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序論:好文章的創作是一個不斷探索和完善的過程,我們為您推薦十篇護理人才培養與梯隊建設范例,希望它們能助您一臂之力,提升您的閱讀品質,帶來更深刻的閱讀感受。
課程是現代護理教育的重要載體,是將宏觀的教育思想與微觀的教學實際聯系的橋梁,它對于實現教學目的、完善教育任務,以及選擇教育教學方法等,都起到重要作用[1]。專業課程設置在教育教學過程中具有重要的核心地位,其直接影響著學校的辦學水平、專業的特色和人才培養質量[2]。下面結合我院護理學科課程建設談談自己的體會。
1.轉變護理教育理念
現代護理理念是將生物因素、心理因素及社會因素密切結合起來考慮,要求護士在提供護理服務時,將護理服務對象看成一個具有生理及社會、心理需要的整體,而不是只重視患者的生理或病理反映的局部。受傳統的生物醫學模式的影響,以“疾病為中心”理念還在部分人思想中存在,護理課程體系中缺少人文和社會科學內容,與現代護理教育理念相比,有很大差別。因此,在護理學科建設中,首先要求教師樹立新的、現代護理理念。
2.優化課程設置,深化課程體系和課程內容的改革
加強傳統課程的調整改造及專業結構的調整與創新,增強學科綜合與交叉性、應用性、技術性,使人才培養更加符合醫學科學與社會需求發展的需要。
2.1 在新的護理理念指導下,進行課程設置的改革:建構了以人的基本功能、生命周期和基本需要為中心,以護理為主線的課程體系。改變了過去以疾病為主,忽視人的心理、社會變化的課程體系。
2.2 強化了社會需求及人文社會課程建設:增設了《急癥護理學》、《健康促進》、《社區護理學》、《精神護理學》、《家庭護理》、《人與社會》等護理教育內容,完善和豐富了課程設置和內容。
2.3 突出學科優勢和社會需求:把完整的社區護理課程模塊引入到課程體系之中。隨著醫學模式由傳統的生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式,世界衛生組織提出了21世紀的護理工作已經由醫院走向社區和家庭[3]。衛生部醫學司預測,到2015年我國護士中的近50%的人員將從事社區護理工作,社區護理人才是我國緊缺人才之一。為此社區護理課程體系設置為社區護理學、職業/學校衛生、社會福利學、家庭護理和精神保健等課程。
2.4 建設中西醫課程體系:根據目前國際護理對中國傳統護理的關心,做到與國際護理接軌。中西醫結合護理課程體系由中醫護理導論、中醫護理技術、中藥與食療學、中醫臨床護理學、中醫養生學等課程來組成。
2.5 對原有一些課程進行整合:如對眼、耳鼻咽喉、口腔科護理學內容和外科護理學內容進行整合,形成一門課程,由多位教師進行分段式教學。收到了較好的效果。
2.6 合理安排課程:將“護理學導論”放到第一學期講授,使學生從入學開始接觸專業知識,了解專業的基本理論和現代護理思想、護理程序等專業知識,形成初步的專業素質和對專業的基本認識。
學術梯隊建設是學科建設的核心。創建高水平學科,首要的是要有一支高水平的學術梯隊,它直接關系到學科建設的成敗。學科建設中人才培養非常重要,要有好的學科帶頭人和一支結構合理的梯隊。教師水平上去了,培養的學生水平才會高,學科水平和學校水平隨之提升。我院采取多種形式加強教師隊伍的建設,如對新教員采取傳幫帶全程聽課,積極鼓勵青年教師出國(境)進修、訪問、學術交流、短期培訓及攻讀學位等。建設和培養出一支具有較強組織能力和競爭創新意識、年富力強的學科隊伍,并以科研為突破口,通過院內外、國內外的科研協作,縮小我系與國際水平間的差距,形成具有鮮明特色的護理本科人才培養模式。
4.加強科研工作建設
一個學校辦學水平的標志是學科建設水平,而科研水平的高低又是學科建設水平的重要標志。其中一些研究領域在國際、國內占有領先地位,有利于高水平人才的成長,是形成學術梯隊的重要手段,并且可以提高學校的知名度。可以說科研工作是學科建設的載體,是高等院校學科建設的關鍵。為此,我們采取了提高教師科研意識,明確科學研究的意義,鼓勵教師參加科研活動,積極撰寫論文等方法提高教師的科研能力。使教師的科研能力有了顯著提高。
5.加強教學基地建設
學科建設要有必要的條件保障和良好的環境。這里包括政策上、經費、設備和管理等外部條件的支持。為此,護理實驗中心配備了多功能安尼模型、除顫器、電腦洗胃機等先進的實驗設備。在實驗中心可進行護理基本技能、兒科護理學、母性護理學、成人護理學、社區護理學、護士禮儀、形體訓練等多項實驗教學與科學研究;以三甲綜合醫院作為實踐基地;創建社區護理實驗室,完善了社區護理實踐教學條件;實踐教學場所從原來的學院實驗室和醫院的臨床實踐擴大到了社區和家庭、幼兒園、老人院、學校,教學場所的擴大,保證了新的課程體系的實施。
結束語:
總之,隨著人們生活水平的提高,人們越來越重視身體的健康,因此護理學科在生活中起到的作用就越來越重要,護理學科的改革提高的要求就更加嚴格,通過本文的論述,希望對護理學科的發展起到良好的社會性建議。
參考文獻:
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:(2013)02-0083-04
西安外事學院醫學院護理專業始于2002年,2006年開辦護理本科教育,截至2012年,共培養護理人才專科4100余名,本科1052名;2010年與國際接軌,成立國際護理學院,招收涉外護理方向本科生;2011年注重學術興院,成立護理研究所;2012年獲準校級重點建設學科,設置本科層次老年護理方向。護理學專業是醫學院唯一的本科專業,歷來注重應用型人才的培養,自創辦以來,學科成員高度重視其建設與發展,視其為“品牌”學科精心打造。目前校、院各級領導與護理同仁達成共識,重點建設老年護理學科,提升護理辦學層次機不可待、時不再來。
一、開辦護理碩士專業學位的必要性
(一)滿足社會發展需要
隨著社會的進步、科學技術的發展、人們生活水平的提高以及健康需求的不斷增加和變化,對護理學科提出了更高的要求與期望。2010年護理學已從醫學輔助學科逐漸發展成為一門獨立的一級學科,與預防醫學、基礎醫學、臨床醫學、藥學等共同組成整個醫學領域,為人類健康保駕護航。護理學已成為一門現代社會不可缺少的、其他專業無法替代的學科,被稱為“人類健康的朝陽產業”。因此,必須加大我校護理學科建設的力度,開辦護理碩士專業學位教育,以便培養出更多合格、專業化的高級護理人才,最大程度地滿足社會對健康服務的需要。
(二)符合國家人才需求
