醫院固定資產盤點匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫院固定資產盤點范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

一、南京市江寧醫院固定資產管理的現狀

醫院固定資產是指醫院為維持日常治病救人、護理病人而特有的、使用期限較長、單位價值較高，在使用過程中保持原有的實物形態的非貨幣性資產。其范圍包括病床、電視、空調等，醫院固定資產是維持醫院正常運轉和提供服務保障的基本物質基礎，對醫院的核心競爭力有著直接的影響，是醫院賴以生存和發展的重要資源，因此它的重要性非常值得我們重視，它所面臨的問題需要我們認真分析并提出新方案來解決。當前，大部分醫院主要采用歸口分級的管理模式進行固定資產管理，院計財處負責全院固定資產價值與產權管理，各歸口部門負責具體的業務管理，即設備科負責管理醫療設備，信息科負責管理電子網絡設備，后勤處負責管理家具，房屋建筑物，辦公室負責交通工具，統一入賬標準，統一賬卡管理模式。

二、南京市江寧醫院后勤固定資產管理中存在的問題

（一）多部門管理，權責不分

固定資產管理部門和使用部門職責、權限不明確。小到固定資產表格、卡片的制定，大到固定資產歸屬管理部門的明確，整個醫院缺乏統一的固定資產管理機構，存在多頭管理問題，使固定資產管理職能分散，財務、設備、信息、后勤等部門權責界分不清，容易出現管理上的盲區，造成固定資產購置、領用、保管等環節出現脫節問題。

（二）固定資產利用率較低

固定資產管理薄弱，內部控制不夠嚴格，造成有些固定資產閑置、浪費和損失，利用率低。尤其是后勤固定資產的價值低、可移動，所以普遍對后勤固定資產的重視程度不足，這就導致部分固定資產處于閑置狀態，沒有發揮特定的作用的同時又占用了醫院的大量資金，造成醫院的資源浪費，也妨礙了醫院的更好發展。產生這種現象的原因首先在固定資產購買時沒有考慮過它的實用性，盲目購買的后果就會導致固定資產的后期利用率降低；其次是因為是在后勤固定資產管理的時候沒有有效的使用計劃安排，有效統一的固定資產管理體系的缺乏使得固定資產在購買后的利用達不到預想的效果，造成了醫院的資源浪費。

（三）清查、盤點制度執行不到位

管理部門和使用科室不能定期進行固定資產的清查、盤點。盤點前沒有安排熟悉的相關人員進行，盤點時常發生錯盤、漏盤的現象發生，盤點后沒能及時生成盤點報表，有的生成盤點表對盤虧、盤盈未附文字說明原因。

（四）報廢過程、手續不完善

在醫院的具體工作中，有些科室認為后勤固定資產價值較低，在不能使用時自行報廢處理，報廢后又沒有及時上報財務和管理部門核銷的情況，有些固定資產報廢時未經主要領導同意即發生報廢事實。同時，有些固定資產由于資產使用部門無專人保管財產，造成財產損失或丟棄，從而導致固定資產虧損，以上幾種情況發生均會導致固定資產賬面數和財務不符現象。

（五）管理方法落后雖然現在

多數醫院已經實施信息化管理，但只是簡單的數據錄入，有的未及時錄入，有的錄入時發生差錯，時常發生固定資產調劑給其它部門使用，但未更改使用部門，造成固定資產管理混亂，遠遠不能滿足現代醫院管理模式的要求。

三、做好醫院固定資產管理的對策

（一）明確職責權限主體

財務部門統一制定固定資產管理卡片，管理部門負責登記且一式三份，一份交財務、一份交使用科室、一份管理部門留存。卡片詳細記錄資產名稱、規格、型號、財產編碼和使用變動等具體情況。固定資產采購管理部門負責所屬部門固定資產的管理，定期前往使用部門進行固定資產盤點，并與賬務進行核對。固定資產使用部門負責本科室固定資產的管理，建立本科室固定資產臺賬，對固定資產的具體存放地點、使用人員進行詳細登記。

（二）制定合理的程序

PDCA循環是我所認同的一種可參考的模板，即Plan計劃、Do執行、Check檢查、Act修正。將其借鑒到醫院固定資產管理上則可將此程序細分為初審申請、交由領導審批、采購、入庫、科室領用、調劑等各個環節全方位進行管理，減少固定資產毀損和流失，確保賬實相符，提高固定資產使用效率。

（三）規范操作流程

固定資產管理涉及到物品的出入庫等方面工作，用科學的視角看即使是入庫一個小小的步驟也有非常嚴格的要求：物資是否合格，入庫后庫存時間定為多少合適、科室領用手續是否完備、對于棄置物品處理是否得當等，因此將每個環節都考慮到并做到細致嚴謹即可使流程更加符合規范。

（四）定期進行固定資產的清查、盤點

定期由固定資產管理部門組織對固定資產進行清查、盤點，對盤盈、盤虧，以及在盤點過程中發現的具體問題，由財務部門與使用科室一起協同查明原因，形成書面報告，報醫院主管領導批準后，按照會計制度規定進行處理。財務和管理部門會同使用科室定期進行賬、卡、物核對工作，完善固定資產檔案，確保賬賬相符、賬卡相符、賬物相符。

（五）加強固定資產報廢環節處理

加強固定資產報廢的管理，使資產與賬實保持一致。人員變動或裝修、改造、搬遷時，及時通知歸口管理部門，辦理相關手續，并進行賬務處理，對利用率低的閑置固定資產進行內部調撥。固定資產報廢應首先由使用科室提出申請，經維修部門檢查審核，確實沒有維修價值后，協同歸口管理部門到現場核對實物的名稱、型號是否一致，核實無誤后，使用科室將廢舊財產交給管理部門，廢舊資產回收管理人員在報廢單上簽字，會同財務部門對賬務進行調整，以確保醫院資產的真實性。

四、結語

總之，醫院固定資產管理是一種既繁鎖又不容易做好的工作，只有明確權限主體，制定合理的程序，定期進行固定資產的清查、盤點，加強固定資產報廢環節管理，提高固定資產使用效率，從意識上重視，在管理環節上嚴格把關，雙管齊下，以期能促進醫院固定資產管理更加科學合理。

作者:孔維林 單位:南京市江寧醫院

篇（2）

一、研究背景

我國醫院在進行固定資產管理的過程中，大部分應用人工管理等落后的方式，因而存在著耗費大量人力物力、固定資產利用率低、折舊不合理、產權不清晰等問題。目前，條碼技術應用條碼的信息承載介質功能，被越來越廣泛地應用于倉儲管理中，將倉儲產品、設備的信息通過條碼識別到信息系統，從而對難以人工管理的倉儲物品進行自由、動態的管理。針對醫院固定資產管理的特點，很多醫院將固定資產的購入、使用、管理、維修等進行全方位信息化跟蹤，用信息管理代替了人工管理，極大地增加了固定資產管理的效率，提高了資產利用率，降低了使用成本，同時也解決了固定資產監管問題，幫助醫院形成了相互監督的固定資產管理模式，將醫院固定資產的賬務管理、固定資產設備管理和固定資產的使用管理等三方面進行了信息化整合，對于克服固定資產管理中的產權問題、核算問題、管理低效率等問題，有著極大的推動作用。越來越多的醫院將條碼信息技術應用于醫院的固定資產管理，并有了明顯的效果。本文基于條碼管理技術在醫院固定資產管理中的實際應用，對我國醫院的固定資產管理中進一步應用條碼技術提高管理效率方面進行探討。

