科室護理亮點匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇科室護理亮點范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

1.1 一般資料

回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者，采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度，該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例，其中男158例，女202例;年齡18一84歲，平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例，其中男149例，女211例;年齡19一82歲，平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。

1.2 方法

2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理，2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。

1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查，給予胃腸疾病相關知識的健康指導，術后嚴密觀察病情變化，給予疼痛的護理，鼓勵多活動、早活動，以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理，飲食、疾病康復健康知識等指導。

1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。

①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理，包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作，開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。

②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作?！癏IS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作，通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。

③關懷(care):注重關懷患者身心需求。患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，對此，我們開展了責任制整體護理，使得患者與負責護士相對固定。

④溝通(communication:永不斷線的溝通。科室護士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等，以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區，每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病?？苹又v座，將健康知識講解與患者答疑相結合，解決患者住院期間的問題;此外，每間病房還配有溝通本，方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問，責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。

⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習，提升其專業技術能力和護患溝通技巧，以便在患者住院期間取得信任，提高護理服務質量。

⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。

⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析，開展護理服務質量持續改進。

1.3 評價方法

比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表，設有統一指導語，包括14個條口，每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%，總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況，以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05

2 結果

2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者，其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者，其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高，差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

護理質量是醫院質量建設的一項重要內容，同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題，護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式，探索胃腸外科臨床護理的重點?？平ㄔO之路。

3.1 “HIS”護理服務模式的優勢

“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念，促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松，增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助，想患者之所想，急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體，在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢，以先進、精湛的治療、護理技術服務患者，提高治療效果，縮短住院時間，節省醫療費用，降低患者痛苦，同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理，責任護士不僅對患者的機體進行護理，還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解，配合患者康復需要，給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人，敦促護士主動提高服務意識和服務技能，護士依據共同遵循的溝通模式，可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育，保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。

在“HIS”護理服務模式實施過程中，患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外，新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展，加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作，利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合，可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。

3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高

隨著醫學模式的發展和醫療市場化，患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化，在護理服務中應尊重患者的需求，體現醫療服務系統人性化。患者需要護士關心、尊重和理解，需要獲取有關自己疾病的相關知識，需要尋求健康的生活方式，需要在身心焦慮時得到安慰等，需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知，滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度，反映護理質量水平，因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示，“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度，說明在胃腸外科重點?？平ㄔO中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量，還能有效改善患者住院期間感受，提高滿意度。

3.3 護理人員參與護理重點?？平ㄔO的積極性轉變

醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命，加強自身醫德的職業素養，將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點?？平ㄔO的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制，提高護士工作責任心和業務素質，調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致。活動開展以來，護士對待工作更加積極主動、認真負責，工作變被動為主動，將科室快速康復流程，傷口治療、靜脈治療等?？谱o理范疇的理論與臨床實際結合，夯實基礎護理，從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手，耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合專科知識進行住院流程再造，從減少患者的痛苦，點滴之間著手，縮短了患者的術后恢復時間，提高其外科住院期間的舒適度，將基礎護理與專科護理緊密結合，為患者提供優質護理服務，從而提高住院滿意度。

篇（2）

1資料與方法

1.1一般資料 我院從2012年6月~2013年12月，對所有臨床科室進行晨交班查房評分。醫院臨床科室32個，第一輪為2012年6月~12月，護理部等行政部門參與臨床科室交班查房進行指導及規范交班查房；第二輪為2013年1月~12月，對臨床科室進行不定期的抽查，兩輪結果進行比較。

1.2方法

1.2.1護理部、醫務科及感控科各部門均制定晨交班查房的標準，將臨床護理晨交班床旁查房標準化。將評分標準發到臨床科室，使臨床科室按照標準進行。同時，醫務科根據我院臨床科室的分布情況，將各臨床科室的查房日期進行計劃安排，每周進行2個臨床的查房，在周二和周四進行。要求各科室的床旁查房病例必須是具有代表性或典型性。護理部制定的評分標準從以下幾方面進行，見表1。

