醫(yī)院考察報告匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)院考察報告范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

床位余張，精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院。日門診量1600左右，年收入2億。運行5年以來反映比較穩(wěn)定，精神衛(wèi)生中心從年采用用友的系統(tǒng)。用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于精神衛(wèi)生中心是專科醫(yī)院特殊需求較多，所以進行了大規(guī)模的2次開發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進行數(shù)據(jù)初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護工作。醫(yī)院實施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實現(xiàn)了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用服務(wù)器、磁盤陣列、華為交換機。機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務(wù)和查詢方面功能強大，特別是院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關(guān)的詳細數(shù)據(jù)，方便了院長及時了解各方面的數(shù)據(jù)，對藥品合理管理方面也起到重要作用。還有在醫(yī)保維護方面很及時。醫(yī)保實時傳輸數(shù)據(jù)。

準(zhǔn)備馬上投入使用，醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓。計劃馬上上門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災(zāi)方案。

2、醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

明星軟件企業(yè)，公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)。市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向為各醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發(fā)隊伍，150人的實施隊伍，設(shè)華中區(qū)總部，全國范圍內(nèi)有將近800用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在市場有近70%市場占有率，湖南有50家左右，其中市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的t系統(tǒng)。

多年來在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗，公司人員介紹公司的軟件采用產(chǎn)品化模式。目前已經(jīng)升級到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個左右的功能開關(guān)來控制功能的開啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進行小規(guī)模的2次開發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點是可以降低軟件成本，同時使軟件存在風(fēng)險降到最低。

3、大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)

日門診量達到35004000全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億—3.6億的佳績，五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院。其中醫(yī)療收入占總收入的80%藥品收入只占20%醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對提高全院的工作效率起到不可忽視的作用。

系統(tǒng)上了門診工作站，五官科醫(yī)院使用公司的系統(tǒng)。尚未上住院醫(yī)生工作站。考察過程中給我印象最深刻的就是雖然日門診量達到35004000但是掛號收費處卻看不到排長隊現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點主要歸功于公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號收費一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間;另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫(yī)院只需2次經(jīng)過收費處，一次是入院時付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時，收費處自動語音報價，相當(dāng)人性化)第二次是病人離開醫(yī)院進行結(jié)算的時候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費處、醫(yī)生、檢驗科等地點的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進行就診。為了減輕醫(yī)院護士的工作量，醫(yī)院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓(xùn)，接替了護士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方便。

每個候診區(qū)都有顯示排隊叫號的液晶顯示屏，醫(yī)院門診采用排隊叫號系統(tǒng)。候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫(yī)生工作站，每位門診醫(yī)生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗報告、ct片，開電子處方等，當(dāng)然這也與軟件做的很人性化有關(guān)，操作起來可以不用鍵盤，達到全鼠標(biāo)操作，很方便。同時由于使用電子處方(電子處方自動顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫(yī)生)病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發(fā)藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了外買藥的現(xiàn)象。醫(yī)院的li系統(tǒng)，采用條形碼試管識別，相對于傳統(tǒng)試管帖標(biāo)簽更科學(xué)。內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)物理隔離，網(wǎng)絡(luò)安全方面。所有電腦取消光驅(qū)、軟驅(qū)、接口，特殊部門除外，對于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000罰款。

4、創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司

技術(shù)人員400多人，創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司現(xiàn)有員工500多人。省軟件業(yè)十強企業(yè)，省信息產(chǎn)業(yè)重點企業(yè)，市科技創(chuàng)新重點企業(yè)，省醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件技術(shù)工程研究中心依托公司成立。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)，公司已成功開發(fā)了數(shù)十種系列產(chǎn)品。公司已通過了質(zhì)量體系認證，累計用戶數(shù)量已超過1000家，遍及全國23個省、市、自治區(qū)項目1000多家，三級甲等醫(yī)院178家。華中區(qū)總部設(shè)在設(shè)有辦事處，湖南的代表用戶有市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、大學(xué)附屬醫(yī)院。注冊資本3413萬，凈資產(chǎn)5000萬。

篇（2）

關(guān)鍵詞績效工資醫(yī)院管理內(nèi)部分配績效系數(shù)

醫(yī)療機構(gòu)具有知識密集、高風(fēng)險等特點，如何衡量醫(yī)務(wù)工作者的體力勞動和腦力勞動并調(diào)動其工作積極性，一直是困擾各級醫(yī)療機構(gòu)的難題。根據(jù)《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革指導(dǎo)意見》文件精神，同時結(jié)合筆者對湖北省襄樊地區(qū)的一些醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：醫(yī)院改革工資結(jié)構(gòu)、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現(xiàn)具有一定的實際意義。

根據(jù)人事部、財政部關(guān)于改革機關(guān)事業(yè)單位職工工資待遇的文件精神，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調(diào)資，這對于業(yè)務(wù)量小、收入有限的醫(yī)院造成了很大的壓力，新的矛盾因此產(chǎn)生：(1)使得積累較少的醫(yī)院發(fā)展后勁不足，有限的收入來源只能保證職工工資的發(fā)放，沒有積累事業(yè)發(fā)展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性，部分職工工作積極性出現(xiàn)減退的現(xiàn)象，因為沒有效益工資用于激勵，部分職工只求拿到工資就滿足了，“大鍋飯”現(xiàn)象比較嚴(yán)重。(3)中國加入WTO以后，激烈的醫(yī)療市場競爭迫使各醫(yī)院要加大改革力度，包括人事制度改革、內(nèi)部分配制度改革等。如何解決上述矛盾，推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。

一、推行績效工資考核的指導(dǎo)原則

推行績效工資考核應(yīng)遵循以下原則：(1)堅持以醫(yī)療服務(wù)成本核算為基礎(chǔ)，把過去注重外延擴張轉(zhuǎn)移到內(nèi)涵建設(shè)上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業(yè)績定酬，多勞多得、不勞不得，體現(xiàn)重業(yè)績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發(fā)展規(guī)則。既要提高經(jīng)濟效益，又要提高社會效益，實現(xiàn)兩者的完美結(jié)合。(4)堅持以人為本原則，要強調(diào)人是勞動的主體，是開展一切業(yè)務(wù)的決定性因素。(5)堅持人文精神與經(jīng)濟利益相結(jié)合原則，強調(diào)救死扶傷的神圣使命，人文精神不能丟。

二、績效工資考核的基本方法

1.改革工資結(jié)構(gòu)，更新分配觀念將工資劃分3個部分，即：職工工資總額＝固定工資(包括各種津補貼)＋績效工資±各類獎懲金額。其中，固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中固定部分，每月固定發(fā)放。績效工資就是現(xiàn)行檔案工資中活的部分和單位創(chuàng)收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發(fā)放基數(shù)，乘以職工個人的績效系數(shù)即為個人所得值，每月發(fā)放數(shù)量不等，它體現(xiàn)了職工的業(yè)績和收入的聯(lián)動制約關(guān)系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。

2.確立績效工資的構(gòu)成是關(guān)鍵績效工資＝績效工資發(fā)放基數(shù)×績效系數(shù)±各類獎懲金額。績效工資總額組成相當(dāng)于原檔案工資中活的部分和獎金。

3.業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績效工資分配是重點業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室績效工資＝(業(yè)務(wù)收入－業(yè)務(wù)支出)×科室百分比系數(shù)±各類獎懲金額。對于發(fā)放到科室的績效工資，再依據(jù)科室內(nèi)部人員分配情況制定的個人績效系數(shù)二次分配。在績效工資分配中應(yīng)注意對業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室的重點傾斜。

4.合理調(diào)節(jié)非創(chuàng)收科室的績效工資對于非創(chuàng)收科室，需要綜合考慮，合理安排，根據(jù)職位、職稱、工作的質(zhì)量等制定個人的績效系數(shù)，避免不穩(wěn)定、不合理的現(xiàn)象發(fā)生。然后，根據(jù)創(chuàng)收科室績效工資的平均值結(jié)合系數(shù)完成個人分配。改革后，非創(chuàng)收科室的職工收入相對業(yè)務(wù)創(chuàng)收科室而言可能較低，但有利于引導(dǎo)他們充實一線。

三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點

筆者通過詢問、調(diào)查發(fā)現(xiàn)，襄樊市部分醫(yī)院實施績效工資考核以后，職工的工作積極性有了很大的提高，出現(xiàn)了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發(fā)職工持續(xù)工作的積極性，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，我們認為，需要進一步完善績效工資考核工作：

1.績效工資考核需要體現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則醫(yī)院實行績效工資考核既要科學(xué)合理，又要體現(xiàn)職工的業(yè)績和效益。同時，根據(jù)實際情況采用較靈活的政策，不至于出現(xiàn)醫(yī)院獎金發(fā)放過猛，造成資金周轉(zhuǎn)不靈的尷尬局面。目前，非營利性醫(yī)療機構(gòu)在會計核算上要求采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而實際醫(yī)院會計核算又大量采用收付實現(xiàn)制來確認業(yè)務(wù)收入和費用開支：當(dāng)月的收入和費用(支出)以實際報賬為準(zhǔn)即在當(dāng)月一次性入賬，而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關(guān)系，這是追求嚴(yán)格成本化管理的一大障礙。由于醫(yī)療行業(yè)及收費的特殊性，病人在入院以后跨月結(jié)賬和醫(yī)療欠款的現(xiàn)象比較普遍。因此，既然實行績效工資考核，追求成本化管理，那么就應(yīng)該體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員在病人費用沒有收回的當(dāng)月的付出。當(dāng)然，在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況，給醫(yī)院造成了壞賬損失，但這不能抹煞醫(yī)務(wù)人員的勞動付出。我們認為，績效工資考核在體現(xiàn)權(quán)責(zé)發(fā)生制原則時，可以采取“虛擬收入”方式：首先要對當(dāng)月收入進行分析，了解將跨月結(jié)賬病人的詳細情況；其次對于將跨月結(jié)賬病人的費用視情況在當(dāng)月按同類病種或其他收費標(biāo)準(zhǔn)進行合理地分?jǐn)?分割)，最后對于存在跨月結(jié)賬病人的科室將收到“虛擬收入”，其當(dāng)月的結(jié)算收入將增加，而下1個月的結(jié)算收入有可能減少。這既體現(xiàn)了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結(jié)合，又能夠調(diào)動職工的工作積極性。

