醫療衛生建設匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇醫療衛生建設范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

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隨著人們生活水平的提高，人們對醫療衛生保健衛生的需求日益增長，衛生領域只有提高自身的管理水平，展開多樣化的服務，增強核心競爭力，才能滿足現代社會發展的需要。而醫療衛生系統的信息量極其龐大，且相對分散，由不同科室，不同專業及不同層次的人掌握，傳統的人工處理信息的方式不僅效率低下，質量不高，還極為容易受到人為因素的影響，難以客觀地反映問題，因此將信息技術應用于醫療服務、醫衛管理等衛生領域，推動醫療部門辦公的網絡化和自動化，實現醫療衛生信息化及信息共享，是推動衛生領域可持續發展的重要舉措。

一、醫療衛生信息化建設的發展及現狀

隨著我國醫療制度改革不斷深化，國家加大了對醫療衛生系統信息化建設的投資的投資力度，許多地區的衛生綜合信息管理平臺建設、數字化醫院建設和社衛生服務機構信息化建設不斷得以提高，這位醫院管理者提供了一個便于了解醫院各個部門及其醫療活動的可靠平臺，有利于醫院管理者進行科學地管理及決策，醫療衛生信息化為醫院成本核算提供了詳細可靠的基礎資料，利于醫院進行成本管理，同時減輕了醫護工作人員的勞動，使其能將更多的精力放在病人身上，醫療衛生服務信息化的推廣也是使國民能享有更多元化更便捷的醫療服務，諸如提前預約看診醫師，自助領取檢驗單，進行遠程會診等，衛生系統的醫療質量及服務質量的不斷提高增強了醫院的核心競爭力。

目前我國各地的醫療衛生信息化建設仍缺乏統一的標準及其規范，致使各個地區之間的醫療衛生系統之間難以實現聯網，數據不兼容，共享程度較難，由此加大了醫療衛生信息化的投入，加之多處基層醫療衛生信息化建設的水平參差不齊，信息化建設還處于初步發展階段，信息化基礎設施建設、應用水平，以及工作人員對互聯網的認知度、參與度較低，信息資源開發不足，缺乏完善的產品體系，及完善的解決方案和行業規范等，我國的醫療衛生信息化建設仍有待提高。

二、加強醫療衛生信息化建設的策略

（一）加強對信息化建設的認識

首先，應加強衛生系統上下工作人員對醫療衛生信息化建設的認識，更新工作人員的觀念，充分認識到只有抓好醫療衛生的信息化建設，才能為經濟建設和社會發展提供更好地服務。政府在醫療衛生信息化的普及上應及時給予跟進，建立自上而下的普及概念，加速醫療衛生信息化意識的形成，將醫療信息化建設當中極其重要的任務來抓，爭取爭取給予政策、資金、技術上的支持，充分協調網絡建設步伐，促進醫療衛生信息化的健康發展。作為醫療衛生信息化建設工作的主體，工作人員應當充分適應現代計算機軟件及網絡的發展，自身要有信息分辨和處理的素質，需要專業而持續的學習和培訓，確保在醫療衛生信息化的應用中發揮實效。

（二）構建醫療衛生信息系統

我國目前的醫療信息化還處于醫院管理信息化階段，而醫院管理信息化的實現需要需要建立相應的醫療衛生信息系統。在衛生部及政府機構的支持下，我國衛生領域的醫療信息系統步入了以開發采用Client/Server結構和GUI界面為主要標志的階段，我們應在此基礎上不斷發展及完善，以適應社會發展的需要，建立一個實用、共享、統一、高效的醫療信息資源互聯互通平臺。首先，應當認識到醫療信息系統建設的復雜性，做足了準備再開始籌建，進行深入廣泛地調查研究，對不同的網絡建設方案進行反復地論證，吸取已建網單位的成功經驗，確保計算機硬件系統與軟件系統實現有機的結合，以經濟、合理、實用、符合標準化、通用性為原則，以滿足醫院發展的需要。其次，及時采集、整理和挖掘動態的醫療信息數據，完備數據庫資源，將醫療衛生信息中心作為醫療信息的數據采集源，及數據存儲、管理、查詢、檢索、傳遞的數字化信息服務工作基地。數據庫的建立、數據的錄入和管理、隱含信息的挖掘，使完備數據庫資源達到要求，使醫院工作人員能充分利用醫療數據進行醫院成本效益分析以及醫療科研，用臨床數據信息解決醫療質量監督、醫療經費構成比例監督等問題，對醫療信息數據及時有效地梳理也更有利于數字化建設的利用。再次，提高軟件運用的起點，科學開發相應的醫療衛生信息軟件，規范醫療衛生信息管理、簡化其操作流程，這需要衛生領域投人更多的人力和物力，逐步、有計劃地推進醫院院的信息化建設，才能使信息化更好地為廣大患者、醫務工作者和決策者服務。

（三）更好地實現醫療衛生信息共享

由于我國各地的醫療衛生信息化建設仍缺乏統一的標準及其規范，致使各個地區之間的醫療衛生系統之間沒有連接起來，難以實現聯網，數據不兼容，共享程度較難。因此，以衛生部為首的國家機構應深入研究公共衛生信息系統標準體系、醫院基本信息數據集標準、電子病歷基本架構與數據標準、國家衛生信息標準基礎框架等一系列問題，著手制定并實施醫療衛生信息化建設的標準規范，在醫院內部及醫院之間落實標準化原則，例如診斷名稱、門診的處方診斷術語等多方細節都應實施標準化，建立健康信息網，實現不同醫院之間的信息整合和實時共享，不同站點的醫生了通過網絡進行專家指導，以及對同一個患者的病史進行統一歸檔，資源共享，提高診療水平和工作效率以及醫療的安全性。醫院之間推進電子健康檔案，完整記錄個人的健康和醫療數據，實現信息的安全而充分的共享，改變患者被動治療的醫療模式，使其主動參與治療，病人可以隨時隨地監控自己的健康狀況，還可通過遠程醫學得到保健咨詢，以滿足人民大眾的醫療需求，使其合理利用醫療資源，提高醫療質量，降低醫療費用。同時規劃并建設醫院數據的集中存儲，不僅能為醫療信息資源的互聯互通積累經驗，還能保障醫院的數據安全，以進一步加強信息化建設，實現資源共享，提高服務水平。

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貴陽市各級醫療衛生機構，50家，其中醫療機構26家（三級9家，二級10家，一級7家），公共衛生機構8家（省級1家，市級1家，區縣級6家）；衛生管理機構6家（省級1家，市級1家，區縣級4家），社區衛生服務機構10家。

1.2調查方法

采用由“中心城市向周邊地區網絡輻射式”的研究方法。以貴陽全市為中心，按網絡輻射式（東、南、西、北）的研究方法隨機抽取樣本地區，再從樣本地區中隨機抽取不同的調查機構進行調查。采用自編問卷調查的方式進行，正式調查前認真進行預調查，并咨詢相關部門領導及有關專家后對問卷進行修改完善。主要內容包括：信息機構基本情況（機構級別、信息部門設置），信息網絡人員基本情況（人員比例、學歷層次、編制情況、專業分布、職能分工、崗位性質、年齡分布），信息網絡基礎建設（設備、資金、安全措施，規章制度）及應用情況等。