1.2.2效果評價

1.2.2.1根據考核表對臨床科室進行評分 晨會交班將內容細化，從護士站姿、交班流利程度、參與交班的時間準時性、交班內容的全面性、重點突出等全部具體化；床旁查房從9個維度：查房流程、進入病房站位規范、床旁交接、晚夜班責任護士的護理措施落實情況、接班責任護士對患者病情的熟悉情況、責任護士的有效溝通、上級責任護士（或參與查房的其他護士）的建議、護士長的指導這9個方面進行評分；查房效果從患者角度和護士專科知識掌握的角度兩個維度進行評價，三項最后進行綜合得分。

1.2.2.2最后交班查房總結 護理部提出科室在交班查房過程中的亮點、存在的問題。

2結果

2.1對查房資料從分值和存在的問題方面進行分析，見表2。

由表2可知，各項數據進行統計學分析，P

2.2根據評分考核表的結果，匯總全院科室的情況進行統計，將出現的問題，見表3。

由表3可知，各項數據進行統計學分析，除"晚夜班床旁護理措施未落實"與"責任護士對患者情況不熟悉"統計學P>0.05，沒有統計學意義，余項目兩輪查房后比較，P

3討論

3.1規范交班查房形式，有利于整體提高交班查房質量 從表2的最后查房評分結果進行分析，第一輪交班查房時，各科平均得82.1分，通過醫務科、護理部、感控科根據標準進行指導，臨床科室予以重視，在以后的交班查房中成為常規模式，在第二輪的不定期檢查中，各科平均得分為96.2，分值明顯較第一次增高。

3.2從表3中，可以分析出：第一輪查房醫務人員在交班站位有23個科室較隨意，通過規范行為后，第二輪全部端正，能在1 d開始以最佳精神面貌投入到工作中；在交班中晚夜班護士對重點患者的交班不清楚，如手術患者、新入院患者等的情況都必須在晨交班會上進行交代，32個病區中這種顯現達11.6次；晚夜班護理措施交班不詳細達12.2次，通過指導、督察，各臨床根據標準每日進行交接查房，在后面的不定期檢查中這兩種現象下降至0.87、1.3次，促使護理質量得到了很大的提高。護士長及其他護士在針對查房患者所患疾病的專業知識指導，32個科室只有6個科室涉及到新進展等深層次內涵，通過引導，臨床護理人員具有了這方面的意識，能在臨床工作中積極查新、不斷引進新技術及不斷學習新理論，并能很好地運用到臨床查房中，從而展示出臨床護士的專業水平和崗位能力。第二論的檢查中，32個臨床科室均能很正確地將相關新進展等知識運用到實際工作中；查房中的亮點從65條上升到104條。

3.3表3中 "晚夜班床旁護理措施未落實"與"責任護士對患者情況不熟悉"統計學P>0.05，說明在平時的交班或查房中，護士能熟悉患者的情況，并在臨床護理工作中落實相關的護理。

3.4醫護聯合晨交班查房，不僅可以規范臨床科室的交班查房形式，同時形成了標準化交班查房評分標準，促使臨床科室依照標準進行交班查房，以防在工作中漏掉應該交接的內容；醫院業務行政科室參與（醫務科、護理部、感控科），這樣督促了臨床醫務人員養成良好的行為規范，如體查患者后的洗手習慣等；在查房時，醫生護士結合該疾病目前的治療護理新進展等進行分析，同時科主任、護士長對醫生、護士的工作進行點評和指導，大大提高了醫務人員的業務水平和管理水平，提升了臨床護士的崗位能力。

