醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考匯總十篇

序論：好文章的創(chuàng)作是一個(gè)不斷探索和完善的過程，我們?yōu)槟扑]十篇醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考范例，希望它們能助您一臂之力，提升您的閱讀品質(zhì)，帶來更深刻的閱讀感受。

篇（1）

中圖分類號(hào):J40-02 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A

Philosophical Reflection on Photography Art: On "La Chamber Claire" by Roland Barthes

SHAO Xin-yuan

攝影技術(shù)誕生至今已經(jīng)有了一百七十多年的歷史,這期間有無數(shù)的書籍介紹過攝影,其中羅蘭•巴特的《明室》卻給我們打開了另一扇窗。在《明室》中作者沒有關(guān)于光影、構(gòu)圖、拍攝等任何攝影技巧的文字描述,而是以一種在我們看來近乎于“囈語(yǔ)”的獨(dú)白彌漫著全書。但在書中我們似乎觸摸到定格在真實(shí)影像背后的時(shí)間、記憶、地點(diǎn),體驗(yàn)了文字與語(yǔ)言符號(hào)所表述不了的樂趣。筆者認(rèn)為,羅蘭•巴特在書中真正想表達(dá)的不是攝影本身,也不是形而下的技術(shù),而是形而上的思考,是想表達(dá)一種觀念,一種由“攝影”闡發(fā)的態(tài)度,并想通過攝影讓觀者來討論“觀看”。我們應(yīng)該以怎樣的態(tài)度去觀看攝影、繪畫、文字與雕塑,以至于觀看歷史、當(dāng)下和未來。也許這就是攝影的魅力所在,它留住一個(gè)個(gè)“不可能再觸摸到的真實(shí)”。在臺(tái)灣版《明室》的封底,羅蘭•巴特引用了一個(gè)典故,故事講述了藏傳佛教的祖師馬爾巴修得一門大法,叫“往生奪舍”,它可使靈魂脫出自己的身軀,進(jìn)入另一具尸體,使之復(fù)活。他的兒子塔瑪多德跟隨父親修行,成為此法的獨(dú)門傳人。一次,塔瑪多德參加賽馬,墜落懸崖,馬爾巴得知噩耗,忙趕去看望兒子。弟子們想請(qǐng)師父行“往生奪舍”法,卻找不到合適的尸體。馬爾巴把兒子抱在懷里,哀痛不已。恰巧就在前幾天,有一對(duì)老人失去獨(dú)生子,馬爾巴前去以佛理相勸。說,得子喪子,如夢(mèng)如幻,不要太過悲傷。看到馬爾巴悲痛的樣子,一名弟子對(duì)他說:您告訴我們,一切皆是幻象,令郎之死且不也是一種幻象?馬爾巴答道:你說得沒錯(cuò),但我兒子的死是一種超幻象。

這段文字與《明室》有什么聯(lián)系呢?當(dāng)讀完全書我明白了,書中的寓意都包含在這個(gè)故事里。羅蘭•巴特在《明室》的開篇便舍棄了學(xué)術(shù)的立場(chǎng),聲明只“以對(duì)我而言真正有存在意義的幾張照片作為研究的根據(jù),完全不關(guān)文本總體,只談這些個(gè)體。”他甚至倡導(dǎo)開創(chuàng)一門個(gè)體的學(xué)問,不關(guān)乎普遍性的“知面”,只關(guān)注打動(dòng)個(gè)人的“刺點(diǎn)”。“知面”(Studium)和“刺點(diǎn)”(Punctum)這兩個(gè)詞語(yǔ)貫穿書的始終,這是兩個(gè)拉丁語(yǔ)在詞典中也找不到確切的翻譯和中文解釋。所謂“知面”我的理解就是影像的表層,是一幅畫面所展示的眾所周知的描述,是廣義上的攝影,衍生開來就是各個(gè)學(xué)科、各個(gè)領(lǐng)域的普遍知識(shí)。而“刺點(diǎn)”則與個(gè)體息息相關(guān),它只是關(guān)注個(gè)體本身的情感,在攝影的范疇里,是畫面里真正能夠擊中人的內(nèi)心世界的元素。“知面”與“刺點(diǎn)”雖然彼此相互對(duì)立,但又并存于同一張照片中。羅蘭•巴特在思考“知面”與“刺點(diǎn)”時(shí),訴諸這樣一種“面的延伸”與“點(diǎn)的穿透”的辯證解釋。其實(shí)他借用了伯格森與德勒茲“廣度•強(qiáng)度”的二元論。廣度是外在的、空間的、物質(zhì)的;強(qiáng)度是內(nèi)在的、時(shí)間的、精神的。在羅蘭•巴特看來“神情也許是某種精神方面的東西,一種把生命的價(jià)值神秘地反映到臉上去的東西”。如果用“刺點(diǎn)”理論來看《明室》,書中第一處打動(dòng)我的是在閱讀完整個(gè)上篇晦澀深?yuàn)W的理論之后,下篇開頭關(guān)于他的母親去世的那段文字。當(dāng)讀完這段文字,我恍然大悟了,前面提及的馬爾巴的喪子在這里暗喻著羅蘭•巴特的喪母。讓羅蘭•巴特困惑的是在一堆母親的影像中,他無法尋找到與記憶里的形象相符的母親。每張照片都只是保留著母親的一個(gè)側(cè)面,一個(gè)局部,一個(gè)稍縱即逝的殘留。即使這些都是曾經(jīng)的母親、曾經(jīng)存在的母親。但都并不是母親的本質(zhì),“因?yàn)槲义e(cuò)失了她的生命本質(zhì),所以我錯(cuò)失了全部的她。”羅蘭•巴特懷著對(duì)母親深深地思念,去追尋心中母親的影像,他走進(jìn)了母親過世時(shí)住的那套房子。于是,影像穿越了時(shí)空,“在燈下一張張地看她的那些照片,跟她一點(diǎn)一點(diǎn)地上溯歷史,想到我曾經(jīng)愛過的那張真實(shí)的臉。結(jié)果,我找到了。”死亡的陰霾被照片中的小女孩兒驅(qū)散,那是一幅幅完整的影像,它觸動(dòng)了羅蘭•巴特,他說“我從中看到了不被家庭悲劇(父母離異)以及任何體系束縛的善良。”在照片中,羅蘭•巴特看到母親童年時(shí)代的善良與溫存,母親堅(jiān)守著這些美好的品質(zhì),終其一生。在這里他找到了他心中的完整的母親。

書中還寫道:“總算這一回,攝影帶給我好像回想般斷定的感觸,正如普魯斯特曾體驗(yàn)過的:一天普魯斯特低著頭脫鞋,腦海里突然閃現(xiàn)出他祖母的面龐,‘我第一次于無意中在記憶里重新見到了祖母,她那樣子完整而生動(dòng)’”。在羅蘭•巴特看來“他拍攝了一張超等照片,其存在之久遠(yuǎn),超過了攝影技術(shù)本質(zhì)所能合理保證的期限。”其他的照片,僅有類比而無真實(shí)。“ 不管照片給你看的是什么, 也不管它以什么樣的方式給你看, 照片永遠(yuǎn)都是不可見的,我們看到的不是照片。”在這里,羅蘭•巴特并不是在玩弄文字游戲,而是道出了攝影作為藝術(shù)在精神層面上的“虛無”。這樣的論述總覺得似曾相識(shí),也同樣適用于其他任何藝術(shù)門類,可以放進(jìn)繪畫、雕塑、設(shè)計(jì),可以放進(jìn)古典主義,也可以放進(jìn)后期印象派的筆端。只是在攝影中表現(xiàn)得比較明顯罷了――以其“可視” 表達(dá)它的“不可視”。作品中形象的部分只是作為媒介,或者是被作者用來轉(zhuǎn)述或?qū)崿F(xiàn)其意圖的材料,它們除了作為意義或“無意義” 的方式、手段或線索之外, 并不指向“形象”本身。在羅蘭•巴特看來“攝影出自純粹的偶然并且只能如此(和文字相反,文字的東西可以因?yàn)橐粋€(gè)字于無意之間起的作用,使一個(gè)描寫的句子變成一個(gè)發(fā)人深思的句子),攝影能立即把成為人種學(xué)知識(shí)素材的‘細(xì)節(jié)’顯現(xiàn)出來。”不管是照片,還是“一般圖像”,在細(xì)節(jié)方面,每個(gè)人觀看的角度不同,觸動(dòng)觀者的細(xì)節(jié)不同,對(duì)同一張照片的解讀也就因人而異。當(dāng)圖像給予觀眾不同的體驗(yàn)和感受時(shí),對(duì)于圖像的生理感應(yīng)就很自然的上升為精神層面的感應(yīng),觀眾會(huì)對(duì)照片的世俗價(jià)值與精神價(jià)值進(jìn)行判定。羅蘭•巴特希望看到的是,從生理感應(yīng)上升到精神感應(yīng)所產(chǎn)生的愉悅,而作品本身與現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生的關(guān)聯(lián)性以及邏輯關(guān)系,則是更值得關(guān)注的。

從而羅蘭•巴特認(rèn)為“攝影的真諦很簡(jiǎn)單,很平常,沒有什么深?yuàn)W的東西:‘這個(gè)東西存在過’”,按照現(xiàn)象學(xué)的說法,圖像是虛無的物體。“攝影對(duì)我來說成了一種奇怪的‘中間事物’,一種新形式的幻覺,在感覺這個(gè)層面上是假的,在時(shí)間這個(gè)層面上是真的,是一種有節(jié)制有分寸的幻覺,是‘可分的幻覺’。是一張實(shí)在的事物擦過不可思議的圖像。”

看到這里我迷惑了,既然這些都是虛無的,都是時(shí)光殘留的幻像,那么,這些影像是怎樣震顫我們的靈魂,甚至震撼一個(gè)時(shí)代的呢?難道我們都在被假象所欺騙?在全書的末尾,羅蘭•巴特給了我回答:“我明白了,在攝影、瘋狂和某種我不知其名的東西之間存在著某種聯(lián)系(扭結(jié)般的),我開始把這種東西稱的痛苦。”在人類所有領(lǐng)域到達(dá)一定的高度時(shí),人們關(guān)注的問題則是心靈的回歸,回歸到最原始最本質(zhì)的愛。且不說哲學(xué)的定義就是“愛,智慧”,就連當(dāng)今前衛(wèi)的物理學(xué)都試圖求證物質(zhì)與人類情感之間神秘的聯(lián)系,攝影亦是如此。一個(gè)著名的攝影師曾經(jīng)說過:“美好的事物大家都喜歡,但我喜歡拍攝痛苦的主題,快樂永遠(yuǎn)只是短暫的,只有痛苦才能穿越永恒。”因?yàn)閻鬯酝纯?因?yàn)橥纯嗨詯鄣酶睢Ｈ绻麖倪@個(gè)層面理解,攝影的意義已經(jīng)不在于影像本身,影像只是一個(gè)觸點(diǎn),用于激活已成過去的潛藏于靈魂深處的愛以及追憶那段往事的痛苦,這樣的痛苦足以讓人沉溺。影像激起了我們對(duì)過去美好事物的懷念,那些稍縱即逝的美好時(shí)光因?yàn)橛跋裰匦赂‖F(xiàn)在眼前。但過去的終究已經(jīng)成為過去,我們會(huì)很自然的面對(duì)正在發(fā)生的當(dāng)下。更痛苦的事情隨之到來,對(duì)于當(dāng)下,對(duì)于我們正在經(jīng)歷的現(xiàn)在,每個(gè)人同樣是無能為力。一切體會(huì)到的,沒有體會(huì)到的美好生活都會(huì)成為過去,我們能做的只有再次記錄下眼前的瞬間,讓它定格在記憶中。在書中羅蘭•巴特還提出了另一個(gè)命題:憐憫。“我把所有那些曾經(jīng)‘刺痛’過我的照片又重新集中回想了一遍……通過其中的每張照片,我都必然走得更遠(yuǎn),比被再現(xiàn)事物的不真實(shí)走得還要遠(yuǎn),我會(huì)發(fā)瘋似地進(jìn)入照片的場(chǎng)景,進(jìn)到圖像里面去,用雙臂去圍攏已經(jīng)死去的和將要死去的東西,像尼采那樣――1889年1月3日,尼采哭著撲向一匹被殺死的馬,抱住馬脖子:由于憐憫,他瘋了。”就像巴爾馬對(duì)喪子的追憶一樣,羅蘭•巴特對(duì)已故母親的追憶也只是現(xiàn)實(shí)中愛與憐憫的形式,真正的愛深藏于心靈的深處。當(dāng)然更多人心中的愛會(huì)因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)的冷酷變得無情而僵硬。然而攝影師是敏感的,他們貪婪的享受著正在經(jīng)歷的愛與歡樂。同樣是因?yàn)槊舾?他們必須承受當(dāng)愛逝去時(shí)的悲傷。痛苦的力量遠(yuǎn)比愛帶來的精神愉悅更為強(qiáng)大,更為持久。影像的記錄是暫時(shí)的,也是無助的,但是攝影師必須拍攝。只有拍攝出力量足以強(qiáng)大的影像,才能蓋過時(shí)間流逝的悲傷。時(shí)間的逝去與影像的定格永遠(yuǎn)是不能兩全的悖論,即使已經(jīng)定格下的影像也有保存的期限。然而愛可以永恒,與愛伴隨的痛苦可以穿越一切。攝影師就是在這樣一個(gè)悖論中追問并無限逼近真理。同樣,這樣的追問也刺痛著所有看過這些影像的人。