2.用績效工資考核促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升醫(yī)療技術(shù)力量雄厚與否，關(guān)系到醫(yī)院能否實現(xiàn)“兩個效益”的完美結(jié)合，關(guān)系到能否在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟。而用績效工資考核方法促使醫(yī)療技術(shù)水平的提升具有一定的可行性。一是，通過績效工資考核可以努力挖掘醫(yī)院內(nèi)部技術(shù)潛力。績效工資考核除了體現(xiàn)按勞分配，還能引導(dǎo)優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)人才投入到醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，在績效工資分配中可以實行系數(shù)浮動獎勵，制定科室工作目標(biāo)責(zé)任制：首先是設(shè)立科主任獎勵基金。科室主任除了負責(zé)日常業(yè)務(wù)外，還要負責(zé)培養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)中堅力量，指導(dǎo)培養(yǎng)年輕醫(yī)生多上手術(shù)臺，半年考核1次，效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫(yī)生負責(zé)制”。上級醫(yī)生負責(zé)下級醫(yī)生的業(yè)務(wù)開展和技能的提高，考核完畢給予系數(shù)獎勵。最后是設(shè)立高難度手術(shù)獎勵基金和系數(shù)獎勵制度。鼓勵開展手術(shù)業(yè)務(wù)就是要讓更多的醫(yī)生能動手、敢動手，凡是較大難度(根據(jù)金額標(biāo)準(zhǔn)判斷)的手術(shù)，只要符合手術(shù)操作規(guī)范細則，不管成功與否都要給予風(fēng)險補償或系數(shù)獎勵。另外，在科研工作上有突出貢獻者將享受系數(shù)獎勵。二是，通過績效考核可以吸引醫(yī)院外部技術(shù)精英。在貫徹人事制度改革，嚴(yán)格把握選人進人關(guān)的同時，多引進高素質(zhì)人才。既可以積極聘用知名的專家教授，為醫(yī)院當(dāng)前的利益實現(xiàn)增加實力，又可以選拔著名院校的優(yōu)秀學(xué)生(特別是碩士、博士類人才)進入醫(yī)院，為醫(yī)院未來的發(fā)展儲備力量。對于吸引來的優(yōu)秀人才除了給予醫(yī)院職工的同等待遇外，同時給予較高系數(shù)的考核獎勵，用績效工資考核來留住人才。

篇（3）

本次交流考察共參觀訪問了四所醫(yī)院，每到一所醫(yī)院均有重點地參觀醫(yī)院若干科室，同時與醫(yī)院管理人員進行雙向交流。

1.1財團法人振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心

振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心位于臺北市北投區(qū)振興街45號，創(chuàng)辦于1967年，當(dāng)時是為了拯救因小兒麻痹而成為殘障的兒童的醫(yī)療救援與康復(fù)機構(gòu)。到了20世紀(jì)90年代,由于醫(yī)療科技快速的發(fā)展，以及生活環(huán)境質(zhì)量改善，小兒麻痹疾病的傳染逐漸被有效控制，因小兒麻痹致殘的人數(shù)日漸減少，振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心開始在院區(qū)籌建一所14層樓的綜合醫(yī)院，并于1990年正式啟用。至此，振興復(fù)健醫(yī)學(xué)中心由單純的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)向綜合性醫(yī)院轉(zhuǎn)型。經(jīng)過不斷的努力，目前已成功地從過去以復(fù)健為主的慈善醫(yī)學(xué)中心，轉(zhuǎn)型為各科齊備、經(jīng)濟效益良好的綜合醫(yī)院。

該院現(xiàn)任院長為臺灣著名的眼科專家劉榮宏醫(yī)師。十幾年以來，該院不斷添購先進醫(yī)療設(shè)備，聘任優(yōu)秀的專業(yè)醫(yī)護人員和管理人才，以病人為本，最大程度的提供人性化的醫(yī)療服務(wù)；加強醫(yī)院制度管理，建立卓越的內(nèi)部管理流程；增強市場競爭意識，不斷增加市場份額。

1.2臺北榮民總醫(yī)院

臺北榮民總醫(yī)院成立于1958年，建筑面積511364平方米。目前日均門診約1萬人次，擁有病床2901張。該院現(xiàn)有員工5364名，其中醫(yī)師961、護理人員2238名，技術(shù)人員1126名、行政人員407名、技工工友632名。

該院于1971年籌建陽明醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)已改制為大學(xué)，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才同時，接受各公、私立醫(yī)學(xué)醫(yī)事院校學(xué)生來院實習(xí)、見習(xí)及進修，舉辦各類講習(xí)班。1997年1月建置臺灣最早的榮陽數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖書館。近年來該院致力于神經(jīng)復(fù)及再生、人腦科學(xué)及認知功能研究、功能性腦神經(jīng)造影、腦神經(jīng)信息、干細胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫(yī)療科技研發(fā)，均有重大的成果。

榮總各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會，以確保醫(yī)療質(zhì)量。為了提升服務(wù)效能，該院開發(fā)自動語音辨識預(yù)約掛號系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢辨識系統(tǒng)、雙語藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術(shù)同意書；開辦夜間門診、啟用開放式單一窗口多功能柜臺、設(shè)立安寧病房、定期舉辦社區(qū)健康教育服務(wù)；成立各種質(zhì)量管理委員會，負責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量；推動建立臨床路徑，保障醫(yī)療質(zhì)量及患者權(quán)益；舉辦策略發(fā)展共識研究會、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理訓(xùn)練課程、成立質(zhì)量改善行動小組，定期舉辦患者問卷調(diào)查等措施；設(shè)立財團法人惠眾醫(yī)療基金會幫助貧困患者，組織龐大志工團隊在全院各區(qū)為患者服務(wù)。40多年來，榮總秉持“視病猶親、追求卓越”，的服務(wù)理念，致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)品質(zhì)提升，提供患者身、心、靈全方位的醫(yī)療照護、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務(wù)，遂行醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)研究三大任務(wù)的發(fā)展與成長，提升以品質(zhì)、效能為主的核心競爭力。

1.3長庚紀(jì)念醫(yī)院

長庚紀(jì)念醫(yī)院創(chuàng)建于1976年，現(xiàn)有員工約8600名，其中各級醫(yī)師約1800名（其中主治醫(yī)師820名）。總床位數(shù)近3900張，全年度門診患者約320萬人次、急診患者約24萬人次、住院患者約126萬人次。長庚醫(yī)院27年來快速成長，制度化、合理化、有效率的醫(yī)療管理，使該院在臺灣醫(yī)療界異軍突起。

長庚紀(jì)念醫(yī)院的經(jīng)營上一直本著以人為本，以病患為優(yōu)先的原則服務(wù)，凡事講求如何而能收費更低，服務(wù)更好，以此獲得患者的信賴，成為患者樂于就醫(yī)的醫(yī)院。長庚醫(yī)院是臺灣效益最好的醫(yī)院之一。

1.4彰濱秀傳健康園區(qū)

彰濱秀傳健康園區(qū)是秀傳醫(yī)療體系的組成部分。作為全臺最大私人醫(yī)療體系之一的秀傳,近年來已在彰濱、竹工、臺北等地興建秀傳分院，同時經(jīng)營臺南市立醫(yī)院和高雄縣立岡工醫(yī)院，并和加拿大、美國、日本等國醫(yī)院締結(jié)姊妹醫(yī)院，不斷提升醫(yī)藥品質(zhì)。秀傳醫(yī)療體系已經(jīng)走過30年的歷程，從黃明和外科醫(yī)院至目前具相當(dāng)規(guī)模的秀傳醫(yī)療體系，黃明和院長始終堅持永續(xù)經(jīng)營，照拂醫(yī)療貧瘠地區(qū)人民，積極網(wǎng)羅人才，提升服務(wù)品質(zhì)及在軟硬件設(shè)備上努力，以做臺灣的MayoClinic為最高理想。秀傳醫(yī)療體系經(jīng)營最大期望是將醫(yī)院建設(shè)成健康園區(qū)。除了急性病治療外，更加強于疾病預(yù)防與健康的維護，另又結(jié)合慢性病、重癥醫(yī)療、居家護理、老人安養(yǎng)、資材供應(yīng)及醫(yī)護學(xué)院等醫(yī)療服務(wù)體系。

于20xx年9月開幕的彰濱秀傳健康園區(qū),位于有名的彰化縣鹿港小鎮(zhèn)。鹿港鎮(zhèn)文風(fēng)斐粹、民俗、古跡豐盛，但醫(yī)療資源卻非常貧瘠，在彰濱秀傳醫(yī)院申請建院時，每萬人口平均病床數(shù)僅0.93床，遠遠落后于區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的每萬人口40張病床水準(zhǔn)。選擇在鹿港設(shè)立秀傳分院的原因是黃明和醫(yī)生先慈為鹿港人，因此對鹿港有一份特殊情感，所以乃毅然選擇在鹿港籌設(shè)醫(yī)院。

彰濱秀傳紀(jì)念醫(yī)院基地面積8.5公頃，分三期籌建，經(jīng)衛(wèi)生當(dāng)局核準(zhǔn)總病床數(shù)960張，規(guī)劃上以“健康園區(qū)”為目標(biāo)，以智能型大樓為功能標(biāo)竿，設(shè)計理念是以現(xiàn)代為主，傳統(tǒng)為輔，以西方科技融入傳統(tǒng)特色，構(gòu)建21世紀(jì)臺灣高品質(zhì)醫(yī)療水準(zhǔn)的健康園區(qū)，為民眾提供醫(yī)、食、衣、住、行、育、樂等全然不同感受且賓館化的健康服務(wù)。

彰濱秀傳健康園區(qū)醫(yī)療服務(wù)沒有傳統(tǒng)排排坐的候診椅，只有咖啡座與展覽空間，讓每位民眾享受貴賓般的尊榮待遇；咖啡座讓人身心放輕松，名家書畫作陪，等待看診的心情不再焦慮，也可以逛美食街、商店街，醫(yī)院擁有現(xiàn)代化的電影院，商業(yè)空間都有大型的電視屏幕顯示各診間看診順序，患者根據(jù)自己的就診序號掌握進入診室的時間。秀傳健康園區(qū)令人感受到五星級的設(shè)施及服務(wù)。