篇（3）

2、不足之處：

（1）管理人員未參加過醫院感染管理培訓學習，無上崗證；醫務人員醫院感染控制意識薄弱，相關知識欠缺。

（2）手術室和分娩室洗手設施及空氣消毒設施欠完善

（3）消毒容器及器械未嚴格執行《醫院消毒技術規范》

（4）未進行生物監測，無自查及持續改進措施。

（5）醫療廢物分類處置不完善

3、改進建議：

（1）加強醫務人員醫院感染控制相關知識培訓，提高基礎知識。

（2）進一步完善分娩室及手術室空氣消毒設施，認真執行《醫院消毒技術規范》；

（3）加強醫療廢物管理。

（4）加強質控督查、管理力度。

二、醫院管理部分

1、亮點：法律、法規、規章和診療護理常規文本齊全，培訓學習落實到位。

2、不足之處：

（1）職能部門負責人未參加管理知識培訓；

（2）醫院中長期發展未明確具體的目標和實施步驟，近期工作目標不明晰。

（3）應急物資儲備不齊。

3、改進建議：制定明晰的醫院中長期發展規劃，經職代會審議后組織實施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮點：制度齊全、資料完整，按時完成傳染病培訓，專人負責傳染病疫情報告，報告率100%。

2、建議：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮點：資料裝檔有序，制度職責健全上墻規范，標識醒目清楚，室內外衛生清潔舒適、地面明亮。設有后勤科并有后勤專職管理人員，后勤保障落實到位。

2、不足之處：無設備設施臺賬及維護、維修、保養登記，有組織培訓、無培訓記錄。

3、建議：完善各項表冊登記和組織培訓記錄，加強后勤保障規范管理，確保臨床工作正常運轉。

五、藥事管理部分：

1、亮點：有藥學專業人員，各種制度資料齊全、整潔、完善，藥品擺放整齊。

2、不足之處：藥庫、藥房面積不足，無除濕、防潮等設備、設施；無陰涼庫，溫濕度登記記錄欠規范，藥品儲存條件不足；近效期藥品管理落實不到位；不合格處方比例高，抗菌藥物分級管理不到位；未開展抗菌藥物臨床合理應用監督管理與評價。

3、改進建議：改善藥品儲存基礎設施建設；建議按《處方管理辦法》規范處方管理；嚴格執行抗菌藥物分級管理，建議開展抗菌藥物的監測與評價以及加強近效期藥品管理。

六、病人安全目標部分：

1、亮點：各種管理制度健全，資料規范，有序存檔。

2、不足之處：管理制度未完全落實到位，個別醫護人員對圍手術期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建議：科室人員應加強病人安全目標管理相關制度的學習，各種制度要真正落實到位，做到人人熟悉。

七、醫療質量體系及管理部分：

1、亮點：醫院質量管理組織齊全，各管理委員會人員構成合理，崗位職責明確，定期對醫療質量進行考核，有檢查、分析、整改措施及總結，資料完整，歸檔整潔。

2、不足之處：XX年來的持續性資料欠完善，無新技術應用檔案資料。

3、整改建議：醫院各管理委員會要繼續認真開展工作，發現問題及時整改，做好記錄并規范存檔，如有新技術開展，要做好相關檔案資料。

八、護理管理部分：

1、亮點：人員配置相對合理。

2、不足之處：思路不清晰，資料不齊，歸檔凌亂；無護理人員三基培訓、考核記錄；無護理質量考核、評價記錄；分級護理落實不到位；無危重患者護理質量檢查、反饋、統計記錄；搶救藥品、物品、儀器設備不齊全，未處于備用狀態，無定期檢查記錄。

3、整改建議：認真熟悉醫院等級評審標準與細則；完善護理管理組織；定期進行護理質量考核、評價；加強各項管理措施的落實；加強護理人員三基培訓、考核及搶救藥品、物品、儀器設備管理設備。