二、醫院固定資產管理中存在的問題

（一）賬務管理不清晰

目前看來，醫院的固定資產主要供臨床科室、醫療技術科室、行政職能、后勤保障等科室使用，根據其不同的工作職責使用著不同類別的固定資產，因而他們是固定資產的實際使用者和擁有者，自己往往也設立了本科室的備查臺賬。而固定資產的賬務處理主要是由財務科和資產管理科進行總賬和三級明細賬的登記和管理。這樣很容易導致賬務管理與實物管理之間的不銜接，有時候固定資產實物應工作需要調整到別科了，但因原使用科室沒及時上報給醫院資產管理科從而導致三級明細賬沒做任何賬務處理。因此賬務處理的嚴謹性與固定資產實物使用的即時性導致科室固定資產盤盈盤虧現象時有發生。設備使用的流動性強而缺乏行之有效的管理手段，必然影響固定資產賬目明細管理的清晰度。

（二）人工管理流程效率低下

賬務管理不清晰的背后是管理流程的不科學。固定資產的管理過程包括可行性調研、購入、驗收、出入庫、入賬、折舊、維修、和報廢等，每一個流程對應著不同的環節。在實際依靠人工進行管理的傳統管理方式下，往往在設備資產購買后，使用科室人員和資產管理人員之間的確認就存在問題。加上種類項目繁多，更是考慮到固定資產設備的存放地點分布于各個科室，進行固定資產的統計管理時，人工管理難免出現紕漏，復雜繁瑣的管理流程致使管理效率較為低下。

（三）固定資產盤點及調用效率低

固定資產管理中效率低下的另一主要原因是對固定資產盤點和調用的管理，依靠人工效率低下也容易出現錯誤。固定資產的管理，由于其種類多、設計金額大、應用分布廣的特點，需要經過定期的盤點來實現固定資產的賬賬、賬物和賬卡相符。傳統的管理方式主要是依靠人工進行盤點，手工記錄設備的使用現狀，因而無法保證所有記錄的統一性和客觀性，對折舊、磨損等的判斷會出現較大偏差，所以盤點周期長，效果也不夠理想。

三、條碼技術在醫院固定資產管理中的應用

（一）條碼系統優化固定資產管理流程，解決賬務管理問題

條碼管理是在固定資產引入時就貼上條碼，再對固定資產的名稱、規格型號、價值、入賬時間等各類信息進行采集，將每一個設備的具體信息存入條碼。然后在固定資產的管理部門、財務部門、使用科室等管理環節上分別都安裝統一的條碼管理識別系統，其中資產管理部門可設置不同部門對固定資產的使用、查詢權限。以后不管該設備因工作需要轉移到什么地方，都方便進行設備的追溯，即時的進行賬務核算和管理，從而解決了人工進行固定資產管理過程中的賬務不清問題。

（二）條碼系統通過對固定資產的全程跟蹤，解決人工管理混亂問題

應用條碼系統，固定資產的整個過程的具體情況等信息都會在其條碼中被記錄下來，并可隨時生成關于固定資產的報表或數據，從而對固定資產的流向、使用、磨損、折舊等進行動態全過程的跟蹤，而且條碼系統可對所有固定資產按照其狀態進行分類，大大提高了管理和使用效率。

（三）條碼系統通過手持設備進行盤點，提高盤點效率

條碼系統提供的手持設備，可實現對任何固定資產的隨時查詢。因而，固定資產的盤點工作只需要在系統中首先進行設備的自查，而后應用手持終端掃描條形碼對設備的狀態進行確認，通過復核后，便可實現對資產的財務狀況、使用情況、盤盈盤虧的清查，錯誤率大大降低，極大的提高了盤點效率。

四、條碼技術在醫院固定資產管理中的未來發展趨勢

未來條碼技術在醫院固定資產管理中必將發揮更重要的作用，從固定資產的財務管理、管理流程等方面實施系統化管理，從此，醫院的資產管理工作可建立在全面、可靠、高效的信息化系統之上，依據信息技術提供信息和數據進行決策的制定，實現管理的高效率、高水平、高準確率。

篇（3）

在固定資產核算方面，新制度要求將醫院資產按照資金來源進行詳細劃分，并按新的固定資產單價標準及分類重新界定、梳理，確定應計提折舊的資產范圍。鑒于此，醫院應對固定資產進行清理盤點、追溯調整，完善固定資產核算和相關成本核算體系。

在固定資產會計處理方面，財務處首先應追溯調整固定資產經費來源，根據新制度的分類和折舊方法，計算院所現有資產累計折舊賬戶的累計余額，參照新財務制度中的醫院固定資產折舊年限表，合理確定資產折舊年限，補提累計折舊，并將其作為固定資產的備抵賬戶。

在資產清查方面，新會計制度要求建立嚴格的資產清查制度，清查過程中要保證數量和質量的賬實相符。其清查的主要內容包括：國家撥給醫院的資產、醫院按國家規定運用資產組織收入形成的資產、醫院接受捐贈和其他經法律確定為醫院所有的資產。具體包括：房屋、醫用專用設備、辦公設備、一般設備、家具、交通工具、藥品和各類材料物資、銀行存款、對外投資等。同時也要對單位機構設置、人員編制、人員現狀、資產占用、資金渠道、收入支出、債權債務等情況，進行全面統計核實。

針對以上要求，醫院在準備階段應制定資產清查登記表，按照固定資產分類，對清查小組人員進行分組、分工；實物登記階段，由固定資產清查小組對所有固定資產實物信息進行登記，使用部門及人員進行確認；在帳、卡、物核對階段，將實物登記情況與原有卡片核對，對清理中增減的固定資產查清原因，登表造冊。

正如新制度所要求，在對實物資產數量進行清查的同時，還要對實物的質量進行鑒定。這可根據不同的實物采用不同的檢查方法，如物理法、化學法、直接觀察法等。為了明確經濟責任，便于查閱，進行實物清查時，實物保管人員和盤點人員必須同時在場。對于盤點結果，應如實登記盤存單，并由盤點人員和實物保管人員一起簽字或蓋章。

在清查工作中，清查小組的工作應事無巨細。這就需要辦公室、監察室、信息中心等部門密切配合。對實物、卡片逐一核實，做到物卡相符；對有物無卡、有卡無物、卡物不符的固定資產，如實登記。