《明室》出版不久,羅蘭•巴特就因車禍身亡,巴特的理論也到了“最后一個(gè)階段”。《明室》中充斥著極其主觀的姿態(tài),“自我之古老的絕對(duì)權(quán)力”(尼采語(yǔ))隨處可見。羅蘭•巴特把自己的經(jīng)驗(yàn)視為首位,并以此去定義攝影的本質(zhì),在哲學(xué)的高度關(guān)注攝影、闡釋攝影、洞察攝影,給我們留下了對(duì)攝影的哲學(xué)思考。

篇（2）

功利主義主張功利是衡量立法、政府政策和道德原則的尺度或標(biāo)準(zhǔn)，凡是能夠給人帶來快樂的就是好的。根據(jù)這樣的觀念，功利主義提出“最大多數(shù)人的最大幸福”的信條，并以此信條作為倫理規(guī)范判定人們行為的善惡。功利主義的觀念和信條使得它最終深信科學(xué)，相信科學(xué)的發(fā)展不僅可以改善人的生活處境，而且也可實(shí)現(xiàn)社會(huì)的穩(wěn)定和和諧。功利主義的創(chuàng)始人邊沁認(rèn)為，趨利避害不僅是人的本性，也是人行動(dòng)的心理依據(jù)。換言之，人們總是希望外物能夠給自己帶來快樂、幸福和利益，不希望痛苦和不幸的事情發(fā)生。這種功利原則使人們變得更為理性，更善于算計(jì)。依據(jù)功利原則，從政府立場(chǎng)出發(fā)，政府應(yīng)該以“最大多數(shù)人最大的幸福”為目的，這樣政府就以是否有利于“最大多數(shù)人最大的幸福”為決策立法的原則。邊沁把功利原則引入政治哲學(xué)，構(gòu)筑了西方個(gè)人主義和自由主義的倫理基礎(chǔ)，但是他對(duì)個(gè)人的原子式的解釋，對(duì)苦和樂的算計(jì)，成為其理論的致命弱點(diǎn)。當(dāng)他倡導(dǎo)為了“最大多數(shù)人最大的幸福”而犧牲少數(shù)人的幸福和快樂時(shí)，就違背了自由主義的自由和平等的理念，因而遭到很多人的批判，其中包括羅爾斯。

在羅爾斯看來，功利原則實(shí)質(zhì)是維護(hù)少數(shù)有財(cái)產(chǎn)人的利益，增進(jìn)少數(shù)人的幸福和快樂。羅爾斯認(rèn)為，“每個(gè)人都擁有一種基于正義的不可侵犯性，這種不可侵犯性即使以社會(huì)整體利益之名也不能逾越。因此，正義否認(rèn)了一些人分享更大利益而剝奪另一些人的自由是正當(dāng)?shù)模怀姓J(rèn)許多人享受的較大利益能綽綽有余地補(bǔ)償強(qiáng)加于少數(shù)人的犧牲。所以，在一個(gè)正義的社會(huì)里，平等的公民自由是確定不移的。由正義所保障的權(quán)利決不受制于政治的交易或社會(huì)利益的權(quán)衡。允許我們默認(rèn)一種有錯(cuò)誤的理論的惟一前提是尚無一種較好的理論，同樣，使我們?nèi)淌芤环N不正義只能是在需要用它來避免另一種更大的不正義的情況下才有可能。作為人類活動(dòng)的首要價(jià)值，真理和正義是決不妥協(xié)的。”［2］4“正義是社會(huì)制度的首要價(jià)值，正像真理是思想體系的首要價(jià)值一樣。一種理論，無論它多么精致和簡(jiǎn)潔，只要它不真實(shí)，就必須加以拒絕或修正；同樣，某些法律和制度，不管它們?nèi)绾斡行屎陀袟l理，只要它們不正義，就必須加以改造和修正。”［2］3這就意味著，在正義的社會(huì)里，基于公民權(quán)利的確定性，政府不能為了大多數(shù)人的利益而剝奪少數(shù)人的利益，也不能為了更多數(shù)人更多利益而犧牲少數(shù)人的利益，這種剝奪少數(shù)人利益的做法在某種程度上都是對(duì)公民個(gè)人權(quán)利的侵害。

羅爾斯認(rèn)為有必要尋找這樣一個(gè)社會(huì)正義原則。

“第一原則每一個(gè)人都擁有和其他所有人同樣的自由體系相容的、最廣泛平等的自由體系的平等權(quán)利。

第二原則社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的不平等，應(yīng)該這樣加以安排，以使它們：適合于最不利者的最大利益，并與正義的儲(chǔ)蓄原則相一致；在公平的機(jī)會(huì)平等的條件下，使所有的職務(wù)和地位向所有的人開放。”［2］60-61第一原則一般被稱為平等的自由原則，第二原則的第一部分被稱為差別原則，第二部分被稱為公平的機(jī)會(huì)平等原則。在這兩個(gè)原則的安排次序上，第一原則優(yōu)先于第二原則，在第二正義原則中，公平的機(jī)會(huì)平等原則優(yōu)先于差別原則。可以說，第一原則是用來確保平等的自由和權(quán)利的，正因如此，第一正義原則的目的是保障所有人的基本自由和權(quán)利，第二原則是用來確保平等分配的，其中，公平的機(jī)會(huì)平等原則適合于機(jī)會(huì)和權(quán)力的分配，差別原則適合于收入和財(cái)富的分配。

二、羅爾斯反思平衡的方法論

在羅爾斯看來，正義原則是需要論證的，這種論證是根據(jù)條件預(yù)設(shè)進(jìn)行邏輯推理而產(chǎn)生的，“它的證明是一種許多想法的相互印證和支持，是所有觀念都融為一種前后一致的體系”。其實(shí)，羅爾斯的《正義論》就是在做這樣的工作，其正義兩原則就正是在這種觀念支配下產(chǎn)生的。羅爾斯力圖說明在堅(jiān)持自由原則的前提下，人們?nèi)绾文軌虮ＷC實(shí)現(xiàn)平等，這對(duì)于個(gè)人正義和社會(huì)正義來說都是至關(guān)重要的。因此，他提出一種原初狀態(tài)，在這樣的狀態(tài)下，每個(gè)人都是平等的，這種平等意味著每個(gè)人都被假定為具有必要的理解和實(shí)行任何原則的能力。人們憑借這種能力選擇原則，選擇原則就意味著要考慮到正義，因?yàn)槊恳粋€(gè)人都不知道自己在社會(huì)和自然的偶然因素方面的利害情形，基于自己利益，最終只能遵從理性的選擇，這種選擇既是平等的，也是有利的。因此，羅爾斯說：“它既表達(dá)了合理的條件，又適合我們所考慮的并已及時(shí)修正和調(diào)整了的判斷。這種情況我把它叫做反思平衡。它是一種平衡，因?yàn)槲覀兊脑瓌t和判斷最后達(dá)到了和諧；它又是反思的，因?yàn)槲覀冎牢覀兊呐袛喾鲜裁礃拥脑瓌t和是在什么前提下符合的。”［2］20羅爾斯想通過反思平衡的方法，從方法論上避免絕對(duì)主義，他主張關(guān)于正義和道德問題需要論證，使觀點(diǎn)能夠?yàn)槿藗円恢陆邮堋Ｋf：“正義的原則是在一種無知之幕（vielofignorance）后被選擇的。這可以保證任何人在原則的選擇中都不會(huì)因自然的機(jī)遇或社會(huì)環(huán)境中的偶然因素得益或受害。由于所有人的處境都是相似的，無人能夠設(shè)計(jì)有利于他的特殊情況的原則，正義的原則是一種公平的協(xié)議或契約的結(jié)果。”［2］12

人們通過反思平衡方法，就可以消除造成不平等的因素，從而設(shè)計(jì)出一種公平的協(xié)議，這對(duì)每個(gè)參與選擇的人來說都是公平和公正的。羅爾斯這種分析問題的方法為他后來提出公共理性和重疊共識(shí)思想奠定了基礎(chǔ)。在羅爾斯看來，一個(gè)人就有關(guān)正義和道德問題作出判斷時(shí)，可能會(huì)受偶然因素的影響和曲解，反思平衡使得人們對(duì)道德和正義的判斷更為合理，人們?cè)陉U明判斷的原則之后，可以對(duì)判斷本身作出修正。在這個(gè)意義上，“正義觀只是一種理論，一種有關(guān)道德情感的理論，它旨在建立指導(dǎo)我們的道德能力，或更確切地說，指導(dǎo)我們的正義感的原則。這些推測(cè)性的原則對(duì)照于一組確定的事實(shí)（即我們?cè)诜此嫉钠胶庵兴紤]的判斷）來進(jìn)行監(jiān)測(cè)”［2］50，從而使我們能夠很好地處理兩個(gè)正義原則和優(yōu)先排列方式。羅爾斯認(rèn)為，作為原初狀態(tài)的理性人，應(yīng)該考慮到這些原則的優(yōu)先性。與此同時(shí)，正義原則通過社會(huì)基本結(jié)構(gòu)表明了人們不希望相互把對(duì)方作為手段，而只是作為自在的目的來對(duì)待的意圖，正義的兩個(gè)原則恰恰達(dá)到了這樣的目的。

我們可以看出，在羅爾斯這種反思平衡的證明方法中，如果某組道德原則闡釋了某組道德判斷，后者也就為前者提供了理論依據(jù)。當(dāng)然，也有學(xué)者對(duì)羅爾斯的這種理論提出質(zhì)疑，比如，這種方法究竟能否克服相對(duì)主義的困境。同時(shí)，雖然它的闡發(fā)點(diǎn)是一組“深思熟慮的判斷”，但在證明過程之中，只是“暫時(shí)性的定點(diǎn)”，而不是不可改變的。當(dāng)在契約中導(dǎo)出一組原則與這組判斷不相符合時(shí)，我們就可以選擇，要么放棄該組原則，要么放棄該組判斷，這就形成整體主義理論與實(shí)證主義理論的差異［3］。

三、羅爾斯政治哲學(xué)方法論批判

現(xiàn)代哲學(xué)家以人們生活的共同體為視角，認(rèn)為人們基于生活之中的社會(huì)或文化的道德原則所達(dá)成的一致性，即現(xiàn)實(shí)主體的一致性是構(gòu)成道德原則和判斷的必要條件。因此，羅爾斯從主體一致的道德客觀性模式出發(fā)，運(yùn)用平衡方法與原初狀態(tài)的策略，力求解決有關(guān)社會(huì)正義的問題。羅爾斯為了確保“客觀性”，把原初狀態(tài)的當(dāng)事人假設(shè)為自由的、理性的、相互冷漠的、不相互嫉妒、不知道自己在現(xiàn)實(shí)中處境的個(gè)體。他指出：“這并不意味著各方是利己主義者，即那種只關(guān)心自己的某種利益，比方說財(cái)富、威望、權(quán)力的個(gè)人，而是被理解為對(duì)他人利益的冷淡的個(gè)人。”［2］13羅爾斯以原初狀態(tài)作為自己理論的核心，然后，通過原初狀態(tài)來規(guī)定其他概念，從而表明其自身的客觀性。在這里，羅爾斯是把原初狀態(tài)的人假設(shè)為理性人，這樣，作為自由平等的理性人將會(huì)根據(jù)自律行事，并確定同意行事的基本原則，而同意行事所確立的原則又具有客觀性。這種客觀性表明，不僅確立的原則是客觀的，而且構(gòu)成原則的條件是客觀的，正因如此，人們一旦獲得恰當(dāng)?shù)挠^點(diǎn)，就必須遵循這些原則。從羅爾斯的論述之中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，羅爾斯所指稱的同意原則是建立在主體間的一致同意基礎(chǔ)上的，是基于建構(gòu)主義意義上的由普遍性轉(zhuǎn)化而來的道德原則，即“道德原則是理性選擇的目標(biāo)”［4］。

篇（3）

根據(jù)科學(xué)哲學(xué)的認(rèn)識(shí)，理論（或假說)能得到經(jīng)驗(yàn)證據(jù)的確證，就表明該理論具有解釋或說明經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的可行性，從而引起科學(xué)家共同體或個(gè)人的信任，就被認(rèn)為是科學(xué)的。121理論的可行性取決于理論自身的邏輯可行性、理論的可檢驗(yàn)性以及理論的解釋能力和預(yù)測(cè)能力等幾個(gè)方面，以下從這幾個(gè)方面對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論加以剖析。

1.理論的邏輯可行性

科學(xué)理論或科學(xué)假說都是由基本概念、基本命題以及得到解釋的經(jīng)驗(yàn)陳述，依據(jù)一定的邏輯法則組成的演繹系統(tǒng)。這樣的系統(tǒng)必須是基本概念明晰，基本命題成立，命題之間協(xié)調(diào)而無矛盾的。因此評(píng)價(jià)理論的邏輯可行性就是要審視理論內(nèi)部的結(jié)構(gòu)要素及其邏輯關(guān)系。一個(gè)邏輯可行的理論，首先是具有邏輯一致性的理論，自相矛盾的和缺乏內(nèi)在聯(lián)系的“理論”都不是真正的理論，充其量也就是語(yǔ)句或命題的無規(guī)則組合。12中醫(yī)基礎(chǔ)理論在這方面還有著不足之處。首先是概念的明確性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多概念是模糊的，如“心陰”、“心陽(yáng)”、“腎陰，，、“腎陽(yáng)，，等，而對(duì)“三焦”、“命門，，概念的具體所指更是爭(zhēng)論不斷。

