服裝設計調查匯總十篇

序論：好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程，我們為您推薦十篇服裝設計調查范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

關鍵詞：

嬰幼兒服裝；適用性；市場調查；服裝設計；款式；裝飾設計

目前，嬰幼兒服裝市場具有較大的發展空間和發展潛力，但是嬰幼兒服裝業在整個服裝行業中所占比例較小，我國嬰幼兒服裝產量僅占服裝總產量的6％左右。近年來國內城鎮居民對嬰幼兒服裝的消費量一直呈上升趨勢，年增長率約為26．5％，這表明嬰幼兒服裝越來越受歡迎。

1嬰幼兒服裝概況

1．1市場現狀

通過調查和走訪丹東市中心幾家嬰幼兒服裝品牌店發現：一歲以下嬰幼兒服裝多以柔軟的全棉服裝為主，裝飾也多為繡花，款式多是連體裝、兩件套或3件套，且以對開襟和偏開襟為主，有些款式較特殊，如睡袋式結構，一般為前開襟或后開襟，打破了成人穿衣方式而將嬰兒放入衣服內，還有一些特殊款式，采用背帶式的褲（裙）代替腰帶式，以肩部來承擔衣服的質量，減輕腹部壓力，保護內臟器官發育，從而有利于嬰幼兒生長和運動；兩歲左右嬰幼兒服裝則有印花、珠粒等裝飾，用手拉拽沒有松動跡象；吊牌說明較詳細，價格一般為100～300元。走訪童裝批發城時發現有些零售和批發地點的嬰幼兒服裝存在一些問題：吊牌說明不規范，沒有號型、規格、成分、等級說明，甚至有些嬰幼兒服裝上沒有吊牌；服裝款式和品牌店款式相近，但做工不精細，而且圖案多為印染，繡花的較少；有些帶亮片和珠粒的服裝有松動現象；價格一般為35～85元。由此可見，嬰幼兒服裝品牌店比童裝批發城的服裝在銷售質量上更有保障性。

1．2國內相關標準

出口嬰幼兒服裝被頻頻召回，其主要原因是安全問題，而造成安全問題的主要因素是檢驗標準不完善，近年來國內有關嬰幼兒服裝的安全問題較多，為此，國家頒布了一系列關于嬰幼兒裝安全標準的法令法規。我國目前已的行業標準包括：FZ/T81014—2008《嬰幼兒服裝標準》、FZ/T73025—2013《嬰幼兒針織服飾標準》、FZ/T73045—2013《針織兒童服裝標準》。3個標準的出臺，也促使人們越來越重視嬰幼兒服裝安全［1-4］。在3個標準中，均有限定重金屬、甲醛含量的問題，并以此提出A、B、C3類服裝標準，即：A類為標準嬰幼兒服裝，其甲醇含量不得超過20mg/kg；B類為直接接觸皮膚的服裝，其甲醇含量不得超過75mg/kg；C類為非直接接觸皮膚的服裝，其甲醇含量不得超過300mg/kg。此外，標準還對服裝的原材料、規格、成品外觀和縫制方面有一定的要求。通過調查和分析，在嬰幼兒服裝的圖案和色彩設計中應該注入新元素，使嬰幼兒增長知識、培養學習能力、增強記憶力和想象力，同時，嬰幼兒服裝面料的開發應符合嬰幼兒身心發展特點，要加大嬰幼兒服裝安全常識的宣傳，以此促進企業的發展，從而形成良性循環［5-7］。

2嬰幼兒服裝適用性調查

2．1制定與執行調查方案

通過走訪丹東市嬰幼兒服裝市場，以了解到的一些情況為基礎，根據嬰幼兒服裝適用性的相關情況來制定問卷，調查方案內容及執行情況如下。

a．調查內容：問卷題型主要采用選擇題形式，內容涉及嬰幼兒內衣尺寸問題、著裝情況、款式選用情況、色彩與圖案的偏好、嬰幼兒裝消費行為等5大方面。

b．調查對象：對在童裝批發城、童裝購物商場、零售店、品牌店及育嬰院人員進行隨機性匿名問卷調查，接受調查的共130人，平均年齡為30歲。

c．樣本數量：本次調查共發放調查問卷120份，收回有效問卷103份。d．數據分析方法：對全部原始數據采用Excel2008進行頻度分析和交叉分析。

2．2調查結果與分析

2．2．1調查對象的分布特征

整理調查問卷，嬰幼兒月齡統計中，0～3個月的占6％，3～6個月的占4％，6～9個月的占4％，9～12個月的占12％，12～18個月的占10％，18～24個月的占16％，24～36個月的占48％；在性別調查中，60％為女嬰，40％為男嬰。

2．2．2內衣尺寸

由于嬰幼兒的皮膚較細嫩，因此貼身內衣的尺寸規格設計和安全適用性指標要求也較高。調查結果顯示，家長在購買嬰幼兒內衣時，普遍遇到過內衣尺寸比例過大或過肥的情況，嬰幼兒服裝內衣尺寸調查情況。約80％的家長認為上衣、褲子和領子等部位過長或過大。由于0~36個月的嬰幼兒身體結構是頭圍接近胸圍，無胸部、腰部、臀部的區別，僅頭圍較大，而且該階段的嬰幼兒正逐漸學習滾、坐、爬、扶和站立行走，所以，生產商更加關注領圍要大、易于穿脫、腰部和腹部要寬松等造型要求，但在注意嬰幼兒服裝胸、腰、臀等橫向部位問題的同時卻忽略了袖子、上衣、褲子的長度問題。

2．2．3穿著情況

在進行嬰幼兒服裝穿著情況統計時，著重對面料的選用、面料安全標準的選擇和穿著常見問題3方面進行調查。

a．面料選用。嬰幼兒皮膚嬌嫩，家長在購買服裝時非常看重面料的舒適性。86％的家長購買純棉面料，22％的家長購買真絲，24％的家長購買羊毛，僅有少于10％的家長選購化纖面料，如腈綸、錦綸等。由此可知，家長在選購嬰幼兒服裝時一般首選純棉產品，如市面上常見的普通純棉或天然彩棉制品，該類面料手感柔然、透氣性好，利于嬰幼兒身心健康發展。

b．面料安全標準選擇。根據調查結果發現大多數家長在嬰幼兒服裝面料安全標準的認知上都不夠科學，其中有80％的家長選擇B類標準的服裝，僅有8％的家長選擇A類標準的服裝，還有10％的家長根本不知道有這一標準。由此可知，對于安全標準的出臺關注的人較少，而對于B、C類標準的服裝，其甲醛含量大，尤其在穿著過程中甲醛會慢慢釋放出來，嬰幼兒吸入后，最明顯的癥狀是疲倦、失眠、頭疼、咳嗽等，長期接觸會引起皮疹，對嬰幼兒的生長發育產生嚴重影響。

c．穿著常見問題。調查結果顯示：在做工方面，有66％的家長遇到過衣服做工不細、線頭多、縫制不結實的現象，有50％的家長遇到過針織衣物在洗滌后出現縮水、變形的現象，按規格買的襪子尺寸不合適，襪子的腳口緊等情況；在嬰幼兒成長階段，喜歡翻身或趴著，其中有1/3的家長遇到過嬰幼兒被衣服上的扣子或系帶咯著，穿系帶褲時皮膚上被勒出紅痕，有的甚至可以把衣服上的扣子或帶子等裝飾物拽下來的情況，有60％的家長沒有遇到過這類情況，也有20％的家長根本沒注意過這些情況。

2．2．4款式選用

在活動過程中，嬰幼兒的手腳應該可以在衣服內自由輕松地移動，不應該有任何約束。調查結果表明，70％的家長購買對開襟服裝、36％的家長選擇偏開襟、32％的家長選擇肩部開襟和搭肩套頭式、22％的家長選擇背部開襟、19％的家長選擇無開襟套頭式樣。其中，家長選擇款式時可以多項選擇。在領型選擇上，大多數家長喜歡無領和翻領設計，而選擇西裝領和立領的較少。

