有固定資產(chǎn)情況,實(shí)行統(tǒng)一管理,分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人。固定資產(chǎn)管理辦公室主任直接領(lǐng)導(dǎo)各分管部門的固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì),各個(gè)使用科室設(shè)有固定資產(chǎn)管理員,承擔(dān)起固定資產(chǎn)的保管責(zé)任。這樣財(cái)務(wù)部有固定資產(chǎn)總賬及明細(xì)賬,總務(wù)科和設(shè)備科有分戶賬及固定資產(chǎn)卡片,使用部門有固定資產(chǎn)卡片及科室匯總明細(xì)賬,由此形成了全方位的統(tǒng)一管理,分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人的管理體制。固定資產(chǎn)管理辦公室除了定期對全院固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)外還要負(fù)責(zé)起對固定資產(chǎn)的購進(jìn)、使用、維修、報(bào)廢等進(jìn)行監(jiān)督和審批,對大型的固定資產(chǎn)每月進(jìn)行專題分析,合理調(diào)配閑置資產(chǎn),把固定資產(chǎn)盤活等工作。
3.重視清查,摸清家底。新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行對固定資產(chǎn)核算又有了新的規(guī)定,例如單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高,一般固定資產(chǎn)單位價(jià)值由舊制度的500元提高到1000元;專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值由舊制度的800元提高到1500元;每月對固定資產(chǎn)計(jì)提折舊;制定出新的醫(yī)院固定資產(chǎn)折舊年限表等一系列規(guī)定。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了醫(yī)院的成本核算,對成本核算做出了詳細(xì)的規(guī)定,固定資產(chǎn)折舊便是其中一項(xiàng)。為了成本核算的準(zhǔn)確性,醫(yī)院執(zhí)行新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度之前對固定資產(chǎn)的清查是十分重要的。全院的固定資產(chǎn)清查是一項(xiàng)十分繁雜而細(xì)致的工作,在清查中按照新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,需要報(bào)廢的報(bào)廢,需要轉(zhuǎn)低耗的轉(zhuǎn)低耗,核定資產(chǎn)的使用年限,對固定資產(chǎn)的折舊進(jìn)行追溯調(diào)整,未提足折舊的補(bǔ)提折舊。通過固定資產(chǎn)大清查,做到財(cái)務(wù)部與總務(wù)科、器械科的賬賬相符,主管科室與使用科室的賬實(shí)相符,為新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行做好前期準(zhǔn)備。
4.對固定資產(chǎn)進(jìn)行全程監(jiān)控,做好定期盤點(diǎn)清查。新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度加強(qiáng)了醫(yī)院的成本核算環(huán)節(jié),由此對固定資產(chǎn)的管理也有了更加嚴(yán)格的規(guī)定。在成立固定資產(chǎn)管理辦公室的基礎(chǔ)上,需要醫(yī)院對固定資產(chǎn)進(jìn)行全程監(jiān)控。首先,完善固定資產(chǎn)采購更新制度,嚴(yán)格按程序?qū)徟袟l件的單位可以利用內(nèi)網(wǎng)的辦公信息平臺(tái)逐級審批:使用科室提出購買(更新)申請;固定資產(chǎn)管理部門(總務(wù)科、設(shè)備科)從技術(shù)上進(jìn)行論證,確定原有固定資產(chǎn)是否可以報(bào)廢或者使用科室是否有必要購買此設(shè)備,并對購置價(jià)格提出指導(dǎo)意見;財(cái)務(wù)部(固定資產(chǎn)管理辦公室)審批資金使用計(jì)劃意見;主管院長及院長簽署審批意見。其次,設(shè)備購買后,尤其是大型醫(yī)療設(shè)備,固定資產(chǎn)管理辦公室每月至少對一項(xiàng)大型設(shè)備做出專題分析報(bào)告,有利于全面掌握醫(yī)院設(shè)備的使用情況,讓領(lǐng)導(dǎo)和使用科室對設(shè)備的使用效益做到心中有數(shù)。最后,固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)要有規(guī)范的審批制度:使用科室提出報(bào)廢申請,詳細(xì)說明設(shè)備報(bào)廢原因;管理科室對設(shè)備進(jìn)行評估鑒定并做出評估報(bào)告,判斷其是否滿足報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn),對于滿足報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn),提交固定資產(chǎn)管理辦公室;主管院長,院長審批。審批后管理部門確保報(bào)廢設(shè)備收回醫(yī)院,固定資產(chǎn)管理辦公室定期到國有資產(chǎn)管理辦公室辦理國有資產(chǎn)報(bào)廢程序,并進(jìn)行財(cái)務(wù)銷賬。建立健全固定資產(chǎn)盤點(diǎn)制度,醫(yī)院要定期(至少半年一次)開展固定資產(chǎn)清查,對各項(xiàng)固定資產(chǎn)進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟的實(shí)地盤點(diǎn)清查,對每件固定資產(chǎn)卡片及時(shí)得到更新,做到一目了然。醫(yī)院固定資產(chǎn)產(chǎn)品種類多,數(shù)量大,分布廣,盤點(diǎn)工作量大而繁瑣,但決不能因此而放松甚至放棄盤點(diǎn)工作。每次將清理、盤點(diǎn)的具體情況及結(jié)果形成書面報(bào)告,對于存在的問題一一列示,并提出修正意見及建議,按固定資產(chǎn)管理制度及時(shí)清理,真正做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符,完成對資產(chǎn)從申購到報(bào)廢的全程監(jiān)控,形成良性循環(huán)的長效管理機(jī)制。
