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中圖分類號:G271 文獻標識碼:A
收錄日期:2014年2月27日
實施國家科技計劃項目是我國政府支持重大科技研發活動的主要形式,是推動我國科技進步、提升我國自主創新能力的重大舉措,科技計劃項目也正在以前所未有的方式與經濟、社會、環境等諸多因素更加緊密地結合在一起。科技計劃項目檔案作為記錄科技計劃項目實施過程的資料,是重要的科技信息儲備資源,加強科技計劃項目檔案資源的管理,是發揮科技計劃項目檔案信息資源的前提條件,也是進一步提升科技管理工作水平,完善科技檔案管理體系的重要途徑。
一、科技計劃項目檔案資源管理工作的重要性
科技計劃項目檔案是科技檔案的重要組成部分,開展科技計劃項目檔案管理工作的研究,是為了獲得理論和技術方法成果,促進科技計劃項目檔案管理工作不斷進步。同時,科技計劃項目檔案管理工作也是國家科學技術管理工作和國家檔案事業的一個重要環節,也是建設和發展科技檔案事業的重要部分。
(一)有利于增強各部門的科技計劃項目檔案管理意識??萍加媱濏椖繖n案記載和反映了科技計劃項目科學研究活動的全部過程和具體成果,是項目科研人員的勞動成果和智慧的結晶??萍加媱濏椖繖n案歸檔材料一般包括研究課題的可行性論證材料、申請立項材料、立項后各階段的試驗原始記錄材料、最后的總結報告、成果報告、成果鑒定、成果推廣示范和反饋信息材料等。加強科技計劃項目檔案資源的管理,有利于建立健全科技計劃項目檔案管理體系,及時查缺補漏,完善科技計劃項目檔案各環節的工作內容,增強各部門和科技計劃項目承擔者的科技計劃項目檔案管理意識,從源頭上保證項目檔案的完備性。
(二)科技計劃項目檔案是科技計劃管理的重要內容。從科技計劃管理的角度看,加強科技計劃項目檔案資源管理,強化并拓展了科技計劃項目管理鏈條上項目的驗收工作內容,有利于積累和豐富科技檔案資源,也強調了科技計劃管理工作中的科技計劃項目檔案管理工作的重要性。
(三)科技計劃項目檔案是國家科技計劃管理的依據。科技計劃項目檔案是在科技計劃項目立項、實施、結題驗收和成果轉化整個過程中產生的,是科技計劃項目執行過程中的真實記錄和可靠的信息來源。因而,它為科技計劃項目的全生命周期管理提供了及時、準確、全面的信息,成為對國家科技計劃執行、管理、監測、評價的重要依據。完整、真實的科技計劃項目檔案信息將有助于加強對科技計劃項目全過程管理科學性、準確性。
(四)科技計劃項目檔案易于規范,對科技檔案管理具有較強的示范性??萍加媱濏椖渴菄@一個具體研究目標,展開的相對獨立的科研活動,從申請立項、項目研發到項目驗收是一個完整的科技過程。而且,項目研究目的明確、研究范圍清楚、研究過程容易區別等特點,使科技計劃項目檔案管理相對單純,具有良好的過程控制與實施的條件。而且,科技計劃項目管理與其他科研管理的共性多、密切相關,便于其他科技檔案工作借鑒,具有較強的示范性。
(五)發揮科技計劃項目檔案信息價值的重要保障。隨著經濟和社會各項事業的發展,在科技研發過程中,檔案信息資源的管理、開發、利用已經引起社會各界的高度關注,檔案信息資源已經成為重要的戰略資源??萍加媱濏椖繖n案記錄了科技計劃項目實施的完整過程,包含有大量有價值的科技信息。做好科技計劃項目檔案的管理工作,才能充分發揮科技計劃項目檔案潛在的科技信息價值和社會經濟效益,為進一步支撐國家科技發展提供重要支撐。
二、科技計劃項目檔案資源管理中存在的突出問題
由于我國政府層面沒有專門的科技計劃項目檔案管理部門和相關的法規,導致科技計劃項目檔案管理問題突出。
(一)科技計劃項目檔案管理體系不健全。目前,我國對科技計劃項目檔案的管理主要是依托科技計劃項目管理的組織架構來實現的。各類科技計劃項目檔案分類、分部門管理,不同的科技計劃項目有不同的檔案管理辦法,國家層面沒有出臺統一的國家科技計劃項目管理辦法,未建立完善的科技計劃項目檔案管理體系。實際上對各類科技計劃項目的檔案采取的是“獨立收集、各自管理”的方式。地方政府中,北京市和天津市的科學技術委員會已經出臺了科技計劃項目檔案管理的指導性文件,北京市科學技術委員會還建立了專門的科技計劃項目檔案館,專門管理北京市各類科技計劃項目檔案資源。
(二)科技計劃項目檔案的歸檔意識淡薄。科技計劃項目檔案的收集歸檔是當前各部門科研檔案管理工作中存在的突出問題。首先,各科技計劃項目承擔單位對項目檔案的管理工作重視不足。一些項目承擔單位沒有專門負責科技計劃項目檔案的部門和工作人員,導致在整個項目實施過程中對檔案的收集管理工作給予足夠的重視。其次,在科技計劃項目研究過程中,多數科研工作者重視從事科學研究,重視科研成果的發表與獎勵申報,對項目檔案資料的整理和積累重視程度明顯不足。許多科研工作者認為科技計劃項目檔案歸檔是科技檔案管理部門的工作,與自己從事的科研工作無關緊要。有些科研工作者為了研究團隊的榮譽和利益,再加上管理部門的缺位,很多項目檔案資料被科研人員當作個人資源保管,甚至尋找各種借口拒絕歸檔。這給國家科技計劃項目檔案的收集和歸檔工作帶來很大困難。
由于上述問題的普遍存在,嚴重影響了科技計劃項目檔案的完整性、系統性。
(三)科技計劃項目檔案管理模式落后。由于管理體系不健全,各方面的投入和支持力度不夠,導致當前科技計劃項目檔案管理主要局限于科技計劃項目檔案實體的收集、加工整理、保管,而對科技計劃項目檔案的信息化管理相對薄弱,導致大量的科技計劃項目檔案資源沒有實現信息化,這也嚴重約束了檔案資源的開發利用。
(四)定密范圍不準確,影響了知識產權效益的發揮。在科技計劃項目檔案的管理過程中,把科技計劃項目檔案保護與利用對立起來的問題十分普遍。過分強調科技計劃項目檔案的技術性,擔心項目檔案的開發利用會泄漏技術秘密,導致定密范圍擴大。把本可以公開利用的科技計劃項目檔案加以保密,應該解密的科技計劃項目檔案沒有及時解密,把科技計劃項目檔案長期擱置在庫房而不充分開發利用,這樣不僅造成了科技計劃項目檔案在管理和利用過程的知識產權流失現象,也導致項目檔案保障知識產權的憑證作用得不到實現,影響了科技計劃項目檔案作為一種有價值的科技資源的開發利用。
三、加強科技計劃項目檔案資源管理的建議
健全科技計劃項目檔案管理體系,是科學地管理科技計劃項目檔案,保證及時、有效地提供科技計劃項目檔案信息的關鍵。
(一)健全科技計劃項目檔案管理制度。制度建設是科技計劃項目檔案工作走向規范化、科學化的重要保障。首先,宏觀層面上,國家科技管理部門應建立專門的國家科技計劃檔案管理部門,專門負責科技計劃項目檔案的管理工作,指導各相關部門的科技計劃項目檔案管理工作,出臺專門的法律、法規;其次,科技計劃項目檔案管理部門應在上級科技主管部門及科技檔案工作主管部門領導下,依據《檔案法》和有關科技計劃項目管理辦法,結合科技計劃項目實施和科技計劃項目檔案管理工作實際需要,針對性的出臺《國家科技計劃項目檔案管理辦法》及《國家科技計劃項目檔案管理辦法實施細則》,明確科技計劃項目檔案的歸檔范圍、歸檔時間、歸檔要求,確定責任單位、責任人范圍。
為確保科技計劃項目材料完整歸檔,項目課題組和科技計劃項目檔案管理部門應各盡其責,完善科技計劃項目檔案的收集制度。實行課題組歸檔責任制,科技計劃項目課題組負責人要在課題組成員中指定人員負責科研檔案的收集和管理工作,按照科研工作程序,確??蒲懈麟A段成果材料的完整性。明確在科技計劃項目結題驗收環節,科技計劃項目檔案歸檔的完整性將作為一個重要的考察因素,待與科技計劃項目相關的所有檔案資料按規定歸檔完畢,經科技計劃檔案管理部門驗收合格并出具相關證明材料后,整個項目的結題驗收工作才算完成。否則不能核準一個科技計劃項目的結題驗收工作,并追究相關單位和負責人的責任。
科技管理部門負責科技計劃項目檔案歸檔工作的人員,應嚴格按照國家各相關部門制定的科技計劃項目檔案管理制度認真履行崗位職責,加強對科技計劃項目的跟蹤管理,確保各課題組分散形成的科技計劃項目檔案資料及時、完整地移交科技計劃項目檔案管理部門。
(二)開展專題培訓,加強科技計劃項目檔案管理工作的系統性
第一,針對項目承擔單位和科研人員進行培訓。各級科技管理部門要配合科技計劃項目檔案管理部門組織項目承擔單位和科研人員進行專題培訓,讓項目承擔單位和科研人員明確自己在整個項目檔案管理過程中所應承擔的責任和義務,加強科技計劃項目承擔單位和科研人員的歸檔意識。
第二,針對項目檔案管理人員進行培訓。專業的科技計劃項目檔案管理人才是實現項目檔案科學化、規范化管理的核心要素。國家科技管理部門應舉辦國家科技計劃項目檔案管理人員專題培訓,強調科技計劃項目檔案在收集、整理、開發利用等環節的特殊要求,提升科技計劃項目檔案工作人員的專業水平。通過培訓逐步建立一支業務水平高、檔案管理意識強、能夠掌握開發科技計劃項目檔案先進技術的專業管理人才隊伍,提升項目檔案管理水平,優化科技計劃項目檔案管理模式。
(三)加強科技計劃項目檔案的科學化管理。科技計劃項目檔案工作的科學化是實現項目檔案管理標準化、規范化和現代化的基礎。隨著信息技術、多媒體技術的快速發展,特別是計算機的廣泛應用,使項目檔案工作由傳統手工操作朝著自動化方向邁進了一大步。科學化是科技計劃項目檔案工作科學管理的重要手段,將有利于在科技計劃項目檔案資源管理中形成一系列的科學化的管理制度。