2．2．5色彩與裝飾偏好

a．色彩偏好。調查結果表明：多數家長認為鮮艷系適合嬰幼兒，也有50％的家長不喜歡白色，認為白色不適合嬰幼兒。家長對各月齡段嬰幼兒服裝的色彩偏好情況調查結果。對于6~9個月的嬰幼兒，有50％的家長覺得鮮艷色較適合；對于12～18個月的嬰幼兒，家長喜好更傾向于淡色系，幾乎沒有家長選擇黑色系和冷色系；選擇白色系和深色系的家長也較少，其中0～6個月的嬰幼兒選擇白色的占大部分，而6個月后，逐漸學會爬行、扶站和行走，由于白色不耐臟，家長一般不選擇白色系；選擇鮮艷色的所占比例最大，但鮮艷色容易刺激嬰幼兒的視覺神經，且艷麗顏色的服裝甲醛含量也較高，在一定程度上影響嬰幼兒健康。因此建議盡量不要選購太鮮艷的服裝，最好選擇淡色系，可以在衣服上小面積點綴亮色。

b．裝飾偏好。嬰幼兒裝飾偏好情況調查結果。部分家長對圖案和裝飾物的選擇持無所謂態度，有50％以上的家長不喜歡帶有金屬附件和珠珠等裝飾物；約1/3的家長喜歡提花、刺繡、貼花圖案和繩、扣、花邊裝飾。家長對各月齡段嬰幼兒服裝的裝飾偏好情況調查結果。喜歡提花、刺繡、繩扣和花邊裝飾的所占比例較大，也有一部分選擇素凈無圖案、亮片閃光圖案和珠珠裝飾，而喜歡帶金屬附件的較少。因此為避免嬰幼兒誤食、誤吞，在選擇嬰幼兒服裝時應盡量不選購帶印花的產品，因為印花常含有粉末和顆粒；而對于繡花或手工縫制的裝飾物應盡量不帶有閃光片、顆粒狀珠子等物質。同時，提醒家長們不能根據自己的喜好來選擇服裝，而應從舒適、安全、衛生等角度考慮。

2．2．6消費行為

a．購買品牌。對嬰幼兒服裝品牌的購買情況統計結果表明，34％的家長選擇小數點、紅黃藍、好孩子等國內品牌，有絕大多數家長只是知道這些品牌，但購買率并不高。

b．購買場所。購買嬰幼兒服裝場所情況的調查結果。82％的家長基本不去品牌保真專賣店，68％的家長基本不去購物環境舒適的大型服裝商場，家長多選擇一般的服裝商場、服裝批發市場，因此品牌購買率不高，同時在網上郵購的比例也不高。

c．購買價位。對購買嬰幼兒服裝價位情況的調查結果表明，78％的家長購買服裝的價位為50～100元，20％的家長購買50元以下的服裝，僅有2％的家長會購買100～300元的服裝，300元以上的服裝購買率幾乎為0。由于丹東市區居民人均收入水平并不高，工薪收入仍占主體，而收入水平限制其消費支出能力，所以大多數家長基本不去品牌店和大型服裝商場，對品牌的購買率也不高，服裝的價位和質量均相對較低。

3嬰幼兒服裝設計

3．1款式設計

自由、舒適、安全的穿用狀態與嬰幼兒服裝的設計有直接關系，要實現這一穿用狀態，就必須充分考慮服裝與嬰幼兒動作、姿態的空間關系。設計嬰幼兒服裝時，不僅要設計合適的放松度和合適的規格尺寸，更要注意服裝造型應便于嬰幼兒穿著，同時又不失自然、美觀，從而使服裝更適用于嬰幼兒。基于嬰幼兒身體無明顯的胸部、腰部、臀部差別的特點，因此款式造型可以設計為H型和A型，以簡潔為主，突出寬松可愛；盡量采用對襟和偏開襟的形式，如果采用套頭式，則應充分考慮頭部的尺寸和比例；領口設計需要采用延伸性好的面料。在褲裝設計上，由于嬰幼兒排泄不能自理，傳統的開襠褲幾乎成為主流，但這種造型使其保暖程度降低，而且在嬰幼兒活動中（特別是爬、坐），開襠部分容易散開、喪失保護功能，因此，應在下檔加縫開口，并以搭扣處理開合；而在褲裝的腰頭設計上，要盡量避免采用皮筋或系帶的形式，否則容易勒傷皮膚，要多采用連體的背帶式造型，以肩部來承擔衣服的質量，減輕腹部壓力、保護內臟器官發育，從而利于嬰幼兒的生長和運動。

3．2裝飾設計

3．2．1色彩裝飾

在色彩運用上，應多采用自然色、中性色，并采用大紅色、桃紅色、橙色等亮麗明快的色彩進行點綴。在選購服裝時，應盡量避免大面積的紅、黃、藍、綠等亮麗顏色，若這些艷麗顏色中含甲醛，則危害身體，故設計中應盡量采用白色或淺色。

3．2．2圖案裝飾

在圖案裝飾上，應多采用貼近大自然的單純風格進行簡潔、樸實的設計，如花卉動物圖案、卡通形象、字母等，并充分運用剪貼、壓泡、計算機繡花、絲網印刷等制作工藝來豐富設計細節。

3．2．3附加物裝飾

調查結果表明，部分家長喜歡花邊和珠珠裝飾，還有一些選擇有亮片鑲鉆、閃光圖案的服裝，在這些裝飾物中，花邊較繁瑣、亮片易脫落刮傷嬰幼兒皮膚、珠珠易被嬰幼兒誤吞、誤食。因此，在嬰幼兒服裝的裝飾上，應盡量少地選擇附加物，以簡潔、干凈為主。

3．3面料選擇

在調查結果中，很多家長在購買服裝后發現衣物出現縮水、變形等現象，以及透氣性差、色牢度差問題，所以要求面料具有彈性、防水、吸濕、透氣等性能。對于嬰幼兒服裝面料的選用，雖然純棉面料吸濕、柔軟、手感好，但其保形性差，因此嬰幼兒服裝面料也可以嘗試采用棉滌混紡面料（其中棉多滌少）。

4結束語

根據對嬰幼兒服裝的調查與分析，多數家長并不了解嬰幼兒服裝的安全標準和基本常識，而是按照個人的喜好去購買嬰幼兒服裝，家長不會從安全、衛生、適用的角度去選購，這在一定程度上給嬰幼兒的安全帶來隱患。因此，在做好嬰幼兒服裝設計的同時，也應該在電視、新聞會、部分專業性網站等各傳媒上，加大對嬰幼兒服裝安全標準及其基本常識的宣傳，使家長們能更科學地去認識和購買嬰幼兒服裝。同時促進廠家生產出使消費者放心的嬰幼兒服裝，并以此形成企業、市場、消費者3者間的良性循環。

作者：武英敏 單位：遼東學院

參考文獻

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[中圖分類號] R48 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）30-0127-04

Investigation on the present situation of hospice care in community health care institutions

SHI Hongrui ZHANG Ying GUO Xiaoyan ZHANG Feng

Nursing College， Changzhi Medical College， Changzhi 046000， China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the present situation of hospice care in community health care institutions in Changzhi city. Methods Questionnaires whose contents included present situation of hospice care， influence factors and promotion factors， were conducted in 49 community health service centers（stations） in Changzhi city from February to June 2014. Results 15（30.6%） community health service centers（stations） had carried out hospice care， and 26（53.1%） community health service centers（stations） were planning to conduct hospice care. 17（34.7%） community health service centers （stations） had carried out propaganda， and 27（55.1%） community health service centers （stations） had planned to carry out propaganda. Ideal service places were mainly nursing homes and community health service centers， and implementers of hospice care were mainly medical personnel and families. There were many problems in carrying out hospice care， such as diverse service requirements， lack of funding and personnel， management experience deficiencies， and cognitive deficiencies. Conclusion The development of hospice care in communities of Changzhi city is not optimistic. Publicity should be strengthened， funding and personnel investment should be enhanced， and awareness and outreach should be expanded.

[Key words] Hospice care； Community health care institution； Community health services； Present situation； Influence factors

隨著社會的進步及醫學的發展，臨終關懷倍受重視。我國的醫療體制改革惠及民生，基層醫療單位發展尤為迅速，作為最基層的醫療服務場所，在整個醫療體系中扮演著越來越重要的角色。越來越多的老年慢性疾病、難治性疾病向社區醫療機構轉移，如何推動社區臨終關懷的快速健康發展已經成為社區醫療的重要課題[1-5]。把握好現狀才能更好地開展，這也是本次調查研究的重點，旨在進一步探討基層醫療機構發展臨終關懷服務提供依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2014年2～6月選取長治市49所社區衛生服務中心（站）進行調查，調查方法采用問卷法進行。問卷為自行設計，分為社區老年臨終關懷實施現狀和影響因素兩方面進行。所有參與調查的人員均進行嚴格的培訓，以現場調查和人員訪談為主要調查方法，保證調查質量。本次調查共發放問卷102份，回收102份，有效問卷102份，有效率100%。

1.2 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行描述性統計，計數資料用率表示。

2 結果

2.1 社區實施臨終關懷的現狀

15所（30.6%）社區衛生服務中心（站）已經開始實施臨終關懷，有此打算的26所（53.1%），沒有此打算8所（16.3%）。17所（34.7%）對所管轄社區的居民進行過臨終關懷知識的宣傳，27所（55.1%）計劃進行，5所（10.2%）沒有計劃。見表1。