九、病人服務部分：

1、亮點：醫院流程清晰，健康宣傳開展好，病人可隨時獲得相關診療信息，患者就醫環境清潔舒適，各種警示及溫馨標識規范，醫德醫風考評、病人投訴與糾紛處理工作細致扎實。

2、不足之處：在架病歷中無病人病情評估；知情同意告知不到位；無專人負責壓力容器操作維護，操作人員無相關資質；病室病床之間無布簾隔斷，不能很好保護病人隱私。

3、整改建議：按規定及時完成住院病人病情評估工作，認真落實知情同意告知制度，做好病人隱私保護工作。

十、 財務管理部分：

1、亮點：無

2、不足之處：財會人員屬兼職無資質；無成本核算，無成本效益分析；制定的年初工作計劃不符合醫院實際，年初預算不詳細，缺少年末財務分析；沒有對重大經濟事項的決策和實施權限實行分級負責制度，沒有重大經濟事項的決策與實施跟蹤記錄，重大經濟事項的集體討論缺少參會人員簽字；沒有醫院內部價格管理制度，雖然有兼職醫藥價格管理人員，但未建立醫藥價格管理人員崗位職責；缺少藥品及耗材招標相關資料；價格公示牌懸掛過高，字體過小，無法看清。

3、整改建議：按規定配備相關具備資質的財會人員，根據醫院的實際情況制定詳細的工作計劃及年初預算，并進行有效的年末財務分析；完善重大經濟事項集體討論制；建立醫院內部醫藥價格管理制度，并建立醫藥價格管理人員崗位責任制；完善藥品及耗材招標相關資料；醫藥價格公示要求醒目清楚，便于病員知曉。

十一、 醫療質量部分

1、 亮點：核心制度及各項規章制度完善、齊全。

2、 不足之處： 對核心制度的知曉率不熟悉，門診病歷、住院病歷中核心制度落實不到位，無上級醫師查房記錄，病例特點不突出，與體格檢查互相拷貝，診療計劃欠規范（必要的輔查資料無）。

3、 整改建議：加強業務的開展和核心制度學習并落實到位，加強急診急救設備的操作訓練，規范病歷書寫。

十二、醫院功能與任務部分

1、 亮點：完成政府指令性任務100%，公益性社會活動開展較好；各種資料齊全。

2、 不足之處：科室配備欠規范，少數醫護人員對心肺復蘇術欠熟練。

3、 整改建議：加強科室建設，加強業務學習。

十三、醫技管理部分

篇（4）

20XX年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率》95%。

護理計劃：

一、接受最新知識，提高業務素質。

制定規范的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。

收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

篇（5）

2014年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率》95%。

護理計劃：

一、接受最新知識，提高業務素質。

制定規范的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。

收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

篇（6）

1、思想道德方面

1.1 醫院統一組織醫務人員學習優質護理服務的相關內容，掌握該從那些方面來不斷的改善提高護理服務及醫療服務水平。

1.2 改善醫務人員的態度，消除以前的舊思想，應該學會換位思考問題。要時刻記住優質護理服務是醫改的重要，不是一項簡簡單單的工作布置，而是一項改革。

1.3 要認真認識到，不是患者能為我們創造多少效益而是我們能為患者帶來多少健康。

2、臨床護理方面

2.1 除醫院的整體培訓以為，科室組織護理人員進行詳細的學習，掌握臨床優質護理工作的核心。

2.2 接到病人入院的通知時，要為病人安排好床位等待病人的到來。病人入院時態度熱情、微笑服務，帶病員到病房。

2.3 病人入院后，責任護士應該及時與病員及家屬講解病區環境、醫務人員、病友等，消除病員的陌生感。指導并做好基礎護理。盡量使用通俗易懂的語言。

2.4 現在護理人員減少書寫護理記錄的時間，是把時間給了病員。責任護士應當及時與所管病員進行交流，了解病員情況及時給予處理。對我們護理人員來說，扎實的基礎知識、專業知識、專業技能是非常重要的。

2.5 護理人員在工作中應該注重工作細節，要有主次之分，切實滿足患者的需要，重點強調主要的人性化服務，治療，護理盡量在病員睡前完成。做各項檢查前先通知相關人員做好準備，避免病員久等。

2.6 做好病員疾病知識的宣教，每日交接班，床旁交接班時指出相關的健康知識。出院指導患者的功能鍛煉，服藥，隨訪時間等。發放聯系方式，隨時咨詢疾病相關情況。

2.7 護患之間的溝通：護患之間有效的溝通能夠為我們在操作過程中得到很好的配合，及時發現問題及時解決。使病人不斷增加治療疾病的信心。在與病員之間進行溝通時，應該根據病情、年齡、性別、職業、文化程度等不同采取相應的溝通方式。這就要求我們護理人員在溝通技巧上不斷的學習。

