中醫(yī)心得體會(huì)匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過(guò)程，我們?yōu)槟扑]十篇中醫(yī)心得體會(huì)范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來(lái)更深刻的閱讀感受。

篇（1）

傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒(méi)這個(gè)科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說(shuō)是特色，或者說(shuō)是應(yīng)付檢查，設(shè)立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認(rèn)，主任開(kāi)得方是在是好，很多西醫(yī)無(wú)法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺(jué)，像是個(gè)養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè)day。

這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來(lái)。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒(méi)有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，非常多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書(shū)，充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說(shuō)考試太多，培訓(xùn)太多，還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)?其實(shí)仔細(xì)想一下，這樣也很好，理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn)，突然覺(jué)得自己能在這里實(shí)習(xí)，是多么幸運(yùn)，不能再這么一次次的應(yīng)付，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待！

這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束，就意味我要正式開(kāi)始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過(guò)年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來(lái)了，終于要來(lái)了。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對(duì)于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒(méi)看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評(píng)級(jí)等，居然一竅不通，真的真的覺(jué)得好難過(guò)，覺(jué)得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認(rèn)真的血，不喜歡那種一無(wú)所知，不知所措的感覺(jué)。

好吧，接下來(lái)，收下心，認(rèn)真實(shí)習(xí)。

篇（2）

出處：黨辦

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，生活水平的不斷提高，人們的健康意識(shí)逐步增強(qiáng)，社會(huì)養(yǎng)生熱持續(xù)生溫，而“中醫(yī)養(yǎng)生亂象”也時(shí)有發(fā)生，廣受社會(huì)各界及媒體關(guān)注。自今年七月開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)以來(lái)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局除按照有關(guān)要求做好規(guī)定動(dòng)作外，還結(jié)合自身實(shí)際，以“五型機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動(dòng)”和“百姓健康健康推進(jìn)行動(dòng)”為載體，深入推進(jìn)教育實(shí)踐活動(dòng)。“治未病”健康工程是百姓健康健康推進(jìn)行動(dòng)的三大重要任務(wù)之一，作為這項(xiàng)工作的主要承辦部門(mén)，身感責(zé)任重大，在工作中有以下幾點(diǎn)體會(huì)與大家共勉。

一、發(fā)展“治未病”意義重大

中醫(yī)養(yǎng)生保健文化歷史悠久，早在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了“治未病”的思想，這一思想貫穿中醫(yī)發(fā)展始終，注重人與自然、與社會(huì)的和諧統(tǒng)一，服務(wù)內(nèi)容豐富，手段方法多樣，效果明顯，為人民群眾的繁衍生息和身心健康發(fā)揮了獨(dú)特作用。

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正經(jīng)歷著從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，而醫(yī)學(xué)服務(wù)內(nèi)容也正在從臨床醫(yī)學(xué)為主向預(yù)防與臨床并重轉(zhuǎn)變。中醫(yī)預(yù)防保健適應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)學(xué)目的調(diào)整的趨勢(shì)，符合中醫(yī)自身發(fā)展的實(shí)際需要，滿足了人民群眾預(yù)防疾病、追求健康的現(xiàn)實(shí)需求。充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健作用，將健康促進(jìn)和健康維護(hù)放在衛(wèi)生工作的重要位置，將有限的衛(wèi)生資源和衛(wèi)生費(fèi)用投入到養(yǎng)生保健、重大疾病的預(yù)防、慢病的早期干預(yù)和健康管理，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生工作關(guān)口前移，使人們不得病、少得病、晚得病、不得大病，是符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)改道路，也是切實(shí)使群眾得實(shí)惠的有效途徑。

二、社會(huì)養(yǎng)生保健市場(chǎng)繁榮，問(wèn)題頗多，監(jiān)管乏力

我局于2007年啟動(dòng)了中醫(yī)“治未病”健康工程，探索構(gòu)建中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系。近年來(lái)，通過(guò)各種形式的宣傳推廣，“治未病”的理念得到廣泛傳播，老百姓對(duì)“治未病”的認(rèn)知度、認(rèn)同度及歡迎度不斷提高，社會(huì)影響力明顯擴(kuò)大，各類服務(wù)提供機(jī)構(gòu)“治未病”服務(wù)量明顯增大，社會(huì)性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)數(shù)量明顯增多。據(jù)中國(guó)保健協(xié)會(huì)2012年《中國(guó)保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書(shū)》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大大小小的保健服務(wù)企業(yè)總數(shù)已達(dá)140余萬(wàn)家，從業(yè)人員3700余萬(wàn)，大多數(shù)保健服務(wù)機(jī)構(gòu)是運(yùn)用中醫(yī)養(yǎng)生保健的理論及其方法手段服務(wù)百姓。中醫(yī)藥養(yǎng)生保健不僅服務(wù)于百姓，使群眾身心受益，同時(shí)也能創(chuàng)造更多就業(yè)崗位和機(jī)會(huì)，拉動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，對(duì)群眾而言是一項(xiàng)雙贏的事業(yè)，應(yīng)大力推動(dòng)其發(fā)展。

但近年來(lái)，養(yǎng)生保健市場(chǎng)出現(xiàn)了一些不容忽視的問(wèn)題，機(jī)構(gòu)數(shù)量多、層次不一、良莠不齊，從業(yè)人員多數(shù)沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)欠規(guī)范、技術(shù)水平不高；養(yǎng)生保健廣告、書(shū)籍、產(chǎn)品泛濫，夸大效果和不科學(xué)的宣傳較多；醫(yī)療行為與非醫(yī)療行為界定不清；養(yǎng)生保健技術(shù)應(yīng)用不規(guī)范，甚至存在超范圍執(zhí)業(yè)、違規(guī)行醫(yī)的現(xiàn)象；部分非中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)品和服務(wù)，假冒中醫(yī)之名，混淆視聽(tīng)，造成一定的市場(chǎng)亂象，損害了中醫(yī)的形象。這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，一方面說(shuō)明中醫(yī)藥養(yǎng)生保健市場(chǎng)需求巨大，另一方面也說(shuō)明廣大民眾的中醫(yī)養(yǎng)生保健常識(shí)缺乏。

目前，提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在工商部門(mén)按照一般性企業(yè)要求注冊(cè)登記，機(jī)構(gòu)設(shè)立的行業(yè)前置審批僅衛(wèi)生許可證一項(xiàng)，缺少中醫(yī)藥專業(yè)資質(zhì)審查，對(duì)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)所需具備的專業(yè)人員、場(chǎng)所與環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、相關(guān)的規(guī)章制度都沒(méi)有提出專業(yè)要求。由于市場(chǎng)準(zhǔn)入條件較低，導(dǎo)致進(jìn)入中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)市場(chǎng)的企業(yè)良莠不齊，群眾無(wú)法從專業(yè)角度辨別優(yōu)劣，對(duì)其實(shí)施監(jiān)管難度也相對(duì)較大，需要工商等多部門(mén)協(xié)作開(kāi)展。

三、加強(qiáng)監(jiān)管工作依據(jù)及基本思路

篇（3）

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組87例中，男75例，女12例;年齡34～83歲，平均61歲。病程最長(zhǎng)3年，最短21天。

1.2 診斷及病例納入標(biāo)準(zhǔn) 本組所有病例均符合《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)(第二版)》的分型方法，結(jié)合臨床癥狀、體征：初起多以單個(gè)趾關(guān)節(jié)發(fā)病，以第一趾猝然紅腫熱痛，疼痛劇烈，晝輕夜重，反復(fù)發(fā)作。中老年男性多發(fā)，可有痛風(fēng)家族史，常因暴飲暴食，偏食高嘌呤食品、飲酒。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿酸增高，發(fā)作期白細(xì)胞總數(shù)可增高。根據(jù)臨床癥狀可相應(yīng)檢查腎B超、腎功能等了解腎臟病變情況，有助于診斷治療。

1.3 臨證分型 分型為濕熱痹阻證，瘀熱阻滯證，痰濁阻滯證，肝腎陰虛證。

1.3.1 濕熱蘊(yùn)結(jié)型 下肢小關(guān)節(jié)猝然紅腫熱痛，拒按、觸之局部灼熱，伴口渴、心煩不安、溲黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕、活血散結(jié)、消腫止痛。藥用防己、土茯苓、黃柏、川萆薢、威靈仙、川牛膝、生薏仁、當(dāng)歸、金銀花、連翹、生地、丹皮、澤瀉、元胡、麥冬、丹參、赤芍、白花蛇舌草等。