其次，中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多命題是否成立以及其成立的條件也有待進(jìn)一步考察，主要是理論可檢驗(yàn)性的問題。

再次，命題之間的協(xié)調(diào)性也存在著問題。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的某些內(nèi)容間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，本來圍繞著同一問題的不同內(nèi)容之間的相關(guān)性差，不能構(gòu)成完整的理論，這也是導(dǎo)致中醫(yī)臨床上片斷地運(yùn)用基礎(chǔ)理論的原因之一。

如中醫(yī)基礎(chǔ)理論中關(guān)于汗有“汗為心之液”、“血汗同源”、“陽(yáng)虛自汗，陰虛盜汗”的理論，又有肺主皮毛，司汗孔開合的理論，還有“膀胱氣化失職，津液不能化為尿液，逆行于上而出汗”13、“脾運(yùn)化失常，津液旁達(dá)于四末而出汗”131等理論，但并沒有一個(gè)可以涵蓋以上所有內(nèi)容并且明確說明不同命題間相互關(guān)系的理論，如“汗為心之液”和“肺主皮毛，司汗孔開合”間有何聯(lián)系？運(yùn)用于臨床的時(shí)候只能是各說各的，能用哪個(gè)算哪個(gè)。究其原因，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論以辨證邏輯為主要形式，而形式邏輯的成分較少.這是中醫(yī)的特色，但一種理論如果沒有了形式邏輯的確定性而過于靈活，就會(huì)變得難以掌握并且使可信度降低，還會(huì)讓理論的使用者在實(shí)踐中無所適從或者對(duì)其隨意使用。

2.理論的可檢驗(yàn)性

理論的可檢驗(yàn)性是由理論的本質(zhì)所決定的，理論原本是用來解釋經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的。如果某理論不具有可檢驗(yàn)性特征，那么該理論就不可能具有可行性。因?yàn)槔碚摰目蓹z驗(yàn)性表現(xiàn)為該理論蘊(yùn)含著若干經(jīng)驗(yàn)陳述，這些經(jīng)驗(yàn)陳述可以接受經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)。這一點(diǎn)也恰好就是理論確證的必要條件，如果由一個(gè)理論不能導(dǎo)出經(jīng)驗(yàn)事例，或者經(jīng)驗(yàn)事例是不可檢驗(yàn)的，該理論就不可能獲得確證，也就沒有解釋或說明經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的可行性。例如，“物體受熱會(huì)膨脹”和萬有引力定律，都是可以直接或者間接地以某種方式加以檢驗(yàn)的。

由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多基本概念是哲學(xué)、辯證思維和意象思維參與形成的產(chǎn)物，并不是完全以客觀物質(zhì)實(shí)體為基礎(chǔ)一這也是中醫(yī)基礎(chǔ)理論區(qū)別于現(xiàn)代科學(xué)實(shí)體論哲學(xué)基礎(chǔ)的特點(diǎn)所在，所以中醫(yī)基礎(chǔ)理論中存在著一些可以找到需要檢驗(yàn)的陳述卻無法進(jìn)行檢驗(yàn)的命題。例如，要檢驗(yàn)命題“尿液的生成和排泄依賴于腎中精氣的蒸騰氣化”，首先要明確“腎”、“腎中精氣”以及“蒸騰氣化”的概念；之后，由此命題可以導(dǎo)出的經(jīng)驗(yàn)陳述之一是：腎中精氣蒸騰氣化失常，就會(huì)導(dǎo)致尿液生成和排泄的障礙。要想驗(yàn)證這一陳述，最大的困難是如何確定“腎中精氣蒸騰氣化失常”的狀態(tài)，“精氣”看不見摸不著，其“蒸騰氣化”更是難尋蹤跡(包括其內(nèi)在和外在的表現(xiàn)）這里，雖然可以得到理論的經(jīng)驗(yàn)陳述，但是其檢驗(yàn)卻是無法實(shí)施的。因此，不能照搬現(xiàn)代科學(xué)的檢驗(yàn)思路，但必須結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論自身的特點(diǎn)提出新的檢驗(yàn)思路，畢竟理論如果是不可檢驗(yàn)的，就無從知道哪些是正確的、哪些是錯(cuò)誤的，難以使人信服和接受，更談不上通過自身的不斷完善來取得發(fā)展了。

3.理論的經(jīng)驗(yàn)解釋力

理論可行性的關(guān)鍵在于它解釋經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的能力，而邏輯可行性與可檢驗(yàn)性只是解釋力的必要前提。一般地說，科學(xué)家考察理論的可行性，首要的是關(guān)注理論對(duì)經(jīng)驗(yàn)事實(shí)的解釋能力。從現(xiàn)象E。中逆推的猜測(cè)性理論H是否具有可行性，就在于它能否用來推導(dǎo)現(xiàn)象E。以及相關(guān)的同類現(xiàn)象El、E2、En。如果逆推理論H是可行的，那么，應(yīng)能導(dǎo)出;

篇（4）

語(yǔ)言哲學(xué)研究的核心問題之一是語(yǔ)言在不同層面（如詞匯、句子、段落與篇章）上的意義問題。本文感興趣的是在篇章閱讀方面的意義問題。閱讀是人們獲取信息的主要渠道之一，閱讀的對(duì)象是文本（此處指?jìng)鹘y(tǒng)的書面閱讀文本），讀者是如何理解文本意義的呢？本文結(jié)合格賴斯、戴維森、博吉等語(yǔ)言哲學(xué)家和德國(guó)哲學(xué)家伽達(dá)默爾的部分思想從文本的命題意義與文本解釋兩個(gè)層面探討閱讀理解的問題。

文本理解過程是一種在有限的工作記憶中多層次對(duì)文本及其場(chǎng)景建構(gòu)連貫的記憶表征和推理的動(dòng)態(tài)過程 （Alexander & Jetton，2000），這一定義首先認(rèn)定文本的意義是多層次的，而在每個(gè)層面上，讀者的任務(wù)就是要利用攝入的信息和自己的背景資源建立起連貫的結(jié)構(gòu)，文本中作者建立連貫的方式多種多樣，包括命題主項(xiàng)重疊、命題謂項(xiàng)關(guān)聯(lián)、因果聯(lián)系、人物目標(biāo)、隱喻運(yùn)用等，讀者也需運(yùn)用這些方式幫助理解。讀者擁有哪個(gè)層面上的記憶表征往往與其相關(guān)背景知識(shí)的眾寡、閱讀目的及作者的寫作目的和文本文體有關(guān)。

人類語(yǔ)言是非常復(fù)雜的，意義構(gòu)成也復(fù)雜，分不同層次，語(yǔ)言哲學(xué)主要在語(yǔ)義和語(yǔ)用層面探討了語(yǔ)義問題：意義的語(yǔ)義學(xué)研究者主要有弗雷格、羅素、維也納學(xué)派、塔爾斯基和早期的維特根斯坦等：羅素的認(rèn)識(shí)論目標(biāo)是追求確定的真的知識(shí)，他一直想為知識(shí)尋找一個(gè)牢靠的根基，他認(rèn)為親知是一切經(jīng)驗(yàn)知識(shí)的來源，也是知識(shí)的基礎(chǔ)，他沿用分析哲學(xué)的方法用形式邏輯闡釋語(yǔ)義;維也納學(xué)派強(qiáng)調(diào)邏輯實(shí)證，屬實(shí)在語(yǔ)義派;塔爾斯基提出了真值條件意義觀;屬意義的語(yǔ)用學(xué)研究方向的語(yǔ)言哲學(xué)家則包括后期的維特根斯坦、奧斯汀和格賴斯等：后期維特根斯坦強(qiáng)調(diào)意義在于使用;奧斯汀提出“言語(yǔ)行為”的理論;格賴斯則提出了基于意圖的意義理論。其后的語(yǔ)言哲學(xué)家們則試圖將語(yǔ)義和語(yǔ)用兩個(gè)層面的意義研究有機(jī)結(jié)合起來：戴維森撇開意圖、信念和語(yǔ)義的循環(huán)，提出語(yǔ)句的意義由認(rèn)定語(yǔ)句為真的態(tài)度決定;達(dá)米特聯(lián)系語(yǔ)言實(shí)際使用的方式，避開語(yǔ)句真假值討論意義的可能性，他認(rèn)為說話人掌握了自己的語(yǔ)言就是知道該語(yǔ)言的一種意義理論;意義內(nèi)在論和外在論的爭(zhēng)論則直接與語(yǔ)言的個(gè)人性和社會(huì)性相關(guān)聯(lián)：?jiǎn)棠匪够⒅卣Z(yǔ)言的個(gè)體性，普特南和博吉等則強(qiáng)調(diào)語(yǔ)義的社會(huì)性。

本文主要從文本的命題意義與文本解釋兩個(gè)層面探討文本意義的理解，但需要指出的是，讀者會(huì)注重在哪個(gè)層面上的理解往往與其相關(guān)背景知識(shí)的眾寡、閱讀目的及作者的寫作目的和文本文體有關(guān)，并不一定每次閱讀都需要在每個(gè)層次有深刻的理解。命題意義部分大體可以劃歸語(yǔ)義的層面，而文本解釋則大體屬語(yǔ)用的層面。在文本的命題意義方面，我們可以借用戴維森“原初解釋”的概念，撇開作者的信念和意圖，語(yǔ)句的意義由認(rèn)定語(yǔ)句為真的態(tài)度決定，單憑對(duì)文本語(yǔ)言的理解建立一種意義體系，這與 Kintsch（1988，見Goldman，Varma & Cote，1996）提出的文本三層面意義中的前兩層面，即表層結(jié)構(gòu)、命題性文本基礎(chǔ)，有關(guān)。所謂表層結(jié)構(gòu)，指的是讀者對(duì)于文本字面的記憶;在命題文本基礎(chǔ)這一層面上，意義的提取靠的是在詞匯、句法和篇章層面語(yǔ)言過程的自動(dòng)執(zhí)行，由詞匯意義和命題結(jié)構(gòu)構(gòu)成，這主要包括文本的顯性信息，推理僅僅只是在將新攝入的命題與前面命題相關(guān)聯(lián)時(shí)起作用。

根據(jù)Kintsch提出的“周期性理解模式”，文本意義是一種不同命題相互聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，在閱讀理解時(shí)，讀者在工作記憶里逐句逐句地將文字輸入解碼成命題，然后將該命題與其場(chǎng)景和短時(shí)記憶中的其他命題相聯(lián)系，各個(gè)命題的激活程度會(huì)有所不同，這取決于命題在短時(shí)記憶中與場(chǎng)景和其他命題的關(guān)聯(lián)度和時(shí)間的最近度，只有那些重要的命題該有可能保留在工作記憶中，帶入下一個(gè)周期的表征處理中，否則，該命題將會(huì)被從工作記憶中裁減掉（Fletcher，Broek，& Arthur，1996）。成熟的讀者會(huì)帶著目的閱讀，將信息融入自己的知識(shí)體系中，如不能，則會(huì)創(chuàng)建新的體系，當(dāng)新知識(shí)來學(xué)習(xí)，改變自己原有的信念。在文本的命題意義理解方面既可能涉及語(yǔ)義層面又有可能涉及語(yǔ)用層面上的意義研究，如文本中代詞指代的不同情境。