3、打造?？谱o理亮點

根據科室的特點，建立了護理服務的亮點即：功能鍛煉指導和床上洗頭。這兩個方面在骨科護理中是非常重要的，骨折病人希望自己能夠早日康復，這需要我們不斷加強功能指導及方法。長期臥床洗頭對他們來說是非常不方便的，我們就應該幫助。提高病員的舒適度，增進護患之間的信任及滿意。

4、管理層次方面

4.1要求管理人員具備扎實的專業能力，基礎知識，過硬的技術操作等才能指導護士得到更好的工作。

4.2 工作時間的安排的，應該分組進行劃分。分組時應該根據護士的職稱、工作能力進行搭配，保證每組每天的上班人員能夠做好本組病人的想關護理工作。根據工作量來調整護理人員。

4.3 每周組織護理人員學習，講解不足及突出地方，對兩組護理人員進行評比，取長補短。對平時發現的問題及時與護士交流，及時解決，防止不良事件發生。

5、總結

總之，要做好優質護理工作，必須從各個方面提升醫務人員的職業素質，專業能力，基礎知識，專業實踐的能力。在工作中應當不斷提升自己，每天、每周、每月進行工作總結查找出護理工作中的不足及時與其他護士進行交流。我們要把“以人為本”的服務理念貫穿于整個優質護理工作中。用真心、愛心、責任心去關心他們，尊重病人，設身處地的為病員著想，贏得患者的理解和信任，建立和諧的醫患，護患關系。

篇（7）

我們科室在工作中不斷探索和實踐，以優質服務為目標，加強基礎護理和生活護理，從每一件小事做起，從每一個細節著手，真心希望我們的付出能給患者帶來幫助，我們每一位護士都提前半小時上班，晚一小時下班，主動熱情幫患者打開水打飯，整理床單元，梳頭剪指甲，口腔護理等等，我們還在走廊墻上貼上了醒目的人性化標語，以提醒病人注意安全。

活動期間，我們科室推出了一大亮點：減少液體呼叫現象，通過護士長對護理人員工作的合理安排調整以及大家積極的參與，我們加強了對輸液病人的液體巡視，主動輸液，取液和加液，工作開展以來，液體呼叫現象已明顯減少，我們還要保持并繼續努力！

篇（8）

“好，我們的人到齊了，開始學習?！毕挛缛c左右，護士長正式給大家講課，她講了以下幾方面的內容：一是把上次護理部下科室的檢查情況做了匯報。二是把上一個季度全院護士的操作考核結果告訴了大家。三是針對我科存在的問題做了剖析，給大家提出了要求。四是對骨科病人的健康指導進行了詳細講授。

我參加了這次業務學習，并且認真聽、仔細觀察、反復思考，覺得這次業務學習有如下亮點，特記錄下來。

亮點一：全科護士包括值班的、休假的、上晚夜班的人，都參加了這次學習。業務學習在不少護士看來，是覺得比較厭煩的。但是，我科護士，自創建二甲以來，起色很大，集體榮譽感增強，無論是參加全院性的業務學習，還是科內業務學習，從沒有遲到、缺課的現象，總希望通過學習，提高素質，提高服務質量，進而提高我們的收益和福利。

亮點二：大家聽課很認真，沒有以往那種嘰嘰喳喳講小話的現象。護士站只有幾張靠背椅，大部分護士是站著聽課的，護士長講課也是站著的。兩個小時的講課，沒有一個人亂講小話，令人感動。我覺得我們科室完全變了，變得更加團結、和睦，有活力了。

篇（9）

1 制定療養護理質量評價標準

1.1 依據療養院護理工作的特點，我院護理部制定了《療養護理質量評價標準》。它包括：護士長管理控制（12項）、療區管理質量控制（60項）、護理文書書寫質量控制（44項）、技術管理質量控制（23項）。這些控制標準將所有的護理工作具體化、細致化，為護理質量的評價提供了客觀的依據。