1.3.2 瘀熱阻滯型 關(guān)節(jié)紅腫刺痛，局部腫脹變形，屈伸不利，膚色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔薄黃，脈細(xì)澀。治宜清熱散結(jié)、通絡(luò)止痛。方藥用桑枝、忍冬藤、懷牛膝、生地、丹皮、白芍、赤芍、桃仁、紅花、元胡、地龍、苦參、澤蘭、羌活、木瓜、淮山藥等。

1.3.3 痰濁阻滯型 關(guān)節(jié)漫腫瘀阻，局部酸麻疼痛，伴有面浮足腫、胸脘痞悶，舌質(zhì)胖暗，苔白膩，脈緩或弦滑。治宜滌痰化濁，散瘀泄熱。方藥用半夏、陳皮、竹茹、懷牛膝、枳實(shí)、雞血藤、厚樸、天南星、石菖蒲、炙蘇子、黃芩、澤蘭、白術(shù)、蒼術(shù)等。

1.3.4 肝腎陰虛型 病久屢發(fā)，關(guān)節(jié)紅腫，甚至變形，晝輕夜重，筋脈拘急，步履維艱，伸屈不利，頭暈耳鳴，顴紅舌干，舌紅少苔，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋肝補(bǔ)腎，通利關(guān)節(jié)。方藥用淮山藥、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、知母、枸杞子、女貞子、懷牛膝、澤瀉、薏苡仁、百合、杜仲、川斷等。

1.3.5 治療方法 上方諸藥皆為水煎，每日2次，每次200ml口服，根據(jù)臨床辨證施治、隨證加減。

1.4 治療效果

1.4.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：紅熱痛癥狀消失，腫脹消退，步履恢復(fù)正常，實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)紅腫消減，疼痛指緩解，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善;未愈：癥狀與實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)變化。

1.4.2 結(jié)果 本組87例，治愈69例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效1例。

2 討論

近年來(lái)隨著人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)趨向高能量、高脂肪、高嘌呤，痛風(fēng)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，痛風(fēng)性腎病發(fā)病率也逐年增多。因此早期診斷、早期治療不僅可以減輕患者的疾病痛苦，更可以減少腎臟損害，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)臨床癥狀當(dāng)屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“痹證”，《金匱要略》稱其為“歷節(jié)病”范疇。多由稟賦不足，嗜食肥甘，高粱厚味，飲酒過(guò)度而發(fā)病[1]。由于飲食不節(jié)，恣啖厚味，肥甘粘膩，生猛海鮮，辛辣高醇之品，礙胃滯脾，升降失調(diào)，不能運(yùn)化水谷精微，脾失健運(yùn)，運(yùn)化失司而發(fā)病;又濕邪停聚，聚濕生痰，蘊(yùn)久化熱，濕熱內(nèi)阻，痹阻氣機(jī)，血行不暢，濕熱濁邪，瘀凝膠結(jié)，壅滯發(fā)病。痰濁阻滯日久，郁而化熱、濕熱更甚，可謂“熱得濕而愈熾、濕得熱而愈橫”。又因病久及腎，久病入絡(luò)，導(dǎo)致腎失分清泌濁，腎絡(luò)瘀阻，阻礙腎氣化生。臨床實(shí)踐得知：濕熱、痰濁、瘀滯、脾虛是四個(gè)致病的啟動(dòng)因素，并且四證之間，互為因果、循環(huán)往復(fù)，形成病情錯(cuò)綜復(fù)雜，纏綿難愈[2]。

過(guò)去秋水仙堿的療效很好，見(jiàn)效快，但毒副反應(yīng)令人望而生畏。其他排酸藥物、抑制尿酸合成藥物、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物均能緩解癥狀，同樣存在毒副反應(yīng)問(wèn)題，面對(duì)治療對(duì)象是高齡老年人群，都存在不同程度的腎功能不全的隱患，老年機(jī)體各類合并癥較多，在治療過(guò)程中有必要顧及，痛風(fēng)病證易于復(fù)發(fā)，這類藥物長(zhǎng)期使用有后顧之憂。相比之下，中草藥更適合老年人群。缺點(diǎn)是療程長(zhǎng)、療效慢，但治療效果比較穩(wěn)固，更容易被老年人群接受而配合治療。

在治療的過(guò)程中，高血脂、高血壓、高血粘度經(jīng)常同時(shí)存在，許多病人伴有不同程度的腎功能損害，因此在治療的時(shí)候要兼顧到合并癥的治療，發(fā)揮降血脂和降低心血管疾病發(fā)病的積極效應(yīng)。實(shí)踐證明，不考慮飲食調(diào)理和運(yùn)動(dòng)鍛煉，想單純采用調(diào)脂藥物來(lái)完成降低血脂的目的效果很差，而且很容易反彈。運(yùn)動(dòng)鍛煉是控制高脂的最佳方案，也是后期病程康復(fù)階段重要措施。

總結(jié)反復(fù)發(fā)作的原因：在治療期間生活管理是一個(gè)重要環(huán)節(jié)，從餐桌上入手管理，才是真正的配合治療，否則一邊用藥，一邊嗜食肥甘、飲酒過(guò)度，這樣的情況不在少數(shù)，也是反復(fù)發(fā)作的根本原因。關(guān)于高嘌呤、低嘌呤食品的宣傳講解十分重要。這牽涉到日常保養(yǎng)無(wú)病防病，有病忌食配合治療。在治療的過(guò)程中，要教會(huì)病人自己管理自己，認(rèn)清過(guò)食不當(dāng)餐飲而發(fā)病的危害性，抓住這些環(huán)節(jié)，才是提高療效的根本。

篇（4）

良好的供體是移植成功的基礎(chǔ)，目前甲狀旁腺移植的組織來(lái)源主要是胚胎甲狀旁腺及成年人甲狀旁腺。國(guó)外主要以健康的甲狀旁腺或亢進(jìn)的甲狀旁腺腺體為供體。國(guó)內(nèi)主要以胚胎甲狀旁腺為供體。認(rèn)為6～7個(gè)月齡胎兒具有再生能力強(qiáng)，對(duì)損傷敏感性低和抗原性弱等優(yōu)點(diǎn)。陳國(guó)銳等學(xué)者還測(cè)定5個(gè)月胎兒血清鈣為2.75～3.25mmol/L。后來(lái)不少學(xué)者作了進(jìn)一步研究，山東醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究室采用4～7個(gè)月水囊引產(chǎn)作供體，證實(shí)4個(gè)月齡胎兒已有分泌甲狀旁腺激素（PTH）功能；中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院高祖華等從細(xì)胞分化程度、分泌功能和免疫原性3個(gè)方面對(duì)胎兒甲狀旁腺進(jìn)行了研究，結(jié)果證明胚胎20～28周的甲狀旁腺組織已分化成熟，能分泌一定濃度的PTH。同時(shí)通過(guò)進(jìn)一步研究證明胚胎甲狀旁腺具有免疫原性低的優(yōu)越性。目前國(guó)內(nèi)學(xué)者普遍認(rèn)為胎兒甲狀旁腺是最理想的供體。

二、移植物的預(yù)處理

成年供體由于抗原性強(qiáng)、再生能力差，移植成功率低，目前國(guó)內(nèi)已基本放棄以它作為供體。而有關(guān)胚胎器官是否有抗原性，過(guò)去是有爭(zhēng)議。有學(xué)者認(rèn)為胚胎表面在移植時(shí)不必考慮血型、組織血型等問(wèn)題。Tucn對(duì)58例胚胎肝、胸腺、骨髓、脾的淋巴細(xì)胞測(cè)定，結(jié)果發(fā)現(xiàn)64%有HLA-DR抗原，50%有AP抗原，高祖華等學(xué)者通過(guò)甲狀旁腺移植供體組織比較，也證明了胚胎組織甲狀旁腺ABC抗原含量與成人基本相同，DR抗原含量顯著少于成人的含量，而在臨床移植應(yīng)用中，仍有不少病例出現(xiàn)排斥反應(yīng)而招致手術(shù)失敗。術(shù)前或術(shù)后應(yīng)用適量的免疫抵制劑，可提高移植的成功率。因此，說(shuō)明胚胎甲狀旁腺有一定的抗原性，只是比成人供體為弱。