2003年教育部與衛生部發文“關于加強護理緊缺人才培養培訓工程的建議”,要求隨后5年輸送100萬畢業生;2005年衛生部頒布“中國護理事業5年發展規劃綱要”,重點建設老年護理、社區護理、腫瘤護理等專科領域;2010年國家學位委員會通過了護理碩士專業學位設置方案。我國千人口護士數0.993,醫護比1:0.61,遠低于國際水平1:2.7、發達國家1:8.5。衛生部要求醫護比1:2,即護士缺口近300萬;本科護士不到2%,碩士護士鳳毛麟角。這些事件與數據表明國家急需大量高等護理人才。目前我省有7所院校開設護理本科教育,即西安交通大學、第四軍醫大學、西安醫學院、延安大學、陜西中醫學院、西安培華學院及我院,而具有碩士授予權的僅2所,即西安交通大學、第四軍醫大學,遠遠不能滿足地區對高端護理人才的需求。故必須提高我校護理學科培養的層次,開辦專業學位護理碩士教育,以符合國家、地區對專業化高端護理人才的需求。
(三)跟上護理發展步伐
護理學是一門以自然科學、社會科學為理論基礎,研究有關預防保健、疾病治療與康復的護理理論、知識、技術及其發展規律的綜合性應用科學。其在臨床護理、社區護理、護理教育等領域發展迅速,表現在護理實踐不斷拓展,護理內涵不斷延伸,護理研究不斷深入,護理教育不斷完善,護理管理日益科學,護理角色日趨多元,不僅為護理提供者、計劃者、管理者、協調者及健康教育者,未來還將增加促進健康和降低危害因素的角色。故必須加快我校護理學科建設的步伐,跟上護理學發展的腳步,促進學科間交叉、融合、共謀發展,在預防保健、疾病評估與防治、健康教育、健康促進等領域發揮越來越重要的作用。
(四)遵循專業教育規律
現代護理教育日新月異,完整的中專一大專一本科一碩士一博士教育體系基本形成;教師業務能力逐年提高,課程設置趨于完備。故我校必須明確護理學科建設的著力點,注重學科的應用性與前瞻性,體現專業實踐性特色,尤其在課程設置上,應與專業人才特點、護理服務對象相吻合,完善教育評估體系與模式,以遵循護理專業的教育規律,為申報專業學位護理碩士授權點奠定良好基礎。
二、開辦護理碩士專業學位的可行性
(一)首期建設老年護理方向切實可行
考慮護理學主要支撐的二級學科間體系的邏輯性、獨立性、成熟度,結合護理學科的國內外發展現狀與趨勢,提出護理學科的14個二級學科,即內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、老年護理學、五官科護理學、急危重癥護理學、中醫護理學、人文護理學、社區護理學、心理護理學、護理教育學、護理管理學及軍事護理學。綜合上述情況,結合我校、院自身實際,特確定老年護理方向為首期建設的學科方向,因為該學科專業人才為國家、衛生部迫切需求的應用型護理人才。老年護理學是一門社會需求高、發展潛力大、應用前景廣的學科,是探求運用護理程序解決老年人的健康問題,提高其生活質量的一門學科。早在1967年美國從事老年護理‘的執業者須具備學士以上學歷,目前已形成學士、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。最新資料顯示:我國老年人1.8億,所以,我國社會對老年服務高層次護理人才的需求日益劇增。
老年護理專業學位碩士主要研究方向與人才就業崗位:一是老年健康保健與疾病預防,居家、托老所等社區老年衛生服務;二是老年病人護理,綜合醫院老年病科、老年病醫院、老年護理院;三是老年人養老與臨終關懷,老年公寓、養老院等養老服務機構。
(二)現有軟、硬件條件保障其切實可行
梯隊建設是學科內涵建設的重要組成部分,優質的人才資源與團隊精神為可持續發展提供堅強保障。因此,引進高學歷、高職稱優秀教師和督促、幫助現有教師提高業務水平齊頭并進;倡導獻身教育、愛崗敬業、團結協作、勇于創新、關愛學生、引領未來的護理教師精神,在師德建設、教書育人上常抓不懈。西安外事學院醫學院的護理學科現擁有一支職稱、年齡、學位、師緣結構合理的專、兼職“雙師型”師資隊伍(如表1所示),3名省部級、1名校級教學名師,2名校級教壇新秀;55歲以下占57.9%,專職教師中碩士以上占50.0%,所有青年教師在職攻讀碩士學位,這表明目前的軟件條件已滿足了專業學位護理碩士的培養要求。
西安外事學院護理本科人才培養目標明確,方案完備,措施得力,特色鮮明,成效顯著,已培養出的251名護理本科人才學位授予率為97.8%,一次性就業率98.1%,實習醫院錄用率頗高,學生在全國大賽中獲獎6項。教學特色鮮明,如省級精品課程“急救護理學”的急救技術雙語教學、綜合演練,老年護理學(養老院、干休所)、社區護理學(社區衛生院、醫院)的社會實踐教學,健康評估的小組合作學習、臨床見習和實習等。另外,構建了完整、多元、多層次的特色課堂實訓和臨床實踐教學體系,即課程的課堂實訓、臨床實際模擬與見習和臨床護理生產實習3個組成部分,輔以課外科研、第二課堂、文體活動等,啟迪學生創新思維,強化學生創新意識,鍛造學生創新能力,增進學生競爭能力,以適應護理專業培養目標變革的需要。目前,教學硬件總價值達590.69萬元,有4個省內最高水平的三級甲等醫院為臨床實踐教學基地,即西安交通大學第一、二附屬醫院、第四軍醫大學唐都醫院(第二附屬醫院)、陜西省人民醫院,其中3個醫院為護理碩士培養單位。護理學圖書為2.3萬余冊,期刊32種。專業課的多媒體授課率已達到100%,等等,上述硬件條件已完全滿足專業學位護理碩士培養的要求。
(三)校、院的學術氛圍促使其切實可行
2012年10月,值西安外事學院創建20周年之際,學校履行大學學術職能,積極開展適合民辦實際與特點的科研氛圍愈來愈濃厚,學校啟動3個重點學科建設和本科教學工程,投入100萬元鼓勵科學研究;醫學院積極響應學校的質量工程建設,護理學科獲批重點建設學科、科研項目5項,教學創新團隊、醫學實驗教學中心、護理人才培養模式創新實驗區等各項建設逐一展開,教師的科研工作積極性日益劇增,校、院的大小學術育人環境促使了專業學位護理碩士培養切實可行。
三、愿景展望
研究生教育是一個國家教育和科技發展水平的重要標志,事關培養一流創造性人才和參與國際競爭。護理研究生教育是護理事業與國際接軌、向更高層次發展的關鍵環節。我國1992年開始護理學碩士教育,2010年設置專業學位,且國家要求專業學位培養占70%。故重點建設護理學科,開辦專業學位護理碩士是學科同仁面臨的共同挑戰與機遇。
2011年國務院學位辦認定護理學成為一級學科,學科建設進入一個快速發展時期。與成熟的國家及地區相比,我國護理學科尚缺乏清晰的學科專業定位和戰略發展方向,發展二級學科、培養不同類型的護理專科人才是護理學科發展迫切需要解決的問題。二級學科的確立需要與醫學發展相匹配,其專科理論知識、技術能力及未來的發展領域可為護理學科發展提供有力的支撐。中醫護理學具有豐厚的理論基礎、獨特的護理技術,在老年醫療、社區保健、養老服務等領域有著非常廣闊的發展前景和空間,培養中醫護理專科人才,鞏固、提升中醫護理的專科地位,創立護理二級學科,可為護理學科建設奠定堅實的基礎。
2.打造專業隊伍