2收獲與啟示

2.1財團法人制度形成了社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域并且保證其社會公益性的機制

本次考察交流參觀的四所醫(yī)院中，有三所屬于財團法人醫(yī)療機構(gòu)。根據(jù)臺灣“醫(yī)療法”，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其設(shè)立者不同，可分為公立醫(yī)療機構(gòu)、私立醫(yī)療機構(gòu)和財團法人醫(yī)療機構(gòu)三類，其中公立醫(yī)療機構(gòu)系指由“政府機關(guān)”、公營事業(yè)機構(gòu)或公立學(xué)校所設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)。私立醫(yī)療機構(gòu)系指由醫(yī)師或依有關(guān)法律規(guī)定辦理醫(yī)療業(yè)務(wù)的公益法人及事業(yè)單位所設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)。財團法人醫(yī)療機構(gòu)系指以從事醫(yī)療業(yè)務(wù)為目的，由捐助人捐助一定財產(chǎn)，經(jīng)許可設(shè)立為財團法人的醫(yī)療機構(gòu)。財團法人不以營利為目的，其設(shè)立基于捐助行為或者遺贈行為，捐助人或者遺贈人須在捐助章程或者遺囑中確定財團法人的目的、財產(chǎn)、組織和管理方法等。財團法人依法設(shè)立后，捐助人或者遺囑執(zhí)行人須將捐助或者遺贈財產(chǎn)轉(zhuǎn)移給財團法人，然后財團法人即依照章程而獨立運作，不受捐助人或者遺囑執(zhí)行人的干涉。財團法人制度的主要目的就是使得民眾可以超越個人的生存界限，以組織體的形式來完成一些長期或者永續(xù)存在、有意義的社會目的，促進公益事業(yè)，帶動社會發(fā)展。由于財團法人對社會發(fā)展的貢獻，所以在才法律上保證通過在稅收等方面的優(yōu)惠來特別加以鼓勵。財團法人制度的建立，使捐助者既因為對社會事業(yè)的貢獻有了成就感，又因為稅收的優(yōu)惠得到了經(jīng)濟上的鼓勵，這種機制為社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域并且保證其不以營利為目的的社會公益性開辟了良性的渠道，值得我們研究和借鑒。

當(dāng)然，財團法人醫(yī)院盡管屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)，其為了保證自身的生存和發(fā)展，也必須注重經(jīng)營，努力通過正當(dāng)?shù)耐緩胶褪侄卧黾邮找妫档统杀尽Ｎ覀冊谂c參觀考察的三所財團法人醫(yī)院的管理人員交流過程中，強烈感受到他們在經(jīng)營上的壓力。三所醫(yī)院都在發(fā)展全民健保不予給付的自費服務(wù)項目，比如開展美容服務(wù)，通過開設(shè)條件優(yōu)越的單人、雙人VIP病房賺取房費差額等以獲得更多的收入。我們在與長庚紀(jì)念醫(yī)院的管理人員座談時，他們就反復(fù)強調(diào)雖然我們是非營利的醫(yī)療機構(gòu)，但是在經(jīng)營上必須精打細算，最大限度地降低成本，以取得盈利來保證事業(yè)的發(fā)展。

2.2全民健康保險的總額預(yù)算制度形成了醫(yī)療機構(gòu)關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率的機制

臺灣的醫(yī)療制度一直受日本影響，自1995年3月1日實施“全民健保”制度以來，大多效法日本的“國民皆保險”制度，后期雖多參考美國、加拿大的經(jīng)驗，但在本質(zhì)上仍有許多日本模式的痕跡。臺灣在醫(yī)療健康保險的醫(yī)療給付上，也實行“按量計酬”的方式，導(dǎo)致醫(yī)生誘導(dǎo)和過度服務(wù)，健保支出逐年增加，加上臺灣經(jīng)濟的下滑，健保財源吃緊，“健保局”幾度面臨破產(chǎn)的財務(wù)困境。面對醫(yī)療費用上漲的壓力，健保當(dāng)局開始進行一系列支付制度改革，其中一項措施就是全面實施總額預(yù)算制度。

總額預(yù)算支付制度（globalbudgetsorexpenditurelimits）是指對部分醫(yī)療服務(wù)的費用實施上限控制，醫(yī)療保險機構(gòu)（付費者）與醫(yī)療提供者，就特定范圍的醫(yī)療服務(wù)、牙醫(yī)門診、中醫(yī)門診或住院服務(wù)等，預(yù)先以協(xié)商方式，確定未來一段時間（通常為一年）內(nèi)健康保險醫(yī)療服務(wù)總支出（預(yù)算總額），以酬付該服務(wù)部門在該期間內(nèi)所提供的醫(yī)療服務(wù)費用，以確保健康保險維持財務(wù)收支平衡。我們在與臺灣同行交流發(fā)現(xiàn)，雖然醫(yī)院對總額預(yù)算制度的實施有諸多不滿，但是其促使醫(yī)院注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的機制應(yīng)該是可取的。由于總額預(yù)算，自主管理機制的作用，醫(yī)院面臨經(jīng)營管理財務(wù)上的巨大壓力，醫(yī)院只有不斷提升質(zhì)量技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，注重人性化服務(wù)，才能吸引更多的患者；只有努力縮短平均住院日數(shù)，嚴(yán)格管控醫(yī)院感染，才能提升醫(yī)療工作效率；只有時時處處精打細算，千方百計降低成本，才能獲得更大的效益。長庚紀(jì)念醫(yī)院為了盡可能地提升經(jīng)營績效，70%的科室獨立經(jīng)營，科主任對本科室的經(jīng)營盈虧負責(zé)，科室績效與其酬勞掛鉤。為了避免由于科室特點導(dǎo)致人為的分配不公，該院規(guī)定，對于本身效益不可能高的科室（如精神科）和收益較高的科室（如檢驗科）則實行醫(yī)院根據(jù)總體經(jīng)營效益確定薪酬的做法。

2.3臺灣醫(yī)療機構(gòu)普遍重視患者安全

本次考察交流中，每到一所醫(yī)院，在與對方交流時，都涉及到患者安全管理問題。臺灣醫(yī)療機構(gòu)普遍重視患者安全，是本次考察交流留給我們的深刻印象。

臺灣自20xx年起推動患者安全工作，20xx年開始依據(jù)對醫(yī)療人員問卷調(diào)查結(jié)果制定患者安全年度目標(biāo)加以推展。20xx年臺灣的醫(yī)院評鑒制度將以結(jié)構(gòu)質(zhì)量為導(dǎo)向改為以經(jīng)營策略為導(dǎo)向，修訂形成了重視倫理、患者權(quán)利和患者安全等質(zhì)量監(jiān)測為主的新評鑒標(biāo)準(zhǔn)，大大促進了患者安全管理。據(jù)臺灣醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療質(zhì)量策進會對20xx年醫(yī)院患者安全執(zhí)行現(xiàn)況調(diào)查的結(jié)果，96%的醫(yī)療機構(gòu)成立了患者安全相關(guān)委員會。31%的醫(yī)院至少有1人負責(zé)患者安全工作的推展。66%的醫(yī)院患者安全相關(guān)委員會主席多為院長擔(dān)任主要召集人，其委員會主要職責(zé)包含患者安全操作規(guī)范制訂、異常事件檢視、院內(nèi)患者安全通報系統(tǒng)運作、相關(guān)教育訓(xùn)練安排、患者安全目標(biāo)年度重點擬定、患者安全改善專案推行。多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)已制訂患者安全年度計劃并對執(zhí)行成果進行檢討，并在院內(nèi)開展患者安全教育訓(xùn)練活動。

20xx年度臺灣患者安全目標(biāo)共有八項：

(1)提升用藥安全；

（2）落實醫(yī)療機構(gòu)感染控制；

（3）提升手術(shù)正確性；

（4）提升病人辨識的正確性；

（5）預(yù)防病人跌倒；

（6）鼓勵異常事件通報；

（7）改善交接病人溝通與安全；

（8）提升民眾參與病人安全。

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一、基本情況

全縣轄有15個鄉(xiāng)，10鎮(zhèn)，共403個行政村，3194個村民小組，105422戶。總?cè)丝?87048人，其中，農(nóng)業(yè)人口455857。

二、村級防疫員隊伍建設(shè)現(xiàn)狀

1、學(xué)歷情況全縣村級動物防疫員共有403人，其中初中以上學(xué)歷的有184人，占總?cè)藬?shù)的93.05%（其中，初中學(xué)歷的有257人，占總?cè)藬?shù)的63.77%；高中學(xué)歷的有62人，占總?cè)藬?shù)的15.38%；中專以上學(xué)歷的有56人，占總?cè)藬?shù)的13.09%；）。初中以下28人，占總?cè)藬?shù)的6.94%。

2、年齡結(jié)構(gòu)在403名村級動物防疫員中，61歲以上的有10名，占2.48%；51-60歲的有80名，占19.85%；41-50歲的有150名，占37.22%；31-40歲的有142名，占35.24%；18歲-30的有21名，占5.21%。

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)在這403名村級動物防疫員中，獸醫(yī)專業(yè)的有13人，占總?cè)藬?shù)的3.23%。在余下390名非獸醫(yī)專業(yè)的防疫員中，受到縣級以上業(yè)務(wù)部門培訓(xùn)的并取得獸醫(yī)資格的有144人，其余246人均為村級動物防疫員的學(xué)徒。

三、村級動物防疫員的設(shè)置及職責(zé)

1、村級動物防疫員的設(shè)置

我縣村級動物防疫員的設(shè)置原則上是按照行政村的個數(shù)來設(shè)置的。即，全縣共有25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，403個行政村，按一村一名防疫員的標(biāo)準(zhǔn)，全縣應(yīng)該有403名村級動物防疫員。但是，由于受到多種因素的影響使得目前尚有13個村沒有防疫員，而部分村獸醫(yī)員相對超標(biāo)。為了解決防疫人才需求的矛盾，我縣當(dāng)前村級動物防疫員實行分片區(qū)包干責(zé)任制和人員調(diào)配制。即，一名防疫員負責(zé)一片區(qū)或一個行政村的動物防疫工作。按403名村級動物防疫員和403個行政村來計算，平均達到一村一名動物防疫員。

2、村級動物防疫員的職責(zé)

（1）根據(jù)上級布置的動物防疫任務(wù)，對重大動物疫病實行強制集中免疫，常年補免，確保重大動物疫病防疫工作“村不漏戶，戶不漏畜（禽），畜（禽）不漏針”，保障免疫密度達到100%。同時，對其他動物疫病進行防疫。