總之，醫院需要嚴格按要求開展工作，組織進行內部審核和復核，務求資產清查結果真實準確。相關科室應認真填報固定資產信息，如實填報資產清查報表，真實反映情況并如實暴露問題。對已核實的固定資產，由使用人、部門責任人共同簽字認可，防止虛報、瞞報現象，對出現帳物不清或帳實不符的情況，認真查找原因，并按規定處理。

依項目定清算方法

不同項目的清算方法各異，主要清查方法有實地盤點法、抽樣盤存法、核對賬目法、質量檢查。在對醫院資產進行清查盤點中，具體執行方式如下：

清查貨幣資金

對醫院的貨幣資金進行清查，可分為庫存現金和銀行存款兩類。

對庫存現金進行清查，可通過實地盤點，確定庫存現金的實存數，再與現金日記賬的賬面余額進行核對，以查明余缺情況。除查明賬實是否相符外，還要查明有無違反現金管理制度規定。盤點結束后，應根據盤點結果，及時填制庫存現金盤點報告表，并由檢查人員和出納人員簽名或蓋章。對長款、短款情況要進行分析，明確經濟責任。

針對銀行存款的清查，可采用核對法，將開戶銀行對賬單與本單位的銀行存款日記賬逐筆進行核對，以查明賬實是否相符，在清查過程中，查找雙方未達賬項的余額，并據以編制銀行存款余額調節表，清除未達款項影響，以便檢查雙方有無差錯，并確定銀行存款實存數。

其他貨幣資金的清查，與銀行存款的清查相同。

清查存貨

存貨的清查是指對庫存材料、在產品、產成品、低值易耗品、包裝物等的清查。清查方法主要采用實地盤點，首先將材料物資賬簿上的數量、金額填在存貨清查表上，然后根據賬存數對材料物資進行實地盤點，賬實差額作為盤盈、盤虧。對盤盈、盤虧金額要分析產生的原因，做出單獨說明。

清查固定資產

固定資產的清查，采用實地盤點的方法，將固定資產明細賬的記錄情況與固定資產實物一一核對。

其中包括明細賬上所列固定資產的類別、名稱、編號等，在清查中發現固定資產盤盈或毀損，還要查明該項固定資產的原值、己提折舊額等；如發現固定資產盤盈，要對其估價，以確定盤盈固定資產的重置價值、估計折舊等，據以編制固定資產盤虧、盤盈報告單。

對出租的固定資產要檢查相關租賃合同：檢查各單位賬面紀錄情況，檢查是否已按合同規定收取租賃費。對臨時借出、調撥傳出但未履行調撥手續，和未按規定手續批準轉讓去的資產，要求各單位收回或者補辦手續；對查出的各項賬面盤盈（含賬外資產）、盤虧固定資產，要查明原因，分清工作責任，提出處理意見；檢查房屋、車輛等產權證原件并取得復印件，關注產權是否受到限制，如抵押、擔保等，檢查取得的相關合同、協議；對批量購進的單位價值低的圖書等，如果被資產清查單位無法列示明細金額的，按加總數量清查核對實物，按總計金額填列固定資產清查明細表，并注明總數量。

篇（4）

近年來國家、省、市對行政事業單位資產管理工作高度重視，相繼出臺了《事業單位國有資產管理暫行辦法》、《江蘇省行政事業單位國有資產管理辦法》的通知、《鹽城市人民政府辦公室關于進一步加強市直行政事業單位國有資產管理工作的意見》等。醫院作為事業單位，也要審時度勢，關注自身的資產管理。在資產中固定資產所占金額最大，具有舉足輕重的地位，現就固定資產作一番探討。

一、醫院固定資產管理的現狀

(一)賬實不符，家底不清

許多醫院對建設辦公樓、購置公務車輛等不能及時入賬；對更新、維修、調入、捐贈等形成的固定資產也不能及時入賬。閑置不用或者已無使用價值的固定資產長期掛賬不及時調賬。對報廢和已處置的固定資產不及時根據規定銷賬。缺少有效的管理約束機制，不能對固定資產的動態作出相應的調整。這些都導致固定資產名不符實，會計信息失真，摸不清真實的“家底”。

(二)管理松散，缺乏責任心

“重購置，輕管理”的現象普遍存在。單位管理固定資產的負責人缺乏足夠的責任意識，固定資產管理觀念淡薄；資產管理部門與財務部門不能很好地及時溝通，核對固定資產的信息，掌握固定資產的動向。資產在使用過程中更換保管人員或由于工作地點變化等原因變更了存放地點，類似情況不能及時反映到固定資產卡片中。不按規定進行盤點，對盤點中出現的盤盈、盤虧、毀損、遺失等問題也未能反映到固定資產賬目中，使得盤點流于形式。對部門之間資產的調撥，平時出入庫管理、驗收以及維修等諸多現象不能及時按規定辦理，使用部門臺賬管理混亂。

(三)購建不合理，使用效益低下

購建缺乏統籌規劃和必要的可行性研究，不分輕重緩急，出現了隨意購置、重復購置現象，購進的固定資產不能很好地發揮應有的作用，導致許多固定資產處于閑置、半閑置狀態，久而久之就達到了報廢的邊緣，造成資源的浪費。

(四)違規處置，固定資產流失嚴重

《事業單位固定資產管理辦法》中明確指出，事業單位在規定限額以上的資產處置，經主管部門審核后報同級財政部門審批；規定限額以下的資產處置報主管部門審批，主管部門將審批結果定期報同級財政部門備案。部分醫院對處置固定資產的規定認識不足未經審批或審核自行處置，未按規定執行評估或評估價過低，有的甚至隨意報廢尚有相當價值的設備，低價轉讓出售，導致國有資產流失。

二、加強醫院固定資產管理的對策

(一)加強思想教育，提高管理人員素質

提高單位負責人、資產管理部門、財務部門以及使用部門相關人員對加強固定資產管理重要意義的認識。樹立依法管理資產的意識，遵照執行國家、省、市出臺的關于資產管理的辦法意見等。

加強資產管理人員、會計人員的業務培訓，提高業務素質。認真學習相關資產管理的知識和文件，對各類資產的名稱、功能、存放地點、使用情況等做到心中有數。

(二)建立崗位責任制，健全固定資產管理體制

按照不相容職務相分離的要求，合理設置會計及相關崗位，做到不得由同一部門或個人辦理固定資產業務的全過程。由財務部門統一建賬核算，負責總賬和一級明細分類賬；由固定資產管理部門統一登記管理，負責二級明細分類賬；使用部門負責臺賬。

固定資產賬目由財務部門負責管理核算，在新增固定資產時建立卡片，詳細記錄各項固定資產的來源、驗收、使用地點、責任人。登記固定資產的名稱、類別、編號等原始資料；在使用過程中涉及固定資產的運轉、維修、改造、折舊、盤點、報廢等都應及時在卡片中進行登記。