由于歷史的原因,中醫護理教育起步較晚,西醫護理學校畢業生成為中醫院護理的主力軍,在開展中醫護理時存在著巨大的理論盲區。中醫基礎理論薄弱、護理技術能力有限,導致臨床中醫護理技術使用率低下,與技術水平下降之間形成了惡性循環。臨床護理專科化發展程度是衡量護理專業化水平的重要標志,由于教育層面的缺失,專業人才隊伍匱乏,影響了中醫護理水平的發揮,限制了中醫護理向高層次的發展。而目前國內尚無完善的中醫護理專科人才培養體系,根據中醫護理隊伍現狀制定中醫專科護理培訓內容及標準,開展不同層次的中醫護理專科人才規范化教育,可造就一支獨具中醫護理特色的專業隊伍,有利于中醫護理學科理論發展、臨床實踐的深化、中醫護理水平的提升。
3.拓展專科領域
國內外研究表明,專科護士的出現有力地促進了專科護理領域的理論和實踐的發展,使專業護理知識不斷積累,護理方法和技術進一步提高。但是,與發達國家與地區相比,我國臨床專科護理人才發展相對落后,培養體系不健全,人才梯隊無層次。衛生部曾明確提出,分步驟在重點臨床專科護理領域開展專業護士培訓,建立和完善以崗位需求為導向的護理人才培養模式,以進一步拓展專科領域,對專科人才培養準入資格、目標、形式、考核及管理等進一步細化。通過中醫護理專科人才培養,探索建立完善的中醫專科人才培養體系,規范培訓模式,構建中醫專科護理人才梯隊,對拓展專科人才培養領域、積累專科人才培養經驗、促進專科護理發展具有深遠意義。
二、培養中醫護理專科人才的可行性
1.培養基地院校聯合,形成優勢互補
優秀的專業師資和豐富的臨床資源是培養專科化護理人才的重要保證。目前國內專科護士的理論、實訓基地大多設在醫院,雖然有很強的實踐指導能力,但理論培訓的護理專業師資力量有待加強,。采用院校聯合培養模式,體現醫院與高校間的優勢互補,由高校負責理論培訓,設置中醫護理專科護理培養課程,打造專科護士培訓平臺,將專科化理論教育貫穿于學校教育與在職教育中,師資力量包括學院的資深教授、醫院的資深醫護人員,還可選配跨學科師資,講授不同學科的課程。實踐基地設在醫院,遴選符合評審標準的實踐基地,由符合資質的臨床帶教老師承擔實踐技能培訓,以滿足臨床實踐培養需求。
2.專科定位清晰,發展領域廣闊
雖然目前我國對專科護理人才的稱謂尚未統一,但普遍認為其共同點是滿足臨床護理特定崗位或領域的特殊要求,具備豐富的臨床護理經驗,經過特定的機構進行專門的專業知識、技能培訓并由權威機構考核并獲資格認定,在臨床護理特定崗位或領域培養專科護理人才是目前我國護理工作發展的重點方向。綜觀國內專科護理發展,在臨床認可度高、成長迅速的專科護理通常在醫療所不能顧及或無暇顧及的崗位或領域,專科護士發揮的作用是醫療無法替代的,有專門針對一種疾病的護理,如糖尿病、腎病;專門針對一類疾病的護理,如腫瘤、骨科、心血管科;專門針對一類人群的護理,如產婦、嬰兒;擁有專門一種護理技術,如血液凈化、靜脈輸液;擁有專門一類護理技術,如手術室、傷口造口,中醫護理就屬于專門的一類技術,在西醫護理無法涉及的領域,解決西醫護理所不能解決的護理問題或癥狀,其專科性在于中醫護理技術的專科性及護理理論的獨特性,這是中醫護理區別于其他專科的表象和內涵所在,而且相對于其他專科而言,中醫護理的理論基礎更為扎實、技術手段更為豐富、應用領域更為寬廣。
三、中醫護理專科人才培養思路
1.培養層次多元化
中醫護理隊伍基礎薄弱,人員素質參差不齊,所以中醫護理教育應該在堅持中醫護理特色的基礎上進行教育層次、課程設置、教學方法等方面的創新,以滿足不同層次的教育需求。在校期間開設中醫護理專科培養課程,在前期通科教育的基礎上,讓高年級護生接受專科理論、技能培養,本科階段著重培養中醫基礎理論、基本技能,為提升專科能力奠定基礎;研究生階段的教育應基于高起點、高要求的原則,面向臨床,培養具有創新能力、可持續發展能力的中醫護理專科人才。在職教育階段的培養可根據學歷、職稱不同分層次確定不同的培養目標,可分為專科護士型培養及臨床護理專家型培養。專科型培養指學歷、年資較低的護士要求掌握扎實的中醫基礎理論、基本技能,為病人提供有中醫特色的飲食、情志、養生、康復等指導;專家型培養指高年資、高學歷的護士以知識更新、拓寬特色護理項目為主,培養能夠在中醫護理實踐中解決疑難問題、充分展現中醫護理工作價值的專家型護理人才。通過多元化的培養層次,有利于形成合理的專業梯隊。
2.課程設置多樣化
目前的專科護理培養對象往往存在學歷教育與臨床經驗不能兼顧的情況。因此,中醫護理專科培訓采用課程模塊,因人制宜,已通過學歷教育者注重實踐技能的培養,要求完成規定的專科實踐操作,保證足夠的臨床訓練時間;在職教育者給予理論培訓,側重于理論與實踐的結合、提升。多樣化的課程設置為培養中醫護理人才開辟多途徑培訓通道,提高培養效率,加速人才培養進程。
3.教學方式靈活化
靈活多樣的教學方法可以充分調動學員參與教學的積極性。借助集中授課、專題講座、操作示教、情景模擬、案例分析、臨床實習、論文撰寫等形式,開展自主性學習、互動性學習、研究性學習、探索性學習,不僅可以增強對知識的消化吸收能力,同時也可強化專科實踐操作技能,有助于全面提高綜合專業能力,提升培訓效果。
4.核心課程特色化
對于不同層次的中醫護理教育對象,課程設置、教學方式靈活多樣,但核心課程著重于體現中醫特色,通過遞進式中醫護理理論學習、臨床實踐、可持續學習能力的培養,造就具有綜合才能的中醫護理人才。課程設置包括理論培訓、專業模擬訓練、臨床實踐,其中理論培訓分為公共基礎、專業基礎、專業課,以中醫專科理論為重點,逐步提升護理科研、循證、教育等能力;專業模擬訓練包括中醫病案分析、中醫護理技術應用、營養食療運用、情志調養方法、養生康復知識指導等,著重訓練中醫護理臨證運用能力;臨床實踐通過中醫護理查房、實際案例分析提升辨證施護能力,強化中醫護理技能操作、營養食療、情志調養、養生康復等技能訓練,逐步提升創新運用、解決臨床疑難問題能力。
5.能力考核綜合化
專科護理人才注重培養其獨立獲取和分析信息、評判性思維、解決問題以及健康指導等方面的能力,能夠為專科病人提供安全、有效、個性化的護理服務。因此采用綜合評定方法考核,包括理論考核、臨床技能考核、個案護理、綜述、論文答辯等考核形式,以評價其專科綜合應用能力。
四、成效展望
1.培養中醫護理專業人才
中醫護理專科人才培養為中醫護士的職業生涯規劃指明了方向,可明確中醫護士的角色定位,規范專科工作范圍與內容,提高中醫護士的專業素質和能力,有利于培養一批能發揮中醫特色、符合臨床需求的專業人才,更重要的是在專科型人才的基礎上,可以成長為一支具有豐富的臨床實踐經驗且精通中醫護理領域的知識和技能的護理專家隊伍,引領中醫護理的發展。
2.開設中醫護理專科