科技計劃項目檔案管理的科學化,主要是國家通過制定和實施各項科技計劃項目檔案管理標準,使科技計劃項目檔案工作有統一的規范,以便采用現代化科學技術手段,逐步提高科技計劃項目檔案管理的標準化、規范化和項目檔案開發利用的現代化水平,為科研工作者迅速、準確地提供科技信息。
科技計劃項目檔案部門提供的不只是紙質檔案,還有大量的電子文檔??萍加媱濏椖繖n案工作者要具備能夠對檔案信息進行數字化處理,能夠快速收集信息,安全保護信息和及時準確提供信息的能力。廣、快、精、準是信息化社會的科研工作對科技計劃項目檔案信息需求的基本特點,為滿足這一需求,在很大程度上還必須借助于先進的技術手段。運用先進技術手段管理科技計劃項目檔案是實現科技計劃項目檔案科學管理的必然趨勢。
(四)科學、合理地確定科技計劃項目檔案的秘密等級。科技計劃項目檔案管理部門對科技計劃項目檔案進行保管并提供利用時,檔案管理人員要對整理好的科技計劃項目檔案進行嚴格的分類。在實際管理工作中,科技計劃項目檔案管理人員嚴格劃清項目檔案中非密檔案與檔案界限,再根據其不同特征和開放程度,對不同級別、不同需求的利用者確定與之相適應的利用范圍,制定相應的管理辦法。結合實際,劃分“絕密”、“機密”、“秘密”等不同的密級,明確規定使用范圍。的科技計劃項目檔案都應加蓋密級標記,以便與一般檔案區別開來,列入控制使用的范圍。同時,對超過規定保密期限的,按照相關規定,及時做好科技計劃項目檔案的降密和解密工作,最大限度地提供可利用的科技計劃項目檔案資源,從而使科技計劃項目檔案在后期的開發利用過程中,既能充分體現它的科技信息價值,又能防止密級檔案泄密事件的發生。
四、結語
國家科技計劃項目對于推動國民經濟發展和國家科技進步發揮著重大作用,科技計劃項目檔案具有能夠及時保存科技信息的優勢。為此,必須高度重視國家科技計劃項目檔案資源的管理工作,加強國家科技信息資源的積累,為我國科學技術發展提供完整、可靠的信息資源。同時,必須清楚整個科技計劃項目檔案資源的管理工作涉及到國家科技管理部門、科技計劃實施單位和相關科研人員,要做好國家科技計劃項目檔案的管理工作,不僅需要國家科技主管部門給予高度重視,更需要科技計劃項目的各管理和實施主體的共同參與和支持。
主要參考文獻:
[1]劉春澤,宋宇.關于科技計劃項目檔案若干問題的思考[J].改革與開放,2011.8.
[2]毛羽豐.關于進一步做好科技計劃項目檔案管理工作的探討[J].中國集體經濟,2012.3.63.
一、在維護檔案實體安全、確保檔案內容的保密方面采取的措施
1、與項目承擔單位簽訂保密協議,并要求項目承擔單位與項目組的每個成員簽訂保密協議。
2、配備項目所需要的計算機,簽封計算機USB接口,在項目工作間安裝監控鏡頭。
3、不定期對項目組全體成員進行檔案安全、保密意識培訓。
二、結合檔案的實際情況,制定實施細則,實現項目質量管理標準化
1、檔案整理方面:以國家檔案局中央檔案館印發的《關于移交進館檔案質量檢查辦法》為標準,并多次邀請中央檔案館保管部的專家進行現場檢查和指導,根據檔案的實際情況,確定了檔案整理的實施細則。
2、檔案數字化方面:以國家檔案局的《紙質檔案數字化技術規范》為標準,確定檔案數字化以“保真”為原則,盡可能使數字化文本版式、字體、標點接近原文式樣。檔案數字化采用彩色JPEG格式,文字的掃描分辨率為300dpi,照片的掃描分辨率為600dpi,數據按照“年度――組織機構代碼――案卷號――卷內順序號――頁號”的路徑進行掛接。
三、在項目管理方面實現流程管理全程化和人員管理規范化
1、引入項目管理的理念,明確工作流程和崗位職責,設計了《中國科學院文書檔案提卷與還卷單》、《檔案整理與數字化流程單》,對項目17個環節嚴格把關,實現了項目流程的全程介入管理和全面細節管理。在項目完成后將各環節的記錄按照年度匯總成冊,便于日后出現問題能夠進行回溯性檢查。
2、采取“三審制”對項目成果質量進行把關。一審:項目承擔單位對項目進行自查,合格率達到100%后,再提交文檔處進行檢查;二審:文檔處對檔案實體逐卷逐件檢查,對數據進行抽查,比例為70%以上;三審:中央檔案館業務指導處不定期地對項目進行抽查。
通過層層審核,確保項目質量,使檔案實體整理符合進館標準,檔案數字化數據清晰準確。
3、為切實貫徹項目的相關標準,保證項目質量,文檔處和中央檔案館的專家多次對項目工作人員進行業務培訓。
4、通過《工作間管理制度》,對衛生值日、水杯放置、人員進出等方面提出明確規定,創造良好的工作環境。
5、文檔處與項目承擔單位不定期地召開會議,對項目管理、標準執行、質量等方面出現的問題及時進行溝通,提出解決方案,每次會議均形成會議紀要。
四、項目成果
在院、廳領導的支持,中央檔案館的具體指導和項目組成員的共同努力下,完成了中國科學院機關1949~1966年5071卷檔案的整理與數字化工作。
1、在檔案整理方面:形成了90699條卷內目錄,比原有44453條卷內目錄增加了46246條,對每一年度每一卷檔案中每份文件存在的問題進行了統計,形成《中國科學院文書檔案整理記錄》,并按照中央檔案館的要求形成了每年度檔案的案卷目錄和卷內文件目錄。
在檔案整理過程中,一一解決原檔案分件不清、部分檔案無標題或原有標題不規范、檔案著錄項缺失(如文號、形成時間、責任者不詳等)、未翻譯的外文檔案題名等問題,做好檔案數字化前期的基礎業務工作。
[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2017)02(a)-0139-04
The implementation and application effect of socialized hospital′s sterilization Supply
YANG Ying1 LI Hong2 ZHAO Shu3 GAO Wei2 QI Ying4 WANG Yingjun1
1.Department of Supply Room,International Peace & Child Health Hospital,Shanghai JiaoTong University School of Medical,Shanghai 200030,China;2.Department of Nursing, International Peace & Child Health Hospital,Shanghai JiaoTong University School of Medical,Shanghai 200030,China;3.Department of Equipment,International Peace & Child Health Hospital,Shanghai JiaoTong University School of Medical,Shanghai 200030,China;4.Department of Gynaecology,International Peace & Child Health Hospital,Shanghai JiaoTong University School of Medical,Shanghai 200030,China
[Abstract] Objective To explore the practice and results of socialized management in hospital sterilization supply centers. Methods We entrust the supply of hospital disinfection products to a qualified private disinfection product supplier,and evaluate objectively test results of sterilization products,clinical satisfaction,cost accounting, storage space and human resources for two supply methods (before/after socialized management). Results It turns out that two methods reveal no significant difference (P > 0.05) in test results of sterilization products,clinical satisfaction and cost accounting, and the disinfection products supplied can meet technical standard for disinfection with less storage space and human resources input. Conclusion The socialized management of sterilizatin supply for specialized hospitals like maternity hospital is of theoretical and practical significance for good sterilization effect,less operation cost and better logistics management.
