婦科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇婦科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

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【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0186-01

本文將通過對2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護理服務(wù)問題的典型案例進行分析，找出造成婦產(chǎn)科護理缺陷的主要原因，并對如何加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平給出一定的措施。在提高婦產(chǎn)科護理服務(wù)的質(zhì)量和水平的過程中，強化制度管理、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、提高專業(yè)護理水平等都起到著重要的促進作用。

1 資料與方法

本次調(diào)查的主要對象是2010-2012年婦產(chǎn)科39例已存檔的出現(xiàn)護理服務(wù)問題的典型案例，并對造成護理缺陷的問題進行分析，計算出相應(yīng)的百分比。

2 結(jié)果與分析

39例發(fā)生護理缺陷原因分類情況如下表所示：

盡管近年來我國醫(yī)院的總體的護理服務(wù)水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯誤在婦產(chǎn)科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產(chǎn)科繁忙、嘈雜的外界環(huán)境的影響以及受到護理管理制度不完善、護理人員責任心不強、護理人員經(jīng)驗不足等方面的影響，這些都是提升婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平不可忽視的因素。護理服務(wù)作為一項服務(wù)性很強的工作，護理人員必須遵守相關(guān)的服務(wù)操作流程，嚴格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法等在護理工作中的準確落實[1]。

通過對于調(diào)查結(jié)果的分析和研究，護理缺陷中錯注、漏注、多注、接錯液體的誤操作占據(jù)最高，約占30.76%，它與發(fā)錯口服液、核對醫(yī)囑不認真所占比例之和所占比例高達61.53%，而這些誤操作的主要還是由護理人員的責任心不強，工作不認真，對于“三查七對”的實施不到位等引起的，所以強化婦產(chǎn)科的制度管理，加強護理人員的業(yè)務(wù)學習工作顯得尤為重要。同時護理服務(wù)作為一項專業(yè)性強、風險性高的工作，對于護理人員的工作素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、臨床經(jīng)驗等要求都比較高，因此加強對于新參加工作的護理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)尤為重要[2]。

3 全面提高婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平

3.1 強化制度管理

護理缺陷的產(chǎn)生和護理人員的專業(yè)素養(yǎng)、技術(shù)水平有著很大的關(guān)系，但是究其本質(zhì)，還是由于當前的婦產(chǎn)科的護理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責任不明確等都會造成護理人員的工作性不高，責任心不強，直接引起護理缺陷的產(chǎn)生。為了最大程度的降低護理風險，提高護理的質(zhì)量水平，首先要不斷的建立健全護理管理的相關(guān)制度和機制，貫徹落實“三查七對工作”。在婦產(chǎn)科的日常護理管理中，要在現(xiàn)有的管理制度的基礎(chǔ)之上，增加更多的合理有效的相關(guān)制度保障細則，從而使每一項的護理活動都有章可循。同時還要不斷完善護理人員的績效考核制度和相關(guān)的激勵機制，不斷提高護理人員的工作積極性和責任心[3]。

3.2 抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

婦產(chǎn)科的護理本身就是一項復(fù)雜性高、瑣碎性強的工作，這就需要不斷的加強每一個護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，找出護理服務(wù)工作中的缺陷和不足，根據(jù)實際情況尋求更好的解決方法，規(guī)范服務(wù)流程，做好細節(jié)工作。比如護理服務(wù)工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準時準點，從備藥、配藥、分藥的每個細節(jié)出發(fā)，保證準確無誤，平時的檢查工作需要符合相關(guān)規(guī)定和標準，并認真做好病人的日常檢查結(jié)果的記錄工作，以嚴謹科學的態(tài)度為病人創(chuàng)造一流的服務(wù)，每一個環(huán)節(jié)，每一項注意點，都會對病人的護理和健康帶來重要的影響，護理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時一定要保證每一個護理環(huán)節(jié)的質(zhì)量[4]。

3.3 加強業(yè)務(wù)學習，不斷提高護理人員的綜合素養(yǎng)

護理人員的綜合素質(zhì)直接決定著婦產(chǎn)科護理服務(wù)的質(zhì)量和水平，過硬的綜合素質(zhì)是提高護理服務(wù)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)。護理人員既是護理的主要執(zhí)行者也是護理的監(jiān)督者，只有不斷的加強對他們的業(yè)務(wù)學習，提高他們的綜合素養(yǎng)，才能保證護理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護理的質(zhì)量和水準。對于一些新參加到婦產(chǎn)科工作的護理人員，往往工作積極性都特別高，但是經(jīng)驗卻很缺乏，他們渴望進步與發(fā)展，因此科室應(yīng)該加強對于他們基本知識培訓，堅持“以老促新”的人員培養(yǎng)機制，爭取在最短的時間內(nèi)最大限度的提高他們的綜合素養(yǎng)和實踐能力。加強對于新的護理人員的培訓，還可以讓他們更快的了解和適應(yīng)婦產(chǎn)科的護理工作，給他們提供一個溝通交流的機會和平臺，通過彼此之間相互學習，促使他們共同進步[5]。

4 結(jié)語

婦產(chǎn)科的護理工作對于病人的調(diào)養(yǎng)和后期治療起到至關(guān)重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護理人員就得服務(wù)的更專業(yè)、更嚴謹，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)水平，降低護理風險，避免護理缺陷，將加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的措施落實到位，保證護理服務(wù)的質(zhì)量和水平。

參考文獻

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1.1建立合理的排班制度，既要體現(xiàn)公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務(wù)，勞逸結(jié)合。

1.2嚴格規(guī)范醫(yī)護人員的選拔制度，在選擇醫(yī)護人員時，除了對其學歷進行考核外，還需要對其品行進行考核，護理人員必須具備細心，耐心，平易近人，做事認真，有高度的社會責任感和服務(wù)意識，這些都需要列到考核項目中，并根據(jù)不同的崗位，提出不同的要求。

1.3嚴格落實責任制，實行整體護理，排班要有人性化，每名責人護士管理的患者不能過多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應(yīng)由同一名護士負責，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據(jù)不同患者的不同情況，合理安排責任護士，如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士，但對于危重患者，一定要選擇經(jīng)驗豐富的，能力較強的護士。

1.4嚴格醫(yī)院內(nèi)衛(wèi)生清掃工作，要時刻保持環(huán)境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒有異物，臟東西，如若發(fā)現(xiàn)，及時處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。

1.5多與患者互動，調(diào)查患者對服務(wù)的滿意度，并將其列為護士等級評選的重要內(nèi)容。

1.6加強對患者的健康教育，適時的向患者講解自身病的一些病因，發(fā)病機理，發(fā)病特征，以及預(yù)防措施，日常生活中的注意事項等，對于相關(guān)病癥，也可以通過圖文等多種形式進行拓展。

1.7建立完備的績效考核制度

1.7.1護理人員按時上崗，并按其崗位管理進行考核，護士應(yīng)該服從護理工作模式，改革安排，并將其列入績效考核的依據(jù)。

1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正，公開的原則，對于勞動強度大，精力耗費多的一線工作人員，應(yīng)實現(xiàn)多勞多得的原則，堅決摒棄大鍋飯制度，充分調(diào)動護士工作的積極性。

