老年人常見的護(hù)理問題匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇老年人常見的護(hù)理問題范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1老年人的心理問題主要以下幾個(gè)方面

1.1孤獨(dú)感孤獨(dú)感是老年人最容易出現(xiàn)的心理問題，是老年人身心疾病的主要誘因。在現(xiàn)代社會(huì)里，以核心家庭增為主，出現(xiàn)了許多獨(dú)居老人，子女早出晚歸忙工作和學(xué)習(xí)社會(huì)壓力大，與老人溝通不夠，都容易使其產(chǎn)生孤獨(dú)感。長(zhǎng)期下去，就會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。

1.2離退休綜合征許多老人從工作崗位上離、退休后，不能適應(yīng)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換，在身心方面出現(xiàn)許多不調(diào)適的現(xiàn)象。這也是社區(qū)老人中較常見的問題，隨著退休后無所事事的清閑生活，他們所體驗(yàn)到的幸福程度下降，出現(xiàn)焦慮、抑郁、性情急躁。尤其是一些領(lǐng)導(dǎo)干部離退休后，出現(xiàn)權(quán)利的旁落，以及人情冷暖，他們對(duì)環(huán)境變化和社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換不能良好的適應(yīng)，產(chǎn)生心理不平衡和強(qiáng)烈的失落感、惆悵感，這種狀態(tài)如果持續(xù)存在，也不利于身心健康。

1.3情緒變化老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的"喪失期"，例如喪失工作、權(quán)力、地位、金錢、親人和健康等。一般而言，老年人的情感處于低沉，這與他們的歷史經(jīng)歷和現(xiàn)實(shí)境遇是分不開的。另外，由于大腦和機(jī)體的衰老，老人往往產(chǎn)生不同程度的性情改變，如說話羅嗦、情緒易波動(dòng)、主觀固執(zhí)等，少數(shù)老人則變得很難接受和適應(yīng)新生事物，懷戀過去，甚至對(duì)現(xiàn)實(shí)抱有對(duì)立情緒。老年人的性情改變，常常加大了與后輩、現(xiàn)實(shí)生活的距離，導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)能力的缺陷。

1.4記憶力減退不少老年人都時(shí)常為自己的記憶力不好而深感苦惱，老年人記憶力減退的特點(diǎn)是對(duì)新近接觸的事物忘得很快（醫(yī)學(xué)上稱"近事遺忘"'），而對(duì)過去的往事卻記憶猶新。記憶力減遲是大腦細(xì)胞衰老。

1.5睡眠問題老年人大多數(shù)睡眠減少、睡眠淺、易驚醒。由于老年人睡眠的質(zhì)和量都發(fā)生了明顯變化，因此許多老人常感到睡醒后不解乏，白天精神不濟(jì)，甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表現(xiàn)睡眠過多或睡眠倒錯(cuò)（日睡夜醒），或在白天頻頻打盹，即使在很重要的場(chǎng)合也難以自制，這也是腦功能削弱的顯著標(biāo)志。退變的常見現(xiàn)象，過于嚴(yán)重則可能是老年癡呆的一種表現(xiàn)。

1.6抑郁抑郁是老人常見的情緒和心理失調(diào)表現(xiàn)。多由于老年人受慢性病的困擾及死亡威脅而產(chǎn)生恐懼心理而導(dǎo)致，也有的老人生活單調(diào)、失去配偶、家庭不和、內(nèi)心空虛而產(chǎn)生、嚴(yán)重抑郁會(huì)使人產(chǎn)生輕生的念頭應(yīng)該引起高度的注意。

2心理問題直接影響疾病發(fā)生，發(fā)展，尤其老年人身患多種慢性病。心理問題容易出現(xiàn)，要重視這一類人群心理護(hù)理與健康教育與護(hù)理很有必要。

2.1提倡社區(qū)范圍尊老愛老的氛圍.宣傳尊老愛老傳統(tǒng)，爭(zhēng)取政府和居民的支持.對(duì)老年人要充分理解和諒解，盡量采取寬容、包容的態(tài)度，提供盡可能多和家庭成員情感交流的機(jī)會(huì)，以減少、消除老年人的孤獨(dú)感、失落感，使他們真正感到家庭的溫暖與關(guān)心。

2.2保持樂觀的生活態(tài)度老年人保持積極向上的生活態(tài)度，用樂觀的心態(tài)去看事物就會(huì)發(fā)現(xiàn)其積極的一面，從而使人走出心理困境。只要你熱情、積極、樂觀的生活就將充滿陽(yáng)光。

2.3開展健康教育倡導(dǎo)健康的生活方式和生活習(xí)慣，張馳有度、勞逸結(jié)合、少飲酒、不吸煙、合理飲食、適當(dāng)鍛煉，以保證老年人在良好生活環(huán)境中健康、科學(xué)的生活，維護(hù)和提高老年人的身心健康水平。社區(qū)醫(yī)院要定期為老年人提供健康咨詢、進(jìn)行健康查體，首先保證老年人的身體健康。

2.4督促老年人活到老學(xué)到老俗話說：“樹老怕空，人老怕松”。社區(qū)要多開展一些適合老年人的團(tuán)體體育鍛煉活動(dòng)。培養(yǎng)和堅(jiān)持各種興趣愛好，既豐富生活也激發(fā)對(duì)生活的樂趣，有可以協(xié)調(diào)神經(jīng)使神經(jīng)系統(tǒng)更好地調(diào)節(jié)全身各系統(tǒng)各器官的生理活動(dòng)。也能夠了解自己在生理及心理上可能產(chǎn)生的諸多變化及適應(yīng)方法，對(duì)易患疾病、意外事件以及心理困擾也要有所認(rèn)識(shí)，才能自我預(yù)防和治療。

2.5老有所用對(duì)于閑不住的老人，可適當(dāng)做一些力所能及地家務(wù)活，這樣會(huì)使他們?cè)谛睦砩嫌X得晚輩依然需要和依賴他們，也讓老年人感到自己老當(dāng)益壯，老有所用，充分體現(xiàn)生命的價(jià)值。