中醫護理技術以“簡、廉、便、驗”受到群眾普遍認可,有很大的需求空間,但目前門診開展的中醫護理技術項目很少,門診開設中醫護理專科正好填補了這一空白,在醫療無暇顧及的領域大展身手,根據中醫護理理論,針對常見病、多發病應用護理技術、護理手段明確,適應病種范圍廣泛。如耳穴埋籽可治療失眠、咳嗽、高血壓;臍部貼敷可治療便秘、腹瀉;中藥灌腸治療慢性結腸炎、盆腔炎;特別對于病情較輕且無需住院治療的病人,中醫護理專科無疑是最佳選擇。發揮中醫護理專科人才的作用,開設中醫護理專科,主要承擔以下服務功能。
2.1咨詢、健康教育為病人提供咨詢服務,指導中藥服用、運用中醫理論開展體質識別、營養食療、情志疏導、四時養生等具有中醫特色的健康教育。
2.2中醫保健方法指導開展易筋經、八段錦、按摩、氣功、太極拳等養生保健技能輔導。
2.3中醫護理技術應用針對常見病、多發病,運用中醫護理技能治療相關疾病,如耳穴埋籽、拔罐、刮痧、貼敷、熱熨、熏洗、中藥換藥、中藥灌腸等。
3.開展社區中醫護理服務
中醫護理在社區有廣闊的需求空間,其“未病先防、即病防變、病后防復”的觀念與社區“預防為主”的健康需求相一致,傳統中醫護理技術在社區的優勢得天獨厚。根據社區衛生服務的預防、保健、康復和健康教育的要求,中醫專科護理服務將幫助社區不同的人群和慢性疾病病人實行寓護于養的護理方式,發揮在養生保健上的優勢,推廣通俗易懂、簡便易行的中醫護理操作,給社區居民提供經濟、有效和高質量的衛生服務,提高他們的健康和生活質量。
4.開展教學科研
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)10-0245-01
1.組織領導
專業建設是高職院校建設和發展的核心,為適應高等職業教育發展和醫療衛生行業對衛生人才的需求,不斷提高教學質量,培養高素質技能型專門人才,特成立本院“十二五”專業建設規劃工作領導小組,負責各項工作的組織與實施,保證專業建設的質量和進度。對于每項建設內容,實行專人負責制,并簽定責任保證書。領導小組定期召開會議,檢查各項工作進度,協商解決建設中的難題,保證專業建設工作的順利實施。
同時邀請行業專家組成專業指導委員會,對專業建設提出指導性意見,加強對新設專業的遴選、調研、論證、申報等各種前期準備工作,建立新設專業的課程設置、教學條件及師資力量等督促檢查和考核評估體系,加強教學過程和教學目標的管理力度,完善教學監控體系,為專業建設提供堅實的組織保障。
2.資金投入
專業建設的投入包括專業教學設備、實訓基地等基礎設施建設投入,同時包括師資隊伍建設、課程與教材建設、專業教學研究與改革、科研的投入等。按照我院財務規章制度的要求,完善我院《專業建設專項資金管理辦法實施細則》,設立專門的賬戶,科學預算、嚴格實行專款專用,確保專項資金使用的嚴肅性和合理性,使資金的使用發揮最大效益。
3.加強管理制度
3.1根據學院發展的需要,借鑒國內外名牌職院的管理經驗,結合自身特點,調整完善科學管理制度,建立現代化管理體系
制定學院對專業建設的有關政策和實施方案,制定專業管理組織體系,實現學院主管教學的院長、教務科和系部、教研室分級管理制度。
3.2為加強教學隊伍建設,制定師資隊伍建設規劃
高職教育的根本任務是培養生產、建設、服務和管理一線需要的高素質高技能人才。建設一支高素質的師資隊伍是推動教育教學改革、提高辦學質量的關鍵。⑴ 制定名師培養計劃,打造高職教育品牌。加強高層次人才隊伍建設,特別是選拔和培養教學“名師”隊伍,是打造高職教育品牌,實現學院又好又快發展的重要舉措。⑵制定專業帶頭人培養計劃,帶動教師整體素質提高。學院要研究制定專業帶頭人培養計劃,大膽選拔德才兼備和有發展潛力的中青年骨干教師,給予重點培養,加快推進專業帶頭人培養步伐。⑶制定“雙師型”教師培養計劃,進一步優化雙師隊伍結構。建立和完善專業教師到企業實踐制度,確保每兩年要有兩個月到企業或生產服務一線實踐,并進行跟蹤服務,開展產學研合作。培養既具有扎實理論功底、又具有很強技術應用能力的“雙師型”教師。進一步完善教師職務資格評聘辦法,突出教師的“雙師”素質考核。 ⑷制定優秀教學團隊建設計劃,形成合理的專業教學梯隊。要通過建立團隊合作機制,深化課程改革,開發教學資源,促進教學研討和教學經驗交流,推進教學工作的傳幫帶和老中青相結合,推進專業教師與產業的深度融合,加快提升中青年教師的專業素質、業務能力和教學水平,努力形成可持續發展的人才梯隊。 ⑸制定教師培訓計劃,促進教師專業化成長。進一步強化青年教師培養培訓工作,建立并完善“見習期教師助教制”、“青年教師跟蹤培養制”、“青年教師導師制”,對于30歲以下的青年教師都要指定一位教學科研工作經驗豐富的教師作為導師,幫助青年教師盡快成長。
3.3建立完善的教學質量管理制度,逐步形成規范、全面、科學的質量標準體系
教學質量管理是教學管理的主要內容和核心,它的主要任務是按照培養目標的要求和教學的客觀規律,科學地組織教學,把好教學過程中各個環節的質量關,以保證培養目標的質量要求。要做到教學質量管理制度化首先,學校要有明確的支持質量管理的政策和戰略定位,明確教學質量校內評估的程序和操作規程,并結合學校歷年教學工作經驗,不斷完善涵蓋教學質量管理全方位的制度和文件。
3.4以實施“雙證”教育制度,實施“工學結合、雙證并舉”的人才培養模式
以社會需求為依據、以就業為導向,構建新的人才培養模式高職高專護理專業建設應以滿足社會需求為出發點,力爭做到與用人單位實際需要接軌,與國家護士執業資格考試接軌,并順應國際護理行業發展的趨勢,全面提高教育與培訓的科學性、針對性和適應性[1]。圍繞醫療衛生改革和發展秉承人文關懷,實施“工學結合、雙證并舉”的人才培養模式。通過雙證書制度的制定與落實,實現技能考核與國家職業資格證書的接軌。要求學生在校期間,除獲得畢業證外,還要取得專業資格證。
3.5建立頂崗實習管理制度,提高學生的實踐能力
改革教學安排及教學方法將先基礎、后專業、再實習的三段式教學模式,變為基礎課、專業課漸次推進、實驗實訓逐步融入的“漸進式”教學模式,注重理論和實踐教學的結合與滲透,做到了“理論、實訓一體化”教學[2]。為深入貫徹落實國務院、教育部有關職業教育發展的文件精神,進一步確立“以服務為宗旨,以就業為導向,走產學結合發展道路”的辦學理念,加強校外頂崗實習管理,提高我院醫藥衛生人才培養質量。
4.考評監控
我們本著以專業建設的原則要求構建了多元監控評價體系。成立行業專家與專業教學人員組成監控評價小組,與專業教學指導委員會、教學督導室等一起針對專業培養目標的確立、教師隊伍建設、教學計劃的制定、課程體系構建、教學環節和教學過程的組織以及實驗實訓條件建設和頂崗實習等過程進行考評監控。本專業針對評價結果定期請專業建設指導委員會的專家進行診脈,并根據其建議及時采取整改措施,確保專業建設順利完成。