[Key words] Obstetrics and gynecology specialized hospital;Sterilization and supply centers;Socialized management
2002年原l生部頒布了《關于醫療衛生機構后勤服務社會化改革的指導意見(試行)》,為醫院后勤服務社會化改革提供了具體的實施辦法。各家醫院在保潔、保安、洗滌、水電氣保障維修、膳食、藥房等后勤方面,都做出了較多的現代化改善和完善措施,較大地提升了醫院的社會價值[1-4]。自2009年底原衛生部關于“醫院消毒供應中心管理規范W3.1~W3.3”三個規范的執行,全國各級醫院紛紛行動,對消毒供應中心(central sterile supply department,CSSD)進行重建、流程改造和整合[5-7]。CSSD社會化組織流程:醫院首先成立CSSD社會化管理組,統一組織、調研、評估、溝通、協調、實施、評價等工作,并定期召開會議、統一制定工作流程及規范,保障CSSD社會化工作的開展。見圖1。我院是一家三級甲等婦產科??漆t院,總床位數500張,2014年原CSSD需要環境改建,增加及更換設備,投資至少六十萬元,我院借鑒自身膳食、保安、保潔、藥房外包社會化經驗,決定取消CSSD,到社會化CSSD進行物品消毒滅菌。經3個月的籌備及1年的運行,效果滿意?,F報道如下。
圖1 CSSD社會化組織流程
1 資料與方法
1.1 成立醫院社會化CSSD管理組
由院領導與院感科、財務科、基建科、設備科、信息科、CSSD、護理部等部門負責人成立管理組。
1.2 醫院內部分析與評估
1.2.1 明確醫院消毒滅菌目標 滿足臨床需求,符合衛生部消毒滅菌相關要求和標準,控制院內感染,保障患者安全。
1.2.2 確定社會化消毒滅菌物品種類 (1)高溫滅菌物品:可復用手術器械、診療器具等;(2)低溫滅菌物品:腔鏡器械等;(3)高水平消毒物品:濕化瓶、止血帶、呼吸機管路;(4)代滅菌物品:精密及顯微器械等。
1.2.3 醫院成本核算 醫院成本核算包括耗材、人力資源、設備維修費用、監測耗材及費用、水電氣能源成本費用、器械及設備折舊等費用總和,其中耗材包括:清洗劑,酶洗劑,除銹劑,化學指示膠帶,一次性包裝材料,各類檢測卡等。
1.3 確定社會化CSSD
1.3.1 實地調查與評價 選擇本市具有資質的一家民營CSSD,實地考察環境與布局,CSSD位于市郊,周圍環境清潔,無污染源,內部各區域(去污區、檢查包裝區、滅菌區、無菌物品發放區等)分布合理,通道(潔、污通道)、設備、設施(壓力水槍、氣槍、光源放大鏡、超聲清洗、全自動清洗機、高壓滅菌器、清洗消毒器等)符合國家關于CSSD的建筑布局要求;財務報表由第三方審計,有經營并承接我院物品消毒能力。
1.3.2 確定消毒滅菌物品種類、數量、費用 計算并確定我院年消毒滅菌物品的種類、數量、費用,與醫院運行CSSD年成本費用的差距,院方根據數據,進行詢價與商議合同給價。
1.3.3 簽約(雙方責任、義務及違約賠償) 合同內容包括:服務內容與要求、交接時間地點與要求、消毒滅菌質量控制、費用結算方式、雙方責任與義務、違約賠償等。
1.4 CSSD社會化實施與管理
1.4.1 院內負責人確定 由原CSSD護士長負責全院消毒物品社會化運行的院內實施工作。
1.4.2 增加器械基數 因運轉后器械需運送到院外處理,為保障臨床使用及應急,按照日使用量,備用包基數增加至原基數的1.5~2倍供周轉,尤其是搶救器械。以產房產包為例,日最高處理量為60個,現有產包50個,根據外送器械周轉處理時間,增加30個產包,以保證產包的正常使用。
1.4.3 進駐醫院1個月 民營CSSD派各組骨干至醫院1個月,掌握本院各種器械包的物品名稱、數量、包裝方式及特殊要求,減少運轉初期的忙亂和差錯。
1.4.4 使用后器械的預處理 醫院負責器械使用后初步處理,特別是手術器械需用酶洗劑將血跡及時清除,CSSD負責器械回收、清洗、包裝、滅菌、運送。
1.4.5 交接時間、地點 每日2次,共7個交接點。降低醫院增加器械的成本,無菌物品與污染器械的交接車、交接窗口均分開設置,醫院在各交接c由專人負責與其交接,清點確認后雙方在物品交接單簽字,各執1單;次日將滅菌好的物品送回。
1.4.6 緊急及突發事件處置 如果科室急需某類物品,則在當日10點之前告知院內負責人,根據使用的急需程度,統一通知立即送來或隨下午車送來??剖以谑褂弥腥绨l現問題,2h內和醫院負責人匯報并拍照。
1.4.7 費用結算 每月月初,CSSD將上月的消毒滅菌數量和費用清單交給醫院核對,無誤后,開具發票。
1.5 效果評價
1.5.1 評價時間與對象 2014年的本院CSSD(實施前),2015年的社會化CSSD(實施后)。
1.5.2 評價內容與方法 (1)清洗、滅菌質量評價 由院感科在實施前后隨機抽樣90件無菌用物進行檢查,質量評價按照《醫療機構消毒技術規范》2012版標準。(2)滿意度評價 采用自行設計的滿意度調查問卷,每月一次由臨床各科室護士長對實施前后的工作進行滿意度評價,包括:物品發放、回收滿意度,與科室溝通有效率以及服務滿意度,各項目總分為10分,6分以下表示“不滿意”,7~8分表示“滿意”,9~10分表示“非常滿意”。(3)醫院成本核算比較 根據器械的數量、種類,包內所需要的物品數量,耗材消耗,平均到每個器械,每個包,分別給出具體單價,并按次數核算單價。維修、檢測耗材及費用根據1個月實際發生的情況,分攤到每個包中。設備折舊按照大型設備8年折完,小器械按照2年折完,敷料按照清洗30次折完。(4) 醫院內占地面積 評價實施前后醫院CSSD占地面積;(5) 人力資源評價 評價實施前后,護士及后勤人員的人力資源數量。
1.6 統計學處理
采用SPSS17.0軟件進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,兩種消毒供應方式消毒成本核算比較采用t檢驗。P
2 結果
2.1 兩種消毒供應滅菌物品檢測結果
比較實施前后無菌用品的檢測結果,院感科抽取2014年的本院CSSD滅菌物品90件,清洗合格率96.7%,滅菌合格率100%;抽取2015年的社會化CSSD滅菌物品90件,清洗合格率90%,滅菌合格率100%;兩種消毒供應室滅菌物品檢測結果分別經χ2檢驗,清洗與滅菌分別為3.214、1.004,P > 0.05,物品清洗與滅菌無顯著性差異。社會化CSSD滅菌物品滅菌效果達到消毒技術規范標準。
2.2 兩種消毒供應1年內臨床科室滿意度與消毒成本核算
兩種消毒供應1年內臨床科室滿意度與成本核算分別經t檢驗,臨床科室滿意度與消毒成本核算無統計學意義(P > 0.05)。見表1。
表1 兩種消毒供應1年內滿意度與成本核算比較(x±s)
2.3 兩種消毒供應醫院占地面積與人力資源情況
占地面積:原CSSD為380 m2,社會化CSSD為77 m2;人員數量方面:原CSSD為19位(5位護士、14位工人),社會化CSSD為6位(2位護士、4位工人);人力資源成本:原CSSD為162.33萬,社會化CSSD為55萬;兩種消毒供應在院的占地面積與人力資源比較,占地面積下降79.7%,人力資源成本下降66%。
3 討論
3.1 消毒供應社會化服務物品滅菌效果達到消毒技術規范標準
CSSD承擔醫院重復使用物品的清洗消毒、滅菌及無菌物品的供應工作,其技術操作、應用與質量控制關系到醫療質量和患者安全[8-9]。我院選擇的上海市聚力康CSSD是一家經過省市衛生主管部門驗收合格的專業CSSD,是上海市唯一一家接受外來消毒工作的合格CSSD,接受市內近10家醫院的消毒供應工作。通過對消毒結果檢測證明該中心能夠保證消毒滅菌質量。
3.2 消毒供應社會化服務醫院臨床科室滿意度及醫院運行成本保持穩定
試運行期間,增加1.5~2倍備用器械基數,保障臨床科室的使用,管理組每周聽取臨床科室意見,并查看運行報告,發現問題及時修正,運行穩定后,增加科室的止血帶、氧氣濕化瓶、奶瓶等物品的高水平消毒和滅菌。各臨床科室實現了無消毒劑浸泡物品,減少含氯消毒劑的使用成本及環境污染。從表1可見,臨床科室滿意度及成本核算基本穩定。
3.3 消毒供應社會化服務可有效節約人力和空間
我院位于上海市中心,近年來醫院手術量、分娩量不斷增加,用房非常緊張,原CSSD設在醫院地下2層,按醫院消毒供應中心管理規范,CSSD不宜建在地下室或半地下室。從表2可見,圖紙設計預計達標建設面積740 m2,人力資源也隨之增加。CSSD社會化后,在人力資源方面,節約66%的人員成本支出,同時,將節約的人力調配到臨床科室,緩解臨床科室的護理人員、后勤人員短缺問題。在空間方面,只在地面區域靠近物流車位置騰出77 m2,設置無菌物品暫存區、一次性物品發放區、污車間、潔車間、辦公區。原地下CSSD,作為醫療業務開展,節約出的醫療用房面積具有極大的利用價值[10-11]。
3.4 消毒供應社會化服務減輕醫院對CSSD的質量管理