1.3統計分析

數據采用SPSS190統計軟件包進行數據錄入和統計分析，錄入結果經一致性檢驗和邏輯性核查，對有疑問的數據提取原問卷進行核實。采用相對數（構成比）對定性資料進行統計描述。

2結果

2.1醫療衛生機構信息網絡建設基本情況

50家醫療衛生機構中，7200％的機構設置了專業的信息網絡部門，5400％信息網絡部門由專職領導分管；2800％機構未設置信息網絡部門，主要原因是人員不足，占5714％，其次是資金不足和領導不重視等問題，各占2143％。未設置信息網絡部門的機構中4286％的機構不打算組建信息部門。

2.2醫療衛生機構信息網絡人員基本情況

本次調查的機構中從事信息網絡工作人員207人，20～35歲年輕人占6522％，本科畢業占6377％，專業為計算機、信息類占5169％，以有編制人員為主，占4541％，主要從事日常基本維護工作（占5314％），見表2。5500％的機構人員不能滿足現在工作的需要，3500％的機構人員基本滿足現在工作需要，1000％的醫療機構人員完全滿足現在工作需要。

2.3醫療衛生機構信息網絡基礎設施建設及應用情況

調查的機構中有6600％機構信息化建設水平不高，衛生信息化建設所涵蓋業務窄，系統不統一、集成度低、共享性差；所有機構均有信息網絡硬件設備，6600％的設備在全單位正常運行使用，600％的設備在全單位試運行，2800％的設備僅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建設的資金來源5000％以自籌為主，政府投入占2800％，自籌加政府投入占2200％。大部分機構較重視信息網絡安全問題，8600％的機構有數據安全及備份措施，6200％的機構設置了相應的規章制度來維護數據信息安全；有局域網建設的單位以三級醫院為代表的醫療機構為主，建設較好。

3討論

本次調查表明，貴陽市大部分醫療衛生機構的信息化建設水平參差不齊，整體水平不高。醫療機構建設相對較好，處于醫療衛生信息化建設第一階段（醫院管理信息化階段）向第二階段（臨床管理信息化階段）的過渡；公共衛生機構、衛生管理機構和社區衛生服務機構建設發展相對緩慢，與國內其它研究報道類似［1］。其主要問題有以下幾個方面。

人才問題。衛生信息化人才應具有醫學專業知識、信息科學基礎知識、計算機專業知識、現代管理學理論知識以及現代化信息技術研究應用的知識和技能，而目前我國高等教育尚不能系統、規模地培養上述復合型人才。國內有研究報道，我國醫學信息相關專業的主干課程不集中、與需求仍存在差距［3］。貴陽市醫療衛生信息化從業人員以年輕的擁有本科學歷的計算機類相關專業人員為主，但5500％的機構仍反映現有人員不能滿足日益增長的醫療衛生信息化發展需要，其原因可能是，醫療衛生機構的信息化發展已進入新的階段，而現有人員中大部分專業人員僅能從事日常基本維護工作；非專業的從業人員所占比例又相對較高，在工作中難以處理專業性問題；因此，對同時具有醫學、信息學、管理學等學科的復合型人才需求量較大，尤其是衛生信息管理類人才緊缺。

資金不足、領導重視不夠、管理缺陷等問題。衛生部提出，各單位應按總收入的1％～3％的比例投入到信息化建設［4］。以醫院為代表的機構信息化建設情況相對較好，而以社區衛生服務機構為代表的基層機構建設水平相對較差。醫療機構信息化發展速度較快、需求量大，需要大量的資金投入，而資金的安排取決于醫院本身，所以以三級醫院自籌為主的醫療機構建設相對較好。政府資金投入支持的重心是公共衛生機構、衛生管理機構、社區衛生服務中心3類機構，但是此3類機構信息化建設發展卻較差，部分機構無專業管理部門和領導，且不打算組建信息網絡部門，可能與資金投入不連續、配套設施不完善、從業人員待遇過低、人才引進跟不上等因素有關。也可能與機構領導缺乏長遠規劃，并且對信息化建設的深遠意義認識不深，缺乏大局觀念等因素有關。

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二、實施對象

全縣醫療衛生機構及行業協會、學會；所有醫療衛生人員。

三、主要措施

（一）廣泛學習宣傳，抓好貫徹執行。

1.提高認識，明確要求。全縣醫療衛生機構要組織廣大醫療衛生人員認真學習，深刻認識“九不準”的重要意義和明確要求。

2.廣泛宣傳，完全覆蓋。通過印制學習卡、編制學習手冊，做到人手一份；開展集中培訓、舉行知識測試、懸掛警示牌等多種形式，迅速傳達到所有醫療衛生機構和醫療衛生人員，學習教育覆蓋面要達到100%。

3.曝光典型，警示教育。強化對“九不準”貫徹執行情況的輿論引導，充分利用報紙、廣播電視、網絡、宣傳欄等各種平臺，公開曝光典型案例，形成有效威懾，強化警示教育效果。

4.緊扣實際，細化措施。各單位要把貫徹執行“九不準”與開展的群眾路線教育活動相結合，作為醫療衛生行業教育實踐活動征求意見、查擺問題、整改落實和建章立制的重要內容，研究制定貫徹落實的具體辦法；既要不折不扣地落實“九不準”的每項要求，又要制訂更加具體、更有針對性、更便于操作的制度措施。

5.領導帶頭、嚴格執行。全縣醫療衛生機構單位領導干部特別是領導班子主要負責人要以身作則、帶頭執行，以嚴肅的態度、嚴格的標準、嚴明的紀律抓好“九不準”的貫徹執行。

（二）嚴查違規行為，加強監督檢查

1.協調配合，突出重點。全縣醫療衛生機構要加強與公安、檢察和紀檢監察等執紀執法機關的協調配合，重點查處頂風違紀的行為和情節嚴重、影響惡劣的案件；凡是違反“九不準”的行為、要依法依紀嚴肅處理，決不姑息遷就。

2.機構違規，行政嚴懲。對違反“九不準”的醫療衛生單位，本局將根據情節輕重，給予其通報批評、限期整改、降低級別或等次等處理；需要給予行政處罰的，依法給予警告、責令停業直至吊銷執業許可證的行政處罰。

3.個人違規，依法查處。對違反“九不準”的醫療衛生人員，由所在單位給予批評教育、取消當年評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節嚴重的，由本局將依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

4.吊銷停業，公示社會。對吊銷執業證書的醫療衛生人員，一律在衛生系統通報，并向社會公布。對責令暫停執業活動的醫療衛生人員，在全縣范圍內進行通報。

5.建檔立冊，規范管理。建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材，根據上級要求給予列入黑名單處理。

（三）嚴格落實責任，弘揚新風正氣

1.落實責任，加強監管。各醫療衛生機構領導班子對本單位貫徹執行“九不準”負主體責任，主要負責人是第一責任人，要切實履行行業監管職責。

2.掛鉤考核，認真執行。醫療衛生機構貫徹執行“九不準”的情況要列入評審、評價的重要內容；醫療衛生人員貫徹執行“九不準”的情況列入醫療衛生人員年度考核、醫德考評和醫師定期考核的重要內容，并作為職稱晉升、評優評先的重要依據。