進入21世紀以來,我國醫療衛生事業迅速發展,特別是大型的公立醫療醫院,集醫療服務、教學與科研于一身,承擔了確保人民健康、培養新型人才、促進醫療為事業持續發展的重要任務。伴隨著醫療體制的改革,醫療行業市場化的強度在不斷的提高,競爭也日益的激烈,市場機制和經濟規律在衛生行業里的作用日益明顯。而在激烈的市場競爭中,人才成為了醫院的核心競爭力,是實現持續發展的根本。
一般來講,一個企業的人才框架可分為三個層次,即高層次人才庫,中間層次人才庫,低層次人才庫。如果一個企業想得到持續長久的發展必須要建立一支適合未來發展需要的精英化的人才梯隊,這就要求企業合理的從社會和企業內部不斷的引進、培養和儲備人才,能夠定期對此群體進行評估和管理,提拔有潛力的職員,確保人適其職,人盡其才,最大力度的發揮作用。
1 創新人才觀念,外部引進與內部培養密切結合
人才梯隊建設是一個長期而艱苦的歷程,人才的培養與專業學科的發展緊密結合,只有以人為本,充分調動人的潛力,才能推動整個學科的發展。近幾年,各大醫院紛紛引進學科帶頭人以提高醫院的知名度,促進醫院的發展。好的學科帶頭人有能力帶領本科同事共同搞好醫療工作,同時具有較高的凝聚力,能把握本學科的最新發展前沿,具有較高的學術水平和學術交流能力。但引進人才時不要盲目的崇尚高學歷,要考察其綜合素質,確保引進的人才能夠為我所用。在引進人才的同時,要更新觀念,破除用人的一些陳腐觀點,樹立全方位、多渠道培養造就人才的觀點[1]。只知道引進人才而不培養人才的方針是失敗的,醫院也不會得到持續的發展,任何醫院都要實施自己的人才培養計劃,通過各種長短期、外引內陪等計劃培養適合自己醫院的技術骨干和中堅力量。只有這樣,才能提高整個醫院的技術水平。與此同時,重視海外歸國人員的使用。留學歸國人員具有扎實的英語功底,能夠將其掌握的先進技術和前沿知識應用到最新領域,拓寬研究渠道,逐步向高、精、尖邁進。增強對外交流,借鑒和引用發達國家先進技術、先進經驗和先進管理模式,這也是加快自主創新步伐的重要渠道。
2 建立屬于自己的品牌文化
醫院要不斷加大宣傳力度,建設品牌醫院,打造強勢學科,創建名牌專科,推動醫院的可持續發展,提高醫院的競爭力。醫學學科建設要適應醫學科學的發展,適應醫學模式的轉變,適應患者的需求[2]。學科建設關系到醫院未來發展,是醫院的一項基礎性工作,學科建設不僅代表著醫院的技術水平和特色,還決定著醫院的競爭力與發展后勁,是醫院建設與發展的核心內容,需通過多元化途徑來培養醫學人才,需在先進理論和成功經驗的指導下不斷推進。醫院本身就是一個大的團隊,每個科室都是其小團隊,各個科室及科室成員都應加強協作,顧全大局,提高協作精神和服務精神,激勵整個團隊為一個明確的目標而奮斗,促進醫院的技術創新,確保醫院的穩步持續發展。
3 加強科研管理,構建人才選拔機制
科研管理一直是醫院科研工作的有效保證。要充分認識到科研管理工作對醫院發展的重要性,醫院可以設立科研管理體制,使其規范化,制度化,科學化,并逐步得到完善。制定切實有效的人才選拔機制,本著公開、公平、公正的原則,在堅持追求高學歷、高水平、高業績標準的同時,重視個人進步和潛質,重視醫德醫風。選拔之后要注重人才的培養,制定切實可行的培養目標和計劃,大力培養技術骨干和接班人,力爭做到醫療技術過硬,科研能力精尖,教學水平上檔次。此外,醫院需制定相關的政策留住人才。比如環境激勵,政策獎勵,積極創造良好的學術氛圍,給予大量的人力與財力支持,用事業吸引人才,用情感、待遇留住人才。日前某些醫院人才流失的顯現嚴重,這樣既浪費了時間和財力,還有可能使醫院的人才梯隊出現斷層現象,阻礙醫院持續有效的發展。
4 提高醫院的競爭力
迄今,我國衛生系統還沒有完全滿足人人享有衛生保健服務的需求,仍存在著資源配置結構不合理,投入總量不足,衛生資源分配不均衡以及利用效率不高等問題。各級綜合醫院吸納了包括社會優秀的人力資源、技術資源在內的大部分的醫療物質資源的同時,承擔著保障人民身體健康、保障社會衛生安全和社會主要的衛生服務等多項任務,是國家衛生政策的主要執行者[3]。隨著社會的發展與進步,為適應人民群眾不斷增長的醫療保健需求,國家逐步拓寬了醫療衛生的投資渠道,民營資本和外資的引進日益增多,2008年國家衛生部領導陳竺、高強在中國醫療衛生體制改革研討會上提出了我國醫療改革的新方向:堅持醫療衛生的公益性質。具體措施是:①以深化公立醫院改革為突破口,改革醫療衛生的管理體制、運行機制、投入機制和藥品價格形成機制;②大力發展社區衛生服務,構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系,形成“預防保健在社區,疑難重癥到醫院”的醫療服務格局。醫療行業的競爭日趨激烈,醫院要同時考慮社會效益和經濟效益,以提高醫院自身生存和可持續發展的能力。醫院已成為高競爭和高風險的經濟實體,因此,衛生資源的優化配置是我國當前的一項重要任務,不僅要在宏觀上實現整個國家的優化調整,而且也要在微觀上實現各衛生部門組成機構內部的重視[4]。人才培養也是提高醫院競爭優勢的關鍵,具有大批的管理能力和科研能力的創新人才是提高醫院競爭力的保證。
5 存在的問題
重醫輕護的現象始終存在。資料顯示,全球平均醫護比1998年已達到1:2.698;而我國醫護比約為1:0.61,我國平均護士床位比為0.4:1,而許多國家基本保持在1:1以上。護理科研的經費較之其他學科少,護理的培訓經費投入不足,護理的繼續教育得不到重視,使得護理事業得不到有效的發展。進入21世紀以后,護理工作不只是單純的強調疾病的治療護理,而是涵蓋了人的生理、心理、社會、精神等多方面的綜合護理。要深入貫徹以為人為本的管理理念,在思想上剔除重醫輕護傾向,重視護理工作的作用和地位,按照衛生部《醫院管理評價指南(試行)》中要求的護士與床位比例核定護理編制,在進修學習、職稱聘任、福利待遇、薪酬設定等與臨床醫生一視同仁。對外聘護士要按照《勞動法》的要求簽訂合同,保障其合法權益。對護理人員學習知識的熱情和成才的渴望給予一定的支持,努力營造護理人才健康成長、發揮才干的良好環境。另外,重醫療輕管理醫院沒有特色專科,科研水平滯后,創新意識低,學術論文量多質低,人員結構不合理,人員編制不合理,與績效掛鉤不緊密等問題仍都存在。
隨著知識經濟時代的到來,“科技興院”之路是醫院以后發展的必然趨勢,誰擁有了人才,誰擁有了創新,誰擁有了高科技,誰就贏得了事業發展的主動權。為了保證新形勢下醫院的生存和發展,我們要轉變觀念,開拓視野,積極利用引進國內外的人力資源,加大人才培養的力度,合理使用現有人才,力爭建設人才一流、管理一流、技術一流、服務一流、環境一流的社會主義現代化醫院,保證醫院的可持續的發展,使其更好的為人民服務。
參 考 文 獻
[1] 劉春香.加速人才培養是醫院人事制度改革的重要舉措.湖南中醫藥導報,2002,8(7):466.