CSSD負責院內再生醫療器械的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發放工作,以及一次性醫療用品的質量管理,CSSD的護理管理質量直接關系到整個醫院的感染率,進而影響到醫院的醫療糾紛[12-13]。為了達到滅菌物品100%的合格,必須對CSSD制定嚴格的質量標準和管理要求:健全質量管理體系、強化內部人員相關知識培訓,強化無菌物品管理、制定科學作業流程、嚴格檢測消毒質量、嚴格按照《醫療機構消毒技術規范》進行消毒、滅菌工作,并采用物理、化學、生物等方法對滅菌效果進行檢測。醫院感染管理部門、護理部每月對消毒供應室進行重點檢查,CSSD也是上級部門對醫院質量和管理的重點檢查項目。CSSD社會化后,減輕了醫院對CSSD的管理責任。
3.5 消毒供應社會化服務減少CSSD的職業暴露和防o
CSSD的工作環境中存在著各種不同的職業暴露因素,工作人員長期與致病源、化學消毒液、銳器接觸,操作多種電器及壓力容器,并受高溫、潮濕、噪聲等環境因素的影響,同時,CSSD日常工作大部分以手工制作為主,工作強度大,暴露機會多,對CSSD工作人員的職業健康和安全造成了極大的威脅[14]。在CSSD的日常工作中(包括工人),有約0.3%由利器刺傷或不規范防護接觸了污染的血液或體液而導致HIV感染;有6%~30%感染率經由含乙型肝炎病毒(HBV)等的血液或體液環境感染[15]。CSSD社會化后,減少了CSSD工作人員的職業暴露和防護。
3.6 消毒供應社會化服務需要注意的幾個方面
3.6.1 合同方面 對甲乙雙方的責任和義務,費用等進行書面確定。(1)服務的內容和要求:具體到種類、數量、追溯系統等;(2)交接時間、地點和要求:交接時的核對、簽收等;(3)特殊情況的處理:緊急使用、物品損壞、感染患者使用后處理等;(4)清洗消毒滅菌物品質量控制:送達客戶產品的合格率、準確率、客戶滿意率、每月雙方的監測報告等;(5)費用結算:每月結算時間及年內費用限價等;(6)違約責任:損壞、污染、不合格物品的界定與賠償金額、嚴重情況下的合同終止等;(7)附件:清洗消毒滅菌物品包裝具體要求、物品損壞或遺失的處理制度、急送物品滅菌處理制度、滅菌包質量要求、服務價格清單、廉政建設協議書、異議物品退回具體要求、器械保養條款等。
3.6.2 外包后質量控制 專人負責交接、質量檢查及驗收;及時反饋問題,做好溝通及協調工作;針對手術室、產房、臨床科室的特殊需求,如人工流產術的吸宮頭清洗要求等,試運行期間每周監測并匯總。
3.6.3 外包成本控制 充分考慮器械在轉運及處理不當發生的損耗,精密器械另采取保護措施,使用后的診療器械和物品及時清除血跡和明顯污跡,保證器械的使用壽命,規范并培訓各相關使用人員在處理并使用器械及轉運箱時的操作。
3.6.4 風險防范及制定預案 管理組組織討論并制定預案,如滅菌包質量、器械損耗或遺失等原因導致無法及時供貨。規定器械在使用前常規檢查時,發現有損耗、遺失、污跡等情況,及時拍照并點對點溝通,對急需器械除備足余量,對方也可臨時派車送貨,保障各類醫療工作的正常開展。
4 小結
隨著封閉式的醫院管理模式逐步被開放式的社會集約化的新模式所取代。各醫院對于通過社會的力量改變醫院后勤普遍存在的問題的需求愈加強烈。各級各家醫院急需通過資產重組和資源共享,更好地發揮醫療服務功能,為群眾提供高質量、低成本、更有效的醫療保健服務[16-17]。我院在借鑒自身膳食、保安、保潔、藥房外包社會化進程中的經驗,進行社會化CSSD模式的探索,取得一定的成果,促進醫院集中精力全面發展醫教研。消毒供應社會化服務為醫院的消毒滅菌提供了新的選擇[18-20]。
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Ms. Bangura’s trip lasted from 16 to 29 April and took her to Syria and Iraq, as well as to neighbouring countries of Turkey, Lebanon and Jordan, where she met directly with women who escaped the Islamic State of Iraq and the Levant (ISIL) captivity and survived sexual violence.
She pointed to instances of forced, temporary and early marriage and described how such practices were encouraged for fighters as part of Jihad and used as a “protection” mechanism for families with no other means of providing for or ensuring safety of young girls. She also noted the sale of women for sex.
“Girls are literally being stripped naked and examined in slave bazaars,” she said, describing how they were “categorized and shipped naked off to Raqqa or Mosul or other locations to be distributed among ISIL leadership and fighters.”
She listed examples of the horrors suffered by women, including one who had been temporarily married over 20 times, after each occasion forced to undergo surgery to repair her virginity.
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)08(a)-0174-03
[Abstract] Objective To explore the improvement effect of humanistic nursing on quality of life (QOL) and satisfaction in patients hospitalized in department of cardiovascular medicine.Methods From January 2015 to January 2016,144 inpatients hospitalized in our department were selected as research objects.By a random number table,they were evenly divided into observation group and control group.In the control group,conventional nursing was applied,while in the observation group,humanistic nursing was adopted.The QOL in the two groups was compared by GQOL-74,and nursing satisfaction was reflected by questionnaire survey after finishing the intervention.Results There was no difference in GQOL-74 score in the two groups before intervention (P>0.05).After intervention,there were statistical differences in cognitive function,mental function,physical performance,and social function with regard to GQOL-74 score,and differences in the observation group were superior to those in the control group with statistical significance (P
[Key words]Department of cardiovascular medicine;Humanistic nursing;Quality of life;Nursing satisfaction