（2）及時上報動物疫情，特別是重大動物疫情。

（3）承擔(dān)該片區(qū)的動物防疫診療工作。收費方式為服務(wù)性收費。

（4）按期統(tǒng)計上報畜牧生產(chǎn)情況，特別是規(guī)模養(yǎng)殖戶的情況。

（5）負責(zé)責(zé)任區(qū)域內(nèi)動物防疫相關(guān)法律法規(guī)宣傳。

3、村級防疫員承擔(dān)非本職工作情況

村級動物防疫員除必須履行的上述職責(zé)外，還承擔(dān)著發(fā)展本地畜牧養(yǎng)殖業(yè)的重擔(dān)。他們在遵紀(jì)守法的原則范圍內(nèi)，在政府和相關(guān)部門的正確引導(dǎo)下，以科技為支撐，以誠信為基礎(chǔ)，因地制宜，充分發(fā)揮科技脫貧致富的模范帶頭作用。

四、村級動物防疫員的管理制度和辦法

1、村級防疫員的管理辦法

我縣村級動物防疫員的管理和辦法，主要是根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》和省、州等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實際，來制定實施的。其主體部分有四點：一是指導(dǎo)思想；二是必備條件；三是職責(zé)及任務(wù)；四是獎懲辦法。目前村級動物防疫員的管理辦法正在進一步完善中。

2、村級動物防疫員的補貼情況

處于我縣財政困難實際情況，我縣403個村級動物防疫員的補貼均由縣級財政全額撥款每人每月工資30元。工資發(fā)放和管理方式均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所統(tǒng)一負責(zé)。2008年有200名村級動物防疫員，獲得中央財政基層動物防疫工作補助經(jīng)費補貼每人每月110元，工資每月達140元/人。其余203名村級動物防疫員工資每人每月仍是30元。

五、村級防疫員隊伍建設(shè)中存在的主要問題

1、專業(yè)技術(shù)水平參差不齊

村級動物防疫員大多數(shù)是“半路出家”的學(xué)徒，大多數(shù)防疫員知識陳舊，缺乏系統(tǒng)的診斷技術(shù)和治療手段。有時還會因為運用了錯誤的傳統(tǒng)經(jīng)驗而耽誤了動物的最佳治療時間，而造成了不必要的經(jīng)濟損失。

2、村級動物防疫員年齡老化

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民族的未來，人們常說小學(xué)生是祖國的花朵。所以他健康成長從長遠來看也將直接影響到國社會前進的步伐。據(jù)一項調(diào)查顯示，國去年小學(xué)生因安全意識的疏忽而造成的傷害仍然占有很高的比例，而我國已于年將3月31日定為我國“中小學(xué)生安全知識教育日”并要求各單位、各學(xué)校等大力加強對中小學(xué)生關(guān)于防火、防電以及其他安全知識的教育。那么，目前為止，究竟取得了怎樣的成績呢？為此，借著四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院紀(jì)檢部和青年志愿者協(xié)會在雅安八小開展安全知識教育活動的同時，進行了一次有針對性的考察報告。

隨機抽取了60位不同年齡階段的小學(xué)生以及40位家長，此次調(diào)查中。從許多方面逐一做了解。調(diào)查結(jié)果如下：

綠燈行”過馬路走人行道”行人靠右”以及“不得私自下河游泳”等基本的安全常識。然而對于地震、滑坡、雷擊等自然災(zāi)害方面卻了解甚少，75%小學(xué)生能夠掌握“紅燈停。只有9%對于煤氣中毒、家庭火災(zāi)等方面因年齡而異表現(xiàn)不同，年齡稍大的四年級以上）小學(xué)生能略知一二，其他基本上都是一臉茫然。而對家長的問卷調(diào)查則令我略感欣慰。幾乎所有的家長一致認為必須加強對孩子門的安全知識教育。這之中，83%家長認為對自己機孩子的安全教育比較滿意，15%家長則認為還有待提高，另有2%家長認為這項工作應(yīng)由學(xué)校來完成。比較起來，對學(xué)生的調(diào)查中，近70%小學(xué)生表示愿意聽取父母關(guān)于安全知識的講解。這說明家庭在對孩子進行安全知識教育過程中起到很大的作用。然而，另人遺憾的62%和97%家長和小學(xué)生不知道3月31日是國家法定的全國中小學(xué)生安全知識教育日”因此，社會、學(xué)校等等個方面的宣傳力度和重視程度還有待提高。

也對此次活動的效果做了一個調(diào)查：有接近90%學(xué)生和家長認為這次活動宣傳效果很好，同時。今后應(yīng)多開展此類活動。也有4%家長認為沒有取得他想象的效果，6%家長認為無所謂。雅安八小的李校長也表示新穎有趣的安全知識宣傳活動可以給同學(xué)們帶來更多的知識，希望能和我今后在這方面有更好的合作。認為，對于小學(xué)生這類知識的宣傳，不應(yīng)僅僅局限在這樣的宣傳形式。學(xué)校應(yīng)注意改變教育方式，爭取讓學(xué)生從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動接受，這樣才能取得更好的效果。不僅如此，調(diào)查報告顯示85%家長表示更愿意讓他孩子在學(xué)校接受安全知識的教育，因此學(xué)校對于這種教育的強弱程度將更直接影響到學(xué)生對安全知識的理解和吸收。

雖然我抽取的調(diào)查對象還不夠多，綜上所述。有些問題反映的還不夠全面，但這次調(diào)查基本上說明了對于小學(xué)生安全知識的教育還有很大的提升空間。此，衷心的希望各方面能夠更加重視當(dāng)前對于小學(xué)生的安全知識教育，讓我祖國的花朵能夠更好的茁壯成長。

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關(guān)于赴浙江武義等地考察工業(yè)園區(qū)工作的報告 文章作者： xcypyy 文章加入時間：2005年6月18日23:32 關(guān)于赴浙江武義等地 考察工業(yè)園區(qū)工作的報告 根據(jù)市委書記 同志的指示精神，2002年5月15日，由市開發(fā)區(qū)管委會主任 同志組團帶隊，市委辦公室、市政策研究室、市、縣國土資源局、市開發(fā)區(qū)土地局、農(nóng)工局一行10人，專程赴浙江省武義縣、永康市考察工業(yè)園區(qū)工作。短短的兩天時間里，我們先后聽取了武義、永康有關(guān)方面的情況介紹，深入武義白洋工業(yè)園區(qū)、永康科技五金工業(yè)園區(qū)及其區(qū)內(nèi)數(shù)家企業(yè)進行實地考察，獲取了許多有益的經(jīng)驗和啟示。武義、永康兩地相比之下，我市與武義率、鋼架結(jié)構(gòu)或現(xiàn)代化廠房、外觀色彩統(tǒng)一、歐陸式風(fēng)格的辦公樓和宿舍，從而使省級工業(yè)園區(qū)從建設(shè)初期就向省內(nèi)乃至國內(nèi)一流的園區(qū)邁進，成為武義一道亮麗的風(fēng)景線和招商引資的名片。其它工業(yè)小區(qū)則實行兼收并蓄的原則，堅持扶持發(fā)展本地企業(yè)和吸引外來企業(yè)并重，既為中小企業(yè)的發(fā)展壯大提供了成長舞臺，也為發(fā)展武義經(jīng)濟增添了后勁。 （三）突出抓主抓重，提高園區(qū)“三率”。武義人認為，抓經(jīng)濟的重點是抓工業(yè)，抓工業(yè)的抓手是園區(qū)，園區(qū)的發(fā)展靠招商引資，招商引資要體現(xiàn)在建設(shè)上，建設(shè)的最終目的是企業(yè)投產(chǎn)，達到增加稅收、解決勞動力就業(yè)、集聚人口，推進以產(chǎn)業(yè)集聚為基礎(chǔ)的城市化進程。為此，武義一直注重抓好園區(qū)企業(yè)的“三率”，即開工率、竣工率、投產(chǎn)率。一方面，加強服務(wù)，充分發(fā)揮私營企業(yè)在體制上的優(yōu)勢和投資周期短的長處；另一方面，加強管理，對進入園區(qū)的企業(yè)，逐家明確開工、竣工、投產(chǎn)日期，并限期完成，對每一家企業(yè)都確定一名領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，有力地促進了入園企業(yè)早開工、早投產(chǎn)、早出效益。 （四）加大建設(shè)投入，促進良性開發(fā)。一是營造良好的園區(qū)硬環(huán)境。他們認為，一流的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是創(chuàng)造一流的園區(qū)所必備的條件。“筑巢引鳳”，只有“巢”筑好了，才能引來“鳳凰”。近年來，武義各園區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)和適度超前的原則，并投入大量資金，使各園區(qū)在土地平整的基礎(chǔ)上，基本上做到了道路、供水、排污、供電、通訊、廣電等設(shè)施的配套。二是樹立負債建設(shè)的思想。武義人堅信，負債建設(shè)不可怕，有投入必有回報，土地是政府最大的資源，園區(qū)發(fā)展了，土地升值了，盡管在工業(yè)用地上讓了一塊，但能從商服用地中賺回來。這些年來，武義園區(qū)建設(shè)的投入，一直采取以政府為主導(dǎo)的方式，而沒有對企業(yè)主進行“剝皮式”開發(fā)。為此，武義專門成立了一家由政府控制的開發(fā)公司，向銀行貸款，進行土地開發(fā)。目前，武義在開發(fā)與投入上已形成了開發(fā)得越快，資金周轉(zhuǎn)越快，土地升值越快，發(fā)展就越快的良性循環(huán)。三是堅持滾動開發(fā)。在園區(qū)的開發(fā)和資金的組織上，武義堅持嘴里吃一塊、筷子挾一塊、眼睛盯一塊的辦事原則，特別是在資金的籌措上，采取“以區(qū)補區(qū)、以城補區(qū)、自求平衡、滾動發(fā)展”的辦法，實施一體化發(fā)展，實現(xiàn)了園區(qū)——城鎮(zhèn)——新園區(qū)的反彈琵琶建設(shè)。 （五）實行多管齊下，抓好招商引資。武義縣委、縣政府將今年確定為“招商引資年”，積極動員社會各方面力量關(guān)注招商引資，齊心協(xié)力抓好招商引資。一是實行全方位招商。以前武義招商主要是針對周邊縣市，隨著該縣投資環(huán)境的不斷改善，現(xiàn)已將招商工作分為三個層次。金華市內(nèi)招商引資，主要面向永康、義烏等發(fā)達縣市的企業(yè)；金華市外招商引資，主要瞄準(zhǔn)溫州、珠江三角灣；境外招商引資，則主攻港、臺地區(qū)，同時積極爭取韓國等國外企業(yè)投資。二是實行全鏈?zhǔn)秸猩獭＜纫M規(guī)模企業(yè)，也引進配套企業(yè)，同時圍繞武義旅游休閑、電動工具等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，實施重點招商，從而形成塊狀經(jīng)濟，提升區(qū)域經(jīng)濟競爭力。三是樹立一盤棋思想。要求全縣的招商引資工作一致對外，提倡健康有序的競爭，反對打內(nèi)戰(zhàn)、挖墻腳，做到相互配合協(xié)作，共同促進發(fā)展。 （六）優(yōu)化投資環(huán)境，提高服務(wù)水平。經(jīng)過多年的努力，武義已創(chuàng)造出了一個優(yōu)良的投資環(huán)境，得到了外來企業(yè)的好評。他們認為，創(chuàng)建一個優(yōu)良的投資環(huán)境不容易，破壞一個良好環(huán)境卻只要一、二件事就足夠了，決不能因為一粒老鼠屎，壞了武義一鍋飯。在武義，縣直有關(guān)部門特別是執(zhí)法部門堅持做到原則性與靈活性的相統(tǒng)一，尤其偏重靈活性，盡量把方便讓給基層、讓給企業(yè)。同時，各部門努力提高工作效率，盡量用最少、最合理的時間，為服務(wù)對象提供最滿意的服務(wù)。一是不斷深化行政審批制度改革，壓縮審批事項和