3.包庇袒護，嚴肅追究。要嚴格責任追究，對工作不力導致發生嚴重問題的，除追究當事人責任外，還要嚴肅追究各單位主要領導及直接領導的責任；對隱瞞不報、壓案不查、包庇袒護的，一經發現，從嚴處理。

4.創新載體，弘揚新風。各醫療衛生單位要依托“服務百姓健康行動”、“三好一滿意”、“優質服務先進單位”、“基層醫療衛生機構管理年活動”和“強服務、正醫德，讓群眾看病就醫更滿意”創建工作等活動為載體，大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝練、宣傳、踐行醫療衛生職業精神。

5.落實細則，營造氛圍。大力宣傳和落實《醫療機構從業人員行為規范》及省衛生計生委的實施細則，積極發揮醫德醫風廉政教育基地作用，加強醫療衛生機構廉潔文化建設；推進廉潔文化進機構、進科室、進病房、營造濃厚廉潔文化氛圍和執業環境。

四、保障措施

一是正面引導示范。要注重發揮正面典型的示范引導作用，大力弘揚醫療衛生行業的光榮傳統，加大對“我最喜愛的健康衛士”、“群眾滿意的醫療衛生機構”等醫療衛生行業先進個人、先進集體的表彰和宣傳力度，弘揚新風正氣。局領導成立工作聯系點制度，加強點上指導，推動面上工作。

二是加強行業管理。醫療衛生有關行業組織要結合自身職責，研究建立醫療衛生人員誠信從業信息管理系統，將醫療衛生人員的違規行為記入個人誠信記錄，切實加強行業自律性管理。

三是暢通舉報渠道。實行開門整治，組織群眾廣泛參與，形成專項整治和群眾參與相結合的互動機制。各醫療衛生單位均要設立舉報電話和電子郵箱。保持暢通群眾投訴渠道，對群眾反映的違反“九不準”的問題線索，抓緊核查，營造良好的社會監督氛圍。

篇（4）

1 醫療衛生機構宣傳檔案信息建設亟須改善

目前，醫療衛生機構在宣傳檔案信息的實際管理工作中，還存在著一些問題，諸如宣傳檔案管理部門的信息化程度仍然偏低，檔案資源中蘊藏的豐富信息還沒有得到充分挖掘和利用等，影響著醫療衛生機構宣傳檔案管理現代化建設。

1.1 醫療衛生機構重宣傳，輕宣傳檔案信息的管理與利用。宣傳檔案工作建檔是基礎，管理是關鍵，利用是目的。目前還存在著以下問題：一是醫療衛生機構一般均較重視宣傳工作，但對宣傳的基礎與成果――宣傳檔案信息資料的管理與利用這一環節卻較為忽略。作為醫療衛生機構，其中心工作是醫療，宣傳檔案工作并沒有被真正重視起來。在醫療衛生機構的管理工作中重視宣傳，而輕視宣傳檔案管理的觀念較為普遍。二是新形勢下宣傳媒介不斷發展變化，包括平面媒體、電視媒體、廣播媒體及網絡媒體，由此產生的形式多樣的各類宣傳檔案有很大的利用價值。但大部分醫療衛生機構由于沒有檔案專業人員，宣傳檔案信息工作并無專人負責，多是兼職，也缺乏科學規范的工作制度。三是各醫療衛生機構根據各自的實際情況進行工作，多停留在把新聞、信息等宣傳出去，把內容留底保存下來。對于宣傳檔案信息如何收集、如何分類、如何歸檔、如何利用等，并沒有一個較為規范的辦法，這是一個亟待規范的、易被忽略的工作環節。

1.2 宣傳檔案信息化管理方式落后。目前醫療衛生機構宣傳檔案管理的信息化程度仍偏低，并沒有把如何有效利用宣傳檔案信息這個環節納入到整體工作中來，致使檔案資源中蘊藏的豐富信息并沒有得到充分挖掘和利用。一是部分醫療衛生機構僅采取了單一的傳統紙質檔案的歸檔管理方法。有的甚至并沒有建立卷宗總目錄，分類也比較模糊。僅少數醫療衛生機構既有傳統歸檔檔案，又采取了電子歸檔法，方便之后的查詢與利用。二是在檔案信息儲存和處理的數字化、收集與傳遞的網絡化過程中，還有許多具體問題需要加以解決。三是一些醫療衛生機構提升全員檔案意識和各科室配合檔案工作不夠，隨著辦公自動化的快速發展、電子文件的產生和歸檔、信息共享與信息安全等問題出現，使醫療衛生機構宣傳檔案管理現代化建設的任務更加繁重和緊迫。

1.3 宣傳檔案信息化管理人員隊伍素質不高。一是從事醫療衛生機構宣傳檔案信息化工作人員的專業性不強，對宣傳點的把握不夠，這就導致了宣傳工作缺乏內涵和實質，內容空洞，不易引起受眾的認同與重視。二是不少領導干部檔案意識淡薄，認為宣傳檔案信息工作是檔案工作人員的事情，不重視宣傳檔案信息工作，甚至認為可有可無，進而對加強宣傳檔案信息工作有利的事情不支持、不贊同。三是在公立醫療衛生機構中，部分醫療衛生機構的宣傳工作直接歸屬于黨辦，由于人手少，此項工作成為黨辦工作人員的兼職，無法全身心地投入;部分醫療衛生機構雖有專門的部門，但依然面臨人員缺乏的問題，最大的短板在于和臨床一線科室關系保持得不夠緊密，一線的新聞，包括新技術、新成果、新聞事件等通常無法第一時間得到，這就導致了宣傳信息存在著滯后性。

1.4 宣傳檔案信息管理工作制度不健全。目前，多數醫療衛生機構僅建立了宣傳工作制度，還沒有建立健全科學的宣傳檔案信息管理制度，缺乏有效的管理機制。一是形成的宣傳檔案信息資料不能及時集中統一管理，主要由各科室分散保管或個人保存，用完之后不是歸為己有就是下落不明，檔案資料流失現象嚴重。許多對醫療衛生機構工作有價值的醫療活動或有紀念意義的社會活動，沒有留下真實、完整、系統的檔案資料。二是有的按照傳統的工作方式方法，如果人員更換就根據個人習慣對工作方法進行調整，缺乏連續性。三是有的醫療衛生機構宣傳檔案管理范圍不明，內容界定不清，缺乏一套科學統一的管理制度標準。

2 加強醫療衛生機構宣傳檔案信息建設的對策建議

適應新時期醫療衛生事業改革和發展的需要，建立科學、高效和實用的宣傳檔案信息管理體系是目前醫療衛生機構宣傳檔案信息管理工作者面臨的新挑戰和新課題。結合國家檔案局及國家衛生計生委頒發的《醫療衛生機構衛生檔案管理暫行辦法》等法律法規和醫療衛生單位的特點，按照通用性原則，做好檔案資料的收集、整理和利用，由原來的邊緣化向著管理內核靠近，為醫療衛生機構的廣大醫護人員、管理人員提供及時、準確、有序的信息資源，為領導科學決策提供有價值的資料是檔案信息建設工作的核心。