供體預(yù)處理是提高移植成功率的有效方法，目的是降低HLA-DR抗原的陽(yáng)性表達(dá)，消除過(guò)客的淋巴細(xì)胞。目前國(guó)內(nèi)常用預(yù)處理方法有：①體外高氧環(huán)境培養(yǎng)；Neiy認(rèn)為高氧環(huán)境對(duì)血細(xì)胞沒(méi)有氧毒作用，能保存腺體的實(shí)質(zhì)細(xì)胞，選擇性地殺死移植物中過(guò)客淋巴細(xì)胞，組織存活時(shí)間因之而延長(zhǎng)。亦有學(xué)者報(bào)道高氧環(huán)境下不能延長(zhǎng)移植物存活時(shí)間。②普通空氣培養(yǎng)；George報(bào)道普通空氣下培養(yǎng)的甲狀旁腺單層細(xì)胞，能持續(xù)分泌PTH達(dá)100天，冷凍保存后可達(dá)2年。Storrling認(rèn)為移植前培養(yǎng)3～50天能延長(zhǎng)保存時(shí)間，可能是組織培養(yǎng)改變了移植腺體表面抗原結(jié)構(gòu)。但Peeg也提出在普通空氣中培養(yǎng)，組織內(nèi)的或附著在組織中的過(guò)客淋巴細(xì)胞不能充分殺死，存活時(shí)間不能延長(zhǎng)。③60Co照射及裸鼠過(guò)度：此方法1990年由Sollonger提出。國(guó)內(nèi)學(xué)者陳國(guó)銳、劉仁斌等用同種方法進(jìn)行觀察，獲得良好效果。此方法的理論依據(jù)是：經(jīng)過(guò)裸鼠過(guò)渡后，引起排斥反應(yīng)的過(guò)客細(xì)胞可能死亡或離開(kāi)了移植物；同時(shí)增殖能力強(qiáng)的細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等）對(duì)60Co輻射有較大敏感性，而相對(duì)穩(wěn)定的細(xì)胞群（如PTC細(xì)胞）對(duì)輻射的敏感性較小。④紫外線照射：Takafumikamei移植前用紫外線照射加環(huán)磷酰胺對(duì)移植物進(jìn)行預(yù)處理，然后同種異體移植，移植物存活22.2±6.00天，比未經(jīng)照射7.3±0.9天明顯延長(zhǎng)，與單用紫外線照射10.9±1.3天，單用環(huán)磷酰胺12.6±2.6天差異有顯著性。故用紫外線預(yù)處理移植物再加免疫抑制劑的使用也是降低排斥反應(yīng)的有力措施，目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用此方法較少，未見(jiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道。

三、移植部位

缺乏淋巴細(xì)胞的移植區(qū)有利于移植物的生存，過(guò)去常采用的部位有：腎包膜下、肌肉、腹股溝區(qū)、右下腹壁、腹腔內(nèi)和甲狀腺等處。1995年熊志剛等學(xué)者提出腦室內(nèi)移植可避免排斥反應(yīng)。國(guó)不同部位移植報(bào)道的病例不多，因此仍難以區(qū)別何處部位為最優(yōu)。

四、移植方法

目前，移植方法主要有：帶血管蒂的胚胎甲狀腺甲狀旁腺同種異體移植法，小薄片植入埋藏法，胚胎小碎片移植或注射法三種。陳國(guó)銳等報(bào)道21例帶血管胎兒甲狀腺、甲狀旁腺移植于股三角區(qū)治療甲旁低，結(jié)果成功15例，失敗6例。1998年劉仁斌等報(bào)道：運(yùn)用60Co照射及裸鼠過(guò)渡胚胎甲狀旁腺同種片狀移植4例，均獲得滿意效果；山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科顏玉剛報(bào)告運(yùn)用同種異體胎兒碎片行腎包膜下注射21例，總有效率92%，優(yōu)良率86%。

目前國(guó)內(nèi)同種異體胎兒甲狀腺、甲狀旁腺移植方法種類繁多。縱覽近十年來(lái)報(bào)告，1991～1998年國(guó)內(nèi)比較盛行帶蒂血管甲狀腺、甲狀旁腺移植法，此方法的優(yōu)點(diǎn)是移植體在較短時(shí)間內(nèi)得到充足的血液供應(yīng)，起效快。但是由于帶血管異體移植，也帶了排斥反應(yīng)大、吻合口血栓形成而招致失敗的風(fēng)險(xiǎn)。近兩年來(lái)不少學(xué)者又積極主張應(yīng)用“傳統(tǒng)”的小薄片或碎片移植，加強(qiáng)術(shù)前供體的過(guò)渡處理，術(shù)后小劑量、短時(shí)間運(yùn)用免疫抑制劑，也取得了較好的療效。

五、移植后處理

同種異體胚胎甲狀腺、甲狀旁腺有一定抗原性已成定論。抗排斥反應(yīng)的焦點(diǎn)是抗T細(xì)胞，其措施有：①免疫抑制劑應(yīng)用；②移植物的體外培養(yǎng)；③抗淋巴細(xì)胞的單抗；④單抗加補(bǔ)體處理；⑤紫外線照射；⑥白細(xì)胞介素Ⅰ、Ⅱ受體單抗；⑦抗白介素H受體單抗加CsA；⑧人工免疫隔離膜。

1990年Ochiai等對(duì)日本生產(chǎn)的FK506免疫抑制劑作了報(bào)道：認(rèn)為它具有抑制T細(xì)胞和調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)的作用。國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用同種異體胚胎組織作移植供體，它具有免疫原性低的特點(diǎn)。目前主要運(yùn)用的免疫抑制劑有：CsA糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和中藥雷公藤等。多數(shù)學(xué)者主張術(shù)前和術(shù)后短時(shí)間使用免疫抑制劑。Bloom等發(fā)現(xiàn)術(shù)前3天應(yīng)用CsA，術(shù)后不用其它任何免疫抑制劑，PTC移植存活時(shí)間有明顯延長(zhǎng)。

近年有學(xué)者等報(bào)道：通過(guò)大鼠實(shí)驗(yàn)，短期大劑量應(yīng)用CsA對(duì)甲狀旁腺移植物存活期的影響觀察，發(fā)現(xiàn)存活期平均76.57±23.92天，認(rèn)為短期大劑量運(yùn)用CsA，同樣可以起到良好免疫抑制效果。劉仁斌等又報(bào)告，通過(guò)裸鼠中間過(guò)渡，60Co照射的胚胎組織，術(shù)前運(yùn)用1天和術(shù)后運(yùn)用3天小劑量CsA，臨床應(yīng)用4例病人，取得滿意療效。報(bào)告術(shù)后運(yùn)用硫唑嘌呤1～2個(gè)月；如盧方等報(bào)告術(shù)后運(yùn)用硫唑嘌呤2周，均取得同樣的滿意效果。

六、移植效果的判定

篇（5）

根據(jù)“大學(xué)英語(yǔ)-讀寫(xiě)教程”的教學(xué)指導(dǎo)思想：課堂教學(xué)應(yīng)注重積極詞匯（核心詞匯）的掌握和應(yīng)用，因?yàn)闇?zhǔn)確全面地掌握積極詞匯（核心詞匯）對(duì)提高在校大學(xué)生英語(yǔ)應(yīng)試和應(yīng)用能力有明顯的推動(dòng)作用。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，“新視野大學(xué)英語(yǔ)-讀寫(xiě)教程”1-4冊(cè)的課文基本覆蓋了《課程要求》所規(guī)定的一般要求層次的全部詞匯，并在練習(xí)中側(cè)重對(duì)積極詞匯的訓(xùn)練，充分體現(xiàn)了編者積極詞匯掌握的重視。“新視野大學(xué)英語(yǔ)-讀寫(xiě)教程”第一冊(cè)積極詞匯的覆蓋量是408個(gè)，第二冊(cè)積極詞匯的覆蓋量是300個(gè)，第三冊(cè)核心積極詞匯的覆蓋量是293個(gè)，第四冊(cè)積極詞匯的覆蓋量是100個(gè)，“新視野大學(xué)英語(yǔ)-讀寫(xiě)教材”從第一冊(cè)至第四冊(cè)的積極詞匯量總計(jì)為1098個(gè)。為什么準(zhǔn)確并全面掌握大學(xué)英語(yǔ)積極詞匯（核心詞匯）對(duì)提高在校大學(xué)生英語(yǔ)的應(yīng)試和應(yīng)用能力有明顯的促進(jìn)作用呢？如果從“外語(yǔ)教學(xué)心理學(xué)”的角度分析，我們不難發(fā)現(xiàn)：在外語(yǔ)詞匯教學(xué)中，學(xué)生對(duì)英語(yǔ)詞匯的掌握上常常出現(xiàn)這樣兩個(gè)問(wèn)題，要么只完成了對(duì)英語(yǔ)詞匯的感知學(xué)習(xí)，即僅僅完成對(duì)單詞的讀音、拼寫(xiě)、形狀的感覺(jué)登記和短時(shí)記憶的儲(chǔ)存，但是英語(yǔ)詞匯的掌握必須完成感知學(xué)習(xí)和深層理解學(xué)習(xí)；要么在講解英語(yǔ)積極詞匯的時(shí)候，顧慮到課時(shí)壓縮的不利因素，為盡快完成課程教學(xué)進(jìn)度，往往只簡(jiǎn)單地講解積極詞匯的具體意義，無(wú)意識(shí)的忽略了積極詞匯的中心意義講解，殊不知英語(yǔ)詞匯中中心意義的掌握尤其重要。