審批時限，特別是壓縮那些審批頻率高、關(guān)系經(jīng)濟和社會發(fā)展環(huán)境的審批項目。二是大力弘揚“四通”精神，即職責(zé)范圍內(nèi)的要速辦“快通”，工作運轉(zhuǎn)不暢時要及時“溝通”，基層和企業(yè)面臨困難和矛盾時要積極“疏通”，對有礙于經(jīng)濟和社會發(fā)展的要大膽“變通”。三是積極推進政府行為轉(zhuǎn)變，從以審批為主的工作方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐员O(jiān)督為主的工作方式；四是進一步加強便民辦事中心建設(shè)。 三、武義發(fā)展工業(yè)園區(qū)的經(jīng)驗對我們的啟示 武義發(fā)展工業(yè)園區(qū)的經(jīng)驗，對我市縣、區(qū)工業(yè)園區(qū)建設(shè)乃至市開發(fā)區(qū)建設(shè)都有很多有益的啟示。以銅陵縣為例，目前該縣已提出工業(yè)興縣、強縣、富縣的發(fā)展戰(zhàn)略，并把加快工業(yè)園區(qū)的建設(shè)和發(fā)展作為帶動工業(yè)經(jīng)濟起跳的突破口，現(xiàn)已在城關(guān)、順安、大通和新建開辟了三個縣級工業(yè)園區(qū)。工業(yè)園區(qū)啟動初期，尤其要借鑒先進地區(qū)好的經(jīng)驗和做法。為此，建議抓好以下四個方面： 第一，科學(xué)規(guī)劃，建設(shè)高起點園區(qū)。工業(yè)園區(qū)建設(shè)初期就應(yīng)把規(guī)劃放到十分重要的位置，否則，就有可能出現(xiàn)一哄而起，盲目亂建，陷入低起點、低檔次、低水平、低效益的泥潭，以致造成資源浪費、錯失良機。因此，規(guī)劃要從宏觀和微觀上綜合考慮。宏觀上，總體布局要有重點、分類型。有重點，就是區(qū)域規(guī)劃要突出重點，適宜發(fā)展的先發(fā)展。銅陵山丘洲圩并存，在交通區(qū)位、工業(yè)基礎(chǔ)、地理環(huán)境等方面都有著明顯的差異。就全市而言，應(yīng)以市開發(fā)區(qū)為中心，縣、區(qū)工業(yè)園為補充，形成有規(guī)模、上檔次的塊狀工業(yè)經(jīng)濟園區(qū)。分類型，就是要按照各個工業(yè)園區(qū)的基礎(chǔ)條件，在規(guī)劃中有意識地加以分類引導(dǎo)。市開發(fā)區(qū)進區(qū)企業(yè)要有規(guī)模，并需符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。縣、區(qū)工業(yè)基礎(chǔ)相對薄弱，園區(qū)建設(shè)應(yīng)以引進、新辦中小企業(yè)為主，但要注重在“專、精、特”上下功夫。微觀上，園區(qū)規(guī)劃要注重“三個結(jié)合”。一是園區(qū)規(guī)劃與城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃相結(jié)合。必須從推進城市化進程的要求出發(fā)，把園區(qū)建設(shè)與城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃結(jié)合起來，以城鎮(zhèn)總體規(guī)劃指導(dǎo)園區(qū)規(guī)劃。二是園區(qū)規(guī)劃與園區(qū)的特色培育相結(jié)合。根據(jù)各工業(yè)園區(qū)的區(qū)位、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、發(fā)展?jié)摿Φ雀鞣矫鏃l件，市開發(fā)區(qū)要突出銅工業(yè)和電子工業(yè)園區(qū)的發(fā)展，以規(guī)劃來分步實施“一區(qū)多園”格局，以特色來增強開發(fā)區(qū)區(qū)域整體競爭力，縣、區(qū)工業(yè)園也要注意引導(dǎo)和培育主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的中小型配套加工企業(yè)。三是園區(qū)規(guī)劃與園區(qū)功能定位相結(jié)合。一方面，要突出工業(yè)園區(qū)以工業(yè)為主的特色，不能把工業(yè)園區(qū)建設(shè)成主業(yè)不突出、三類產(chǎn)業(yè)混雜的綜合區(qū)。另一方面，工業(yè)園區(qū)也不能全部都是工業(yè)，更不能簡單地壘工廠，還必須要有一定的社會功能。要逐步建立起能為園區(qū)企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的金融、保險、電信、電力、運輸、科研、餐飲、衛(wèi)生等社會機構(gòu)，不斷完善園區(qū)生產(chǎn)服務(wù)體系。此外，規(guī)劃要融入環(huán)保意識，特別要重視園區(qū)的綠化，以促進經(jīng)濟和環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展。 要實現(xiàn)上述要求，工業(yè)園區(qū)的規(guī)劃必須由有資質(zhì)的專業(yè)設(shè)計單位對園區(qū)產(chǎn)品定位、功能布局、生產(chǎn)流程、經(jīng)濟效益及環(huán)境治理等方面進行綜合評價，并組織專家和有關(guān)職能部門進行科學(xué)論證，確保園區(qū)建設(shè)在規(guī)劃、環(huán)保、土地利用等方面都能達到規(guī)范的要求。 第二，優(yōu)化政策，引導(dǎo)生產(chǎn)要素向園區(qū)集聚。優(yōu)惠政策是工業(yè)園區(qū)初創(chuàng)時期促進企業(yè)、資金、人才等生產(chǎn)要素集聚的重要驅(qū)動力。近年來，市、縣（區(qū)）都先后制定出臺了有關(guān)政策，對招商引資起到了很好的作用。隨著形勢的變化和周邊地區(qū)招商政策的調(diào)整，我市原有的一些政策優(yōu)勢弱化了。我市當(dāng)前工業(yè)園區(qū)的開發(fā)建設(shè)，是以接受發(fā)達地區(qū)幅射為主的“借雞生蛋”式的發(fā)展模式，這種開發(fā)的前提就是要引進大批的外來企業(yè)、資金和人才，一旦招商引資受阻，工業(yè)經(jīng)濟跨越式發(fā)展就無從談起。因此，政策方面還要深挖潛力。尤其是在土地政策，既要借鑒沿海地區(qū)的做法，又要采