如果讀者不能靠推理將文本的顯性信與相關(guān)的世界知識(shí)聯(lián)系起來，他們就會(huì)有種未能理解文本的感覺，并且對(duì)記憶文本感到有困難（Long，Seely，Oppy，& Golding，1996），這說明了以知識(shí)為基礎(chǔ)的推理和解釋的重要性，因此在弄清文本命題意義的同時(shí)，我們還要重視文本意義的第二個(gè)層面，即對(duì)文本命題意義的進(jìn)一步解釋和推理，這與Kintsch模式第三層面，即情景模式接近。情景模式強(qiáng)調(diào)的是讀者利用自己的背景知識(shí)在命題意義的基礎(chǔ)上對(duì)文本意義進(jìn)行進(jìn)一步解釋和推理。可從兩方面闡述這一層面：一是對(duì)作者寫作意圖方面考慮;二是讀者根據(jù)自己的意圖和背景解釋文本。從作者意圖來說，格賴斯基于意圖的意義理論強(qiáng)調(diào)了所謂的“說話人意義”，在這里有很好的指導(dǎo)意義。作者將自己的意圖訴諸文字，會(huì)有不同意圖，根據(jù)格賴斯的意義理論，弄清作者意圖是意義理解的根本，說話人意義可以透過其交際意圖理解。西方哲學(xué)在文本意義方面有“自在論”和“構(gòu)成論”的爭(zhēng)論。文本意義的“自在論”者認(rèn)為，文本的意義是作者主觀意圖或是無意識(shí)的意見，讀者理解文本意義，就是要發(fā)現(xiàn)這些主觀意圖或無意識(shí)的意見。由于作者的意圖是固定不變和唯一的，要理解文本，就是要重構(gòu)或復(fù)制作者的主觀意圖或無意識(shí)的意見（李云飛，2005）。但是，文本意義的“構(gòu)成論”者主張，文本的意義并不是作者的意圖，而是文本所說的事情本身，即它的真理內(nèi)容，而這種真理內(nèi)容隨著不同時(shí)代和不同人的理解而不斷變化。文本的真正意義并不存在于文本本身之中，而是存在于對(duì)它的不斷的再現(xiàn)和理解中。要理解文本的意義，單憑文本自身是不夠的，還需要讀者的參與和創(chuàng)造。文本意義只有在讀者理解的“發(fā)生”中實(shí)現(xiàn)，在這一過程中，讀者自己的思想也參與了進(jìn)去（李云飛，2005），這與中國(guó)哲學(xué)中 “我注六經(jīng)”的思想是吻合的。伽達(dá)默爾按照海德格爾確立的本體論方向，把人的在世存在作為理解文本的前提，也就是說，讀者自身的經(jīng)歷是理解文本意義的基礎(chǔ)（王志強(qiáng)，2006），這種觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了讀者會(huì)根據(jù)自己的背景和意圖理解和解釋文本。文本的意義不僅是作者傾注于文本中的意圖與觀點(diǎn)，而且是讀者將自己的知識(shí)體系參與其中而形成的東西。讀者閱讀理解的過程是文本世界與讀者世界這兩個(gè)世界的融合。讀者對(duì)文本的理解往往是以他/她個(gè)人的前理解為解釋的前沿深入到文本中去的。作品既在它的語(yǔ)言、風(fēng)格、內(nèi)容的庇護(hù)下抵御讀者的破壞，保持它的完整性，作品又大開門戶讓那些能擴(kuò)展和豐富作品意義的解釋進(jìn)來，展開意義無限廣闊的天地（王志強(qiáng)，2006）。由于每一位讀者都不同，他們對(duì)文本意義的理解就一定是多元的，對(duì)文本意義在不斷拓展，而且，同一個(gè)讀者對(duì)文本的每一次閱讀也會(huì)讀出新的東西，這也是在對(duì)文本意義不斷充實(shí)，同時(shí)讀者在理解文本的過程中也在不斷了解自身，充實(shí)自我，改變自己的前理解。當(dāng)然讀者理解和解釋的多樣性并不是隨意的，主要受兩方面制約：一方面，博吉指出，一種語(yǔ)言的概念源自基本的、普遍的感知經(jīng)歷，盡管不同地區(qū)的人所處的世界可能有不同，語(yǔ)言概念體系也會(huì)有差別，但大體來說，世界的主體和語(yǔ)言的絕大部分概念都是共通的，因此，不同讀者對(duì)文本的理解會(huì)有很大的共通性。另一方面，根據(jù)達(dá)米特的理論，掌握一門語(yǔ)言就是掌握了這門語(yǔ)言的意義體系，作者與讀者解釋的大體一致性正是因?yàn)樗麄兌荚谑褂帽煌瑯拥模ɑ驇缀跏峭瑯拥模┮饬x理論制約的語(yǔ)言在進(jìn)行交流。

概括起來，本文結(jié)合格賴斯、戴維森、博吉等語(yǔ)言哲學(xué)家和德國(guó)哲學(xué)家伽達(dá)默爾的部分思想探討閱讀理解的問題。文本理解是讀者多層次對(duì)文本及其場(chǎng)景建構(gòu)連貫的記憶表征和推理的動(dòng)態(tài)過程，文章主要從文本的命題意義與文本解釋兩個(gè)層次探討了文本意義的理解。在文本命題意義方面，文本意義是一種不同命題相互聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，而到了文本解釋層面，讀者需要利用自己的背景知識(shí)依靠推理對(duì)文本進(jìn)行解釋，是讀者與文本積極互動(dòng)的結(jié)果。

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篇（5）

黨的十指出扎實(shí)建設(shè)社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略。進(jìn)一步彰顯了我黨文化建設(shè)的高度自覺、自信與自強(qiáng)。我們知道改革開放以來，隨著全黨工作以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，我們的經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了舉世矚目的成就，與此同時(shí)，我們也出現(xiàn)了一些物欲橫流、道德淪喪等問題，而這些問題說到底是與文化建設(shè)有關(guān)。經(jīng)過30多年改革開放，我們的物質(zhì)生活條件大大的改善了。但是，一個(gè)健康的社會(huì)，除了要有比較豐厚的物質(zhì)文明條件之外，更要有比較健康的精神文明的條件。實(shí)事求是地講，30多年來的改革，我國(guó)文化建設(shè)確實(shí)是落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我們自己不滿意，外國(guó)人也不滿意。國(guó)內(nèi)的怨言不多說，英國(guó)撒切爾夫人曾妖化誣蔑我國(guó)為“只生產(chǎn)物品、不生產(chǎn)思想”的國(guó)家。所以說，要綜合考慮文化在社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程中的作用，我們要具體分析于文化發(fā)展以及社會(huì)發(fā)展之間的主要影響因素，抓住他們之間內(nèi)在的聯(lián)系，揚(yáng)長(zhǎng)避短，加大文化興國(guó)前進(jìn)步伐。以下關(guān)系是文化必須處理的關(guān)系：

首先，三位一體的政治、經(jīng)濟(jì)與文化辯證關(guān)系在發(fā)展文化興國(guó)必須考慮到。

辯證唯物主義和歷史唯物主義是文化興國(guó)戰(zhàn)略的指導(dǎo)，的社會(huì)發(fā)展觀是他的的哲學(xué)基礎(chǔ)，也就是說“自然的過程”是發(fā)展的特色，發(fā)展的層次性、相關(guān)性、綜合性、系統(tǒng)性、總體性是必須考慮的問題。馬克思曾指出：“文化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)與政治的反應(yīng)，并且這種反應(yīng)不是簡(jiǎn)單地機(jī)械的反應(yīng)而是有其必然的規(guī)律的；我們可以這樣認(rèn)為經(jīng)濟(jì)是社會(huì)的基礎(chǔ)，文化與政治是經(jīng)濟(jì)的集中反映，而這些就是政治、經(jīng)濟(jì)、文化的總的觀點(diǎn)。”由此可知，文化、經(jīng)濟(jì)、政治相互交錯(cuò)，聯(lián)系時(shí)緊密的、作用是相互的。隨著“三位一體社會(huì)”的發(fā)展，走向富強(qiáng)、民主、文明、和諧的社會(huì)主義社會(huì)，既是著力點(diǎn)，又是奮斗目標(biāo)。增強(qiáng)國(guó)家文化軟實(shí)力是十提出的奮斗目標(biāo)，社會(huì)主義文化強(qiáng)國(guó)是我們的現(xiàn)實(shí)目標(biāo)。可以說，廣泛而深刻的變革正在我國(guó)文化領(lǐng)域發(fā)生，但現(xiàn)實(shí)的生活是，我國(guó)人民日益增長(zhǎng)的精神文化需要還與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展脫鉤，這些問題主要體現(xiàn)在：有些地方對(duì)文化建設(shè)沒有提到重要議事議程；社會(huì)價(jià)值觀出現(xiàn)多元化，部分人社會(huì)觀、世界觀、價(jià)值觀出現(xiàn)偏離軌道的跡象；我國(guó)的文化體制改革滯后社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，教育投入不均衡，公民素養(yǎng)差距大，文化人才隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)。

其次、解放思想開拓創(chuàng)新與繼承傳統(tǒng)文化的辯證關(guān)系也是文化興國(guó)要注意的問題。

歷史繼承性是文化的特點(diǎn)，中華上下五千年文明，傳統(tǒng)文化博大精深。思想開拓創(chuàng)新與繼承民粹并行不悖，文化興國(guó)是缺不得這兩者的。當(dāng)然，在我們的日常生活中，發(fā)生矛盾是二者不可避免的。其一，解放思想是有中國(guó)特色革命、建設(shè)與改革的法寶。李長(zhǎng)春同志講過：“一切妨礙文化發(fā)展的思想觀念都要堅(jiān)決沖破，一切束縛文化發(fā)展的做法和規(guī)定都要堅(jiān)決改變，一切影響文化發(fā)展的體制弊端都要堅(jiān)決革除。”解放思想著力點(diǎn)在思想大解放，放的過程也要收就是在大方的基礎(chǔ)上的大收，也就是我們所說的大集中。這就要求把社會(huì)中復(fù)雜多樣的、消極的思想進(jìn)一步統(tǒng)一到科學(xué)發(fā)展觀的偉大旗幟上來，統(tǒng)一到黨的十精神上來；其二，思想解放就必須依靠科學(xué)精神。科學(xué)精神指導(dǎo)下的思想解放度與我們對(duì)本本主義等觀念的破除，固定思維的革新，著眼于改革開放與社會(huì)主義建設(shè)這個(gè)偉大的實(shí)踐，研究新情況解決新問題至關(guān)重要。其三，中國(guó)的歷史，的兩個(gè)重要觀點(diǎn)要引起我們重視：前進(jìn)發(fā)展的是歷史的總趨勢(shì)是前進(jìn)的；割斷歷史對(duì)我們來說是不可能的。中國(guó)五千年文明史孕育了博大精深的傳統(tǒng)文化，并且我們的傳統(tǒng)文化沒有出現(xiàn)斷層，所以，我們的新思想、新文化都有一個(gè)吸收借鑒的優(yōu)勢(shì)，所有這些都是繼承與發(fā)展的辯證統(tǒng)一。傳統(tǒng)文化是我們新思想的源泉。

本國(guó)文化與外國(guó)文化的辯證關(guān)系也是要思考與解決的問題。改革開放已成為新時(shí)代的主旋律，在此過程中，文化的交流實(shí)為必須。中外文化的差異不可避免，但我們不能一刀切，而應(yīng)辯證地看待。曾強(qiáng)調(diào)：“對(duì)于外國(guó)文化，盲目排外的是不對(duì)的，對(duì)進(jìn)步的外國(guó)文化我們的策略是借鑒吸收，支撐發(fā)展中國(guó)新文化；不加思考照搬也不對(duì)的的，應(yīng)立足于中國(guó)的國(guó)情，批判地吸收外國(guó)文化。”與此同時(shí)，從全球看，文化呈現(xiàn)出發(fā)展不平衡，并且這種不平衡還有加劇的傾向。因此，我國(guó)文化在對(duì)外關(guān)系的處理上是一個(gè)嚴(yán)肅的課題，要把引進(jìn)來與走出去拿捏到位，實(shí)現(xiàn)文化交流的雙向互動(dòng)，主動(dòng)讓世界了解中國(guó)，提升中國(guó)在國(guó)際舞臺(tái)上的話語(yǔ)權(quán)。

篇（6）

一堂好課要有充分的教具準(zhǔn)備，材料簡(jiǎn)單、易行。一節(jié)課有一套好的材料，就注定了會(huì)是一堂精彩的課。給我們展示科學(xué)課堂的其中一位，任洪老師，他在材料的選擇上獨(dú)具匠心。任老師上的是六年級(jí)上冊(cè)《拱形的力量》這一課。在這節(jié)課中，同學(xué)們要做的實(shí)驗(yàn)是測(cè)量拱形的承重能力，材料看似簡(jiǎn)單，就紙拱、墊圈，但需要斟酌的問題非常多。比如：紙拱多少長(zhǎng)合適，多少寬合適，用什么材質(zhì)，紙拱的跨度是多少，墊圈多少大，跨度值與紙拱的高度多少比例合適，墊圈選用多少重量，墊圈在紙拱上是并排放還是疊放，等等，還有抵住物--小木塊有多重，多大的變化才能有明顯的數(shù)據(jù)差異，甚至，做好一個(gè)紙拱也需要費(fèi)腦筋。但是，任洪老師巧妙地選取了商店兩塊八一疊的紙以及自己女兒的玩具，用作實(shí)驗(yàn)器材，材料簡(jiǎn)單、易行，實(shí)驗(yàn)效果也非常好。所以教具的準(zhǔn)備非常重要，它是一堂好課的前提。

2、循循善誘，引出主題

良好的導(dǎo)入，可以充分激發(fā)學(xué)生的興趣。沈亞萍老師在上《推理》一課時(shí)，為了引出“推理”，首先設(shè)置了一個(gè)場(chǎng)景：雙休日，學(xué)校發(fā)生了一件奇怪的事情。有人把教室里一些破損的桌椅全部修好了，這個(gè)人在現(xiàn)場(chǎng)留下了一個(gè)腳印。沈老師利用這個(gè)場(chǎng)景做導(dǎo)入，讓學(xué)生們都當(dāng)了一回“偵探”，引起了學(xué)生的興趣。接著，沈老師讓學(xué)生們測(cè)量腳印，并且通過發(fā)現(xiàn)腳長(zhǎng)和身高的關(guān)系，推理這個(gè)人是誰。同學(xué)們因此產(chǎn)生了強(qiáng)烈的好奇心，有了探究學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

3、把握課堂，收放自如

根據(jù)學(xué)生的情況，進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹笆铡薄ⅰ胺拧保龑?dǎo)學(xué)生順利走向教學(xué)目標(biāo)。任洪老師在得知自己所借班級(jí)的學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Ρ容^弱的情況下，采取了比較“收”的方式。先讓學(xué)生討論怎么做實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的步驟，以及這樣設(shè)計(jì)的理由。最后老師自己再重新提出實(shí)驗(yàn)的步驟，注意點(diǎn)。在保證實(shí)驗(yàn)的規(guī)范性，嚴(yán)謹(jǐn)性的前提下，一步一步地引導(dǎo)學(xué)生去探究。

4、隨機(jī)應(yīng)變，有效“生成”

充分利用教學(xué)活動(dòng)中的情境，創(chuàng)設(shè)生成性內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)過程中，如果出現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)結(jié)果與其他小組不一致的情況下，老師可以借助這個(gè)情境，創(chuàng)設(shè)生成性內(nèi)容。例如，可以請(qǐng)其他小組的同學(xué)來推理，比較，為什么會(huì)造成這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。讓學(xué)生們自己來說，這樣一來，學(xué)生們對(duì)知識(shí)的印象會(huì)更加深刻。