2.1 努力轉變傳統的服務方式。由傳統的紙質檔案信息建設、平面傳媒方式、圖文宣傳手段全面向數字化、信息化檔案建設、立體數字傳媒方式、多媒體綜合性宣傳手段轉變，努力從服務質量、技術進步、管理手段、人才隊伍建設和利用效能等方面進行嘗試、突破和創新，做到與醫療衛生機構的現代化服務無縫對接。同時，強化領導層的檔案意識。充分認識到宣傳檔案信息建設工作是醫療衛生機構管理工作基礎之一，是重要的信息資源。宣傳檔案信息建設工作的建設完善是一個單位管理水平和文明程度的體現，從而加強對宣傳檔案信息建設工作的投入與建設力度。

2.2 科學編制詳細的檔案分類方案。醫療衛生機構宣傳檔案信息需要收集的材料涉及醫療衛生機構的各個方面，隨著計算機技術和信息服務的飛速發展，原來的歸檔范圍已不能適應新形勢發展的需要。應根據檔案種類科學調整，制定出切實可行的歸檔范圍。為實現檔案實體分類、編號、排架、檢索的科學化和規范化，充分發揮檔案的作用，更好地為醫療衛生機構各項工作服務，要詳細編制科學的檔案分類方案，主要包括：歸檔目的、歸檔原則、體系結構、總目錄、分目錄的編排，分為一級類目的劃分與標識、二級類目的設置和標識等。而且，在有科學分類的傳統檔案的同時建立完善電子歸檔法，方便日后的查詢與利用。

2.3 積極進行檔案信息資源的開發與利用工作。一是要積極擴大現有宣傳檔案信息的藏量，豐富其資源，歸類建檔。做到種類上分類明確，內容上全面豐富，載體上新舊配合。二是要加強對檔案信息的加工、整理和分析研究。把有限的宣傳檔案信息資源變成信息量更大的信息資源，突出信息資源的拓展應用。三是加快宣傳檔案信息建設的網絡化、合作化、集成化發展。充分利用互聯網、局域網優勢，加強兄弟單位、兄弟科室、協作單位之間的聯網，激活資源存量，互通互補，擴大信息資源的利用量，實現信息資源的集成、融合與共享。四是在醫療衛生機構網站中建立相應的欄目，將一些新聞報道、科普文章、圖片等宣傳檔案信息納入其中，形成宣傳信息中心，并在中心網絡平臺上編制一套自動化軟件，即宣傳檔案信息管理網絡，將會為這些宣傳檔案信息的利用共享起到積極的作用。五是在宣傳部門與各臨床一線之間也應建立一套相對簡便易操作的信息傳輸系統，同時，各臨床科室應配備一名經過專門培訓的信息員，制定制度，由專人負責，確保把臨床一線的信息及時地傳遞到宣傳部門，形成良性循環。

2.4 建立健全檔案信息檢索與管理系統。宣傳檔案信息管理工作作為醫療衛生機構管理的一個重要組成部分，一是必須堅持“以人為本”服務理念，走出創新之路，努力實現檔案工作網絡化管理。二是建立相對穩定的宣傳檔案信息化管理體系，是醫療衛生機構宣傳檔案信息建設的一項基礎性工作，是檔案工作向信息化邁進的必由之路，是檔案工作實現歷史與未來有機連接的戰略之舉。針對傳統信息檢索系統的缺陷和不足，建議選擇智能搜索引擎技術作為核心支撐技術，對檢索過程進行科學謀劃和開發，使之成為完善和提升宣傳檔案信息檢索手段的重要途徑。三是必須高度關注計算機相關領域的最新發展動態，積極地將其中的創新技術應用于宣傳檔案信息檢索領域，建立健全信息的檢索與管理系統。并且要完善檔案管理系統和嚴密的流程化處理機制，引入科學實用的網絡安全應對策略，加強監控。

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第一，建立多維立體化的組織領導體制。我們要統一認識、通力協作，從不同的側面和角度共同為加強班組建設做扎實的工作，將班組建設作為企業抓基礎、抓管理、上等級、全面提升綜合素質的重要工作來抓，對班組建設的重大問題進行研究，夯實班組員工的思想政治工作和法制教育，支持班組長（護士長）行使具體指揮權，切實抓好班組的組織建設、思想建設、作風建設和文化建設，工會組織緊緊圍繞醫療服務和晉級中心工作，對職工進行白衣天使優良傳統教育，加強工會小組建設，組織職工參與民主管理工作，開展勞動保護、勞動競賽和各種健康有益的文體活動，開展精心服務與技術創新活動，發揮主人翁的前衛作用。

第二，制訂管理辦法，建立長效管理機制。一是制訂單位班組建設管理辦法或制度，在執行中根據不同時期出現的新情況、新特點進行修改和完善，確保班組建設工作持續、健康發展。二是在班組長選拔任用機制、激勵約束機制上進行創新。班組長、工會小組長分別處于行政和工會兩個組織體系中“兵頭將尾”的地位，是整個班組的核心和主心骨，他們既是班組職工的領頭人，又是“生產”一線的執行者和實施者。他們的思想作風是否正派，工作能力大小，技術業務水平優劣，民主意識強弱，是否講正氣，群眾威信高低等等，都直接影響著全體班員的思想政治覺悟，影響著班風的健康發展，影響著員工的生產、工作積極性和主人翁責任感，影響著班組甚至單位的所有計劃指標的完成和經濟效益好壞。因此，班組建設的首要任務就是要嚴格按照標準選配好班組的二長，實行全員平等竟聘的辦法，把班組成員中責任心強、作風正派、辦事公道、技術熟練、經驗豐富、具有較高的文化程度、敢于批評與自我批評、善于組織協調、能團結帶領人的同志選拔為班長；按民主選舉的程序，把班組成員中思想先進、作風民主、講正氣、辦事公正、善于做思想政治工作、深受群眾信賴的同志選為工會組長；同時，選配好值班巡查員、技術指導(培訓)員、資料(信息)管理員、生活福利員、工會小組勞動保護檢查員等，健全、完善班組成員的崗位職責和各項規章制度，在班組形成科學化、標準化、程序化、制度化的管理基礎體系。三是建立和完善績效評價機制，激發班組長和班員的工作熱情。實行班組長年度測評和班組成員年度互評制度，體現優勝劣汰和獎勤罰懶。經班員對班組長的年度工作測評，其職工信任率低、工作業績差的就調整崗位；經班組成員間的年度工作互評，其工作業績突出的同志受獎，其工作消極、業績差的同志受罰。第三，醫院、科室、班組都要提高對班組建設工作重要性的認識，著力解決好發展不平衡的問題。各級領導要把加強班組建設工作與提高本科室綜合管理水平相結合，與創建一流醫院相結合，作為提升醫院整體管理水平的基本途徑：把班組建設與不定期檢查、指導、年度考核工作相結合，加大對班組各項工作的考核力度。防止班組建設工作停滯不前，防止“達標班組”管理滑坡，防止未達標班組管理松懈及規范性差等情況出現。通過班組和科室的階段性自查評比、“達標班組”五項工作業績的年度復查考核、未達標班組的年度工作考核、同工種競賽評比、召開班組長工作研討會、科室班組建設工作的年度總結分析等形式全面加強班組建設工作，推動醫院綜合管理水平向高層次發展。