5.充分利用好固定資產(chǎn)管理軟件。由于2012年新醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的實(shí)行,對于固定資產(chǎn)的管理不但要求賬卡物相符,而且還要計(jì)提折舊參與成本核算管理。例如一些大型醫(yī)院多達(dá)幾萬件固定資產(chǎn)的規(guī)模,每月每件固定資產(chǎn)計(jì)提折舊到對應(yīng)科室進(jìn)行成本核算,固定資產(chǎn)軟件與財(cái)務(wù)軟件的接口是必不可少的,這些對固定資產(chǎn)管理軟件和財(cái)務(wù)管理軟件的運(yùn)用又提出了更高的要求,選取得心應(yīng)手的軟件,會(huì)極大地提高我們的工作效率。當(dāng)前是信息化的社會(huì),一所醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量少則幾千件,多則幾萬件,使用固定資產(chǎn)管理軟件是必然的。固定資產(chǎn)管理需要啟用統(tǒng)一的軟件管理,建立固定資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),固定資產(chǎn)管理部門及時(shí)對固定資產(chǎn)的變化進(jìn)行錄入,每個(gè)使用科室可以隨時(shí)查詢到各自科室的固定資產(chǎn)使用、變化、折舊金額等情況,醫(yī)院管理者也可以一目了然的查詢到全院的固定資產(chǎn)分布使用情況。固定資產(chǎn)管理辦公室利用好固定資產(chǎn)管理軟件和財(cái)務(wù)管理軟件,每月對固定資產(chǎn)的情況進(jìn)行分析報(bào)告,以達(dá)到對醫(yī)院固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理。
6.加強(qiáng)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制審計(jì)力度。醫(yī)院各部門需要配合醫(yī)院審計(jì)科做好固定資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)工作,審計(jì)部門不只要對固定資產(chǎn)的購置、清查和清理進(jìn)行監(jiān)督,還要定期對本單位固定資產(chǎn)及其經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì),提高固定資產(chǎn)的營運(yùn)收益。審計(jì)固定資產(chǎn)是否得到充分利用,是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象,切實(shí)處理固定資產(chǎn)保管不善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)以及非法侵占等問題,為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理做好審計(jì)監(jiān)督指導(dǎo)工作。
一、當(dāng)前醫(yī)院工作中,固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀及短板漏洞
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、職責(zé)不清晰。即固定資產(chǎn)的管理部門和使用部門,分工不清晰,且管理大都由多個(gè)部門進(jìn)行多頭管理,造成各部門之間缺乏有效的溝通與協(xié)調(diào),導(dǎo)致總賬、明細(xì)賬不符,賬實(shí)不符等情況的發(fā)生使責(zé)任無法落實(shí),決策機(jī)構(gòu)行使困難,缺乏效率。
另外,醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購以及保管方面缺少有效的管理手段,在財(cái)務(wù)管理部門上也沒有時(shí)效性的交流,造成固定資產(chǎn)的清查盤點(diǎn)不能有序進(jìn)行,進(jìn)而使管理行為的不規(guī)范。
2、對于廢棄資產(chǎn)的管理流程把關(guān)不嚴(yán)。對于報(bào)廢的固定資產(chǎn)處理上,沒有專門的機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),缺少一套嚴(yán)謹(jǐn)有序的流程環(huán)節(jié),忽視了相關(guān)單位的審查批準(zhǔn)工作,報(bào)廢處理的相關(guān)手續(xù)并不具備,這在很大程度上使得醫(yī)院的總固定資產(chǎn)的規(guī)模和經(jīng)營效益的片面夸大。
3、固定資產(chǎn)的核算工作不科學(xué)。例如在進(jìn)行固定資產(chǎn)的采購時(shí),從市場到醫(yī)院這一過程中所發(fā)生的各種費(fèi)用,包括運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)用等并沒有及時(shí)的記錄到固定資產(chǎn)的核算中,而且一些項(xiàng)目工程在完工后也沒有及時(shí)的辦理相應(yīng)的竣工結(jié)算手續(xù),最終使得在醫(yī)院的固定資產(chǎn)賬戶上沒有全面的體現(xiàn),造成核算工作的不合理。
4.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面的制度不健全,崗位設(shè)置不合理,責(zé)任劃分不清
(1)固定資產(chǎn)相關(guān)制度不規(guī)范
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)的制度沒有上升至醫(yī)院層次統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范,僅由固定資產(chǎn)采購管理部門制定本部門的固定資產(chǎn)管理規(guī)章、制度,對固定資產(chǎn)使用部門難有約束力,且固定資產(chǎn)管理制度內(nèi)容陳舊、粗略、不統(tǒng)一,不同部門和人員的執(zhí)行結(jié)果差異較大。
(2)固定資產(chǎn)管理崗位設(shè)置不合理、職責(zé)劃分不清
①固定資產(chǎn)采購管理部門崗位設(shè)置沒有考慮到不相容崗位分離的原則,實(shí)際工作中存在一人同時(shí)負(fù)責(zé)兩個(gè)崗位的情況,或者完全沒有固定資產(chǎn)實(shí)物管理崗位。
②固定資產(chǎn)的實(shí)際使用部門沒有設(shè)置本部門的固定資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé)本部門的固定資產(chǎn)臺(tái)賬和實(shí)物的管理工作,或者指定了固定資產(chǎn)管理員卻沒有實(shí)際履行管理職責(zé),沒有按要求定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn),對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。