心血管內科臨床收治患者相對年齡較大,慢性病居多,且多數合并有其他合并癥,病痛的折磨和長期住院治療的情況下,患者往往會表現出不同程度的身心問題,嚴重影響患者的生存質量[1-2]。人性化護理是指以患者的需求為中心,圍繞以人為本的理念為患者提供更優質服務的一種護理模式[3]。人性化護理要求護士不但要重視醫療及護理操作,更應當充分考慮患者的需求,從患者的角度出發,為改善患者生存質量而努力。隨著社會的發展和進步,人們對于護理服務的要求也逐漸提高,如何為患者提供更全面、優質的護理服務是當前工作中的重點問題[4]。本文就人性化護理服務用于心血管內科住院患者的效果進行研究分析,現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月~2016年1月我院心內科收治的144例住院患者作為研究對象,采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組,各72例,觀察組中男性40例,女性32例,年齡41~76歲,平均(56.7±6.9)歲;對照組中男性41例,女性31例,年齡40~78歲,平均(56.9±6.5)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護理方法
對照組采用常規護理模式,包括基礎護理、??谱o理、用藥觀察、健康宣教等;觀察組則實施人性化護理,除常規護理內容外,主要補充和加強以下幾點內容。
1.2.1環境護理 病房是患者住院治療期間的主要休息場所,病房環境會對患者的心理、生理產生一定的影響,護理人員應當為患者營造一個溫馨、舒適的休息環境,減少醫院這個特殊機構給患者造成的心理壓力和陌生感,保持病房干凈、整潔、安靜,每天安排專人負責地面、空氣、物體表面的清潔和消毒,開窗換氣3次/d,保證室內溫度和濕度適宜,在病房和走廊墻壁上粘貼溫馨提示標識,使患者和醫護人員自覺降低語調,尤其夜間執行治療和護理操作時,要盡量只開床頭燈,控制儀器發出的噪音,為患者營造一個良好的休息環境。
1.2.2飲食護理 慢性病患者往往伴隨有不同程度的營養不良狀況,充足的營養供給才能更好地提高患者的免疫功能,加速康復。護理人員應當做好患者的飲食指導,充分考慮心內科疾病的特點,建議患者多進食高營養、高蛋白、高維生素和高纖維素的食物,控制食鹽攝入量,多食用新鮮的蔬菜、水果、瘦肉、牛奶等食物,確保營養均衡。
1.2.3加強巡視 護理人員要在患者入院后對其身體狀況及疾病程度做出準確評估,并記錄在冊,根據患者病況不同定期進行評估,隨時了解患者的疾病變化情況,除了正常的護理巡視外,對于高?;颊邞敿訌娧惨暎芮杏^察患者的呼吸、心率、血壓等生理體征變化情況,告知患者一旦發現不適應當立刻利用床頭呼叫器呼叫護士。對于特殊用藥的患者應當做好用藥觀察,一旦發現不良反應立刻對癥處理并反饋給值班醫師,必要時停藥,將患者的用藥情況納入交接班記錄,對于高?;颊吆吞厥庥盟幓颊咭p人床頭交接。
1.2.4安全護理 心血管內科的安全護理一直是重點環節,由于所患疾病的因素,加上部分患者年齡較大,在院治療期間往往存在多種多樣的風險因素。為了避免安全事件的發生,護理人員應當充分考慮患者的需求,在病房內設置各類輔助裝置,病床加裝床欄,走廊、衛生間設置扶手,易濕滑地面鋪設防滑墊并用醒目標識提醒,為行動不便的患者提供輪椅,安排專人負責病房安全設置的檢查和維修,定期進行維護,將結果記錄在冊,責任到人。
1.2.5心理護理 慢性病患者長期受到病痛的治療,長期治療仍未見好轉的情況下就容易產生焦慮、抑郁等心理問題,嚴重者甚至抗拒治療。考慮到心內科患者的特點,護理人員應當找準切入點,加強與患者的溝通交流,耐心聽取患者的傾訴,了解患者心結所在,安撫與開導患者,說明疾病治療的必要性,幫助患者樹立治療信心。要求護士在業余時間加強學習,掌握更多的溝通交流技巧和人文學、心理學知識,更好地為患者提供心理指導。
1.2.6健康教育 與傳統模式的健康宣教不同,人性化護理充分考慮到以往工作中健康教育存在的不足,不再單純采用責任護士一對一宣教的模式,而是建立一個完整的宣教體系,除了責任護士按計劃宣教外,定期為患者舉行專題講座,針對心內科常見疾病的特點、治療及康復知識進行教育,印制健康教育手冊發放給患者,利用病房電視實施多媒體教學,用多元化的宣教方式來提高患者的記憶程度,拓展患者的知識獲取途徑,提高宣教效果。
1.3觀察指標
采用生活質量綜合評估問卷(GQOL-74)[5]對兩組患者的生存質量進行統計對比,并在干預后采用問卷調查了解兩組患者的護理滿意度。GQOL-74共包括認知功能、心理功能、軀體功能、社會功能4個方面,評分越高則說明患者的生存質量越好。護理滿意度調查采用護理部統一問卷,將患者的評價分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。
1.4統計學方法
采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P
2結果
2.1兩組患者干預前后生存質量的比較
干預前兩組患者的GQOL-74評分比較,差異無統計學意義(P>0.05),干預后兩組患者認知功能、心理功能、軀體功能、社會功能評分均有改善,且觀察組顯著優于對照組,差異有統計學意義(P
2.2兩組患者護理滿意度的比較
觀察組患者護理滿意度為98.61%,顯著高于對照組的88.89%,差異有統計學意義(P
3討論
隨著醫療體制的改革,醫院已經轉型為服務型的經濟實體,因此必須有高度的服務理念,才能為醫院創造更好的發展前景[6-7]。護理服務作為醫療工作中不可或缺的一部分,必須重視患者的需求,從以往的以治療為中心轉為以患者為中心,切實考慮患者的需求,才能獲得患者的高度認可[8-9]。對于心血管內科而言,患者相對固定,年齡層偏大,多為慢性疾病且合并癥較多,在此環境下,更應當強調患者的心理感受,為患者提供人性化的服務,才能更好地改善患者的生存質量[10-11]。人性化護理強調以人為本,在工作中充分考慮患者的需求,并針對這些需求制定護理對策,將其應用于工作中,為患者提供精神、社會、生理、心理等全方面的服務[12]。胡小紅[13]研究顯示,人性化護理用于心血管內科住院患者,能夠有效減少患者的護理投訴,提高護理滿意度。趙芳[14]研究也指出,人文關懷是改善護患關系的重要基礎,實施人文關懷護理后患者的滿意度從實施前的82.6%上升至96.7%,提示以人為本的護理理念更符合當下患者的護理需求。
本研究結果顯示,干預前兩組患者GQOL-74評分比較無顯著差異,干預后兩組患者GQOL-74評分在認知功能、心理功能、軀體功能、社會功能方面均有顯著差異,且觀察組顯著優于對照組,差異有統計學意義,說明人性化護理服務能夠有效的改善患者的生存質量,與傳統護理模式比較,人性化護理更具有立體性[15],補充了傳統護理中的不足,不但強調基礎護理和??谱o理,更強調環境、飲食等護理細節,全方位的為患者提供服務,并且加強了傳統護理中不足的地方,如心理護理及健康教育,提高了患者的認知,改善了患者的心理狀況,患者能夠積極主動的配合治療,生存質量也到了全面的改善。從護理滿意度調查來看,觀察組患者的護理滿意度為98.61%,顯著高于對照組的88.89%,差異有統計學意義,人性化護理強調與患者的互動,并且在整個醫療過程中以患者為中心,護士加強了與患者的溝通交流,對患者的關懷和重視溢于言表,從而獲得了患者的充分肯定。
綜上所述,人性化護理模式更符合心血管內科住院患者的護理需求,能夠從環境、心理飲食、安全等方面入手,全面改善患者的生存質量,提高患者的護理滿意度,值得在臨床上推廣和應用。
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中圖分類號:G649.1 文獻標識碼:A
Inspiration of the Development of Huazhong University of
Science and Technology and Massachusetts Institute of
Technology to China's Science and Technology University
WANG Jingjing
(Northwestern Polytechnical University, Xi'an, Shaanxi 710072)
Abstract In this paper, take MIT and Huazhong University of Science and Technology as an example to explain the necessity of the current development of liberal arts colleges of science and engineering, combined with experience in education and enlightenment universities at home and abroad on how to develop science and engineering college of liberal arts, comprehensive development of high-quality training creative talents to make a number of thinking, put forward the corresponding countermeasures.