從“外語(yǔ)教學(xué)心理學(xué)”的角度分析，詞匯的學(xué)習(xí)和掌握要經(jīng)過(guò)三個(gè)步驟：詞匯的感性認(rèn)知（輸入階段），詞匯的邏輯推理思維（儲(chǔ)存階段）和詞匯中心意義的“再認(rèn)和再現(xiàn)”（輸出階段）。換個(gè)新的解釋，就是詞匯的短時(shí)感覺(jué)記憶登記，詞匯長(zhǎng)時(shí)記憶儲(chǔ)存加工，語(yǔ)義編碼信息的提取和輸出。下面我從“心理學(xué)”和“生理學(xué)”的角度解釋這三個(gè)步驟的規(guī)律性。

第一：詞匯的感性認(rèn)知是詞匯學(xué)習(xí)的第一步驟，也稱“短時(shí)感覺(jué)記憶登記”，它是當(dāng)學(xué)習(xí)者接觸到詞匯后，大腦半球皮層上形成視、聽(tīng)、動(dòng)覺(jué)皮層區(qū)域之間足夠復(fù)雜的暫時(shí)神經(jīng)聯(lián)系復(fù)合體活動(dòng)，也是從“短時(shí)感覺(jué)記憶登記”過(guò)渡到“長(zhǎng)時(shí)儲(chǔ)存記憶加工提取的前提”。但是有一點(diǎn)需要注意的是，詞匯輸入的“短時(shí)感覺(jué)記憶登記”僅僅是人的視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、動(dòng)覺(jué)相互配合的過(guò)程，一個(gè)感性的直覺(jué)活動(dòng)，更多涉及的是人的生理活動(dòng)，用比較形象的解釋是：視覺(jué)登記指眼睛看到的是詞匯的形狀；聽(tīng)覺(jué)登記指耳朵聽(tīng)到的是詞匯的讀音，語(yǔ)調(diào)；動(dòng)覺(jué)活動(dòng)指講話，朗讀，默讀以及書(shū)寫(xiě)，需要提醒的是，這個(gè)階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生僅僅感知了詞匯的外殼。

第二：詞匯的邏輯的或推理的思維是詞匯學(xué)習(xí)的第二步驟，也是詞匯學(xué)習(xí)比較難以完成和忽略的過(guò)程。它是超越生理，已經(jīng)過(guò)渡到心理的較高水平的自覺(jué)性推理學(xué)習(xí)，它讓學(xué)生感受的不僅僅是詞匯語(yǔ)言的外殼，而是對(duì)詞匯的邏輯推理思維，這個(gè)過(guò)程已涉及到詞匯長(zhǎng)時(shí)記憶的儲(chǔ)存，詞匯具體意義和中心意義的理解，逐步形成對(duì)詞匯概念最本質(zhì)特征總和的認(rèn)知。這個(gè)過(guò)程很關(guān)鍵，也很有挑戰(zhàn)性，它需要教師在課前，課中，課后在積極詞匯講解內(nèi)容“多”與“少”，“點(diǎn)”與“面”，學(xué)生詞匯練習(xí)的“精”與“泛”，“趣味性”與“實(shí)操性”的結(jié)合。凡是涉及到詞匯具體意義和中心意義講解時(shí)段也就進(jìn)入了詞匯掌握的關(guān)鍵時(shí)段，這個(gè)時(shí)段就是積極詞匯邏輯推理的思維時(shí)段，它以從詞匯語(yǔ)言的外殼感知過(guò)渡到詞匯語(yǔ)言深層意義的理解，是相對(duì)于詞匯學(xué)習(xí)的第一步驟（直覺(jué)感知活動(dòng)），是比較耗時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)段，作為教師在這個(gè)時(shí)段務(wù)必把詞匯所包含的中心意義講透，講全面，尤其是積極詞匯。下面我舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明兼顧積極詞匯中心意義和具體意義掌握的重要性。

“vehicle”具體意義包括：

1. n. a machine that is used to carry people or things，especially on the ground on the roads，including cars，buses，trucks，vans，motorcycles，bicycles，sleds，sleighs，and carriages，“cars，buses，trucks，vans，motorcycles，bicycles，sleds，sleighs，and carriages，but not trains or airplanes.”（各種交通運(yùn)輸工具）

Only certain motor vehicles are allowed on the express ways.

Twenty vehicles were involved in the crash on the highway；

2. n. a means of carrying or delivering something. （傳播媒介或傳播手段）

Rats are often a vehicle for the spread of disease.

The dramatic actress chose a comedy vehicle for the next project.

通過(guò)實(shí)例我們不難發(fā)現(xiàn)，綜合了單詞“vehicle”的兩個(gè)具體意義之后，單詞“vehicle”的中心意義一目了然地出現(xiàn)在了我們的意識(shí)里，它包含所有的交通工具，也表達(dá)一種傳播媒介或傳播手段。因此，教師在講解英語(yǔ)積極詞匯的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)兼顧詞匯的具體意義和中心意義。

如果從語(yǔ)言材料的記憶規(guī)律分析，詞匯學(xué)習(xí)的第二步驟即積極詞匯的邏輯的或推理的思維，詞匯學(xué)習(xí)已從感覺(jué)記憶、短時(shí)記憶進(jìn)入到詞匯的長(zhǎng)時(shí)記憶學(xué)習(xí)，長(zhǎng)時(shí)記憶學(xué)習(xí)也稱語(yǔ)義記憶學(xué)習(xí)。按照規(guī)律，進(jìn)入短時(shí)記憶的信息，如不予重溫，很快就會(huì)消失，況且短時(shí)記憶傾向于保持逐詞內(nèi)容，而長(zhǎng)時(shí)記憶則傾向于“保持意義”，可以說(shuō)這個(gè)階段的英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)就是長(zhǎng)時(shí)記憶中的“保持意義”加工儲(chǔ)存階段，它需要學(xué)生花費(fèi)精力完成對(duì)詞匯的中心意義（深層意義）的理解并長(zhǎng)期以語(yǔ)義編碼的形式儲(chǔ)存起來(lái)，以備進(jìn)入詞匯學(xué)習(xí)的第三步驟，即詞匯輸出時(shí)能隨時(shí)提取所需信息。