二、以人為本，不斷提高醫院員工素質

醫院千條線，班組一針穿。醫院的計劃、臨床、服務、水準等要素的科學結合等，最終都要落實到班組和班組職工的活動上。班組生產作業活動的質量和員工隊伍的素質往往是醫院整體活動質量的決定因素。因此，要加強班組建設，就必須把全面提高員工素質作為一項重要工作來抓。第一，加強班組長隊伍建設，促進班組管理水平的提高。班組長隊伍素質的高低是加強班組建設的關鍵環節。因此，要采取各種方式對班組長進行培訓，如：脫產學習、鼓勵自學、網絡教育、函授輔導等，使班組長較為完整地了解社會主義市場經濟基本理論、醫療體制改革的有關政策、現代管理理論和計算機知識等，并把培訓同考核、任免、使用、評比、獎勵、晉級有機結合起來，為醫院培育出高品質、強素質的班組長隊伍，以利提高班組管理水平，推動班組建設向高標準發展。第二，加強班組思想政治建設，保證班組有堅定正確的發展方向。班組要堅持正確的輿論導向，圍繞醫院服務與效益中心和安全發展命脈開展思想政治工作，以科學發展觀為統領，切實加強對班組長的管理，增強員工的責任感、使命感，著力提高班員的思想政治素質。第三，加強技術業務、安全技能培訓，提高工作水平。把崗位練兵、技術競賽、技術比武、技術問答、考問講解等作為班組培訓活動的主要形式，不斷提高員工的技術業務、文化修養、職業道德等素質；讓有技術專長、責任心強的導師與青年醫務人員結對子，簽訂師徒合同，開展“名師出高徒”活動，使青年人早日成為班組的骨干；在班組間開展技能競賽活動，激發班員學業務、學技術、學管理、學行為規范的熱情，在班組形成好學上進的風尚；在不同類型班組中樹立標桿班組，發揮先進典型、榜樣的示范和帶頭作用，使醫療班組建設水平呈梯次上升的格局。第四，增強員工安全意識，加強班組安全管理，確保醫院醫務和經濟效益不斷提高。班組既是醫療服務的第一道防線，又是管理的基礎組織，也是醫院完成各項目標的主要承擔者和直接實現者。因此，各級領導必須重視、加強班組安全建設；班組要始終堅持“技術第一、服務至上、和諧發展”的方針不動搖，健全醫務服務責任制，明確安全技術管理職責，開展服務互保活動，不斷增強班員的安全責任心和處理不安全事件的能力。在醫務實踐中重點是做好班務管理，明確分工，交代安全技術措施和質量要求；班內小結工作進展和檢查安全、技術、質量、工作完成情況等，形成互相監督、互相約束、人人保安全的醫務安全保證體系，真正把安全措施、規章制度落實到每一位班員，實行安全生產目標管理，逐步實現標準化、規范化、制度化，杜絕習慣性違章，樹立全員安全觀念，有效保證、促進醫院經濟效益和社會效益的穩步增長。

三、重抓落實，全面夯實企業管理基礎。

篇（6）

全國政協委員、中國工程院院士、我國著名心血管專家高潤霖說，他在基層醫療衛生單位調研時，親身感受到了鄉鎮衛生院在改革中的巨大變化。即使在邊遠地區，大多數鄉鎮衛生院也已按衛生部規定的標準進行了改造和修建，使用了衛生部規定的統一標識，油漆的顏色都是相同的，科室標牌還有中、英文兩種文字。不過，與硬件條件的巨變不同步的是，幾乎所有鄉鎮衛生院就診病人都很少，即使一些有規模的中心鄉鎮衛生院病人也不多。其主要原因是鄉鎮衛生院從業人員專業技術水平不高，這成為制約鄉鎮衛生院發展的瓶頸。據了解，當前邊遠地區的鄉鎮衛生院基本無正規大專學歷的醫務人員，老中專畢業生已算較高學歷；較發達地區有正規大專學歷者一般也不超過10%，經成人教育獲得大專學歷者可達到20%~50%。

篇（7）

認真貫徹“衛生健康委員會關于糾正行業不正之風工作會”會議精神，把加強行業作風建設作為重要政治任務抓緊抓好，針對當前衛生行業作風方面存在的突出問題，以查糾“九不準”為重點，大力開展專項治理，堅決糾正損害群眾利益行為，進一步提高全院職工的思想道德水平和依法執業意識，全面提高醫療質量和服務水平，促進醫院規范化管理和行業作風建設，維護患者的切身利益，為深化醫藥衛生體制改革、促進衛生健康事業發展提供有力保障。

二、工作目標

堅定不移地貫徹黨的路線方針政策，嚴格執行中央、省委、市委的決策部署，把上級政策規定和部署要求創造性地予以落實。全院職工牢固樹立“全心全意為患者服務”的宗旨，強化工作責任心，嚴格落實各項規章制度和診療規范，糾正行業不正之風，構建和諧醫患關系，提升患者滿意度。

三、組織機構及職責

為全面做好行風建設工作，將各項措施落到實處，醫院成立關于糾正行業不正之風工作領導小組。領導小組由中心黨支部書記平任組長，副主任李任副組長，醫務科、護理部、慢病科、預防保健科、接種門診等職能科室負責人為成員。領導小組負責貫徹落實中央、省、市、縣關于糾風工作的決策部署，分析研究我中心糾風工作的形勢任務，就糾風工作重大事項進行決策部署，指導查處行業不正之風工作重大案件。領導小組下設糾風辦公室（設在醫務科），辦公室主任由醫務科科長兼任，糾風辦負責承擔糾風工作領導小組的日常事務工作，貫徹落實糾風領導小組的決策部署，與各科室協調，組織開展糾風工作專項活動，做好信息上報工作。

三、主要任務及措施

（一）加強宣傳教育，營造良好氛圍。

一是加強行風作風建設內容的培訓學習，采取以全中心集中培訓、科室小范圍培訓、個人強化自學相結合的方式，增強職工對糾正“九不準”、“浮拖軟、慵懶散”等行風建設重點內容的緊迫感和責任心。

二是推進行風文化進家庭、進社區，醫務人員在接診患者以及外出義診等過程中，主動向患者及家屬講解行風建設內容，自覺接受人民群眾監督。

三是將行風建設納入醫院文化建設內涵中，通過舉辦宣傳欄、制作宣傳讀本等方式大力宣傳行風建設相關政策措施。

（二）加強醫院管理，規范診療服務行為。

一是醫院高度注重醫療質量與服務水平管理，中心主任總負責，分管業務副主任具體負責，完善院科兩級質量體系，加強對醫療重點環節的管理，核心制度的落實。規定由業務副主任帶隊，定期或不定期深入公衛業務科室、臨床住院部和門診等科室，嚴查醫務人員的醫療質量和服務質量，對醫療缺陷隱患、診療技術不規范、服務意識不強、服務態度不好等重點環節進行監督管理。

二是開展處方點評、醫囑點評工作，對不合理用藥、亂用藥按醫院處方點評制度規定的處理辦法嚴格懲處。

三是制定輔助檢查陽性率標準，要求各科室做到合理檢查，因病施治。

四是嚴格執行藥統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序，嚴禁任何科室及個人進行商業目的的統方。