取更為優(yōu)惠的政策。建議對開發(fā)區(qū)內(nèi)工業(yè)用地一律實行入?yún)^(qū)時一次性按成本價交足用地保證金、最終實行無償出讓的辦法。具體做法為，企業(yè)入?yún)^(qū)時，一次性按成本價（包括征地費、報批費、配套費）交足用地保證金，同時規(guī)定，入?yún)^(qū)企業(yè)必須半年內(nèi)開工建設(shè)，一至二年內(nèi)建成投產(chǎn)（具體時間根據(jù)企業(yè)自身情況確定），否則扣除土地保證金，企業(yè)建成投產(chǎn)后，以免交稅費的辦法全額抵扣返還土地保證金，最終實現(xiàn)無償出讓工業(yè)用地。這樣既能提高企業(yè)進區(qū)的吸引度，又能使開發(fā)區(qū)實行滾動式開發(fā)。 第三，完善設(shè)施，不斷健全園區(qū)配套功能。從全市總體角度講，主要是創(chuàng)造好交通、供水、電力、通信、聯(lián)托運、信息等硬件環(huán)境。尤其要構(gòu)筑大交通格局，集中精力、財力不斷優(yōu)化銅陵的區(qū)位環(huán)境。園區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施，各級政府也要根據(jù)需要與可能，盡力給予支持。同時，要依靠園區(qū)自身積累，抓好園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，著重做好五個方面工作：一是在實施時間上，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)要適度超前，盡早規(guī)劃建設(shè)，不能過于滯后。二是實施范圍上，要盡可能連片開發(fā)，開發(fā)一片，成熟一片，整體推進。三是實施項目上，要注重整體配套，道路網(wǎng)絡(luò)、土地平整、供電、通信、供水、排污配套推進，并與城鎮(zhèn)建設(shè)做好銜接，聯(lián)動發(fā)展，提高資源共享度。四是資金籌措上，要開辟多元化的投資渠道，結(jié)合舊城改造和企業(yè)改制盤活土地存量資產(chǎn)，變死錢為活錢；要積極引進外資，發(fā)動社會資金參與園區(qū)開發(fā)建設(shè)；要利用中介機構(gòu)，通過金融信貸，打好“時間差”，用明天的錢辦今天的事。 加強園區(qū)管理也是增強園區(qū)功能的重要方面。一要建立園區(qū)管理機構(gòu)。隨著工業(yè)園區(qū)建設(shè)的推進，園區(qū)的管理工作也應(yīng)擺上重要日程。縣、區(qū)工業(yè)園區(qū)要研究建立園區(qū)管委會，管委會要配有相應(yīng)的工作人員，并通過授權(quán)委托，使之擁有相應(yīng)的權(quán)限，確保能夠擔(dān)負起對園區(qū)進行綜合管理的責(zé)任任。二要引入市場競爭機制。園區(qū)的開發(fā)、建設(shè)和管理，要按照公開、公平、公正的原則，實行市場化運作。園區(qū)土地使用權(quán)要公開出讓，防止暗箱操作；園區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工程要實行公開招標(biāo)，以降低園區(qū)開發(fā)成本，防止權(quán)錢交易行為。三要建立健全各項制度。從園區(qū)規(guī)劃、開發(fā)、建設(shè)以及園區(qū)建成后的管理，都要建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，逐步將園區(qū)管理納入規(guī)范化、制度化、法制化的軌道。要特別重視建立健全園區(qū)財務(wù)制度，防止國有資產(chǎn)流失，園區(qū)土地出讓金、開發(fā)建設(shè)資金等必須專款專用。 第四，強化服務(wù)，為園區(qū)創(chuàng)造良好的投資軟環(huán)境。首先，要努力轉(zhuǎn)變管理職能。在體制轉(zhuǎn)軌的過程中，黨委、政府配置資源的角色已逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)濟發(fā)展服務(wù)。在市場經(jīng)濟條件下，黨委、政府的職責(zé)就是要做好企業(yè)想不到、辦不到的事情，或者企業(yè)想到而辦不到的事情，建好企業(yè)發(fā)展的“高速公路”，當(dāng)好市場公平競爭的“交通警察”，也就是要管規(guī)劃、管發(fā)展環(huán)境、管社會公共事務(wù)。要把那些機關(guān)不該管、管不了、管不好的事務(wù)，由市場主體按市場規(guī)則運作，把那些假管理之名、行收費養(yǎng)人之實的審批事項和審批環(huán)節(jié)堅決砍掉。目前，開發(fā)區(qū)在社會事務(wù)管理方面壓力較大，分散了經(jīng)濟工作的精力和時間，削弱了經(jīng)濟開發(fā)區(qū)的職能，加重了開發(fā)區(qū)的負擔(dān)，也不利于社會事業(yè)的發(fā)展。對此，建議設(shè)立開發(fā)區(qū)社區(qū)服務(wù)中心，具體負責(zé)區(qū)內(nèi)計生、綜治、創(chuàng)建等社會事務(wù)。社區(qū)服務(wù)中心實行屬地管理，由獅子山區(qū)管轄。教育、衛(wèi)生等事業(yè)性很強的社會事業(yè)也交給獅子山區(qū)管理，所需經(jīng)費由開發(fā)區(qū)、獅子山區(qū)按比例分擔(dān)，這樣既能解決開發(fā)區(qū)“管不了”的問題，也能解決社會事業(yè)“管得好”的問題。其次，各職能部門要密切配合，通力協(xié)作，充分發(fā)揮各自的職能作用，把工業(yè)園區(qū)的困難當(dāng)作自己的困難，把工業(yè)園區(qū)的事情當(dāng)作自己的事情，想其所想，急其所急，盡心盡責(zé)，主動服務(wù)，切實營造

起全社會關(guān)心支持工業(yè)園區(qū)建設(shè)的良好氛圍。只有我們的服務(wù)真正做到家，做到位，企業(yè)才能真正進得來、留得住、興得起。 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關(guān)閉】

篇（7）

1 前言

施工隊伍考察是工程建設(shè)程序中的一個重要環(huán)節(jié)，選擇一支實力強、水平高、信譽好、管理正規(guī)的施工隊伍是確保工程建設(shè)任務(wù)圓滿順利完成的關(guān)鍵，而施工隊伍考察是淘汰劣勢隊伍、選擇優(yōu)勢隊伍的重要手段，也是工程建設(shè)質(zhì)量事前把關(guān)的必要手段。由于許多建設(shè)單位多年搞一個項目或一個項目搞多年，項目管理班子經(jīng)驗缺乏，沒有掌握施工隊伍考察要領(lǐng)，考察程序走了，但沒有起到真正把關(guān)的作用，讓一些“掛靠”隊伍、“空殼”隊伍、“游擊”隊伍混入投標(biāo)，甚至中了標(biāo)，導(dǎo)致施工過程麻煩不斷。筆者多年從事工程建設(shè)管理工作，通過多次考察實踐，對施工隊伍考察要領(lǐng)進行了一些思考，現(xiàn)撰文與各位讀者一起探討，按照考察順序，從考察方案擬制、考察小組建立、考察須知發(fā)放、考察方法運用、考察內(nèi)容制定、考察報告撰寫等六個方面進行了闡述。

2 考察方案擬制

凡事預(yù)則立、不預(yù)則廢。考察之前應(yīng)制定詳盡的考察方案，考察方案是籌劃考察全過程的統(tǒng)領(lǐng)文件，通常應(yīng)包括考察對象、考察時間、考察組織、考察內(nèi)容、考察方法、入圍單位標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)量、考察路線安排等。這里要強調(diào)兩點：一是對考察對象的把握。不是所有報名單位都要進行考察，那樣將耗費大量的人力物力，有時多得甚至無法實施，首先應(yīng)對照報名條件進行初步篩選，對資質(zhì)、業(yè)績、資信、項目經(jīng)理資格符合條件且資料齊全的報名單位列入考察對象。二是對報名單位資質(zhì)的把握。要看公司資質(zhì)證書中的主項資質(zhì)，因為主項資質(zhì)是公司實力最強的行當(dāng)，人力、設(shè)備配置最強，營業(yè)收入出最高，相當(dāng)于醫(yī)院的特色專科、學(xué)校的重點學(xué)科，而有些公司的次項資質(zhì)，如附屬于房建總承包下的樁基資質(zhì)、幕墻資質(zhì)、消防資質(zhì)等，很多公司就徒有資質(zhì)，而無相應(yīng)的人員、設(shè)備和施工能力，接到的業(yè)務(wù)往往都是分包、轉(zhuǎn)包，保證不了施工質(zhì)量。

3 考察組織建立

考察組織應(yīng)根據(jù)工程規(guī)模、工程特點合理組建，應(yīng)吸收各專業(yè)人員參加，通常由帶隊領(lǐng)導(dǎo)、工程、財務(wù)、紀(jì)檢、監(jiān)理等人員組成。這里也要強調(diào)兩點：一是實行了監(jiān)理的工程，應(yīng)盡可能吸收監(jiān)理作為考察小組成員。對于這一點，很多建設(shè)單位容易忽視，認為考察是建設(shè)單位的事，不需要外單位人員參與，甚至顧忌有監(jiān)理人員在場不好統(tǒng)一意見。其實應(yīng)該看到監(jiān)理單位也是工程建設(shè)五大責(zé)任主體之一，與建設(shè)單位的目標(biāo)是一致的，監(jiān)理人員長期在施工管理一線，考察施工單位更能細致入微，更能看準(zhǔn)施工水平的高低，充分發(fā)揮監(jiān)理人員的長處，能更好地幫助建設(shè)單位把好施工入圍關(guān)。二是考察小組應(yīng)注意分工合作。出發(fā)之前，考察小組開會議，學(xué)習(xí)考察內(nèi)容，掌握考察方法，并根據(jù)考察內(nèi)容和小組成員專業(yè)搞好分工。通常小組組長的任務(wù)是負責(zé)全局上的掌握，主要了解施工單位人力、機械、經(jīng)營、管理及業(yè)績整體情況，了解公司與項目部的管理關(guān)系，項目經(jīng)理的職責(zé)與權(quán)限等；工程人員負責(zé)核查資質(zhì)、項目經(jīng)理業(yè)績、驗收簽字表、備案表等內(nèi)容；財務(wù)人員負責(zé)掌握公司近年經(jīng)營情況，通過核查財務(wù)審計報告及銀行對帳單等，摸清施工單位的資金實力、資信情況等；紀(jì)檢人員負責(zé)核查項目經(jīng)理及聯(lián)系人的勞動合同關(guān)系，分析掌握是否存在掛靠行為，了解公司合同履約情況、遵守法律法規(guī)情況，有無停業(yè)整頓、有無法律訴訟等；監(jiān)理人員負責(zé)查看工程實體質(zhì)量及內(nèi)業(yè)資料，詢問項目經(jīng)理控制工程質(zhì)量、進度、安全等方面的措施辦法，掌握項目經(jīng)理的理論水平及實際施工管理水平。同時，小組成員在分工的基礎(chǔ)上，也要注意把握合作的關(guān)系，比如綜合評價項目經(jīng)理的能力水平，需要小組工程、紀(jì)檢、監(jiān)理人員從資質(zhì)、業(yè)績、理論水平、實體質(zhì)量、管理能力及遵守法律法規(guī)等多方面情況進行匯總。

4 考察須知發(fā)放

為做到有的放矢，提高考察效率，快速掌握施工單位的全面情況，事先應(yīng)給被考察施工單位發(fā)放考察須知，告之應(yīng)考察的內(nèi)容及需準(zhǔn)備的事項。考察須知通常應(yīng)包括工程概況、考察時間、考察組織、考察內(nèi)容、備查資料、應(yīng)出席的被考察人員、投標(biāo)基本要求等。施工單位在接到考察須知后，應(yīng)針對工程項目特點配置合適的項目管理班子，準(zhǔn)備好工程資料及相關(guān)證書，提供可考察的類似工程項目及相關(guān)人員到位等。若被考察單位自查達不到投標(biāo)基本要求或不能接受招標(biāo)條件而放棄投標(biāo)，應(yīng)要求施工單位及時告知招標(biāo)人，以免跑“冤枉路”。