表1 社區實施臨終關懷的現狀

2.2 工作人員對臨終關懷的定位

工作人員理想的臨終關懷場所問題回答256人次，理想場所回答為獨立的臨終關懷醫院的46人次（18.0%），社區衛生服務機構68人次（26.6%），綜合醫院41人次（16.0%），養老院55人次（21.5%），居家病床46人次（18.0%）。多數（82人次，46.3%）認為臨終關懷服務由醫務人員和家屬共同實施更好，其次為家屬（55人次，31.1%）。見表2。

表2 工作人員對社區臨終關懷的定位

2.3 社區實施臨終關懷的影響因素和促進因素

對開展臨終關懷服務面臨的困難調查共437人次，主要體現在缺乏經費支持（83人次，19.0%）、政府重視程度不夠（82人次，18.8%）、專業知識及專業人員缺乏（82人次，18.8%）等方面。對可促進臨終關懷服務的開展措施調查共422人次，主要體現在增強政府行為力度（92人次，21.8%）、制定相關法律法規（90人次，21.3%）、增加服務機構（84人次，19.9%）等。對臨終關懷服務內容的需求呈現多樣化，主要包括：安靜舒適的環境（26.4%）、親屬陪伴（26.4%）、維持一般治療至患者去世（21.0%）等。 見表3。

3 討論

隨著我國人口老齡化的加速，臨終關懷服務面臨的壓力也在逐漸增大。近年來，我國社區臨終關懷服務在經濟較發達的城市已經陸續開展，并積累了很多寶貴的經驗[6，7]。國內學者對上海市相關情況進行分析表明，社區臨終關懷的發展依然不能滿足日益增長的需求[8]。此外，由于多種因素的影響，臨終關懷在區域間發展并不平衡。在經濟欠發達地區，臨終關懷服務依然面臨著很大的困難。本次調查旨在為加強社區臨終關懷的發展提供可靠的現實依據。

3.1 社區實施臨終關懷的現狀

臨終關懷在社區的開展和宣傳情況并不樂觀。本次調查中僅有30.6%的社區衛生服務中心（站）開展了臨終關懷服務，34.7%進行過相關宣傳。開展了臨終關懷服務的社區，被服務的對象較少，多數是在社區進行一般性治療，并不住院。社區所開展的臨終關懷服務主要包括一般診療、轉診、健康咨詢、心理輔導、健康講座、慢性病隨訪和健康指導等內容。可以看出隨著醫療改革力度的加大，社區醫療綜合服務能力不斷提高，臨終關懷已經有了一定的發展。與國內其他地區相比，仍然有很大差距。造成這樣的原因可能有以下幾方面：宣傳不到位，社區老年人群對臨終關懷的認識不足，受傳統觀念的影響，很多人不接受臨終關懷服務；社區醫療機構沒有充足的設備、設施等為老年人提供滿意的服務；專業醫務人員的缺乏和臨終關懷相關知識和技能的缺乏[9]；沒有明確的定位，缺乏相關法律法規的支持等。

3.2 工作人員對臨終關懷的定位

目前臨終關懷的實施場所在不同國家和地區并不相同，我國主要以寧養院、社區醫院、家庭病床等為主。本次調點訪談臨終關懷建設的參與者及實施者，結合本地情況，多數工作人員選擇社區衛生服務中心、養老院和獨立的臨終關懷醫院作為理想的實施場所。選擇醫護人員和家屬為理想的臨終關懷實施者。隨著城鎮化和人口老齡化的加快，選擇就近醫療的家庭逐漸增加，社區衛生服務中心逐漸成為重要的醫療服務場所。養老院和獨立的臨終關懷醫院雖然可能更加專業，但經濟負擔也相應較大。雖然很多醫療機構將醫護人員作為臨終關懷實施的主導，但由于傳統觀念等的影響，家屬也是必不可少的參與者。家屬的參與不僅能夠解決被實施者的情感需求，而且有利于提供更加全方位的服務。

3.3 社區臨終關懷開展的影響因素

社區開展臨終關懷的影響因素是多方面的，本次調查顯示：社區衛生服務中心（站）工作人員認為主要在缺乏經費支持、政府重視程度不夠、缺乏專業知識和專業人員、缺乏規范的管理、公眾的認知不足等方面。促進因素方面基本與影響因素相互契合。雖然政府在新的醫改中已經在很大程度上向基層傾斜，擴大了投入，但由于底子薄、負擔重，社區醫療機構仍然面臨很大的壓力。專業知識的缺乏和專業人才的缺乏是制約臨終關懷發展的重要環節，研究表明這種制約與多種因素相關，通過加強繼續教育和基礎教育能進一步提高整體水平[10]。本次調查在影響因素和促進因素的基礎上，進一步調查了臨終關懷服務的需求內容。與相關報道[11，12]相似，本次調查顯示社區臨終關懷服務內容需求較多、范圍較廣。“盡力搶救并治愈”、“條件允許則應用先進手段、藥物延長患者壽命”等部分需求已經超出臨終關懷的范圍，表明需要進一步加強宣傳力度，普及臨終關懷知識，才能有效促進臨終關懷的發展。

綜上所述，臨終關懷服務在長治市社區開展情況不樂觀，亟待加強宣傳，需加大經費和人才投入，擴大認知度和服務范圍。社區實施臨終關懷雖然有自身便利條件，但也存在很多影響因素，但必定是臨終關懷發展的重點[13-16]。結合本地區實際情況，爭取多方支持，科學管理，相信經過積極的努力，一定能夠探索和建立適合本地區社區臨終關懷服務體系。

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【中圖分類號】R-05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0088-01

社區衛生服務機構是醫療衛生服務體系的基礎部分，是城市公共衛生服務和基本醫療服務的主要承擔者，在深化醫改的背景下，社區衛生人員是基本公共衛生服務的實施者。社區衛生服務人員的人力資源狀況在社區衛生服務的生存和發展中起著重要作用，影響著社區衛生服務機構提供的服務質量。通過調查圖們市社區衛生服務人力資源狀況，掌握社區衛生服務人力資源配置中存在的問題，研究分析未來人員供需趨勢，問題和對策，合理地進行社區衛生服務人力資源配置，滿足廣大人民群眾基本醫療和社區衛生服務“六位一體”功能的需要，保障社區衛生服務各項工作的順利進行。

1 研究對象與方法

1.1 調查對象

本次調查對象為圖們市所轄行政區社區衛生服務中心1家，鄉鎮衛生院4家。

1.2 調查方法

本次調查采用普查法，對所有社區衛生服務機構進行普查，調查結果應用數理統計原理進行統計，并進行相關數據指標分析，建立數據文件。

2 結果

2.1 人員數量分布狀況 圖們市總人口130084人，其中農業人口54699人，城鎮75385人；社區服務中心在職人員中醫生10人，衛生技術人員4人，每萬人口所配置醫生1.30人，衛生技術人員為0.53人：鄉鎮衛生院在職人員中醫生19人，衛生技術人員5人，每萬人口所配置醫生為3.4人，衛生技術人員0.92人。根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》以及《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》的要求，圖們市社區衛生服務中心的醫師與衛生技術人員的配置相對低。每萬人口所配置醫生為1.30人，衛生技術人員0.53人。鄉鎮衛生院的醫師與衛生技術人員的配置相對合理。基本上能夠保證每萬人配置2-3名醫師以及相對的醫技人員。如表1所示：

2.2 職稱分布情況 圖們市社區衛生人員職稱整體構成：高級職稱占12%，中級職稱占38%，初級職稱占41%，未聘任占4%。其中社區衛生服務中心中高級職稱占22%，中級占42%，初級及以下占36%，鄉鎮衛生院中高級職稱占7%，中級占36%，初級及以下占51%。如表2、圖1、2所示：

2.3 學歷分布情況 全市社區衛生人員中本科學歷占5%，大專學歷占46%，中專學歷占49%；社區衛生服務中心人員中本科學歷占5%，大專學歷占70%，中專學歷占24%；初中以下學歷占11%；鄉鎮衛生院人員中本科學歷占4%，專科學歷占41%，中專學歷占55%。表3、圖3、4所示：

3 討論

3.1 人員整體素質不高 目前人們日益增長的衛生服務需求相比，公共衛生服務人員學歷層次偏低，圖們市社區衛生服務人員絕大多數為中專和專科學歷，高達94%，特別是鄉鎮衛生院醫療技術職稱不高，一半以上為初級及無職稱，占57%，高級職稱只占7%，難以完全承擔基層社區衛生服務的重擔。