1.2 依據科室所擔負保障工作的重點，我們制定了院規介紹程序、迎接首長服務流程、護理工作周程、療養室清掃流程、療養員出入院流程。這些程序為護理過程的制度化、規范化管理提供了保證。

2 加強過程管理 提升護理品質

2.1 熟悉工作流程，規范個人行為。鑒于“所有的工作是通過過程來完成的”這一基本思想，我們在護理過程中識別過程、管理過程、控制過程、改進過程[2]。我們組織科室的所有工作人員對所有護理過程中的各項工作細則，各類工作流程進行系統的學習，使每一位參與到護理工作中的人員在思想上首先明確：怎樣去完成一項護理工作，怎樣做才能完成好一項護理工作；在工作過程中，熟練運用這些標準來規范個人的每一項護理行為，從而達到控制整個護理工作進程、最大限度地滿足療養員要求的目的。同時逐步建立一種良性的工作機制，使每一位護理人員形成一種良好的工作習慣。

2.2 針對不同人群，提供多元化的護理服務。在我科所擔負的護理保障工作中，多以健康、亞健康、慢性病恢復期人群的健康護理為主。為了滿足不同人群對我們所實施的護理過程的特殊要求，我們以“馬斯洛人的基本需要論”為基礎，確立了為療養員提供基本服務、期望服務、超出期望服務[3]三個層次的護理過程服務，從而全面提升整體護理質量。

2.2.1 將基本服務貫穿于護理工作的全過程。從我們接到療養員的電話聯系起，我們的護理服務就啟動了。根據療養員的基本情況和抵達院里的時間，合理的安排好療養用房（包括樓層、房間的朝向、療養室水果的搭配和鮮花的擺放）。派專人專車接站，科室所有工作人員的迎接，這些都使療養員從入科就充分感受到溫暖。療養期內必要的健康體檢、各項基礎的護理操作、療養室的每日常規清潔，貫穿于療養全程。出院前的車票預訂，出院時的話別歡送，為療養生活劃上圓滿的句號。

2.2.2 用微笑服務、延伸服務、主動服務、溝通服務來拓展期望服務的內涵，從而使護理質量得到提升。微笑服務是對每一名護理工作人員的基本要求。一句“您好”，一聲“晚安”，一張永遠保持微笑的面孔；對待療養員的每一次詢問，認真落實“首問負責”，回答中不允許出現“不知道”、“這事我不管”這些讓療養員感到生硬、無助的話語。療養員每時每刻都能感受到真誠是我們的心愿。

延伸服務是護理過程中工作細節的體現。除了在入院介紹中介紹清楚院內和科室的基本情況、注意事項外，我們還將情況介紹延伸到院外，大至周邊地區的名勝古跡、風土人情、購物指南，小到公交車線路、出租車價格。這些都會讓療養員在最短的時間內適應療養環境，消除陌生感，增加對工作人員的信賴程度。

主動服務是療養員沒想到的我們想到了，療養員想到的我們做到了。多數療養員雖已離休多年，依然喜歡過有組織的生活，我們及時地召開入院情況介紹會、工休座談會，組織工作人員和療養員開展各類勞逸結合的文娛活動，使療養員感受到科室就是他們一個有組織的大家庭。主動詢問療養員是否有需要熨燙的衣物，幫助年老體弱者清洗衣物，外出購物；制定適合個人的健康教育計劃，進行有針對性的健康教育。

溝通服務是護理工作更加貼近療養員的橋梁。除了每天的例行醫療查房外，護理人員還利用晨間護理、午后整理房間、晚間開床的時機積極地和療養員溝通，及時地掌握療養員的夜間休息情況、每天的個人安排，并適時的給予一些建議和安全提示，以便全面及時的掌握療養員的各類情況，解決療養生活中發生的問題，同時也在無形之中拉近了工作人員與療養員的距離。