1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度，并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風險程度、滿意度、考試考核優(yōu)秀、撰寫論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對表現(xiàn)好的護士，要給予精神和物質(zhì)上的獎勵。

2 提高婦產(chǎn)科內(nèi)醫(yī)護人員的素質(zhì)

2.1加強醫(yī)護人員基礎(chǔ)護理的理論知識的培訓，提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設(shè)特色教程的形式，找經(jīng)驗豐富的下崗老醫(yī)生開課授學，課程內(nèi)容包括護理的理論知識，實際護理須知，患者心里探究等多方面的內(nèi)容。通過學習，夯實醫(yī)護人員的理論和實際操作能力，使其能更好的為患者服務(wù)。也可以通過競賽的形式，充分調(diào)動醫(yī)護人員的工作熱情，不斷的自我完善實戰(zhàn)技能，提升水平。

2.2優(yōu)化各管理階層的管理能力，制定優(yōu)質(zhì)的行政計劃，保證整個婦產(chǎn)科醫(yī)護人員高效的工作，這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平，計劃優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)護士長到上級醫(yī)院進行培訓，使其接受先進的，高效的教育來實現(xiàn)。

2.3規(guī)范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，得體的禮儀可以為其服務(wù)加分。因而，我們也可以通過開設(shè)禮儀培訓教程，或者是將其列入入職培訓的一個環(huán)節(jié)，規(guī)范護士的禮儀，另外，對其進行道德，文化方面的教育也必不可少。知識淵博，舉止得體的醫(yī)護人員，無疑會在患者心中留下良好的印象，患者也會更加愿意配合醫(yī)護人員工作，病情也會更快的好轉(zhuǎn)，早日康復(fù)出院。

2.4對護理人員進行文案工作的培訓，提高醫(yī)護人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過后總結(jié)經(jīng)驗，促進其能力的提高。

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近年來，越來越多的醫(yī)療工作者開始青睞于將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)融入到醫(yī)院的護理工作中，同時以此來提高醫(yī)院護理工作的質(zhì)量。結(jié)果表明，護理工作效果的好壞會直接影響到醫(yī)院治療工作的成敗。因此隨著這一研究的廣泛開展，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)也漸漸受到更多的重視 [4]。何琳等人通過使用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的操作研究發(fā)現(xiàn)，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念融入到常規(guī)護理中，這種大力實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的新型護理方式，可有效改善院內(nèi)護理工作的效果，從而在護理過程中可以顯著地提高患者對護理工作的認可程度和滿意程度，這對于醫(yī)院保持良好的護患關(guān)系起到了不可小覷的作用。優(yōu)化護理方法，可在一定程度上減輕疾病對患者的折磨，有利于患者的康復(fù)，在減輕其治療的壓力和負擔的同時，也在一定程度上提高了院方的治療效率。另外，蘆沁蕊等人在研究婦科病房的相關(guān)護理服務(wù)時，通過改良常規(guī)的日常護理措施，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)加入其中，最終取得良好的效果。[5]

2. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于消化內(nèi)科護理工作中現(xiàn)存的一些問題

2.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)仍沒有被擺在日常護理工作的重位

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)沒有得到重視，首先的責任在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)本身對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重視程度不夠[6]。他們更傾向于把大量的精力放在如何提升本院的醫(yī)療水平和公眾形象上，這兩點固然重要，若只是片面地側(cè)重醫(yī)療水平而忽視了護理工作水平，這是不科學的。很多領(lǐng)導(dǎo)覺得把醫(yī)院的基礎(chǔ)護理工作安排好才是妥當?shù)模麄儧]有意識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性，更沒有意識到將科學的優(yōu)質(zhì)護理模式融入日常護理工作這一理念的重要價值。

2.2優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理體系仍不健全

目前我國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還沒有一個相對完善的規(guī)章制度，在管理體系上還是按照每個醫(yī)院自身的模式去制定規(guī)章制度，沒有統(tǒng)一的管理標準。醫(yī)院并沒有相關(guān)的督導(dǎo)小組對醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進行監(jiān)督，很多醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作比較混亂，甚至有些醫(yī)院沒有專門的部門進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)監(jiān)管工作，而是依附在相應(yīng)的科室，指派零散的幾位工作人員進行護理管理工作。

2.3優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量評價體系仍需完善

由于目前大部分醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)還沒有一套完善的質(zhì)量評價體系，很多醫(yī)護人員在工作時，沒有一套嚴格的準則來進行監(jiān)督，因此醫(yī)院在接待患者時，針對患者的病歷檔案書寫、檔案管理、衛(wèi)生管理以及物件遺失管理，針對醫(yī)護人員的技術(shù)操作、法律意識教育以及后勤管理等方面都沒有相應(yīng)的細則進行規(guī)范，導(dǎo)致醫(yī)護人員工作質(zhì)量下降，使得患者及家屬對于醫(yī)護工作相當不滿意。這樣一來，會嚴重影響醫(yī)院日后的工作，也會使得醫(yī)院的形象受損，口碑下降，不利于其長遠發(fā)展。

3. 提高消化內(nèi)科的護理工作質(zhì)量，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的改進方法

3. 1提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的思想意識

做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的第一步就是要先加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部對于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的思想意識。可以定期組織醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部參加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)會議，通過組織研修班等方式讓領(lǐng)導(dǎo)干部對于醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)高度重視起來，讓其了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要性。可以通過組織相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部參加論壇或者研討會，讓領(lǐng)導(dǎo)干部注意優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的重要地位。

3.2加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)規(guī)章制度

醫(yī)院管理人員可以成立專項的醫(yī)護管理部門或科室，安排專員進行醫(yī)護管理，同時要嚴格按照規(guī)章制度辦事，以確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利進行。國家相關(guān)部門可以指定醫(yī)院護理工作的相關(guān)標準，各個醫(yī)院要按照統(tǒng)一的管理辦法進行正確的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。此外，還可借鑒海外優(yōu)秀醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗，將先進的工作經(jīng)驗引入到我國的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中。

3.3制定完善的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量管理評價體系

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隨著人們生活水平的提高，醫(yī)學護理模式的改變，醫(yī)學護理模式要求醫(yī)療服務(wù)從原有的“功能制護理”到新型的“責任制整體護理”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一趨勢的轉(zhuǎn)變，在護理工作中推出了全新的護理模式——開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵是建立在以人為本的護理基礎(chǔ)上，注重以患者為中心，它已達到護理工作的最高境界[1]。婦幼保健服務(wù)的主要工作的目的在于通過預(yù)防保健、定期的普查及相關(guān)疾病的治療措施，提高孕產(chǎn)婦及圍生兒的生存率，減少死亡率和傷殘率，在控制某些疾病的發(fā)生和性疾病的傳播的基礎(chǔ)上最終目的為了促進婦女的身心健康。婦幼保健院是我國衛(wèi)生保健事業(yè)重要的組成部分，他能夠更好的與臨床醫(yī)學以及疾病預(yù)防控制機構(gòu)形成我國醫(yī)學衛(wèi)生防病保健的基本體系，其宗旨是促進和維護婦女身心健康。采取以預(yù)防為主，以保健為中心，以群體為服務(wù)對象，以基層為重點，以保健與臨床相結(jié)合的方法，提高民族綜合素質(zhì)，維護家庭幸福和后代健康，并促進計劃生育基本國策的貫徹和落實。本研究開展優(yōu)質(zhì)護理對提高婦幼保健服務(wù)水平的探討。