六是完善績效考核和分配機制，不將藥品和檢查收入與醫務人員個人收入掛鉤。

（三）嚴格收費管理，認真治理醫療服務亂收費。執行國家有關醫療服務和藥品價格政策，嚴禁自立項目、分解項目、比照項目收費等違規行為，嚴肅查處亂收費問題。

（四）加大查處收受“紅包、禮金”力度。

通過加強教育，提高職工職業道德素質和廉潔行醫意識。健全監督制約機制，要求醫務人員向醫院簽訂保證書，并與接診患者之間簽訂“不收、不送紅包、禮金協議書”，有關規定嚴肅處理。

（五）增強服務意識，提高服務質量。

從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，簡化服務環節，方便病人就醫。重點抓收費、藥房、門診急診等服務質量，提高服務水平。加強醫院環境改人提供一個衛生、安全、安靜、舒適的就醫環境。

篇（8）

隨著社會主義市場經濟的不斷發展,部隊衛生建設中供需矛盾越來越突出。特別是駐高原地區部隊,由于自然生活環境惡劣,官兵患慢性高原性疾病的數量逐年增加,加之交通不變,地方財政困難等因素,在很大程度上影響和制約著部隊醫療衛生事業的發展。因此,部隊醫療衛生事業要想在新的機遇和挑戰面前站穩腳跟,求得生存和發展,就必須著力解決好當前部隊衛生建設存在的人才、設備、經費、基礎設施等方面的問題,才能為官兵提供良好的醫療衛生環境。

1高原部隊基層醫療衛生建設存在的主要問題

111干部隊伍不穩定、結構不合理

11111專業干部缺編的主要原因(1)部隊院校培訓數額與部隊的實際不相適應,院校培訓數量及接收的地方大學生遠遠滿足不了部隊的實際需要。(2)醫療衛生干部職稱編制不合理,晉職難度大。加之基層工作條件差,環境惡劣,致使部分人員不安心工作,難以拴心留人。

11112基層衛生干部業務素質偏低(1)衛生干部學歷低,據調查,某部大專以下人員占35%。(2)年齡結構斷層、缺乏學科帶頭人才。從而影響了衛生隊伍業務水平的提高和收治任務的完成。(3)專業結構不合理。造成了衛生資源的嚴重浪費。

11113激勵機制不健全(1)衛生技術干部晉升慢,如衛生干部晉級9級以下規定為每3a晉升1級,9級以上4～5a晉升1級,而行政干部可以提前晉升,同樣條件,從排職到營職衛生干部要多干3～4a的時間。有的基層衛生干部在部隊工作10a、20a都解決不了中級職稱問題,使得有些衛生干部感到無盼頭,工作勁頭不足。(2)干部部門和衛生部門間協調不夠。特別是在衛生干部調進調出方面隨意性較大,有些該保留的人才沒有留住。(3)專業技術干部職稱晉升難度大,改行較多。由于基層衛生隊只編制一個中級職稱,一旦有人占編,其他人就無法晉升,難以調動廣大衛生干部的工作積極性。

112醫療設施陳舊,技術性能差

11211設備老化部隊現行使用醫療設備大部分屬80年代前配備,絕大部分已經超年限、超負荷使用。這幾年,雖然上級補充配備了一些醫療設備,但由于諸多方面的原因,設施難以配套,很難適應高原部隊實際需要。

11212利用率低(1)專業技術人員較少。醫療設備大部分屬于精密儀器,它要求操作人員具備相關專業的知識和操作技術。但由于基層專業技術人員缺編,造成部分醫療設備閑置浪費。(2)基層衛生單位大多駐地偏僻,病人較少,地方傷員收治受到限制,部分設備難以真正發揮作用。(3)服務意識差。該做的檢查不做,本級能檢查的項目推到上級醫療單位檢查,致使部分醫療設備長期閑置,造成衛生資源的浪費。

11213重用輕管只注重醫療設備的使用,缺乏必要的定期保養、維修,有的不按操作規程辦事,缺乏必要的防護措施,致使( ）部隊醫療設備使用壽命明顯縮短。

113經費開支缺口較大隨著物質文化生活水平的不斷提高,部隊官兵對醫療的需求越來越高,特別是由于藥品和衛生原材料價格不斷上漲,而衛生事業經費多年不提,使得供需矛盾日漸突出。1999年部隊衛生事業費的調整,雖使基層衛生經費有所補充,但由于受保障任務、工作性質及駐地環境的影響,僅靠標準經費難以滿足高原官兵的醫療需求,加之近幾年部隊精神病患者逐年增加,基層醫院又無此專科,只有送地方專科醫院診治,僅此一項部隊每年約需7～8萬元開支,而且這種開支呈逐年增加的趨勢。另外,高原干部、戰士患病時間長,治療費用高,造成經費開支大,如同樣是“上感”,高原一般需10～15d,而內地卻只需5～7d,這無形中就多支出了藥費。

__基礎設施薄弱

__11醫療用房數量不足、質量差,整治維修難以保障

目前,有的衛生隊仍居住在70年代初建造的破舊平房里,由于沒有專項營房治理經費,基層單位又拿不出錢,因而造成房屋年久失修,門窗破舊,墻皮脫落,影響了醫療工作的開展。

__12保障設施不完善(1)駐高原部隊,由于受所在地理環境條件的限制,限時供水供電,致使部分醫療單位因水電原因不能完成本級收治范圍,甚至有的病人因水電原因得不到有效救治。(2)衛生救護車更新周期長,個別單位還沒有救護車。

2加強高原部隊基層醫療衛生建設的對策

從高原基層醫療衛生工作的地位和作用以及部隊編制體制調整的現狀來看,認真抓好支隊(團)衛生隊標準化建設,做到保障有力,已迫在眉睫。針對高原醫療衛生建設中存在的實際問題,筆者認為應采取以下幾點對策。

211轉變觀念,下大力抓好人才培養基層衛生工作是部隊衛生事業的重要組成部分,是提高部隊戰斗力的有力保證。增強衛生干部調整使用的科學性,努力造就好選拔、培養、使用人才的階梯,發揮人才的積極作用,實現人與裝備的最佳結合,是搞好高原部隊衛生建設的關鍵。

(1)要適當增加專業技術干部的培養數量,保證專業人員分配到最需要的崗位上,盡快扭轉基層缺編的現狀。部隊醫學院校及干部部門應對部隊衛生干部的現狀和流動情況進行調查和分析,依據部隊需要培養數量、引進專業人員,同時在學員分配上,干部部門、衛生部門應共同提出各單位申請計劃,直接到位,避免再次轉行、調走等。(2)增強衛生干部調整使用的計劃性,干部部門和衛生部門要加強聯系,通力協調,衛生技術干部調動、改行,必須從嚴控制,確保衛生干部隊伍的相對穩定。(3)加強思想教育,使廣大衛生干部安心高原,無私奉獻,增強事業心和責任感。(4)各級領導要轉變觀念,在政治上、工作上、生活上多關心業務干部的成長,幫助他們解決切身利益問題,努力解除衛生干部的后顧之憂,在晉級晉職、評定職稱等方面應建立激勵機制,立足高原實際,不搞“ 一刀切”,對業務精、政績突出者可給予政策優惠,提前晉升,以調動衛生干部的積極性。(5)加強崗位在職培訓,提高衛勤管理干部的能力和素質,培養一批懂業務、會管理的衛勤干部。