2.2.3 讓超出期望服務為護理過程增加亮點。護理工作是繁雜的，又是普通的。對療養員進行適時的人文關懷會讓療養員有意外的驚喜，也會使護理過程增加新的亮點。我們在療養員首次入院、傳統節日、重大慶典的時候，會在療養員的房間擺放溫馨的節日祝福卡片、糖果、鮮花。對在療養期內過生日的療養員，我們會送上生日蛋糕和真摯的祝福。對已不是第一次入科的療養員，安排以往接待過療養員的工作人員前來看望，共同回顧在療養院度過的美好時光，增加與療養員的親近感。

2.3 加強護理過程中的監督、檢查。首先抓住自查環節，每個樓層都有指定的責任護士，她對所屬樓層的所有護理工作負總責，督促檢查本樓層的工作完成情況，將出現的問題解決在萌芽階段。主班護士每天對各樓層各班次完成的護理工作進行抽查，對發現的問題及時提出整改意見，并對結果進行跟蹤檢查。護士長不定期的進行抽查，將抽查的結果與獎金發放、評選先進掛鉤。護理部每月對各科室進行一次護理質量大查房，對當月的護理工作進行全面的檢查，加強質量控制；對檢查中發現的問題組織所有護士長進行集中討論，找出原因，提出解決辦法，并在下一月的大查房中對以往的問題進行再查，直至全部解決；護理部將每個月查房的達標情況在院周會上通報，并與評選先進科室、先進護理組掛鉤。

3 實施過程管理后取得的效果

3.1 護理工作質量全面提高。實施過程管理一年來，科室的護理工作質量有了全面的提高，與建科初期相比較，護理品質有了較大的提升。圓滿的完成了跨軍區療養團、維和醫療隊療養團、各級各類工作組及部隊過往客人的接待保障任務，樹立了軍區窗口單位的良好形象。在對外有償服務中，入住者的滿意度達到98%，無護理投訴，收到了良好的社會效益和經濟效益。

3.2 全面管理上了一個新臺階。無論科室工作量的大與小，各項護理工作都能夠有條不紊的進行；無論護士長在與否，所有護理人員都能夠嚴格按照各項護理工作流程自覺的完成個人的工作?？剖抑鸩叫纬闪艘环N以制度管理，按制度辦事，各司其職，各盡其職的工作作風，一年來在護理部組織的護理質量大查房中，各項指標始終名列前茅。

3.3 護理工作人員在過程管理中獲益匪淺?？剖业拿總€工作人員除了能夠高標準、高質量的完成個人的護理本職工作外，更重要的是學會了如何去發現問題、控制問題、解決問題的良好方法，這種方法在為她們去解決生活中的其它問題時提供了幫助。每個護理工作人員的個人自身素質、業務素質、個人的工作滿意度都有了不同程度的提高，并且對所從事的護理工作有了新的認識和理解。

3.4 經濟成本得到了有效控制。護理工作的過程管理有效的控制了科室的經濟核算成本，最大限度的杜絕了浪費現象和重復工作現象。大到療養室的物品配備，小至一次性耗材的使用，全部都進入了一種良性的循環和使用狀態。各項物資的管理做到：出入庫賬目明確、使用人登記負責、外借物品去向清楚，無丟失、人為損壞現象，為護理工作質量的提高提供了必備的物質基礎。

參考文獻

1王建榮，張黎明，馬燕蘭，等. 醫院護理過程質量綜合評價指標研究. 中華醫院管理雜志，2005，21(10)：684-686

篇（10）

一、貫徹落實醫院“創三甲”的要求，認真布置各項準備工作

1、認真細致學習《三甲醫院評審標準》，制訂創“創三甲”責任落實計劃，組織全員護士長學習，認清創三甲的重要性，梳理“創三甲”存在問題和困難。

2、護理部組織資料表格收集要求的培訓，各科室的資料統一規范使用標準的表格，各上報材料統一用a4紙規范打印，以完善必備資料的管理及存檔。

3、各科室要求上半年重新制訂科室?？谱o理常規及流程。

4、下半年護理部進行表格規范督查整理。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平，提高管理執行力