1 資料與方法

1.1 研究對象 自2011年1月至2012年1月來我院婦產(chǎn)科咨詢、體檢以及就診的婦女共800例，其中年齡在20-58歲。平均年齡34.8歲。

1.2 方法 針對我院診治的婦女作為研究對象，其優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動開展統(tǒng)計一年內(nèi)的婦幼保健服務(wù)工作水平，主要以：在門診每月進行一次婦女保健知識宣傳教育、發(fā)放婦女保健宣傳資料供其自主閱讀。病房對出院患者進行電話回訪，進行婦女保健及康復(fù)咨詢。來院就診時具體護士做到以下優(yōu)質(zhì)護理服措施：

1.2.1 服務(wù)態(tài)度 良好的護患間的溝通能夠使護士更加的了解患者的基本情況，通過了解能更好為患者服務(wù)，減輕患者的心理負擔，所做的每一項護理工作都能得到患者的理解和支持，患者能夠以最好的狀態(tài)配合。護患交談時語氣要溫和，讓患者能夠感到親切、從而增加信賴感；遭受到家屬和患者的不滿或誤解時，護理人員保持微笑，仔細聆聽患者訴說，不必要與其爭辯，心平氣和的為矛盾事件做好解釋工作，使患者及家屬的內(nèi)心得到安撫，消除患者及家屬的不滿態(tài)度，做以理服人的工作者。了解患者的需要，從全方面盡量滿足患者的，不能直接拒絕患者，學會使用文明語言，必要時用委婉的語氣說出自己的意見。

1.2.2 護士的行為舉止 要求護士儀表端莊，著裝整齊統(tǒng)一。護士可以淡裝上崗，但要端莊大方，微笑服務(wù)，舉止文雅良好的職業(yè)形象展現(xiàn)在患者面前。對于年老且行動不便的患者，可以幫助洗頭和其他日常生活護理，讓病人體會到家庭的溫暖；根據(jù)患者的不同疾病情況給予用藥指導(dǎo)，制定健康的飲食結(jié)構(gòu)，定期開展健康宣傳教育活動。對于患者及家屬提出的問題要耐心解釋和回答，幫助患者消除恐懼和緊張的心理，做到充分尊重和保護患者的隱私。科室內(nèi)定期召開護理會議，大家共同討論工作中的不足不斷改進工作。在護理工作中做到馬斯洛的基本需要層次論，盡量滿足患者自我實現(xiàn)和高層次的尊重的需要[2]。

1.3 判定方法 本組調(diào)查研究的對象是在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后一周進行問卷調(diào)查的方式進行得到數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)內(nèi)容主要有關(guān)婦科疾病的理解意識、保健知識以及行為方式的整體資料，進行統(tǒng)計后評估健康教育在婦女保健的效果分析。本次研究的婦科保健的調(diào)查問卷是參照國內(nèi)外相關(guān)婦女保健的調(diào)查問卷的形式而自身制成的[3]。調(diào)查問卷分別在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后進行填寫。問卷內(nèi)容及信息主要有患者個人信息、婦科疾病的理解意識、預(yù)防保健知識和行為方式等部分組成。患者的個人信息包括本人的姓名、年齡、性別、等；婦科疾病保健知識部分有25道選擇題，選項的答案分別為“是”和“否”，回答“是”為1分，“否”為0分，滿分為25分。理解意識部分有25道選擇題，選項答案分別為“完全不同意”、“不同意”、“同意”、“一般”、“完全同意”，回答選項所對應(yīng)的分數(shù)為1分、2分、3分、4分、5分，總分為75分；行為方式部分有25道選擇題，選項答案有“無”、“不經(jīng)常”、“一般”、“常常”、“總是”，回答答案所對應(yīng)的分數(shù)為1分、2分、3分、4分、5分，總分75分。

1.4 學據(jù)處理 數(shù)據(jù)分析方法采用統(tǒng)計學軟件SPSSl3.0進行統(tǒng)計，以P

2 結(jié)果

此組調(diào)查對象的研究結(jié)果顯示在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后婦女與未進行優(yōu)質(zhì)護理前相比較從婦科疾病理解意識、預(yù)防保健知識和行為方式進行統(tǒng)計，結(jié)果開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后明顯優(yōu)于未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

研究結(jié)果表明，婦女通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展有助于使婦女對婦科疾病預(yù)防保健知識的掌握，使自身保健意識以及自身行為得到提升，在婦女保健的觀念和意識樹立到廣大婦女心中。有關(guān)的調(diào)查研究也證明了有效的護理服務(wù)措施在婦女保健中有著促進作用[4]。本組研究以開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的方形式多樣、時間安排合理、健康宣講內(nèi)容通俗易懂、易于實施、為研究組婦女及其家人開設(shè)了電話回訪及時為婦女的疑問提供了解答，提高了婦女對預(yù)防保健的認識的理解和掌握，準確的婦女保健知識和信息提供。由優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后的統(tǒng)計分數(shù)得以證明婦女在接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)前后行為方式的提高最為顯著，以原有的53.7分提升到了69.8分。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)使婦女在了解掌握了一定相關(guān)疾病的預(yù)防保健知識的同時，更加的懂得婦女保健對自身健康的重要性，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后促進廣大婦女主動學習相關(guān)的疾病保健知識，使婦女的自身保健意識得到培養(yǎng)，積極教導(dǎo)婦女采取正確的健康保健行為愛護自己。據(jù)有關(guān)文獻道[5]，我國各地區(qū)婦女疾病的患病率在近年來呈逐年上升的趨勢，患病高達70%以上，主要的婦科患病率包括子宮肌瘤、陰道炎以及宮頸疾病的患病率最高。醫(yī)院設(shè)置定期開展婦女保健工作是降低婦科疾病患病率的主要手段之一，從而可以提高婦女生活的質(zhì)量。為婦女定期做好癌細胞的早期診斷、定期檢查篩查與積極有效的治療可降低癌病的患病率、提高患者治療后的效果。社會各界應(yīng)加強重視婦女保健工作，保障婦女身心健康是一條漫長持久的項目工程，提高婦女保健水平。

參考文獻

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[2] 張穎.產(chǎn)后訪視的現(xiàn)狀及展望[J].中國婦幼保健，2008，16（23）：2327.