固定資產實物由固定資產管理部門負責管理，設立固定資產登記簿，反映各類固定資產的使用、保管和增減變動及其結存情況；與各使用部門簽訂固定資產使用、保管責任書。

使用部門保證固定資產日常的安全使用與維護保養；對固定資產的增減變動及使用狀態及時填報，完善臺賬記錄。

健全固定資產管理體制，規范和完善賬目處理，優化固定資產管理操作流程，加強各部門的溝通及協作。做好固定資產管理的基礎工作，保證賬賬、賬物、賬卡相符。

(三)建立購建控制，嚴格驗收，合理維修

一般由固定資產使用部門提出采購申請，資產管理部門會同財務部門審核資產存量，結合單位實際情況，優先考慮在本單位內部調配，以提高閑置資產的使用效率。本單位內部無法提供的資產，再根據預算考慮外部采購的方式，以杜絕重復、盲目購建。固定資產運達時根據購貨合同等資料驗收實物，保證數量無誤，質量過關后辦理驗收手續，出具驗收報告并簽字以明確責任。根據固定資產的使用情況對其進行維修保養，做到細心維護、委善保管，延長其使用壽命。

(四)健全清查盤點制度

組成清查小組定期或不定期地進行盤點，至少每年進行一次全面清查。根據盤點結果詳細填寫盤點報告表，盤點人員在盤點表上簽字，并與盤點賬簿和卡片相核對。發現賬實不符的，應當查明原因，追究責任，堵塞管理中的漏洞，經單位相關負責人批準后做出妥善處理。

(五)強化報廢處置管理

固定資產已超過使用年限無使用價值時，由使用部門提出報廢申請，資產管理部門核實后，報財政部門、主管部門審批、審核，經同意后，再行處置，嚴防國有資產流失。

(六)加強社會監督

強化社會等外部環境對固定資產的監督，審計、財政部門以及車輛、房產等部門從各自的職責出發，加強監督，確保醫院等事業單位固定資產的安全完整。

總之，固定資產是醫院重要的經濟資源，是醫院開展業務及其它活動的物質條件和保障。加強醫院固定資產管理，對于充分發揮固定資產的效能，保證工作任務的圓滿完成，有效地促進醫院事業的健康發展，防止國有資產的流失，保護國家財產的安全具有重要作用。

參考文獻：

[1]事業單位國有資產管理暫行辦法

[2]《江蘇省行政事業單位國有資產管理辦法》的通知

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目前看來，醫院的固定資產主要供臨床科室、醫療技術科室、行政職能、后勤保障等科室使用，根據其不同的工作職責使用著不同類別的固定資產，因而他們是固定資產的實際使用者和擁有者，自己往往也設立了本科室的備查臺賬。而固定資產的賬務處理主要是由財務科和資產管理科進行總賬和三級明細賬的登記和管理。這樣很容易導致賬務管理與實物管理之間的不銜接，有時候固定資產實物應工作需要調整到別科了，但因原使用科室沒及時上報給醫院資產管理科從而導致三級明細賬沒做任何賬務處理。因此賬務處理的嚴謹性與固定資產實物使用的即時性導致科室固定資產盤盈盤虧現象時有發生。設備使用的流動性強而缺乏行之有效的管理手段，必然影響固定資產賬目明細管理的清晰度。

(二)人工管理流程效率低下

賬務管理不清晰的背后是管理流程的不科學。固定資產的管理過程包括可行性調研、購入、驗收、出入庫、入賬、折舊、維修、和報廢等，每一個流程對應著不同的環節。在實際依靠人工進行管理的傳統管理方式下，往往在設備資產購買后，使用科室人員和資產管理人員之間的確認就存在問題。加上種類項目繁多，更是考慮到固定資產設備的存放地點分布于各個科室，進行固定資產的統計管理時，人工管理難免出現紕漏，復雜繁瑣的管理流程致使管理效率較為低下。

(三)固定資產盤點及調用效率低

固定資產管理中效率低下的另一主要原因是對固定資產盤點和調用的管理，依靠人工效率低下也容易出現錯誤。固定資產的管理，由于其種類多、設計金額大、應用分布廣的特點，需要經過定期的盤點來實現固定資產的賬賬、賬物和賬卡相符。傳統的管理方式主要是依靠人工進行盤點，手工記錄設備的使用現狀，因而無法保證所有記錄的統一性和客觀性，對折舊、磨損等的判斷會出現較大偏差，所以盤點周期長，效果也不夠理想。

二、條碼技術在醫院固定資產管理中的應用

(一)條碼系統優化固定資產管理流程，解決賬務管理問題

條碼管理是在固定資產引入時就貼上條碼，再對固定資產的名稱、規格型號、價值、入賬時間等各類信息進行采集，將每一個設備的具體信息存入條碼。然后在固定資產的管理部門、財務部門、使用科室等管理環節上分別都安裝統一的條碼管理識別系統，其中資產管理部門可設置不同部門對固定資產的使用、查詢權限。以后不管該設備因工作需要轉移到什么地方，都方便進行設備的追溯，即時的進行賬務核算和管理，從而解決了人工進行固定資產管理過程中的賬務不清問題。

(二)條碼系統通過對固定資產的全程跟蹤，解決人工管理混亂問題

應用條碼系統，固定資產的整個過程的具體情況等信息都會在其條碼中被記錄下來，并可隨時生成關于固定資產的報表或數據，從而對固定資產的流向、使用、磨損、折舊等進行動態全過程的跟蹤，而且條碼系統可對所有固定資產按照其狀態進行分類，大大提高了管理和使用效率。

(三)條碼系統通過手持設備進行盤點，提高盤點效率

條碼系統提供的手持設備，可實現對任何固定資產的隨時查詢。因而，固定資產的盤點工作只需要在系統中首先進行設備的自查，而后應用手持終端掃描條形碼對設備的狀態進行確認，通過復核后，便可實現對資產的財務狀況、使用情況、盤盈盤虧的清查，錯誤率大大降低，極大的提高了盤點效率。

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2.設立固定資產管理辦公室，統一領導，專人專管。目前大部分醫院的固定資產實行多頭管理：財務部管總賬、管金額，總務科管房屋、辦公家具等；器械科管專用設備。由于相互脫節，溝通不夠，定期盤點不及時，無法及時發現賬外資產、毀損資產、遺失資產等，造成“有賬無物，有物無賬”的情況存在。③同時固定資產管理制度不健全，相關人員責任不明，管理責任不到位，使得醫院固定資產管理混亂，這時設立統一領導專人專管的固定資產管理辦公室勢在必行。固定資產管理辦公室可以隸屬于財務部，成為財務部二級科室，總體掌握醫院所有固定資產情況，實行統一管理，分級負責，責任到人。固定資產管理辦公室主任直接領導各分管部門的固定資產管理會計，各個使用科室設有固定資產管理員，承擔起固定資產的保管責任。這樣財務部有固定資產總賬及明細賬，總務科和設備科有分戶賬及固定資產卡片，使用部門有固定資產卡片及科室匯總明細賬，由此形成了全方位的統一管理，分級負責，責任到人的管理體制。固定資產管理辦公室除了定期對全院固定資產進行盤點外還要負責起對固定資產的購進、使用、維修、報廢等進行監督和審批，對大型的固定資產每月進行專題分析，合理調配閑置資產，把固定資產盤活等工作。