③醫(yī)院對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)沒有進(jìn)行跟蹤調(diào)查,沒有追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任,盤盈、盤虧固定資產(chǎn)長期掛賬,造成賬實(shí)不符。
5、固定資產(chǎn)購置無序
醫(yī)院為減少開支,會(huì)通過特殊途徑引進(jìn)一些非正規(guī)醫(yī)療器材,導(dǎo)致器械被使用效率低下。
6、固定資產(chǎn)的保管使用及維護(hù)缺乏有效的運(yùn)行機(jī)制,造成固定資產(chǎn)利用率低、損耗高
7、配套設(shè)備問題
醫(yī)院設(shè)備種類繁多,很多設(shè)備特別是大型醫(yī)用設(shè)備常常附帶有配套設(shè)施,這種配套設(shè)備如何界定固定資產(chǎn),醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則對此未作明確規(guī)定。
8、標(biāo)簽標(biāo)識(shí)問題
醫(yī)院資產(chǎn)品種多、數(shù)量大,同一科室相同類別的固定資產(chǎn)數(shù)量也很多,大量類似的資產(chǎn)既有屬于低值易耗品,又有屬于固定資產(chǎn),給實(shí)物盤點(diǎn)工作造成很大的困難。
9.醫(yī)院固定資產(chǎn)審計(jì)、監(jiān)督機(jī)制不到位
醫(yī)院內(nèi)、外部審計(jì)、監(jiān)督部門對固定資產(chǎn)的審計(jì)、監(jiān)督職責(zé)不明確,沒有具體的工作方案、評價(jià)方法和評價(jià)指標(biāo),審計(jì)、監(jiān)督不具備可操作性,內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理過程中沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
10.固定資產(chǎn)各級管理者缺乏正確的固定資產(chǎn)管理思想認(rèn)識(shí),造成固定資產(chǎn)管理中間環(huán)節(jié)缺失
(1)醫(yī)院上級主管部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢的審批不及時(shí),固定資產(chǎn)報(bào)廢周期過長,醫(yī)院主管部門變更、人員離職或換崗時(shí)沒有對國有資產(chǎn)相關(guān)工作進(jìn)行交接,甚至發(fā)生報(bào)廢材料丟失的情況。
(2)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對固定資產(chǎn)管理制度文件不了解、不重視,對于固定資產(chǎn)捐贈(zèng)、調(diào)劑、報(bào)廢等變動(dòng)沒有完全按制度文件的規(guī)定履行必要的報(bào)批手續(xù);采購管理部門“重采購、輕管理”;使用部門對本部門使用的固定資產(chǎn)的管理態(tài)度不正確,認(rèn)為固定資產(chǎn)管理應(yīng)由相關(guān)的行政部門全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、探討醫(yī)院固定資產(chǎn)管理短板的彌補(bǔ)與的解決方法
1.建立健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度
醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度,應(yīng)在參照財(cái)政部門及上級主管部門固定資產(chǎn)管理制度、文件的基礎(chǔ)上,采取歸口管理、分級管理的方式,并且在這一過程中把管理的具體責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,做到責(zé)權(quán)的清晰明確,由參與固定資產(chǎn)管理的所有部門共同協(xié)商、制定并以醫(yī)院文件的形式下發(fā),全體職工共同遵守的制度文件。要進(jìn)一步的健全盤點(diǎn)制度,有合理的時(shí)間安排,對各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資進(jìn)行全面的盤查和核對,并及時(shí)的把盤查的情況進(jìn)行上報(bào),保證固定資產(chǎn)的賬、卡以及物的一致。建立固定資產(chǎn)卡,管理部門應(yīng)從醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理的角度為各使用科室分配固定資產(chǎn)卡,包括卡號,固定資產(chǎn)科室代碼等信息。
一、實(shí)際工作中,醫(yī)院固定資產(chǎn)管理狀態(tài)及問題探討
1.固定資產(chǎn)各級管理者缺乏正確的固定資產(chǎn)管理思想作指導(dǎo),造成固定資產(chǎn)管理中間環(huán)節(jié)缺失
(1)醫(yī)院上級主管部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)報(bào)廢的審批不及時(shí),固定資產(chǎn)報(bào)廢周期過長,醫(yī)院主管部門變更、人員離職或換崗時(shí)沒有對國有資產(chǎn)相關(guān)工作進(jìn)行交接,甚至發(fā)生報(bào)廢材料丟失的情況。醫(yī)院等待報(bào)廢的固定資產(chǎn)長期、大量四處堆積,不僅影響消防安全、院容院貌,同時(shí)也大大增加了固定資產(chǎn)的管理成本和管理難度。
(2)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對固定資產(chǎn)管理制度文件不了解、不重視,對于固定資產(chǎn)捐贈(zèng)、調(diào)劑、報(bào)廢等變動(dòng)沒有完全按制度文件的規(guī)定履行必要的報(bào)批手續(xù);固定資產(chǎn)采購管理部門“重采購、輕管理”,認(rèn)為僅僅把固定資產(chǎn)采購回來并發(fā)放到使用科室就可以了,賬實(shí)是否相符是財(cái)務(wù)部門的事情,沒有對固定資產(chǎn)使用過程中的變動(dòng)情況進(jìn)行跟蹤管理;固定資產(chǎn)使用部門對本部門使用的固定資產(chǎn)的管理態(tài)度不正確,認(rèn)為固定資產(chǎn)管理應(yīng)由相關(guān)的行政部門全權(quán)負(fù)責(zé)。
2.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面的制度、文件不完整,崗位設(shè)置不合理,責(zé)任劃分不清