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1.1科學調(diào)配人力資源，增加護理人員：院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)護理部逐漸增加我區(qū)護理人員至35人，總病床數(shù)78張，床護比達到1∶0.45，保障了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的順利開展。

1.2院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心護士的生活和健康，加大經(jīng)費投入：年終，醫(yī)院對我區(qū)護理人員進行了一定金額的獎勵及表彰，評定其為A級科室，年終考核評優(yōu)率增至21.3%，提取護理費的30%獎勵給優(yōu)質(zhì)病區(qū)，提高護士的夜班費，充分調(diào)動了護理人員的積極性。

1.3病區(qū)配備微波爐、電吹風、吸管、一次性水杯、毛巾、湯勺等生活用品免費提供給患者：食堂根據(jù)患者需要隨時送餐到患者床旁，制作婦科藥膳；后勤保障科定期下科室對各種設(shè)備進行維修維護；藥劑科將患者口服藥、中成藥及出院帶藥送到病房；臨床支持中心保證布類供應(yīng)，保證患者檢查專人陪送。

2.夯實基礎(chǔ)護理，豐富工作內(nèi)涵，持續(xù)質(zhì)量改進

2.1改變排班模式，實行扁平化責任制：彈性排班，根據(jù)患者病情、手術(shù)數(shù)及護理工作量多少增減人員，實行如下排班模式：早班為07：00~15：00，午班為15：00~22：00，晚班為22：00~08：00。每人分管床位不超過8張，不同層級的護士明確相應(yīng)的崗位職責，完成相應(yīng)的護理任務(wù)。

2.2每天發(fā)放患者需求單，了解患者需求：基礎(chǔ)護理的內(nèi)容包括洗頭、洗腳、剪指甲、梳頭、洗臉、喂飯、喂藥、協(xié)助患者活動、護送患者檢查等。為患者實施中醫(yī)護理操作，如穴位按摩、耳穴埋豆，為患者喂服中藥排氣湯等幫助患者術(shù)后排氣。

2.3簡化護理文件書寫，采用表格化護理記錄單：采用表格化護理記錄單，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務(wù)。為患者所想，深化“愛心天使”護理服務(wù)活動。廣泛開展“愛心天使”護理服務(wù)活動。各級護士積極開動腦筋，一切為患者著想，在完成日常工作的基礎(chǔ)上根據(jù)自己病房特點努力為患者提供幫助。例如，設(shè)置愛心欄為患者提供生活急需品，為出院患者送上“愛心聯(lián)系卡”等，將健康教育滲透到家庭和社區(qū)。改良績效考核，體現(xiàn)多勞多得。病區(qū)結(jié)合護理人員職稱、年資、崗位、班次、出勤、護理工作質(zhì)量、患者滿意度、考核獎懲積分等指標，對護理人員的工作進行每月績效考核，當月兌現(xiàn)獎懲。

3.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)初見成效

3.1管理系統(tǒng)機能增強：醫(yī)院的保障支持系統(tǒng)進一步完善；實行崗位管理及績效分配考核，提高護士的積極主動性；護理質(zhì)量控制前移，環(huán)節(jié)管理精細化，護士長能力提高。

3.2基本沒有自聘護工：護理專科水平提高，護理流程規(guī)范、合理，護理操作與以往比較更細致、到位；護理用具設(shè)施明顯改善；護理責任制落實到位；護士書寫負擔減輕，時間每日<30min；醫(yī)生對術(shù)前、術(shù)后護理及健康教育更加滿意，醫(yī)護配合融洽，醫(yī)生對護士的調(diào)查評價提高。

3.3住院患者得到實惠：住院期間生活更加便捷，呼叫鈴聲次數(shù)明顯減少，出院患者滿意度由91%提高至98%，每月平均自聘護工數(shù)由8.3人降至1.0人，得到患者的普遍贊譽。

4.優(yōu)質(zhì)護理進一步發(fā)展的方向進一步夯實基礎(chǔ)護理，完善績效管理和激勵機制，進一步簡化護理病例書寫，提高護士的工作積極性。通過院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)相關(guān)部門配合，以點帶面推動整個醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，持續(xù)改進，達到患者滿意、政府滿意、社會滿意。

二、結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展使我科家屬陪護明顯減少，自聘護工數(shù)下降明顯，護理用具設(shè)施明顯改善，護理專科水平提高，護理流程規(guī)范，護士書寫負擔減輕，醫(yī)護配合融洽，醫(yī)生對護士的調(diào)查評價提高了。

篇（6）

1．1創(chuàng)新訪視內(nèi)容，提升訪視內(nèi)涵

（1）術(shù)前訪視：以往術(shù)前訪視僅僅是簡單詢問患者病史、過敏史，介紹手術(shù)室內(nèi)狀況、手術(shù)相關(guān)注意事項，健康教育內(nèi)容偏少。現(xiàn)在我們將手術(shù)前訪視的內(nèi)容細致化，專門設(shè)計了“溫馨提示信”和“醫(yī)患溝通宣教卡”，完善了訪視單內(nèi)容，增加術(shù)前訪視活動內(nèi)涵，為手術(shù)患者帶去“一封溫馨提示信”、“一張醫(yī)患溝通宣教卡”、送“一張笑臉”胸卡，并認真做好對患者的評估，準確客觀填術(shù)訪視單，確保記錄真實性。同時，制作《醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院手術(shù)患者宣教》視頻短片，實行定時、定點的集中播放模式，改進以往口頭說教和資料宣教訪視形式中存在的不足，提高了術(shù)前宣教的內(nèi)涵和質(zhì)量。（2）術(shù)后隨訪：術(shù)后1～3天，訪視護士對患者進行隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況及心理狀況，解答患者的提問。我們增設(shè)了“患者點評”活動，首先，根據(jù)手術(shù)護理工作特點，設(shè)計《手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者滿意度調(diào)查問卷》，在術(shù)后隨訪同時征求患者及家屬對手術(shù)護理服務(wù)質(zhì)量的意見和建議，梳理后加以改進。其次，制作《心語卡》便于患者及家屬及時親筆記錄下對手術(shù)護理人員工作的肯定和期許之情，得到患者及家屬的好評。

1．2創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)水平

（1）為減輕患兒恐懼和哭鬧，為小兒患者準備柔軟安全的玩具；術(shù)中播放輕音樂，減輕患者緊張的心理；自制保暖用的肩墊、腿套等物件，防止患者術(shù)中體溫過低；成立品管圈“墊管理小組”，使手術(shù)所需的各種墊、架管理有序，以保證手術(shù)患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生；術(shù)間備專用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者個人物品丟失；使用床器搬運患者，減輕痛苦，避免不必要的損傷。（2）在家屬等候區(qū)掛置手術(shù)相關(guān)內(nèi)容的展示板、擺放服務(wù)桌、準備白開水、一次性水杯、宣教單等，在方便患者家屬的同時，即能學習到術(shù)后看護知識，又能緩解家屬等待手術(shù)結(jié)束的焦慮心情。（3）開展《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷》活動，每半年1次，對問卷反饋的問題及時整改，并向手術(shù)醫(yī)生反饋整改結(jié)果。