第三：詞匯中心意義的輸出—詞匯學(xué)習(xí)的第三步驟。這個(gè)階段學(xué)習(xí)的重點(diǎn)應(yīng)該從第一步驟“詞匯的感性認(rèn)知”和第二步驟“詞匯的邏輯推理思維”由教師承擔(dān)課堂“主角”過(guò)渡到由學(xué)生承擔(dān)課堂“主角”的角色轉(zhuǎn)換。也就是說(shuō)，前期的詞匯教學(xué)重點(diǎn)是教師的講解和學(xué)生的吸收，中、后期的詞匯教學(xué)重點(diǎn)是消化和輸出，它是由詞匯“領(lǐng)會(huì)式掌握”層級(jí)過(guò)渡到詞匯“復(fù)用式掌握”層級(jí)。詞匯“領(lǐng)會(huì)式掌握”層級(jí)是指學(xué)生對(duì)詞匯的感知和理解，這個(gè)過(guò)程更多涉及詞匯講解、造句、淺層閱讀等形式的訓(xùn)練；詞匯“復(fù)用式掌握”層級(jí)是指在有言語(yǔ)信息輸入的情況下“再認(rèn)”某種材料，或在沒(méi)有言語(yǔ)信息輸入的情況下主動(dòng)地“再現(xiàn)”某種材料，這個(gè)過(guò)程更多地涉及寫(xiě)作和深層閱讀等形式的訓(xùn)練。從心理學(xué)角度講，“領(lǐng)會(huì)式”認(rèn)知學(xué)習(xí)刺激人的大腦神經(jīng)末梢，“復(fù)用式”認(rèn)知學(xué)習(xí)刺激人的大腦中樞神經(jīng)，如果要讓學(xué)生掌握積極詞匯的中心意義，必須重視激活學(xué)生大腦中樞神經(jīng)的“再認(rèn)”和“再現(xiàn)”的“復(fù)用式”認(rèn)知學(xué)習(xí)，即重視“積極詞匯的邏輯推理思維”和“詞匯中心意義輸出”等環(huán)節(jié)。教師必須有意識(shí)地安排一定數(shù)量和質(zhì)量的課后閱讀和寫(xiě)作練習(xí)，在這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中務(wù)必注意發(fā)揮教師的監(jiān)督作用，規(guī)律性地檢查學(xué)生完成課后作業(yè)的情況，真正做到有始有終。

隨著高校教改的逐步完善，如何突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主體參與意識(shí)，通過(guò)兼顧學(xué)生英語(yǔ)知識(shí)的積累與英語(yǔ)知識(shí)應(yīng)用的能力關(guān)注，實(shí)現(xiàn)提升學(xué)生的文化涵養(yǎng)并激發(fā)學(xué)生對(duì)差異文化的興趣。

【參考文獻(xiàn)】

篇（6）

湖區(qū)漁民高度評(píng)價(jià)辦公室此次活動(dòng)，在走訪過(guò)程中，有許多老漁民對(duì)我們說(shuō)，他們?cè)诤闈珊盍艘惠呑樱瑥膩?lái)沒(méi)有哪個(gè)單位、哪位領(lǐng)導(dǎo)能到他們家中與他們面對(duì)面進(jìn)行交流的，還能虛心征求他們的意見(jiàn)、傾聽(tīng)他們的心里話。在走訪過(guò)程中，給我的體會(huì)就是：只要帶著一顆真誠(chéng)的心去與漁民交談，漁民就會(huì)把我們當(dāng)成親人一樣。我們平時(shí)在工作存在這樣或者那樣的不足，漁民能夠及時(shí)給我們指出來(lái)，有的漁民對(duì)辦公室政策理解不透徹，經(jīng)過(guò)我們走訪交流后，能夠理解辦公室的有關(guān)文件精神，知道有關(guān)政策出臺(tái)，不能只考慮某個(gè)水域的小利益，應(yīng)該站在洪澤湖這一大局來(lái)看待問(wèn)題，知道管好洪澤湖是為了全體漁民的利益的。

許多漁民和村組黨員干部給我們提出不同的意見(jiàn)和建議，我能夠做到虛心接受。對(duì)工作中確實(shí)存在的問(wèn)題，我能夠及時(shí)予以改正，對(duì)于許多有益的建議，做到消化吸收，并貫徹到日常工作來(lái)，切實(shí)讓漁民感受到我們接納他們意見(jiàn)的誠(chéng)意。通過(guò)此次活動(dòng)使我認(rèn)識(shí)到：只要能把漁民當(dāng)做自己的親人那樣來(lái)看待，就沒(méi)有解決不了的問(wèn)題，漁民就不會(huì)對(duì)我們的工作不支持、不配合，漁民就會(huì)積極參與到湖區(qū)管理中來(lái)。

篇（7）

[中圖分類號(hào)]G206.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2013）07-0084-01

20世紀(jì)90年代，會(huì)展業(yè)逐漸發(fā)展起來(lái)，幾乎每年以20%的速度在增長(zhǎng)，成為城市對(duì)外品牌形象宣傳直接有效的窗口。為了達(dá)到更好的宣傳效應(yīng)，會(huì)展設(shè)計(jì)的角度和創(chuàng)意點(diǎn)要有新意和引人注目。傳統(tǒng)的會(huì)展藝術(shù)設(shè)計(jì)是在特定的時(shí)間和空間范圍內(nèi)，運(yùn)用藝術(shù)設(shè)計(jì)語(yǔ)言，通過(guò)平面和三維空間進(jìn)行構(gòu)思和創(chuàng)造，使其產(chǎn)生獨(dú)特的空間氛圍，達(dá)到宣傳產(chǎn)品、傳達(dá)主題的目的，主要通過(guò)展臺(tái)藝術(shù)造型及展板、海報(bào)、燈箱廣告、影視廣告、標(biāo)語(yǔ)等傳統(tǒng)媒介形式加以設(shè)計(jì)。隨著數(shù)字信息的發(fā)展，觸摸屏、LED屏、環(huán)幕以及全息投影儀等新媒介的出現(xiàn)，會(huì)展設(shè)計(jì)表達(dá)方式悄然變化，從傳統(tǒng)媒介轉(zhuǎn)向新媒體。通過(guò)傳統(tǒng)會(huì)展空間藝術(shù)與新媒體藝術(shù)相互融合、創(chuàng)造，形成現(xiàn)代會(huì)展藝術(shù)的一種新形態(tài)。可以說(shuō)現(xiàn)代會(huì)展藝術(shù)設(shè)計(jì)是一種集收集信息、交流信息、重組信息的過(guò)程，使受眾受到一種知識(shí)、娛樂(lè)、體驗(yàn)全方位的綜合感官感覺(jué)，達(dá)到傳遞信息、宣傳產(chǎn)品和品牌的目的。

現(xiàn)代會(huì)展藝術(shù)設(shè)計(jì)在與新媒體藝術(shù)融合下，其展出的形式大概有這么幾類：一種是陳列式，一般是紀(jì)念館和博物館運(yùn)用的比較多。其形式采用高科技手段把展項(xiàng)做得非常新穎，但不需要觀者參與，沒(méi)有明顯的交互過(guò)程，如常見(jiàn)的幻影、成像、虛擬現(xiàn)實(shí)的三維動(dòng)畫(huà)。[1]

如世博會(huì)上中國(guó)館《清明上河圖》“動(dòng)”感十足，惟妙惟肖，這幅動(dòng)態(tài)的《清明上河圖》是以宋代張擇端所畫(huà)的《清明上河圖》為藍(lán)本，整高為6.3米，長(zhǎng)約130多米，幾乎是原來(lái)畫(huà)作的30倍，畫(huà)面運(yùn)用動(dòng)畫(huà)呈現(xiàn)了北宋清明時(shí)節(jié)的繁榮景象，有行走的人、飛的鳥(niǎo)，還有真人解說(shuō)和背景音樂(lè)。由于原畫(huà)作是散點(diǎn)透視畫(huà)法，做成3D效果得采用西洋繪畫(huà)透視原理，并有西式建筑。《清明上河圖》有上千的人物而且需要?jiǎng)赢?huà)，這就需要藝術(shù)的功底和嫻熟地運(yùn)用3D的技術(shù)以及大量的精力才能完成如此新媒體藝術(shù)巨作。

這些充分展現(xiàn)了會(huì)展藝術(shù)與新媒體藝術(shù)相互融合，一幅水會(huì)流、人會(huì)走的《清明上河圖》藝術(shù)地再現(xiàn)了千余年古代文明，使人身臨其境地體驗(yàn)了宋代都市文明。

新媒體藝術(shù)設(shè)計(jì)，除了陳列式還有一種“模擬查詢”式。就是運(yùn)用新媒體技術(shù)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)模擬，使受眾利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)感受博覽會(huì)的真實(shí)感，其特征就是參觀者通過(guò)查詢模擬現(xiàn)場(chǎng)，獲取相關(guān)信息和體驗(yàn)審美愉悅。如北京風(fēng)能大會(huì)，有些客戶和專業(yè)觀眾由于各種原因無(wú)法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，不能在特定的現(xiàn)場(chǎng)來(lái)參觀瀏覽，就可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，利用電子終端技術(shù)可進(jìn)入到大會(huì)模擬現(xiàn)場(chǎng)，領(lǐng)略大會(huì)的盛況，通過(guò)查閱可以了解上下游產(chǎn)業(yè)鏈的客戶和一些產(chǎn)品和信息技術(shù)。