2.6幫助老人主動(dòng)創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境老人遇事多體諒別人，不要一味感情用事，同時(shí)也要培養(yǎng)自己接受新知識(shí)的能力，主動(dòng)和孩子交流，縮小代溝。社區(qū)護(hù)士在護(hù)理工作中，多與老人家庭成員保持聯(lián)系，與家屬配合密切，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老人，多給予一些精神關(guān)懷和物質(zhì)幫助。

2.7教會(huì)老人寬容對(duì)人學(xué)會(huì)制怒寬容對(duì)人不僅有益別人，也有益自己。為鄰里之間創(chuàng)造良好環(huán)境，促進(jìn)身心健康。適當(dāng)?shù)匦共涣记榫w是健康所必需的。不要讓負(fù)面情緒長(zhǎng)期困擾，要學(xué)會(huì)用正確方法釋放情緒，成情緒的主人。

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人在社會(huì)中所占的比例也逐漸增加，老年人的身心問題及社會(huì)環(huán)境引發(fā)的各種問題也日益突出，老年人的生活水平和身心健康水平也有待提高，因此，社區(qū)護(hù)士在老年人的心理護(hù)理中起著非常重要的作用。社區(qū)護(hù)士必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，采取積極有效的措施及時(shí)為老年人提供心理咨詢服務(wù)，指導(dǎo)他（她）們自我的心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，幫助老年人身心健康及良好的生活質(zhì)量，不斷提高廣大老年人的生存質(zhì)量和自身健康的群體水平。

篇（2）

【摘要】 隨著人類社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，人類的壽命普遍延長(zhǎng)，老年人口的比例不斷增加，人口的老齡化已成為全世界關(guān)注的問題，我國(guó)也將面臨著人口老齡化帶來的各種問題。老年人患病常表現(xiàn)為起病隱匿，臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型，多病共存，病情發(fā)展變化迅速，病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢且致殘率高，易發(fā)生并發(fā)癥或多器官功能衰竭，藥物治療副作用多，心理、社會(huì)因素也會(huì)嚴(yán)重影響老年人的健康。

【關(guān)鍵詞】 老年人； 保健； 護(hù)理

老年人是健康最脆弱的群體，一旦患了急性病恢復(fù)期長(zhǎng)且病情復(fù)雜，而慢性病是老年人群的主要問題，不但使老年人活動(dòng)受限，也是導(dǎo)致老年人死亡的主要原因，2008～2009年筆者通過對(duì)新疆巴州且末地區(qū)和新疆巴州焉耆地區(qū)老年人的隨訪問卷調(diào)查，針對(duì)老年人普遍存在的健康問題進(jìn)行了探討，著重探討了如何對(duì)老年人常見健康問題進(jìn)行合理有效的保健和護(hù)理，從而不斷提高老年人群的生命健康質(zhì)量，達(dá)到預(yù)防疾病，減少殘障的發(fā)生。結(jié)合臨床實(shí)踐，現(xiàn)就護(hù)理工作中老年人常見健康問題的預(yù)防及護(hù)理措施談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 睡眠異常的保健及護(hù)理

1.1 保健 養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，如早睡早起、限制白天的睡眠時(shí)間在1 h左右，以保證夜間的睡眠質(zhì)量；晚餐不宜過飽，避免各種刺激，保持穩(wěn)定情緒；做好睡前準(zhǔn)備，如漱口、梳頭、溫水泡腳、開窗通風(fēng)等；睡前進(jìn)食有助睡眠的食物，如喝熱牛奶、吃大棗等；睡前不飲咖啡、酒、濃茶或大量水及服利尿劑；進(jìn)行放松訓(xùn)練，如氣功、太極拳、肌肉放松訓(xùn)練等。

1.2 護(hù)理 找出影響睡眠質(zhì)量的原因，進(jìn)行對(duì)因處理；提供舒適的睡眠環(huán)境，保持臥室光線和溫度適宜，床褥整潔；建立活動(dòng)和休息時(shí)間表，白天適量增加活動(dòng)，減少睡眠；集中進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，減少對(duì)患者的干擾；睡前排尿，晚8時(shí)以后限制飲水量；提供各種促進(jìn)睡眠的措施，如不飲濃茶；擺放舒適；聽輕音樂；讀娛樂性書籍；身體不適者，按醫(yī)囑給藥等；向老年人宣傳規(guī)律鍛煉的重要性，指導(dǎo)其參加力所能及的日間活動(dòng)；夜間不宜下床入廁，以防摔傷，床邊需放置便壺。

2 飲食的保健及護(hù)理

2.1 保健 保持平衡膳食，做到飲食不貪（不貪肉、不貪精、不貪硬、不貪快、不貪酒、不貪吃、不貪熱），減少熱量供應(yīng)，少吃糖和鹽，多吃高蛋白和蔬菜水果，注意補(bǔ)鈣；食物要香、好、雜、少、細(xì)、松、軟、爛、淡，溫度適宜；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃多餐，避免暴飲暴食或過饑過飽。

2.2 護(hù)理 提供舒適的進(jìn)餐環(huán)境，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通；保持舒適的進(jìn)餐，一般采取坐位或半坐臥位，偏癱者采取健側(cè)臥位；鼓勵(lì)老年人與他人一起進(jìn)餐，增加食欲；條件許可，鼓勵(lì)自行進(jìn)食；不能自行進(jìn)食者，協(xié)助喂飯；針對(duì)不同的病情采取針對(duì)性的護(hù)理措施，如上肢活動(dòng)障礙者可以給予各種特殊的餐具，鼻飼者按照老年鼻飼要求進(jìn)行護(hù)理。

3 便秘的保健及護(hù)理

查找便秘原因，采取必要的措施；解除老年人的思想顧慮和心理負(fù)擔(dān)；規(guī)律生活，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣；調(diào)整飲食，適量增加粗纖維素、高維生素、含脂肪食物以刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便；在體力許可的條件下，指導(dǎo)其適量體育活動(dòng)，臥床者，給予被動(dòng)活動(dòng)；每天起床前和入睡前，用雙手順結(jié)腸蠕動(dòng)方向進(jìn)行腹部按摩；必要時(shí)用開塞露、緩泄劑，小量不保留灌腸等幫助通便；在各種方法無效時(shí)，可采取人工去便。