5、給予空間，體驗(yàn)探究

給學(xué)生整塊的時(shí)間，讓他們進(jìn)行有效的研究，建立科學(xué)概念，鍛煉動(dòng)手能力。設(shè)計(jì)一個(gè)更加情境化的環(huán)節(jié)，使問題更加情境化。一個(gè)問題拋出來之后，能夠給孩子一個(gè)更多的自主、設(shè)計(jì)、探究、研究這樣的一個(gè)空間。李霞老師在上《黑盒子的秘密》這一課時(shí)，給了學(xué)生們?nèi)握麎K的時(shí)間，讓學(xué)生去探究黑盒子內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。在這個(gè)過程中，培養(yǎng)學(xué)生去理性的面對(duì)自己要研究的問題。也讓他們意識(shí)到，做研究需要時(shí)間，需要投入精力，深刻體驗(yàn)到研究不是那么容易的事，它要很細(xì)致。

6、學(xué)以致用，聯(lián)系生活

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)緊密聯(lián)系生活。在李禎忠老師的《看誰造的高》一課上，李老師引入了“價(jià)格”一說。他在寫有實(shí)驗(yàn)材料的清單上標(biāo)注了各材料價(jià)格，將節(jié)約設(shè)計(jì)成本的理念融入到教學(xué)中，提高學(xué)生節(jié)約的意識(shí)。這就是教學(xué)內(nèi)容緊密聯(lián)系實(shí)際的一個(gè)體現(xiàn)。

7、準(zhǔn)確定位，分層達(dá)標(biāo)

以學(xué)生能夠接受的方式傳授知識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容淺顯易懂，生動(dòng)形象。例如沈老師的課，她把伽利略那么多年的研究深入淺出地拿到課堂上，一步一步地深入，讓學(xué)生感受這樣一個(gè)知識(shí)發(fā)生的過程。這調(diào)動(dòng)了學(xué)生們對(duì)科學(xué)探究那種向往和深層次思維思考時(shí)候所產(chǎn)生的內(nèi)心沖動(dòng)和興奮。老師如何能夠?qū)⒁粋€(gè)復(fù)雜的、深?yuàn)W的知識(shí)深入淺出地傳授給學(xué)生？學(xué)生的現(xiàn)有水平與老師要求學(xué)生們達(dá)成的目標(biāo)之間有一定的跨度。為了達(dá)成這個(gè)目標(biāo)，老師要鋪設(shè)幾個(gè)子問題。如果子問題設(shè)計(jì)的好的話，就會(huì)有水到渠成的感覺，就會(huì)覺著孩子不累，老師輕松。

8、關(guān)注對(duì)話，靜心傾聽

在學(xué)生回答問題時(shí)，教師靜下心傾聽，幫助學(xué)生順暢地表達(dá)自己的意思。當(dāng)碰到一個(gè)學(xué)生，當(dāng)他站起來用他不流暢的語(yǔ)言表達(dá)他思想的時(shí)候，教師更加要靜下心來幫助他。語(yǔ)言是思維的外殼，孩子們能把自己的思想去表達(dá)出來，這需要一個(gè)過程。它是一個(gè)再抽象和再概括的過程，是很難的。所以在這個(gè)時(shí)候，教師不要慌也不要急，靜下心去聽孩子們想要說什么。一個(gè)老師，他給孩子們創(chuàng)設(shè)了一種溫和的，心理安全的一個(gè)交流環(huán)境的話，孩子們的心靈是會(huì)解放的。

9、巧用暗示，循序漸進(jìn)

在李霞老師的《黑盒子的秘密》課上，剛開始就出現(xiàn)了暗示。李老師拿出兩個(gè)小盒子，盒子里面兩個(gè)小球。兩個(gè)小球是不一樣的，一個(gè)橡皮，一個(gè)是鋼珠。然后李老師就暗示：“要是用磁鐵呢，就知道里面是鋼珠。”這給后面學(xué)生自己研究黑盒子內(nèi)部有什么時(shí)做了伏筆，這就是一個(gè)暗示教學(xué)。李老師的暗示是正向的，它能夠讓孩子意識(shí)到，想知道里邊是什么球，就可以用磁鐵吸一吸來判斷。因此，適當(dāng)?shù)陌凳疽彩欠浅Ｖ匾摹?/p>

篇（7）

那么，該怎樣去研究經(jīng)濟(jì)哲學(xué)呢？

經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的研究應(yīng)從體系結(jié)構(gòu)出發(fā)，通過建立經(jīng)濟(jì)哲學(xué)的體系結(jié)構(gòu)，并按這種體系結(jié)構(gòu)去展開經(jīng)濟(jì)哲學(xué)全部的研究?jī)?nèi)容，達(dá)到對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一般規(guī)律，以及經(jīng)濟(jì)與自然、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)與人的關(guān)系的全面理解。這種研究方法不是單純對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象做哲學(xué)思考，而是從哲學(xué)理論出發(fā)去系統(tǒng)研究經(jīng)濟(jì)與自然，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)文化，經(jīng)濟(jì)與人的關(guān)系，并在研究中解釋和把握各種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展日新月異，運(yùn)用現(xiàn)代關(guān)系哲學(xué)方法對(duì)經(jīng)濟(jì)哲學(xué)進(jìn)行研究，是一種較好的研究方法。現(xiàn)代關(guān)系哲學(xué)是關(guān)于事物關(guān)系（特別是系統(tǒng)關(guān)系）的哲學(xué)，它研究事物關(guān)系的最一般的形式、結(jié)構(gòu)、狀態(tài)、演變規(guī)律，及其關(guān)系間量的規(guī)定性。

運(yùn)用關(guān)系哲學(xué)的方法對(duì)經(jīng)濟(jì)哲學(xué)進(jìn)行本文由收集整理研究，從哲學(xué)的高度，文化的廣度，對(duì)馬克思之后世界科技和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新情況、新問題、新規(guī)律和新特點(diǎn)進(jìn)行價(jià)值論、認(rèn)識(shí)論、實(shí)踐論和方法論的探討，不僅具有理論意義，而且對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)踐也有一定的指導(dǎo)意義。

從理論意義上說，當(dāng)今世界上科學(xué)技術(shù)在生產(chǎn)力中越來越占主導(dǎo)地位，信息產(chǎn)品、知識(shí)產(chǎn)品大量充斥市場(chǎng)，“物質(zhì)生產(chǎn)”已不再是社會(huì)生產(chǎn)唯一的生產(chǎn)部門，代之而起的是“物質(zhì)生產(chǎn)”和“信息生產(chǎn)”、“知識(shí)生產(chǎn)”、“人才生產(chǎn)”的同時(shí)并存。馬克思所處的時(shí)代是物質(zhì)生產(chǎn)占統(tǒng)治地位的時(shí)代，所以，他建立起來的經(jīng)濟(jì)理論主要以物質(zhì)生產(chǎn)和它的生產(chǎn)關(guān)系作為研究對(duì)象。馬克思的經(jīng)濟(jì)理論是第一次工業(yè)革命的產(chǎn)物，馬克思以后的100多年里，世界發(fā)生了第四次產(chǎn)業(yè)革命，進(jìn)入了物質(zhì)生產(chǎn)、信息生產(chǎn)、知識(shí)生產(chǎn)、人才生產(chǎn)并立的時(shí)代。不僅整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的格局已經(jīng)改變，而且人們的經(jīng)濟(jì)觀亦已經(jīng)變化，并對(duì)傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)理論的許多規(guī)律和原則提出了挑戰(zhàn)。

從宏觀上說，以往的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，由于過分強(qiáng)調(diào)物質(zhì)經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)，即所謂“高投入、高增長(zhǎng)”，造成資源的短缺，環(huán)境的污染，生態(tài)的失調(diào)等，反過來影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的文明和人類的繁衍。人類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的和手段、途徑發(fā)生了尖銳的對(duì)立，也要求經(jīng)濟(jì)學(xué)提出新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展理論和新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，去解決這類問題。

面對(duì)當(dāng)今經(jīng)濟(jì)發(fā)展中遇到的種種矛盾和問題，傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)落伍了。盡管當(dāng)代西方興起了形形的經(jīng)濟(jì)理論，但是，西方經(jīng)濟(jì)理論過分注重經(jīng)濟(jì)生活現(xiàn)象層面的數(shù)量分析，強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)研究的數(shù)學(xué)模型化和實(shí)證分析，而沒有從文化的廣度和哲學(xué)的高度去總結(jié)這個(gè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的經(jīng)濟(jì)價(jià)值、本質(zhì)和規(guī)律。這樣，人類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)就不可能在全面、正確的經(jīng)濟(jì)哲學(xué)理論和經(jīng)濟(jì)觀的指導(dǎo)下來進(jìn)行，于是，就必然要出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的異化現(xiàn)象就越嚴(yán)重。

從現(xiàn)實(shí)意義上說，中國(guó)的改革，沒有前人的理論和成功的經(jīng)驗(yàn)可借鑒，一開始完全靠摸索和試驗(yàn)。后來，西方經(jīng)濟(jì)理論、方法被大量引用到我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)之中，但并沒能完全解決經(jīng)濟(jì)改革遇到的現(xiàn)實(shí)問題，因?yàn)槲鞣降慕?jīng)濟(jì)理論是產(chǎn)生于西方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)，而中國(guó)的經(jīng)濟(jì)畢竟有其特殊性，中國(guó)復(fù)雜的社會(huì)問題是西方經(jīng)濟(jì)理論所不理解的。因此，從中國(guó)乃至世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)性上說，建立一門從文化的廣度和哲學(xué)的高度 去思考重大經(jīng)濟(jì)問題的學(xué)說成為一種迫切的需要。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)說史的角度說，經(jīng)濟(jì)學(xué)發(fā)展到今天，經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，從單一到多樣的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)學(xué)的這些發(fā)展，一方面推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，另一方面卻又引發(fā)了許多關(guān)系到地球和人類生存的重大問題，于是，經(jīng)濟(jì)學(xué)不得不要反身自問：到底經(jīng)濟(jì)是什么，經(jīng)濟(jì)進(jìn)步的最終標(biāo)準(zhǔn)是什么，未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的模式怎么樣，以及21世紀(jì)的經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)該研究些什么等等，這就必然要導(dǎo)致一門新的學(xué)科——“經(jīng)濟(jì)學(xué)學(xué)”的產(chǎn)生。

從學(xué)科性質(zhì)看，可以說經(jīng)濟(jì)學(xué)本身就是哲學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)，哲學(xué)本身就是經(jīng)濟(jì)學(xué)的哲學(xué)。歷史唯物主義作為一種哲學(xué)就把社會(huì)最基本的關(guān)系看作是經(jīng)濟(jì)關(guān)系，它主張生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的矛盾運(yùn)動(dòng)推動(dòng)社會(huì)的向前發(fā)展，主張生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系的統(tǒng)一構(gòu)成社會(huì)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，成為全部社會(huì)生活的基礎(chǔ)。

同樣，任何社會(huì)，任何歷史時(shí)期都不存在純粹的經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。因?yàn)榻?jīng)濟(jì)活動(dòng)的主體是人，而人是有思想、有意識(shí)的，人的行為與人的心理過程密切相聯(lián)系，是受人的思想意識(shí)控制和支配的。于是，研究人的經(jīng)濟(jì)行為就不能不研究人的世界觀、價(jià)值觀、思維方式和人所處的各種環(huán)境，而這些都是哲學(xué)研究的內(nèi)容。

經(jīng)濟(jì)哲學(xué)是對(duì)人類社會(huì)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行研究，它的研究對(duì)象應(yīng)該是經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中存在的需要哲學(xué)去研究的事實(shí)。因此，其內(nèi)容至少應(yīng)該包括以下幾部分：

首先，經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在人存在發(fā)展的一般規(guī)律中的地位。一、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在人的生存發(fā)展的整體方式中的地位。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)本身就是人的一種生存發(fā)展方式。這種生存發(fā)展方式與人的生存發(fā)展方式必定存在著特定的關(guān)聯(lián)、相互作用而構(gòu)成人生存發(fā)展的整體方式。由此，對(duì)這方面的探討是題中應(yīng)有之義。二、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在人的本質(zhì)生成和變化中的地位。經(jīng)濟(jì)活動(dòng)作為

人的各種活動(dòng)中最重要的活動(dòng)，它對(duì)人的本質(zhì)的生成和變化具有什么作用？與其它活動(dòng)相比，它在人的本質(zhì)的生成和變化中具有什么樣的地位？三、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在人發(fā)展的一般必然性之中的地位。人的發(fā)展無論是個(gè)體的發(fā)展還是人類的發(fā)展，都存在著一些一般的必然性（如個(gè)體成長(zhǎng)的自然性與社會(huì)性相互作用的必然過程，人類歷史的個(gè)體與群體相互作用、物質(zhì)與精神相互作用的必然過程等），經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和人發(fā)展的這些一般必然性是什么樣的關(guān)系？如果經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有自身發(fā)展的必然性（如經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的分工規(guī)律、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的價(jià)值規(guī)律等），那么，它們與人存在發(fā)展的那些一般必然性之間是怎樣互動(dòng)的？它們對(duì)人存在發(fā)展的那些一般必然性有什么樣的影響？