3.重視清查，摸清家底。新醫院財務會計制度的執行對固定資產核算又有了新的規定，例如單位價值標準提高，一般固定資產單位價值由舊制度的500元提高到1000元；專業設備單位價值由舊制度的800元提高到1500元；每月對固定資產計提折舊；制定出新的醫院固定資產折舊年限表等一系列規定。新的醫院財務會計制度加強了醫院的成本核算，對成本核算做出了詳細的規定，固定資產折舊便是其中一項。為了成本核算的準確性，醫院執行新醫院財務會計制度之前對固定資產的清查是十分重要的。全院的固定資產清查是一項十分繁雜而細致的工作，在清查中按照新醫院會計制度的規定，需要報廢的報廢，需要轉低耗的轉低耗，核定資產的使用年限，對固定資產的折舊進行追溯調整，未提足折舊的補提折舊。通過固定資產大清查，做到財務部與總務科、器械科的賬賬相符，主管科室與使用科室的賬實相符，為新醫院財務會計制度的執行做好前期準備。

4.對固定資產進行全程監控，做好定期盤點清查。新醫院財務會計制度加強了醫院的成本核算環節，由此對固定資產的管理也有了更加嚴格的規定。在成立固定資產管理辦公室的基礎上，需要醫院對固定資產進行全程監控。首先，完善固定資產采購更新制度，嚴格按程序審批，有條件的單位可以利用內網的辦公信息平臺逐級審批：使用科室提出購買（更新）申請；固定資產管理部門（總務科、設備科）從技術上進行論證，確定原有固定資產是否可以報廢或者使用科室是否有必要購買此設備，并對購置價格提出指導意見；財務部（固定資產管理辦公室）審批資金使用計劃意見；主管院長及院長簽署審批意見。其次，設備購買后，尤其是大型醫療設備，固定資產管理辦公室每月至少對一項大型設備做出專題分析報告，有利于全面掌握醫院設備的使用情況，讓領導和使用科室對設備的使用效益做到心中有數。最后，固定資產報廢環節要有規范的審批制度：使用科室提出報廢申請，詳細說明設備報廢原因；管理科室對設備進行評估鑒定并做出評估報告，判斷其是否滿足報廢標準，對于滿足報廢標準的固定資產，提交固定資產管理辦公室；主管院長，院長審批。審批后管理部門確保報廢設備收回醫院，固定資產管理辦公室定期到國有資產管理辦公室辦理國有資產報廢程序，并進行財務銷賬。建立健全固定資產盤點制度，醫院要定期（至少半年一次）開展固定資產清查，對各項固定資產進行有計劃、有步驟的實地盤點清查，對每件固定資產卡片及時得到更新，做到一目了然。醫院固定資產產品種類多，數量大，分布廣，盤點工作量大而繁瑣，但決不能因此而放松甚至放棄盤點工作。每次將清理、盤點的具體情況及結果形成書面報告，對于存在的問題一一列示，并提出修正意見及建議，按固定資產管理制度及時清理，真正做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，完成對資產從申購到報廢的全程監控，形成良性循環的長效管理機制。

5.充分利用好固定資產管理軟件。由于2012年新醫院財務會計制度的實行，對于固定資產的管理不但要求賬卡物相符，而且還要計提折舊參與成本核算管理。例如一些大型醫院多達幾萬件固定資產的規模，每月每件固定資產計提折舊到對應科室進行成本核算，固定資產軟件與財務軟件的接口是必不可少的，這些對固定資產管理軟件和財務管理軟件的運用又提出了更高的要求，選取得心應手的軟件，會極大地提高我們的工作效率。當前是信息化的社會，一所醫院的固定資產數量少則幾千件，多則幾萬件，使用固定資產管理軟件是必然的。固定資產管理需要啟用統一的軟件管理，建立固定資產管理網絡平臺，固定資產管理部門及時對固定資產的變化進行錄入，每個使用科室可以隨時查詢到各自科室的固定資產使用、變化、折舊金額等情況，醫院管理者也可以一目了然的查詢到全院的固定資產分布使用情況。固定資產管理辦公室利用好固定資產管理軟件和財務管理軟件，每月對固定資產的情況進行分析報告，以達到對醫院固定資產的精細化管理。

6.加強固定資產內部控制審計力度。醫院各部門需要配合醫院審計科做好固定資產內部審計工作，審計部門不只要對固定資產的購置、清查和清理進行監督，還要定期對本單位固定資產及其經濟效益進行審計，提高固定資產的營運收益。審計固定資產是否得到充分利用，是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象，切實處理固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題，為醫院固定資產管理做好審計監督指導工作。

篇（7）

一、當前醫院工作中，固定資產管理現狀及短板漏洞

1、醫院固定資產管理、職責不清晰。即固定資產的管理部門和使用部門，分工不清晰，且管理大都由多個部門進行多頭管理，造成各部門之間缺乏有效的溝通與協調，導致總賬、明細賬不符，賬實不符等情況的發生使責任無法落實，決策機構行使困難，缺乏效率。

另外，醫院在進行固定資產的采購以及保管方面缺少有效的管理手段，在財務管理部門上也沒有時效性的交流，造成固定資產的清查盤點不能有序進行，進而使管理行為的不規范。

2、對于廢棄資產的管理流程把關不嚴。對于報廢的固定資產處理上，沒有專門的機構負責，缺少一套嚴謹有序的流程環節，忽視了相關單位的審查批準工作，報廢處理的相關手續并不具備，這在很大程度上使得醫院的總固定資產的規模和經營效益的片面夸大。

3、固定資產的核算工作不科學。例如在進行固定資產的采購時，從市場到醫院這一過程中所發生的各種費用，包括運輸費、裝卸費用等并沒有及時的記錄到固定資產的核算中，而且一些項目工程在完工后也沒有及時的辦理相應的竣工結算手續，最終使得在醫院的固定資產賬戶上沒有全面的體現，造成核算工作的不合理。

4.醫院固定資產管理方面的制度不健全，崗位設置不合理，責任劃分不清

（1）固定資產相關制度不規范

醫院固定資產管理相關的制度沒有上升至醫院層次統一進行規范，僅由固定資產采購管理部門制定本部門的固定資產管理規章、制度，對固定資產使用部門難有約束力，且固定資產管理制度內容陳舊、粗略、不統一，不同部門和人員的執行結果差異較大。

（2）固定資產管理崗位設置不合理、職責劃分不清

①固定資產采購管理部門崗位設置沒有考慮到不相容崗位分離的原則，實際工作中存在一人同時負責兩個崗位的情況，或者完全沒有固定資產實物管理崗位。

②固定資產的實際使用部門沒有設置本部門的固定資產管理員負責本部門的固定資產臺賬和實物的管理工作，或者指定了固定資產管理員卻沒有實際履行管理職責，沒有按要求定期對固定資產進行盤點，對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。