4 腹瀉的預(yù)防及護(hù)理

掌握老年人的飲食原則，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化、吸收、少渣少油的食物；嚴(yán)重腹瀉時(shí)，可短期禁食，恢復(fù)期吃少渣少油及半流質(zhì)。適當(dāng)臥床休息，嚴(yán)密觀察病情變化，盡早采集標(biāo)本送檢，及時(shí)給予診斷和治療。保證補(bǔ)充足夠的水分，防止脫水；做好皮膚護(hù)理，保持會(huì)陰及肛周皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂10%魚肝油軟膏以防皮膚破潰；掌握老年人的排便規(guī)律助其排便；被疑為傳染性腹瀉的老人，應(yīng)進(jìn)行消毒隔離，防止交叉感染。

5 尿失禁的護(hù)理

查明原因，進(jìn)行對(duì)癥治療和護(hù)理；建立規(guī)則的排尿習(xí)慣；保持皮膚清潔干燥，防止褥瘡的發(fā)生；有尿意時(shí)及時(shí)排尿，不憋尿；解除患者的心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療和護(hù)理；白天飲水2000 ml，睡前限制飲水，減少夜間尿量以保證睡眠質(zhì)量；必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置進(jìn)行外部引流尿液；對(duì)留置導(dǎo)尿者，做好相應(yīng)的護(hù)理，防止尿路感染；進(jìn)行盆底肌肉收縮鍛煉。

6 跌倒的預(yù)防及護(hù)理

經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，改善老人的視力、聽力、認(rèn)知和情緒，引導(dǎo)老人正確的評(píng)估自身健康狀況和活動(dòng)能力，力所能及的照顧自己；指導(dǎo)家人熟悉老人的生活規(guī)律和習(xí)慣，改善老人的居家環(huán)境和衣著，為老人提供方便的生活照護(hù)和安全、便捷的生活空間；夜間睡眠差可導(dǎo)致思維和判斷力下降，易發(fā)生跌倒，所以應(yīng)指導(dǎo)老人保證良好的睡眠質(zhì)量，保持清醒的頭腦；指導(dǎo)老人注意日常安全，如不要攀高取物，盡量避免或減少使用鎮(zhèn)靜劑或安眠藥等【sup】［1］【/sup】。

7 心理異常的預(yù)防及護(hù)理

離退休、疾病、空巢家庭等都會(huì)導(dǎo)致老年人產(chǎn)生不同程度的孤獨(dú)、自卑、迷茫、失落、抑郁、焦躁等負(fù)性心理，這些心理問題必定會(huì)降低老年人的健康水平。調(diào)查發(fā)現(xiàn)患軀體疾病的老年人常伴有情緒障礙，所以醫(yī)護(hù)人員要特別重視老年人的心理變化，要尊重、理解、信任老人，給老人更多的情感支持和經(jīng)濟(jì)支持，幫助老年人順利度過情感危機(jī)期；指導(dǎo)老人保持積極樂觀心態(tài)，培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好，積極參加社交活動(dòng)，最大限度發(fā)揮自身潛能，建立良好的社交關(guān)系；指導(dǎo)老人建立健康的生活方式；建議家人多安慰、開導(dǎo)老人，及早發(fā)現(xiàn)老人的異常心理；作為護(hù)理人員要針對(duì)不同性格的老人采取不同的心理護(hù)理，以減輕或消除老人心理障礙，延緩心理衰竭，增加其心理健康【sup】［2］【/sup】。

參 考 文 獻(xiàn)

篇（3）

1. 情緒不穩(wěn)

1.1 如老年癡呆癥老人經(jīng)常掛念不同住的老人，可考慮使用相冊(cè)，當(dāng)每次家人來探望時(shí)，鼓勵(lì)與其一起拍照及寫下一些句子留念。

1.2 家人錄音（或拍攝視頻）向其老人表示一切安好，不用掛念，有空或經(jīng)常來探望。

1.3 家人寫信，向其老人問好表示關(guān)心。

2. 游走

2.1 在老人游走最嚴(yán)重的時(shí)間，提供具有意義的活動(dòng)分散注意力。

2.2 多給老人外出的機(jī)會(huì)，如到花園散步，尤其在老人以往習(xí)慣外出的時(shí)間。

2.3 遮掩大門

2.4 問老人有否帶身份證，或說今天沒有車或天氣不好，然后引領(lǐng)老人參與其他活動(dòng)。

2.5 在老人的衣服上縫上聯(lián)系電話、地址等標(biāo)識(shí)。

2.6 佩戴刻有地址、電話的手鏈、項(xiàng)鏈。

3. 隨便大小便

3.1 定時(shí)如廁

3.2 加強(qiáng)環(huán)境導(dǎo)向指示

3.3 如老人失禁，可考慮使用尿片，替老人穿上。

3.4 讓老人不能自行脫下衣褲，如在后打結(jié)或防斯片褲等，以照顧老人自尊。

4. 平衡力弱但經(jīng)常在無協(xié)助下獨(dú)自行走

4.1 提供舒適的坐位及坐墊，留意老人身體變形及坐立耐力，如需要，使用合適的輪椅。

4.2 經(jīng)常協(xié)助老人轉(zhuǎn)移坐位。

4.3 多提供行走的機(jī)會(huì)，如在護(hù)理人員照顧下，協(xié)助步行。

4.4 訓(xùn)練老人使用輪椅，保持自主能力，尤其是用腳推動(dòng)輪椅比較容易使用。

5. 同住人員大聲吵鬧

5.1 安排老人到安靜環(huán)境，播放柔和音樂，降低過量感官刺激。

5.2 在老人安靜時(shí)，多加稱贊他的行為或獎(jiǎng)勵(lì)給他喜歡的食物。

5.3 引導(dǎo)老人唱一些耳熟能詳?shù)母枨D(zhuǎn)移其注意力、安撫其不安的情緒。

5.4 按老人喜好及背景，提供有意義的活動(dòng)。

6. 拒絕進(jìn)食

6.1 檢查是否有抑郁癥傾向，如有轉(zhuǎn)精神科治療。

6.2 提供高營(yíng)養(yǎng)的食物.