篇（8）

中醫(yī)學(xué)是人文和自然科學(xué)中的多種學(xué)科的融合體，它是隨著古代哲學(xué)思想史的發(fā)展而發(fā)展的，現(xiàn)以傳統(tǒng)中醫(yī)理論的整體觀和辨證論治為立足點(diǎn)，結(jié)合古典哲學(xué)的基本原理，通過對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的分析、比較，站在思維方法的高度探討中醫(yī)發(fā)展的趨向，不但肯定傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系和臨床實(shí)踐的科學(xué)性，并認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行， 中醫(yī)現(xiàn)代化必須站在哲學(xué)的高度處理好繼承與發(fā)展的關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 傳統(tǒng)中醫(yī)理論　中醫(yī)現(xiàn)代化　古典哲學(xué)　中西醫(yī)結(jié)合

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，英文翻譯為Traditional Chinese Medicine， 即TCM。中醫(yī)學(xué)具有幾千年的歷史，在科學(xué)迅速發(fā)展的今天仍被世人所矚目，并不是它具有當(dāng)今公認(rèn)的先進(jìn)的科學(xué)理論，恰恰相反，它是以東方古老而深?yuàn)W的哲學(xué)思想及同學(xué)科所沒有的特色與優(yōu)勢(shì)吸引著世界。中醫(yī)學(xué)的理論模式是在古典自然哲學(xué)“整體觀和辨證論治”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，然而，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)展，傳統(tǒng)中醫(yī)的科學(xué)性越來越被人們所懷疑，因此，中醫(yī)現(xiàn)代化勢(shì)在必行，那么什么是中醫(yī)現(xiàn)代化呢?筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化的科學(xué)內(nèi)涵是一個(gè)很廣泛的概念，是指在保持中醫(yī)自身主體、特色和優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，建立系統(tǒng)完整的科學(xué)方法體系，將整個(gè)中醫(yī)學(xué)從理論到實(shí)踐都納入現(xiàn)代科學(xué)整體發(fā)展軌道，并運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法對(duì)中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行合理解構(gòu)和重建，通過多學(xué)科向中醫(yī)學(xué)的滲透，形成新興的綜合性學(xué)科，依靠現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，來促進(jìn)中醫(yī)學(xué)向更趨系統(tǒng)化、客觀化、科學(xué)化、國(guó)際化方向發(fā)展。中醫(yī)現(xiàn)代化是一個(gè)持續(xù)發(fā)展的實(shí)踐過程，要求以現(xiàn)代科學(xué)思想為指導(dǎo)，以中醫(yī)學(xué)為研究對(duì)象，結(jié)合中醫(yī)學(xué)固有的理論體系，全方位、多學(xué)科地吸取一切現(xiàn)代科學(xué)的理論、方法和技術(shù)作為自身的養(yǎng)料，使其學(xué)術(shù)理論和臨證實(shí)踐具備現(xiàn)代科學(xué)的特征。其最終目標(biāo)絕非實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)全面結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合只能成為推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化進(jìn)程的一股巨大力量;西醫(yī)學(xué)只是實(shí)現(xiàn)這一過程可借鑒和可吸收的學(xué)科，不可能取代中醫(yī)學(xué)［1］。

1 中醫(yī)現(xiàn)代化與中醫(yī)特色是否具有相容性

中醫(yī)的特色是整體觀念和辨證論治， 是中國(guó)傳統(tǒng)文化所特有的思維方式在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的自然體現(xiàn)，是哲學(xué)與醫(yī)學(xué)相融合的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系和診療實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、辨證，哪一樣都離不開特有的哲學(xué)思維方式，而整體觀念和辨證論治不過是其中一個(gè)具體體現(xiàn)罷了。總之，中醫(yī)是傳統(tǒng)人文觀念和傳統(tǒng)科學(xué)相混合的產(chǎn)物。中醫(yī)存在了幾千年，其科學(xué)文化體系表現(xiàn)在，對(duì)生命現(xiàn)象、人體功能、生命規(guī)律的直接觀察、整體把握以及對(duì)疾病未病防治，動(dòng)態(tài)整體診斷，激發(fā)潛能，自我調(diào)節(jié)等。中醫(yī)不僅是一門醫(yī)學(xué)科學(xué)，更是一門醫(yī)學(xué)哲學(xué)，是中國(guó)古代自然哲學(xué)所派生出來的醫(yī)學(xué)哲學(xué)，與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性。現(xiàn)代科學(xué)思維方式不能解釋脾與胃關(guān)系、經(jīng)絡(luò)的走向、中醫(yī)氣的運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下的中醫(yī)臨床實(shí)踐持續(xù)了幾千年，并以其具有較好療效性而為中國(guó)人所接受，甚至為世界人們所接受，我學(xué)院一位方劑學(xué)袁教授在美國(guó)紐約的"中醫(yī)黑診所"（在美國(guó)中醫(yī)診所暫無行醫(yī)執(zhí)照） 里看到中醫(yī)的湯藥、針灸及拔火罐等很受歡迎，這說明中醫(yī)的傳統(tǒng)療法是有其效果的，但其理論與現(xiàn)代科學(xué)從根本上存在著互不兼容性，那么如何真正的達(dá)到中醫(yī)現(xiàn)代化，使其在理論上和臨床療效上與現(xiàn)代科學(xué)具有相容性呢?這是我們所要深思的問題，筆者認(rèn)為中醫(yī)現(xiàn)代化實(shí)際上仍是繼承與發(fā)揚(yáng)的問題，因?yàn)橹嗅t(yī)現(xiàn)代化的基點(diǎn)是中醫(yī)而不是其他學(xué)科，是在中醫(yī)學(xué)原有的基礎(chǔ)上現(xiàn)代化，因此對(duì)原有中醫(yī)學(xué)就有一個(gè)繼承的問題，而現(xiàn)代化則應(yīng)是她的發(fā)展，不是中醫(yī)學(xué)受到摒棄或?yàn)槠渌麑W(xué)科所代替。

2 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用體現(xiàn)著整體觀

中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生于生產(chǎn)力落后的原始社會(huì)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》為其奠定了理論基礎(chǔ)。其思維形式采取“比類取象”的方法，停留在宏觀的抽象與模糊，是思辨的、邏輯的，把人及其疾病置于多種因素的相互聯(lián)系中加以考察和分析，不是用一因一果的簡(jiǎn)單的線性關(guān)系來識(shí)別疾病［2］。比如在中醫(yī)整體觀中包含以下幾點(diǎn)含義: （1）生命有機(jī)性，中醫(yī)學(xué)自始至終以人為本，不僅僅局限于人體自身的有機(jī)性，更倡導(dǎo)自然界的有機(jī)性。“人與天地相參”的天人統(tǒng)一觀，認(rèn)為“天地萬物，一人之身也，此之謂大同。”這里的“大同”，無疑就是對(duì)“有機(jī)”的反映。（2）整體性，系統(tǒng)觀認(rèn)為生命是有序、開放、自我調(diào)節(jié)和有目的性的整體， 整體觀是中醫(yī)學(xué)的靈魂和精華，不論陰陽(yáng)五行、藏象、病因病機(jī)、辨證論治都面向人這個(gè)整體，同時(shí)把人看作自然界的一個(gè)要素，全面加以考察，現(xiàn)代的整體觀還包括社會(huì)地位，生活和工作環(huán)境等方面的考察。（3）以模型描述對(duì)象，即研究真實(shí)現(xiàn)象形成概念模擬對(duì)象行為，這個(gè)問題，源于五材學(xué)說的五行說體現(xiàn)最明確。當(dāng)古代醫(yī)家把反映古代農(nóng)業(yè)生態(tài)的“五材”比類于人體某種病理、生理狀態(tài)，五臟配五行，使中醫(yī)以模型描述對(duì)象的方法確立［3］。《素問·五藏生成篇》指出:“五藏之象，可以類推;五藏相音，可以意識(shí);五色微診，可以目察。”幾千年來，這樣的思維方法，始終是中醫(yī)診療體系的指導(dǎo)。由此相關(guān)的辨證論治體系，“四診合參”，“司外揣內(nèi)”也無不一一對(duì)應(yīng)于信息論原理及控制論核心的“黑箱方法”、反饋調(diào)節(jié)機(jī)制等，另外中醫(yī)理論把人體生命看成是“形與神俱”的統(tǒng)一體。對(duì)形神關(guān)系，儒道兩家的基本思想都認(rèn)為神隨形生，神賴于形。但道家主要從本體論角度探討人之生成規(guī)律及個(gè)體生命之自然本性，以達(dá)順從自然，全生全身;儒家則從認(rèn)識(shí)論和倫理本位出發(fā)，探索主體能力發(fā)揮和心性修養(yǎng)之有效途徑。而中醫(yī)學(xué)的形神觀則立足于醫(yī)療實(shí)踐，以人體健康為中心，綜合并發(fā)揮儒道兩家的形神理論［4］。由此可見中醫(yī)的整體觀既是其立足點(diǎn)，又是它的精髓。

3 傳統(tǒng)中醫(yī)理論模式需要現(xiàn)代化重構(gòu)

中醫(yī)學(xué)是唯一延續(xù)至今的與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)并存的中國(guó)傳統(tǒng)科學(xué)中的一個(gè)學(xué)科。近年來，由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化水平的提高，加上中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的不適應(yīng)，中醫(yī)的地位可謂岌岌可危。有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)理論是一種“哲理式”的思辨，實(shí)踐是一種“經(jīng)驗(yàn)式”的積累，從現(xiàn)象上看，中醫(yī)在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力略顯不足，中醫(yī)的許多分支學(xué)科在萎縮，主動(dòng)或被動(dòng)地與西醫(yī)同化;一些中醫(yī)院為了求生存，放下純中醫(yī)的架子，大量地引進(jìn)大型現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目，大量地使用西藥，甚至超過中藥;反映在人才需求方面，中醫(yī)院校畢業(yè)生普遍面臨找工作難的窘境。這一切，都無法令人樂觀。但峰回路轉(zhuǎn)，柳暗花明，中醫(yī)在世紀(jì)之交也面臨著更大的機(jī)遇。人們發(fā)現(xiàn)，21世紀(jì)將是人文科學(xué)與自然科學(xué)交叉發(fā)展融合的時(shí)代，這也反映在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在發(fā)生的深刻變化上。目前西醫(yī)正經(jīng)歷由微觀到宏觀的新轉(zhuǎn)變，由生物醫(yī)學(xué)模式到生物-心理醫(yī)學(xué)模式、再到生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的過渡。而傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)由于歷史的原因仍然沒有從宏觀到微觀的過程，沒有擺脫古老的哲學(xué)的約束，中醫(yī)學(xué)偏重于整體的肯定，而對(duì)人體的病理生理缺乏細(xì)致入微的考察，過分強(qiáng)調(diào)整體經(jīng)驗(yàn)陷入知而不分之弊，不能細(xì)致入微地進(jìn)行解剖、分析。中醫(yī)學(xué)偏向?qū)嵱茫鲆晫?shí)證理論，中醫(yī)理論僅是用來說理及指導(dǎo)臨床的工具，而不是對(duì)人體內(nèi)在的規(guī)律的闡釋，其真理性不是它是否與客觀實(shí)際相符合，而僅體現(xiàn)在它聯(lián)絡(luò)經(jīng)驗(yàn)過程中的適用性、有效性和有用性上，較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏客觀、科學(xué)的精神。同時(shí)，富有辯證性的中醫(yī)思想體系缺乏對(duì)觀念的精確界定和細(xì)密分辨，造成現(xiàn)象與實(shí)質(zhì)不分，觀念與經(jīng)驗(yàn)混淆，概念的模糊又造成了理論的模棱兩可性。中醫(yī)作為醫(yī)學(xué)應(yīng)該具備自然科學(xué)的特點(diǎn)，故中醫(yī)學(xué)不能免去現(xiàn)代化這一過程。我們應(yīng)該有勇氣突破前人的金科玉律，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)體系進(jìn)行整理，對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)理論模式與中醫(yī)的文化根基進(jìn)行反思，在重構(gòu)發(fā)展中繼承其科學(xué)精髓，剔其庸俗糟粕，讓現(xiàn)代科學(xué)中的自然科學(xué)與人文科學(xué)成果給古老的中醫(yī)增添活力，這樣，中醫(yī)必能獲得新的發(fā)展。

4 中藥的現(xiàn)代化

中藥的現(xiàn)代化問題，也是中醫(yī)現(xiàn)代化的一個(gè)重要組成部分。首先是傳統(tǒng)中藥飲片的現(xiàn)代化問題， 中醫(yī)處方是針對(duì)某個(gè)患者開的特定的臨時(shí)組方，包括古方、經(jīng)方、時(shí)方、驗(yàn)方（偏方）、秘方等等，這是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色。傳統(tǒng)中藥飲片的質(zhì)量是臨床療效的基礎(chǔ)，發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥首先需要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法和手段，使傳統(tǒng)中藥飲片現(xiàn)代化。具體有以下幾個(gè)方面。

4.1 名稱的統(tǒng)一 我國(guó)地域廣闊、物種繁多， 不少中醫(yī)古籍和地方性本草多是民間醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的匯集。目前中藥同名異物、異名同物的情況沒有根本改變，例如有南北區(qū)分的藥物如南、北五味子，南、北蒼術(shù)，南、北沙參等。處方調(diào)配隨意性大，臨床療效不穩(wěn)定，不良反應(yīng)難掌握，學(xué)術(shù)交流說不清。因此，當(dāng)前應(yīng)以《中華人民共和國(guó)藥典》（《中國(guó)藥典》）為綱，抓住國(guó)家頒布《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的契機(jī)，用生藥學(xué)的方法，形態(tài)學(xué)描述、分類學(xué)處理制定中藥飲片實(shí)名原則。如基源名、傳統(tǒng)習(xí)慣名、加工炮制名、藥用部位名等等，使中藥飲片的名稱統(tǒng)一，處方規(guī)范，真正做到“名副其實(shí)”，“名正言順”。