會(huì)展中新媒體藝術(shù)第三種表現(xiàn)形態(tài)就是“互動(dòng)式”了，是一種強(qiáng)調(diào)觀眾直接參與的藝術(shù)形態(tài)，觀眾可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)虛擬環(huán)境參與作品的互動(dòng)，并能根據(jù)互動(dòng)及信息的交換影響作品的過(guò)程和結(jié)果。[2]如北京奧運(yùn)會(huì)開(kāi)幕式上，一幅氣韻流動(dòng)的“中國(guó)畫(huà)卷”徐徐拉開(kāi)，晶瑩剔透，美輪美奐，讓全世界為之驚艷，陶醉于高科技與中國(guó)古典藝術(shù)完美結(jié)合的魅力。兩邊的畫(huà)軸是虛擬的投影，沒(méi)有旋轉(zhuǎn)只是平移，為了造成旋轉(zhuǎn)的效果，通過(guò)不同的線束在不同的狀態(tài)下發(fā)光的原理，用LED燈漸次熄滅和點(diǎn)亮原理，通過(guò)人機(jī)互動(dòng)，舞者畫(huà)出一幅絢麗典雅的中國(guó)山水畫(huà)，是當(dāng)今新媒體藝術(shù)最前沿的詮釋。

在新媒體技術(shù)推動(dòng)下，人們眼界提高了，審美需求也提高了，相應(yīng)對(duì)會(huì)展藝術(shù)創(chuàng)意者要求會(huì)更高，所以在把握設(shè)計(jì)基本規(guī)律的同時(shí)要充分與新媒體藝術(shù)相結(jié)合，發(fā)揮新媒體的廣闊空間優(yōu)勢(shì)，[3]發(fā)揮其智能技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、光電技術(shù)、虛擬技術(shù)優(yōu)勢(shì)，使會(huì)展展示出現(xiàn)新的生命力。通過(guò)新媒體技術(shù)中的觸摸屏、環(huán)幕以及全息投影、懸浮圖像等載體的不斷更新和發(fā)展，設(shè)計(jì)者要緊跟科技步伐，通過(guò)藝術(shù)化的語(yǔ)言和思維創(chuàng)造，運(yùn)用會(huì)展設(shè)計(jì)基本規(guī)律，創(chuàng)造好的會(huì)展藝術(shù)產(chǎn)品，給觀眾以全新的體驗(yàn)和互動(dòng)，從而使信息達(dá)到有效傳遞。運(yùn)用新媒體藝術(shù)創(chuàng)新，更好地為會(huì)展品牌服務(wù)。

當(dāng)今世界，新媒體藝術(shù)在蓬勃發(fā)展，運(yùn)用在會(huì)展設(shè)計(jì)上的并不多見(jiàn)，前幾年國(guó)內(nèi)新媒體藝術(shù)在會(huì)展設(shè)計(jì)上運(yùn)用進(jìn)展緩慢，這其中由于展覽展示涉及的是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)應(yīng)用，好多設(shè)計(jì)和制作都是針對(duì)性開(kāi)發(fā)，成本相對(duì)高，另外以新媒體形式出現(xiàn)的展覽展項(xiàng)都是以電子元器件為主，壽命有限，維護(hù)費(fèi)用挺高，還有一個(gè)是展項(xiàng)技術(shù)的濫用，為了新穎而新穎，脫離展會(huì)要宣傳的主題和傳達(dá)的信息。奧運(yùn)會(huì)和世博會(huì)的成功舉辦，全面提升了新媒體藝術(shù)產(chǎn)業(yè)，提高了文化創(chuàng)意內(nèi)涵，對(duì)我國(guó)會(huì)展藝術(shù)設(shè)計(jì)有巨大的推動(dòng)作用。

會(huì)展藝術(shù)形態(tài)的演進(jìn)是一個(gè)永不停步的過(guò)程，它在不斷地適應(yīng)審美需求的同時(shí)，還要緊密跟進(jìn)科技進(jìn)步，不斷創(chuàng)新發(fā)展，會(huì)展才會(huì)有巨大的生命力和表現(xiàn)力。

【參考文獻(xiàn)】

篇（8）

年月日，我和我的同學(xué)們離開(kāi)了呆了4年的母校，來(lái)到了我將在此度過(guò)1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----威海市文登中心醫(yī)院，因?yàn)槲牡鞘俏业墓枢l(xiāng)，所以回來(lái)后感覺(jué)既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因，我們的車很晚才到達(dá)，比預(yù)計(jì)時(shí)間晚三個(gè)小時(shí)，但科教科、護(hù)理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們，從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺(jué)有點(diǎn)餓了，這時(shí)餐廳的一位師傅及時(shí)趕到，問(wèn)候我們有沒(méi)有吃飯，說(shuō)餐廳已經(jīng)預(yù)備好了飯菜，我們當(dāng)時(shí)就被師傅的關(guān)心所感動(dòng)了，連聲道謝，因?yàn)榻裢聿挥灭I著肚子睡了。同時(shí)，搬行李時(shí)，比我們?cè)鐏?lái)的濰坊醫(yī)學(xué)院的同學(xué)雖然已經(jīng)躺下來(lái)，但知道我們來(lái)了后主動(dòng)起來(lái)幫我們搬行李，在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來(lái)，因?yàn)槲牡侵行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與中心醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。

接下來(lái)的一個(gè)星期，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，劉院長(zhǎng)給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＷ鳛橥Ｊ信琶谑椎尼t(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時(shí)，科教科在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定，讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹(shù)立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)"白衣天使"的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過(guò)觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，熟悉到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在把握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來(lái)找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹(shù)立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

來(lái)我家，愛(ài)我家，在文登中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。

篇（9）

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛；胸痹；中醫(yī)藥治療

冠心病心絞痛是由心臟冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致管腔閉塞或狹窄而發(fā)生的心臟病。屬中醫(yī)學(xué)胸痹范疇。因胸陽(yáng)不足，陰寒、痰濁留踞胸廓，或心氣不足，鼓動(dòng)乏力，使氣血痹阻，心失血養(yǎng)所致，以胸悶及發(fā)作性心胸疼痛［1］。選取2010年3月～2011年12月收治的冠心病心絞痛60例的中醫(yī)藥治療取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組60例冠心病心絞痛患者，男43例，女17例；年齡40～83歲，平均65歲；病程最短半年，最長(zhǎng)15年，平均6年。初發(fā)心絞痛8例，穩(wěn)定性心絞痛52例。

1.2 診斷 臨床表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)發(fā)作性疼痛，常因勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，時(shí)間常為1～5分鐘，休息或含蘇合香丸、救心丸及硝酸甘油等可緩解。疼痛常向左肩背、左臂等部位放射。心電圖檢查出現(xiàn)ST～T段的缺血性改變，血脂常增高。心臟B超、冠狀動(dòng)脈造影、201鉈心肌顯像等具有相應(yīng)改變。

1.3 治療 急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則，胸痹疼痛發(fā)作時(shí)，一般先予活血化瘀，溫通心陽(yáng)，豁痰泄?jié)幔袣庵雇粗委煘橹鳌?/p>

1.3.1 急性發(fā)作 胸悶氣促，心痛徹背，喘息不得臥者，心脈瘀阻者，可選用麝香保心丸，2粒，舌下含服；或速效救心丸，5～10粒，舌下含服。寒痰凝絡(luò)者，可選冠心蘇合丸，1丸含化，或嚼碎后咽服。真心痛而面白唇青，汗出肢冷，脈微欲絕者，宜靜脈滴注參附注射液，并以參附龍牡湯頻頻灌服。

1.3.2 心脈瘀阻 行活血化瘀，行氣止痛以血府逐瘀湯加減。針灸取合谷、內(nèi)關(guān)、曲澤、少海、膻中、氣海、血海等穴，宜用瀉法，強(qiáng)刺激，可加灸，得氣后留針20～30分鐘，每隔5分鐘行針1次，每日1次。。推拿用拇指按、揉心俞、膈俞、厥陰俞、膻中、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、血海、三陰交等穴，每穴操作1分鐘，以疼痛緩解為度。

1.3.3 痰濁痹阻 理氣化痰，宣痹通陽(yáng)，常用方劑瓜蔞薤白半夏湯加減。針灸取內(nèi)關(guān)、神門(mén)、膻中、中脘、豐隆、足三里等穴，用瀉法，加灸。得氣后留針20～30分鐘，每隔5分鐘行針1次，每日1次。推拿可以拇指重按心俞、膈俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交穴，每穴按1分鐘，以胸部舒暢為宜，繼用中指揉天突穴；以掌根按逆時(shí)針?lè)较虿镣菩夭考案共扛?50次，并重點(diǎn)按、揉膻中、中脘兩穴各3分鐘，以胸部發(fā)熱，疼痛減輕為度。每日1～2次。