6.3 檢查是否有吞咽問題。

6.4 協(xié)助老人用手握餐具，并教其自行進(jìn)食。

6.5 告訴他正在吃什么及在進(jìn)食前給他聞一聞及看一看食物的樣子，增加其食欲。

6.6 注意坐姿，讓老人舒適地進(jìn)食

6.7 注意老人的集中力，如集中力不足，應(yīng)少食多餐，而避免強(qiáng)迫進(jìn)食。

6.8 注意口腔情況，如假牙不合適等。

6.9 在進(jìn)食時(shí)播放柔和音樂協(xié)助放松。

7. 集中力不足引致進(jìn)食問題

7.1 安排在安靜的角落進(jìn)食

7.2 安排在食物放好在桌上后在入座。

7.3 降低環(huán)境刺激。

8. 拒絕洗澡

8.1 如果老人不愿意脫掉衣服，護(hù)理人員可想老人解釋衣服不干凈，鼓勵(lì)老人洗澡，如第一次不成功，稍等片刻再試，不可強(qiáng)迫。

8.2 如果老人是男性，可以考慮男性護(hù)理人員協(xié)助洗澡。

8.3 如果老人有語言障礙，可拿著毛巾或衣服到老人跟前，引導(dǎo)和提示他前往浴室洗澡。

8.4 注意保護(hù)老人的尊嚴(yán)，如可握著她的手用毛巾協(xié)助清洗身體，特別是隱私部位。

8.5 適當(dāng)播放柔和音樂。

8.6 注意以往的洗澡習(xí)慣。

8.7 脫衣服后盡快用毛巾遮掩身體，特別是私人部位。

8.8 不要向老人正面噴水。

9. 不適當(dāng)?shù)乇┞断律砘蛴|弄下身

篇（4）

1.1排泄問題：在機(jī)體老化的過程中，消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)生理功能減退，老年人的排泄形態(tài)發(fā)生改變，如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。

1.2睡眠問題：失眠是老年人最常見的睡眠問題。失眠是指睡眠不足，導(dǎo)致正常睡眠受到擾亂，失眠不僅影響老年人的日常生活，還會(huì)影響情緒，甚至使意外傷害的危險(xiǎn)性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康問題又涉及社會(huì)問題。

1.3安全問題：由于衰老，老年人可出現(xiàn)意識(shí)模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應(yīng)變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對(duì)生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見的安全問題，主要包括跌倒和用藥問題。農(nóng)村老人存在用藥較隨意，缺乏科學(xué)性。

1.4健康知識(shí)缺乏問題：農(nóng)村老人普遍文化層次低，自我保健意識(shí)差，獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識(shí)。

1.5角色改變的適應(yīng)問題：進(jìn)入老年期，面臨離退休問題，這是人生的一大轉(zhuǎn)折點(diǎn)。離退休后，生活規(guī)律發(fā)生了極大的變化，長(zhǎng)期習(xí)慣的作息制度被打亂，許多老年人一時(shí)難以適應(yīng)，常常會(huì)產(chǎn)生頹喪情緒和失落感。另外大多的農(nóng)村老人沒有固定的經(jīng)濟(jì)收入，他們隨著逐步勞動(dòng)能力的喪失。擔(dān)心在家庭中的地位發(fā)生變化而變得敏感，顯得羅嗦、嘮叨、固執(zhí)，造成家庭氣氛緊張。

2 農(nóng)村老人護(hù)理要點(diǎn)

2.1老年人因神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治，因此護(hù)士不但要掌握老年人發(fā)病的一般規(guī)律，還要注意觀察細(xì)微的病情變化，及時(shí)做出正確的判斷和處理，使老年人得到及時(shí)的救治和護(hù)理，降低死亡率和傷殘率。

2.2護(hù)士可通過一切與老人接觸的機(jī)會(huì)進(jìn)行有效溝通，收集正確完整的資料，從而做出護(hù)理評(píng)估，為準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地實(shí)施良好的整體護(hù)理打下基礎(chǔ)。評(píng)估內(nèi)容一般包括以下幾方面：能否有效呼吸；能否維持身體各部位組織的血液循環(huán)；營(yíng)養(yǎng)狀況；大小便排泄是否正常；肢體活動(dòng)能力及協(xié)調(diào)程度；休息與睡眠狀態(tài)；感覺器官的功能；記憶力、智力及人格類型；適應(yīng)能力；病情變化及治療效果；自我照顧能力及安全情況；護(hù)理需要等。

2.3農(nóng)村老人普遍健康知識(shí)缺乏，所以健康宣教就顯得猶為重要，可通過集體講座、利用傳播媒體講座和社區(qū)健康咨詢等形式來指導(dǎo)老年人樹立正確的健康觀念，采取積極的健康行為。另外，在健康教育時(shí)護(hù)理人員要注意語言力求通俗易懂、避免使用醫(yī)學(xué)用語，態(tài)度謙和，尊重聽眾。

篇（5）

【關(guān)鍵詞】 老年人； 危險(xiǎn)因素；護(hù)理

老年病人的生理退化，身體機(jī)能的衰退和心理對(duì)刺激的承受力降低等問題會(huì)讓護(hù)士在對(duì)老年病人的護(hù)理過程中遇見到一些與對(duì)一般病人的護(hù)理不一樣的特殊危險(xiǎn)情況。因此，對(duì)護(hù)理過程中可能存在的安全問題進(jìn)行分析，采取一定的預(yù)防措施才可以保證對(duì)老年病人的護(hù)理質(zhì)量。

一、常見的危險(xiǎn)情況：

1.跌倒損傷：由于老年人的生理上對(duì)姿勢(shì)控制能力降低，或者由于某些疾病導(dǎo)致病人的平衡控制能力降低，導(dǎo)致身體更易摔倒造成嚴(yán)重后果。