5 考察方法運用

為保證考察內(nèi)容真實全面，切實摸清施工單位的底數(shù)，應(yīng)運用多種考察方法，從不同渠道、不同層面、不同角度了解分析被考察單位提供的情況，棄偽存真，得出公正正確的結(jié)論。考察方法簡而概之，就是綜合運用“聽”、“查”、“問”、“看”、“論”等方法。“聽”就是聽取公司介紹、項目經(jīng)理介紹，了解公司及項目經(jīng)理的自我評價；“查”就是查看各項證書、合同、資料、備案表、人員關(guān)系證明、獲獎證書及財務(wù)報表等，要注意的是查看的東西均要求提供原件，防止造假；“問”就是問業(yè)主單位、監(jiān)理單位、物業(yè)管理單位對施工單位的評價，要注意不能偏聽偏信、盡可能核實評價內(nèi)容。“看”就是現(xiàn)場察看工程實體質(zhì)量、工地安全文明施工管理情況、工程資料的規(guī)范性等；“論”就是考察結(jié)束后，考察小組要開會討論，匯總各方面的情況，綜合分析，給每個施工單位一個公正的評價。另外，評價方法通常有量化打分法及綜合比較法兩種，量化打分法就是事先給每項考察內(nèi)容賦與一個分值，考察人員根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)給每個施工單位逐項打分，根據(jù)總分高低排名決定入圍單位；綜合比較法就是施工單位在滿足投標(biāo)基本要求的前提下，從公司資質(zhì)規(guī)模、項目經(jīng)理管理水平、資金實力、社會信譽等方面綜合比較，小組成員合議討論，綜合排名決定入圍單位。

6 考察內(nèi)容制定

考察內(nèi)容應(yīng)結(jié)合招標(biāo)項目的特點擬制，新建、改建、擴建、裝修項目考察內(nèi)容應(yīng)有所區(qū)別，特別是考察業(yè)績要區(qū)別對待。通常考察內(nèi)容包括：資質(zhì)、營業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)等證件許可部分；公司人力、設(shè)備、財務(wù)、業(yè)績、獲獎等體現(xiàn)公司實力部分；項目經(jīng)理學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)績、獲獎、管理等體現(xiàn)項目經(jīng)理能力部分；典型業(yè)績工地實體質(zhì)量、安全文明施工、內(nèi)業(yè)資料及上級主管部門檢查評價等反映現(xiàn)場施工管理水平部分；業(yè)主、監(jiān)理單位評價、已投入使用項目物業(yè)單位的反映等社會信譽部分。考察內(nèi)容也可以根據(jù)條款內(nèi)容的重要性和入圍要求最低標(biāo)準(zhǔn)，參照工序驗收方法，把考察內(nèi)容劃分為主控保證項目和一般評比項目兩部分，主控保證項目就是要求被考察單位必須達到的內(nèi)容，有一項不合格就不能入圍，如資質(zhì)要求，營業(yè)執(zhí)照、安全生產(chǎn)許可年檢通過，類似工程業(yè)績的最低要求，不能存在掛靠行業(yè)及經(jīng)理項目必須按要求到位等；一般評比項目，就是項目內(nèi)容允許有上下浮動空間，可體現(xiàn)施工單位實力水平的差距，如公司人員數(shù)質(zhì)量情況、機械設(shè)備等固定資產(chǎn)保有量情況，公司年產(chǎn)值情況、公司資金實力、獲獎情況、項目經(jīng)理學(xué)歷、經(jīng)歷、業(yè)績、獲獎等。一般評比項目適合量化打分，在分值分配上要注意結(jié)合工程特點向重點考察項目傾斜，不宜搞平均分配；總的評價是主控保證項目均合格，一般評比項目得分高，單位綜合實力強。

篇（8）

“我們會逐步把上海、北京、沈陽、成都、武漢、長沙、廣州等醫(yī)院建成區(qū)域中心醫(yī)院，其他的省會城市醫(yī)院作為本省的核心醫(yī)院，再有就是在每個省的地級市開設(shè)地級市醫(yī)院。”陳邦說，他們會以中心城市醫(yī)院和大區(qū)為單位向外輻射。比如華東大區(qū)的中心城市是上海，會輻射到江浙、安徽，在南京、杭州和合肥建立省會城市醫(yī)院，下面又可以開設(shè)地級市醫(yī)院。這樣可以由上級醫(yī)院對下級醫(yī)院提供資源和技術(shù)支持，最終提高地級市醫(yī)院的水平。“如果地級市醫(yī)院的診療服務(wù)達到很高水平的話，在當(dāng)?shù)鼐秃苡懈偁幜α恕．吘沟丶壋鞘械娜丝冢€是占中國人口的百分之八九十。”陳邦說。

以前，愛爾眼科的各子公司都是總部直接管轄的。經(jīng)過幾年的發(fā)展，開設(shè)地級市醫(yī)院的時機成熟了。這時候如果繼續(xù)由總部直接管理和投資，管理鏈條太長，有必要采取新的管理體系，適當(dāng)授權(quán)，提高整個公司的管理效率。

目前愛爾眼科有華南、華東、華北等8個大區(qū)，基本上每個大區(qū)都有一個中心城市醫(yī)院或者一個省會城市醫(yī)院。有的大區(qū)包括兩三個省，比方說東北大區(qū)，就包括東北三省。稍有不同的是湖南、湖北，分成兩個大區(qū)，一個大區(qū)下轄一個省。陳邦解釋說：“因為這里是我們的根據(jù)地，發(fā)展早，品牌成熟度比較高。前幾年，重點是在這兩個省發(fā)展地級市醫(yī)院。”

大區(qū)實際上是總部職能的延伸，每個區(qū)域共性的東西很多，由大區(qū)代替集團來做一些決策，反應(yīng)會快一點。對于這些大區(qū)，總部進行了一些授權(quán)。在投資方面，主要由大區(qū)進行前期的考察。比如湖南打算在哪些地級市建設(shè)醫(yī)院，就是湖南大區(qū)的CEO要事先做可行性研究，就選址、投資規(guī)模、人員配備等等問題做出考察報告，然后總部討論決定是不是實施，批準(zhǔn)了之后由大區(qū)來組織執(zhí)行。

本區(qū)內(nèi)醫(yī)院的經(jīng)營情況，也是大區(qū)的CEO負責(zé)，他要把相關(guān)的任務(wù)指標(biāo)下達到各個轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)院。雖然每個醫(yī)院的CEO、業(yè)務(wù)院長和財務(wù)部經(jīng)理等“三大巨頭”由集團直接任命，但大區(qū)CEO對于本區(qū)內(nèi)的人事任免也有比較大的建議權(quán)。

篇（9）

在“十一?五”期間，2008年上海市建設(shè)交通委員會將上海優(yōu)秀歷史建筑的保護利用等技術(shù)研究列為重大科研課題。2009年，上海現(xiàn)代建筑設(shè)計集團與上海房地產(chǎn)科學(xué)研究院共同承擔(dān)了“上海地區(qū)優(yōu)秀歷史建筑保護與可持續(xù)利用技術(shù)研究”這一重大課題。

其中，現(xiàn)代集團的上海建筑設(shè)計研究院與歷史建筑保護設(shè)計研究院合作進行子課題“上海地區(qū)優(yōu)秀歷史建筑可持續(xù)利用設(shè)計技術(shù)研究”。

歷史建筑的妥善保護與利用是城市傳承歷史文化、維系城市或民族記憶的需長期堅持的重要工作之一。這不僅需要國家有關(guān)法規(guī)，規(guī)定及城市各管理，規(guī)劃部門的規(guī)劃與嚴(yán)格管理：需要現(xiàn)狀調(diào)整、檢測，需要建筑專業(yè)在歷史考察，確定重點保護部位的前提下所作的整體性保護、原真性修復(fù)以及結(jié)合新功能所必要的調(diào)整等設(shè)計，并在改擴建時遵循可識別性、可逆性原則等，還需要結(jié)構(gòu)專業(yè)的修繕加固設(shè)計、設(shè)備專業(yè)結(jié)合新功能的系統(tǒng)更新，包括節(jié)能、消防，先進設(shè)備等配置，當(dāng)然還需精心施工等。在力求綜合性的整體保護歷史建筑的前提下，只有通過各方努力，才能讓這些無比珍貴的歷史的見證者，在相匹配的優(yōu)雅的環(huán)境中，立足于今天、并得到恰當(dāng)?shù)目沙掷m(xù)利用，延續(xù)其壽命，有尊嚴(yán)地走向未來。

有鑒于此，有關(guān)優(yōu)秀歷史建筑保護利用設(shè)計技術(shù)研究的課題組由相關(guān)多專業(yè)人員共同組成，赴日本考察的成員也涵蓋建筑，結(jié)構(gòu)。設(shè)備等各專業(yè)。2009年12月完成課題中期報告后，集團組織課題組一行八人，赴日本專題考察，成員有：上海院建筑總師唐玉恩，張皆正，歷史院副總師陳民生、鄭寧博士四人，還有上海院結(jié)構(gòu)總師李亞明、給排水副總師徐鳳、暖通副總師何焰、以及電氣主任工胡戎。

本次考察著重了解日本對歷史建筑的保護與利用情況，時間一周。除了實地考察廣島、神戶、奈良、東京、橫濱、鐮倉等地的眾多重要歷史建筑――國寶、指定重要文化財?shù)龋€與日本同行“株式會社日本設(shè)計”、“株式會社JRE建筑設(shè)計”進行有關(guān)項目保護與利用的設(shè)計技術(shù)交流。“日本設(shè)計”的野正人先生介紹了東京幾個重要保護項目保護與利用設(shè)計案例，并陪同考察“國指定重要文化財――三井中央信托銀行”老樓及新樓，贈送簡介；森一朗先生陪同考察橫濱港紅磚倉庫等項目，“JRE設(shè)計公司”的米川龍夫，田原幸夫先生作了東京丸之內(nèi)車站保護修復(fù)、擴建的技術(shù)介紹并贈送有關(guān)資料。正是通過交流使考察得以深入。

日本的歷史建筑類型眾多，有從受中國建筑影響的“唐風(fēng)”傳統(tǒng)木構(gòu)到逐漸演變發(fā)展的“和風(fēng)”木構(gòu)，受西方建筑影響的各種風(fēng)格，功能類型、各種結(jié)構(gòu)與材料的近代建筑等，在城市現(xiàn)代化發(fā)展過程中，這些歷史建筑構(gòu)成豐富的文化遺產(chǎn)。考察日本對歷史建筑的保護利用技術(shù)有借鑒意義。

長期以來，針對不同情況，日本相繼出臺保護制度，注意歷史建筑的保護與利用，以在大眾社會生活與文化教育中持續(xù)發(fā)揮作用。

1950年，日本制定了《文化財保護法》，并在1975年進行修訂。此次修訂，創(chuàng)立了以歷史街區(qū)為保護對象的“傳統(tǒng)建筑區(qū)保存地區(qū)制度”。