(1)固定資產(chǎn)相關(guān)制度不規(guī)范
醫(yī)院固定資產(chǎn)管理相關(guān)的制度、文件沒有上升至醫(yī)院層次統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范,僅由固定資產(chǎn)采購管理部門制定本部門的固定資產(chǎn)管理規(guī)章、制度,對固定資產(chǎn)使用部門難有約束力。各部門制定的固定資產(chǎn)管理制度內(nèi)容陳舊、粗略、不統(tǒng)一,沒有具體的執(zhí)行辦法,不同部門和人員的執(zhí)行結(jié)果差異較大。
(2)固定資產(chǎn)管理崗位設(shè)置不合理、職責(zé)劃分不清
①固定資產(chǎn)采購管理部門崗位設(shè)置沒有考慮到不相容崗位分離的原則。不相容的崗位如:固定資產(chǎn)的驗(yàn)收管理、實(shí)物管理、明細(xì)賬登記應(yīng)分別由不同的人員擔(dān)任,實(shí)際工作中存在一人同時(shí)負(fù)責(zé)兩個(gè)崗位的情況,或者完全沒有固定資產(chǎn)實(shí)物管理崗位。
②固定資產(chǎn)的實(shí)際使用部門沒有設(shè)置本部門的固定資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé)本部門的固定資產(chǎn)臺(tái)賬和實(shí)物的管理工作,或者指定了固定資產(chǎn)管理員卻沒有實(shí)際履行管理職責(zé),沒有按要求定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn),對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。
③醫(yī)院對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)沒有進(jìn)行跟蹤調(diào)查,沒有追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任,盤盈、盤虧固定資產(chǎn)長期掛賬,造成賬實(shí)不符。
3.醫(yī)院固定資產(chǎn)審計(jì)、監(jiān)督機(jī)制不到位
醫(yī)院內(nèi)、外部審計(jì)、監(jiān)督部門對固定資產(chǎn)的審計(jì)、監(jiān)督職責(zé)不明確,沒有具體的工作方案、評價(jià)方法和評價(jià)指標(biāo),審計(jì)、監(jiān)督不具備可操作性,內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理過程中沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。
二、探討醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不足之處的解決對策
1.建立端正的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理意識(shí)
(1)固定資產(chǎn)上級主管部門應(yīng)明確固定資產(chǎn)報(bào)廢各個(gè)流程相關(guān)部門的具體工作時(shí)限,加快固定資產(chǎn)報(bào)廢進(jìn)度;固定資產(chǎn)管理人員變更、離職時(shí)必須辦理交接手續(xù);定期、不定期檢查下屬醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理情況,對固定資產(chǎn)調(diào)劑、盤盈、盤虧等情況及時(shí)進(jìn)行審批處理;定期、不定期開展固定資產(chǎn)管理制度、文件及具體操作方法的培訓(xùn)等。
(2)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層必須嚴(yán)肅對待醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度、文件的規(guī)定,對固定資產(chǎn)采購、領(lǐng)用、維修、盤點(diǎn)、報(bào)廢、調(diào)劑等各個(gè)環(huán)節(jié)全方位進(jìn)行管理,減少固定資產(chǎn)毀損和流失,確保賬實(shí)相符,提固定資產(chǎn)使用效率。
(3)固定資產(chǎn)采購管理部門和醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用部門必須正確認(rèn)識(shí)自己在固定資產(chǎn)管理過程中的責(zé)任,改變“重采購、輕管理”的觀念,加強(qiáng)固定資產(chǎn)的日常管理;定期對固定資產(chǎn)資產(chǎn)進(jìn)行清查;對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)進(jìn)行跟蹤調(diào)查并附書面情況說明,明確相關(guān)部門及責(zé)任人員的責(zé)任。
2.建立健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,完善管理崗位設(shè)置
(1)進(jìn)一步完善醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度、文件
醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理制度和文件,應(yīng)在參照財(cái)政部門及上級主管部門固定資產(chǎn)管理制度、文件的基礎(chǔ)上,由參與固定資產(chǎn)管理的所有部門共同協(xié)商、制定并以醫(yī)院文件的形式下發(fā),全體職工共同遵守的制度文件。其中,必須明確提出固定資產(chǎn)的實(shí)際使用部門對本部門固定資產(chǎn)的管理職責(zé)和固定資產(chǎn)采購管理部門對全院整體固定資產(chǎn)的管理職責(zé);明確每年必須進(jìn)行固定資產(chǎn)全面清查盤點(diǎn),確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符;發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)盤盈、盤虧等情況必須進(jìn)行跟蹤調(diào)查,明確責(zé)任部門及人員,并制定具體的處罰操作方法及處罰金額,把固定資產(chǎn)管理業(yè)績情況納入醫(yī)院各部門的年終績效考核范圍內(nèi),考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
(2)完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理崗位設(shè)置,明確崗位職責(zé)和權(quán)限