3.2 衛生人力資源結構不合理 專業分布上全科醫師太少，需要進一步提高。社區衛生服務中心有全科醫師2人，鄉鎮衛生院沒有全科醫師。社區衛生服務中心人員中大專以上學歷占76%，中級以上職稱占64%；鄉鎮衛生院人員中大專以上學歷占45%，中級以上職稱占43%。而相對于街道社區衛生服務中心，鄉鎮衛生院的衛生人員在服務壓力，學歷和職稱上明顯較低，這相對于較大的服務需求，必然需要更一步加強和改進。

3.3 改進措施

3.3.1 加強衛生人才的隊伍建設。第一，加大中青年骨干培養力度，選拔有發展潛力的中青年作為行業排頭兵的培養對象，根據專業特點，合理確定培養周期。培養出在本專業具有一定影響力的學科帶頭人，確實提高我市社區衛生服務機構技術綜合實力。第二，提高專業技術人員的學歷層次。首先是要招募更多高學歷和醫學相關專業的畢業生，提高總體人員的學歷和職稱水平，其次要加強去入職人員的培訓，確保其具有相當的專業程度才準許其入職工作。還要加強對現有在職人員的系統培訓，完善和提高整個隊伍的專業技能。第三，建立傳、幫、帶制度。通過綜合評選高職專家，帥選有潛力、好學上進的低職稱技術人員，在本土培養一批業務技術骨干。第四，培養高學歷的中青年社區衛生服務人才，調整全科醫生、公共衛生醫師和社區護士數量。通過吸引高素質人才進入全科醫生隊伍措施，才能加快全科醫生培養，穩定和發展全科醫生隊伍，滿足社會發展需要。

3.3.2 加強全科醫師人力培養。加強對全科醫師隊伍現有人員的專業技術培訓，通過在職教育來培養全科醫學人才，完善全科醫學培訓體系，探討與應用多種全科醫學培訓模式，改變當前社區衛生人力分配不合理的現狀，全現提升社區衛生服務機構醫療人員能力與素質，提高社區醫療服務質量，滿足社區衛生服務中心全面開展“六位一體”功能的需要，更好的服務社區居民。

參考文獻：

篇（4）

目前，福州市已步入老齡化社會，老年群體的健康狀況與醫療需求倍受社會的關注，為了更好地在城市社區衛生服務中為老年人提供衛生保障措施，于2004年11月至2005年5月對福州市上海社區的109名60歲以上老年人健康狀況及影響因素進行了問卷調查。統計結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 對象：福州市上海社區常住居民60歲以上老年人109名，年齡（60～86）歲，平均（70.4 ±7.0）歲，其中男性59人，女性50人。

1.2 方法：采取多階段隨機抽樣的方法，對發放的社區居民健康狀況問卷調查表，由統一培訓的調查人員詢問填寫。

1.3 內容：60歲以上老年人一般情況、居住環境、飲食狀況、吸煙飲酒史、體育鍛煉、主要慢性疾病史、影響健康的因素、衛生服務需求及醫療費用支付情況等。

1.4 質量控制：實行調查員核對與質量檢查員復查方法。

2 結果

2.1 社會人口學特征與主要慢性病患病率顯示，慢性病患病率在老年人中較高有92人，為84.4％，高血壓在慢性病患病率中較高，為48.9％（見表1、表2）。

2.2 影響健康的主要因素較高的是生病，為74.3％；不合理膳食對健康有害的認知率較低，為23.9％，提示不良飲食習慣是老年人普遍存在的問題；主要不良行為方式中不堅持參加體育鍛煉率稍高，為27.5％（見表3、表4、表5）。

2.3 對主要就醫的醫療服務機構統計顯示，在三級醫院就醫為33.9％，一、二級醫院就醫為18.2％，在社區衛生服務中心（站）就醫為45.0％，城市老年人在社區衛生服務機構就醫趨勢增高；自費醫療比例較高為56％；自身衛生服務需要顯示較低（見表6、表7、表8）。

3 討論

隨著社會經濟發展水平的提高，人口的平均壽命不斷延長，老年群體的增加，高齡老人的普遍出現，城市老齡人口呈現出老齡速度快、高齡化特點。調查顯示慢性病在城市老年人中患病率較高［1］，老年人隨著年齡增長，組織細胞呈退行性改變、身體機能減退，各種慢性病患病率隨之升高，高血壓又是主要的慢性病之一。影響健康的主要因素為慢性病、不良行為生活方式和不良認知。老年群體在社區衛生服務機構就醫率增高，顯示老年人對社區衛生服務需求增加，是社區衛生服務的重點。醫療服務機構就醫的分布情況說明，初級與高級醫療保健均是為老年人口健康提供的衛生醫療基礎條件。費用支出自費醫療的比例較高，提示醫療保障的現狀更加需要提供價格合理、方便可及、優質可靠的社區醫療衛生服務。

為了應對人口老齡化的挑戰，追求人類的健康長壽，實現WTO提出的“健康老齡化”戰略目標，要特別關注老齡人口的健康問題及健康老齡化的研究。要繼續依靠政府進一步改善社區居民的居住環境，提供適合老年人健身的公益場所與器材，建立健全老年人醫療保障制度。在社區衛生服務機構就醫將成為老年群體衛生保障體制的主要基礎機構，社區衛生服務機構要加強老年人醫療保健服務功能，增設保證老年群體醫療需求的配套設施，加大基礎醫療設備投入，培訓高素質的社區醫務工作者,開展老年慢性病研究與管理。老年期健康問題多為慢性退行性病變，生活自理能力下降，需要對老年慢性病病人實行多功能家庭化服務［2］，包括建立家庭健康檔案、開展家庭病床、危險因素干預 、健康教育、心理咨詢、綜合治療與康復、家庭個體化護理和上門服務等為一體的家庭服務模式，做好社區老年保健四級預防，為社區老年人提供綜合性、連續性照顧。

老年期保健意識減退，不良生活方式認知能力低，特別要重視在社區中開展經常性的老年群體的健康指導，提高自身保健的服務需求，不論是否出現慢性病的臨床癥狀，都應該采取積極相應的保健和治療措施，做好慢性病的分級預防。加強對高血壓、冠心病、糖尿病及腫瘤等高發慢性病的健康教育。由于老年期慢性病起病隱匿、臨床癥狀體征不典型，應定期進行健康體檢，患病者應定期復查。要養成良好健康意識、健康心態和健康行為，堅持合理膳食營養和良好的生活方式，堅持參加適度體育鍛煉，積極參與社會活動，減緩增齡過程中由老化向疾病轉化的進程，提高老年人的健康水平和生存質量。

老年人除了患病率高、多臟器功能減退、慢性病患者多種疾病并存、病情遷延難愈、易出現藥物不良反應等特點，慢性病的死亡率、致殘率、復發率也很高。為了適應老年人慢性病的治療與康復，要積極發揮中醫藥在社區衛生服務中簡 、便、驗、廉、安全有效的優勢，落實好中醫藥進社區各項措施。要向社區居民宣傳中醫藥防病治病、保健與康復的特色服務內容，運用整體觀念、辯證論治的中醫理論特點，開展對老年人常見病、慢性病的有效的中西醫結合防治和中醫保健方案；開展中醫特色的養生保健、食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養；使用中醫療法開展慢性病后遺癥、殘肢等疾病的社區康復服務，促進病殘肌體功能恢復和代償功能發揮。

篇（5）

關鍵詞 福州市 社區中老年人 太極拳鍛煉

一、前言

太極拳是中華民族的傳統國粹，隨著社會的發展，太極拳不但逐漸成為了一個家喻戶曉的體育鍛煉項目，更成為了中老年人特別青睞的運動項目。中老年人是太極拳鍛煉隊伍的生力軍，因此，中老年人參與太極拳鍛煉是促進社會和諧的重要途徑。那么，目前福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的現狀如何？本文欲通過對四個社區中老年人太極拳鍛煉的參與狀況進行調查，解答以上問題。

二、研究對象與方法

（一）研究對象

福州市四個社區的中老年人80人，其中，男性26人，女性54人。

（二）研究方法

1．訪談法

采用雪球抽樣的方法對福州市4個社區的80名中老年人進行結構訪談。訪談題目圍繞是否參與太極拳鍛煉、參加鍛煉的時間、頻度、目的、場所、影響因素等問題。

2．數理統計法

采用Microsoft Excel軟件對收集的數據進行統計處理。

三、研究結果與分析

（一）福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的總體情況

為了了解福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的總體情況，訪談問題設置了“您平常是否有參加太極拳鍛煉”一題，從表1可以看出，對該題回答“有”的人數有43人，占53.75%；回答“沒有”的有34人，占46.25%。從總體上來看，福州市社區中老年人中，雖有大部分人沒有參與太極拳鍛煉，但從參與運動項目鍛煉的人數的比例來看，還沒有一個項目能有這樣的參與人數比例。在性別差異上，從參加太極拳鍛煉的人數占同性別人數比例的角度來看，男女性中老年人之間存在明顯的性別差異。