③醫院對盤盈、盤虧的固定資產沒有進行跟蹤調查，沒有追究相關責任人員的責任，盤盈、盤虧固定資產長期掛賬，造成賬實不符。

5、固定資產購置無序

醫院為減少開支，會通過特殊途徑引進一些非正規醫療器材，導致器械被使用效率低下。

6、固定資產的保管使用及維護缺乏有效的運行機制，造成固定資產利用率低、損耗高

7、配套設備問題

醫院設備種類繁多，很多設備特別是大型醫用設備常常附帶有配套設施，這種配套設備如何界定固定資產，醫院財務制度和事業單位財務規則對此未作明確規定。

8、標簽標識問題

醫院資產品種多、數量大，同一科室相同類別的固定資產數量也很多，大量類似的資產既有屬于低值易耗品，又有屬于固定資產，給實物盤點工作造成很大的困難。

9.醫院固定資產審計、監督機制不到位

醫院內、外部審計、監督部門對固定資產的審計、監督職責不明確，沒有具體的工作方案、評價方法和評價指標，審計、監督不具備可操作性，內部控制在固定資產管理過程中沒有發揮應有的作用。

10.固定資產各級管理者缺乏正確的固定資產管理思想認識，造成固定資產管理中間環節缺失

（1）醫院上級主管部門對醫院固定資產報廢的審批不及時，固定資產報廢周期過長，醫院主管部門變更、人員離職或換崗時沒有對國有資產相關工作進行交接，甚至發生報廢材料丟失的情況。

（2）醫院領導對固定資產管理制度文件不了解、不重視，對于固定資產捐贈、調劑、報廢等變動沒有完全按制度文件的規定履行必要的報批手續；采購管理部門“重采購、輕管理”；使用部門對本部門使用的固定資產的管理態度不正確，認為固定資產管理應由相關的行政部門全權負責。

二、探討醫院固定資產管理短板的彌補與的解決方法

1.建立健全的醫院固定資產管理制度

醫院固定資產的管理制度，應在參照財政部門及上級主管部門固定資產管理制度、文件的基礎上，采取歸口管理、分級管理的方式，并且在這一過程中把管理的具體責任落實到個人，做到責權的清晰明確，由參與固定資產管理的所有部門共同協商、制定并以醫院文件的形式下發，全體職工共同遵守的制度文件。要進一步的健全盤點制度，有合理的時間安排，對各項財產物資進行全面的盤查和核對，并及時的把盤查的情況進行上報，保證固定資產的賬、卡以及物的一致。建立固定資產卡，管理部門應從醫院的固定資產管理的角度為各使用科室分配固定資產卡，包括卡號，固定資產科室代碼等信息。

篇（8）

一、實際工作中，醫院固定資產管理狀態及問題探討

1.固定資產各級管理者缺乏正確的固定資產管理思想作指導，造成固定資產管理中間環節缺失

（1）醫院上級主管部門對醫院固定資產報廢的審批不及時，固定資產報廢周期過長，醫院主管部門變更、人員離職或換崗時沒有對國有資產相關工作進行交接，甚至發生報廢材料丟失的情況。醫院等待報廢的固定資產長期、大量四處堆積，不僅影響消防安全、院容院貌，同時也大大增加了固定資產的管理成本和管理難度。

（2）醫院領導對固定資產管理制度文件不了解、不重視，對于固定資產捐贈、調劑、報廢等變動沒有完全按制度文件的規定履行必要的報批手續；固定資產采購管理部門“重采購、輕管理”，認為僅僅把固定資產采購回來并發放到使用科室就可以了，賬實是否相符是財務部門的事情，沒有對固定資產使用過程中的變動情況進行跟蹤管理；固定資產使用部門對本部門使用的固定資產的管理態度不正確，認為固定資產管理應由相關的行政部門全權負責。

2.醫院固定資產管理方面的制度、文件不完整，崗位設置不合理，責任劃分不清

（1）固定資產相關制度不規范

醫院固定資產管理相關的制度、文件沒有上升至醫院層次統一進行規范，僅由固定資產采購管理部門制定本部門的固定資產管理規章、制度，對固定資產使用部門難有約束力。各部門制定的固定資產管理制度內容陳舊、粗略、不統一，沒有具體的執行辦法，不同部門和人員的執行結果差異較大。

（2）固定資產管理崗位設置不合理、職責劃分不清

①固定資產采購管理部門崗位設置沒有考慮到不相容崗位分離的原則。不相容的崗位如：固定資產的驗收管理、實物管理、明細賬登記應分別由不同的人員擔任，實際工作中存在一人同時負責兩個崗位的情況，或者完全沒有固定資產實物管理崗位。

②固定資產的實際使用部門沒有設置本部門的固定資產管理員負責本部門的固定資產臺賬和實物的管理工作，或者指定了固定資產管理員卻沒有實際履行管理職責，沒有按要求定期對固定資產進行盤點，對盤盈、盤虧等情況沒有說明原因等。

③醫院對盤盈、盤虧的固定資產沒有進行跟蹤調查，沒有追究相關責任人員的責任，盤盈、盤虧固定資產長期掛賬，造成賬實不符。

3.醫院固定資產審計、監督機制不到位

醫院內、外部審計、監督部門對固定資產的審計、監督職責不明確，沒有具體的工作方案、評價方法和評價指標，審計、監督不具備可操作性，內部控制在固定資產管理過程中沒有發揮應有的作用。

二、探討醫院固定資產管理不足之處的解決對策

1.建立端正的醫院固定資產管理意識

（1）固定資產上級主管部門應明確固定資產報廢各個流程相關部門的具體工作時限，加快固定資產報廢進度；固定資產管理人員變更、離職時必須辦理交接手續；定期、不定期檢查下屬醫院固定資產的管理情況，對固定資產調劑、盤盈、盤虧等情況及時進行審批處理；定期、不定期開展固定資產管理制度、文件及具體操作方法的培訓等。

（2）醫院領導層必須嚴肅對待醫院固定資產管理，嚴格執行固定資產管理制度、文件的規定，對固定資產采購、領用、維修、盤點、報廢、調劑等各個環節全方位進行管理，減少固定資產毀損和流失，確保賬實相符，提固定資產使用效率。

（3）固定資產采購管理部門和醫院固定資產的使用部門必須正確認識自己在固定資產管理過程中的責任，改變“重采購、輕管理”的觀念，加強固定資產的日常管理；定期對固定資產資產進行清查；對盤盈、盤虧的固定資產進行跟蹤調查并附書面情況說明，明確相關部門及責任人員的責任。