2將“精細管理”貫徹到提高護理質(zhì)控水平中

隨著手術(shù)量的攀升，手術(shù)間使用緊張的問題日益嚴重，因此，我們優(yōu)化了手術(shù)安排，改進上崗時間，確保首臺手術(shù)開臺時間；同時，打破以前預(yù)留急診術(shù)間及急診手術(shù)配合護士的做法，將所有術(shù)間都安排做預(yù)約手術(shù)，所有白班人員按年資及技能水平安排預(yù)約手術(shù)配臺；當有急診手術(shù)時，按預(yù)約手術(shù)結(jié)束的先后順序依次安排手術(shù)護士配臺；護士長加強巡視，對預(yù)約手術(shù)多的科室，在有閑置手術(shù)臺時，及時與麻醉主任溝通，給予分臺，既保證了手術(shù)配合水平，又確保了急診手術(shù)及時開展的要求；如第2天預(yù)約手術(shù)科室較多時，術(shù)前1日，護士長主動與各科室主任做好溝通，掌握各科室手術(shù)開臺時段特點，統(tǒng)籌安排每個術(shù)間所要開展的手術(shù)科室及手術(shù)例數(shù)。

3將“特色服務(wù)”體現(xiàn)在提升科室管理水平中

3．1建立手術(shù)護士細化配合的理念，實施專科分組配合模式

根據(jù)手術(shù)科室手術(shù)技術(shù)開展情況，設(shè)立了骨科組、泌外組、血管外組、心胸外組、腦外組、婦科組、五官科組等專科，并設(shè)立固定組長和定期輪轉(zhuǎn)成員，固定組長負責制定專科常規(guī)、年輕護士的培訓等，專科分組配合使手術(shù)配合質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍，極大地提高了專業(yè)護理質(zhì)量。

3．2創(chuàng)建各類專科學習檔案

建立手術(shù)醫(yī)生習慣檔案，并將專科手術(shù)配合經(jīng)驗總結(jié)內(nèi)容打印成冊，便于每名手術(shù)護士的學習，根據(jù)各醫(yī)生的工作特點進行手術(shù)配合；同時，還建立了專科技能培訓課件文件夾，供科室所有護士隨時鞏固學習翻閱。

3．3創(chuàng)新術(shù)間標準化管理，實行“5S”管理制度

加強對術(shù)中使用的一次性物品的管理，采取專柜加鎖，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘貼各類物品數(shù)目及取放原則的指示卡，當日手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護士需根據(jù)指示卡要求填寫“術(shù)間物品填充卡”，總務(wù)護士會根據(jù)卡片上的數(shù)目及時為術(shù)間填充物品，此管理方法既方便了手術(shù)使用的需要，還確保了術(shù)間各類物品的規(guī)范化管理。加強對術(shù)后術(shù)間固定設(shè)備的定位擺放管理。制作了“術(shù)間設(shè)備擺放平面圖”，手術(shù)護士術(shù)后可按照平面圖顯示的位置擺放各類設(shè)備，確保術(shù)間設(shè)備的規(guī)范擺放。

4效果及體會

4．1增強了優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識

在手術(shù)室推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施后，護士增強了服務(wù)意識，營造了優(yōu)質(zhì)護理文化，強調(diào)了護理安全意識，積極主動的與患者、家屬、手術(shù)醫(yī)生溝通，想方設(shè)法的為三者進行服務(wù)。三方的滿意也提高了護士的工作積極性，自我成就感的提高又進一步的促進了工作的積極主動性。

4．2提高了手術(shù)室專科護理人員的理論和專業(yè)技術(shù)水平，提高了護理質(zhì)量

經(jīng)過嚴格規(guī)范的培訓，術(shù)前器械物品準備更充分，手術(shù)中及時滿足所需，逐漸從被動配合變?yōu)橹鲃优浜希ＷC手術(shù)順利進行，提高醫(yī)生、患者、家屬的滿意度。

篇（7）

Abstract：Objective To study the high quality nursing care of patients with uterine fibroids clinical effect.Methods Our hospital from January 2014 to December 2014 were analyzed in 90 cases of uterine fibroids as the research object，the patients with uterine fibroids were randomly divided into control group and observation group，45 patients with each group，control group choose conventional nursing methods，observation group of high quality nursing service measures，analysis and comparison the control group and observation group and the nursing effect of satisfaction.Results Patients satisfaction degree of nursing effect of observation group was obviously better than the control group.Conclusion High quality nursing for patients with uterine fibroids，can effectively improve nursing satisfaction，help relieve postoperative pain

Key words：High quality nursing； Uterine myoma；Clinical effect

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種婦科病，又稱為纖維肌瘤。多數(shù)子宮肌瘤患者無癥狀，僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發(fā)現(xiàn)，在臨床上常表現(xiàn)的癥狀有子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不孕與流產(chǎn)、貧血等。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取的對象是2014年1月～12月來我院治療子宮肌瘤的的90例患者，經(jīng)過檢查這90例患者都滿足子宮肌瘤指征，在所有患者知情的條件下，將子宮肌瘤患者隨機分為觀察組和對照組，每組各患者45例，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理措施，對照組采用常規(guī)護理方法。患者年齡為28～54歲，平均年齡（39.2±10.6），兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組采用常規(guī)護理方法，包括對患者進行定時巡視、用藥指導(dǎo)與知識宣教等，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理，其具體方法如下：

1.2.1入院慰問 患者入院前，應(yīng)分配優(yōu)秀的護士為子宮肌瘤患者全程服務(wù)，患者入院當天，責任護士應(yīng)在醫(yī)院門口接待患者，并送患者入住病房，然后對患者介紹醫(yī)院的各項條件、主治醫(yī)生、手術(shù)團隊等。

1.2.2了解患者 患者住院后，責任護士應(yīng)多和患者接觸，了解患者的病情、性格、文化程度、對疾病的態(tài)度等基本信息。及時強化患者對治愈疾病的自信心。

1.2.3術(shù)前指導(dǎo) 在手術(shù)前幾天，責任護士應(yīng)對患者講解手術(shù)中要注意的事宜，督促患者調(diào)整作息時間、均衡飲食。除此之外，責任護士應(yīng)引導(dǎo)主治醫(yī)生和麻醉醫(yī)生來病房看望患者，把手術(shù)室的環(huán)境、麻醉方式、手術(shù)過程向患者簡單介紹。同時，責任護士應(yīng)提高患者在手術(shù)方面的治療信心。

1.2.4術(shù)后護理 在手術(shù)結(jié)束以后，責任護士應(yīng)密切觀察患者的各項生命體征。在患者意識恢復(fù)過來之后，和患者聊天以轉(zhuǎn)移注意力，緩解患者手術(shù)創(chuàng)口的疼痛，同時，指導(dǎo)患者正確的躺臥方式，嚴禁患者術(shù)后6 h喝水，6 h之后可以喝少量的溫開水。此外，在患者恢復(fù)過程中，可建議患者適當下床活動，向患者解釋這種方式有利于身體恢復(fù)。

1.2.5出院指導(dǎo) 在患者出院之際，責任護士應(yīng)該對患者詳細介紹出院之后需要注意的方面，例如，避免切口摩擦、避免增加腹壓等等。同時注重術(shù)后回訪。