①醫(yī)院固定資產(chǎn)管理崗位設(shè)置應(yīng)劃分為三個(gè)層次:一是財(cái)務(wù)部門設(shè)置固定資產(chǎn)總賬會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)登記固定資產(chǎn)總賬和二級分類賬。二是固定資產(chǎn)采購管理部門設(shè)置財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)登記固定資產(chǎn)三級明細(xì)賬,另設(shè)一名固定資產(chǎn)實(shí)物管理員負(fù)責(zé)管理全院固定資產(chǎn)。三是固定資產(chǎn)的使用部門應(yīng)指定一名固定資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé)對本部門使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。
②明確崗位職責(zé)和權(quán)限。第一,總賬會(huì)計(jì)應(yīng)定期與財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)進(jìn)行賬賬核對,共同監(jiān)督固定資產(chǎn)采購管理部門和使用部門對固定資產(chǎn)的管理及使用情況,發(fā)現(xiàn)賬實(shí)不符的情況及時(shí)上報(bào)醫(yī)院及上級主管部門進(jìn)行處理,避免長期掛賬。第二,固定資產(chǎn)采購管理部門的固定資產(chǎn)實(shí)物管理員負(fù)責(zé)醫(yī)院固定資產(chǎn)的整體管理,定期與財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)進(jìn)行賬實(shí)核對;組織、指導(dǎo)固定資產(chǎn)使用部門對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn),落實(shí)固定資產(chǎn)盤盈、盤虧責(zé)任并上報(bào);對固定資產(chǎn)毀損、缺失等承擔(dān)連帶責(zé)任。第三,固定資產(chǎn)使用部門的固定資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé)對本部門使用中的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理,建立本部門的固定資產(chǎn)臺(tái)賬,對固定資產(chǎn)的具體存放地點(diǎn)、使用人員進(jìn)行詳細(xì)記錄;每年定期對本部門使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn),對盤盈、盤虧等情況應(yīng)查明原因并出具書面說明;對本部門使用的固定資產(chǎn)發(fā)生毀損、缺失等承擔(dān)主要責(zé)任。
3.建立健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理審計(jì)、監(jiān)督機(jī)制
首先,加強(qiáng)固定資產(chǎn)外部審計(jì)、監(jiān)督機(jī)制,包括財(cái)政部門、上級主管部門和會(huì)計(jì)師事務(wù)所三個(gè)層面。財(cái)政部門作為國有資產(chǎn)的主管部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行審計(jì)、監(jiān)督;上級主管部門作為醫(yī)院的業(yè)務(wù)主管部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行審計(jì)、監(jiān)督;會(huì)計(jì)師事務(wù)所作為社會(huì)專業(yè)審計(jì)中介機(jī)構(gòu)對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理進(jìn)行審計(jì)、監(jiān)督。三個(gè)審計(jì)、監(jiān)督層面互相配合、相輔相承,在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理外部審計(jì)、監(jiān)督方面承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
其次,加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督機(jī)制。設(shè)置醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督部門,醫(yī)院審計(jì)、監(jiān)督部門直接對醫(yī)院黨委書記負(fù)責(zé),要求審計(jì)、監(jiān)督人員必須具備獨(dú)立性和良好的專業(yè)素質(zhì);明確醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)采購、使用、盤點(diǎn)、調(diào)劑、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的審計(jì)、監(jiān)督職責(zé);制定具體的審計(jì)、監(jiān)督工作方案、評價(jià)方法和評價(jià)指標(biāo),評價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院部門績效考核依據(jù)并直接與績效工資掛鉤,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督部門在固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制中的作用。
此外,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門也應(yīng)對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理承擔(dān)相應(yīng)的監(jiān)督職責(zé),定期、不定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行抽查盤點(diǎn),發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)盤盈、盤虧等情況按規(guī)定程序及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院主管部門和財(cái)政部門,收到批復(fù)文件后及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)核銷等。
4.運(yùn)用現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),把固定資產(chǎn)管理完全融入醫(yī)院日常管理中
隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷發(fā)展,許多工作已從辦公室轉(zhuǎn)移到家中甚至公共所場進(jìn)行,從臺(tái)式機(jī)到手提電腦,如今只用手機(jī)就可以進(jìn)行現(xiàn)場辦公,網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)已使人類的工作和生活發(fā)生巨大的改變。如:傳統(tǒng)的醫(yī)院固定資產(chǎn)清查工作非常的復(fù)雜、繁瑣,往往需要耗費(fèi)大量的人力、物力,未來可運(yùn)用手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、二維碼掃描技術(shù)使固定資產(chǎn)清查工作變得輕松、方便。
三、結(jié)束語
綜合上述觀點(diǎn),想要改變醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀,更好的完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,需要加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理者的管理意識(shí);建立健全的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度,完善管理崗位設(shè)置;建立健全的固定資產(chǎn)審計(jì)、監(jiān)督機(jī)制;推進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)發(fā)展以確證醫(yī)院固定資產(chǎn)管理往正確的方向日益完善。
參考文獻(xiàn):
[1]王惠玲.公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理亟待加強(qiáng)[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2014(2):14-17
一、醫(yī)院固定資產(chǎn)存在主要問題
第一,固定資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄,制度落實(shí)不到位。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理屬于多頭管理,醫(yī)院財(cái)務(wù)科管總賬,行政科管明細(xì)賬、車輛、房屋及辦公家具等,器械科管醫(yī)療設(shè)備明細(xì)賬,醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)在器械科,計(jì)算機(jī)、服務(wù)器、交換機(jī)購進(jìn)及管理在信息科,但信息科未設(shè)置明細(xì)賬,由于資產(chǎn)管理部門與使用部門相互脫節(jié),各部門之間缺乏有效溝通與協(xié)調(diào),導(dǎo)致固定資產(chǎn)信息失真,造成“有賬無物、有物無賬、賬實(shí)不符”等普遍想象,各領(lǐng)用部門無責(zé)任人管理資產(chǎn)。在固定資產(chǎn)盤點(diǎn)管理上,醫(yī)院普遍存在對盤點(diǎn)清查管理重視程度不夠喝盤點(diǎn)清查管理流于形式等問題。
第二,不嚴(yán)格執(zhí)行制度,不重視固定資產(chǎn)使用。固定資產(chǎn)在使用過程中也存在許多問題,驗(yàn)收不夠嚴(yán)謹(jǐn),倉庫保管員在入庫時(shí)往往按照隨貨清單入庫,未看見實(shí)際實(shí)物進(jìn)行入賬,造成實(shí)物與固定資產(chǎn)明細(xì)賬不相符,無法追溯責(zé)任,登記制度不健全,造成資產(chǎn)使用狀況不明,管理困難,又不及時(shí)定期盤點(diǎn),造成賬實(shí)不符,使用部門在固定資產(chǎn)調(diào)整或資產(chǎn)管理人員變更時(shí),移交、監(jiān)交制度不能嚴(yán)格執(zhí)行,造成部分資產(chǎn)流失無法追究責(zé)任。
第三,固定資產(chǎn)處置隨意,報(bào)廢的固定資產(chǎn)反映不真實(shí)。目前,醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)購置時(shí)都能按照相關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定辦理驗(yàn)收入庫手續(xù),使各項(xiàng)固定資產(chǎn)從一開始都能納入醫(yī)療衛(wèi)生單位的資產(chǎn)管理范圍。但由于醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多、數(shù)量大、使用分散,單位財(cái)務(wù)或固定資產(chǎn)管理辦公室很難深入到各使用部門加以認(rèn)真清查盤點(diǎn),從而造成固定資產(chǎn)在清查、報(bào)廢、毀損處理上監(jiān)督的欠缺,而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產(chǎn)處理過程中的具體操作規(guī)程,使得早已沉淀、報(bào)廢,沒有得到及時(shí)的賬務(wù)處理,造成了固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值的嚴(yán)重背離。有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用固定資產(chǎn)的科室無專人保管財(cái)物,使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產(chǎn)不入賬,而將盤虧的固定資產(chǎn)入賬。醫(yī)院每年均有資產(chǎn)報(bào)廢情況,但未對這些已報(bào)廢資產(chǎn)建立賬銷案存管理制度,已報(bào)廢資產(chǎn)形成賬外資產(chǎn)且缺乏監(jiān)管。
二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施
第一,為加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,規(guī)范和加強(qiáng)各科室、職能部門固定資產(chǎn)管理行為,科室合理購置、分配、使用醫(yī)院固定資產(chǎn),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)使用效能的發(fā)揮,根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制定《固定資產(chǎn)管理制度》。