Key words Huazhong University of Science and Technology; Massachusetts Institute of Technology; human education; science and technology university
1 我國理工科文科發展的現狀
近年來,我國的理工科大學在文科專業設置、學科結構、師資力量等方面都有了比較大的變化和發展。許多理工科大學相繼設置了相關專業,發展相關學科,使文科教育取得了較顯著的成就。
從表1分析對比可以看出,我國一些985理工科大學,文科專業設置還較為薄弱,其中,清華大學和華中科技大學,在發展文科方面較有優勢,其發展文科的經驗值得借鑒。
2 華中科技大學的文科發展歷程
1993年,在原華中工學院院長朱九思等的領導下,華中科技大學率先在理工類大學創辦文科,向綜合性大學發展。從1979年創建第一個文科研究機構――中國語言研究所,到上世紀90年代中期華中科技大學在楊叔子院士的領導下,又以倡導理工科大學生的文化素質教育而提升了文科的地位與作用,至今,經過三十多年的努力,華中科技大學文科綜合實力已位居同類高校前列。
2.1 華中科技大學的文科發展成就
華中科技大學擁有2個國家級人文社科發展基地,7個省級人文社科研究基地,20多個高水平特色研究機構;辦有《高等教育研究》、《高等工程教育研究》、《語言研究》等10多種全國知名的學術刊物。學校每年獲得立項的國家社科基金項目位居同類高校前列。現今,華中科技大學文科學科門類已較為齊全,擁有文、史、哲、經、管、法、教育7大學科門類。文科現有29個本科專業,61個碩士點,28個博士點;7個博士后流動站,18個一級學科碩士學位授權點;2個國家重點學科,1個國家重點學科,9個省級重點學科。
2.2 華中科技大學發展文科的措施
華中科技大學發展文科的措施主要有三個方面:(1)開辟交叉型文科。華中科技大學在學科建設上依靠本校理工科的優勢,進行學科交叉,形成了具有其自身特色的文科專業。如今,華中科大許多交叉型的專業在全國獨樹一幟。比如:新聞學院將新聞傳播專業與信息專業進行學科交叉,成立了“網絡新聞傳播”;中文系將語言學與計算機技術交叉融合,開辟了新的方向;教科院重點強調院校研究,通過院校研究獎將中國高等教育研究推向了一個新的階段,使高等教育學成為國家重點學科。(2)加強師資建設。學科建設的關鍵是要有高水平的師資隊伍。華中科技大學在文科發展階段,采用了數種方法,增強師資隊伍的建設。主要包括五項措施:創造條件,努力引進國內優秀學者;極力邀請了解中國國情、在國外著名大學獲得博士學位的學者;幫助有發展潛力的中年學者,使他們在學術上上一個新的臺階;創建機制,鼓勵青年教師脫穎而出;繼續發揮有較大影響的老教師的作用。(3)將文化素質教育和文科發展相結合。1994年,華中科技大學的文學院成立之后,為了能為全校師生提供更多的人文社科平臺,文學院提出了開展“人文講座”,受到廣大師生的大力支持。此后,在楊叔子院士的支持、領導下,在當時文學院領導的共同努力下,文學院在全國推動了文化素質教育工作,并在分析教育發展趨勢的基礎上,提出了人文教育應與科學教育相結合,并將其作為辦學思想之一。
3 麻省理工學院的文科發展歷程
2013年,麻省理工學院在QS世界大學排名中位居世界及全美第一,在U.S.News美國大學排名中,為最佳工程學院第一名。麻省理工學院自1861年創建以來,一直是一所理工科為主導學科的大學,但從學科發展和專業結構來看,該校實際上也是一所綜合性大學。MIT不僅理工科方面位居世界前列,其語言學、政治科學等文科領域也同樣名列前茅。
3.1 麻省理工學院的文科發展成就
1981年美國大學研究生教育質量的評定結果顯示,麻省理工學院的語言學、政治科學、哲學分別名列全美第一、第六和第八位。到了20世紀90年代末,MIT的五個博士學位計劃,包括經濟學、科學技術的歷史和社會研究、語言學、哲學、政治科學都位列世界前茅。根據U.S.News2012年“最佳研究生院”排名,MIT的政治科學排名第十,心理學排名第十二;2012年的商業計劃領域排名第二。MIT人文、藝術與社會科學學院擁有非常優秀的專家學者。該校教師獲得諾貝爾經濟學獎的有18人,普利策獎3人,國家科學獎2人,還有國家科學院院士8人,國家藝術科學院院士47人。其中包括當代杰出的語言學大師薩姆?喬姆斯基,經濟學家保羅?薩繆爾森等。
3.2 麻省理工學院發展文科的措施
麻省理工學院發展文科的措施有三個方面:(1)借助理工科的優勢進行學科交叉。MIT的大多數文科專業都充分利用了MIT理工科的優勢,實行了學科交叉。MIT的科學技術力量較為強大,為文科發展提供了很強的技術支持。社會科學、語言學、人文科學等專業的教學與研究計劃都采用了MIT的科學技術環境,取得了顯著的效果。例如,語言部著重整合實驗語音學和語言學習的計算機模型研究;此外,MIT在發展和分析新媒體技術上占據重要的地位,例如雷達,通信技術等。(2)課程改革貫徹始終。MIT在課程設置上實行由工科到理工科課程,再到文、理、工平衡發展的路線。20世紀初,MIT的文科課程還僅僅局限于政治經濟學、英語、歷史等傳統的文科專業。1949年,MIT教育調查委員會建議將人文類課程由8門課增加到10門課,并建議在本科課程中拓寬和加深人文學科方面的研究。MIT的文科課程由小增多,由弱變強,通過為學生提供通識課程,增強了文科課程的質量,增加了與其他院系之間的合作交流,促進了課程的交叉融合。(3)加強校園文化建設。對于校園文化,MIT一直致力于建設自由而充滿創造力的氛圍,這對人才的引進具有非常大的吸引力。MIT的娛樂設施齊全,在1939~1940年期間,就擁有了音樂教室,同年8月,又開放使用了校友游泳池;MIT還堅持,禮堂和教堂的建設是MIT有關校園文化和精神培養的重要內容,認為學生可以在這樣的環境下適當加深對本國精神遺產的理解。
4 對我國理工科院校發展文科的幾點啟示與建議
4.1 發展特色文科專業,實現理工科與文科的交叉
理工科大學發展人文社會科學,不應照抄照搬綜合性大學的發展模式和路徑。首先,相對于文科院校辦理工科來說,理工科院校在辦新學科方面具有非常明顯的比較優勢,對此,可以借鑒華中科技大學學科設置的經驗。理工科大學可以在保持理工科學科優勢的基礎上,大力發展交叉學科;其次,理工科大學辦文科,有培養復合型人才的優勢。在打牢理工科知識的基礎上,培養科學技術哲學、管理學、法學等人文社會科學方面的知識,有利于培養新時期的復合型人才。
4.2 增強師資隊伍的建設
理工科大學要把文科建設提高到一個新水平,優秀的師資隊伍是不可或缺的因素。應大力引進、培養、壯大文科教師隊伍,提高文科教師水平,可效仿華中科技大學的做法,極力在重點學科專業上引進一些著名學者。增加學科帶頭人的數量,提高師資隊伍的整體學術水平,有效提升管理隊伍的人文素養。
4.3 營造良好的理工科院校文科科研氛圍
一是積極利用校園文化,重視和引導校園文化,加強人文社會科學的宣傳,創造積極健康的校園氛圍,可借鑒華中科技大學,開設“人文大講堂”的做法;二是加強理工科院校文科科研平臺的建設。根據理工科大學自身的優勢,建設文科科研的重點研究平臺,既可以培養文科科研的重要力量,又能在全校營造文科科研學術研究的氛圍。理工科院校還應加強各文科學科、各研究領域之間的交流,建立文科學科實驗室、資料庫,增加文科專業的國際交流等。
5 結束語
理工科大學發展文科是我國高校目前的發展趨勢。加強文科建設,一方面有利于提高學生全面素質,培養復合型人才;另一方面,有利于活躍校園文化,有利于推動學校綜合化進程。我國高校應積極借鑒國內外理工科大學成功的辦學經驗,結合自身情況,辦出有特色、一流的文科教育。
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產品特點:
1、見效快,施用方便
本產品打破傳統,采用高科技手段,將原料中不能直接被果樹吸收的有機質轉變成氨基酸、腐殖酸等可以直接被果樹吸收的營養物質,見效快。本產品用量少,施用方便。每畝只需150千克,用時只需撒在園中,淺犁即可。
2、干凈清潔
本產品為咖啡色粉末狀固體,而且帶有濃濃咖啡香味,完全杜絕了有機肥腐熟過程中的臭味和化肥的刺激性氣味,施用后整個果園都彌漫著咖啡香味。
3、營養豐富、快速吸收
本產品有效活菌數≥2億個/克,氨基酸含量≥20%,腐殖質含量≥45%,有機質含量≥70%,含礦質營養元素達10種以上。本產品中所含的益生菌,活化土壤中的磷、鉀、鐵、鎂、鋅等營養元素,使其轉化為可被植物吸收的形態,有效消除缺素癥。
4、成本降低
果樹專用全營養生物菌肥可以用作基肥和追肥,能有效的為果園提供足夠營養,可明顯增強樹勢,提高果樹抗性,有效降低果園病蟲害的發生次數,減少打藥次數,同時降低打藥時的農藥成本和人工成本。另外,本產品可完全替代傳統的有機肥、農家肥,降低化肥用量,真正降低果園勞動強度和成本。
另外,本課題組還常年向廣大果農提供“鄭果牌”全營養有機肥,原料為腐熟的精制羊糞,完全除臭,干凈整潔,有機質含量≥50%,pH≤6.5,富含多種中微量元素,價格低廉,方便果園機械化操作,極大節省勞動力成本。
本課題近幾年開發了規模化果園地面省力化管理技術方案,技術方案既包含了規?;麍@省力化管理理念,又開發了“全營養”系列果樹專用施肥的全年套餐產品,現以“全營養套餐施肥產品+免費技術服務”的形式,向果樹行業推廣,歡迎咨詢合作。