重點專科建設是醫院一項長期的根本性任務。是醫院創名院、建名科、育名醫(“三名”)戰略工程的重要組成部分。重點專科護理建設是重點專科建設內容之一,能使護士在專科疾病認識、治療、護理、康復指導上具備較高水平,使重點專科護理質量更上一個臺階。我院兒童骨科自2008年-2011年,在創建重點專科的過程中,護理工作緊密圍繞《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》有關內容,建立重點專科護理質量評價標準,突出中醫護理特色,強化重點專科護士中醫理論與技術培訓,提高中醫護理科研能力,于2011年7月順利通過國家級重點專科驗收工作,現將重點專科護理建設體會總結如下:
1組織管理與制度建設
為保障重點專科的建設和發展,醫院制定了重點專科建設管理辦法;成立了重點專科建設工作領導小組;科室按照《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目建設目標與要求》制定并落實重點專科各項管理規章制度;制定了兒童骨科重點專科護理工作發展規劃;兒童骨科專科護理建設工作計劃;建立健全護理崗位職責、人員培訓計劃及落實考核措施等;每月均組織重點專科建設的專項檢查,并給予相應的獎勵和處罰。
2技術、學術能力建設
2.1結合診療規范完善護理常規我科在重點專科建設開展的同時,運用中醫護理的整體觀和辨證施護理論,結合科室診療規范完善了重點病種護理常規,每年對護理常規進行優化。護理人員熟悉掌握重點病種的辨證分型及臨床表現,主要從病人的辨證施膳、用藥、情志、專科護理、健康教育等方面開展護理工作。
2.2重點單病種突出中醫特色護理并進行評價及制定改進措施科室突出中醫護理特色,將中醫護理技術操作廣泛運用于骨傷科護理中。我們根據“四氣五味”理論對飲食分類、指導患兒家長根據患兒骨折不同分期進行飲食調養,將中藥穴位貼敷、中藥封包、中藥離子導入、中藥熏洗等中醫護理技術操作運用于臨床。根據骨折患兒的身心特點,科室設計并應用了上肢游戲式引導功能鍛煉操以提高骨折患兒的康復效果。
每月科室護理質控小組對中醫特色護理進行評價并制定改進措施。
2.3加強科研與學術交流能力
積極總結專科護理經驗,參加國家級、省級護理學術會議,與省內外護理同行進行護理經驗交流。對下級單位進行業務指導。在建設周期內與3家醫院形成對口支援,舉辦省級繼續教育培訓班2次,2010年申報并舉辦《兒童骨科辨證施護新進展培訓班》。建設周期內護理科研課題立項1個。
3人才培養及梯隊建設
3.1注重護理人員中醫基礎理論知識和臨證能力的培訓扎實的中醫基礎理論知識是順利開展中醫護理工作的前提條件。重點專科要成為中醫護理模式病房,必須注重護理人員中醫知識、技能的系統培訓。在全院護理人員課時達到100課時要求的基礎上,科室通過講座、跟隨醫生查房、中醫護理查房、護理病例討論等多種形式,了解本科室病種的相關知識。科室每季度進行中醫護理技術操作考核和理論考核。
3.2護理人員專科、專病理論知識的培訓科室制定了各級護士護理理論、技能要求,每年對各級護士進行技能考核;科室制定并落實重點專科培訓計劃;專科、專病護理查房每季度1次;專科、專病理論講課每季度1次;重點專病為主題的讀書報告會每季度1次;專病應用護理技術考核每半年1次。
邀請科內醫生專家授課,學習牽引、手法復位的配合,小夾板固定的方法、功能鍛煉指導等專科護理技術,使護理人員學以致用,能熟練配合醫生進行各種骨科技術操作。
4專科文化建設
重點專科精神文化建設應體現以人為本、和諧發展的時代氣息,突出救死扶傷的行業特點,重視人文關懷,創建良好的中醫專科文化氛圍。
4.1中醫藥文化宣傳、普及在病房走廊、門診候診區設立了中醫藥文化宣傳欄和適宜兒童的卡通形象宣傳欄,介紹本專科中醫藥治療特色、中醫藥療效等內容。將中醫藥文化融入科室規章制度和工作規范,從診療行為、服務方式、人才培養、教學傳承等方面,形成具有中醫藥特色的服務文化和管理文化。
為提高健康教育效果使患兒在娛樂中學習有關健康教育常識,我們自編了圖文并茂的健康教育畫冊、健康教育處方,供患兒及家屬翻閱。畫冊色彩鮮艷,采用卡通圖像,加上其父母在旁邊的指點說明,能吸引兒童的注意力,使患兒受到健康教育的熏陶。內容有:兒童骨折骨折后的家庭護理,骨折三期不同的飲食,如何進行功能鍛煉,各項檢查、治療的意義和配合,兒童意外創傷的預防,出院指導等內容。
1軍隊護理管理工作面臨的挑戰
1.1人才競爭的挑戰新時期人才競爭成為護理管理的主要問題。加入WTO后,發達國家對發展中國家在人才市場上采取最簡單易行的辦法,即用高工資、高待遇將高素質護理管理人才挖走。近幾年來國內地方人事和分配制度改革力度加大,吸引優秀人才的政策和舉措紛紛出臺,軍隊醫院護理人員隊伍中,高學歷、高層次的護理人才顯得更加缺乏。加之近年來軍隊的精簡整編,軍人護士連年大比例轉業,致使在崗護士工作量增加,也在一定程度上影響了護理隊伍的新穩定,無法適應新型護理模式對護士人才隊伍建設提出的要求。
1.2競爭策略的挑戰軍隊對醫療服務的指標,往往從質量、服務、價格三方面來評價。醫療市場原有的競爭,主要著力于改善服務,提高技術質量,降低價格來滿足市場的需要。新時期,特別是加入WTO后,合作醫療機構的數量不斷增加,其掌握并運用國際先進護理技術及管理技術,為患者提供更加便捷、周到的優質服務,導致綜合競爭力由技術質量基礎上的服務與價格的組合優勢來決定。由此,軍隊護理質量將會隨著國際水平的沖擊產生巨大的壓力[1]。
1.3綜合素質的挑戰人的綜合素質是人類進步和社會發展的標志。一個國家、一個民族、一個單位的興旺發達,取決于也表現于人的綜合素質上。目前,社會對護理的需求領域不斷擴大,國際間護理學術交流不斷增加,從護理教育、護理研究到護理臨床實踐,都將面臨與國際接軌的必然性。而我軍護理學科的整體水平和學歷結構還不夠完善,部分護理人員還缺乏社會學、心理學、倫理學、人際學、教育學等人文知識。護理服務領域的擴大、護理學科的發展,對護理人員的綜合素質提出了更高的要求,提高護理人員的綜合素質成為護理管理工作的首要任務。
2對策
2.1加快護理人力資源開發新時期,要實現護理發展目標,就必須把人作為最重要的資源來挖掘。在市場競爭的今天要立于不敗之地,靠的就是人才。護理管理要加大人力資源的開發力度,清醒地認識到引進人才是基礎,用人是關鍵,留人是保障,育人是后勁。目前,要求護理管理者要加倍努力,優化護理人才培養環境,選拔中青年學科帶頭人,做到人才的選拔、使用、培養、提高和管理一體化,使之挑起促進護理學科建設和發展的重任。
2.2推動創新發展科學技術迅速發展的今天,軍隊護理管理者一要有強烈的創新意識,要從醫療資源高消耗的粗放型管理向“優質、低耗、高效”的集約化管理轉變;二要加強技術創新,要使大量高精尖儀器設備和高新技術應用于醫療領域,使醫學技術和醫療質量提高到新的水平;三要加強服務創新,樹立市場觀念,掌握供求、價格、競爭三要素,根據市場需求確定服務方向、服務方式和服務手段。