2.建立健全的醫院固定資產管理制度，完善管理崗位設置

（1）進一步完善醫院固定資產的管理制度、文件

醫院固定資產的管理制度和文件，應在參照財政部門及上級主管部門固定資產管理制度、文件的基礎上，由參與固定資產管理的所有部門共同協商、制定并以醫院文件的形式下發，全體職工共同遵守的制度文件。其中，必須明確提出固定資產的實際使用部門對本部門固定資產的管理職責和固定資產采購管理部門對全院整體固定資產的管理職責；明確每年必須進行固定資產全面清查盤點，確保固定資產賬實相符；發現固定資產盤盈、盤虧等情況必須進行跟蹤調查，明確責任部門及人員，并制定具體的處罰操作方法及處罰金額，把固定資產管理業績情況納入醫院各部門的年終績效考核范圍內，考核結果與獎金掛鉤。

（2）完善醫院固定資產管理崗位設置，明確崗位職責和權限

①醫院固定資產管理崗位設置應劃分為三個層次：一是財務部門設置固定資產總賬會計負責登記固定資產總賬和二級分類賬。二是固定資產采購管理部門設置財產會計負責登記固定資產三級明細賬，另設一名固定資產實物管理員負責管理全院固定資產。三是固定資產的使用部門應指定一名固定資產管理員負責對本部門使用的固定資產進行管理。

②明確崗位職責和權限。第一，總賬會計應定期與財產會計進行賬賬核對，共同監督固定資產采購管理部門和使用部門對固定資產的管理及使用情況，發現賬實不符的情況及時上報醫院及上級主管部門進行處理，避免長期掛賬。第二，固定資產采購管理部門的固定資產實物管理員負責醫院固定資產的整體管理，定期與財產會計進行賬實核對；組織、指導固定資產使用部門對固定資產進行清查盤點，落實固定資產盤盈、盤虧責任并上報；對固定資產毀損、缺失等承擔連帶責任。第三，固定資產使用部門的固定資產管理員負責對本部門使用中的固定資產進行管理，建立本部門的固定資產臺賬，對固定資產的具體存放地點、使用人員進行詳細記錄；每年定期對本部門使用的固定資產進行清查盤點，對盤盈、盤虧等情況應查明原因并出具書面說明；對本部門使用的固定資產發生毀損、缺失等承擔主要責任。

3.建立健全的醫院固定資產管理審計、監督機制

首先，加強固定資產外部審計、監督機制，包括財政部門、上級主管部門和會計師事務所三個層面。財政部門作為國有資產的主管部門對醫院固定資產管理進行審計、監督；上級主管部門作為醫院的業務主管部門對醫院固定資產管理進行審計、監督；會計師事務所作為社會專業審計中介機構對醫院固定資產管理進行審計、監督。三個審計、監督層面互相配合、相輔相承，在醫院固定資產管理外部審計、監督方面承擔相應的責任。

其次，加強醫院內部審計、監督機制。設置醫院內部審計、監督部門，醫院審計、監督部門直接對醫院黨委書記負責，要求審計、監督人員必須具備獨立性和良好的專業素質；明確醫院內部審計、監督部門對醫院固定資產采購、使用、盤點、調劑、報廢等各個環節的審計、監督職責；制定具體的審計、監督工作方案、評價方法和評價指標，評價結果作為醫院部門績效考核依據并直接與績效工資掛鉤，充分發揮內部審計、監督部門在固定資產管理內部控制中的作用。

此外，醫院財務部門也應對醫院固定資產管理承擔相應的監督職責，定期、不定期對固定資產進行抽查盤點，發現固定資產盤盈、盤虧等情況按規定程序及時上報醫院領導、醫院主管部門和財政部門，收到批復文件后及時進行賬務核銷等。

4.運用現代化的網絡信息技術，把固定資產管理完全融入醫院日常管理中

隨著現代網絡信息技術的不斷發展，許多工作已從辦公室轉移到家中甚至公共所場進行，從臺式機到手提電腦，如今只用手機就可以進行現場辦公，網絡信息技術已使人類的工作和生活發生巨大的改變。如：傳統的醫院固定資產清查工作非常的復雜、繁瑣，往往需要耗費大量的人力、物力，未來可運用手機網絡信息系統、二維碼掃描技術使固定資產清查工作變得輕松、方便。

三、結束語

綜合上述觀點，想要改變醫院固定資產的管理現狀，更好的完善醫院固定資產管理，需要加強醫院固定資產管理者的管理意識；建立健全的醫院固定資產管理制度，完善管理崗位設置；建立健全的固定資產審計、監督機制；推進醫院固定資產管理網絡信息系統發展以確證醫院固定資產管理往正確的方向日益完善。

參考文獻：

[1]王惠玲.公立醫院固定資產管理亟待加強[J].行政事業資產與財務，2014（2）：14-17

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一、醫院固定資產存在主要問題

第一，固定資產管理意識淡薄，制度落實不到位。醫院固定資產管理屬于多頭管理，醫院財務科管總賬，行政科管明細賬、車輛、房屋及辦公家具等，器械科管醫療設備明細賬，醫療設備購進在器械科，計算機、服務器、交換機購進及管理在信息科，但信息科未設置明細賬，由于資產管理部門與使用部門相互脫節，各部門之間缺乏有效溝通與協調，導致固定資產信息失真，造成“有賬無物、有物無賬、賬實不符”等普遍想象，各領用部門無責任人管理資產。在固定資產盤點管理上，醫院普遍存在對盤點清查管理重視程度不夠喝盤點清查管理流于形式等問題。

第二，不嚴格執行制度，不重視固定資產使用。固定資產在使用過程中也存在許多問題，驗收不夠嚴謹，倉庫保管員在入庫時往往按照隨貨清單入庫，未看見實際實物進行入賬，造成實物與固定資產明細賬不相符，無法追溯責任，登記制度不健全，造成資產使用狀況不明，管理困難，又不及時定期盤點，造成賬實不符，使用部門在固定資產調整或資產管理人員變更時，移交、監交制度不能嚴格執行，造成部分資產流失無法追究責任。

第三，固定資產處置隨意，報廢的固定資產反映不真實。目前，醫療衛生單位固定資產購置時都能按照相關財務制度的規定辦理驗收入庫手續，使各項固定資產從一開始都能納入醫療衛生單位的資產管理范圍。但由于醫院固定資產品種多、數量大、使用分散，單位財務或固定資產管理辦公室很難深入到各使用部門加以認真清查盤點，從而造成固定資產在清查、報廢、毀損處理上監督的欠缺，而使用部門的管理人員又不熟悉固定資產處理過程中的具體操作規程，使得早已沉淀、報廢，沒有得到及時的賬務處理，造成了固定資產賬面價值與實際價值的嚴重背離。有的固定資產盤虧是由于使用固定資產的科室無專人保管財物，使財產流失或視為廢物丟棄。有的盤盈固定資產不入賬，而將盤虧的固定資產入賬。醫院每年均有資產報廢情況，但未對這些已報廢資產建立賬銷案存管理制度，已報廢資產形成賬外資產且缺乏監管。

二、加強醫院固定資產管理的措施

第一，為加強醫院固定資產管理，規范和加強各科室、職能部門固定資產管理行為，科室合理購置、分配、使用醫院固定資產，進一步促進醫院固定資產使用效能的發揮，根據《醫院財務制度》和《醫院會計制度》要求，結合醫院實際情況，制定《固定資產管理制度》。