從表1反映的情況可以認為：福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的總體情況比較理想，主要表現在參與太極拳鍛煉的人數比例較大，但男女性之間存在明顯的性別差異，具體表現在女性參與的比例比男性大。

（二）福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的目的

一般地，人進行某項活動，都是有目的的，雖然目的本身可能有差別。為了探討福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的目的，本部分以43位回答有進行太極拳鍛煉的中老年人為研究對象，以“您進行太極拳鍛煉的目的是”為多選題項，探討中老年人對參與太極拳鍛煉的認識。

從表2可以看出，強身健體是中老年人參與太極拳鍛煉的主要目的。這一結果反映中老年人參與太極拳鍛煉的心態較為成熟的一面，同時也反映出太極拳對人的健康的重要促進作用。

從表2同時還可以看出，在參與太極拳鍛煉目的的“增加社會交往”、“豐富生活內容”以及“與同伴相處有共同話題”等維度上，男女性中老年人之間的差異不明顯，但所占的比例仍然較大，這可能與中老年人由于離開了工作崗位，與社會的接觸暫時較少，容易產生心理上的不適感，因而需要更多的進行社會交往，以滿足自身的心理需要。因此，這提示我們：從促進社會和諧的角度來看，社會應該為中老年人創造更多的參與社會生活的機會，提供更多的參與社會生活的內容。以讓中老年人在位社會奉獻了一輩子之后，也能享受到社會進步所帶來的成果。

（三）福州市中老年人參與太極拳鍛煉的場所

為了了解福州市中老年人參與太極拳鍛煉的主要場所，分別對43位回答有進行太極拳鍛煉的中老年人了解“您平常進行太極拳鍛煉的主要場所”的問題，探討這部分中老年人參與太極拳鍛煉的主要活動空間。從表3可以看出，公園仍是中老年人參與太極拳鍛煉的主要場所，分析其原因，可能是由于他們認為公園有較為寬闊的場地，有較好的空氣質量。從表3還可以看出，出了在公園進行鍛煉之外，中老年人幾乎很少到其他地點進行鍛煉。公園對于很多人來講，畢竟有著一定的距離，存在一定的不方便性，這提示我們，應該加強對社區文化氛圍的建設，增加社區的體育娛樂設施的投入，以為中老年人的體育鍛煉提供更過和更方便的場所。

（四）小學三年級學生課外閱讀的時間分布

為了了解福州市中老年人參與太極拳鍛煉的主要時間分布，對43位回答有進行太極拳鍛煉的中老年人設置了“您平常進行太極拳鍛煉的主要時間”的問題，探討這部分群體參與太極拳鍛煉的主要時間段。從表4可以看出，早晨時中老年人參與太極拳鍛煉的最主要時段，這可能與中老年人習慣于早起，在早晨有較多可自由分配的時間有關。從表4同時可以看出，沒有人選擇在中午、下午和晚上進行太極拳鍛煉，這可能與傳統習慣有關。現代康復醫學認為，早晨進行太極拳鍛煉并不是個最好的時段。這一方面是由于早晨時一天當中空氣污染最為嚴重的時間，因為在夜間，植物吸收氧氣，釋放二氧化碳，清晨，陽光初露，植物的光和作用剛剛開始，空氣中的氧氣含量相對較少二氧化碳的含量相對較大，另外，在城市里，清晨空氣的流動相對靜止，各種廢棄不易消散，如在此時和此前進行鍛煉，效果較差；另一方面，從人體的勝利變化規律來看，人經過一夜的睡眠，體內的水分隨著呼吸道、皮膚和便溺等丟失，使得人體的水分入不敷出，全身組織器官以及細胞都處于相對失水的狀態，，此時鍛煉容易出現心律加快、心慌氣短、體溫升高等現象，不利于人體的健康。這提示我們，中老年人應該加強對運動衛生知識的學習，以科學安排自己的運動時間段。

（五）福州市中老年人參與太極拳鍛煉的設備投入

為了了解福州市中老年人對參與太極拳鍛煉的重視程度，研究對福州市中老年人參與太極拳鍛煉的設備投入進行了調查，調查對43位回答有進行太極拳鍛煉的人群設置了“您參與太極拳鍛煉，有沒有添置什么設備”的問題。

從圖1可以看出，福州市中老年人參與太極拳鍛煉的設備投入的排序為：書籍（100%）、器械（100%）、光碟（80.37%）、服裝（52.77%）、磁帶（27.9%）。這一結果表明：福州市中老年人參與太極拳鍛煉的設備投入較為理想，大部分的太極拳鍛煉參與者，都能配備較為齊全的設備。從圖1同時還可以看出，不到一半的參與者有配備服裝和磁帶，人數相對較少，但對于服裝和磁帶的配備問題，并不會在很大程度上影響一個鍛煉者對太極拳的鍛煉效果。

四、結論與建議

（一）結論

1．福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的情況較為理想，主要表現在參與太極拳鍛煉的人數比例較大。

提高學習成績仍是學生課外閱讀的主要價值取向；小學三年級男生比女生更注重課外閱讀對社會交往的意義。

2．強身健體是福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的主要目的。

3．公園是福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的最主要的場所，學校應盡量為學生多開辟可供課外閱讀的校內場所。

4．早晨時福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的主要時段。

5．福州市社區中老年人參與太極拳鍛煉的設備投入較為理想，大部分的人群都能配備足以達到鍛煉效果的設備。

（二）建議

篇（6）

一、顧客滿意度調查概念

顧客滿意度調查(Customer Satisfaction Survey)是用來測量一家企業或一個行業在滿足或超過顧客購買產品的期望方面所達到的程度。測量顧客滿意度的過程就是顧客滿意度調查。它可以找出那些與顧客滿意或不滿意直接有關的關鍵因素(用統計指標來反映，有時稱之為績效指標)，根據顧客對這些因素的看法而測量出統計數據，進而得到綜合的顧客滿意度指標。它也是近年來市場營銷調研行業中發展最快、應用最廣泛的調查技術。

顧客滿意度調查工作從所涉及的具體內容上來說可以分成兩個方面，顧客滿意程度調查與顧客忠誠度調查。顧客滿意程度是指顧客感知產品質量或者服務質量與其期望相比的結果，顧客對產品或服務的實際感受能否符合原先期望，符合程度越強，越能反意顧客對產品或服務的滿意程度。對顧客滿意度的調查就是要針對是顧客對產品或服務與其期望相比的結果進行相關調查工作，具體到電力設計行業而言，就是顧客對我們的設計是否滿意，我們的設計是否符臺顧客的要求。顧客忠誠度指的是顧客對某一產品或服務滿意度不斷提高的基礎上，重復購買該產品或服務，以及向他人熱情推薦該產品或服務的一種表現，它反映的是顧客對產品或服務的認同程度。具體到電力設計行業，顧客對我院設計隊伍設計水平、設計能力的一種認可，直接關系到我院在電力設計市場上的美譽度。

二、電力設計行業顧客滿意度調查工作的現狀

我院作為福建省電力設計行業的龍頭老大，我院領導一向十分重視顧客滿意度調查工作，本年度顧客滿意度調查工作就在我院三級管理體系基礎上建立、實施的情況下進行的，主要調查了顧客對我院電力設計相關服務的滿意評價以及顧客對我院設計水平、設計能力的認可程度。調查方式由以下幾種：(1)由經營部組織相關部門自行進行顧客滿意度調查；(2)經營部利用工程回訪和現場中間檢查等機會進行調查；(3)委托駐現場施工代表進行調查。調查實施過程主要采取：電話邀請、預約送表上門或電話問卷講解，傳真、系統OA及電子郵件調查和電話回收確認等，確保問卷為最終顧客填寫。上半年度共發放問卷49份，收回45份，回收率占91.84％；從回收的問卷狀況來看，雖然有部分企業對我院的設計服務、設計水平存在這樣那樣的問題，但是大部分企業對我院的設計服務、設計能力、設計水平還是持較肯定的態度。

三、顧客滿意度調查工作存在的問題

首先，作為電力設計市場供給方――各省電力設計勘測院，對顧客滿意度調查工作重視不足。

顧客滿意度調查工作一直存在各行各業中，但是電力設計行業作為一專業性要求較高的特殊行業，一向以來不重視顧客滿意度調查工作。特別是這幾年，隨著國家基礎設施力度不斷增強，電力設計步入了黃金期，設計成了“驕兒”，容易忽視了質量、服務，“皇帝女兒不愁嫁”的思想在一定范圍內存在，全員全意識顧客至上的思想薄弱。這一兩年來，隨著電力設計市場地進一步開放，電力設計市場了也由賣方市場轉向了買方市場，再加上2009年國際金融影響，電力設計行業也再是“皇帝的女兒不愁嫁”。了解顧客需求，作好顧客滿意度調查就在新的歷史時期下作用日益突顯。因此，真正建立起全員全意識顧客至上的思想是十分必要的。