“套餐施肥產品+免費技術服務”既不增加成本,又得到了專業科研單位的免費技術服務,為果園的成功經營增加一份技術保障。
中圖分類號 F592.7;F323 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739(2016)06-0316-02
濱州作為市轄區,發展休閑觀光果業具有良好的區位優勢,隨著城市居民生活水平和品位的提高,越來越多的市民青睞于綠色生態觀光,休閑果業觀光也隨之發展,取得了一定的經濟效益。休閑觀光果業主要通過走進果園的方式,讓市民感受到果樹季節生長的發展變化,做到春賞花、夏避暑、秋品果,并通過多種休閑附加產品來豐富休閑觀光旅游,讓果園經濟、生態文化與觀光旅游相結合,充分體現出果業發展的生態、休閑、科普、經濟等功能,從而推動休閑觀光果業的產業多元化發展模式。
1 濱州市城郊型休閑觀光果業發展現狀及成效
作為濱州市轄區的休閑觀光果業,主要是依托地方果業特色、黃河水系觀光帶、景區景點、設施栽培、綜合農業區進行建設而形成了不同的觀光體驗或休閑度假發展類型。當前濱州市轄區的休閑觀光果業主要點達到16處,果樹品種主要有冬棗、黃金梨、火龍果、無花果、葡萄、蘋果、山楂、杏等15個品種。由于各果業觀光園發展特色不一,規模及發展程度不一,經營效益也有較大差別。
1.1 地方果業特色型
濱州的果業特色是冬棗,冬棗由于皮薄脆甜,深受市民的歡迎。雁來紅冬棗采摘園是濱州市轄區比較大的自采摘園,該園建立于2003年,園區規模6.67 hm2,當前冬棗已進入盛果期,每年吸引著淄博、濟南、濰坊、廊坊、天津等省內外的游客20余萬人,為棗農創造經濟效益200余萬元。
1.2 黃河水系果業觀光型
黃河是母親河,濱州一直致力于發展沿黃特色經濟帶,其中突出的是梁才張王上梨下莓園,建立于2004年,規模24 hm2,“上梨下莓”立體式休閑觀光果已初具規模。春天在這里觀賞梨花,夏季采摘草莓,秋季采摘黃金梨,平日里感受黃河母親河風光,吃住漁家樂。每年吸引博興、沾化等市內游客5萬余人,創造經濟效益50余萬元。
1.3 景區景點果業觀光型
依托景區景點進行建設,果園建在景區內外,市民在果園游玩的同時,還可以在景區游玩,或吃住在農家樂,三河湖“百果園”就是其中代表。三河湖“百果園”依托三河湖省級濕地公園建設,該園建立于2009年秋冬,園區栽植不同月份成熟的桃、蘋果、梨、山楂、柿子、石榴、棗、葡萄等果樹,使之成為春天看花、夏天賞葉、秋天摘果、冬天踏雪的田園情趣體驗區。每年主要吸引博興、東營、天津等省市內游客8余萬人,創造經濟效益1 000余萬元。
1.4 設施栽培特色果業型
這種模式主要是適合本地的經濟效益高的特色水果進行設施栽培,供游客進行自由采摘,比較有特色的是濱州天寶農業園無花果采摘和騰達農莊火龍果采摘。濱州天寶農業園無花果采摘基地有3.3 hm2設施栽培無花果,該園建立于2012年底,引進美國無花果鮮食品種波姬紅為主,其他如布蘭瑞克、金傲芬、新疆早黃等5個品種為輔的無花果品種。騰達農莊火龍果采摘基地建立于2009年3月,采用先進的設施栽培方式使火龍果實現“南果北移”,讓北方人在家門就能看到火龍果、品嘗到火龍果。到該設施栽培果園游玩的主要是家長帶孩子觀看果實,體驗感受采摘的快樂,每年吸引主要是市區等游客5余萬人,創造經濟效益500余萬元。
1.5 綜合農業區特色果業型
依托農業產業園進行建設,果業種植僅為其中的一部分,比較有特色的是濱州萬綠農業園區。濱州萬綠農業園是一家以綠色果蔬種植為主的旅游休閑園,并栽植了蘋果、葡萄等果樹,在進行農業采摘的同時,還可以進行果樹采摘,采摘內容非常豐富。每年吸引主市民帶孩子進行綜合體驗,人數1萬余人,創造經濟效益100余萬元。
2 存在的問題
2.1 經營時間比較單一
由于果樹生產的季節性與管理限制性,比如夏季的用藥管理期,游客就不能隨意進入果園,單一的果業休閑觀光最佳時間僅為春季的看花期和秋季的賞果品果期,從而導致游客數量的季節性變化較大。
2.2 組織管理方式比較粗放
果品生產基本上是以單戶經營為主體,農民的組織化程度低,存在著技術水平參差不齊、管理不科學等問題,致使果園園容園貌外觀不整齊、果樹品種混雜,加之經營管理人員大多是原來從事農業生產、加工、營銷的農民,管理接待水平差[1]。
2.3 果品品牌包裝宣傳不夠
果品觀光缺少品牌包裝,缺少地域特色,未形成品牌合力與影響力,加之宣傳不到位,僅為當地及周邊區域知曉,也就是近郊生態觀光采摘,難以實現外地團隊的觀光采摘,宣傳廣度與深度還需進一步提升拓寬。
2.4 與果業文化有機結合不夠
一些觀光果園“農““果”味不強,果業科技文化氣息不濃,無法讓人體驗到果品文化,無法讓人感受到科技給果樹帶來的效應,多數果園只是簡單的采摘活動,沒有果樹栽培、果品文化長廊,削弱了對城市消費者的吸引力[2]。
3 發展原則
3.1 生態性原則
發展休閑觀光果園,要注意保護好生態環境,避免發展休閑觀光果園對周邊環境產生不良影響。尤其是在發展觀光旅游后,會對周圍環境產生影響,要采取多項措施,加大對環境污染的監管和治理力度,做到生態環境友好。
3.2 經濟性原則
發展旅游觀光果園的一個重要目標是增加當地農民的收入。在發展過程中要根據果園的實際情況,合理規劃和開發多種項目。如以采摘為主的觀光果園,游客數量的季節性變化非常大,年內分布不均勻,在非采摘季節要開發新型的項目,吸引旅游者,增加農戶收入。
3.3 參與性原則
自己動手、參與其中已經成為當前備受消費者喜愛的旅游方式。城市觀光休閑旅游在發展過程中要盡可能將休閑果園生產的環節納入旅游項目中,讓消費者體驗多層次的農村生活樂趣。
3.4 突出特色原則
在日趨激烈的旅游市場中,鮮明的特色是吸引游客的關鍵。在發展休閑觀光旅游中,要根據果園自身的特點,明確資源特色,選準突破口,使整個果園的特色更加鮮明。
3.5 文化性原則
在充分發揮水果食用和觀賞特點的基礎上,要進一步發掘蘊藏在水果中的文化內涵,在果園的環境發展中應體現出其內在的文化特征。
4 發展對策
4.1 做好系統規劃
做好觀光果園要長遠考慮,制定一個適宜的系統發展規劃,需要認真分析市場,對類型和建設要點要胸有成竹,發揮獨特生態優勢,在果園的規劃、布局、設計等方面考慮周全。觀光游客都有求新、求奇、求特的心理需求,要充分展示果樹的新、優、奇、特、色、香等美學特點,要積極推出集觀光、采摘、品購、學習、體驗于一體的開放式項目,方便游客參與,可舉辦火龍果、冬棗、無花果、黃金梨等主題展覽會活動,進一步擴大休閑果業的知名度。
4.2 做好基礎條件建設
良好的果園建設管理和優質的果品是開發旅游、觀光、采摘的前提和保證,基于果園完整的基礎體系,要進一步完善并借助觀光果園優勢,向游客展示現代果業先進的科學技術和精品園的現代風貌。在原有果園現狀的基礎上,合理布局,豐富景觀群落的同時,對果樹進行規劃配置,形同植物專類園,但仍以生產功能為主,其觀賞效果卻大大加強。要進一步加強果園觀光與科普知識教育相結合,提升果園的知識性、趣味性、文化性,使人工化環境與自然環境相融合,既滿足人的活動需求,又增強采摘園開發的生態效益和可持續性[3-4]。
4.3 做好科技創新應用
加強對果樹資源和傳統名優果品品種的保護利用,加快果樹新優品種選育與引進力度,推進主要樹種品種的更新換代,培育具有自主知識產權的果樹主栽品種,形成具有特色的技術標準體系,大幅度提升果品的優果率,形成具有特色的技術標準體系,推進生產標準化,推廣優質、安全、高效、生態、省力關鍵技術,推進新型農機農藝的融合,提高果園設施化水平,延長鮮果供應期,減少氣候對果業生產的影響。
4.4 建立完善技術推廣體系
建立由技術人員、職業果農牽頭實施,覆蓋果區的示范園,并發揮家庭農場、合作社的技術服務作用,形成以技術推廣機構為主體、社會化服務組織為補充的新型技術推廣體系,支持建立產業技術聯盟,完善果農技術培訓體系,培育一批有文化、懂技術、講誠信、能扎根、敢創業的現代果農隊伍,提高經營者的科技文化素質,帶動和引領休閑觀光果業的轉型升級。
4.5 健全質量安全監管體系
對休閑觀光果業進行“三安”技術生產,制定果品質量安全標準,建設完善市、縣、鄉3級果品質量安全監測體系,貫通產業各環節的質量安全追溯體系,形成生產信息可查詢、流向可追蹤、責任可追溯、產品可召回的機制,堅決禁用高殘留農藥和防止濫用植物生長調節劑,著力構建從果園到市場全程監控的果品質量安全監管體系。
4.6 推進品牌創建發展
按照區域公用品牌引領、企業品牌支撐原則,培育一批品質好、具有地域特色和南果北移的果品品牌,用特色來吸引觀光目標,用品牌來建立聲譽,并進一步強化信息平臺建設,加快發展電商、微商等現代果品宣傳業態,充分展示果樹的新、優、奇、特、色、香等美學特點,實現線上線下的同步融合發展。
4.7 吸引社會資本進入果業
鼓勵多種方式推進觀光休閑果業園區建設,支持建設融精品果生產、科技信息服務、生態旅游、科普教育為一體的現代綜合果業園區,用社會資金投入休閑觀光園建設,打造出精品果業,并增加附屬產品設計與生產,提高壯大休閑觀光業產業鏈的快速發展,形成“一業帶多業,一二三產業融合發展”新格局[5]。
5 參考文獻
[1] 陳華玲,黎小萍,李洪波.關于發展觀光果業的幾點認識[J].中國果業信息,2007(11):7-8.