1.3評定標準

1.3.1護理效果判定 按照我院相關(guān)標準，護理效果的評定標準分為顯效、有效、無效。顯效：子宮肌瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過程中基本沒有感覺到疼痛。有效：子宮肌瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過程中感受到可以忍受的疼痛。無效：子宮肌瘤患者在術(shù)后恢復(fù)過程中感受到非常的疼痛。

1.3.2滿意度調(diào)查 針對心理護理、飲食指導(dǎo)、護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護患關(guān)系進行評定，每項20分，總分100分，80分為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0處理，兩組的組間差距用χ2檢驗。P>0.05則對比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P

2 結(jié)果

兩組總有效率相比，觀察組為97.78%，對照組為88.89%，比對照組約高8%。比較2組統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（χ2=15.3957，P

兩組滿意度情況對比，觀察組非常滿意23例，比對照組多2例；觀察組滿意22例，比對照組多2例；觀察組不滿意0例，比對照組少4例；2組總滿意度相比，觀察組為100%，比對照組約高9%。比較2組數(shù)據(jù)，差距顯著（χ2=17.3896，P

3 討論

隨著時代的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)的患者都愿意選擇優(yōu)質(zhì)護理來滿足需求，優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤中的應(yīng)用也越來越廣泛。本研究中，分別給予2組患者常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組總效率為97.78%，明顯高于對照組88.89%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=15.3957，P

綜上所述，在子宮肌瘤護理中輔以優(yōu)質(zhì)護理，有利于提高臨床有效性，促進子宮肌瘤患者術(shù)后恢復(fù)，提高護理滿意度。

參考文獻：

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1.1一般資料我院為一家縣市級三級乙等綜合性醫(yī)院，產(chǎn)科一病區(qū)設(shè)置床位45張，實際開放60張；開放產(chǎn)床10張，每年收治孕產(chǎn)婦住院人次約為4530例。目前共有護理人員15名，年齡22～52歲，平均年齡（32.7±4.9）歲；護齡2～28年，平均護齡（11.6±3.7）年；婦產(chǎn)科護齡1～19年，平均護齡（7.1±3.2）年；文化程度：本科4名，大專8名，中專學歷3名；職稱副主任護師1名，主管護師3名，護師8名，護士3名。

1.2護理方法

建立產(chǎn)科護理管理組，由病區(qū)護士長擔任組長，負責管理組的組織領(lǐng)導(dǎo)工作；成員為3名具有較強的護理操作技能、責任心和溝通協(xié)調(diào)能力的、中級以上職稱的護理人員，負責管理組的方案制定、具體實施和監(jiān)督管理。

1.2.1完善制度。管理小組對產(chǎn)科病區(qū)護理工作的現(xiàn)狀進行調(diào)研，分析存在的不足之處，提出整改意見。按照醫(yī)院管理年的具體要求，制定符合本院產(chǎn)科病區(qū)護理實際情況的護理管理方案，主要是產(chǎn)科護理的安全防范管理、護理人員技術(shù)操作規(guī)程、人員崗位職責制度、人性化護理服務(wù)措施、定期檢查整改制度和績效考核管理方案等。醫(yī)院給予人力和物力方面的支持，盡量滿足人員崗位充足；各職能科室和后勤部門提供有效的保障措施，為產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提供幫助。

1.2.2人員培訓。按照護理部的統(tǒng)一部署，組織病區(qū)全體護理人員參加各項培訓，特別是三基培訓、產(chǎn)科護理常規(guī)、各項技術(shù)操作規(guī)范和搶救應(yīng)急處理流程的學習，要求護理人員做到豐富專業(yè)知識、較強的崗位職責和嫻熟的操作技能，不斷提高護理人員的技術(shù)服務(wù)水平。注重護理安全教育工作，加強護理人員的法律意識和自我保護的觀念，防范和減少護理差錯的發(fā)生[2]。改變護理人員以往被動服務(wù)的陳舊觀念，轉(zhuǎn)變思想認識，加強主及性優(yōu)質(zhì)護理意識，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量，打造產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提高患者對產(chǎn)科護理工作的滿意度。

1.2.3分級管理。護士長負責整個病區(qū)的優(yōu)質(zhì)護理的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理工作，根據(jù)產(chǎn)科護理人員的職稱、工作年限和工作能力，以及病區(qū)床位的配置情況，進行分層分級管理，分成責任組長、責任護士和助理護士；共分成3個責任小組，每個層次護士承擔相應(yīng)的職責。由管理組成員任組長，領(lǐng)導(dǎo)數(shù)名責任護士和助理護士，負責日常管理工作，對護士長負責；護士長根據(jù)各小組的護理綜合考評得分，對各小組長進行績效考核。各責任組長負責本小組孕產(chǎn)婦的治療、病情觀察、生活指導(dǎo)、康復(fù)護理和健康宣教護理工作等融為一體，落實整體護理制度，為所負責的孕產(chǎn)婦提供全程、安全、人性化、連續(xù)性的護理服務(wù)。

1.2.4落實措施。各責任小組實行責任包干制，明確各級各類人員的崗位職責，各班次護理人員各負其職，互不干擾和重疊，以便提高工作效率。在遇到緊急搶救和應(yīng)急處理的時候，根據(jù)預(yù)先制定的搶救流程，服務(wù)從統(tǒng)一調(diào)度，互相協(xié)作和支持。責任護士對本組的患者全面負責，完成患者所有的治療和護理工作，對患者的特殊用藥和治療，以及自然分娩、母乳喂養(yǎng)和產(chǎn)褥期保健等相關(guān)知識，做好健康教育工作；助理護士負責接待和評估新入院孕產(chǎn)婦，介紹病區(qū)的環(huán)境、規(guī)章制度、床位醫(yī)生，對患者進行一般的健康宣教和生活指導(dǎo)，負責本組患者的巡視和健康宣教工作，患者出院時協(xié)助辦理出院手續(xù)，做好出院的指導(dǎo)工作，為患者提供無縫隙的、溫馨的、延伸性護理服務(wù)。

1.2.5督促整改。責任組長每天督檢查本組各班次的工作情況，對發(fā)現(xiàn)的護理問題和安全隱患，及時采取有效的針對性防范措施。每天召集本組的護理人員對本組的各項護理工作進行總結(jié)和分析，對做得較好的護士和服務(wù)進行表揚和鼓勵，充分調(diào)動其工作積極性；同時虛心聽取和采納護士的良好建議和意見，提高本組的護理質(zhì)量。若發(fā)現(xiàn)較大的護理問題和隱患，應(yīng)立即向護士長匯報，確保產(chǎn)科的護理安全。護士長定期對病區(qū)的護理工作進行督查，進行護理三基考核，查找日常工作存在的問題和不足，使用產(chǎn)科病區(qū)自行設(shè)計的護理質(zhì)量評價表和患者滿意度調(diào)查表，了解病區(qū)的護理質(zhì)量水平，進行階段性的總結(jié)，并作出適當?shù)男抻啞z查評比的結(jié)果跟績效工資和晉升晉級掛鉤，獎優(yōu)懲劣。