其次，缺乏科學有效的電力設計市場顧客滿意調查評價體系。

篇（7）

1.1 入戶調查

復三社區目前滬籍人口23 248人，共計7 679戶。由于舊城區改造，居民搬遷，常住戶與居室空關的比例約為1∶1。我們采取入戶調查的形式，共計對3 218戶8 660名35歲及以上居民進行了普查，詳細詢問病史并測量血壓。其中，對心腦血管死亡率的調查依據居民死亡登記卡; 高血壓的診斷標準依據《中國高血壓防治指南》（2005年修訂版）［1］；糖尿病診斷標準依據《中國糖尿病防治指南》（2005年版）［2］；肥胖和超重的診斷標準依據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》［3］。

1.2 資源配置調查

采取隨機選取淮海中路街道社區服務中心衛生醫務人員,對他們高血壓防治知識的掌握程度進行問卷調查，實地調查了解社區衛生服務人員的資質、藥品和臨床檢查項目和醫療儀器的配備，以及目前社區高血壓防治網絡的運行情況。

2 結果

2.1 復三社區高血壓防治現狀

2.1.1 高血壓患病率 被調查的8 660位居民中，男性占46%，女性占54%。被調查人群的人口老齡化十分明顯，60歲以上老人占40%，70歲以上老人占29%,80歲以上老人占13%。高血壓患者中60歲以上老人占71％。超重或肥胖的患者占33%，曾經吸煙或正在吸煙的患者占31%，高血壓患者合并有糖尿病的占21%。高血壓患者共計2 050人，患病率為23.7%(表1)。

2.1.2 高血壓治療現狀 2 050名高血壓患者中，服藥率為78%（其中長期服藥為32.7%,間斷服藥的為45.3%），高血壓控制率為33%（長期服藥患者，本次調查時測量血壓

2.1.3 心腦血管病死亡率 [HTSS]2006年全年復三社區心腦血管病病死率為5.8‰，其中心血管死亡占41.8%（心衰占16.4%，心肌梗死占25.4%）;腦血管死亡占55.2%，終末期腎病占3%。

2.2 淮海社區衛生資源配置

2.2.1 人員配置 現今淮海社區衛生服務中心共有醫生36人，90%具有大專或大專以上學歷。中、高級職稱18人，通過中級全科醫師考試12人。對社區醫生進行的問卷調查共收回問卷30份（表2）。

2.2.2 藥品以及檢查項目和儀器配置 5大類常用降壓藥物在淮海中路街道社區衛生服務中心均可配到。如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體結合劑。另外也有珍菊降壓片、復降片。高血脂、糖尿病是高血壓患者常見的合并癥，社區衛生中心備有他汀類和貝特類降脂藥物，以及各類口服降糖藥物和胰島素，但至今沒有進行口服糖耐量試驗（OGTT）所需的葡萄糖粉。社區衛生服務中心的基本檢查項目有實驗室檢查、X線檢查、心電圖、B超等。

2.3 高血壓防治網絡

社區醫生除參加社區衛生中心的高血壓防治工作外，還組成了以全科醫生、護士、防保人員為主的社區衛生服務團隊，建立了居民健康電子檔案，進行高血壓的監測、隨訪。社區醫生對高血壓患者進行了心血管危險的分層，極高危患者占33%，高危占23%，中危占13%，低危占31%。并依據不同的分層實施不同的管理：極高危或高危患者每月隨防1次；中危患者每3個月隨防1次；低危患者每半年隨防1次。由于種種原因，貫穿于各級管理的非藥物治療一項只限于“控制飲食、控制體重、加強運動”等說教，而不能給患者量身訂制一套科學可行的飲食和運動處方。對于那些血壓尚在正常范圍或正常高值的高危個體，目前尚沒有納入社區健康管理的范圍。

3 討論

社區居民老齡化程度的加重、不健康的生活方式、肥胖的流行均是導致高血壓患病率升高的重要原因，復三社區≥35歲居民高血壓患病率已高達23. 74%。調查發現，在高血壓人群中＜60歲的患病率較高，這可能與其工作壓力大，工作節奏較快及飲食不當有關。近年來隨著社區衛生服務事業的發展、居民健康檔案的建立、疾病管理的加強，社區居民對高血壓的治療率和控制率已經有所提高，但在調查中也發現了一些值得思考的問題：

3.1 基層醫生的培訓應加強

社區衛生中心處于高血壓防治第一線，直接面對廣大患者，是高血壓社區防治網絡的基礎。提高社區衛生中心醫務人員的高血壓防治能力，規范其防治行為，對于提高高血壓控制率至關重要。英國的醫生在5年醫學教育畢業后，需要在醫院實習2年，才有資格進入全科醫生培訓的診所，實習1年并考試合格后才可以獲得全科醫生資格。醫院通過對醫療結果的評估、轉診率的檢查、處方的檢查以及同行評議等內容對全科醫生進行管理［4］。由于國情不同，且我國的社區衛生服務事業正處于起步階段，因此我國社區醫生的培訓情況與國外發達國家相比有很大差距。我們在調查中發現，社區醫生對高血壓相關知識的掌握程度不盡人意，且較少有接受繼續教育培訓的機會。事實上，由于學歷和資質的限制，大多數社區醫生無法到三級醫院進修，這勢必直接影響到高血壓社區防治的效果。因此，建議衛生主管部門應更多地安排并保證基層醫療機構的人員有充分時間接受醫學繼續教育，提供各類培訓機會。可以考慮實行社區醫生在綜合醫院輪轉1～2年的制度，這不僅有利于更新他們知識和技能，而且有利于與社區醫生和專科醫生之間建立良好的合作關系，使雙向轉診更加順暢，同時可以提高社區衛生服務對居民的吸引力。

3.2 社區高血壓管理應細化和規范

高血壓患者的治療決策不僅根據血壓水平，還要根據患者并存的臨床情況及其它心血管危險因素綜合考慮。因此，對高血壓患者的管理決不應僅限于血壓的監測隨訪。目前疾病前狀態的高危人群尚未納入社區健康管理的范疇。要普遍提高人群的保健意識和健康水平，綜合整治各種危險因素仍是任重道遠。

2006年11月全國高血壓社區規范化管理現場經驗交流會上，浙江省高血壓社區防治試點單位杭州市朝暉社區介紹了健康管理師管理模式。健康管理師作為社區醫師的助手，無需象醫生一樣具備良好的醫學專業知識和技能，但能夠掌握基本的健康知識，能夠在社區居民和醫生之間構架起一座橋梁，一方面健康管理師是社區居民的朋友，熟悉和了解其“轄區內”每一個居民的社會和家庭背景、不良的生活方式和危險因素、患者的疾病和藥物使用情況，另一方面健康管理師根據疾病管理的要求，能夠指導居民何時、何地就醫以及如何就醫。由于深入社區居民中間，專職進行疾病管理，健康管理師對被管理對象的了解會更加細致而有連貫性，有利于發現不良的社會心理因素、行為、習慣等各種可控制的危險因素，有針對性地采取健康措施，使高血壓防治工作的重心前移；同時由于社區居民對健康管理專員熟悉和信任，也有利于提高居民的認同感和依從性，有利于高血壓分級管理隨訪內容的真正落實。因此，健康管理師管理模式值得我們吸收和借鑒。為方便健康管理師對患者進行動態管理，還需要大力加強軟件開發，讓社區衛生信息網絡便于實時更新患者的資料，提醒健康管理師需要訪視的患者信息。

非藥物干預是高血壓防治的基礎。我們在調查中發現近一半的社區高血壓患者沒有進行非藥物治療，有規律運動的患者不足兩成。目前由于學科的細化，即便三級醫院的心血管專科醫生也很少有人會為患者開具健康處方。社區衛生服務處于高血壓防治的基礎環節，應當在高血壓非藥物治療領域多做工作。如做各種形式的健康講座，讓高血壓患者提高自我防治知識。幫助社區高血壓防治人員掌握相關知識，為高血壓患者和高危人群，尤其是那些合并肥胖、高尿酸血癥、糖尿病等代謝疾病的患者，根據其工作、生活的實際情況、體質、勞動強度、合并疾病情況等制定科學而又切實可行的膳食、運動方式和運動時間，使越來越多的社區居民保持健康的生活方式。