1.3.4 寒凝心脈 散寒止痛，宣痹通陽(yáng)，常用方劑當(dāng)歸四逆湯加減。針灸取心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、腎俞、肺俞等穴，用瀉法，強(qiáng)刺激，加灸。得氣后留針20～30分鐘，每隔5分鐘行針1次，每日1次。推拿用掌根按、揉背部督脈及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)行走部位，重點(diǎn)按大椎、心俞、腎俞，每穴1分鐘，繼以掌根推、擦背部督脈處，自大椎向下至腰骶椎反復(fù)推擦5～7次，以局部發(fā)熱為度。每日1～2次。

2 結(jié)果

選擇活血化瘀、理氣止痛、溫陽(yáng)豁痰等藥物，臨床效果滿意。

3 討論

冠心病心絞痛屬中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”、“真心痛”等范疇。指因胸陽(yáng)虛損，或氣陰不足，或瘀痰阻痹，心脈閉塞所致。以心胸劇痛，甚至持續(xù)不解，伴有汗出肢冷、面白唇青、脈微欲絕為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。心痛有悶痛、刺痛、絞痛、灼痛之別，臨床中須結(jié)合伴隨癥狀，辨別心痛屬性。若脹重痛輕而無(wú)定處，兼見(jiàn)脅肋痛，善嘆息者，屬氣滯者多；若悶重痛輕兼見(jiàn)多唾涎沫，陰天易作，苔膩者，屬痰濁為患；心胸隱痛而悶，勞則多發(fā)，伴氣短心悸者，屬心氣不足之證［2］；若部位周定不移，伴有舌色紫暗、瘀斑，多屬血瘀內(nèi)阻；或疼痛劇烈，常一伴畏寒肢冷，多屬寒凝；若疼痛伴有灼熱感者，多屬火盛痰熱所致。心痛發(fā)作頻繁者重，偶發(fā)者輕。瞬間即逝者輕，持續(xù)不解者重。疼痛部位固定者，病情較深重；疼痛部位游移者，病情較輕淺。證候?qū)賹?shí)者較輕，虛象明顯者較重。初發(fā)者較輕，遷延者較重等。

胸痛時(shí)作時(shí)止，痛連肩背，心胸憋悶，心悸氣短。臨證時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)胸痛的誘因、部位、性質(zhì)及先驅(qū)癥狀和伴隨癥狀等，以鑒別胸痛的不同原因和病證。若疼痛部位固定、刺痛者，多屬氣滯血瘀；若痛連肩背，感寒痛甚，甚則汗出肢冷者，多屬胸陽(yáng)不振，寒邪內(nèi)侵；若見(jiàn)胸悶而痛，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，舌苔濁膩者，多屬痰濁痹阻。寒凝心脈證證見(jiàn)卒然胸痛如絞，每因受寒而誘發(fā)或加劇，甚則胸痛徹背，背痛徹心，面色蒼白，形寒肢冷，出冷汗，短氣心悸，舌淡苔白，脈沉遲者。痰濁閉阻證見(jiàn)胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，納呆惡心，舌質(zhì)黯，苔濁膩，脈弦滑者。心血瘀阻證證見(jiàn)心胸疼痛較劇，如刺如絞，痛有定處，入夜更甚，日久不愈，時(shí)有心悸不寧，舌紫黯或有瘀斑，舌下靜脈青紫，脈澀，或有結(jié)代者。心腎陰虛證見(jiàn)胸痛時(shí)作，或灼痛，或兼胸悶，心悸怔忡，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，盜汗，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈，舌紅少津，或有紫斑，脈細(xì)帶數(shù)或細(xì)澀者［3］。氣陰兩虛證見(jiàn)胸悶胸痛，時(shí)作時(shí)止，遇勞則甚，心悸氣短，動(dòng)則汗出，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)黯紅或淡有齒印，脈細(xì)弱無(wú)力，或結(jié)代者。陽(yáng)氣虛衰證見(jiàn)心痛憋悶，心悸短氣，言語(yǔ)輕微，精神萎靡，一身盡腫，四肢無(wú)力，形寒肢冷，自汗納少，小便不利，舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈沉無(wú)力，或細(xì)或結(jié)代者。

本病的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，先從祛邪入手，然后再予扶正，必要時(shí)可根據(jù)虛實(shí)標(biāo)本的主次，兼顧同治。標(biāo)實(shí)當(dāng)瀉，針對(duì)氣滯、血瘀、寒凝、痰濁而疏理氣機(jī)，活血化瘀，辛溫通陽(yáng)，泄?jié)峄硖担戎鼗钛}治法；本虛宜補(bǔ)，權(quán)衡心臟陰陽(yáng)氣血之不足，有無(wú)兼見(jiàn)肺、肝、脾、腎等臟之虧虛，補(bǔ)氣溫陽(yáng)，滋陰益腎。痰熱壅塞證者，多見(jiàn)于胸痹心痛早期。治之得法，病可減輕；若失治或治不得法，痰濕不去，氣機(jī)阻遏，久則致瘀血內(nèi)阻，形成痰濁瘀血阻滯脈絡(luò)，使病情逐漸加重。陰寒凝結(jié)證多屬胸痹心痛之重證。若能及時(shí)溫散陰寒，病可減輕或緩解；若失治誤治，寒凝血滯，或寒邪折陽(yáng)，致心腎陽(yáng)虛，則病情加重。瘀阻脈絡(luò)證可由氣郁、寒凝、邪滯或久病入絡(luò)引起，兼夾于諸多證候中。治之得法，病能減輕。若只用辛香活血化瘀之品而不治本，雖可收片時(shí)之效，但瘀血之因未除，則瘀血不得盡化，心之脈絡(luò)仍舊不暢，心失所養(yǎng)，日久損及心氣、心陽(yáng)和心之陰血，病可向心腎陰虛轉(zhuǎn)化。心氣不足證，宜補(bǔ)益心氣，脈絡(luò)自和，病多輕減。若浪投豁痰破血之品，誅伐太過(guò)，而犯虛虛之戒，徒傷正氣，氣虛無(wú)力鼓動(dòng)血脈，反致瘀阻脈絡(luò)，氣虛日久，陽(yáng)亦衰微，可轉(zhuǎn)化為心腎陽(yáng)微證。心腎陽(yáng)微證應(yīng)陰陽(yáng)并治，治之得法，患者尚可帶病延年。若治之不確，或病重藥輕，可向心腎元陽(yáng)暴脫轉(zhuǎn)化，致厥脫并見(jiàn)，危殆立至。

臨床治療本病必須嚴(yán)密觀察病情，靈活掌握，辨證論治，本著補(bǔ)其不足，瀉其有余的原則，實(shí)證宜用活血化瘀、辛溫散寒、泄?jié)峄硖怠⑿ㄐ年?yáng)等法；虛證宜以補(bǔ)養(yǎng)扶正為主，用益氣通脈、滋陰益腎、益氣溫陽(yáng)等法。針灸治療本病，無(wú)論發(fā)作即刻還是緩解期均有較好療效。

參考文獻(xiàn)

篇（10）

一、提高工作意識(shí)增強(qiáng)工作能力

在工作的中最突出的問(wèn)題，即形式主義、好人主義、利己主義、懶散主義“四種主義”的存在，本質(zhì)上是工作不實(shí)、擔(dān)當(dāng)不夠、管理不嚴(yán)、公心不足、進(jìn)取心不強(qiáng)，有部署無(wú)落實(shí)，有組織無(wú)管理，有紀(jì)律無(wú)規(guī)矩，有思路無(wú)辦法，等等。為了企業(yè)的良性發(fā)展，自我的提升發(fā)展，應(yīng)當(dāng)把執(zhí)行、實(shí)干、創(chuàng)新、創(chuàng)效的正氣文化樹(shù)起來(lái)、強(qiáng)起來(lái)，成為全局統(tǒng)一的思想追求、價(jià)值取向和行動(dòng)自覺(jué)，形成擔(dān)當(dāng)作為、真抓實(shí)干、創(chuàng)新競(jìng)進(jìn)、勇?tīng)?zhēng)一流的工作新風(fēng)尚。