2.誤食：由于老年人的五感減退，尤其是視力和嗅覺的下降可能導(dǎo)致誤食。再加上老年人的食道以下括約肌松弛以及嘔吐反射較差，導(dǎo)致老年人難以將誤食的可能是有害物排出體外。

3.藥物亂用：老年人的肝腎功能衰退，故較于年輕人更容易用藥毒性反應(yīng)。住院后的私自使用藥物以及對(duì)用藥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)或是護(hù)士對(duì)用藥的指導(dǎo)錯(cuò)誤都可能導(dǎo)致肝腎進(jìn)一步受損或是藥物禁忌反應(yīng)。

4.醫(yī)源性損傷：醫(yī)務(wù)人員由于工作壓力過大而對(duì)待患者態(tài)度僵硬，這可能會(huì)讓老年患者感到心理上的不適而導(dǎo)致情緒激動(dòng)或低落、血壓升高和心悸等情況。護(hù)理人員技術(shù)操作不規(guī)范，無菌觀念不強(qiáng)，可能對(duì)老年人造成生理上損傷。

二、護(hù)理的對(duì)策：

1.對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行老年病人的護(hù)理專科培訓(xùn)：包括老年人的生理、病理變化、心理變化、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)、排泄等生活護(hù)理，掌握老人安全護(hù)理和并發(fā)癥護(hù)理，掌握老年人常見疾病的護(hù)理問題和護(hù)理措施。

2.強(qiáng)化護(hù)士的早期教育，能夠使護(hù)士具有強(qiáng)烈的安全防范意識(shí)，避免老年病人可能遇到的跌倒等機(jī)械性損傷問題以及能夠正確指導(dǎo)病人的藥物服用。增強(qiáng)護(hù)理人員的預(yù)見性，對(duì)老年病人能夠注重他們的主訴。

篇（6）

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.197

隨著社會(huì)的迅速發(fā)展， 人口呈老齡化趨勢(shì)。由于老年人的器官及系統(tǒng)的退化導(dǎo)致很多老年性疾病在逐年上升[1]， 致使醫(yī)院需要有高素質(zhì)的護(hù)理水平， 才能使老年疾病患者的護(hù)理得到滿足。但老年疾病患者的護(hù)理管理中仍存在很多問題。為探索老年疾病患者的護(hù)理管理中常見問題， 分析應(yīng)用價(jià)值， 本院選取2014年2月～2015年3月收診的180例老年疾病患者為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年2月～2015年3月診治的180例老年疾病患者。男110例， 女70例， 平均年齡（62±6.3）歲， 文化程度：高中及以上80例， 高中以下100例， 所有患者疾病均屬于老年性疾病。

1. 2 方法 所有患者均行護(hù)理管理。加強(qiáng)對(duì)所有患者自身相關(guān)疾病的教育及提高自身護(hù)理能力；在護(hù)理過程中， 滿足患者在自身身心及社會(huì)的需求， 提高患者護(hù)理過程的配合與積極性， 積極與其家人溝通交流， 讓其多關(guān)心、經(jīng)常看望；時(shí)刻觀察患者的病情， 如果出現(xiàn)不良情況， 及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理與治療措施[2]；積極與老年患者溝通與交流， 幫助患者樹立信心， 減少負(fù)面情緒， 培養(yǎng)患者的興趣愛好。合理安排飲食。

比較老年患者的病情情況， 如患有老年抑郁、老年骨質(zhì)疏松、老年癡呆、其他疾病患者等， 并分析老年患者護(hù)理管理常見的問題。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 老年疾病患者的病情情況比較 患有老年抑郁、老年骨質(zhì)疏松、其他疾病患者的例數(shù)均明顯低于患有老年癡呆患者的例數(shù)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 老年患者護(hù)理管理常見問題的情況比較 身心文化未能滿足的患者、未獲得健全老年護(hù)理控制體系的患者、其他的例數(shù)均明顯低于相關(guān)知識(shí)及訓(xùn)練不足患者的例數(shù)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

由于老年人器官及系統(tǒng)的退化導(dǎo)致很多老年性疾病在逐年上升， 使得對(duì)護(hù)理人員的需求增多， 導(dǎo)致護(hù)理人員掌握老年人相關(guān)知識(shí)教育等存在不足[3]。老年疾病患者的護(hù)理管理中仍存在很多問題。

本研究顯示， 老年患者病情情況方面比較， 患有老年期抑郁癥的患者、患有老年人骨質(zhì)疏松癥的患者、其他疾病患者等的例數(shù)均明顯低于患有老年癡呆患者的例數(shù)， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 老年疾病患者的護(hù)理管理中常見問題主要是對(duì)患者的相關(guān)知識(shí)及訓(xùn)練不足， 但沒有健全老年護(hù)理控制體系及未能滿足患者身心文化也是重要的原因。

參考文獻(xiàn)

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篇（7）

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4425-01

1 引言

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)逐步發(fā)展， 人口的平均壽命逐漸延長(zhǎng)， 我國(guó)逐步步入老齡化社會(huì)， 因此老年人的健康問題也越來越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。老年期是人生中的一個(gè)特殊時(shí)期，也是老年人實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的最后時(shí)期。這一時(shí)期隨著生活適應(yīng)能力的下降、身體狀況每況愈下等各種因素的影響，容易產(chǎn)生各種心理障礙。因此， 在關(guān)注老年人身體健康的同時(shí)， 老年人的心理健康也不容忽視。

2 老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)

良好的心理素質(zhì)有益于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態(tài)才算是健康呢？有關(guān)學(xué)者制定了10條心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：1在不違背社會(huì)道德規(guī)范的情況下，個(gè)人的基本需要應(yīng)得到一定程度的滿足。2具有一定的學(xué)習(xí)能力。3充分的安全感。4能適度地表達(dá)與控制自己的情緒。5充分地了解自己。6保持個(gè)性的完整與和諧。7生活目標(biāo)切合實(shí)際。8有限度地發(fā)揮自己的才能與興趣愛好。9與外界環(huán)境保持接觸。10保持良好的人際關(guān)系。