3.3 社區基本藥物和檢查的配備應適當調整

根據國情以及社會經濟情況，高血壓群體的治療應盡可能在一般高血壓患者中推薦使用廉價的降壓藥物，在經濟條件許可的情況下，盡可能使用長效制劑是必要的和有益的。目前，復三社區降壓藥物的配置基本符合這一原則，5大類的常用降壓藥物在社區均可配到。但調查發現，如尼群地平這種既有有效降壓作用又有價格優勢的藥沒有進入社區。短效硝苯地平目前已被國際上公認不適合用于高血壓的日常治療，卻仍有4%的高血壓患者服用該藥(因較為便宜)控制血壓。高血壓患者餐后血糖的檢查十分重要，空腹血糖≥5.6mmoL/L者均應檢查餐后2 h血糖［5］。做OGTT所需的葡萄糖粉價格十分低廉，但社區至今仍沒有配備，原因是分裝不便。檢查餐后2 h血糖時使用饅頭餐，容易造成糖尿病或糖耐量異常患者的漏診或誤診。

3.4 加強社區高血壓防治工作的評估

高血壓社區防治的根本任務是使高血壓發病及并發癥最終得到有效控制。高血壓及心腦血管疾病發生、致殘和死亡的情況，尤其是高血壓并發癥的發生率和病死率，是目前最為客觀、量化的指標，應定期進行評估。此外，應定期對社區居民和醫務人員的進行問卷調查，通過了解社區居民的認知程度和滿意程度了解社區高血壓防治的實效性。衛生主管部門應進行系統醫療－經濟學評估，了解衛生資源優化程度，并提出決策性指導方案。

4 參考文獻

［1］中國高血壓防治指南修訂委員會. 中國高血壓防治指南 (2005年修訂版)［J］.高血壓雜志，2005, 13(增刊)：2-41.

［2］中國糖尿病防治指南編寫組. 糖尿病的診斷及分型//,見：中國糖尿病防治指南［M］.北京大學出版社，2005，10-11.

［3］中華人民共和國衛生部疾病控制司. 肥胖程度的評價和分類,見：中國成人超重和肥胖癥預防控制指南［M］.人民衛生出版社，2006，1-4.

篇（8）

一、四川師范大學英語專業大學生家教現狀調查分析

本次研究主要采取問卷調查法，共發放問卷240份，收回229份，其中有效問卷200份，問卷有效率為83%，其中女性171名，男性29名。調查對象為四川師范大學英語專業大一至大四年級本科生。經過仔細研究分析問卷，四川師范大學英語專業學生從事教教社會服務兼職現狀如下：

（一）四川省成都地區中學生面臨的升學壓力普遍比較大，學生在有限的在校時間內基本完不成他們的學業要求，而家長通常十分重視獨生子女的教育問題，所以家長應對學生學業過重的解決方式大多數是聘請家教。以前家長為孩子請家教通常是給孩子“補差”，然而近些年來，有很多家長是為了給孩子“培優”。調查顯示，聘請家教補習最多的科目是英語，在成都地區，家長選擇最多的家教老師便是四川師范大學英語專業的本科生，因為他們既懂英語又懂教育。通過分析問卷可以發現，四川師范大學英語專業的學生共有76人有過家教經歷，比率為38%，對比普通高校的從事家教比率，師范院校遠遠高出20%左右。

（二）問卷顯示，四川師范大學英語專業的學生從事家教兼職的途徑是多種多樣的。36%的學生是通過家教中介機構進行的家教活動，通過親朋師長等介紹的占40%，還有18%的學生是自己通過宣傳去尋找的，還有6%的學生是通過其他途徑找尋家教兼職的。由此可見，大學生從事家教兼職的渠道多種多樣，而其中存在的安全隱患也就不容忽視。如今的家教中介機構良莠不齊，他們自身的管理可能都存在很大的問題，一旦遭遇黑中介，大學生的切身利益便很難得到確保，尤其是在女生占多數的師范院校，女大學生的家教安全問題依舊存在。

（三）通過對問卷的分析可以看到，大多數英語專業的學生從事家教兼職的原因是緩解經濟壓力，處于這個原因的學生占45%，有32%的學生是想鍛煉自己的英語教學能力、為今后從事的工作積累一定的經驗，23%的學生是出于其他原因。成都地區英語家教的平均薪資為每小時50元，最低是每小時30元，最高的是每小時150元，薪資的高低一方面和大學生家教本身的能力相關，也與被家教方的家庭情況有關。

二、四川師范大學英語專業學生從事家教兼職活動存在的問題

（一）由于大學生從事家教兼職的渠道多種多樣，存在的安全問題也就不容忽視。在校的大學生一般缺乏社會經驗，虛假廣告充斥著市場，有時候學生們很難分辨信息的真偽、自身的合同意識也不強，所以被中介公司欺詐也是時有發生的事情。問卷顯示，大學生在家教中多少都遭遇過權益被侵，其中遭遇中介收費后未能提供家教機會的占21%，受到學生家長無故終止家教活動的占28%，被學生家長拖欠薪資的占21%，還存在其他問題，譬如人身安全等。

（二）在校大學生的教學水平層次不齊，對待家教兼職的教學態度不一，他們采取的也許是一種不科學的授課方式，這樣反而不利于被家教學生的學習能力培養。英語專業的學生并不是所有英語能力都過關，而那些英語自身水平不過關的大學生在講課方面呈現出來的便是系統知識的漏洞、授課條理紊亂、有時候講的知識還是錯誤的，這樣然而誤人子弟。

（三）學生家長在給孩子選擇家教時存在一定的誤區，他們認為只要重本211、985院校的大學生才有能力給他們的孩子講課，實則不然。四川師范大學在四川省屬于省屬重點高校，是一所二本院校，很多家長就因為不是重本院校而將川師的學生拒之門外，他們很多沒有看到的是川師作為師范大學，重點培養的便是學生的師范技能，所以在授課方面比重本學生可能要好很多。還有一點，很多家長衡量家教工作的成功與否只看重孩子的考試成績是否有提高，而不關注孩子學習能力的培養。

三、對策分析

（一）規范家教市場，完善有關法律制度，切實保障在校大學生的利益，必要時可以設立一個統一的資費標準，為大學生提供家教證明，營造一個純潔的人文知識市場。

（二）大學生應該提高自身的綜合素質，其中包括基本的授課素質和健康的身心。問卷顯示，大學生家教的對象通常是初高中學生，而初高中生正處于青春叛逆階段，如果大學生家教的輔導出現偏差會對青春期孩子產生較大影響。大學生家教應當廣泛涉獵各領域的知識，了解中學生心理狀況，教會學生學會學習，也就是常說的“授人以魚不如授人以漁”。

（三）家長應當轉變以往不正確的觀念，正確對待高校大學生家教；同時家長需要多于孩子交流溝通，了解孩子目前存在的問題，給孩子提供及時的幫助，與孩子一起度過驕躁的青春期。家長不應當過分看重孩子的學習成績，而應當注重孩子學習能力的培養。

參考文獻：

[1]譚平,劉彬.淺談大學生家教問題及對策[J].內江師范學院學報,2011.

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1 調查方法

采用隨機抽樣調查法，進行社區問卷調查、個人問卷調查及在相關部門配合下進行的全面調查。調查走訪了上百個家庭。社區調查采用自制的《城市老年人生活狀況調查表》及《鄉鎮老年人情況調查表》，內容主要涉及城鄉老年人口數、老年人的年齡結構、經濟狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養情況等方面；個人問卷調查采用《老年人生活質量調查表》發出調查表共計600張，回收538張，調查內容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統計局收集了相關資料。通過調查了解到老年人的基本情況及老年人對養老護理的需求情況。

2 調查結果及資料收集 本文由收集整理

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總人口數的11.05%，其中城市占23.37%，農村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養老結構的占總數的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護理需求29.79%；護理服務方式-直接到家中服務5%，定期上門服務45.4%，隨時提供呼叫服務49.6%。見表2。

3 調查結果分析

3.1 從收集的資料分析

我國城鄉均已進入了老齡化社會，且發展的速度很快。據預測，到2010年老年人將占總人口的12.1%；到2020年將進一步增至15.2%，呈加速增長之態勢。但是，老年護理服務體系還未真正建立健全。發達地區老年護理服務擴展較好，邊遠貧困地區由于經濟欠發達，老年醫療衛生服務較差，缺乏專門從事養老護理服務的醫療機構及經過專業培訓及持證的專業護理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉老年人需要日常生活護理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護理的責任明顯加重。調查發現，一方面，希望入住有償服務養老機構的老年人數比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養老服務需求日益增長，眾多居家養老的老年人對社區醫療衛生服務和社區養老護理的需求益加強烈，數量逐年遞增，隨之而來的社會服務需求也急劇增長。