第二，固定資產管理制度往往重視大的原則性內容，忽視了一些細節和工作流程，固定資產管理部門目前在根據工作實際，完善管理流程。完善制度，加強制度可操作性。例如，科室發生變動，需要調整的固定資產的管理如何進行，管理部門及科室權限如何規定等都要給出細化的管理制度。

第三，制定、完善固定資產管理，醫院固定資產實行三賬一卡管理，即財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。

三、醫院固定資產內部審計的探討

第一，加強審計監督，完善內部控制制度。醫院定期對醫院的固定資產進行審計，審計固定資產是否得到充分利用，是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象，切實解決固定資產保管善、賬實不符、閑置浪費及被非法侵占的問題，及時發現問題、分析問題、解決問題，建立健全固定資產管理的內控制度，固定資產的采購和出入庫應有不同的人來擔任。要組織專門人員對固定資產進行定期或不定期的清查，要依據清查中出現的問題，不斷修改和完善固定資產管理的各項內控制度。

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（二）固定資產購置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設備，不調查研究，不進行科學的分析、論證，設備盲目購入后，由于病人少，無法開展工作，導致設備閑置；有的設備即使使用了，由于沒有加強維修保養，壞了就買新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產的使用效益，“不計成本”的投入加大了醫院醫療成本開支，造成資金的嚴重浪費，導致醫院固定資產利用率低。

（三）固定資產移交手續不規范，資產流失嚴重。各科室負責人調動、離職時，沒有執行嚴格的移交手續（又加上由于原使用科室沒有建立完善的固定資產臺賬，移交沒有確實的依據），對于科室公共財物的轉移使用缺乏專人監督和管理制度，往往“物隨人走”，資產流失；醫院在應對突發疫情時，增設臨時應急科室，待疫情緩解后，調配的科主任、護士長都回到原科室，資產管理科室在接收應急科室資產時沒有與原應急科室管理人員辦理資產移交，可能導致資產流失。

（四）固定資產重采購輕管理，利用率低下。近年來，醫院為了發展的需要，購置了大量的醫療設備，改變了設備陳舊的狀況，提高了醫院的經濟效益和社會效益。但在設備采購中，醫院管理層重視資產的采購，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎上購買，沒有對整體醫院資產進行全盤管理，申請購買設備是否屬重復購買，能否各科室之間調劑使用，沒有進行完整的分析研究，導致購置資產占用大量資金，設備利用率低下，同時資產損耗不能從收入中補償，形成惡性循環……。

（五）會計核算方法不完善，報表反映固定資產價值失真。醫院會計報表反映的固定資產價值為固定資產初始建造或購置價值，隨著使用時間的增長，固定資產的磨損在加大，資產的實際價值在減少，由于對固定資產不計提折舊，資產的損耗無法從收入中得到補償。舊會計制度下，醫院是按照一定比例提取修購基金（由于結余少，往往無法按照規定比例提足），提取修購基金計入凈資產反映，不是固定資產的備抵科目，所以醫院固定資產直到資產完全報廢前，會計報表中資產價值一直保持不變，無法準確反映資產的真實價值，導致會計報表固定資產反映失真，醫院管理層和主管局無法對資產的實際情況進行監督和管理。

二、加強醫院固定資產管理的措施

針對以上問題，筆者認為應從以下幾個方面加強固定資產管理，以適應新形勢下固定資產管理要求，確保固定資產的安全、完整、高效：

（一）建立專門的資產管理部門，加強對固定資產購入的控制。醫院應成立專門的資產領導管理小組和資產管理部門，對固定資產從論證、決策、構建、安裝、交付使用、清理的全過程進行管理，財務科負責固定資產總賬、固定資產管理部門負責一級明細賬，資產使用部門建立二級明細賬，資產管理小組負責固定資產購進的審批，資產管理部門掌管全院的資產分布和使用情況，由固定資產管理部門進行統一控制和管理，全院所有固定資產購置及入賬均需先通過固定資產管理部門；建立固定資產購置論證制度，特別是對大型醫療設備的購進，應由使用部門提出申請，組織相關人員對本地醫療市場進行調查研究，寫出可行性報告，報資產管理部門審核，資產管理部門報請資產領導小組審批，資產管理小組組織相關專家人員對報告進行評價，充分考慮設備的先進性和實用性，防止盲目購置；進行公開招標，對固定資產的購置實行公開集中招標制度，任何部門不能私自購買，采購部門要和使用部門及資產管理部門一起嚴把質量關、價格關，保證固定資產采購過程開支的公開透明。

（二）轉變對固定資產管理的認識，完善固定資產內部控制制度。醫院屬差額撥款的事業單位，年財政撥款只占人員經費開支的4%，醫院大部分開支屬自掙自吃，固定資產是醫院資產的重要組成，是臨床醫技開展診療服務的物質基礎，醫院管理層要轉變過去“重采購、輕管理”、“重貨幣資金、輕實物資產”的錯誤觀點，管好用好實物資產，提高固定資產的利用率，能夠節約資金、減少設備購置支出，同樣會給醫院帶來豐厚的經濟效益回報，因此醫院管理層要轉變觀念，把固定資產管理和臨床診療服務看得同等重要。

1、建立固定資產業務的崗位責任制度。明確固定資產管理部門的職責、權限，確保辦理固定資產業務流程中不相容崗位的設置，即同一部門和崗位不得辦理固定資產業務的全過程。固定資產業務不相容崗位包括：固定資產投資預算的編制與審批，審批與執行；固定資產購進、驗收與付款；資產處置的申請與審批，審批與執行。

2、建立固定資產的日常管理制度。資產管理部門要建立設備技術檔案、維修報告制度，設立專門技術人員負責資產的日常維修和維護工作。對于固定資產的大修和技術升級，要由使用部門提出申請，按程序申報給管理部門，管理部門組織專家進行調查、論證和經濟效益分析后，報請資產領導小組批準后方可進行；固定資產處置應由資產管理部門會同專業技術人員、財務人員共同審核鑒定后，提出處置申請報告，報告醫院管理層審批，同時報同級財政部門和主管局批準后才能辦理處置手續，對于大型設備要進行招標處置；資產管理部門要建立大型設備的全過程監管制度，定期進行收支效益評價，并把評價報告匯報給醫院管理層，為管理層決策提供真實可靠的資料，以提高設備的營運收益。

3、嚴格執行固定資產清查盤點制度。固定資產清查是資產管理的常規工作（過去醫院雖有制度，由于是多頭管理，責任不清，沒有認真確實的執行盤點制度），醫院應定期對資產進行清查盤點，由資產管理部門、財務部門、使用部門、審計部門共同參與進行清查工作（資產盤點以資產管理和使用部門為主，審計和財務部門參與監盤），對賬實不符、盤盈盤虧的固定資產應查明原因，報請醫院管理層或主管單位批準及時做賬務處理，做到賬賬相符、賬實相符，確保會計報表反映的真實性、完整性。