212加大設備管理,提高衛勤保障效能

21211加大對高原部隊衛生設備的傾斜力度高原部隊由于所處的環境和工作任務特殊,難以開展對社會有償服務工作,也就沒有購置醫療設備的資金來源,只有依靠上級配發,因此在設備的投入上上級機關應給予傾斜。同時,各級衛勤領導必須高度重視設備管理。把醫療設備管理工作納入議事日程,抓好規章制度的落實,廣泛開展愛護衛生設備的教育,樹立管好用好設備的思想,充分認識醫療設備在保障官兵身體健康,提高和鞏固部隊戰斗力方面的作用和意義。增強全體衛生人員管好用好醫療衛生設備的緊迫感和使命感。

21212要重視設備管理人員的技術培養管理是一項長期性工作,各級要重視裝備管理,認真執行醫療設備各項管理規章制度。一是學習醫療設備有關基礎理論,提高管理水平,努力做好醫療設備的管理工作。二是各專業技術人員要通過學習和培訓,熟悉各種醫療設備結構、性能、用途、操作技術和維修保養知識,掌握解決問題的本領,努力提高各類人員的崗位稱職能力,充分發揮設備效益。三是加大設備維修、保養和管理力度。對中大型設備實施專人管理,責任到人,不斷健全儀器設備檔案,提高設備的完好率和使用率。

21213增加裝備維修經費對于醫療衛生設備,廠家一般在保修期內負責,超期后大部分設備廠家已不再生產,造成維修零配件器材短缺,部分儀器設備難以開展工作。

為解決大型醫療設備的更新和維修經費不足,上級有關部門應適當給高原部隊衛生單位一些必要的傾斜,使有限的醫療設備真正發揮作用。同時,高原基層衛生單位要積極利用現有設備和技術優勢,拓展業務,擴大收治范圍,開展對外有償服務,創造經濟效益,彌補衛生經費的不足,添置部分急需的短缺醫療儀器,使官兵就醫條件不斷得到改善。

213突出重點,加大經費投入力度(1)要認清形勢,立足現實。要教育各級醫護人員充分認識當前部隊醫療工作的實際,明確官兵的經費只能是低標準的“皇糧”,合理用藥、及時診治,依靠科學的管理,不斷完善制度的落實,在現有設備、人力、物力的基礎上創出一流的經濟效益。

(2)挖掘潛力,提高自補能力。要在確保完成部隊衛生防病和其它各項服務保障任務的前提下,要充分利用現有的設備和技術,從小而靈、小而專的技術項目入手,大力開展投資少、見效快、周期短、效益好項目,積極開展對社會有償服務,以彌補衛生經費的不足。(3)利用現有醫院劃區成立精神病專科,減少外診經費的開支。(4)給高原部隊必要優惠政策。如高原特殊醫療補助,每年50～70萬元。

篇（9）

（二）人才需求情況。缺乏公共衛生、臨床醫學骨干，臨床醫學中普遍缺乏內科、婦科、外科、兒科醫師，部分單位缺乏護士、檢驗師、影像師、中西藥師、麻醉師等。

二、存在問題

（一）人才隊伍結構、分布不合理。

1、年齡結構不合理：退休人員比例太高（部分單位已超過50%）；在職衛生技術人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛生技術人員比例較低，部分醫療機構僅占10%左右;衛生系統大部分機構人才引進工作進展緩慢。

2、素質結構不合理：包括科班人才缺乏，所調查的專業技術人才中，通過系統學習、正規院校畢業的人才缺乏，有相當部分是吸納以前本地鄉村醫生或本單位職工子女，其知識結構單一、理論水平和整體素質不高;中堅技術骨干缺乏，中高級專業技術人才僅占41.37%，而初級甚至無專業技術職稱的人員達58.63%;高學歷人才缺乏，本科生才占11.4%，且其中大部分是通過在職教育取得文秘雜燴網學歷。而那些中專及中專以下的人員，占53.03%，甚至有無學歷人員49人（部隊轉業、職工家屬、后勤），他們大多為90年代引進，知識結構老化，又缺乏進取精神;

3、專業結構不合理：兩站普遍缺乏公衛醫師及相關專業技術人員，兩院及鄉鎮衛生院突出表現為缺乏臨床、影像醫師及護士。

（二）對人才培養缺乏足夠的思想認識。人才隊伍建設是一項長期的系統工程，短期內難以出效益、出政績，以至過去一些基層單位對人才培養缺乏足夠的認識，在人才培養方面投入不足，更缺乏人才培養的長效機制。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進修，但因系統性、針對性不強，進修回來后開展不了工作;人員的內部培訓學習也因缺乏系統性、長期性、針對性而效果不明顯。

（三）政府投入不足，難以保障人才隊伍建設。醫療衛生事業本質是公益性事業，但政府每年有限的下撥經費尚不能保證現有人員的工資和機構運行的需要，更談不止人才的引進和培養。

（四）人才引進環境不優越。由于大專院校畢業生實施自主擇業后，編制、工資、福利待遇等問題制約了人才引進，即使進來了也留不住，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫院當成了他們在取得“資格證”前的一個實習基地，或者說邁向一個更高平臺的跳板。

（五）人才激勵競爭機制不健全。由于醫療衛生體制的原因，醫療衛生機構缺乏激發員工積極性和創造性的制度和措施，分配機制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個樣;職稱方面，論資排輩、按部就班、重資質輕能力和業績。

（六）人才分流導致儲備不足。人才分流主要表現在，一部分經驗豐富的名老醫師退休;二醫療衛生行業是一個知識密集型行業，部分年輕的優秀人才被其它部門挖走;三醫療衛生行業是專業性強的行業，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創業，而導致醫療衛生機構現有人才不足。

三、思考與對策

（一）創新人才培養機制，提高人才隊伍素質。根據現有人才隊伍情況和醫療衛生事業發展的方向制定人才培養計劃及具體實施方案，有目的、有計劃培養人才，培育衛生專業技術人才梯隊，保障衛生事業可持續發展的人才后勁。針對結構不合理和人才斷層等問題，經過3～5年，完成現有人員的調整，通過對年輕人才的培養和外引優秀人才努力，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內訓”的方式，一方面選派職業道德優秀、技術素質良好的人員參加醫科大學舉辦學習培訓班或送往上級醫院進修學習，爭取上級對口單位的技術指導（如來院講學，坐診，指導業務開展等）。另一方面，以醫學會為龍頭，各醫療機構為載體，定期自行組織業務學習，制定詳細、周密的培訓計劃，全面加強醫務人員的“三基”訓練（基礎理論、基本知識、基本技能）以及專業知識的培訓。同時，制定可行性政策（即適當報銷部分學費及特許安排學習時間）鼓勵衛生技人才加強在職學歷教育，鼓勵醫務人員通過各種學歷教育方式提高學歷層次，以逐步提高醫療衛技人員的整體素質。