3 老年人比較常見的心理問題

進(jìn)入老年，隨著生理上的逐步衰退，心理上也逐漸表現(xiàn)出老年特征。相關(guān)研究表明， 老年人主要存在以下方面的心理問題：

3.1 依賴心理 由于衰老及疾病纏身， 自理能力部分或全部喪失， 往往需要他人照顧， 老年人常會(huì)感到自身毫無價(jià)值， 會(huì)被社會(huì)拋棄， 從而成為家庭的累贅， 這樣容易產(chǎn)生一種依賴心理。

3.2 敏感多疑與固執(zhí) 由于多年來有一定的生活習(xí)慣，進(jìn)入老年期后會(huì)不但難適應(yīng)新的環(huán)境， 而且順從性差，從而會(huì)產(chǎn)生固執(zhí)的情緒。同時(shí)由于老年人腦組織萎縮、腦細(xì)胞減少、腦功能減退而導(dǎo)致智力水平下降，記憶力減退等，這會(huì)讓老年人產(chǎn)生敏感、多疑、愛絮叨等表現(xiàn)。一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作、一句無心的話語， 都可能引起他的猜疑， 進(jìn)而加重其心理負(fù)擔(dān)。

3.3 焦慮感和恐懼感 隨著老年人年齡的不斷增長(zhǎng)，自身軀體各器官功能衰退，容易患許多慢性疾病。同時(shí)由于老年人自理能力下降， 會(huì)擔(dān)心患病，因此會(huì)導(dǎo)致心理負(fù)擔(dān)加重， 容易產(chǎn)生焦慮感或恐懼感。再次，當(dāng)老年人看到自己同齡的同事、朋友相繼離開了人世，會(huì)覺得自己也要不久于人世，就會(huì)產(chǎn)生心理上的恐懼感，以致惶惶不可終日。

3.4 孤獨(dú)感和失落感尤其是缺少家庭溫暖的老年人在情感上缺少溝通和慰藉， 孤獨(dú)感和失落感表現(xiàn)得尤為嚴(yán)重。老年人退休后面臨社會(huì)角色的改變， 大多數(shù)老年人從退休前的整天忙忙碌碌到現(xiàn)在的每天無所事事， 失去了與昔日同事共同學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)， 同時(shí)他們總認(rèn)為自己年齡大了，成了社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)。再加上身體及其他諸方面的原因?qū)е滦袆?dòng)不方便等原因?qū)е氯穗H交往的減少， 往往會(huì)產(chǎn)生一種封閉的心理狀態(tài)，從而產(chǎn)生一種從未有過的孤獨(dú)感和失落感。

3.5 抑郁 情緒失調(diào)和心理失調(diào)是老年期抑郁常見的表現(xiàn)。根據(jù)有關(guān)研究報(bào)告， 正常人抑郁癥的發(fā)病率為10% ― 23%， 而老年人由于各種原因引起抑郁癥的發(fā)生率明顯高于正常人。

4 針對(duì)老年人的心理問題， 實(shí)施有效的護(hù)理措施

對(duì)于老年期的心理護(hù)理我們要綜合考慮醫(yī)療護(hù)理、社會(huì)、家庭等各方面的調(diào)節(jié)因素，利用多種手段對(duì)老年人心理護(hù)理，幫助老年人能夠度過一個(gè)平安幸福的晚年生活。

4.1 幫助老年人過好一個(gè)和睦幸福的家庭生活。和睦幸福的家庭生活是老年人身心健康的基礎(chǔ)。家庭環(huán)境對(duì)老年人心理的影響最為重要。家是躲避風(fēng)浪的港灣，有了家才會(huì)有安全感。現(xiàn)實(shí)生活中，希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，希望享受兒孫繞膝之樂，這些是每個(gè)老年人的愿望。作為子女們應(yīng)當(dāng)經(jīng)常與老人進(jìn)行心理和生活方面的溝通，在遇到事情的多與老人進(jìn)行商量，讓老年人感覺到他們得到了應(yīng)有的尊重。一些喪偶老人獨(dú)自生活，他們時(shí)常會(huì)感到寂寞，子女就應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，以滿足老年人的愿望。

4.2 鼓勵(lì)老年人多參加社會(huì)活動(dòng) 老年人離退休后， 人際交往減少， 空閑時(shí)間增多， 易感到空虛寂寞。在我們的日常的生活中， 可以通過各種各樣的方式來幫助老年人走向社會(huì)， 積極與他人交往。比如跑步、結(jié)伴旅游、打太極拳、打球等體力運(yùn)動(dòng)，或者下象棋、打牌等腦力運(yùn)動(dòng)。這樣，既鍛煉了身體， 增強(qiáng)體質(zhì)， 又豐富了老年人的精神生活，還能有效地延緩記憶力的減退、思維能力和精力等高級(jí)心理功能的減退、延緩其大腦功能的衰退。

4.3 幫助老年人建立良好的社會(huì)關(guān)系 在老年人身體條件允許的情況下，我們應(yīng)當(dāng)幫助他們適應(yīng)并安排新的生活，讓他們能充分的與自然、社會(huì)和人接觸。這樣不但可以豐富他們的精神生活，愉悅自己的心情，又可以調(diào)節(jié)自己的行為，以便更好地適應(yīng)老年生活。同時(shí)通過各種方式幫助他們走向社會(huì)保持與他人的交往，可以讓他們重新找到生活的價(jià)值，找到生活的動(dòng)力，擺脫孤獨(dú)感和失落感，使老年人的生活充滿樂趣。

4.4 幫助老年人正確認(rèn)識(shí)自我， 保持樂觀開朗的性格 我們首先應(yīng)該指導(dǎo)老年人認(rèn)識(shí)到衰老的事實(shí)， 讓老年人充分認(rèn)識(shí)到自己年齡大， 身體方面再也不與年輕時(shí)同日而語， 因此不必過分關(guān)注自己生理上的變化， 應(yīng)當(dāng)放松心情， 盡情享受晚年的幸福生活。其次要讓老年人保持樂觀開朗的性格， 積極面對(duì)人生， 要學(xué)會(huì)挖掘自身的快樂和豁達(dá)。只有老年人都能擁有豁達(dá)、樂觀的心態(tài)， 善于自我調(diào)適， 才能使老年人的生活質(zhì)量和人生價(jià)值就會(huì)有更大的提高。