2.3開展繼續教育新時期軍隊開展繼續教育是適應時代和科學技術飛速發展的需要,也是開發人才資源和加強護理隊伍建設的需要[2]。首先,要著力抓好優秀中青年學科帶頭人的培養,鼓勵外出深造,提高學歷層次,加強素質培養,促進知識更新;第二,為適應軍隊建設不斷發展的需要,有意識地注重“第二梯隊”骨干的培養,讓其打牢基礎,練好基本功,以確保護理管理層相對穩定;第三,制定不同專科、不同層次人員的繼續教育計劃,采取有效措施,使護理人員整體水平得到提高。
2.4不斷深化改革軍隊護理管理者必須堅持面向部隊、服務戰備的正確方向,這是我軍的宗旨和根本職能所決定的。要不斷深化改革,才能生存,才會有發展。只有用積極的態度去認識深化改革的重要性和必要性,才能迎接新時期的挑戰。隨著時代的發展,作為軍隊護理管理者,既要立足于“打得贏”,提高服務保障水平,又要積極適應市場經濟變化的新形勢,不斷深化護理改革,開創軍隊護理管理工作的新局面。新晨:
【中圖分類號】1129.04 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007―8517(2013)23-0004―01
隨著醫療衛生體制改革的不斷深入,尤其是新醫療改革政策的出臺,擴大了醫療市場的競爭。護理作為醫院的一支主力軍,在醫院的發展過程中起到了關鍵作用,護理服務是醫院吸引患者的一個亮點。醫院的競爭,最終是人才和科技的競爭。醫院要發展,護理服務是關鍵,而護理人才的培養至關重要。護士作為充實醫院護理隊伍的人力資源,如何開發利用,科學管理,實現人盡其才,從而提高護理質量,是醫院領導非常關注的問題,也是我們護理管理者義不容辭的責任,護理隊伍的建設應給予高度重視和大力的支持。哈薩克醫傳統護理人才隊伍的建設是一門新的學科,也是整個“哈醫學”發展中的一個重要組成部分,特別是在提高對“哈醫”醫院的整體管理水平中有著十分重大的意義,它直接涉及到醫療、護理質量和效果。哈薩克醫傳統護理是哈薩克醫學(以下簡稱哈醫)的重要組成部分,它是在哈醫理論為指導的前提下,結合預防、保健、康復、醫療活動而指定的特色方法和技術。哈醫在數千年的醫療實踐中,始終伴隨著護理活動,積累了豐富的診治疾病經驗和大量成熟的護理經驗和護理技術,并形成了獨具特色的哈醫傳統護理理論體系。早在哈薩克醫藥志《奇帕格爾巴彥》中系統地論述了哈醫傳統護理的各個方面,包括精神修養、個人衛生、環境衛生、飲食護理禁忌及用藥護理等內容。哈醫傳統護理技術在本地區已獨具特色,滿足廣大人民群眾對傳統醫藥需求的特色護理。隨著人們對醫療護理需求的不斷提高,進一步深入研究、挖掘、整理、總結具有民族醫學優勢的哈醫傳統護理方法和技術,加強哈醫傳統護理人才隊伍是我們今后的主要工作任務。為此提出以下建議。
1.相關部門要在政策上加大扶持力度,在現有的衛生學校哈薩克醫學專業的基礎上,建立哈醫護理班,使護理人員正確認識哈醫治療的重要意義,哈醫護理是哈醫學的一個組成部分,搞好哈醫護理就是對臨床哈醫治療的最大的幫助,為此培養高層次的哈醫傳統護理專業人才是必須的。
2.加快哈醫護理專業人才隊伍建設:①加強各專科護士人才的培養,整體護理的內涵和病人對護理的期望,要求高水平的護理服務,臨床醫療新技術的開展,也要求相配套的護理工作,所有這些都要求有專科護士來更好的來完成,我們應該盡快培養更多的專科護士,來適應新形勢和新任務的需要。②建立哈醫護理學科培訓系統,提高哈醫護理專業水平。有計劃的崗位培訓高素質的學科帶頭人隊伍。重點培養護理部管理人員、重點護理單元專業護士及哈醫臨床護理研究人員等。
3.加強對護理人員的在職培訓,實行終身教育制度,既是護理人員自身發展的需要,也是提高醫院護理質量的迫切要求。在地區各級哈醫醫院、哈醫專病科室健全專科護理人員的培訓考核機制,為切實做好農牧區哈醫護理技術人員臨床實踐進修工作,加強基層護理人員對哈醫傳統護理的認識,通過培訓提高護理人員掌握哈醫傳統護理方法在臨床應用的技巧,從而杜絕未經培訓而盲目執行特色護理的現象,提高哈醫護理人員在醫療保健服務中的引領作用,使哈醫護理專業人才培養逐步走向正規化、現代化。
4.有關部門應設立“哈醫護理專業人才專項培訓基金”,資金主要用于支持哈醫傳護理文獻搶救整理與研究、哈醫護理教材的編寫及哈醫傳統護理法收集整理、篩選等。
5.加強對高級護理人才的培養,造成一批護理學科帶頭人,推動護理專業的發展。人事局、衛生局、醫學會牽頭,委托新疆醫學院校或著名醫院舉辦高層次的護理人才培訓班,為二級以上醫療機構培訓1-2名學科帶頭人。醫療機構從年度經營總收入中提取0.5~1的專款,建立本單位護士繼續教育培訓基金,用于護理人員的年度培訓和繼續教育。
6.引進競爭機制,實行“優勝劣汰”。有效地激發護士的工作能動性,增強其競爭意識和危機感,縮短其工作的角色轉換心理成熟過程,從而提高護理隊伍整體水平。建立有效的競爭、激勵機制,通過多種形式引進人才、培養人才,充分利用醫院靈活的機制克服人力資源方面的劣勢,打破原有的職稱界限,注重實際工作表現和能力,通過“高職低聘”、“低職高聘”、評選“骨干護士”、“護理標兵”等形式使護理梯隊逐漸形成。
多層次護理人才隊伍的穩定性多層次人才梯隊的穩定將有助于構建初、中、高金字塔型的臨床專科護理人才梯隊模式,這種模式是理想的人才隊伍結構,不僅具有結構的穩定性,更有利于專業人才的發展和職業生涯的規劃。
護理實踐中培養專科護士的必要性
1培養專科護士是護理學科發展的必需專科護士是具有較高水平和專長的專業型臨床護士,受過專科護理訓練,能利用其專科的護理才能,獨立為病人及家屬解決健康問題。隨著診療技術的發展和醫學分科的不斷細化,加快培養高素質的護理人才,并在專科護理領域發揮帶頭人作用已經成為新時期勢在必行的護理管理新舉措。
2專科護士的遴選與角色要求(1)選準培養對象的關鍵是德才兼備,首先應選送有敬業奉獻精神,有較好的護理基本功底和豐富臨床經驗的護士作為培養對象,才可能精湛地掌握專科護理新知識、新技術。(2)專科護士必須具備臨床判斷和推理能力,具有評判性思維、護理實踐、協作、變通能力和終身學習能力。
3專科護士的培訓(1)明確其臨床角色和專業角色的內涵及其作用,促進其運用所掌握的知識、技能,對病人進行全面、綜合性的評估,以做出正確的決策。(2)確定培養周期。培養應形成持續性和周期性。以專科護理發展為特點,專科護士在臨床護理實踐中,通過專業領域學習獲得資質證書并定期安排短期進修學習,通過學習實踐再學習再實踐這樣周而復始的循環過程,開闊專科護士的視野,拓展其護理知識和專科技能,達到整體能力和綜合素質的全面提升。
探索專科護士培訓長效機制
1專科護士的使用構建專科護士自我管理、自我發展的平臺。由于專科護士是經過特別訓練并掌握嫻熟專科技能,且取得專職任職資格的護理人員,應調配到能最大限度發揮其專科護理技術優勢的崗位。專科護士主要參與臨床護理、危急重癥救治、臨床帶教、護理查房及護理科研等工作。同時,能開展護理會診、疑難病例討論、制訂危重患者護理計劃和參與專家門診等各項工作。