4.2 加工炮制的規(guī)范化 中藥材前期的加工，多在產(chǎn)地采收季節(jié)由藥農(nóng)及時(shí)加工，中藥材后期加工多在中藥飲片加工企業(yè)由藥工進(jìn)行。基層醫(yī)院中藥房購(gòu)入的多為傳統(tǒng)的中藥飲片，是用藥效果與安全性的最后關(guān)口。目前中藥飲片的質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，有的是野生資源減少，如甘草越來越細(xì)，杜仲、黃柏、厚樸越來越薄;有的是栽培品各地品種不一，如丹參、、黨參、黃芪等;更多的是加工炮制方法不統(tǒng)一，如茯苓有塊狀、片狀，雞血藤、苦參塊狀有大有小;炒黃、炒焦全憑感官而定，如焦山楂、酒炒黃芩、炒山梔、鹽炒杜仲;對(duì)中藥飲片的粗細(xì)、大小、顏色、氣味、雜質(zhì)、灰分等以外觀、感官確定其質(zhì)量?jī)?yōu)劣，國(guó)家無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，主觀性強(qiáng)。2000年版《中國(guó)藥典》收載藥材534種，其中有200余種需加工炮制的未提到，使飲片炮制品性狀無據(jù)可依。生藥經(jīng)炮制后顯微特征、化學(xué)成分都與生藥不盡相同，有的甚至面目全非，沒有標(biāo)準(zhǔn)直接影響臨床療效。

4.3 中藥劑型現(xiàn)代化 中藥劑型的不同與使用者的需要相關(guān)，有傳統(tǒng)的湯劑、丸劑等和具有現(xiàn)代化表現(xiàn)的超微飲片， 沖劑、氣霧劑、膠囊劑、栓劑、緩釋劑等新劑型，為方便患者用藥、提高中藥療效發(fā)揮了作用。中藥的現(xiàn)代化應(yīng)立足于中醫(yī)藥理論，證法方藥相結(jié)合，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以解決制約優(yōu)勢(shì)發(fā)展的關(guān)鍵問題為突破口，組織中醫(yī)藥與多學(xué)科結(jié)合的研究隊(duì)伍，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)飛躍性進(jìn)展，加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程。

5 中醫(yī)現(xiàn)代化的實(shí)現(xiàn)應(yīng)走中西醫(yī)結(jié)合道路

中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)現(xiàn)代化的必經(jīng)之路，無論從理論還是臨床實(shí)踐，中醫(yī)和西醫(yī)都各具特色，中醫(yī)注重整體觀和辨證論治，它主要從疾病當(dāng)前的病因、病位、病性、發(fā)生發(fā)展過程和轉(zhuǎn)歸五個(gè)方面來整體地分析疾病，因而，在臨床上出現(xiàn)了“同病異治”和“異病同治”，這就是因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)的是證，以證來論治，而西醫(yī)只注重病因、病位，具有片面性，有些疾病只治標(biāo)而未治本，中醫(yī)則標(biāo)本兼治，當(dāng)然西醫(yī)在急救等方面具有它的優(yōu)勢(shì)，因此，中西醫(yī)結(jié)合要“有的放矢”。中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)在發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上取長(zhǎng)補(bǔ)短，如辨證與辨病相結(jié)合，病證結(jié)合擴(kuò)大了治療范圍，豐富了辨證論治在臨床中的應(yīng)用。人們的生活方式、生存環(huán)境正發(fā)生著深刻的變化，病因結(jié)構(gòu)、疾病發(fā)展規(guī)律隨之變化，心腦血管病、癌癥等慢性病、退行性病、老年病正成為嚴(yán)重威脅人類的主導(dǎo)疾病，其形成中的社會(huì)因素、生活方式、行為方式、七情心理等非常重要，而這些因素正是中醫(yī)理論非常重視的，如何利用中醫(yī)之優(yōu)勢(shì)，找到更好的治療、預(yù)防手段應(yīng)是21世紀(jì)中西醫(yī)結(jié)合的任務(wù)與焦點(diǎn)。所以說中醫(yī)現(xiàn)代化在臨床上的突破口有兩個(gè):（1）現(xiàn)代的疑難雜證是以病因治療的西醫(yī)內(nèi)科和以手術(shù)為主的西醫(yī)外科的難題，而這恰恰是中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢(shì);（2）在保健方面，中醫(yī)的養(yǎng)生術(shù)和保健是中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中醫(yī)是傳統(tǒng)人文學(xué)科和自然學(xué)科交相融會(huì)而成，它具有豐富的內(nèi)涵:既包含我國(guó)古代哲學(xué)、文學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科，也吸取了地理學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、數(shù)學(xué)等成就，它是人文和自然科學(xué)中的多學(xué)科的融合體，但在現(xiàn)代層次上將人文科學(xué)和自然科學(xué)相互融合，還需我們這一代人的不懈努力，使中醫(yī)在保持原有特色的基礎(chǔ)上，達(dá)到真正意義上的現(xiàn)代化!

【參考文獻(xiàn)】

1 羅雄，凌湘力. 從“中醫(yī)研究”與“研究中醫(yī)”談中醫(yī)現(xiàn)代化 .貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2005，27（2） :7-8.

篇（9）

后現(xiàn)代主義是20世紀(jì)60年代一場(chǎng)發(fā)生于歐美，并于七八十年代流行于西方的藝術(shù)、社會(huì)文化與哲學(xué)思潮。它的存在和發(fā)展深深根植于當(dāng)代資本主義的經(jīng)濟(jì)、政治、科技和文化之中，是當(dāng)今資本主義制度各種危機(jī)的產(chǎn)物。

一、后現(xiàn)代主義哲學(xué)概述

后現(xiàn)代主義是20世紀(jì)60年代左右產(chǎn)生于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的泛文化思潮，它涉及文學(xué)、藝術(shù)、語(yǔ)言、政治、哲學(xué)等社會(huì)文化和意識(shí)形態(tài)的諸多領(lǐng)域。后現(xiàn)代主義最早出現(xiàn)在建筑學(xué)中，它的含義是指那種以背離和批判某些古典，特別是現(xiàn)代設(shè)計(jì)風(fēng)格為特征的建筑學(xué)傾向，后來被廣泛地移植于文學(xué)藝術(shù)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)和自然科學(xué)等領(lǐng)域中，具有類似反傳統(tǒng)傾向的思潮。后現(xiàn)代主義思潮的興起，為觀照現(xiàn)代性提供了一面新的鏡子，既折射出現(xiàn)代性與傳統(tǒng)的矛盾，又折射出現(xiàn)代性自身矛盾的方方面面。到了20世紀(jì)80年代，后現(xiàn)代主義思潮在全世界廣泛流傳。

后現(xiàn)代主義哲學(xué)是后現(xiàn)代主義思潮的理論基礎(chǔ)。它是伴隨著現(xiàn)象學(xué)、分析哲學(xué)的式微和存在主義、結(jié)構(gòu)主義的衰落，以后結(jié)構(gòu)主義和新解釋學(xué)的興起為標(biāo)志而登上當(dāng)代思想舞臺(tái)的。其主要流派有：以法國(guó)哲學(xué)家德里達(dá)、福科為代表的后結(jié)構(gòu)主義；以德國(guó)哲學(xué)家伽達(dá)默爾為代表的新解釋學(xué)；以美國(guó)哲學(xué)家羅蒂為代表的新實(shí)用主義。盡管它們的理論來源有所不同，觀察問題的角度、分析問題的方法各異，但卻有著共同的理論前提、理論傾向、基本觀點(diǎn)和思想實(shí)質(zhì)。這就是從否定物質(zhì)與精神、主體與客體對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系的前提出發(fā)，宣揚(yáng)所謂不確定性、易逝性、碎片性、零散化，最終陷入了以推崇主觀性、內(nèi)在性和相對(duì)性為特征的唯心主義與形而上學(xué)。由此得出，后現(xiàn)代主義思潮及其哲學(xué)作為觀念形態(tài)文化的產(chǎn)生和迅速流行有其深刻的社會(huì)歷史原因，它既是當(dāng)代資本主義文化發(fā)展的必然邏輯，又是當(dāng)代資本主義社會(huì)內(nèi)部矛盾沖突的必然結(jié)果，是當(dāng)代資本主義經(jīng)濟(jì)、政治在文化上的反映。

二、后現(xiàn)代主義哲學(xué)的基本特點(diǎn)

（1）超越理性主義。后現(xiàn)代主義哲學(xué)對(duì)傳統(tǒng)哲學(xué)中占主導(dǎo)地位的理性主義提出了質(zhì)疑。羅蒂認(rèn)為，理性主義是一種統(tǒng)一性的、總體化、極權(quán)化的的理論模式，它模糊了社會(huì)領(lǐng)域多元分化的性質(zhì)。而后現(xiàn)代主義哲學(xué)與其相對(duì)立，提倡差異性、不可通約性、零散性和特殊性。絕對(duì)的理性導(dǎo)致了理性中心主義思想的泛濫，這本身也就預(yù)示著理性中心主義必然以失敗而告終。正如費(fèi)耶阿本德所言：“理性不再是指導(dǎo)其它傳統(tǒng)的力量。它本身只是一種傳統(tǒng)，它要求進(jìn)入舞臺(tái)中心的權(quán)利與任何其它傳統(tǒng)同樣多(或同樣少)。”利奧塔主張把哲學(xué)的注意力重點(diǎn)投向我們的現(xiàn)實(shí)社會(huì)，他指出，世界上許多因戰(zhàn)爭(zhēng)和屠殺所引起的災(zāi)難都是在理性的幌子下造成的，人類的非理在第二次世界大戰(zhàn)中的瘋狂表現(xiàn)徹底摧毀了人們對(duì)理性的迷信。

（2）反主體性和反人道主義。近現(xiàn)代哲學(xué)的一個(gè)最大特點(diǎn)是高揚(yáng)人的主體性，強(qiáng)調(diào)人在世界中的主體地位。認(rèn)為人在發(fā)揮主體性的條件下，可以不斷地認(rèn)識(shí)世界，為了謀求人類的幸福，人可以利用一切可以利用的東西為自己服務(wù)。而人道主義是以主體性為基礎(chǔ)的，他從共同的普遍的人性出發(fā)，認(rèn)為人既是自然的產(chǎn)物又是自然的中心，它高揚(yáng)人的價(jià)值、人的地位，宣揚(yáng)“自由、平等、博愛”，天賦人權(quán)，提倡個(gè)性解放和人的全面發(fā)展。對(duì)這種傳統(tǒng)主體性和人道主義的批判和反思是后現(xiàn)代主義哲學(xué)的重要特點(diǎn)。后現(xiàn)代主義哲學(xué)家們堅(jiān)決反對(duì)主體性哲學(xué)和人道主義哲學(xué)，認(rèn)為人不應(yīng)該是存在者的主人，一切存在者的存在并不是由人來決定的，而是由存在所決定的。后現(xiàn)代主義哲學(xué)家福柯提出了“主體的死亡”。德里達(dá)提出“人已終結(jié)”。后現(xiàn)代主義哲學(xué)家們根本不承認(rèn)人在世界中的主體地位，把歷史看成是無主體的過程，從而站在了反人道主義立場(chǎng)。

三、后現(xiàn)代主義哲學(xué)的價(jià)值內(nèi)化

價(jià)值內(nèi)化是價(jià)值主體將一定的社會(huì)的精神文化經(jīng)學(xué)習(xí)而轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的心理因素的過程，內(nèi)化是在個(gè)體的實(shí)踐中經(jīng)過語(yǔ)言文化等中介而實(shí)現(xiàn)的。它不僅使人類的許多知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)被吸收、轉(zhuǎn)化為不同的個(gè)體的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，而且使一定的社會(huì)規(guī)范與價(jià)值體系被吸收、轉(zhuǎn)化為不同的信念，形成不同的價(jià)值觀，這是一個(gè)由外向內(nèi)的過程，主體對(duì)客體的評(píng)價(jià)實(shí)際上就是通過不斷由外而內(nèi)的價(jià)值轉(zhuǎn)化而逐漸形成的。后現(xiàn)代主義哲學(xué)的一個(gè)重要的特征是對(duì)前現(xiàn)代、現(xiàn)代主義的質(zhì)疑，即反中心性、反體系性、反元話語(yǔ)、反二元論、反形而上學(xué)。當(dāng)然，后現(xiàn)代主義哲學(xué)也包含著建構(gòu)性或重構(gòu)性，但在“反傳統(tǒng)”這個(gè)問題上，后現(xiàn)代主義哲學(xué)并不像席沃爾曼所認(rèn)為的“沒有特定的發(fā)源地”。后現(xiàn)代主義哲學(xué)的反傳統(tǒng)的精神，即它的價(jià)值所內(nèi)化的精神文化就源于西方整個(gè)反傳統(tǒng)的精神文化之中。實(shí)際上，后現(xiàn)代主義的反傳統(tǒng)精神并非無源之水、無本之木，而有其產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)論根源。