3.3 根據老年人的健康狀況特點與需求

老年人臟器儲備功能低下，適應力降低，免疫力減退，應激能力降低。中醫認為老年人正氣漸衰，五臟功能日益低下，病機復雜，虛實夾雜。除了需要老年護理人員提供的專業服務外，諸多老年病更適合于中醫中藥的調理與保養，從飲食護理、情志護理、運動護理、中醫技術等方面進行日常的護理和身心保養，如椎動脈型頸椎病患者，用手法、腹針、中藥等方法相結合的中醫綜合療法能達到良好的效果[3]。因此，為了滿足老年人的健康需求，迫切需要培養老年護理及中醫康復護理的專業人才。

3.4 《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》明確提出，大力發展中醫護理。《綱要》中透露，國家中醫藥管理局將制訂并推廣優勢病種中醫護理方案，預計到2015年培養中醫護理骨干人才2萬名，加強中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用。邊遠貧困地區，老年護理工作的開展情況欠理想，缺乏專門大規模的老年人醫療衛生機構及專業人員。結合中醫護理高效快速、簡、便、驗、廉、廣覆蓋等特點，以及老年人的生理、心理特點及需求，開展養老護理、中醫護理教育有著較大的空間，改革護理課程，加強學生老年護理及中醫護理知識與技能的培養勢在必行。

4 啟示

根據新的醫療衛生改革方案，要強化社區醫療衛生服務，做好社區老年人醫療護理工作非常重要。通過調查研究，筆者認為要做好欠開發、經濟欠發達的邊遠貧困地區老年護理工作，主要從以下幾個方面著手。

①建立完善的老年衛生服務體系，適應老齡化社會發展的需要，促進健康老齡化建設。開發老年衛生服務是促進健康老齡化建設的必要保障。政府需加大投入，并爭取社會福利資金注入，創辦適應邊遠地區老齡化社會發展的老年衛生服務體系。以滿足老齡化社會發展及老年護理實踐和衛生職業教育一體化教學的需要。探索和建立適合邊遠地區的社區醫療衛生護理模式，為老年人提供全面、系統、規范的社區護理服務，實現健康老齡化的目標，提高老年人的生活質量。

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在人們的日常生活中，服裝是一個必不可少的物品。服裝不但可以幫助人們抵御寒冷的天氣，也能裝飾人們的外表，這些都是服裝的基本功能。在智能服裝的設計中，不但要兼顧服裝的基本功能，還應在此基礎上進行創新設計，使其能在不同的環境中都能作出快速的反應，滿足不同情況下的需要，例如感知不同時期的溫度差異、運用新型的服裝材料、融入新的科學技術等，只有這樣才能滿足人們對服裝的多方面的要求，才能更快、更好地進入消費市場。本文主要對只能服裝的設計模式及其發展趨勢做出簡要分析。

一、智能服裝的設計模式

智能服裝的設計理念從提出至今所經歷的時間還不長，從其設計模式來看，難度較大。未來智能服裝設計應在現今設計模式的基礎上，以當前的設計模式要求為依據，并與智能服裝市場的發展趨勢相結合。1、科技技術有效地與服裝設計結合在智能服裝的設計中，為了確保智能服裝的智能化設計模式安全，往往會在設計的后期加入功能服裝的設計模式，這樣不但可以確保智能服裝的安全性，而且還可以免去重新探索的過程。以下將從兩個方面來對科技技術與服裝設計結合進行分析和研究。[1]2、多樣性的結構造型目前，在智能服裝的研究上，研究人員側重于對功能特性等方面的研究，而對其結構造型方面的研究卻并未引起足夠的重視。但結構造型又是智能服裝的一個非常重要的方面，因此，在智能服裝設計的過程中，應在考慮滿足需要的同時，兼顧其結構造型。而要同時兼顧滿足需要和結構造型對相關的工作人員有較高的要求，它要求相關工作人員對面料的分層結構系統有一個非常清楚的了解，這是因為，在不同的服裝設計模式中，其所具有的特殊性質也存在著差別，從而需要充分考慮面料的分層，使其服裝壓能夠保持在舒適的范圍內。從當期智能服裝的設計現狀來看，市場行銷服裝設計模式仍然是設計的重點。在市場已有服裝的造型結構的基礎上，進行修改和創新。并結合市場原有的服裝設計模式與功能服的優點，這樣不但可以滿足智能服裝綜合性設計模式，還能起到了保險的作用。[2]3、設計模式的個性化在智能服裝的個性化設計中，其設計模式是否與服裝市場的發展趨勢相契合是一個重要的考慮方面，只有契合服裝市場的發展趨勢才能將個性化設計的作用最大限度地發揮出來。例如，在設計柔軟性智能服裝的過程中，其設計面料中要嵌入不銹鋼材料，然后再利用微型轉接頭來實現數據的傳輸。再如設計警報類的救援服裝時，需要在智能服裝中融入GPS系統，在不同的區域中，智能服裝的傳感器會對所接受的區域信息進行分析，當使用者遇到特殊清況時就會發出警報。總而言之，智能服裝的個性化設計模式應從人們的需要出發，依據人們的需求進行設計，只有這樣才能使設計出來的智能服裝受到人們的歡迎，最終占領服裝市場。

二、智能服裝的發展趨勢

伴隨著智能服裝的發展，智能服裝設計的重要性也逐漸凸顯出來。設計是制造的第一步，也是最為關鍵的一步，在具體的實踐過程中，必須要對智能服裝設計形式的要求有一個清楚的了解，并對其進行深入的分析。了解智能服裝的發展趨勢是做好其設計的第一步，只有這樣才能設計出滿足人們需求、適應時展的智能服裝。以下將對智能服裝的發展趨勢進行分析和研究。1、注重性能的開發智能服裝的主要設計理念是智能化，因此，在具體的實踐過程中，在滿足設計形式要求的同時，還要充分考慮其個性化，開發服裝的各種性能。在現階段，智能服裝主要側重于智能功能的開發和應用，而對服裝的舒適性和美學效果的要求卻并未引起足夠的重視，鑒于此，在智能服裝的后續設計中，應以人們的需求為依據，充分協調功能和舒適性等方面的關系，最終使智能化服裝設計既能滿足商業需求又能為人們所接受。另外，在服裝設計行業中，傳統設計形式仍然具有很大的影響力，因此，必須從這一限制中掙脫出來，確定制造流程，從而系統地為智能服裝設計提供保證。在具體的實踐過程中，設計人員應當兼顧設計形式和發展趨勢，只有這樣才能使設計出來的智能服裝滿足人們的需求，才能展示出智能服裝的優勢。[3]。2、以用戶的需求為中心的設計理念如今，以用戶需求為中心以成為設計行業的中心設計理念，智能服裝也是在這個理念下實現了最佳的平衡機制。在服裝領域中，科學技術與智能服裝的研究已成為相互促進的產業。在智能服裝設計中，問卷調查是一種了解用戶需求的主要方式。問卷調查所體現的就是以用戶為中心的設計理念，通過給不同年齡段的用戶發放調查問卷，來了解人們在日常生活中與使用高技術產品有關的各種信息，進而了解人們對智能服裝的潛在需求。并且在問卷調查的基礎上建立滿足用戶需求的科學技術電子產品。[4]3、交互作用明顯從設計形式上來看，智能服裝的設計和電子設計有一定的聯系，都是以用戶需求為設計理念。在服裝設計中，除了以用戶需求為設計理念之外，還應合理應用交互作用，及時對開發產品進行評價，使其與服裝設計的發展趨勢相契合。在服裝設計的過程中，很多因素都會對其產生影響，鑒于此，應當為服裝設計建立一個統一的設計標準。在未來的智能服裝設計中，除了要兼顧技術、面料以及結構形式等方面的要求外，還應充分應用設計間的交互作用，最大化地利用設計形式。另外，在智能化服裝的設計階段，應使設計符合服裝市場的要求，并根據交互作用設計形式的要求，詳細分析服裝設計模式，以使其更加完善。

三、結語

由于智能服裝的設計形式與普通服裝的設計形式有著較大的差別，因此，在其具體的設計過程中應對其設計形式進行充分的分析，明確其設計體系的要求。從智能服裝的發展來看，前景比較樂觀。由于不同的人對服裝有著不同的要求，因此，為了保證智能服裝設計的有效性，需要及時準確的了解人們對服裝的理念，充分考慮各方面的影響因素，不斷地優化智能服裝的設計形式，最終使其能夠滿足人們的需求，適應發展形式。

參考文獻

[1]劉媛.芻議智能服裝的設計模式及其發展趨勢[J].藝術品鑒，2016（7）.

[2]田苗，李俊.智能服裝的設計模式與發展趨勢[J].紡織學報，2014（2）.