第二,固定資產(chǎn)管理制度往往重視大的原則性內(nèi)容,忽視了一些細(xì)節(jié)和工作流程,固定資產(chǎn)管理部門目前在根據(jù)工作實(shí)際,完善管理流程。完善制度,加強(qiáng)制度可操作性。例如,科室發(fā)生變動(dòng),需要調(diào)整的固定資產(chǎn)的管理如何進(jìn)行,管理部門及科室權(quán)限如何規(guī)定等都要給出細(xì)化的管理制度。
第三,制定、完善固定資產(chǎn)管理,醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行三賬一卡管理,即財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬,使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺(tái)賬)。
三、醫(yī)院固定資產(chǎn)內(nèi)部審計(jì)的探討
第一,加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督,完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院定期對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì),審計(jì)固定資產(chǎn)是否得到充分利用,是否有賬外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無流失現(xiàn)象,切實(shí)解決固定資產(chǎn)保管善、賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)及被非法侵占的問題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題,建立健全固定資產(chǎn)管理的內(nèi)控制度,固定資產(chǎn)的采購和出入庫應(yīng)有不同的人來擔(dān)任。要組織專門人員對固定資產(chǎn)進(jìn)行定期或不定期的清查,要依據(jù)清查中出現(xiàn)的問題,不斷修改和完善固定資產(chǎn)管理的各項(xiàng)內(nèi)控制度。
(二)固定資產(chǎn)購置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設(shè)備,不調(diào)查研究,不進(jìn)行科學(xué)的分析、論證,設(shè)備盲目購入后,由于病人少,無法開展工作,導(dǎo)致設(shè)備閑置;有的設(shè)備即使使用了,由于沒有加強(qiáng)維修保養(yǎng),壞了就買新的,即使可以局部維修再使用,也不維修,根本不考慮資產(chǎn)的使用效益,“不計(jì)成本”的投入加大了醫(yī)院醫(yī)療成本開支,造成資金的嚴(yán)重浪費(fèi),導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低。
(三)固定資產(chǎn)移交手續(xù)不規(guī)范,資產(chǎn)流失嚴(yán)重。各科室負(fù)責(zé)人調(diào)動(dòng)、離職時(shí),沒有執(zhí)行嚴(yán)格的移交手續(xù)(又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產(chǎn)臺(tái)賬,移交沒有確實(shí)的依據(jù)),對于科室公共財(cái)物的轉(zhuǎn)移使用缺乏專人監(jiān)督和管理制度,往往“物隨人走”,資產(chǎn)流失;醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)疫情時(shí),增設(shè)臨時(shí)應(yīng)急科室,待疫情緩解后,調(diào)配的科主任、護(hù)士長都回到原科室,資產(chǎn)管理科室在接收應(yīng)急科室資產(chǎn)時(shí)沒有與原應(yīng)急科室管理人員辦理資產(chǎn)移交,可能導(dǎo)致資產(chǎn)流失。
(四)固定資產(chǎn)重采購輕管理,利用率低下。近年來,醫(yī)院為了發(fā)展的需要,購置了大量的醫(yī)療設(shè)備,改變了設(shè)備陳舊的狀況,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但在設(shè)備采購中,醫(yī)院管理層重視資產(chǎn)的采購,輕視管理,只要是臨床提出的,在不充分考慮利用的基礎(chǔ)上購買,沒有對整體醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全盤管理,申請購買設(shè)備是否屬重復(fù)購買,能否各科室之間調(diào)劑使用,沒有進(jìn)行完整的分析研究,導(dǎo)致購置資產(chǎn)占用大量資金,設(shè)備利用率低下,同時(shí)資產(chǎn)損耗不能從收入中補(bǔ)償,形成惡性循環(huán)……。
(五)會(huì)計(jì)核算方法不完善,報(bào)表反映固定資產(chǎn)價(jià)值失真。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表反映的固定資產(chǎn)價(jià)值為固定資產(chǎn)初始建造或購置價(jià)值,隨著使用時(shí)間的增長,固定資產(chǎn)的磨損在加大,資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值在減少,由于對固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊,資產(chǎn)的損耗無法從收入中得到補(bǔ)償。舊會(huì)計(jì)制度下,醫(yī)院是按照一定比例提取修購基金(由于結(jié)余少,往往無法按照規(guī)定比例提足),提取修購基金計(jì)入凈資產(chǎn)反映,不是固定資產(chǎn)的備抵科目,所以醫(yī)院固定資產(chǎn)直到資產(chǎn)完全報(bào)廢前,會(huì)計(jì)報(bào)表中資產(chǎn)價(jià)值一直保持不變,無法準(zhǔn)確反映資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值,導(dǎo)致會(huì)計(jì)報(bào)表固定資產(chǎn)反映失真,醫(yī)院管理層和主管局無法對資產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。
二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施
針對以上問題,筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,以適應(yīng)新形勢下固定資產(chǎn)管理要求,確保固定資產(chǎn)的安全、完整、高效:
(一)建立專門的資產(chǎn)管理部門,加強(qiáng)對固定資產(chǎn)購入的控制。醫(yī)院應(yīng)成立專門的資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)管理小組和資產(chǎn)管理部門,對固定資產(chǎn)從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用、清理的全過程進(jìn)行管理,財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬、固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)一級明細(xì)賬,資產(chǎn)使用部門建立二級明細(xì)賬,資產(chǎn)管理小組負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購進(jìn)的審批,資產(chǎn)管理部門掌管全院的資產(chǎn)分布和使用情況,由固定資產(chǎn)管理部門進(jìn)行統(tǒng)一控制和管理,全院所有固定資產(chǎn)購置及入賬均需先通過固定資產(chǎn)管理部門;建立固定資產(chǎn)購置論證制度,特別是對大型醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn),應(yīng)由使用部門提出申請,組織相關(guān)人員對本地醫(yī)療市場進(jìn)行調(diào)查研究,寫出可行性報(bào)告,報(bào)資產(chǎn)管理部門審核,資產(chǎn)管理部門報(bào)請資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批,資產(chǎn)管理小組組織相關(guān)專家人員對報(bào)告進(jìn)行評價(jià),充分考慮設(shè)備的先進(jìn)性和實(shí)用性,防止盲目購置;進(jìn)行公開招標(biāo),對固定資產(chǎn)的購置實(shí)行公開集中招標(biāo)制度,任何部門不能私自購買,采購部門要和使用部門及資產(chǎn)管理部門一起嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān),保證固定資產(chǎn)采購過程開支的公開透明。
(二)轉(zhuǎn)變對固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí),完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院屬差額撥款的事業(yè)單位,年財(cái)政撥款只占人員經(jīng)費(fèi)開支的4%,醫(yī)院大部分開支屬自掙自吃,固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成,是臨床醫(yī)技開展診療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變過去“重采購、輕管理”、“重貨幣資金、輕實(shí)物資產(chǎn)”的錯(cuò)誤觀點(diǎn),管好用好實(shí)物資產(chǎn),提高固定資產(chǎn)的利用率,能夠節(jié)約資金、減少設(shè)備購置支出,同樣會(huì)給醫(yī)院帶來豐厚的經(jīng)濟(jì)效益回報(bào),因此醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變觀念,把固定資產(chǎn)管理和臨床診療服務(wù)看得同等重要。
1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制度。明確固定資產(chǎn)管理部門的職責(zé)、權(quán)限,確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程中不相容崗位的設(shè)置,即同一部門和崗位不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程。固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)不相容崗位包括:固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批,審批與執(zhí)行;固定資產(chǎn)購進(jìn)、驗(yàn)收與付款;資產(chǎn)處置的申請與審批,審批與執(zhí)行。
2、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。資產(chǎn)管理部門要建立設(shè)備技術(shù)檔案、維修報(bào)告制度,設(shè)立專門技術(shù)人員負(fù)責(zé)資產(chǎn)的日常維修和維護(hù)工作。對于固定資產(chǎn)的大修和技術(shù)升級,要由使用部門提出申請,按程序申報(bào)給管理部門,管理部門組織專家進(jìn)行調(diào)查、論證和經(jīng)濟(jì)效益分析后,報(bào)請資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可進(jìn)行;固定資產(chǎn)處置應(yīng)由資產(chǎn)管理部門會(huì)同專業(yè)技術(shù)人員、財(cái)務(wù)人員共同審核鑒定后,提出處置申請報(bào)告,報(bào)告醫(yī)院管理層審批,同時(shí)報(bào)同級財(cái)政部門和主管局批準(zhǔn)后才能辦理處置手續(xù),對于大型設(shè)備要進(jìn)行招標(biāo)處置;資產(chǎn)管理部門要建立大型設(shè)備的全過程監(jiān)管制度,定期進(jìn)行收支效益評價(jià),并把評價(jià)報(bào)告匯報(bào)給醫(yī)院管理層,為管理層決策提供真實(shí)可靠的資料,以提高設(shè)備的營運(yùn)收益。
3、嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)制度。固定資產(chǎn)清查是資產(chǎn)管理的常規(guī)工作(過去醫(yī)院雖有制度,由于是多頭管理,責(zé)任不清,沒有認(rèn)真確實(shí)的執(zhí)行盤點(diǎn)制度),醫(yī)院應(yīng)定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn),由資產(chǎn)管理部門、財(cái)務(wù)部門、使用部門、審計(jì)部門共同參與進(jìn)行清查工作(資產(chǎn)盤點(diǎn)以資產(chǎn)管理和使用部門為主,審計(jì)和財(cái)務(wù)部門參與監(jiān)盤),對賬實(shí)不符、盤盈盤虧的固定資產(chǎn)應(yīng)查明原因,報(bào)請醫(yī)院管理層或主管單位批準(zhǔn)及時(shí)做賬務(wù)處理,做到賬賬相符、賬實(shí)相符,確保會(huì)計(jì)報(bào)表反映的真實(shí)性、完整性。