2專科護士的管理我國專科護士的管理尚未系統化、規范化,多數醫院對其存在著“重”培訓,“輕”使用的現象,有些甚至培訓與使用脫節,如許多專科護士在培訓后與其他護士一樣從事常規的護理工作,沒有體現出專科護士的技能優勢,這在很大程度造成了人力資源浪費并影響了專科護理的發展。為了促進專科護理的有效發展,應注重以下幾點:
2.1崗位的設立專科護士立足于相應的臨床專科領域,面向全院開展工作。
2.2工作量設定對專科護士進行客觀、規范的管理,制訂專科護士工作制度,規定隸屬關系、工作性質及待遇等。
2.3門診出診各專科可根據實際開設專科護士門診,如PICC置管專科門診;傷口造口專科門診;糖尿病護理專科門診等。工作內容包括,給予患者靜脈置管的維護、導管的更換;給予傷口造口的護理;給予糖尿病患者飲食、運動、藥物知識及自我監測的專科指導,給予胰島素注射操作和糖尿病足的預防指導等。
2.4院內會診專科護士接到會診通知后應在24h內完成對患者的會診,并對患者或責任護士進行專科指導,如系傷口造口專科護士還需追蹤會診有傷口的患者,并親自或指導予以換藥等。
2.5巡查督導專科護士每天參加所在科室早交班后跟隨責任護士查房。如糖尿病專科護士重點檢查所在內分泌病區內的糖尿病患者,查房后重點到老年病科、腎臟內科等科室巡查督導,傷口造口專科護士重點檢查所在病區內的傷口造口或壓瘡患者,查房后重點到ICU、神經內科等科室巡查督導;以了解全院專科患者的情況。
2.6健康宣教各專科護士根據自己所涉足的專業領域,開展形式多樣、內容豐富的專科健康講座。糖尿病專科護士對住院和門診患者分別進行專科知識宣教。造口專科護士在會診或為患者換藥時,對患者及家屬講解專科知識,每天或隔天跟蹤患者傷口狀況并及時予以評估。
3專科護士的考核評價對專科護士的考核評價通常采用綜合性的指標來衡量其工作質量。在臨床護理實踐中專科護士對患者提供高效優質的服務,能夠顯著提高護理質量。經過特別專業訓練的專科護士,不僅能出色地配合危急重癥病人的搶救和特殊重大手術的參與,還能高效率、高質量地完成專科護理項目,確保病人安全。
4營造良好的專科護士執業環境執業條件與環境的優劣與否,既體現專科護士的角色地位和社會價值,也關系到專科護士職業生涯的發展。對專科護士管理的有效與否也直接影響其作用的發揮和潛力的挖掘。為此,應盡快明確專科護士的執業準入和執業規則等,以法律法規的形式予以確認,以此促進護理專業化穩步邁進。
培養專科護士促進護理學科長足發展
1. 增強護理人員的法律意識、防范風險意識,組織全體護士、特別是對新上崗護士培訓法律法規。使護理人員進一步了解了自己的權利和義務,為更好地履行職責,依法行醫,提供了依據,做到知法守法,更好地應用法律武器維護自身及他人利益。
2. 嚴格核心制度的落實。護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,掌握制度落實情況,使護理人員真正理解了核心制度的內涵,懂得了如何用制度指導實際工作;認真落實護理質量缺陷登記報告制度,定期組織召開護理質量缺陷討論會,進行討論,分析原因并提出切實可行的整改措施。
3.強化了環節質量。抓好護理人員的環節監控、病人的環節監控、時間的環節監控、護理操作的環節監控,提高了護理質量,從而保證了護理安全。
我們本著“質量、安全、優質服務”的工作理念,在工作中始終孜孜不倦,遵循科學規范的管理、高效優質的服務、為病人創造安全和諧的護理環境、贏得真誠滿意的贊譽。
二、加強優質護理服務水平,提高患者滿意度
1.提倡人性化服務,從服務對象的特點和個性出發,開展優質護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。
(1)更進一步加強了臨床基礎護理工作和患者的生活護理。每天由責任護士對所有患者進行評估,根據患者不同的需求提供床上洗頭、面部清潔、梳頭,床上擦浴,剪指甲、協助大小便等基礎護理工作。同時,通過巡視病房,在與病人交流的同時了解病人病情變化并處理,及時滿足病人的各種需求,有效地減少了呼叫的次數,保證了病區良好的環境。
(2)病區還開展了多項服務:即一張笑臉、一句問候、一張舒適床位、一個清潔環境、一個詳細入院介紹等。
(3)協助病人做好生活護理,特別是通過觀察病人的飲食情況,了解病人有無飲食上的誤區,及時給予糾正和指導。護士們通過運用自己掌握的專業知識,在照顧患者的飲食起居的過程中,不但能及時發現病情變化,同時可起到心理安慰的效果,減輕由于住院所帶來的不適感。
(4)進一步加強專科護理,增進護患溝通,建立和諧的護患關系。根據我院的專科特點,開展形式多樣的健康教育:如發放健康教育手冊、床頭采用溫馨提示卡、利用宣傳欄、公休座談會、示教等形式進行。
2.自開展優質護理服務以來,護理部建立健全了各項規章制度,完善了各崗位工作職責、修訂和完善了各項護理技術操作流程。同時在門診強調必須做好患者的健康教育和指導,進行滿意度調查和門診慢性病就診患者電話回訪和出院病人電話回訪;住院部根據本病區特點提供“特色”的優質護理服務,就是患者和家屬還沒有想到或提出,我們的服務就提供給了患者,從而提高了患者滿意度。
三、提升護理隊伍的整體素質,提高專業技術水平,保證護理質量安全
(一)落實護理人才培養計劃,提高護理人員整體素質
1.為適應護理臨床重點學科專科建設特色的需要,有計劃地選派業務能力強的護理骨干外出進修學習。
2.注重培養年輕骨干護士,有意識的培養第二梯隊,加強護理理論及技術操作培訓。近幾年,我院通過人才培養和梯隊建設,護理隊伍如今已經形成新的格局:既有一批兢兢業業、勤勤懇懇的高年資護士,又有一批年富力強、承上啟下的護理骨干,更有一批年輕有為、朝氣蓬勃的青年護士,這是我們醫院最寶貴的財富,必將成為我院可持續發展的一支重要力量。
3.按計劃對各級護理人員分層級進行三基訓練和專科技能的培訓:護理部制定了新上崗護理人員的培訓計劃;畢業后1-5年護理人員的培訓計劃;畢業后5年以上護理人員、護理骨干的培訓計劃。對她們都有明確的培養目標、培訓計劃和培訓方法。
4.今年在護理隊伍中,護理部的鄒翠娥主任被市衛計委評為優秀護士,這充分體現了護理工作者的價值。
精湛的專業技術是為患者提供健康服務的重要保障。護理部通過采取多種形式、多項措施提高護理人員的專業技術素質,有力地促進了護理人員業務能力提高,提升了醫院專業技術整體水平。
(二)護理部在總結以往工作經驗的基礎上,對各科室護理重新制定了切實可行的護理質量檢查與考核細則,每月重點查,同時進行不定期抽查。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用,能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結。
(三)嚴格護理質量管理。護理部每月組織全院業務學習2次,科內每月業務學習2次,護理技術操作1次。每季度“基護”理論考試,要求護理人員全員參加。
(四)提高護士應急能力和急救水平。制定了臨床護理應急預案、護理操作前后的告知程序,提高了專業護理救治能力。
四、通過組織各種活動增強隊伍的戰斗力和凝聚力