[2] 王斌華,姚忠華,陳思思,等.臨安市山區休閑觀光果園發展現狀及對策[J].現代農業科技,2011(9):382-383.
貴州的氣候條件具有生產多種類的果品供應市場的優勢,但存在土地資源缺乏,土地破碎,難以組織大規模商品化生產的劣勢。因此,貴州果樹產業化經營在今后一段時期內,發展的指導思想應是:充分發揮優勢,立足省內時令鮮果市場,適度經營外銷,加強老果園的更新改造,提高新建果園的質量,增加單產和品質。
1 貴州果樹產業發展存在的問題
1.1土地資源缺乏,基礎條件差 貴州省農用耕地面積只有1753.5余萬hm2,人均耕地面積0.046 hm2,是全國人均0.08 hm2的57.5 %。由于土地資源缺乏,為穩定糧食播種面積,保證糧食生產,大部分果園都種植在荒山荒坡非耕地或坡地上,果園立地條件差,交通不便,土地瘠薄,缺肥缺水嚴重,使果樹產量、品質不高,效益極低。
1.2 技術力量薄弱,缺乏科技支撐 貴州氣候條件的立體性和多樣性,能栽培的果樹種類多,使重點不突出,規模效益不很顯著,造成了貴州果樹科研、生產沒有多大前途的誤區,長期在人力、物力方面投入不足。全省果樹技術力量薄弱,從事果樹科研、推廣的專業技術人員僅500余人,生產第一線的廣大鄉鎮嚴重缺乏專業技術干部,果樹商品化、產業化經營缺少必要的技術指導。我們應該認識到,貴州適宜種植的果樹種類多,氣候條件復雜,不同的地方適宜的品種、技術存在差異,更需要開展廣泛的研究。同時,貴州在進行農業產業結構調整,促進農民增收方面的首選項目,一般都為發展果樹種植,當生產需要時,就表現出科研成果和技術儲備嚴重不足,缺乏必要的科技支撐,造成一定的盲目性。經常出現品種選擇不當,栽培管理技術缺乏,年年種樹不見樹或有樹無果,使農民發展果樹生產的積極性受到挫傷。
1.3 缺乏資金,后勁不足 近年來,貴州發展果樹生產的資金來源,主要是退耕還林的經果林項目;水利系統的水保工程項目;農業綜合開發的多種經營項目、坡改梯項目和扶貧開發項目等。由于各類項目在立項時新建果園的投資只預算了苗木費,沒有果園投產前的肥料、農藥、技術等費用。果樹生產是高投入、高產出的產業,從建園到投產需要3~4年,果農每667 m2需投入化肥、農藥。貴州屬欠發達地區,農民人均純收入不足2000元,廣大果農往往因經濟困難,缺乏資金繼續投入,造成果園管理不善,使大部分果園產量低、質量差,嚴重影響果樹產業的健康發展。
2 貴州果樹產業化發展對策
2.1生產布局和發展重點 以果樹生產區劃為依據,以市場為導向,進行生產布局和調整品種結構,逐步實現果樹生產區域化、良種化、商品化,建立一批產業化生產基地。把柑橘、梨、桃、獼猴桃等幾個種類作為重點,在黔東南、黔西南熱量高、非耕地資源豐富、交通便利的適宜區,擴建一定規模的椏柑、臍橙、柚商品基地;在黔中地區新建以早熟梨、晚熟桃為主的商品基地;加強獼猴桃基地的品種更新、改良;在邊遠地區以發展核桃、板栗等干果為主;在城鎮周邊地區,根據當地氣候條件,選擇適宜果樹種類、品種,因地制宜發展精品水果、時令水果,結合新農村建設,開發觀光果園。
中圖分類號S664.2文獻標識碼A文章編號 1007-5739(2011)02-0176-01
1建設無公害板栗果園的意義
無公害果品是指來自無公害生產基地(果樹生長的環境,如土壤、水、大氣等無污染的地區),按照無公害果品生產技術規程生產(在栽培管理中,按照特地的技術操作規程生產,不用或少用化學農藥和化學肥料),符合無公害果品質量要求,并經檢測合格后允許使用無公害農產品標志的安全、營養、優質的果品。板栗又名栗子,為殼斗科栗屬堅果類植物,是中國栽培最早的果樹之一。板栗含有大量的淀粉,還含有蛋白質、脂肪、VB等多種營養素,具有較高的保健價值,可益氣健脾、厚補腸胃、防治心血管疾病等[1-2]。我國大部分成片板栗園已經進入盛果期,由于管理中存在不少問題,如土壤營養狀況不明、化學藥品使用不當等,在一定程度上制約了板栗在當地的進一步發展。
2無公害板栗果園的建設現狀和發展趨勢
2.1發展現狀
近年來,我國板栗生產得到了長足的發展,但同時也存在著品種不純、產量低、品質差、經濟效益和社會效益不高的問題[3]。我國板栗的栽培多是自由化栽培,不注重產品的質量,生產集約化程度不高;有些地方仍以野生林為主,沒有科學選育,使板栗品種發展老化;種植管理不到位,病蟲害防治主要采用化學防治,存在農藥殘留過量、用藥不及時等問題,導致板栗經濟效益較差[4]。
自我國加入世界貿易組織以來,水果產業間競爭日益加劇,為了持續、穩定、高效益地發展我國果品業,滿足人們生活水平提高后對優質安全性果品的消費需求,果品品質和安全性應不斷提高,以使生產的產品趕上或超過果品生產發達的國家,既能與國外進口的果品競爭國內市場,又能打入國際市場。為此,對果品生產者在栽培上提出了較高的要求。一方面,要增強優質無公害果品的生產意識,認識到優質無公害果品生產的重要性;另一方面,要將優質無公害果品的栽培技術落實于果品生產全過程。
我國板栗栽培分布廣達24個行政區域,板栗資源豐富栽培歷史悠久。但是由于板栗栽植長期沿用實生繁殖,品種混雜,經營粗放,平均產量僅為300 kg/hm2,僅為高產板栗林的5%~10%,法國的11%,日本的13%,意大利的14%。板栗低產的原因主要是品種良莠不齊、長期實生苗繁殖、管理粗放、土層瘠薄、肥力差、密度過大、病蟲危害嚴重等原因。浙江省雖然有廣泛的板栗資源,但無龍頭企業,管理粗放,產品質量不高,產成品低,造成板栗果園效益低下,影響了板栗的產業化發展[5]。
2.2發展趨勢
近年來,隨著科研成果在生產中的推廣應用,板栗栽培水平有了較大地提高,與過去相比,板栗生產實現了三大突破。第一,從劣質實生板栗步入良種化栽培,全國建立了許多良種基地。新建栗園都采用良種嫁接苗造林,如諸暨市選育的毛板紅良種已推廣至浙江、福建、江西等10個省的85個縣市,栽培面積達2.51萬hm2,成為我國南方栽培面積最大的板栗品種。第二,從零星分散小農生產栽培步入集中連片的軌道,逐步做到連片開發規模經營。第三,從粗放經營步入集約化栽培,新栽培的板栗一般都做到選用良種、全面整地、作水平梯地挖大穴造林并進行幼樹整形等豐產技術。
3建設無公害板栗果園的關鍵技術
3.1土壤營養狀況
板栗樹生長適宜的土壤pH值為5.0~6.5,適宜的土壤pH值和土壤營養利于板栗樹的生產和坐果。對板栗園土壤酸堿度和土壤養分進行調查,可為今后的施肥提供參考依據。結合不同時期果樹對不同養分的需求,在施用有機肥的基礎上,施用適量化學肥料,做到合理施肥,為優質果生產打下基礎。
3.2病蟲害防治
在果園田間觀察統計病蟲害發生規律的基礎上,結合歷年的病蟲害發生情況,以無公害果品生產標準為依據,以生物防治為主,如天敵的引入,同時使用低毒、高效、低殘留的化學藥品,如石硫合劑、蛾螨靈等,進行病蟲害防治[6]。
3.3加強管理
在上述研究的基礎上,進一步加強板栗果園的管理,爭取盡早獲得無公害農產品標志的使用權。根據當地板栗果園的分布區現狀,定期進行土壤養分含量檢測和板栗農藥殘留檢測,促進無公害板栗園的建設[7]。
4參考文獻
[1] 王長偉.無公害優質板栗種植技術操作規程[J].河南農業,2004(10):26.
[2] 曾沛繁.板栗低產果園綜合改造技術探討[J].廣西園藝,2007,18(3):25-27.
[3] 覃俊祺.淺談河池市板栗低產果園的改造技術[J].安徽農學通報,2009,15(16):198,225.
[4] 張娟,伍班桂.板栗實生低產園的改造技術[J].農村實用技術,2010(5):38.
[5] 王功桂,屈定斌,周靈會,等.板栗低產園改造試驗研究[J].湖北林業科技,2010(1):13-17.