1.3統(tǒng)計學方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

將產(chǎn)科病區(qū)2014年度開展護理管理前和2015年度開展護理管理活動后的各項護理指標進行比較，在三基考核評分、護理安全隱患率、差錯事故率、護理質(zhì)量評分和患者滿意度評分等方面比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

產(chǎn)科是一個高風險的科室，稍有不慎即可導(dǎo)致護理糾紛，甚至引發(fā)醫(yī)療事故是醫(yī)院整體質(zhì)量管理的重點[3]。為了配合醫(yī)院管理年的要求，提高產(chǎn)科護理的質(zhì)量，從2015年度開始，我院產(chǎn)科病區(qū)開展了以優(yōu)質(zhì)護理為主要內(nèi)容和目標的護理管理活動。我們建立健全產(chǎn)科護理管理的各項制度，完善考核方案和獎懲措施，明確各級各類人員的崗位職責；加強護理人員的三基培訓和操作技術(shù)水平，強化法律意識和自我保護觀念，加強自身文化修養(yǎng)，提高產(chǎn)科護理整體素質(zhì)；改變護理人員傳統(tǒng)陳舊的服務(wù)理念，認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵和目標，加強主動意識；實行分級管理和責任包干制，分工明確、團結(jié)協(xié)作，不斷提高工作效率；加強產(chǎn)科基礎(chǔ)護理的落實，提高護理人員對產(chǎn)科急危重癥和緊急情況的應(yīng)急處理能力，切實提高整體護理水平；對產(chǎn)科護理工作的各個環(huán)節(jié)進行定期檢查和評比，查找和發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題和安全隱患，及時采取有效防范措施，將產(chǎn)科風險降到最低，減少和避免產(chǎn)科差錯事故的發(fā)生。開展微笑和貼心服務(wù)，著重對自然分娩、產(chǎn)科異常、圍產(chǎn)期保健和乳母喂養(yǎng)等知識進行健康宣教；對出院患者做好出院指導(dǎo)和延伸，重視產(chǎn)褥期保健和產(chǎn)后康復(fù)鍛煉等宣教，不斷改善護患關(guān)系，使產(chǎn)科的護理質(zhì)量得到持續(xù)改進和提高。

作者:馬紅云 單位:如皋市人民醫(yī)院產(chǎn)科

參考文獻:

篇（9）

2010年2月，衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)《2010“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》的通知，按照衛(wèi)生部的要求，我科開始啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”，圍繞“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”的活動主題，遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨率先開展優(yōu)服工作，從中得到一些體會與大家分享。

1思想上提高認識，明確活動精神，營造氣氛，接受新的護理服務(wù)觀念

首先搞好教育動員，調(diào)動全院護士的參與積極性和培養(yǎng)參與意識。在護理部組織的全院護士動員會后，積極組織科室人員進行學習和討論，充分認識“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動對促進護理工作的現(xiàn)實意義，為推動活動的有序開展，打下堅實的思想基礎(chǔ)；加強職業(yè)道德教育，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，堅持“以人為本”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中，護士長利用晨會積極動員，統(tǒng)一思想為每位護士提供更多參與決策的職責、自主權(quán)和機會，使護士正確認識基礎(chǔ)護理工作的重要性及意義所在，正確領(lǐng)會精神，提高認識，充分認識加強醫(yī)院臨床護理工作的重要性和緊迫性、以實際行動積極爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”。真正為病人提供細致入微，關(guān)懷備至的護理服務(wù)。

2周密組織安排實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施

2.1健全規(guī)章制度，強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，優(yōu)化人力配置保障措施到位 （1）在認真貫徹落實《護士條例》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等文件精神的基礎(chǔ)上使每名護士明確臨床護理工作的各項規(guī)章制度，崗位職責和工作標準；（2）結(jié)合科室護理人力資源，人盡其才，分層使用的原則，實施床位分管和彈性排班的模式。在以責任護士為組長的分組管理基礎(chǔ)上，根據(jù)護士的工齡、能力、職稱，經(jīng)驗進行新老搭配，合理分工，分層管理，具體方法為：科室30張床位，分為2個小組，每組設(shè)組長1名，每組5名護士，每位護士分管3張床，真正做到每位護士都有分管的病人，每位病人都有為其負責的護士，增派2名護士每天早上7點準時到崗為病人晨間護理，增派2名護士在17點至20點為病人做晚間護理，在手術(shù)日或病人較多時，及時增派人力，確保護理質(zhì)量。

2.2健全護理質(zhì)量控制體系，建立基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組，優(yōu)化護理業(yè)務(wù)管理，確保護理安全，按照有關(guān)質(zhì)量標準，嚴格實施護理質(zhì)量控制，通過加強基礎(chǔ)質(zhì)量，監(jiān)控環(huán)節(jié)質(zhì)量，評價終末質(zhì)量，從整體上進一步提高了我院臨床護理質(zhì)量，基本達到了護理質(zhì)量管理進一步科學化、系統(tǒng)化、標準化。

我們從護理質(zhì)量管理三級結(jié)構(gòu)著手，細化了基礎(chǔ)護理工作流程，建立了臨床護士崗位責任制，臨床科室成立了護理質(zhì)量控制小組，讓每名護士明確了各自的質(zhì)控點，增強了全體護理人員參與質(zhì)量管理的意識；同時，制作了主管醫(yī)生，責任護士崗位標識牌，由責任護士對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強了護士的責任感，密切了護士與患者的關(guān)系

3規(guī)范服務(wù)

要求護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態(tài)度和藹，語言輕柔，動作輕穩(wěn)，為患者提供溫馨的清潔衛(wèi)生的住院環(huán)境；入院接待到位；提供優(yōu)良的護理，服務(wù)態(tài)度到位，提供需求服務(wù)，方便病人到位，實行家庭式的溫馨服務(wù)，做到了“溫馨服務(wù)規(guī)范化”。

4實施整體護理病人的原則，深化護理服務(wù)

打破以前將完整病人拆分為基礎(chǔ)護理、治療護理等護理項目；打破將完整的護士分成你干著、她干那的護理模式，改變?yōu)橛韶熑巫o士完成整體護理工作。按照衛(wèi)生部的分級護理項目，購置了洗頭盆、電吹風機、浴巾等必要設(shè)施，管床護士負責為病人洗臉、梳頭、剪指甲、床上洗頭、床上擦浴等，對不同年齡的病人給予不同的稱呼，為新入院患者主動送上一杯水，中午和晚上病人休息前為病人拉上窗簾等服務(wù)細節(jié)。

5績效考核方法

設(shè)置優(yōu)服項目量化表，確定科內(nèi)考核分配方案，洗頭、洗腳、床上擦浴一次獎勵20元，責任組長每月獎勵200元，夜班費在原有基礎(chǔ)上每次增加20等，每天對基礎(chǔ)護理項目進行登記，月底總結(jié)，量化考核結(jié)果與每月的獎金掛鉤。