5 結(jié)束語

綜上所述， 針對(duì)老年人的心理護(hù)理問題， 我們應(yīng)當(dāng)遵循其心理特征， 采取積極有效的護(hù)理措施， 我們不但要在物質(zhì)上給予老年人關(guān)愛更要從心理上給予他們關(guān)愛， 同時(shí)我們還應(yīng)當(dāng)幫助他們建立新的生活習(xí)慣，在他們條件允許的情況下讓他們多各種活動(dòng)鍛煉自己，才能幫助老年人心理健康和生理健康， 從而提高生存質(zhì)量和健康水平，從而健康愉快地度過晚年。

參考文獻(xiàn)

篇（8）

建立良好的人際關(guān)系：護(hù)士應(yīng)掌握老人的心理特點(diǎn)，熱情耐心，使之主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)。護(hù)士與老人應(yīng)建立起平等、相互尊重、相互信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)寬松、和諧的環(huán)境，才能有效地進(jìn)行宣教和干預(yù)。如在與老人個(gè)別交流時(shí)，應(yīng)尊重老人的隱私，幫助他們克服消極心理，鼓勵(lì)其積極參與有益的社會(huì)活動(dòng)，多與社會(huì)接觸。

注意教育的目的性：系統(tǒng)化健康教育目的要明確，旨在提高老人的自我保健能力，預(yù)防疾病，增進(jìn)健康，而有別于醫(yī)學(xué)生的教育。如在講解常見病癥及家庭護(hù)理時(shí)，要擊中要害，避免理論性過強(qiáng)，防止引起老人的焦慮。

注意條理性：老人由于記憶力、視力、聽力等功能的衰退，其接受能力相對(duì)較差。每次講課前發(fā)放當(dāng)日講解提綱重點(diǎn)，授課時(shí)注意控制語速。同時(shí)，要不斷強(qiáng)調(diào)和反復(fù)，便于老人強(qiáng)化記憶。

避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語：盡可能用老人熟悉的語言講解，在解釋常見病癥等抽象的醫(yī)學(xué)理論時(shí)，盡量用通俗易懂的語言，結(jié)合病例加以說明。

提高自身素質(zhì)：系統(tǒng)化的健康教育涉及面廣，護(hù)士應(yīng)了解多學(xué)科的知識(shí)，發(fā)揮多元化角色的功能，平時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)資料，每次講課前應(yīng)根據(jù)講課的內(nèi)容及目的充分備課，使講解生動(dòng)、易懂，老人樂于接受。

護(hù) 理

老年人發(fā)病的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多、康復(fù)慢。因此，對(duì)老年病人的護(hù)理，要耐心、細(xì)心、減輕老年病人的痛苦，提高生存質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。老年病人的護(hù)理一般有下述幾個(gè)方面。

對(duì)老年病人要細(xì)心、耐心。人歲數(shù)大了以后，耳聾眼花，所問非所答，嗦絮叨，特別患病后脾氣會(huì)變壞，固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣，此時(shí)更需要我們給老年病人多一分理解與關(guān)懷，對(duì)他們要和藹溫柔，多給一些心理上的安慰，多與他們聊天，多聽一聽他們的傾訴，切不可與老人對(duì)著吵或不搭理。

對(duì)老年病人護(hù)理動(dòng)作要輕柔，照顧要細(xì)致。特別是給老年病人翻身、按摩或遞放便盆時(shí)，動(dòng)作一定要和緩溫柔。為了讓病人感到舒適，還要注意一些細(xì)節(jié)，如給病人喝水時(shí)，一定要嘗一下水溫，以免燙傷病人口腔黏膜，給病人用搪瓷便盆時(shí)，應(yīng)用溫水涮一下，使病人不感到過涼等。

防止并發(fā)癥。如對(duì)久病臥床的老人，特別要注意防止發(fā)生褥瘡，對(duì)肘、踝、肩胛骨、背、臀等受壓部位要多按摩。

注意老年病人的居室環(huán)境。如居室通氣要好，病人不要直對(duì)窗戶，光線要柔和，居室布置要溫馨和諧，電視、音響等音量不要過大。

注意老年病人的衛(wèi)生護(hù)理。對(duì)臥床的老人要堅(jiān)持每日的洗臉、洗腳、會(huì)陰清潔、口腔清潔，經(jīng)常擦浴，經(jīng)常更換衣褥、枕巾、床單、被罩，使老年病人有一個(gè)舒適衛(wèi)生的環(huán)境。

細(xì)心觀察病情。老年人的身體狀況或病情容易發(fā)生突變，而且常常缺乏先兆征象。所以，對(duì)老年病人的細(xì)微變化和新的癥狀都要引起高度重視，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

老年病人護(hù)理時(shí)要注意以下幾方面：了解老年人的心理，做好疏導(dǎo)工作，老年人一般有兩種心態(tài)，一是不服老，二是怕麻煩。注意老年人的安全，老年人可能發(fā)生的意外有：①跌倒，②誤吸、誤食，③墜床，應(yīng)當(dāng)采取切實(shí)有效的措施，防止意外事故的發(fā)生。

首先，幫助老年人熟悉環(huán)境，衣褲鞋不宜過于肥大，尤其是褲腿太長(zhǎng)會(huì)直接影響行走，走動(dòng)時(shí)應(yīng)穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進(jìn)行。

其次，老年人的食物要少而精，軟而且易消化，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食的要合適，盡量采取坐位或半臥位，吃干食發(fā)噎者，進(jìn)食時(shí)準(zhǔn)備睡或飲料，每種食物不宜過多，防嗆防噎。