二、強(qiáng)化工作作風(fēng)創(chuàng)造文化氛圍

在工作當(dāng)中有著在崗不作為、慢作為，執(zhí)行決策打折扣、創(chuàng)新創(chuàng)效不積極、落實(shí)要求走過(guò)場(chǎng)，不守紀(jì)律、不講規(guī)矩等問(wèn)題，有的甚至還很嚴(yán)重。這些問(wèn)題的存在，削弱了干部干事創(chuàng)業(yè)、敢闖敢干、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)姆e極性，弱化了黨群干群關(guān)系，損害了企業(yè)黨員干部在職工群眾心目中的形象，也不同程度減弱了職工隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力，影響了企業(yè)各項(xiàng)政策的貫徹落實(shí)，以及各項(xiàng)既定目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。解決好這些問(wèn)題，迫切需要全集團(tuán)廣大干部職工團(tuán)結(jié)一心， 執(zhí)行實(shí)干；迫切需要正人心、揚(yáng)正氣，積聚一心一意謀發(fā)展 的強(qiáng)大正能量；迫切需要強(qiáng)有力的思想文化引領(lǐng)，在中國(guó)鐵 建“五以五為”企業(yè)文化引導(dǎo)下，全力打造新時(shí)代十八局集 團(tuán)文化，來(lái)一次作風(fēng)建設(shè)的再整頓、再加強(qiáng)、再提升，從而，為推進(jìn)十八局集團(tuán)堅(jiān)實(shí)走在“品質(zhì)鐵建前列”筑牢思想基礎(chǔ) 和文化根基，促進(jìn)企業(yè)改革攻堅(jiān)、轉(zhuǎn)型升級(jí)、創(chuàng)新創(chuàng)效。

心里始終裝著企業(yè)、關(guān)鍵時(shí)刻為企擔(dān)當(dāng)、踏踏實(shí)實(shí)為企負(fù)責(zé)的干部，優(yōu)先選用在基層一線連續(xù)創(chuàng)譽(yù)創(chuàng)效、扭虧治虧、落實(shí)滾動(dòng)發(fā)展、推行內(nèi)部承包和模擬股份制的過(guò)程中做出積極響應(yīng)。要以全面落實(shí)“三大改革”任務(wù)為契機(jī)，聚焦企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展思危、思進(jìn)、思變，在各自崗位上比能力、比擔(dān)當(dāng)、比創(chuàng)效、比貢獻(xiàn)，以扎實(shí)作為落地“三大改革”任務(wù)。

三、以“四種主義”為戒深刻反省 積極改正

一是形式主義。對(duì)上級(jí)部署要求不思考、不研究，以會(huì)議落實(shí)會(huì)議，以文件落實(shí)文件；有的在工作中空喊口號(hào)、走形式擺花架子，表態(tài)多調(diào)門(mén)高、行動(dòng)少落實(shí)差，虛多實(shí)少；業(yè)績(jī)觀出現(xiàn)偏差，熱衷于作秀造勢(shì)，表面轟轟烈烈，實(shí)則收效甚微；思想認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)一些具體工作和責(zé)任落實(shí)不到位，上有政策、下有對(duì)策、說(shuō)一 套、做一套，我行我素、應(yīng)付了事。

二是利己主義。大局觀念、全局意識(shí)淡薄，考慮個(gè)人和局部利益多，考慮整體和企業(yè)發(fā)展利益少；有的對(duì)待工作不是從企業(yè)發(fā)展角度出發(fā)，而是以對(duì)自己有沒(méi)有好處為原則，有就爭(zhēng)就搶，沒(méi)有就推就躲，“挑三揀四、拈輕怕重”；少數(shù)干部職工漠視紀(jì)律規(guī)矩，千方百計(jì)利用手中的權(quán)力占便 宜，渾水摸魚(yú)、損公肥私。

三是好人主義。工作講關(guān)系講情面、只栽花不栽刺，不愿得罪人，在原則問(wèn) 題上睜一只眼、閉一只眼，該抓的不抓實(shí)、該管的管不到位； 有的缺乏責(zé)任感、正義感，奉行“事不關(guān)己高高掛起”“多 一事不如少一事”，甚至出了問(wèn)題還掖著、護(hù)著；有的遇到 矛盾繞著走，遇到難事推別人，“得罪人”的事不干，“討人 嫌”的話不說(shuō)，躲閃騰挪，上推下卸，畏懼困難，墨守成規(guī)。

四是懶散主義。有的精神萎靡不振，工作不思進(jìn)取、不在狀態(tài)，不想事、不謀事、不干事，渾渾噩噩過(guò)日子；有的不擔(dān)當(dāng)、不作為、假作為，能少干的就少干，能不管的就不管，能對(duì)付的就對(duì)付；有的思想保守僵化，進(jìn)取意識(shí)不強(qiáng)，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，自我要求不嚴(yán)，得過(guò)且過(guò)，面對(duì)困難和矛盾 瞻前顧后、患得患失，長(zhǎng)期打不開(kāi)工作局面；有的服務(wù)意識(shí) 淡薄，對(duì)待基層和群眾態(tài)度生硬、作風(fēng)粗暴，紀(jì)律松懈，消極怠工，推諉扯皮，庸懶散浮拖；不嚴(yán)不實(shí)的作風(fēng)就是一種腐蝕劑，如果不痛下決心加以糾正，必成一盤(pán)散沙，人心渙散、工作消極。必須狠勁狠力破除當(dāng)下存在的“四種主義”，營(yíng)造風(fēng)清氣正的高質(zhì)量發(fā)展氛圍。

四、牢固樹(shù)立“四種文化”意識(shí) 強(qiáng)化自身素質(zhì)

企業(yè)文化是企業(yè)的靈魂和精神支柱，是推動(dòng)企業(yè)發(fā)展的不竭動(dòng)力。在 與“四種主義”堅(jiān)決作斗爭(zhēng)的關(guān)鍵期，打造“執(zhí)行、實(shí)干、創(chuàng)新、創(chuàng)效”的企業(yè)文化，是企業(yè)當(dāng)前和今后的重要任務(wù)。

一是樹(shù)立執(zhí)行文化的意識(shí)。

執(zhí)行文化始終是我們攻堅(jiān)克難、取得勝利的法寶，我們要一以貫之地發(fā)揚(yáng)下去，以踏石留印、抓鐵有痕的勁頭，一絲不茍地把企業(yè)規(guī)章制度落實(shí)到每項(xiàng)工作、每個(gè)過(guò)程、每個(gè)環(huán)節(jié)，真抓實(shí)干，善作善成，扎扎實(shí)實(shí)推動(dòng)集團(tuán)公司改革部署不折不 扣落實(shí)到位，扎扎實(shí)實(shí)推動(dòng)企業(yè)改革不斷深入、順利推進(jìn)。切實(shí)做好《關(guān)于全面推行項(xiàng)目?jī)?nèi)部承包責(zé)任制的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于工程項(xiàng)目實(shí)施模擬股 份制的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)施工隊(duì)伍選擇使用的指導(dǎo)意見(jiàn)》等集團(tuán)公司改革規(guī)章的貫徹執(zhí)行，堅(jiān)持抓實(shí)抓細(xì)，抓深抓嚴(yán)，以堅(jiān)實(shí)的執(zhí)行力推動(dòng)企業(yè)改革措 施落地，推進(jìn)企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二是樹(shù)立實(shí)干文化的意識(shí)。

“實(shí)干”是“擼起袖子加油干”和“釘釘子精神”的真實(shí)寫(xiě)照。要勇于擔(dān)當(dāng)，激發(fā)奮斗的干勁，堅(jiān)定奮斗的決 心，用心、用力、用情，匯聚強(qiáng)大精神力量，喚起廣大干部 職工奮發(fā)圖強(qiáng)的內(nèi)生動(dòng)力。要有擔(dān)當(dāng)?shù)膶捈绨颍€得有成事的真本領(lǐng)，要弘揚(yáng)實(shí)干作風(fēng)，“不馳于空想，不騖于虛聲”，真負(fù)責(zé)，負(fù)真責(zé)，切實(shí)履行好自己的職責(zé)與使命，形成崇尚實(shí)干的濃厚氛圍，鑄就實(shí)干品質(zhì)靈魂，以高品質(zhì)實(shí)干文化推動(dòng)各項(xiàng)改革發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

三是樹(shù)立創(chuàng)新文化意識(shí)。