6建立健康教育宣傳小區(qū)

篇（10）

【文章編號】1004-7484（2014）-02-01008-01

隨著社會的進步和人們生活水平的提高，人們自我保健的意識不斷增強，對健康的需求也日益加大，健康體檢是當代人們越來越重視的一項預(yù)防保健措施，受檢者能否順利進行體檢，能否讓他們成為我們忠實的客戶，需要我們對體檢流程不斷的完善，一套科學的流程管理是順利進行健康體檢的關(guān)鍵。

要確保體檢流程的順暢，就要消除體檢過程中的瓶頸現(xiàn)象，所謂瓶頸現(xiàn)象就是指在某一個時間段，某個或某幾個科室的體檢人數(shù)過多，使體檢者等候時間太長，從而造成梗阻的現(xiàn)象。

我院自2011年以來至今參加健康體檢人次有12余萬。現(xiàn)將我們在門診健康體檢中圍繞優(yōu)質(zhì)護理，提高健康體檢滿意度，進行全程管理方面的體會報告如下。

1 發(fā)生瓶頸現(xiàn)象的原因：

1.1我們采取的是團隊體檢預(yù)約制，個人體檢周一到周五取消預(yù)約制。業(yè)務(wù)部門在安排團隊體檢時，未能根據(jù)體檢科某科室的接待能力安排體檢人數(shù)。

1.2未充分考慮受檢人員的性別，年齡，肢體的活動度，使當天受檢的老年人，行動不便的人員居多。女性婦科檢查的受檢者居多。

1.3工作人員配備不合理，工作效率低，影響體檢的進程。

1.4某些體檢科室的流程設(shè)計不合理，如B超，容易發(fā)生擁堵現(xiàn)象。

的進行分流，從而使受檢者扎堆在某科室而發(fā)生梗阻。

1.5受檢者對導(dǎo)檢人員工作的依從性差，導(dǎo)檢人員工作責任性不強，不能及時，有效

1.6受檢者對體檢的注意事項，流程不知曉或掌握不全，影響體檢的效率。

1.7體檢設(shè)備的老化，陳舊。

1.8機器的保養(yǎng)不到位，應(yīng)急預(yù)案不完善，體檢系統(tǒng)一旦發(fā)生故障維修不及時。

2 健康體檢流程全程管理改進方案 我們從健康體檢中心預(yù)約安排、內(nèi)部合理布局、建立“一站式”的健康體檢流程服務(wù)平臺、提前預(yù)約、提早上班，分段體檢、健康體檢信息實行計算機網(wǎng)絡(luò)化管理、進行有效的客戶信息交流，重視客戶信息反饋等方面著手，進行全程管理。

2.1有效控制團隊體檢量。業(yè)務(wù)部門加強與團隊客戶方的溝通，在不能控制個人體檢人數(shù)，確保個人體檢人數(shù)最大化的情況下，合理安排每天的團隊體檢量。

2.2建立體檢日程表。對受檢者的個別容易發(fā)生瓶頸的項目初估數(shù)量，如眼底，婦科檢查，B超檢查的部位數(shù)給予特殊的標記。使每一位科室的成員對次日體檢的情況了如指掌，個司其職，做好本職的聯(lián)系，安排工作，以確保體檢的順利進行。

2.3建立團隊體檢人數(shù)閾級制。特別是在體檢的旺季，面對一些忠實的客戶群，滿足客戶的需求是我們的責任。那么我們采取超過一定人數(shù)啟用三套班，四套班，甚至五套班。但有一個最高閾值，也就是紅色警戒線。從而在確保體檢質(zhì)量的基礎(chǔ)上，達到受檢人數(shù)的最大化。

2.4采取B超敲號制。使用敲號機，根據(jù)受檢者來院受檢時間的早晚，在指引單的左上方敲個做B超的序號，以示公平性，并告知每一位受檢者，使他們可以有序的進入各個科室進行體檢。B超室的護理人員配備一耳麥，每15-30分鐘，巡視整個體檢中心一次，提醒受檢者，讓輪到號的受檢者可以進行B超檢查。從而有效的避免以往的一拿到指引單，直往B超室跑，排隊，造成梗阻的現(xiàn)象，避免糾紛的發(fā)生。

2.5關(guān)注老年體檢人員。老年人行動緩慢，醫(yī)務(wù)人員做到三心，即關(guān)心，細心，愛心。業(yè)務(wù)部門為確保質(zhì)量可以控制每天的老年受檢數(shù)，或者與年輕人錯開時間段，采取分批體檢的模式。如考慮老年人起得早，來得早，那么可以讓其它的單位人員或年輕的受檢者晚些時段體檢，這種方法也同樣適用于當日團隊多的情況。

2.6合理配備醫(yī)護人員的數(shù)量，滿足體檢需求。不斷鉆研，熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)，提高護理水平。樹立急客戶所急，想客戶所想的理念，全心全意為客戶服務(wù)。

2.7導(dǎo)檢人員注重溝通能力的提高，不厭其煩，及時的，有效的引導(dǎo)，分流受檢者，從而減輕，甚至杜絕某科室發(fā)生瓶頸的現(xiàn)象，同時，利用導(dǎo)檢過程更好的指導(dǎo)注意事項，介紹醫(yī)院，讓他們加深對醫(yī)院的了解和信任〔1〕。

2.8團隊預(yù)約體檢的時候，分發(fā)體檢注意事項，使受檢者掌握。如：何時開始空腹，不穿連衣裙，連，不戴金屬物品，做婦科B超的人員保持膀胱充盈等，都可以有效的縮短體檢的時間，提高體檢的效率。

2.9所有的體檢設(shè)備專人負責，做好日常的維護，保養(yǎng)工作，建立檔案。工作人員提前15分鐘到崗，做好當日體檢的準備工作。一旦發(fā)生故障，立即匯報，設(shè)備維修人員在第一時間趕往現(xiàn)場，盡快排除故障，確保設(shè)備正常運行。對老化的，不能正常運行，故障頻發(fā)的設(shè)備及時的報損。

2.10做好設(shè)備，物品，人員的備份工作。一旦超過體檢人數(shù)閾值，啟用備份系統(tǒng)。

2.11信息科做好信息系統(tǒng)的日常維護工作，確保信息系統(tǒng)正常運行，并做好系統(tǒng)故障的緊急預(yù)案，盡最大可能縮短排除故障的時間[3]。

通過對體檢流程和服務(wù)措施的改進，基本上達到預(yù)期的效果。第一，減少了中間環(huán)節(jié)，縮短了等侯時間。第二，體檢中心環(huán)境幽雅，客戶心情舒暢。第三，

工作人員各司其職，崗位分工不留死角。第四，儀器設(shè)備管理到位，性能良好。第五，及時發(fā)現(xiàn)潛在的瓶頸，并通過平衡流程，減少這些瓶頸，有效的提高體檢的效率，提升受檢人員的滿意度，達到了體檢全程管理目標，打造忠誠的客戶群，從而達到客戶方和醫(yī)院方雙贏。

參考文獻：