另外，意識(shí)障礙的老年人應(yīng)加床檔，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年人，應(yīng)在床旁用椅子護(hù)擋，以防老年人墜床摔傷。

用藥護(hù)理：內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開，標(biāo)記鮮明，向老年人講解清楚藥物的作用和不良反應(yīng)；當(dāng)靜脈、肌肉給藥時(shí)，注射速度要緩慢，邊注射邊觀察，發(fā)現(xiàn)問題立即停止注射，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。在藥物推注結(jié)束后，不要讓老人立即起床，繼續(xù)觀察2～3分鐘，安眠藥最好上床后服，以防藥物在老年人上床前起作用而引起跌倒；夜間或睡眠中給藥，一定要把老年人叫醒后再服。

飲食護(hù)理：老年人的飲食應(yīng)按其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要適當(dāng)選擇和搭配，有目的地選擇飲食，促進(jìn)食物的消化和吸收，調(diào)節(jié)因器官老化造成營(yíng)養(yǎng)不足或過剩。

篇（9）

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篇（10）

1.1 老化因素 老年人的睡眠模式隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)生改變，出現(xiàn)睡眠時(shí)相提前，表現(xiàn)為早睡、早醒：也可出現(xiàn)多相性睡眠模式，即睡眠時(shí)間在晝夜之間重新分配，夜間睡眠減少，白天瞌睡增多［2］。

1.2 社會(huì)家庭因素 離婚率增高，子女工作壓力與日俱增、親情關(guān)系的新模式等社會(huì)問題不斷沖擊著老年人固有的觀念，當(dāng)不能及時(shí)調(diào)整心理時(shí)，睡眠障礙作為一個(gè)不良后果，可威脅老年人的身心健康 ［3］。

1.3 軀體疾病 2003年國(guó)際基金會(huì)的調(diào)查顯示，老年人睡眠問題的主要原因是健康狀況差，老年人的醫(yī)學(xué)問題越多，睡眠問題越多［4］。

1.4 精神疾病 失眠與老年人的精神疾病相關(guān)，是診斷抑郁與焦慮有意義的特征，也是精神疾病早期臨床首發(fā)癥狀［5］。

2 老年人睡眠障礙的危害

睡眠除了可消除疲勞，使人體產(chǎn)生新的活力外，還與提高免疫力，增強(qiáng)抵抗力疾病的能力有著密切的關(guān)系［6］。研究證實(shí)，持續(xù)的睡眠不足可導(dǎo)致思考能力及記憶力減退、警覺力與判斷力下降，免疫力低下、內(nèi)分泌紊亂、焦慮煩躁，最終導(dǎo)致疾病的發(fā)生，如極易引起高血壓心腦血管疾病、情感性精神病，加重與年齡有關(guān)的慢性疾病的嚴(yán)重程度，增加中老年婦女冠心病周期性發(fā)作的危險(xiǎn)因素［7］。由此可見，睡眠障礙嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量和軀體健康，給社會(huì)、家庭帶來巨大的負(fù)擔(dān)。

3 老年人睡眠障礙的護(hù)理

3.1 睡眠狀況的評(píng)估 護(hù)士通過對(duì)睡眠狀況評(píng)估，可以擴(kuò)大觀察病情的眼界，開闊分析病情的思路，全面了解和掌握病情變化，及時(shí)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的療效做出評(píng)價(jià)，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高［8］。

3.2 開展健康教育 護(hù)理人員在熟練掌握專業(yè)理論、專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，還需掌握與健康教育和健康促進(jìn)相關(guān)的知識(shí)和技能，指導(dǎo)老年人樹立健康意識(shí)養(yǎng)成良好的行為和生活方式［9］。糾正不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量，促進(jìn)其身心健康。

3.3 早期開展心理支持 根據(jù)老年人的心理特征及影響心理狀態(tài)的因素，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家庭成員主動(dòng)參與改善老年人睡眠的工作，幫助老年人妥善處理各種引起不良心理刺激的事件，爭(zhēng)取家庭、朋友等社會(huì)支持系統(tǒng)的密切配合［10］。使老年人倍感親切和安慰，情緒樂觀，積極配合治療。

3.4 應(yīng)用藥物指導(dǎo) 老年人服用催眠藥物的比例較高，且長(zhǎng)期服用者占多數(shù)，護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)介紹藥物的作用、服藥的最佳時(shí)間及方法，常見的不良反應(yīng)等，告知患者遵醫(yī)囑服藥的重要性，避免私自停藥或改變藥量，可以提高藥物治療的有效性、安全性及依從性［11］。

4 小結(jié)

人口老齡化是我國(guó)目前面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，睡眠障礙是影響老年人生活質(zhì)量的因素之一。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員睡眠相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，拓展老年人睡眠健康教育內(nèi)容和形式，從軀體健康、社會(huì)、心理等多方面采取干預(yù)措施，使老年人能樹立健康意識(shí)，提高生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李志彬.住院老人 睡眠障礙的原因分析.廣西醫(yī)學(xué)，2004，26（10）：1518-1519.

［2］ 趙忠新.臨床睡眠障礙學(xué).第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2003：399-400.

［3］ 王晶，馬莉冰，楊品.163例老年患者睡眠障礙的原因分析及護(hù)理對(duì)策.現(xiàn)代護(hù)理，2005, 11（7）：510-511.

［4］ 葉瑞繁.失眠的評(píng)估.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2004，12（2）：207-209.

［5］ 陳興時(shí)，張明島.加強(qiáng)睡眠障礙的臨床監(jiān)測(cè)工具研究.上海醫(yī)學(xué) 2004,27（1）：1-3.

［6］ 葉光華.老年睡眠障礙的現(xiàn)代診治及進(jìn)展.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2003,12（8）：2018-2021.

［7］ 楊亞娟，蔣珍珍.老年人睡眠障礙的原因及護(hù)理進(jìn)展.中華護(hù)理雜志,2007，42（1）：75-77.

［8］ 王克芳，李紹枕，馮美麗.在基礎(chǔ)護(hù)理中增加睡眠評(píng)估的探討.中華護(hù)理雜志, 2004，39（1）：58-59.