1、舉辦院內護理管理學習班，提高護理管理技巧，

2、促進護士長之間的學習交流，每月召開護士長經驗交流會，安排1-2位3、護士長簡述護理管理體會或科室亮點、存在問題并提出建議措施，年底進行護士長管理述職

4、送護士長參加省護理學會舉辦的護理管理培訓班，提高護士長的管理水平。

三、注重護理質量管理，建立健全各項規章制

1、修訂完善護理質量考核標準，建立護理單元護理質量分析資料，完善安全評估上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂。

2、各科根據科室實際情況及要求制訂完善的護理管理相關制度，重新制訂各級各類人員職責、流程，繼續完善和制訂專科護理工作指引。

3、嚴格護士準入制度，對二級準入按標準落實準入考核

4、繼續落實季度病例點評，取消護理文書專科編，把?？凭幚锏母鲗？朴^察實施措施制訂為?？屏鞒讨敢?。

5、落實護理三級查房制度，嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

6、加強藥品管理，定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時處理。

7、強化科室硬件設施的常規檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發現問題及時維修，保持儀器設備都處于完好狀態

8、各護理質控組按要求采取多種形式全方位督查，加強護理環節質控，每季度將各種考核結果進行綜合評價，結果在護士長會議上通報。

9、護理部不定期的進行護理質量檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任。

10、每月召開護士長會議，每季度召開護理質量管理委員會討論會議，分析存在問題，提出整改措施，以達到護理質量持續改進

四、繼續開展“創優”工程活動

1、落實“護士床邊工作制”，落實護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人，認真執行床邊交接班、治療、護理。

2、落實護士整體護理責任制/管床責任制/小組責任制，能夠保證患者晨晚間護理及其他生活照顧、病情觀察/巡視、治療護理和健康教育的需要，確?；A護理落到實處，保障對危重患者、大手術后和生活不能自理的患者提供生活照顧。護理部加強督查落實執行情況。

3、建立護士“床邊記錄制”簡化不必要的護理記錄，按衛生部護理文書書寫要求，取消評估單，繼續簡化護理表格書寫

4、在內二科、骨外科實施“創優”的基礎上，計劃內一科、外一科、外二科實施“創優”活動，外派護士長到省級醫院參觀學習，護理部做好創優實施方案，組織科室人員培訓。

5、繼續做好人力資源調配與護理用具的購置

五、加強護士在職繼續教育培訓，建立臨床護理帶教長效機制

1、規范護理三級查房，護理部每季度組織同系統護士長觀摩護理業務查房、床邊交接班、護理小講課、教學查房。

2、科室重新修訂護理人員規范化培訓方案，要求制訂出各級各類人員的具體培訓內容和實施時間、落實培訓人員。

六、加強“三基”“三嚴”培訓與管理

1、制訂“三基”“三嚴”培訓組織實施方案，強化相關知識的學習掌握，組織和開展各級各類人員全院性的業務學習。

2、組織護士觀看護理技術50項操作技術光盤

3、按“三甲醫院”的要求，急救技能人人過關，今年組織全院護理人員進行急救技能培訓，使每一位護理人員都能熟練掌握急救技術及器材的使用，下半年進行全員考核(包括護士長)

4、認真做好“三基考核”工作，每季度對科室“三基三嚴”計劃落實情況進行督查，每半年及全年組織閉卷考試。

5、有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷更新護理知識。

6、繼續加強基礎護理技術操作技能培訓，今年考核重點是：基礎護理服務項目中的：晨、晚間護理;床上洗頭、床上擦浴、排泄護理、協助病人進食進水、協助病人更衣、會陰護理

七、努力改善服務態度，提高病人滿意度

1、繼續開展星級護士評比活動，評選出星級護士在5.12護士節大會表揚獎勵。

2、開展住院病人滿意度調查，每周護理部下發病人滿意度調查表，每季度進行統計，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉病人的現象發生，決不允許與病人發生爭吵，住院病人滿意度與評優掛鉤

八、加強重點部門的感染管理工作

加強護理人員手衛生，嚴格職業防護

供應室、手術室、血液透析、icu、新生兒病區