（二）創新人才引進機制，優化人才隊伍結構。一是要加強對高層次人才的創新引進工作如技術骨干或學科帶頭人的引進，協調人事、編辦、財政、衛生等相關部門共同研究制定解決優秀人才引進所涉及到的編制、待遇等方面的相關政策，每年可以考慮打破編制、身分的束縛，面向社會公開招聘部分有專業技術特長的急需專業骨干，充實到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進一批大專以上院校的優秀畢業生到我衛生系統工作，并制定切實可行的政策確保優秀畢業生愿意到我縣工作，對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學大專畢業生，解決編制問題，工資待遇從優；三是從民營醫療機構、企屬醫療衛生機構，甚至村衛生室引進具有資質的優秀專業技術人才以充實鄉鎮衛生院隊伍。

（三）優化人才使用環境，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動往往受利益機制的驅動和工作、生活環境的影響，所以我們要盡力創造“拴心留人”的環境，采取措施改善現有衛生人才的工作和生活條件，落實好養老保險、醫療保險、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂，傾注個人情感、提供發展平臺，真正做到用事業留人、用感情留人、用適當待遇留人，使其感到優越，看到希望，有所留戀，避免本區現有優秀衛生人才的外流。傾注情感，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進來繼續工作。另外對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，享受衛生一線科技人員的工資待遇，進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜，以穩定鄉鎮衛生院隊伍。

篇（10）

2云計算技術概述

云計算技術是一種網絡信息資源虛擬化技術的集中體現。自2006年美國亞馬遜推出世界首個云計算系統——亞馬遜云服務（AmazonWebServices，簡稱AWS），云計算開始在全球范圍的快速的推廣應用，據Gartner公司統計，2015年全球云服務市場規模達到2450億美元，已經成為全球信息化建設的主要經費組成部分。同樣，國內互聯網企業也對云計算技術基礎架構的靈活性、可擴展性的作用高度關注，經過近幾年發展，騰訊、百度、阿里巴巴等企業已經完成云計算架構的發展，并在市場運營領域進行了廣泛的應用。云計算技術作為一個發展的理念，其理論研究者與技術實現者從不同視角對云計算技術概念進行多樣化描述，現階段較為權威的概念描述是美國NIST給出的定義:云計算是一種按使用量付費的服務模式，已以形成網絡、存儲、應用、服務等資源池為目標，實現對網絡資源的虛擬化的整合優化，增強可靠性、通用性和可擴展性，實現網絡信息資源的利用率最大化。通過云計算定義可以看出，云計算技術以形成基于網絡環境的計算資源池為核心目標，強化對網絡資源的靈活調配、削峰填谷，主要具備以下特點：（1）強調對網絡資源的統一管理；（2）強調對網絡資源的均衡負載；（3）強調對網絡資源的動態調控；（4）強調對網絡資源的智能重組；（5）強調對網絡資源的成本壓縮。

3云計算技術對醫療衛生信息化建設的影響分析

簡單而言，“智慧醫療”是云計算技術域與醫療衛生業務域相結合的產物，包含醫療資源整合、醫療遠程協同、醫療信息安全等方面，它以構建以患者為中心的醫療全生命周期服務體系為核心目標，堅持整合醫療信息資源，增強業務互聯互通，加強機構遠程聯動，逐漸實現業務應用、基礎平臺、硬件設備等層級的信息共享。當前，云計算技術包含Iaas（基礎設施即服務）、Paas（平臺及服務）、Saas（軟件即服務）等三個維度，對醫療衛生信息化建設中的影響主要表現為：

3.1在Iaas應用層次上

云計算技術要求醫療衛生領域的服務器計算資源與光纖通道存儲設備資源進行虛擬化，實現物理上分布的計算、存儲硬件資源的集中管理與統一調配。強化以虛擬機（VM）的形式，對各醫院、醫療點、衛生主管部門提供硬件環節支撐。初步估算，云計算技術在醫療衛生行業的推廣應用，可以使國內醫療行業減少50%以上硬件設備采購投資及60%以上的設備運維成本，應用經濟效益顯著。

3.2在Paas應用層次上

云計算技術要求以醫療行業公共云與醫院私有云相結合的方式，構建形成全國醫療衛生公共服務平臺，實現醫療管理、醫療業務信息的融合共享，實現面向公共與醫療衛生行業服務，包含公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等功能。

3.3在Saas應用層次上

云計算技術要求基于安全保密的前提，實現跨單位、跨部門、跨系統、跨領域中醫療數據的服務共享，形成患者為中心的醫療服務信息的生命周期管理模式，實施對患者的電子病歷的增量管理，滿足患者危急轉院、異地就醫的醫療信息動態支援保障。

4云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略

云計算技術在醫療衛生行業的應用，涵蓋要素多，集成難度高的龐大信息工程，國內相關專家已經開始著手考慮智慧醫療在《醫療衛生第十三個五年計劃規劃》的應用方式，因此抓好云計算技術域與醫療衛生業務域的融會，落實好國務院工業化與信息化“兩化”融合發展的指導意見，是醫療衛生信息化建設“大處著眼，小處入手”的必由之路，經研究，云計算技術對醫療衛生信息化建設的應用策略包含以下幾個方面：

4.1以全國醫療公共云平臺建設為著力點

持續推動面向社會公共服務與醫療衛生行業服務的信息化進程，提升公共衛生、醫療保障、藥物配備、醫療協作等服務保障能力。針對目前醫療資源分布不均衡，大型醫院看病難等問題，開展自助服務機、醫院門戶網站、微信公眾號等多種方式的醫療衛生服務，推動“初診在社區，看病在醫院，康復回社會”的新型醫療保障模式，提供醫療服務效率，加快患者、藥品、醫療設備的流轉速度，減少優勢醫療資源的閑置浪費。

4.2以面向個人的智能醫療可穿戴設備為切入點

持續推動醫療服務由醫院集中式向家庭分散式的延伸保障。依托智能手表（手環）與智能內衣等技術，實現對家庭危重病人與遺傳病史的人員的生命體征實時監控，給出重大疾病威脅報警。同時，借助遠程視頻看診可視化技術，實現對異地、分布的病人的病狀判斷，以及所服藥物品種、劑量的在線指導。

4.3以醫療衛生信息標準體系的修改完善為立足點

持續加強醫療信息標準對醫療衛生信息化全民參與、自我發展的促進作用。按照“統一系統架構、統一數據編碼、統一服務接口”等方式，修改完善醫療標準體系中基礎類、數據類、標準類與管理類等標準，推動云計算技術在醫療衛生行業的應用深度與廣度，提供系統拓展性與適應性，降低系統建設風險。

5結束語

云計算技術作為當前主流的網絡信息虛擬化技術，在國內外電子政務、企業指導、航空物流、金融證券等領域得到了廣泛的應用，現階段，國內專家學者不斷推出“智慧醫療”的研究專著，可以看出，今后一段時間，智慧醫療將是醫療信息化發展的重要方向，應持之以恒的加強關注研究，結合自身工作實際開展云計算技術的應用實踐。

作者:龍平 單位:和縣中醫院

參考文獻:

[1]戰國民.基于云計算技術的企業資源計劃系統的研究應用[J].計算機應用,2015,05):22-24.