后現(xiàn)代主義的興起與現(xiàn)代主義的興起有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即反對(duì)強(qiáng)權(quán)主義。后現(xiàn)代主義終結(jié)的是傳統(tǒng)與現(xiàn)代的霸權(quán)主義，而現(xiàn)代主義終結(jié)的是教會(huì)的霸權(quán)主義。雖然二者有不同的表現(xiàn)形態(tài)和內(nèi)容，但反強(qiáng)權(quán)主義、反霸權(quán)主義的精神則是一致的。如果說后現(xiàn)代主義繼承和發(fā)展了前現(xiàn)代、現(xiàn)代主義的某些合理性的話，那么反強(qiáng)權(quán)主義和霸權(quán)主義則是后現(xiàn)代主義從它們那里所吸取的一個(gè)重要品性，這一品性是西方文化反傳統(tǒng)中的一個(gè)傳統(tǒng)。絕對(duì)理性的失敗，表明了現(xiàn)代性的危機(jī)。但現(xiàn)代主義中的反傳統(tǒng)、反霸權(quán)主義、反教條主義、反理性主義的精神則被后現(xiàn)代主義所吸收，成為后現(xiàn)代主義哲學(xué)價(jià)值觀的重要內(nèi)容。

參考文獻(xiàn)：

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篇（10）

在質(zhì)疑和非議不絕于耳的媒體環(huán)境中，神木免費(fèi)醫(yī)療改革已經(jīng)堅(jiān)持了一年多。經(jīng)過了探索初期的短暫混亂和不斷的調(diào)整完善，免費(fèi)醫(yī)療在神木基本走上了良性發(fā)展的軌道。神木以實(shí)踐回答了種種猜疑和質(zhì)詢，免費(fèi)醫(yī)療模式很好地解決了居民、特別是農(nóng)村居民的醫(yī)療困難，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷馁潛P(yáng)。醫(yī)療保障關(guān)系到每個(gè)人的健康，是重要的民生問題。拋棄情緒化的沖動(dòng)表達(dá)，更需要我們對(duì)此進(jìn)行深入的理性思考。本文試圖通過福利哲學(xué)的視角，對(duì)神木免費(fèi)醫(yī)療進(jìn)行分析，以期深入理解這種模式的優(yōu)勢(shì)和重要性。

一、神木免費(fèi)醫(yī)療的基本情況和社會(huì)影響

為了深入研究神木免費(fèi)醫(yī)療，首先我們簡(jiǎn)要總結(jié)其一年多的實(shí)施效果，并在此基礎(chǔ)上分析其重要的社會(huì)影響。

（一）神木免費(fèi)醫(yī)療模式的實(shí)施效果

神木免費(fèi)醫(yī)療運(yùn)行一年下來，很好地解決了當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療問題。在費(fèi)用控制方面，也沒有超出設(shè)計(jì)者的預(yù)想。一年人均醫(yī)療費(fèi)用350元，全縣近40萬人，總費(fèi)用為1.5億。這個(gè)財(cái)務(wù)狀況沒有超出預(yù)算，更沒有造成人們普遍擔(dān)心的財(cái)政負(fù)擔(dān)。客觀地說，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益都非常好。

（二）神木免費(fèi)醫(yī)療的社會(huì)影響

神木免費(fèi)醫(yī)療的實(shí)施不僅受到了當(dāng)?shù)鼐用竦馁澴u(yù)，而且引起了全國(guó)各大媒體的普遍關(guān)注和廣泛報(bào)道，更重要的是初步得到了學(xué)界和政府的肯定。2010年初，神木模式被社會(huì)政策領(lǐng)域的專家評(píng)為2009年度中國(guó)社會(huì)政策十大創(chuàng)新事件之首。評(píng)審團(tuán)認(rèn)為：“神木模式基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保的制度公平，當(dāng)?shù)卣男辛藢?duì)公共事務(wù)的義務(wù)和責(zé)任，建立了科學(xué)的健康及衛(wèi)生服務(wù)管理模式和有效的醫(yī)療費(fèi)用控制機(jī)制。”2010年兩會(huì)期間，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺肯定了神木模式的破題意義。他認(rèn)為：“平均每個(gè)人400元，一年運(yùn)行下來的情況相當(dāng)好。如果都像神木那樣的話，按照300元的標(biāo)準(zhǔn)，大概五分之一的縣里可以先做起來。”

二、免費(fèi)醫(yī)療與社會(huì)福利之間的關(guān)系

健康是個(gè)體幸福的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)。因此，保障健康是社會(huì)福利的重要內(nèi)容之一。如何妥善解決醫(yī)療問題，不僅是個(gè)復(fù)雜的社會(huì)難題，也是發(fā)展社會(huì)福利的重要方面。對(duì)于神木免費(fèi)醫(yī)療的評(píng)析目前主要集中在其醫(yī)療層面，但是我們不能忽視其重要的社會(huì)福利思想價(jià)值。我們從免費(fèi)醫(yī)療與社會(huì)福利，免費(fèi)醫(yī)療與福利社會(huì)兩個(gè)層面進(jìn)行分析。

（一）免費(fèi)醫(yī)療與社會(huì)福利

社會(huì)福利是政府和社會(huì)為提高國(guó)民生活質(zhì)量而有針對(duì)性地提供服務(wù)和設(shè)施的一種社會(huì)保障制度。發(fā)展社會(huì)福利的根本目的是提高人們的生活質(zhì)量。社會(huì)福利供給的特征是收費(fèi)低廉或者免費(fèi)。健康是人們正常生活和幸福的重要基礎(chǔ)。健康保障是社會(huì)福利的重要內(nèi)容之一。因此，一個(gè)社會(huì)的健康保障水平也反映了這個(gè)社會(huì)的福利發(fā)展?fàn)顩r。神木免費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施，不僅改善了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療狀況和健康水平，也激發(fā)了人們對(duì)于社會(huì)福利的探討。神木的免費(fèi)醫(yī)療，我們可以理解為一種福利發(fā)展。因?yàn)椋赓M(fèi)醫(yī)療具有醫(yī)療資源配置的平等性和公共財(cái)政支出的共享性，所以它的提出和發(fā)展具有重要的福利思想價(jià)值。

1、免費(fèi)醫(yī)療的制度設(shè)計(jì)體現(xiàn)了平等性

神木免費(fèi)醫(yī)療制度的重要突破，或者說創(chuàng)新，打破了在醫(yī)療資源配置方面的身份界限，實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)療領(lǐng)域公民的平等性。我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療體系不是一個(gè)完整的系統(tǒng)，而是按照身份界限分割為不同的板塊。其中政府公務(wù)員實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療制度；城鎮(zhèn)職工實(shí)行職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度；城鎮(zhèn)居民實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度；農(nóng)村實(shí)行新農(nóng)合制度。這種體系設(shè)計(jì)表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的身份界限，實(shí)際上反映了公民在醫(yī)療保障領(lǐng)域的不平等性。神木免費(fèi)醫(yī)療制度，打破了這種身份界限。神木規(guī)定，擁有神木戶籍的城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一實(shí)行門診醫(yī)療卡和住院報(bào)銷制。它打破了城鄉(xiāng)之間的界限，也打破了公務(wù)員、職工和居民之間的身份界限，將城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一納入到單一醫(yī)療保障體系中。這才真正合乎政府建立醫(yī)療保障體系的基本原則。

福利哲學(xué)的永恒主題是社會(huì)正義，無論社會(huì)正義被解釋為民主、平等還是自由，平等都是人類最基本的追求。醫(yī)療領(lǐng)域的不平等，實(shí)際上是特權(quán)思想在醫(yī)療方面的突出表現(xiàn)。神木的突破，不僅具有重要的醫(yī)療意義，也具有重要的福利思想價(jià)值。因?yàn)椋衲久赓M(fèi)醫(yī)療制度體現(xiàn)了中國(guó)人對(duì)于社會(huì)福利的更高追求。社會(huì)福利不是西方發(fā)達(dá)國(guó)家的專利，也應(yīng)該成為我們建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家的重要追求。正因?yàn)槿绱耍衲踞t(yī)改，被人稱為“中國(guó)福利建設(shè)史上的一個(gè)圣典”。民政部社會(huì)福利與慈善事業(yè)促進(jìn)司司長(zhǎng)王振耀高度評(píng)價(jià)了神木免費(fèi)醫(yī)療。他認(rèn)為，神木醫(yī)改是中國(guó)福利建設(shè)史上的一個(gè)圣典，是一場(chǎng)社會(huì)政治大變革，促進(jìn)了和諧社會(huì)的建設(shè)。

2、免費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施體現(xiàn)了公共財(cái)政的共享性

發(fā)展經(jīng)濟(jì)的根本目的是改善人們生活。社會(huì)主義和諧社會(huì)應(yīng)該是一個(gè)共同建設(shè)，共同享有的社會(huì)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，理應(yīng)由全體人民共享。但在我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，很多普通民眾卻很難享受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。貧富差距問題的加劇就是這種趨勢(shì)的突出反映。如何實(shí)現(xiàn)公共財(cái)政的共享性？加強(qiáng)社會(huì)福利建設(shè)是一個(gè)重要的途徑。神木免費(fèi)醫(yī)療的實(shí)踐應(yīng)該是這方面的一個(gè)成功的探索，它通過為民眾提供免費(fèi)醫(yī)療，讓人民享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。經(jīng)過30多年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的探索和發(fā)展，人們已經(jīng)普遍認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)機(jī)制在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的基礎(chǔ)性激勵(lì)作用。共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果不可能是走平均主義“大鍋飯”的回頭路，而應(yīng)該由政府著力提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。因此，在教育、醫(yī)療、就業(yè)、住房、養(yǎng)老和環(huán)境保護(hù)等方面，政府要有所作為，積極投入公共服務(wù)，改善民生。基本公共服務(wù)的免費(fèi)提供，是一個(gè)很好的發(fā)展方向。

（二）免費(fèi)醫(yī)療和福利社會(huì)

從歷史發(fā)展來看，社會(huì)福利的發(fā)展經(jīng)歷了剩余型和制度型兩個(gè)階段。在我國(guó)的社會(huì)福利建設(shè)過程中，存在著福利發(fā)展模式的爭(zhēng)議。一般認(rèn)為，我國(guó)應(yīng)該避免高福利國(guó)家的教訓(xùn)，即由于高福利所造成的就業(yè)不充分和激勵(lì)不足等福利病。但我們應(yīng)該看到，我國(guó)現(xiàn)在面對(duì)的情況主要是福利供給嚴(yán)重缺乏、社會(huì)保障不足，而不是過度的問題。所以，我們應(yīng)該建設(shè)一個(gè)適度普惠型的社會(huì)福利制度。所謂適度普惠型，就是一方面盡力使廣大人民享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果，而另一方面通過科學(xué)的制度設(shè)計(jì)和嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制規(guī)避發(fā)達(dá)國(guó)家的福利病，使社會(huì)在保持充足活力和動(dòng)力的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)基本的社會(huì)正義。

神木免費(fèi)醫(yī)療制度的實(shí)施，我們認(rèn)為是一種適度普惠型的福利建設(shè)。所謂普惠是指它面向全體民眾，打破了身份、城鄉(xiāng)的界限，是一種制度性的社會(huì)福利。所謂適度是指它通過科學(xué)的制度設(shè)計(jì)和嚴(yán)格的運(yùn)行監(jiān)管，合理控制費(fèi)用支出，避免了過度醫(yī)療和嚴(yán)重的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，神木在實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療制度以前，已經(jīng)實(shí)施了免費(fèi)教育。教育、醫(yī)療雖然需要投入社會(huì)資源，但是這些不是單純的消費(fèi)領(lǐng)域，實(shí)際上也是一種社會(huì)投資，教育增加了社會(huì)的文化資本；醫(yī)療增加了社會(huì)的健康資本。在這些方面加強(qiáng)福利建設(shè)具有重要的社會(huì)投資價(jià)值。因此，我們認(rèn)為免費(fèi)醫(yī)療、免費(fèi)教育等都是建設(shè)適度普惠型福利社會(huì)的發(fā)展方向。

三、神木免費(fèi)醫(yī)療對(duì)構(gòu)建福利社會(huì)的啟示

通過對(duì)神木免費(fèi)醫(yī)療制度的分析，我們可以得到一些關(guān)于構(gòu)建適度普惠型福利社會(huì)的啟示。首先，要積極發(fā)展社會(huì)福利，讓人民共享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。發(fā)展經(jīng)濟(jì)是手段，不是目的。發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的是改善人民生活，提高人民的物質(zhì)文化生活水平。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，不是每個(gè)人都能在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得成功。為了縮小貧富差距，應(yīng)該通過發(fā)展社會(huì)福利，讓大家共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，使群眾的生活品質(zhì)伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展相應(yīng)提高。其次，社會(huì)福利重在建設(shè)。發(fā)展社會(huì)福利，不在于提出多么完美的理論，也不在于喊出多么誘人的口號(hào)，關(guān)鍵要拿出實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。像神木這樣不斷推出免費(fèi)教育、免費(fèi)醫(yī)療等舉措，雖然制度設(shè)計(jì)需要在實(shí)踐中不斷完善，但是卻能夠?yàn)榘傩諑韺?shí)實(shí)在在的利益。再次，發(fā)展社會(huì)福利缺少的不是資金，而是執(zhí)政為民的理念。神木免費(fèi)醫(yī)療的投入，并沒有造成人們普遍擔(dān)心的財(cái)政困難，但取得了非常好的社會(huì)效益。目前，我國(guó)社會(huì)矛盾日漸突出，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定成了政府的重要任務(wù)。與其事后花費(fèi)巨大財(cái)力去維護(hù)穩(wěn)定，不如事前著力去發(fā)展社會(huì)福利、解決民生問題，從而減少、化解社會(huì)矛盾。因此，解決民生問題缺少的不是資金，而是理念和責(zé)任，我們希望有更多地方政府能夠以切實(shí)行動(dòng)發(fā)展福利、改善民生。

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