1996年，日本再次修改《文化財保護法》，引入登錄制度。該制度的運行，擴展了建筑保護的范圍與數(shù)量。現(xiàn)行的日本文化財體系中關(guān)于歷史建筑保護利用方面，主要包括：“有形文化財”、“紀(jì)念物”、“傳統(tǒng)建造物群”等。其中，屬世界文化遺產(chǎn)和有形文化財中的重要部分，被指定為“重要文化財”；而價值特別高的部分，則被指定為“國寶”。紀(jì)念物指“史跡”、“名勝”等。傳統(tǒng)建造物群，則由市、町，村條例決定“傳統(tǒng)建造物群保護地區(qū)”、或選定“重要傳統(tǒng)建造物群保護地區(qū)”。

此外，日本產(chǎn)業(yè)建筑遺產(chǎn)的保護與利用也得到重視，這類建筑大部分被列入都或市選定歷史的建造物以及近代化產(chǎn)業(yè)遺產(chǎn)的保護名錄之中。

考察后，我們曾在上海現(xiàn)代建筑設(shè)計集團內(nèi)進行了講座交流，經(jīng)進一步整理、查閱參考書等工作，現(xiàn)匯集成涵蓋各個專業(yè)的關(guān)于日本歷史建筑保護利用的考察報告，作為課題研究的附錄成果之一。

同時提交到特別關(guān)注建筑文化考察的《建筑創(chuàng)作》雜志發(fā)表，也是我們向同行的匯報。本次關(guān)于日本歷史建筑保護利用的考察報告分成三部分：之一，日本傳統(tǒng)木構(gòu)建筑保護與可持續(xù)利用：之二，對話與共生――日本近代建筑保護與可持續(xù)利用；之三，日本歷史建筑保護利用的結(jié)構(gòu)與設(shè)備特點。

因考察時間較短，深度尚不足，敬請各位專家與讀者指正。

注釋

篇（10）

中圖分類號：R197.39 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-289-02

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和疾病的診治的臨床需要，先進的醫(yī)用儀器設(shè)備不斷問世并迅速發(fā)展且在醫(yī)療機構(gòu)中得到廣泛的應(yīng)用，對于提高醫(yī)院的醫(yī)療診斷水平，更好地為廣大的患者服務(wù)發(fā)揮了重要的作用。先進的醫(yī)療設(shè)備的投入使用，是關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展和前途的重要物質(zhì)保證。但是醫(yī)院需要購置何種類型的設(shè)備，什么檔次的設(shè)備都需要經(jīng)過認真考察與論證。盲目地采購會造成設(shè)備的積壓浪費甚至成為醫(yī)院的包袱，反而影響到醫(yī)院的發(fā)展。現(xiàn)就設(shè)備的考察與論證工作談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1 認真做好設(shè)備購置的可行性論證

1.1 醫(yī)院條件

有些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備的使用科室人員在申請購置設(shè)備時好高騖遠，常常希望購置的設(shè)備檔次越高越好,技術(shù)越領(lǐng)先越好，功能越強大越好。設(shè)備購置經(jīng)費少則幾百萬多則上千萬元人民幣，若為了購置先進的設(shè)備，導(dǎo)致醫(yī)院負債累累，壓力過大，即使設(shè)備很高檔，也不利于醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。另外,大型醫(yī)療設(shè)備對周圍的環(huán)境以及配套設(shè)施也都有嚴(yán)格和高標(biāo)準(zhǔn)要求，比如水電、通風(fēng)、恒溫、恒濕、房間的大小、防塵、防潮、防射線輻射、防電磁污染等，這些方面都必須滿足，提前做好準(zhǔn)備，以免造成設(shè)備無法及時安裝、縮短設(shè)備使用壽命或?qū)χ車h(huán)境造成污染。

1.2 社會條件

設(shè)備的引進，不僅要提高醫(yī)院的診療水平，有效的解除患者的病痛，而且也要考慮當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)患者的多少和經(jīng)濟承受力。如果就醫(yī)患者極其有限，設(shè)備就不能充分發(fā)揮其作用；如果檢查費用特別昂貴，甚至使患者無法承受，就會導(dǎo)致病源的不斷流失，進而出現(xiàn)設(shè)備的工作能力遠大于實際工作量的“吃不飽”現(xiàn)象，最終都導(dǎo)致設(shè)備閑置浪費。

1.3 醫(yī)技條件

現(xiàn)代高端設(shè)備功能多、性能全,有些功能操作比較復(fù)雜，特別是進口設(shè)備，操作界面都是英文的，如果醫(yī)技人員的外語水平欠佳，不僅不能充分利用設(shè)備的先進技術(shù)，而且可能有些功能從設(shè)備投入使用到報廢都未曾展現(xiàn)，也會造成資源的浪費，所以，在設(shè)備購置前必須對醫(yī)療儀器操作人員進行培訓(xùn)，如核磁共振操作人員必須提前半年培訓(xùn)并取得上崗證。

1.4 維護條件

設(shè)備在使用過程中的維護是非常重要的，高質(zhì)量的維護，不僅能夠提高設(shè)備的使用壽命，而且能夠提高設(shè)備的使用率。如果醫(yī)技人員和維護人員對設(shè)備的了解程度不夠，工程技術(shù)力量太薄弱，會直接影響到設(shè)備的使用率和使用壽命，這就要求醫(yī)院工程技術(shù)人員參與儀器設(shè)備安裝，同時廠方工程師必須對醫(yī)院工程技術(shù)人員進行維護、保養(yǎng)培訓(xùn)。

1.5 預(yù)測經(jīng)濟效益評估

以設(shè)備投資回收期的快慢來作為經(jīng)濟效益評估的重要依據(jù)(可參考上一年度就醫(yī)患者的人次情況)：年現(xiàn)金流入量=每人次收費×每日檢查量×年工作天數(shù)；年現(xiàn)金流出量=每人次消耗材料費×每日檢查量×年工作天數(shù)+設(shè)備年折舊額+科室全體人員年收入；年現(xiàn)金凈入量=年現(xiàn)金流入量－年現(xiàn)金流出量；投資回收期=原始投資額/年現(xiàn)金凈入量。

2 仔細研究設(shè)備的選型方法

2.1 初步確定設(shè)備的品牌和型號

首先要認真從相關(guān)設(shè)備出版物、業(yè)內(nèi)雜志、網(wǎng)絡(luò)信息、展覽會、廠商或銷售代表的產(chǎn)品介紹以及同級醫(yī)院在用設(shè)備實際使用情況等方面的資料搜集信息，其次要結(jié)合醫(yī)院所要購置設(shè)備應(yīng)具備的各項性能，最后要參比設(shè)備的經(jīng)濟實用性和性價比，初步確定適合的主要幾種不同品牌和型號。

2.2 考慮設(shè)備的運行成本

設(shè)備在正常運行時有的需要特殊的環(huán)境，有的需要耗材，有的需要經(jīng)常更換易損件，這些都是要考慮的運行成本。有些設(shè)備購入價格較低，但運行成本卻很高，從而降低了利潤空間。

2.3 重視設(shè)備的售后服務(wù)

優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)是設(shè)備能正常、持久運行的有力保障。有些廠家售后服務(wù)不到位；有些設(shè)備(主要是進口品牌)，廠商把售后服務(wù)作為新的利潤增長點，售后服務(wù)及零配件費用昂貴，間接造成醫(yī)院的損失。

3 理論聯(lián)系實際對選定設(shè)備進行細致考察

3.1 組建考察組

考察前要組建一支由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、使用科室人員、設(shè)備科工程技術(shù)人員組成的具有一定專業(yè)水準(zhǔn)的考察組。

3.2 考察方法

考察前要制定考察的項目、內(nèi)容，并分工到個人，以免遺漏。考察內(nèi)容主要是設(shè)備的價格、性能、使用情況、運行成本、常見故障、售后服務(wù)等。考察后要及時總結(jié)一份詳細的、真實的書面考察報告,為以后的購置提供可靠的依據(jù)。

3.3 考察過程

考察組根據(jù)廠商或銷售公司提供的考察對象有選擇的進行實地考察。應(yīng)避免由廠商或銷售公司人員陪同，也不要告訴廠商或銷售公司具體考察對象及時間，這樣會了解到更真實的一面。在考察過程中要認真、細致的了解設(shè)備的技術(shù)參數(shù)、各項性能與廠商或銷售公司提供的數(shù)據(jù)是否一致，設(shè)備有無實際使用方面的缺陷，有無需要添加或改進的地方，運行成本高低，售后服務(wù)是否及時，售后服務(wù)及零配件費用高低等。

4 嚴(yán)肅認真對購置設(shè)備進行公正招標(biāo)

4.1 標(biāo)書的合理性

采用招標(biāo)的方式，是目前最常用的購置方式，能最大限度地避免了“暗箱”操作。但有些標(biāo)書中的設(shè)備技術(shù)參數(shù)針對性比較強、專一化，容易造成招標(biāo)只流于形式，不能做到公平、公正。標(biāo)書中的技術(shù)參數(shù)應(yīng)該對擬購設(shè)備的通用化，適合于已初定的大多數(shù)品牌和型號，做到廠商或銷售公司范圍擴大化、醫(yī)院利益最大化。

4.2 評標(biāo)的靈活性

目前國家規(guī)定的評標(biāo)辦法有多種，但各有利弊，因此在評標(biāo)時在合法的前提下，要靈活考慮。

如果擬購置的幾個品牌在技術(shù)參數(shù)、硬件配置、功能、運行成本、售后服務(wù)等方面無明顯差異，或者同一品牌有幾個銷售公司來投標(biāo)，宜采用價格最低中標(biāo)法，而不宜采用性能價格比法；如果幾個品牌差異較大，技術(shù)參數(shù)、硬件配置、功能、運行成本、售后服務(wù)等方面不在同一水平，宜采用性能價格比法，而不宜采用價格最低中標(biāo)法。如果我們能很好的把握以上的幾個方面工作，設(shè)備的購置一定能做到公平、公正、公開、合理。不但能為醫(yī)院選擇到最合適的設(shè)備，而且能給醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟和社會效益。

5 結(jié)束語

通過上述一系列的分析論證，將為醫(yī)療設(shè)備購置及投入使用提供充足的依據(jù)，成功的把所有設(shè)備投入到醫(yī)療服務(wù)中去，達到了預(yù)期的目標(biāo)，實現(xiàn)預(yù)期的效果，建立良好的設(shè)備管理體制，改變粗放的經(jīng)營管理模式，使醫(yī)院取得更好的效益，促進醫(yī)院健康發(fā)展。

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